Цусан дахь сахарын хэмжээг гормоноор зохицуулах

Цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг дааврыг гипергликемик гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнд: глюкагон, катехоламинууд, глюкокортикостероидууд болон соматотропин (өсөлтийн даавар) орно. Цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулдаг гормоныг гипогликемик гэж нэрлэдэг. Гипогликемийн даавар нь инсулин юм. Гипергликемийн даавар нь элэгний гликогенийн задралыг сайжруулж, GNH-ийг өдөөдөг тул цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Инсулин нь дараахь шалтгааны улмаас цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг: 1) глюкозын эсийн мембраны нэвчилт ихсэх, 2) глюкозыг нийлүүлэх үйл явцыг дарангуйлах (GNG, элэгний гликоген задрах), 3) глюкоз (гликолиз, гликоген синтез, PFP, өөхний синтез) ашиглан үйл явцыг бэхжүүлэх.

Нүүрс ус солилцооны эмгэг судлал

Нүүрс ус солилцооны эмгэгийн дотроос удамшлын буюу олж авсан ферментийн дутагдлаас үүдэлтэй өвчнийг ялгаж салгаж болно. Ийм өвчинд дисахаридоз, гликогеноз, агликогеноз, галактоземи орно.

Дисахаридоз дисахаридазын дутагдлын улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд зарим төрлийн нүүрс ус, жишээлбэл лактоз, үл тэвчих явдал гардаг. Дисахаридууд гэдэсний микрофлорын ферментэд өртдөг. Энэ тохиолдолд хүчил ба хий үүсдэг. Дисахаридозын шинж тэмдэг нь хавтгай, суулгалт юм.

Гликогеноз. Энэ тохиолдолд гликогенийн задрал буурдаг. Гликоген нь эсэд их хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь тэднийг устгахад хүргэдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг: томорсон элэг, булчингийн сулрал, мацаг барих гипогликеми. Гликогенозын хэд хэдэн төрлийг мэддэг. Эдгээр нь глюкоз-6-фосфатаза, фосфорлилаз эсвэл g-амилаза дутагдсанаас үүсч болно.

Агликогеноз гликогений нийлэгжилтэд оролцдог ферментийн дутагдлаас үүдэлтэй. Үүний үр дүнд гликогенийн нийлэгжилт тасалдаж, эс доторх агуулга буурдаг. Шинж тэмдэг: ходоодонд хоосон гипогликеми, ялангуяа хооллох үед шөнийн завсарлага авсны дараа. Гипогликеми нь сэтгэцийн хомсдолд хүргэдэг. Өвчтөн бага насандаа нас бардаг.

Галактоземи галактозын нэгдмэл байдлыг хангах гол фермент болох uridyl transferase-ийн синтезийг хариуцдаг ген байхгүй тохиолдолд үүсдэг. Үүний үр дүнд галактоза ба галактоз-1-фосфат нь эдэд хуримтлагдаж, тархи, элэг гэмтэх, линзний үүлэрхэг (катаракт) үүсдэг. Ийм өвчтөнд чөлөөт галактоз нь их хэмжээний цусанд байдаг. Эмчилгээний хувьд сүү, сүүн бүтээгдэхүүнгүй хоолны дэглэм хэрэглэдэг.

Нүүрс ус солилцооны өөр нэг эмгэг бол гипер- эсвэл гипогликемийн шинж чанартай байдаг глюкозын гомеостазын эмгэг юм.

Гипергликеми - Энэ бол цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэхтэй холбоотой юм. Гипергликемийн шалтгаанууд: 1) хоол тэжээл (хоол хүнс), 2) чихрийн шижин (инсулины дутагдалтай тохиолддог), 3) CNS эмгэг (менингит, энцефалит), 4) стресс, 5) хэт их гипергликемийн гормон, 6) нойр булчирхайн арлын гэмтэл (нойр булчирхайн үрэвсэл, цус алдалт) Байна. Бага ба богино хугацааны гипергликеми нь аюултай биш юм. Удаан хугацааны гипергликеми нь инсулины нөөц шавхагдах (чихрийн шижингийн шалтгаануудын нэг), эд эсээс ус алдах, цусанд орох, цусны даралт ихсэх, шээсний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. 50-60 ммоль / л-ийн гипергликеми нь гиперосмоляр комад хүргэдэг.

Урт удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь цусны сийвэнгийн уураг, улаан эс, цусны судас, бөөрний хоолой, нейрон, линз, коллаген зэрэг ферментийн бус гликозилизацид хүргэдэг. Энэ нь тэдний шинж чанарыг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэлийн шалтгаан болдог: эд эсийн гипокси, судасны склероз, катаракт, бөөрний дутагдал, мэдрэлийн үйл ажиллагаа буурсан, цусны улаан эсийн богиносгосон хугацаа гэх мэт.

Гипогликеми-энэ нь цусан дахь сахарын концентраци буурах явдал юм.

Гипогликемийн шалтгаанууд: 1) хоол хүнс, 2) глюкозыг их хэмжээгээр хэрэглэх (булчингийн хүнд ажилд), 3) ходоод гэдэсний замын эмгэг (үрэвсэлт үйл явц), 4) элэгний эмгэг, 5) төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, 6) гипергликемийн даавар дутагдал, 7) хэт их инсулин (нойр булчирхайн хавдар). инсулины хэт их хэмжээ).Гипогликеми нь маш аюултай тул энэ нь гипогликемийн комад хүргэдэг.

Хэсэг 3. Лабораторийн болон практик дасгалууд

Нэмэгдсэн огноо: 2015-07-13, Үзсэн: 550, Зохиогчийн эрхийг зөрчих үү? ,

Элсэн чихрийн агууламж

Өдрийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ маш их ялгаатай. Гэсэн хэдий ч тэр цааш явах ёсгүй тодорхой хязгаарлалтууд байдаг. Аливаа хазайлт нь ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэнэ.

Цусан дахь глюкозын агууламж дараахь үзүүлэлтүүдтэй тохирч байх ёстой.

нярай хүүхдэд 2.5 ммоль / л-аас
15-аас дээш насны хүмүүст 3.3-аас 5.5 ммоль / л байна.

Эдгээр параметрүүд нь хүйсээс үл хамааран хүмүүст хамаарна. Энэ тохиолдолд глюкозын түвшинг 15 жилийн хугацаатай тогтоодог. Энэ насанд хүрч, хөгшрөх хүртэл нормын үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь гипергликеми байгааг харуулж байна. Хэрэв энэ эмгэг нь хоол тэжээлийн алдаа эсвэл зарим эм уухтай холбоогүй бол глюкозын хэмжээ байнга нэмэгдэж байвал чихрийн шижин оношлогддог.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ, эсрэгээр буурч байвал бид гипогликемийн тухай ярьж байна. Энэ байдал нь өлсгөлөн, дотор муухайрах, ерөнхий сулрах мэдрэмж дагалддаг. Гипер- ба гипогликемийн үр дагавар ижил байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр нь эсүүд энерги дутагдсанаас өлсөж үхэхэд хүргэдэг гэсэн үг юм.

