Жанувиа ба Жанумет > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эм Жанувиа ба Жанумет: шаардлагатай бүх зүйлийг олж мэдээрэй. Доороос та ашиглах боломжтой хэл дээр бичигдсэн ашиглах зааврыг олох болно. Заавар, эсрэг заалт, тун, хэрхэн авах, гаж нөлөөг шалгаж үзэх. Эрүүл хүмүүсийн адил цусан дахь сахарын 3.9-5.5 ммоль / л-ийг 24 цаг тогтвортой байлгах боломжийг олгодог эмчилгээний үр дүнтэй аргуудын талаар хэлсэн. 70 жилийн турш чихрийн шижин өвчнөөр амьдарсан Доктор Бернштайны систем нь хүндрэлээс өөрийгөө 100% хамгаалах боломжийг танд олгоно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үе шаттай эмчилгээний горимоос үзнэ үү.

Жанувиа бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эм юм, түүний идэвхтэй бодис нь sitagliptin юм. Үйлдвэрлэгч нь нэр хүнд бүхий олон улсын Merck (Нидерланд) компани юм. Янумет бол ситаглиптин ба метформин агуулсан эм юм. Янувет ба Галвусын шахмалуудыг, түүнчлэн Янумет, Галвус Мет нарыг доор нь нарийвчлан харьцуулав. Эдгээр эмүүдийн аль нь илүү сайн вэ гэсэн асуултанд бодитой хариулт өгдөг. Өрсөлдөгч эм үйлдвэрлэдэг компаниудын үйлдвэрлэсэн аналогуудыг жагсаав.

Жанувиа ба Янумет: дэлгэрэнгүй нийтлэл

Хэрэв Жанувиа болон Галвус танд өгөх боломжгүй эсвэл чихрийн шижинтэй эм танд туслахаа больсон бол яах талаар уншина уу. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгаж, үнэтэй эм уух талаар сур.

Хэрэглэх заавар

Фармакологийн арга хэмжээ

Ситаглиптин нь DPP-4 ферментийн дарангуйлагч юм. Инкретины гэр бүлийн дааврын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр бодисууд нь нойр булчирхайг өдөөдөг бөгөөд хоол хүнс хэрэглэхтэй холбогдуулан инсулин үүсгэдэг бөгөөд глюкагонын шүүрлийг бууруулдаг. Үүнээс болж цусан дахь сахар бага зэрэг буурч гипогликемийн эрсдэлгүй болно. Энэ нь бөөрөөр шээсээр 80-90%, элэгээр 10-20% ялгардаг. Жануметийг ууж буй өвчтөнүүд метформины нөлөөний талаар энд унших хэрэгтэй.

Хэрэглэх заалт

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр. Эрүүл хооллолт, биеийн тамирын дасгал нь эмчилгээний гол хэрэгсэл бөгөөд эм, инсулин нь туслах бодис байх ёстой. "2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэм" гэсэн өгүүллийг үзнэ үү. Жанувийн анагаах ухаан (ситаглиптин) нь метформинтай хавсарч болох бөгөөд хэрэгтэй. Януметийн тохиромжтой хосолсон шахмалууд нь нэг бүрхүүлийн дор sitagliptin болон metformin агуулсан байдаг.

Januvia, Janumet эсвэл бусад чихрийн шижинтэй эм уувал хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Жирэмсэн ба хөхүүлэх хугацаа. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг цочмог хүндрэл нь кетоацидоз, гипергликемийн кома юм. Нас нь 18 хүртэл. Эмийн идэвхтэй бодис эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал. Метформин нь ситаглиптинээс илүү эсрэг заалттай байдаг. Тэдний талаар эндээс уншина уу.

Тусгай заавар

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хавсарсан эмчилгээг Жанувиа, инсулины тарилга, мөн сульфонилмоурийн деривативтай хамт судалж үзээгүй болно. Юуны өмнө, нүүрс ус багатай хоолны дэглэм бариарай. Элсэн чихрийн хэмжээ 9.0 ммоль / л ба түүнээс дээш байвал шууд инсулин тарьж эхэлээд дараа нь шахмалыг залгаарай. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр" гэсэн нийтлэлийг уншина уу.

