Чихрийн шижин өвчний дуслууд: 1 ба 2-р хэлбэрийн өвчний процедурын заалт

Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн үед янз бүрийн эмийг судсаар дусаах нь хүний амь насанд заналхийлж буй хурц эмгэгийн үед ихэвчлэн ашиглагддаг. Чихрийн шижин өвчний дуслыг мэс засалд бэлтгэх, түүнчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт эмчлэх үед хэрэглэдэг. Эмийг 1 ба 2-р хэлбэрийн өвчний үед хэрэглэдэг.

Глюкозын өндөр судсаар дусаах

Эрүүл мэндэд тустай дуслууд

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дусаагуур ба тэдгээрийн найрлагын хамаарлыг зөвхөн дараахь зүйл дээр үндэслэсэн мэргэжилтэн тодорхойлно.

Бие дэх илүүдэл глюкоз,
цусны даралтын үзүүлэлтүүдийн нормоос зөрөх,
илүүдэл липидийн агууламж.

Энэ тохиолдолд та өөрийгөө эмчлэх ёсгүй бөгөөд хэрэв та улам дордвол зохих эмийн сонголтыг тодорхойлоход туслах эмчид хандах хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг глюкоз эсвэл давсаар шингэлж, судас руу 250-аас 500 мл-ийн хэмжээтэй дуслаар хийнэ. Эмчилгээний явц нь ойролцоогоор 20 процедур юм.

Актовегин нь чихрийн шижинтэй хүний биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.

инсулин шиг үйлдэлтэй тул глюкозын хүлцлийг сайжруулахад тусалдаг. антибиотик нөлөөтэй
Судалгаагаар энэ эм нь чихрийн шижингийн нейропатийн илрэлийг арилгадаг эсвэл багасгадаг: өртсөн хэсгийн өвдөлт, мэдрэмжийг бууруулж, мэдрэмжийн мэдрэмжийг сайжруулдаг. Энэ нөлөө нь өвчтөний сэтгэлзүйн байдлыг сайжруулж зогсохгүй бие махбодийн бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Бодисын солилцооны эмгэгийн үед гэмтсэн эдэд гипоксик өөрчлөлт буурч, эрхтэн тус бүрийн эсийн доторх хүчилтөрөгчийн энергийн солилцоог нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Бүтээгдэхүүнд агуулагдах тусгай фермент супероксидын dismutase-ийн ачаар антиоксидант шинж чанартай байдаг.
нөхөн төлжих шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь доод мөчдийн дээр шарх үүсэх, чихрийн шижингийн полиневропатад онцгой ач холбогдолтой юм.
чихрийн шижинтэй ангиопатитай тэмцэж, урьдчилан сэргийлэх, арилгахад тусалдаг: зүрх судасны эмгэг, зүрхний шигдээс, цус харвалт, гангрена.

Бэлдмэлийн хамт дусаах эмчилгээ хийсний дараа амаар авах боломжтой.

Зарим тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэх нь улайлт, харшлын урвал, биеийн ерөнхий температурын өсөлтөд хүргэдэг.

Түүнчлэн, Actovegin-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гурван нас хүрэхээс нь өмнө
эмийн бүрдэл хэсгүүдэд харшил өгөхөд хүргэдэг
зүрх, уушигны үйл ажиллагааны зөрчил,
жирэмслэлт ба үйл ажиллагааны үед.

Дүрмээр бол эмийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг тул гаж нөлөө нь бараг ажиглагддаггүй.

Мансууруулах бодис нь дараахь зүйлд хувь нэмэр оруулдаг.

цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, цусны эргэлтийг сайжруулж, тромбозын эрсдлийг бууруулдаг.
ханан дээр аденины хүчил хуримтлагдсанаас үүдэн судаснууд дахь цэвэрлэгээний хэмжээ ихсэх тусам нэмэгддэг.
фосфодиэтераза ферментийн үйл ажиллагааг зогсоосноос үүдэн судасны уян хатан байдал нэмэгдсэн.
цусны судасны гөлгөр булчинг тайвшруулах, тэдний ханыг бага зэрэг өргөжүүлэх, зүрхний цохилтыг өөрчлөхгүй бол
төв мэдрэлийн систем, бөөр, гар, хөлний эдэд эсийн амьсгалыг хэвийн болгох,
төв мэдрэлийн систем дэх метаболизм, түүний цахилгаан дамжуулалтыг сайжруулдаг.
мөчдийн захын бүс рүү цусны урсгал.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд энэ эмийг атеросклерозын эмгэг (чихрийн шижингийн ангиопати), трофик шарх, ишемийн нөхцөл, нүдний цусны эргэлтийн сулрал гэх мэтээр үүсгэдэг захын цусны эргэлтийн эмгэгүүдэд зориулагдсан байдаг.

