Нойр булчирхай дээр мэс засал хийх нь нэлээд ноцтой бөгөөд нарийн төвөгтэй журам юм.

Анагаах ухаанд нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн бүх буюу зарим хэсгийг зайлуулах мэс заслын нэг чухал арга хэмжээ болдог.

Радик эмчилгээний энэ аргыг эмийн эмчилгээ эерэг үр дүн өгөөгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн хэд хэдэн төрлүүд байдаг, үүнд:

• нойр булчирхайн мэс засал (Whipple процедур),
• хөндий нойр булчирхайн үрэвсэл,
• сегментийн панкреатез,
• ерөнхий нойр булчирхайн үрэвсэл.

Эдгээр процедурыг өвчтөнд хийсэн оношлогооноос хамааран хэрэглэдэг. Гэхдээ ямар нэгэн байдлаар тэд нойр булчирхайтай холбоотой байдаг. Нойр булчирхайн хорт хавдар, энэ эрхтэн дэх хорт хавдар илэрсэн гэж үзье.

Нойр булчирхайн үрэвсэл гэж юу вэ, энэ нь ямар журамтай бөгөөд үүнийг хэрхэн зохих ёсоор бэлтгэх вэ гэсэн асуултанд үнэн зөв хариулахын тулд та энэ залилангийн шалтгаан байж болох ямар заалтыг ойлгох хэрэгтэй.

Энэ жагсаалтад дараах зүйлс багтана.

1. Эрхтэний үрэвсэл.
2. Нойр булчирхайн үрэвсэл.
3. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл.
4. Осол гэмтэл
5. Судас
6. Аденокарцинома (85%).
7. Цистаденома (салст / серус).
8. Цистаденокарцинома.
9. Арлын эсийн хавдар (нейроэндокриний хавдар).
10. Папилляр цистик неоплазмууд.
11. Лимфома
12. Acinar эсийн хавдар.
13. Хүнд гиперинсулинемийн гипогликеми.

Бусад бүх тохиолдолд адил журмын жорыг туршлагатай эмч тодорхойлно. Үүнийг хийхийн тулд та бүрэн үзлэг шалгалтанд хамрагдаж, үйл ажиллагааны хэрэгцээг тогтоох хэрэгтэй.

Төрөл бүрийн төрлийн үйл ажиллагааны онцлог

Нойр булчирхайн нэг хэсгийг арилгахтай холбоотой хамгийн түгээмэл мэс заслын аргыг нойр булчирхайн үрэвсэл гэдэг. Энэ нь ходоодны дистал сегмент, 12-р хэсэг, нойр булчирхайн эхний хэсэг, нойр булчирхайн толгой, нийтлэг цөсний зам, цөсний хүүдий зэргийг салгахаас бүрдэнэ.

Нийт нойр булчирхайн үрэвслийг бас ашиглаж болно. Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны бүрэн үр дагаврын дунд инсулин эсвэл хоол боловсруулах ферментийг орлуулах шаардлагатай дотоод шүүрлийн эсвэл экзокрин булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал байдаг.

Ийм мэс ажилбар хийсний дараа өвчтөн нэн даруй чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Учир нь мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд нойр булчирхай нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн байхгүй байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг цусан дахь сахарын хэмжээ, инсулины эмчилгээг нарийн хянах замаар эмчлэх боломжтой.

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах олон фермент үйлдвэрлэх үүрэгтэй тул нойр булчирхайн үрэвслийг зөвхөн хамгийн сүүлийн арга зам болгон хийх ёстой. Заалт нь ихэвчлэн хорт хавдрын хавдар гэх мэт амь насанд аюултай нойр булчирхайн ноцтой өвчин юм. Нойр булчирхайн мэс засал хийлгэсний дараа ихэнх өвчтөнд өвдөлт намддаг гэдгийг тэмдэглэх нь маш чухал юм.

Нойр булчирхайн булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн бие, сүүлийг зайлуулах явдал юм.

Туршлагатай эмч нар юу гэж таамаглаж байна вэ?

Ерөнхийдөө нойр булчирхайн мэс засал хийсний дараа бие нь нойр булчирхай эсвэл инсулины нөлөөн дор өөрийн ферментийг үйлдвэрлэхээ больсон тул өвчтөнүүдэд инсулин эмчилгээ хийлгэж, ферментийн бэлдмэл хэрэглэдэг. Нойр булчирхайн үхжил оношлогдсон тохиолдолд үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүсдэг.

Энэ өвчин нь өөрийн ферментийн нөлөөн дор нойр булчирхайн нэг хэсэг үйл ажиллагаагаа алдаж, үхэлд хүргэдэг. Хамгийн муу нь бүх эрхтэн нь үхчихсэн байхад. Энэ шинж тэмдэг нь хүний ​​бие дааврын хэмжээг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ больж, инсулин тарилга болон бусад ферментүүдийг яаралтай авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй болоогүй хүмүүс ийм оношлогоо хийсний дараа харамсалтай нь ийм байдаг. Тиймээс тэд амьдралын хэв маягаа өөрчилж, эмчийнхээ шинэ зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болдог. Юуны өмнө та цусан дахь гликемийн индексийг хэрхэн хэмжиж сурахыг сурах хэрэгтэй бөгөөд үүнийг байнга хянаж байх хэрэгтэй.

Харьцангуй залуу, эрүүл хүмүүст ч гэсэн ийм хяналт хэцүү байдаг. Гэхдээ үүнгүйгээр эрүүл мэнд улам дордож болзошгүй юм. Түүнчлэн хоол боловсруулах эрхтэний асуудал, эндоген инсулин, нойр булчирхайн фермент дутагдалтай тул өвчтөнд хүний ​​инсулин аналогийг тогтмол тарилга хийх шаардлагатай болдог. Энэ нь нас, түүнтэй холбоотой өвчнөөс хамааран халдашгүй төвөгтэй байж болно. Гэхдээ ерөнхийдөө нойр булчирхайн мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг энэ эрхтэний хэсэгчилсэн резекц хийлгэсэн өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг харьцуулж үздэг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дараа дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдлыг багасгахад тусалдаг арлын эсийн шилжүүлэн суулгах мэс засал гэж нэрлэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, тохиолдол бүрт урьдчилан таамаглал, эмчилгээний аргачлал өөр байж болно. Ийм учраас эмч өвчтөн бүрт эмчилгээний өөр аргыг зөвлөж болно.

Хагалгааны явц ба мэс заслын дараах үе

Энэхүү манипуляци хийлгэсэн өвчтөнийг үйл явдлын явц хэрхэн хүлээж байгаа талаар ярихад энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, гаднах хямралд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний үр дүнд чихрийн шижингийн хяналт, жингийн хяналтыг ажиглах шаардлагатай бөгөөд үүнийг хийхэд хэцүү байдаг.

Хорт хавдартай хүмүүсийн амьд үлдэх байдал нь сэтгэл ханамжгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч нас баралт буурч байгаа бололтой. Энэ баримт нь орчин үеийн анагаах ухааныг байнга сайжруулж байгаагаас үүдэн мэс заслын эмчилгээний технологи сайжирч байгаа юм.

Энэ хагалгааны үнийн хувьд энэ нь өвчтөнд хийсэн оношлогооноос хамаарч өөр өөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ ихэвчлэн өртөг нь дөчин мянган рубльээс эхэлдэг.

Нойр булчирхайн эмгэгийг эмчлэхэд урьдчилсан болон хорт хавдартай өвчтөнүүдэд үзүүлэх журам чухал хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч ТТ нь үр дүнг сайжруулахын тулд олон талт менежментийг шаарддаг бодисын солилцооны томоохон эмгэгүүдэд хүргэдэг. Чихрийн шижингийн хяналт, жинг хадгалах нь асуудал хэвээр байна.

Инсулин, нойр булчирхай, нойр булчирхай, витамины бэлдмэлтэй хавсарсан чихрийн шижингийн болон хоол тэжээлийн эрчимжүүлсэн зөвлөгөө нь мэс заслын дараах эмчилгээний чухал арга юм. Унтлагын болон турах жингийн хэмжээ ихээхэн ач холбогдолтой бөгөөд эдгээр өвчтөнүүд удаан хугацааны турш амбулаторийн хатуу хяналт, нэмэлт хоол тэжээл шаарддаг болохыг харуулж байна.

