Левемир - хэрэглэх заавар

"Левемир" нь эмчилгээний зориулалттай мансууруулах бодис бөгөөд хэрэглэсэн хоол хүнсний хэмжээ, хоолны дэглэмийн онцлогоос үл хамааран инсулины түвшинг хэвийн болгох зорилгоор хэрэглэдэг. Эмч нар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд өвчтөнд энэ эмчилгээг байнга зөвлөдөг. Химийн найрлага, шинж чанараараа идэвхтэй бодис нь хүний ​​биед үйлдвэрлэгддэг инсулинтай төстэй юм.

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Мансууруулах бодис нь тараагчтай үзэг дэх тунгалаг шингэн юм. Энэ нь гипогликемийн эмийн бүлэгт хамаардаг. Сав баглаа боодол нь инсулиныг ямар ч тунгаар хэрэглэхэд хялбар байдаг - 1 нэгжээс 60 хүртэл. Туныг нэг нэгж хүртэл тохируулах боломжтой. Эмийн багц дээр нэрийн хоёр өөрчлөлтийг зааж өгч болно: LEVEMIR FlexPen эсвэл LEVEMIR Penfill.

Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулин детемир юм.

Нэмэлт бодисууд:

• глицерол
• натрийн хлорид
• метакресол
• фенол
• давсны хүчил
• цайрын ацетат
• устөрөгчийн фосфат дигидрат,
• ус.

Сав баглаа боодол нь ногоон өнгөтэй. LEVEMIR Penfill дотор нь 3 мл уусмал (300 ED) бүхий шилэн хайрцаг байдаг. Нэг нэгж нь 0.142 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. LEVEMIR FlexPen нь тариурын үзэгээр савлагддаг.

ЧУХАЛ! Хайрцаг дахь мансууруулах бодис дуусах үед үзэг хаях хэрэгтэй!

INN үйлдвэрлэгчид

Үйлдвэрлэгч нь Дани улсын Ново Нордиск юм. Олон улсын өмч бус нэр нь "инсулин детемир" юм.

Бэлтгэл ажлыг Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан зохиомлоор бүтээсэн ДНХ-ийн судал дээр үндэслэн биотехнологийн аргаар хийдэг.

Эмийн жижиглэнгийн үнэ 1300-аас 3000 рубль хооронд хэлбэлздэг. "FlexPen" нь "PenFill" -ээс хамаагүй бага үнэтэй тул ашиглахад илүү тохиромжтой.

Фармакологи

Левемир бол хүний ​​удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг инсулины зохиомол аналог юм. Тарилгын цэгүүд дээр инсулин молекулуудын бие даасан холбоо, тэдгээрийн альбуминтэй хослуулдаг тул идэвхтэй бодис нь аажмаар зорилтот эдэд орж, цусны урсгал руу шууд ордоггүй. Бэлдмэлийг аажмаар тарааж, шингээж авах боломжтой байдаг.

Уурагтай молекулуудын нэгдэл нь өөхний хүчлийн гинжин хэлхээний хажуугийн бүсэд тохиолддог.

Ийм механизм нь хосолсон үр нөлөөг өгдөг бөгөөд энэ нь эмчилгээний бодисын шингээх чанарыг сайжруулж, бодисын солилцооны үйл явцын явцыг хөнгөвчилдөг.

Фармакокинетик

Бодисын хамгийн их хэмжээ тарилга хийснээс хойш 6-8 цагийн дараа сийвэнд төвлөрдөг. Давхар тунгаар 2-оос 3 удаа тарьсан үед түүнтэй тэнцүү концентрацид хүрнэ. Уг эмийг цусанд 0.1 л / кг хэмжээтэй тарааж өгдөг. Энэ үзүүлэлт нь уураг уурагтай бараг байдаггүй, харин сийвэн дотор хуримтлагдаж, эргэлддэгтэй холбоотойгоор энэ үзүүлэлтэд хүрдэг. Идэвхжүүлсний дараа бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг 5-7 цагийн дараа биеэс гадагшлуулдаг.

Уг эмийг цусан дахь сахарын өндөр агууламжтай байхаар тогтоосон. Насанд хүрэгчид болон хоёр настай хүүхдүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.

Инсулины эмчилгээний эхэнд Левемирийг нэг удаа хийдэг бөгөөд энэ нь гликемийн оновчтой хяналтанд тусалдаг.

Энэ эм нь шөнийн цагаар гипогликемийн эрсдлийг бууруулдаг.

Нөхцөл байдлыг хэвийн болгох зөв тунг олох нь хэцүү биш юм. Левемиртэй эмчилгээ хийлгэх нь жин нэмэхэд хүргэдэггүй.

Эмийг хэрэглэх хугацааг бие даан сонгох боломжтой. Ирээдүйд үүнийг өөрчлөхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэглэх заавар (тун)

Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа нь тунгаас хамаарна. Эмчилгээний эхэнд өдөрт нэг удаа, оройн хоолны өмнө эсвэл унтахынхаа өмнө шүрших хэрэгтэй.Өмнө нь инсулин хүлээж аваагүй өвчтөнүүдийн хувьд эхний тун нь биеийн жингийн кг тутамд 10 нэгж буюу 0.1-0.2 нэгж байна.

Гипогликемийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан өвчтөнүүдийн хувьд эмч нар биеийн жингийн хувьд 0.2-0.4.4 тунг зөвлөж байна. Үйлдэл 3-4 цагийн дараа, заримдаа 14 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Үндсэн тунг өдрийн туршид ихэвчлэн 1-2 удаа хийдэг. Та даруй нэг удаа бүрэн тунг оруулах эсвэл хоёр тунгаар хувааж болно. Хоёрдахь тохиолдолд, эмийг өглөө, оройд хэрэглэдэг бол захиргааны хоорондох завсарлага 12 цаг байх ёстой. Өөр нэг төрлийн инсулиныг Левемир руу шилжүүлэхэд эмийн тун өөрчлөгддөггүй.

Тун хэмжээг эндокринологич дараах үзүүлэлтийг үндэслэн тооцно.

• үйл ажиллагааны зэрэг
• хоол тэжээлийн онцлог
• чихрийн түвшин
• эмгэг өөрчлөлт,
• өдөр тутмын ажил
• хавсарсан өвчний илрэл.

Мэс засал шаардлагатай бол эмчилгээг өөрчилж болно.

Гаж нөлөө

Өвчтөнүүдийн 10% нь эмийг ууж байхдаа гаж нөлөө үзүүлдэг. Хагас тохиолдолд энэ нь гипогликеми юм. Усанд оруулснаас хойшхи бусад үр нөлөө нь хавдах, улайх, өвдөх, загатнах, үрэвсэх хэлбэрээр илэрдэг. Хөхөрсөн байж болно. Гаж нөлөө нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог.

Заримдаа чихрийн шижин өвчний улмаас нөхцөл байдал муудаж, тодорхой хариу үйлдэл гардаг: чихрийн шижингийн ретинопати ба цочмог өвдөлт мэдрэлийн эмгэг. Үүний шалтгаан нь глюкозын оновчтой түвшинг хадгалах, гликемийн түвшинг хянах явдал юм. Бие махбодид бүтцийн өөрчлөлт орж, эмэнд дасан зохицох үед шинж тэмдгүүд нь өөрөө арилдаг.

Сөрөг урвалуудын дунд хамгийн түгээмэл нь:

• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол (өвдөлт мэдрэхүй нэмэгдэх, мөчдийн мэдрэхүй, харааны мэдрэмж, гэрэл мэдрэх чадвар буурах, шээх, шатах мэдрэмж),
• нүүрс усны солилцооны эмгэг (гипогликеми),
• чонон хөрвөс, загатнах, харшил, анафилаксийн шок,
• захын хаван
• биеийн хэлбэр өөрчлөгдөхөд хүргэдэг өөх тосны эд эсийн эмгэг.

Тэд бүгд мансууруулах бодис ашиглан залруулга хийдэг. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол эмч эмийг орлодог.

ЧУХАЛ! Бэлдмэлийг зөвхөн арьсан дор хийдэг, эс тэгвээс хүнд гипогликемийн хэлбэрийн хүндрэлүүд өдөөгдөж болно.

Хэт их хэрэглэх

Энэхүү эмнэлзүйн дүр төрхийг өдөөх эмийн хэмжээг шинжээчид хараахан тогтоогоогүй байна. Системийн илүүдэл тун нь аажмаар гипогликеми үүсгэдэг. Довтолгоо ихэнхдээ шөнийн цагаар эсвэл стресстэй нөхцөлд эхэлдэг.

Бага зэргийн хэлбэрийг бие даан арилгаж болно: шоколад, нэг хэсэг элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг идээрэй. Хүнд хэлбэр нь өвчтөн ухаан алдах үед 1 мг хүртэлх глюкагон / глюкозын уусмалыг судсаар тарина. Энэ процедурыг зөвхөн мэргэжилтэн хийж болно. Хэрэв ухамсар нь хүнд эргэж ирэхгүй бол глюкозыг нэмэлт хэлбэрээр хийдэг.

ЧУХАЛ! Биеийн тунг бие даан нэмэгдүүлэх, бууруулахыг хориглоно, дараагийн эмийн мөчийг алдахыг хориглоно, яагаад гэвэл кома, нейропати үүсэх магадлал өндөр байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Левемирийг бусад эмүүдтэй хослуулан амжилттай ашигладаг: шахмал эсвэл богино инсулин хэлбэрээр гипогликемийн эмүүд. Гэсэн хэдий ч ижил тариур дотор янз бүрийн төрлийн инсулин холих нь зохимжгүй юм.

Бусад эмийг хэрэглэх нь инсулины хэрэгцээний үзүүлэлтийг өөрчилдөг. Тиймээс гипогликемийн бодис, нүүрстөрөгчийн ангидаза, ингибитор, моноамин оксидаз болон бусад нь идэвхитэй бодисын үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Гормон, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, иодыг агуулсан эм, антидепрессант, даназол зэрэг нь үр нөлөөг сулруулах чадвартай.

Салицилат, окреотид, түүнчлэн резерпин зэрэг нь инсулины хэрэгцээг бууруулж, өсгөх чадвартай бөгөөд бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг маск болгож, элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгоход саад болдог.

Сульфит эсвэл тиол бүлэгтэй нэгдлүүд, мөн дусаах уусмалын сортууд нь хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг.

Левемирийн инсулин - заавар, тун, үнэ

Инсулины аналоги гарч ирснээр чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдралд шинэ эрин үе эхэлсэн гэж хэлэх нь хэтрүүлэг биш байх болно.

Өвөрмөц бүтэцтэй тул тэдгээр нь гликемийг өмнөхөөсөө илүү амжилттай хянах боломжийг олгодог. Инсулин Левемир бол орчин үеийн эмийн төлөөлөгчдийн нэг, базаль гормоны аналог юм.

Энэ нь харьцангуй саяхан гарч ирэв: 2004 онд Европт, хоёр жилийн дараа Орост.

Левемир нь хамгийн тохиромжтой урт инсулины бүх шинж чанарыг эзэмшдэг: 24 цаг жигд, 24 цаг оргилгүйгээр ажилладаг, шөнийн гипогликеми буурахад хүргэдэг, өвчтөний жин нэмэгдэхэд нэмэр болдоггүй, ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд үнэн юм. Үүний үр нөлөө нь NPH-инсулинээс илүү хүний ​​бие даасан шинж чанараас илүү урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг тул тунг сонгох нь хамаагүй хялбар байдаг. Нэг үгээр бол энэ эмийг илүү нарийвчлан судлах нь зүйтэй.

Товч заавар

Левемир бол чихрийн шижингийн эмчилгээний шинэлэг зүйлээр алдаршсан Данийн Ново Нордиск компаний санаачлагч юм. Энэ эм нь жирэмслэлтийн үед олон тооны судалгаа, түүний дотор хүүхэд, өсвөр насныханд амжилттай явагдсан.

Тэд бүгд Левемирийн аюулгүй байдлыг төдийгүй урьд өмнө хэрэглэж байсан инсулинуудаас илүү өндөр үр нөлөөтэй болохыг баталжээ.

Элсэн чихрийн хяналт нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба гормоны хэрэгцээ бага байгаа нөхцөлд амжилттай хэрэгжиж байна: 2-р хэлбэрийн инсулин эмчилгээ, жирэмсний чихрийн шижингийн эхэн үед.

Хэрэглэх заавраас эмийн талаар товч мэдээлэл:

Инсулин левемирийн үйлдэл юу вэ

Левемир бол урт инсулин юм. Үүний үр нөлөө нь уламжлалт эмүүдээс удаан байдаг - хүний ​​инсулин ба протеины холимог. Ойролцоогоор 0.3 нэгжийн тунгаар. нэг килограммаар, эм 24 цаг ажилладаг. Шаардлагатай тун бага байх тусам ашиглалтын хугацаа богино байх болно. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд бага карбонатлаг хоолны дэглэм баримталсан тохиолдолд үйлдэл нь 14 цагийн дараа дуусч болно.

Урт инсулиныг өдрийн цагаар эсвэл унтах үед гликеми залруулахад ашигладаггүй. Орой нь элсэн чихэр олдвол богино инсулин залруулга хийж, үүний дараа урт дааварыг ижил тунгаар нэвтрүүлэх шаардлагатай болдог. Нэг ижил тариур дээр өөр өөр хугацааны инсулины аналогийг хольж болохгүй.