Нүүрс усны төрлүүд

Нүүрс усыг хоёр бүлэгт хуваана.

энгийн эсвэл моносахаридууд
нарийн төвөгтэй эсвэл полисахаридууд.

Цусан дахь сахарын хэмжээг даруй нэмэгдүүлэх чадвартай тул энгийн нүүрс усыг хурдан нүүрс ус гэж нэрлэдэг. Нүүрс ус агуулсан цогц бодисууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг боловч үүнийг маш удаан хийдэг. Үүний тулд тэдгээрийг удаан нүүрс ус гэж нэрлэж эхэлсэн.

Энгийн нүүрс ус нь хурдан энерги үүсгэдэг. Хүн бүр чихэр идэж байхдаа хүч чадал, эрч хүч түргэн гарч байсныг хүн бүхэн анзаарсан байх. Гэсэн хэдий ч түргэн нүүрс ус нь хурдан шингэдэг төдийгүй биеэс хурдан ялгардаг тул энэ энерги маш хурдан шавхагдсан юм.

Энгийн нүүрс усны гол аюул нь нойр булчирхайд хүчтэй ачаалал өгдөг. Тэд нойр булчирхайд ороход нэг удаа их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог. Мөн байнгын хэт ачаалал нь энэ бие махбодид гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Энэ шалтгааны улмаас уураг, эслэг, целлюлоз, пектин, инулин, цардуултай хамт бие махбодид орох нарийн төвөгтэй нүүрс ус нь хамгийн ашигтай гэж тооцогддог.

Ийм нүүрс ус аажмаар задарч цусан дахь глюкозын аажмаар урсдаг. Тиймээс нойр булчирхай нь инсулиныг стрессгүйгээр гаргаж авдаг бөгөөд үүнийг цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад шаардлагатай хэмжээгээр агуулдаг.

Глюкозын нөөц хаанаас гардаг вэ?

Дээр дурдсанчлан инсулин нь чихрийн түвшинг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ нойр булчирхай нь ямар нэг шалтгааны улмаас их хэмжээний инсулин үүсгэдэг бол элсэн чихрийн түвшин эгзэгтэй түвшинд буурдаг бөгөөд энэ нь адил аюултай нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд бие нь глюкозын дутагдлыг бусад эх үүсвэрээс авах замаар нөхдөг.

Глюкозын үндсэн эх үүсвэрт дараахь зүйлс орно.

хоол хүнс
глюкозыг гликоген болгон хадгалдаг элэг, булчингийн эд (гликоген үүсэх, ялгаруулах процессыг гликогенолиз гэж нэрлэдэг)
өөх тос ба уураг (эдгээр бодисуудаас глюкоз үүсэх процессыг глюконеогенез гэж нэрлэдэг).

Тархи бол глюкозын дутагдалд хамгийн мэдрэмтгий хариу үйлдэл үзүүлдэг эрхтэн юм. Энэ хүчин зүйлийг тархи нь гликоген хуримтлуулах, хадгалах чадваргүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Ийм учраас глюкозын хэмжээ хангалтгүй байгаа тохиолдолд тархины үйл ажиллагааны сулралын шинж тэмдэг илэрдэг.

Инсулин бол нойр булчирхайн даавар бөгөөд эсэд глюкозыг хүргэдэг. Энэ нь инсулин нь нэг төрлийн түлхүүр юм. Үүнгүйгээр эсүүд бие даан глюкоз шингээх чадваргүй болно. Глюкозыг шингээхэд шаардлагатай эсүүд нь инсулин шаарддаггүй цорын ганц эрхтэн бол тархи юм. Энэ хүчин зүйл нь цусан дахь сахарын хэмжээ (гипогликеми) хангалтгүй байвал инсулины үйлдвэрлэлийг зогсоодогтой холбоотой гэж тайлбарлаж байна. Үүний зэрэгцээ бие нь глюкозыг тархинд хүргэхэд бүх хүчээ хаядаг. Тархи нь кетоноос тодорхой хэмжээний энерги хүлээн авах чадвартай байдаг. Өөрөөр хэлбэл тархи нь сөрөг хүчин зүйлээс хамгаалдаг инсулин бие даасан эрхтэн юм.

Ямар даавар нь элсэн чихэрийг зохицуулдаг

Нойр булчирхайн бүтэц нь гадагшлуулах суваггүй олон тооны эсүүдийг агуулдаг. Тэднийг Лангерханы арлууд гэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг даавар нь инсулин үүсгэдэг эдгээр арлууд юм. Гэсэн хэдий ч Лангерхандын арлууд бас глюкагон гэж нэрлэгддэг өөр нэг даавар ялгаруулдаг. Глюкагон нь инсулины антагонист шинж чанартай тул түүний гол үүрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Глюкозыг нэмэгдүүлдэг дааврыг бөөрний булчирхай, гипофиз, бамбай булчирхай үүсгэдэг. Үүнд:

адреналин (бөөрний булчирхайгаар үүсгэгддэг),
кортизол (бөөрний булчирхайгаар үүсгэгддэг),
өсөлтийн даавар (гипофиз үйлдвэрлэдэг),
тироксин ба триодотирононин (бамбай булчирхайгаар үүсгэгддэг).

Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг бүх дааврыг эсрэг заалттай гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна, автономит мэдрэлийн систем нь нүүрс усны солилцоог хэрэгжүүлэхэд шууд нөлөө үзүүлдэг.

Глюкагон нөлөө

Глюкагоны үндсэн нөлөө дараах байдалтай байна.

элэгнээс гликоген ялгарснаас үүссэн сахар
уургаас ялгаа авч,
элгэнд кетон бие үүсэхийг өдөөдөг.

Нүүрс ус солилцооны үед элэг нь гликоген хадгалах усан сангийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарагдаагүй глюкозыг гликоген болгон хувиргаж, элэгний эсэд хадгалдаг бөгөөд урьдчилан тооцоолоогүй нөхцөлд хадгалдаг.

Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ огцом буурвал, жишээлбэл, шөнийн унтах үед глюкагон идэвхитэй үйлчилдэг. Энэ нь гликогенийг глюкоз болгон хувиргаж, дараа нь цусны урсгал руу ордог.

Хүн сэрэхэд 4 цагийн турш өлсөхгүй байх магадлалтай. Үүний зэрэгцээ, шөнийн цагаар, хүн унтаж байхдаа 10 цагийн турш хоолны талаар санаж чадахгүй байж магадгүй юм. Энэ хүчин зүйлийг элэгнээс глюкозыг ялгаруулж, сайн үйлсэд оруулсан глюкагонын үйлдэлтэй холбон тайлбарладаг.

