Extentsef заавар

Өндөрцеф Энэ эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.
- амьсгалын замын доод замын халдвар: цочмог бронхит ба архаг бронхит, уушигны үрэвсэл
- шээсний замын халдвар: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит
- арьс, зөөлөн эдэд халдварладаг.
- хэвлийн халдвар: перитонит, цөсний замын халдвар,
- эмэгтэйчүүдийн халдвар,
- сепсит,
- фебриль нейтропени эмпирик эмчилгээ,
- бактерийн менингит.

Фармакологийн эрхтэн / Биологи ба биологийн эрх бүхий байгууллага

Цефепим пригнийн синтез нь бактерийн клитини і ма д янз бүрийн грамопозитив ба грам сөрөг бактериудыг үүсгэдэг. Цефепи нь б-лактамазын гидролизд их наалдамхай байдаг ба х-хромосомын генээр кодлогдсон б-лактамазын оролцоо, грам сөрөг бактерийн генүүдэд швидко нэвтрэлт бага байдаг.

Ийм бичил биетний идэвхитэй боловсруулалт:

грэмпози эерэг аэроби:Staphylococcus aureus гэж тэр Стафилококкийн эпидермид (šx shtami, scho б-лактамаза үйлдвэрлэх), іshi shti stafіlokokіv орно S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (бүлэг А стрептококк), Streptococcus agalactiae (стрептококкийн В бүлэг), Streptococcus pneumoniae (дунд зэргийн хэв маягаас пенициллинтэй штами агуулсан - IPC төрөл нь 0.1-ээс 1 мкг / мл), б-гемолит стрептококк (C, G, F бүлгүүд), S. bovis (D бүлэг), бүлгийн стрептококкууд ВиридануудБайна. (Bіlshіst straіnt enterokokіv, жишээ нь: Enterecoccus faecalis, стафилококк, метициллинд тэсвэртэй, илүү их цефалоспорины антибиотикт тэсвэртэй байдаг.

Грам-сөрөг аэроби:Pseudomonas spp ., үүнд P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia коли, Клебсиелла spp. зэрэг орноK. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp. зэрэг орно E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus гэх мэт spp. зэрэг орно P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus гэх мэт (дэд зүйл. anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Капноцитофага хэсэг. Цитробактер spp. зэрэг орно C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. томуу. (штамами гэх мэт бета-лактамаза үйлдвэрлэх зэрэг) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Легионелла хэсэг. Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis) (б-лтамтамаза үйлдвэрлэх гэх мэт) Neisseria булчирхай (б-лактамаза үйлдвэрлэх гэх мэт) Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (vіdomiy сарлаг Enterobacter agglomerans), Providencia шпн. (үүнд орно.)P. rettgeri, P. stuartii), Салмонелла хэсэг. Серратиа (үүнд орно.) S. marcescens, S. liquefaciens), Шигелла хэсэг. Yersinia enterocolitica.

(Cefepim идэвхгүй байна Xanthomonas maltophilia i Pseudomonas maltophilia юм),

анаэроби:Бактероидууд хэсэг. B. меланиногеникус, хэвтэх Бактероидууд, Clostridium perfringens, Fusobacterium хэсэг. Mobiluncus spp., Пептострептококк хэсэг. Веиллонелла spp.

(Cefepim идэвхгүй байна Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Нэг удаагийн судсаар уусмал хийснээс хойш задгай цаг өнгөрсний дараа плазм дахь цефепимагийн дундаж концентрацийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Дотоод (судсаар) ба дотоод (судсаар) судсаар цусны сийвэн дэх концентраци (мкг / мл)

Фармакологийн шинж чанар

Цепепим нь бактерийн эсийн хананы ферментийн синтезийг дарангуйлдаг бөгөөд янз бүрийн грам эерэг ба грам сөрөг бактериудын эсрэг өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг. Цепепим нь ихэнх б-лактамазуудын гидролизд тэсвэртэй бөгөөд хромосомын генээр кодлогдсон b-лактамазуудад бага хамааралтай байдаг ба грам сөрөг бактерийн эсүүд рүү хурдан нэвтэрдэг.

Cepepime нь дараахь бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг.