Маягтыг суллах

Левемир инсулиныг хуруу шилэнд хийнэ

Левемир Флекспен ба Пенфилл нь зөвхөн хэлбэрийн хувьд ялгаатай тул тэдгээрийн доторх эм нь ижил байдаг. Пенфилл - эдгээр нь тариурын үзэг рүү оруулж болох бөгөөд тэдгээрээс стандарт инсулин тариураар инсулин оруулдаг.

Levemir Flexpen - үйлдвэрлэгчээс тариурын үзэгээр дүүргэж, уусмал дуусах хүртэл ашиглагддаг. Та дахин цэнэглэх боломжгүй. Үзэг нь инсулиныг 1 нэгжээр нэмэгдүүлдэг. Тэд NovoFayn зүүг тусад нь худалдаж авах хэрэгтэй.

Арьсан доорх эд эсийн зузаанаас хамааран ялангуяа нимгэн (0.25 мм диаметртэй) 6 мм урт буюу нимгэн (0.3 мм) 8 мм-ийг сонгоно. 100 зүү баглаа боодлын үнэ 700 орчим рубль байна.

Левемир Флекспен нь идэвхтэй амьдралын хэв маягтай, цаг хугацаа багатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Хэрэв инсулины хэрэгцээ бага бол 1 нэгжийн алхам нь хүссэн тунг зөв тогтоох боломжийг танд олгоно. Ийм хүмүүсийн хувьд Левемир Пенфиллийг илүү нарийвчлалтай тариурын үзэг, жишээлбэл, NovoPen Echo-тай хослуулахыг зөвлөж байна.

Зөв тун

Левемирийн тунг зөвхөн мацаг барьдаг элсэн чихэр төдийгүй гликатлаг гемоглобины хэмжээ хэвийн хэмжээнд байвал зөв гэж үздэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор хангалтгүй бол та урт инсулины хэмжээг 3 хоног тутамд өөрчилж болно. Шаардлагатай залруулгыг тодорхойлохын тулд үйлдвэрлэгч хоосон ходоодонд дунджаар элсэн чихэр уухыг зөвлөж байна, сүүлийн 3 өдөр тооцоололд хамрагдана

Холбогдох нийтлэл: тарилгын инсулины тунг тооцоолох журам

Тарилгын хэв маяг

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй заавар нь инсулиныг хоёр удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна: сэрсний дараа болон унтахынхаа өмнө. Ийм схем нь чихрийн шижин өвчнөөс илүү сайн нөхөн төлбөрийг өгдөг. Туныг тусад нь тооцоолно. Өглөөний инсулины хувьд өдөр бүр мацаг барьдаг элсэн чихэр, оройн хувьд шөнийн үнэ цэнэ дээр үндэслэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй дан болон давхар захиргааны аль аль нь боломжтой. Судалгаанаас үзэхэд инсулины эмчилгээний эхэнд өдөрт нэг удаа тарилга хийх нь элсэн чихрийн зорилтот түвшинд хүрэх хангалттай байдаг. Нэг тунгаар хэрэглэхэд тооцоолсон тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй. Чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацааны инсулиныг өдөрт хоёр удаа уух нь илүү оновчтой байдаг.

Хүүхдэд хэрэглэх

Левемирийг хүн амын янз бүрийн бүлэгт ашиглахыг зөвшөөрөхийн тулд сайн дурынхны оролцсон томоохон хэмжээний судалгаа хийх шаардлагатай байна.

2-оос доош насны хүүхдүүдийн хувьд энэ нь маш их бэрхшээлтэй холбоотой тул хэрэглэх заавруудад насны хязгаарлалт байдаг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал орчин үеийн бусад инсулинуудтай адилхан байдаг. Гэсэн хэдий ч Левемирийг нэг жил хүртэлх нялх хүүхдэд амжилттай ашигладаг.

Тэдэнтэй харьцах эмчилгээ нь ахимаг насны хүүхдүүдийн нэгэн адил амжилттай байдаг. Эцэг эхчүүдийн ярьснаар сөрөг нөлөө байхгүй.

Левемирийг NPH инсулинаар шилжүүлэх нь дараах тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай.

Энэ нь маш чухал юм: Эмийн сангийн мафийг байнга хооллохоо болих хэрэгтэй. Эндокринологчид бид цусан дахь сахарын хэмжээг ердөө 147 рубльд тохируулж өгөхөд эмийг үргүй мөнгө зарцуулдаг. >> >> Алла Викторовнагийн түүхийг уншина уу

• мацаг барих сахар тогтворгүй,
• гипогликеми нь шөнийн цагаар эсвэл оройн цагаар ажиглагддаг,
• хүүхэд хэт их жинтэй байдаг.

Левемир ба NPH-инсулины харьцуулалт

Левемирээс ялгаатай нь протамин бүхий бүх инсулин (Protafan, Humulin NPH ба тэдгээрийн аналогууд) нь тодорхой үр дүнтэй байдаг ба гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд өдрийн турш чихрийн үсрэлт гардаг.

Левемирийн батлагдсан ашиг тус:

1. Энэ нь илүү урьдчилан таамаглах нөлөөтэй байдаг.
2. Гипогликемийн магадлалыг бууруулдаг: хүнд хэлбэрийн 69%, шөнийн цагаар 46%.
3. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс бага жин нэмэхэд хүргэдэг: 26 долоо хоногт Левемирийн өвчтэй хүмүүсийн жин 1.2 кг, чихрийн шижин өвчтнүүдийн NPH-инсулин 2.8 кг-аар нэмэгддэг.
4. Энэ нь өлсгөлөнг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь таргалалттай өвчтөнүүдийн хоолны дуршил буурахад хүргэдэг. Левемир дэх чихрийн шижин нь өдөрт дунджаар 160 ккал бага хэрэглэдэг.
5. GLP-1-ийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас энэ нь өөрсдийн инсулины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг.
6. Энэ нь усны давсны солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цусны даралт ихсэх эрсдлийг бууруулдаг.

NPH бэлдмэлтэй харьцуулахад Левемирийн цорын ганц сул тал бол түүний өндөр өртөг юм. Сүүлийн жилүүдэд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад орсон тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд үүнийг үнэгүй авах боломжтой.

Левемир бол харьцангуй шинэ инсулин тул хямд генерик агуулаагүй болно. Урьдчилан сэргийлэх шинж чанар, үргэлжлэх хугацаа нь хамгийн урт нь инсулины аналог бүлгийн эмүүд юм - Lantus ба Tujeo.

Өөр инсулин руу шилжих нь тунг дахин тооцоолох шаардлагатай бөгөөд чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түр зуурын муудахад хүргэдэг тул эмийг зөвхөн эмнэлгийн шалтгаанаар, жишээлбэл, бие даасан үл тэвчихтэй холбоотойгоор өөрчлөх шаардлагатай.

Сурах: түгээмэл хэрэглэгддэг инсулин эмийн жагсаалт

Тусгай заавар

Левемиртэй эмчилгээ нь шөнийн цагаар гипогликемийн халдлагад өртөх эрсдлийг бууруулдаг ба жингийн огцом өсөлтөд хүргэдэггүй. Энэ нь эргээд уусмалын хэмжээг өөрчлөх, тохирох тунг сонгох, илүү сайн хянахын тулд ижил цувралаас шахмалаар нэгтгэх боломжийг олгоно.

Цагийн бүсийг өөрчлөх замаар урт хугацааны аялал төлөвлөхдөө эмчид хандана уу.

Гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тунг багасгаж, тунг багасгахыг хатуу хориглоно.

Довтолгооны дараах шинж тэмдгүүд нь:

• цангах мэдрэмж
• загатнах
• дотор муухайрах
• унтах нөхцөл
• хуурай арьс
• байнга шээх
• хоолны дуршил муутай
• амьсгалахад та ацетон үнэртэй болно.

Заавал хоолны дэглэмийг алгасч, тунг нэмэгдүүлснээр ачаалал гэнэт нэмэгдэж, гипогликеми үүсч болно. Эрчимт эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгодог.

Бие махбодид халдварлах нь инсулины тунг ихэсгэхэд хүргэдэг. Бамбай булчирхай, бөөр, элэгний өвчинд тунг тохируулах ажлыг мөн хийдэг.

3D дүрс

Левемир эсвэл Лантус - энэ нь илүү дээр юм

Үйлдвэрлэгч нь түүний гол өрсөлдөгч болох Lantus-тай харьцуулахад Левемирийн давуу талыг илчилсэн бөгөөд тэр зааврыг баяртайгаар мэдээлсэн юм.

• инсулины үйлдэл илүү тогтвортой байдаг
• эм нь бага жин нэмдэг.

Шүүмжээс харахад эдгээр ялгаа нь бараг үл үзэгдэх тул өвчтөнүүд эмийг илүүд үздэг тул жорыг энэ бүс нутагт авахад хялбар байдаг.

Цорын ганц мэдэгдэхүйц ялгаа нь инсулиныг шингэлдэг өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой: Левемир давстай сайн холилдож, Лантус шингэрч байх үед түүний шинж чанарыг хэсэгчлэн алддаг.

Жирэмслэлт ба Левемир

Левемир нь ургийн хөгжилд нөлөөлдөггүйТиймээс үүнийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүний дотор чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болно. Жирэмслэлтийн үед эмийн тунг тогтмол тохируулах шаардлагатай байдаг тул эмчтэй хамт сонгох хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол хүүхэд төрөх үеийн өвчтөнүүд урьд нь авсан инсулин дээр хэвээр үлддэг, зөвхөн тун нь өөрчлөгддөг. NPH-ийн эмүүдээс Левемир эсвэл Лантус руу шилжих нь элсэн чихэр хэвийн байвал шаардлагатай биш юм.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед зарим тохиолдолд инсулингүйгээр ердийн гликеми хүрэх боломжтой бөгөөд зөвхөн хоолны дэглэм, биеийн тамирын боловсрол зэргээс шалтгаална. Хэрэв элсэн чихэр байнга ихэсдэг бол урагт ургийн үрэвсэл, эхэд кетоацидоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Левемирийн талаархи өвчтөний тойм судалгааны ихэнх нь эерэг байдаг. Гликемийн хяналтыг сайжруулахын зэрэгцээ өвчтөнүүд хэрэглэхэд хялбар байдал, маш сайн тэсвэр тэвчээр, шил, үзэгний чанар, нимгэн зүү зэрэг нь өвдөлтгүй тарилга хийх боломжийг олгодог. Ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ инсулин дээрх гипогликеми бага, сул дорой гэж үздэг.

Сөрөг тоймууд ховор байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн чихрийн шижинтэй хүүхдийн эцэг эх, эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдээс гардаг.

Эдгээр өвчтөнүүд бага тунгаар инсулин шаарддаг тул Левемир Флекспен нь тэдэнд тохиромжгүй байдаг.

Хэрэв өөр сонголт байхгүй бөгөөд зөвхөн ийм эмийг авах боломжтой бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс нэг удаагийн тариурын үзэгнээс патронуудыг салгаж, өөр хэлбэрээр байрлуулах эсвэл тариураар тарилга хийх шаардлагатай болдог.

Левемирийн үйлдэл эрс тэс нээснээс хойш 6 долоо хоногийн дараа мууддагБайна. Урт инсулин бага шаардагддаг өвчтөнд 300 нэгж эм зарцуулах цаг байдаггүй тул үлдсэн хэсгийг нь хаях хэрэгтэй.

Анхаарна уу: Та чихрийн шижин өвчнөөс нэг л удаа салахыг мөрөөддөг үү? Өвчинг хэрхэн даван туулах, үнэтэй эмийг тогтмол хэрэглэхгүйгээр зөвхөн ... ашиглан сураарай эндээс уншина уу

Левемир: ашиглах заавар, үнэ, тойм, аналог

"Левемир" нь эмчилгээний зориулалттай мансууруулах бодис бөгөөд хэрэглэсэн хоол хүнсний хэмжээ, хоолны дэглэмийн онцлогоос үл хамааран инсулины түвшинг хэвийн болгох зорилгоор хэрэглэдэг.

Эмч нар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд өвчтөнд энэ эмчилгээг байнга зөвлөдөг.

Химийн найрлага, шинж чанараараа идэвхтэй бодис нь хүний ​​биед үйлдвэрлэгддэг инсулинтай төстэй юм.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Левемир хүүхдээ тээж явахдаа аюулгүй байх нь судалгаагаар нотлогддог. Инсулин нь зөв сонгосон тунгаар ураг болон эхэд хор хөнөөл учруулахгүй. Энэ нь донтуулдаггүй. Хэрэв энэ хугацаанд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол энэ нь маш их асуудал үүсгэдэг. Хооллох үед тунг дахин тохируулна.

Эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, хоёр ба гурав дахь тохиолдолд бага зэрэг нэмэгдэх хандлагатай байна. Хүргэлтийн дараа хэрэгцээний түвшин жирэмсний өмнөхтэй ижил байна.

Хүүхэд болон хөгшин настай үед хэрэглэнэ

Хүүхдүүдийн хувьд инсулины тунг тэдний дагаж мөрдөж буй хоолны дэглэм дээр үндэслэн тооцдог. Хэрэв хоолны дэглэмд нүүрс усны агууламж багатай хоол хүнс их байвал тун бага байх болно. Ханиад, ханиад томуу тусвал тунг 1.5-2 дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно.

Ахмад настнуудад цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байдаг. Туныг нарийвчлан тооцдог, ялангуяа бөөр, элэгний өвчнөөр өвчилдөг хүмүүст. Залуу өвчтөнүүд болон ахмад настнуудын фармакокинетик эмчилгээ нь ялгаатай биш юм.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Бэлдмэлийг хөргөгчинд 2-8 хэмд хадгална. Тариурын үзэг өөрөө хөргөх шаардлагагүй. Хайрцагны агууламжтай хамт өрөөний температурт нэг сар хагасын хугацаанд хадгалах боломжтой. Малгай нь тариурын агуулгыг гэрлийн туяанаас хамгаалахад тусалдаг. Уг эмийг худалдаанд гарсан өдрөөс хойш 30 сарын хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой. Энэ нь зөвхөн жороор гаргасан болно.