Хэрэв элэг гликоген байхгүй бол шөнийн цагаар хүн гипогликемийн хүчтэй дайралтыг мэдэрч болно. Яг ижил зүйл нүүрс усны нэг хэсгийг дэмжихгүй, удаан биеийн тамирын дасгал хийдэгтэй холбоотой юм.

Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас инсулин бие даан гаргахаа болино. Гэсэн хэдий ч ийм хүмүүст глюкагоны синтез алдагддаг. Тиймээс, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүн гаднаас нь инсулин тарьдаг бөгөөд түүний тун хэт их байвал гипогликеми үүсдэг. Энэ тохиолдолд бие махбодид глюкагон үйлдвэрлэх хэлбэрээр нөхөн төлбөрийн механизм ордоггүй.

Адреналин нөлөө

Адреналин нь стресстэй нөхцөл байдлын хариуд бөөрний булчирхайгаар үүсгэгддэг даавар юм. Энэ өмчийн хувьд үүнийг стрессийн даавар гэж нэрлэдэг. Тэрээр глюкагон шиг элэгнээс гликогенийг ялгаруулж глюкоз болгон хувиргадаг.

Адреналин нь зөвхөн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлээд зогсохгүй глюкозын эсийн эсэд хуримтлагдахаас сэргийлж, түүнийг шингээхээс сэргийлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ хүчин зүйл нь стрессийн үед адреналин нь тархины глюкозыг хадгалахад тусалдагтай холбоотой гэж тайлбарладаг.

Адреналиний үндсэн нөлөө дараахь байдалтай байна.

энэ нь элгнээс гликоген,
адреналин нь уурагнаас глюкозын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг,
энэ даавар нь эд эсэд глюкозыг ялгаруулахгүй байдаг.
адреналиний нөлөөн дор өөхний эд задардаг.

Эрүүл хүний бие махбодид адреналин цочрохын хариуд инсулины нийлэгжилтийг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулины үйлдвэрлэл нэмэгддэггүй тул хиймэл инсулиныг нэмэлт удирдлага шаарддаг.

Адреналиний нөлөөн дор өөх тосноос үүссэн кетон хэлбэрээр элсэнд глюкозын нэмэлт эх үүсвэр хуримтлагддаг.

Кортизолын функц

Кортизол дааврын даавар нь стрессийн хариуд бөөрний булчирхайгаар үүсгэгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь нүүрс усны солилцоонд оролцох, цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх зэрэг бусад олон үүргийг гүйцэтгэдэг.

Кортизолын нөлөө дараахь байдалтай байна.

энэ даавар нь уурагнаас глюкоз үүсэхийг идэвхжүүлдэг,
кортизол нь глюкозын эд эсэд хүргэх бодисыг
кортизол нь адреналин шиг өөх тосноос кетон үүсэхийг дэмждэг.

Биеийн сахарын зохицуулалт

Эрүүл хүний бие нь цусан дахь сахарын хэмжээг 4-7ммоль / литр хооронд бага хэмжээгээр зохицуулах чадвартай байдаг. Хэрэв өвчтөн глюкозын хэмжээ 3.5 ммоль / литр хүртэл буурсан бол тухайн хүн маш их таагүй мэдрэмж төрж эхэлдэг.

Элсэн чихэр буурах нь бие махбодын бүх үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тархины цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, цочмог дутагдалтай болох тухай мэдээллийг хүргэх нэг хэлбэр юм. Бие махбодид элсэн чихэр буурах тохиолдолд глюкозын бүх боломжит эх үүсвэрүүд тэнцвэрийг хадгалахад оролцож эхэлдэг.

Ялангуяа уураг, өөх тосноос глюкоз үүсч эхэлдэг. Мөн шаардлагатай бодисууд нь хоол хүнс, элэгнээс цусанд орж, элсэн чихэр гликоген хэлбэрээр хадгалагддаг.

Тархи нь инсулинээс хамааралтай бие хэдий ч глюкозын тогтмол хангамжгүйгээр бүрэн ажиллаж чадахгүй. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага, инсулины үйлдвэрлэл зогсоход энэ нь тархинд глюкозыг хадгалахын тулд шаардлагатай байдаг.
Шаардлагатай бодис удаан хугацаагаар байхгүй бол тархи өөр эрчим хүчний эх үүсвэрийг дасан зохицуулж, ашиглаж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь кетон юм. Үүний зэрэгцээ энэ энерги хангалтгүй байж магадгүй юм.
Чихрийн шижин, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй огт өөр дүр зураг харагдаж байна. Инсулинээс хамааралгүй эсүүд илүүдэл элсэн чихрийг идэвхтэй шингээж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүн, чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.

Хэрэв инсулин нь чихрийн түвшинг бууруулахад тусалдаг бол кортизол, адреналин, глюкагон, өсөлтийн даавар тэдгээрийг нэмэгдүүлдэг. Глюкозын өндөр түвшинтэй адил бууруулсан өгөгдөл нь бүхэл бие махбодид ноцтой аюул учруулдаг тул хүн гипогликеми үүсгэдэг. Тиймээс цусан дахь гормон тус бүр глюкозын түвшинг зохицуулдаг.

Мөн автономит мэдрэлийн систем нь дааврын тогтолцоог хэвийн болгох үйл явцад оролцдог.

Өсөлтийн үйл ажиллагаа

Өсөлтийн даавар буюу өсөлтийн даавар нь гипофиз булчирхайгаар үйлдвэрлэгддэг бөгөөд хүний өсөлтийг хариуцдаг. Энэ чанарын хувьд үүнийг өсөлтийн даавар гэж нэрлэдэг. Энэ нь өмнөх хоёр дааврын нэгэн адил эсийн глюкоз авах чадварыг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ анаболик даавар болох нь булчингийн массын хэмжээг нэмэгдүүлж, булчингийн эдэд гликоген хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Глюкагонын оролцоо

Гормоны глюкагоныг үйлдвэрлэх явц нь нойр булчирхайд явагддаг бөгөөд энэ нь Лангерган арлын альфа эсүүдээр нийлэгждэг. Түүний оролцоотойгоор цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь элэг дэх гликогенээс глюкоз ялгарах замаар явагддаг бөгөөд глюкагон нь уургаас глюкозын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.

Та бүхний мэдэж байгаагаар элэг нь элсэн чихэр хадгалах газар болдог. Цусан дахь глюкозын хэмжээ хэтэрсэн тохиолдолд, жишээлбэл, хоол идсэний дараа глюкоз дааврын инсулины тусламжтайгаар элэгний эсэд гарч, гликоген хэлбэрээр үлддэг.

