Гипогликемийн бодис Глюкофаг - хэрэглэх заавар

Тайлбар

Тун 500 мг, 850 мг:
Цагаан, дугуй, биконвекс хальсаар бүрсэн шахмал.
Хөндлөн огтлол нь жигд цагаан массыг харуулна.

Тун 1000 мг:
Цагаан, зууван, биконвекс шахмал, кино бүрсэн, хоёр талдаа эрсдэлтэй, нэг талд нь "1000" сийлбэртэй.
Хөндлөн огтлол нь жигд цагаан массыг харуулна.

Эмийн эмчилгээний шинж чанарууд

Метформин нь гипогликемийн хөгжилд хүргэхгүйгээр гипергликеми бууруулдаг. Сульфонилмоурийн деривативаас ялгаатай нь инсулины шүүрлийг өдөөдөггүй бөгөөд эрүүл хүмүүст гипогликемийн нөлөө үзүүлэхгүй. Захын рецепторын инсулин, эсийн глюкозын ашиглалтыг нэмэгдүүлдэг. Глюконеогенез ба гликогенолизыг дарангуйлснаар элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
Глюкозын гэдэсний шингээлтийг удаашруулдаг.

Метформин нь гликоген синтаз дээр үйлдэл хийснээр гликогений нийлэгжилтийг өдөөдөг. Бүх төрлийн мембран глюкозын тээвэрлэгчдийн тээврийн хүчин чадлыг нэмэгдүүлдэг.

Нэмж дурдахад липидийн метаболизмд эерэг нөлөө үзүүлдэг: нийт холестерины агууламж, бага нягтралтай липопротеид, триглицеридийн хэмжээг бууруулдаг.

Метформиныг ууж байх үед өвчтөний биеийн жин тогтвортой, эсвэл бага зэрэг буурдаг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь гликемик хяналтанд хүрэхэд нөлөөлдөггүй, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэх эрсдлийн нэмэлт хүчин зүйл бүхий prediabet өвчтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх Glucofage ® эмийн үр нөлөөг харуулав.

Фармакокинетик

Шингээлт ба тархалт
Амаар уусны дараа метформиныг ходоод гэдэсний замаас бүрэн шингээж авдаг. Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж 50-60% байна. Сийвэн дэх хамгийн их концентраци (Cmax) (ойролцоогоор 2 мкг / мл эсвэл 15 мкмоль) нь 2.5 цагийн дараа хүрдэг.Хоол хооллох үед метформины шингээлт буурч, хойшлогддог. Метформин нь эд эсэд хурдан тархдаг тул бараг сийвэнгийн уургуудтай холбодоггүй.

Метаболизм ба ялгадас
Энэ нь маш сул түвшинд метаболизмд орж, бөөрөөр ялгардаг. Эрүүл субьект дахь метформиний клиренс 400 мл / мин (креатинины клиренсээс 4 дахин их) бөгөөд энэ нь канальтын идэвхтэй шүүрэл байгааг илтгэнэ. Хагас амьдрах хугацаа нь ойролцоогоор 6.5 цаг байна. Бөөрний дутагдал нэмэгдэх тусам эмийг хуримтлуулах эрсдэлтэй байдаг.

Эсрэг заалтууд

• Метформин болон бусад шинжээчдийн хэт мэдрэг байдал,
• чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома, кома,
• бөөрний дутагдал буюу бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг (креатинины клиренс 45 мл / мин-ээс бага),
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх эрсдэлтэй цочмог нөхцөл байдал: шингэн алдалт (суулгалт, бөөлжих), хүнд халдварт өвчин, цочрол,
• эдийн гипоксийн хөгжилд хүргэдэг цочмог буюу архаг өвчний эмнэлзүйн тодорхой илрэл (үүнд зүрхний цочмог дутагдал, тогтворгүй гемодинамик бүхий зүрхний архаг дутагдал, амьсгалын дутагдал, цочмог миокардийн шигдээс гэх мэт)
• инсулины эмчилгээг зааж өгсөн тохиолдолд мэс заслын өргөн хүрээтэй гэмтэл, гэмтэл ("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү),
• элэгний дутагдал, элэгний үйл ажиллагааны сулрал,
• архаг архидалт, архины хордлого,
• жирэмслэлт
• сүүн хүчиллэг ацидоз (түүх орно)
• иоид агуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж радиоизотоп эсвэл рентген шинжилгээ хийснээс хойш 48-аас доошгүй цагийн өмнө хэрэглэнэ ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү).
• гипокалорик хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (өдөрт 1000 ккал-аас бага).

Болгоомжтой байна уу

• сүүн хүчиллэг өвчин үүсгэх эрсдэлтэй холбоотой хүнд ажил хийдэг 60-аас дээш настай хүмүүст
• бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинин клиренс 45-59 мл / мин),
• хөхөөр хооллох үед.

Жирэмсний болон хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө, мөн жирэмсэн болох, урьдчилан сэргийлэх хэлбэр, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй метформиныг авах үед эмийг зогсоох шаардлагатай бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин тохиолдолд инсулин эмчилгээг тогтооно. Ургийн гажиг үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд ойр байлгах шаардлагатай.