ТТ-тай холбоотой нас баралт, урт хугацааны өвчлөл сүүлийн хэдэн арван жилд буурч байгаа нь эрсдэл, ялангуяа хавдрын өмнөх өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ нь эрсдлийг үр дүнтэй харьцуулахад эрсдлийг хүлээн авах боломжтой байгааг харуулж байна. Ерөнхийдөө амьд үлдэх нь ихэвчлэн өвчний үндсэн явцаас хамаардаг бөгөөд үйл ажиллагааны үр дүнгээс хамаардаггүй.

Нойр булчирхайн бүхэлдээ сарнисан өвчтэй буюу гэр бүлийн нойр булчирхайн хорт хавдартай залуу, боловсролтой өвчтөнд энэ мэс засал илүү хүлээн зөвшөөрөгдөж болох юм.

Нойр булчирхайн мэс засал хэрхэн хийгддэгийг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.

Нойр булчирхайн үрэвсэл гэж юу вэ?

Нойр булчирхайн үрэвсэл гэдэг нь эдийн үхжил эсвэл цочмог үрэвслийн үед цочмог үрэвслийн үед нойр булчирхайн эдийг (хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хэмжээгээр) устгах явдал юм. Хэрэв хавдрын формаци нь хөрш органик бүтцэд нөлөөлдөг бол эдгээр гэмтэлийг арилгана.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ гэж нойр булчирхайн эмчилгээг хийдэг. Энэ эрхтэний хамгийн зузаан хэсгийг толгой гэж нэрлэдэг бөгөөд 12-р гэдэсний дэргэд байрладаг.

Нойр булчирхайн дунд хэсгийг бие гэж нэрлэдэг бөгөөд дэлүүтэй зэрэгцдэг хамгийн нимгэн хэсгийг сүүл гэж нэрлэдэг.

• Ихэнх тохиолдолд энэхүү хөндлөнгийн оролцооны шинж тэмдэг нь булчирхайн эд эсэд хортой хавдар юм.
• Заримдаа ийм хагалгааны хэрэгцээ нь нойр булчирхайд цочмог үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.
• Хэсэгчилсэн аргаар устгах нь псевдоцистууд, фистулууд, эрхтнүүдийн гэмтэл гарсан тохиолдолд, мөн архаг панкреатит, нойр булчирхайн эдэд үүссэн бүтцийн өөрчлөлтийн үед хийгддэг.

Нойр булчирхай дахь хавдрын хувьд мэс засал нь эмчилгээний хамгийн тохиромжтой арга гэж тооцогддог боловч хавдрын процессыг эрт оношлох тохиолдолд зөвхөн ижил төстэй оношлогдсон өвчтөнүүдийн 15% -д л боломжтой байдаг.

Ихэвчлэн метастазын шинж тэмдэггүй толгойн бүсэд хавдрын жижиг гэмтэлтэй тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Нойр булчирхайн толгойг зайлуулах

Статистик мэдээллээс харахад нойр булчирхайн булчирхайлаг эрхтэн дэх хавдрын процессууд ихэвчлэн толгой дотор байрладаг. Хэрэв хавдар үүсэх боломжтой бол булчирхай болон ойролцоох эд эрхтнийг хэсэгчлэн арилгах ажил хийгддэг.

Дараа нь цөс, хоол боловсруулах суваг, сувгийн бүтцийг сэргээдэг. Ийм хөндлөнгийн оролцоог панкреатодуоденэктоми гэж нэрлэдэг.

1. Өвчтөнд мэдээ алдуулалт хийдэг, жижиг зүсэлтээр дамжуулж, эрхтэн рүү нэвтрэн орж, лапароскопийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар хөндлөнгийн оролцоо хийх шаардлагатай хэсгийг судалж үздэг.
2. Мэс засалч нь эд эсийн эд эсээр дамжуулж шаардлагатай судасны сувгийг хаагаад зайлуулдаг.
3. Заримдаа мөн гэдэсний хэсэг, хамгийн ойрын тунгалгийн булчирхай эсвэл цөсний хүүдий гэх мэт хөрш зэргэлдээ бүтцийг зайлуулах шаардлагатай байдаг.
4. Хоол боловсруулах тогтолцоог сэргээхийн тулд мэс засалч нь булчирхайлаг биеийг ходоодны хөндий, жижиг гэдэсний төв хэсэгтэй холбодог.

Гарааны үйл ажиллагаа

Нялх нойр булчирхайн проксимал хэсгийг арилгаж, гэдэсний арван хоёрдугаар гэдэсний булчирхайг хадгалдаг ба нойр булчирхайн үрэвсэл хийдэг.

Ийм хөндлөнгийн оролцоог ихэвчлэн архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр үүсдэг ба сувгийн гипертензи, кальци, шохойжилт, паренхимийн цистүүдээр үүсгэгддэг.

Сонгодог хувилбараар бол Begger-ийн үйл ажиллагаа нь нойр булчирхайн булчирхайг ismus-тай огтлолцох, толгойн бүсийн дэд байрлал, хөндлөвч ба проксимал булчирхайн хэсгүүдийн анастомоз үүсгэдэг.

Техникийн хувьд энэ мэс засал нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй бөгөөд ихэвчлэн хүнд цус алдалт үүсгэдэг.

Сүүлний резекц

Нойр булчирхайн сүүлийг зайлуулах нь механик гэмтэл, цист, архаг панкреатитын хүндрэл, нойр булчирхайн үхжил, эрхтэний сүүлний хэсгийн хавагнах зэрэг шаардлагатай байж болно. Ийм тохиолдолд мэс заслыг ихэвчлэн дистал панкреатэктомийн аргын дагуу хийдэг.

• Интервенцийг ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашиглан хийдэг.
• Мэс засалч нь хэвлийн хөндийд авто үзлэг хийж, нойр булчирхайг нууцалж, сүүлний бүсийн бүх холбогч эдийн бүтцийг зайлуулж, шаардлагатай бол дэлүү гэх мэт.
• Хэрэв үүсэх нь дэлүүгийн эдэд метастаз үүсгэдэг бол түүнийг арилгах хэрэгтэй.

Энэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь хоол боловсруулах эрхтний бага зэргийн гажуудал гарч болзошгүй хэдий ч нүүрс ус, чихрийн шижингийн бодисын солилцооны эмгэг үүсэхгүй байгаатай холбоотой юм.

Нойр булчирхайг хэрхэн яаж устгах вэ (нойр булчирхайн үрэвсэл)

Панкреэктоми нь нойр булчирхайг мэс заслаар зайлуулах явдал юм. Панкреэктоми бүрэн хийж болох бөгөөд энэ тохиолдолд бүхэл бүтэн эрхтэн арилдаг бөгөөд ихэвчлэн дэлүү, цөсний хүүдий, нийтлэг цөсний суваг, гэдэс, ходоодны хэсгүүдийн хамт байдаг.

Уг процедур нь гажсан хэлбэртэй байж болох бөгөөд энэ нь нойр булчирхайг хэсэгчлэн арилгана гэсэн үг юм.

Нойр булчирхайн булчирхайг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн арилгахыг нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд нойр булчирхайн янз бүрийн хоргүй, хорт хавдрын эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ процедур нь ихэвчлэн тунгалгийн булчирхайг резекцлэхэд ордог.

Нойр булчирхайн үрэвслийг арилгахын тулд юу хийдэг вэ?

Панкреэктоми нь нойр булчирхайн хорт хавдрын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм.

Сүүлийнх нь хоол боловсруулах фермент, инсулин болон бусад дааврыг ялгаруулдаг хэвлийн эрхтэн юм.

Нойр булчирхайн хамгийн зузаан хэсэг нь арванхоёрдугаар гэдэсний ойролцоо байрладаг бөгөөд толгой, дунд хэсэг нь бие гэж нэрлэгддэг бөгөөд дэлүүтэй зэргэлдээх хамгийн нимгэн хэсэг нь сүүл юм.

Хэдийгээр нойр булчирхай дахь хавдрыг мэс заслаар зайлуулах нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээ боловч өвчний эхний шатанд оношлогдсон өвчтөнүүдийн 10-15% -д л боломжтой байдаг.

Нойр булчирхайн толгой дээрх жижиг хавдартай өвчтөнүүдэд мэс засал хийдэг (гэдэсний булчирхай эсвэл гэдэсний эхний хэсэг), шарлалт нь анхны шинж тэмдэг бөгөөд метастазын өвчний шинж тэмдэггүй байдаг (хавдар бусад эрхтэн, эд эсэд тархдаг).

Хорт хавдрын үе шат нь нойр булчирхайн мэс засал хийхэд маш чухал бөгөөд энэ нь бүрэн, алслагдсан байж болно.