Тун

Ситаглиптиний стандарт тун (Жанувиа) нь өдөрт 100 мг байна. Өдөрт 1 удаа хоолны дэглэмээс үл хамааран эм ууна. Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай тохиолдолд (креатинины клиренс 30-50 мл / мин, сийвэн дэх креатинины агууламж 1.7-3 мг / дл, эмэгтэйчүүдэд 1.5-2.5 мг / дл) байвал тунг өдөрт 50 мг хүртэл бууруулдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд өдөрт 25 мг ууна. Жануметыг өдөрт 2 удаа хоол хүнсээр уух хэрэгтэй. Та цэвэр метформины нэг шахмалыг авч болно. Түүний тунгийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс уншина уу.

Гаж нөлөө

Januvia-ийн анагаах ухаан нь маш сайн тэсвэрлэдэг тул гаж нөлөө нь плацебо гэхээс илүүгүй гардаг. Заримдаа амьсгалын дээд замын халдвар гардаг. Цусан дахь шээсний хүчлийн түвшин ойролцоогоор 0.2 мг / дл-ээр нэмэгддэг. Энэ нь тулай өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлэх ёсгүй. Хэрэв та Janumet-ийг хэрэглэж байгаа бол метформины гаж нөлөөний талаар эндээс уншина уу. Тэд ситаглиптинээс илүү олон удаа давтагддаг бөгөөд ноцтой байдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл	Эмийн бэлдмэл Januvia ба Janumet нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд өндөр цусан дахь сахарын хэмжээг хянахыг зөвлөдөггүй. Чихрийн шижингийн эм хэрэглэдэггүй. Шаардлагатай бол инсулин тарина. Эрүүл хоолны дэглэмийг дагаж, тэдэнгүйгээр хийхийг хичээ. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Жирэмсэн чихрийн шижин" ба "жирэмсний үеийн чихрийн шижин" гэсэн нийтлэлээс уншина уу.
Бусад эмүүдтэй харьцах	Ситаглиптин бусад ямар нэгэн эмтэй сөрөг нөлөө үзүүлэх магадлал багатай юм. Гэхдээ Janumet шахмалын найрлага дахь метформины хувьд энэ нь эрсдэлтэй байдаг. Түүний мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн талаар эндээс уншина уу. Эмчтэйгээ хамт ямар нэгэн эм, хоолны дэглэм, эмийн ургамлын талаар ярилцаарай.
Хэт их хэрэглэх	Жанувийн нэг тунг 800 мг хүртэл тунгаар хэрэглэх тохиолдлыг дүрсэлсэн болно. Өвчтөнд зүрх судасны QT интервал бага зэрэг өөрчлөгдсөнөөс бусад тохиолдолд эмнэлзүйн хувьд чухал шинж тэмдэг илрээгүй. Метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь илүү ноцтой асуудал үүсгэдэг. Ходоодны угаалга хийх, шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ хийх шаардлагатай. Диализ нь ситаглиптиныг биеэс зайлуулахад тусалдаг.
Маягтыг суллах	Januvia - шаргал шахмал, дугуй хэлбэртэй. Нэг талдаа биконвекс, "277" сийлбэртэй. Нөгөө тал нь гөлгөр. Януметыг 50 мг ситаглиптин ба янз бүрийн тунг метформин агуулсан 500 - 850, 1000 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Метформины зохистой тунг тодорхойлохын тулд энэ нийтлэлийг уншина уу.
Хадгалах нөхцөл, нөхцөл	30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Хадгалах хугацаа 2 жил байна.
Зохиол	Идэвхтэй бодис нь фосфатын моногидрат хэлбэрээр sitagliptin юм. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд - микрокристалл целлюлоз, кальцийн устөрөгчийн фосфат, кроксармеллоз натри, магни стеарат, натрийн стеарил фумарат. Бүрхүүл шахмал - Opadry II шаргал 85 F17438, поливинил спирт, титаны давхар исэл, макрогол (полиэтилен гликол) 3350, тальк, төмрийн исэл шар, улаан.

Januvia эм нь хямд аналог байдаггүй, учир нь sitagliptin-ийн патентын хүчинтэй хугацаа дуусаагүй байна. Хэрэв та энэ эмийг төлж чадахгүй бол цэвэр метформин руу шилжинэ. Хамгийн сайн зүйл бол Glucofage эсвэл Siofor юм. Бага жинтэй хоолны дэглэмд шилжихэд хоол хүнсний зардал зайлшгүй нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч уургийн хоол хүнс таны хувьд амин чухал юм. Эдгээр нь зарлагын тэргүүлэх зүйл байх ёстой. Мөн та чихрийн шижингийн эмийг хэмнэх боломжтой.