Мэргэжилтэн нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, хүссэн үр нөлөөг харгалзан ямар эмийн тунг өвчтөнд хэрэглэхийг тодорхойлдог.

Чихрийн шижингийн эсрэг эм нь зөвхөн мембраныг хамгаалж, чөлөөт радикалуудтай тэмцэхээс гадна дараахь зүйлийг хүргэдэг.

цусны хүчилтөрөгчийн ханалт,
цусны эргэлтийг сайжруулах, түүнчлэн реологийн шинж чанар (зуурамтгай чанар, шингэн чанар),
биед холестерол багасах,
эсийн энергийн суурийг идэвхжүүлэх,
цусны судасны ханан дахь атеросклерозын өөрчлөлт, эмгэг өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх.

"Мексидол" нь чихрийн шижингийн энцефалопати эмчилгээнд онцгой ач холбогдолтой тул тархинд бодисын солилцооны болон судасны эмгэгийг арилгах, үг хэллэг, ой санамж, анхаарал, оюун ухаан болон өвчний бусад илрэлийг сэргээх чадвартай байдаг.

Уг эм нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, элэг, бөөрний эмгэг өөрчлөлтийн үед ашиглагддаггүй.

Дүрмээр бол, мекидол бүхий дусаагуурыг өдөр бүр 2-4 удаа, 200–500 мг тунгаар 10-14 хоногийн туршид өгдөг.

Реополиглюкин

Чихрийн шижин өвчний үед мансууруулах бодис дараахь зүйлийг хэрэглэдэг.

Цус бүлэгнэл,
артерийн болон венийн цусны урсгалыг хэвийн болгох,
биед хортой бодисыг саармагжуулах,
цусны эсийн хуримтлал үүсэхээс сэргийлнэ.

Реополиглюкин нь эсрэг заалт ба гаж нөлөөтэй: анафилаксийн шок хүртэл цусны даралт, толгой эргэх, халуурах болон бусад сөрөг илрэлүүд.

Түүнчлэн, "Реополиглюкина" чихрийн шижингийн дусаагуурыг глюкозын уусмал (5%) -тай хамт хэрэглэдэггүй.

Бэлдмэлийг дуслаар хэрэглэх нь эмчийн хяналтан дор 7 хоногт 3 удаа, 400 мл хэмжээтэй байх ёстой. Эмчилгээний явц 6-8 удаа байна.

Кетоацидотик кома

Өвчтөнийг комат болон дараагийн эмчилгээнд оруулахын тулд цогц эмчилгээний мэргэжилтнүүд дараахь дуслын эмийг хэрэглэдэг.

инсулинийг судсаар эсвэл булчинд 10-аас 20 нэгж хүртэл тарина. Дараа нь инсулин агуулсан дусаагуур хэрэглэдэг (өвчтөний жингийн 1 кг тутамд 0.1 нэгж буюу 60 минутанд 5-аас 10 нэгж).
1 кг жин тутамд 5-аас 10 мл-ийн физиологийн давс ашиглан биеийг шингэнээр дүүргэж, 1-ээс 3 цагийн турш
биед чихрийн хэмжээ 16 ммоль / л хүртэл буурахад глюкоз (5%) ба натрийн хлорид (0.45% уусмал) бүхий дусаагуур тавина.

Гиперосмоляр кома

Өвчтөнийг коматаас нь салгах эхний арга хэмжээг дараахь эмийг дуслаар хэрэглэнэ.

цусны даралтыг бууруулахад: 100-2000 мл эзэлхүүнтэй глюкоз (5% уусмал) бүхий натрийн хлорид (0.9% уусмал),
цусны даралт ихсэх үед тэд магнийн сульфат агуулсан дусаагуур эсвэл түүний хэрэглээ
шингэн алдалтыг эхний цагт 1000-аас 1500 мл-ийн эзлэхүүн дэх 0.9% натрийн хлоридын дуслаар арилгана. Дараагийн хоёр цагийн туршид эмийн хэмжээ буурч 500-1000 мл, ирээдүйд - 300-500 мл,
эхний 60 минутанд 5% -ийн глюкозын уусмалыг дусаах замаар 1000-аас 1500 мл-ийн хэмжээтэй, дараа нь 500-аас 1000 мл-ийн хооронд хоёр цаг буурч, дараа нь 300-аас 500 мл хүртэл буурдаг.

Үүний зэрэгцээ дусаагууртай инсулины эмчилгээ хийдэг.

Өвчтөнийг байнга туршиж үздэг бөгөөд үүний үр дүнгээс хамаарч хэрэглэсэн эмийн тун өөр өөр байдаг.

Гипогликемийн кома

Бие дэхь глюкозын хэмжээ маш бага буурсан тохиолдолд өвчтөнийг судсаар, глюкоз (5%) судсаар тарьж, дусаагуураар эсвэл бүр бургуй ашиглан зүрх судасны систем болон бусад эрхтнийг ажиллуулдаг.