Нойр булчирхайн хэсэгчилсэн болон бүрэн

Нойр булчирхай, ялангуяа бие, сүүлний хэсэгт ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд хэсэгчилсэн нойр булчирхайн үрэвслийг зааж өгч болно. Ийм үйл ажиллагаа нь хэвийн эрхтэний эдийг зайлуулахтай холбоотой боловч энэ журмын урт хугацааны үр дагавар нь бага бөгөөд бараг инсулин, хоол боловсруулах фермент болон бусад дааврын үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүй.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайг заримдаа зайлуулдаг өөр нэг нөхцөл юм.

Энэ эрхтэнг байнга гэмтээхэд хүргэдэг архаг нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл үргэлжилж) цочмог (үе үе) нойр булчирхайн үрэвслийн олон жилийн турш давтагдах үеэс үүсч болно.

Энэ өвдөлттэй нөхцөл байдал нь ихэвчлэн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс эсвэл цөсний чулуу үүссэнээс болдог. Энэ өвчтэй ихэнх өвчтөнд архины хордлогын улмаас мэс заслын залруулга бараг боломжгүй байдаг.

Нойр булчирхайн мэс заслыг хэн хийдэг вэ

Нойр булчирхайн резекцийг гастроэнтерологич мэс засалч хийдэг, мэдээ алдуулагч нь мэдээ алдуулалтыг хариуцдаг бөгөөд мэс заслыг эмнэлэгт хийдэг бол нойр булчирхайн хорт хавдрын онкологич нь процедурыг өдөөдөг.

Нойр булчирхайг арилгах мэс заслыг нээлттэй мэс заслын тусламжтайгаар хийх боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд нэг том зүсэлт хийдэг, эсвэл лапароскопийн аргаар хийж болно, энэ хувилбарт эмч шаардлагатай мэс заслын хэрэгслийг нэвтрүүлэхийн тулд дөрвөн жижиг зүсэлт хийдэг.

Ходоод нь хий, ихэвчлэн нүүрстөрөгчийн давхар исэлээр дүүрдэг тул мэс засалч хэвлийн хөндийг харж чаддаг. Камерыг нэг хуруу шилээр дамжуулж, үйлдлийн өрөөнд байгаа монитор дээр дүрс үзүүлдэг. Бусад хэрэгслийг нэмэлт хоолойгоор байрлуулна.

Лапароскопийн арга нь мэс засалч өвчтөний хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийхгүйгээр ажиллах боломжийг олгодог.

Хэрэв нойр булчирхайн мэс засал нь хэсэгчилсэн бол мэс засалч нь цусны судсыг хавчуулж, тайрч, нойр булчирхайг хэсэгчлэн арилгаж, оёдог. Хэрэв өвчин нь нугасны артери эсвэл судсанд нөлөөлдөг бол дэлүү мөн арилдаг. Хэрэв нойр булчирхайн үрэвсэл нь элбэг тохиолдвол мэс засалч нь нойр булчирхай, түүнтэй хавсарсан эрхтнүүдийг бүхэлд нь арилгана.

Нойр булчирхайн резекц хийх явцад мэс заслын дараах арчилгааны хэд хэдэн хоолойг оруулдаг. Ажлын байранд эд эсийн шингэн хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түр зуурын ус зайлуулах хоолой, мөн дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор g хэлбэрийн хоолой оруулдаг. Нэмэлт тэжээл өгөх зорилгоор хоолойг жижиг гэдэс рүү оруулж болно.

Мэс заслын бэлтгэл

Нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд мэс засал хийхээс өмнө хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

Судалгаанд хэт авиан, рентген, ангиографи, тооцоолсон томографи, дурангийн дурангийн холангиопанкреатографи, тусгай дүрслэл орно.

Нойр булчирхайн эмгэгийн зөв оношийг тогтоож, үйл ажиллагааг төлөвлөх шаардлагатай.

Нойр булчирхайн хорт хавдартай олон өвчтөнүүд бага иддэг тул мэс засал хийлгэхээс өмнө хоол тэжээлийн зохистой тусламж шаардлагатай байдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдартай зарим өвчтөнд химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийдэг. Энэхүү эмчилгээ нь хавдрыг бууруулах зорилготой бөгөөд энэ нь мэс заслыг амжилттай арилгах боломжийг сайжруулна.

Өвчтөний амьд үлдэх боломжийг сайжруулахын тулд цацрагийн эмчилгээг мэс заслын үеэр (онлайн) ашиглаж болно.

Зарим судалгаагаар мэс заслын бус цацраг туяа эмчилгээ нь амьд үлдэхийг хэдэн сараар нэмэгдүүлдэг.

Нойр булчирхайн гажигтай хоолойн тасалдалтай өвчтөнүүд, түүний дотор дэлүүг зайлуулах эмчилгээ хийлгэж, халдвар авах эрсдлийг бууруулах зорилгоор мэс заслын өмнөх эмчилгээ хийлгэж болно.

Хагалгааны дараах журам

Панкреэктоми нь ноцтой мэс засал юм. Тиймээс эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол эмнэлгээс гарахад дунджаар хоёроос гурван долоо хоног үргэлжилдэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдартай зарим өвчтөнд мэс заслын дараа хавсарсан туяа, хими эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Нэмэлт эмчилгээ нь амьд үлдэх байдлыг сайжруулдаг.

Мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд хэвлийн өвдөлтийг мэдэрч, өвдөлт намдаах эм бэлддэг. Суулгацдсан хоолойг сэргээх, зайлуулах талаар цаашид хянах шаардлагатай.

Ерөнхийдөө нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдалд хүргэдэг тул хоол хүнсийг нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн энзимээр боловсруулж болохгүй. Инсулины шүүрэл нь бас боломжгүй юм.

Эдгээр нөхцөлд нойр булчирхайн ферментийг орлуулах эмчилгээ, инсулин тарилга шаардлагатай байдаг.

Зарим тохиолдолд нойр булчирхайн дистал резекци нь мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөний ерөнхий байдал, нойр булчирхайг арилгах зэргээс шалтгаалан эрхтэний дутагдалд хүргэдэг.

Эрсдэл ба хүндрэл

Нойр булчирхайн мэс засал хийлгэхтэй холбоотой хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Түвшингийн янз бүрийн хүндрэлүүд тохиолдлын 41% -д тохиолддог. Эдгээрээс хамгийн аюултай нь мэс заслын дараах цус алдалт бөгөөд нас баралтын эрсдлийг 20-50% хүртэл нэмэгдүүлдэг. Хагалгааны дараах цус алдалтын тохиолдолд өвчтөн дахин мэс засал хийлгэх эсвэл бусад процедурт хамрагдах боломжтой.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг бол хоол хүнс, шингэн нь аажмаар исгэж байх нөхцөл юм. Энэ хүндрэл нь өвчтөнүүдийн 19% -д тохиолддог.

Энэ асуудлыг даван туулахын тулд олон мэс засалчид тэжээлийг тэжээлийн бодисыг өвчтөний гэдэс рүү шууд хүргэхийн тулд ажлын анхны хэсэгт хэрэглэдэг.

Энтерийн хоол тэжээл гэж нэрлэгддэг энэхүү процедур нь ходоод нь хэвийн үйл ажиллагааг аажмаар сэргээдэг бол хоол тэжээлийг дэмждэг. Зарим эм нь хоол боловсруулах замын ажилд тусалж болно.

Нойр булчирхайг бүрэн устгасны дараа бие нь инсулин, фермент болон бусад бодис ялгаруулах чадвараа алддаг.

Өвчтөн ихэвчлэн сарын хугацаанд хэвийн үйл ажиллагааг сэргээдэг. Тэд мэс засал хийснээс хойш зургаагаас найман долоо хоногийн дараа бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийж, эм уух хүртэл тээврийн хэрэгсэл жолоодохгүй байхыг зөвлөж байна.

Сүүлийн жилүүдэд нойр булчирхайн мэс засал хийлгэх нас баралтын түвшин 5-10% болж буурсан нь мэс заслын түрэмгий байдал, мэс засалчийн туршлагаас хамаарна. Харамсалтай нь нойр булчирхайн хорт хавдар нь ходоод гэдэсний замын хорт хавдрын үхлийн аюултай хэлбэр юм. Гэсэн хэдий ч панкреэктоми нь мэс засал хийлгэх боломжийг олгодог, ялангуяа туршлагатай мэс засалч хийдэг.

Эрхээс татгалзах тухай: Нойр булчирхайн үрэвслийн талаархи энэ өгүүлэлд танилцуулсан мэдээлэл нь зөвхөн уншигчдад мэдэгдэх зорилготой юм. Энэ нь мэргэжлийн эмнэлгийн мэргэжлийн зөвлөгөөний оронд орлуулж чадахгүй.