Januvius-тай төстэй эмүүдэд Галвус (вилдаглиптин), Онглиза (саксаглиптин), Тразента (линаглиптин), Випидиа (алоглиптин), Сатерекс (гозоглиптин) орно. Тэдгээрийг өрсөлдөх эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг.

Эдгээр бүх эмийг патентаар хамгаалдаг. Мэдээжийн хэрэг, үйлдвэрлэгчид үнийг өндөр байлгахын тулд хоорондоо санал нэгджээ. Идэвхтэй бодисыг глиптин гэж нэрлэдэг. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээг бага зэрэг бууруулдаг. Тэдний хувьд хэт их мөнгө төлөх шаардлагагүй. Цэвэр метформин агуулсан эм нь боломжийн үнэтэй бөгөөд бараг л үр дүнтэй байдаг.

Энэ эмийг яаж уух вэ?

Жанувиа эмийг өдөрт 1 удаа эмчийн зааж өгсөн тунгаар авна. Та хүссэнээр нь хоолны өмнө эсвэл дараа нь ууж болно. Януметыг өдөрт 2 удаа метформины гаж нөлөөг багасгах зорилгоор хоол хүнсээр авдаг. Дүрмээр бол, энэ эмийн хоногийн тун 2550-3000 мг-д хүрэхийн тулд гурав дахь хоолны үеэр цэвэр метформины өөр нэг эм уух нь зүйтэй юм. Өглөө нь цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн сайн байлгахын тулд шөнийн цагаар метформиныг удаан хугацаагаар ажиллуулдаг глюкофаг ууж болно. Метформины тун ба тунгийн горимыг сонгохыг ойлгохын тулд хэтэрхий залхуу байж болохгүй. Тэдгээрийг нарийвчлан тайлбарласан болно.

Жанувиа эсвэл Галвус: аль нь илүү вэ?

Жанувиа (ситаглиптин) ба Галвус (вилдаглиптин) эмүүд хоорондоо тун төстэй байдаг. Тэд ижил төрлийн 2 чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрх сэтгэл, түрийвчний төлөө бие биетэйгээ өрсөлддөг. Үйлдвэрлэгчид эдгээр эмийг эмч, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд идэвхтэй сурталчилж байна. Тэд дээр дурдсан хэд хэдэн аналогитай байдаг. Гэсэн хэдий ч Орос хэлээр ярьдаг орнуудад тэд тийм ч алдартай биш юм.

Одоогийн байдлаар аль эм нь илүү сайн вэ гэсэн асуултанд хариулах объектив мэдээлэл хангалтгүй байна - Januvius эсвэл Galvus. Гэсэн хэдий ч ситаглиптин эсвэл вилдаглиптин, тэр ч байтугай метформин агуулсан хосолсон шахмалыг авах нь дээр гэж хэлэхэд аюулгүй юм. Янумет эсвэл Галвус Мет руу шилжих эсэх талаар эмчтэйгээ ярилц.

Метформин нь хямд бөгөөд цусан дахь сахарыг sitagliptin болон vildagliptin-ээс бага агуулдаг. Мансууруулах бодис Galvus Met-д анхаарлаа хандуулаарай. Тэрээр бусад ижил төстэй эмүүдтэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн талаар илүү их тойм бичсэн байдаг. Метформин нь глиптинээс илүү тааламжгүй гаж нөлөөтэй байдаг. Гэхдээ, дүрмээр бол тэд аюултай биш юм. Үр дүнд хүрэхийн тулд тэдгээрийг тэвчих хэрэгтэй - цусан дахь сахар, глюкатлаг гемоглобиныг сайжруулна.

Janumet-ийг хэрхэн солих вэ?

Өвчтөнүүд дараахь тохиолдолд Жануметыг өөр эмээр солих хүсэлтэй байдаг.

Эм уух нь бараг тусалдаггүй, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй.
Гаж нөлөө нь хэт хүчтэй, тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.
Эм нь тусалдаг, гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадвартай боловч үнэ нь хэтэрхий өндөр байдаг.