Та тариурын үзэгийг архины уусмалд дүрсэн хөвөн арчдасаар цэвэрлэж болно. Шингэн, дуслаар дүрэхийг хориглоно. Хэрэв унавал бариул эвдэрч, түүний агуулга нэвчих болно.

Аналогуудтай харьцуулах

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар инсулиныг нэг тунгаар хэрэглэсний дараа элсэн чихрийн хяналтыг сайжруулахгүй бол богино хугацааны аналогийг зааж өгөх хэрэгтэй.

Левемир нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд маш сайн үйлчилгээтэй. Энэхүү орчин үеийн, батлагдсан арга хэрэгсэл нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусална.

Ирина, 27 настай, Москва.

"Эхлээд би Левемирийг хутгалдахаас эрс татгалзлаа. Инсулин донтох эсвэл илүүдэл жин нэмэхийг хэн хүсэх вэ? Түүнийг эдгэрэх боломжгүй, хараат байдал үүсгэдэггүй гэж эмч надад хэлэв. Би өдөрт 6 удаа инсулин ууж байсан.

Гэхдээ санаа зовсон зүйлүүд нь тарсангүй.Би эрүүл хүүхэд төрүүлж чадах уу, түүний хөгжилд асуудал гарах уу? Мансууруулах бодис үнэтэй байдаг. Гэртээ ямар нэгэн гаж нөлөө ажиглаагүй, хүүхэд аюулгүй төрсөн. Хүүхэд төрсний дараа би Левемирийг тариулахаа больсон, татагдах синдром байхгүй болсон.

Тиймээс би санал болгож байна ”гэв.

Евгений, 43 настай, Москва.

“Өсвөр наснаасаа эхлэн би 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болсон. Өмнө нь инсулиныг ампулаас тариур руу цуглуулж, нэгжийг хэмжиж, өөрөө тариулах шаардлагатай байв. Инсулин патрон бүхий орчин үеийн тариурууд нь илүү тохиромжтой, тэдгээрийн нэгжийн тоог тохируулах хаалгатай байдаг. Мансууруулах бодис нь зааврын дагуу хатуу ажилладаг, би үүнийг бизнес аялалд дагуулж явдаг, бүх зүйл маш сайн байдаг. Би чамд зөвлөе ”гэсэн.

Хусейн, 40 настай, Москва.

Удаан хугацааны турш би өглөө элсэн чихрийн асуудлыг шийдэж чадаагүй. Тэр Левемир рүү шилжив. 24 цагийн дотор хийдэг 4 тарилгад хуваасан. Би илчлэг багатай хоолны дэглэмийг баримталдаг. Шинэ дэглэмд шилжсэнээс хойш сарын дараа элсэн чихэр ахин хэзээ ч өссөнгүй. Үйлдвэрлэгчдэд баярлалаа. ”

Левемир Флекспен ба Пенфил - хэрэглэх заавар, аналоги, тойм

Левемир бол химийн бүтэц, хүний ​​инсулинд нөлөөлдөг ижил төстэй гипогликемийн эм юм. Энэ эм нь хүний ​​рекомбинант удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины бүлэгт багтдаг.

Левемир Флекспен бол диспенсер бүхий өвөрмөц инсулин юм. Үүний ачаар инсулиныг 1 нэгжээс 60 нэгжээр удирдаж болно. Туныг нэг нэгж дотор хийх боломжтой.

Эмийн сангийн тавиур дээрээс та Левемир Пенфилл, Левемир Флекспенийг олох боломжтой. Тэд бие биенээсээ юугаараа ялгаатай вэ? Бүх найрлага, тун, эмчилгээний чиглэл нь яг ижил байна. Төлөөлөгчдийн хоорондох ялгаа нь суллах хэлбэрээр байдаг. Левемир Пенфилл бол нөхөх боломжтой үзэгний сольж болох хайрцаг юм. Левемир Флекспен бол дотор нь суурилуулсан хайрцаг бүхий нэг удаагийн тариурын үзэг юм.

Левемирийг хоол хүнснээс үл хамааран цусан дахь инсулины суурь түвшинг хадгалахад ашигладаг.

Эмийн гол идэвхтэй найрлага бол инсулин детемир юм. Энэ бол бактерийн омгийн Saccharomyces cerevisiae генийн код ашиглан синтезлэгддэг хүний ​​рекомбинант инсулин юм. 1 мл уусмал дахь идэвхтэй бодисын тун нь 100 IU буюу 14.2 мг байна. Түүнээс гадна Левемирийн рекомбинант инсулин 1 нэгж нь хүний ​​инсулины 1 нэгжтэй тэнцүү юм.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг нь туслах нөлөөтэй байдаг. Бүр бүрэлдэхүүн хэсэг нь тодорхой функцийг хариуцдаг. Эдгээр нь уусмалын бүтцийг тогтворжуулж, эмийн чанарын тусгай үзүүлэлтүүдийг өгч, хадгалах хугацаа, хадгалах хугацааг уртасгадаг.

Мөн эдгээр бодисууд нь үндсэн идэвхитэй найрлагын фармакокинетик ба фармакодинамикийн үйл ажиллагааг хэвийн болгож, сайжруулахад тусалдаг: биологийн хүртээмжийг сайжруулж, эд эсийн цэвэршилтийг сайжруулж, цусны уураг дахь хүлцлийг бууруулж, бодисын солилцоо болон бусад арилгах эмгэг төрүүлэгчдийг агуулдаг.

Эмийн уусмалд дараах нэмэлт бодисууд орно.

• Глицерол - 16 мг,
• Метакресол - 2.06 мг,
• Цайрын ацетат - 65.4 мкг,
• Фенол - 1.8 мг
• Натрийн хлорид - 1.17 мг
• Давсны хүчил - q.s.,
• Гидрофосфатын дигидрат - 0.99 мг,
• Тарилга хийх ус - 1 мл хүртэл.

Үзэг, хайрцаг бүрт 3 мл уусмал эсвэл 300 IU инсулин агуулагддаг.

Фармакодинамик

Левемир инсулин бол урт удаан хугацаанд ажилладаг, хавтгай профильтай хүний ​​инсулин юм. Хойшлогдсон хэлбэрийн үйлдэл нь эмийн молекулуудын бие даасан бие даасан нөлөөтэй холбоотой юм.

Тэд мөн хажуугийн гинжин хэлхээний бүсэд уураг илүү их хэмжээгээр холбодог. Энэ бүхэн тарилга хийх газарт тохиолддог тул инсулин детемир нь цусны урсгал руу илүү удаан ордог.

Мөн зорилтот эдүүд инсулины бусад төлөөлөгчтэй харьцуулахад шаардлагатай тунг авдаг.

Эдгээр үйлдлийн механизмууд нь эмийг тараахад хавсарсан нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь илүү шингээх чадвар, бодисын солилцооны профайлыг өгдөг.

Зөвлөмж болгож буй дундаж тун 0.2-0.4 U / кг нь 3 цагийн дараа хамгийн их үр дүнгийн тал хувьтай тэнцдэг.Зарим тохиолдолд энэ хугацааг 14 цаг хүртэл хойшлуулж болно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Левемирийг хэрэглэх цорын ганц заалт бол насанд хүрэгчид болон 2-оос дээш насны хүүхдэд инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчний оношлогоо юм.

Бэлдмэлийг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол гол идэвхтэй бодис ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих явдал юм.

Мөн энэ бүлгийн өвчтөнд эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүйгээс 2-оос доош насны хүүхдэд хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Левемир: хэрэглэх заавар. Туныг хэрхэн сонгох вэ. Шүүмж

Инсулин Левемир (детемир): шаардлагатай бүх зүйлийг сур. Доороос та ашиглах боломжтой хэл дээр бичигдсэн ашиглах дэлгэрэнгүй зааврыг олох болно. Олж мэдэх:

Левемир бол олон улсад нэр хүндтэй, нэр хүндтэй Ново Нордискийн үйлдвэрлэсэн өргөтгөсөн (суурь) инсулин юм. Энэ эмийг 2000-аад оны дунд үеэс хэрэглэж ирсэн. Тэрбээр чихрийн шижин өвчтнүүдийн дунд нэр хүндтэй болж чадсан боловч Lantus инсулин нь зах зээлийн өндөр хувийг эзэлдэг. 2 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн бодит тойм, түүнчлэн хүүхдэд хэрэглэх онцлог шинж чанаруудыг уншина уу.

Мөн эрүүл хүмүүстэй адил цусан дахь сахарын хэмжээг 24 цаг тогтвортой байлгах үр дүнтэй эмчилгээний талаар мэдэж аваарай. 70 жилийн турш чихрийн шижин өвчнөөр амьдарсан Доктор Бернштайн систем нь насанд хүрэгчид болон чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийг хүчтэй хүндрэлээс өөрсдийгөө хамгаалах боломжийг олгодог.

Урт инсулин левемир: дэлгэрэнгүй нийтлэл

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг хянах тал дээр онцгой анхаарал тавьдаг. Левемир бол цусан дахь сахар ихтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан эм юм. Ноцтой судалгаа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн 2-оос доош насны хүүхдүүдэд аюулгүй, үр дүнтэй болохыг баталжээ.

Муудсан инсулин нь яг л цэвэр хэвээр байх болно гэдгийг санаарай. Мансууруулах бодисын чанарыг гадаад төрхөөр нь тодорхойлох боломжгүй юм. Тиймээс Левемирийг гар дээрээс худалдаж авах шаардлагагүй гэж хувийн зарлалд дурджээ. Үүнийг ажилчдын хадгалах журмыг мэддэг, дагаж мөрдөхөөс залхуурдаггүй томоохон нэр хүнд бүхий эмийн санд худалдаж аваарай.

Левемир инсулин нь ямар үйлдэл хийдэг вэ? Энэ нь урт эсвэл богино уу?

Левемир бол удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин юм. Ууссан тун тус бүр 18-24 цагийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч нүүрс багатай хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш бага тун шаарддаг бөгөөд энэ нь стандарт хэмжээнээс 2-8 дахин бага байдаг.

Ийм тунг хэрэглэх үед эмийн нөлөө хурдан, 10-16 цагийн дотор дуусдаг. Протефаны дундаж инсулинтай адил Левемир нь тодорхой үйл ажиллагааны оргил үе байдаггүй.

Илүү урт, 42 цаг хүртэл, илүү жигдэрдэг шинэ Tresib эмэнд анхаарлаа хандуулаарай.

Левемир бол богино инсулин биш юм. Өндөр элсэн чихрийг хурдан буулгах шаардлагатай нөхцөлд тохиромжгүй. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүнс идэхээр төлөвлөж буй хоолыг өөртөө шингээж авахын тулд хооллохын өмнө сайрлуулж болохгүй. Эдгээр зорилгоор богино буюу хэт авианы бэлдмэлийг ашигладаг. "Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үр нөлөө" өгүүллийг дэлгэрэнгүй уншина уу.

Доктор Бернштейний видеог үзээрэй. Левемир яагаад Лантусаас илүү дээр болохыг олж мэдэх. Өдөрт хэдэн удаа тайрч, хэдэн цагт цохих хэрэгтэйг ойлгоорой. Муужихгүйн тулд инсулинаа зөв хадгалж байгаа эсэхийг шалгана уу.

Туныг хэрхэн сонгох вэ?

Левемир болон бусад бүх төрлийн инсулины тунг тус тусад нь сонгох хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд 10 PIECES эсвэл 0.1-0.2 PIECES / кг-ээс эхлэх стандарт зөвлөмж байдаг.

Гэсэн хэдий ч нүүрс багатай хоолны дэглэм баримталдаг өвчтөнүүдийн хувьд энэ тун хэт өндөр байх болно. Цусан дахь сахараа хэдэн өдрийн турш ажиглаарай. Хүлээн авсан мэдээллийг ашиглан инсулины оновчтой тунг сонгоно уу.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Шөнийн ба өглөө тарилга хийхэд урт инсулины тунг тооцоолох тухай" нийтлэлээс уншина уу.

3 настай хүүхдэд энэ эмийг хэр их тарих шаардлагатай вэ?

Энэ нь чихрийн шижинтэй хүүхдэд ямар хоолны дэглэм баримталж байгаагаас хамаарна.Хэрэв тэр бага карбатай хоолны дэглэмд шилжсэн бол гомеопатик шиг маш бага тун шаардагдана.

Магадгүй, та Левемирийг өглөө, оройд 1 нэгжээс ихгүй тунгаар оруулах хэрэгтэй. Та 0.25 нэгжээс эхэлж болно. Ийм бага тунг үнэн зөв тарихын тулд тарилгын зориулалтаар үйлдвэрийн уусмалыг шингэлэх шаардлагатай.

Энэ талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Ханиад, хоолны хордлого болон бусад халдварт өвчний үед инсулины тунг ойролцоогоор 1.5 дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Lantus, Tujeo, Tresiba бэлдмэлийг шингэлж болохгүй гэдгийг анхаарна уу.

Тиймээс урт төрлийн инсулины бага насны хүүхдүүдийн хувьд зөвхөн Левемир, Протафан нар л үлддэг. "Хүүхдийн чихрийн шижин" гэсэн өгүүллийг уншина уу.

