Тусгаарлагч хөрөнгө - хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

lіkarskogo zasobu түгжрэл

дюча рековина: 1 мл rozchinu өшөө 100 MO хүний нөхөн сэргээх эм,

нэмэлт үгс: glitserin, metacresol, in'kktsіy-д зориулсан ус.

Ликарска хэлбэр. Інchкційд зориулсан Розчин.

Физик, химийн үндсэн хүч: зэрлэг, гэхдээ бүр mayzhe зэрлэг прозор рин.

Эмийн эмчилгээний бүлэг. Протибиотик. Бэлтгэл ажил іnsulіnu.

ATX код A10A B01.

ФармакодинамикБайна. Intsular Asset - хүний инсулин, Их Британийн рекомбинант ДНХ-ийн технологийг хүлээн зөвшөөрдөг. Є инсулин богино хэмжээний эмтэй. Үүнээс гадна клитиний цитоплазмын анхдагч мембраны тодорхой рецептор ба рецепторын цогцолборын төрөл нь дотоод үйл явцыг өдөөдөг. Бага түлхүүрийн ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза ба бусад) Цусан дахь глюкоз буурч байгаа нь дотоод тээврийг ихэсгэх, эд эсийн алдагдал, элэгний өвчлөл нэмэгдэх замаар баяждаг.

Ерөнхийдөө бэлтгэлийн үнэн зөв байдал нь хүмүүсийн хувьд илүү их үнэ цэнэтэй байхын тулд хэлбэр хүчин зүйлд (жишээлбэл, тунгаар, нэвтрүүлсэн байдлаар) үлдэхийн тулд хурдан загвараар батлагдсан байдаг. хүмүүс нэгэн зэрэг

Жилийн хоёрдугаар хагаст хийсэн профиль (ойролцоо тоо баримт): хоёр дахь коб нь 30 хвилин, хамгийн их нөлөө нь хоёроос дөрвөн настай, хоёр дахь нь 6-8 настай байна.

Фармакокинетик. Захиргааны арга (pidshkirno, vnutrishnyom'yazovo), мессеж (амьд, ширмэл, унтах), тун (тарилгын эмийн хэмжээ) -ийг байрлуулахын тулд инсулины нөлөөгөөр бүх цаг үе ба кобыг давт. Энэ нь эд эсэд жигд бус, хөхний булчирхайн сүүнд нэвчдэггүй. Ruinutsya іnsulіnaza зууханд гол болон нирка. Хугацаа napivvidendennya болох kilka hvilin. Нирктэй согтоно (30-80%).

Невидкладный нь тархины чихрийн шижин өвчний эсрэг зогсдог бөгөөд нүүрс усны солилцооны хэт уусдаг декомпенсаци юм.

Гипогликеми, Инсулыг мэдрэмтгий болгохыг дэмжсэн.Хөрөнгө i / vipadkiv zasosuvannya desensibilizuyu эмчилгээний зориулалттай агуулах маягийн зүйл юм.

Ялангуяа bezpeki ирдэг.

Эмнэлгийн хөрөө бүхий брэнд Іnsulіnu maє vіdbuvatisya пид оруулахын тулд сарлагийн орлогч дарга болно. Төвлөрсөн огноо, брэнд (scho vidpovidova vyrobnogo vyrobnik), төрөл (shvidko dії, NPH, povіlno і dії tosho), төрөл (інсулин твариного hodzhennya, хүний сэтгэлзүйн хувьд а, а, а, ба боломжтой хэмжээнээс давсан хэмжээ), / Ромбинант ДНХ, амьтны дүр төрх дээр үндэслэн) бид дуваннангийн хэмжээг идэж болно.

Өвчтөн халдвар авсан тохиолдолд хүн төрөлхтөнд тааламжгүй байдлын улмаас нөхөн олговор өгч өвчтэй болсон өвчтөнд хүний инсулин шаардлагатай байдаг. Тогтмол тунгаар уух хүсэлтэй байгаа бол сард эхний хэдэн удаа сунган тогтмол тунгаар ууж болно.

deyakih patsієntіv Байх yakih boule gіpoglіkemіchnі reaktsії pіslya орчуулсан нь їh онд дэглэм іnsulіnu tvarinnogo дэглэм lyudskogo іnsulіnu дээр pohodzhennya, rannі poperedzhuvalnі шинж тэмдэг gіpoglіkemії viyavilisya Mensch yavnimi АВО бүлэг vіdmіnnimi ОД simptomіv, SSMSC ranіshe lіkuvannі tvarinnim іnsulіnom дээр Tsikh patsієntіv-д sposterіgalisya. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн буурсан өвчтөнүүд (жишээлбэл, эрчимт эмчилгээ хийлгэхийг хүсэгчид) эрт болон эрт шинж тэмдгүүдээс эдгэрэх боломжгүй байдаг. Гипогликемийн эрт үеийн түр зуурын шинж тэмдэг нь чихрийн шижин, чихрийн шижингийн невропати хэлбэрийн тривиаль хэлбэр бүхий өвчтөнүүдэд илүүдэл ажиглагдаж магадгүй юм. Надад эм ууж байсан. Gogoglіkemіі abo gіperglіkemіchnyh урвалыг буруугаар ашиглах нь арван хоёр гэрэл, коми эсвэл үхэлд хүргэдэг. Буруу жор, гэхдээ призупиненная ликування (ялангуяа инсулин чихрийн шижин өвчнөөр өвдөхөө болих) нь гипергликеми болон үхэлд хүргэх чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг.

Хүний инсулин байгаа үед эсрэгтөрөгч нь бага концентрацтай, амьтны дүр төрхтэй адил цэвэрлэсэн инсулины давтамжтай харьцуулахад бага байхаар зөрчигддөг.

Надирковой цөөрөм, гипофиз, бамбай булчирхайн үтрээ, нирок эсвэл элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулснаар хэрэглээ нь ихээхэн нэмэгддэг. Хөрөнгө оруулалтын хэрэгцээ нь мушгирах цагийг нэмэгдүүлэх эсвэл стресст орохгүй байх боломжтой юм. Тогтмол тунг хэрэглэх хэрэгцээ нь бие махбодийн түвшин, тэр үед шүүрч авах дууны горимыг зөрчиж болно.

Хамгийн чухал табуудтай харилцан холболт хийж, уулзалтыг хар.

Dyaki lіkarskі нь глюкозын бодисын солилцоог шингээхийг хүсдэг. Ликаря-жигнэмэг lіkuvannya, zdіysnyuvane нэгэн зэрэг zastosuvannyam lyudskogo іnsulіnu тухай мэдээллийн формат.