Фреймийн үйл ажиллагаа

Фреймийн аргын дагуу мэс засал хийх нь нойр булчирхайн толгойн бүсийг хэсэгчлэн резекц хийх бөгөөд дараа нь панкреатежейуноанастомозыг хэрэглэнэ.

Үүнтэй төстэй үйл ажиллагааг архаг, хүнд хэлбэрийн нэвчилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн сувгийн хатуужилт, түүнчлэн булчирхайн толгой дахь булчирхайн кальци, цистийн өөрчлөлт зэргийг зааж өгдөг.

Нэгдүгээрт, эмч нойр булчирхайн сувгийг задалж, үүнээс чулуу гаргаж, үүссэн хатуу байдлыг задалдаг. Дараа нь мэс засалч нойр булчирхайн толгойг хэсэгчлэн арилгадаг. Дараа нь jejunum дээр Ru гогцоо үүсч, нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвсэлийг хийж, нойр булчирхайн сувгийг холбосон, булчирхайн булчирхай, Ru гогцоо унтардаг.

Нойр булчирхайг бүрэн устгах нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг. Хамгийн хэцүү нөхцөлд ч гэсэн мэс засалчид эрхтэнээ хадгалахыг илүүд үздэг.

Хэрэв өвчтөний амь насыг аврах шаардлагатай бол нойр булчирхайг зайлуулах нь эрхтэний үхжил байвал зайлшгүй гардаг. Нийт мэс засал хийх нь нэлээд төвөгтэй мэс заслын арга хэмжээ гэж тооцогддог.

Аортын сувгийн ойролцоо байгаа тул мэс засал нь маш болгоомжтой байхыг шаарддаг бөгөөд ходоод, арван хоёрдугаар гэдэс, дэлүү, цөс, элэг зэрэг бусад эрхтнүүд нь нойр булчирхай руу нэвтрэхэд хүндрэл учруулдаг. Энэхүү оролцоо нь 6 цаг орчим үргэлжилнэ.

нойр булчирхайг бүрэн арилгах тухай лекц:

Үр дагавар нь

Ийм хөндлөнгийн оролцоог байнга хийдэг хүндрэлүүдийн дунд шинжээчид хамгийн түгээмэл зүйлийг тэмдэглэж байна.

• Халдвар эсвэл хүнд цус алдалт
• Нойр булчирхайн ферментийн бодисыг хэвлийн хөндий рүү нэвтрүүлэх,
• Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн гэмтэл, эсвэл мэдээ алдуулах эмийн хариу урвал байхгүй болно.

Хагалгааны дараа хоолны дэглэм барина

Эхний саруудад нойр булчирхайн мэс засал хийлгэсний дараа амьдрах нь нэлээд хэцүү байдаг. Хагалгааны дараа тэр даруй өвчтөнийг оёдлын хэсэгт хүчтэй өвдөлтөөр тарчилдаг, өлсгөлөн нь бас амрахгүй, учир нь хөндлөнгөөс оролцсоны дараа хэд хоногийн турш идэхийг хатуу хориглоно. Үүний дараа өвчтөн амьдралын хатуу дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.

Нойр булчирхайг зайлуулсны дараа хоолны дэглэмийн үндсэн зарчим бол үржиж, хуваагдмал байдал юм. Та зөвхөн хоолны дэглэмийн эмчилгээний хөтөлбөрт хамрагдсан бүтээгдэхүүнийг идэж болно.

• Хоолны дэглэмд эсийн мембраныг нөхөн сэргээхэд оролцдог уураг байх ёстой бөгөөд эдгэрэлтийг хурдасгадаг.
• Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хязгаарлагдмал байх ёстой, учир нь инсулин үйлдвэрлэх явцдаа дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагддаг.
• Өөх тосыг хатуу хориглодог бөгөөд зөвхөн хамгийн бага хэмжээний ногоо, цөцгийн тос хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
• Халуун ногоотой, давслаг, шарсан, даршилсан ногоо зэргийг хориглоно.

Амьдралын хүлээлт

Нойр булчирхайн булчирхайн эрхтэнгүйгээр амьдрах нь боломжтой юм. Хэдийгээр ямар ч эрхтэн үүнийг орлуулж чадахгүй ч гэсэн хэрэв хатуу хооллолтыг дагаж мөрдөхгүй бол гастроэнтерологчийн зөвлөмж, жорыг дагаж мөрдвөл өвчтөний эрүүл мэндийн байдал ноцтой доройтох болно.

Хэсэгчилсэн аргаар устгаснаар прогноз нь илүү таатай байдаг, учир нь эрхтэний үлдсэн эд нь нойр булчирхайн бүх үүргийг гүйцэтгэдэг. Хэрэв булчирхайг бүрэн арилгасан бол насан туршдаа орлуулах эмчилгээ (инсулин, фермент авах, хоол тэжээлийн залруулга хийх гэх мэт) шаардлагатай болно.

Панкреатэктоми

ILive-ийн бүх агуулгыг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд шалгаж, баримтуудын хамгийн нарийвчлалтай, нийцтэй байдлыг шалгаж үздэг.

Бид мэдээллийн эх сурвалжийг сонгох хатуу дүрмүүдтэй бөгөөд зөвхөн нэр хүнд бүхий сайтууд, эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгүүд, боломжтой бол нотлогдсон анагаах ухааны судалгааг л хэлдэг. Хаалтанд байгаа тоо (гэх мэт) нь эдгээр судалгааны интерактив холбоосууд болохыг анхаарна уу.

Хэрэв та манай ямар нэгэн материал буруу, хуучирсан эсвэл өөр байдлаар эргэлзээтэй гэж бодож байвал үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Нойр булчирхайн үрэвсэл - нойр булчирхайг (бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн) хорт хавдрын хавдар эсвэл цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (эдийн үхжилтэй) -ээр зайлуулах. Хавдар нь зэргэлдээх эрхтнүүдэд (дэлүү, цөсний хүүдий, жижиг гэдэс эсвэл ходоодны хэсэг, тунгалгийн булчирхай) нөлөөлж байвал эдгээр өртсөн хэсгийг арилгах шаардлагатай байдаг.

, , , , , ,

Нойр булчирхайн эмчилгээний заалт ба арга

Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхай дээрх хоргүй хавдрын үед мэс засал хийдэг тул цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл) -д эрхтэн зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Хэвлийн хөндийн зүсэлт хийвэл мэс засалч нь эрхтэнг бүрэн буюу хэсэгчлэн, нойр булчирхайгаас гадна хэрвээ хавдар зэргэлдээ эрхтнүүдэд нөлөөлсөн бол тэдгээрийг арилгах боломжтой. Дараа нь зүсэлт хийх газрыг тусгай хаалтуудаар бэхлэнэ.

Шаардлагатай бол ус зайлуулах хоолойг хэвлийн хөндийд байрлуулж, түүний дагуу шингэн урсаж, мэс засалчийн ажлын байранд хуримтлагддаг. Заримдаа мэргэжилтэн нь хоолойгоор хооллохын тулд гэдэснээс өөр хоолойг зайлуулдаг.

Хэрэв та нойр булчирхайн зөвхөн хэсгийг л авахыг хүсч байвал мэс засалч лапароскопийн аргыг ашиглаж болно - жижиг нүхээр мэс засалч нь камер, тусгай мэс заслын багаж ашиглан резекц хийдэг тусгай төхөөрөмжийг оруулдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн таамаглал

Энэ эрхтэний хэсгийг салгаснаар нойр булчирхайг бүрэн арилгахтай харьцуулахад прогноз нь илүү таатай байдаг, учир нь булчирхайн үлдсэн хэсэг нь бүх ажлыг гүйцэтгэдэг. Хоол боловсруулах систем дэх нойр булчирхайг бүхэлд нь салгахад ихээхэн гажиг гарч, байнгын орлуулах эмчилгээ (хоол тэжээл, фермент, инсулин) шаардлагатай байдаг.

Панкреатэктоми нь ихэнх тохиолдолд хүний ​​амь насыг аврахын тулд хийгддэг. Хорт хавдрын хавдар, тэр ч байтугай их хэмжээний гэмтэлтэй байсан ч мэс засал нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах цорын ганц арга зам юм.

Панкреэктомийн хүндрэлүүд

Нойр булчирхайг зайлуулсны дараа зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй - цус алдах, халдвар авах, мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх урвал (цусны даралт бага, толгой эргэх гэх мэт); эрхтэний нэг хэсгийг зайлуулах үед нойр булчирхайн ферментүүд хэвлийн хөндий рүү орж, зэргэлдээ эрхтнүүд гэмтэх болно.