Метформин нь хөхний сүүнд ордог. Нярайн хөхөөр хооллох үед метформиныг хэрэглэх үед гаж нөлөө ажиглагдаагүй. Гэсэн хэдий ч өгөгдөл хязгаарлагдмал байгаа тул хөхөөр хооллох үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хөхөөр хооллохыг зогсоох шийдвэрийг хөхөөр хооллохын ашиг тус, нялх хүүхдэд гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлийг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Тун ба эмчилгээ

Насанд хүрэгчид
Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн амны хөндийн гипогликемийн бусад эмүүдтэй хавсарсан монотерапия ба эмчилгээний эмчилгээ.

• Ердийн эхлэх тун нь хоолны дараа эсвэл хоолны үеэр өдөрт 2-3 удаа 500 мг буюу 850 мг байна.
• 10-15 хоног тутамд цусны сийвэн дэх глюкозын агууламжийг хэмжих үр дүнд үндэслэн тунг тохируулахыг зөвлөж байна. Тун бага хэмжээгээр нэмэгдэх нь ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг.
• Мансууруулах бодисын эмчилгээний тун нь өдөрт 1500-2000 мг байдаг. Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг багасгахын тулд өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваах хэрэгтэй. Хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг бөгөөд гурван тунгаар хуваагдана.
• Өдөрт 2000-3000 мг тунгаар метформиныг ууж буй өвчтөнүүдийг Glucofage ® 1000 мг эмэнд шилжүүлж болно. Зөвлөмж болгож буй хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг бөгөөд 3 тун хуваагдана.

Өөр нэг гипогликемийн эм авахаас шилжих шилжилтийг төлөвлөсөн тохиолдолд та өөр эм уухаа больж, дээр дурьдсан тунгаар Глюкофаге®-г ууж эхлэх хэрэгтэй.

Инсулинтай хослуулах:
Цусан дахь глюкозын хяналтыг сайжруулахын тулд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд метформин ба инсулиныг хавсарсан эмчилгээнд ашиглаж болно. Глюкофаг ®-ийн ердийн анхны тунг өдөрт 2-3 удаа 500 мг буюу 850 мг байхад инсулины тунг цусан дахь глюкозын концентрацид үндэслэн сонгоно.

Хүүхэд, өсвөр насныхан:
10-аас дээш насны хүүхдэд Глюкофаж ® эмийг монотерапевт болон инсулинтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой. Ердийн эхлэх тун нь хоолны дараа эсвэл хоолны үеэр өдөрт 1 удаа 500 мг буюу 850 мг байна. 10-15 хоногийн дараа тунг цусан дахь сахарын концентрацид үндэслэн тохируулах шаардлагатай.
Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 2000 мг бөгөөд 2-3 тунгаар хуваагдана.

Урьдчилан сэргийлэх өвчний моно эмчилгээ:
Ердийн тун нь хоолны дараа эсвэл хоолны үеэр өдөрт 1000-1700 мг бөгөөд 2 тунгаар хуваагддаг.
Эмийг цаашид хэрэглэх хэрэгцээг үнэлэхийн тулд гликемийн хяналтыг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд:
Саалийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд метформиныг бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинин клиренс 45-59 мл / мин) хэрэглэж болно.

• Креатинины клиренс бүхий өвчтөнүүдэд 45-59 мл / мин: анхны тун нь өдөрт нэг удаа 500 мг буюу 850 мг байна. Хамгийн их тун нь өдөрт 1000 мг бөгөөд 2 тунгаар хуваагдана.

Бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой (3-6 сар тутамд).
Хэрэв креатины клиренс 45 мл / мин-ээс доош байвал эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Ахмад өвчтөнүүд:
Бөөрний үйл ажиллагаа буурах магадлалтай тул бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийн тогтмол хяналт дор метформины тунг сонгох шаардлагатай (цусны сийвэн дэх креатинины концентрацийг жилд дор хаяж 2-4 удаа тодорхойлох шаардлагатай).

Эмчилгээний хугацаа

Глюкофаг ®-г өдөр бүр, тасалдалгүйгээр уух хэрэгтэй. Хэрэв эмчилгээг зогсоовол өвчтөн эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Ерөнхий мэдээлэл, бүрэлдэхүүн, суллах хэлбэр

Глюкофаж Урт бол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг Метформин гидрохлоридын хамт biguanide ангийн чихрийн шижинтэй бэлдмэл юм. 500, 850, 1000 мг тунгаар авах боломжтой.

Хүлээн авахдаа хурдан шингээгддэг. Хамгийн их хуримтлал нь хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа гардаг.

Энэ нь дараахь үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.

• цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох
• энэ нь дааврын үйлдвэрлэлээс үүссэн
• элэгний сахарын үйлдвэрлэл,
• гэдэсний шингээлтийг багасгах,
• биеийг хэвийн хэмжээнд буцааж,
• липидийн солилцоог сайжруулдаг,
• бага холестерол.

Таблет нь урьдчилан сэргийлэлтэнд үр дүнтэй байдаг.

Борлуулалтаар эм нь цагаан өнгийн биконвекс бүрхүүлээр бүрхэгдсэн таблет хэлбэрээр худалдаанд гардаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци 500, 850, 1000 мг байна. Өвчтөнд тав тухтай байлгахын тулд эмийн тунг шахмалын тал хувь дээр сийлсэн байдаг.