Насанд хүрэгчдийн хэрэглээний хэрэгцээг гипергликемийн идэвхитэй олон төрөлхийн эм, зарим глюкокортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, өсөлтийн даавар, даназол, бета2-симпатомиметик, припрбуталазидин, ритол аминобензоат,

шаардлагатай іnsulіnі Mauger дээр zmenshuvatisya razі vzhivanie lіkarskih нь preparatіv gіpoglіkemіchnoyu aktivnіstyu ийм сарлагийн oralnі gіpoglіkemіchnі бэлтгэл salіtsilati (napriklad, atsetilsalіtsilova хүчил) антидепрессант deyakі (іngіbіtori monoamіnoksidazi) deyakі angіotenzinperetvoryuvalnih fermentіv (каптоприл, эналаприл), neselektivnі бета блокатор АВО бүлэг іngіbіtori архи Соматостатины аналоги (окреотид, ланреотид) аль болох их байж болох тул би инсулин хэрэгтэй бол тайвширна.

Хөхний үе дэх вагиности үед Застосування Цусан дахь эмэгтэйчүүдийн цусан дахь глюкозын зохих түвшний ач холбогдол нь үргэлж илүү байдаг (чихрийн шижингийн илүү сайн, илүү хүчтэй хэлбэрүүд). Хоёр, гурав дахь гурван сард суналтын өсөлт нэмэгдэж байгаа тул вагиноститийн эхний гурван сард сунгахад даатгал шаардагдана. Тэднийг ерөнхийдөө доогуур түвшинд байлгахын тулд тасалдалгүйгээр хүүхэд төрүүлэх цагийг шаарддаг. Nevdovzі pіslya нь shvidko дахь эрэлт хэрэгцээг хамарч, өрсөлдөөний нэг төрөл юм. Таны бизнесийн талаар найз нөхөддөө өөрийгөө хүндэтгэх үндсэн дээр өвчин, гэхдээ тэр үед. Цусан дахь глюкозын түвшин, эрүүл мэндийн лагерийг туршиж үзэх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү чухал ач холбогдолтой юм.

Цар чихрийн шижингийн инсулины жилийн сүүлчийн цагаар гэрлэлт нь хөхний хэл нь дүлий байдаг тул Ээжийн инсулин нь хүүхдэд хязгааргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч инсулиныг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул инсулины тогтвортой хэрэглээг ажиглах шаардлагатай байдаг.

Машин мөлхөж, эсвэл робот хамгийн сүүлийн үеийн механизмаар тоноглогдсон тохиолдолд урвалын хурдыг шингээх эрүүл мэнд. Гипогликеми нь хүндэтгэл, рефлексийн урвалын төвлөрлөөс сөргөөр нөлөөлж болно. Тухайлбал, машин ажиллуулж байх үед эсвэл та механик хавсралтыг ашиглах хэрэгтэй бол хэрцгий байдлыг таах хэрэгтэй.

Өвчтөнүүд хамгийн чухал айлчлалын талаар мэдээлж, машиныхаа урд байрлахыг зөвлөж байна, ингэснээр тэд хамгийн их боломжтой болох бөгөөд үүнээс гадна ихэнх тохиолдолд Ийм тавилгын хувьд черувати машин биш.

Sposib zososuvannya тэр dosi.

Досування, нэрийн хуудсын тоо, өвөрмөц хэрэгцээ, арьсны випаду зэргийг харуулсан графикийг танилцуулж байна.

Инсула активыг мэдээллийн эх сурвалж болгон малгайгаар оруулж болно, ala йогийг мөн дотоод эх үүсвэр болгон оруулаарай, гэхдээ энэ аргыг ашиглахыг зөвлөдөггүй. Intsular Asset-ийг дотоод малгайтай танилцуулж болно.

Підшкірну інєкцію мөрөндөө ичих, sidnitsi abo zhivіt. Ижил зурвас сард сард нэгээс олон удаа давтагдахгүй байхын тулд мессеж хэрэгтэй байна.

Intsular Active Sled Unicati эмийг нэвтрүүлснээр толгойг цус сордог судас руу нэвтрүүлж эхэллээ. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа эмийг шингэлэх боломжгүй байдаг. Дараах алхмуудыг хийснээр амралтын өдрүүдэд техник, технологийн талаар танилцуулга, мэдээлэл хий. Дотоод болон дотогшоо Intsular Asset нь зөвхөн танилцуулагчийн хяналтан дор орж болно.

Intsular Asset-ийг Insular Stabil компанитай нэгтгэх боломжтой.

Ниркова ба мөнгөний дутагдалтай холбоотой хэрэгцээ бага зэрэг ялгаатай байна.

Тарилга schodo zasosuvannya эм.

3 мл-ийн хайрцаганд хөрөнгө оруулах зориулалттай Розчиныг үзэгний бэхээр засах шаардлагатай тул үзэгчийн зөвлөмжийг ашиглахыг зөвлөж байна. Өшөө авах гэх мэт жьжі чи хөнгөн зууш хүлээн авахаас өмнө эмийг 30 хвилинээр ууна. Оролтын температур єinsulіnu mє vіdpovіdati kіmnatnіy.

a) Тун бэлтгэх.

Хүүхдэд зориулсан хайрцаг бүхий Insular Asset эм нь нөхөн сэргээлт хийх шаардлагагүй тул үүнийг нэгээс илүү удаа чангалах нь илүү хэцүү, ойлгомжтой, балмад, харагдахуйц хэсгүүдээс нь өшөө авахгүй бөгөөд харагдуулахгүй.

Өвлийн амралтаар хайрцагнууд хуваагддаггүй. Хоосон картыг дахин ашиглах боломжгүй. Эсвэл арьсны бүтээгдэхүүний шаардлагатай тунг өгөхдөө Insularu Active болон Insularu Stabil-ийн окрими тариураар үзэх боломжтой.

Хайрцагыг үзэг рүү оруулахын тулд зорилгоо биелүүлж, туршилтыг хийхийн тулд үзэг нэвтрүүлэх програм руу орно уу.

Шингэн дэх Intsular Asset-ийг Intsular Stabil-тай нэг тариураар хольж болно; Гэм буруутай Buti нь w хэлбэрээр битүүмжилсэн байна.

б) эмийг нэвтрүүлэх.

Инсулины зохих тунг эмэнд нэвтрүүлэх.