Сарын тэмдгийн хугацааг хэрхэн сунгаж, өдөр тутмын глюкозын сайн хяналтыг бий болгох талаар мэдэж аваарай.

Инсулиний төрөл: эмийг хэрхэн сонгох вэ? Шөнийн ба өглөө тарилга хийхэд удаан хугацаагаар инсулин өгнө Хоолны өмнө хурдан инсулины тунг тооцоолно уу Инсулин уусмал: хаана, хэрхэн тарина вэ?

Левемирийг яаж хутгах вэ? Өдөрт хэдэн удаа вэ?

Левемир өдөрт нэг удаа тайрахад хангалттай биш юм. Өдөрт хоёр удаа - өглөө, шөнийн цагаар уух хэрэгтэй. Түүнээс гадна, үдшийн тунгийн үйлдэл нь ихэвчлэн шөнийн турш хангалттай байдаггүй. Үүнээс болж чихрийн шижинтэй хүмүүс өглөө хоосон ходоодонд глюкозтой холбоотой асуудалтай тулгардаг. "Өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэр: үүнийг хэрхэн яаж хэвийн болгох вэ" нийтлэлийг уншина уу. Мөн "Инсулины удирдлага: хаана, хэрхэн тарилга хийх" материалыг судлаарай.

Энэ эмийг Протафантай харьцуулж болох уу?

Левемир бол Протафанаас хамаагүй дээр юм. Протафан инсулины тарилга нь удаан үргэлжлэхгүй, ялангуяа тун бага байвал. Энэ эм нь амьтны уургийн протеин агуулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг.

Протафан инсулин хэрэглэхээс татгалзах нь дээр. Энэ эмийг үнэгүй тарааж өгсөн, бусад төрлийн идэвхитэй инсулиныг мөнгөө худалдаж авах хэрэгтэй болно. Левемир, Лантус эсвэл Тресиба руу яв.

Энэ талаар "Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үр нөлөө" нийтлэлээс уншина уу.

Левемир Пенфилл, Флекспен: Ялгаа нь юу вэ?

Флекспен бол Левемир инсулин патроныг суурилуулсан брендийн тариурын үзэг юм.

Пенфилл бол Левемир эм бөгөөд тариурын үзэггүйгээр зарагддаг тул та ердийн инсулин тариур хэрэглэж болно. Flexspen үзэг нь 1 нэгжийн тунгийн хэмжээтэй байдаг.

Энэ нь бага тун шаарддаг хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ихээхэн хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Ийм тохиолдолд Penfill-ийг хайж олохыг зөвлөж байна.

Левемирэд хямд аналог байдаггүй. Учир нь түүний томъёо нь хүчинтэй хугацаа нь дуусаагүй патентаар хамгаалагдсан байдаг. Бусад үйлдвэрлэгчдээс ижил төстэй хэд хэдэн төрлийн урт инсулин байдаг. Эдгээр нь Lantus, Tujeo, Tresiba эм юм.

Та тэдгээрийн талаархи дэлгэрэнгүй нийтлэлийг судалж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх эм хямдхан биш юм. Протафан зэрэг дунд хугацааны инсулин илүү хямд байдаг. Гэсэн хэдий ч Доктор Бернштайн болон эндокрин өвчтөний байрлалаас үүдэн мэдэгдэхүйц дутагдалтай байдаг.

com үүнийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Левемир эсвэл Лантус: аль инсулин илүү дээр вэ?

Энэ асуултанд нарийвчилсан хариултыг Lantus инсулины тухай нийтлэлд өгсөн болно. Хэрэв Левемир эсвэл Лантус танд тохирсон бол үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Шаардлагагүй бол нэг эмийг нөгөө эмээр сольж болохгүй.

Хэрэв та зүгээр л урт инсулин тарьж эхлэх гэж байгаа бол эхлээд Левемирийг туршиж үзээрэй. Treshiba-ийн шинэ инсулин нь Левемир, Лантусаас илүү сайн, учир нь энэ нь илүү удаан, жигд үргэлжилдэг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь бараг 3 дахин их үнэтэй байдаг.

Жирэмсэн үед Левемир

Жирэмсэн үед Левемир эмийн эмчилгээний аюулгүй байдал, үр нөлөөг баталсан томоохон хэмжээний клиник судалгаа хийгдсэн.

Лантус, Тужэо, Тресиба зэрэг инсулин өрсөлдөж байгаа нь тэдгээрийн аюулгүй байдлын баттай нотолгоогоор сайрхахгүй байна.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй жирэмсэн эмэгтэй зохих тунг хэрхэн тооцоолохоо мэддэг байхыг зөвлөж байна.

Тун хэмжээг зөв сонгосон тохиолдолд инсулин нь эх эсвэл урагт аюултай биш юм. Жирэмсэн чихрийн шижин, хэрэв эмчлэхгүй бол том асуудал үүсгэдэг. Тиймээс, эмч танд үүнийг хийхийг танд зааж өгсөн бол Левемирийг зоригтой тарина. Эрүүл хоолны дэглэмийг дагаж инсулины эмчилгээгүйгээр хийхийг хичээ. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Жирэмсэн чихрийн шижин" ба "Жирэмсний чихрийн шижин" гэсэн нийтлэлээс уншина уу.

Левемир 2000 оны дунд үеэс эхлэн 2-р хэлбэр ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд ашигладаг. Энэ эм нь Lantus-ээс цөөн фенүүдтэй боловч олон жилийн туршид хангалттай хэмжээний тойм цуглуулсан байдаг. Тэдний дийлэнх нь эерэг байна. Өвчтөнүүд инсулин детемир нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг болохыг тэмдэглэжээ. Үүний зэрэгцээ хүнд гипогликемийн эрсдэл маш бага байдаг.

Шүүмжүүдийн нэлээд хэсгийг жирэмсний үед Левемирийг жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнийг хянах зорилгоор хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд бичсэн байдаг. Үндсэндээ эдгээр өвчтөнүүд эмэнд сэтгэл хангалуун байдаг. Энэ нь донтуулдаггүй, хүүхэд төрсний дараа тарилга нь ямар ч асуудалгүйгээр цуцлагдаж болно. Тун нь алдаа гаргахгүйн тулд нарийвчлал шаардлагатай боловч бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй ижил байна.

Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар хамгийн гол дутагдал бол эхэлсэн картриджийг 30 хоногийн дотор ашиглах ёстой. Энэ хугацаа хэт богино байна. Ихэвчлэн ашиглагдаагүй их хэмжээний үлдэгдлүүдийг хаях ёстой бөгөөд эцэст нь тэдэнд мөнгө төлсөн байдаг. Гэхдээ бүх өрсөлдөгч эмүүд ижил асуудалтай байдаг. Чихрийн шижингийн шинжилгээ нь Левемирей нь бүх чухал ач холбогдолтой протефанины инсулин дунджаас илүү байгааг баталж байна.

Инсулин Левемир: тойм, заавар, үнэ

Левемир Флекспен бол хүний ​​инсулины аналог бөгөөд гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Левемир нь рекомбинант ДНХ-ийг Saccharomyces cerevisiae ашиглан гаргаж авдаг.

Энэ нь инсулины гларгин ба изофан-инсулинтай харьцуулахад харьцангуй бага хувьсах чадвартай, удаан хугацааны эффекттэй, үйл ажиллагааны хавтгай профиль бүхий хүний ​​инсулины уусдаг суурь аналог юм.

Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь детемир инсулины молекулууд тарилгын талбарт бие биентэйгээ нийлэх чадвартай болохоос гадна өөх тосны хүчлүүдийн хажуугийн гинжин хослуулан альбуминтай холбогддог.

Детемир инсулин нь захын зорилтот эдүүдэд изофан-инсулинтай харьцуулахад удаан байдаг. Дахин хуваарилах механизмын энэхүү хослол нь Левемир Пенфилл-ийн изофан-инсулинаас илүү нөхөн үржих чадвартай, шингээх чадвартай болох боломжийг олгодог.

Инсулины цитоплазмын мембран дээр зарим рецепторыг хүлээхэд инсулин нь эсийн доторхи шаардлагатай тооны олон тооны ферментийн синтезийг өдөөдөг тусгай цогцолбор үүсгэдэг.

Левемир Флекспенийг хэрэглэх гол заалт бол чихрийн шижин юм.

Эсрэг заалтууд

1. Идэвхтэй бодисын үндсэн ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих.
2. Нас нь хоёр нас хүртэл.

Хэрэглэх заавар (тун)

Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа нь тунгаас хамаарна. Эмчилгээний эхэнд өдөрт нэг удаа, оройн хоолны өмнө эсвэл унтахынхаа өмнө шүрших хэрэгтэй. Өмнө нь инсулин хүлээж аваагүй өвчтөнүүдийн хувьд эхний тун нь биеийн жингийн кг тутамд 10 нэгж буюу 0.1-0.2 нэгж байна.

Гипогликемийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан өвчтөнүүдийн хувьд эмч нар биеийн жингийн хувьд 0.2-0.4.4 тунг зөвлөж байна. Үйлдэл 3-4 цагийн дараа, заримдаа 14 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Үндсэн тунг өдрийн туршид ихэвчлэн 1-2 удаа хийдэг. Та даруй нэг удаа бүрэн тунг оруулах эсвэл хоёр тунгаар хувааж болно. Хоёрдахь тохиолдолд, эмийг өглөө, оройд хэрэглэдэг бол захиргааны хоорондох завсарлага 12 цаг байх ёстой. Өөр нэг төрлийн инсулиныг Левемир руу шилжүүлэхэд эмийн тун өөрчлөгддөггүй.

Тун хэмжээг эндокринологич дараах үзүүлэлтийг үндэслэн тооцно.

• үйл ажиллагааны зэрэг
• хоол тэжээлийн онцлог
• чихрийн түвшин
• эмгэг өөрчлөлт,
• өдөр тутмын ажил
• хавсарсан өвчний илрэл.

Мэс засал шаардлагатай бол эмчилгээг өөрчилж болно.

Гаж нөлөө

Өвчтөнүүдийн 10% нь эмийг ууж байхдаа гаж нөлөө үзүүлдэг. Хагас тохиолдолд энэ нь гипогликеми юм. Усанд оруулснаас хойшхи бусад үр нөлөө нь хавдах, улайх, өвдөх, загатнах, үрэвсэх хэлбэрээр илэрдэг. Хөхөрсөн байж болно. Гаж нөлөө нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог.

Заримдаа чихрийн шижин өвчний улмаас нөхцөл байдал муудаж, тодорхой хариу үйлдэл гардаг: чихрийн шижингийн ретинопати ба цочмог өвдөлт мэдрэлийн эмгэг. Үүний шалтгаан нь глюкозын оновчтой түвшинг хадгалах, гликемийн түвшинг хянах явдал юм. Бие махбодид бүтцийн өөрчлөлт орж, эмэнд дасан зохицох үед шинж тэмдгүүд нь өөрөө арилдаг.

Сөрөг урвалуудын дунд хамгийн түгээмэл нь:

• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол (өвдөлт мэдрэхүй нэмэгдэх, мөчдийн мэдрэхүй, харааны мэдрэмж, гэрэл мэдрэх чадвар буурах, шээх, шатах мэдрэмж),
• нүүрс усны солилцооны эмгэг (гипогликеми),
• чонон хөрвөс, загатнах, харшил, анафилаксийн шок,
• захын хаван
• биеийн хэлбэр өөрчлөгдөхөд хүргэдэг өөх тосны эд эсийн эмгэг.

Тэд бүгд мансууруулах бодис ашиглан залруулга хийдэг. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол эмч эмийг орлодог.

Хэт их хэрэглэх

Энэхүү эмнэлзүйн дүр төрхийг өдөөх эмийн хэмжээг шинжээчид хараахан тогтоогоогүй байна. Системийн илүүдэл тун нь аажмаар гипогликеми үүсгэдэг. Довтолгоо ихэнхдээ шөнийн цагаар эсвэл стресстэй нөхцөлд эхэлдэг.

Бага зэргийн хэлбэрийг бие даан арилгаж болно: шоколад, нэг хэсэг элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг идээрэй. Хүнд хэлбэр нь өвчтөн ухаан алдах үед 1 мг хүртэлх глюкагон / глюкозын уусмалыг судсаар тарина. Энэ процедурыг зөвхөн мэргэжилтэн хийж болно. Хэрэв ухамсар нь хүнд эргэж ирэхгүй бол глюкозыг нэмэлт хэлбэрээр хийдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Левемирийг бусад эмүүдтэй хослуулан амжилттай ашигладаг: шахмал эсвэл богино инсулин хэлбэрээр гипогликемийн эмүүд. Гэсэн хэдий ч ижил тариур дотор янз бүрийн төрлийн инсулин холих нь зохимжгүй юм.

Бусад эмийг хэрэглэх нь инсулины хэрэгцээний үзүүлэлтийг өөрчилдөг. Тиймээс гипогликемийн бодис, нүүрстөрөгчийн ангидаза, ингибитор, моноамин оксидаз болон бусад нь идэвхитэй бодисын үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Гормон, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, иодыг агуулсан эм, антидепрессант, даназол зэрэг нь үр нөлөөг сулруулах чадвартай.

Салицилат, окреотид, түүнчлэн резерпин зэрэг нь инсулины хэрэгцээг бууруулж, өсгөх чадвартай бөгөөд бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг маск болгож, элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгоход саад болдог.

Сульфит эсвэл тиол бүлэгтэй нэгдлүүд, мөн дусаах уусмалын сортууд нь хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг.

