Стероидын чихрийн шижин: шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний арга

1940 онд стероидыг боловсруулж, ашиглах нь олон талаараа орчин үеийн гайхамшиг болжээ. Тэд өргөн хүрээний өвчтэй олон өвчтөнг хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулсан.

Гэсэн хэдий ч синтетик гормонууд аюултай эм болж хувирсан бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд ноцтой хор хөнөөл учруулж, бусад холбогдох хүсээгүй гаж нөлөө үзүүлдэг. Үнэн хэрэгтээ эмчилгээ нь стероид чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болох тул элэг, араг ясны булчин, өөхний эд зэрэг инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог.

Стероидууд дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доройтол нь инсулин үүсгэдэг эсүүдийн үйл ажиллагаа муудаж байгааг нотолсон.

Стероид чихрийн шижин нь инсулин хамааралтай өвчний урьдчилсан түүхтэй өвчтөнд глюкокортикоид хэрэглэхтэй холбоотой гликемийн хэвийн бус өсөлт гэж тодорхойлогддог. Энэ төрлийн эмгэгийг оношлох шалгуур нь гликемийн тодорхойлох юм.

хоосон ходоод дээр - 7.0 ммоль / л-аас бага,
амаар хүлцэх тест хийснээс хойш 2 цагийн дараа - 11.1 ммоль / л-ээс их,
гипергликемийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд - 6.5 ммоль / л-ээс бага.

Стероид чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Гормоны гаралтай химийн элч нар бие махбодид бөөрний булчирхай, нөхөн үржихүйн эрхтэнүүдээр гардаг. Тэд дархлааг сулруулж дараах аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Зорилгодоо хүрэхийн тулд кортикостероидууд нь бөөрөөр ялгардаг кортизол хэмээх дааврын нөлөөг дуурайж, улмаар цусны даралт ихсэх, глюкозын улмаас стресстэй нөхцөл байдалд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч ашиг тусын зэрэгцээ синтетик идэвхит бодисууд нь гаж нөлөө үзүүлдэг, жишээлбэл, удаан хугацаагаар авах үед жин нэмэгдэх, ясны сийрэгжих зэрэг шинж чанартай байдаг. Кортикостероид өвчтөнүүд өдөөгдсөн төлөвшихөд мэдрэмтгий байдаг.

Гликемийн өндөр концентрацид инсулин үүсгэдэг эсүүд нь глюкозыг шингээхэд илүү их даавар ялгаруулдаг. Тиймээс энэ нь бүхэл бүтэн организмын хэвийн үйл ажиллагааны хэвийн хэмжээнд байгаа элсэн чихрийг тэнцвэржүүлдэг.

Хоёр төрлийн эмгэгийн үед стероидууд нь глюкозын хяналтыг хүндрүүлдэг. Тэд гликемийн хэмжээг гурван аргаар нэмэгдүүлдэг.

Инсулины үйл ажиллагааг хориглодог.
Элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх.
Элэгээр нэмэлт глюкоз үйлдвэрлэх.

Астма эмчлэхэд хэрэглэдэг амьсгалсан синтетик бодисууд нь чихрийн түвшинд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч түүний түвшин хэд хоногийн дотор өсөх бөгөөд цаг хугацаа, тун, дааврын төрлөөс хамааран өөрчлөгдөнө.

амны хөндийн эмийн нөлөө зогссоноос хойш 48 цагийн дотор алга болдог
тарилгын үр нөлөө 3-аас 10 хоног үргэлжилдэг.

Стероидын хэрэглээг зогсоосны дараа гликеми аажмаар буурдаг боловч зарим хүмүүс амьдралынхаа туршид эмчлэх ёстой 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Энэ төрлийн эмгэг нь стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр (3 сараас дээш) хөгждөг.

Стероид чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн хоёрдогч хэлбэр юм. Үүний хөгжил нь бөөрний дээд булчирхайн үйлдвэрлэсэн өвчтөний цусан дахь кортикостероидууд хэт ихэссэн, эсвэл тэдгээрт үндэслэсэн эм уусны дараа үүсдэг. Эдгээр нь олон өвчний эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд өвдөлтийн эрчмийг бууруулах боломжийг олгодог. Эмгэг судлал нь нойр булчирхайн Langerhans-ийн арлуудын β-эсийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоогүй болно.

Өвчний хөгжлийн үндэс

Эмийн чихрийн шижин нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Үүнд:

Глюкокортикоид дээр суурилсан эмийн хэт их хэмжээ нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийг илрүүлээгүй өвчтөнүүдэд бага зэргийн стероид чихрийн шижин оношлоход хүргэдэг.
Инсулин хамааралгүй чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай хэлбэрт шилжүүлэх.
Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны сулрал, эс, эд эсийн инсулинд тэсвэрлэх чадвар буурснаас болж дааврын тэнцвэргүй байдал үүсдэг.
Бамбай булчирхайн гипертрофи, өвчтөний биед эд эсээр моносахарид боловсруулахад саад болж байгааг харуулсан хорт бохын оношлогоо.
Гормоны хоорондын тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлох нь биеийн эд эсийн инсулинд хариу урвал үзүүлэхгүй байх шалтгаан болдог.
Өвчтөний хэт таргалалт, түүнчлэн бие махбодид гидрокортизоныг хэт их үйлдвэрлэх - бөөрний дээд булчирхайн үйлдвэрлэсэн даавар.

Глюкокортикоидын хэт их хэмжээтэй холбоотой эмгэг судлалын хөнгөн хэлбэр нь тэдний хэрэглээг цуцалсны дараа өөрөө алга болдог. Иймэрхүү хүчин зүйл нь цусан дахь моносахаридын түвшингээс хазайсны улмаас оношлогдсон стероид чихрийн шижин өвчний хөгжилд таатай суурь бий болгодог.

Өвчинг цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой аюул учруулж болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийдэг.

Өргөн хэрэглэдэг глюкокортикоидын эм нь хэтрүүлэн хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Тэд ревматоид артрит, гуурсан хоолойн багтраа, олон тооны аутоиммун эмгэгийн асуудлуудыг шийдвэрлэх зорилгоор томилсон. Глюкокортикоидуудаас гадна стероид чихрийн шижин нь шээс хөөх эмийг Нефрикс, Навидрекс, Гипотиазид, Дихлотиазид болон зарим төрлийн дааврын төрлийг хянах эмийн бэлдмэл хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Өвчний илрэл

Стероид чихрийн шижин нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нэгтгэдэг. Үүнд:

Эпидермисийн гадаргуугийн давхарга дээр цангах, загатнах мэдрэмж төрдөг.
Шээс ялгаруулах давтамж өндөр.
Сэтгэлийн хөдлөлийг зөрчих, бие махбодийн дасгалын түвшин буурах, өвчтөний ядрах, ядрах зэрэг болно.
Цус, шээсэнд агуулагдах элсэн чихэр, ацетон өндөр агууламжийг илрүүлэх ховор тохиолдол.
Удаан турах.

Эмгэг судлалын гол шинж тэмдгүүд илрэлийн тод дүр төрхөөр ялгаатай байдаггүй. Эдгээр нь олон тооны кортикостероид бүхий нойр булчирхайн Langerhans арлын β-эсүүд гэмтсэний улмаас үүсдэг. Өвчтөний бие махбодид инсулины хэмжээ багасч, эд эсийн мэдрэмтгий чанар буурдаг. Үүний үр дүнд β эсийг устгаснаас болж нойр булчирхайгаас гардаг уургийн гаралтай дааврын үйлдвэрлэл зогсдог. Өвчний хөгжил нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцаас ялгаатай биш бөгөөд үүнтэй төстэй шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгах тактик

Чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээ нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний асуудлыг шийдэх арга барилтай маш төстэй юм. Өвчтөний биеийн шинж чанар, түүний цусан дахь моносахаридын түвшинг харгалзан өвчтөний бие даасан байдлаар тогтооно. Стероид чихрийн шижин өвчнийг маш их бэрхшээлгүйгээр эмчилдэг. Эндокринологчийн зөвлөмж, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь эерэг үр дүнд хүрэх түлхүүр юм. Эмчилгээ нь эмчилгээний тодорхой арга хэмжээг агуулдаг. Үүнд:

Өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж эмчийн хяналтан дор эмчилгээг эхлэх шаардлагатай байна!

