Гэртээ чихрийн шижин байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны сулралаас болж үүсдэг. Нойр булчирхайгаар ялгардаг даавар болох инсулин дутагдсанаас болж бүтэлгүйтдэг.

Энэ өвчин нь маш түгээмэл бөгөөд аюултай тул түүний шинж тэмдгүүд тэр даруй гарч ирдэггүй. Тиймээс өвчний явц ихэвчлэн хөгжлийн явцын шатанд оношлогддог тул хүндрэл аль хэдийн үүсч эхэлдэг.

Гэхдээ гэртээ чихрийн шижин байгаа эсэхийг та яаж мэдэх вэ? Хэрэв эмчид очиж, шинжилгээ өгөх боломжгүй бол өвчний шинж тэмдгийг судалж үзэх хэрэгтэй. Түүнээс гадна, янз бүрийн төрлийн өвчнөөс үл хамааран тэдгээр нь ихэвчлэн төстэй байдаг.

Чихрийн шижин гэж юу вэ, яагаад тэр хөгждөг вэ?

Гэртээ чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд эхлээд өвчний талаархи ерөнхий мэдээллийг олж мэдэх хэрэгтэй. Нийтлэг шинж тэмдгээр нэгддэг 2 төрлийн өвчин байдаг - цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгддэг.

Эхний тохиолдолд эмгэг нь 10-15% -д инсулин дутагдсанаар хөгждөг. Энэ төрлийн өвчний улмаас инсулин эмчилгээг үргэлж хийдэг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гормоныг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг боловч эсүүд түүнд мэдрэмтгий болдог. Энэ тохиолдолд инсулины эмчилгээг зөвхөн өвчний явцыг сайжруулсан тохиолдолд л тогтоодог.

"Латин чихрийн шижин" хэвээр байгаа ч оношлоход хэцүү байдаг. Чихрийн шижин өвчний талаар мөн онцолсон бөгөөд ингэснээр архаг гипергликеми үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв эрсдэлт хүчин зүйлүүд, ялангуяа хүүхдүүдэд тохиолдвол шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь дээр. Ийм нөхцөлд өвчин үүсэх магадлал нэмэгддэг.

илүүдэл жинтэй
жирэмсний үеийн гипергликеми,
генетикийн урьдал нөхцөл байдал
зарим эмийг удаан хугацаанд хэрэглэх
цусны даралт ихсэх
архи хэтрүүлэн хэрэглэх
нойр булчирхайн эмгэг, дотоод шүүрлийн тогтолцооны хэвийн бус байдал
стресс, сэтгэлийн дарамт,
хоол тэжээлийн дутагдал
идэвхгүй амьдралын хэв маяг.

Гэхдээ та өвчний шинж тэмдгээр чихрийн шижин өвчтэй гэдгээ яаж мэдэх вэ? Үнэн хэрэгтээ гэртээ ямар ч төрлийн өвчний илрэлийг тодорхойлох боломжтой байдаг, гэхдээ энэ нь зөвхөн тодорхой эмнэлзүйн зураг дагалддаг тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Үүний илрэлийн эрч хүч нь инсулины хэмжээ, эсийн гормоны эсэргүүцэл, архаг эмгэгийн эмгэг, өвчтөний нас зэргээс хамаардаг.

Шинж тэмдгээр чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Эрүүл хүн хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг боловч хоёр цагийн дараа гликемийн түвшин хэвийн болдог. Чихрийн шижингийн үед глюкозын концентраци буурах эсвэл маш удаан өсдөг бөгөөд үүний эсрэг хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь хүн өдөрт 9 литр ус ууж чаддаг цангалт (полидипсиа), шээх нь нэмэгддэг бөгөөд энэ нь шөнийн цагаар ч зогсдоггүй.

Ихэнхдээ өвчтөн байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг мэдэрч, арьс нь хуурай, сэвсгэр байдаг. Булчингийн сулрал, хямрал, шалтгаангүй ядаргаа, цочромтгой байдал, хайхрамжгүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний үед алсын хараа нь бүдгэрч болох бөгөөд ихэнхдээ дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр илэрдэг хоол боловсруулах эрхтний хямрал байдаг. Чихрийн шижинтэй хүн ч гэсэн ханиад томуу, парестези, хөлийн булчирхай, бэлэг эрхтэн, хэвлий, үе мөчний арьсанд загатнахтай төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.

Үүнээс гадна та дараахь илрэлээр өвчнийг таньж чадна.

нүүрний үсний өсөлт,
арьсны халдвар
байнга давтагдаж байх үед үүсдэг
биен дээрх ксантомагийн харагдах байдал
мөчний дээр үс унах.