Хэрэв Янумет бараг тусалдаггүй, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй бол түүнийг инсулин тариагаар солих хэрэгтэй. Өөр ямар ч шахмалыг туршиж болохгүй. Өвчтөний нойр булчирхай шавхагдсан байх ба 2-р хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирав. "Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулин" гэсэн өгүүллийг уншаад юу ч хий. Инсулин тариа хийхээс үл хамааран бага карбон агуулдаг хоолны дэглэм нь гол эмчилгээ байх ёстой гэдгийг санаарай.

Мансууруулах бодисын тааламжгүй гаж нөлөө Жанумет нь ихэвчлэн энэ эмийн нэг хэсэг болох метформиныг үүсгэдэг. Үндсэн идэвхит бодис болох sitagliptin нь өвчтөнүүдэд асуудал үүсгэхгүй гэдгийг та дээр дурдсан. Энэ нь плацебо-ээс илүү хатуу тэвчихгүй. Метформины гаж нөлөөний хувьд та тэдгээрт дасан зохицох, тэсвэр тэвчээртэй байх хэрэгтэй бөгөөд орлуулах зүйл хайх ёсгүй. Учир нь метформин нь үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг хангах өвөрмөц эм юм. Энэ нь суулгалт болон бусад бэрхшээлийг үүсгэдэг боловч энэ эм нь бие махбодийг устгахгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Үүнээс гадна боломжийн үнэтэй. Гаж нөлөөг багасгахын тулд Жанумет ба цэвэр метформиныг хоолноос өмнө эсвэл дараа нь хоол хүнсээр аваарай. Тунгийн дэглэмийг энд аажмаар нэмэгдүүлэх замаар судлаарай.

Мөнгө хэмнэхийн тулд та Januvia эсвэл Yanumet эмийг цэвэр метформин руу шилжүүлж болно - хамгийн сайн нь Глюкофаж эсвэл Сиофор бөгөөд дотоодын үйлдвэрлэлийн шахмал биш юм. Мансууруулах бодисын өртөг мэдэгдэхүйц буурч, чихрийн шижинтэй тэмцэх эмчилгээ бараг хэвээр байх болно. Ялангуяа бага өөх тос багатай хоолны дэглэм баримталж, дасгал хийхээс залхуурахгүй бол.

Гипогликемийн бодис гэж юу вэ?

Янумет эм нь гипогликемийн нөлөө бүхий эмийн бүлэгт багтдаг. Тийм ч учраас инсулин бие даасан хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.

Түүний үр нөлөөг эмийн нэг хэсэг болох хэд хэдэн идэвхтэй найрлагад сайжруулдаг.

Януметын гарал үүслийн орон бол Америкийн Нэгдсэн Улс бөгөөд эмийн өртөг өндөр (тунгаас хамаарч гурван мянган рубль хүртэл) байдаг.

Janumet шахмалыг дараах тохиолдолд хэрэглэдэг.

цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, ялангуяа хоол тэжээлийн хэрэглээ нь дунд зэргийн бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөрөг үр дүн үзүүлсэн бол
зөвхөн нэг идэвхтэй бодисыг хэрэглэсэн моно эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол
Үүнийг сульфриллюреа дериватив, инсулин эмчилгээ эсвэл PPAR-гамма антагонистуудтай хамт цогц эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Уг эм нь нэг дор хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгтэй бөгөөд тэдгээр нь гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг.

Ситаглипин нь DPP-4 ферментийн ингибиторын бүлгийн төлөөлөгч бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулины нийлэгжилт, шүүрлийг өдөөдөг. Энэ процессын үр дүнд элэгний чихрийн нийлэгжилт буурч байна.
Метформин гидрохлориди нь гуравдагч үеийн томуанидын бүлгийн төлөөлөгч бөгөөд глюконеогенезийг дарангуйлахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүн дээр суурилсан эмийг хэрэглэх нь гликолизыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь глюкозыг биеийн эс, эсүүдээр илүү сайн сайжруулахад хүргэдэг. Үүнээс гадна гэдэсний эсүүдээр глюкозын шингээлт буурч байна. Метформины гол давуу тал нь глюкозын түвшин огцом буурдаггүй (стандарт түвшнээс доогуур) бөгөөд гипогликемийн хөгжилд хүргэдэггүй явдал юм.

Мансууруулах бодисын тун нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох метформин гидрохлоридын таван зуун мянгаас мянган миллиграмм хооронд хэлбэлзэж болно. Тийм ч учраас орчин үеийн фармакологи өвчтөнүүдэд дараахь төрлийн шахмалыг санал болгодог.