Фармакологи ба фармакокинетик

Таблетийн найрлагад метформин ордог бөгөөд энэ нь тодорхой гипогликемийн эффектийг баталгаажуулдаг. Глюкозын түвшин ихтэй өвчтөнд үүнийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Глюкозын хэвийн хэмжээтэй хүмүүст цусан дахь сахар өөрчлөгддөггүй.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйлдэл нь глюконеогенез ба гликогенолизыг дарангуйлах, инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх, ходоод гэдэсний зам дахь шингээлтийг бууруулахад чиглэгддэг. Үүнээс гадна энэ эм нь бие махбод дахь бодисын солилцооны процессыг хурдасгаж, холестеролыг бууруулдаг.

Метформины хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Глюкофаг Урт нэг онцлог шинж чанар нь сийвэнгийн уургуудтай бага зэрэг хамаардаг. Гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь 6.5 цагийн дотор бөөр, гэдэснээс ялгардаг.

Глюкофагийг авсны дараа Metmorphine GIT-ийн бүрэн хэмжээгээр адсорбцийг тэмдэглэв. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь эд эсэд хурдан тархдаг. Ихэнх нь бөөрөөр, үлдсэн хэсэг нь гэдэс дотор ялгардаг. Эмийг цэвэрлэх үйл явц нь түүнийг ууснаас хойш 6.5 цагийн дараа эхэлдэг. Бөөрний асуудалтай өвчтөнд хагас задралын хугацаа ихсэх бөгөөд энэ нь Метформины хуримтлагдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Глюкофаг хавсаргасан зааврын дагуу хоолны дэглэм сахихыг үл харгалзан таргалалттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зааж өгсөн болно.

Олон өвчтөн жингээ хасахын тулд Глюкофаг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд та илчлэг багатай хоолны дэглэм баримталж, өдөр бүр биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй. Энэ нь богино хугацаанд маш сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.

Аливаа эмийн нэгэн адил глюкофаг нь эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.

• бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих сэтгэлтэй хүмүүс.
• кома эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидозын үед
• бөөр, зүрхний үйл ажиллагаа буруу,
• архаг болон халдварт өвчний улмаас
• согтууруулах ундаа ууж байгаа үед,
• биеийг нь хордуулж,
• жирэмсэн болон хөхүүл үед,
• сүүн хүчиллэг өвчинтэй бол
• Рентгенээс 2 хоногийн өмнө, 2 хоногийн дараа
• 10-аас доош насны хүмүүс
• хүнд физик дасгал хийсний дараа.

Ахмад настнуудаас эм уух нь мэргэжилтний хяналтан дор явагдана.

Хэрэглэх заавар

Анхны хамгийн бага тун нь 500 эсвэл 850 мг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн тунгаар хуваагддаг. Эмийг хоолны дараа эсвэл шууд хэрэглэнэ. Тунгийн өөрчлөлт нь элсэн чихэр өөрчлөгдсөний дараа хийгддэг.

Хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн тунгаар (2-3) хуваагддаг. Цусан дахь идэвхтэй бодисын концентраци удаан байх тусам ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө багасах болно.

Глюкофаг Уртийг инсулинтай хослуулах үед санал болгож буй тун нь өдөрт 2-3 удаа 500, 750, 850 мг байна. Инсулины тунг эмчийн зүгээс зохицуулдаг.

Таблетыг бусад эмүүдтэй хамт, тус тусад нь хэрэглэдэг. Онцгой тохиолдолд арван наснаас эхлэн элсэлтийг хүлээн авах боломжтой. Тунг цусан дахь сахарын концентрацийг үндэслэн эмчийн зааж өгдөг. Хамгийн бага нь 500 мг, дээд тал нь 2000 мг байна.

Өвчтөнд чиглэсэн тусгай заавар

Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө эмчид хандаж, гаж нөлөөг судалж, тусгай бүлэгт харьяалагддаг өвчтөнд өгөх зөвлөмжүүдтэй танилцах хэрэгтэй.

1. Жирэмсний хугацаа. Хүүхэд төрүүлэх, хөхүүл үед глюкофаг хүлээн авахыг хатуу хориглоно. Цусан дахь глюкозыг инсулин тарих замаар хадгалдаг. Хөхөөр хооллох үед эм уухыг хориглосон нь судалгаа шинжилгээ хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.
2. Хүүхэд насБайна. 18-аас доош насны хүүхдэд глюкофаг хэрэглэх нь зохисгүй юм. 10 жилийн настай хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэх тохиолдол бий. Эмчийн хяналт заавал байх ёстой.
3. Ахмад настанБайна. Болгоомжтой байгаарай, та бөөр, зүрхний өвчнөөр өвчилсөн настай хүмүүст эм уух хэрэгтэй. Эмчилгээний явцыг мэргэжилтэн хянах ёстой.

Тодорхой өвчин, нөхцөлд эмийг болгоомжтой авах эсвэл ерөнхийдөө цуцлах болно.

1. Саалийн ацидозБайна. Заримдаа өвчтөнд бөөрний дутагдалтай холбоотой Метформиныг хэрэглэснээр тохиолддог. Өвчин нь булчингийн гажуудал, хэвлий дэх өвдөлт, гипокси дагалддаг. Хэрэв өвчин сэжиглэгдсэн бол эмийг татан буулгах, мэргэжилтний зөвлөгөө авах шаардлагатай.
2. Бөөрний өвчинБайна. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд бие махбодод Metformin-ийг зайлуулах бүх ачааллыг авдаг тул маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тиймээс, мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө цусны сийвэн дэх креатинины түвшинг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
3. Мэс засалБайна. Эмийг мэс засал хийлгэхээс хоёр хоногийн өмнө зогсооно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь ижил төстэй цаг хугацааны дараа эхэлнэ.

