Новорапид бол генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн бүтээгдэхүүн бөгөөд нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд тарилгыг хоолны дараа болон хоолны өмнө хийдэг. Эмчилгээний үр дүн 4 цаг орчим үргэлжилнэ. Insuman Rapid бол хүний ​​биеийн дааврын аналог бөгөөд хоол хүнс хэрэглэх эсвэл тогтмол зууш идэх, хоол идэхээс 40 минутын өмнө арьсан доорх тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 6 цаг байна. Эмчилгээний аль аль нь богино байдаг тул эмч нар өвчтөний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр нэгийг нөгөөг нь орлуулах аргыг ихэвчлэн ашигладаг.

Чихрийн шижингийн эмийн тойм

Новорапид нь хамгийн сүүлийн үеийн фармакологийн хөгжилд хамаардаг. Энэ эм нь хүний ​​дааврын дутагдлыг нөхөхөд тусалдаг, ижил бүлгийн бусад эмүүдээс хэд хэдэн давуу болон давуу талтай байдаг.

• Хурдан шингэцтэй.
• Элсэн чихэр хурдан унах болно.
• Тогтмол зуушнаас хамааралгүй байх.
• Ultrashort өртөх.
• Тохиромжтой хувилбарууд.

Дотоод шүүрлийн эмгэгийн эсрэг Новорапидыг шилэн хайрцаг (Penfill) болон бэлэн үзэг (FlexPen) хэлбэрээр авах боломжтой. Гарах хоёр хэлбэрийн химийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь ижил байдаг. Уг эм нь найдвартай савлагддаг бөгөөд даавар нь өөрөө ямар ч фармакологийн төрөлд хэрэглэхэд тохиромжтой.

Бүрэлдэхүүн хэсэг ба найрлага

Новорапидын үндсэн найрлагыг 1 мл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийн нийт агууламж дээр үндэслэн тооцдог. Идэвхитэй бодис нь инсулин аспар 100 нэгж (ойролцоогоор 3.5 мг) юм. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс дараахь зүйлс орно.

• Глицерол (16 мг хүртэл).
• Метакресол (ойролцоогоор 1.72 мг).
• Цайрын хлорид (19.7 мкг хүртэл).
• Натрийн хлорид (0.57 мг хүртэл).
• Натрийн гидроксид (2.2 мг хүртэл).
• Давсны хүчил (1.7 мг хүртэл).
• Фенол (1.5 мг хүртэл).
• Цэвэршүүлсэн ус (1 мл).

Хэрэгсэл нь тод өнгө, тунадасгүй тунгалаг шийдэл юм.

Фармакологийн тал

Новорапид нь инсулин аспарт агуулдаг гол бодисоос болж тод илэрсэн гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Энэ төрлийн инсулин нь хүний ​​богино дааврын аналог юм. Бодисыг рекомбинант ДНХ-ийн түвшинд янз бүрийн технологийн процессын үр дүнд олж авдаг. Инсулин Новорапид нь эсийн рецептортой биологийн харилцаанд орж, мэдрэлийн төгсгөлийн нэг цогцолборыг бий болгодог.

Энэ эмийг насанд хүрэгчид болон 2 настай хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний аль ч хэлбэрт хэрэглэж болно!

Гликемийн индекс буурсантай холбоотойгоор эсийн доторхи дамжуулалт тогтмол нэмэгдэж, липогенез ба гликогеногенезийн үйл явц идэвхжиж, янз бүрийн зөөлөн эдүүдийн шимэгдэлт нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ элэгний бүтцээр глюкозын үйлдвэрлэл буурдаг. Новорапид нь бие махбодид илүү сайн шингэдэг бөгөөд байгалийн инсулинаас хамаагүй хурдан эдгээх нөлөөтэй байдаг. Хоол идсэнээс хойшхи эхний 3-4 цагийн дараа инсулин аспарт нь хүний ​​цусан дахь инсулинтай харьцуулахад сийвэнгийн сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч Новорапидын нөлөө нь хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн байгалийн инсулинтай харьцуулахад арьсан доорх тарилгатай харьцуулахад илүү богино байдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Энэ эм нь үндсэн заалттай байдаг - 2 наснаас дээш насны хүүхдүүд, өсвөр насныхан, насанд хүрсэн өвчтөнд чихрийн шижин.

Гипогликемийн эмийг хэрэглэхэд гаж нөлөө үүсэх тул болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Новорапидыг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих, Новорапид эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт харшлын урвал үзүүлэхийг зөвлөдөггүй.Энэ насны бүлгийн өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүйгээс 2-оос доош насны хүүхдэд эмчилгээний үр нөлөө нь мэдэгдэхгүй байна.

Тусгай заавар

Системийн эмчилгээ хийлгэхтэй холбоотой нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг бол гипогликеми юм. Ихэнх тохиолдолд хүндрэл нь эмийн буруу тунгаас, захиргааны дэглэм зөрчсөний улмаас үүсдэг. Новорапид нь үйл ажиллагааны богино хугацаатай боловч хурдан эхэлдэг. Энэ нь өдрийн үдшийн гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулна. Туныг нарийн тус тусад нь сонгосон бөгөөд энэ нь өвчтөний эмнэлзүйн түүх, хавсарсан өвчний эрсдэлт хүчин зүйл, чихрийн шижин өвчний нас, шинж чанараас хамаарна. Эмнэлзүйн дарамт ихтэй тул бүх ангиллын өвчтөнүүдэд гликемийн индексийг илүү нарийвчлан хянахыг зөвлөж байна. Новорапид нь бага насны хүүхдүүдэд харшлын урвал үүсгэж болно.

Аналог ба ерөнхий

Новорапид дааврыг ижил бүлгийн бусад эмээр сольж болно. Аналогийг зөвхөн нарийн мэргэжлийн үзлэг хийсний дараа сонгоно. Гол аналогууд нь Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks болон бусад юм. Янз бүрийн бүс нутагт Новорапид дааврын үнэ нэг багцад 1800-22200 хооронд хэлбэлздэг.

Novomix нь мөн Новорапидын орлуулагч болж чаддаг.

Гормоны тодорхойлолт

• Инсулин даавар 3571 мг (100 IU 100% хүний ​​уусдаг гормон).
• Метакресол (2.7 мг хүртэл).
• Глицерол (ойролцоогоор 84% = 18.824 мг).
• Тарилга хийх ус.
• Натрийн дигидроген фосфат дигидрат (ойролцоогоор 2.1 мг).

Хүнлэг бус хүнлэг бус хурдан gt туйлын ил тод байдлын өнгөгүй шингэнээр илэрхийлэгддэг. Энэ нь богино хугацааны гипогликемийн эмийн бүлэгт хамаардаг. Хүний хувьд удаан хадгалалтын үеэр ч тунадас үүсгэдэггүй.

Фармакодинамик шинж чанар

Insuman Rapid GT хүний ​​дааврын бүтэцтэй төстэй дааврыг агуулдаг. Уг эмийг генийн инженерчлэлээр олж авдаг. Хүний үйл ажиллагааны үндсэн механизмууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Плазмын глюкоз буурдаг.
• Катаболик үйл явцыг бууруулах.
• Глюкозыг гүн гүнзгий эсэд шилжүүлэх ажлыг бэхжүүлдэг.
• Элэгний бүтцэд липогенезийг сайжруулах.
• Калийн нэвтрэлтийг бэхжүүлэх.
• Уураг ба амин хүчлийн синтезийг идэвхжүүлэх.

Insuman Rapid GT Энэ нь хурдан эхлэх үйлдэлтэй боловч богино хугацаатай байдаг. Бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш хагас цагийн дараа гипогликемийн үр нөлөөг олж авдаг. Үр нөлөө нь 9 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Дараах нөхцлийг үндсэн заалтуудтай холбож үзэх хэрэгтэй.

• Чихрийн шижин өвчин (инсулин хамааралтай төрөл).
• Чихрийн шижин өвчний цаана кома.
• Прогрессив кетоацидоз.
• Бодисын солилцооны нөхөн олговрын хэрэгцээ (жишээлбэл, мэс засал хийлгэхээс өмнө эсвэл дараа).

Гол эсрэг заалтууд нь гипогликеми эсвэл цусан дахь сахарын хэт их бууралт, эмийн найрлага дахь аливаа бүрэлдэхүүн хэсгийн харшлын урвал, хэт мэдрэмтгий байдал юм.

Тун эм хэрэглэх үед Insuman Rapid GT эмч нь олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг: нас, клиник түүх, чихрийн шижин өвчний ерөнхий явц, дотоод эрхтний архаг өвчин, түүнтэй холбоотой эмгэг. Заримдаа чихрийн шижин эм уух нь машин жолоодох эсвэл аюултай үйлдвэрт ажиллахаас сэргийлдэг.

Өөр өөр бүс нутагт эмийн дундаж өртөг нэг багцад 700-10000 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Үнэ Олон янзын хүчин зүйлээс хамаарна.

Аль аль нь эм нь богино хугацааны гипогликемийн эм юм. Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг орлуулах нь зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа хийгддэг. Insuman Rapid GT чихрийн шижин өвчний янз бүрийн нөхцөлд өвчтөний амьдралын хэвийн байдлыг хадгалах боломжийг олгодог. Новорапид нь ижил шинж чанартай байдаг Хүнлэг Rapid GT, гэхдээ хүний ​​инсулиныг бараг бүрэн давтдаг.

"Insuman Rapid GT" инсулин нь минут тутамд тоолох нөхцөл байдалд хурдан элсэн чихэр бууруулах нөлөө үзүүлдэг.Эцсийн эцэст чихрийн шижин нь ихэвчлэн нас барах эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болох ноцтой өвчин юм. Цаг тухайд нь хариу өгөхийн тулд орлуулах боломжгүй тусламж бол хурдан инсулин тарилга юм.

Бие махбодид өртөх найрлага, зарчим

1 мл бодис нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Хүний биед уусдаг инсулины 100 IU бөгөөд энэ нь 3571 мг хүний ​​гормонтой тэнцдэг.
• Нэмэлт мэдээлэл:
  • глицерол 85%,
  • метакресол
  • натрийн гидроксид
  • давсны хүчил
  • натри дигидроген фосфат дигидрат,
  • нэрмэл ус.

"Insuman Rapid GT" гипогликемийн эм нь богино хугацааны инсулиныг хэлдэг. Олон улсын өмчийн бус нэр (INN) -. Генийн инженерүүд хүний ​​уусдаг инсулиныг бүрэн уусгаж чаджээ. Энэ нь түргэн эмчилгээний нөлөөтэй бөгөөд 9 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Элсэн чихэр бууруулах нөлөө нь 30 минутын дараа илэрдэг бөгөөд дээд цэгтээ хүрч, дунджаар 2-3 цагийн дараа бөөрний солилцоо, үйл ажиллагаанаас хамаардаг.

Мансууруулах бодис нь бие махбодид дараахь байдлаар нөлөөлдөг.

Мансууруулах бодис нь гликоген үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг
• уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг,
• Кали агуулсан цусны эсийг ханахад тусалдаг
• липидийн задрал,
• нүүрс уснаас глюкозыг өөх тосны хүчил рүү хувиргах үйл явцыг хурдасгадаг.
• эд эсийг амин хүчилээр хангадаг.
• гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлдэг,
• глюкозын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүний хэрэглээг сайжруулдаг.
• катаболик үйл явцын хурдыг бууруулдаг.

Нэг удаагийн хэрэглээний "Солостар" тариурын үзэг нь инсулин уух явцыг хялбаршуулж өгдөг. Инсулин тариур руу эмийг зурах нь удаан бөгөөд болгоомжтой байх шаардлагагүй: тарилга нь аль хэдийн бэлэн болсон байна.

Хэрэглэх заалт ба заавар

Шуурхай инсулиныг хэрэглэхийг заажээ.

• чихрийн шижинтэй инсулин хамааралтай өвчтөнүүд болон
• гипергликемийн кома арилгах болон кетоацидоз эмчлэхэд
• чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст мэс заслын эмчилгээний нэмэлт хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Хэрэглэхийн өмнө эмийн буруу тунгаас үүсэх эрсдлийг багасгахын тулд хэрэглэх зааврыг уншихад хангалттай биш юм. Эмчтэйгээ зөвлөлдөж, тунг тус тусад нь тооцоолох шаардлагатай бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Тэдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:

• өвчтөний биеийн тамирын түвшин,
• амьдралын хэв маяг
• хоолны дэглэм
• хүйс, нас, жин
• бусад эм уух
• архаг өвчний илрэл.

Хэрэв жагсаасан үзүүлэлтийн дор хаяж нэг нь өөрчлөгдсөн бол эмийн тунг дахин тооцоолохын тулд дахин эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Биеийн жингийн бага зэрэг өөрчлөлт ч гэсэн инсулины тунг цаг тухайд нь тохируулаагүй тохиолдолд хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Мөн зааварт бүх өвчтөнд зориулсан ерөнхий заавар байдаг.

• Уг эмийг 15-20 минутын турш хооллохын өмнө арьсан дор хийдэг.
• Арьсны урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үргэлж өөр өөр газарт тарилга хийх нь зүйтэй.
• Бодисын солилцооны өртөг нь инсулины хоногийн тунгийн 50% орчим байдаг.
• Өдөрт хүний ​​биеийн жин 1 кг тутамд 0.5-1.0 IU байна.
• Бэлдмэлийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эмчийн хяналтан дор судсаар хийж болно.

Эсрэг заалт ба болзошгүй эрсдлүүд

Саалийн хугацаа болон жирэмсний эхлэх хугацаа нь хэрэглэхэд эсрэг заалт биш тул та инсулины хэрэглээг тасалдуулах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч биеийн жин өөрчлөгдсөний улмаас ирж буй эмч тунг тохируулах ёстой. Инсулиныг хурдан хэрэглэх эрсдэл нь тунг буруу тооцоолсонтой холбоотой бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэдэг. Эдгээр гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Insuman Rapid GT - ашиглах албан ёсны заавар

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Бүртгэлийн дугаар : P 2004 оны 7-р сарын 26-ны өдрийн № 011995/01.

Тарилгахад зориулж 1 мл төвийг сахисан уусмал 100 хүний ​​IU инсулин агуулдаг. Оруулах бодис: м-крезол, натри дигидроген фосфат дигидрат, глицерол, натрийн гидроксид, давсны хүчил, тариа хийх ус.

Эсрэг заалт Insuman Rapid GT

• гипогликеми,
• инсулин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэмтгий урвал.

Болгоомжтой хандана уу эмийг бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд (инсулины солилцоо буурснаас болж инсулины хэрэгцээ буурах боломжтой), өндөр настай өвчтөнүүдэд (бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар буурах нь инсулины хэрэгцээ байнга буурдаг), элэгний дутагдалтай өвчтөнд (инсулины хэрэгцээ буурч болзошгүй тул эмийг хэрэглэнэ. глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулин бодисын солилцоо буурдаг) титэм судасны болон тархины артерийн хүчтэй нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд (гипогликемийн үеүүд байж болно. пролифератив ретинопати бүхий өвчтөнүүдэд (ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) эмчилгээ хийлгээгүй байгаа хүмүүс, учир нь бүрэн гипогликеми бүхий түр зуурын амурозын эрсдэлтэй байдаг тул эмнэлзүйн онцгой ач холбогдолтой байдаг тул гипогликемийн зүрх судасны болон тархины хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг) ), үе мөчний өвчтэй өвчтөнүүдэд (инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг).

Туныг эмчийн хяналтан дор дангаар нь сонгоно. Ихэвчлэн 4-6 цаг тутамд оруулна

Гипогликемийн эм, богино хугацааны инсулин. Хүний инсулин нь хүний ​​инсулинтай ижил төстэй бөгөөд генийн инженерчлэлээр K12 омгийн E. coli ашиглан олж авсан инсулин агуулдаг.

Инсулин нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, анаболик нөлөө үзүүлж, катаболик нөлөөг бууруулдаг. Энэ нь эсэд глюкозын тээвэрлэлт, булчин, элэгэнд гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлж, пируватын ашиглалтыг сайжруулж, гликогенолиз, гликоногенезийг дарангуйлдаг. Инсулин нь элэг, өөх тосны эдэд липогенезийг нэмэгдүүлж, липолизийг дарангуйлдаг. Амин хүчлүүдийн эсүүд болон уургийн нийлэгжилтийг дэмжиж, эсэд калийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Insuman Rapid бол хурдан эхлэх, богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин юм. Sc-ийн эмчилгээ хийсний дараа гипогликемийн нөлөө 30 минутын дотор гарч, 1-4 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 7-9 цаг үргэлжилдэг.

Хувилбарын маягт, ойролцоогоор өртөг

Инсулины суурь нь 100 IU / мл-ийн тунгаар арьсан доорх суспензийн хэлбэрээр боломжтой. Нэвтрүүлгийн эхний хэлбэр нь шил, тунгалаг эсвэл өнгөгүй шил юм. Лонхны дээд хэсэг нь таглаатай, хөнгөн цагаан малгай өмсдөг. Илүү нягт нямбай байхын тулд хуванцар малгай өмсдөг. Лонхны багтаамж 5 мл байна. Эмийн сангийн тавиур дээр Базал инсулиныг 5 заавраар 5 ампулыг багтаасан савлагаанаас харж болно.

Нэвтрүүлгийн дараагийн хэлбэр нь 3 мл багтаамжтай тунгалаг шилээр хийсэн хайрцагнууд юм. Хайрцагны дээд хэсгийг таглаагаар хучсан бөгөөд үүнээс хөнгөн цагаан малгай өмссөн байна. Доод хэсэг нь далайн хаваар дуусдаг. Үүнээс гадна, хайрцагт гурван метал бөмбөлөг байдаг. Багц бүр 5 хайрцаг агуулдаг. Тэдэнд үзэг тариур хэрэгтэй.

Гурав дахь хувилбар нь SoloStar нэг удаагийн тариурын үзэг дэх хайрцагнууд юм. Тэдгээр нь 3 мл багтаамжтай тунгалаг шилээр хийгдсэн байдаг. Гаднахаар нь хайрцаг нь өмнөх тохиолдолд яг адилхан харагдаж байна. Хөнгөн цагаан малгай бүхий үйсэн орой дээр. Хайрцагны доод хэсэг нь далайн хаваар дуусдаг. Хайрцаг бүрт 3 метал бөмбөлөг байдаг. Энэ тохиолдолд багц нь 5 тариурын үзэг, хэрэглэх зааврыг агуулдаг.

Мансууруулах бодисын дундаж өртөг нь 1000 рубль байдаг. Зардал нь сонгосон хувилбараас хамаарна.

Эдгээх шинж чанарууд

Insuman Bazal-ийн гипогликемийн нөлөө нь түүний бүрэлдэхүүн хэсэг болох инсулин-изофан зэргээс шалтгаалан гардаг. Түүний бүтэц, шинж чанар дахь бодис нь хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн гормонтой төстэй юм. Үүнийг генийн инженерчлэлээр олж авдаг.

Мансууруулах бодис нь үйл ажиллагааны дундаж хугацаа бүхий эмийн бүлэгт хамаардаг. Удирдах ажил хийсний дараа эсийн мембраны мембраны тодорхой рецепторыг арьсан дор холбож, эсийн доторхи эсийн үйл явцыг идэвхжүүлдэг тусгай цогцолбор үүсгэдэг. Энэ нь тээвэрлэлтийг түргэсгэх, шингээлтийг сайжруулах, элэгний синтезийг дарангуйлж, түүний оролцоотойгоор бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлснээр глюкозыг бууруулдаг.

Мансууруулах бодисын нөлөөнд оруулах хугацаа нь хүний ​​биед инсулин шингээх хурд, тун, тарилгын талбай, эмчилгээний чиглэлээс хамаарна. Тиймээс инсулин нь зөвхөн өөр өөр чихрийн шижин өвчтнүүдэд төдийгүй нэг өвчтөнд тусгайлан нөлөөлдөг.

Дундаж изофаны утга: үйлдэл эхлэх нь тарилга хийснээс хойш нэг цаг хагас, хамгийн их үр нөлөө нь 4-12 цагийн хооронд илэрдэг, гипогликемийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа - 1 өдөр хүртэл.

Мансууруулах бодисыг янз бүрийн эзэлхүүнтэй эдэд тараадаг, сүү, ихэс дамжин халдварладаггүй. Энэ нь элэг, бөөрөнд их хэмжээгээр ашиглагддаг. Энэ нь шээсээр ялгардаг.

Хэрэглэх арга

Insuman Bazal GT-ийн хэрэглээний бүх шинж чанар (тун, хэрэглэх хугацаа, зорилтот чихрийн агууламж) -ийг өвчтөний хоолны дэглэм, бие махбодийн идэвхжил зэргийг харгалзан дангаар нь тодорхойлж, тохируулах хэрэгтэй. Бүх өвчтөнд түгээмэл байдаг ганц удаа санал болгож буй инсулины тун байхгүй. Дунджаар, Insuman Bazal-ийн өдөр бүр санал болгож буй хэмжээ 1 кг жин тутамд 1⁄2-1 IU байна.

Томилолт хийсний дараа эндокринологич эмчид ирж, хэзээ, хэзээ гликемийн давалгаанд хариу өгөх талаар зөвлөмж өгөх ёстой.

Хэрэв Insuman Bazal-ийн өмнө чихрийн шижинтэй хүн өөр төрлийн инсулин хэрэглэдэг байсан бол

Дундаж үнэ: fl. (5 ширхэг.) - 1492 руб., Sp.-r. "SoloStar" нь сумтай. (5 ширхэг.) - 1294 урэх.