Илүүдэл жинтэй, хөгширсөн, хоол тэжээл муу, зүрхний өвчин, эрхтнүүд ихсэх тусам хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

, , , , , , , , , , , , ,

Панкреэктомийн тусламж, нөхөн сэргээх үйлчилгээ

Эмнэлэгт хэд хоногийн турш мэс засал хийсний дараа эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, өвдөлт намдаах эм, дотор муухайрах эмийг зааж өгдөг. Хэрэв ус зайлуулах хоолой суурилуулсан бол эмч бие нь сэргэж эхэлсний дараа тэдгээрийг арилгана.

Буулгасны дараа өвчтөн тусгай хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй, учир нь нойр булчирхайн фермент нь хоол боловсруулахад хангалттай биш байж болно. Мөн хасагдсан эрхтэний хэмжээнээс хамааран ферментийн бэлдмэл, инсулин (цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах зорилгоор) зааж өгч болно.

Хагалгааны дараа зөөлөн дэглэмийг ажиглах хэрэгтэй, жинг өргөхгүй, хэт ачаалал өгөхгүй (дунджаар 1.5 - 2 сар).

Мэс засал хийсний дараа сэргээх хугацаа хэдэн сар үргэлжилж магадгүй юм. Ихэнх өвчтөнүүд шинэ хоолны дэглэм дагаж мөрдөх эсвэл шинэ эм авахдаа хүндрэл бэрхшээлийг тэмдэглэдэг.

Зарим өвчтөнүүд сэтгэлзүйн байдлыг сайжруулахад тусалдаг тусгай туслах бүлгүүдэд хамрагдахыг зөвлөж байна.

, , , , , , ,

Нойр булчирхайн мэс заслын төрлүүд

Нойр булчирхайн мэс засал нь нарийн төвөгтэй хэлбэрийн мэс заслын үйл ажиллагаа бөгөөд эрхтэн нь маш мэдрэмтгий байдаг тул хавдрын резекцийг арилгах эсвэл салгасны дараа хэрхэн ажиллах нь мэдэгддэггүй. Үйл ажиллагаа нь нас барах эрсдэл нэмэгдэж, эрүүл мэндийн хүндрэл үүсэх шинж чанартай байдаг.

Нойр булчирхайн мэс засал нь нарийн төвөгтэй хэлбэрийн мэс заслын үйл ажиллагаа бөгөөд эрхтэн нь маш мэдрэмтгий байдаг тул хавдрын резекцийг арилгах эсвэл салгасны дараа хэрхэн ажиллах нь мэдэгддэггүй.

Дистал панкреатэктомийн шинж тэмдэг

Энэ мэс заслыг булчирхайн булчирхайн хавдар, өөрөөр хэлбэл устгах боломжтой хавдрын мэс заслын эмчилгээний арга болгон ашигладаг.

Түүнчлэн консерватив эмчилгээ эерэг үр дүн өгөхгүй бол архаг панкреатит, фокус панкреатонекроз, булчирхайн гэмтэл, бие махбодийн уйланхай, нойр булчирхайн сүүл зэрэгт distal pancreatectomy хийж болно.

Хорт хавдрын хавдар нь дэлүү, ходоод, бөөрний булчирхай, диафрагм, бүдүүн гэдэс рүү тархах үед хавдрын үйл явцад оролцсон эрхтнүүд нөхөн сэргээгддэг эсвэл бүрэн арилдаг.

Бүрэн rezection

Нойр булчирхайг бүрэн устгах нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг. Хамгийн хэцүү нөхцөлд ч гэсэн мэс засалчид эрхтэнээ хадгалахыг илүүд үздэг.

Хэрэв өвчтөний амь насыг аврах шаардлагатай бол нойр булчирхайг зайлуулах нь эрхтэний үхжил байвал зайлшгүй гардаг. Нийт мэс засал хийх нь нэлээд төвөгтэй мэс заслын арга хэмжээ гэж тооцогддог.

Аортын сувгийн ойролцоо байгаа тул мэс засал нь маш болгоомжтой байхыг шаарддаг бөгөөд ходоод, арван хоёрдугаар гэдэс, дэлүү, цөс, элэг зэрэг бусад эрхтнүүд нь нойр булчирхай руу нэвтрэхэд хүндрэл учруулдаг. Энэхүү оролцоо нь 6 цаг орчим үргэлжилнэ.

Нойр булчирхайг бүрэн арилгах тухай видео лекц:

Мэс засал хийхээс өмнө ба дараа

Элит эмнэлгийн эмнэлэгт нойр булчирхайн хорт хавдартай өвчтнүүдийг хорт хавдрын хэмжээг бууруулахын тулд дистал панкреатэктомийн өмнө химийн эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээ хийдэг.

Хагалгааны дараа өвчтөнүүд хорт хавдар дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор химийн эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээ хийдэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн хорт хавдрын илрэл нь ихэвчлэн оройтдог бөгөөд үүнийг танихад хялбар байдаггүй. Дараах шинж тэмдгүүд нь түгшүүр төрүүлдэг.

• бүсэлхийн нурууны дээд хэсэгт өвдөж,
• хоолны дуршилгүй болох, илүүдэл жин хасах,
• арьс, салст бүрхэвч шарлаж,
• Өтгөн хатах, гүйлгэх хэлбэрийн
• дотор муухайрах, бөөлжих хэлбэрээр диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь тайвшруулдаггүй.

Урьдчилан сэргийлэх, диагностик эмчилгээ

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эрт үеийн оношлогоо хийх боломжтой тусгай скрининг байдаггүй.

Эрсдэлийн хүчин зүйлүүд нь:

• архи, тамхи татах,
• таргалалт
• элбэг мах, ногоо ихтэй хоол хүнс нь
• таргалалт
• архаг панкреатит ба чихрийн шижин

Нойр булчирхайн хорт хавдрын удамшлын урвал

Олон жилийн турш Италийн эмч нар нойр булчирхайн хорт хавдрын удамшлын эмгэгийн сэдвийг судалж ирсэн. Зарим тохиолдолд гэр бүл нойр булчирхайн хорт хавдартай (PCA) ажиглагддаг (тохиолдлын ойролцоогоор 3%). Эдгээр синдромууд нь: удамшлын олон диспластик невус хам шинж, меланома (FAMMM), Пейц-Ягерс хам шинж (PJS), удамшлын панкреатит (HP), удамшлын бус полипозгүй өнгөт хавдар (HNPCC), удамшлын хөх, өндгөвчний хорт хавдар (HBOC), цистик фиброз (CF), гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP), Фанкони цус багадалт

Нойр булчирхайн хорт хавдрын өвчний урьдчилан сэргийлэлт *

Шинжлэх ухааны судалгааны ажлын явцад олж авсан үр дүнг нарийвчлан үнэлсний үндсэн дээр тодорхой төрлийн хорт хавдрын өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйл, хамгаалалтын хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжтой болжээ. Мэргэжилтнүүд үр дүнг "үнэмшилтэй нотолгоо", "боломжит нотолгоо", "хязгаарлагдмал нотолгоо", сүүлийн түвшин гэсэн хавдартай харьцах харьцааг хамгийн "магадлал багатай" гэж үзсэн үр нөлөөг нэгтгэн дөрвөн түвшинд ангилжээ. Зөвлөмжүүд нь үнэмшилтэй, найдвартай нотолгоонд тулгуурласан болно.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• хэт таргалалт, хэт таргалалт (баталгаатай нотолгоо),
• хэвлийн өөхний эд (магадлалтай нотолгоо).

Нойр булчирхайн хорт хавдрын хоолны хамгаалалтын хүчин зүйлүүд:

Фолийн хүчил давс ихтэй хоол хүнс: ногоон ногоо (бууцай, амттан, төгсгөлийн, chard), цэцэгт байцаа, соёолсон буудай (магадлалтай нотолгоо). тэнхлэгийн телангиэктази (AT) ба Фанкони цус багадалт (FA).

Нойр булчирхайн хавдрын эмчилгээ, клиник судалгаа

Нойр булчирхайн хорт хавдрын үйл ажиллагаа

2015 онд Италид нойр булчирхайн хорт хавдрыг илүү бүрэн гүйцэд, үр дүнтэй эмчлэхэд чиглэсэн нэгэн нээлтийг хийжээ. Италийн эмч нар зарим эм, эмчилгээнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг нойр булчирхайн үрэвслийн 4 хэлбэрийг тогтоов. Одоогийн байдлаар нойр булчирхайн хорт хавдрын тодорхой хэлбэрийг эмчлэх эм, аргыг сонгох ажил хийгдэж байна. Энэ бол Италийн эмч нарын эргэлзээгүй амжилт бөгөөд энэ төрлийн эмгэгийг эмчлэх баялаг туршлага, өндөр мэргэжлийн тухай ярьж байна.