Таргалалтын үед эм уух нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс жингээ хэвийн болгоход тусалдаг. Өвчтөний хувьд эрүүл хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд өдөрт илчлэгийн хэмжээ хамгийн багадаа 1000 ккал байх ёстой. Лабораторийн шинжилгээг хүргэх нь биеийн байдал, глюкофагийн үр нөлөөг хянах боломжийг танд олгоно.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөөний жагсаалтыг олон тооны эмнэлгийн судалгаа, өвчтөний тоймд үндэслэв.

1. Витамин шингээлтийг бууруулдаг В12 нь цус багадалт, сүүн хүчлийн аутоз зэрэг өвчний хөгжилд хүргэдэг.
2. Амт нахиа өөрчлөгдөнө.
3. Ходоод гэдэснээс суулгалт, гэдэс дотор өвдөх, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Дадлага нь заасан симптоматик эмчилгээг ихэнх өвчтөнүүдэд тэмдэглэж, хэдэн өдрийн дотор дамждаг болохыг харуулж байна.
4. Харшлын урвалын хувьд чонон хөрвөс боломжтой байдаг.
5. Бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих нь урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй тул үр дүнд нь шахмалыг яаралтай цуцлах боломжтой байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл ба аналог

Даназол эмийн гипергликемийн нөлөө нь үүнийг Глюкофагтай хослуулах боломжгүй болгодог. Хэрэв эмийг хасах боломжгүй бол тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Согтууруулах ундаа агуулсан хандмал нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хлорпромазиныг их тунгаар (өдөрт 100 мг-аас их) хэрэглэснээр гликеми нэмэгдэж, инсулин ялгаруулах түвшинг бууруулдаг. Эмч нарын тунг тохируулах шаардлагатай.

Шээс хөөх эмийг хавсарч хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Креатинины түвшин 60 мл / мин-ээс бага бол Глюкофаг авахыг хориглоно.

Бөөрний асуудалтай өвчтөнд фтороскопи хийхэд ашигладаг иод агуулсан эмүүд нь сүүн хүчлийн аутоз үүсгэдэг. Тиймээс өвчтөнийг рентген шинжилгээгээр оношлоход шахмалыг цуцлах шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодисын гипогликемийн нөлөөг сульфонилмоа, инсулин, салицилат, акарбозоор сайжруулдаг.

Аналоги гэдэг нь үндсэн эмийг орлуулах зориулалттай эм гэсэн үг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээг эмчтэй тохиролцоно.

1. Багомет. Илүүдэл жинтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Моно эмчилгээнд болон инсулинтэй хослуулан хэрэглэдэг.
2. ГликометерБайна. Таргалалттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан эм. Үүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулинтай хамт хэрэглэх боломжтой.
3. ДианормэтБайна. Гормоны түвшинг хэвийн болгоход тусалдаг, ялангуяа өөх метаболизмын эмгэгтэй өвчтөнүүдэд.

Эдгээр аналогууд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дунд эрэлт хэрэгцээтэй, түгээмэл байдаг.

Фармакокинетик

Хүний биед Глюкофаг идэвхитэй бодисууд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас буурдаг. Глюкоз нь булчин болон бусад эдэд илүү эрчимтэй шингэж эхэлдэг бөгөөд цусан дахь түвшин буурдаг. Үүний зэрэгцээ түүний элэгний үйлдвэрлэл буурч, ходоод гэдэсний замд (GIT) шингэдэг. Үүний зэрэгцээ метформин нь бодисын солилцоонд бараг оролцдоггүй бөгөөд шахмалыг авснаас хойш зургаагаас найман цагийн дараа бөөрөөр ялгардаг.

Цусан дахь сахараас үл хамааран эм нь липидийн бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх, триглицерид, липопротеин, холестерины концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ глюконеогенез ба гликогенолизийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад хүргэдэг. Глюкофаг хэрэглэсний дараа хамгийн их нөлөө нь амны хэрэглээг ууснаас хойш хоёроос долоон цагийн дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь ямар хэлбэрийн шахмал хэрэглэсэнээс хамаарна. Энэ хугацаанд эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоол боловсруулах эрхтэнд шингэсэн байх хугацаатай байдаг бөгөөд тэдгээрийн био-найрлага нь, дүрмээр, 50-60% -иас давж гардаг.

Хэлбэрийн хэлбэр, найрлага, хадгалах нөхцөл

Өнөөдрийг хүртэл энэ эмийг хоёр төрлийн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой: Глюкофаг ба Глюкофаг XR. Хоёрдахь нь эхнийхээс ялгаатай нь идэвхтэй бодисыг илүү удаан ялгаруулдаг тул тэдгээрийн үр нөлөө нь хожим гарч ирдэг. XR шошготой шахмалыг эмийн санд гучин, жаран багцаар зардаг.