Элсэн чихрийн түвшин буурч, хангалттай биш бол, жишээлбэл, шөнийн цагаар, глюкагон энэ ажилд ордог. Энэ нь гликогенийг глюкоз болгон задалж эхэлдэг бөгөөд дараа нь цусанд илэрдэг.

Өдрийн туршид хүн дөрвөн цаг тутамд өлсгөлөнг мэдэрдэг бол шөнийн цагаар бие нь найман цагаас илүү хоолгүй болдог. Энэ нь шөнийн цагаар элэгнээс глюкоз хүртэл гликоген устдагтай холбоотой юм.
Чихрийн шижин өвчний үед та энэ бодисын нийлүүлэлтийг нөхөхээ мартах ёсгүй, эс тэгвээс глюкагон нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжгүй бөгөөд энэ нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн шаардлагатай хэмжээний нүүрс ус идээгүй бол үдээс хойш спортоор хичээллэж, үүний үр дүнд өдрийн цагаар гликогений бүх хангамжийг хэрэглэсэн бол үүнтэй төстэй нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог. Үүнд гипогликеми үүсч болно. Хэрэв хүн өмнө нь согтууруулах ундаа хэрэглэдэг байсан бол тэд глюкагоны үйл ажиллагааг саармагжуулдаг.

Судалгаанаас үзэхэд чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн оношлогоо нь бета эсийн инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулж зогсохгүй альфа эсүүдийн ажлыг өөрчилдөг. Ялангуяа нойр булчирхай нь бие махбодид глюкозын дутагдалтай глюкагоныг хүссэн түвшинд гаргаж чадахгүй. Үүний үр дүнд инсулин ба глюкагон дааврын нөлөө тасалддаг.

Үүнд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам глюкагонын үйлдвэрлэл буурдаггүй. Энэ нь инсулиныг арьсан дор аажмаар явуулдаг тул гормоны концентраци аажмаар буурч глюкагон үйлдвэрлэхээ зогсоож чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Ийнхүү хоол хүнснээс глюкозоос гадна задралын явцад хүлээн авсан элэгнээс элсэн чихэр цусны урсгал руу ордог.

Бүх чихрийн шижинтэй хүмүүст глюкагоныг байнга доошлуулж, гипогликемийн тохиолдолд үүнийг хэрэглэх боломжтой байх нь чухал юм.

Адреналиний үйл ажиллагаа

Адреналин нь бөөрний булчирхайгаар ялгардаг стрессийн даавар юм. Энэ нь элэг дэх гликогенийг задалснаар цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Адреналиний агууламж нэмэгдэх нь стресстэй нөхцөл байдал, халуурах, ацидозын үед тохиолддог. Энэ даавар нь биеийн эсүүдээс глюкозын шимэгдэлтийг бууруулахад тусалдаг.

Элэг дэх гликогенээс элсэн чихэр ялгарч, хоол тэжээлийн уургаас глюкоз үйлдвэрлэж эхэлснээр түүний эсийн эсийн шингээлт буурч байгаатай холбоотой глюкозын концентраци нэмэгдэж байна. Гипогликемийн үед адреналин нь чичрэх, зүрх дэлсэх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.Мөн даавар нь өөх тосны задралд нөлөөлдөг.

Эхлээд адреналин гормоны үйлдвэрлэл нь аюултай тулгарах үед үүссэн болохыг байгалиас тогтоожээ. Эртний хүн араатантай тулалдахын тулд нэмэлт энерги шаардагджээ. Орчин үеийн амьдралд адреналин үйлдвэрлэх нь ихэвчлэн муу мэдээний улмаас стресс эсвэл айдас мэдрэх үед тохиолддог. Үүнтэй холбогдуулан ийм нөхцөл байдалд байгаа хүнд нэмэлт энерги шаардагддаггүй.

Эрүүл хүний хувьд стрессийн үед инсулин идэвхтэй ялгаруулж эхэлдэг тул үүнээс болж чихрийн индекс хэвийн хэвээр байна. Чихрийн шижинтэй хүмүүст сэтгэлийн хөөрөл, айдас түгшүүр төрүүлэхээ болих нь тийм ч хялбар биш юм. Чихрийн шижин өвчний үед инсулин хангалттай биш тул ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликеми үүссэн тохиолдолд адреналиний үйлдвэрлэл нэмэгдэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, элгэнд гликоген задрахыг өдөөдөг. Үүний зэрэгцээ даавар нь хөлрөх нь нэмэгдэж, зүрхний цохилт нэмэгдэж, сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг. Адреналин нь мөн өөх тосыг чөлөөтэй өөх тосны хүчил үүсгэх зорилгоор задалдаг бөгөөд ирээдүйд элгэнд кетон үүсэх болно.

Кортизолын оролцоо

Кортизол нь стресстэй нөхцөл байдал үүсэх үед бөөрний булчирхайгаар ялгардаг маш чухал даавар бөгөөд цусан дахь глюкозын агууламжийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Уурагнаас глюкозын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, түүний эсийн эсийн шингээлт буурснаас болж элсэн чихрийн түвшин нэмэгдэж байна. Гормон нь өөх тосыг задалдаг бөгөөд үүнээс кетонууд үүсдэг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд кортизолын архаг өндөр түвшинд байвал сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, даралт буурах, гэдэс өвдөх, зүрхний цохилт нэмэгдэх, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, хүн хурдан хөгширч, жин нэмэгддэг.

Гормоны хэмжээ ихэссэн тохиолдолд чихрийн шижин нь гэнэт тохиолддог бөгөөд бүх төрлийн хүндрэлүүд үүсдэг. Кортизол нь глюкозын концентрацийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Эхлээд инсулин, па-гийн хэмжээг багасгаснаар булчингийн эд эсийг глюкоз руу задалдаг.
Өндөр кортизолын шинж тэмдгүүдийн нэг нь байнгын өлсгөлөн мэдрэмж, чихэр идэх хүсэл юм. Үүний зэрэгцээ энэ нь хэт их идэх, илүүдэл жин нэмэх шалтгаан болдог. Чихрийн шижингийн үед гэдэс дотор өөх тос хуримтлагдаж, тестостероны хэмжээ буурдаг. Эдгээр даавруудыг оруулах нь дархлаа багатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтэй хүний хувьд маш аюултай юм.

Бие махбодид кортизолын идэвхжил хязгаарлагдмал байдаг тул хүний цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Нэмж дурдахад, даавар нь бие махбодь коллаген, кальцийг шингээх чадварыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь эмзэг ясыг үүсгэж, ясны эд нөхөн төлжих үйл явц удааширдаг.