Архины нийцтэй байдал

Согтууруулах ундаа агуулсан ундаа нь инсулины бэлдмэлийн гипогликемийн үр нөлөөг уртасгах эсвэл нэмэгдүүлэх боломжтой боловч чихрийн шижинтэй өвчтөнд архи, согтууруулах ундаа хэт их болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь энэ нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг.

Тусгай заавар

Левемиртэй эмчилгээ нь шөнийн цагаар гипогликемийн халдлагад өртөх эрсдлийг бууруулдаг ба жингийн огцом өсөлтөд хүргэдэггүй. Энэ нь эргээд уусмалын хэмжээг өөрчлөх, тохирох тунг сонгох, илүү сайн хянахын тулд ижил цувралаас шахмалаар нэгтгэх боломжийг олгоно.

Цагийн бүсийг өөрчлөх замаар урт хугацааны аялал төлөвлөхдөө эмчид хандана уу.

Довтолгооны дараах шинж тэмдгүүд нь:

• цангах мэдрэмж
• загатнах
• дотор муухайрах
• унтах нөхцөл
• хуурай арьс
• байнга шээх
• хоолны дуршил муутай
• амьсгалахад та ацетон үнэртэй болно.

Заавал хоолны дэглэмийг алгасч, тунг нэмэгдүүлснээр ачаалал гэнэт нэмэгдэж, гипогликеми үүсч болно. Эрчимт эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгодог.

Бие махбодид халдварлах нь инсулины тунг ихэсгэхэд хүргэдэг. Бамбай булчирхай, бөөр, элэгний өвчинд тунг тохируулах ажлыг мөн хийдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Левемир хүүхдээ тээж явахдаа аюулгүй байх нь судалгаагаар нотлогддог. Инсулин нь зөв сонгосон тунгаар ураг болон эхэд хор хөнөөл учруулахгүй. Энэ нь донтуулдаггүй. Хэрэв энэ хугацаанд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол энэ нь маш их асуудал үүсгэдэг. Хооллох үед тунг дахин тохируулна.

Эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, хоёр ба гурав дахь тохиолдолд бага зэрэг нэмэгдэх хандлагатай байна. Хүргэлтийн дараа хэрэгцээний түвшин жирэмсний өмнөхтэй ижил байна.

Хүүхэд болон хөгшин настай үед хэрэглэнэ

Хүүхдүүдийн хувьд инсулины тунг тэдний дагаж мөрдөж буй хоолны дэглэм дээр үндэслэн тооцдог. Хэрэв хоолны дэглэмд нүүрс усны агууламж багатай хоол хүнс их байвал тун бага байх болно. Ханиад, ханиад томуу тусвал тунг 1.5-2 дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно.

Ахмад настнуудад цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байдаг. Туныг нарийвчлан тооцдог, ялангуяа бөөр, элэгний өвчнөөр өвчилдөг хүмүүст. Залуу өвчтөнүүд болон ахмад настнуудын фармакокинетик эмчилгээ нь ялгаатай биш юм.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Бэлдмэлийг хөргөгчинд 2-8 хэмд хадгална. Тариурын үзэг өөрөө хөргөх шаардлагагүй. Хайрцагны агууламжтай хамт өрөөний температурт нэг сар хагасын хугацаанд хадгалах боломжтой. Малгай нь тариурын агуулгыг гэрлийн туяанаас хамгаалахад тусалдаг. Уг эмийг худалдаанд гарсан өдрөөс хойш 30 сарын хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой. Энэ нь зөвхөн жороор гаргасан болно.

Та тариурын үзэгийг архины уусмалд дүрсэн хөвөн арчдасаар цэвэрлэж болно. Шингэн, дуслаар дүрэхийг хориглоно. Хэрэв унавал бариул эвдэрч, түүний агуулга нэвчих болно.

Аналогуудтай харьцуулах

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар инсулиныг нэг тунгаар хэрэглэсний дараа элсэн чихрийн хяналтыг сайжруулахгүй бол богино хугацааны аналогийг зааж өгөх хэрэгтэй.

Левемир нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд маш сайн үйлчилгээтэй. Энэхүү орчин үеийн, батлагдсан арга хэрэгсэл нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусална.

Ирина, 27 настай, Москва.

"Эхлээд би Левемирийг хутгалдахаас эрс татгалзлаа.Инсулин донтох эсвэл илүүдэл жин нэмэхийг хэн хүсэх вэ? Түүнийг эдгэрэх боломжгүй, хараат байдал үүсгэдэггүй гэж эмч надад хэлэв. Би өдөрт 6 удаа инсулин ууж байсан.

Гэхдээ санаа зовсон зүйлүүд нь тарсангүй. Би эрүүл хүүхэд төрүүлж чадах уу, түүний хөгжилд асуудал гарах уу? Мансууруулах бодис үнэтэй байдаг. Гэртээ ямар нэгэн гаж нөлөө ажиглаагүй, хүүхэд аюулгүй төрсөн. Хүүхэд төрсний дараа би Левемирийг тариулахаа больсон, татагдах синдром байхгүй болсон.

Тиймээс би санал болгож байна ”гэв.

Евгений, 43 настай, Москва.

“Өсвөр наснаасаа эхлэн би 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болсон. Өмнө нь инсулиныг ампулаас тариур руу цуглуулж, нэгжийг хэмжиж, өөрөө тариулах шаардлагатай байв. Инсулин патрон бүхий орчин үеийн тариурууд нь илүү тохиромжтой, тэдгээрийн нэгжийн тоог тохируулах хаалгатай байдаг. Мансууруулах бодис нь зааврын дагуу хатуу ажилладаг, би үүнийг бизнес аялалд дагуулж явдаг, бүх зүйл маш сайн байдаг. Би чамд зөвлөе ”гэсэн.

Хусейн, 40 настай, Москва.

Удаан хугацааны турш би өглөө элсэн чихрийн асуудлыг шийдэж чадаагүй. Тэр Левемир рүү шилжив. 24 цагийн дотор хийдэг 4 тарилгад хуваасан. Би илчлэг багатай хоолны дэглэмийг баримталдаг. Шинэ дэглэмд шилжсэнээс хойш сарын дараа элсэн чихэр ахин хэзээ ч өссөнгүй. Үйлдвэрлэгчдэд баярлалаа. ”

Левемир Флекспен ба Пенфил - хэрэглэх заавар, аналоги, тойм

Левемир бол химийн бүтэц, хүний ​​инсулинд нөлөөлдөг ижил төстэй гипогликемийн эм юм. Энэ эм нь хүний ​​рекомбинант удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины бүлэгт багтдаг.

Левемир Флекспен бол диспенсер бүхий өвөрмөц инсулин юм. Үүний ачаар инсулиныг 1 нэгжээс 60 нэгжээр удирдаж болно. Туныг нэг нэгж дотор хийх боломжтой.

Эмийн сангийн тавиур дээрээс та Левемир Пенфилл, Левемир Флекспенийг олох боломжтой. Тэд бие биенээсээ юугаараа ялгаатай вэ? Бүх найрлага, тун, эмчилгээний чиглэл нь яг ижил байна. Төлөөлөгчдийн хоорондох ялгаа нь суллах хэлбэрээр байдаг. Левемир Пенфилл бол нөхөх боломжтой үзэгний сольж болох хайрцаг юм. Левемир Флекспен бол дотор нь суурилуулсан хайрцаг бүхий нэг удаагийн тариурын үзэг юм.

Левемирийг хоол хүнснээс үл хамааран цусан дахь инсулины суурь түвшинг хадгалахад ашигладаг.

Эмийн гол идэвхтэй найрлага бол инсулин детемир юм. Энэ бол бактерийн омгийн Saccharomyces cerevisiae генийн код ашиглан синтезлэгддэг хүний ​​рекомбинант инсулин юм. 1 мл уусмал дахь идэвхтэй бодисын тун нь 100 IU буюу 14.2 мг байна. Түүнээс гадна Левемирийн рекомбинант инсулин 1 нэгж нь хүний ​​инсулины 1 нэгжтэй тэнцүү юм.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг нь туслах нөлөөтэй байдаг. Бүр бүрэлдэхүүн хэсэг нь тодорхой функцийг хариуцдаг. Эдгээр нь уусмалын бүтцийг тогтворжуулж, эмийн чанарын тусгай үзүүлэлтүүдийг өгч, хадгалах хугацаа, хадгалах хугацааг уртасгадаг.

Мөн эдгээр бодисууд нь үндсэн идэвхитэй найрлагын фармакокинетик ба фармакодинамикийн үйл ажиллагааг хэвийн болгож, сайжруулахад тусалдаг: биологийн хүртээмжийг сайжруулж, эд эсийн цэвэршилтийг сайжруулж, цусны уураг дахь хүлцлийг бууруулж, бодисын солилцоо болон бусад арилгах эмгэг төрүүлэгчдийг агуулдаг.

Эмийн уусмалд дараах нэмэлт бодисууд орно.

• Глицерол - 16 мг,
• Метакресол - 2.06 мг,
• Цайрын ацетат - 65.4 мкг,
• Фенол - 1.8 мг
• Натрийн хлорид - 1.17 мг
• Давсны хүчил - q.s.,
• Гидрофосфатын дигидрат - 0.99 мг,
• Тарилга хийх ус - 1 мл хүртэл.

Үзэг, хайрцаг бүрт 3 мл уусмал эсвэл 300 IU инсулин агуулагддаг.

Фармакодинамик

Левемир инсулин бол урт удаан хугацаанд ажилладаг, хавтгай профильтай хүний ​​инсулин юм. Хойшлогдсон хэлбэрийн үйлдэл нь эмийн молекулуудын бие даасан бие даасан нөлөөтэй холбоотой юм.

Тэд мөн хажуугийн гинжин хэлхээний бүсэд уураг илүү их хэмжээгээр холбодог. Энэ бүхэн тарилга хийх газарт тохиолддог тул инсулин детемир нь цусны урсгал руу илүү удаан ордог.

Мөн зорилтот эдүүд инсулины бусад төлөөлөгчтэй харьцуулахад шаардлагатай тунг авдаг.

Эдгээр үйлдлийн механизмууд нь эмийг тараахад хавсарсан нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь илүү шингээх чадвар, бодисын солилцооны профайлыг өгдөг.

Зөвлөмж болгож буй дундаж тун 0.2-0.4 U / кг нь 3 цагийн дараа хамгийн их үр дүнгийн тал хувьтай тэнцдэг. Зарим тохиолдолд энэ хугацааг 14 цаг хүртэл хойшлуулж болно.

Фармакокинетик

Уг эм нь хэрэглэснээс хойш 6-8 цагийн дараа цусан дахь хамгийн их концентрацид хүрдэг.

Бэлдмэлийн тогтмол концентрацийг өдөрт хоёр удаа хэрэглэснээр 3 тарилгын дараа тогтвортой байдаг.

Бусад суурь инсулинуудаас ялгаатай нь шингээлт, тархалтын хувьсах чанар нь хувь хүний ​​шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. Мөн арьс өнгө, хүйсийн ялгаатай байдлаас хамааралгүй болно.

Судалгаанаас үзэхэд Левемир инсулин нь уурагтай бараг холбодоггүй бөгөөд эмийн дийлэнх нь цусны сийвэн дотор эргэлддэг (эмчилгээний дундаж тун дахь концентраци 0.1 л / кг хүрдэг). Идэвхгүй метаболитийг зайлуулах замаар элгэнд метаболизжсэн инсулин.

Хагас амьдрах хугацааг арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа цусны урсгалд шингэх хугацаанаас хамаарна. Хамааралтай тунгийн ойролцоогоор хагас ашиглалтын хугацаа 6-7 цаг байна.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Левемирийг хэрэглэх цорын ганц заалт бол насанд хүрэгчид болон 2-оос дээш насны хүүхдэд инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчний оношлогоо юм.

Бэлдмэлийг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол гол идэвхтэй бодис ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих явдал юм.

Мөн энэ бүлгийн өвчтөнд эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүйгээс 2-оос доош насны хүүхдэд хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэглэх заавар

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин Левемирийг өдөрт 1, 2 удаа bolus-ийн үндсэн эмчилгээнд авдаг. Түүнээс гадна, тунг аль нэгийг нь унтахынхаа өмнө эсвэл оройн хоолны үеэр хамгийн сайн хийдэг. Энэ нь шөнийн гипогликемийн магадлалаас урьдчилан сэргийлнэ.

Туныг эмч тус бүрээр өвчтөн тус бүрээр сонгоно. Эмчилгээний тун ба давтамж нь хүний ​​бие махбодийн идэвх, хоол тэжээлийн зарчим, глюкозын түвшин, өвчний хүнд байдал, өвчтөний өдөр тутмын горим зэргээс хамаарна. Түүнээс гадна үндсэн эмчилгээг нэг удаа сонгож болохгүй. Дээрх цэгүүдийн аливаа хэлбэлзлийг эмчид мэдэгдэх ёстой бөгөөд өдөр тутмын тунг бүхэлд нь дахин тооцоолох хэрэгтэй.

Түүнчлэн мансууруулах бодисын эмчилгээ нь ямар нэгэн хавсарсан өвчин үүсэх эсвэл мэс заслын оролцоо шаардлагатай болоход өөрчлөгддөг.

Туныг бие даан өөрчлөх, алгасах, захиргааны давтамжийг тохируулахыг зөвлөдөггүй тул гипогликемийн эсвэл гипергликемийн кома үүсэх, нейропати ба ретинопати үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Левемирийг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэхээс гадна богино хэмжээний инсулин эсвэл амаар эмийн гипогликемийн эмийг хавсарч хэрэглэх боломжтой. Цогц эмчилгээ байдаг, элсэлтийн давтамж 1 удаа.