грам эерэг аэробStaphylococcus aureus ба Стафилококкийн эпидермид ( б-лактамаза үйлдвэрлэх омог) бусад стафилококкийн омгийг, үүнд S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Стрептококк бүлэг А), Streptococcus agalactiae (Стрептококкийн В бүлэг), Streptococcus pneumoniae (пенициллинд дунд зэргийн эсэргүүцэлтэй омгууд - MIC 0.1-ээс 1 мкг / мл хүртэл), бусад б-гемолитик стрептококкууд (C, G, F бүлгүүд), S. bovis (D бүлэг), бүлгийн стрептококкууд Вириданууд Байна. (Жишээлбэл, энтерококкийн ихэнх омгууд Enterecoccus faecalis, метициллинд тэсвэртэй стафилококк нь цефалоспорины ихэнх антибиотикуудад тэсвэртэй байдаг.

грамм сөрөг аэробPseudomonas spp ., үүнд P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia коли, Клебсиелла spp. зэрэг орно K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp. зэрэг орно E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus гэх мэт spp. зэрэг орно P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus гэх мэт (дэд зүйл. Anitratus lwoffi ) , Aeromonas hydrophila, Капноцитофага хэсэг. Цитробактер spp. зэрэг орно C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. томуу. (бета-лактамаза үйлдвэрлэх омгийг оролцуулаад) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Легионелла хэсэг. Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis ) (б-лактамаза үүсгэдэг омгийг оруулаад) Neisseria булчирхай (б-лактамаза үүсгэдэг омгийг оруулаад) Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (Enterobacter agglomerans гэгддэг) Providencia spp. (үүнд орно.) P. rettgeri, P. stuartii ) Салмонелла хэсэг. Серратиа (үүнд орно.) S. marcescens , S. liquefaciens) Шигелла хэсэг. Yersinia enterocolitica .

(Цефепим нь олон омгийн талаар идэвхгүй байдаг Xanthomonas maltophilia ба Pseudomonas maltophilia )

анаэробууд:Бактероидууд хэсэг. B. меланиногеникус холбоотой Бактероидууд , Clostridium perfringens, Fusobacterium хэсэг. Mobiluncus spp ., Пептострептококк хэсэг. Веиллонелла spp.

(Cefepime идэвхгүй байна Bacteroides fragilis ба Clostridium difficile ).

Ганц ба булчинд тарих дараа янз бүрийн үед цефепимийн плазмын дундаж концентрацийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Судсаар (i / v) ба судсаар (и / м) удирддаг плазмын цефепимийн концентраци (мкг / мл)

Хэрэглэх арга

булчин. Тийрэлтэт эмчилгээний хувьд нэг тунгийн тунг 5 эсвэл 10 мл изотоник натрийн хлоридын уусмал, 5% глюкозын уусмал эсвэл ариутгасан усаар тарьж, 3-5 минут удаан аажмаар тарина.
Бэлдмэлийг судсаар дуслаар 500 эсвэл 1000 мг 100 - 250 мл изотоник натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкозын уусмалаар шингэлж, уусмалыг дор хаяж 30 минутын турш явуулна.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан.
Шээсний замын халдвар, дунд зэргийн дунд зэргийн: 500 мг - 1 г судсаар эсвэл булчинд 12:00 тутамд
Халдвар нь бага зэргийн дунд зэргийн 1 г судсаар эсвэл булчинд 12:00 цаг тутамд гардаг
Хүнд халдвар: 12:00 тутамд 2 гр
8 цаг тутамд 2 г-ийн хүнд, амь насанд аюултай халдвар
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 60 2 г тутамд 8:00 2 г тутамд 12:00 тутамд 1 г 12:00 тутамд 1 г тутамд 12:00 цаг тутамд).
30 - 50 Креатинины клиренсээс хамаарч тунгийн тохируулга
12 цаг тутамд 2 гр 24 цаг тутамд 2 гр, 24 цаг тутамд 1 гр, 24 цаг тутамд 500 мг
24 цаг тутамд 11 - 29 2 гр 1 цаг 24 цаг тутамд 500 мг, 24 цаг тутамд 500 мг

Фармакологийн эрх бүхий байгууллага.