Өөр төрлийн гипогликемийн эмээс шилжүүлэх нь эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой. Тарилгын тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Хэрэв үүнээс өмнө чихрийн шижин өвчтэй хүн амьтны гаралтай инсулин тарьдаг байсан бол Insuman Bazal-ийн өдөр тутмын хэмжээг, ялангуяа бага тунгаар тогтоосон хүмүүст, мөн гипогликемийн эрсдэл өндөртэй өвчтөнд бууруулах боломжтой. Туныг өөрчлөх хэрэгцээ шилжилт эсвэл нэн даруй хэдэн долоо хоногийн турш хэрэглэснээс хойш үүсч болно.

Шинэ курс эхлүүлсний дараа та гликемийн хэлбэлзлийг онцгой анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Эсрэгбиемүүд байдаг тул өмнө нь их хэмжээний инсулин хэрэглэж байсан чихрийн шижин өвчтнүүд эмнэлгийн хяналтанд хэсэг хугацаанд эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Инсулины тунг залруулах бусад хүчин зүйлүүд

Гликемийн эмчилгээг илүү сайн хянах тусам эмэнд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэх бөгөөд энэ нь бие махбодид инсулины эрэлт буурах болно. Нэмж хэлэхэд, залруулга нь дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Жин өөрчлөгдөнө
• Шинэ амьдралын хэв маяг (хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал гэх мэт)
• Гипо эсвэл гипергликеми үүсэх хандлага нэмэгдэх бусад нөхцөл эсвэл хүчин зүйлүүд.

Чихрийн шижингийн зарим бүлэгт эмийг хэрэглэх онцлог:

• Ахмад настнууд: Бие махбодид гормоны хэрэгцээ буурч магадгүй тул курс эхлэхээс өмнө эмийн өдөр тутмын хэмжээ өөрчлөгдөх нь сахарын хэмжээг бууруулж, дараагийн нөхцөл байдлыг өдөөхгүйн тулд маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
• Бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдал бүхий чихрийн шижин: инсулины хэрэгцээ буурдаг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Инсулин нь ихэсийн саад бэрхшээлийг даван туулах чадваргүй байдаг. Жирэмсэн үед Insuman Bazal GT-ийн хэрэглээг үргэлжлүүлж болно.

Гестемийн туршид чадварлаг гликемийн хяналтыг хийх нь маш чухал юм. Хэрэв чихрийн шижин жирэмслэлтээс өмнө оношлогдсон эсвэл жирэмсний үеийн туршид илэрсэн бол эндокринологич нь холбогдох хүчин зүйл, глюкозын үзүүлэлтийг судалсны дараа эмийг зааж өгч болно.

Бие махбодид инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхэн үед буурч, дараа нь 2, 3-р үед нэмэгддэг. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ багасч, гипогликеми үүсгэдэг. Тиймээс гликемийн түвшинг хэвийн хянахын тулд глюкозын концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн эх барихаар бэлдэж байгаа бол энэ талаар эмчид хандан мэдэгдэх ёстой.

Саалийн үед инсулины эмчилгээг зааж өгөхөд ямар ч саад тотгор байдаггүй. Эмчийн үзэмжээр сувилагч эмэгтэйд инсулин, өдөр тутмын хоолны дэглэмийг засахыг санал болгож болно.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өвчтөн дараахь тохиолдолд:

• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал, эсвэл үл тэвчих байдал нэмэгдсэн
• Гипогликеми.

Энэ эм нь дусаах төхөөрөмж, инсулины шахуургатай хамт хэрэглэхэд зориулагдаагүй болно.

Энэ эмийг томилохдоо болгоомжтой хийх, эмчилгээний явцыг эмч нар байнга хянаж байх шаардлагатай харьцангуй эсрэг заалтууд нь дараахь зүйл юм.

• Ахмад настай чихрийн шижинтэй хүмүүст бөөр ба / эсвэл элэгний үйл ажиллагаа хангалтгүй байдаг
• CCC эмгэг
• Пролифератив ретинопати.

Инсулин Базал: үндсэн шинж чанарууд

Энэ бол чихрийн шижингийн инсулинаас хамааралтай хэлбэрт хэрэглэдэг гипогликемийн эм юм. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол хүний ​​инсулин юм.

Энэ эм нь арьсан доорх эмчилгээний цагаан суспенз юм. Энэ нь дундаж нөлөө үзүүлдэг инсулин ба тэдгээрийн аналоги бүлэгт хамаардаг.

Инсулин Инсуман Базал GT аажмаар ажилладаг боловч хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь удаан үргэлжлэх болно. Хамгийн их оргилын концентрацийг тарилга хийснээс 3-4 цагийн дараа, 20 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Эмийн зарчим дараах байдалтай байна.

1. гликогенолиз болон гликоногенезийг удаашруулж,
2. цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулж, катаболик үр нөлөөг удаашруулж, анаболик урвал үүсгэдэг.
3. липолизийг дарангуйлдаг,
4. булчин, элгэнд гликоген үүсэхийг өдөөж, глюкозыг эсийн дунд дамжуулдаг.
5. Энэ нь эд эсэд калийн урсгалыг дэмжиж
6. уургийн нийлэгжилт, амин хүчлийг эсэд хүргэх үйл явцыг идэвхжүүлдэг.
7. элэг, өөхний эд дэхь липогенезийг сайжруулдаг,
8. пируватын ашиглалтыг дэмждэг.

Эрүүл хүмүүст цусан дахь эмийн хагас задралын хугацаа 4-6 минут үргэлжилдэг. Гэхдээ бөөрний өвчний үед цаг хугацаа ихсэх боловч энэ нь эмийн бодисын солилцооны үр дүнд нөлөөлдөггүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Зөвхөн эмчилгээ хийлгэж буй эмч өвчтөний амьдралын хэв маяг, үйл ажиллагаа, хоол тэжээл дээр үндэслэн инсулины бэлдмэлийн тунг сонгох ёстой. Мөн хэмжээг гликеми, нүүрс усны солилцооны үндсэн дээр тооцдог.

Өдөр тутмын дундаж тун нь 1 кг жин тутамд 0.5-1.0 IU / хооронд хэлбэлздэг. Энэ тохиолдолд тунгийн 40-60% -ийг удаан хугацааны инсулин өгдөг.

Малын инсулинаас хүн рүү шилжих үед тунг багасгах шаардлагатай байж болохыг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв бусад төрлийн эмээс шилжүүлэх шаардлагатай бол эмчийн хяналт шаардлагатай. Шилжилтээс хойш эхний 14 хоногт нүүрс усны солилцоог хянахын тулд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.

Инсулин баазалыг 45-60 минутын дотор арьсан дор тарина. хоолны өмнө, гэхдээ заримдаа өвчтөнд булчинд тарилга хийдэг. Тарилга хийх газар бүрийг өөрчлөх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Чихрийн шижинтэй хүн бүр суурь инсулиныг инсулины шахуурга, түүний дотор суулгагдсан эм хэрэглэхгүй гэдгийг мэддэг байх ёстой. Энэ тохиолдолд эмийн iv-ийн эсрэг заалттай байдаг.

Үүнээс гадна эмийг өөр өөр концентрацитай инсулин (жишээлбэл, 100 IU / мл ба 40 IU / мл), бусад эм, амьтны инсулинтай хольж болохгүй. Шийдэл дэх Базал инсулины концентраци 40 IU / мл байдаг тул та зөвхөн дааврын энэ концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур хэрэглэх хэрэгтэй. Түүнээс гадна тариур нь өмнөх инсулины болон бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Уусмалыг лонхноос анхны уухаасаа өмнө хуванцар тагийг нь авч савлагаа нээнэ үү. Гэхдээ эхлээд суспензийг бага зэрэг сэгсрэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр жигд тууштай сүүн цагаан болж хувирна.

Хэрэв эмийг сэгсэрсний дараа тунгалаг хэвээр байвал эсвэл шингэн дэх бөөн, тунадас гарч ирэх юм бол эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд дээр дурдсан бүх шаардлагыг хангасан өөр савыг нээх шаардлагатай болно.

Багцаас инсулин цуглуулахын өмнө тариур руу бага зэрэг агаар нэвтрүүлж, дараа нь хуруу шилэнд хийнэ. Дараа нь багцыг тариураар доош нь эргүүлж, тодорхой хэмжээний уусмалыг түүний дотор цуглуулдаг.

Тарилга хийхийн өмнө тариураас агаар гарах ёстой. Арьснаас атираа цуглуулж, зүү оруулж, дараа нь уусмалыг аажмаар оруулна. Үүний дараа зүүг арьснаас болгоомжтой арилгаж, хөвөн арчдасыг тарилгын талбайд хэдэн секундын турш дардаг.

Олон чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нь инсулин тариурыг хямд сонголт гэж үзэхэд хүргэдэг боловч тэдгээрийг хэрэглэх нь тохиромжгүй байдаг. Өнөөдөр энэ үйл явцыг хөнгөвчлөхийн тулд тусгай тариурын үзэг ашиглаж байна. Энэ бол 3 жил хүртэл үргэлжилж чадах инсулин дамжуулах төхөөрөмж юм.

Суурийн GT тариурын үзэгийг дараах байдлаар ашигладаг.

• Та төхөөрөмжийг нээж, түүний механик хэсгийг барьж, малгайгаа хажуу тийш нь татах хэрэгтэй.
• Хайрцаг эзэмшигч нь механик нэгжээс шураггүй байна.
• Хайрцагыг эзэмшигч рүү оруулаад буцааж (бүх замаар) механик хэсэгт шургуулдаг.
• Уусмалыг арьсан дор нэвтрүүлэхээс өмнө тариурын үзэгийг гарын алган дээр бага зэрэг дулаацуулах хэрэгтэй.
• Гаднах болон дотор талын тагийг зүүгээс сайтар арилгана.
• Шинэ картриджийн хувьд нэг тарилгын тун нь 4 нэгж бөгөөд үүнийг суулгахын тулд эхлэх товчийг татаж эргүүлэх хэрэгтэй.
• Тариурын үзэгний зүү (4-8 мл) арьсан дээр босоо байдлаар байрлуулсан бол урт нь 10-12 мм байвал зүүг 45 градусын өнцгөөр оруулна.
• Дараа нь төхөөрөмжийн эхлэх товчлуур дээр дараад, товшилт гарч иртэл түдгэлзүүлэлтийг оруулаад тунгийн үзүүлэлт нь тэг болж буурсан байгааг илтгэнэ.
• Үүний дараа 10 секундын турш хүлээгээд, зүүг арьснаас гаргаж аваарай.

Эхний суспензийн огноог багцын шошгон дээр бичсэн байх ёстой. Суспензийг нээсний дараа 25 градусын температурт 21 хоногийн турш харанхуй, сэрүүн газар хадгалах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гаж нөлөө, эсрэг заалт, хэтрүүлэн хэрэглэх

Insuman Bazal GT нь маш их эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Ихэнхдээ энэ нь хувь хүний ​​үл тэвчих шинжтэй байдаг. Энэ тохиолдолд Квинкийн хаван, амьсгал давчдах, арьс дээр тууралт гарч, заримдаа загатнах шинж илэрдэг.

Бусад гаж нөлөө нь буруу эмчилгээ, эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх, эсвэл инсулины зохисгүй хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Ийм нөхцөлд өвчтөн ихэвчлэн гипогликеми тохиолддог бөгөөд энэ нь NS, мигрень, хэл ярианы сулрал, хараа, ухаангүй байдал, бүр кома дагалддаг.

Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтнүүдийн тойм нь бага тунгаар хэрэглэвэл зохисгүй хоолны дэглэм барьж, тариа алгасвал гипергликеми, чихрийн шижингийн ацидоз үүсч болно гэжээ. Эдгээр нөхцлүүд нь кома, нойрмоглох, нойрмоглох, цангах, хоолны дуршил муу байх зэргээр дагалддаг.

Үүнээс гадна тарилгын талбайн арьс загатнах бөгөөд заримдаа хөхөрсөн нь хөхөрсөн байдаг. Нэмж хэлэхэд, инсулины эсрэг эсрэгбиемийн титрийг нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд үүнээс үүдэн гипергликеми үүсч болно.Зарим өвчтөнүүд бие махбодид нийлэгжсэн гормонтой дархлаа судлалын хөндлөнгийн урвалд ордог.

Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэвэл янз бүрийн зэрэгтэй гипогликеми үүсч болно. Хөнгөн хэлбэрийн хувьд өвчтөн ухаан алдвал тэр чихэрлэг ундаа уух эсвэл нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг яаралтай уух хэрэгтэй. Ухаан алдах тохиолдолд 1 мг глюкагоныг судсаар тарьдаг бөгөөд үр дүнгүй тохиолдолд глюкозын уусмал (30-50%) хэрэглэдэг.

Глюкагон эсвэл глюкозыг удаан хэрэглэсний дараа удаан эсвэл хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үед сул глюкозын уусмалаар дусаахыг зөвлөж байна, энэ нь дахилт үүсэхээс сэргийлнэ.

Хүнд өвчтэй хүмүүс тэдний нөхцөл байдлыг сайтар хянахын тулд эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлж байна.

Гарах хэлбэр, найрлагын тухай

Энэ эм нь өртөлтийн дундаж хугацаа бүхий хүний ​​төрлийн инсулин юм. Түүний найрлагад энэ нь зөвхөн арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан бэхэлгээ юм. Түүний өнгө нь цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй байдаг бол инсулин хэлбэрээр танилцуулсан Базал амархан бөгөөд хурдан тардаг.

Хэрэв бид найрлагын талаар ярих юм бол гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулин-изофан юм. Энэ бол генийн инженерчлэлээр олж авсан хүний ​​төрлийн даавар юм. Мөн туслах бодисууд байдаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• уураг сульфат,
• метакресол (эсвэл м-крезол),
• фенол
• цайрын хлорид ба бусад.

"Суурь" хэвлэлийн хэлбэрийн тухай

Тайлбарласан инсулиныг хайрцаг хэлбэрээр эсвэл лак хэлбэрээр авах боломжтой. Түүний найрлага, тухайлбал идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар Bazal-ийг өнөөгийн хэрэглэх өртөлтийн дундаж үргэлжлэх инсулины хамгийн сайн төрлүүдийн нэг гэж тооцох боломжтой.

Фармакологийн нөлөөний талаар

Энэхүү даавар нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад шууд нөлөө үзүүлдэг ба анаболик нөлөөд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд катаболик нөлөөг багасгадаг. Нэмж дурдахад энэ нь ямар ч эсийн доторх глюкозын дамжуулалтыг нэмэгдүүлж, булчин, элгэнд гликоген нийлэгжүүлэх чадвартай байдаг.

Бусад өвөрмөц фармакологийн нөлөөнд пируватын ашиглалтыг сайжруулж, гликогенолиз, глюконеогенезийг дарангуйлдаг.

Үүнээс гадна даавар нь элэг, өөх тосны эдэд липогенезийг идэвхжүүлж, липолизийг дарангуйлдаг. Энэ нь эсийн доторх янз бүрийн амин хүчлүүдийн урсгалыг хурдасгахаас гадна уураг үйлдвэрлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь автоматаар эсийн дотор калийн хэрэглээ нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Та бүхний мэдэж байгаагаар "Базал" нь ажлын системчилсэн идэвхжилтэй, өртөх хугацаа нь бага байдаг инсулин юм. Арьсан доорх тарилга хийсний дараа гипогликемийн хэлбэрийн нөлөө нь нэг цагийн дотор илэрч, хамгийн ихдээ 3-4 цаг хүрч, дор хаяж 11, дээд тал нь 20 цаг үргэлжилнэ.

Тунгийн тухай

"Суурийн" тунг хэрхэн тохируулах вэ?

Базал инсулины хувьд тунг мэдээжийн хэрэг болгоомжтой хянах хэрэгтэй. Тэгэхээр цусан дахь глюкозын агууламжийн гол түвшин, түүнчлэн хэрэглэх шаардлагатай инсулин агуулсан хөрөнгө ба дааврын тунгийн алгоритм, тухайлбал:

1. тун
2. хэрэгжүүлэх хугацааг тус тусад нь тодорхойлж, залруулах ёстой.

Үүнийг тэд хоолны дэглэм, чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​бие махбодийн үйл ажиллагааны харьцаа, түвшин, амьдралын хэв маягт бүрэн нийцэж байгаа нь тийм ч чухал биш юм.

Инсулины тунг нарийн тогтоосон дүрмүүд ийм байдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ өдөрт дааврын дундаж тун нь биеийн жингийн 0.5-аас 1 МЭ хооронд байдаг бол хүний ​​биед удаан хугацаагаар өртдөг инсулин нь өдөрт шаардлагатай инсулины 40-ээс 60% -ийг эзэлдэг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст чихрийн шижингийн харьцааг тодорхойлох давтамжийн түвшингийн талаархи бүх шаардлагатай заавар, мэдээллийг өгөхийг зөвлөж байна, түүнчлэн хоолны дэглэмийн хувьд эсвэл инсулин эмчилгээний алгоритмаар ямар нэгэн хэлбэр өөрчлөгдсөн тохиолдолд холбогдох бусад зөвлөмжийг өгөхийг зөвлөж байна. Энэ бүхэн нь аливаа чихрийн шижин өвчний эрүүл мэндийн оновчтой байдлыг хангахад маш чухал юм.

Бусад төрлийн инсулинээс шилжих тухай

Чихрийн шижин өвчнийг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлэх явцад энэ дааврын тунг тогтоох алгоритмыг засах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Жишээлбэл, хүн төрөлхтний гаралтай инсулинээс хүний ​​гормон руу шилжих үед болон бусад ижил төстэй нөхцөл байдалд.

Хүний гаралтай даавраас нөгөө инсулин руу шилжсэний дараа Базалын тунг эрс багасгах шаардлагатай болж магадгүй юм. Ялангуяа энэ нь цусан дахь глюкозын харьцангуй бага харьцаатай эмчилгээ хийлгэж байсан өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь гипогликеми үүсэхэд өртөмтгий байдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, мөн инсулинд ямар нэгэн эсрэгбие агуулдагтай холбоотойгоор дааврын хэмжээ ихсэх шаардлагатай байсан хүмүүст нөлөөлнө.

Яагаад би тунг багасгах хэрэгтэй вэ?

Үүнээс гадна, шинэ төрлийн инсулин хэрэглэж эхэлснээс хойш нэн даруй тохируулга хийх шаардлагатай, эсвэл тунг багасгах шаардлагатай болж, эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш системтэйгээр үүсч болно.

Танилцуулгын тухай

Базал инсулиныг хооллохоос 45-60 минутын өмнө арьсан дор гүн тарьдаг. Нэг тарилгын бүсийн хил хязгаар дахь тарилгын цар хүрээ бүрийг өөрчлөх ёстой.

Гормоны эмчилгээг нэвтрүүлэх талбайн өөрчлөлт (жишээлбэл, хэвлийн бүсийн тодорхой хэсгээс хонго хүртэл) зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа хийгдэх ёстой. Энэ нь инсулин шингээх чадвартай бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулахад нөлөөлж болзошгүй юм. Энэ нь мөн дээр дурдсанчлан хэрэгжүүлэх газраас хамаарна.

Базалыг олон төрлийн инсулин шахуурга, түүний дотор суулгац суулгахад хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Илүү чухал зүйл бол эмийг судсаар хэрэглэхийг бүрэн хасахыг бүү мартаарай. Зөв зохистой хэрэгжүүлэхийн тулд тусгай дэлгүүр эсвэл эмийн сангаас худалдаж авсан ариутгасан зүү, инсулин шаардлагагүй болно.

Гаж нөлөө

Базал инсулиныг цөөн тооны гаж нөлөөгөөр тодорхойлдог боловч тэдгээр нь одоо ч байдаг. Хэт их тунгаар хэрэглэх нь байгалийн гаралтай үр дагавар болох гипогликемийн тухай ярьж байна.

Үүний үр дүнд невропат шинж тэмдгүүд, жишээлбэл таталт, кома зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Цусан дахь сахарын концентраци гэнэт буурах тусам зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл болох тархины хаван үүсэх зэрэг хүндэрсэн гипокалиеми үүсэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийнх нь маш ховор тохиолддог.

Таталт гарах уу?

Маш хурдан өнгөрдөг харшлын илрэлүүд тийм ч ховор биш юм. Цусны даралт гэнэт нэмэгдсэнтэй ижил зүйлийг хэлж болно. Инсулинтай аюулгүй хослуулж болох стандарт эмийг ууснаар үүнийг зогсоох боломжтой.

Хар тамхины харилцан үйлчлэл

Инсулины эмчилгээний явцад Insuman Bazal GT нь зарим эмтэй хавсарч хэрэглэвэл гипогликемийн нөлөө өөрчлөгдөх эсвэл бусад эмийн эмчилгээний үр нөлөөг гажуудуулж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

• Амтат элсэн чихрийг бууруулдаг эм, ACE ингибитор, iMAO, Дисопримид, салицилат, анаболик, эр бэлгийн даавар бүхий эмүүд, Флуоксетин, Фенфлурамин, Ифосфамид, Сульфонамид, Амфетамин, Тететамин зэрэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл Insuman-ийн гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, уртасгана.
• GCS, шээс хөөх эм, кортикотропин, Даназол, глюкагон, даавар (эстроген, гестаген), симпатомиметик, бамбай булчирхайн бодис, фенотиазины дериватив, барбитурат болон бусад зарим эмүүдтэй хослуулан хэрэглэснээр инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулдаг.
• BAB, Clonidine, литийн давстай хослуулан хэрэглэвэл Insuman Bazal-ийн үйлдлийг таамаглах боломжгүй байдаг: гипо- эсвэл гипергликемийн нөлөө үүсч болно.
• Этилийн спирт нь инсулины бэлдмэл дээр нөлөөлдөг: Insuman-ийн нөлөө ихсэх эсвэл багасах болно. Хэрэв өвчтөний гликемийн түвшин буурсан бол архи, согтууруулах ундаа, эмийн нөлөөн дор түүний түвшин эгзэгтэй түвшинд хүрч, чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Хадгалах болон эсрэг заалттай

Базал инсулин хадгалахтай холбоотой нөхцөл байдал дараах байдалтай байна.

• хүүхдүүдэд тохиромжгүй газар
• гэрлийн болон нарны гэрлээс бүрэн хамгаалж,
• энэ тохиолдолд температурын горим хоёроос найман градус байх ёстой.

Энэ нь эмийн чанарт муудах эсвэл үнэмлэхүй өөрчлөлтөд нөлөөлөх тул хөлдөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Хадгалах хугацаа нь эмийг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш хоёр жил байна. Нээлт хийсний дараа амортизатор бүхий ампулыг сэрүүн, харанхуй газар 4 сараас илүүгүй хугацаанд хадгалах боломжтой.

Эсрэг заалтуудын талаар ярихад гипогликеми болон дааврын эм, мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж буй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн жагсаалтад орсон бусад тохиолдлуудыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Та тунг багасгах, бөөр, элэгний дутагдалтай хүмүүс, хөгшин настай хүмүүсийн талаар бодох хэрэгтэй.

Эдгээр тохиолдлуудыг эсрэг заалт гэж үзэж болохгүй, гэхдээ Базал инсулины хэрэглээг хатуу зохицуулах хэрэгтэй. Эс тэгвэл түүний хэрэглээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт үнэхээр хортой нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч, бүх дүрмийг дагаж мөрддөг бол танилцуулсан инсулин нь чихрийн шижин өвчний хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Insuman Bazal GT нь дунд хугацааны генетикийн аргаар боловсруулсан инсулинуудад хамаардаг. Энэ нь E. coli-ийн омог K12 135 pINT90d-ээс авдаг. Идэвхтэй бодис бол инсулин-изофан юм. Арьсан дор тарилга хийх суспенз хэлбэрээр авах боломжтой.

Хэт их хэрэглэх

Хүний хоол тэжээлийн хэт их хэрэглээ нь хоол хүнс, эрчим хүчийг хэт их хэмжээгээр нэвтрүүлсэн нь янз бүрийн зэрэгтэй гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг.

Бага зэрэг тод илэрсэн эмгэгийн үед чихрийн шижинтэй хүн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээр гипогликемийг бие даан арилгах боломжтой.

Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми нь ухаан алдах, хэн, таталт, мэдрэлийн эмгэг зэрэг тохиолдолд өвчтөн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Эдгээр тохиолдолд өтгөрүүлсэн декстрозыг судсаар тарих эсвэл булчинд тарих эсвэл глюкагон хэлбэрээр тарихыг зөвлөж байна. Хэрэв хүүхдэд гипогликеми тохиолдвол эдгээр уусмалын хэмжээг биеийн жингийн дагуу тооцно.

Гликемийн хэмжээ нэмэгдсэний дараа глюкозын агууламж дахин буурах боломжтой тул өвчтөнд нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүний эмчилгээг хийдэг.

Хэрэв хэт их уусны дараа үүссэн ноцтой байдал хэт удаан үргэлжилсэн эсвэл хэт ихээр илэрвэл өвчтөнд болзошгүй довтолгооноос урьдчилан сэргийлэхийн тулд декстрозын хэмжээг бага концентрацитай давтан хэрэглэнэ.Бага насны хүүхдүүдэд глюкозын түвшинг нарийн нягт нямбай хянах шаардлагатай байдаг, учир нь эдгээр нь гипогликемийн хүнд хэлбэрүүдэд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.

Зарим тохиолдолд өвчтөн цаашдын ажиглалт, хяналтанд эмнэлэгт хэвтдэг.

Бэлдмэлийг өөр төрлийн инсулинаар солих тухай асуудлыг зөвхөн эндокринологич эмчлэх замаар шийдэж болно.

Marvel L.S. (Энэтхэг)

Дундаж үнэ: 1 шил. 40 IU (10 мл) - 535 урэх., 1 шил. 100 IU (10 мл) - 536 руб., Хайрцаг. 100 IU (5 ширхэг.) - 1,080 рубль.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эм. Энэ нь хүний ​​дунд биоинженерийн инсулиныг үндэслэн бүтээгдсэн юм. 40 эсвэл 100 IU инсулин авах боломжтой.

Захиргааны хуваарь ба тарилгын тоо нь чихрийн шижин, төрөл бүрийн эмгэг, өвчтөний бусад шинж чанараас хамаарна.

• Зөв тунг олоход хэцүү байдаг.
• Үргэлж элсэн чихэр бууруулахад тусалдаггүй.

Цусан дахь глюкозын зорилтот концентраци, хэрэглэх инсулины бэлдмэл, инсулины тунгийн дэглэм (тун ба хэрэглэх хугацаа) -ийг өвчтөний хоолны дэглэм, биеийн хөдөлгөөний түвшин, амьдралын хэв маягт нийцүүлэн тодорхойлж, тохируулах ёстой.

Инсулины тунг нарийн зохицуулсан дүрэм журам байдаггүй. Гэсэн хэдий ч инсулины хоногийн дундаж тун 0.5-1 IU / кг / өдөр бөгөөд хүний ​​бие махбодид удаан хугацаагаар ажилладаг инсулин нь шаардлагатай өдрийн инсулины 40-60% -ийг эзэлдэг.

Эмч нь цусан дахь глюкозын агууламжийг хэдэн удаа тодорхойлох талаар шаардлагатай зааврыг өгөхөөс гадна хоолны дэглэм, инсулин эмчилгээний дэглэмд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон тохиолдолд зохих зөвлөмжийг өгөх ёстой.

Өөр төрлийн инсулинээс Insuman ® Bazal GT руу шилжих

Өвчтөнүүдийг нэг төрлийн инсулинаас нөгөө рүү шилжүүлэхэд инсулины тунгийн дэглэмийг залруулах шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, амьтны гаралтай инсулиныг хүний ​​инсулин руу шилжүүлэх эсвэл хүний ​​инсулиныг нэг бэлдмэлээс нөгөөд шилжүүлэх, эсвэл хүний ​​уусдаг инсулин эмчилгээний дэглэмээс дэглэм рүү шилжих үед үүнд удаан үйлчилдэг инсулин орно.

Малын гаралтай инсулинээс хүний ​​инсулин руу шилжсэний дараа инсулины тунг багасгах шаардлагатай байдаг, ялангуяа өмнө нь цусан дахь сахарын концентраци бага байсан өвчтөнүүдэд, гипогликеми үүсэх хандлагатай өвчтөнд өмнө нь инсулин өндөр тун шаардагддаг байсан тохиолдолд. инсулины эсрэгбиемүүд байдаг. Шинэ төрлийн инсулин руу шилжих эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар хөгжихөд тунг тохируулах (багасгах) хэрэгцээ гарч ирдэг.

Нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих бөгөөд дараачийн эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь сахарын концентрацийг нарийн хянахыг зөвлөж байна. Эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар инсулин хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнд эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх хяналтанд байдаг өөр төрлийн инсулин руу шилжихийг зөвлөж байна.

Инсулины тунгийн нэмэлт өөрчлөлт

Бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулах нь инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, улмаар хүний ​​бие махбодид инсулин өгөх хэрэгцээ буурдаг.

Дараах тохиолдолд тунг өөрчлөх шаардлагатай болно.

Өвчтөний биеийн жингийн өөрчлөлт,

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин гэх мэт),

Гипо эсвэл гипергликемийн урвалын өсөлтийг өдөөх бусад нөхцөл байдал.

Өвчтөний тусгай бүлгийн тунгийн горим

Ахмад настан. Ахмад настнуудад инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм. Чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнд эмчилгээг эхлэх, тунг нэмэгдүүлэх, эмчилгээний тунг сонгохыг зөвлөж байна, гипогликемийн урвалаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Элэг ба бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд. Элэгний болон бөөрний дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч болно.

Insuman ® Basal GT эмийн танилцуулга

Insuman ® Basal GT эмийг ихэвчлэн хоолны өмнө 45-60 минутын өмнө гүн гүнзгий хэрэглэдэг. Нэг ижил тарилгын талбайн доторх тарилгын талбай бүрийг өөрчлөх ёстой. Инсулины хэрэглээг өөрчлөх чиглэлийг өөрчлөх (жишээлбэл, хэвлий гэдэснээс гуя хүртэл) зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийгдэх ёстой, учир нь инсулин шингээх ба үүний дагуу цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулахад үзүүлэх нөлөө нь захиргааны бүсээс хамаарч өөр өөр байж болно (жишээлбэл, хэвлий эсвэл гуя).

Insuman ® Basal GT нь янз бүрийн төрлийн инсулины насосуудад (түүний дотор суулгагдсан) ашиглагддаггүй.

Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх нь үнэхээр боломжгүй юм!

Insuman ® Bazal GT-ийг өөр өөр агууламжтай инсулин, амьтны гаралтай инсулин, инсулин аналог эсвэл бусад эмтэй хольж болохгүй.

Insuman ® Bazal GT-ийг хүний ​​бие махбодид агуулагдах санофи-авентис бүлгийн бүх бэлдмэлүүдтэй хольж болно. Инсуман ® Суурийн GT-ийг инсулины шахуурганд ашиглахад зориулагдсан инсулинтай хольж болохгүй.

Инсулины концентраци 100 IU / мл (5 мл лак буюу 3 мл хайрцагны хувьд) гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур, эсвэл OptiPen Pro1 эсвэл ClickSTAR тариурын үзэг ашиглах тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. хайрцаг ашиглах тохиолдол. Хуванцар тариур нь бусад эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Эхний инсулиныг хуруу шилнээс авахаасаа өмнө хуванцар тагийг авч хаях хэрэгтэй. Суспензийг суурилуулахаас өмнө нэн даруй сайтар хольж, хөөс үүсэхгүй байх ёстой. Энэ нь савыг эргүүлээд гарны алган дээр хурц өнцгөөр барьж хамгийн сайн хийдэг. Холихын дараа суспенз нь жигд тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой. Түдгэлзүүлэлтийг өөр хэлбэртэй тохиолдолд ашиглах боломжгүй, ж.нь. тунгалаг хэвээр байвал шингэний өөрөө, лакны ёроолд эсвэл хананд үүссэн. Ийм тохиолдолд та дээрх нөхцлийг хангасан өөр савыг хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд эмчид заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

Инсулиныг хуруу шилнээс авахаас өмнө инсулины тогтоосон тунтай тэнцэх хэмжээний агаарыг тариураар соруулж, лак руу (шингэн рүү биш) оруулна. Дараа нь тариуртай лонхыг тариураар доош эргүүлж шаардлагатай хэмжээний инсулин цуглуулдаг. Тарилга хийхийн өмнө тариураас агаарын бөмбөлгийг зайлуулна. Тарилгын талбайд арьсны атираа авч, арьсан дор зүү оруулж, инсулин аажмаар тарьдаг. Тарилга хийсний дараа зүү аажмаар арилгаж, тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар хэдэн секундын турш дардаг. Шишээнээс инсулины анхны хэрэгслийн огноог лонхны шошгон дээр бичсэн байх ёстой.

Нээлт хийсний дараа лонхыг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт 4 долоо хоногийн турш гэрэл, дулаанаас хамгаалж хадгалах боломжтой.

Картрижийг (100 IU / мл) OptiPen Pro1 ба ClickSTAR тариурын үзэг дээр суулгахын өмнө тасалгааны температурт 1-2 цаг тэсвэрлэх шаардлагатай (хөргөсөн инсулин тарилга нь илүү өвдөлттэй байдаг). Үүний дараа нэгэн төрлийн түдгэлзүүлэлтийг авахын тулд адаптерийг аажмаар эргүүл (10 хүртэл удаа). Хайрцаг бүр өөрийн агуулгыг хурдан холих зориулалттай 3 метал бөмбөлөгтэй байдаг. Тариурын үзэг дээр картриджийг суулгасны дараа инсулин тараахаас өмнө тариурын үзэгийг нэгэн төрлийн суспензийг авахын тулд хэд хэдэн удаа эргүүлэх хэрэгтэй. Холихын дараа суспенз нь жигд тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой. Түдгэлзүүлэлтийг өөр хэлбэртэй тохиолдолд ашиглах боломжгүй, ж.нь. тунгалаг хэвээр байвал шингэний дотор, хайрцагны ёроолд эсвэл ханан дээр үүссэн хагархай, бөөн юм.Ийм тохиолдолд та дээрх нөхцлийг хангасан өөр хайрцаг ашиглах ёстой бөгөөд эмчид заавал мэдэгдэх хэрэгтэй. Тарилга хийхийн өмнө картриджаас агаарын бөмбөлгийг зайлуул (OptiPen Pro1 эсвэл ClickSTAR тариурын үзэг ашиглах зааврыг үзнэ үү).

Хайрцаг нь Insuman ® Bazal GT-ийг бусад инсулинуудтай холих зориулалттай биш юм. Хоосон картыг цэнэглэх боломжгүй байна. Тариурын үзэг задарсан тохиолдолд та ердийн тариур ашиглан картриджаас шаардлагатай тунг оруулна. Картрид дахь инсулины агууламж 100 IU / мл байдаг тул та зөвхөн инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур ашиглах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тариур нь өөр эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Хайрцаг суулгасны дараа үүнийг 4 долоо хоногийн турш ашиглах боломжтой. Гэрэл, дулаанаас хамгаалагдсан газарт 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалахыг зөвлөж байна. Хайрцаг ашиглахдаа тариурын үзэгийг хөргөгчинд хадгалах ёсгүй (хөргөсөн инсулин бүхий тарилга нь илүү өвдөлттэй байдаг). Шинэ хайрцаг суулгасны дараа эхний тунг оруулахаас өмнө тариурын үзэгний зөв ажиллагааг шалгах шаардлагатай (OptiPenPro 1 эсвэл ClickSTAR тариурын үзэг ашиглах зааврыг үзнэ үү).

SoloStar ®-ийн урьдчилан дүүргэсэн тариур үзэг хэрэглэх ба харьцах заавар

Эхний хэрэглээний өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэгний тэнхлэгийг сайтар хольсны дараа тариурын үзэгийг тэнхлэгээ тойрон эргэлдэж, гарын алганы хооронд хурц өнцгөөр барьсны дараа тариурын үзэг дотор байгаа картыг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Холимог хийсний дараа түдгэлзүүлэлт нь жигд тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байвал л хэрэглэнэ. Холихын дараа байгаа дүүжлүүр өөр хэлбэртэй байвал тариурын үзэг ашиглах боломжгүй, ж.нь. тунгалаг хэвээр байвал шингэний дотор, хайрцагны ёроолд эсвэл ханан дээр үүссэн хагархай, бөөн юм. Ийм тохиолдолд өөр тариурын үзэг хэрэглэж эмчид хандаарай.

Хоосон SoloStar ® тариурын харандаа дахин ашиглах ёсгүй бөгөөд хаях ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг урьдчилж бөглөсөн тохиолдолд зөвхөн нэг өвчтөн хэрэглэж, өөр хүнд шилжүүлэх ёсгүй.

SoloStar ® Тариурын үзэг

SoloStar ® тариурын үзэг хэрэглэхээс өмнө хэрэглэх талаархи мэдээллийг анхааралтай уншина уу.

SoloStar ® Тариурын үзэг ашиглах талаархи чухал мэдээлэл

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дээр шинэ зүүг сайтар холбож, аюулгүй байдлын шалгалт хий. Зөвхөн SoloStar ®-тай нийцсэн зүүг ашиглах хэрэгтэй.

Зүү ашиглах, халдвар дамжих магадлалтай холбоотой осол аваараас зайлсхийхийн тулд онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

SoloStar ® тариурын үзэг гэмтсэн, эсвэл өвчтөн зөв ажиллахгүй бол хэзээ ч бүү хэрэглээрэй.

SoloStar ® тариурын үзэгний хуулбар алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд нөөц SoloStar ® тариурын үзэг заавал байх шаардлагатай.

Хадгалах заавар

SoloStar ® тариурын үзэг хадгалах дүрмийн талаархи "Хадгалалтын нөхцөл" хэсгийг судлах шаардлагатай.

Хэрэв SoloStar ® тариурын үзэг хөргөгчинд хадгалагдаж байвал тарилгаас 1-2 цагийн өмнө тэндээс зайлуулж, түдгэлзүүлэлт нь өрөөний температурыг авна. Хөргөсөн инсулин уух нь илүү их өвддөг.

Ашигласан SoloStar ® тариурын үзэг устгах ёстой.

SoloStar ® тариурын үзэг тоос, шорооноос хамгаалагдсан байх ёстой.

SoloStar ® тариур үзэгний гадна талыг чийгтэй даавуугаар арчиж цэвэрлэж болно.

Шингэн рүү дүрж болохгүй, SoloStar ® тариурын үзэгийг бүү угааж, тослох хэрэггүй.

SoloStar ® тариурын үзэг нь инсулиныг үнэн зөв тарааж, хэрэглэхэд аюулгүй. Энэ нь болгоомжтой харьцахыг шаарддаг. SoloStar ® тариурын үзэгний гэмтэл гарч болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхий. Хэрэв өвчтөн SoloStar ® тариурын үзэгний хуулбарыг гэмтээж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол шинэ тариурын үзэг ашиглана уу.

Үе шат 1. Инсулины хяналт

SoloStar ® тариурын үзэг дээрх шошгыг зохих инсулин агуулж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Insuman ® Bazal GT-ийн хувьд SoloStar ® тариурын үзэг нь тарилга хийх ногоон товчлууртай цагаан өнгөтэй байна. Тариурын үзэгний тагийг авсны дараа түүний доторх инсулины дүр төрхийг хянадаг: холилдсоны дараа инсулины түдгэлзүүлэлт нь жигд нягт, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой.

Үе шат 2. Зүүг холбох

Зөвхөн SoloStar ® тариурын үзэг бүхий зүү ашиглах ёстой.

Дараагийн тарилга хийхдээ үргэлж ариутгасан шинэ зүү хэрэглээрэй. Малгайгаа авсны дараа тариурын үзэг дээр зүүг сайтар суулгасан байх ёстой.

Үе шат 3. Аюулгүй байдлын туршилтыг хийх (түдгэлзүүлэлтийг хольсны дараа үргэлж хийдэг).

Тарилга хийхээсээ өмнө аюулгүй байдлын шалгалт хийж, тариурын үзэг ба зүү сайн ажиллаж, агаарын бөмбөлгийг зайлуулах шаардлагатай.

Туныг 2 PIECES-тэй тэнцүү хэмжээгээр хэмжинэ.

Гаднах болон дотор талын зүү тагийг зайлуулах ёстой.

Тариурын үзэгийг зүү дээшээ байрлуулаад инсулин патроныг хуруугаараа зөөлөн дарж, бүх агаарын бөмбөлгийг зүү рүү чиглүүлнэ.

Тарилгын товчлуурыг бүрэн дар.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл энэ нь тариурын үзэг ба зүү зөв ажиллаж байна гэсэн үг юм.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирэхгүй бол 3-р алхамыг зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл давтаж болно.

Үе шат 4. Тунг сонгох (дүүжлүүрийг хольсны дараа үргэлж хийдэг, дээрхийг үзнэ үү)

Туныг 1 ЮНИТ-ийн нарийвчлалтайгаар тохируулж болно. Хамгийн бага тунгаас 1 юнителээс дээд тун хүртэл 80 ЮНИТС. Хэрэв 80-аас хэтрэхгүй тунг нэвтрүүлэх шаардлагатай бол 2 ба түүнээс дээш тарилга өгнө.

Тунгалах цонх нь аюулгүй байдлын туршилт дууссаны дараа "0" гэсэн утгатай байна. Үүний дараа шаардлагатай тунг тогтоож болно.

Үе шат 5. Тун

Өвчтөн тарилгын техникийн талаар эмнэлгийн мэргэжилтэн мэдээлж байх ёстой.

Зүүг арьсан дор оруулах ёстой. Тарилгын товчлуурыг бүрэн дарах хэрэгтэй. Энэ байрлалд зүүг арилгах хүртэл дахин 10 секундын турш хадгална. Энэ нь сонгосон инсулины тунг бүрэн нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

Үе шат 6. Зүүг салгаж, салгана

Бүх тохиолдолд тарилгын дараа зүүг зайлуулж, хаях хэрэгтэй. Энэ нь бохирдол ба / эсвэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх, агаар руу инсулин орох, инсулины нэвчилтийг баталгаажуулдаг.

Зүүг салгаж, салгахдаа онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Зүүг ашиглах, осол аваар гарахаас урьдчилан сэргийлэх, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүүг зайлуулах, хаяхдаа аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг (жишээлбэл, нэг гараараа малгай өмсөх арга техникийг) дагаж мөрдөнө.

Зүүг салгасны дараа SoloStar ® тариурын үзэгийг таглаатай тагла.

Фармакологийн онцлог

Insuman Bazal GT-ийн тун нь 100 IU / мл байна. Арьсан дор хэрэглэсний дараа аажмаар аажим аажмаар эхэлж, нэг цагийн дотор гипогликемийн үр дүнд хүрнэ. Элсэн чихрийн хамгийн их бууралт нь тарилга хийснээс 3-4 цагийн дараа үүсдэг бөгөөд энэ нөлөө 11-20 цаг үргэлжилнэ. Үйл ажиллагааны механизм нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

• Энэ нь анаболик нөлөөтэй, катаболик үйл явцыг саатуулдаг, цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээг бууруулдаг.
• Энэ нь эсэд глюкозыг шилжүүлэх, үүнээс гликогенийн үр тариаг синтезлэх, гликогенолиз ба глюконеогенезийн урвалыг хааж, эцсийн бүтээгдэхүүн болох пируватыг оновчтой болгодог.
• Липолизийн биохимийн урвалыг бууруулдаг боловч элэг дэх өөхний нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.
• Амин хүчлийн нэгдлүүдийн эсийн бүтэц, уургийн нийлэгжилтийг сайжруулдаг.
• Кали нь мембран даяар эсэд шилжихэд тусалдаг.

Суурийн GT инсулины инсулины биологийн үр нөлөө нь доод гликеми юм.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

Хэрэглэх заалт
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин. Insuman Rapid GT нь чихрийн шижингийн кома болон кетоацидозын эмчилгээнд, мөн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд мэс заслын өмнөх, дотогшоо, мэс заслын дараах үеийн бодисын солилцооны нөхөн олговрыг олж авахад зориулагдсан.

• гипогликеми,
• Инсулин эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай тохиолдлыг эс тооцвол инсулин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий хариу урвал. Ийм тохиолдолд Insuman Rapid GT-ийг хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн болгоомжтой хяналт, шаардлагатай бол харшлын эсрэг эмчилгээг хослуулан хийх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, тусгай зааварчилгаа

Малын гаралтай инсулинтэй хүний ​​инсулиныг хөндлөн дархлаа судлах урвал. Өвчтөний амьтны гаралтай инсулин, мөн м-крезол зэрэг эмзэг мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, Insuman Rapid GT-ийн хүлцэлийг эмнэлэгт хүргэх шинжилгээг ашиглан үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв судсаар шинжилгээ хийх явцад хүний ​​инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал илэрвэл (Артус гэх мэт яаралтай хариу урвал) эмчилгээг эмнэлзүйн хяналтан дор хийх шаардлагатай. Амьтны гаралтай инсулинд хэт мэдрэг өвчтөнүүдийн нэлээд олон тохиолдолд хүний ​​инсулин ба амьтны гаралтай инсулин хоорондын дархлаа судлалын урвалын улмаас хүний ​​инсулин руу шилжихэд бэрхшээлтэй байдаг.
Тарьсан инсулины хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипогликеми үүсч болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсан тухай өвчтөн эсвэл бусад хүмүүст зааж өгөх ёстой эмнэлзүйн тодорхой шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: гэнэт хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, сэтгэлийн түгшүүр, амны эргэн тойронд парестези, цайвар, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт дутагдах, түүнчлэн түр зуурын байдал. мэдрэлийн эмгэг (хэл яриа, харааны бэрхшээл, саажилт шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэмж. Чихрийн хэмжээ буурах тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, ухаан алдах магадлалтай байдаг. Ийм тохиолдолд арьсны хөргөлт, чийгшил ажиглагдаж, таталт гарч болзошгүй.
Адренергетикийн санал хүсэлтийн механизмын үр дүнд олон өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгааг илтгэх шинж тэмдэг илэрч болно: хөлрөх, арьсны чийгшил, түгшүүр, тахикарди (зүрх дэлсэх), цусны даралт ихсэх, чичрэх, цээжээр өвдөх, зүрхний хэмнэл алдагдах.
Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй, инсулин хүлээн авсан өвчтөн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох ер бусын шинж тэмдгүүдийг таньж сурах ёстой. Цусан дахь сахар, шээсийг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнүүд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Хүнд гипогликемийн хандлага нь өвчтөний машин жолоодох, ямар нэгэн тоног төхөөрөмж ажиллуулах чадварыг бууруулдаг. Өвчтөн чихрийн түвшинг бууруулж, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр засч залруулах боломжтой. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж түүнтэй хамт 20 г глюкоз уух ёстой.Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилга зааж өгдөг (үүнийг эмч эсвэл сувилгааны ажилтан хийж болно). Хангалттай сайжруулалт хийсний дараа өвчтөн идэх ёстой. Хэрэв гипогликеми өвчнийг даруй арилгах боломжгүй бол эмчид яаралтай дуудах шаардлагатай. Инсулины тунг тохируулах шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргахын тулд гипогликемийн хөгжлийн талаар эмчид шууд мэдэгдэх шаардлагатай.
Тодорхой нөхцөлд гипогликемийн шинж тэмдэг бага эсвэл байхгүй байж болно. Ийм нөхцөл байдал нь өндөр настай өвчтөнүүдэд, мэдрэлийн системийн гэмтэл (мэдрэлийн эмгэг), сэтгэцийн өвчтэй, бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийдэг ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү), инсулиныг өөрчлөх үед цусан дахь сахарын түвшин бага байдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах тохиолдолд дараахь шалтгаанууд боломжтой: инсулины хэт их хэмжээ, зохисгүй инсулин тарилга (өндөр настай өвчтөнд), инсулинын өөр төрөл рүү шилжих, хоол хүнс алдах, бөөлжих, гүйлгэх, дасгал хийх, стресстэй нөхцөл байдлаас гарах, архи согтууруулах ундаа уух, хэрэгцээг бууруулдаг өвчин. инсулин (элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин, бөөрний дээд булчирхай, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах), тарилгын талбайн өөрчлөлт (жишээлбэл, хэвлий, мөр эсвэл гуяны арьс), түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах гэсэн үг ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү)
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг эхлэхэд, инсулины өөр бэлтгэлд шилжихэд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Онцгой эрсдлийн бүлэгт гипогликемийн үе ба титэм судасны судасны нарийсалт (титэм судасны болон тархины цусны эргэлтийн сулрал), түүнчлэн пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүд багтдаг.
Хоолны дэглэм сахихгүй байх, инсулины тарилга алгасах, халдварт эсвэл бусад өвчний улмаас инсулины эрэлт ихэсэх, бие махбодийн идэвхжил буурах зэрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гипергликеми), магадгүй цусан дахь кетон биений түвшин (кетоацидоз) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Кетоацидоз хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэдэн өдрийн дотор хөгжиж болно. Бодисын солилцооны ацидозын эхний шинж тэмдгүүд (цангах, байнга шээх, хоолны дуршил алдагдах, ядрах, хуурай арьс, гүнзгий, хурдан амьсгалах, шээсэнд ацетон, глюкозын өндөр агууламж) яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.
Эмчийг солих үед (жишээлбэл, ослын улмаас эмнэлэгт хэвтэх, амралтын үеэр өвдөх) өвчтөн өвчтөн чихрийн шижинтэй бол эмчид мэдэгдэх ёстой.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед Insuman Rapid GT-тай эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Жирэмсэн үед, ялангуяа эхний гурван сард хэрэглэсний дараа инсулины хэрэгцээ нэмэгдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч төрсний дараа нэн даруй инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн эрсдлийг бий болгодог. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.
Хөхөөр хооллох үед инсулин эмчилгээнд ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч тун ба хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Тун ба эмчилгээ .

Өвчтөнд инсулины тунг сонгохдоо хоолны дэглэм, биеийн хүчний түвшин, амьдралын хэв маягаас хамаарч эмч тус бүрээр нь хийдэг. Инсулины тунг цусан дахь сахарын хэмжээ, түүнчлэн төлөвлөсөн биеийн хүчний түвшин, нүүрс усны солилцооны төлөвөөс хамаарч тодорхойлно. Инсулины эмчилгээ нь өвчтөний өөртөө тохирсон сургалт шаарддаг. Эмч нь цусан дахь, магадгүй шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн түвшинг тогтмол тогтоох шаардлагатай зааврыг өгч, хоолны дэглэм, инсулины эмчилгээний дэглэмд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон тохиолдолд зохих зөвлөмжийг өгөх ёстой.
Инсулины хоногийн дундаж тун нь өвчтөний биеийн жингийн кг тутамд 0.5-аас 1.0 МЭ хооронд байдаг бөгөөд тунгийн 40-60% нь хүний ​​инсулин дээр удаан үргэлжилдэг.
Малын инсулинаас хүний ​​инсулин руу шилжих тохиолдолд инсулины тунг бууруулах шаардлагатай байж болно.Бусад төрлийн инсулинээс энэ эм рүү шилжих нь зөвхөн эмнэлгийн хяналтан дор хийгдэж болно. Ялангуяа ийм шилжилтийн дараах эхний долоо хоногт нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Insuman Rapid GT голдуу хоол идэхээс 15-20 минутын өмнө арьсан дор гүн гүнзгий хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг судсаар тарихыг зөвшөөрдөг. Тарилгын талбарыг үргэлж өөрчлөх ёстой. Тарилгын талбайг өөрчлөх (жишээлбэл, хэвлий гэдэснээс гуя хүртэл) эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хийгдэх ёстой.
Insuman Rapid GT-ийг гипергликемийн кома, кетоацидозын эмчилгээнд судсаар хийж, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс заслын өмнөх, дотогшоо, мэс заслын дараах үеийн метаболизын нөхөн олговрыг олж авах боломжтой.
Insuman Rapid GT нь силикон бүрээс хэрэглэдэг янз бүрийн инсулин насосуудад (түүний дотор суулгасан) ашигладаггүй.
Insuman Rapid GT-ийг өөр өөр агууламжтай инсулин (жишээлбэл, 40 IU / мл ба 100 IU / мл), амьтны гаралтай инсулин эсвэл бусад эмтэй хольж болохгүй. Зөвхөн тодорхой бус, өнгөгүй Insuman Rapid GT уусмалыг механик хольцгүй хэрэглээрэй.
Энэ хуруу шилэнд инсулины агууламж 100 IU / мл байдаг тул та зөвхөн инсулины тодорхой концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур хэрэглэх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тариур нь өөр эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.
Инсулиныг анх удаа хуруу шилнээс гаргахаасаа өмнө хуванцар тагийг авч хаях хэрэгтэй. Тарилгын уусмал нь бүрэн ил тод, өнгөгүй байх ёстой.
Инсулиныг хуруу шилнээс авахаас өмнө инсулины тогтоосон тунтай тэнцэх хэмжээний агаарыг тариураар соруулж, лак руу (шингэн рүү биш) оруулна. Дараа нь тариуртай лонхыг тариураар доош эргүүлж шаардлагатай хэмжээний инсулин цуглуулдаг. Тарилга хийхийн өмнө тариураас агаарын бөмбөлгийг зайлуулна.
Тарилгын талбайд арьсны атираа авч, арьсан дор зүү оруулж, инсулин аажмаар тарьдаг. Тарилга хийсний дараа зүү аажмаар арилгаж, тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар хэдэн секундын турш дардаг. Шишээнээс инсулины анхны хэрэгслийн огноог лонхны шошгон дээр бичсэн байх ёстой.
Савыг онгойлгосны дараа + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт 4 долоо хоногийн турш гэрэл, дулаанаас хамгаалагдсан газар хадгална.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Олон тооны эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь Insuman Rapida GT-ийн сахар бууруулах нөлөөг сулруулж эсвэл сайжруулж чадна. Тиймээс инсулин хэрэглэхдээ эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр бусад эм ууж болохгүй.
Хэрэв инсулинтай нэгэн зэрэг өвчтөн ACE ингибитор, ацетилсалицилын хүчил болон бусад салицилат, амфетамин, анаболик стероидууд ба эр бэлгийн дааврууд, цибензолин, фибраттар, дисопирамид, циклофосфамид, феноксифин амин, глюкоз, глюкоз, эсийг хүлээн авбал гипогликеми үүсч болно. , пентоксифиллин, феноксибензамин, фентоламин, пропоксифен, соматостатин ба түүний аналогууд, сульфонамид, тетрациклин, тритоккалин эсвэл трофосфамид.
Инсулины үйл ажиллагааны суларалтыг инсулин ба кортикотропин, кортикостероид, диазоксид, гепарин, изониазид, барбитурат, никотиний хүчил, фенолфталеин, фенотиазин дериватив, фенитоин, диуретик, даназол, доогростогеноз, эстрогеноз, эстроген эстроген, эстроген эстроген, эстроген, эстроген эстроген, эстроген, эстроген эстроген, эстроген, эстроген, эстроген эстроген хомонууд.
Инсулин болон клонидин, резерпин эсвэл литийн давс зэрэг нэгэн зэрэг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд инсулины үйл ажиллагааны сулрал, потенциалыг хоёуланг нь ажиглаж болно. Пентамидин нь гипергликемийн дараа гипергликеми үүсгэдэг.
Архи уух нь гипогликеми үүсгэдэг эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай түвшинд хүртэл бууруулдаг. Инсулин хүлээн авсан өвчтөнд архины хүлцэл буурдаг. Хэрэглэсэн архи, согтууруулах ундааны хэмжээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Архаг архидалт, түүнчлэн архаг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гликемид нөлөөлдөг.
Бета-хориглогч нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ба бусад симпатолитик эмүүд (клонидин, гуанетидин, резерпин) нь гипогликемийн илрэлийг сулруулж эсвэл бүр маск болгодог.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болох гипогликеми нь инсулины тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд үүсч болно ("Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, тусгай зааврыг" үзнэ үү).
Цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц хэлбэлзэх нь богино хугацааны харааны бэрхшээлийг үүсгэдэг. Түүнчлэн, ялангуяа эрчимтэй инсулин эмчилгээ хийснээр чихрийн шижингийн ретинопати өвчний явцыг богино хугацаанд доройтуулах боломжтой. Пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд лазер эмчилгээний эмчилгээг хэрэглэхгүйгээр хүнд гипогликемийн нөхцөл байдал нь харалган болоход хүргэдэг.
Заримдаа тарилгын талбайд өөх тосны эд эсийн атрофи эсвэл гипертрофи үүсдэг тул тарилгын талбайг байнга өөрчлөх замаар зайлсхийх боломжтой байдаг. Ховор тохиолдолд тарилгын талбайд бага зэрэг улайлт үүсч, үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийснээр алга болно. Хэрэв мэдэгдэхүйц эритема үүсч, загатнах, хавагнах, тарилгын талбайн гадна тархах, түүнчлэн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд (инсулин, м-крезол) бусад ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай байдаг. ийм урвал нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Хэт мэдрэмтгий урвал маш ховор байдаг. Тэдгээр нь angioedema, бронхоспазм, цусны даралт буурах, маш ховор тохиолддог анафилаксийн шок зэрэг өвчнийг дагалддаг. Хэт мэдрэмтгий хариу урвал нь инсулинтай үргэлжилж буй эмчилгээнд яаралтай залруулах, яаралтай арга хэмжээг авах шаардлагатай байна.
Магадгүй удирдаж буй инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болох инсулины эсрэгбие үүсдэг. Энэ нь натри хадгалах, эд эсийг хавагнах, ялангуяа инсулинаар эрчимжсэн эмчилгээ хийсний дараа боломжтой байдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсан тохиолдолд гипокалиеми (зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл) эсвэл тархины хаван үүсэх боломжтой.
Зарим гаж нөлөө нь тодорхой нөхцөлд амь насанд аюултай байж болзошгүй тул тохиолдох үед эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
Хэрэв та ямар нэгэн гаж нөлөөг анзаарсан бол эмчид хандана уу!

Инсулины хэт их хэмжээ нь хүнд, заримдаа амь насанд аюултай гипогликеми үүсгэдэг. Хэрэв өвчтөн ухамсартай бол тэр даруй глюкоз ууж, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг авах хэрэгтэй ("Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, тусгай зааврыг" үзнэ үү). Хэрэв өвчтөн ухаангүй байдалд байгаа бол 1 мг глюкагон / м-ийг уух хэрэгтэй. Өөр арга болгон эсвэл глюкагон тарилга үр дүнгүй бол 20-30% -ийн 30% -50% iv глюкозын уусмалыг ууна. Шаардлагатай бол глюкозын дээр дурдсан тунг нөхөн сэргээх боломжтой. Хүүхдэд глюкозын хэмжээг хүүхдийн биеийн жинтэй уялдуулан тогтоодог.
Глюкагон тарилга эсвэл глюкозын эмчилгээ хийсний дараа удаан буюу удаан үргэлжилсэн гипогликемийн тохиолдолд гипогликемийн дахин хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бага концентрацтай глюкозын уусмалыг дусаахыг зөвлөж байна. Бага насны хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн гипергликеми үүсэх магадлалтай холбоотой цусан дахь сахарын түвшинг нарийн хянах шаардлагатай.
Тодорхой нөхцөлд эмчилгээг илүү нарийвчлалтай хянах, хянах зорилгоор өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна.

Тарилгын уусмал 100 IU / мл 5 мл шилэнд ..
5 шилэн багцад хэрэглээний зааврын хамт байрлуулна.

+ 2 ° C-аас + 8 ° C-ийн температурт хадгална (өрхийн хөргөгчийн ногооны хэсэг). Хөлдөөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Шингэн савыг хөлдөөгчийн тасалгааны хананд эсвэл хүйтэн хадгалах газар шууд холбохгүй байх.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хадгалах хугацаа 2 жил байна.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа эмийг хэрэглэх боломжгүй.

Эмийн сангаас амралтын өдөр : жор

Aventis Pharma Deutschland GmbH, Герман улсын үйлдвэрлэсэн .
Bruningstrasse 50, D-65926, Франкфурт, Герман.

Хэрэглэгчийн нэхэмжлэлийг төлөөлөгчийн газрын хаягаар ирүүлнэ :
101000, Москва, Уланский зам, 5

Эмнэлзүйн зураглалаас хамаарч чихрийн шижин өвчтэй хүн өөр өөр эм хэрэглэдэг.

Инсулины эмчилгээ шаардлагатай нөхцөлд гипогликемийн тарилга хийдэг. Ийм мансууруулах бодисын нэг бол Insuman Rapid GT юм.

Ерөнхий шинж чанар

Insuman Rapid бол чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эм юм. Шингэн хэлбэрээр авах боломжтой ба тарилгын хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Эмнэлгийн практикт үүнийг бусад төрлийн инсулинтай хамт хэрэглэж болно. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинд элсэн чихэр бууруулдаг шахмал, тэдгээрийн үл тэвчих эсвэл эсрэг заалттай байдаг.

Энэ даавар нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Уг эмийн найрлага нь богино хугацааны үйлдэлтэй 100% уусдаг хүний ​​инсулин юм. Уг бодисыг лабораторид генийн инженерчлэлээр олж авсан.

Уусдаг инсулин - эмийн идэвхтэй бодис. Дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэмэлт болгон ашигласан: м-крезол, глицерол, цэвэршүүлсэн ус, давсны хүчил, натрийн гидроксид, натрийн дигидроген фосфат дигидрат.

Фармакологийн шинж чанар

Хүний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь түргэн, богино хугацааны үйл ажиллагаатай мансууруулах бодисыг хэлдэг.

Үр нөлөө нь тарилга хийснээс хойш хагас цагийн дараа хийгдэх бөгөөд 7 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Хамгийн их концентрацийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 2 дахь цагт ажиглагддаг.

Идэвхтэй бодис нь инсулин рецепторын цогцолборыг бий болгохын тулд эсийн рецепторуудтай холбогддог. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай ферментүүдийн нийлэгжилтийг өдөөж, эсийн доторхи үйл явцыг өдөөдөг. Үүний үр дүнд глюкозыг бие махбодид шингээх, шингээх чадвар сайжирдаг.

• уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг,
• бодисыг устгахаас сэргийлдэг
• гликоленолиз ба гликоногенезийг дарангуйлдаг,
• калийн ялгаруулалт, шим тэжээлийг сайжруулдаг.
• элэг, эд эсэд өөх тосны хүчлийн нийлэгжилтийг сайжруулдаг.
• өөх тосны тоо толгой буурах,
• амин хүчлийн тээвэрлэлт, шингээлтийг сайжруулдаг.

Тунгийн тохируулга

Эмийн тунг дараах тохиолдолд тохируулж болно.

• амьдралын хэв маяг өөрчлөгдвөл
• идэвхитэй бодисын мэдрэмж,
• өвчтөний жингийн өөрчлөлт
• өөр эмнээс шилжих үед.

Өөр нэг бодис (2 долоо хоногийн дотор) шилжсэний дараа анх удаа глюкозын сайжруулсан хяналтыг хийхийг зөвлөж байна.

Бусад эмүүдээс өндөр тунгаар хэрэглэхэд энэ эмийг эмчийн хяналтанд оруулах шаардлагатай.

Малын гаралтаас хүний ​​инсулин руу шилжих үед тунгийн тохируулга хийгддэг.

Үүнийг бууруулахын тулд дараахь ангиллын хүмүүст шаардлагатай.

• урьд нь эмчилгээний явцад бага сахар тогтмол
• удаан эм уудаг байсан
• гипогликемийн төлөв үүсэх магадлал.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Удирдах ажил хийсний дараа дараахь сөрөг үр нөлөөг ялгана.

Хэт их уусан тохиолдолд өвчтөн элсэн чихрийг бага тэмдэг хүртэл бууруулж болно. Бага зэргийн хэлбэртэй бол 15 г глюкоз уух хэрэгтэй.

Бөөгнөрч буй хүнд хэлбэр, ухаан алдах нь глюкагон (булчинд) нэвтрэхийг шаарддаг. Магадгүй декстрозын нэмэлт танилцуулга (судсаар).

Өвчтөний биеийн байдал тогтворжсоны дараа нүүрс ус агуулсан эмчилгээний тунг авах шаардлагатай. Гипогликемийн шинж тэмдгийг арилгасны дараа хэсэг хугацааны дараа хоёр дахь илрэл боломжтой тул нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай болно. Онцгой тохиолдолд өвчтөн цаашдын ажиглалтыг авахын тулд эмнэлэгт хэвтдэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр нь инсулины нөлөөг ихэсгэх, багасгах эсвэл эгзэгтэй нөхцөл байдлыг өдөөж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероидын даавар (прогестерон, эстроген), шээс хөөх эм, олон тооны эсрэг эм, адреналин, бамбай булчирхайн даавар, глюкагон, барбитуратуудыг хэрэглэснээр дааврын нөлөө буурч байна.

Гипогликемийн хөгжил нь бусад антибиотик эмийг хавсарч хэрэглэснээр үүсч болно. Энэ нь сульфонамидын цуврал антибиотикууд, MAO дарангуйлагчид, ацетилсалицилын хүчил, фибраттар, тестостеронуудад хамаарна.

Гормоны хамт согтууруулах ундаа нь чихрийн хэмжээг бууруулж, гипогликеми үүсгэдэг. Зөвшөөрөгдсөн тунг эмч тодорхойлно. Лакакаци хэрэглэхээс болгоомжлох хэрэгтэй - хэт их уух нь элсэн чихрийн түвшинд ихээхэн нөлөөлдөг.

Пентамидин нь янз бүрийн нөхцлийг өдөөж болно - гипергликеми ба гипогликеми. Энэ эм нь зүрхний дутагдлыг өдөөж болно. Ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст.

Тэмдэглэл! Тариурын үзэг дэх уусмалыг хадгалах хугацаа нь сараас хэтрэхгүй байна. Мансууруулах бодис хэрэглэх анхны огноог тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ижил төрлийн эм (ялгаруулах хэлбэр ба идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгтэй таарч) нь: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Жагсаалтад оруулсан эмүүд нь хүний ​​инсулин орно.

Эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгох хүсэл эрмэлзэл, хортой бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг хязгаарлах, бие махбодийн үйл ажиллагаа, муу зуршилгүй байх нь ихэнх тохиолдолд хүний ​​эрүүл мэндийг сахихад чухал ач холбогдолтой юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа ямар ч логикийн эсрэгээр эрүүл мэнддээ хариуцлагатай, болгоомжтой ханддаг хүн бодисын солилцооны ноцтой эмгэгүүдтэй тулгардаг. Хэрэв хүн архи уугаагүй, хэт их хоол идэж, стрессээс зайлсхийж, бие махбодийн хувьд идэвхтэй бол энэ нь яаж тохиолдох вэ? Үүний шалтгаан нь харамсалтай нь удамшлын урьдач нөхцөлд оршдог бөгөөд энэ тохиолдолд тодорхойлох хүчин зүйл болдог бөгөөд үүний нотолгоо нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчин юм. Энэ өвчний өвөрмөц онцлог нь юу вэ, түүний хөгжлийн механизм нь юу вэ?

Чихрийн шижин гэж юу вэ?

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр нь нойр булчирхайд гормоны инсулин үүсгэдэг тодорхой эсүүд үхсэний улмаас үүсдэг өвчин юм. Эдгээр эсийг устгах, дараа нь инсулины дутагдал нь бодисын солилцооны үйл явц, гипергликемийн ноцтой гажиг үүсгэдэг.

Энэ тохиолдолд өвчтөн дараах шинж тэмдгийг мэдэрч болно.

Хугацаа нь оношлогдохгүй байгаа энэ өвчин нь хүнийг бөөрөнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулах, зүрхний шигдээс, мөчний ампутаци, цаашлаад үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчин гарч ирэх үед түүнийг хураах нь маш чухал юм.

Инсулин яагаад бие махбодид маш чухал вэ?

Энэ төрлийн инсулин нь инсулины дутагдалтай холбоотойгоор үүсдэг тул эмчилгээнд бие махбодид энэ дааврын дутагдлыг нөхөх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч эхлэгчдэд энэ нь бодисын солилцооны үйл явцад ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгох нь чухал юм.

Түүний шийдвэрлэж буй ажлууд дараахь байдлаар байна.

• Булчингийн утас ба тархины мэдрэлийн эсүүдийн хоол тэжээлийн гол эх үүсвэр болох глюкозын задралын зохицуулалт.
• Булчингийн эсийн эсүүдээр дамжуулан глюкозын нэвчилтийг дагалддаг.
• Хүний хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч өөх тос, уураг үүсэх эрчмийг тохируулна.

Инсулин бол ийм өргөн, олон янзын функцтэй цорын ганц даавар тул хүний ​​биед зайлшгүй шаардлагатай юм. Ийм учраас чихрийн шижинтэй өвчтөнд энэ дааврын найрлагатай ойролцоо бодис авах шаардлагатай болдог. Эдгээр эмүүд нь өвчтөнийг дотоод эрхтэн, цусны судасны эргэлт буцалтгүй эмгэг үүсэхээс аврах болно.

Инсулины төрөл

Өнөөдөр хүний ​​инсулины аналогиас ялгарах гол ялгаа нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

• Ямар эмээр хийдэг вэ.
• Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа.
• Бэлдмэлийг цэвэршүүлэх түвшин.

Үйлдвэрлэлийн өвөрмөц байдлаас үзэхэд бэлдмэлийг гаж нөлөө, харшил үүсгэдэг үхэрээс гаргаж авсан хөрөнгийг гахайнуудаас гаргаж генийн инженерчлэлээр хувааж болно. Ийм эмэнд жишээлбэл, Германы инсулин Rapid GT орно.

Хордлогын үргэлжлэх хугацааны дагуу эмийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• Хоол хүнс идсэний дараа эрүүл хүний ​​дааврын өсөлтийг хангах зорилгоор хоолны өмнө дөрөвний нэг цагийн өмнө хийдэг богино хэмжээний инсулин. Ийм санд Insulin Insuman Rapid орно.
• Гормоны автомат үйлдвэрлэлийг дуурайхын тулд өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уух шаардлагатай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөний бие махбодийн өдөр тутмын хэрэгцээг хангах зорилгоор хоёр төрлийн дааврыг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч нас, сэтгэцийн эмгэгийн улмаас нөхцөл байдлыг хянах чадваргүй хүмүүсийн хувьд эмийн тооцоолсон ойролцоогоор тунг хэрэглэнэ. Нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд хариуцлагатай, анхааралтай хандахын тулд хүн богино Инсулины Рапидын тунг бие даан тооцоолж чаддаг.

Эм уух онцлог

Богино нөлөөтэй эм хэрэглэх нь өвчтөнд хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэмээс тийм хатуу хамааралгүйгээр хоолны дэглэмийг бие даан төлөвлөх боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд хоол идэхээсээ өмнө нүүрс ус, цусан дахь глюкозын хэмжээг зөв тооцоолох хэрэгтэй.

Insulin Insuman Rapid GT-ийг хүлээн авах нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чаддаг тул хүний ​​амьдралын хувь хүний ​​хэмнэл, түүний хоолны дэглэмийг харгалзан үзэх боломжтой болгодог.

Мансууруулах бодис, тунг хэрэглэх арга, элсэлтийн болон эсрэг заалтын шинж чанарыг Инсулин Рапидын зааврын дагуу сайтар судалж, эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Түүнчлэн өвчтөний эмийн тунг зөв тооцоолох чадвар чухал ач холбогдолтой юм.

Хэрэглэх арга, тун

Хэрэглэх заавар Insuman Bazal GT нь өвчтөний нөхцөл байдал, түүний гормоны хэрэгцээ зэргийг харгалзан тунг сонгох боломжийг олгодог. Тунг нь цусан дахь сахарын хэмжээ, бие махбодийн үйл ажиллагаа, нүүрс усны солилцооны төлөвөөр тооцогддог.

Дунджаар өвчтөний биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.5-1.0 Хүний Базал GT шаардлагатай байдаг. Энэ нь удаан үйлдвэрлэдэг инсулинтай хослуулан, нэг үйлдвэрлэгчээс илүү тохиромжтой. Тунгийн хэмжээг дараахь тохиолдолд хийнэ.

• Малын инсулинээс шилжилт.
• Хүний генетикийн аргаар боловсруулсан инсулиныг нөгөөд шилжүүлэх.
• Хүний уусдаг инсулиныг илүү удаан ажиллуулах замаар орлуулах.
• Өвчтөний биеийн жингийн өсөлт, бууралт.
• Гипер- эсвэл гипогликеми үүсэх боломжтой нөхцөл байдал.

Ахмад настнуудын тунг тохируулж өгдөг. Ахмад настнуудад инсулины хэрэгцээ бага байдаг тул гипогликемийн байдлыг үүсгэхгүйн тулд тунг маш болгоомжтой сонгож, тохируулж өгдөг. Элэг, бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлын үе шатанд орсон тохиолдолд тунг бууруулах шаардлагатай байдаг.

Багцан дахь Bazal GT нь 5 мл-ийн 5 шил эмийг агуулдаг.Үүнийг 3 мл картриджээр авах боломжтой. Тарилгын хувьд хоолны өмнө 45-60 минутын өмнө хүссэн хэмжээгээр түдгэлзүүлэлтийг инсулины тариурт цуглуулдаг. Хэвлий, хонго руу арьсан дор оруулна. Тарилга хийх газар үе үе өөрчлөгдөж, эмчийн зөвлөмжийн дагуу солигддог. Цусан дахь шингээлтийн хэмжээ, нөлөөллийн хөгжил нь үүнээс хамаардаг тул дараахь зүйлийг хийхийг хориглоно.

• Эмийг судсаар нэвтрүүлэх.
• Инсулин шахуургад ашигла.
• Нэг тарилгад бусад төрлийн инсулины бэлдмэлүүд, түүний дотор амьтны гарал үүсэл, өөр өөр концентрацитай холино.

Уусмалыг тариураар дүүргэхийн өмнө савыг эргүүлж, суспензийг үүсгэх хэрэгтэй. Энэ нь хөөсөрч болохгүй бөгөөд зааварт зааснаас ялгаатай өнгөтэй байх ёстой. Хэрэв шилэн дээр үүссэн хагархай, бөөн юм сэгсэрвэл дараа нь ийм эмийг хэрэглэх боломжгүй юм.

Эхний хэрэглээний дараа лонхыг 4 долоо хоногийн турш 25 градусаас хэтрэхгүй температурт, гэрлээс хамгаална. Мартаж болохгүйн тулд нээлтийн он сарыг шошгон дээр харуулав. Нээлттэй шилийг хөргөгчинд хийхийг зөвлөдөггүй: хүйтэн инсулин бүхий тарилга нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Аналог ба зардал

Инсуман Базалын үнэ савны хэмжээнээс хамаарч 268-1695 рубль байна. ОХУ-ын янз бүрийн бүс нутаг, онлайн эмийн санд өртөг өөр өөр байдаг.

Rinsulin NPH (өртөг нь 420 рубльээс), Биосулин (500 рубльээс), Protamin Insulin ChS (310 рубль), Rosinsulin (1000 рубльээс) нь Insuman Bazal-ийн аналог болж чаддаг.

Мансууруулах бодисын хангалттай орлуулагч нь зөвхөн зөв эмчийг сонгох боломжтой байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь аюултай.

Тунгийн хэлбэр

100 IU / мл арьсан доорх эмчилгээг түдгэлзүүлэх

1 мл суспенз агуулдаг

идэвхтэй бодис нь хүний ​​инсулин (HR 1799) 100 IU инсулин 100 IU (3.571 мг),

нэмэлт бодисууд: глицерол 85%, протамин сульфат, метакресол, фенол, цайрын хлорид, натрийн дигидрог фосфат дигидрат, натрийн гидроксид, баяжуулсан давсны хүчил, тарилгын ус.

Цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй суспензийг хурдан тараана. Супернатан нь тодорхой эсвэл бараг ил тод шийдэл юм.

Гаж нөлөө Insuman Rapid GT

Зүрх судасны системээс: тодорхойгүй давтамж - цусны даралт буурах.

Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн талаас: ихэвчлэн - хаван, үл мэдэгдэх давтамж - натри хадгалах. Үүнтэй ижил үр нөлөө нь илүү эрчимтэй инсулины эмчилгээг хэрэглэснээс болж өмнө нь хангалтгүй бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулснаар боломжтой юм.

Харааны эрхтэн талаас: давтамж нь тодорхойгүй байна - нүдний шилжилтийн гажуудал (нүдний линзний тургор болон түүний хугарлын индекс түр зуур өөрчлөгдсөний улмаас), чихрийн шижингийн ретинопатийн үед түр зуур муудаж (гликемийн хяналтыг эрс сайжруулж байгаа инсулин илүү эрчимтэй эмчилгээ хийснээс болж), түр зуурын амавроз (пролифератив ретинопатит өвчтэй хүмүүст, ялангуяа хэрэв тийм биш бол). фотокоагуляци бүхий эмчилгээ хийлгэх (лазер эмчилгээ)).

Арьс ба арьсан доорх эдэд: давтамж нь тодорхойгүй байна - тарилгын талбайд липодистрофи үүсч, орон нутгийн инсулины шингээлт удааширдаг. Зөвлөмж болгож буй удирдамжийн дагуу тарилга хийх цэгүүдийг байнга өөрчлөх нь эдгээр урвалыг бууруулж, зогсооход тусалдаг.

Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг: давтамж нь тодорхойгүй байна - тарилгын талбайд улайх, өвдөх, загатнах, чонон хөрвөс, хавагнах эсвэл үрэвслийн урвал. Тарилгын талбайд инсулины хамгийн тод хариу урвал ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог.

Шинж тэмдэг хэт их хэмжээний инсулин, жишээлбэл, хэрэглэсэн хоол хүнс эсвэл эрчим хүчтэй харьцуулахад хэт их инсулин нэвтрүүлэх нь хүнд, заримдаа удаан хугацаагаар, амь насанд аюултай гипогликеми үүсгэдэг.

Эмчилгээ: бага зэргийн гипогликемийн үеийг (өвчтөн ухамсартай байдаг) дотор нүүрс ус авах замаар зогсоож болно. Инсулин, хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн үйл ажиллагааны тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Кома, таталт, мэдрэлийн дутагдал бүхий гипогликемийн илүү хүнд үеийг глюкагон эсвэл i / v концентрацтай декстрозын уусмалаар зогсоож болно. Хүүхдэд декстрозын хэмжээг хүүхдийн биеийн жинтэй уялдуулан тогтоодог. Цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлсний дараа нүүрс усыг дэмжих, ажиглалт шаардлагатай болно. Гипогликемийн шинж тэмдгүүд илт клиник арилсаны дараа түүний дахин хөгжил боломжтой болно. Глюкагон тарилга эсвэл декстроза хийсний дараа хүнд буюу удаан үргэлжилсэн гипогликемийн тохиолдолд гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага концентрацтай декстрозын уусмалыг дусаахыг зөвлөж байна. Бага насны хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн гипергликеми үүсч болзошгүй тул цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянах шаардлагатай. Тодорхой нөхцөлд өвчтөний нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлан хянах, үргэлжилж буй эмчилгээнд хяналт тавих зорилгоор өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна.

АГ-ийн эсрэг эм, ACE дарангуйлагч, дисопирамид, фибробат, флюксетин, MAO дарангуйлагчид, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилат, амфетамин, анаболик стероидууд ба эр бэлгийн дааврууд, цибензолин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенфосфамин, фенфосфамин, фенфосфамин, фенфосфатин түүний аналоги, сульфонамид, тетрациклин, тритоквалин эсвэл трофосфамид нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, draspolozhennost гипогликеми.

corticotropin, кортикостероид, danazol, diazoxide, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, oestrogens болон гестагений (жишээ нь, PDA өнөөгийн), фенотиазины үүсмэл, өсөлтийн даавар, sympathomimetic эм (жишээ нь, epinephrine, сальбутамол, Terbutaline хүүхэд), бамбай булчирхайн даавар, барбитурат нэгэн зэрэг ашиглах, никотиний хүчил, фенолфталеин, фенитоины дериватив, доказозин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулж чаддаг.

Бета-хориглогч, клонидин, литийн давс нь инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулж, сулруулдаг.

Этанол нь инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулж, сулруулдаг. Этанолын хэрэглээ нь гипогликеми үүсгэдэг эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг аль хэдийнэ бууруулж аюултай түвшинд хүргэдэг. Инсулин хүлээн авсан өвчтөнд этилийн спиртийн хүлцэл буурдаг. Эмч хэрэглэсэн этилийн спиртийн хэмжээг хүлээн авах ёстой.

Пентамидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипогликеми үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь заримдаа гипергликеми болж хувирдаг.

Бета-хориглогч, клонидин, гуанетидин, резерпин зэрэг симпатолитик эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд рефлексийн шинж тэмдгүүд суларч эсвэл бүрэн байхгүй байх (гипогликемийн хариуд) симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх боломжтой байдаг.

Бэлдмэлийг харанхуй газар, 2 градусаас 8 хэмийн температурт хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Хадгалах хугацаа: 2 жил.

Жор авах боломжтой

"Insuman Rapid GT" инсулин нь минут тутамд тоолох нөхцөл байдалд хурдан элсэн чихэр бууруулах нөлөө үзүүлдэг. Эцсийн эцэст чихрийн шижин нь ихэвчлэн нас барах эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болох ноцтой өвчин юм. Цаг тухайд нь хариу өгөхийн тулд орлуулах боломжгүй тусламж бол хурдан инсулин тарилга юм.

Маягт, найрлагыг суллах

Уусмалыг хуруу шилэнд эсвэл хайрцаг хэлбэрээр авах боломжтой. Solostar нэг удаагийн инжектортой сав баглаа боодол хэрэгжиж байна.

Шингэн дэх идэвхтэй бодис нь хүний ​​инсулин юм. Уусмалын агууламж 3.571 мг буюу 100 IU / 1 мл байна.

Фармакологийн арга хэмжээ

Фармакологийн үр нөлөө нь глюкозын түвшин буурснаас илэрхийлэгддэг. Хор хөнөөлтэй үйл явц удаашрал, анаболик нөлөөг хурдасгах зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг. Уг эм нь глюкозыг эсийн доторхи орон зайд тээвэрлэх, булчингийн эд, элгэнд гликогенийн нүүрс усны цогц хуримтлал үүсгэдэг. Хүний биед пирувийн хүчлийн гарц сайжирдаг. Үүний цаана гликоген болон бусад органик нэгдлүүдийн молекулуудаас глюкоз үүсэх явц удааширч байна.

Үйл ажиллагааны механизм нь глюкозын өөх тосны хүчлийн солилцоо ихэсч, липолизын хэмжээ буурч байгаагаараа онцлог юм.

Амин хүчил, калийн эсийн тархалт, уургийн солилцоо сайжирдаг.

Insuman Rapid GT-ийг хэрхэн яаж авах вэ

Уусмалыг судсаар болон арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан. Мансууруулах бодисын нэгдсэн зохицуулалттай тун байхгүй. Эмчилгээний дэглэмд хамрагдах эмчээс хувь хүний ​​тохируулга хийх шаардлагатай байдаг. Өөр өөр өвчтөнүүдэд сахарын хэмжээг хадгалах шаардлагатай глюкозын агууламж өөр өөр байдаг тул эмийн хэмжээ болон эмчилгээний дэглэмийг тус тусад нь тооцдог. Оролцох эмч нь өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоол тэжээлийн шинж чанарыг харгалзан үздэг.

Эмийн хэмжээг өөрчлөх хэрэгцээ дараах тохиолдолд үүсч болно.

1. Бэлдмэлийг өөр төрлийн инсулинаар солих үед.
2. Бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулснаас болж бодисын мэдрэмж нэмэгддэг.
3. Өвчтөн жингээ алдах эсвэл жин нэмэх үед.
4. Хоол тэжээлийг засахдаа ачааллын эрчмийг өөрчлөх хэрэгтэй.

Арьсан доорх эмчилгээ нь гүнзгий байдаг. Уг процедурыг идэхээс 15 эсвэл 20 минутын өмнө хийхийг зөвлөж байна. Тарилгын талбарыг тарилгын газар болгон өөрчлөх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч уусмалыг хэрэглэх бүсээс хамааран эмийн фармакокинетик өөрчлөгдөж болох тул эмчилгээний талбайн өөрчлөлтийг эмчтэй тохиролцох хэрэгтэй.

Энэ нь малгай байгаа эсэхийг анхаарч үзэх шаардлагатай байна. Энэ нь хуруу шилний бүрэн бүтэн байдлыг илтгэнэ. Уусмалд бөөмс байх ёсгүй, шингэн нь тунгалаг байх ёстой.

Дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Уусмалыг шилэнд хийж байхдаа тохиромжтой хуванцар тариур хэрэглээрэй.
2. Нэгдүгээрт, агаарыг тариурт цуглуулдаг бөгөөд энэ хэмжээ нь уусмалын тунтай тэнцүү байдаг. Лонхны хоосон зайд оруулна уу. Чадавхи нь эргэв. Уусмалын багцыг явуулдаг. Тариур дотор агаарын бөмбөлгүүд байх ёсгүй. Уусмалыг аажмаар хуруугаараа үүссэн арьсны атираа руу оруулна.
3. Шошгон дээр та эхний эм уусан он сар өдрийг зааж өгөх хэрэгтэй.
4. Хайрцаг ашиглахдаа тарилга (тариурын үзэг) ашиглах шаардлагатай байдаг.
5. Хайрцагыг өрөөний температурт 1, 2 цаг байлгахыг зөвлөж байна хөргөсөн бодисыг нэвтрүүлэх нь өвдөлттэй байдаг. Тарилга хийхийн өмнө үлдсэн агаарыг зайлуулна.
6. Картридрыг цэнэглэх боломжгүй байна.
7. Ажлын бус тариурын үзэгний тусламжтайгаар тохиромжтой тариурыг зөвшөөрдөг.

Тариурт өөр эмийн үлдэгдэл байгаа нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Харааны эрхтнүүдийн талаас

Гликемийн хяналтаас гарах хэлбэлзэл нь нүдний линзний эсийн мембраны түр зуурын хурцадмал байдал, хугарлын индекс өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Эмчилгээний эрч хүч нэмэгдсэнээс шалтгаалан шалгуур үзүүлэлт огцом өөрчлөгдөж, ретинопати өвчний нөхцөл байдал түр зуур муудаж болно.

Пролифератив ретинопати бүхий хүнд гипогликемийн үед түр зуурын шинж чанар бүхий торлог бүрхэвч эсвэл оптик мэдрэл гэмтэх боломжтой.

Эсрэг заалттай хослолууд

Энэ эмийг амьтны инсулин ба аналогтой хослуулан хэрэглэхийг хориглоно.

Пентамидины хамтарсан эмчилгээ нь хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг.

Дараах бодис, бэлдмэл нь элсэн чихэр бууруулах нөлөөг сааруулдаг.

• кортикостероидууд
• аденокортикотроп даавар,
• фенотиазин ба фенитоины деривативууд,
• глюкагон,
• эмэгтэй бэлгийн дааврууд
• өсөлтийн даавар,
• никотиний хүчил
• фенолфталеин,
• шээс хөөх эм
• мэдрэлийн системийг сулруулдаг эм болон
• нийлэг андроген Danazole, мөн
• эмийн эсрэг эм Исониазид,
• адреноблокатор Доказозин.

Симпатомиметик ба иоджуулсан тирозины деривативууд нь уусмалын үйл ажиллагааг сулруулдаг.

Болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд

Дараахь эмүүд нь хүндрэл учруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• эндроген ба анаболик
• зүрх судасны эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан
• CNS өдөөгч,
• эсрэг эмийн кибензолин,
• прооксифен өвдөлт намдаах эм,
• Пентоксифиллин ангиопротектор,
• цитостатик эмийн трофосфамид,
• олон тооны антидепрессантууд
• сульфонамидууд
• холестерол бууруулахад чиглэсэн олон эм,
• тетрациклины антибиотик,
• соматостатин ба түүний аналоги дээр үндэслэсэн бэлдмэл,
• гипогликемийн эмүүд
• хоолны дуршил зохицуулагч фенфурамин,
• үрэвслийн эсрэг эм ifosfamide.

Анхааруулга бол салицилийн хүчил, тритоквалин, циклофосфамид, гуанетидин, фентоламин зэрэг эфир дээр суурилсан эм уухыг шаарддаг.

Лити давс нь эмийн нөлөөг бууруулж, сайжруулж чаддаг. Резерпин ба клонидин нь ижил үйлдэл хийснээр ялгаатай байдаг.

Бета-блокаторыг хэрэглэх нь хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Олон тооны эм нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлж, хүний ​​инсулины тунг тохируулах шаардлагатай болдог.

Инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, гипогликемийн хөгжилд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бэлдмэлүүд нь амны хөндийн антибиотик эм, ангиотензин хувиргадаг фермент (ACE) ингибитор, дисопирамид, фибрэтсибукс, флуоксетин, моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOs), пентоксифилзиллифиллин болон

Инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж чаддаг эмүүдэд кортикостероидын гормон, даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген, прогестоген (жишээлбэл, аман хэрэглээний жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслүүд), фенотиазин дериватив, соматропин, симпатомиметин (эфрин, эфрин) салбутамол, тербуталин, бамбай булчирхайн дааврууд, протеазын дарангуйлагчид болон атипийн эсрэг эмүүд (жишээлбэл, олзапин ба клозапин).

Бета хориглогч, клонидин, литийн давс, согтууруулах ундаа нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

Пентамидин нь заримдаа гипергликемиээр солигддог гипогликеми үүсгэдэг.

Нэмж хэлэхэд, β-хориглогч, клонидин, гуанетидин, резерпин зэрэг симпатолитик эмийн нөлөөн дор адренергик антирегуляцийн шинж тэмдэг бага буюу байхгүй байж болно.

Фармакокинетик

Бүрэн эрүүл хүмүүст T ½ плазмын инсулин 4-6 минут орчим байдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа өвчтөнүүдэд энэ нь илүү удаан байдаг.

Хэдийгээр инсулины фармакокинетик нь түүний бодисын солилцооны үр нөлөөг бий болгодоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Чихрийн шижин өвчнийг шаарддаг инсулин эмчилгээнд инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Базал эмийн эсрэг заалтууд

• Инсулин эсвэл Insuman Bazal GT-ийн бусад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэгшилт урвал. Инсулин эмчилгээгүйгээр хийх боломжгүй тохиолдлыг үл хамаарна.

Хэт болгоомжтойгоор та мансууруулах бодис хэрэглэх хэрэгтэй.

1. өндөр настай өвчтөнүүд, учир нь наснаас хамааралтай бөөрний үйл ажиллагаа буурах нь инсулины хэрэгцээ буурдаг бөгөөд энэ шинж чанар нь улам бүр хөгжиж байна.
2. бөөрний дутагдал (өвчтөнд инсулин бодисын солилцоо буурч, инсулины хэрэгцээ буурдаг),
3. элэгний дутагдал (инсулины бодисын солилцоо буурч, хүний ​​глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм),
4. тархины болон титэм судасны хүнд хэлбэрийн нарийсал (энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд гипогликемийн үе нь эмнэлзүйн онцгой ач холбогдолтой болдог, учир нь тархины судас эсвэл зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл өндөр байдаг),
5. пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүд, ялангуяа лазер эмчилгээ (photocoagulation) эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүд. Гипогликеми бүхий эдгээр өвчтөнүүд түр зуурын амуроз (бүрэн сохрох),
6. үе мөчний эмгэг бүхий өвчтөнүүд, эдгээр тохиолдолд өвчтөнүүд инсулины хэрэгцээ ихэсдэг.

Дээр дурдсан өвчнүүдийн аль нэгэнд нь эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчийн зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед суурь

Жирэмсэн байсан ч гэсэн Insuman ® Bazal GT-ийн эмчилгээг тасалдуулж болохгүй. Энэ нь туйлын аюулгүй, учир нь инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг нэвтлэх чадваргүй юм.

Жирэмслэхээс өмнө чихрийн шижин өвчтэй байсан эсвэл хүлээн авсан эмэгтэйд жирэмсний явцад бодисын солилцооны чанарыг хянах нь маш чухал юм.

Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ багасч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард ихэвчлэн нэмэгддэг. Инсулины хэрэгцээ буурч, хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй хүн гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмсний туршид болон хүүхэд төрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байх ёстой. Жирэмслэлт ба түүний эхлэх хугацааг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн энэ талаар ирж буй эмчид мэдэгдэх ёстой.

Хөхөөр хооллох үед инсулин эмчилгээнд ямар ч хязгаарлалт байхгүй тул тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Эмийн гаж нөлөө

Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Энэ нь инсулины хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс их байгаа тохиолдолд хөгжиж болно. Гипогликемийн хүнд үе үе давтагдах нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг: кома, таталт.

Гипогликемийн хүнд, удаан үргэлжилсэн тохиолдлууд нь өвчтөний амьдралд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Өвчтөн нейрогликемийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө тэрээр симпатик мэдрэлийн системийн рефлекс идэвхжсэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ бол гипогликеми үүсэх хариу үйлдэл юм.

Ихэвчлэн цусан дахь сахарын концентраци хурдан, мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд симпатик мэдрэлийн системийн рефлекс идэвхжүүлэх шинж тэмдэг, түүний үзэгдэл их хэмжээгээр илэрдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурвал гипогликеми эсвэл тархины хаван үүсч болно. Өвчтөнд тохиолдож болох сөрөг үйл явдлуудыг энд жагсаав. Эдгээрийг системийн эрхтнүүдийн ангиллаар ангилдаг.

1. давтамж нь тодорхойгүй (одоо байгаа мэдээллээс харахад гаж нөлөөний давтамжийг тодорхойлох боломжгүй юм),
2. нэн ховор (дархлааны системээс

• Шуурхай хэлбэрийн харшлын илрэл нь инсулин эсвэл эмэнд агуулагдах шууд бодисууд дээр байдаг - давтамж нь тодорхойгүй байна.
• Bronchospasms - тодорхойгүй давтамж.
• Арьсны ерөнхий урвал - давтамж тодорхойгүй.
• Цусны даралт буурсан - давтамж тодорхойгүй.
• Angioneurotic хаван - давтамж нь тодорхойгүй байна.
• Анафилаксийн шок нь гэнэтийн хариу үйлдэл юм.
• Инсулины тарилга нь инсулины эсрэгбиемийг өдөөж болно - давтамж нь тодорхойгүй.

Эдгээр бүх үзэгдлүүд нь өвчтөний амьдралд ихээхэн аюул занал учруулж болзошгүй тул яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Засварлах ховор тохиолдолд эдгээр эсрэгбиемүүд байгаа бол инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Харааны эрхтнүүдийн талаас

1. Гликемийн хяналтанд гарсан өөрчлөлтөөс болж түр зуурын харааны гажиг гарч болзошгүй - давтамж нь тодорхойгүй байна. Нүдний линз, тэдгээрийн хугарлын индекс түр зуурын хэв гажилтын улмаас асуудал үүсдэг.
2. Сайжруулсан гликемийн хяналттай инсулин эмчилгээг чихрийн шижингийн ретинопатийн түр зуурын доройтол гэж үзэж болно - давтамж нь тодорхойгүй байна.
3. Пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд (ялангуяа лазер эмчилгээний тусламжтайгаар зөв эмчилгээ хийдэггүй хүмүүст) маш хүнд гипогликемийн үеүүд нь алсын хараа алдагдахад хүргэдэг (түр зуурын амуроз) - давтамж нь тодорхойгүй байдаг.

Тарилгын талбайн эмгэг, ерөнхий эмгэг

Тарилгын талбайд бага зэргийн хариу үйлдэл гардаг. Үүнд:

• захиргааны бүс дэх өвдөлт - давтамж нь тодорхойгүй,
• тарилгын талбайн улайлт - тодорхойгүй давтамж
• захиргааны бүс дэх чонон хөрвөс - давтамж нь тодорхойгүй,
• захиргааны бүсэд загатнах - давтамж тодорхойгүй,
• тарилга хийдэг газар үрэвсэл - давтамж тодорхойгүй,
• тарилгын талбайд хавагнах - давтамж нь тодорхойгүй байна.

Тарилгын талбайн гормоны инсулинд маш хүчтэй хариу урвал хэд хоногийн дараа эсвэл хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог.

Хэрэглэх заавар

Хэрэглэх ёстой инсулины бэлдмэл, цусан дахь сахарын нийт агууламж, инсулины тунгийн горим (тарилгын хугацаа, тун) зэргийг тус тусад нь тогтоож, тохируулах шаардлагатай. Үүнийг дагаж мөрдөхөд шаардлагатай.

• өвчтөний амьдралын хэв маяг
• биеийн хүчний түвшин
• хоолны дэглэм.

Инсулины тунгийн талаар сайн тогтсон журам байдаггүй. Гэсэн хэдий ч инсулины дундаж тун нь 0.5-1 IU / кг / с байдаг. Шинж чанараараа удаан үргэлжилсэн инсулины тун нь хүний ​​шаардлагатай өдрийн инсулины 40% -иас 60% -ийг эзэлдэг.

• инсулин эмчилгээний дэглэмд гарсан аливаа өөрчлөлттэй холбоотой
• хоолны дэглэмийн өөрчлөлттэй холбоотой
• цусан дахь сахарын түвшинг тодорхойлох давтамжаар.

Базалаас шилжилт

Өвчтөнүүдийг нэг инсулинээс нөгөө инсулин руу шилжүүлэх тохиолдолд дааврын тунгийн горимыг залруулах шаардлагатай байж болно. Энэ нь байж болох юм:

• амьтны гаралтай инсулинээс хүний ​​инсулин руу шилжих хэрэгтэй.
• хүний ​​инсулин нэг бэлдмэлийг нөгөө нэг болгож өөрчилхөд
• эсвэл хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцах эмчилгээнээс урт удаан хугацааны инсулин хэрэглэх горимд шилжих үед.

Малын гаралтай инсулинийг хүний ​​инсулин болгон өөрчлөх тохиолдолд түүний тунг багасгах шаардлагатай байж болно.

Энэ нь ялангуяа дараах өвчтөнүүдэд үнэн юм.

• урьд нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага
• инсулины эсрэгбие байгаа эсэхийг харгалзан түүний өндөр тунг урьд нь хэрэглэж байсан.
• гипогликеми үүсэх магадлалтай.

Инсулин өөр нэг хэлбэрт шилжсэний дараа тунг багасгах хэрэгцээ гарч ирэх бөгөөд аажмаар (хэдэн долоо хоног) хөгжиж болно. Нэг инсулинээс нөгөөд шилжих үед, мөн дараагийн хэдэн долоо хоногт цусан дахь сахарын концентрацийг хатуу хянах шаардлагатай.

Эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар инсулин хэрэглэсэн өвчтөнүүд зөвхөн эмнэлгийн нарийн хяналтан дор эмнэлэгт хэвтэж байхдаа өөр төрлийн инсулин руу шилжих хэрэгтэй.

Тун өөрчлөлт

Инсулины мэдрэмж нэмэгдэх нь бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулснаас үүдэлтэй байж болно. Үүний үр дүнд хүний ​​бие махбодид инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм.

Бусад нөхцөлд тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

• өвчтөний биеийн жингийн өөрчлөлт,
• амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, үүнд биеийн хөдөлгөөний түвшин, хоолны дэглэм,
• гипер- болон гипогликемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг нөхцөл байдал.

Өвчтөний тусгай бүлгүүдэд хэрэглэх тунгийн горим

1. Ахмад настай хүмүүс - энэ бүлэгт, цаг хугацаа өнгөрөхөд инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм. Тиймээс инсулин эмчилгээг эхлүүлж, эмчилгээний тунг сонгох эсвэл чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөний тунг их болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Үгүй бол гипогликемийн урвал өдөөж болно.
2. Бөөр эсвэл элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд.Эдгээр хүмүүст бас бага инсулин хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Мансууруулах бодис тарилга

Суурийг ихэвчлэн гүн гүнзгий, хоолны өмнө 45-60 минутын өмнө хийдэг. Тарилгын талбарыг ижил талбайд сольж өөрчлөхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, хэвлий нь хип бүсэд хувирдаг. Гэхдээ энэ өөрчлөлт нь зөвхөн эмчтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа боломжтой юм.

Энэ нь инсулины шингээлт, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад үзүүлэх нөлөө нь (жишээлбэл, гуя эсвэл хэвлий гэдгээс) хамаарч хэлбэлзэж чаддаг тул энэ нь зайлшгүй шаардлагатай юм.

Базал нь янз бүрийн инсулины насосуудад ашиглагддаггүй (үүнд имплантын насос орно). Эмийг судсаар тарих нь туйлын боломжгүй юм! Базалыг инсулины аналоги, амьтны гаралтай инсулин, өөр өөр агууламжтай инсулин болон бусад эмтэй холихыг зөвшөөрөх боломжгүй юм.

Суурийг Sanofi-aventis групп үйлдвэрлэдэг хүний ​​инсулины аль ч хэлбэртэй хольж болно. Гэхдээ инсулиныг тусгайлан бүтээсэн инсулинтай хамт Базалыг хэзээ ч хольж болохгүй.

Инсулины концентраци нь 100 IU / мл-ийн харьцаатай байдаг гэдгийг та үргэлж санаж байх ёстой (3 мл хайрцаг эсвэл 5 мл шилэнд. Тиймээс зөвхөн KlikSTAR эсвэл OptiPen Pro1 тариурын үзэг (хайрцаг хэрэглэж байгаа бол), эсвэл хуванцар тариур хэрэглэх шаардлагатай. энэ агууламж.

Хуванцар тариур дээр өөр ямар ч эм, түүний үлдэгдэл байж болохгүй. Уусмалаас инсулиныг анх удаа цуглуулахдаа хуванцар тагийг сүүлчийнхээс нь хасах хэрэгтэй. Түүний оршихуй нь савыг урьд өмнө нээгээгүй байгааг харуулж байна.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

Хэт их хэмжээний инсулин, өөрөөр хэлбэл хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь эрчим хүчний зардал эсвэл хэрэглэсэн хоол хүнстэй харьцуулахад удаан хугацаагаар, хүнд, амь насанд аюултай гипогликеми үүсгэдэг.

Латин нэр: Хүнлэг бус basal gt
ATX код: А10А С01
Идэвхтэй бодис: Исофан
Үйлдвэрлэгч: Санофи-Авентис (Герман)
Эмийн сангаас амралтын өдөр: Жороор өгнө
Хадгалах нөхцөл: t ° 2-8 ° C байна
Дуусах огноо: 24 сар

Insuman Bazal-GT бол дунд хугацааны инсулины эм юм. Энэ нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликеми хянахын тулд тогтоосон байдаг.

Эмийн найрлага, тунгийн хэлбэр

1 мл - 100 мг биоинженерийн инсулин.

Нэмэлт найрлага: протамин сульфат, м-крезол, фенол, цайрын хлорид, глицерол, идэмхий натри, давсны хүчил, ус гэх мэт.

Цагаан эсвэл цайрсан хэлбэрээр мансууруулах бодис, тараахад хялбар байдаг. Энэ нь нэг удаагийн тариурын үзэг эсвэл туузанд савласан шилэн хайрцагт савлагддаг. Зузаан картон савлагаанд: 5 хх. (Тус бүр 3 мл) эсвэл 5 шил архи (тус бүр 5 мл), хийсвэр.

Хэрэглэх заалт

• чихрийн шижингийн кома
• ацидоз
• Чихрийн шижин нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг: мэс заслын үйл ажиллагаа, халууралт дагалддаг халдвар, бодисын солилцооны эмгэг, хүүхэд төрсний дараа,
• хэсэгчилсэн ухаан алдах, комагийн хөгжлийн эхний үе шатнаас үүдэлтэй predkomatoznoe байдал.

• инсулин хамааралтай чихрийн шижин,
• инсулин бага шаарддаг тогтвортой чихрийн шижин,
• уламжлалт эрчимт эмчилгээ хийх.

Архины нийцтэй байдал

Архаг архидалтын үед гликемийн түвшин өөрчлөгддөг. Чихрийн шижин өвчний үед архины хүлцэл буурч, архины аюулгүй тунгаар эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай. Глюкозын концентраци маш чухал түвшинд буурч болно.

Эхний хэрэглээний дараа лонхыг 4 цагийн турш, патроныг - суулгаснаас хойш 28 хоногийн турш хадгалах боломжтой. Хадгалах явцад гэрэлд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд температур + 25 хэмээс дээш гарахыг хориглоно.

Холбоотой видео

Видеон дээр Инсулин Рапит ба Базал зэрэг инсулин мансууруулах бодисын хэрэглээний талаар дурдвал:

Insuman нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.Энэ нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг. Глюкозыг бууруулж эндоген инсулины дутагдлыг бүрдүүлдэг. Тарилгын тодорхой шийдэл хэлбэрээр ашиглах боломжтой. Туныг, дүрмээр, өвчний явцын шинж чанарт үндэслэн өвчтөн бүрт тус бүрээр зааж өгдөг.

Идэвхтэй бодис: 1 мл суспенз нь 100 ME (3.571 гр) хүний ​​инсулин агуулдаг. Оруулагч бодисууд: протамин сульфат, м-крезол, фенол, цайрын хлорид, натрийн дигидроген фосфат дигидрат (E339), глицерол 85% (E422), натрийн гидроксид (E524), баяжуулсан давсны хүчил (E507), тарилгын ус.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед хүний ​​инсулин хэрэглэх талаар эмнэлзүйн судалгаа байдаггүй. Инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй. Уг эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Урьдчилан эсвэл ходоодны чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид бодисын солилцооны зохистой түвшинг хадгалах нь чухал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй боловч хоёр ба гурав дахь гурван сард ихэвчлэн нэмэгддэг. Төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэглээ огцом буурдаг (гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг). Цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай.

Хөхөөр хооллох үед инсулин эмчилгээнд ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч инсулины тун ба хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Гаж нөлөө

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болох гипогликеми нь инсулины тунг шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд үүсч болно. Гипогликемийн өвчлөлийн өвчлөлийг тодорхойлох боломжгүй юм, учир нь клиник туршилт, арилжааны эм хэрэглэхтэй харьцуулахад энэ утга нь хүн ам, тунгийн горимоос хамаарч өөр өөр байж болно. Гипогликемийн хүнд үеүүд, ялангуяа давтагдвал мэдрэлийн шинж тэмдэг, түүний дотор кома, хямрал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зарим тохиолдолд ийм тохиолдол нь аюултай байж болно.

Олон өвчтөнд төв мэдрэлийн тогтолцооны гипогликемийн гэмтэл шинж тэмдгүүд нь адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдгүүдээс өмнө байдаг. Дүрмээр бол цусан дахь глюкозын түвшин хурдан, буурах тусам эсрэг зохицуулалт, түүний шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой ба клиник туршилтанд ажиглагдсан дараах сөрөг урвалыг организмын тогтолцооны ангилалаар, тохиолдох дарааллаар нь ангилдаг: маш нийтлэг (> 1/10), нийтлэг (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Үйлдвэрлэгч

Уг эмийг Sanofi-Aventis компани үйлдвэрлэдэг. Үйлдвэрлэсэн улс нь Герман эсвэл Орос байж болно.

Инсулины бэлдмэлүүд Insuman Rapid ба Insuman Bazal

Тунгийн хэлбэр: Тарилгын уусмал Зохиол:

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

идэвхтэй бодис : хүний ​​инсулин (хүний ​​100% уусдаг инсулин) 3,571 мг (100 ME),

туслах бодис: метакресол (м-крезол) 2.700 мг, натри дигидроген фосфат дигидрат 2.100 мг, глицерол (85%) 18.824 мг, натрийн гидроксид (рН-ийг тохируулахад ашигладаг) 0.576 мг, давсны хүчил (рН-ийг тохируулахад ашигладаг) 0.232 мг, тарилгын ус 1 , 0 мл.

Тайлбар: тунгалаг, өнгөгүй шингэн. Эмийн эмчилгээний бүлэг: гипогликемийн бодис - ATX богино инсулин: & nbsp

A.10.A.B.01 Инсулин (хүн)

Insuman® Rapid GT нь хүний ​​инсулинтай ижил төстэй бөгөөд K12 омгийг ашиглан генийн инженерчлэлээр хийсэн инсулин агуулдаг. Э.Коли .

Инсулины үйл ажиллагааны механизм:

Цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, анаболик нөлөө, катаболик нөлөөг бууруулдаг.

Энэ нь эсийн доторх глюкозын тээвэрлэлт, булчин, элэгний дотор гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлж, пируватыг сайжруулж, гликогенолиз, гликоногенезийг дарангуйлдаг,

Элэг ба өөхний эд дэх липогенезийг нэмэгдүүлж, липолизийг дарангуйлдаг,

Амин хүчлүүдийн эсэд орж, уургийн нийлэгжилтийг дэмжиж,

Калийн эсэд агуулагдах эсийг нэмэгдүүлдэг.

Insuman® Rapid GT нь хурдан эхлэх, богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин юм. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа гипогликемийн нөлөө 30 минутын дотор тохиолддог бөгөөд 1-4 цагийн дотор хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Үр нөлөө нь 7-9 цаг үргэлжилнэ.

Инсулины эмчилгээ шаардлагатай чихрийн шижин

Чихрийн шижингийн кома болон кетоацидозын эмчилгээ,

Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд метаболизын нөхөн олговрыг олж авах (мэс засал хийлгэхээс өмнө, мэс заслын үеэр болон мэс заслын дараах үеүүдэд).

Инсулин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэгшлийн урвал.

Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд (инсулины солилцоо буурснаас болж инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй)

Ахмад настай өвчтөнүүдэд (бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар буурах нь инсулины хэрэгцээ байнга буурч болно),

Элэгний дутагдалтай өвчтөнд (глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулин бодисын солилцоо буурснаас болж инсулины хэрэгцээ буурч болно)

Титэм судасны болон тархины артерийн хүчтэй нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд (гипогликемийн үеүүд нь эмнэлзүйн онцгой ач холбогдолтой байдаг, учир нь зүрхний буюу тархины гипогликемийн хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг).

Пролифератив ретинопатит өвчтэй өвчтөнүүд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) эмчилгээ хийгээгүй өвчтөнүүд, учир нь бүрэн гипогликеми бүхий түр зуурын амурозын эрсдэлтэй байдаг - бүрэн сохрох,

Дундын дундах өвчинтэй өвчтөнүүдэд (үе мөчний өвчин ихэвчлэн инсулины хэрэгцээ ихэсдэг тул).

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн үед Insuman® Rapid GT-тай эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй.

Жирэмсний туршид бодисын солилцооны хяналтыг үр дүнтэй байлгах нь жирэмслэлтээс өмнө чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд заавал байх ёстой.

Жирэмсний үед инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард ихэвчлэн нэмэгддэг. Төрсний дараа тэр даруй инсулины эрэлт буурч (гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг). Жирэмсэн үед, ялангуяа хүүхэд төрсний дараа цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянах шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.

Хөхөөр хооллох үед инсулин эмчилгээнд ямар ч хязгаарлалт байхгүй тул тунг тохируулах, инсулин, хоолны дэглэмийг оруулах шаардлагатай байж болно.

Тун ба эмчилгээ

Цусан дахь глюкозын зорилтот концентраци, хэрэглэх инсулины бэлдмэл, инсулины тунгийн дэглэм (тун ба хэрэглэх хугацаа) -ийг өвчтөний хоолны дэглэм, биеийн хөдөлгөөний түвшин, амьдралын хэв маягт нийцүүлэн тодорхойлж, тохируулах ёстой.

Инсулины тунг нарийн зохицуулсан дүрэм журам байдаггүй. Гэсэн хэдий ч инсулины хоногийн дундаж тун нь биеийн жингийн кг тутамд 0.5-1.0 ME бөгөөд хүний ​​үйл ажиллагааны урт хугацааны инсулин нь шаардлагатай өдрийн инсулины 40-60 хувийг эзэлдэг.

Эмч нь цусан дахь глюкозын агууламжийг хэдэн удаа тодорхойлох талаар шаардлагатай зааврыг өгөхөөс гадна хоолны дэглэм, инсулин эмчилгээний дэглэмд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон тохиолдолд зохих зөвлөмжийг өгөх ёстой.

Хүнд гипергликеми буюу ялангуяа кетоацидозын эмчилгээнд инсулины эмчилгээ нь цусан дахь сахарын концентраци харьцангуй хурдан буурснаас болж өвчтөнийг ноцтой хүндрэлээс хамгаалах арга хэмжээг багтаасан цогц эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг юм. Энэхүү эмчилгээний горим нь эрчимт эмчилгээний тасагт (бодисын солилцооны байдал, хүчил-суурь тэнцвэр ба электролитийн тэнцвэрийг тодорхойлох, бие махбодийн амин чухал шинж тэмдгийг хянах) нарийн хяналт шаарддаг.

Өөр нэг инсулинээс Insuman® Rapid GT руу шилжих

Өвчтөнүүдийг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлэхэд инсулины тунгийн дэглэмийг залруулах шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, амьтны гаралтай инсулиныг хүний ​​инсулин руу шилжүүлэх эсвэл хүний ​​инсулины нэг бэлдмэлээс нөгөөд шилжих эсвэл хүний ​​уусдаг инсулин эмчилгээний дэглэмээс дэглэмд шилжих үед. үүн дээр удаан үйлчилдэг инсулин орно.

Малын гаралтай инсулинээс хүний ​​инсулин руу шилжсэний дараа инсулины тунг багасгах шаардлагатай байдаг, ялангуяа өмнө нь цусан дахь сахарын концентраци бага байсан өвчтөнүүдэд, гипогликеми үүсэх хандлагатай өвчтөнд өмнө нь инсулин өндөр тун шаардагддаг байсан тохиолдолд. инсулины эсрэгбиемүүд байдаг.

Шинэ төрлийн инсулин руу шилжих эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар хөгжихөд тунг тохируулах (багасгах) хэрэгцээ гарч ирдэг.

Нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих бөгөөд дараачийн эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь сахарын концентрацийг нарийн хянахыг зөвлөж байна. Эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар инсулин хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнд эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх хяналтанд байдаг өөр төрлийн инсулин руу шилжихийг зөвлөж байна.

Инсулины тунгийн нэмэлт өөрчлөлт

Бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулах нь инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, улмаар хүний ​​бие махбодид инсулин өгөх хэрэгцээ буурдаг.

Дараах тохиолдолд тунг өөрчлөх шаардлагатай болно.

Өвчтөний биеийн жингийн өөрчлөлт,

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин гэх мэт),

Гипо эсвэл гипергликемийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөл байдал ("Тусгай зааврыг" үзнэ үү).

Өвчтөний тусгай бүлгийн тунгийн горим

Ахмад настан

Өндөр настай хүмүүст инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй ("Болгоомжтой", "Тусгай зааврыг" хэсгээс үзнэ үү). Чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнд эмчилгээг эхлэх, тунг нэмэгдүүлэх, эмчилгээний тунг сонгохыг зөвлөж байна. Гипогликемийн урвалаас зайлсхийхийн тулд болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Элэг ба бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд

Элэгний болон бөөрний дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч болно.

Insuman® Rapid GT-ийн удирдлага

Insuman® Rapid GT эмийг ихэвчлэн хоолны өмнө 15-20 минутын өмнө арьсан дор гүнзгий хэрэглэдэг. Нэг ижил тарилгын талбайн доторх тарилгын талбайг үргэлж өөрчлөх ёстой. Инсулины хэрэглээг өөрчлөх талбайн хэмжээг өөрчлөх (жишээлбэл, хэвлий гэдэснээс гуяны талбай хүртэл) зөвхөн эмчийн зөвлөлдсөний дараа хийгдэх ёстой, учир нь инсулин шингээж авах, үүний дагуу цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулахад үзүүлэх нөлөө нь хэрэглэх талбайгаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Insuman® Rapid GT-ийг судсаар хийж болно. Судсаар хийх инсулины эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд эсвэл ижил төстэй хяналт, эмчилгээ хийх нөхцөлийг бүрдүүлэх ёстой.

Insuman® Rapid G "T нь силикон хоолой ашигладаг янз бүрийн төрлийн инсулин насосуудад (түүний дотор суулгасан) ашигладаггүй.

Insuman® Rapid GT-ийг өөр өөр агууламжтай инсулин, амьтны гаралтай инсулин, инсулин аналог эсвэл бусад эмтэй хольж болохгүй.

Insuman® Rapid GT-ийг хүний ​​бие махбодийн бүх инсулин бэлдмэлүүдтэй хольж хэрэглэж болно. Insuman® Rapid GT-ийг инсулин шахуурганд ашиглахад зориулагдсан инсулинтай хольж болохгүй.

Insuman® Rapid GT бэлдмэл дэх инсулины концентраци 100 МГ / мл (5 мл шилэнд эсвэл 3 мл хайрцагны хувьд) гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд иймээс зөвхөн инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур, эсвэл OptiPen тариурын үзэг ашиглах хэрэгтэй. Картриуд ашигласан тохиолдолд Pro1 эсвэл ClickSTAR програмыг ашиглана уу. Хуванцар тариур нь бусад эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Инсулиныг анх удаа хуруу шилнээс гаргахаасаа өмнө хуванцар тагийг авч хаях хэрэгтэй.

Тарилгын уусмал нь харагдахуйц тоосонцоргүйгээр бүрэн ил тод, өнгөгүй байх ёстой.

Инсулиныг хуруу шилнээс авахаас өмнө инсулины тогтоосон тунтай тэнцэх хэмжээний агаарыг тариураар соруулж, лак руу (шингэн рүү биш) оруулна. Дараа нь тариуртай лонхыг тариураар доош эргүүлж шаардлагатай хэмжээний инсулин цуглуулдаг. Тарилга хийхийн өмнө тариураас агаарын бөмбөлгийг зайлуулна.

Тарилгын талбайд арьсны атираа авч, арьсан дор зүү оруулж, инсулин аажмаар тарьдаг. Тарилга хийсний дараа зүү аажмаар арилгаж, тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар хэдэн секундын турш дардаг. Шишээнээс инсулины анхны хэрэгслийн огноог лонхны шошгон дээр бичсэн байх ёстой.

Савыг онгойлгосны дараа + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт 4 долоо хоногийн турш гэрэл, дулаанаас хамгаалагдсан газар хадгална.

Картрижийг (100 MN / мл) OptiPen Pro1 ба KlikSTAR тариурын үзэг дээр суулгахаас өмнө тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана (хөргөсөн инсулин тарилга нь илүү өвдөлттэй байдаг). Тарилга хийхийн өмнө картриджаас агаарын бөмбөлгийг зайлуул (OptiPen Pro1 эсвэл ClickSTAR тариурын үзэг ашиглах зааврыг үзнэ үү).

Хайрцаг нь Insuman® Rapid GT-ийг бусад инсулинуудтай холих зориулалттай биш юм. Хоосон картыг цэнэглэх боломжгүй байна.

Тариурын үзэг задарсан тохиолдолд та ердийн тариур ашиглан картриджаас шаардлагатай тунг оруулна. Картрид дахь инсулины агууламж 100 IU / мл байдаг тул та зөвхөн инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур ашиглах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тариур нь өөр эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Хайрцаг суулгасны дараа үүнийг 4 долоо хоногийн турш ашиглах боломжтой.

Тариурын үзэгийг картриджтай, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт, гэрэл, дулаанаас хамгаалагдсан газар хадгалахыг зөвлөдөг (хөргөсөн инсулин бүхий тарилга нь илүү өвдөлттэй байдаг).

Шинэ хайрцаг суулгасны дараа эхний тунг тараахаас өмнө тариурын үзэгний зөв ажиллагааг шалгах хэрэгтэй (OptiPen Pro1 тариурын харандаа эсвэл ClickSTAR ашиглах зааврыг үзнэ үү). Insuman® Rapid GT, нэг удаагийн тариурын үзэг SoloStar®-т тарилга хийх уусмал нь зөвхөн арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан.

Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болох гипогликеми нь инсулины тунг шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд үүсч болно ("Тусгай заавар" -ыг үзнэ үү). Гипогликемийн хүнд давтагдах давтамж нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүд, түүний дотор кома, хямрал үүсэхэд хүргэдэг ("Илүүдэл жин" хэсгийг үзнэ үү). Гипогликемийн удаан буюу хүнд явц нь амь насанд аюултай.

Олон өвчтөнд симпатик мэдрэлийн тогтолцоог идэвхжүүлэх рефлексийн шинж тэмдгүүд (хөгжиж буй гипогликемийн хариуд) нейрогликопенийн шинж тэмдэг, илрэлээс өмнө байж болно.Ихэвчлэн цусан дахь глюкозын концентраци илүү тод, хурдан буурсан тохиолдолд симпатик мэдрэлийн систем, түүний шинж тэмдгүүдийн рефлекс идэвхжих үзэгдэл илүү тод илэрдэг.

Цусан дахь глюкозын концентрацийг огцом бууруулснаар гипокалиеми (зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл) эсвэл тархины хаван үүсэх боломжтой.

Системийн эрхтнүүдийн ангилалаар ангилагддаг клиник туршилтанд дараахь сөрөг үзэгдлүүд болон тохиолдох дараалал буурч байна: маш олон удаа (≥1 / 10), байнга (≥1 / 100), тарилгын талбайн инсулинд хамгийн бага тод илэрдэг урвалууд ихэвчлэн алга болдог. эсвэл хэдхэн хоногийн дотор.

Илүүдэл инсулины хэт их хэрэглээ нь хоол хүнс, хэрэглэсэн энергитэй харьцуулахад хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь хүнд, заримдаа удаан хугацаагаар, амь насанд аюултай гипогликеми үүсгэдэг.

Гипогликемийн бага зэргийн үеийг (өвчтөн ухамсартай байдаг) нүүрс ус шингээх замаар зогсоох боломжтой. Инсулин, хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн үйл ажиллагааны тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Кома, таталт, мэдрэлийн эмгэг бүхий гипогликемийн илүү хүнд үеийг глюкагоныг судсаар эсвэл арьсан доорх эмчилгээ, концентрацтай декстрозын уусмалаар судсаар зогсоох боломжтой. Хүүхдэд декстрозын хэмжээг хүүхдийн биеийн жинтэй уялдуулан тогтоодог. Цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлсний дараа нүүрс ус агуулсан бодисын хэрэглээ, ажиглалт шаардлагатай байдаг, учир нь гипогликемийн шинж тэмдгийг клиник аргаар арилгасны дараа дахин үүсч болно. Глюкагон тарилга эсвэл декстроза хийсний дараа хүнд буюу удаан үргэлжилсэн гипогликемийн тохиолдолд гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх үүднээс бага концентрацтай декстрозын уусмалаар дусаахыг зөвлөж байна. Бага насны хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн гипергликеми үүсч болзошгүй тул цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянах шаардлагатай.

Амны хөндийн гипогликемийн бодис, ангиотензин хувиргах фермент ингибитор, дисопирамид, фибробэтин, флуоксетин, моноамин оксидазын дарангуйлагч, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилат, амфетамин, анаболик стероидууд, эр фенилфосфамин, фиброфосфамин, циклофлебит , сомоматостатин ба түүний аналогууд, сульфонамид, тетрациклин, тритоккалин эсвэл трофосфамид инсулины гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, гипогликемийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.

corticotropin, кортикостероид, danazol, diazoxide, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, estrogens болон progestogens (ийм нийлмэл ЖСАХ-д Одоогийн гэх мэт), фенотиазины үүсмэл, өсөлтийн даавар, sympathomimetic эм (жишээ нь, epinephrine, сальбутамол, Terbutaline хүүхэд), бамбай булчирхайн даавар нийлмэл ашиглах, барбитуратууд, никотиний хүчил, фенолфталеин, фенитоины деривативууд, доказозин инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулж болзошгүй юм.

Бета-хориглогч, литийн давс инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулж эсвэл сулруулж чаддаг.

Этанол нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг бууруулж эсвэл сулруулж чаддаг. Этанолын хэрэглээ нь гипогликеми үүсгэдэг эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг аль хэдийнэ бууруулж аюултай түвшинд хүргэдэг. Инсулин хүлээн авсан өвчтөнд этилийн спиртийн хүлцэл буурдаг. Хэрэглэсэн архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Нэгэн зэрэг хэрэглэсний дараа гипогликемийн хөгжил үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь заримдаа гипергликеми болж хувирдаг.

Бета-хориглогч, гуанетидин, симпатолитик эмүүдтэй хамт хэрэглэх үед магадгүй симпатик мэдрэлийн системийн идэвхжих рефлексийн шинж тэмдгүүд суларсан эсвэл бүрэн байхгүй байх (гипогликемийн хариуд).

Гликемик хяналт хангалтгүй байгаа эсвэл гипер- эсвэл гипогликемийн үе шаттай байх тохиолдолд инсулины тунг тохируулахаар шийдсэний дараа инсулины эмчилгээний тогтоосон дэглэмийг шалгаж, инсулиныг санал болгосон хэсэгт оруулсан эсэх, тарилгын арга болон бусад хүчин зүйлсийн зөв эсэхийг шалгах хэрэгтэй. инсулины нөлөөнд нөлөөлдөг.

Хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээс хойш ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү) Insuman® Rapid GT эмийн гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж, сайжруулах боломжтой тул эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр бусад эмийг хамт ууж болохгүй.

Инсулины тун нь шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипогликеми үүсдэг.

Цусан дахь глюкозын бага агууламжтай өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг эхлэхэд, инсулины өөр бэлтгэлд шилжихэд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Бүх инсулины нэгэн адил онцгой анхаарал хандуулж, гипогликемийн үе нь клиник ач холбогдолтой өвчтөнүүдэд, жишээ нь титэм судасны болон тархины артерийн хүчтэй нарийсал (гипогликемийн зүрх эсвэл тархины хүндрэл гарах эрсдэлтэй) өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын концентрацийг эрчимтэй хянах шаардлагатай. , түүнчлэн пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа тэд фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) хийгээгүй тул түр зуурын амаврозын эрсдэлтэй байдаг (бүрэн хэмжээгээр) сохрох) гипогликемийн хөгжил.

Өвчтөн эсвэл бусад хүмүүст гипогликеми үүсэх талаар зааж өгөх шаардлагатай зарим эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: хөлрөх, арьсны чийгшил, тахикарди, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, цээжинд өвдөх, чичрэх, түгшүүр, өлсгөлөн, нойрмоглох, унтах, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, түгшүүр, парестези орно. ам, амны эргэн тойронд арьсны хөндүүр, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, түүнчлэн түр зуурын мэдрэлийн эмгэг (хэл яриа, хараа муудах, саажилтын шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэхүй зэрэг болно. Өсөн нэмэгдэж буй бууралтаар: глюкозын концентраци нэмэгдэх тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, ухаан алдах магадлалтай байдаг. Ийм тохиолдолд арьсны хөргөлт, чийгшил ажиглагдаж, таталт гарч болзошгүй.

Тиймээс инсулин хүлээн авсан чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох шинж тэмдгийг таньж сурах ёстой. Цусан дахь глюкозын агууламжийг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнүүд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Өвчтөн өөрөө цусан дахь глюкозын концентраци буурч байгааг элсэн чихэр эсвэл их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр шингээж өгдөг. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж түүнтэй хамт 20 г глюкоз уух ёстой. Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилга зааж өгдөг (үүнийг эмч эсвэл сувилгааны ажилтан хийж болно). Хангалттай сайжруулалт хийсний дараа өвчтөн идэх ёстой. Хэрэв гипогликеми өвчнийг даруй арилгах боломжгүй бол эмчид яаралтай дуудах шаардлагатай. Инсулины тунг тохируулах шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргахын тулд гипогликемийн хөгжлийн талаар эмчид шууд мэдэгдэх шаардлагатай. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, инсулины тарилга алгасах, халдварт эсвэл бусад өвчний улмаас инсулины хэрэглээ нэмэгдэх, бие махбодийн идэвхжил буурах зэрэг нь цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдэх (гипергликеми), магадгүй цусан дахь кетон биений түвшин (кетоацидоз) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Кетоацидоз хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэдэн өдрийн дотор хөгжиж болно. Бодисын солилцооны ацидозын эхний шинж тэмдгүүд (цангах, байнга шээх, хоолны дуршил алдагдах, ядрах, хуурай арьс, гүнзгий, хурдан амьсгалах, шээсэнд ацетон, глюкозын өндөр агууламж) яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Эмчийг солих үед (жишээлбэл, ослын улмаас эмнэлэгт хэвтэх, амралтын үеэр өвдөх) өвчтөн өвчтөн чихрийн шижинтэй бол эмчид мэдэгдэх ёстой.

Өвчтөн өөрчлөгдөх, бага тод, эсвэл бүрэн байхгүй шинж тэмдэг илэрвэл гипогликемийн хөгжлийн талаар сэрэмжлүүлж өгнө, жишээлбэл:

Гликемийн хяналтыг сайжруулах нь

Гипогликемийн аажмаар

Настай өвчтөнүүдэд

Аутизмтай нейропати бүхий өвчтөнүүдэд.

Урт хугацааны чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд

Тодорхой эмтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү).

Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөн гипогликеми хөгжиж байгаагаа ухамсарлахаас өмнө хүнд гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг (магадгүй ухаан алдах магадлалтай).

Хэрэв гликозилжсэн гемоглобины агууламж хэвийн буюу буурсан тохиолдолд гипогликемийн давтамжтай, танигдаагүй (ялангуяа өдрийн үдэш) тохиолдож болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнд тогтоосон тун, хоол тэжээлийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх, инсулин тарилга хийх, гипогликеми үүсэх шинж тэмдгүүдийн талаар анхааруулах шаардлагатай.

Гипогликемийн хөгжлийн таамаглалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь болгоомжтой хяналт шаарддаг бөгөөд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

Инсулин захиргааны бүсийг өөрчлөх,

Инсулины мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх (жишээ нь стрессийн хүчин зүйлийг арилгах),

Туршилтгүй (биеийн тамирын дасгал нэмэгдсэн эсвэл удаан үргэлжилсэн),

Завсрын хоорондын эмгэг (бөөлжих, суулгах),

Хоолны зохисгүй хэрэглээ

Хоолоо алгасах

Зарим нөхөн олговоргүй дотоод шүүрлийн өвчин (жишээ нь, гипотиреодизм ба урд талын гипофизийн дутагдал эсвэл адренал кортексийн дутагдал),

Тодорхой эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү).

Дундын дундах өвчний үед бодисын солилцооны эрчимтэй хяналт шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд кетон биеийг илрүүлэх шээсний шинжилгээг зааж өгсөн бөгөөд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд багахан хэмжээний хоол хүнс уух эсвэл бөөлжих шинжтэй байсан ч дор хаяж бага хэмжээний нүүрс ус тогтмол хэрэглэж байх ёстой бөгөөд инсулин тариагаа хэзээ ч бүрэн зогсоох ёсгүй.

Хөндлөнгийн дархлаа судлалын урвалууд

Амьтны гаралтай инсулин хэт мэдрэг өвчтөнүүдийн нэлээд олон тохиолдолд хүний ​​инсулин ба амьтны гаралтай инсулин хоорондын дархлаа судлалын урвалын улмаас хүний ​​инсулин руу шилжих нь хэцүү байдаг. Өвчтөний амьтны гаралтай инсулин, түүнчлэн м-крезол зэрэг эмзэг мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлснээр Insuman® Rapid GT эмийн хүлцэлийг эмнэлэгт эмийн шинжилгээнд хамруулан үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв судсаар шинжилгээ хийх явцад хүний ​​инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал илэрвэл (Артус гэх мэт яаралтай хариу урвал) эмчилгээг эмнэлзүйн хяналтан дор хийх шаардлагатай.

SoloStar® тариурын үзэгийг урьдчилан бөглөж, ашиглах заавар

Эхний хэрэглээний өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж үзээрэй. Энэ нь инсулины уусмал нь туйлын тунгалаг, өнгөгүй, гадны тоосонцоргүй байвал л хэрэглэнэ.

Хоосон SoloStar® тариурыг дахин ашиглах ёсгүй бөгөөд хаях ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг урьдчилж бөглөсөн тохиолдолд зөвхөн нэг өвчтөн хэрэглэж, өөр хүнд шилжүүлэх ёсгүй.

SoloStar® тариурын үзэгтэй харьцах

SoloStar® Тариурын үзэг хэрэглэхээс өмнө хэрэглээний мэдээллийг анхааралтай уншина уу.

SoloStar® тариурын үзэг ашиглах талаархи чухал мэдээлэл

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дээр шинэ зүүг сайтар холбож, аюулгүй байдлын шалгалт хий.

Зөвхөн SoloStar®-тай нийцсэн зүүг ашиглах хэрэгтэй.

Зүү ашиглах, халдвар дамжих магадлалтай холбоотой осол аваараас зайлсхийхийн тулд онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

SoloStar® тариурын үзэг гэмтсэн эсвэл зөв ажиллахгүй бол хэзээ ч бүү ашиглаарай.

SoloStar® тариурын үзэгний хуулбарыг алдах эсвэл гэмтээх тохиолдолд үргэлж сэлбэг SoloStar® тариурын үзэг бариарай.

Хадгалах заавар

SoloStar® Syringe Pen-ийн хадгалах дүрмийг хадгалах нөхцөлийг уншина уу.

Хэрэв SoloStar® тариурын үзэг хөргөгчинд хадгалагдаж байвал тарилгаас 1-2 цагийн өмнө тэндээс гаргаж аваад уусмал нь өрөөний температурыг авна. Хөргөсөн инсулин уух нь илүү их өвддөг.

Ашигласан SoloStar® тариурын үзэг устгах ёстой.

SoloStar® тариурын үзэг нь тоос, шорооноос хамгаалагдсан байх ёстой.

SoloStar® тариур үзэгний гадна талыг чийгтэй даавуугаар арчиж цэвэрлэж болно.

Шингэн рүү дүрж болохгүй, SoloStar® тариурын үзэгийг бүү угааж, тослох хэрэггүй, учир нь энэ нь эвдэрч болзошгүй.

SoloStar® тариурын үзэг нь инсулиныг үнэн зөв тарааж, хэрэглэхэд аюулгүй. Энэ нь болгоомжтой харьцахыг шаарддаг. SoloStar® тариур үзэгний гэмтэл гарч болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхий. Хэрэв таны SoloStar® тариурын үзэг гэмтсэн гэж үзэж байгаа бол шинэ тариурын үзэг ашиглана уу.

Үе шат 1. Инсулины хяналт

Та SoloStar® Syringe Pen дээрх шошгыг зөв инсулин агуулж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Insuman® Rapid GT-ийн хувьд SoloStar® тариурын үзэг нь цагаан товчлууртай, дээр нь хөндлөнгийн бөгж оруулдаг. Тариурын үзэгний тагийг авсны дараа түүнд агуулагдах инсулины дүр төрхийг хянадаг: инсулины уусмал нь ил тод, өнгөгүй, гадаад үзэмжгүй байх ёстой.

Үе шат 2. Зүүг холбох

Зөвхөн SoloStar® uking pen-тэй нийцсэн зүүг ашиглах ёстой.

Дараагийн тарилга хийхдээ үргэлж ариутгасан шинэ зүү хэрэглээрэй. Малгайгаа авсны дараа тариурын үзэг дээр зүүг сайтар суулгасан байх ёстой.

Үе шат 3. Аюулгүй ажиллагааны туршилт хийх

Тарилга хийхээсээ өмнө аюулгүй байдлын шалгалт хийж, тариурын үзэг ба зүү сайн ажиллаж, агаарын бөмбөлгийг зайлуулах шаардлагатай.

2 нэгжтэй тэнцэх тунг хэмжинэ.

Гаднах болон дотор талын зүү тагийг зайлуулах ёстой.

Тариурын үзэгийг зүү дээшээ байрлуулаад инсулин патроныг хуруугаараа зөөлөн дарж, бүх агаарын бөмбөлгийг зүү рүү чиглүүлнэ.

Тарилгын товчлуурыг бүрэн дар.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл энэ нь тариурын үзэг ба зүү зөв ажиллаж байна гэсэн үг юм.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирэхгүй бол 3-р алхамыг зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл давтаж болно.

Үе шат 4. Тун сонгох

Туныг 1 нэгжийн нарийвчлалтайгаар 1 нэгжээс хамгийн их тунг 80 нэгж хүртэл тогтоож болно. Хэрэв 80 нэгжээс илүү тунг нэвтрүүлэх шаардлагатай бол 2 ба түүнээс дээш тарилга өгнө.

Тунгалах цонх нь аюулгүй байдлын туршилтыг бөглөсний дараа "O" гэж тэмдэглэнэ. Үүний дараа шаардлагатай тунг тогтоож болно.

Үе шат 5. Тун

Өвчтөн тарилгын техникийн талаар эмнэлгийн мэргэжилтэн мэдээлж байх ёстой.

Зүүг арьсан дор оруулах ёстой.

Тарилгын товчлуурыг бүрэн дарах хэрэгтэй. Энэ байрлалд зүүг арилгах хүртэл дахин 10 секундын турш барина. Энэ нь сонгосон инсулины тунг бүрэн нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

Үе шат 6. Зүүг салгаж, салгана

Бүх тохиолдолд тарилгын дараа зүүг зайлуулж, хаях хэрэгтэй. Энэ нь бохирдол ба / эсвэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх, агаар руу инсулин орох, инсулины нэвчилтийг баталгаажуулдаг.

Зүүг салгаж, салгахдаа онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Зүүтэй холбоотой осол аваарыг бууруулах, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүүг зайлуулах, хаяхдаа (жишээ нь, нэг гар тагны техник) аюулгүй ажиллагааны зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Зүүг салгасны дараа SoloStar® тариурын үзэгийг таглаатай тагла.

Трансплант жолоодох чадварын нөлөөлөл. Ср үслэг эдлэл.

Өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн урвалын хурд нь гипогликеми эсвэл гипергликеми, түүнчлэн харааны эмгэгийн улмаас буурдаг. Энэ нь эдгээр чадварууд чухал ач холбогдолтой нөхцөлд (тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизм) тодорхой эрсдэл учруулж болзошгүй юм.

Өвчтөн жолоо барихдаа болгоомжтой байхыг зөвлөж, гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа гипогликемийн хөгжлийг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголт буурсан эсвэл мэдлэггүй өвчтөнүүдэд маш чухал юм. Ийм өвчтөнд тэдгээрийг тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизмаар жолоодох боломжийн талаархи асуудлыг бие даан шийдэх хэрэгтэй.

Хэмжээ / тун: Тарилгын уусмал, 100 МЕ / мл. Сав баглаа боодол:

5 мл эмийг тунгалаг, өнгөгүй шилэн саванд хийнэ (1 төрөл). Савыг үйсэн, хөнгөн цагаан малгайгаар шахаж, хамгаалалтын хуванцар малгайгаар бүрсэн байна. 5 ширхэг савыг картон хайрцагт хэрэглэх заавраар хийнэ.

3 мл эмийг тунгалаг, өнгөгүй шилний хайрцагт хийнэ (I төрөл). Хайрцаг нь нэг талдаа үйсэн бөглөөтэй, хөнгөн цагаан малгайгаар шахаж, нөгөө талаас - товруугаар бэхлэгддэг. Цэврүүт хайрцаг PVC хальс ба хөнгөн цагаан тугалган цаасаар 5 хайрцаг. 1 цэврүүт туузны сав баглаа боодол нь картон хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт.

3 мл эмийг тунгалаг, өнгөгүй шилний хайрцагт хийнэ (I төрөл). Хайрцаг нь нэг талдаа үйсэн бөглөөтэй, хөнгөн цагаан малгайгаар шахаж, нөгөө талаас - товруугаар бэхлэгддэг. Уг хайрцаг нь SoloStar® нэг удаагийн тариурын үзэг дээр суурилагдсан байна.

5 SoloStar® тариурын үзэгүүд нь хэрэглээний зааврын хамт картон хайрцаганд байрлана.

Харанхуй газар 2-оос 8 хэмийн температурт хадгална. Хөлдөж болохгүй.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас зарах нөхцөл: Хичээлийн жороор бүртгүүлэх: P N011995 / 01 Бүртгэгдсэн огноо: 03.03.2011. Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Үйлдвэрлэгч: & nbsp Төлөөлөгч: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Мэдээлэл шинэчлэх огноо: & nbsp 10.28.2015

Insuman Rapid GT Хүний инсулинтай ижил төстэй инсулин агуулдаг бөгөөд генийн инженерчлэлээр K12 омог E. Coli ашиглан олж авсан болно.

Програмын онцлог

Гликемик хяналт хангалтгүй байгаа эсвэл гипер- эсвэл гипогликемийн үе шаттай байх тохиолдолд инсулины тунг тохируулахаар шийдсэний дараа инсулины эмчилгээний тогтоосон дэглэмийг шалгаж, инсулиныг санал болгосон хэсэгт оруулсан эсэх, тарилгын арга болон бусад хүчин зүйлсийн зөв эсэхийг шалгах хэрэгтэй. инсулины нөлөөнд нөлөөлдөг. Хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээс хойш (үзнэ үү)"Бусад эмүүдтэй харьцах хэсэг") нь Insuman® Rapid GT эмийн гипогликемийн нөлөөг сулруулж, сайжруулж болох бөгөөд үүнийг хэрэглэхдээ эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр бусад эм ууж болохгүй.

Гипогликеми. Инсулины тун нь шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипогликеми үүсдэг. Цусан дахь глюкозын бага агууламжтай өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг эхлэхэд, инсулины өөр бэлтгэлд шилжихэд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Бүх инсулины нэгэн адил онцгой анхаарал хандуулж, гипогликемийн үе нь клиник ач холбогдолтой өвчтөнүүдэд, жишээ нь титэм судасны болон тархины артерийн хүчтэй нарийсал (гипогликемийн зүрх эсвэл тархины хүндрэл гарах эрсдэлтэй) өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын концентрацийг эрчимтэй хянах шаардлагатай. , түүнчлэн пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа тэд фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) хийгээгүй тул түр зуурын амаврозын эрсдэлтэй байдаг (бүрэн хэмжээгээр) сохрох) гипогликемийн хөгжил.

Өвчтөн эсвэл бусад хүмүүст гипогликеми үүсэх талаар зааж өгөх шаардлагатай зарим эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: хөлрөх, арьсны чийгшил, тахикарди, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, цээжинд өвдөх, чичрэх, түгшүүр, өлсгөлөн, нойрмоглох, унтах, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, түгшүүр, парестези орно. ам, амны эргэн тойронд арьсны хөндүүр, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, түүнчлэн түр зуурын мэдрэлийн эмгэг (хэл яриа, хараа муудах, саажилтын шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэхүй зэрэг болно. Глюкозын концентраци нэмэгдэх тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, ухаан алдах магадлалтай байдаг. Ийм тохиолдолд арьсны хөргөлт, чийгшил ажиглагдаж, таталт гарч болзошгүй. Тиймээс инсулин хүлээн авсан чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох шинж тэмдгийг таньж сурах ёстой. Цусан дахь глюкозын агууламжийг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнүүд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Өвчтөн өөрөө ажиглагдсан цусан дахь сахарын концентраци буурч байгаа тул элсэн чихэр эсвэл хоол хүнс хэрэглэснээр хэрэглэх заавар. М нүүрс ус. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж түүнтэй хамт 20 г глюкоз уух ёстой. Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилга зааж өгдөг (үүнийг эмч эсвэл сувилгааны ажилтан хийж болно). Хангалттай сайжруулалт хийсний дараа өвчтөн идэх ёстой. Хэрэв гипогликеми өвчнийг даруй арилгах боломжгүй бол эмчид яаралтай дуудах шаардлагатай. Инсулины тунг тохируулах шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргахын тулд гипогликемийн хөгжлийн талаар эмчид шууд мэдэгдэх шаардлагатай. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, инсулины тарилга алгасах, халдварт эсвэл бусад өвчний улмаас инсулины хэрэглээ нэмэгдэх, бие махбодийн идэвхжил буурах зэрэг нь цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдэх (гипергликеми), магадгүй цусан дахь кетон биений түвшин (кетоацидоз) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Кетоацидоз хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэдэн өдрийн дотор хөгжиж болно. Бодисын солилцооны ацидозын эхний шинж тэмдгүүд (цангах, байнга шээх, хоолны дуршил алдагдах, ядрах, хуурай арьс, гүнзгий, хурдан амьсгалах, шээсэнд ацетон, глюкозын өндөр агууламж) яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Эмчийг солих үед (жишээлбэл, ослын улмаас эмнэлэгт хэвтэх, амралтын үеэр өвдөх) өвчтөн өвчтөн чихрийн шижинтэй бол эмчид мэдэгдэх ёстой.Өвчтөнд гипогликемийн хөгжлийн талаархи шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж, бага, тод байхгүй байх нөхцөл байдлын талаар сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй. Жишээлбэл: гликемийн хяналтыг сайжруулж, гипогликемийн аажмаар хөгжүүлснээр, өндөр настай өвчтөнд, автономит нейропати бүхий өвчтөнд, өвчтөнд. Чихрийн шижинтэй удаан хугацааны түүхтэй тул зарим эмтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ("Бусад эмүүдтэй харьцах хэсгийг" үзнэ үү ийн). Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөн гипогликеми хөгжиж байгаагаа ухамсарлахаас өмнө хүнд гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг (магадгүй ухаан алдах магадлалтай). Хэрэв гликозилжсэн гемоглобины агууламж хэвийн буюу буурсан тохиолдолд гипогликемийн давтамжтай, танигдаагүй (ялангуяа өдрийн үдэш) тохиолдож болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнд тогтоосон тун, хоол тэжээлийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх, инсулин тарилга хийх, гипогликеми үүсэх шинж тэмдгүүдийн талаар анхааруулах шаардлагатай. Гипогликемийн хөгжлийн таамаглалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь болгоомжтой хяналт шаарддаг бөгөөд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь инсулины хэрэглээний талбайн өөрчлөлт, инсулины мэдрэмжийн өсөлт (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах), ер бусын (бие махбодийн идэвхжил ихсэх эсвэл удаан хугацаагаар), үе хоорондын эмгэг (бөөлжих, суулгах), хоол хүнс хангалтгүй идэх, хоол идэхээ алгасах, архи уух, зарим нөхөн төлбөргүй дотоод шүүрлийн өвчин (тухайлбал гипотиреодизм, урд гипофиз буюу adrenal cortex-ийн дутагдал), зарим эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх. "Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү. Завсрын өвчин Өвчтөн хоорондын эмгэгийн үед бодисын солилцооны эрчимтэй хяналт шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд кетон биеийг илрүүлэх шээсний шинжилгээг зааж өгсөн бөгөөд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд багахан хэмжээний хоол хүнс уух эсвэл бөөлжих шинжтэй байсан ч дор хаяж бага хэмжээний нүүрс ус тогтмол хэрэглэж байх ёстой бөгөөд инсулин тариагаа хэзээ ч бүрэн зогсоох ёсгүй.

Хөндлөнгийн дархлаа судлалын урвалууд. Амьтны гаралтай инсулин хэт мэдрэг өвчтөнүүдийн нэлээд олон тохиолдолд хүний ​​инсулин ба амьтны гаралтай инсулин хоорондын дархлаа судлалын урвалын улмаас хүний ​​инсулин руу шилжих нь хэцүү байдаг. Өвчтөний амьтны гаралтай инсулин, түүнчлэн м-крезол зэрэг эмзэг мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлснээр Insuman® Rapid GT эмийн хүлцэлийг эмнэлэгт эмийн шинжилгээнд хамруулан үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв судсаар шинжилгээ хийх явцад хүний ​​инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал илэрвэл (Артус гэх мэт яаралтай хариу урвал) эмчилгээг эмнэлзүйн хяналтан дор хийх шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл. Өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн урвалын хурд нь гипогликеми эсвэл гипергликеми, түүнчлэн харааны эмгэгийн улмаас буурдаг. Энэ нь эдгээр чадварууд чухал ач холбогдолтой нөхцөлд (тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизм) тодорхой эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Өвчтөн жолоо барихдаа болгоомжтой байхыг зөвлөж, гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.Энэ нь ялангуяа гипогликемийн хөгжлийг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголт буурсан эсвэл мэдлэггүй өвчтөнүүдэд маш чухал юм. Ийм өвчтөнд тэдгээрийг тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизмаар жолоодох боломжийн талаархи асуудлыг бие даан шийдэх хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Амны хөндийн гипогликемийн бодис, ангиотензин хувиргах фермент ингибитор, дисопирамид, фибробэтин, флуоксетин, моноамин оксидазын дарангуйлагч, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилат, амфетамин, анаболик стероидууд, эр фенилфосфамин, фиброфосфамин, циклофлебит , сомоматостатин ба түүний аналоги, сульфаниламид, тетрациклин, тритоккалин эсвэл трофосфамид зэргийг сайжруулж өгдөг инсулины гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, гипогликемийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлнө.

corticotropin, кортикостероид, danazol, diazoxide, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, estrogens болон progestogens (ийм нийлмэл ЖСАХ-д Одоогийн гэх мэт), фенотиазины үүсмэл, өсөлтийн даавар, sympathomimetic эм (жишээ нь, epinephrine, сальбутамол, Terbutaline хүүхэд), бамбай булчирхайн даавар нийлмэл ашиглах, барбитуратууд, никотиний хүчил, фенолфталеин, фенитоины деривативууд, доказозин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулдаг. Бета-хориглогч, клонидин, литийн давс нь инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулж, сулруулдаг.

Этанол нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг бууруулж эсвэл сулруулж чаддаг. Этилийн спиртийн хэрэглээ нь гипогликеми үүсгэдэг эсвэл аль хэдийн бага хэмжээгээр бууруулдаг. Хэрэглэх заавар: цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай түвшинд хүргэх. Инсулин хүлээн авсан өвчтөнд этилийн спиртийн хүлцэл буурдаг. Хэрэглэсэн архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Нэгэн зэрэг хэрэглэсний дараа гипогликемийн хөгжил үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь заримдаа гипергликеми болж хувирдаг. Бета-хориглогч, клонидин, гуанетидин, резерпин зэрэг симпатолитик эмүүдтэй хавсарсан тохиолдолд симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх рефлексийн шинж тэмдгүүд (гипогликемийн хариуд) байхгүй болно.