Үндсэн тун нь 10 нэгж буюу 0.1 - 0.2 нэгж / кг байна.

Өдрийн туршид захиргааны цагийг түүнд тохирсон байдлаар өвчтөн өөрөө тогтоодог. Гэхдээ өдөр бүр эмийг яг ижил хугацаанд шахах хэрэгтэй.

Левемир: хэрэглэх заавар. Туныг хэрхэн сонгох вэ. Шүүмж

Инсулин Левемир (детемир): шаардлагатай бүх зүйлийг сур. Доороос та ашиглах боломжтой хэл дээр бичигдсэн ашиглах дэлгэрэнгүй зааврыг олох болно. Олж мэдэх:

Левемир бол олон улсад нэр хүндтэй, нэр хүндтэй Ново Нордискийн үйлдвэрлэсэн өргөтгөсөн (суурь) инсулин юм. Энэ эмийг 2000-аад оны дунд үеэс хэрэглэж ирсэн. Тэрбээр чихрийн шижин өвчтнүүдийн дунд нэр хүндтэй болж чадсан боловч Lantus инсулин нь зах зээлийн өндөр хувийг эзэлдэг. 2 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн бодит тойм, түүнчлэн хүүхдэд хэрэглэх онцлог шинж чанаруудыг уншина уу.

Мөн эрүүл хүмүүстэй адил цусан дахь сахарын хэмжээг 24 цаг тогтвортой байлгах үр дүнтэй эмчилгээний талаар мэдэж аваарай.70 жилийн турш чихрийн шижин өвчнөөр амьдарсан Доктор Бернштайн систем нь насанд хүрэгчид болон чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийг хүчтэй хүндрэлээс өөрсдийгөө хамгаалах боломжийг олгодог.

Урт инсулин левемир: дэлгэрэнгүй нийтлэл

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг хянах тал дээр онцгой анхаарал тавьдаг. Левемир бол цусан дахь сахар ихтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан эм юм. Ноцтой судалгаа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн 2-оос доош насны хүүхдүүдэд аюулгүй, үр дүнтэй болохыг баталжээ.

Муудсан инсулин нь яг л цэвэр хэвээр байх болно гэдгийг санаарай. Мансууруулах бодисын чанарыг гадаад төрхөөр нь тодорхойлох боломжгүй юм. Тиймээс Левемирийг гар дээрээс худалдаж авах шаардлагагүй гэж хувийн зарлалд дурджээ. Үүнийг ажилчдын хадгалах журмыг мэддэг, дагаж мөрдөхөөс залхуурдаггүй томоохон нэр хүнд бүхий эмийн санд худалдаж аваарай.

Хэрэглэх заавар

Левемирийн бэлдмэлийг бусад төрлийн инсулин шиг тариулахдаа хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хоолны дэглэм № 9 Долоо хоногийн цэс: Дээж

Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж өгөх хэрэгтэй

Инсулинаар эмчилсэн олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гипогликемийн эмгэгээс зайлсхийх боломжгүй байдаг. Үнэндээ энэ нь тийм биш юм. Та хэвийн элсэн чихрийг хадгалах боломжтой хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчинтэй байсан ч гэсэн. Тэгээд ч харьцангуй хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Аюултай гипогликемиас өөрийгөө даатгуулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлэх шаардлагагүй юм. Доктор Бернштейн энэ асуудлыг хэлэлцэж буй видеог үзээрэй.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос үзнэ үү.

Левемир инсулин нь ямар үйлдэл хийдэг вэ? Энэ нь урт эсвэл богино уу?

Левемир бол удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин юм. Ууссан тун тус бүр 18-24 цагийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч нүүрс багатай хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш бага тун шаарддаг бөгөөд энэ нь стандарт хэмжээнээс 2-8 дахин бага байдаг.

Ийм тунг хэрэглэх үед эмийн нөлөө хурдан, 10-16 цагийн дотор дуусдаг. Протефаны дундаж инсулинтай адил Левемир нь тодорхой үйл ажиллагааны оргил үе байдаггүй.

Илүү урт, 42 цаг хүртэл, илүү жигдэрдэг шинэ Tresib эмэнд анхаарлаа хандуулаарай.

Левемир бол богино инсулин биш юм. Өндөр элсэн чихрийг хурдан буулгах шаардлагатай нөхцөлд тохиромжгүй. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүнс идэхээр төлөвлөж буй хоолыг өөртөө шингээж авахын тулд хооллохын өмнө сайрлуулж болохгүй. Эдгээр зорилгоор богино буюу хэт авианы бэлдмэлийг ашигладаг. "Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үр нөлөө" өгүүллийг дэлгэрэнгүй уншина уу.

Доктор Бернштейний видеог үзээрэй. Левемир яагаад Лантусаас илүү дээр болохыг олж мэдэх. Өдөрт хэдэн удаа тайрч, хэдэн цагт цохих хэрэгтэйг ойлгоорой. Муужихгүйн тулд инсулинаа зөв хадгалж байгаа эсэхийг шалгана уу.

Туныг хэрхэн сонгох вэ?

Левемир болон бусад бүх төрлийн инсулины тунг тус тусад нь сонгох хэрэгтэй.Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд 10 PIECES эсвэл 0.1-0.2 PIECES / кг-ээс эхлэх стандарт зөвлөмж байдаг.

Гэсэн хэдий ч нүүрс багатай хоолны дэглэм баримталдаг өвчтөнүүдийн хувьд энэ тун хэт өндөр байх болно. Цусан дахь сахараа хэдэн өдрийн турш ажиглаарай. Хүлээн авсан мэдээллийг ашиглан инсулины оновчтой тунг сонгоно уу.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Шөнийн ба өглөө тарилга хийхэд урт инсулины тунг тооцоолох тухай" нийтлэлээс уншина уу.

3 настай хүүхдэд энэ эмийг хэр их тарих шаардлагатай вэ?

Энэ нь чихрийн шижинтэй хүүхдэд ямар хоолны дэглэм баримталж байгаагаас хамаарна. Хэрэв тэр бага карбатай хоолны дэглэмд шилжсэн бол гомеопатик шиг маш бага тун шаардагдана.

Магадгүй, та Левемирийг өглөө, оройд 1 нэгжээс ихгүй тунгаар оруулах хэрэгтэй. Та 0.25 нэгжээс эхэлж болно. Ийм бага тунг үнэн зөв тарихын тулд тарилгын зориулалтаар үйлдвэрийн уусмалыг шингэлэх шаардлагатай.

Энэ талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Ханиад, хоолны хордлого болон бусад халдварт өвчний үед инсулины тунг ойролцоогоор 1.5 дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Lantus, Tujeo, Tresiba бэлдмэлийг шингэлж болохгүй гэдгийг анхаарна уу.

Тиймээс урт төрлийн инсулины бага насны хүүхдүүдийн хувьд зөвхөн Левемир, Протафан нар л үлддэг. "Хүүхдийн чихрийн шижин" гэсэн өгүүллийг уншина уу.

Сарын тэмдгийн хугацааг хэрхэн сунгаж, өдөр тутмын глюкозын сайн хяналтыг бий болгох талаар мэдэж аваарай.

Инсулиний төрөл: эмийг хэрхэн сонгох вэ? Шөнийн ба өглөө тарилга хийхэд удаан хугацаагаар инсулин өгнө Хоолны өмнө хурдан инсулины тунг тооцоолно уу Инсулин уусмал: хаана, хэрхэн тарина вэ?

Левемирийг яаж хутгах вэ? Өдөрт хэдэн удаа вэ?

Левемир өдөрт нэг удаа тайрахад хангалттай биш юм. Өдөрт хоёр удаа - өглөө, шөнийн цагаар уух хэрэгтэй. Түүнээс гадна, үдшийн тунгийн үйлдэл нь ихэвчлэн шөнийн турш хангалттай байдаггүй. Үүнээс болж чихрийн шижинтэй хүмүүс өглөө хоосон ходоодонд глюкозтой холбоотой асуудалтай тулгардаг. "Өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэр: үүнийг хэрхэн яаж хэвийн болгох вэ" нийтлэлийг уншина уу. Мөн "Инсулины удирдлага: хаана, хэрхэн тарилга хийх" материалыг судлаарай.

Энэ эмийг Протафантай харьцуулж болох уу?

Левемир бол Протафанаас хамаагүй дээр юм. Протафан инсулины тарилга нь удаан үргэлжлэхгүй, ялангуяа тун бага байвал. Энэ эм нь амьтны уургийн протеин агуулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг.

Протафан инсулин хэрэглэхээс татгалзах нь дээр. Энэ эмийг үнэгүй тарааж өгсөн, бусад төрлийн идэвхитэй инсулиныг мөнгөө худалдаж авах хэрэгтэй болно. Левемир, Лантус эсвэл Тресиба руу яв.

Энэ талаар "Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үр нөлөө" нийтлэлээс уншина уу.

Аль нь илүү дээр вэ: Левемир эсвэл Хумулин NPH?

Хумулин NPH нь Protafan шиг дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин юм. NPH нь харшил үүсгэдэг ижил уураг болох Hagedorn-ийн төвийг сахисан уураг юм. урвал. Хумулин NPH-ийг Protafan-тай ижил шалтгаанаар хэрэглэж болохгүй.

Левемир Пенфилл, Флекспен: Ялгаа нь юу вэ?

Флекспен бол Левемир инсулин патроныг суурилуулсан брендийн тариурын үзэг юм.

Пенфилл бол Левемир эм бөгөөд тариурын үзэггүйгээр зарагддаг тул та ердийн инсулин тариур хэрэглэж болно. Flexspen үзэг нь 1 нэгжийн тунгийн хэмжээтэй байдаг.

Энэ нь бага тун шаарддаг хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ихээхэн хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Ийм тохиолдолд Penfill-ийг хайж олохыг зөвлөж байна.

Левемирэд хямд аналог байдаггүй. Учир нь түүний томъёо нь хүчинтэй хугацаа нь дуусаагүй патентаар хамгаалагдсан байдаг. Бусад үйлдвэрлэгчдээс ижил төстэй хэд хэдэн төрлийн урт инсулин байдаг. Эдгээр нь Lantus, Tujeo, Tresiba эм юм.

Та тэдгээрийн талаархи дэлгэрэнгүй нийтлэлийг судалж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх эм хямдхан биш юм. Протафан зэрэг дунд хугацааны инсулин илүү хямд байдаг. Гэсэн хэдий ч Доктор Бернштайн болон эндокрин өвчтөний байрлалаас үүдэн мэдэгдэхүйц дутагдалтай байдаг.

com үүнийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Левемир эсвэл Лантус: аль инсулин илүү дээр вэ?

Энэ асуултанд нарийвчилсан хариултыг Lantus инсулины тухай нийтлэлд өгсөн болно.Хэрэв Левемир эсвэл Лантус танд тохирсон бол үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Шаардлагагүй бол нэг эмийг нөгөө эмээр сольж болохгүй.

Хэрэв та зүгээр л урт инсулин тарьж эхлэх гэж байгаа бол эхлээд Левемирийг туршиж үзээрэй. Treshiba-ийн шинэ инсулин нь Левемир, Лантусаас илүү сайн, учир нь энэ нь илүү удаан, жигд үргэлжилдэг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь бараг 3 дахин их үнэтэй байдаг.

Жирэмсэн үед Левемир

Жирэмсэн үед Левемир эмийн эмчилгээний аюулгүй байдал, үр нөлөөг баталсан томоохон хэмжээний клиник судалгаа хийгдсэн.

Лантус, Тужэо, Тресиба зэрэг инсулин өрсөлдөж байгаа нь тэдгээрийн аюулгүй байдлын баттай нотолгоогоор сайрхахгүй байна.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй жирэмсэн эмэгтэй зохих тунг хэрхэн тооцоолохоо мэддэг байхыг зөвлөж байна.

Тун хэмжээг зөв сонгосон тохиолдолд инсулин нь эх эсвэл урагт аюултай биш юм. Жирэмсэн чихрийн шижин, хэрэв эмчлэхгүй бол том асуудал үүсгэдэг. Тиймээс, эмч танд үүнийг хийхийг танд зааж өгсөн бол Левемирийг зоригтой тарина. Эрүүл хоолны дэглэмийг дагаж инсулины эмчилгээгүйгээр хийхийг хичээ. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Жирэмсэн чихрийн шижин" ба "Жирэмсний чихрийн шижин" гэсэн нийтлэлээс уншина уу.

Левемир 2000 оны дунд үеэс эхлэн 2-р хэлбэр ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд ашигладаг. Энэ эм нь Lantus-ээс цөөн фенүүдтэй боловч олон жилийн туршид хангалттай хэмжээний тойм цуглуулсан байдаг. Тэдний дийлэнх нь эерэг байна. Өвчтөнүүд инсулин детемир нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг болохыг тэмдэглэжээ. Үүний зэрэгцээ хүнд гипогликемийн эрсдэл маш бага байдаг.

Шүүмжүүдийн нэлээд хэсгийг жирэмсний үед Левемирийг жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнийг хянах зорилгоор хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд бичсэн байдаг. Үндсэндээ эдгээр өвчтөнүүд эмэнд сэтгэл хангалуун байдаг. Энэ нь донтуулдаггүй, хүүхэд төрсний дараа тарилга нь ямар ч асуудалгүйгээр цуцлагдаж болно. Тун нь алдаа гаргахгүйн тулд нарийвчлал шаардлагатай боловч бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй ижил байна.

Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар хамгийн гол дутагдал бол эхэлсэн картриджийг 30 хоногийн дотор ашиглах ёстой. Энэ хугацаа хэт богино байна. Ихэвчлэн ашиглагдаагүй их хэмжээний үлдэгдлүүдийг хаях ёстой бөгөөд эцэст нь тэдэнд мөнгө төлсөн байдаг. Гэхдээ бүх өрсөлдөгч эмүүд ижил асуудалтай байдаг. Чихрийн шижингийн шинжилгээ нь Левемирей нь бүх чухал ач холбогдолтой протефанины инсулин дунджаас илүү байгааг баталж байна.

Инсулин Левемир: тойм, заавар, үнэ

Левемир Флекспен бол хүний ​​инсулины аналог бөгөөд гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Левемир нь рекомбинант ДНХ-ийг Saccharomyces cerevisiae ашиглан гаргаж авдаг.

Энэ нь инсулины гларгин ба изофан-инсулинтай харьцуулахад харьцангуй бага хувьсах чадвартай, удаан хугацааны эффекттэй, үйл ажиллагааны хавтгай профиль бүхий хүний ​​инсулины уусдаг суурь аналог юм.

Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь детемир инсулины молекулууд тарилгын талбарт бие биентэйгээ нийлэх чадвартай болохоос гадна өөх тосны хүчлүүдийн хажуугийн гинжин хослуулан альбуминтай холбогддог.

Детемир инсулин нь захын зорилтот эдүүдэд изофан-инсулинтай харьцуулахад удаан байдаг. Дахин хуваарилах механизмын энэхүү хослол нь Левемир Пенфилл-ийн изофан-инсулинаас илүү нөхөн үржих чадвартай, шингээх чадвартай болох боломжийг олгодог.

Инсулины цитоплазмын мембран дээр зарим рецепторыг хүлээхэд инсулин нь эсийн доторхи шаардлагатай тооны олон тооны ферментийн синтезийг өдөөдөг тусгай цогцолбор үүсгэдэг.

Левемир Флекспенийг хэрэглэх гол заалт бол чихрийн шижин юм.

Эсрэг заалтууд

Инсулиныг детемир инсулин эсвэл найрлагад орсон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдлаар нэмэгдүүлж өгөх боломжгүй.

Левемир Флекспенийг 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхгүй, учир нь бага насны хүүхдүүдэд эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй болно.

Тун ба эмчилгээ

Левемир Флекспенийн хувьд арьсан доорх эмчилгээний замыг ашигладаг. Тарилгын тун ба тоог хүн нэг бүрээр нь тодорхойлно.

Уг эмийг элсэн чихэр бууруулах эмтэй хамт амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэх тохиолдолд өдөрт нэг удаа 0.1-0.2 U / kg буюу 10 U тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв энэ эмийг суурь-bolus дэглэмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг бол өвчтөний хэрэгцээнд өдөрт 1-2 удаа 2 удаа хэрэглэнэ. Хэрэв хүн глюкозын оновчтой түвшинг хадгалахын тулд инсулиныг хоёр удаа хэрэглэх шаардлагатай бол оройн хоолны дэглэмийг оройн хоол эсвэл унтах үед, эсвэл өглөөнөөс хойш 12 цагийн дараа ууж болно.

Левемир Пенфиллийн тарилгыг арьсан дор арьсан дор, хэвлийн урд хана эсвэл гуяны хэсэгт тарьдаг тул чихрийн шижин өвчний үед инсулин хэрхэн тарьж болох талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай вэбсайтаас авах боломжтой. Тарилга нь биеийн ижил хэсэгт хийгдсэн байсан ч тарилгын газрыг өөрчлөх шаардлагатай.

Тун тохируулах

Хөгшин настай эсвэл бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнд энэ эмийн тунг тохируулах, бусад инсулины нэгэн адил хийгддэг. Үүнээс үнэ нь өөрчлөгдөхгүй.

Детемир инсулины тунг цусан дахь глюкозыг нарийн хянах замаар дангаар нь сонгоно.

Мөн өвчтөний бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэж, дагалдах өвчин илрэх эсвэл түүний хэвийн хооллолтыг өөрчлөх шаардлагатай бол тунгийн шинжилгээ шаардлагатай.

Бусад инсулины бэлдмэлүүдээс шилжилт

Хэрэв өвчтөнийг Левемир Флекспен дээр удаан хугацаагаар хэрэглэсэн инсулин эсвэл мансууруулах бодисоос шилжүүлэх шаардлагатай байсан бол захиргааны түр горимыг өөрчлөх, түүнчлэн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Үүнтэй ижил төстэй эмүүдийг хэрэглэхтэй адил шилжилтийн үед болон шинэ эмийг хэрэглэж эхэлсэн эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай.

Зарим тохиолдолд дагалддаг гипогликемийн эмчилгээг, жишээлбэл, амаар уух эмийн тун, эсвэл богино хугацааны инсулин бэлдмэлийн тун, хугацааг хянах шаардлагатай.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Левемир Флекспенийг хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үед хэрэглэхэд эмнэлзүйн туршлага тийм ч их байдаггүй. Амьтны нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг судалж үзэхэд хүний ​​инсулин ба инсулин детемир хоёрын хооронд үр хөврөлийн хоруу чанар ба тератогенийн ялгаа илэрсэнгүй.

Хэрэв эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол төлөвлөлтийн үе шатанд болон жирэмсний бүх хугацаанд нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Эхний гурван сард ихэвчлэн инсулины хэрэгцээ буурч, дараа дараагийн үед нэмэгддэг. Хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн энэ дааврын хэрэгцээ жирэмслэлтээс өмнөх үеийн түвшинд хурдан ирдэг.

Хөхөөр хооллох үед эмэгтэй хүн хоолны дэглэм, инсулины тунг тохируулах шаардлагатай болдог.

Гаж нөлөө

Дүрмээр бол, Levemir Flexpen эмийг хэрэглэдэг хүмүүст гаж нөлөө нь тунгаас шууд хамаардаг бөгөөд инсулины фармакологийн үйл ажиллагааны үр дагавар юм.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Энэ нь эмийг хэт их тунгаар хэрэглэхэд хүний ​​бие махбодид шаардлагатай инсулины хэмжээнээс давсан тохиолдолд тохиолддог.

Клиникийн судалгаагаар Левемир Флекспен эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 6% нь бусад хүмүүсийн тусламж шаарддаг хүнд гипогликеми үүсгэдэг болохыг харуулж байна.

Левемир Флекспенийг хэрэглэх үед тарилгын талбайд мансууруулах бодис хэрэглэх нь хүний ​​инсулинтай харьцахаас хамаагүй илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь тарилга хийх талбайд улайлт, үрэвсэл, хавагнах, загатнах, хөхөрсөн зэргээр илэрдэг.

Ихэвчлэн ийм урвал илэрхийлэгддэггүй бөгөөд түр зуур илэрдэг (хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоног үргэлжилсэн эмчилгээ хийснээр алга болдог).

Энэ эмийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд гаж нөлөө үүсэх нь тохиолдлын 12% -д тохиолддог. Мансууруулах бодис Левемир Флекспенээс үүссэн бүх сөрөг урвалыг дараах бүлэгт хуваана.

1. Метаболизм ба хоол тэжээлийн эмгэг.

Ихэнх тохиолдолд гипогликеми нь дараах шинж тэмдгүүдтэй тохиолддог.

• хүйтэн хөлс
• ядрах, ядрах, сулрах,
• арьсны хөнгөвчлөх
• түгшүүрийн мэдрэмж
• сандрах, эсвэл чичрэх,
• анхаарал буурах, төрөлжилт буурах,
• өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж
• толгой өвдөх
• харааны бэрхшээл
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн.

Хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үед өвчтөн ухаан алдах болно, тэр нь бүдгэрч, тархинд түр зуурын болон эргэлт буцалтгүй хямрал үүсч, үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

1. Тарилгын талбайн урвал:

• тарилга хийх талбайд улайх, загатнах, хавдах нь ихэвчлэн тохиолддог. Ихэвчлэн тэд түр зуурын шинжтэй бөгөөд үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийдэг.
• липодистрофи - ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь тухайн талбайд тарилгын талбайг өөрчлөх дүрмийг хүндэтгэдэггүйгээс болж эхэлдэг.
• инсулины эмчилгээний эхний шатанд хаван үүсч болно.

Эдгээр бүх хариу урвал нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг.

1. Дархлалын тогтолцооны өөрчлөлтүүд - арьсны тууралт, хонхорхой болон бусад харшлын урвал заримдаа гарч болно.

Энэ бол ерөнхий хэт мэдрэг байдлын үр дагавар юм. Бусад шинж тэмдгүүд нь хөлрөх, ангиоэдема, загатнах, ходоод гэдэсний замын эмгэг, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

Ерөнхий мэдрэг мэдрэмж (анафилаксийн урвал) -ын илрэл нь өвчтөний амь насанд аюултай байж болно.

1. Харааны сулрал - ховор тохиолдолд чихрийн шижингийн ретинопати эсвэл буурсан рефлекс үүсч болно.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсний үед Levemir ® FlexPen ®-ийг хэрэглэхдээ түүний ашиг тус нь боломжит эрсдлээс хэд дахин их байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хамарсан санамсаргүй байдлаар явуулсан клиник туршилтуудын нэг болох Левемир ® ФлексПен ®-ийг инсулин аспарт (152 жирэмсэн эмэгтэй) инсулин-изофантай инсулин аспарттай харьцуулахад үр дүнтэй, аюулгүй байдаг. 158 жирэмсэн эмэгтэй), жирэмсний явцад аюулгүй байдлын ерөнхий байдал, жирэмсний үр дүн, ураг ба нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн талаархи зөрчлийг илрүүлээгүй ("Фармакодинамик", "Фармакокинетик" -ийг үзнэ үү. )

Маркетингийн дараах хэрэглээний үеэр ойролцоогоор 300 жирэмсэн эмэгтэйд авсан Левемир ® ФлексПен ®-тай эмчилгээний үр дүн, аюулгүй байдлын талаархи нэмэлт мэдээлэл нь детемир инсулины хүсээгүй гаж нөлөө байхгүй бөгөөд энэ нь төрөлхийн гажиг, ургийн буюу нярайн хордлогод хүргэдэг.

Амьтны нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг судалж үзэхэд эмийн нөхөн үржихүйн системд хортой нөлөө үзүүлээгүй (үзнэ үү. Фармакодинамик, Фармакокинетик).

Ерөнхийдөө жирэмсний бүх хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, мөн жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурч, дараа нь хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Төрсний дараа удалгүй инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Инсулин нь Детемирийг хүний ​​хөхний сүүнд нэвчдэг эсэх нь тодорхойгүй байна.Детемир инсулин нь шинэ төрсөн нярай / нялх хүүхдийн биед агуулагдах бодисын солилцооны урвалд нөлөөлдөггүй, учир нь хоол боловсруулах замд амин хүчилд амархан задардаг пептидүүдийн бүлэгт багтдаг.

Хөхөөр хооллох үед эмэгтэйчүүдэд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Харилцан холбоо

Глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг.

Инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм амаар гипогликемийн эм, глюкагон шиг пептид-1 рецептор агонистууд (GLP-1), MAO дарангуйлагчид, сонгоогүй бета-хориглогч, ACE дарангуйлагчид, салицилат, анаболик стероидууд ба сульфонамидууд.

Инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж магадгүй юм амны хөндийн дааврын бэлдмэл, тиазидын шээс хөөх эм, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, соматропин, даназол.

Бета хориглогч гипогликемийн шинж тэмдгийг тайвшруулж болно.

Октреотид / Ланреотид биеийн өсөлтийг бууруулж, инсулины хэрэглээг бууруулж чадна.

Этанол (архи) инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, багасгах боломжтой.

Тохиромжгүй байдал. Levemir ® FlexPen ® эмэнд нэмэхэд зарим эм, жишээлбэл тиол эсвэл сульфитийн бүлгүүд агуулсан инсулин детемирыг устгахад хүргэдэг. Левемир ® FlexPen ® -ийг дусаах уусмалд нэмж болохгүй. Энэ эмийг бусад эмтэй хольж болохгүй.

Тун ба эмчилгээ

Levemir ® FlexPen ® эмийг суурь инсулин шиг монотерапевт байдлаар, мөн bolus инсулинтай хослуулан хэрэглэж болно. Үүнийг амны хөндийн гипогликемийн эм ба / эсвэл GLP-1 рецептор агонистуудтай хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Амны хөндийн гипогликемийн эмүүд эсвэл насанд хүрэгчдийн өвчтөнд GLP-1 рецепторуудын агонистуудаас гадна Левемир ® FlexPen ®-ийг өдөрт нэг удаа, 0.1-0.2 U / kg буюу 10 UNITS-ээс эхлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Levemir ® FlexPen ® эмийг өдрийн аль ч үед, харин өдөр бүр нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой. Левемир ® FlexPen ® эмийн тунг өвчтөний хэрэгцээ шаардлагад үндэслэн тохиолдол бүрт тус тусад нь сонгоно.

Левемир ®-д GLP-1 рецептор агонистыг нэмэхэд гипогликемийн эрсдлийг багасгахын тулд Левемир ®-ийн тунг 20% -иар бууруулахыг зөвлөж байна. Дараа нь тунг дангаар нь сонгоно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд бие даасан тунг тохируулахын тулд дараахь титрлэлтийн зөвлөмжийг авна уу (Хүснэгт 1-ийг үз).