Нялх хүүхдэд өвчин нь их хэмжээний олдмол хомсдол, халдварт өвчин, живх тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Шээс нь живх рүү ороход тэдгээрийн гадаргуу нь цардуултай болдог.

3-5 насны хүүхдэд чихрийн шижин нь хоолны дуршилгүй болох, хэт ядарч сулрах, хавтгайрах, өтгөн ялгадас, дисбиоз зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Үүнээс гадна, хүүхдэд архаг гипергликемийн шинж тэмдэг бол амнаас ацетон үнэр юм.

Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох нь нярай хүүхдийнхээс хамаагүй хялбар байдаг. Энэ насанд өвчин нь хоолны дуршил нэмэгдэх, байнга шээх, турах, энурис, цангах зэргээр илэрдэг.

Чихрийн шижингийн төрөл тус бүр өөрийн өвөрмөц онцлог, шинж тэмдгүүдтэй байдаг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Тиймээс өвчний эхний хэлбэрийн хувьд ихэнх өвчний шинж тэмдэг илэрдэг боловч тэдгээр нь илрэлийн бат бөх чанараараа ялгаатай байж болно. Инсулинээс хамааралтай хэлбэрийн онцлог шинж чанар нь цусан дахь сахарын огцом огцом өсөлт юм.

Түүнчлэн 3-4 сарын хугацаанд 1-р хэлбэрийн өвчтэй хүн 15 кг жин хасах боломжтой. Түүнээс гадна жингээ алдах үйл явц нь хоолны дуршил, сул дорой байдал, сул дорой байдал дагалддаг. Эмчилгээний дутагдал нь хоолны дуршилгүй болох бөгөөд хожим кетоацидоз үүсэх бөгөөд энэ нь жимсний үнэртэй шинж чанартай байдаг.

Үүнээс гадна, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн хоолны дуршил сайтай байдаг ч хурдан турдаг. Энэ төрлийн өвчин 30 нас хүртэл оношлогддог бөгөөд төрөхөөсөө хойш хүн дагалддаг.

Хөгшин настай хүмүүс ихэвчлэн чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрийг ихэвчлэн үүсгэдэг. Дүрмээр бол миний дотор хуурай ам, цангах, шээх нь ихэссэн нь илэрсэн. Үүнээс гадна өвчний инсулин бие даасан хэлбэр нь бэлэг эрхтний загатнах дагалддаг. Ихэнхдээ ийм өвчин нь цусны даралт ихсэх, таргалалт, эсийн инсулинд тэсвэртэй байх үед тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч эхэндээ өвчин өөрөө ховор тохиолддог тул хүн тааламжгүй шинж тэмдгүүд үүсгэдэг тодорхой хүндрэл гарсан тохиолдолд л эмчид хандана. Үүний үр дагавар нь судасны эвдрэл, эд эсийн нөхөн төлжих чадвар муу байдаг.

Ихэнхдээ энэ нь харааны эрхтнүүд, хөлний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Тиймээс олон өвчтөн эхлээд мэс засалч, оптимистист, дараа нь мэс засалч руу явдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

T1DM нь бие махбодийн цагаан эс (Т-лимфоцитууд) нойр булчирхайд инсулин үүсгэдэг бета эсүүдээс харш гэж тооцогддог аутоиммун өвчин юм. Үүний зэрэгцээ, эсүүд глюкозыг шингээж авахын тулд бие махбодид инсулин яаралтай хэрэгтэй. Хэрэв инсулин хангалтгүй бол глюкозын молекулууд эс дотор орж чадахгүй бөгөөд цусанд хуримтлагддаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь маш их ичгүүргүй байдаг: бие нь инсулины дутагдлыг анзаардаг бөгөөд зөвхөн инсулин үйлдвэрлэх бета эсүүдийн 75-80% нь устдаг. Зөвхөн ийм зүйл тохиолдсоны дараа эхний шинж тэмдгүүд гарч ирнэ: байнга цангах, шээх давтамж нэмэгдэх, архаг ядаргаа.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ гэсэн асуултанд хариулахад тусалдаг гол шинж тэмдгүүд нь цусан дахь глюкозын түвшин огцом өөрчлөгддөг: бага түвшнээс өндөр хүртэл.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийг нэн даруй тодорхойлох нь маш чухал юм! Өвчин эмгэгийн үед ухамсрын өөрчлөлтөд түргэн шилжих боломжтой бөгөөд комага хүртэл байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил чухал шинж тэмдэг бол хурдан турах явдал юм. Эхний саруудад 10-15 кг хүрч чаддаг. Мэдээжийн хэрэг, жингийн огцом алдагдал нь гүйцэтгэл муу, хүчтэй сул дорой байдал, нойрмог байдал дагалддаг. Түүнээс гадна, эхэндээ өвчтөний хоолны дуршил хэвийн бус байдаг, тэр маш их иддэг. Эдгээр нь шинжилгээгүйгээр чихрийн шижинг тодорхойлох шинж тэмдэг юм. Өвчин улам хүчтэй байх тусам өвчтөн биеийн жин, гүйцэтгэлийг хурдан алдах болно.

DM 1-ийн тусламжтайгаар арьс зүгээр л хуурайшдаггүй: нүүрэн дээрх хялгасан судаснууд өргөжиж, хацар, эрүү, духан дээр тод улаан цэврүү гарч ирнэ.

Хожим нь кетоацидоз үүсгэдэг хоолны дуршилгүй болох нь бий. Кетоацидозын шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгалах шинж чанар юм. Бие махбодид инсулины дутагдалтай энерги үйлдвэрлэхийн тулд элсэн чихэр хэрэглэж чадахгүй тул бусад эрчим хүчний эх үүсвэрийг хайхаас өөр аргагүй болдог. Дүрмээр бол тэдгээрийг өөхний нөөцөд олдог бөгөөд энэ нь кетоны биений түвшинд задардаг. Илүүдэл кетон нь цусны хүчиллэг нэмэгдэж, кетоацидоз үүсгэдэг. Үүний шинж тэмдэг нь хурц, муу амьсгал юм (энэ нь ацетон агуулсан хумсны будаг арилгагч шиг үнэртэй юм шиг санагддаг). Гэсэн хэдий ч шээс нь хүчтэй үнэргүй болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн залуу хүмүүст тохиолддог (чихрийн шижин өвчтэй нийт өвчтөний 5-10% нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс байдаг), гэхдээ 40-өөс дээш насны хүмүүст ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогддог бөгөөд зохих эмчилгээг хийдэг. цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас биеийн эсүүд инсулинд мэдрэмтгий болдог. Эхэндээ, бие махбодид нэмэгдэж буй инсулин үйлдвэрлэх замаар энэ дутагдлыг нөхөж чаддаг. Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа нойр булчирхайд инсулины үйлдвэрлэл буурч, зарим үед энэ нь аль хэдийн хангалттай биш юм.

Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг тул өвчин нь ялангуяа аюултай болгодог. Онош тавихаас тав, бүр арван жил өнгөрч байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд удамшлын урьдач нөхцөл байдал чухал боловч таргалалт, цусны даралт ихсэх, суурин амьдралын хэв маяг зэрэг нь илүү их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ өвчинд ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүс өртдөг. Ихэнх тохиолдолд өвчний тодорхой шинж тэмдэг байхгүй байна. Хоосон ходоодонд цус авахдаа оношийг ихэвчлэн ослын замаар хийдэг. Байнга шээх, цангах зэрэг шинж тэмдгүүдийн гомдол ихэвчлэн байдаггүй. Сэтгэл түгшээх гол шалтгаан нь бэлэг эрхтэн, мөчдийн арьсанд загатнах шалтгаан болдог. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг дерматологийн газарт ихэвчлэн оношлодог.

Өвчний хоцрогдсон эмнэлзүйн дүр төрхийг харгалзан шинж тэмдгүүд байгаа хэдий ч оношийг хэдэн жилийн турш хойшлуулж болно. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх үед эмч нар бүх төрлийн хүндрэлийг байнга ажигладаг бөгөөд энэ нь өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад очих гол шалтгаан болдог.

Чихрийн шижингийн оношлогоо нь мэс заслын албанд (чихрийн шижингийн хөлийн тухай ярихад) тохиолддог. Чихрийн шижин өвчнийг харааны бэрхшээлтэй (ретинопати) улмаас оптимистист хийдэг. Тэдгээр нь гипергликемитэй байдаг нь зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүд мэддэг.

Эхний үе шатанд чихрийн шижин болохыг хүлээн зөвшөөрөхөд хүндрэлтэй байгаа нь өвчний цаашдын ноцтой хүндрэлийн гол шалтгаан болдог. Тиймээс хүн бүр эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд эхний сэжигтэй тохиолдолд тэр даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн түвшинг нарийн тогтоохын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

Чихрийн болон кетон биений шинжилгээ.
Глюкозын мэдрэмтгий байдлын тест
Цусан дахь гемоглобин, инсулин ба С-пептидийн түвшинг тодорхойлох,
Глюкозын цусны шинжилгээ.

Цусан дахь глюкоз

Ходоодны хоосон шинжилгээ нь зөв онош тавихад хангалтгүй юм. Үүнээс гадна хоолны дараа 2 цагийн дараа глюкозын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай.

Заримдаа (ихэвчлэн өвчний эхэн үед) өвчтөнүүдэд зөвхөн элсэн чихэр шингээх зөрчил илэрч, цусан дахь түүний түвшин хэвийн хэмжээнд байж болно. Энэ нь бие махбодь дотоод нөөцөө ашиглаж, өөрөө удирдаж буйтай холбоотой юм.

Мацаг барьсан цусны шинжилгээ өгөхдөө дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Эцсийн хоол нь цусны дээж авахаас дор хаяж 10 цагийн өмнө,
та шинжилгээний үр дүнг өөрчилж чадах эм авч чадахгүй.
Витамин С уухыг хориглосон байдаг.
Туршилт хийхийн өмнө сэтгэлзүйн болон бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин нэмэгдэх ёсгүй.

Хэрэв ямар ч өвчин байхгүй бол мацаг барих сахар 3.3 - 3.5 ммоль / л байх ёстой.

Туршилтын тусламжтайгаар чихрийн шижинг хэрхэн илрүүлэх вэ?

Хэрэв та чихрийн шижин өвчний ямар нэгэн шинж тэмдгийг хүлээн зөвшөөрвөл эмнэлэгт очиж шаардлагатай бүх шинжилгээг хийлгэх хэрэгтэй. Үнэхээр өвчний эрт оношлогоо нь ирээдүйд ноцтой хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх болно.

Гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих хамгийн хялбар, хамгийн зөв арга бол тоолуур ашиглах явдал юм. Энэ хэрэгсэл нь туршилтын тууз, хуруугаа цоолох тусгай төхөөрөмж агуулдаг.

Гэрийн шинжилгээ хийхээс өмнө гараа сайтар угааж, арьсны гадаргууг архигаар арчих нь чухал юм. Энэ нь хамгийн найдвартай үр дүнг олж авахад шаардлагатай байдаг, учир нь хуруунууд дээрх шороо нь гүйцэтгэлд нөлөөлж болзошгүй юм.

Мацаг барих чихрийн хэмжээ 70-130 мг / дл хүртэл хэлбэлзэж болно. Гэхдээ хоол идсэний дараа үзүүлэлтүүд 180 мг / дл хүртэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлох гэрийн өөр нэг арга бол шээсний шинжилгээ хийхэд ашигладаг туршилтын судлууд юм. Гэсэн хэдий ч тэд чихрийн агууламж маш их байвал л өвчний илрэлийг харуулдаг. Хэрэв түвшин нь 180 мг / дл-ээс бага бол шинжилгээний хариу хуурамч хариулт өгөх боломжтой тул лабораторийн нэмэлт шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм.

AC1 цогцолборыг ашиглан гэртээ нүүрс усны солилцоо, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Ийм багц нь танд гемоглобины A1C-ийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд эдгээр нь 3 сарын хугацаанд элсэн чихрийн дундаж концентрацийг харуулдаг. Ердийн гемоглобины агууламж 6% хүртэл байдаг.

Тиймээс гэрийн шинжилгээ хийсний дараа бас гипергликемийн (130 мг / дл-ээс дээш) илэрсэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Өөр нэг тохиолдолд инсулины хямрал тохиолдож болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчнөөс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Өвчин эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маягийг бүрэн өөрчлөх шаардлагатай. Энэ зорилгоор та өөрийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж, зөв хооллох хэрэгтэй. Тиймээс та жижиг хэсгүүдэд өдөрт дор хаяж 5 удаа хоол идэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ өөх тос, түргэн нүүрс ус, чихэрлэг хоол хүнс, карбонатлаг ундаа зэргээс татгалзах хэрэгтэй.

Түүнчлэн тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхийг хориглоно. Үе үе, та цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж, стрессээс зайлсхийх, дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөний талаар мартаж болохгүй.

Гэхдээ хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол дээрх бүх дүрмийг дагаж мөрдөхөөс гадна инсулин эмчилгээ шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд инсулины тун ба төрлийг эмчилгээнд хамрагдах эмч тус бүрээр нь сонгоно. Гэхдээ биеийн хэвийн жин, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэртэй байдалтай бол инсулины дундаж тун нь 1 кг жинд 0.5-1 PIECES байдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг нөхөхийн тулд та тогтмол дасгал хийх хэрэгтэй. Бие махбодийн дасгалын ашиг тус нь булчингийн эдэд дасгал хийх явцад хүчтэй глюкозын исэлдэлт үүсдэг. Тиймээс элсэн чихэр булчинд шатахад түүний цусан дахь концентраци буурдаг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчилгээг зөвхөн дэвшилтэт тохиолдолд хийдэг. Гэхдээ энэ төрлийн өвчинтэй холбоотойгоор эмчилгээг биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмд оруулдаг бөгөөд энэ нь элсэн чихрийг бууруулах эм уухаас бүрддэг. Боломжтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь хэт их биш байх болно, гэхдээ энэ тохиолдолд эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн тодорхойлохыг харуулах болно.