Інєкції виконуюю у мізі місця тила нь ийм зурагтай байх бөгөөд ингэснээр ижил, нэг mіssets robiti-д нэг удаа сард нэгээс олон удаа байдаггүй.

Хүүхдүүд. Инсулиныг хүмүүстэй нэгэн зэрэг хийх боломжтой байдаг. Дүрмээр бол чихрийн шижин, тэвчээртэй байхын тулд алсын хараатай холбоотой инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай болдог. Досування, нэрийн хуудсын тоо, өвөрмөц хэрэгцээ, арьсны випаду зэргийг харуулсан графикийг танилцуулж байна.

Шинж тэмдэг Дахин даатгалын хувьд надад ямар нэгэн тодорхой зүйл байхгүй, цусан дахь глюкозын хэмжээг бүү мартаарай, цусны хэмжээ, миний глюкозын түвшин, цусны тоог нэмэх хэмжээнд нэмнэ. Үүний шалтгаан нь уншигчдын оролцооны эрч хүч, биеийн хүчний түвшинг харуулсан хуудсан дээрх илүүдэл байж болно.

Гипогликеми нь апатиа, зүрхний цохилт, зүрхний цохилт, толгой өвдөх, хүчтэй, хүчтэй хөлрөх, блюз зэрэгт хүргэдэг.

Ликування. Vipadok gіpoglіkemії хялбар хэлбэрийн хувьд бид глюкоз, түүнчлэн дотоод бүтээгдэхүүний дотоод бүтээгдэхүүн өгөхийг хүсч байна. Хэрэв танд дунд зэргийн хүнд хэлбэр байвал нүүрс ус агуулсан жижиг глюкагоныг нэг дор оруулсан гэж хэлэхэд дараа нь би бүрэн шинэчлэгдэж, өвчтөн болох болно. Өвчтөн, организм нь глюкагоны захиргааны ажилд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, энэ нь глюкозын дотоод удирдлагын арга хэлбэр юм. Голографийн комын тохиолдолд глюкагоныг дотогшоо аль ч үед оруулах ёстой. Уураг нь ихэвчлэн глюкагоныг дүлий болгодог боловч өвчтэй хүний организм эхний танилцуулгад хариу өгөхгүй тул глюкозыг дотооддоо нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг. Гүүр барих ёслол дууссаны дараа дараахь огноог өгнө. Өвчтэй хүмүүсийн тоог нэмэгдүүлэх шаардлагатай байгаагаас гадна төөрөгдөлд автах хэрэггүй, osklki gіpoglіkemіya нь илэрхийлэгдэж, klіnіchnogo хандив өгөх боломжгүй юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулины эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй үр нөлөөг олох. Хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь гүүрний тэн хагасыг хүртэл, хэт их унасан тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Та gogoglіkemіy-ийн давтамжийг олж авдаггүй, гипоглекемийн хэсгүүд нь даатгалын дээд хэмжээ, хамгийн өндөр албан тушаалтнуудтай холбоотой байдаг, жишээлбэл: тэр өвчний өвчин, төсвийн навтанзен гэх мэт.

Mistsevі-ийн харшлын харшил нь ихэвчлэн илэрдэг (vid 1/100-аас дээш)

Фармакологийн шинж чанар

Фармакологийн Байна. Инсулины хөрөнгө - рекомбинант ДНХ-ийн технологийг ашиглан олж авсан хүний инсулин. Энэ нь богино хугацааны инсулины бэлтгэл юм. Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. Олон тооны гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза гэх мэт) Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь түүний эсийн доторх эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шимэгдэлт, шингээлт ихсэх, липогенез, гликогеногенез, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн түвшин буурах гэх мэт орно.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шингээх хурднаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, тун, арга, хэрэглэсэн газар зэргээс хамаардаг), тиймээс инсулины үйл ажиллагааны профайл янз бүрийн хүмүүс болон нэгдмэл байдалд ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг. ижил хүн.

Арьсан доорх тарилгын үйл ажиллагааны профайл (ойролцоо тоо баримт): 30 минутын дараа үйлдэл эхлэх, хамгийн их нөлөө нь 2-оос 4 цаг хооронд, үргэлжлэх хугацаа 6-8 цаг байна.

Фармакокинетик Шинжилгээний бүрэн байдал ба инсулины нөлөө эхлэх нь захиргааны замаас (арьсан дор, булчинд), байршил (хэвлий, гуя, өгзөг), тун (тарьсан инсулины хэмжээ), эм дэх инсулины концентраци гэх мэтээс хамаардаг бөгөөд эд эсэд жигд бус тархдаг, ихэсийн саад тотгорыг нэвтлэхгүй. сүүнд мөн хөхний сүүнд орно. Энэ нь инсулиназаар ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. Хагас амьдралыг арилгах нь хэдэн минут болдог. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг (30-80%).

Аюулгүй байдлын тусгай арга хэмжээ

Инсулины төрөл, брэндийг орлуулахыг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой. Төвлөрөл, брэндийн өөрчлөлт (тодорхой үйлдвэрлэгчтэй тохирч болно), төрөл (хурдан, NPH, удаан үйлдэл гэх мэт), төрөл (амьтны инсулин, хүний инсулин, хүний инсулин аналоги) ба / эсвэл бэлтгэх арга (хэрэглэсэн инсулин рекомбинант ДНХ-ийн технологи, амьтны гаралтай инсулинээс ялгаатай нь) тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Хүний инсулин бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээний тун нь амьтны гаралтай инсулин эмчилгээнд хэрэглэдэг тунгаас ялгаатай байж болно. Хэрэв тунг тохируулах шаардлагатай бол ийм тунг эхний тунгаас эсвэл эхний хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дотор хийж болно.

Амьтны гаралтай инсулины эмчилгээний дэглэмээс хүний инсулины хэрэглээний дэглэмд шилжсэний дараа гипогликемийн урвал үзүүлсэн зарим өвчтөнд гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүд нь бага байсан эсвэл амьтны инсулинтай харьцахдаа эдгээр өвчтөнүүдэд урьд өмнө ажиглагдсан шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байв. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн сайжирсан (жишээлбэл, инсулин эмчилгээг эрчимжүүлсэнтэй холбоотой) өвчтөнүүдэд гипогликемийн эрт буюу эрт үеийн анхааруулах шинж тэмдгүүд ажиглагдахгүй бөгөөд энэ нь тэдэнд мэдэгдэх ёстой.Урт хэлбэрийн чихрийн шижин, чихрийн шижингийн нейропати өвчтэй өвчтөнүүдэд эсвэл бусад эм, жишээлбэл бета-хориглогчдыг хэрэглэсэн эмчилгээтэй зэрэгцэн гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь ялгаатай буюу бага байдаг. Гипогликеми эсвэл гипергликемийн урвалын залруулах эмчилгээ дутмаг байгаа нь ухаан алдах, кома, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэт их тунг буюу эмчилгээг түр зогсоох нь (ялангуяа инсулин хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд) гипергликеми болон үхэлд хүргэдэг чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг.