Ердийн, уртасдаггүй глюкофагийг гучин-жаран хуваасан шахмал агуулсан сав баглаа боодол дээр үйлчлүүлэгчдэд санал болгодог. Глюкофаж 500, Глюкофаж 850, Глюкофаж 1000 гэсэн гурван төрлөөр авах боломжтой. Үүний дагуу таблет бүр нь шошгоноос хамаарч 500, 850 эсвэл 1000 миллиграмм идэвхтэй бодисыг агуулдаг - метформин гидрохлорид. Үүний зэрэгцээ XR шахмал дахь энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн агуулга тогтмол бөгөөд 500 миллиграмм байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэх зааврын дагуу түүнийг хуурай, харанхуй газар 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Энэ эм нь буруу хэрэглэвэл хүний ​​эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хүүхдэд шахмалаар нэвтрэх эрхгүй байх ёстой. Glucophage 1000 ба XR-ийн хадгалах хугацаа гурван жил, Глюкофаж 500 ба 850-ийн хугацаа таван жил байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэх арга

Глюкофагийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг заадаг. Өвчний энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар хүний ​​биед хангалттай хэмжээний инсулин ялгардаг боловч түүний дамжуулж буй глюкоз нь эрхтэн, эд эсэд сайн шингэдэггүй. Энэ нь эсийн мембраны гадаргуу дээр байрлах рецепторууд суларч байгаагийн үр дүнд эсүүд инсулиныг маш сайн хүлээн авч, түүнтэй харьцдаггүй. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаггүй бөгөөд эмчилгээ нь зөвхөн өвчтөнд хоол хүнс, тогтмол бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлахад ордог. Хэрэв эдгээр аргууд нь тус болохгүй бол глюкофаж гэх мэт эмүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн монотерапийн эмчилгээ гэж зааж өгдөг. Таблетийн одоо байгаа хэлбэрийг хэрхэн зөв зохистой хэрэглэх талаар нарийвчлан ойлгох хэрэгтэй.

1) Глюкофагийг стандарт үйлдлийн эмчилгээг өвчтөний өдөр тутмын тунгаас хамааран 500, 850 эсвэл 1000 миллиграмм идэвхтэй бодис агуулсан шахмал хэлбэрээр эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эмийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь, зажилж, усаар уухгүй байх ёстой. Тэдгээрийн үр нөлөө хоёроос гурван цагийн дараа тохиолддог бөгөөд дараагийн тунг хүртэл үргэлжилнэ. Насанд хүрэгчдэд зориулсан өдөр тутмын тун нь 1500-2550 миллиграмм бөгөөд өглөө, үдээс хойш болон оройд нэг шахмал ууна. Энэ тохиолдолд та өдөрт 3000 миллиграмм метформиныг ууж чадахгүй, учир нь энэ хэмжээ нь зөвшөөрөгдөх хамгийн дээд хэмжээ юм.

Глюкофагийг хэрэглэхийг зөвшөөрсөн 10-аас дээш насны хүүхдэд өдрийн хамгийн их тун нь идэвхтэй бодисын 2000 миллиграмм байдаг. Түүнээс гадна эмчилгээний эхэн үед 850 миллиграмаас хэтрэхгүй бөгөөд үүний дараа өдөр бүр нэмэгддэг. Хэрэв хүүхэд шахмалтай нэгэн зэрэг инсулин хэрэглэдэг бол сүүлийн үеийн тунг одоогийн цусан дахь сахарын түвшингийн дагуу тохируулах шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдэд тунг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Эхэндээ энэ нь өдөрт 1000-1500 миллиграмм метформин байж болох бөгөөд дараа нь сарын турш аажмаар нэмэгддэг. Хэрэв цусан дахь глюкозыг хэмжих нь түүний хурц дутагдлыг илтгэж байвал тунг, эсрэгээр, багасгадаг. Ахмад настан, бөөрний өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн хувьд эмийн хоногийн тунг зохих оношийг гаргасны дараа дангаар нь тооцдог.

2) Глюкофаг XR-ийн уртасгасан үйлдлийг Глюкофагийн хэвийн үйл ажиллагаатай ижил аргачлалын дагуу ашиглахаар заасан болно. Эхний ээлжинд гарсан ялгаа нь шахмалыг гурваар биш харин өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уух хэрэгцээ юм. Уг эмийг ууснаас хойш зургаагаас долоон цагийн дараа үр нөлөө гардаг тул үүнийг тийм ч олон удаа ашиглахгүй байх боломжийг олгодог. Дүрмээр бол эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө өвчтөн өдөрт нэг миллиметр, 500 миллиграмм метформин агуулсан эм ууна. Үүний дараа тунг өвчний дүрсийн өөрчлөлтийн дагуу тохируулна. Өдөр тутмын тунг хоёр долоо хоногт нэгээс илүүгүй удаа нэмэгдүүлдэг. Үгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ хэт их буурах магадлалтай тул өвчтөний эрүүл мэндийг эрсдэлд оруулж болзошгүй юм.

Глюкофаг ба Глюкофаг XR-ийн хэт их хэмжээ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Өвчтөн сүүн хүчлийн атероз үүсгэж болзошгүй тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эмнэлэгт эмчлэх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Метформин, лактатыг биеэс зайлуулахын тулд гемодиализ болон бусад эрчимт эмчилгээний бүтээгдэхүүнийг шаардаж болно. Тиймээс, энэ эмийг хэрэглэхдээ эмчийн мэдлэггүйгээр өдөр тутмын тунг нэмэгдүүлэхгүйгээр хамгийн их хариуцлагатай хандах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Глюкофагийн өвөрмөц байдлаас шалтгаалан үүнийг тусад нь авсан эм, химийн бодисуудтай хослуулахыг зөвлөдөггүй. Иод агуулсан радиоактив бодис агуулсан: Danazole, Nifedipine, Chlorpromazine, глюкокортикостероид, этилийн спирт, шээс хөөх эм, бета2-адренергик агонистууд, катионик эмүүд ба ACE дарангуйлагчид.