Өсөлтийн дааврын үйл ажиллагаа

Өсөлтийн дааврын үйлдвэрлэл тархины хажууд байрлах гипофиз булчирхайд тохиолддог. Үүний гол үүрэг нь өсөлтийг өдөөх бөгөөд даавар нь биеийн эсүүдээс глюкозын шингээлтийг бууруулж цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Өсөлтийн даавар нь булчингийн массыг ихэсгэж, өөх тосны задралыг нэмэгдүүлдэг. Ялангуяа идэвхитэй дааврын үйлдвэрлэл өсвөр насныханд тохиолддог бөгөөд тэд хурдан өсч, бэлгийн амьдрал үүсдэг. Энэ үед хүний инсулин хэрэгцээ нэмэгдэж байна.

Чихрийн шижингийн декомпенсацийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд өвчтөн бие бялдрын хөгжилд саатал гарч болзошгүй. Энэ нь төрсний дараах үеийн өсөлтийн даавар нь соматомедин үйлдвэрлэх гол өдөөгч үүрэг гүйцэтгэдэгтэй холбоотой юм. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд яг энэ мөчид элэг нь энэ дааврын нөлөөнд тэсвэртэй болдог.

Цаг тухайд нь инсулин эмчилгээ хийснээр энэ асуудлыг арилгах боломжтой.

Илүүдэл инсулины шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд биед гормоны гормоны хэмжээ ихэссэн тохиолдолд тодорхой шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Чихрийн шижинтэй хүн байнга стресст ордог, маш их ачаалалтай байдаг, цусны шинжилгээ нь тестостерон дааврын түвшин өндөр байгааг харуулж байгаа бол эмэгтэйчүүд эстрадиолын дутагдалтай байдаг.

Түүнчлэн, өвчтөн нойронд автдаг, бамбай булчирхай нь бүрэн хүчээр ажиллахгүй байдаг. Зөрчлүүд нь бие махбодийн хөдөлгөөн багатай, хоосон нүүрс усаар баялаг хортой хоол хүнс байнга хэрэглэхэд хүргэдэг.

Ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам шаардлагатай хэмжээний инсулин гардаг бөгөөд энэ даавар нь глюкозыг булчингийн эд эсэд эсвэл хуримтлагдсан хэсэгт чиглүүлдэг. Насны хувьд, эсвэл биеийн өөх хуримтлагдахтай холбоотойгоор инсулин рецепторууд муу ажиллаж эхлэх бөгөөд элсэн чихэр гормонтой холбоо барьж чадахгүй болно.

Энэ тохиолдолд хүн хоол идсэний дараа глюкозын хэмжээ маш өндөр хэвээр байна. Үүний шалтгаан нь идэвхтэй үйлдвэрлэсэн хэдий ч инсулины идэвхгүй байдалд оршдог.
Тархины рецепторууд нь элсэн чихрийн түвшинг байнга нэмэгдүүлдэг тул тархи нь нойр булчирхайд тохирох дохиог илгээдэг тул нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд илүү их инсулин ялгаруулахыг шаарддаг. Үүний үр дүнд даавар эс, цусанд хэт их хэмжээгээр агуулагдаж, элсэн чихэр нь бие махбодид даруй тархдаг бөгөөд чихрийн шижин нь гипогликеми үүсгэдэг.

Инсулины эсэргүүцэл

Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гормоны инсулинд мэдрэмтгий чанар буурах нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь асуудлыг улам хурцатгадаг. Ийм нөхцөлд чихрийн шижин нь инсулин, глюкозын өндөр концентрацийг илтгэдэг.

Элсэн чихэр нь энерги хэлбэрээр үрэхийн оронд өөх тосны хуримтлал хэлбэрээр хуримтлагддаг. Одоогийн байдлаар инсулин нь булчингийн эсэд бүрэн нөлөөлж чадахгүй тул шаардлагатай хэмжээний хоол хүнс дутагдалтай байгааг ажиглаж болно.

Эсүүд нь түлшний дутагдалтай байдаг тул хангалттай хэмжээний элсэн чихэр агуулдаг ч гэсэн бие нь өлсгөлөнгийн дохиог байнга авдаг. Энэ байдал нь бие махбодид өөх тос хуримтлагдах, илүүдэл жингийн харагдах байдал, таргалалтын хөгжил зэргийг өдөөдөг. Өвчний явцын хэрээр биеийн жин нэмэгдэх нөхцөл байдал улам дорддог.

Инсулин хангалттай мэдрэмтгий бус байдлаас болж хүн бага хэмжээний хоол идсэн ч таргалдаг. Үүнтэй төстэй асуудал нь бие махбодийн хамгаалалтыг мэдэгдэхүйц сулруулдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчнийг халдварт өвчинд өртөмтгий болгодог.
Цусны судасны ханан дээр товруу гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг.
Артериудад гөлгөр булчингийн эсүүд нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор амин чухал дотоод эрхтэнд цусны урсгал мэдэгдэхүйц буурдаг.
Цус нь наалдамхай болж, ялтас үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тромбоз үүсгэдэг. Дүрмээр бол инсулины эсэргүүцэл дагалддаг чихрийн шижин дэх гемоглобин бага болдог.

Энэ нийтлэл дэх видео инсулины нууцыг сонирхолтой байдлаар харуулав.

Бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа

Бамбай булчирхай нь хоёр том иод агуулсан гормон үүсгэдэг.

Триодиотиронин нь тироксинаас нийлэгжиж, идэвхтэй хэлбэрт шилждэг. Эдгээр дааврууд нь бие махбод дахь бодисын солилцооны бүх процессыг зохицуулдаг. Тэдгээрийн илүүдэл нь тиротоксикоз гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явц нэмэгдэж, бие махбодийн хурдан шавхагдах, дотоод эрхтнүүдийн элэгдэлд хүргэх шинж чанартай байдаг.

Иод агуулсан гормонууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Гэсэн хэдий ч тэд эсийн катехоламинуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх замаар үүнийг хийдэг - энэ нь адреналин агуулдаг биологийн идэвхт бодис юм.

Гипергликемийн шинж тэмдэг

Дараах шинж тэмдгүүд нь глюкозын түвшинг зохицуулдаг даавартай холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ.

санаа зовох мэдрэмж
нойрмог болон нойргүй ядрах,
толгой өвдөх
сэтгэлгээтэй холбоотой асуудлууд
анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох
хүчтэй цангах
шээх нь нэмэгдсэн
гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчих.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гипергликемийн шинж чанартай бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэдэг түгшүүртэй дохио юм. Глюкозын түвшинг бууруулдаг даавар болох инсулин нь хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Үүний дараа аюултай зүйл бол эдийн эсүүд инсулин мэдрэмтгий чанараа алдаж, улмаар глюкозыг тэдэнд хүргэдэггүй нөхцөл юм.

