Мансууруулах бодис Noliprel forte: найрлага, шинж чанар, заалт ба эсрэг заалтууд

Латин нэр: Noliprel A forte

ATX код: C09BA04

Идэвхтэй найрлага: периндоприл аргинин (периндоприл аргинин) + индапамид (индапамид)

Үйлдвэрлэгч: Laboratories Servier Industry (Франц), Serdix, LLC (Орос)

Тайлбар, зургийг шинэчлэх: 11/27/2018

Эмийн санд үнэ: 564 рубльээс.

Noliprel A форте нь антигипертензийн эсрэг эм бөгөөд үүнд ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор (ACE) ба шээс хөөх эм юм.

Маягт, найрлагыг суллах

Уг эмийг хальсаар бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой: гонзгой, цагаан (диспетчер бүхий полипропилен саванд: 14 эсвэл 29 ширхэг., Эхний нээлтийн хяналт бүхий картон хайрцагт 1 шил, 30 ширхэг, анхны нээлтийн хяналттай картон хайрцагт байна.) 1, 3 шил, эмнэлгүүдийн багцад - 30 шил картон тавиур, картон хайрцагт 1 тавиур, Noliprel A forte ашиглах заавар).

1 таблет нь дараахийг агуулна:

• идэвхитэй бодисууд: периндоприл аргинин - 5 мг (3.395 мг периндоприл агууламжтай тэнцэх хэмжээтэй), индапамид - 1.25 мг,
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: лактоз моногидрат, коллоид цахиурын давхар ислийн ус, мальтодекстрин, натрийн карбоксиметил цардуул (А хэлбэр), магнийн стеарат,
• хальсан бүрхүүлийн найрлага: цагаан хальсан бүрхүүлд зориулсан премикс SEPIFILM 37781 RBC гипромеллоз, макрогол 6000, глицерол, титаны давхар исэл (E171), магний стеарат, макрогол 6000.

Мансууруулах бодис "Noliprel forte": найрлага, ялгаруулах хэлбэр

Энэ эмийг хамгаалалтын хальсаар бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ эм нь нэг дор хэд хэдэн идэвхтэй бодисыг агуулдаг бөгөөд энэ нь түүний хосолсон үр нөлөөг өгдөг. Тодруулбал, таблет бүрт 10 мг периндоприл аргинин (энэ хэмжээ 6.79 мг периндоприлтай тохирч байна), 2.5 мл индапамин агуулдаг.

Мансууруулах бодис үйлдвэрлэхэд магнийн стеарит, коллоид усгүй кремний давхар исэл, лактозын моногидрат, мальтодекстрин, гипромеллоз, макрогол 6000, глицерол болон бусад зарим зүйлийг туслах бодис болгон ашигладаг.

Эмийн фармакологийн шинж чанарууд

Мэдээжийн хэрэг "Noliprel forte" эмийн шинж чанар нь түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биед үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ эхлэгчдэд энэ эм нь тодорхой гипотензи нөлөөтэй бөгөөд систолын болон диастолын даралтанд нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд үр нөлөөгийн ноцтой байдал нь тунгаас хамаарна. Тогтмол үр дүн нь эмчилгээг эхлэхээс сарын өмнө гарч ирнэ.

Периндоприл бол эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Энэ бодис нь тодорхой төрлийн ферментийг дарангуйлдаг. Энэ нь цусны судсыг шингэрүүлж, тэдгээрийн хананы бүтцийг сэргээдэг. Олон тооны судалгаагаар периндроприл нь цусны даралтыг бууруулдаг бөгөөд мансууруулах бодис хэрэглэх нь огцом үсрэлт хийхэд хүргэдэггүй. Өөр нэг идэвхтэй бодис болох индапамид нь шинж чанараараа тиазидын шээс хөөх эмтэй төстэй байдаг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь нефрон дахь калийн ионыг шингээх чадварыг саатуулдаг бөгөөд энэ нь шээс хөөх эм ихсэх, хлор, натрийн ионыг шээсээр ялгаруулахад хүргэдэг.

Периндоприл нь шээсээр ялгардаг. Түүний хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс 3-4 цагийн дараа ажиглагддаг. Индапамидын хувьд энэ нь нэг цагийн дараа идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг бөгөөд шээс, ялгадасаар гадагшилдаг.

Фармакодинамик

Нолипрел А форте нь гипотензи эм бөгөөд үр нөлөө нь периндоприл ба индапамидын эсрэг бэлдмэлийн эсрэг нөлөөтэй тул тэдгээрийн хослолын үр дүнд сайжрдаг.

Периндоприл бол ангиотензин I-ийг ангиотензин II-ийн vasoconstrictor бодис болгон хувиргах үүрэгтэй ACE дарангуйлагч юм. Үүнээс гадна ACE (эсвэл кининаз II) брадикининыг идэвхгүй гептапептид болгон хувиргадаг. Бие махбодид брадикинин нь судасжилтын нөлөөтэй байдаг. ACE-ийн дарангуйлагдсаны үр дүнд альдостероны шүүрэл буурч, сөрөг хариу үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх рениний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Урьдчилан ачаалал болон ачааллын дараа ачааллын дараа миокардийн үйл ажиллагаа хэвийн явагдана. Периндоприлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь булчингийн болон бөөрний судаснуудад нөлөөлж байгаатай холбоотойгоор захын судасны нийт эсэргүүцлийг (OPSS) бууруулахад тусалдаг. Натри ба шингэн ионыг удаашруулах эсвэл рефлексийн тахикарди үүсэхгүйгээр үр нөлөөг олж авдаг.

Зүрхний архаг дутагдал (CHF) тохиолдолд периндоприл нь зүрхний зүүн ба баруун ховдол дахь дүүргэх даралтыг бууруулж, зүрхний цохилт буурч, зүрхний гаралт ихсэж, булчингийн захын цусны урсгал нэмэгддэг болохыг тогтоожээ.

Индапамид нь фармакологийн шинж чанар нь тиазидын шээс хөөх эмтэй төстэй сульфонамид юм. Энэ нь Henle давталтын кортикал сегмент дэх натрийн ионуудын нөхөн сэргэлтийг дарангуйлж, хлорид, натрийн ялгаралтыг нэмэгдүүлж, бөөрөөр дамжин магни, калийн ионуудын ялгаралтыг бууруулдаг. Энэ нь шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг (АД).

Noliprel A forte-ийн АД буулгах нөлөө нь байгалиас хамаардаг бөгөөд зогсож, хэвтэж байх нь диастолын болон систолын цусны даралттай ижил тэнцүү харагддаг. Эм уусны дараа эмийн нөлөө 24 цагийн турш үргэлжилнэ. Эмчилгээний үр нөлөө 30 хоногийн эмчилгээний дараа тогтвортой байдалд хүрдэг.

Эмчилгээг зогсоох нь таталт синдром дагалддаггүй.

Noliprel A forte-ийг хэрэглэснээр OPSS-ийн хэмжээ буурч, зүүн ховдлын гипертрофи (GTL) буурч, артерийн уян чанар сайжирдаг. Энэ эм нь липидийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөггүй бөгөөд нийт холестерол, холестерол, өндөр нягтралтай липопротеин (HDL), бага нягтралтай липопротеин (LDL) эсвэл триглицеридийн агууламжтай байдаг.

Артерийн гипертензи ба GTL-ийн хувьд периндоприл ба индапамидын хослолыг хэрэглэвэл эналаприлтай харьцуулахад зүүн ховдлын массын индекс (LVMI) болон АД буулгах нөлөө ихээхэн буурдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гололгины болон микро-судасны гол хүндрэлүүд болох Noliprel A Forte-ийн нөлөөг судалж, гликемик хяналт, эрчимтэй гликемик хяналт (IHC) стратеги (зорилтот HbA) -ийн стандарт эмчилгээнд нэмэлт судалгаа хийсэн._1с 6.5% -иас бага). Судалгаанд хэсэг бүлэг өвчтөн оролцсон бөгөөд дундаж үзүүлэлтүүд нь: нас 66, цусны даралт 145/81 мм м.у.б., жингийн жингийн индекс - биеийн гадаргуугийн 1 м 2 тутамд 28 кг, HbA1c (гликозилденсэн гемоглобин) - 7.5%. Ихэнх өвчтөнүүд гипогликемийн болон хавсарсан эмчилгээнд хамрагдсан (АД буулгах, гиполипидемик, antiplatelet эмүүдийг багтаасан).