Цефепим пригнийн синтез нь бактерийн клитини і ма д янз бүрийн грамопозитив ба грам сөрөг бактериудыг үүсгэдэг. Цефепи нь б-лактамазын гидролизд их наалдамхай байдаг, б-лактамазын өрсөлдөөн бага байдаг, хромосомын генээр кодлогддог бөгөөд ялангуяа грам сөрөг бактерийн эсүүдэд тод илэрдэг.

Ийм бичил биетний идэвхитэй боловсруулалт:

грэмпози эерэг аэроби:Staphylococcus aureus гэж тэр Staphylococcus epidermidis (Шхні shtami, scho б-лактамаза үйлдвэрлэдэг),, shtami stafіlokokіv, үүнд S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (бүлэг А стрептококк), Streptococcus agalactiae (стрептококкийн В бүлэг), Streptococcus pneumoniae (пенициллин хүртэл дунд зэргийн оёдол агуулсан - хамгийн бага концентраци нь 0.1-ээс 1 мкг / мл), b-hemolitic стрептококк (C, G, F бүлгүүд), S. bovis (D бүлэг), бүлгийн стрептококкууд ВиридануудБайна. (Bіlshіst strainіnterokokіv, жишээ нь Enterecoccus faecalis, стафилококк нь метициллинд тэсвэртэй, цефалоспорины их антибиотикт тэсвэртэй, үүнд цефепим орно)

Грам-сөрөг аэроби:Псевдомонасшпн., үүнд P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia коли, Клебсиеллашпн., үүнд орно K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., үүнд орно E. cloacae, E. aerogenes, Е гэх мэт.agolomeratus, E. sakazakii, Proteusspp., үүнд орно P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus гэх мэт (subsp.anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Капноцитофагаspp., Цитробактерspp., үүнд орно C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. томуу. (штамами гэх мэт бета-лактамаза үйлдвэрлэх зэрэг) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (үүнд shtami, scho үйлдвэрлэдэг б-лактамаза), Neisseria булчирхай (үүнд shtami, scho нь б-лактамаза үйлдвэрлэдэг), Н.эссэрэmeningitidis, Pantoea бөөгнөрөл ( видоми сарлаг Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (үүнд орно.) P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Серратиа (үүнд орно.) S. marcescens, S. liquefaciens), Шигеллаspp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim идэвхгүй байна Xanthomonas maltophilia і Pseudomonas maltophilia),

анаэроби:Bacteroides spp. , B. меланиногеникус, хэвтэх Бактероидууд, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp эм., Veillonella spp. (Cefepim идэвхгүй байна Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Нэг удаагийн судсаар уусмал хийснээс хойш задгай цаг өнгөрсний дараа плазм дахь цефепимагийн дундаж концентрацийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Сийвэн дэх сийвэн дэх концентрацийг (мкг / мл) дотоод (судсаар) болон дотоод шархлаат (судсаар) агуулдаг.

Sich, zhovchі, хэвлийн ринит, гуурсан хоолойн салст шүүрэл, цэр, түрүү булчирхай, хавсралт, гялтгануур зэрэг нь цефепима эмчилгээний концентрацийг мэддэг.

Дундаж хугацаанд организмтай хамт непивиденден цефепіму 2 орчим настай болно. Эрүүл хүмүүст үр дүнд нь 2 г хүртэлх тунг дотооддоо 8 жилийн интервалтайгаар 9 хоног үргэлжилсэн тул эмийн биед хуримтлагдаагүй байв.

Cepepime нь N-метилпирролидин болон метаболидолины исэлд маш хурдан метаболизмд ордог. Дунд зэргийн загалмай нь 120 мл / цаг болно. Тогтмол механизмын зандан чимэглэлд зориулж Винятковогоос илүү их зүйлийг харж болно. Гол цол бол бөмбөрцөг шүүлтүүрийн малгай юм. (Дунджийн нирковийн цэвэрлэгээ нь 110 мл / цаг хүртэл байдаг). Энэ тохиолдолд задраагүй цефепимийн дозын 85 орчим хувь, N-метилпиролиддин, ойролцоогоор 6.8% N-метилпиролидины исэл, цефепимийн 2.5 орчим хувь нь энэ тохиолдолд илэрдэг. Цусан дахь сийвэнгийн блокуудтай цефепимийн дуу чимээ 19% -иас бага болж цусан дахь эмийн концентрацид ордоггүй.