Уламжлал ёсоор нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний гол арга бол мэс засал юм. Оношлох үед харамсалтай нь нойр булчирхайн хавдрын зөвхөн 5-20% нь эрс тэсвэртэй байдаг. Мэс заслын сонголт нь хавдрын хэмжээ, байршлаас хамаарна. Организм хэмнэх ажиллагаа - спленэктоми бүхий дистал панкреатэктоми, нойр булчирхайн толгойн резекцтэй duodenectomy. Хүнд тохиолдолд нийт нойр булчирхайн мэс засал шаардлагатай. Мэс засал хийх боломжтой тохиолдолд пероператив өвчлөл, нас баралтыг хамгийн бага хэмжээнд хүргэдэг эдгээр хавдрын төвүүдтэй холбоо тогтоох нь нэн чухал юм. Энэ нь нэгдүгээрт, ажилласан туршлага, тохиолдлын тоо, хоёрдугаарт, янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн харилцан туршлагаас (онкологийн мэс засалч, химиотерапист, рентгенологч, эндоскопист-гастроэнтерологич, хөндлөнгийн рентгенологич, эмгэг судлаач, хоол тэжээлийн эмч, эндокринологич) хамаарна. Эдгээр бүх төвүүд Италид байдаг бөгөөд эдгээр төрлийн хавдрын оношлогоо, эмчилгээний дэглэмийг оновчтой болгох үүднээс бие биетэйгээ идэвхтэй хамтран ажилладаг мэргэжилтнүүдтэй байдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд бага зэргийн инвазив арга

Бага зэргийн инвазив мэс заслын технологи, багаж хэрэгсэл, аргачлал сайжирч байгаатай холбоотойгоор нойр булчирхайн эмгэгийг эмчлэхэд лапароскопийн хамгийн бага инвазив аргыг ашиглах боломжтой боллоо. Лапароскопийн тусламжтайгаар хавдрын үе шат, тархалтыг тодорхойлж, дистал панкреэктоми хийх боломжтой. Энэ арга нь илүү зөөлөн бөгөөд аюулгүй бөгөөд лапаротоми хийх радикал мэс засал хийлгэхээс илүү давуу талыг өгдөг.

Хагалгааны дараах үеийн үед чихрийн шижин өвчний үед бодисын солилцоонд гарч болзошгүй өөрчлөлтийг эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд тогтоож, засч залруулдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын хими эмчилгээ

Хорт хавдар, метастаз дахин гарч ирэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд химийн эмчилгээний зэргэлдээ эмүүдийг хэрэглэдэг. Хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн мэс заслын хими эмчилгээ нь резекцийг үл харгалзан дахилт үүсэх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх үндэслэлтэй арга юм. Туршилтгүй хавдар эсвэл чухал метастаз үүссэн тохиолдолд зөвхөн хими эмчилгээг илүүд үздэг. Сүүлийн жилүүдэд хими эмчилгээний эмийн шинэ хослолын ачаар хорт хавдрын эмчилгээг хожуу үе шатанд оновчтой болгох боломжтой болсон. Химийн эмчилгээний гемцитабин нь хэдэн арван жилийн турш эмчилгээний цорын ганц стандартаар тооцогддог байсан бөгөөд одоогоор үр дүнтэй хими эмчилгээний эмийн жагсаалтыг иринотекан, оксалиплатин, наб-паклитаксел зэрэг эмүүдээр нэлээд ихээр дүүргэжээ.

Гэдэсний эндопростетик эсвэл ус зайлуулах

Шарлалт үүссэн тохиолдолд хөнгөвчлөх мэс заслын өөр нэг хувилбар бол эндоскопийн аргаар цөсний замын эндопротезийг суурилуулах явдал юм (эндоскопийн ретрогген холангиопанкреатографи, ERCP). үүнээс гадна амжилттай үр дүн 80% -иас дээш, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа, нас барах эрсдлийг бууруулдаг. Эндопростетик эмчилгээний эсрэг заалттай өвчтөнүүд, мөн ходоодонд нь резекц хийлгэсэн хүмүүст гадны цөсний суваг зайлуулах боломжтой байдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмнэлзүйн судалгаа

Италид одоо үйл ажиллагаа явуулж болох хорт хавдрын неоаджуван хими эмчилгээний бэлдмэл, түүнчлэн хавдрын метастазыг эмчлэх шинэ биологийн эмүүдийг судлах клиник туршилтууд явагдаж байна. Мэргэжилтнүүдийн ажлын цоо шинэ чиглэл бол өвчний гэр бүлийн болон өвөрмөц хэлбэрийн аль алинд нь молекулын тэмдэглэгээ хайх явдал юм.

Хэрэв та Европт эмчилгээ хийлгэх талаар нухацтай бодож байгаа бол Итали бол маш сайн сонголт байх болно. Милан хотод, хотын төвөөс автомашинаас 15 минутын зайтай, хамгийн сүүлийн үеийн технологиор бүрэн хангагдсан, өндөр мэргэшсэн эмч нарын оролцоотой зургаан том хорт хавдрын төв байдаг. Бид зөвхөн тодорхой асуудлыг шийдвэрлэх нь зүйтэй бөгөөд бүх албан ёсны асуудлыг шийдвэрлэхэд туслахыг зөвлөж байна.

Сэдвийн талаархи нэмэлт материалууд:

• Италид нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ - Шинэ эмчилгээ
• Италичууд нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээг боловсруулж байна
• Европт нойр булчирхайн хавдрын эмчилгээ
• Нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх шинэ стандартууд

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Эрт үе шатанд нойр булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн хэвийн бус байдаг. Дараахь шинж тэмдгүүд нь зөвхөн нойр булчирхайн хорт хавдар төдийгүй бусад зарим өвчний шинж чанартай байдаг. Хэрэв та байгаа бол эмчтэйгээ уулзалт хийнэ үү.

шарлалт (арьс, нүдний уураг шарлах),

гэдэс дээд буюу дунд зэргийн өвдөлт,

шалтгаангүйгээр турах

Нойр булчирхайн онкологи нь эрт үе шатанд оношлогоо муутай байдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь дараахь шалтгааны улмаас оношлоход хэцүү байдаг.

Өвчний эхний шатанд өвчтөнүүд тодорхой эмгэг, эмгэгийн шинж тэмдэггүй байдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын ердийн шинж тэмдгүүд болон бусад шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

Нойр булчирхай нь ходоод, жижиг гэдэс, элэг, цөсний хүүдий, дэлүү, цөсний суваг зэрэг бусад дотоод эрхтнүүдийн ард нуугддаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд Израилийн эмч нар нойр булчирхайн нөхцөл байдлыг шалгахын тулд өвчтөнүүдэд шинжилгээ, судалгаа хийдэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдар: Урьдчилан таамаглал

Нойр булчирхайн онкологийн эмчилгээний урьдчилсан таамаглал, сонголт нь дараахь нөхцөл байдлаас хамаарна.

мэс заслын аргаар хавдрыг арилгах боломж, өвчний үе шат (хавдрын хэмжээ ба нойр булчирхайн гаднах хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэх, өөрөөр хэлбэл зэргэлдээ эд, тунгалгийн булчирхай эсвэл алслагдсан дотоод эрхтэн, бүтэц)

өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд

хавдрын анхдагч оношлогоо эсвэл дахилт (эмчилгээ хийсний дараа өвчний дахин хөгжил).

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь тархахаас өмнө илэрсэн тохиолдолд л эмчилж болно. Хэрэв хавдар нь метастаз үүссэн бол өвчтөнд хөнгөвчлөх эмчилгээг тогтооно. Өвчин намдаах эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, өвчний шинж тэмдэг, хүндрэлтэй тэмцэхэд тусалдаг.

Израильд нойр булчирхайн хорт хавдрын оношлогоо

Илчилов МК-ийн онкологийн тасгийн шинжээч эмч

Ихэнхдээ нойр булчирхайн хорт хавдар үүсэх нь энэ өвчний гэр бүлийн түүхтэй холбоотой байдаг. Тиймээс ойр дотны хүмүүс нь нойр булчирхайн хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүс Израильд генетикийн шинжилгээ хийлгэжээ. Генетикийн асуудлыг тодорхойлсны дараа өвчтөнийг хавдрын эрт оношлох судалгааны хөтөлбөрийг бие даан сонгодог.