Судалгааны үр дүн (ажиглалтын хугацаа ойролцоогоор 5 жил байсан) нь IHC бүлгийн макро ба микро судасны хүндрэлийн хавсарсан давтамж харьцангуй эрсдлийг 10% бууруулсан болохыг тогтоов (дундаж HbA)_1с 6.5%) стандарт хяналтын бүлэгтэй (дунд HbA) харьцуулахад_1с 7,3%).

Харьцангуй эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулахад гол судасны хүндрэл 14%, нефропати үүсэх 21%, микроальбуминури 9%, макроалбуминури 30%, бөөрний хүндрэлийн хөгжилд 11% тус тус нөлөөлсөн байна.

АГ-ийн эмчилгээний үр нөлөө нь IHC-ийн үр ашгаас хамаараагүй юм.

Периндоприлын даралт ихсэх үр нөлөө нь аливаа хүндийн артерийн гипертензийн эмчилгээнд батлагддаг. Нэг аман эмчилгээ хийсний дараа Noliprel A Forte-ийн хамгийн их үр нөлөө 4-6 цагийн дараа хүрч, 24 цаг үргэлжилнэ. ACE-ийн дарангуйлагдсан үлдэгдэл (80% орчим) нь түүнийг хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дараа ажиглагддаг.

Периндоприл нь плазмын бага, хэвийн үйл ажиллагаатай гипотензи нөлөөтэй байдаг.

Тиазидын шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэх нь АГ-ийн нөлөөг бууруулж, шээс хөөх эм хэрэглэсний улмаас гипокалиеми үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Зүрх судасны буюу тархины судасны өвчлөлтэй, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй (эрхтэний үрэвсэл батлагдсан), 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, чихрийн шижингийн нефропатиттай өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагч ба ангиотензин II рецептор антагонист (ARA II) бүхий хавсарсан эмчилгээг эмнэлзүйн хувьд хийгээгүй болно. бөөр ба / эсвэл зүрх судасны тогтолцооны үйл явдал, нас баралтын түвшинг бууруулахад мэдэгдэхүйц эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ үүнийг монотерапитай харьцуулсны дараа ACE дарангуйлагч ба ARA II-ийг хослуулан гиперкалиеми, бөөрний цочмог дутагдал ба / эсвэл артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг болохыг тогтоожээ.

ACE дарангуйлагч ба ARA II бүлгийн бүлгийн фармакодинамик шинж чанарууд ижил төстэй байдгийг харгалзан эдгээр үр дүнг периндоприл ба ARA II-ийн хослолоор хүлээж болно.

Чихрийн шижингийн нефропати бүхий өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагч ба ARA II-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Алискиренийг чихрийн шижин, архаг бөөрний архаг өвчин ба / эсвэл зүрх судасны өвчнийг 2 төрлийн стандарт ACE эсвэл ARA II дарангуйлагч эмчилгээнд нэмж оруулснаар зүрх судасны үхэл, харвалт, гиперкалиеми, артерийн гипотензи, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг зэрэг сөрөг үр дагаврыг нэмэгдүүлдэг. Байна.

Хамгийн бага шээс хөөх нөлөөтэй тунгаар индапамид хэрэглэх нь OPSS-ийн хэмжээг бууруулж, том артерийн уян чанарыг сайжруулж, энэ нь вирусын эсрэг нөлөө үзүүлдэг. Цусны сийвэн дэх липидийн хэмжээ (триглицерид, нийт холестерол, LDL, HDL), нүүрс усны солилцоо (чихрийн шижин өвчтэй өвчтнүүдийг оролцуулалгүйгээр) индапамид нь GTL-ийг бууруулахад тусалдаг.

Фармакокинетик

Эм тус бүрт монотерапид хамааралтай фармакокинетик шинж чанар нь периндоприл ба индапамидын хослуулан өөрчлөгддөггүй.

Амаар хэрэглэсний дараа периндоприл шингээлт маш хурдан явагддаг бөгөөд түүний био-хүртээмж 65-70% хооронд хэлбэлздэг. Шингээсэн эмийн 20 орчим хувь нь периндоприлат метаболитын идэвхтэй биотрансформд ордог. Түүний хамгийн их концентраци (C_{хамгийн ихдээ}) цусны сийвэнд 3-4 цагийн дараа хүрнэ. Зохицуулалт хийснээр клиник үр дагаваргүйгээр периндоприлийг периндоприлат болгон хувиргадаг.

Ходоод гэдэсний замаас индапамид хурдан шингээж авсны дараа түүний тунг авна._{хамгийн ихдээ} цусан дахь сийвэн нь уусмалаас хойш 1 цагийн дотор хүрдэг.

Плазмын уургийн хүлцэл: периндоприл - 30% -иас бага, индапамид - 79%.

ACE-тэй холбоотой периндоприлатын диссоциаци удааширдаг тул үр дүнтэй хагас задралын хугацаа (T.)_1/2) периндоприл - 25 цаг. Тэнцвэрийн төлөв 96 цагийн дараа гарна.

Периндоприл нь ихэсийн саадыг гатлав.

Нолипрел А фортыг тогтмол хэрэглэх нь түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биед хуримтлагдахад хүргэдэггүй.

Периндоприлат нь бөөрөөр ялгардаг, Т_1/2 Энэ нь 3-5 цаг байна.

Т_1/2 индапамид дунджаар 19 цаг. Энэ нь идэвхгүй метаболит хэлбэрээр ялгардаг: бөөрөөр дамждаг - авсан тунгийн 70%, гэдэс дотор 22%.

Диализын үед периндоприлатын клиренс 70 мл / мин байна.

Бөөр, зүрхний дутагдал, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнд периндоприлатын ялгаралт удааширдаг.

Элэгний циррозын үед периндоприлын элэгний цэвэршилт 2 дахин буурдаг боловч энэ нь периндоприлатын хэмжээ нөлөөлөхгүй тул тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд индапамидын фармакокинетик өөрчлөлт ордоггүй.

Эсрэг заалтууд

• элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, түүний дотор энцефалопати үүсгэдэг
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал нь креатинины цэвэршилт (CC) 30 мл / мин-ээс бага,
• бөөрний артерийн нарийсал,
• нэг үйл ажиллагааны бөөр,
• гемодиализын хэрэглээ
• гипокалиеми
• эмчлэгдэхгүй зүрхний дутагдал,
• QT интервалыг уртасгах эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ,
• "пируэт" гэх мэт ховдолын хэм алдагдалд хүргэдэг антиаритмик эмүүдтэй хослуулан,
• Чихрийн шижин өвчтэй эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд алискирен агуулсан эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх (биеийн гадаргуугийн 1.73 м2 талбайд 60 мл / мин-ээс бага GFR),
• глюкоз-галактозын мелабсорбцийн синдром, галактоземи, лактазын дутагдал,
• удамшлын буюу идиопатик ангиоэдема,
• ангиоэдемийн түүхийн шинж тэмдэг, үүнд ACE дарангуйлагч,
• жирэмсний хугацаа
• хөхөөр хооллох
• нас нь 18 хүртэл
• бусад ACE дарангуйлагч эсвэл сульфаниламидуудад хэт мэдрэмтгий болсон,
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Анхааралтайгаар Noliprel A forte-ийг NYHA ангиллын (Нью-Йоркийн зүрхний холбоо), angina pectoris, рентген судасны гипертензи, аортын хавхлагын нарийсал, гипертрофик обструктив кардиомиопати, ясны чөмөгний гемопоэзийн хямрал (цусны хэмжээ буурах) -ын дагуу зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд судсаар хийхийг зөвлөж байна. тархины судасны өвчин abolevaniyami, чихрийн шижин, элэгний дутагдал, системийн холбогч эдийн эмгэг (scleroderma, системийн чонон яр гэх мэт), өндөр настан цусны даралт lability, hyperuricemia (ялангуяа хамт urate Тулай болон nephrolithiasis), түүнчлэн мэргэжлийн тамирчид болон өвчтөн хар арьстнууд байна.

Үүнээс гадна LDL аперезийн процедур, мэдээ алдуулалт, бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхээс өмнөх хугацаанд дархлаа дарангуйлах эм, литийн бэлдмэл, гемодиализ, өндөр урсгалтай мембраныг ашиглан болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

• төв мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой өвдөх, орой, толгой эргэх, астения, парестези, ховор - сэтгэлийн тогтворгүй байдал, нойргүйдэх, маш ховор - төөрөгдөл, давтамж тогтоогдоогүй - нойрмоглох,
• тунгалаг, цусны эргэлтийн системээс: маш ховор тохиолддог - лейкопени, нейтропения, тромбоцитопени, агранулоцитоз, апластик цус багадалт, гемолит цус багадалт, цус багадалт (бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа, гемодиализ),
• зүрх судасны системээс: ихэвчлэн - цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах (ортостатик гипотензи орно), маш ховор тохиолддог - зүрхний хэм алдагдал (брадикарди, ховдолын тахикарди, тосгуурын фибрилляци гэх мэт), angina pectoris, миокардийн шигдээс, давтамж тогтоогдоогүй - пируэтет хэлбэрийн хэм алдагдал, аймшигтай,
• мэдрэхүйн эрхтнүүдээс ихэвчлэн - хараа муудах, хараа муудах,
• амьсгалын замын систем, цээж, дунд гэдэсний эрхтнүүдээс: ихэвчлэн - түр зуурын хуурай ханиалга (периндоприлыг удаан хэрэглэснээс болж), амьсгал давчдах, байнга - бронхоспазм, маш ховор - ринит, эозинофилийн уушигны үрэвсэл,
• хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн - амт, хуурайшилт, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн өвдөлт, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, суулгалт, диспепси, маш ховор тохиолддог - нойр булчирхайн үрэвсэл, ангиоэдема, холестатик шарлалт, цитолитик. эсвэл холестатик гепатит, давтамж нь тогтоогдоогүй - элэгний энцефалопати (элэг дагалддаг),
• харшлын урвал: ховор тохиолддог - чонон хөрвөс, нүүр, уруул, хэл, үе мөчний ангиоэдема, хоолойны салст бүрхэвч ба / эсвэл хөхний булчирхай, гуурсан хоолойн бөглөрөл, харшлын урвал зэрэгт хэт мэдрэмтгий байдал үүсдэг.
• дерматологийн урвал: ихэнхдээ - загатнах, арьсны тууралт, макулопапуляр тууралт, ховор тохиолдолд - системийн чонон хөрвөс, цочмог хэлбэрийн муудаж, маш ховор - эпидермисийн үхжил, хорт хавдрын үрэвсэл, Стивенс-Жонсоны хам шинж, мэдрэмтгий байдал,
• булчингийн тогтолцооноос: ихэвчлэн - булчингийн булчин,
• нөхөн үржихүйн системээс: ховор, бэлгийн сулрал,
• шээсний системээс: ховор тохиолдолд - бөөрний дутагдал, маш ховор тохиолдолд - бөөрний цочмог дутагдал,
• лабораторийн үзүүлэлтүүд: ховор тохиолддог - гиперкалиеми, давтамж тогтоогдоогүй - электрокардиограмм дээрх QT интервалын хэмжээ, цусан дахь глюкоз ба шээсний хүчлийн түвшин нэмэгдэх, элэгний ферментийн идэвхжил, гипокалиеми, гипонатриеми, гиповолеми, гиперкалиеми, цусан дахь креатины концентраци бага зэрэг нэмэгдсэн.
• ерөнхий урвал: ихэвчлэн - астения, байнга - хөлрөх нь ихэсдэг.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг: цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах, энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, нойрмоглох, бүдгэрэх, төөрөгдөл, олигурия, заримдаа гиповолеми, анатолия, усны электролитийн тэнцвэр алдагдсан (гипонатриемия, гипокалиеми) зэргээс үүдэлтэй анурия болж хувирдаг.

Эмчилгээ: ходоодны нэн даруй угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс усыг томилох, ус-электролитийн тэнцвэрийг сэргээх. Хүнд гипотензи үүссэн тохиолдолд өвчтөнийг нуруун дээрээ тавьж, хөлийг нь дээшлүүлнэ. Гиповолеми бүхий өвчтөний нөхцөл байдлыг нарийн хянахын тулд - 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар iv (дусаах) дусаах.

Магадгүй диализ хэрэглэдэг.

Тусгай заавар

Noliprel A форте хэрэглэх нь эмчилгээний хамгийн бага тунгаар периндоприл ба индапамидтай моно эмчилгээний шинж чанартай гаж нөлөө дагалддаг. Өмнө нь АД буулгах хоёр эмтэй эмчилгээ хийлгэж байгаагүй өвчтөнд бол элэгний хавдар үүсэх эрсдэл их байдаг тул энэхүү эрсдлийг багасгахын тулд нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааны дутагдлын лабораторийн шинж тэмдэг илэрвэл эмтэй эмчилгээг зогсоох шаардлагатай. Хавсарсан эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн тулд эм тус бүрээс бага тунгаар хэрэглэх эсвэл тэдгээрийн зөвхөн нэгийг нь зааж өгөхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүдэд сийвэнгийн кали, креатинины түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Судалгааг эмчилгээ эхэлснээс 14 хоногийн дараа, дараа нь 60 хоногт 1 удаа хийдэг.

Зүрхний архаг дутагдал, бөөрний үйл ажиллагааны анхдагч сулралтай өвчтөнүүдэд (бөөрний артерийн нарийсал гэх мэт) бөөрний дутагдал байнга тохиолддог.

Артерийн гипотензи гэнэт үүсэх нь эхний гипонатриеми, ялангуяа бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс суулгалт, бөөлжсөний дараа бие махбодийн шингэн алдалт, цусны сийвэн дэх электролитийн агууламж буурч байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хүнд артерийн гипотензи үүссэн тохиолдолд 0.9% натрийн хлоридын уусмалыг заагчаар заана.

Түр зуурын артерийн гипотензи нь эмчилгээг зогсоох шалтгаан биш юм. BCC болон цусны даралтыг сэргээсний дараа эмчилгээг бага тунгаар хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл тэдгээрийн аль нэгийг нь ашиглан үргэлжлүүлж болно.

Эмчилгээг цусны сийвэн дэх калийн тогтмол хяналт, ялангуяа чихрийн шижин, бөөрний дутагдалтай хамт хийх шаардлагатай.

Нолипрел А Форт хэрэглэхийг элэгдлийг бууруулж эхлэхээс 24 цагийн өмнө зогсоох хэрэгтэй.

Декстран сульфатыг ашиглан LDL аперезийн процедур бүрээс өмнө ACE дарангуйлагчийн эмчилгээг түр зогсоох хэрэгтэй.

Периндоприл эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд гемодиализын үед өндөр урсгалтай мембраныг ашиглах боломжгүй байдаг. Тэдгээрийг бусад мембрануудаар сольж эсвэл эсрэг эмийн эсрэг эмчилгээг өөр фармакотерапевтик бүлгийн эмийг ашиглан өвчтөнд зааж өгөх ёстой.

Эмчилгээний явцад үүссэн хуурай байнгын ханиалгыг оношлохдоо ACE дарангуйлагчийг хэрэглэх нь түүний гадаад төрх шалтгаан болж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Нейтропени, агранулоцитоз, тромбоцитопени, цус багадалт үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул холбогч эдийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд периндоприлийг дархлаа дарангуйлагч, прокаинамид эсвэл аллопуринолыг, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа анхнаасаа буурсан өвчтөнд өгөхдөө онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Эдгээр өвчтөнүүдэд хүнд халдварын эрсдэл өндөр, ихэвчлэн антибиотик эмчилгээг эрчимтэй хийдэг. Энэ ангиллын өвчтөнд Noliprel A Forte-ийг хэрэглэх нь цусан дахь лейкоцитын тоог тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Хоолой өвдөх, халуурах, халдварт өвчний бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах шаардлагатай талаар тэдэнд мэдэгдэнэ.

Цусны сийвэнгийн электролит ба хүнд гиповолеми буурах, эхэндээ бага даралт, бөөрний артерийн нарийсал, зүрхний архаг дутагдал эсвэл элэгний цирроз, хаван, асцит бүхий элэгний цирроз зэрэг тохиолдолд ренин-альдостерон-ангиотензин систем (RAAS) ихээхэн идэвхждэг тул энэ систем нь периндоприлаар бөглөрдөг. Өвчтөний биеийн байдал цусны даралт огцом буурч, цусны сийвэн дэх креатинин нэмэгдэж, бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал үүсч болно. Ихэвчлэн эдгээр үзэгдлүүд эмчилгээний эхний 14 хоногт ажиглагддаг. Бэлдмэлийг бага тунгаар ууж эхлэхийг зөвлөж байна.

Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD), тархины судасны дутагдал, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал ба / эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд даралт ихсэх тохиолдолд эмчилгээг бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй. Титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүд бета-хориглогчдын хамт ACE дарангуйлагчийг авах шаардлагатай.

Бөөр шилжүүлэн суулгасан эсвэл гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнд цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй тул эмчилгээг гематологийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Өргөн цар хүрээтэй мэс засал хийхийн өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалт эхлэхээс 24 цагийн өмнө Noliprel A Fort-ийг зогсоох шаардлагатай.

Negroid уралдааны өвчтөнүүдэд периндоприлын эсрэг эм нь бага ялгардаг болохыг анхаарах хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд индапамид нь элэгний энцефалопати үүсгэдэг тул эмийг шууд зогсоох шаардлагатай болдог.

Нолипрел А фортецийг томилохдоо өвчтөний усан-электролитийн тэнцвэрийг (цусны сийвэн дэх натри, кали, кальцийн ионуудын агууламжийг оруулаад) судалсны үр дүнг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа лабораторийн байнгын хяналт шинжилгээ шаардлагатай болно.

Ахмад настан, хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөн, зүрхний титэм судасны өвчин, элэгний хатуурал (хаван эсвэл асцит бүхий) гипокалиеми нь зүрхний гликозидын хортой үр нөлөөг нэмэгдүүлж, хэм алдагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Шээс хөөх эмчилгээний үед плазмын шээсний хүчлийн түвшин ихсэх нь тулай өвчний довтолгоог ихэсгэдэг.

Тиазид ба тиазидын төстэй шээс хөөх эмтэй эмчилгээний үр нөлөөг зөвхөн бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн эсвэл бага зэрэг буурсан тохиолдолд бүрэн баталгаажуулж болно. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд плазмын креатинины агууламж 2.5 мг / дл буюу 220 мкмоль / л-ээс бага байх ёстой. Ахмад настай өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь Cockcroft томъёог ашиглан нас, хүйс, жинд тохируулдаг. Эрэгтэйчүүдэд плазмын креатинины концентрацийг стандарт үзүүлэлт нь зөрүүг (140 хасах нас) өвчтөний жинд хэдэн кг-аар үржүүлж, үр дүнг плазмын креатинины концентраци (мкмоль / л), 0.814-ээр үржүүлэн тодорхойлно. Эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд эцсийн үр дүнг 0.85-аар үржүүлэх шаардлагатай.

Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдийн хувьд түр зуурын функциональ бөөрний дутагдал үүсэх нь тийм ч аюултай биш юм. Бөөрний эхний дутагдал, GFR-ийн хэмжээ буурч, цусны сийвэн дэх мочевин, креатинины концентраци нэмэгдэж байгаа нь илүү тодорхой шинж чанартай, ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Noliprel A Forte ашиглах үед мэдрэмтгий байдлын хариу урвал гарах эрсдэлтэй тул нарны шууд тусгал эсвэл хиймэл хэт ягаан туяанд өртөхгүй байхыг зөвлөж байна.

Тамирчинд допингийн хяналтыг хийхдээ индапамид нь эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Noliprel A форте нь психомоторын урвалыг зөрчихөд хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч цусны даралт буурах эсвэл эмчилгээний залруулга хийх үед үүсэх сөрөг хүчин зүйлүүд үүсэх эрсдэлтэй тул тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизмыг жолоодох, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Noliprel A Forte ашиглах нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эсвэл эмчилгээний явцад жирэмслэлт үүссэн тохиолдолд эмийг зогсоох шаардлагатай бөгөөд жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн гипотензи эмийг тогтооно.

Жирэмсний II - III гурван сард ACE дарангуйлагчийг хэрэглэх нь ургийн хөгжилд ноцтой нөлөөлдөг (бөөрний үйл ажиллагаа буурах, гавлын ясны суналт, олигогидрамниоз), нярайд хүндрэл үүсэх (бөөрний дутагдал, артерийн гипотензи ба / эсвэл гиперкалиеми).

Үүнээс гадна жирэмсний III гурван сард тиазидын шээс хөөх эмтэй удаан хугацааны эмчилгээ нь умайн-ихэсийн цусны урсгалд сөргөөр нөлөөлж, эхийн дотор гиповолеми үүсгэдэг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Noliprel A Forte-ийг хэрэглэх нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд эсрэг заалттай байдаг (CC 30 мл / мин-ээс бага).

CC 30-60 мл / мин-тай өвчтөнд бөөрний дутагдлын үед идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг тус бүрээр урьдчилсан моно эмчилгээ хийсний дараа хавсарсан эмийг томилох хэрэгтэй. Эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй үр дүнд хүрэх тунг хэрэглэх шаардлагатай.

Бөөрний дутагдлын үед цусны шинжилгээ 60 мл / мин ба түүнээс дээш бол ердийн Noliprel A форте хэмээх тунг тогтоодог бөгөөд эмчилгээнд дагалддаг сийвэнгийн креатинин, калийн түвшинг тогтмол хянаж байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

• литийн бэлдмэл: ACE дарангуйлагч ба литийн бэлдмэлийн хослол нь цусны сийвэн дэх литийн концентраци өөрчлөгдөх, хортой нөлөөг боловсруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиазидын шээс хөөх эм нь зөвхөн шинээр гарч ирж буй үйл явцыг улам хурцатгадаг. Литийн бэлдмэлтэй хавсарсан эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв хавсарсан эмчилгээ хийх шаардлагатай бол цусны сийвэн дэх литийн агууламжийг тогтмол хянах шаардлагатай.
• baclofen: гипотензи нөлөөг сайжруулдаг. Мансууруулах бодисын тунг цаг тухайд нь тохируулахын тулд бөөрний үйл ажиллагаа, цусны даралтыг хянах шаардлагатай.
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) (ацетилсалицилын хүчлийн өдөр тутмын тунг 3 г-аас дээш): циклоксигеназа-2 дарангуйлагч (COX-2), сонгомол бус NSAID болон ацетилсалицилын хүчил үрэвслийн эсрэг тун нь периндоприлын эсрэг эмийг бууруулж, эрсдлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. сийвэнгийн калийн хэмжээг нэмэгдүүлэх (ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа анх буурсан тохиолдолд)
• трициклик антидепрессантууд, антипсихотик (antipsychotics): Нолипрел А фортыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэд гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлж, ортостатик гипотензи эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• кортикостероид, тетракосактид: АГ-ийн нөлөө буурахад хүргэдэг. Кортикостероидын үйлдэл нь шингэн ба натрийн ионыг хадгалах боломжийг дэмждэг.
• бусад АД буулгах эм, судасны эм: эмийн гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Нитроглицерин, нитрат болон судасжуулагч нь цусны даралтыг бууруулж,
• калийн агууламжтай шээс хөөх эм (амилорид, спиронолактон, еплеренон, триамтерен гэх мэт), калийн бэлдмэл, хүнсний давс агуулсан кали агуулсан орлуулагч: эдгээр бодисууд нь цусны сийвэн дэх калийн агууламж, түүний дотор үхлийн аюултай хэмжээг ихэсгэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор батлагдсан гипокалиемийн хувьд тэдгээрийн эмийг хослуулан цусны сийвэн дэх калийн агууламж, ЭКГ-ийн параметрийн тогтмол хяналт,
• эструстин: angioedema болон үүнтэй төстэй гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгддэг
• инсулин ба сульфонилмоурийн деривативууд (амаар гипогликемийн эмүүд): чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин ба сульфонилмоурийн деривативын гипогликемийн нөлөөг сайжруулж,
• аллопуринол, дархлаа дарангуйлагч ба цитостатик бодисууд, системчилсэн хэрэглээний кортикостероидууд, просаинамид: эдгээр бодисуудтай хослуулан хэрэглэвэл лейкопени үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж,
• ерөнхий мэдээ алдуулалтын эм: ерөнхий мэдээ алдуулах эм хэрэглэх нь АГ-ийн даралтыг нэмэгдүүлдэг,
• тиазид ба "давталт" шээс хөөх эм: өндөр тунгаар шээс хөөх эм нь гиповолеми болон артерийн гипотензи үүсгэдэг.
• линаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин (глиптин): ангиоэдемийн эрсдлийг нэмэгдүүлж,
• симпатомиметик: АГ-ийн нөлөөг сулруулж,
• алтан бэлдмэл: алтны бэлдмэлийг iv хэрэглэхтэй холбоотойгоор нитраттай төстэй урвал (нүүрний арьсны гипереми, артерийн гипотензи, дотор муухайрах, бөөлжих),
• хинидин, дисопирамид, гидрокинидин (IA ангийн эсрэг эмийн эсрэг эмүүд), ибутилид, амиодарон, дофетилид, бретилиа тоссилат (III ангиллын антиаритмик эмүүд), тоталол, хлорпромазин, сиамемазин, левомепромазин, тиоридазин, сульфидропидид дроперидол, халоперидол, пимозид, бепридил, дифенил метил сульфат, цисаприд, эритромицин, винамин (iv), мисастин, моксифлоксацин, пентамидин, галофантрин, спарфлоксацин, метадон, терфенадин: индапамид нь цусны сийвэн дэх калийн хэмжээг бууруулж, пируэтет хэлбэрийн хэм алдагдалд хүргэдэг. Хэрэв эдгээр хөрөнгийг зааж өгөх шаардлагатай бол цусны сийвэн дэх калийн агууламж, QT интервал зэргийг хянахын тулд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.
• гэдэсний хөдөлгөөнийг өдөөдөг амфотерицин B (iv), системчилсэн глюкокортикоид ба минерокортикоидууд, тетракосактидууд, хөхүүл бодисууд: гипокалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлэх,
• зүрхний гликозид: гипокалиеми нь зүрхний гликозидын хортой нөлөөг нэмэгдүүлдэг тул цусны сийвэн дэх калийн агууламж, ЭКГ-ийн параметрүүдийг хянах, эмчилгээний зохих залруулга хийхийг зөвлөж байна.
• метформин: шээс хөөх эм уух үед үүссэн бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал, метформинтэй хавсарч, сүүн хүчлийн аутозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв эрэгтэй хүний ​​цусны сийвэн дэх креатинины концентраци 15 мг / л-ээс их байвал эмэгтэйчүүдэд - 12 мг / л байвал метформиныг тогтоохгүй.
• иод агуулсан тодосгогч бодисууд: иод агуулсан тодосгогч бодис их хэмжээгээр агуулагддаг, бие махбодийн шингэн алдалтын улмаас (шээс хөөх эм хэрэглэсний улмаас) бөөрний цочмог дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнд иод агуулсан тодосгогч бодис хэрэглэхээс өмнө шингэний алдагдлыг нөхөх шаардлагатай болдог.
• кальцийн давс: бөөрөнд кальцийн ионы ялгаралт буурах боломжтой бөгөөд энэ нь гиперкалиеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• циклоспорин: цусны сийвэн дэх циклоспорины концентраци өөрчлөгддөггүй, гэхдээ цусны сийвэн дэх креатининыг, түүний дотор ердийн ус, натрийн ионыг нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг.

Noliprel A forte-ийн аналогууд нь: Noliprel, Noliprel A Bi-forte, Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Perineva, Co-Preness, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter.

Эмийн тодорхойлолт

Таблетийн найрлагад Периндоприл ба Индапамид орно. Хоёр бодис хоёулаа тодорхой даралт ихсэх нөлөөтэй боловч тонометрийг өөр аргаар бууруулна.

Периндоприл бол ACE дарангуйлагч бөгөөд Индапамид нь сульфонамидын шээс хөөх эмийн ангилалд багтдаг. Эдгээр хослолууд нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Шинж тэмдгийн даралтыг бууруулах эмийг зааж өгнө. Ихэнх тохиолдолд эмч Noliprel-ийг архаг гипертензийн эмчилгээнд оруулдаг.

Хамгийн их гипотензи нөлөө нь сарын дараа хэрэглэснээс хойш удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Энэ эм нь бусад вирусын эсрэг эмүүд тус болохгүй бол үр дүнтэй байдаг.

Үүний зэрэгцээ таблетуудын өртөг харьцангуй бага байдаг. Олон хүмүүс Noliprel худалдаж авдаг, гэхдээ яаж авахаа мэдэхгүй байна. Үүнээс болж бүтээгдэхүүн нь ажиллахгүй эсвэл тонометрийг хэт их хэмжээгээр бууруулдаг гэсэн гомдол байнга гардаг.

Noliprel A Fort-ийн тоймууд

Noliprel A Fort-ийн тухай тоймууд эерэг байна. Артерийн гипертензийн эмчилгээний туршлагатай өвчтөнүүд Noliprel A фортецийг авах нь цусны даралтыг хэвийн болгох боломжийг олгодог бөгөөд тогтмол хэрэглээ нь тогтвортой байдлыг хангаж өгдөг. Мансууруулах бодисын үр нөлөөг анхаарч үзээд хэрэглэгчид эмчид хандалгүйгээр эм ууж эхлэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Нолипрелийн тун

Noliprel нь хэд хэдэн хэлбэрээр гардаг. Өвчтөн, эмч нарт ийм төрлийн зүйлийг ойлгох нь ашигтай байдаг.

Нолипрел А Би-Forte

Хавсарсан таблетуудын дараах сортуудыг ялгадаг.

• Нолипрел (2 мг периндоприл ба 0.625 мг шээс хөөх эм агуулдаг),
• Noliprel Forte (индапамидын тун 1.25 мг, периндоприл 4 мг),
• Noliprel A Forte (индапамид - 1.25 мг, периндоприл - 5 мг),
• Noliprel A Bi-Forte (периндоприл нь 10 мг тунгаар агуулагддаг, шээс хөөх эм - 2.5 мг),
• Нолипрел А (2.5 мг периндоприл ба 0.625 мг индапамид).

Noliprel A Bi-Forte нь тунг ихэсгэдэг тул ихэвчлэн хэрэглэдэг. Хэрэв ийм тун их байвал эмч периндоприл ба индапамидын бага агууламж бүхий шахмалыг сонгодог.

Эмийн Noliprel A, Bi-Forte, A Forte нь амин хүчил аргинин агуулдаг бөгөөд энэ нь зүрх судасны системд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Тиймээс, зүрх сэтгэлийн асуудал байгаа бол дээр дурдсан эмийг хэрэглэх нь зүйтэй. Өвчтөн бүрийн хувьд тунг тус тусад нь, эмгэгийн эмгэг, насыг харгалзан сонгоно. Өндөр насны гипертензийн өвчтэй хүмүүст эмчилгээг нэг шахмалаар эхлэхийг зөвлөж байна.

Нолипрел шахмалыг яаж уух вэ?

Хавсарсан эмийг өдөрт нэг удаа ууна. Энэ нь ялангуяа завгүй, анхаарал сарниулдаг хүмүүст тохиромжтой.

Хэрэв эмч Noliprel-ийг зааж өгсөн бол энэ эмийг хоолны өмнө эсвэл дараа нь уух нь олон өвчтөний хувьд халуун асуудал юм.

Албан ёсны заавар нь хариулт өгдөггүй. Зөвхөн эмийг өглөө уух ёстой гэж заажээ.

Эмч нар өглөөний хоолны өмнө эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Таблетыг нэгэн зэрэг авахыг зөвлөж байна. Дараа нь эмчилгээний үр нөлөө илүү тод байх бөгөөд гаж нөлөө гарахгүй.

Тунгийн хувьд эмч эхлээд өдөрт нэг шахмалыг зааж өгдөг. Гэхдээ эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг сарын дараа хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол Noliprel Forte-ийг 4 мг периндоприл, 1.25 индапамидын тунгаар тогтооно. Заримдаа эмч нар бусад эмийг томилдог. Жишээлбэл, кальцийн антагонистууд нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд АД буулгах эмийн тун бага зэрэг буурдаг.

Хэрэв тун хэт их байвал дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдана.

• дотор муухайрах, бөөлжих
• нойрмоглох
• харамсалтай байдал
• толгой эргэх
• сул тал
• брадикарди
• хавчаар
• нойрмоглох
• хүйтэн хөлс
• даралт их хүчтэй буурсан,
• шээсийг зогсоох эсвэл байнга шээх.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Илүү сайн мэдрэгдвэл тунг тохируулахын тулд эмчтэйгээ уулзалт хийх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед хүлээн авалт

Жирэмсний төлөвлөлтийн үед хүүхэд төрүүлэх нь Noliprel-ийг авахыг зөвлөдөггүй.

Хэрэв эмэгтэй хүн урьд өмнө ийм эм хэрэглэж байсан бол курсээ дуусгаж, өөр эмийг зааж өгөхийн тулд эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ACE дарангуйлагчийн нөлөөг судалж үзээгүй болно. Энэ эм нь ургийн хөгжилд хэрхэн нөлөөлж байгаа нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Тиймээс анхаарал болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, эмийн идэвхит бодис нь нярайн бөөрний ажилд, гавлын ясны формацид сөргөөр нөлөөлөх эрсдэлтэй. Мөн артерийн гипотензи магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ эм нь хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг тул хөхүүлэх явцыг удаашруулж, залуу эхийн хөхний сүүний хэмжээг бууруулдаг. Ийм эм ууж байгаа нөхцөлд нялх хүүхэд гипокалиеми, шарлалттай байж болно.

Эмчилгээний хугацаа

Нолипрел нь ихэвчлэн АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг гол эм юм.

Эм уухыг удаан хугацаагаар зөвшөөрдөг боловч богино завсарлага авахыг зөвлөж байна. Үгүй бол эм нь бөөр, элэгний ажилд сөргөөр нөлөөлнө.

Нолипрелийг хэр удаан ууж, тунг хэрэглэвэл өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан эмчийн зааж өгөх ёстой.

Энэ эм нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай тохиолдолд тун нь өдөрт нэг таблетаас илүүгүй байх ёстой.

Мансууруулах бодис хэрэглэх явцдаа бөөрний үйл ажиллагаа суларсан зарим өвчтөнд энэ эрхтэний дутагдлын лабораторийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг зогсооно. Ирээдүйд хавсарсан эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвшөөрдөг боловч хамгийн бага тун ба богино курс хийх боломжтой.

Нолипрелтэй удаан хугацааны эмчилгээг ийм өвчинд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• angina pectoris,
• склеродерма,
• гиперурикеми
• чихрийн шижин
• системийн чонон хөрвөс,
• гипертрофийн кардиомиопати,
• аортын хавхлагын нарийсалт,
• зүрхний дутагдал архаг явц.

Уг эм нь даралтыг 130-140 / 80-90 мм-ийн түвшинд байлгахад тусалдаг. М.у. Урлаг. ба доор.

Тиймээс цус харвалт, зүрхний шигдээс, бөөрний дутагдлын эрсдлийг бууруулдаг. Энэ эмийн үр нөлөөг эмч нар баталдаг.

Эмч нар энэ хэрэгсэл нь тонометрийг хурдан тогтворжуулах боломжийг олгодог бөгөөд ихэвчлэн гаж нөлөө үүсгэдэггүй гэдгийг тэмдэглэжээ. Нолипрелийг ууж байх үед даралт ихсэх өвчтөнүүдэд үүсдэг ихэнх бэрхшээл нь өвчтөнүүд шахмалыг зөв уудаггүй, ирж буй эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрддөггүйтэй холбоотой юм.

Гипертензийн өвчтөнүүд Noliprel хямд, үүнийг ямар ч эмийн санд худалдаж авах боломжтой гэж тэмдэглэжээ. Гэхдээ заримдаа эм нь худалдаанд гардаггүй. Энэ тохиолдолд аналогийг зөвшөөрдөг. Жишээлбэл, Ко-перинева, Престариум, Периндоприл ба Индапамид Форте, Ко-пренес, Квинард, Миприл, Лизопрес, Капотиазид, Ирузид. Мөн зохистой орлуулагч бол Эна сандоз бөгөөд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай цусны даралт ихсэх, зүрхний архаг дутагдлыг эмчлэх, миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой.

Холбоотой видео

Энэ видео нь Noliprel-ийн гипертензийн эмчилгээг нарийвчлан харуулдаг. Тэд энэ нь хэнд, ямар тунгаар хэрэглэхийг хэлдэг.

Тиймээс орчин үеийн үр дүнтэй хавдрын эсрэг эмийн нэг бол Noliprel юм. Эм нь зөөлөн боловч даралтыг хурдан тогтворжуулдаг. Өөр өөр тунгаар авах боломжтой. Үүний ачаар хамгийн тохиромжтой тунг сонгох нь илүү хялбар болно. Өөрийгөө эмчлэх боломжгүй юм. Эмч эм уух ёстой бөгөөд өвчтөнийг бүрэн шалгаж үзсэний дараа л хийдэг.

• Даралтын эмгэгийн шалтгааныг арилгах
• Удирдлагаас хойш 10 минутын дотор даралтыг хэвийн болгодог

Noliprel Forte: найрлага, суллах хэлбэр

Даралтыг хэвийн болгохын тулд янз бүрийн нөлөө бүхий эмүүдийг хэрэглэдэг. Үндсэндээ эдгээр нь шээс хөөх эм юм - цуснаас илүүдэл шингэн, натрийн давсыг зайлуулж, түүний хэмжээг бууруулж, цусны урсгалыг сайжруулдаг шээс хөөх эм юм. Тэдгээр нь ангиотензин I-г ангиотензин II болгон хувиргадаг ферментийн үйл ажиллагааг хязгаарлахад чиглэсэн бодисуудтай нэгддэг.

Бөөрний даралт буурах үед проренин үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн рүү ороход ренин болон хувирч, ангиотензиногентэй холбож, ангиотензин I. үүсгэдэг. Энэ нэгдэл нь ангиотензин II нь цусны ферментийн үйл ажиллагаанд идэвхждэг. Үүний зэрэгцээ цусны судас нарийсч, зүрхний цохилт буурч, даралтыг хариуцдаг симпатик төв мэдрэлийн систем өдөөгдөж, давс, ус хадгалдаг альдостерон үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн системд ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Энэ үйл явц нь таныг АД буулгах эмийг дахин дахин авахыг шаарддаг.

Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - орчин үеийн хосолсон арга хэрэгсэл: ангиотензин хувиргах ферментийн шээс хөөх эм, дарангуйлах үйл ажиллагаа. Эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлж, гаж нөлөө, хүндрэлийг бууруулдаг.

Энэ эмийг Noliprel A хэмээх идэвхитэй найрлагыг бууруулсан концентрацид авах боломжтой. Энэ нь сайжруулсан арга хэмжээ бүхий эмчилгээ хийх боломжгүй өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.

Энэ эм нь хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг:

• индапамид (1.25 мг),
• периндоприл аргинин (5 мг).

• натрийн карбоксимил цардуул (2.7 мг),
• цахиур (0.27 мг),
• лактоз нь монохидрат (71.33 мг),
• магнийн стеарат (0.45 мг),
• maltodextrin (9 мг).

Мансууруулах бодисыг гүдгэр зууван цагаан шахмал хэлбэрээр хийдэг. Хуванцар саванд савантай, 14-30 ширхэг чийгтэй тэсвэртэй таглаатай савлагаатай болно.

Эмийн арга хэмжээ

Индапамид ба Периндоприл бол янз бүрийн бүлгийн АД буулгах эм боловч цогц эмчилгээнд амжилттай хослуулсан байдаг. Бодис нь синергетик шинж чанартай бөгөөд бие биенийхээ үйл ажиллагааг сайжруулж, тунг багасгах, гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг.