Бага жинтэй хоол хүнсэнд суурилсан зөв хооллолтыг зохион байгуулах.
Элсэн чихэр бууруулах эм ууна.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох зорилгоор тогтоосон шахмалыг авах нь хүлээгдэж буй гипогликемийн нөлөө байхгүй тохиолдолд инсулин эмчилгээг нэвтрүүлнэ.
Илүүдэл жинтэй залруулга.
Эмгэг судлалын хөгжилд хүргэсэн кортикостероид дээр суурилсан эмийг цуцлах.

Бөөрний булчирхай дахь илүүдэл эдийг зайлуулж, кортикостероидын үйлдвэрлэлийг багасгахын тулд мэс заслыг заримдаа хийдэг.

Өвчний эмчилгээ нь хэд хэдэн зорилготой. Үүнийг хэрэгжүүлсний дараа моносахаридын түвшинг хэвийн болгох, мөн бөөрний дээд булчирхайгаар үүссэн гормоны концентрацийг ихэсгэсэн шалтгааныг арилгах боломжтой. Энэ нь байгалийн инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн Langerhans арлын β-эсүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэм, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, муу зуршлаасаа ангижрах тухай эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь баталгаатай эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог бөгөөд чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Оролцох эмч нартаа итгэж эрүүл байгаарай!

Чихрийн шижин өвчний улмаас өвчтөн инсулин хийх боломжгүй тохиолдолд хоёрдогч стероид хэлбэрт ордог. Шинж тэмдэг нь үндсэн өвчнөөс ялгаатай байж болно. Хэт ядаргаа, сул дорой байдал, эрүүл мэндийн байдал дорддог. Бид өгүүлэлд илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Стероид чихрийн шижин гэж юу вэ

Стероидын чихрийн шижин нь элсэн чихрийн өвчний нэг хэлбэр бөгөөд хоёрдогч хэлбэртэй байдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан үед өвчин үүсч, бөөрний булчирхайн булчирхайн даавар илүүдэл ялгардаг. Энэ хэлбэрийн чихрийн шижин нь дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Стероид чихрийн шижинтэй эм

Хоёрдогч чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд зааж өгсөн дааврын эмүүд нь бодисын солилцооны эмгэг, ялангуяа уургийн нийлэгжилтэнд хувь нэмэр оруулдаг. Шаардлагатай эм - энэ бол дааврын бүлэгтэй холбоотой Преднизолон, Дексаметазон, түүнчлэн Гипотиазид, Навидрекс, Дихлотиазид юм - эдгээр нь шээс хөөх эм юм.

Ийм эмийг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд анхан шатны хэлбэрээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хоёрдогч хэлбэрийг үүсгэдэг - стероид чихрийн шижин. Энэ тохиолдолд өвчтөн инсулингүйгээр хийх боломжгүй болно. Илүүдэл жинтэй хүмүүс, түүнчлэн булчингийн массыг нэмэгдүүлэхийн тулд стероид эм хэрэглэдэг тамирчид эрсдэлд ордог.

Хоёрдогч чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмрээ оруулдаг бусад эмүүд байдаг: жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шээс хөөх эм, астма, цусны даралт, артрозын үед тогтоосон эмүүд.

Гормоны эмийг хэрэглэхдээ илүүдэл жин гарахаас зайлсхийхийн тулд илүү идэвхтэй байх хэрэгтэй. Эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин нь стероидын хэлбэрт шилжихэд өвчтөн хүчтэй сул дорой байдал, хэт их ачаалал, эрүүл мэндийн байдал муудах мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Шинж тэмдэг чихрийн шижин өвчний анхдагч хэлбэрийн шинж чанар - байнгын цангалт, амнаас ацетон үнэр нь маш сул байдаг. Аюул нь ийм шинж тэмдэг аливаа өвчинд тохиолддог явдал юм. Тиймээс хэрэв өвчтөн цаг алдалгүй эмчид хандаагүй бол өвчин нь байнга халдлага дагалддаг стероид чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр болж хувирдаг. Инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж байна.

Хэрэв стероид чихрийн шижин астма, цусны даралт ихсэх, артроз болон бусад өвчнийг эмчлэх үед өвчтөн хуурай ам, байнга шээх, гэнэт жин алдах зэрэг мэдрэмж төрдөг.

Зарим тохиолдолд эрчүүд бэлгийн шинж чанартай, эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэний халдварт өвчин тулгардаг.

Зарим өвчтөнд алсын хараа, шуугиан, хамар нь өвдөх, өлсгөлөнгийн хэвийн бус мэдрэмж зэрэг асуудал гардаг.

Хэрэв та байнгын сул дорой байдлыг мэдэрч, хурдан ядрах юм бол шээс, цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэх нь дээр. Дүрмээр бол, хоёрдогч чихрийн шижин өвчний эхэн үед тэдгээрийн глюкозын хэмжээ огцом нэмэгдэж, зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давж гардаг.

Стероид чихрийн шижингийн оношлогоо, эмчилгээ

Стероид чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул зөвхөн шээс, цусан дахь сахарын шинжилгээний үр дүнгээр оношлогдож болно. Хэрэв тэдгээрийн доторх глюкозын хэмжээ 11 ммоль-аас давсан бол энэ нь чихрийн шижингийн хоёрдогч хэлбэр юм.

Үүнээс гадна эндокринологич бөөр, бөөрний булчирхайн булчирхайн үзлэгийг томилдог. Гормоны болон шээс хөөх эмийг авахдаа баримтыг харгалзан үздэг.

Эдгээр хүчин зүйлүүдийг үндэслэн элсэн чихрийн түвшинг бууруулж, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээ нь өвчний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Эрт үе шатанд өвчтөн зохистой хооллолт, эмийн тусламжтайгаар авах боломжтой. Үл тоомсорлосон байдалд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Стероид чихрийн шижингийн эмчилгээний үндсэн чиглэл:

Өвчний илрэлийг өдөөдөг эмийг цуцлах.
Хатуу хоолны дэглэм. Өвчтөн зөвхөн нүүрс ус багатай хоол идэж болно.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахын тулд инсулин тарилга хийдэг (мөн үзнэ үү - инсулин хэрхэн зөв тарьж байгааг үзнэ үү).
Элсэн чихрийн түвшинг бууруулдаг бусад эмийг мөн зааж өгдөг.

Бусад эмүүд чихрийн түвшинг тогтворжуулахад хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол инсулиныг тогтооно. Тарилга хийх нь стероид чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг.

Ховор тохиолдолд өвчтөн шаардлагатай байдаг мэс засал Байна. Энэ үйл ажиллагаа нь adrenal cortex буюу илүүдэл эд, янз бүрийн неоплазмуудыг арилгахад чиглэгдэж болно. Заримдаа adrenal булчирхай хоёулаа бүрэн арилдаг. Ийм мэс ажилбар нь өвчний явцыг хөнгөвчлөх бөгөөд заримдаа элсэн чихрийн хэмжээг эцэст нь сэргээдэг.

Гэхдээ сул тал бий. Мэс засал хийсний дараа бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц зөрчигдөж, бөөрний үйл ажиллагаа удаан хугацаанд сэргээгддэг. Энэ бүхэн нь бие махбодид янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор мэс заслын эмчилгээг маш ховор хэрэглэдэг.

Стероидын чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор стероид чихрийн шижин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд байнга дагаж мөрдөх ёстой нүүрс ус багатай хоол хүнс Байна. Энэ бол чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд болон боломжит өвчтөнүүдийн хувьд онцлох зүйл юм.

Хэрэв та бусад өвчнийг эмчлэхэд дааврын эм хэрэглэдэг бол илүү олон удаа дасгал хийх хэрэгтэй. Үгүй бол жингийн огцом өсөлт үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнгын ядаргаа, ажиллах чадвар буурсан бол тэр дороо мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Стероид чихрийн шижингийн инсулин хэлбэр нь ховор тохиолдолд бүрэн эдгэрдэг. Энэ өвчнийг даван туулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Өөрийгөө эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Эмчилгээ нь биеийн шинж тэмдэг, хувь хүний онцлогоос хамаарна.