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг оношлох үндсэн аргууд:

эндоскопографи - хэт авиан, үүнд мэдрэгчийг дурангийн төгсгөлд байрлуулж, улаан хоолойгоор дамжуулан хоол боловсруулах замд оруулна.

Эдгээр аргууд нь зөвхөн хавдрыг илрүүлэх төдийгүй түүний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Процессийн тархалтыг үнэлэхийн тулд PET-CT-ийг тогтооно.

Энэ төрлийн хорт хавдрыг оношлохын тулд CA 19-9 хавдрын маркерын цусны шинжилгээг ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн хорт хавдрын зарим хэлбэрийн хувьд энэхүү шинжилгээний үр дүн хэвийн хэвээр байгааг анхаарах хэрэгтэй.

Израильд нойр булчирхайн хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Америкийн мэс заслын онкологичдын холбооны Олон улсын хорооны дарга.

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх цорын ганц арга зам бол мэс засал юм.

нойр булчирхайг бүрэн устгах эсвэл бүрэн арилгах.

Энэ тохиолдолд мэс заслын эмчилгээний нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн сонголт бол нээлттэй мэс засал юм. Лапароскопийн мэс заслын үйл ажиллагааг заримдаа хийдэг боловч бүх өвчтөнд тохиромжгүй байдаг. Үүнээс гадна лапароскопийн мэс засал нь мэс засалчдаас маш их туршлага шаарддаг.

MC Ihilov-Surasky-ийн онкологийн тасгийн эрхлэгч.

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн FOLFIRINOX хэмээх хими эмчилгээний протокол хэрэглэдэг. Үүнд орно

‼ Сүүлийн үеийн судалгаагаар энэхүү протокол нь гемцитабинтэй уламжлалт протоколоос илүү өвчнийг (дэвшилтэт шатанд) хянах боломжийг олгодог.

өвчтөнд жороор зааж өгч болно

эмчилгээ бүр удаан үргэлжилдэг

Израильд нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх зардал?

Израилийн эмч нарын нийгэмлэг нь нойр булчирхайн хорт хавдрыг оношлох, эмчлэх өртөгтэй холбоотой асуултуудыг ихэвчлэн авдаг. Тиймээс зарим төрлийн эмчилгээний дундаж үнийг өгөх болно.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ нь ялангуяа хэцүү байдаг. Зөвхөн маш туршлагатай мэргэжилтэн нь булчирхайг хэсэгчлэн арилгах ажлыг амжилттай хийж эсвэл тодорхой өвчтөнд химийн эмчилгээний протоколыг зөв сонгож чаддаг. Хэрэв эмчийг сонгох нь танд хэцүү биш бөгөөд танд зөвлөгөө хэрэгтэй бол бидэнтэй холбоо бариарай.

Израилийн Анагаах ухааны эмч нарын холбоо өвчтөнүүдэд үнэ төлбөргүй зөвлөгөө өгдөг. Холбоо барих маягтыг бөглөсний дараа танд хариу хариу ирэх болно.

Нойр булчирхай дээр ямар мэс засал хийдэг бөгөөд тэдгээр нь аюултай юу?

Мэс заслын дараахь төрлүүд:

1. Нийт мэс засал. Заримдаа мэс засалч процедурын явцад чухал шийдвэр гаргах шаардлагатай болдог. Энэ арга хэмжээ дор хаяж 7 цаг үргэлжилнэ.
2. Дэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайг хэсэгчлэн арилгах явдал юм. 12-р хэсэг нь зөвхөн арван хоёр дахь гэдэсний ойролцоо байрладаг.
3. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь хамгийн хэцүү ажил юм. Нойр булчирхай, 12-р гэдэс, цөсний хүүдий, ходоодны хэсгийг арилгана. Энэ нь хортой хавдар байгаа тохиолдолд тогтоогддог. Энэ нь хүрээлэн буй эдэд гэмтэл учруулах, мэс заслын дараах хүндрэл, үхлийн эрсдэлтэй тул аюултай.

Лапароскопи хийх

Өмнө нь зөвхөн оношлогооны зорилгоор ашигладаг лапароскопийн мэс засал нь нойр булчирхайн үхжил, нойр булчирхайн хавдар бүхий өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж чадсан.

Энэ ажиллагаа нь богино хугацааны сэргэлт, хүндрэл гарах эрсдэл багатай гэдгээрээ онцлог юм.

Эндоскопийн аргыг ашиглах үед эрхтэн нь жижиг зүсэлтээр дамждаг бөгөөд видео хяналт нь процедурыг аюулгүй, үр дүнтэй болгодог.

Бууралт арилгах

Нойр булчирхайн үрэвслийн хавдрыг арилгах нь хоёр аргаар явагдана.

1. Гаднах ажиллагаа. Энэ эрхтэн рүү нэвтрэх нь ходоод гэдэсний холболтыг задлах замаар явагддаг ба үүний дараа дээд дээд мезентерийн судсыг салгана. Нойр булчирхайн дээд ба доод хэсэгт бэхэлгээний оёдлыг хэрэглэнэ. Радик үзлэг хийсний дараа isthus-ийн эрхтэний толгойг дээшлүүлж, дээд портал судаснаас салгана.
2. Үйл ажиллагааны Frey - нойр булчирхайн толгойн ховдлын хэсгийг хэсэгчлэн арилгах.

Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хийдэг.

Үүнтэй төстэй үйл ажиллагааг хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед томилдог. Эсрэг заалт нь бусад эрхтэн шилжүүлэн суулгахтай адил юм.

Шилжүүлэн суулгах нойр булчирхайг тархины үхэлтэй залуу донороос авдаг. Ийм ажиллагаа нь шилжүүлэн суулгасан эрхтэнээс татгалзах өндөр эрсдэлтэй байдаг тул дархлаа дарангуйлах эмчилгээний арын дэвсгэр дээр хийгддэг.

Хүндрэл байхгүй тохиолдолд бодисын солилцоог хэвийн болгож, инсулины хэрэглээ шаардлагагүй болно.

Эрхтэн бүрэн арилгах

Нийт резекцийг эрхтэний эд эсийн үхжил дагалддаг өвчний хувьд зааж өгдөг. Үйлдэл нь зөвхөн бие махбодийн нарийн шинжилгээ хийсний дараа үнэмлэхүй заалт байгаа тохиолдолд тогтоогддог. Нойр булчирхайг бүрэн устгасны дараа өвчтөнд насан туршдаа фермент, инсулин, тусгай хоолны дэглэм, эндокринологичтой байнга уулзах шаардлагатай болдог.

Хэвлийг арилгах

Энэ арга нь нойр булчирхайг хэвлийн хөндий рүү зайлуулахад ордог. Энэ нь нойр булчирхайн үхжил дагалдаж буй эдэд хайлах, хөндий үүсэх зэрэг өвчинд ашиглагддаг.

Ажиллаж байх үед хэвлийн хөндий нь салж, эрхтэн нь эргэн тойрны эдүүдээс салж, omentum-ийн ар тал руу шилждэг. Хэвлийн дараа үрэвслийн эксудат, хорт задралын бүтээгдэхүүн, нойр булчирхайн шүүс үүсэх нь зогсдог.

Стентлэх

Мэс засал нь түгжрэлээс салах үр дүнтэй арга юм. Энэ нь хүндрэл, гүйцэтгэх явцын хувьд бага эрсдэлтэй байдаг.Нойр булчирхайн сувгийн стентийг эндоскопоор хийдэг. Ашиглалтын явцад бактерийн эсрэг шүршигчээр бүрсэн метал хийц суурилуулсан байна. Энэ нь стент бөглөрөх, халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.

Ус зайлуулах

Үүнтэй төстэй процедур нь шууд оролцсоны дараа аюултай үр дагавар үүссэн тохиолдолд хийгддэг. Ус зайлуулах суваг өргөн тархсан нь мэс заслын дараах эхний үед өвөрмөц хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Үйл ажиллагааны гол үүрэг бол үрэвслийн эксудатыг цаг тухайд нь, бүрэн арилгах, цэвэршилттэй голомтыг устгах явдал юм.

Нойр булчирхайн мэс засал

Мэдээ алдуулах нь мэс заслын үйл ажиллагааны эхний зүйл юм.

Ойролцоогоор мэс заслын процедур нь дараахь зүйлийг агуулна.