Сульфонамидтай холбоотой зүйл бол шээс хөөх эм юм. Цусан дахь натрийн ионыг шингээх чадварыг бууруулснаар илүүдэл сийвэнгийн хамт бөөрөнд хурдан гадагшлуулж, шээх нь нэмэгддэг. Энэ үйлдэл нь судас дахь шингэний даралтыг хурдан бууруулж, цусны урсгалыг сайжруулж, зүрхний цохилтыг удаашруулдаг.

Индапамид нь судасны хананд мэдрэмтгий байдлыг ангиотензин II-ийн нөлөөгөөр бууруулдаг. Үүнээс гадна, бодис нь шээсэнд ялгарч байгаатай холбоотой цусан дахь кальцийн концентрацийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь миокардийн эдэд орж буй нэгдлүүдийн% -ийг бууруулдаг.

Кальци нь булчин чангарахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилт, даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Индапамид нь хүчилтөрөгчийн чөлөөт радикалуудыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хөгшрөлт, неоплазмын харагдах байдлыг үүсгэдэг.

Энэ бодис нь цусны сийвэнгийн уураг, булчингийн эластин зэрэгтэй хурдан шингэдэг. Энэ нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг. Ойролцоогоор 30% -ийг элэг нь метаболит буюу анхны төлөв хэлбэрээр зайлуулдаг.

Индапамид нь тунгаас хамааралтай нөлөө үзүүлдэг тул эмчилгээний явцад зааж өгдөг.

Периндоприл

Ангиотензин II үүсэхээс сэргийлдэг бүрэлдэхүүн хэсэг - хүчирхэг vasoconstrictor. Энэ нь цусны даралтын тогтвортой үзүүлэлтүүдийг хадгалахад эерэг нөлөө үзүүлдэг бусад нөлөөтэй байдаг.

• алдостероны үйлдвэрлэлийг бууруулдаг,
• ренин идэвхийг ихэсгэдэг,
• хэмнэлээ өөрчлөхгүйгээр зүрхний цохилтыг бууруулдаг.

Периндоприл нь цусны урсгалыг сайжруулж, зүрхний булчингийн ачааллыг бууруулж, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулж, зүрхний булчингийн эд эсийн гиперплази буюу гипертрофи үүсэхээс сэргийлж, кардио, ангиопротектор нөлөө үзүүлдэг.

Цусны даралтыг бууруулахын тулд бодисыг нэг удаа авдаг - үр дүн нь 4 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд өдөрт үргэлжилдэг. Өдөр тутмын хэрэглээтэй бол тодорхой эмчилгээний үр нөлөө нь сарын дараа илэрч, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.

6 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хэрэглэх нь зүрх, судасны ачааллыг эрс бууруулж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд бие махбодийн тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг. Периндоприл нь донтуулдаггүй.

Хүлээн авахдаа хурдан шингэж, цусны уурагтай нягт холбож, элэгээр метаболизмд орж, бөөр, ялгадасаар ялгардаг.

Бэлдмэлийг шаардлагатай цусны даралт ихсэх эмчилгээнд томилдог - даралтыг тогтмол (өдөрт 3-4 удаа) 140/90-ээс дээш нэмэгдүүлэх. Ихэвчлэн 35-40 насны өвчтөнүүдэд оношлогддог бөгөөд тодорхой шалтгаангүй байдаг.

Өвчний эхний шатанд "Noliprel Forte" эмийг тогтмол удирдан явуулдаг нь даралтыг бүрэн хэвийн болгох чадвартай байдаг. Хүнд, гурав дахь шатанд, цусны даралт 180/110 хүртэл нэмэгдэхэд энэ нь доод түвшинг хадгалдаг бөгөөд цус алдалт, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Уг эмийг нэг зэрэг дэвшилтэт гипертензи, чихрийн шижин 2 хэлбэртэй өвчтөнүүдэд хамтарсан өвчний хүндрэлээс хамгаалах хэрэгсэл болгон хэрэглэхэд зориулагдсан.

Noliprel Forte бэлдмэл

Энэ эм нь АГ-тэй тэмцэхэд өндөр үр нөлөөтэй байдаг. Эмийн өвөрмөц найрлага, үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн амжилттай хосолсон (периндоприл, индапамид) ачаар Noliprel нь цусны даралтыг хурдан бууруулж, илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулдаг. Нолипрелийн тогтвортой эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээг эхлэхээс 3-4 долоо хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд тахикарди дагалддаггүй. Уг эмийг гэртээ эмчлэхэд зориулагдсан бөгөөд тунг тохируулахын тулд эмчийн тогтмол хяналт шинжилгээ хийдэг.

Нолипрелийн найрлага

Энэ эмийг гонзгой цагаан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Нолипрел нь үндсэн бодисын өөр өөр тунг агуулсан хэд хэдэн төрлүүд байдаг: периндоприл, индапамид. Эмийн бүрэн бүрэлдэхүүнийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Периндоприлын агууламж, мг

Индапамидын агууламж, мг

лактозын моногидрат, микрокристин целлюлоз, гидрофобийн коллоид силикон, аргинин ("А" угтвартай хувилбар хэлбэрээр багтсан болно)

Нолипрел А Би-Forte

Нолипрел А Forte

Фармакологийн арга хэмжээ

Эмийн Noliprel бол өөрийн өвөрмөц шинж чанартай, янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг хоёр үндсэн бодисын нэгдэл юм.

• Периндоприл. Цусны даралтыг хэвийн түвшинд хүргэх, судасны эсэргүүцлийг бууруулж, артерийн ханыг уян харимхай болгож, зүрхний булчинг тогтворжуулах, зүүн ховдолын гипертрофи бууруулах, зүрхний булчинд үзүүлэх ачааллыг эрс багасгадаг.
• Индапамид. Энэ нь бөөрөөр дамжуулан илүүдэл шингэнийг зайлуулж, шээс хөөх эм, васоконстриктор нөлөөтэй байдаг.

Хэрэглэх заалт

Даралт бууруулах шахмал эмийг эмчилгээний цорын ганц заалт болгон ашигладаг - зайлшгүй шаардлагатай (анхдагч) артерийн гипертензи. Энэ өвчин нь бамбай булчирхай, бөөрний өвчний улмаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч зааврын дагуу тусгай бүлгийн (хүнд хэлбэрийн гипертензи, чихрийн шижин II хэлбэрийн) өвчтөнүүдэд судасны эмгэгийг эмчлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг зааж өгч болно.

Чиглэл Noliprel Forte

Мансууруулах бодисын эерэг тал нь өдөрт нэг удаа уух ёстой. Энэ нь ихэвчлэн мартамхай байдлаас болж зовж шаналдаг ахмад настанд тохиромжтой. Эм уух хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөө юм. 1 шахмалыг хоолны өмнө залгих хэрэгтэй (зажилж болохгүй, хоёр тунгаар хувааж болохгүй), их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Таблетийн үйлдэл нь хэрэглэснээс хойш 2-5 цагийн дараа илэрдэг бөгөөд 24 цаг үргэлжилдэг. Мансууруулах бодис ууснаас хойш нэг сар хагасын дараа эмч тунг нь тохируулдаг.

Жирэмсэн үед

Нолипрел эмийг даралтын эсрэг хэрэглэхийг хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үед хатуу хориглоно. Жирэмслэлтийг төлөвлөх, хийлгэх үед АГ-ийн эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Нолипрелийн идэвхитэй бодисууд нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• бөөрний дутагдал
• амнион шингэний хэмжээг бууруулах,
• нялх хүүхдийн бөөрний үйл ажиллагаа буурч,
• ургийн хор хөнөөлтэй холбоотой ургийн хөгжлийн саатал,
• хүүхдийн гавлын ясны яс үүсэх явцыг удаашруулж,
• артерийн гипертензи.

Хөхөөр хооллох үед Noliprel-ийг зогсоох шаардлагатай. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний сүүний хэмжээг бууруулж, хөхүүлэх явцыг дарангуйлдаг. Нолипрел нь нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, шарлалт эсвэл гипокалиеми үүсгэдэг. Хэрэв эм нь эхийн эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд түүнийг орлуулах зүйл байхгүй бол нялх хүүхдийг хиймэл хоол тэжээлд түр хугацаагаар шилжүүлэх шаардлагатай.