- Энэ бол дотоод шүүрлийн эмгэг, бөөрний дээд булчирхайн гормон, гормоны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг дааврын үр дүнд үүсдэг. Энэ нь гипергликемийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг: хурдан ядрах, цангах, байнга хэт их шээх, шингэн алдалт, хоолны дуршил нэмэгдэх. Онцлог оношлогоо нь гипергликемийг лабораторийн илрүүлэх, стероидууд ба тэдгээрийн метаболитын түвшинг (шээс, цус) үнэлэхэд суурилдаг. Стероид чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд глюкокортикоидын тунг цуцлах, бууруулах, кортикостероидын гормоны үйлдвэрлэлийг бууруулах мэс засал, антибиотик эмчилгээ орно.

Хүндрэлүүд

Урт удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь чихрийн шижингийн ангиопатид хүргэдэг - том ба жижиг судасны гэмтэл.Торлог бүрхэвчний цусны эргэлтийн эмгэг нь алсын хараа буурах шинж тэмдэг илэрдэг - чихрийн шижингийн ретинопати. Хэрэв бөөрний судасны сүлжээ гэмтэх юм бол тэдний шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа муудаж, хавдар үүсч, цусны даралт нэмэгдэж, чихрийн шижингийн нефропати үүсдэг. Том судасны өөрчлөлт нь атеросклерозоор илэрхийлэгддэг. Зүрх ба доод мөчдийн артерийн атеросклерозын хамгийн аюултай гэмтэл. Электролитийн тэнцвэргүй байдал, мэдрэлийн эдэд цусан хангамж хангалтгүй байгаа нь чихрийн шижингийн нейропати үүсэхийг өдөөдөг. Энэ нь таталт, гар, хөл, хурууны ирмэг, дотоод эрхтний дутагдал, янз бүрийн локализмын өвдөлт зэргээр илэрдэг.

Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Өмнө дурьдсанчлан, стероид чихрийн шижин нь цочмог шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Цангаагүй цангалт, шээс ялгаруулах хэмжээ ихсэх нь бараг үл мэдэгдэх, түүнчлэн гликемийн хэлбэлзэл юм. Ихэвчлэн өвчин тогтвортой байдаг. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг ажиглаж болох шинж тэмдгүүд нь ихээхэн сул дорой байдал, хэт ядаргаа, эрүүл мэндийн байдал муу байна. Гэхдээ үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь олон өвчний хувьд түгээмэл байдаг. Жишээлбэл, тэд adrenal cortex-ийн үйл ажиллагааг зөрчсөн талаар дохио өгч болно.

Стероид чихрийн шижин өвчний үед кетоацидозын шинж тэмдэг бараг байдаггүй. Маш ховор тохиолдолд өвчин хэдийнэ гарсан үед амнаас ацетон үнэрлэж болно. Ховор тохиолдолд шээсэнд кетон илэрдэг. Нэмж хэлэхэд, инсулины эсрэг үр нөлөө их байдаг тул бүрэн хэмжээний эмчилгээ хийлгэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Тиймээс гликеми нь хатуу хоолны дэглэм, бие махбодийн тусгай дасгал ашиглан тогтоогддог.

Стероидын чихрийн шижингийн эмчилгээ

Стероид чихрийн шижингийн цогц эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох
бөөрний дээд булчирхайд дааврын түвшин нэмэгдэхэд хүргэсэн шалтгааныг арилгах.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд мэс засалгүйгээр хийх боломжгүй тохиолдлууд байдаг: мэс заслын аргаар бөөрний булчирхай дахь илүүдэл эдийг зайлуулдаг. Ийм ажиллагаа нь өвчний явцыг эрс сайжруулж, зарим тохиолдолд элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаана. Ялангуяа өвчтөн өндөр холестерол, илүүдэл жинтэй байхаар зааж өгсөн эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэмийг чанд баримтлах юм бол.

Эмийн эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийг агуулдаг.

Эмчилгээний эхний үе шатанд сульфонилмоурыг томилдог боловч нүүрс усны солилцоо муудах бөгөөд энэ нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрээр чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг. Илүүдэл жинтэй байх нь өвчний явцыг улам дордуулж, эмчилгээг улам хүндрүүлдэг тул жингээ хянах нь эмчилгээний чухал хэсэг юм.

Юуны өмнө, өвчин гарч ирсэн эмийг цуцлах ёстой. Ихэвчлэн эмч нь хоргүй аналогийг сонгодог. Эмнэлгийн зөвлөгөөний дагуу эмийг арьсан доорх инсулины тарилгатай хослуулах нь хамгийн сайн арга юм. Ийм эмчилгээ нь байгалийн инсулиныг суллах үүрэгтэй нойр булчирхайн эсийг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Үүний дараа өвчний явцыг хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар амархан хянаж болно.

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахар ихээр агуулагддаг өвчин юм. Үүний шалтгаан нь гормоны дутагдал - инсулин юм. Энэ нь нойр булчирхай, эс тэгвээс дотор байрлах Лангерхан арлын бета эсүүдийн тусламжтайгаар нууцлагддаг.

Чихрийн шижин өвчний чухал даавар бол уусдаг инсулин юм

Эхний удаа инсулиныг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд 1922 онд эмч Элизабет Хьюзээс эмч Бантинг томилсон. Бараг зуун жилийн турш инсулин нь өвчтөний эрүүл мэндийг сахих хамгийн үр дүнтэй эм хэвээр байна. Энэ нь 1922 онд уусдаг инсулиныг боловсруулж байжээ. Энэ нь арьсан дор, судлууд эсвэл булчинд тарьдаг. Үүний онцлог шинж нь түүнийг нэвтрүүлэх сүүлийн хоёр арга юм. Эдгээр нь ийм аргаар хэрэглэж болох цорын ганц эм юм. Уусдаг инсулин нь 15-аас 30 минутын хооронд эхэлдэг бөгөөд 6-аас 8 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Инсулин гларгин

Энэ бол саяхан боловсруулсан урт хугацааны эм юм (тодорхой шийдэл хэлбэрээр авах боломжтой). Үүнийг арьсан дор хийдэг бөгөөд үүний дараа тарилгын талбайд микропроцит үүсдэг. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь хэрэглэснээс хойш 1.5 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд өдөрт үргэлжилдэг. Цусан дахь түүний концентраци огцом өөрчлөгддөггүй, харин плато хэлбэрээр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв бид гларгины концентрацийг урт хугацааны нөлөө бүхий уламжлалт инсулинтай харьцуулж үзвэл энэ нь инсулины физиологийн суурь шүүрэлтэй төстэй юм.

Төрөл бүрийн эмийн холимог

Зарим эм нь өмчийн хольц юм. Тэдгээрийг суллах хэлбэр: шил, хайрцаг - тусгай тариурын үзэгүүдэд зориулагдсан. Эдгээр нь хамгийн түгээмэл эмийн коктейль юм. Энэ нь хараа муутай хүмүүст маш тохиромжтой.

Зарим хүмүүс инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг стероид гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ энэ нь удаан хугацааны туршид кортикостероид их хэмжээгээр нэмэгдсэний улмаас үүсдэг. Эдгээр нь adrenal cortex-ээс ялгардаг даавар юм. Стероид чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг энэ төрлийн өвчинтэй тулгарсан бүх хүмүүст мэддэг байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний хөгжил

Стероидын инсулинээс хамааралтай өвчинийг заримдаа чихрийн шижин, чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Үүний илрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол дааврын эм хэрэглэх явдал юм.

Глюкокортикостероидын эмийг хэрэглэснээр элэгэнд гликоген үүсэх нь мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Энэ нь гликеми нэмэгдэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний илрэл нь глюкокортикостероидыг хэрэглэснээр боломжтой байдаг.

Дексаметазон
Гидрокортизон
Преднизон.

Эдгээр нь гуурсан хоолойн багтраа, ревматоид артрит, аутоиммун гэмтэл (чонон хөрвөс, экзем, пемфигус) -ийг эмчлэхэд заасан үрэвслийн эсрэг эмүүд юм. Тэд мөн олон склерозын үед эмчлэх боломжтой.

Энэ өвчин нь зарим жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэдэгтэй холбоотойгоор үүсч болно: Нефриц, Гипотиазид, Дихлотиазид, Навидрекс.

Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа үрэвслийн эсрэг кортикостероидын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Эцсийн эцэст ийм хагалгааны дараа дархлааг бууруулдаг эм уух шаардлагатай болдог. Гэхдээ кортикостероидыг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчнийг үргэлж өдөөдөггүй. Энгийнээр хэлэхэд дээрх санг ашиглахдаа энэ өвчнийг боловсруулах магадлал нэмэгддэг.

Хэрэв урьд нь өвчтөнүүд бие махбодид нүүрс усны солилцооны эмгэггүй байсан бол чихрийн шижин өвчнийг үүсгэсэн эмийг хэрэглэсний дараа биеийн байдал хэвийн болох магадлал өндөр байна.

Урьдчилан сэргийлэх өвчин

Чихрийн шижингийн төрлөөс хамааран өвчин нь ICD 10. стандартын дагуу кодыг өгдөг. Хэрэв бид инсулин хамааралтай хэлбэрийн тухай ярьж байгаа бол код E10 байх болно. Инсулинээс хамааралгүй хэлбэрийн тусламжтайгаар E11 кодыг өгнө.

Зарим өвчний үед өвчтөн гарч ирж болно. Өвчний стероид хэлбэрийн хөгжлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол гипоталамик-гипофизийн эмгэг юм. Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны эвдрэл нь бие махбодид дааврын тэнцвэргүй байдал үүсэх шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд эсүүд инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино.

Чихрийн шижинийг өдөөдөг хамгийн түгээмэл эмгэг бол Иценко-Кушингын өвчин юм. Бие махбодид энэ өвчний улмаас гидрокортизоны үйлдвэрлэл нэмэгдэж байна. Энэхүү эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа боловч дараахь зүйл гарч ирдэг.

глюкокортикостероидын эмчилгээнд,
таргалалт
архины согтууруулах ундааны эсрэг (архаг) -ийн эсрэг
жирэмсний үед
мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний үндсэн дээр үүсдэг.

Иценко-Кушингын хам шинжийн хөгжлийн үр дүнд эсүүд инсулиныг хүлээн авахаа болино. Гэхдээ нойр булчирхайн үйл ажиллагааны тодорхой гажиг байхгүй. Энэ бол чихрийн шижингийн стероид хэлбэр ба бусад хүмүүсийн гол ялгаа юм.

Өвчин нь ходоодны хортой өвчтнүүдэд (Грейвсийн өвчин, Базедова өвчин) тохиолдож болно. Эд эс дэх глюкозыг боловсруулах үйл явц хөндөгддөг. Хэрэв бамбай булчирхайн гэмтэлтэй холбоотойгоор чихрийн шижин үүсвэл хүний инсулин хэрэгцээ огцом нэмэгдэж, эд эс инсулин тэсвэртэй болдог.

Өвчний шинж тэмдэг

Стероид чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчний стандарт илрэлийн талаар гомдоллодоггүй. Тэдгээр нь хяналтгүй цангах нь бараг байдаггүй бөгөөд энэ нь шээсний тоо нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс чихрийн нэмэгдсэн гэж гомдоллодог шинж тэмдгүүд нь бараг байдаггүй.

Түүнчлэн, стероид чихрийн шижинтэй өвчтөнд кетоацидозын шинж тэмдэг бараг байдаггүй. Заримдаа амнаас ацетоны үнэр гарч ирдэг. Гэхдээ энэ нь өвчин нь аль хэдийнээ үл тоомсорлосон хэлбэрт шилжсэн тохиолдолд тохиолддог.

Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг дараахь байдалтай байж болно.

эрүүл мэнд доройтох
сул дорой байдлын дүр төрх
ядаргаа.

Гэхдээ ийм өөрчлөлт нь янз бүрийн өвчнийг илтгэж болох тул эмч нар өвчтөн чихрийн шижин эхэлдэг гэж сэжиглэж болохгүй. Ихэнх нь эмч нар руу очдоггүй тул витамин ууснаар гүйцэтгэлийг сэргээх боломжтой гэж үздэг.

Өвчний шинж чанар

Өвчний стероид хэлбэрийн явцын үр дүнд нойр булчирхайд байрлах бета эсүүд кортикостероидын нөлөөгөөр гэмтэж эхэлдэг. Хэсэг хугацааны туршид тэд инсулин үйлдвэрлэх боломжтой хэвээр байгаа боловч түүний үйлдвэрлэл аажмаар буурдаг. Бодисын солилцооны онцлог шинжүүд илэрдэг. Биеийн эдүүд нь үйлдвэрлэсэн инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино. Гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөхөд түүний үйлдвэрлэл бүрэн зогсдог.

Хэрэв нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ зогсоовол өвчин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчтөн хүчтэй цангах мэдрэмж, шээс ялгаруулах тоо нэмэгдэж, өдөр бүр шээсний хэмжээ нэмэгддэг. Гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн адил огцом турах нь тэдгээрт тохиолддоггүй.

Кортикостероидтой эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол нойр булчирхай нь ихээхэн ачаалал өгдөг. Мансууруулах бодис нь нэг талаас нөлөөлдөг бөгөөд нөгөө талаас инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Нойр булчирхайн хэвийн байдлыг хангахын тулд та хамгийн дээд хэмжээндээ ажиллах хэрэгтэй.

Шинжилгээний тусламжтайгаар өвчнийг үргэлж илрүүлж чаддаггүй. Ийм өвчтөнд шээсэнд цусан дахь кетоны биед агуулагдах хэмжээ хэвийн байдаг.

Зарим тохиолдолд, глюкокортикостероидын эмийг ууж байх үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд үүнийг өмнө нь муу илэрхийлдэг байжээ. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдал огцом муудсан бол комага хүртэл боломжтой. Тиймээс стероидын эмчилгээг эхлэхээс өмнө глюкозын концентрацийг шалгаж үзэх нь зүйтэй. Энэ зөвлөмжийг илүүдэл жинтэй хүмүүс, цусны даралттай холбоотой асуудлыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Тэтгэврийн насны бүх өвчтнүүдийг мөн шалгаж байх ёстой.

Хэрэв өмнө нь метаболизмд асуудал гараагүй, стероидын эмчилгээний курс удаан үргэлжлэхгүй бол өвчтөн стероид чихрийн шижин өвчний талаар мэдэхгүй байж магадгүй юм. Эмчилгээ хийсний дараа метаболизм хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Эмчилгээний тактик

Өвчний эмчилгээ хэрхэн явагдаж байгааг ойлгохын тулд бие махбод дахь үйл явцын биохимийн талаархи мэдээллийг авах боломжтой болно. Хэрэв өөрчлөлтүүд нь глюкокортикостероидын гиперпроцессийн улмаас үүссэн бол эмчилгээ нь тэдний тоог бууруулахад чиглэгддэг. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийн шалтгааныг арилгах нь чухал юм. Үүний тулд урьд өмнө кортикостероидын эм, шээс хөөх эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг цуцалдаг.

Заримдаа мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Мэс засалчид адренал илүүдэл эдийг зайлуулдаг. Энэ мэс засал нь бие махбод дахь глюкокотрикостероидын тоог бууруулж, өвчтөний байдлыг хэвийн болгох боломжийг олгодог.

Эндокринологчид глюкозын түвшинг бууруулахад чиглэсэн эмийн эмчилгээг зааж өгч болно. Заримдаа sulfonylurea бэлдмэлийг томилдог. Гэхдээ тэдний хэрэглээний цаана нүүрс усны солилцоо муудаж болзошгүй юм. Бие махбодь нэмэлт өдөөлтгүйгээр ажиллахгүй.

Хэрэв стероид чихрийн шижин нь тогтоогдоогүй хэлбэрээр илэрсэн бол эмчилгээний гол тактик нь өвчнийг өдөөсөн эмийг цуцлах, хоолны дэглэм ба. Эдгээр зөвлөмжийн дагуу нөхцөл байдлыг аль болох хурдан хэвийн болгох боломжтой.

Стероид чихрийн шижин өвчнийг хоёрдогч инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ нь удаан хугацааны туршид цусан дахь кортикостероид (бөөрний дээд булчирхайн даавар) хэт их хэмжээгээр хэрэглэснээс үүсдэг.