1) Рентген оношлогооны үед ашигладаг иод агуулсан радиоактив бодис нь Глюкофагтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Тэдгээрийн хослол нь өвчтөнд сүүн хүчлийн ацидоз үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс ийм тохиолдолд үзлэгийг хойшлуулах ёстой, эсвэл түүнийг хийх үед эмийг авахаас татгалзах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд процедураас хоёр хоногийн өмнө шахмалыг уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд ажил дууссанаас хойш хоёр хоногийн дараа үргэлжлүүлнэ.

2) Бүх согтууруулах ундааны нэг хэсэг бөгөөд зарим эмэнд агуулагддаг этилийн спиртийг Глюкофагтай хослуулахыг зөвлөдөггүй. Үүнийг архины согтууруулах ундааны хордлогын эсрэг үүсч болох сүүн хүчлийн аутозын талаар дахин тайлбарлав. Энэ нь элэгний дутагдалд орсон, мөн илчлэг багатай хоолны дэглэм баримталж, бага хэмжээний хоол хүнс хэрэглэдэг хүмүүст энэ нь ялангуяа үнэн юм.

3) Гипогликемийн эмчилгээнд хлорпромазиныг хэрэглэх нь маш болгоомжтой байх ёстой, учир нь энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, инсулины ялгаралтыг удаашруулдаг. Ялангуяа, энэ нь хлорпромазиныг их хэмжээгээр хэрэглэхэд хамаарна - өдөрт зуун миллиграмм. Хэрэв уухаас татгалзах боломжгүй бол өвчтөнд гипогликемийн хурцадмал байдлаас зайлсхийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж байх ёстой гэсэн бэлтгэлтэй байх ёстой.

4) Нифедипин нь эмийг шингээх процесст нөлөөлөхгүй боловч түүний шингээлтийг нэмэгдүүлж, үүний дагуу хамгийн их концентрацийг агуулдаг. Тиймээс, АГ-ийн эсрэг эмийг хэрэглэхдээ эмчтэй холбоо барьж Глюкофагийн тунг тохируулах шаардлагатай.

5) Диназолыг гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх магадлалтай тул эмчилгээний явцад та хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас үүнийг хийх боломжгүй бол Глюкофажийн өдөр тутмын тунг өөрчлөх шаардлагатай.

6) Глюкокортикостероидууд (GCS) нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, сөрөг нөхцөлд кетоз үүсгэдэг. Эдгээр сэдэвчилсэн болон системийн эм нь глюкозын хүлцлийг бууруулдаг тул Глюкофажтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сүүлийн үеийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

7) Тарилгын зориулалтаар ашигладаг бета2-адренергик агонистууд нь бета2-адренерг рецепторуудыг өдөөж, цусны сийвэн дэх глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь өвчтөнд гипергликемийн эсрэг нэмэлт арга хэмжээ авахыг шаардаж болох бөгөөд энэ нь дүрмээр бол цусанд инсулин тогтмол тариулах хэрэгцээтэй байдаг.

8) Давталтын шээс хөөх эмийг Глюкофагтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, ялангуяа бөөрний дутагдалтай тохиолдолд. Энэ нь бүх үр дагавартай сүүн хүчлийн аутозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

9) ACE дарангуйлагчийн ангилалд багтдаг цусны даралт ихсэх хяналтыг Глюкофаг хэрэглэх үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрс бууруулж, глюкозын дутагдалд хүргэж, улмаар тархины эдэд өлсгөлөн үүсдэг.

10) Морфин, Кинин, Амилорид, Триамтерен гэх мэт катоник бодисууд метформинтай зөрчилдөж, түүний шингээлтэд саад учруулж болзошгүй. Тиймээс та мансууруулах бодис хэрэглэж байхдаа тэдгээрийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь олон сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул үүнийг бас дурдах хэрэгтэй. Эмийн талаархи албан ёсны заавраас харахад дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно.

• хоолны үеэр амт буурч,
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг: суулгалт, бөөлжих, гэдэс өвдөх,
• сүүн хүчиллэг аутоз
• В12 витамины шингээлт буурдаг (ялангуяа мегалобластик цус багадалтанд чухал ач холбогдолтой),
• арьсны тууралт, улайлт, загатнах,
• гепатит (ихэвчлэн өдөөгч хүчин зүйлүүд дагалддаг).

Эмнэлгийн практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах эрхтэнтэй шууд холбоотой жагсаалтын эхний хоёр зүйлд орсон байдаг. Дээр дурдсан бусад гаж нөлөө нь өвчтөнүүдэд маш ховор тохиолддог бөгөөд ойролцоогоор нэг тохиолдолд хэдэн мянга орчим байдаг. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа эрүүл мэнд муудсан анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Тусгай заавар

Сүүлийн үеийн судалгаанаас харахад глюкофаг нь бэлгийн харьцаанд ороход хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч энэ талыг бүрэн судалж болохгүй бөгөөд эмч нар арваас арван найман насандаа эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тиймээс, хүүхдийн эмчилгээнд энэ хэрэгсэл бараг ашиглагддаггүй бөгөөд ихэвчлэн аюулгүй аналогоор солигддог.

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх сөрөг үр дагаварт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд хоол боловсруулах эрхтний өвчний улмаас таргалалтанд нэрвэгдсэн хүмүүст анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ихэвчлэн эмчилгээ нь хатуу хоолны дэглэмтэй зэрэгцэн явагддаг бөгөөд энэ нь метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэснээр цусан дахь сахарын огцом дутагдалд хүргэдэг. Үүнтэй ижил зүйл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оноштой бусад бүх өвчтөнүүдэд нэг градус эсвэл өөр түвшинд хамаарна. Тэдний тохиолдолд инсулин эмчилгээг зөвхөн үл хамаарах зүйл болгон ашигладаг бөгөөд гол анхаарал нь бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, хоолны дэглэмийг багасгахад чиглэгддэг.

Глюкофаг нь дангаараа гипогликеми үүсгэдэггүй боловч бие даасан эмтэй хослуулан энэ асуудал нэн чухал болно. Тиймээс, эмийг "эмийн харилцан үйлчлэл" хэсэгт хэрэглэх зааварт заасан иодыг агуулсан радиоактив бодис болон бусад эмээр бие даан нэгтгэж болохгүй. Энэ чиглэлд хийж буй аливаа үйлдэл нь эмчтэй заавал зохицуулагдах бөгөөд эцэст нь шүүхийн шийдвэр гарах болно; та тодорхой эмийн цогцолборыг ашиглаж чадахгүй эсвэл ашиглаж чадахгүй.

Дүгнэлт

Глюкофаг бол нэлээд хоргүй эм бөгөөд өөрөө гипергликеми бүхий өвчний зургийг улам бүр дордуулж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч бусад арга хэрэгслийг хослуулан хэрэглэснээр өвчтөний эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй юм. Түүнийг хэрэглэх эсрэг заалтуудын жагсаалт ба боломжит гаж нөлөөний тоо бага боловч тэдгээрийн зарим нь ноцтой бөгөөд мэргэжилтний хяналт байхгүй тохиолдолд бүр ч ноцтой эмгэг үүсгэдэг. Тиймээс, та энэ эмийг зөвхөн өөрийн эрсдэл, эрсдэлд ашиглаж болно.

Хэрэглэгчийн санал бодол

Өвчтөнүүдийн хийсэн судалгаанаас харахад Глюкофаг нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулахад маш үр дүнтэй байдаг, гэхдээ зөвхөн турах зорилгоор ашиглах нь үр дүнгүй байдаг, учир нь эмчилгээ нь олон тооны гаж нөлөө дагалддаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй, ямар ч эм хэрэглэхээс өмнө элсэн чихэр авчирч чаддаггүй манай эмээгээс Глюкофажийн талаар анх удаа сонссон. Саяхан эндокринологич түүнд Глюкофагийг өдөрт 2 удаа 500 мг тунгаар тогтоосон. Гайхалтай нь чихрийн хэмжээ хоёр дахин буурч, гаж нөлөө илрээгүй.

Би саяхан глюкофаг хийлгэж байна. Эхэндээ, би бага зэрэг өвдөж, хэвлийд таагүй мэдрэмж төрж байсан. Ойролцоогоор 2 долоо хоногийн дараа бүх зүйл арилав. Элсэн чихрийн индекс 8.9-аас 6.6 болж буурсан. Миний тунг өдөрт 850 мг байна. Саяхан би их загатнаад загатнаад эхэлсэн.

Галина, 42 настай. Липецк

Би жингээ хасахын тулд Glucofage Long хүлээн авдаг. Туныг эндокринологичоор тохируулдаг. Би 750-аас эхлэв. Би үргэлж адилхан иддэг ч хоолонд дурлах нь багассан. Би бие засах газар руу илүү ойртож эхлэв. Намайг цэвэрлэх бургуйгаар хийсэн.

Глюкофагийг мэргэжилтний зааврын дагуу авдаг. Энэ бол турах бүтээгдэхүүн биш харин чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн ноцтой эм юм. Энэ талаар миний эмч надад мэдээлсэн. Хэдэн сарын турш би үүнийг өдөрт 1000 мг ууж байна. Элсэн чихрийн хэмжээ хурдан буурч, үүнээс болж 2 кг хасах болно.

Алина, 33 настай, Москва

Доктор Ковалковын эмийн глюкофажын талаархи видео:

Глюкофагений өртөг нь идэвхтэй бодисын тун ба багц дахь шахмал тоо зэргээс хамаарна.Хамгийн бага үнэ 80 рубль байна. Хамгийн дээд тал нь 300 рубль байна. Үнийн ийм мэдэгдэхүйц ялгаа нь аж ахуйн нэгжийн байдал, худалдааны хөнгөлөлт, зуучлагчийн тооноос хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гаж нөлөө

Метаболизм ба хоол тэжээлийн эмгэг:
Маш ховор тохиолддог: сүүн хүчлийн ацидоз ("Тусгай зааврыг" үзнэ үү). Метформиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд В12 витамины шингээлт буурч магадгүй юм. Хэрэв мегалобластик цус багадалт илэрвэл ийм этиологийн магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Мэдрэлийн тогтолцооны зөрчил:
Ихэнхдээ: амтыг алдагдуулдаг.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг:
Маш олон удаа: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил дутагдах.
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний эхний үе шатанд тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд аяндаа өнгөрдөг. Шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны үеэр эсвэл дараа метформиныг өдөрт 2, 3 удаа уухыг зөвлөж байна. Аажмаар тунг нэмэгдүүлснээр ходоод гэдэсний хүлцлийг сайжруулж чадна.

Арьс ба арьсан доорх эдээс үүсэх эмгэгүүд:
Маш ховор тохиолддог: эритема, загатнах, тууралт гэх мэт арьсны урвал.

Элэг ба цөсний замын үйл ажиллагааны зөрчил:
Маш ховор тохиолддог: элэгний үйл ажиллагаа суларсан, гепатит, метформиныг хэрэглэсний дараа эдгээр хүсээгүй үр нөлөө нь бүрэн арилдаг.

Нийтэлсэн мэдээлэл, маркетингийн дараах мэдээлэл, түүнчлэн 10-16 насны бүлгийн хязгаарлагдмал хүүхдийн популяцид явуулсан хяналттай клиник туршилтуудын үр дүнгээс харахад хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөө нь насанд хүрэгчдийн өвчтөнийхтэй адил шинж чанар, хүнд байдалд оршдог болохыг харуулж байна.

Хэт их хэрэглэх

Эмчилгээ: сүүн хүчиллэг шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмийн эмчилгээг даруй зогсоож, өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, лактатын концентрацийг тодорхойлсны дараа оношийг тодруулах шаардлагатай. Лактат ба метформиныг биеэс зайлуулах хамгийн үр дүнтэй арга бол гемодиализ юм. Шинж тэмдгийн эмчилгээг мөн хийдэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Иод агуулсан радиоактив бодис: Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал үүсч байгаа үед иод агуулсан радиоактив бодис хэрэглэдэг рентген судалгаа нь сүүн хүчлийн аутозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Глюкофаж ®-тай эмчилгээг бөөрний үйл ажиллагаанаас 48 цагийн өмнө буюу ио агуулсан радиоактив бодис ашиглан рентген шинжилгээ хийлгэхээс өмнө цуцалж, үзлэг хийх явцад бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн гэж үзсэн тохиолдолд 48 цагийн дараа эхлэх ёсгүй.

Архи: архины цочмог согтууруулах ундаа хэрэглэснээр сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа дараах тохиолдолд.

• тэжээлийн дутагдал, илчлэг багатай хоолны дэглэм,
• элэгний дутагдал.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед этилийн спирт, мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд

Даназол: Даназолыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг сүүлчийн гипергликемийн нөлөө үзүүлэхгүйн тулд хийхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв даназолтой эмчлэх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээг зогсоосны дараа цусан дахь глюкозын концентрацийг хянах зорилгоор Глюкофаж ® эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.

Хлорпромазин: их тунгаар уухад (өдөрт 100 мг) цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлж, инсулины ялгаралтыг бууруулдаг. Антипсикотик эмчилгээний үед болон сүүлийн эмийг зогсоосны дараа цусан дахь сахарын концентрацийг хянахын тулд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Глюкокортикостероидууд (GCS) системийн болон орон нутгийн нөлөө нь глюкозын хүлцлийг бууруулж, цусан дахь глюкозын агууламжийг нэмэгдүүлж, заримдаа кетоз үүсгэдэг. Кортикостероидын эмчилгээнд болон сүүлийн хэрэглээг зогсоосны дараа цусан дахь сахарын концентрацийг хянах Глюкофаж ® эмийг тунгаар тохируулах шаардлагатай.

Шээс хөөх эм: "давталт" шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдлын улмаас сүүн хүчлийн ацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Креатинины клиренс 60 мл / мин-ээс доош байвал глюкофаг ®-ийг зааж өгөх ёсгүй.

Тарилгын бета₂-раденомиметик: бета өдөөлтөөс болж цусан дахь сахарын концентрацийг нэмэгдүүлэх₂-раденорецепторууд. Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкозын концентрацийг хянах шаардлагатай. Шаардлагатай бол инсулин уухыг зөвлөж байна.
Дээрх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны глюкозыг илүү олон удаа хянах шаардлагатай байдаг, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед. Шаардлагатай тохиолдолд эмчилгээний явцад болон дууссаны дараа метформины тунг тохируулж болно.

Антиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчийг эс тооцвол АД буулгах эмүүд. цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж болно. Шаардлагатай тохиолдолд метформины тунг тохируулах шаардлагатай.

Бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр Glucofage ® s сульфонилмоа дериватив, инсулин, акарбоз, салицилат гипогликеми боломжтой байдаг.

Нифедипин шингээх чадварыг нэмэгдүүлж, метформины хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Катионик эмүүд Бөөрний булчирхайд агуулагдах (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин) нь хоолойн тээврийн системд метформинтой өрсөлдөж, түүний С максимум нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Үйлдвэрлэгч

Эсвэл "Nanolek" ХХК мансууруулах бодис савлахдаа:

Үйлдвэрлэгч
Бэлэн тунгийн хэлбэр, сав баглаа боодол (анхны сав баглаа боодол) үйлдвэрлэх
Merck Sante SAAS, Франц
Center de productionion Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Франц

Хоёрдогч (хэрэглээний сав баглаа боодол) болон чанарын хяналт гаргах:
Нанолек ХХК, Орос
612079, Киров муж, Оричевский дүүрэг, Левинций хот, "НАНОЛЕК" био-эмийн цогцолбор

Үйлдвэрлэгч
Чанарын хяналт шалгалтыг оруулаад үйлдвэрлэлийн бүх үе шатууд:
Мерк С. Л., Испани
Полигон Мерк, 08100 Mollet Del Valles, Барселона, Испани.

Хэрэглэгчийн шаардлагыг дараах хаягаар илгээнэ үү.
"Мерк" ХХК
115054 Москва, ст. Нийт дүн, 35.