Хүний инсулины эмчилгээнд эсрэгбие үйлдвэрлэх боломжтой боловч цэвэршсэн амьтны инсулинтай харьцуулахад бага концентрацитай байдаг.

Бөөрний булчирхай, гипофиз, бамбай булчирхай, бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд инсулины хэрэгцээ ихээхэн өөрчлөгддөг. Өвчний үед эсвэл сэтгэлийн хямралын нөлөөн дор инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болно. Бие махбодийн үйл ажиллагааны эрч хүч эсвэл ердийн хоолны дэглэм өөрчлөгдсөн тохиолдолд тунг тохируулах хэрэгцээ гарч ирж болно.

Бусад эмүүд болон бусад төрлийн харилцан үйлчлэл

Зарим эм нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Хүний инсулин хэрэглэхтэй зэрэгцэн тохиолддог эмчилгээний талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Глюкокортикоид, бамбай булчирхайн даавар, өсөлтийн даавар, даназол, бета2-симпатомиметик (жишээлбэл, ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазид зэрэг гипергликемийн идэвхитэй эмийг хэрэглэснээр инсулины хэрэгцээ өсч магадгүй юм.

Амны гипогликемийн эм, салицилат (жишээ нь ацетилсалицилын хүчил), зарим антидепрессантууд (MAO дарангуйлагчид), зарим ACE дарангуйлагчид (капоприл, эналаприл), сонгодоггүй бета-хориглогч эсвэл эм гэх мэт гипогликемийн идэвхитэй эм уувал инсулины хэрэгцээ багасч болно. Байна. Соматостатины аналог (окреотид, ланреотид) нь инсулины хэрэгцээг сайжруулж, сулруулж чаддаг.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэх. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг зохих түвшинд байлгах нь инсулин (инсулинаас хамааралтай, жирэмсэнтэй холбоотой чихрийн шижинтэй) байвал маш чухал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурдаг ба үүний дараа хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Хүүхэд төрөх үед эсвэл төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ эрс буурч болно. Төрсний дараа удалгүй инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг. Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн эсэх эсвэл жирэмсэн болох хүслээ эмч нартаа хэлдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ, ерөнхий эрүүл мэндийн байдалд нарийн хяналт тавих нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэхэд ямар ч хязгаарлалт байхгүй тул эхийг инсулинаар эмчлэх нь хүүхдэд аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч инсулины тунг бууруулах шаардлагатай байж болох тул инсулины хэмжээг тогтворжуулах хүртэл нарийн хяналт тавих шаардлагатай байна.

Жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар. Гипогликеми нь анхаарлын төвлөрөл болон рефлексийн урвалд сөргөөр нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл энэ нь дээр дурдсан чанарыг шаарддаг нөхцөл байдал, жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл механик төхөөрөмж ажиллуулах үед эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Өвчтөнд гипогликемийн хурцадмал байдлаас зайлсхийхийн тулд жолоодохын өмнө яг ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай талаар, ялангуяа гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд байхгүй эсвэл илэрхий биш эсвэл гипогликемийн хэтрүүлэг байнга тохиолддог бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ийм нөхцөлд жолоодох хэрэггүй.

Тун ба эмчилгээ

Тун, хэрэглэх хуваарь, тарилгын тоо зэргийг эмч тусгайлсан хэрэгцээнд үндэслэн тодорхой тохиолдол бүрийн дагуу тодорхойлно.

Инсулин асетийг арьсан доорх тарилга хийдэг боловч энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй боловч булчинд тарих боломжтой. Инсулины активыг судсаар тарьж болно.

Арьсан доорх тарилга нь мөр, гуя, өгзөг эсвэл хэвлийд өгдөг. Тарилгын газрыг ижил газар сард нэгээс олон удаа давтахгүйн тулд өөрчлөх шаардлагатай.

Insular Active эмийг хэрэглэхдээ цусны судас руу зүү оруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа тарилгын талбайг үрж болохгүй. Тарилга хийх аргачлалын талаар өвчтөнд нарийвчилсан танилцуулга өгөх хэрэгтэй. Гэдэсний булчингийн болон судсаар судсыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор удирдаж болно.

Инсулины өмчийг Insular Stabil-тай хослуулан хэрэглэж болно.

Бөөр, элэгний дутагдалтай холбоотой инсулины хэрэгцээ маш их ялгаатай байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар.

3 мл хайрцаг дахь тарилгын уусмалыг үзэг оруулагч үйлдвэрлэгчээс өгсөн зөвлөмжийн дагуу үзэг оруулагчтай хамт хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг хоол хүнс эсвэл зуушнаас 30 минутын өмнө нүүрс ус агуулдаг. Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой.

a) Тун бэлтгэх.

Хайрцаг дахь Insular Active эм нь нөхөн сэргээх шаардлагатай биш бөгөөд зөвхөн уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдах хэсгүүд агуулаагүй, усны дүр төрхтэй тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Хайрцагнууд нь өөр өөр инсулинуудыг холих зориулалттай биш юм. Хоосон картыг дахин ашиглах боломжгүй. Эсвэл, эм тус бүрийн хүссэн тунг оруулахын тулд Insularu Active ба Insularu Stabil-ийн тусдаа тариурыг ашиглаж болно.

Картриджийг үзэг оруулагч руу ачиж оруулахын тулд зүү хавсаргаж, инсулин тарина уу. Инсулин оруулах зааврын дагуу үйлдвэрлэгчээс зааврын зааврыг үзнэ үү.

Ургамлын шилэн лакыг Инсулин Стабилтэй ижил тариураар хольж болох бөгөөд инсулины өмчийг үргэлж цуглуулдаг. Холимог инсулины тарилга нэн даруй хийгдэх ёстой.

б) эмийг нэвтрүүлэх.

Эмчийн зааж өгсөн инсулины шаардлагатай тунг оруулна.

Тарилгыг биеийн янз бүрийн хэсэгт хийдэг тул нэг газарт тарилга сард нэгээс илүүгүй удаа хийгддэг.