Хүүхэд насандаа

Нолипрелийг 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмийн хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөө, гаж нөлөө, үр нөлөө нь тогтоогдоогүй байна. Энэ эсрэг заалтыг үл тоомсорлох нь өвчтөний эрүүл мэнд доройтох, өвчтөний амин чухал шинж тэмдгийг сэргээх зорилгоор яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шалтгаан болдог.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Уг эмийг жороор зардаг. Хадгалах тусгай нөхцөл байхгүй тул та Noliprel-ийг 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 3 жилээс ихгүй байна.

Nolirel-ийн өндөр өртөг, эсрэг заалттай өргөн жагсаалтыг харгалзан эмчилгээг бусад аналогоор сольж болно. Цусны даралтыг бууруулах тодорхой хэрэгслийг сонгох шийдвэрийг эмч гаргах ёстой. Индапамид ба периндоприлын амжилттай хослолыг ийм эмэнд идэвхтэй ашигладаг.

• Ко-Перинева,
• Периндоприл-Индапамид Рихтер,
• Периндаппам,
• Ко Парнавел
• Периндид
• Нолипрел А
• Индапамид Периндоприл-Тева,
• Египипрес
• Ирузид,
• Экватор
• Дальнева.

Эмийг хэрэглэх заавар

Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд тун нь хувь хүн байх ёстой, учир нь энэ нь өвчтөний нас, нөхцөл байдал, түүнчлэн түүнд оношлогдсон өвчнөөс хамаарна. Гэсэн хэдий ч ерөнхий санал болгосон тун ба ашигтай дүрэм байдаг. Нолипрел шахмалыг өглөө хамгийн сайн уух хэрэгтэй. Ингэснээр үр нөлөө нь хурдан гарч ирэх бөгөөд удаан үргэлжлэх болно. Өсөн нэмэгдэж буй даралт нь өдрийн хэвийн байдалд саад болохгүй.

Тоо хэмжээний хувьд насанд хүрэгчид өдөрт нэг таблет уухыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол эмч мэдээж тунг эсвэл дэглэмийг өөрчлөх боломжтой.

Мансууруулах бодис "Noliprel forte": эсрэг заалттай

Үүнээс гадна элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, гипокалиеми нь эсрэг заалттай байдаг. Бөөрний хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг мөн хориглодог. Мэдээжийн хэрэг, энэ эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь лактозын моногидрат агуулдаг тул лактозын дутагдал болон нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой бусад өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст зориулагдаагүй болно.

Тиймээс энэ эмийг зөвхөн шинжилгээ, судалгааны бүх үр дүнг хүлээн авсны дараа эмчийн зааж өгсөн эмийг зааж өгөх ёстой гэдгийг мартаж болохгүй. Эсрэг заалт байгаа бол эмчилгээний үр дагавар нь эрүүл мэнд, цаашлаад амьдралд аюултай байж болно.

Боломжтой гаж нөлөө

Заримдаа эм нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг - хуурай ханиалгах, бронхоспазм, ринорея үүсч болно. Ховор тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь angina pectoris, хэм алдагдал, цус харвалт, зүрхний шигдээс, бөөрний цочмог дутагдалд хүргэдэг.

Заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний эмгэг, хуурай ам байна. Маш ховор тохиолдолд эмчилгээ нь нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл шарлалт үүсэхэд хүргэдэг.

Нэмэлт мэдээлэл

Мансууруулах бодисын эхний тун нь цусны даралтыг огцом бууруулахад хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - айх хэрэггүй, энэ нь ялангуяа эхний хэдэн өдрүүдэд хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ ийм өвчтөн эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтанд байх ёстой.

Үүнээс гадна эмчилгээний явцад үе үе шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг - энэ нь цусан дахь креатинин ба калийн түвшинг хянах боломжийг олгодог, учир нь эмийн нөлөөн дор нормоос хазайх боломжтой байдаг.

Эмч нар эмчилгээний явцад жолоодохыг зөвлөдөггүй, хамгийн их төвлөрөл, хурдан хариу үйлдэл шаарддаг янз бүрийн механизмуудтай ажиллахыг зөвлөдөггүй. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчид үзүүлж буй эмийн талаар хэлэхээ мартуузай, учир нь Noliprel Forte эм нь бусад эмтэй хослуулан хэрэглэх нь аюултай байж болзошгүй юм.

Хэрэглэгчийн тойм

Нөгөө талаар "Noliprel forte" эм нь зарим сул талуудтай байдаг. Эхлээд түүний өртөгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй - энэ үнэ нь хүн бүрт тохиромжгүй, ялангуяа урт хугацааны эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна удаан хугацаагаар (2-3 сар) эм уусан зарим өвчтөнд тааламжгүй гаж нөлөө бий болсон - үс уналт. Ийм зөрчил гарсан тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй: танд Noliprel-ийн аналог хэрэгтэй болно (жишээ нь, Enap N). Дашрамд хэлэхэд, та эмийн үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан бүтээгдэхүүнийг худалдан авах боломжтой (периндоприл ба индапамид) - тэдгээрийг авах нь ойролцоогоор ижил үр дүнд хүрэхэд туслах болно, гэхдээ халзан нөхөх эрсдэл бага байх болно.

Эмчилгээний горим

Уг эмийг 1 шахмалыг өглөөний цай уухаас өмнө уухыг зөвлөж байна. Noliprel Forte-ийн нэг тун нь өдрийн турш эмчилгээний үр нөлөөг хадгалахад хангалттай.

Чихрийн шижин, бөөр эсвэл элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд "Noliprel A" эмээр эмчилгээг эхлэхийг харуулсан.

Бэлдмэлийг зөв хэрэглэх тун ба зөвлөмжийг хамрагдах эмч өгнө. Хэрэв бүх зааврыг дагаж мөрдвөл хүндрэл, гаж нөлөө үүсэх эрсдэл маш бага бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө хамгийн дээд байх болно.

Зарим тохиолдолд тунг сонгох боломжгүй бол эмийг монокомпонент эмээр сольж, индапамид, периндоприл эмийг хувь хэмжээгээр хуваана.

Гаж нөлөө

Бие махбодид үзүүлэх сөрөг хариу урвал нь эмчилгээний явцтай хавсарч болохгүй. Хэрэв нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн тохиолдолд хүнд таагүй мэдрэмж, амь нас, эрүүл мэндэд аюул заналхийлж байвал эмчид мэдэгдэхээ мартуузай. Тэрээр тунг тохируулах эсвэл эмийг солих болно.

Өвчтөнүүдийн хамгийн нийтлэг гомдол бол:

• судасны өвдөлт, толгой эргэх,
• харшлын гадаад илрэл - гипереми, чонон хөрвөс, загатнах, хальслах,
• хамар, гадаад төрх байдал,
• ортостатик гипотензи нь сөрөг нөлөө,
• Ам, хоолой, салст бүрхүүлийн хуурайшилт, ханиалга,
• ерөнхий сулрал, булчингийн хямрал.

Нойргүй унтах, хэм алдагдал, тахикарди, хаван, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, хөлс ихсэх зэрэг эмгэг нь нийтлэг биш байдаг.

Цусан дахь концентрацийн өөрчлөлтөөс шалтгаалан эм нь бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгийн гүйцэтгэлд нөлөөлж чаддаг. Тиймээс түүний найрлагад тогтмол лабораторийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

"Noliprel Forte" эм нь чухал гипертензийн эмчилгээнд батлагдсан эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

• байнгын эмчилгээний үр нөлөөг 2-3 долоо хоногийн дараа хэрэглэснээс хойш
• гипертрофи болсон зүүн ховдлын хэмжээг багасгах,
• ерөнхий байдал, сайн сайхан байдал
• АГ-ийн эхний үе шатыг эмчлэхэд цусны даралтыг бүрэн хэвийн болгох.

Ерөнхийдөө Noliprel нь амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд үл тэвчих тохиолдолд үүнтэй төстэй үйлдэлтэй өөр эмээр солигддог.

Та эмийг эмийн санд худалдаж авч болно. Энэ нь зөвхөн жороор гаргасан болно. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа хүлээн авахыг зөвшөөрнө. Мансууруулах бодисын дундаж үнэ 30 ширхэг нэг багцад 680 рубль байдаг.