Өдөрт хоёр удаа гликемийн оновчтой хяналтанд эм хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнүүд оройн хоолны үеэр эсвэл унтахынхаа өмнө ууж болно. Өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааг сайжруулах, түүний хэвийн хооллолтыг өөрчлөх эсвэл өвчин эмгэгийн үед тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Бусад инсулины бэлдмэлүүдээс шилжүүлэх. Дунд зэргийн буюу удаан хугацааны инсулин бэлдмэлийг Levemir ® FlexPen ®-д шилжүүлэхэд тун, цаг хугацааны тохируулга шаардагдана ("Тусгай заавар" -ыг үзнэ үү).

Бусад инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил шилжүүлэх үед цусан дахь глюкозын концентрацийг нарийн хянах, шинэ эмийн эхний долоо хоногт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хавсарсан гипогликемийн эмчилгээг залруулах шаардлагатай (богино хугацааны инсулин бэлдмэлийг хэрэглэх тун, амаар гипогликемийн эмийг хэрэглэх тун).

Хэрэглэх аргаБайна. Levemir ® FlexPen ® нь зөвхөн sc удирдлагад зориулагдсан. Левемир ® FlexPen ®-ийг iv-ийг хэрэглэх боломжгүй. энэ нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг. Түүнчлэн эмийг IM-ийн тарилгаас зайлсхийх шаардлагатай. Левемир ® FlexPen ®-ийг инсулины насосуудад ашиглах боломжгүй.

Левемир ® FlexPen ®-ийг гэдэсний урд талын хананд, гуя, өгзөг, мөрөн, делтоид буюу глютеаль бүсэд тарина. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын талбайг ижил анатомийн бүсэд байнга сольж байх ёстой. Бусад инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тун, хэрэглэсэн газар, цусны урсгалын эрчим, температур, биеийн хүчний түвшин зэргээс хамаарна.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Бусад инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил өндөр настай болон бөөрний болон элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нарийн хянаж, детемирын тунг тус тусад нь тохируулах хэрэгтэй.

Хүүхэд, өсвөр насныхан. Levemir ® эмийг 1 наснаас дээш өсвөр насныхан болон хүүхдүүдэд эмчлэхэд ашиглаж болно ("Фармакодинамик", "Фармакокинетик" -ийг үзнэ үү). Суурийн инсулиныг Левемир ®-руу шилжүүлэх тохиолдолд гипогликемийн эрсдлийг багасгахын тулд базал ба булус инсулины тунг багасгах шаардлагатайг харгалзан үзэх шаардлагатай ("Тусгай заавар" -ыг үзнэ үү).

1 нас хүрээгүй хүүхдүүдэд Левемир ®-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг судлаагүй болно. Дата байхгүй байна.

Өвчтөнд зориулсан заавар

Levemir ® FlexPen ® эмийг бүү хэрэглээрэй

- инсулин, детемир эсвэл эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай бол

- Хэрэв өвчтөн гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага)

- инсулин шахуурга дээр байдаг

- FlexPen ® тариурын үзэг унаж, эвдэрч гэмтсэн бол

- эмийн хадгалалтын нөхцөл зөрчсөн эсвэл хөлдсөн бол

- инсулин тунгалаг, өнгөгүй болчихвол.

Levemir ® FlexPen ®-ийг хэрэглэхийн өмнө зайлшгүй шаардлагатай

- өвчтөн инсулиныг зөв хэрэглэж байгаа эсэхийг шалгахын тулд шошгыг шалгана уу,

халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тарилга бүрт үргэлж шинэ зүү ашигладаг.

- Levemir ® FlexPen ® ба зүү нь зөвхөн хувь хүний ​​хэрэглээнд зориулагдсан болохыг анхаарна уу.

Levemir ® FlexPen ® нь зөвхөн sc удирдлагад зориулагдсан. Хэзээ ч түүнийг дотор нь эсвэл дотор нь оруулж болохгүй. Анатомийн бүсэд тарилга хийх газар бүрийг сольж байх хэрэгтэй. Энэ нь тарилга хийх газар дахь битүүмжлэл, шархлаа үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Бэлдмэлийг гуя, өгзөг, урд хэвлийн хана, мөрний урд хэсэгт тарих нь хамгийн сайн арга юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж үзээрэй.

Levemir ® FlexPen ®-ийг хэрэглэхийн өмнө та эдгээр зааврыг анхааралтай унших хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн зааврыг дагаж мөрдөөгүй бол тэр инсулин хангалтгүй эсвэл хэт их тунгаар тарьж өгдөг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэт их буюу хэт бага концентрацийг бий болгодог.

Flexpen® нь тараагчтай инсулин тариурын үзэг юм. 1-ээс 60 нэгжийн хоорондох инсулины тунг 1 нэгжээр нэмэгдүүлж болно. FlexPen ® нь 8 мм хүртэл урттай NovoFine ® ба NovoTvist ® зүү хэрэглэхэд зориулагдсан. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилж ашигласан Levemir ® FlexPen ® тариурын үзэг алдаж, гэмтсэн тохиолдолд инсулин өгөх зорилгоор сэлбэг хэрэгслийг байнга авч явах шаардлагатай байдаг.

Хадгалалт ба арчилгаа

FlexPen ® Тариурын үзэг нь болгоомжтой харьцахыг шаарддаг. Уналт эсвэл хүчтэй механик стресст орсон тохиолдолд үзэг гэмтэж, инсулин гоожиж болно.Энэ нь буруу тунг үүсгэж болох бөгөөд энэ нь глюкозын хэт өндөр буюу хэт бага концентрацийг үүсгэж болзошгүй юм.

FlexPen ® тариурын үзэгний гадаргууг спиртэнд дүрсэн хөвөн арчдасаар цэвэрлэж болно. Тариурын үзэгийг шингэн рүү дүрж болохгүй, угааж, тослох хэрэггүй энэ нь механизмыг гэмтээж болно. FlexPen ® тариурын үзэгээр дүүргэхийг хориглоно.

Levemir ® FlexPen ® бэлдмэл

Ажил эхлэхийн өмнө Levemir ® FlexPen ® нь шаардлагатай инсулин агуулдаг эсэхийг шалгахын тулд шошгыг шалгах шаардлагатай. Өвчтөн өөр өөр төрлийн инсулин хэрэглэдэг бол энэ нь ялангуяа чухал юм. Хэрэв тэр өөр төрлийн инсулиныг буруу хэрэглэвэл цусан дахь сахарын концентраци хэт өндөр эсвэл бага байж болно.

АБайна. Тариурын үзэгнээс малгайгаа салга.

ББайна. Нэг удаагийн зүүгээс хамгаалалтын наалтыг зайлуул. Зүүг тариурын үзэг дээр чангална.

СБайна. Зүүгээс гадна том том тагийг авч хаях хэрэггүй.

Д.Байна. Зүүний дотоод тагийг салгаад хая. Санамсаргүй тарилга хийхээс зайлсхийхийн тулд дотоод малгайгаа хэзээ ч зүү дээр бүү тавиарай.

Чухал мэдээлэл. Тарилга бүрт шинэ зүү хэрэглээрэй. Энэ нь бохирдол, халдвар, инсулины нэвчилт, зүү бөглөрөх, эмийн буруу тунг нэвтрүүлэх эрсдлийг бууруулдаг.

Хэрэглэхийн өмнө нугалж, гэмтээхгүйн тулд зүүг болгоомжтой харьцаарай.

Инсулин шалгах

Үзэг зөв хэрэглэсэн ч тарилга хийхээс өмнө бага хэмжээний агаар нь хайрцагт хуримтлагддаг. Агаарын бөмбөлөг орохоос сэргийлж, эмийн зөв тунг нэвтрүүлэх хэрэгтэй.

Э.Байна. Эмийн 2 нэгжийг тунгийн сонгогчийг асаах замаар залгаарай.

Х.Байна. FlexPen ® үзэгийг зүү дээшээ бариад картриджийг хуруугаараа хэд хэдэн удаа дараарай, ингэснээр агаарын бөмбөлгүүд картриджийн дээд хэсэгт шилжинэ.

Г.Байна. Тариурын үзэгийг зүүгээр дээш бариад эхлэх товчийг дарна уу. Тун сонгогч тэг болно. Зүүний төгсгөлд инсулин дусал гарч ирэх ёстой. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол зүүг сольж, процедурыг давтах боловч 6-аас илүүгүй удаа хийнэ.

Хэрэв инсулин нь зүүгээс гараагүй бол энэ нь тариурын үзэг гэмтэлтэй болохыг харуулж байгаа тул дахин хэрэглэж болохгүй. Шинэ үзэг ашиглана уу.

Чухал мэдээлэл. Тарилга хийхээсээ өмнө зүүний төгсгөлд дусал инсулин гарч ирэх эсэхийг шалгаарай. Энэ нь инсулины хүргэлтийг баталгаажуулдаг. Хэрэв дусал инсулин гарч ирэхгүй бол тунг сонгогч шилжсэн ч гэсэн тунг өгөхгүй. Энэ нь зүү бөглөрч, гэмтсэн байгааг илтгэж болно.

Тарилга хийхээс өмнө инсулины хүргэлтийг шалгана уу. Өвчтөн инсулины хүргэлтийг шалгаагүй тохиолдолд түүнд хангалтгүй инсулин өгөх, эсвэл огт өгөхгүй байх нь цусан дахь сахарын хэт их концентрацийг бий болгодог.

Тун сонгогчийг "0" болгож байгаа эсэхийг шалгана уу.

НБайна. Тарилга хийхэд шаардлагатай нэгжийн тоог цуглуулна. Тунг тохируулгын өмнө зөв тунг тогтоосон бол тунг сонгогчийг аль ч чиглэлд эргүүлэх замаар тунг тохируулж болно. Тун сонгогчийг эргүүлэхдээ инсулины тунг ялгаруулахгүйн тулд эхлэх товчийг санамсаргүйгээр дарахаас болгоомжлох хэрэгтэй. Картрид үлдсэн нэгжийн тооноос давсан тунг тогтоох боломжгүй юм.

Чухал мэдээлэл. Тарилгахаасаа өмнө өвчтөнд хэдэн инсулин оноо, тунг сонгон авсан эсэхийг шалгаж байх хэрэгтэй.

Тариурын үзэгний товшилтыг бүү тоол. Хэрэв өвчтөн буруу тунг тогтоож, удирддаг бол цусан дахь сахарын концентраци хэт өндөр эсвэл бага болж болзошгүй юм. Инсулины тэнцвэрийн хэмжигдэхүүн нь тариурын үзэг дээр үлдсэн инсулины хэмжээг ойролцоогоор харуулдаг тул инсулины тунг хэмжихэд ашиглах боломжгүй юм.

Зүүг арьсан дор оруулна. Эмч, сувилагчийнхаа зөвлөсөн тарилгын аргыг ашиглана уу.

БиБайна. Тарилга хийхийн тулд тунгийн индикаторын өмнө "0" гарч иртэл эхлэх товчийг дарна уу. Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн эхлэх товчийг дарах хэрэгтэй.

Чухал мэдээлэл. Тунг сонгогчийг эргүүлэхэд инсулин нэвтрэхгүй.

ЖБайна. Зүүг арьсан доороос нь салгахдаа эхлэх товчийг бүрэн дараад барина уу.

Тарилга хийсний дараа зүүг дор хаяж 6 секундын турш арьсны доор үлдээгээрэй - энэ нь инсулины бүрэн тунг нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

Чухал мэдээлэл. Зүүг арьсан доороос гаргаж аваад эхлэх товчийг суллана уу. Тарилгын дараа тунг сонгогчийг тэг болгож буцаана уу. Хэрэв тунг сонгогч "0" -ийг харуулахаасаа өмнө зогссон бол инсулины бүрэн тунг уугаагүй бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэт их концентрацийг бий болгодог.

КБайна. Зүүг зүүг гаднах малгай руу чиглүүлээрэй. Зүү ороход малгайгаа бүрэн хийж, зүүг нь тайлна.

Зүүг салгаж, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, тариурын үзэг дээр малгайгаа тавина.

Чухал мэдээлэл. Тарилгын дараа зүүг зайлуулж, Levemir ® FlexPen ®-ийг зүү салгаж хадгална. Энэ нь бохирдол, халдвар, инсулины нэвчилт, зүү бөглөрөх, эмийн буруу тунг нэвтрүүлэх эрсдлийг бууруулдаг.

Чухал мэдээлэл. Өвчтөний асрагч нь санамсаргүй тарилга, хөндлөн халдварын эрсдлийг бууруулахын тулд хэт их болгоомжтой хэрэглэсэн зүү ашиглах хэрэгтэй.

Зүү салгагдсан FlexPen ®-ийг хая.

Тариурын үзэг, зүүгээ бусадтай хэзээ ч бүү хуваалц. Энэ нь халдвар дамжих, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Тариурын үзэг ба зүүг, тэр дундаа хүүхдүүдэд хүрэхгүй байх ёстой.

Үйлдвэрлэгч

Бүртгэлийн гэрчилгээний эзэмшигч: Ново Нордиск А / S, Ново Алле DK-2880 Баггсверд, Дани.

Үйлдвэрлэсэн: Ново Нордиск ХХК 248009, Орос, Калуга муж, Калуга, 2-р автомашины өргөн чөлөө, 1.

Хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг дараах хаягаар ирүүлнэ үү: Ново Нордиск ХХК. 121614, Москва, ст. Крылатская, 15 настай. 41.

Утас: (495) 956-11-32, факс: (495) 956-50-13.

Levemir ® FlexPen ®, NovoFine ®, NovoTvist ® нь Дани улсын Ново Нордиск A / C эзэмшдэг бүртгэлтэй худалдааны тэмдэг юм.