Хүүхдүүд. Хэрэв чихрийн шижин тохиолдож, өвчтөн амьд үлдэхийн тулд инсулин шаардлагатай бол инсулиныг төрснөөсөө эхлэн хэрэглэж болно. Тун, хэрэглэх хуваарь, тарилгын тоо зэргийг эмч тусгайлсан хэрэгцээнд үндэслэн тодорхой тохиолдол бүрийн дагуу тодорхойлно.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг Цусны сийвэн дэх инсулины түвшин, глюкоз болон бусад бодисын солилцооны үйл явцын хоорондох нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэл нь цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөг тул инсулины хэт их тунгийн тодорхой тодорхойлолт байдаггүй. Гипогликемийн шалтгаан нь нүүрс ус шингээх эрч хүч, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшингээс хамаарч инсулины илүүдэл байж болно.

Гипогликеми нь апатиа, төөрөгдөл, зүрх дэлсэх, толгой өвдөх, хөлрөх, бөөлжих зэрэгт хүргэдэг. Эмчилгээ. Бага зэргийн гипогликемийн тохиолдолд өвчтөнд глюкоз эсвэл бусад чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг өгдөг. Дунд зэргийн гипогликемийн үед өвчтөнүүдийг глюкагоныг судсаар эсвэл арьсан доорх эмчилгээнд хамруулж, өвчтөний нөхцөл байдлыг зохих ёсоор сэргээсний дараа хоол хүнсээр нүүрс ус оруулдаг. Бие нь глюкагоны эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнүүдийг глюкозын эмчилгээ хийдэг. Гипогликемийн комын тусламжтайгаар глюкагоныг судсаар буюу арьсан дор тарина. Гэхдээ глюкагон байхгүй эсвэл өвчтөний бие нь түүний удирдлагад хариу өгөхгүй бол глюкоз уух хэрэгтэй. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөнд хоол хүнс өгөх хэрэгтэй. Өвчтөнд нүүрс ус өгөх шаардлагатай бөгөөд үзлэгийг зогсоохгүй байх хэрэгтэй, учир нь клиник сэргэлт хийсний дараа гипогликеми гарч болзошгүй.

Гаж нөлөө

Гипогликеми нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө юм. Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Гипогликеми нь инсулины тун ба өвчтөний хооллолт, биеийн хүчний түвшин гэх мэт бусад хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг тул гипогликемийн давтамжийн талаархи мэдээллийг өгдөггүй.

Фармакокинетик

Шинжилгээний бүрэн байдал ба инсулины нөлөө эхлэх нь захиргааны замаас (арьсан дор, булчинд), байршил (хэвлий, гуя, өгзөг), тун (тарьсан инсулины хэмжээ), эм дэх инсулины концентраци гэх мэтээс хамаардаг бөгөөд эд эсэд жигд бус тархдаг, ихэсийн саад тотгорыг нэвтлэхгүй. сүүнд мөн хөхний сүүнд орно. Энэ нь инсулиназаар ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. Хагас амьдралыг арилгах нь хэдэн минут болдог. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг (30-80%).

Хэрэглэх арга

Тун, хэрэглэх хуваарь, тарилгын тоо Хөндлөнгийн хөрөнгө эмч тодорхой хэрэгцээ, түүний дагуу тодорхой тохиолдол бүрийн хувьд тодорхойлдог. Инсулин активийг арьсан доорх тарилгаар хийдэг боловч үүнийг бас удирдаж болно
судсаар тарих боловч энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Инсулины активыг судсаар тарьж болно.
Арьсан доорх тарилга нь мөр, гуя, өгзөг эсвэл ходоодонд өгдөг. Тарилгын газрыг ижил газар сард нэгээс олон удаа давтахгүйн тулд өөрчлөх шаардлагатай.
Insular Active эмийг хэрэглэхдээ цусны судас руу зүү оруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа тарилгын талбайг үрж болохгүй. Тарилга хийх техникийн талаар өвчтөнд нарийвчилсан танилцуулга өгөх хэрэгтэй.
Гэдэсний булчингийн болон судсаар судсыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор удирдаж болно.
Инсулины өмчийг Insular Stabil-тай хослуулан хэрэглэж болно.
Бөөр эсвэл элэгний дутагдалтай үед инсулины хэрэгцээ ихээхэн ялгаатай байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар.
3 мл хайрцаг дахь тарилгын уусмалыг үзэг тариулагч үйлдвэрлэгчээс өгсөн зөвлөмжийн дагуу үзэг тариагаар хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг хоол идэхээс 30 минутын өмнө эсвэл нүүрс ус агуулсан зуушаар хийдэг. Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой.
Тун бэлтгэх.
Хайрцаг дахь Insular Active эм нь нөхөн сэргээх шаардлагатай биш бөгөөд зөвхөн уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдах хэсгүүд агуулаагүй, усны дүр төрхтэй тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Хайрцагнууд нь өөр өөр инсулинуудыг холих зориулалттай биш юм. Хоосон картыг дахин ашиглах боломжгүй. Өөрөөр, Insular Asset ба Insular Stabil-ийн тусдаа тариуруудыг картрид байгаа эм бүрийн хүссэн тунг өгөх боломжтой.
Зөөврийн судсыг үзэгний судсанд цэнэглэхийн тулд зүү хавсаргаж, инсулин тарина. Инсулин оруулах зааврын дагуу үзэгний тарилга хийх үйлдвэрлэгчийн зааврыг үзнэ үү.
Ургамлын шилэн лакыг Инсулин Стабилтэй ижил тариураар хольж болох бөгөөд инсулины өмчийг үргэлж цуглуулдаг. Холимог инсулины тарилга нэн даруй хийгдэх ёстой.
Мансууруулах бодисын удирдлага.
Эмчийн зааж өгсөн инсулины шаардлагатай тунг оруулна.
Тарилгыг биеийн янз бүрийн хэсэгт хийдэг тул нэг газарт тарилга сард нэгээс илүүгүй удаа хийгддэг.
ХүүхдүүдБайна. Хэрэв чихрийн шижин илэрсэн бол өвчтөн амьд үлдэхийн тулд инсулин шаардлагатай бол инсулиныг төрснөөсөө эхлэн хэрэглэж болно. Тун, хэрэглэх хуваарь, тарилгын тоо зэргийг эмч тусгайлсан хэрэгцээнд үндэслэн тодорхой тохиолдол бүрийн дагуу тодорхойлно.