Хэвийн үйл ажиллагааны 65 үзэлтэй өвчтэй хүмүүсийн хувьд тунг цефепимд тохируулах шаардлагагүй бөгөөд никель цэвэрлэх хэмжээ нь залуугаасаа үл хамаарна.

Эрүүл мэндийн дутагдалд хамгийн их өртсөн хүмүүсийн хувь тавилангийн төлөө хийсэн өмнөх тайлан нь байгууллагын хамгийн олон үеийг харуулсан болно. Дунд хугацаанд, жишээлбэл, үйл ажиллагаа нь сул дорой өвчтэй хүмүүст би диализаар бага зэрэг арга хэмжээ авах шаардлагатай болж, гемодиализаар 13 настай, хэвлийн гажигтай 19 настай байх шаардлагатай.

Элэгний үйл ажиллагаа тасалдсан өвчнүүд дэх цефепимийн фармакокинетик шинж чанар нь муковисцидозоор тэмдэглэгддэггүй. Ийм өвчнийг эмчлэх корригуванни dozi хийх шаардлагагүй.

Эмийг хэрэглэх үед 12 жилийн турш цефепимийн 50 мг / кг арьсны тунг хуримтлагдаагүй; арьс шир 8 жил.

Klіnіchnі шинж чанарууд.

Эмийн микрофлорад мэдрэмтгий байдлаас болж халдвар:

- уушгины хатгалгаа, бронхит,

- Shkіri болон pidshkіrno klіtkovini,

- Пертронит ба інфекції жовчовивідних хлавівын тоог багтаасан Іntraabdomіnalі éfektsії,

Эмпирик эмчилгээ vvorich iz iz nötropenichnoy garyachkoy.

Эрүүл мэндийн дотоод төвд яаралтай тусламж үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх.

- Інфекції секчививидний хувцас, пионефритээс гадна

- мэдээлэл shkіri болон pidshkіrno klіtkovini,

- эмпирик эмчилгээний ориворич из от нейтропенически хотачка,

Хамгийн чухал табуудтай харилцан холболт хийж, уулзалтыг хар.

Застосовучи өндөр тунгаар аминогликозидын хамт Likesky заль мэхтэй Extentsef-ийг хийж, аминогликозидын антибиотикийн неофротоксиц болон ototoxicity зэрэг никелийн үүргийг хүндэтгэн бэхжүүлдэг. Нефротоксицийг фуросемид гэх мэт шээс хөөх эмтэй цефалоспорины нэгэн зэрэг зогсонги байдалд зааж өгсөн.

Ийм их хэмжээний үр өгөөж бүхий 1% -аас 40 мг / мл нийлбэр агууламж: 0.9% натрийн хлоридын хлоридыг 5%, 6% -ийн глюкозын 10%, 6% -ийн натрийн хлорид 5%, 5%. тарилга хийхэд глюкоз ба 0.9% натрийн хлорид, лактатын рингер, 5% -ийн глюкозыг тарилгад оруулна.

Шаардлагатай эмийг нэн даруй эмчлэх боломжгүй, Extentsef эмийг (мөн хамгийн үр дүнтэй б-лактамын антибиотикийг) худалдаж авах, метронидазол, ванкомицин, сульфат, гентамик хүчил зэргийг яаралтай хийж болохгүй. Урьдчилан тогтоосон эмтэй Extentsef эмийг томилох үед арьсны антибиотик okremo-г оруулна уу.

Лабораторийн шинжилгээний үр дүнд дусаана.

Цефепимийн тохиолдол нь Бенедикт урвалж байгаа тохиолдолд глюкозын гибнопозитив урвал үүсгэдэг. Глюкозын исэлдэлтийн ферментатив урвал дээр үндэслэн глюкозыг туршихыг зөвлөж байна.

Онцлог шинж чанарууд zastosuvannya.