Эмийн найрлага дахь эхний зураг нь идэвхит бүрэлдэхүүн хэсгийн sitaglipin, хоёрдугаарт метформиний хүчин чадлыг харуулна. Туслах бодисыг дараахь байдлаар ашигладаг.

Микрокристалл целлюлоз.
Повидон.
Натрийн стеарил фумарат.
Натрийн лаурил сульфат.
Поливинил спирт, титаны давхар исэл, макрогол, тальк, төмрийн исэл (таблет бэлтгэх бүрхүүл нь тэдгээрээс бүрддэг).

Янумет (Yanomed) эмнэлгийн хэрэгслийн ачаар илүүдэл глюкагоныг дарангуйлах боломжтой болох бөгөөд инсулины хэмжээ ихсэх тусам цусан дахь глюкозыг хэвийн болгоход хүргэдэг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ эмийг бага зардлаар сайн үр дүн өгөх нь чухал юм. Идэвхтэй бодисыг тусад нь агуулсан эм байдаг боловч идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгтгэдэг эмүүд байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээнд илүү үр дүнтэй байдаг. Хэрэглэх зааврын дагуу ийм хэрэгслүүдийн нэг бол Янумет юм. Түүний үйлдэл хэрхэн явагддаг, антибиотик эмийн зах зээл дээрх ижил төстэй эмүүдээс юу ялгаж үздэгийг авч үзье.

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Энэ нь кино бүрсэн шахмал хэлбэрээр боломжтой. Нэг цэврүүт 14 ширхэг, картон багцанд 1, 2, 4, 6, 7 цэврүү байж болно.

500, 800 эсвэл 1000 мг метформин уу,
50 мг ситаглиптин моногидрат фосфат,
бичил уушигны целлюлоз,
повидон
натрийн фумарат,
натрийн лаурил сульфат.

Фармакологийн арга хэмжээ

Метформин ба ситаглиптин гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн үйлдэлтэй тул эмийн гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг. Тэд бие биенээ нөхөж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Ситаглиптин нь DPP-4-ийн дарангуйлагч бөгөөд инкриныг идэвхжүүлдэг, эргээд глюкозын гомеостазыг зохицуулдаг. Хэрэв биед ийм хэрэгцээ байгаа бол инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Энэ тохиолдолд глюкагоны шүүрэл, үүний үр дүнд элэг дэх глюкозын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Метформин нь томуанид бөгөөд энэ нь глюкозын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд дараа нь цусан дахь концентрацийг бууруулж, элэг дэх синтезийг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад эсийн глюкозын мэдрэг чанар сайжирдаг.

Фармакокинетик

Януметын тун нь метформин ба ситаглиптиныг тусад нь хийхтэй тэнцүү юм. Эхний бодисын биологийн хүртээмж 87%, хоёр дахь нь 60% байна.

Ситаглиптины оргил үе нь хэрэглэснээс хойш 1-ээс 4 цагийн хооронд байдаг. Метформиныг 2 цагийн дараа идэвхжүүлнэ. Хэрэв эхнийхний үр нөлөө нь хоол хүнс хэрэглэхэд нөлөөлдөггүй бол хоёрдугаарт хоол хүнстэй хослуулахаас удааширдаг.

Шээс ялгаруулах гол арга нь бөөрөөр дамждаг. Бодисын солилцоо хамгийн бага байдаг.

Хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хангалтгүй чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэр.Үүнийг бие даасан хэрэгсэл болгон ашиглаж болно, эсвэл сульфонилмоа эсвэл инсулинтай хослуулан хэрэглэж болно.

Эсрэг заалтууд

Бүрдэл хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал,
Бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг нөхцөл байдал (шингэн алдалт, халдвар),
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Эд эсийн гипокси, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс,
Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
Чихрийн шижингийн кетоацидоз
Архидан согтуурах
Жирэмсэн ба хөхүүл.

Гаж нөлөө

Толгой өвдөх
Нойр булчирхайн үрэвсэл
Дотор муухайрах, хэвлийн өвдөлт,
Өвдөлт намдаах
Аманд металлын амт
Бөөлжих
Суулгалт, өтгөн хатах
Хуурай ам
Харшлын урвал
Нойрмоглох
Ханиалга
Цус багадалт
Саалийн ацидоз
Гипогликеми,
Захын хаван.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их уусан тохиолдолд сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болно. Энэ тохиолдолд эмийн үлдэгдлийг биеэс зайлуулах шаардлагатай бөгөөд дараа нь гемодиализ хийж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж байдаг.