ФАРМАКОЛОГИЙН ХӨТӨЛБӨР:

фармакодинамик. Инсулины хөрөнгө - рекомбинант ДНХ-ийн технологи ашиглан олж авсан хүний инсулин. Энэ нь богино хугацааны инсулины бэлтгэл юм. Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээрх тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэлцэж, эсийн дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг бөгөөд үүнд олон тооны гол ферментүүдийн синтез (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза гэх мэт) орно. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, ассимиляци нэмэгдэх, липогенезийг өдөөх, гликогеногенез, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах гэх мэттэй холбоотой юм.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шингээлтийн хурднаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, тун, арга, хэрэглэсэн газар), тиймээс инсулины үйл ажиллагааны профайл нь янз бүрийн хүмүүс болон нэг хүний аль алинд нь мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байдаг. Байна.

Sc тарилгын үйл ажиллагааны профайл (ойролцоо тоо баримт): үйл ажиллагааны эхлэл - 30 минутын дараа хамгийн их нөлөө 2-4 цагийн хооронд, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 6-8 цаг байна.

Фармакокинетик Шинжилгээний бүрэн байдал ба инсулины нөлөө эхлэх нь эмчилгээний чиглэл (sc, im), байршил (ходоод, гуя, өгзөг), тун (тарьсан инсулины хэмжээ), эм дэх инсулины концентраци гэх мэтээс хамаардаг бөгөөд энэ нь эд эсэд жигд бус тархдаг. ихэсийн бөглөрөлд орж, хөхний сүүнд ордог. Энэ нь инсулиназаар ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. Т_½ нь хэдэн минут. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг (30-80%).

чихрийн шижин. Нүүрс усны солилцооны декомпенсаци дагалддаг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд яаралтай нөхцөл байдал.

Өргөдөл гаргах:

Инсулин Асетийг sc тариагаар хийдэг боловч энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй боловч булчинд тарих боломжтой. Инсулины активыг iv хэлбэрээр удирдаж болно.

Арьсан доорх тарилга нь мөр, гуя, өгзөг эсвэл хэвлийд хийгддэг. Тарилгын газрыг ижил газар сард 1-ээс их удаа давтахгүйн тулд өөрчлөх шаардлагатай.

Insular Active эмийг хэрэглэхдээ цусны судас руу зүү оруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа тарилгын талбайг үрж болохгүй. Тарилга хийх техникийн талаар өвчтөнд нарийвчилсан танилцуулга өгөх хэрэгтэй. Интрамускуляр ба судсаар оруулах чадварыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор удирдаж болно.

Инсулины өмчийг Insular Stabil-тай хослуулан хэрэглэж болно.

Бөөр, элэгний дутагдалтай холбоотой инсулины хэрэгцээ маш их ялгаатай байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар. 3 мл хайрцаг дахь тарилгын уусмалыг үзэг оруулагч үйлдвэрлэгчээс өгсөн зөвлөмжийн дагуу үзэг оруулагчтай хамт хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг хоол хүнс эсвэл зуушнаас 30 минутын өмнө нүүрс ус агуулдаг. Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой.

Тун бэлтгэхБайна. Патрон дахь Insulular Asset эм нь нөхөн сэргээлт хийх шаардлагагүй бөгөөд уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдах хэсгүүд агуулаагүй, усны дүр төрхтэй тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Хайрцагнууд нь өөр өөр инсулинуудыг холих зориулалттай биш юм. Хоосон картыг дахин ашиглах боломжгүй. Өөрөөр, та тус бүрээс хүссэн тунг өгөхийн тулд инсулин идэвхтэй ба инсулин тогтворжуулагчийн хувьд тусдаа тариурыг ашиглаж болно.

Картриджийг үзэг оруулагч руу ачиж оруулахын тулд зүү хавсаргаж, инсулин тарина уу. Инсулин оруулах зааврын дагуу үйлдвэрлэгчийн зааврыг үзнэ үү.

Мансууруулах бодисын удирдлагаБайна. Инсулины шаардлагатай тунг эмчийн зааврын дагуу оруулна.

Тарилгыг биеийн янз бүрийн газарт хийдэг тул нэг газарт тарилга сард 1-ээс илүүгүй удаа хийдэг.

Хажуугийн үр дүн:

гипогликеми нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө юм. Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Гипогликеми нь инсулины тун ба бусад хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, өвчтөний хоолны дэглэм, биеийн хүчний түвшинтэй холбоотой байдаг тул гипогликемийн давтамжийн талаархи мэдээллийг өгдөггүй.

Харшлын орон нутгийн илрэлийг ихэвчлэн тэмдэглэж болно (1/100 -

ТУСГАЙ СУРГУУЛЬ:

Инсулины төрөл, брэндийн аливаа өөрчлөлтийг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой. Төвлөрөл, брэнд (үйлдвэрлэгч), төрөл (хурдан, NPH, удаан үйлдэл гэх мэт), төрөл (амьтны инсулин, хүний инсулин, хүний инсулин аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн аргаар (технологийг ашиглан олж авсан инсулин) рекомбинант ДНХ, амьтны гаралтай инсулин) нь тунгийн өөрчлөлтийг шаардаж болзошгүй юм.

Хүний инсулин бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээний тун нь амьтны гаралтай инсулин эмчилгээнд хэрэглэдэг тунгаас ялгаатай байж болно. Хэрэв тунг тохируулах шаардлагатай бол эхний тунгаас эсвэл эхний хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын хугацаанд хийж болно.

Амьтны гаралтай инсулины эмчилгээний дэглэмээс хүний инсулины хэрэглээний дэглэмд шилжсэний дараа гипогликемийн урвал үзүүлсэн зарим өвчтөнд гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүд нь бага байсан эсвэл амьтны инсулинтай харьцахдаа эдгээр өвчтөнүүдэд урьд өмнө ажиглагдсан шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байв. Цусан дахь сахарын хэмжээг ихээхэн сайжруулж буй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, инсулин эмчилгээг эрчимжүүлсэнтэй холбоотой) ирээдүйд гипогликемийн эрт буюу эрт үеийн сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгүүд ажиглагдахгүй бөгөөд энэ талаар мэдээлэх хэрэгтэй. Гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин, чихрийн шижингийн нейропати хэлбэрийн удаан үргэлжилсэн өвчтөнд эсвэл бусад эм, жишээлбэл, β-адренерг хориглогч өвчтөнд хэрэглэсэн эмчилгээтэй зэрэгцэн ялгаатай эсвэл бага байдаг. Гипогликеми эсвэл гипергликемийн урвалын залруулах эмчилгээний дутагдал нь ухаан алдах, кома, үхэлд хүргэдэг. Эмчилгээний зохисгүй тун буюу түдгэлзүүлэх нь (ялангуяа инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд) гипергликеми болон үхэлд хүргэдэг чихрийн шижингийн кетоацидозын үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын зохих түвшинг хадгалах нь инсулин (инсулинаас хамааралтай, жирэмсэнтэй холбоотой чихрийн шижинтэй) байвал маш чухал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурдаг ба үүний дараа хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Хүүхэд төрөх үед эсвэл тэр даруйд нь инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм. Төрсний дараа удалгүй инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг. Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн болох эсвэл жирэмсэн болох хүсэлтэй байгаагаа эмч нартаа мэдэгдэх ёстой. Цусан дахь сахарын хэмжээ, ерөнхий эрүүл мэндийг хатуу хянах нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэхэд ямар ч хязгаарлалт байхгүй тул эхийг инсулинаар эмчлэх нь хүүхдэд аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч тунг бууруулах шаардлагатай байж болох тул инсулины хэрэгцээг тогтворжуулахын тулд нарийн хяналт тавих шаардлагатай байна.