Стероид чихрийн шижин нь гормоны үйлдвэрлэл нэмэгдсэн, жишээлбэл, Иценко-Кушингын өвчинтэй холбоотой өвчний хүндрэлээс болж тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчин нь тодорхой дааврын эмүүдтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа тохиолддог тул өвчний нэрсийн нэг бол эмийн чихрийн шижин юм.

Стероид хэлбэрийн чихрийн шижин нь гарал үүсэлээс гадна гаднах гаднах бүлгийн өвчний бүлэгт багтдаг бөгөөд эхэндээ нойр булчирхайн эмгэгүүдтэй холбоогүй болно.

Глюкокортикоид хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд нүүрс усны солилцооны үйл явцад гажуудал үүсгэдэггүй хүмүүст энэ нь зөөлөн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд цуцлагдсаны дараа навчис гардаг. Өвчтэй хүмүүсийн ойролцоогоор 60% -д 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулинээс хамааралтай хэлбэр нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрт шилждэг.

Стероидын чихрийн шижин эм

Дексаметазон, преднизон, гидрокортизон гэх мэт глюкокортикоид эмийг үрэвслийн эсрэг эм болгон ашигладаг.

Гуурсан хоолойн багтраа,
Ревматоид артрит,
Аутоиммун өвчин: пемфигус, экзем, чонон хөрвөс.
Олон склероз.

Эмийн чихрийн шижин нь шээс хөөх эм хэрэглэснээр илэрдэг.

тиазидын шээс хөөх эм: диклотиазид, гипотиазид, нефриц, Навидрекс,
төрсний хяналтын эм.

Кортикостероидын том тунг бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа үрэвслийн эсрэг эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд амьдралынхаа турш дархлаа дарангуйлах хөрөнгийг авах хэрэгтэй. Ийм хүмүүс үрэвсэлд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн түрүүнд шилжүүлэн суулгасан эрхтэнд аюул учруулдаг.

Эмийн чихрийн шижин нь бүх өвчтөнд үүсдэггүй боловч гормоны бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэснээр түүний үүсэх магадлал нь бусад өвчнийг эмчлэхээс өндөр байдаг.

Стероидын үр дүнд үүссэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь хүмүүс эрсдэлд ордог.

Илүүдэл жинтэй хүмүүс өвдөхгүйн тулд жингээ хасах хэрэгтэй, хэвийн жинтэй хүмүүс дасгал хөдөлгөөн хийж, хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах хэрэгтэй.

Хүн чихрийн шижин өвчтэй болохоо мэдсэн тохиолдолд ямар ч тохиолдолд та өөрийн бодол дээр үндэслэн дааврын эм хэрэглэх ёсгүй.

Өвчин эмгэг, шинж тэмдгийн онцлог

Стероид чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийг хослуулсан тул өвчлөл нь олон тооны кортикостероидууд нойр булчирхайн бета эсийг гэмтээж эхэлдэг.

Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдтэй нийцдэг. Гэсэн хэдий ч бета эсүүд хэсэг хугацаанд инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэдэг.

Хожим нь инсулины хэмжээ буурч, эд эсийн энэ даавар мэдрэмтгий чанар алдагддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин 2-тай тохиолддог.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд бета эсүүд эсвэл тэдгээрийн зарим нь устдаг бөгөөд энэ нь инсулин үйлдвэрлэхээ зогсооход хүргэдэг. Ийнхүү өвчин ердийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй яг ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин өвчний аль ч хэлбэртэй адил юм.

Шээс ихсэх
Цангаа
Ядаргаа

Ихэвчлэн жагсаасан шинж тэмдгүүд нь бараг байдаггүй тул анхаарал хандуулах нь ховор байдаг. Өвчтөнүүд жингээ хасдаггүй тул чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хувьд цусны шинжилгээ нь онош тавихад үргэлж байдаггүй.

Цус, шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн агууламж ер бусын өндөр байдаг. Үүнээс гадна цус, шээсэнд ацетоны хязгаарлагдмал тоо байгаа нь ховор ажиглагддаг.

Өвчний шинж чанар

Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн бета эсүүд устдаг. Хэсэг хугацааны туршид тэд инсулиныг синтез хийдэг боловч бага хэмжээгээр хэрэглэдэг.

Өвчин нэмэгдэхийн хэрээр түүний үйлдвэрлэл бүр буурч байна. Бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас бие махбодид инсулины хариу урвал буурдаг.

Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ болиход өвчин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Хамгийн их шинж чанарыг байнгын цангах, байнга шээх зэрэг шинж чанаруудыг нэрлэж болно.

Үүний зэрэгцээ өвчтөний жин буурахгүй байна, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэртэй тохиолддог.

Эмчилгээний явцад кортикостероидыг хэрэглэх нь нойр булчирхайд нэмэлт дарамт үүсгэдэг. Зарим талаараа тэд түүнд тусалдаг боловч тэдний үйлдэл нь түүний инсулинд мэдрэмтгий байдлыг улам бүр бууруулдаг тул бие нь хэт их ажиллах ёстой бөгөөд энэ нь хурдан элэгдэхэд нөлөөлдөг.

Заримдаа эм нь хөгжлийн эхний шатанд байсан чихрийн шижин өвчнийг улам хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь ноцтой байдалд хүргэдэг. Тиймээс стероидын эмийг зааж өгөхөөс өмнө шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь таргалалт, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд болон өндөр настнуудад хамаарна.

Ийм эмийг ашиглан богино хугацааны эмчилгээг төлөвлөж, бодисын солилцооны эмгэг байхгүй тохиолдолд онцгой аюул гарахгүй. Эмчилгээг зогсоосны дараа бодисын солилцооны үйл явц хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.

Чихрийн шижингийн тухай видео бичлэг:

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Энэ эмгэгийн илрэлийг шинж тэмдгийг нь мэддэг байж болно. Гэхдээ стероид чихрийн шижин өвчний хувьд ердийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүн жингээ өөрчилдөггүй, шээх нь байнга тохиолддоггүй, хэт их цангадаггүй. Элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэж байгааг ажигласан шинж тэмдгүүд бас байхгүй.

Заримдаа өвчтөн (ба ихэнхдээ түүний ойр дотны хүмүүс) амнаас ацетон үнэр тогтмол гарч байгааг тэмдэглэдэг. Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь дэвшилтэт эмийн чихрийн шижинтэй хамт тохиолддог.

Өвчин эмгэгийн хөгжлийн эхний үе шат нь дараахь шинжүүдээр тодорхойлогддог.

сул тал
сайн сайхан байдал ерөнхийдөө доройтсон,
нойрмоглох
гүйцэтгэл буурсан
ядаргаа,
харамсалтай байдал
уйтгар гуниг.

Эдгээр илрэлүүдээс харахад тухайн эмгэг судлалын хөгжлийн талаар таахад хэцүү байдаг. Эдгээр нь бусад олон тооны өвчний шинж тэмдэг бөгөөд ердийн хэт их ажил юм.

Маш олон удаа оношийг өвчтөн эмчид очихдоо витамин хэрэглэхийг хүсч, аяыг нь өсгөхөд санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Энэ нь бие махбодийн тодорхой сулрал нь маш аюултай байж болзошгүй тул энэ нөхцлийг үл тоомсорлож болохгүй гэсэн үг юм.

Чихрийн шижин нь стероид чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог

Бүх хүмүүст адренал дааврын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч глюкокортикоид хэрэглэдэг бүх хүмүүс стероид чихрийн шижинтэй байдаггүй.

Баримт нь нэг талаас кортикостероидууд нойр булчирхайд нөлөөлдөг бөгөөд нөгөө талаас инсулины нөлөөг бууруулдаг. Цусан дахь сахарын концентраци хэвийн хэвээр байхын тулд нойр булчирхай нь хүнд ачаалалтай ажиллахад хүргэдэг.

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол эд эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар аль хэдийн буурч, булчирхай нь үүргээ 100% биелүүлдэггүй. Стероидын эмчилгээг зөвхөн хамгийн сүүлийн арга болгон хийх хэрэгтэй. Эрсдэл нь дараахь байдлаар нэмэгддэг.

өндөр тунгаар стероид хэрэглэх,
стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх,
илүүдэл жинтэй өвчтөн.