• мэдээ алдуулалт, булчин сулруулах аргыг танилцуулах,
• нойр булчирхай руу нэвтрэх,
• эрхтний үзлэг
• нойр булчирхайг гэдэснээс ялгаж уутнаас шингэнийг зайлуулах,
• гадаргуугийн цоорхойг арилгах,
• гематомыг арилгах, гагнах
• гэмтсэн эд, эрхтэний сувгийг оёх,
• оноштой хавдар байгаа тохиолдолд сүүл эсвэл толгойны нэг хэсгийг ялган авч,
• ус зайлуулах суурилуулалт
• давхаргын оёдол
• ариутгасан боолтыг хэрэглэх.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд энэ нь түүний хэрэгжилтийн шинж тэмдэг болсон бөгөөд 4-10 цаг байна.

Нойр булчирхайн мэс заслын эмчилгээний ойролцоо үнэ:

• толгойн тасалдал - 30-130 мянган рубль.,
• нойр булчирхайн нийт эмчилгээ - 45-270 мянган рубль,
• нийт duodenopancreatectomy - 50.5-230 мянган рубль,
• нойр булчирхайн сувгийн стент хийх - 3-44 мянган рубль.,
• нойр булчирхайн хорт хавдарыг дурангийн аргаар арилгах - 17-407 мянган рубль.

Хагалгааны дараах үе

Хагалгааны дараах өвчтөний нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд дараахь арга хэмжээ орно.

1. Эрчимт эмчилгээний тасагт хэвт. Үе шат нь 24 цаг үргэлжилдэг бөгөөд биеийн чухал үзүүлэлтүүдийг хянах: цусны даралт, цусны глюкоз, биеийн температур.
2. Мэс заслын тасагт шилжүүлнэ. Стационар эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 30-60 хоног байна. Энэ хугацаанд бие нь дасан зохицож, хэвийн ажиллаж эхэлдэг.
3. Хагалгааны дараах эмчилгээ Үүнд эмчилгээний хоолны дэглэм, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, ферментийн бэлдмэл хэрэглэх, физик эмчилгээний процедур орно.
4. Орны амралтыг дагаж мөрдөх, эмнэлгээс гарсны дараа өдрийн оновчтой горимыг зохион байгуулах.

Үйлдлийн дараа та хангалттай хэмжээний ус уух хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн эрхтэний мэс заслын дараах хоолны дэглэмийн эмчилгээний зарчим.

1. Хоол хүнс хэрэглэх давтамжийг дагаж мөрдөх. Өдөрт дор хаяж 5-6 удаа хооллоорой.
2. Хэрэглэсэн хоол хүнсний хэмжээг хязгаарлах. Үйлчлэх хэмжээ нь 300 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой, ялангуяа мэс заслын дараах эхний саруудад.
3. Ус хангалттай ууж байна. Энэ нь хорт бодисыг зайлуулж, цусны хэвийн байдлыг хангах шаардлагатай.
4. Зөвшөөрөгдсөн болон хориотой бүтээгдэхүүний жагсаалтыг дагаж мөрдөх. Согтууруулах ундаа, карбонатлаг ундаа, амттан, шоколад, кофе, лаазалсан бүтээгдэхүүн, хиамнаас татгалзах.

Мэс заслын дараах хүндрэлүүд

Нойр булчирхайн мэс заслын хамгийн түгээмэл үр дагавар бол биеийн температур нэмэгдэх явдал юм.

Нойр булчирхайн мэс заслын хамгийн түгээмэл үр дагавар нь:

• их хэмжээний дотоод цус алдалт
• тромбоз
• халуурах
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгалт)
• бактерийн халдвар,
• фистула болон буглаа үүсэх.
• перитонит
• цочмог өвдөлтийн хам шинж
• нөхцөл байдлыг сайжруулах,
• чихрийн шижин өвчний явц
• Нөхөн сэргээсний дараа эд эсийн үхжил
• цусны эргэлтийн эмгэг.

Амьдралын урьдчилсан мэдээ

Өвчтөний амьдралын үргэлжлэх хугацаа, биеийн байдал нь биеийн ерөнхий байдал, гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны хэлбэр, нөхөн сэргээх үеийн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх зэргээс хамаарна.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нас баралтын түвшин өндөр байдаг.

Хорт хавдартай булчирхайг арилгах нь дахилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм хагалгааны дараа амьд үлдэх 5 жилийн дундаж түвшин 10% -иас хэтрэхгүй байна. Өвчтөн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл хорт хавдрын үед эрхтэний толгой, сүүлийг резекц хийсний дараа хэвийн амьдралд эргэн орох бүх боломж байдаг.

Нойр булчирхайн мэс заслын тойм

Полина, 30 настай, Киев: “Одоогоос 2 жилийн өмнө тэр нойр булчирхайн сүүл, биеийг нь цэвэрлэх мэс засал хийлгэсэн. Эмч нар амьд үлдэх боломжийг хамгийн бага гэж үнэлсэн. Үлдсэн хэсгийн хэмжээ 4 см-ээс хэтрэхгүй байна.

Би 2 сар эмнэлэгт хэвтэж, бактерийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм, ферментийг уусан. Хэдэн сарын дараа биеийн байдал сайжирсан боловч жин нэмэх боломжгүй байв.

Би хатуу дэглэм баримталж, эм ууна ”гэж хэлсэн.

Александр, 38 настай, Чита: “3 жилийн турш, эпигастрийн бүсэд өвдсөн тул эмч нар янз бүрийн оношлогоо хийжээ. 2014 онд тэрбээр мэс заслын тасагт ноцтой байдалтай орж, нойр булчирхайн толгойн өвчтэй байсан. Сэргээх хугацаа нь хэцүү байсан, 2 сарын дараа тэр 30 кг туржээ. Би 3 жилийн турш хатуу дэглэм баримталж байгаа тул жин нь аажмаар нэмэгдсээр байна. "

Нойр булчирхайн мэс засал: заалт, төрөл, прогноз

Нойр булчирхай нь гаднах болон дотоод шүүрлийн булчирхай юм гэсэн утгаараа өвөрмөц эрхтэн юм. Энэ нь хоол боловсруулахад шаардлагатай ферментийг гаргаж, гэдэс дотор гэдэсний замаар нэвтрэн орж, цусны урсгал руу шууд ордог гормонууд юм.

Нойр булчирхай нь хэвлийн хөндийн дээд давхарт, ходоодны арын шууд, арын хэсэгт, маш гүнзгий байрладаг. Энэ нь толгой, бие, сүүл гэсэн 3 хэсэгт хуваагдана.

Энэ нь олон чухал эрхтэнд наалддаг: толгой нь гэдэсний булчирхай, түүний арын гадаргуу нь баруун бөөр, бөөрний булчирхай, аорт, дээд ба доод доод венийн судас, бусад олон чухал судаснууд, дэлүүтэй ойрхон байдаг.

нойр булчирхайн бүтэц

Нойр булчирхай нь зөвхөн үйл ажиллагааны хувьд төдийгүй бүтэц, байршлын хувьд өвөрмөц эрхтэн юм. Энэ бол холбогч ба булчирхайлаг эдээс тогтдог паренхимийн эрхтэн бөгөөд суваг, судасны нягт сүлжээ юм.

Нэмж дурдахад, энэ эрхтэн нь этиологи, эмгэг жам, түүнчлэн түүнд нөлөөлж буй өвчний эмчилгээ (ялангуяа цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэл) -ийн талаар маш бага ойлголттой байдаг. Нойр булчирхайн өвчний явцыг хэзээ ч урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг тул эмч нар ийм өвчтөнүүдээс үргэлж болгоомжтой байдаг.

Энэ эрхтэний бүтэц, тухгүй байдал нь мэс засалчдад туйлын эвгүй болгодог.

Энэ чиглэлээр ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо нь олон хүндрэл үүсэх - цус алдалт, үрэвсэл, дахилт, бие махбодийн гаднах түрэмгий ферментийг ялгаруулах, хүрээлэн буй эд эс хайлах зэрэгт хүндрэл учруулдаг.

Тиймээс, нойр булчирхайг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийдэг гэж хэлэх болно. Бусад ямар ч аргууд нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх эсвэл түүний үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Хагалгааны заалт

• Нойр булчирхайн үхжил ба перитонит бүхий цочмог үрэвсэл.
• Өтгөн хаталттай нойр булчирхайн үрэвсэл (яаралтай мэс засал хийлгэх үнэмлэхүй заалт).
• Буглаа.
• Цус алдах гэмтэл.
• Судас
• Өвдөлт, сулралын урсгал дагалддаг цист ба псевдоцистууд.
• Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл.