2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жирэмслэлт

Чихрийн шижин өвчний үед эрүүл хүүхэд төрөх, төрөх боломжийг үгүйсгэхгүй. 2-р хэлбэрийн өвчний үед жирэмслэлтийг төлөвлөж, мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор хийх шаардлагатай. Эрүүл мэндийн байдал, элсэн чихрийн түвшингээс хамааран үе бүр нь үзэл баримтлалд таатай байдаггүй.

Чихрийн шижингийн өөр нэг хэлбэр байдаг - жирэмсний үеийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин, энэ хэлбэр нь жирэмсэн үед илэрдэг бөгөөд эмчийн хяналтан дор шаарддаг. Ийм өвчин үүсэхийн хэрээр жирэмсэн эх нь хавсарсан шинж тэмдгийг ажиглаж, эмчээс зөвлөгөө авах боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан ба механизм

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэр (инсулин хамааралгүй) гэх мэт өвчин нь ихэвчлэн дунд насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Таргалалт, хоол тэжээлийн дутагдал, түргэн нүүрс ус давамгайлж, бие махбодийн идэвхгүй байдал эсвэл удамшлын урьдал нөхцөл нь энэхүү бодисын солилцооны эмгэг, гипергликемийн хөгжил (глюкозын хэмжээ нэмэгдэх) хүчин зүйл болдог.

Энэ төрөл нь бие махбодийн эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанаргүй байдаг тул шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг. Үүний үр дүн нь захын цусан дахь элсэн чихрийн илүүдэл бөгөөд энэ нь гипергликеми болон янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Илүүдэл сахар нь судасны спазмыг өдөөж, бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулж, артерийн гипертензи үүсдэг.

Жирэмсний төлөвлөлт

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төлөвлөгдөөгүй жирэмслэлт нь жирэмсэн эх болон урагт хамгийн их сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний хүндрэл, гипогликеми, кетоцитоз,
цусны судасны үйл ажиллагааны хүндрэл, зүрхний титэм судасны өвчин, нефропати зэрэг өвчний явц
преэклампси (жирэмсний хожуу үе шатанд токсикоз, цусны даралт ихсэх, хавдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг),
их хэмжээний масстай ургийн суулгацгүй болох (илүүдэл глюкоз нь 4-6 кг жинтэй нярайд хүргэдэг).
эхийн нүдний линз, нүдний торлог бүрхэвч, нүдний гэмтэл, гэмтэл,
ихэсийн дутагдал эсвэл ихэсийн тасалдал,
дутуу төрөлт эсвэл зулбалт.

Хүүхэд эхээс глюкоз иддэг боловч үүсэх үе шатанд тэрээр шаардлагатай инсулины нормоор хангаж чаддаггүй бөгөөд үүний дутагдал нь янз бүрийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь ирээдүйн нярай хүүхдэд тулгарч буй гол аюул бөгөөд эцэг эхийн аль нэг нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд энэ өвчний удамшлын өвийн хувь маш бага байна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг оношлоход жирэмсний төлөвлөлт нь сайн нөхөн олговор, инсулины оновчтой тунг сонгох, өдөр тутмын сахарын хэмжээг хэвийн болгох зэрэг орно. Богино хугацаанд ийм үр дүнд хүрэх нь хэцүү байдаг боловч жирэмслэлтийн үед бие махбодь нь хоёрыг өгөх ёстой тул хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээнүүд байдаг.

Үүнээс гадна эмч хэд хэдэн эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгч болно: үзлэгт бүртгүүлэх, бүх шинжилгээ, инсулиныг жирэмсэн үед, эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээг зөвхөн шаардлагатай үед, үзүүлэлт нь хүүхэд, эхийн амь насанд аюул занал учруулж болзошгүй тул төрөхөөс өмнө зааж өгдөг.

Илүүдэл жингийн нөлөө

Жирэмсний төлөвлөлтийн бас нэг чухал үе шат бол зохих тэнцвэртэй хооллолт, бие махбодийн үйл ажиллагаа (эмчийн зааж өгсөн хязгаарлалтын хүрээнд) байх болно. Жин алдах нь жирэмсэн болохоосоо өмнө биш харин жингээ алдах нь ашигтай байдаг гэдгийг урьдчилан хэлэх нь зүйтэй.

Илүүдэл жин нь ихэнх эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ шинж тэмдэг нь зөвхөн хоёр дахь хэлбэрийн олдмол өвчин гарсан тохиолдолд л тэмдэглэгддэг. Хүн бүрт мэдэгдэж буй хөлөг онгоц, үе мөчний илүүдэл жингийн сөрөг үр дагавараас гадна таргалалт нь жирэмслэлт эсвэл байгалийн төрөлтөд саад болж болно.

Ураг төрөх нь бүх биед нэмэлт ачаалал өгдөг бөгөөд илүүдэл жин, чихрийн шижинтэй хавсарч эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсэх магадлалтай.

Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл эндокринологич танд зөв хооллолтыг хийхэд тусална. Жирэмсэн үед жин нэмэх нь байгалийн гаралтай гэж үзэх нь буруу бөгөөд эрчим хүчний хэрэгцээ үнэхээр ихэсч байгаа боловч арьсан доорх өөхний илүүдэл нь илүүдэл хоолны дэглэм эсвэл бодисын солилцооны эмгэгийг илтгэнэ.

Жирэмсний чихрийн шижин

Өвчний энэ хэлбэр нь жирэмсний явцад анх удаа илэрч, оношлогддог. Өвчний хөгжил нь жирэмсэн эхийн биед глюкозын эсэргүүцэл (нүүрс усны солилцооны чадвар буурсан) үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд төрсний дараа глюкозын хүлцэл хэвийн байдалдаа ордог боловч хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь дараа нь өвчний нэг төрөл болж хувирдаг.

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг хэвийн явуулахад саад болох хүчин зүйлүүд.

жирэмсэн 40 наснаас
тамхи татах
Ойр дотны хүмүүст чихрийн шижин өвчтэй болох үед удамшлын эмгэг,
жирэмсний өмнө 25-аас дээш насны хүний биеийн жингийн индекстэй байдаг.
илүүдэл жинтэй болох үед жин огцом нэмэгдэж,
4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрөхөөс өмнө,
урагт нас барах нь тодорхойгүй шалтгааны улмаас.

Эмч бүртгүүлэхдээ глюкозын хүлцэл судлалын анхны судалгааг зааж өгдөг, хэрэв шинжилгээ нь элсэн чихрийн хэмжээг харуулдаг бол 24-28 долоо хоногтой жирэмсний 2 дахь шинжилгээг хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгийг тэр даруй тодорхойлдоггүй тул ихэнхдээ шинж тэмдэг нь хүүхэд төрөх үеийн арын хэсэгт бие махбодид тохиолддог бага зэргийн гажигтай холбоотой байдаг.

Гэсэн хэдий ч байнга шээх, ам хуурайших, байнга цангах, турах, хоолны дуршил алдагдах, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв өвчний ийм шинж тэмдэг илэрвэл клиникийн мэргэжилтэн шаардлагатай шинжилгээг томилно. Бие махбодийн нөхцөл байдалд анхааралтай хандах нь эргэлзээ төрүүлэхээс зайлсхийх, чихрийн шижин өвчний эхэн үеийг тодорхойлоход тусална.

Хэт их хяналттай жирэмслэлт

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Өвчин нь эд нь гормоны инсулин шингээж авахаа больсон үед гардаг боловч түүний үйлдвэрлэл шаардлагатай хэмжээгээр үргэлжилдэг. Үүний үр дүнд бие махбодид гипергликеми үүсдэг - глюкозын хэмжээ ихэссэн нь бие махбодид ноцтой гажиг үүсгэдэг. Цусан дахь сахарын өндөр концентраци нь цусны судасны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй эхийн гэдсэнд байх үед ураг шаардлагатай хэмжээгээр шим тэжээл, хүчилтөрөгч авч чаддаггүй. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмслэлт амжилттай үр дүнд хүрэх нь зөвхөн жирэмсэн эхийн бие дэх чихрийн түвшинг хянах эмчийн хяналтан дор боломжтой юм.

Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дунд насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүд байж болно.

илүүдэл биеийн өөх
тэнцвэргүй хооллолт, энгийн нүүрс ус ихтэй,
суурин амьдралын хэв маяг, дасгал хомс,
чихрийн шижин өвчний генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

Эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө өвчин үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийн дийлэнх хувь нь хэт таргалалттай байдаг тул өвчин нь буруу амьдралын хэв маягаас болдог.

Жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй ноцтой эмгэг юм.

- цусны даралт ихсэх, хавдар, таталт дагалдах преэклампси үүсэх,
- Ихэсийн оршил
- зулбалт, дутуу төрөлт.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсний онцлог

Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн болохоосоо өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм уудаг. Жирэмслэлт эхлэхэд ургийн эрүүл мэндэд хортой нөлөө үзүүлдэг тул ийм эмийн хэрэглээг зогсооно. Тиймээс чихрийн хэмжээг хянахын тулд чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулин руу шилжихийг зөвлөж байна. Зөв тунг эндокринологич сонгосон бөгөөд шинжилгээний үр дүн, өвчтөний жирэмсний насыг харгалзан үздэг. Ихэвчлэн ирээдүйн эхчүүдэд инсулин тариулах уламжлалт зүү, тариурын оронд тусгай шахуургыг ашиглахыг санал болгодог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн үед хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Маш амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, жишээлбэл, нарийн боов, нарийн боовны бүтээгдэхүүн, төмс, элсэн чихэр ихтэй хоол идэхийг хатуу хориглоно. Үүнээс гадна, ирээдүйн ээж өдөрт ойролцоогоор 6 удаа хооллох ёстой, гэхдээ зөвхөн жижиг хэсгүүдэд уух хэрэгтэй. Шөнийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгийн сүүлийн зуушыг унтахаас нэг цагийн өмнө хийхийг зөвлөж байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн төрөлт

Хүүхэд төрөх үед чихрийн шижинтэй эмэгтэй хүн элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнээс доогуур унахаас сэргийлж дор хаяж хоёр удаа шалгаж байх шаардлагатай. Өвчтөний даралт, хүүхдийн зүрхний цохилтыг тогтмол хянах шаардлагатай. Эмчийн зөвлөмж, эмэгтэй хүний сайн сайхан байдлыг харгалзан хүүхэд байгалийн жам ёсоор төрж болно.

Эмч нарын үзэж байгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд кесар мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол:

- - хүүхдийн жин 3кг-аас давна,
  - ургийн хүнд гипокси ажиглагдаж, цусны хангамж эвдэрч,
  - эндокринологичоор сахарын түвшинг тогтворжуулах арга зам байдаггүй,
  - эх нь чихрийн шижингийн хүндрэлүүд, жишээ нь бөөрний үйл ажиллагаа буурах, хараа муудах,
  - ихэсийн тасалдал гарсан
  - ургийн аарцагны эрхтэнд оношлогддог.