Тодорхой бус шалтгаанаар хааяа цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй хүмүүстэй шийдвэр гаргахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Глюкокортикоидыг хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчний илрэл нэмэгдэж, энэ нь хүний хувьд гэнэтийн зүйл болно.

Энэ тохиолдолд глюкокортикоид уухаас өмнө чихрийн шижин бага зэрэг байсан бөгөөд ийм дааврын эм нь нөхцөл байдлыг хурдан дордуулж, ийм өвчнийг өдөөж болно гэсэн үг юм.

Гормоны эмийг хэрэглэхээс өмнө ахимаг насны хүмүүс болон илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ

Хэрэв бие нь инсулин үүсгэдэггүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил эмийн чихрийн шижин боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, өөрөөр хэлбэл эд эсийн инсулин эсэргүүцэлтэй байдаг. Ийм чихрийн шижин нь чихрийн шижин 2 шиг эмчилдэг.

Эмчилгээ нь бусад зүйлсийн дунд өвчтөний яг ямар эмгэгийн эмгэгээс хамаардаг. Жишээлбэл, инсулин үйлдвэрлэдэг илүүдэл жинтэй хүмүүсийн хувьд хоолны дэглэм ба сахар бууруулах эмийг тиазолидиндион ба глюкофаг зэрэг эмүүдийг зааж өгсөн байдаг. Үүнээс гадна:

Хэрэв нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурч байвал инсулин нэвтрүүлэх нь түүнд ачааллыг бууруулах боломжийг олгоно.
Бета эсийн дутуу атрофийн үед нойр булчирхайн үйл ажиллагаа сэргэж эхэлдэг.
Үүнтэй ижил зорилгоор нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.
Жирийн жинтэй хүмүүсийн хувьд 9-р хоолны дэглэмийг зөвлөж байна, илүүдэл жинтэй хүмүүс 8-р хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хэрэв нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэггүй бол тарилгын хэлбэрээр зааж өгдөг бөгөөд өвчтөн үүнийг мэдэх шаардлагатай болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, эмчилгээг чихрийн шижинтэй адил хийдэг. Үүний зэрэгцээ бета эсийг нөхөн сэргээх боломжгүй юм.

Мансууруулах бодис өдөөгдсөн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тусдаа тохиолдол бол дааврын эмчилгээнээс татгалзах боломжгүй нөхцөл байдал боловч хүн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Энэ нь бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа эсвэл хүнд хэлбэрийн астма өвчний үед байж болно.

Нойр булчирхайн аюулгүй байдал, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлын түвшинг үндэслэн сахарын хэмжээг энд хадгалдаг.

Нэмэлт дэмжлэг болгон өвчтөнд глюкокортикоидын дааврын нөлөөг тэнцвэржүүлдэг анаболик даавруудыг томилж болно.

Бие махбодид чихрийн шижин өвчний үед инсулин үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй дутагдалтай байдаг. Үүний үр дүнд нүүрс усны солилцоонд зөрчил гардаг. Чихрийн шижингийн хоёр үндсэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийг I ба II гэж хуваадаг. Стероид чихрийн шижин нь хоёр дахь хэлбэртэй байдаг. Энэ өвчний хоёр дахь нэр нь эмийн чихрийн шижин юм.

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь цусан дахь adrenal cortex дахь хэт их хэмжээний гормоны үр дүнд үүсдэг. Зарим тохиолдолд шалтгаан нь эдгээр дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн өвчин байж болно. Стероид чихрийн шижин өвчний гарал үүсэл нь нойр булчирхай биш бөгөөд нойр булчирхай нь эхлээд сайн ажилладаг гэсэн үг юм. Хэрэв энэ нь глюкокортикоидын өндөр тунгаар нүүрс усны солилцоо хэвийн байгаа хүмүүст илэрвэл түүнийг цуцалвал бүх зүйл хэвийн болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд стероидын харагдах байдал нь 60% -ийн магадлалтай инсулинээс хамааралтай хэлбэрт хувирдаг. Тиймээс ийм хүмүүс одоо байгаа аюулын талаар мэдэж, кортикостероидын эмийг хэрэглэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний хөгжилд ямар эм нөлөө үзүүлдэг вэ? Эдгээр нь глюкокортикоидын эмүүд байж болно.

Гуурсан хоолой эсвэл ревматоид артриттай астма өвчний үед үрэвслийг үрэвслийн эсрэг арга болгон ашигладаг. Тэдгээр нь олон склероз ба аутоиммун өвчинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Бөөр шилжүүлэн суулгасан хүмүүс ийм эмийг насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай болдог. Бүх өвчтөн стероид чихрийн шижинтэй тулгарах шаардлагагүй, гэхдээ боломж байдаг.

Өдөөн хатгагчдын жагсаалтад дараахь зүйл бол шээс хөөх эм юм.

Өвчний зарим шинж чанар, шинж тэмдгүүд

Стероид чихрийн шижин нь 1 ба 2 төрлийн шинж чанарыг харуулдаг. Энэ нь бета эсүүд нойр булчирхайд кортикостероидоор гэмтдэг 1-р хэлбэртэй төстэй юм. Гэхдээ энэ мужид ч инсулины үйлдвэрлэл явагдаж байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд түүний хэмжээ буурч, үүнтэй зэрэгцэн биеийн эсүүд аажмаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд тохиолддог энэ дааврыг аажмаар мэдрэхээ болино. Удалгүй бүх гэмтсэн бета эсүүд үхэх болно. Тэд нойр булчирхайд тодорхой хэмжээгээр үлдсэн эсэхээс үл хамааран инсулиныг маш бага тунгаар үйлдвэрлэх боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь хангалтгүй юм. Өвчтөнд инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь аль хэдийн 1-р хэлбэр (инсулинээс хамааралтай) юм.

Эмийн чихрийн шижин нь мэдэгдэж буй төрлүүдтэй төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

цангах
байнга шээх
үндэслэлгүй ядаргаа.

Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд маш зөөлөн байдаг тул өвчтөнүүд тэдэнд анхаарал хандуулахгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн өвчний хувьд жингийн огцом алдагдал байхгүй болно. Зарим тохиолдолд энэ нь adrenal cortex-ийн өвчинтэй андуурч болно.

Ийм өвчтөнүүдэд кетоацидоз маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь маш дэвшилтэт үе шатнаас бусад тохиолдолд тохиолддог.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Кортикостероид уусан хүн бүрт эмийн чихрийн шижин тохиолддоггүй вэ? Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны үр дүнд эдгээр эмүүд инсулины үйл ажиллагааг бууруулдаг. Үүнээс болж нойр булчирхай нь цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэржүүлэхийн тулд их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог. Эрүүл хүний хувьд глюкокортикоидыг устгахтай холбоотой бүх зүйл ул мөргүй хэвийн болдог. Хэрэв бодисын солилцооны эмгэг урьд өмнө байсан бол өвчний цаашдын хөгжилд хүргэх эрсдэлтэй байдаг.

Стероид чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийн тохиолдлууд:

стероидыг хэт удаан хэрэглэдэг
стероидын өндөр тун
нэмэлт фунт байгаа эсэх.

Хүн глюкозын хэмжээг ихэсгэсэн тохиолдол гардаг боловч тэд үл тоомсорлов. Кортикостероидыг хэрэглэж эхэлснээр өвчтөн далд үйл явцыг идэвхжүүлдэг бөгөөд үүнээс сайн сайхан байдал улам дорддог. Тиймээс таргалалттай эмэгтэйчүүд эсвэл ахмад настнуудад дааврын эм хэрэглэх нь хожуу үеийн чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө байх ёстой.

Стероидын чихрийн шижин - эмчилгээ

Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ хоол идсэний дараа 11.5 ммоль-ээс хэтрч эхэлбэл хоол боловсруулахаас өмнө хэмжилт 6 ммоль-ээс их байвал энэ хэлбэрийн өвчин оношлогддог. Эхний шатанд эмч энэ бүлэгт багтдаг бүх ижил өвчнийг хасах ёстой. Эмчилгээ нь уламжлалт эсвэл эрчимтэй байж болно. Хоёр дахь нь илүү үр дүнтэй боловч өвчтөнөөс өөрийгөө хянах чадвар шаарддаг бөгөөд санхүүгийн хувьд илүү үнэтэй байдаг.