Хүнд халдвар авах эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдийн хувьд (жишээлбэл, өвчтөн ба хүүхдүүдэд тугалын тархи шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бөгөөд үйл ажиллагаа нь буурч байгаа бөгөөд үүнээс бага зэргийн хүнд эмчилгээг зааж өгсөн болно).

Цефепим, цефалоспорини, пенициллин, вакцины эсрэг бактерийн эсрэг эмүүд дэх нууц бус хэлбэрийн гипертрофийн өвчлөлөөс өмнө гарч ирсэн хүмүүсийг тодорхойлох нь зайлшгүй юм. Антибиотик varto-г болгоомжтой тэмдэглэх нь харшлын аль ч хэлбэр, ялангуяа мансууруулах бодисын бэлдмэл гэдгийг бид бүгд сайшааж байна. Хэрэв харшлын урвал байгаа бол эмийг засах шаардлагатай. Мэдээлэлгүй хэлбэрийн гиперпатитийн ноцтой урвал нь адреналин ба эмчилгээний доод хэлбэрүүд байж болно.

Өвчтөний хадгалалт бүхий застосовувати (өвөрмөц шинж чанартай байдаг), ялангуяа тоолох хэрэгтэй.

Өвчний зогсонги байдалд байгаа тохиолдолд өргөн хүрээтэй псевдомембраноз колитын бараг бүх антибиотикууд бараг огт өөр байдаг. Үйлдвэрлэж болох хорт бодис агуулсан хүмүүсийг шийтгэхийн тулд Экстенцеф Доследження эмийн тусламжтайгаар хүүхэд, хүүхдийг эмчлэх үед эмгэг судлалын эмгэгийг хөгжүүлэхэд анхаарах нь чухал юм. Clostridium difficile, є антибиотик нийгэмлэгийн гол шалтгаан. Псевдомембраноз колитийг оношлохын тулд эмчилгээний эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Ноцтой байдлын ноцтой үе шатны псевдомембраноз колит нь бэлтгэлийг тогтмол хийж байх үед гарч ирдэг. Випадок дээр энх тайван, хамгийн хэцүү алхамуудыг хийдэг хүмүүсийн тоо нь бактерийн эсрэг эмийг бэхлэх, бэхлэх хамгийн сайн арга болох үр дүнтэй арга болох мацаг ба электролитын хэрэгцээг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Clostridium difficile.

Функцийн үйл ажиллагаа буурсан (креатинины ≤ 60 мл / цаг хүртэл) өвчтнүүдийн хувьд цефепимийн тунг эмийн өндөр хурдаар нөхөх замаар засч залруулах шаардлагатай. Эдгээр өдрүүдэд, эмийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд цефепын гайхамшигтай тунгаар хэрэглэвэл тэд ниркийн үйл ажиллагааг зогсоож, улмаар тэдгээрийн нөлөөллийг нэмэгдүүлдэг. Аюулгүй байдлыг тогтоосон доромжилсон тунгаар хэрэглэснээр функцийг үе шаттайгаар бууруулж, халдварын хүнд байдал, бичил биетний антибиотикт мэдрэмтгий болгодог. Маркетингийн дараахь процессын явцад мансууруулах бодис нь хүнд гэмтэл авахаа больж, амь насанд нь заналхийлэх буюу үхэлд хүргэх хүчин зүйл болж хувирдаг: энцефалопати (шүүлтийн байдал буурах, ухаан алдах, анхааралгүй байх) Ихэнх випададыг нирокын үйл ажиллагааны сулрал бүхий өвчтөнүүд аюулгүй болгодог бөгөөд үүний үр дүнд цефепима-ийн тунг тогтоосон боловч дахин тараахыг зөвлөж байна. Инколын хүнд урвалууд нь үдэшлэг дээр цензурд өртсөн, yakimiruyut тунгаар, urahuvannyam funktsії nirok-аас шатаасан. Ихэнх тохиолдолд нефротоксик шинж тэмдгүүд нь чононуудтай холбоотой байсан бөгөөд цефепима болон / эсвэл дор хаяж гемодиализын чимхэх шинж тэмдэг илрээгүй.