Хүүхдүүд. Хэрэв чихрийн шижин илэрсэн бөгөөд өвчтөн эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай бол инсулиныг төрснөөс нь эхлэн хэрэглэж болно. Тун, хэрэглэх хуваарь, тарилгын тоо зэргийг эмч тусгайлсан хэрэгцээнд үндэслэн тодорхой тохиолдол бүрийн дагуу тодорхойлно.

Машин эсвэл бусад механизмыг жолоодох үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар. Гипогликеми нь концентраци ба рефлексийн урвалд сөргөөр нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл автомашин жолоодох эсвэл механик төхөөрөмж ажиллуулахад дээр дурдсан чанарыг шаарддаг нөхцөл байдлын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Өвчтөнд гипогликемийн хурцадмал байдлаас зайлсхийхийн тулд жолоодохын өмнө яг ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай талаар, ялангуяа гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд байхгүй эсвэл далд байх, эсвэл гипогликемийн хэтрүүлэг байнга тохиолддог бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ийм тохиолдолд жолоодох хэрэггүй.

Харилцан уулзалт:

зарим эм нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Хүний инсулин хэрэглэсэн тохиолдолд эмчилгээ хийлгэх талаар эмчээс мэдээлэх ёстой.

Глюкокортикоид, бамбай булчирхайн даавар, өсөлтийн даавар, даназол, гипергликемийн идэвхитэй эмийг хэрэглэснээр инсулины хэрэгцээ өсч болно.₂симпатомиметик (жишээлбэл, ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазидууд.

Амин гипогликемийн эм, салицилатууд (жишээ нь ацетилсалицилын хүчил), зарим антидепрессантууд (MAO ингибитор), зарим ACE дарангуйлагчид (капоприл, эналаприл), сонгомол бус β-адренорел хориглогч зэрэг гипогликемийн идэвхитэй эмийг хэрэглэснээр инсулины хэрэгцээ буурч болно. Байна. Соматостатины аналог (окреотид, ланреотид) нь инсулины хэрэгцээг сайжруулж, сулруулж чаддаг.

Тохиромжгүй байдал. Insulin Active-ийг бусад үйлдвэрлэгчдийн инсулин болон амьтны гаралтай инсулинтай хольж болохгүй.

ОДОО:

шинж тэмдэг. Цусны сийвэн дэх инсулины түвшин, глюкозын түвшин болон бусад бодисын солилцооны үйл явцын хоорондох нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэл нь цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөг тул инсулиныг хэт их хэрэглэх талаар тодорхой тодорхойлолт байдаггүй. Гипогликемийн шалтгаан нь нүүрс ус шингээх эрч хүч, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшингээс хамаарч инсулины илүүдэл байж болно.

Гипогликеми нь апатиа, төөрөгдөл, зүрх дэлсэх, толгой өвдөх, хөлрөх, бөөлжих зэрэгт хүргэдэг.

Эмчилгээ. Бага зэргийн гипогликемийн тохиолдолд өвчтөнд глюкоз эсвэл бусад чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг өгдөг. Дунд зэргийн гипогликеми бүхий өвчтөнүүдийг глюкагоныг i / m эсвэл s / c-ийн эмчилгээнд хамруулж, өвчтөний нөхцөл байдлыг зохих ёсоор сэргээсний дараа нүүрс усыг хоол хүнсээр нэвтрүүлдэг. Бие нь глюкагоны эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнүүдийг глюкозын iv-ийн эмчилгээгээр эмчилдэг. Гипогликемийн коматай бол глюкагоныг / м эсвэл с / с-т оруулна. Гэсэн хэдий ч, глюкагон байхгүй бол эсвэл өвчтөний бие нь түүний удирдлагад хариу өгөхгүй бол iv глюкоз уух хэрэгтэй. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөнд хоол хүнс өгөх хэрэгтэй. Өвчтөнд нүүрс ус өгөх шаардлагатай бөгөөд үзлэгийг зогсоохгүй байх хэрэгтэй, учир нь клиник сэргэлт хийсний дараа гипогликеми гарч болзошгүй.

АШИГЛАЛТЫН НЭГДСЭН ХЭЛЭЛЦҮҮЛЭГ, ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА

100 IU / мл картриджд 3 мл, 5-р тарилга

Хүний рекомбинант инсулин

100 IU / мл

Киевмедпрепарат

100 IU / мл шилэнд 5 мл, 5-р тарилга

Хүний рекомбинант инсулин

100 IU / мл

№ UA / 14289/01/01 05/19/2015-ээс 05/19/2020-ны өдрийн жороор олгогдсон DB

ФАРМАКОЛОГИЙН ХӨТӨЛБӨР

фармакодинамик. Инсулины хөрөнгө - рекомбинант ДНХ-ийн технологи ашиглан олж авсан хүний инсулин. Энэ нь богино хугацааны инсулины бэлтгэл юм. Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээрх тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэлцэж, эсийн дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг бөгөөд үүнд олон тооны гол ферментүүдийн синтез (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза гэх мэт) орно. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, ассимиляци нэмэгдэх, липогенезийг өдөөх, гликогеногенез, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах гэх мэттэй холбоотой юм.

Фармакокинетик Шинжилгээний бүрэн байдал ба инсулины нөлөө эхлэх нь эмчилгээний чиглэл (sc, im), байршил (ходоод, гуя, өгзөг), тун (тарьсан инсулины хэмжээ), эм дэх инсулины концентраци гэх мэтээс хамаардаг бөгөөд энэ нь эд эсэд жигд бус тархдаг. ихэсийн бөглөрөлд орж, хөхний сүүнд ордог. Энэ нь инсулиназаар ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. Т_½ нь хэдэн минут. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг (30-80%).