Та инсулин тариулснаар элсэн чихрийн өндөр түвшинг бууруулах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмч энэ эмийг зааж өгөх ёстой. Инсулин эмчилгээг эхлэхийн өмнө шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд үүний үндсэн дээр эмч дааврын эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг эмч шийднэ. Магадгүй өвчнийг эрт шатанд авснаар глюкозын хэмжээг хэвийн болгодог эм уух боломжтой болно.

Гипогликемийн шинж тэмдэг

Гипогликеми бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн байнга хамтрагч бөгөөд хатуу дэглэмтэй эмэгтэйчүүдэд бие махбодийн дасгал хийснээр өөрийгөө тамлан зовоох явдал юм.

Хэрэв эхний тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шалтгаан нь инсулины хэт их хэмжээтэй байгаа бол хоёрдугаарт - гликогенийн нөөцийн хомсдол, үүний үр дүнд эсрэг-гормоны даавар нь глюкозын түвшинг зохицуулж чадахгүй байна.

Дараах шинж тэмдгүүд нь элсэн чихэр буурч байгааг харуулж байна.

биеийн тамирын дасгал хийх үед зүрхний цохилт ихсэх,
сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр,
толгой эргэх нь дагалдаж
гэдэс дотор муухайрах, өтгөн ялгадас,
амьсгал давчдах
хамрын хамар ба гурвалжин,
байнга сэтгэлийн хөөрлүүд
сэтгэлийн хямрал.

Гипогликемийн илрэлийг арилгахын тулд чихэрлэг цай, жигнэмэг эсвэл шоколад гэх мэт энгийн нүүрс ус уух нь тусалдаг. Хэрэв энэ арга нь хүчгүй бол зөвхөн глюкагоныг шахах нь тусална. Гэсэн хэдий ч өмнөх тохиолдлын адилаар дааврын эмчилгээг зөвхөн эмийн тунг шалгаж, тооцоолсны дараа л хийх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Нүүрс ус солилцооны дааврын зохицуулалт

Эрчим хүчний бодисын солилцооны дааврын зохицуулалт

Эрчим хүчний бодисын солилцоонд нөлөөлдөг гормоны үйлдэл нь зарим биохимийн параметрүүдийг тодорхойлоход ажиглагддаг. Жишээлбэл, цусан дахь глюкозын агууламж. Гормоныг дараахь байдлаар хуваадаг.

1. Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх,

2. Цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах.

Зөвхөн инсулин нь хоёрдугаар бүлэгт хамаардаг.

Түүнчлэн, дааврыг энерги солилцох үйлчилгээтэй HORMONES OF DIRECT ACTION болон ШИНЭ ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА гэж хувааж болно.

Шууд үйл ажиллагааны гормонууд.

Инсулины үйл ажиллагааны үндсэн механизм:

1. Инсулин нь плазмын мембраны глюкоз руу нэвчих чадварыг нэмэгдүүлдэг. Энэхүү инсулины нөлөө нь эс доторх нүүрс усны солилцооны гол хязгаарлагч элемент юм.

2. Инсулин нь глюкокортикостероидын гексокиназын дарангуйлах нөлөөг арилгана.

3. Генетик түвшинд инсулин нь нүүрс усны солилцооны фермент, түүний дотор гол ферментийн биосинтезийг өдөөдөг.

4. Өөх тосны эд эсэд байгаа инсулин нь өөх тосны задралын гол фермент болох триглицеридын липазыг дарангуйлдаг.

Цусан дахь инсулины шүүрлийг зохицуулах нь мэдрэлийн рефлексийн механизмын оролцоотойгоор явагддаг. Цусны судасны хананд глюкозын мэдрэмтгий химорецепторууд байдаг. Цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдэх нь цусан дахь инсулины рефлексийн шүүрлийг үүсгэдэг, глюкоз нь эсэд нэвтэрч, цусан дахь концентраци буурдаг.

Үлдсэн гормонууд нь цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Уураг-пептидийн гормонуудтай холбоотой. Энэ нь зорилтот эсийн харилцан үйлчлэлийн мембран хэлбэртэй байдаг. Үр нөлөө нь аденилатын циклаза системээр дамждаг.

1. Гликоген фосфорлазын идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд гликогенийн задрал хурдасдаг. Глюкагон нь зөвхөн элгэнд нөлөө үзүүлдэг тул бид үүнийг "элэгнээс глюкозыг гадагшлуулдаг" гэж хэлж болно.

2. Гликоген синтетазын идэвхийг бууруулж, гликогенийн синтезийг удаашруулдаг.

3. Өөх тосны шингэн дэх липазыг идэвхжүүлдэг.

Энэ нь олон эд эсэд рецептортой байдаг ба түүний үйл ажиллагааны механизм нь глюкагонтой ижил байдаг.

1. Гликогенийн задралыг хурдасгадаг.

2. Гликогений синтезийг удаашруулдаг.

3. Липолизийг хурдасгадаг.

Эдгээр нь стероидын гормонуудад хамаардаг тул тэдгээр нь зорилтот эсийн доторх эсийн эсийн харилцан үйлчлэлтэй байдаг. Зорилтот нүдэнд нэвтрэн орж, тэд эсийн рецептортой харилцан үйлчилж дараахь нөлөө үзүүлдэг.

1. Гексокиназыг дарангуйлдаг - ингэснээр тэд глюкозын хэрэглээг удаашруулдаг. Үүний үр дүнд цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгддэг.

2. Эдгээр даавар нь субстраттай гликоногенезийн үйл явцыг хангадаг.

3. Генетик түвшинд уургийн катаболизмын ферментүүдийн биосинтезийг сайжруулах.

Шууд бус гормонууд

1.Энэ нь глюкагонын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг тул гликогенийн задралын хурдатгал байдаг.

2. Энэ нь липолизийн идэвхжлийг өдөөдөг тул өөх тосыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглахад хувь нэмэр оруулдаг.

ИЙДИНИЙ ТОРИГИЙН ГОРМОГИЙН ХҮЧИН.

Эдгээр нь гормонууд - тирозины амин хүчлүүдийн үүсэл юм. Тэд зорилтот эсүүдтэй эсийн доторх эсийн харилцан үйлчлэлтэй байдаг. T3 / T4 рецептор нь эсийн цөмд байрладаг. Тиймээс эдгээр дааварууд транскриптийн түвшинд уургийн биосинтезийг сайжруулдаг. Эдгээр уургийн дотроос исэлдүүлэгч ферментүүд, ялангуяа төрөл бүрийн дегидрогеназууд орно. Нэмж дурдахад тэд ATPases, жишээ нь синтезийг өдөөдөг. ATP-ийг устгадаг ферментүүд. Био исэлдүүлэх үйл явцад субстрат шаардлагатай байдаг - нүүрс ус, өөх тосыг исэлдүүлэх бүтээгдэхүүн. Тиймээс эдгээр дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэхийн хэрээр нүүрс ус, өөх тосны задрал ихсэх хандлага ажиглагдаж байна. Гипертиреозыг Базедовагийн өвчин буюу тиротоксикоз гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг нь биеийн жин буурах явдал юм. Энэ өвчин нь биеийн температур нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. In vitro туршилтанд эдгээр дааврын өндөр тунгаар митохондрийн исэлдэлт ба исэлдүүлэгч фосфоржилтыг салгах нь бий.