Уламжлалт эмчилгээ нь 2-р хэлбэрийн ижил үйл явдалтай төстэй зарчмын дагуу явагддаг. Нойр булчирхай нь бүрэн бүтэлгүйтсэн тохиолдолд бага тунгаар инсулин өгнө. Тиазолидиндион ба гормоны ангилалд багтдаг гипогликемийн эмүүдийг, жишээлбэл, Глюкофаг. Өвчин бага зэргийн хэлбэртэй бол сульфонилмоурыг хэрэглэх нь эерэг үр дүнг өгдөг. Гэхдээ тэдний хэрэглээ нь миокардийн шигдээсийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаа муудаж эхэлснээс хойш. Үүнтэй ижил шалтгаанаар чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрт ордог.

Эмч нар аман эмийг инсулины тарилгатай хослуулахыг зөвлөж байна. "Амрах" бета эсүүд сэргэж, өмнөх тунгаар инсулин үйлдвэрлэж эхэлнэ гэж тэмдэглэжээ. Өвчтөнүүд нэмэлт фунт олдохгүйн тулд жингийнхээ өөрчлөлтийг хянахыг зөвлөж байна.
Стероид чихрийн шижин үүсгэсэн эмийг цуцлах шаардлагатай бөгөөд хэрэв боломжтой бол түүнийг бага хор хөнөөлтэй эмээр сольж өгөх хэрэгтэй. Энэ нь жинхэнэ чихрийн шижин өвчний магадлалыг бууруулна.

Заримдаа өвчтөнүүдийн хувьд цорын ганц гарц бол мэс засал юм. Бөөрний булчирхайд гиперплази үүссэн тохиолдолд илүүдэл эдийг зайлуулдаг. Ийм тохиолдолд чихрийн шижин өвчний явц сайжирч заримдаа глюкозын түвшинг хэвийн болгодог. Энэ тохиолдолд өвчтөн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн өвчтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Стероидын чихрийн шижингийн эмчилгээ

Этиотроп эмчилгээ нь гиперкортицизмын шалтгааныг арилгах явдал юм. Үүний зэрэгцээ нормогликемийг нөхөн сэргээх, хадгалах, эд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, хадгалсан β-эсийн идэвхийг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээнүүд явагдаж байна. Нэгдсэн хандлагаар өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ дараах чиглэлээр хийгддэг.

Кортикостероидын доод хэмжээ Байна. Эндоген гиперкортицизмын үндсэн өвчний эмчилгээг үндсэндээ шинэчлэн боловсруулдаг. Хэрэв эмийн тунгийн тохируулга үр дүнгүй бол мэс заслын үйл ажиллагааны талаархи асуудал шийдэгддэг - бөөрний булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн кортикал хэсэг, хавдар. Стероидын дааврын концентраци буурч, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болдог. Экзоген гиперкортизизмын тусламжтайгаар стероид чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг эмийг цуцалдаг эсвэл сольж өгдөг. Хэрэв глюкокортикоид эмийг цуцлах боломжгүй бол, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраагаар анаболик гормоныг үр нөлөөг саармагжуулах зорилгоор томилдог.
Гипергликемийн эмчилгээний залруулга Байна. Мансууруулах бодисыг чихрийн шижин өвчний этиологи, түүний үе шат, хүндийн зэргийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Хэрэв нойр булчирхайд нөлөөлж байвал бета эсүүд хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хатуурсан бол инсулин эмчилгээг тогтооно. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед булчирхайлаг эдийн эд эсийг хадгалах, эсийн инсулин, амаар гипогликемийн эмийг эсэргүүцэх чадвар, жишээлбэл, сульфонилмоурын бэлдмэл хэрэглэдэг. Заримдаа өвчтөнүүдэд инсулин ба гипогликемийн эмийг хослуулан хэрэглэхийг харуулдаг.
Антибиотик хоолны дэглэм Байна. Ихэнх өвчтөнүүдэд эмчилгээний хоолны дэглэм № 9-ийг үзүүлдэг. Хоолны дэглэм нь аяга тавагны химийн найрлага тэнцвэртэй, гипергликеми үүсгэдэггүй бөгөөд шаардлагатай бүх шим тэжээлийг агуулдаг. Нүүрс ус багатай хоол тэжээлийн зарчмуудыг ашигладаг: хөнгөн нүүрс усны эх үүсвэрийг хасдаг - чихэр, боов, чихэрлэг ундаа. Уураг, өндөр шилэн хоол хүнс нь хоолны дэглэмд давамгайлдаг. Гликемийн индексийг харгалзан үздэг. Хоолыг жижиг хэсгүүдэд, өдөрт 5-6 удаа хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Стероид чихрийн шижин нь дүрмээр бол илүү зөөлөн хэлбэрээр явагддаг бөгөөд эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс эмчлэхэд хялбар байдаг. Урьдчилан таамаглал нь гиперкортици үүсэх шалтгаанаас хамаардаг тул ихэнх тохиолдолд таатай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх нь Кушингын өвчин, бөөрний булчирхайн хавдрын өвчнийг цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмчлэх, глюкокортикоид, тиазидын шээс хөөх эм, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг багтаана. Эрсдэлтэй хүмүүс цусан дахь сахарын шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой. Энэ нь урьдчилсан чихрийн шижин өвчний үе шатанд нүүрс усны солилцооны эмгэгийг тодорхойлох, үндсэн эмчилгээг тохируулах, хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог.

Стероидын чихрийн шижин (инсулинээс хоёрдогч хамааралтай) нь цусан дахь кортикостероидын өндөр түвшинг илрүүлсний үр дүнд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь маш удаан хугацаанд хадгалагддаг.

Маш олон удаа гормоны үйлдвэрлэл хурдасч байгаа өвчний ноцтой хүндрэлүүд үүссэний үр дүнд үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ нь дааврын эмүүдтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа гарч ирдэг. Ийм учраас энэ өвчнийг чихрийн шижингийн тунгийн хэлбэр гэж нэрлэдэг.

Стероид чихрийн шижин нь гарал үүсэлээр нойр булчирхайн үрэвслийн бүлэгт хамаардаггүй. Эхэндээ энэ нь нойр булчирхайн янз бүрийн эмгэгүүдтэй холбоогүй болохыг анхаарах нь чухал юм.

Стероидын гормоныг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд нүүрс усны солилцооны үйл явцад өртдөггүй хүмүүс өвчний хөнгөн хэлбэрийг авах боломжтой бөгөөд үүнийг цуцалсны дараа шууд арилдаг. Чухал зүйл бол энэ өвчнөөр өвчилсөн бүх өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрээс өвчний инсулин хамааралтай хэлбэр рүү шилждэг.

Глюкокортикостероидууд (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон) -ийг ийм өвчинд үр дүнтэй, хүчтэй үрэвслийн эсрэг эм болгон ашигладаг.

гуурсан хоолойн багтраа,
үе мөчний үрэвсэл
бие махбодийн хамгаалалтын функцийн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих,
олон склероз.

Стероид чихрийн шижин нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазидын шээс хөөх эм гэх мэт эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд үүсч болно.

Эмчилгээний явцад кортикостероидын маш хүчтэй тунг хэрэглэж болох ба бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсний дараа үрэвслийг намдаахад чиглэгддэг.

Ийм ноцтой мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд биеийн хамгаалалтын функцийг таслан зогсоохын тулд амьдралынхаа туршид зохих эмийг уух хэрэгтэй. Тэд нарийн шилжүүлэн суулгасан эрхтэнд нөлөөлж болох үрэвсэлт үйл явцтай байдаг.

Удаан хугацааны стероидын эмчилгээний үр дүнд үүссэн өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдийг маш эмзэг хүмүүс гэж ангилдаг.

Чихрийн шижин өвчний эхлэлийг бүрэн арилгахын тулд илүүдэл жинтэй хүмүүс өөрсдийгөө анхаарч, нэмэлт фунт алдаж эхлэх хэрэгтэй.

Жирийн жинтэй хүмүүс та спортоор хичээллэж, өдөр тутмын хоолны дэглэмээ бага зэрэг тохируулах хэрэгтэй бөгөөд үүнээс илүү шинэ ургамал, ногоо, жимс жимсгэнэ нэмж оруулах хэрэгтэй.