АЖИЛЛАГАА

Инсулины өмчийг Insular Stabil-тай хослуулан хэрэглэж болно.

Бөөр, элэгний дутагдалтай холбоотой инсулины хэрэгцээ маш их ялгаатай байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар. 3 мл хайрцаг дахь тарилгын уусмалыг үзэг оруулагч үйлдвэрлэгчээс өгсөн зөвлөмжийн дагуу үзэг оруулагчтай хамт хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг хоол хүнс эсвэл зуушнаас 30 минутын өмнө нүүрс ус агуулдаг. Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой.

Тун бэлтгэх. Патрон дахь Insulular Asset эм нь нөхөн сэргээлт хийх шаардлагагүй бөгөөд уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдах хэсгүүд агуулаагүй, усны дүр төрхтэй тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Эмийн танилцуулга. Инсулины шаардлагатай тунг эмчийн зааврын дагуу оруулна.

Тарилгыг биеийн янз бүрийн газарт хийдэг тул нэг газарт тарилга сард 1-ээс илүүгүй удаа хийдэг.

Хажуугийн үр дүн

Харшлын орон нутгийн илрэлийг ихэвчлэн тэмдэглэж болно (1 / 100—

ТУСГАЙ заавар

Амьтны гаралтай инсулины эмчилгээний дэглэмээс хүний инсулины хэрэглээний дэглэмд шилжсэний дараа гипогликемийн урвал үзүүлсэн зарим өвчтөнд гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүд нь бага байсан эсвэл амьтны инсулинтай харьцахдаа эдгээр өвчтөнүүдэд урьд өмнө ажиглагдсан шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байв. Цусан дахь сахарын хэмжээг ихээхэн сайжруулж буй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, инсулин эмчилгээг эрчимжүүлсэнтэй холбоотой) ирээдүйд гипогликемийн зарим буюу зарим эрт сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдэг ажиглагдахгүй байх магадлалтай бөгөөд энэ нь тэдэнд мэдэгдэх ёстой. Гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин, чихрийн шижингийн невропати хэлбэрийн удаан үргэлжилсэн өвчтөнд эсвэл бусад эм, жишээлбэл, β-адренерг хориглогч өвчтөнд хэрэглэсэн эмчилгээтэй зэрэгцэн ялгаатай эсвэл бага байдаг. Гипогликеми эсвэл гипергликемийн урвалын залруулах эмчилгээний дутагдал нь ухаан алдах, кома, үхэлд хүргэдэг. Эмчилгээний зохисгүй тун буюу түдгэлзүүлэх нь (ялангуяа инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд) гипергликеми болон үхэлд хүргэдэг чихрийн шижингийн кетоацидозын үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх.Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын зохих түвшинг хадгалах нь инсулин (инсулинаас хамааралтай, жирэмсэнтэй холбоотой чихрийн шижинтэй) байвал маш чухал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурдаг ба үүний дараа хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Хүүхэд төрөх үед эсвэл тэр даруйд нь инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм. Төрсний дараа удалгүй инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг. Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн болох эсвэл жирэмсэн болох хүсэлтэй байгаагаа эмч нартаа мэдэгдэх ёстой. Цусан дахь сахарын хэмжээ, ерөнхий эрүүл мэндийг хатуу хянах нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хүүхдүүд. Хэрэв чихрийн шижин илэрсэн бөгөөд өвчтөн эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай бол инсулиныг төрснөөс нь эхлэн хэрэглэж болно. Тун, хэрэглэх хуваарь, тарилгын тоо зэргийг эмч тусгайлсан хэрэгцээнд үндэслэн тодорхой тохиолдол бүрийн дагуу тодорхойлно.

Машин эсвэл бусад механизмыг жолоодох үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар. Гипогликеми нь концентраци ба рефлексийн урвалд сөргөөр нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл автомашин жолоодох эсвэл механик төхөөрөмж ажиллуулахад дээр дурдсан чанарыг шаарддаг нөхцөл байдлын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Өвчтөнд гипогликемийн хурцадмал байдлаас зайлсхийхийн тулд жолоодохын өмнө яг ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай талаар, ялангуяа гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд байхгүй эсвэл далд байх, эсвэл гипогликемийн хэтрүүлэг байнга тохиолддог бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ийм тохиолдолд жолоодох хэрэггүй.

ХАРИЛЦААНЫ

Тохиромжгүй байдал. Insulin Active-ийг бусад үйлдвэрлэгчдийн инсулин болон амьтны гаралтай инсулинтай хольж болохгүй.

ОДОО

шинж тэмдэг. Цусны сийвэн дэх инсулины түвшин, глюкозын түвшин болон бусад бодисын солилцооны үйл явцын хоорондох нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэл нь цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөг тул инсулиныг хэт их хэрэглэх талаар тодорхой тодорхойлолт байдаггүй. Гипогликемийн шалтгаан нь нүүрс ус шингээх эрч хүч, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшингээс хамаарч инсулины илүүдэл байж болно.

Гипогликеми нь апатиа, төөрөгдөл, зүрх дэлсэх, толгой өвдөх, хөлрөх, бөөлжих зэрэгт хүргэдэг.

Эмчилгээ. Бага зэргийн гипогликемийн тохиолдолд өвчтөнд глюкоз эсвэл бусад чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг өгдөг. Дунд зэргийн гипогликеми бүхий өвчтөнүүдийг глюкагоныг i / m эсвэл s / c-ийн эмчилгээнд хамруулж, өвчтөний нөхцөл байдлыг зохих ёсоор сэргээсний дараа нүүрс усыг хоол хүнсээр нэвтрүүлдэг. Бие нь глюкагоны эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнүүдийг глюкозын iv-ийн эмчилгээгээр эмчилдэг. Гипогликемийн коматай бол глюкагоныг / м эсвэл с / с-т оруулна. Гэсэн хэдий ч, глюкагон байхгүй бол эсвэл өвчтөний бие нь түүний удирдлагад хариу өгөхгүй бол iv глюкоз уух хэрэгтэй. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөнд хоол хүнс өгөх хэрэгтэй. Өвчтөнд нүүрс ус өгөх шаардлагатай бөгөөд үзлэгийг зогсоохгүй байх хэрэгтэй, учир нь клиник сэргэлт хийсний дараа гипогликеми гарч болзошгүй.