Нүүрс усны солилцооны зохицуулалтыг янз бүрийн нүүрс усны солилцооны ферментийн синтезийг өдөөх эсвэл дарангуйлах, эсвэл тэдгээрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх, дарангуйлахад нөлөөлдөг маш нарийн төвөгтэй механизмын оролцоотойгоор хийгддэг. Инсулин, катехоламинууд, глюкагон, соматропроп, стероид дааврууд нүүрс усны солилцооны янз бүрийн процессд өөр өөр боловч маш тод нөлөө үзүүлдэг. Жишээ нь энэ инсулин Элэг ба булчинд гликоген хуримтлагдах, фермент гликоген синтетазыг идэвхжүүлж, гликогенолиз, глюконеогенезийг дарангуйлдаг. Инсулины антагонист - глюкагон нь гликогенолизыг өдөөдөг. Адреналин аденилатын циклазын үр нөлөөг өдөөж, фосфоролизын урвалын бүхэл бүтэн цувралд нөлөөлдөг. Гонадотропинууд ихэс дэх гликогенолизыг идэвхжүүлнэ. Глюкокортикоидын даавар глюконеогенезийн үйл явцыг өдөөх. Өсөлтийн даавар Пентозын фосфатын замын ферментийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, захын эд эсүүдээр глюкозын ашиглалтыг бууруулдаг. Ацетил-КоА ба бууруулсан никотинамид аденины динуклеотид нь глюконеогенезийг зохицуулахад оролцдог. Сийвэн дэх өөх тосны хүчил ихсэх нь гол гликолиз ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Нүүрс усны солилцооны ферментатив урвалыг зохицуулах чухал зорилтыг Ca2 + ионууд шууд эсвэл дааврын оролцоотойгоор, ихэвчлэн тусгай Ca2 + -тай уураг - тайкодулинтай холбогддог. Олон тооны ферментүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулахад тэдгээрийн фосфоризаци - депофосфоризаци нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Бие махбодид нүүрс усны солилцоо, уураг, липид, эрдэс бодисын солилцооны хооронд шууд хамааралтай байдаг.

Нүүрс усны солилцоог зохицуулах арга зам нь маш олон янз байдаг. Амьд организмын зохион байгуулалтын аливаа түвшинд нүүрс усны солилцооны үйл явц нь нүүрс усны солилцооны урвалд оролцдог ферментийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдээр зохицуулагддаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь субстратуудын концентраци, бие даасан урвалын бүтээгдэхүүний агууламж (метаболит), хүчилтөрөгчийн горим, температур, биологийн мембраны нэвчилт, бие даасан урвалд шаардлагатай коферментийн концентраци гэх мэт орно.

Пентоз фосфатын замын нүүрс усыг исэлдүүлэх орчин үеийн схем, энэ нь түүний гликолизтэй харьцах харьцааг тусгасан болно (Херсийн дагуу).

1 - транскетолаза, 2 - трансалдолаза, 3 - алдолаза, 4 - фосфофруктокиназа, 5 - фруктоз-1,6-бисфосфатаза, 6 - гексокиназа, 7 - глюкоз фосфатисомераза, 8 - триозофосфатисомераза, 9-глюкоз-6-фосфат, 10 дегидрат. фосфоглуконолактоназа, 11 - 6-фосфоглюконат дегидрогеназа, 12 - изомераза, 13 - эпимераза, 14 - лактатын дегидрогеназа.

Цитозол дээр арван гликолизийн урвал явагддаг.

Цусан дахь глюкозыг зохицуулдаг гормонууд

Гипогликеми- Энэ бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурах явдал юм. Физиологийн болон эмгэг судлалын гипогликемийн хооронд ялгах.

Физиологийн гипогликемийн шалтгаан:

1) биеийн хүч (зардал нэмэгдсэн)

2) жирэмслэлт ба хөхүүл

Эмгэг судлалын гипогликемийн шалтгаан:

1) элэг дэх глюкозын элэгдлийг бууруулдаг

2) хоол боловсруулах зам дахь нүүрс усыг муу шингээх

3) гликогенийн сулрал

4) глюкозын дутагдал

6) хүлээн авалт дотор- зангилааны хориглогч

Гипергликеми- Энэ бол цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм.

1) нүүрс ус хэт их идэх

2) булчингийн эдээр глюкозыг хэрэглэхэд саад болж, нэгэн зэрэг глюконеогенезийг өдөөдөг эсрэг дааврын гормонууд.

5) тархины судасны осол

6) үрэвсэлт буюу доройтох шинж чанартай элэгний өвчин

37. Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах.

Цусан дахь глюкоз нь гомеостатик үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулах нь хамгийн чухал эрхтэн (тархи, цусны улаан эс) -ийн энерги гомеостазын тогтмол байдлыг хангах механизмуудын цогц юм. Глюкоз нь энергийн солилцооны үндсэн ба бараг цорын ганц субстрат юм. Байдаг зохицуулалтын хоёр механизм:

Яаралтай (төв мэдрэлийн системээр)

Байнгын (гормоны нөлөөгөөр)

Яаралтай тусламжийн механизм нь бараг үргэлж бие махбодид тохиолддог аливаа эрсдэлт хүчин зүйлийн нөлөөн дор өдөөгддөг. Энэ нь сонгодог загварын дагуу хийгддэг (аюулын мэдээллийг харааны анализатороор хүлээн авдаг. Кортекс дэх нэг фокусаас үүссэн өдөөлт нь кортексийн бүх бүсэд тархдаг. Дараа нь өдөөлт нь симпатик мэдрэлийн төв байрладаг гипоталамус руу дамждаг. Сээр нуруу нь симпатик их бие болон постганглионоор дамждаг. adrenal cortex руу шилжинэ. Энэ нь адреналиныг ялгаруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гликогенийн дайчлалын аденилатын циклаза механизмыг өдөөдөг).