Гипогликемийн шинж тэмдгүүд бас боломжтой. Бага зэргийн хэлбэрээр нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэгтэй. Дунд болон хүнд тохиолдолд та глюкагон эсвэл декстрозын уусмал тарьж, өвчтөнийг ухамсарт хүргэж, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс авах шаардлагатай болно. Дараа нь эмийн тунг тохируулах талаар эмчийн үзлэгт заавал хамрагдах шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Януметын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бүртэй бусад хэрэгслийн харилцан үйлчлэлийг авч үзэх хэрэгтэй.

Метформин суларч болно:

тиазидын шээс хөөх эм,
глюкагон,
кортикостероидууд
эстрогенууд
фенотиазин,
никотиний хүчил
Бамбай булчирхайн даавар,
кальцийн антагонистууд
фенитоин
симпатомиметик
изониазид.

инсулин
NSAID-ууд
sulfonylurea үүсмэл бүтээгдэхүүн
хүчил загас
clofibrate деривативууд
MAO ба ACE дарангуйлагч,
циклофосфамид,
окситетрациклин
бета-хориглогч.

Циметидин нь метформины үйл ажиллагааг дарангуйлах чадвартай бөгөөд энэ нь ацидозын хөгжилд аюул учруулдаг.

Ситаглиптин нь Дигоксин, Жанувиа, Циклоспорины хамгийн их концентрацийг нэмэгдүүлж чаддаг. Үндсэндээ энэ бодисыг бусад эмүүдтэй харьцуулах нь клиникийн чухал үзүүлэлтүүдийг өгдөггүй, өөрөөр хэлбэл эсрэг заалт байхгүй болно.

Сульфонилмоур эсвэл инсулинтай хавсарсан эмчилгээ нь тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд гипогликеми үүсгэдэг.

Тусгай заавар

Иод агуулсан эмийг судлахаас 48 цагийн өмнө ба дараа нь эмийг цуцална.

Эмчилгээний явцад бөөрний байдлыг байнга шалгаж, тогтмол шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт нөлөөлөх эрсдэлтэй тул эмчилгээний туршид үүнийг тохирох эсэхээ шийдэх шаардлагатай байна. Энэ нь ялангуяа инсулин эсвэл сульфонилмодартай хамт хэрэглэх үед боломжтой байдаг.

Энэ эм нь нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийг сайжруулж, бөөрний эмгэг үүсгэдэг. Тиймээс өвчтөний нөхцөл байдлыг тэдний хөгжлөөс зайлсхийхийн тулд хянаж байх хэрэгтэй.

Өвчтөн сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдгийг мэддэг байх нь чухал бөгөөд хэрэв тэд тохиолдвол тэр даруй эмчид хандаарай. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх нь хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх болно.

Энэ нь зөвхөн жороор гаргасан болно!

Аналогуудтай харьцуулах

Энэ эм нь шинж чанарыг харьцуулахын тулд уншихыг зөвлөж буй олон тооны аналогуудтай байдаг.

Жич: Жирэмсэн эмэгтэй, хүүхдэд эмчлэхэд ашигладаггүй, өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Эсрэг заалт: зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулсан, жирэмсэн үед хориглодог.

Жич: Хүүхэд, өндөр настан, жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно.

Мансууруулах бодисыг дахин томилох эсвэл аналогийг ашиглах нь зөвхөн мэргэжилтний зөвшөөрлөөр хийгддэг. Өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно!

Энэ бол маш үр дүнтэй эм бөгөөд ихэнх хүмүүст тохиромжтой бөгөөд өндөр үнэ нь түүний үр дүнтэй холбоотой байдаг.

Кэтрин: "Янумет" -ийг ирүүлсэн эмчийн зааж өгсөн. Би үүнийг хоёр жилийн турш аваад байна, би бүх зүйлд сэтгэл хангалуун байна. Түүний үйлдэл надад тохирсон, сөрөг хариу урвал байхгүй. Элсэн чихэр буцаж эргэлээ. Эсвэл жин нь 7 килограммаар буурсан. Тэгтэл түүнтэй холбоотой асуудал гарч байсан юм. "

Дариа: "Би эдгээр эмүүдийг хямдралтай үнээр авсан. Тэд надад маш сайн тохирсон, хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгалын хамт би 12 кг хасч, глюкозын хэмжээг эмх цэгцтэй болгосон. Мэдээж, хэрэв би мөнгийг нь худалдаж авбал хэцүү байх байсан, мөн үнэтэй. Гэхдээ чанар нь үнэ цэнэтэй хэвээр байна. ”

Игорь: "Янумет бол чихрийн шижингийн аврал гэдэгт би итгэдэг. Энэ нь хурдан үр дүнг өгдөг бөгөөд хоолны дэглэм, дасгал хийснээр бие махбодь хэвийн байдалд ороход тусалдаг, элсэн чихэр багатай байдаг. Жин хасахад эерэг нөлөө үзүүлдэг боловч эмч та эдгээр эмийг зөвхөн үүнийхээ төлөө ууж чадахгүй гэж тайлбарласан - бөөрөнд ачаалал ихтэй байдаг. "Тэдэнд бүх юм сайн байгаа. Тиймээс би энэ эмээр үргэлжлүүлэн эмчилж, үр дүн нь сэтгэл хангалуун байгаа."

Валентин: “Миний аав чихрийн шижин өвчтэй болсон. Эмч эхлээд метформин ба ситаглиптиныг тус тусад нь зааж өгсөн. Дараа нь эдгээр хоёр бодисыг агуулдаг тул хоёр шахмалыг орлох нэг эм байдаг гэдгийг тэд мэдэв. Аавын бөөр нь эрүүл байсан тул эмч түүнийг авахыг зөвшөөрөв. "Янумет" нь элсэн чихэрийг хэвийн болгоход тусалсан ба өвчний улмаас ааваас гарч ирсэн илүүдэл жинг хасчээ. Тэд бөөрөнд хүндрэл гарах эсвэл бусад гаж нөлөө гарах вий гэж айж байсан ч тэдгүйгээр хийж чадна. Эцэг нь энэ эмэнд сэтгэл хангалуун байна, тэр өнөөг хүртэл эмчлүүлж байна. "

Дүгнэлт

Янумет нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд болон тэдний эмч нарын аль алинд нь сайн үнэлгээтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх энэхүү эм нь түргэн бөгөөд удаан үр дүнг өгдөг бөгөөд олон хүмүүст тохиромжтой бөгөөд бараг л сөрөг урвал үүсгэдэггүй. Түүнд ашигт малтмалын чанар, хүртээмж өндөр байгааг сайшааж байгаа ч жирийн эмийн сангуудад үнэ өндөр байгааг тэмдэглэжээ. Гэхдээ эмийн үр нөлөө нь энэ дутагдлыг нөхдөг.

Хэрэглэх зориулалттай Yanumet шахмал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөд хэрэглэдэг гипогликемийн эмэнд хэрэглэнэ. Түүний үр нөлөөг бүтээгдэхүүний өвөрмөц найрлагаас сайжруулж өгдөг. Энэ нь хэн тохиромжтой вэ, хэрхэн зөв ашиглах вэ?

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, өмнөх метформины моно эмчилгээ эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчираагүй тохиолдолд ихэвчлэн тогтоодог. Заримдаа гликемийн төрлийг хянахын тулд спортоор хичээллэдэг хүмүүст үүнийг зааж өгдөг. Хэрэглэхийн өмнө зааврыг нарийвчлан судлахаас гадна эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Янумет: найрлага, онцлог

Томъёоны үндсэн идэвхтэй найрлага нь метформин гидрохлорид юм. Уг эмийг 500 мг, 850 мг, эсвэл 1000 мг-ийг 1 шахмал хэлбэрээр ууна. Ситаглиптин нь үндсэн найрлагыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд нэг капсулд метформиныг ямар ч тунгаар 50 мг болно. Эмийн чадварын талаар сонирхдоггүй томъёонд бэлдмэл байдаг.

Уртасгасан гүдгэр капсулыг тунгаас хамаарч "575", "515" эсвэл "577" гэсэн бичээстэй хуурамчуудаас хамгаалдаг. Картон багц бүр нь 14 ширхэгээс хоёр буюу дөрвөн хавтан агуулдаг. Эмийн жороор тараагдана.

Мөн хайрцагт эмийн хадгалах хугацааг зааж өгсөн - 2 жил. Хугацаа нь дууссан эмийг хаях ёстой. Хадгалах нөхцөлд тавигдах шаардлага нь стандарт юм: наранд, хуурай газар, 25 градус хүртэл температуртай хүүхдүүд.

Фармакологийн боломжууд

Янумет бол нэмэлт (бие биенийхээ онцлог шинж чанартай) шинж чанартай хоёр чихрийн хэмжээг бууруулах эм юм. Энэ нь бигуанидын бүлэгт багтдаг метформин гидрохлорид ба DPP-4-ийн дарангуйлагч sitagliptin юм.

Синаглиптин

Бүрэлдэхүүн хэсэг нь аман хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Ситаглиптиний үйл ажиллагааны механизм нь инкретиныг өдөөхөд суурилдаг. DPP-4-ийг дарангуйлахад глюкозын гомеостазыг зохицуулдаг GLP-1 ба HIP пептидүүдийн түвшин нэмэгддэг. Хэрэв түүний гүйцэтгэл хэвийн бол интретин нь β-эсийг ашиглан инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. GLP-1 нь мөн элэгний α-эсүүдээр глюкагоныг үйлдвэрлэхэд саад болдог. Энэхүү алгоритм нь глюкозын ямар ч түвшинд инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг сульфонилмоур (SM) ангиллын эмэнд өртөх зарчимтай төстэй биш юм.

Ийм үйл ажиллагаа нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төдийгүй эрүүл сайн дурынханд гипогликеми үүсгэдэг.

Санал болгосон тун дахь DPP-4 ферментийн дарангуйлагч нь PPP-8 эсвэл PPP-9 ферментийн ажлыг дарангуйлдаггүй. Фармакологийн хувьд ситаглиптин нь түүний аналогитай төстэй биш байдаг: GLP-1, инсулин, SM дериватив, меглитинид, бигуанид, α-гликозидазын дарангуйлагчид, γ-рецептор агонистууд, амилин.

Метформины ачаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх элсэн чихрийн хүлцэл нэмэгддэг: тэдгээрийн концентраци буурдаг (постпандалиаль ба суурь), инсулины эсэргүүцэл буурдаг. Мансууруулах бодисын нөлөөний алгоритм нь элсэн чихэр бууруулах өөр эмийн зарчимаас ялгаатай. Элэгээр глюкоген үйлдвэрлэхийг хориглох, метформин нь гэдэсний ханан дахь шингээлтийг бууруулж, инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, захын эд эсийг сайжруулдаг.

SM бэлдмэлүүдээс ялгаатай нь метформин нь 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин өвчтнүүдэд ч, хяналтын бүлэгт ч гиперсулинулемиеми ба гипогликеми үүсэхийг өдөөдөггүй. Метформинтай эмчилгээний явцад инсулины үйлдвэрлэл ижил түвшинд хэвээр байгаа боловч түүний мацаг барилт, өдөр тутмын хэмжээ буурах хандлагатай байна.

Сорох

Ситаглиптиний био-хүртээмж 87% байдаг. Өөх тос, илчлэг ихтэй хоол хүнсийг зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь шимэгдэлтэд нөлөөлөхгүй. Цусан дахь найрлага дахь оргил түвшинг ходоод гэдэсний замаас шингээснээс 1-4 цагийн дараа тогтооно.

Хоосон ходоодон дээр метформины био-авах боломжтой байдал нь 500 мг тунгаар 60% хүртэл байдаг. Их хэмжээний нэг тунг (2550 мг хүртэл) хэрэглэснээр шингээх чадвар бага байсан тул пропорциональ байх зарчим зөрчигдсөн. Метформин хоёр цаг хагасын дараа идэвхжиж эхэлдэг. Түүний түвшин 60% хүрдэг. Метформины оргил түвшин нэг эсвэл хоёр өдрийн дараа тогтоогддог. Хоолны үеэр эмийн үр нөлөө буурдаг.

Түгээлт

Туршилтанд оролцогчдын хяналтын бүлгийн 1 мг-ийг нэг удаагийн хэрэглээтэй синаглиптиний тархалтын хэмжээ 198 л байжээ. Цусны уурагтай холбох түвшин харьцангуй бага байдаг - 38%.

Метформинтай ижил төстэй туршилтанд хяналтын бүлэгт 850 мг хэмжээтэй тарилгын хэмжээ, нэгэн зэрэг тархалтын хэмжээ дунджаар 506 литр байжээ.