Хэрэв хүн энэ өвчинд нэрвэгдсэн гэдгээ мэддэг бол гормоны эм ууж эхлэх ёсгүй.

Өвчин нь эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг агуулсан байдаг тул өөр өөр байдаг.

Өвчин нь кортикостероидын гайхалтай хэмжээ нь нойр булчирхайн бета эсийг идэвхтэй гэмтээж эхэлдэгтэй холбоотой юм.

Тэд хэсэг хугацаанд нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг нойр булчирхайн даавар үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Хэсэг хугацааны дараа үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, түүний эд эсийн мэдрэмж буурдаг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Хожим нь тодорхой тооны бета эсүүд бүрэн устгагддаг бөгөөд энэ нь инсулины идэвхтэй үйлдвэрлэлийг зогсооход хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчин эхний хэлбэрийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хэлбэрээр үргэлжилж эхэлдэг.

Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

шээх нь нэмэгдсэн
хүчтэй цангах
ядаргаа.

Дүрмээр бол стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бага зэргийн тул өвчтөнүүд тэдэнд хангалттай анхаарал хандуулдаггүй.

Тэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил хурдан турж эхэлдэг. Цусны шинжилгээ нь өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлоход үргэлж тусалдаггүй.

Маш ховор тохиолдолд глюкозын концентраци маш өндөр байж болно. Үүнээс гадна шээсэн дэх пропаноны хэмжээ зохих хязгаарт хэвээр байна.

Чихрийн шижингийн тунгийн хэлбэр нь бүх өвчтөнүүдэд харагдахгүй байж болно. Гэхдээ хэрэв хүн дааврын эмийг байнга хэрэглэдэг бол түүнтэй хамт өвчин тусах эрсдэл ихэсдэг.

Стероид чихрийн шижингийн эмгэг жам

Элэг дэх глюкоз-6-фосфатазыг эдгээр даавараар өдөөх үйл явц нь энэ эрхтэнээс глюкозыг ялгаруулахад тусалдаг. Үүнээс гадна глюкокортикоидууд нь гексокиназын идэвхийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг бөгөөд энэ нь глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг.

Стероид чихрийн шижин өвчний тухай ярихад өвчний биохими нь уургийн задрал идэвхжсэнээр түүний хөгжилд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь хэт их хэмжээний өөх тос ялгардаг. Үүнээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.

Өөрөөр хэлбэл, стероид чихрийн шижин нь энэ өвчний клиник хэлбэр бөгөөд цусан дахь адренал гормон их хэмжээгээр агуулагдсанаас үүсдэг. Энэ нь найрлагад эдгээр бодис агуулсан эмийг эмчлэхэд хамаатай.

Хэрэв биед инсулин үйлдвэрлэхээ больсон бол өвчний энэ хэлбэр нь эхний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил аргаар үргэлжилдэг. Гэхдээ энэ бүхэнтэй хамт чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмчилгээ нь энэ өвчтөнд ямар зөрчил илэрч байгаагаас шууд хамаардаг. Таргалалттай боловч инсулин үйлдвэрлэдэг хэвээр байгаа бол тусгай хоолны дэглэм, чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмүүд тохиромжтой байдаг. Эдгээрт Глюкофаж ба Тиазолидиндион орно. Бага хэмжээний "засвар үйлчилгээ" инсулиныг заримдаа тогтоодог.

Нойр булчирхайн эмгэгийн үед инсулины тунг нэвтрүүлэх нь бага ачаалалтай ажиллах боломжийг олгодог. Бета эсүүд үйл ажиллагаагаа явуулсаар байгаа тохиолдолд л энэ боломжтой. Тусгай хоолны дэглэм нь эмчилгээнд бүрэн тусалж, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг бүрэн арилгах боломжтой юм.

Биеийн жингийн дунд зэргийн коэффициенттэй хүмүүсийн хувьд хоолны дэглэм № 9, том өвчтөнүүдийн хувьд 8-р хоолны дэглэмийг хэрэглэж болно.

Хэрэв стероид чихрийн шижин өвчтэй хүн нойр булчирхай нь бие даан инсулин үйлдвэрлэх боломжгүй болсон бол заавал тарилга хэлбэрээр зааж өгдөг.

Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах талаар мартаж болохгүй. Эмчилгээний явцыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил аргаар хийх ёстой. Түүнээс гадна, өвчний энэ хэлбэрийн хувьд өмнө нь үхсэн бета эсүүдийг нөхөн сэргээх боломжгүй юм.

Энэ хэлбэрийн өвчин нь цусан дахь глюкозын концентраци идсэний дараа 11.5 ммоль хэмжээнээс давж эхэлдэг бөгөөд түүний урд 6 ммм-ээс их байвал оношлогддог. Сэтгэл түгшсэн шинж тэмдгийг олж тогтоосны дараа эмчид яаралтай очиж тусламж аваарай.

Эхлэхийн тулд мэргэжилтэн энэ бүлэгт багтдаг бүх ижил төстэй өвчнийг бүрэн хасах ёстой. Өвчинөөс салах үйл явц нь уламжлалт, эрчимтэй чиглэлтэй байж болно. Сүүлийнх нь хамгийн үр дүнтэй боловч өвчтөнөөс өөрийгөө хянах тодорхой ур чадвар шаарддаг.

Эмчилгээний уламжлалт арга нь хоёр дахь хэлбэрийн ижил төстэй арга хэмжээтэй төстэй зарчим дээр суурилдаг.

Хэрэв нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурвал инсулины хамгийн бага тунг тогтооно. Эмчилгээний хувьд гипогликемийн болон дааврын эмүүдийг хэрэглэдэг, жишээлбэл, Глюкофаг.

Хэрэв өвчтөн зөвхөн өвчний хөнгөн хэлбэртэй бол түүнийг арилгахад тус болох сульфонилмоурыг хэрэглэж болно. Гэхдээ энэ арга нь гаж нөлөөтэй бөгөөд тэдгээрийн хамгийн аюултай, гэнэтийн зүйл бол миокардийн шигдээс юм.

Энэ нь нүүрс усны солилцоо ихээхэн доройтдог тул үүний үр дүнд эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд аюултай зөрчил илэрдэг. Энэ шалтгааны улмаас өвчин аажмаар инсулин хамааралтай хэлбэр болж хувирдаг.

Зарим онцгой тохиолдолд хамгийн зөв шийдэл бол мэс засал юм. Хэрэв гиперплази илэрсэн бол шаардлагагүй эдийг адренал булчирхайгаас зайлуулдаг.

Хагалгааны дараа өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, тэр сэргэж байна. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал тогтвортой байхын тулд эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байна.

Арьсан доорх өөх тос их хэмжээгээр агуулагддаг хүмүүс эрсдэлд ордог. Энэ өвчин үүсэх магадлалыг бүрэн арилгахын тулд та хоол тэжээлээ сайтар хянаж эхлэх хэрэгтэй.

Холбоотой видео

Стероид чихрийн шижин гэж юу вэ, түүнийг яаж эмчилдэг вэ? Видеон дээрх хариултууд:

Стероид чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь өвчтөн ажиглагдаж буй мэргэжилтний яаралтай зөвлөмжийг үл тоомсорлосноор амжилтанд хүрнэ. Анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед шинжилгээ хийлгэх, оношоо олж мэдэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагад хандах нь чухал юм. Үүний дараа эмч зохих эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ нь бүх шаардлагыг чанд сахих тохиолдолд л тусална.

Стероид чихрийн шижин нь дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эм болон бусад ижил төстэй эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд бий болдог гэдгийг мартаж болохгүй. Мөн илүүдэл жинтэй хүмүүс эрсдэлд ордог. Тиймээс, энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дааврын эмийн санамсаргүй хэрэглээг орхих хэрэгтэй (хэрэв эмчийн зааж өгөөгүй бол), хоол тэжээлээ өөрөө хянаж эхлэх хэрэгтэй. Өөрийнхөө хоолны дэглэмийг ашигтай бүтээгдэхүүнээр, ялангуяа хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, өвс ургамал, буурцагт ургамлаар баяжуулах, түүнчлэн хортой элсэн чихрийг бүрэн устгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ямар ч ашиг авчрахгүй болно.