Яаралтай механизм 24 цагийн турш гликемийн тогтвортой байдлыг хангадаг. Ирээдүйд гликогенийн нийлүүлэлт буурч, 15-16 цагийн дараа байнгын механизм холбогдсон бөгөөд энэ нь глюконеогенез дээр суурилдаг. Гликогенийн дэлгүүрүүд шавхагдсаны дараа өдөөгдсөн кортекс нь гипоталамус руу импульс илгээдэг. Үүнээс либеринүүд ялгарч, цусны урсгалаар урд гипофиз булчирхай руу ордог бөгөөд энэ нь эргээд STH, ACTH, TSH-ийг цусны урсгал руу нэгтгэдэг бөгөөд энэ нь триодотирононин болон тиротропины ялгаралтыг өдөөдөг. Эдгээр даавар нь липолизийг өдөөдөг. Тиротроп дааврууд нь протеолизийг идэвхжүүлдэг бөгөөд үүнээс үүдэн чөлөөт амин хүчлүүд үүсдэг бөгөөд эдгээр нь липолизийн бүтээгдэхүүнүүд болох глюконеогенез ба трикарбоксилийн хүчлийн субстрат болгон ашигладаг.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан инсулин ялгардаг боловч өөхний хүчил, ялгарсан даавар нь булчингийн эдэд гликолизийг зогсоодог тул булчингийн глюкозыг хэрэглэдэггүй, бүх глюкоз нь тархи, улаан эсийн эсэд хадгалагддаг.

Бие махбодид сөрөг хүчин зүйлүүд (байнгын стресс) удаан хугацаагаар өртөх нөхцөлд инсулины дутагдал үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний нэг шалтгаан болдог.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх

GluT 4-аас хамааралтай тээврийн хэмжээ нэмэгдсэн

Элэгний гликогенолизийн идэвхжүүлэлт

глюкозыг эсэд оруулна

Сайжруулсан гликоген синтез

Элэгний гликогенолизийн идэвхжүүлэлт

Гликолиз ба CTK идэвхжүүлэлт

Мембран нэвчих чадварыг бууруулах

Инсулинтай хамт цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад дараахь аргаар хүрнэ.

глюкозын эсүүд рүү шилжих - уургийн дамжуулагч GluT 4-ийг цитоплазм руу идэвхжүүлдэг

гликолизийн глюкозын оролцоо - фермент, глюкокиназын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг.

глюкозын урхи гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бусад түлхүүрийн синтезийг өдөөдөг

гликолизийн ферментүүд - фосфофруктокиназа, пируват киназ,

o гликогений синтезийг нэмэгдүүлснээр гликоген синтазыг идэвхжүүлж, илүүдэл глюкозыг гликоген болгон хувиргах үйлчилгээ үзүүлдэг.

o пентоз фосфатын замын идэвхжил - глюкоз-6-фосфатын нийлэгжилт

усгүйжүүлэлт, 6-фосфоглюконат dehydrogenases,

o липогенез нэмэгдсэн - триацилглицеролын синтезд глюкозын оролцоо ("Липид", "Триацилглицеролын синтез" -ийг үзнэ үү).

Олон тооны эдүүд инсулины нөлөөнд бүрэн мэдрэмтгий байдаг тул тэдгээрийг инсулинээс хараат бус гэж нэрлэдэг. Эдгээрт мэдрэлийн эд эс, винийн хошигнол, линз, торлог бүрхэвч, бөөрний булчирхайн эсүүд, эндотелиоцит, төмсөг, улаан цусны эсүүд орно.

Глюкагон нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

o гликоген фосфорлаза идэвхижүүлэх замаар гликогенийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх,

o глюконеогенезийг өдөөдөг - пируват карбоксилаза, фосфоенолпируват карбоксилаза, фруктоз-1,6-дифосфатаза ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг.

Адреналин нь гипергликеми үүсгэдэг:

o гликогенийг идэвхижүүлэх - гликоген фосфорлазын өдөөлт,

Глюкокортикоидууд нь цусан дахь глюкозыг ихэсгэснээр глюкозыг эсэд шилжүүлэх,

o глюконеогенезийг өдөөдөг - пируват карбоксилаза, фосфоенолпируват карбоксилаза, фруктоз-1,6-дифосфатаза ферментүүдийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлнэ.

Инсулин - цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг гормон

Глюкоз (гипергликеми) нэмэгдэх:

Глюкозын түвшин дэх физиологийн өсөлт - сэтгэл мэдрэлийн сэтгэлийн хямрал, бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэх, "цагаан цувнаас айх"),

Нойр булчирхайн өвчин нь инсулины үйлдвэрлэлийн тогтмол эсвэл түр зуур буурах шинж чанартай (панкреатит, гемохроматоз, цистик фиброз, булчирхайн хорт хавдар)

Дотоод шүүрлийн эрхтэний өвчин (ацромегали ба гигантизм, Иценко-Кушингын хам шинж, феохромоцитома, тиротоксикоз, соматостатинома)

Эм уух: тиазид, кофеин, эстроген, глюкокортикостероид.

Глюкозыг бууруулах (гипогликеми):

Тасралтгүй мацаг барих, хорхойсох, бие махбодийн дасгал нэмэгдэх, халуурах,

Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зөрчих: перисталтик үйл ажиллагааны алдагдал, мальссорбци, ходоод гэдэсний замын мэс засал, постгастроектоми,

Нойр булчирхайн эмгэг: хорт хавдар, глюкагонын дутагдал (Лангенгарск арлын альфа эсүүдэд гэмтэл учруулах),

Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн эмгэг: адреногенит синдром, Аддисоны өвчин, гипотиреодизм, гипопититаризм,

Ферментийн систем дэхь зөрчил: гликогеноз, фруктозын хүлцэл, галактоземи,

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчих: янз бүрийн этиологийн гепатит, гемохроматоз, элэгний хатуурал,

Хорт хавдар: элэг, ходоод, бөөрний булчирхай, фибросарома,

Эмийн эмчилгээ: анаболик стероидууд, сэтгэц нөлөөт бодисууд, сонгоогүй бета-хориглогч. Хэт их хэрэглэх: салицилат, архи, хүнцэл, хлороформ, антигистаминууд.

Дүгнэлт

Хүний эрүүл мэнд нь дааврын тэнцвэртэй байдлаас хамаардаг. Дараахь хүчин зүйлүүд энэ тэнцвэрийг алдагдуулж болно.

хоол тэжээлийн дутагдал
биеийн хөдөлгөөн багатай
хэт их мэдрэлийн хурцадмал байдал.

Уураг, өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэхгүй байх нь дотоод шүүрлийн булчирхайг задлахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөг.

Амьдралын хэв маягийн амьдралын хэв маяг нь илүүдэл жинтэй болоход нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний ажилд саад болдог. Мөн сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал нь стрессийн гормоны ялгаралтыг ихэсгэдэг бөгөөд үүний нөлөөн дор гликогенийн дэлгүүрүүд элэгддэг.

Хэрэв та эрүүл хоол хүнс идэж, өглөөний дасгал хийж, илүү их алхаж, зөрчилдөөнөөс зайлсхийж байвал болзошгүй хүндрэлээс өөрийгөө хамгаалах боломжтой.