Ирээдүйд бактерийн халдвар нэмэгдэх магадлалтай бол гал зогсоох тухай нотолгоо байхгүй бол сайжруулах шаардлага бага байна. Trivale түгжрэл cefepіmu (сарлагийн антибиотик) нь хэт халдварын хөгжилд хүргэдэг. Пацента руу дахин давтан хийх шаардлагатай байна. Суперерфекцийг хөгжүүлэх үед та хамгийн сүүлд хийсэн айлчлалаа өнгөрөөх хэрэгтэй.

Багато цефалоспоринууд, түүний дотор цефепим нь протромбины идэвхжил буурсантай холбоотой байдаг.Бүлэглэхээс өмнө зуухны эвдэрсэн функцтэй өвчтөнүүдийг оруулах хэрэгтэй. Гэхдээ залуус, хүүхдүүд, хүүхдүүд гомдолтой байна, мөн тэд нянгийн эсрэг эмчилгээний бага зэргийн курст хамрагдсан. Бүлэг бүхий өвчтөнд протромбиныг хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай тохиолдолд К.

Өтгөн хаталтын үед цефепим эерэг байж болох ч шууд Coombs-ийн шинжилгээнээс эерэг биш байж болно. Гематологийн болон цус сэлбэх процедурын үед заасан цусны төрлийг хэт ихээр хийсэн тохиолдолд антиглобулины шинжилгээ хийлгэсэн боловч Коомбсын шинжилгээг шинэ хүмүүст хэрэглэсэн бол эхчүүд цефалоспорины антибиотикийг цуцалбал бид сайн шинжилгээний үр дүнг авах боломжтой байсан.

Було боловсруулсан тул L-аргинин эмийн глюкозын солилцоо нь цусанд нэгэн зэрэг зогсонги тунгаар цусан дахь цефепимийн санал болгосон дээд хэмжээнээс 33 дахин их байдаг. Шинэ жилийн хувьд бага бага тунгаар үзүүлэх нөлөө.

Zasosuvannі lіdokainu сарлаг rozniknika slіd vrakhovuvati мэдээллийг bezpeki lіdokainu.

Хөхний үе дэх вагиности үед Застосування.

Эмэгтэйчүүдийн амьдралын тодорхой хувь заяанд зохих ёсоор, сайн хяналт тавиагүй тул Extent нь эхийнхтэй ижил насны токенуудыг авч болно, хэрэв эх нь ураг орчмын потенциалыг дахин хуваарилж өгөх юм бол үс нь гэрэлтдэг.

Шүршүүрт буй Цефепим бага, хөхний нэвчилт нь сүүнд байдаг бөгөөд энэ бол хөхний Extentsef жилийн танилцах цаг юм.

Cheruvannі автомашин болон бусад механизмын үед урвалын хурдыг шингээх эрүүл мэнд.

Херуваны моторт тээврийн хэрэгслийн урвалын хурдыг тохируулна. V робот нь хамгийн сүүлийн үеийн механизмтай сэгсэрдэггүй байсан тул дүүгээ хүндэтгэлтэйгээр хүлээж ав. Гэхдээ би нэг цагийн дараа мансууруулах бодис хэрэглэж чадвал мэдрэлийн системийн хариу үйлдэл үзүүлэх боломжгүй болно.

Spziib zososuvannya тэр dozi.

Звихайна тунг 1 г болж, 12 жилийн хугацаатай, дотор эсвэл дотогшоо ууна. Звичайна нь илэрхий илэрхийлэлгүй байдал - 7-10 хоног, хүнд халдварууд нь ердийн бус илэрхийллээс илүү их хэмжээгээр хэрэглэдэг.

Dosuvannya i shlyakh uvdennya var_yuyut нь бичил биет, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, халдварын ноцтой түвшин, түүнчлэн өвчтэй гэр бүлүүдийн үйл ажиллагааны бааз зэрэг мэдрэмжтэй байдаг. Хугацаа хэтрүүлсэн индукцийг хүснэгт дээр харуулсан Extentsef эмийн хамгийн их тунгийн зөвлөмж.

Інфекції сечових ххіів хялбар ба дунд дарамт

500 мг - дотооддоо 1 г, гэхдээ дотоод шарх

Інші інфекції хөнгөн ба дунд дарамт

Дотор нь 1 г, гэхдээ дотор нь