Эсрэг заалтууд

Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг дуслаар хэрэглэх нь дараахь эсрэг заалттай байдаг.

давсаганд шээс байхгүй байх (анури),
бөөр, элэгний цочмог ба архаг эмгэг процессууд,
зүрхний шигдээс,
ичгүүр,
уушигны хаван,
ялзруулсан зүрхний дутагдал,
эмийн найрлагад хэт мэдрэг байдал,
жирэмслэлт ба хөхүүл.

Гэртээ дусаагуурыг, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Уг процедурыг клиник эсвэл эмнэлэгт мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст дусаагуур хэрэглэх заалт

Чихрийн шижин өвчний үед дусаагуур хэрэглэх заалт дараах байдалтай байна.

Чихрийн шижинтэй кома, чихрийн хэмжээ ихтэй байдаг тул ердийн эмээр арилгаж болохгүй.
Гипсмоляр кома.
Гипогликемийн кома - цусан дахь сахарын огцом бууралт.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
Мэс заслын арга хэмжээ - үйл ажиллагааны явцад цусан дахь глюкозын түвшинг хянах.
Кетоацидоз бол чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэл бөгөөд бөөр нь цаг хугацаа алдалгүй, кетоныг биеэс зайлуулж, улмаар чихрийн шижин нь комад унах болно.
Нейропати - мэдрэлийн болон мэдрэлийн хонгилыг гэмтээх. Энэ нь чихрийн шижин өвчнөөр ихэвчлэн доод мөчдийн бүсэд, хөлөнд илэрдэг.
Ангиопати бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог судасны гэмтэл юм.

Чихрийн шижингийн дусаагуурыг урьдчилан сэргийлэх хэлбэрээр үе үе өгч, яаралтай нөхцөлд яаралтай өгөх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дусаагуур нь хорт бодис, хорт бодисыг бие махбодоос цэвэрлэж, ус, хүчил-суурь тэнцвэрийг сэргээж, бүх судас, жижиг хялгасан судасны цусны эргэлтийг сайжруулахад ашигладаг.

Чихрийн шижин өвчний дуслын төрөл

Чихрийн шижин гэх мэт өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран шаардлагатай тунгийн янз бүрийн эмийг дусаагуураар хийдэг. Энэ нь ихэнх тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор, эмчийн зааж өгсөн дагуу амбулаторийн үед хийгддэг. Та өөртөө дусаагуур өгөхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хэт их уух, хүндрэл болон олон төрлийн гаж нөлөөг өдөөж болно. Ноцтой нөхцөлд дусаагуурыг яаралтай авах шаардлагатай байдаг тул өвчтөнийг түргэн тусламж дууддаг.

Чихрийн шижингийн кома

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг онцгой аюултай нөхцөл байдал. Чихрийн шижингийн кома нь 4 төрөлтэй бөгөөд үүнд:

Гипогликемийн кома.
Гипергликемийн кома.
Гипосмоляр.
Лактацидими.

Чихрийн шижин өвчний хувьд дусаагуурыг гипогликемийн коматай тохиолдолд өгч болно

Гипергликемийн кома бол чихрийн шижин өвчний цорын ганц нөхцөл бөгөөд энэ нь инсулинтэй хамт байх ёстой. Хэрэв та шаардлагатай арга хэмжээ авахгүй бол чихрийн шижингийн комын аль нэгтэй бол үхэл тохиолдож болно. Лактацидын коматай үед нас баралт 90% хүрдэг тул арга хэмжээнүүдийг аль болох түргэн авах хэрэгтэй.

Гипогликемийн хамт

Гипогликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах нөхцөл юм. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст ихэвчлэн инсулины тунг тооцоогүй, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах үед тохиолддог. Түүнчлэн бие махбодийн маш их хичээл зүтгэл, инсулиныг буруу хэрэглэснээр техникийн чихрийн хэмжээ буурч болно. Үүнээс гадна хоол тэжээл, хүнд дарамт, согтууруулах ундааны хэрэглээ зэрэг зарим алдаанаас болж элсэн чихэр буурдаг. Гипогликемийн шинж тэмдэг:

Арьсны улайлт.
Шуурхай судасны цохилт.
Толгой эргэхээс гадна толгой эргэх.
Зан үйлийн өөрчлөлт, хүн түрэмгий болж чаддаг, эсвэл эсрэгээрээ хэтэрхий сайн болдог.
Тогтмол бус амьсгал, магадгүй ухаан алдах магадлалтай.
Шөнийн цагаар - тайван бус нойр, хар дарсан зүүд.

Толгой эргэх нь гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ аваагүй бол өвчтөн үхэж магадгүй юм. Заримдаа бага зэргийн хэлбэрээр хүнд жижиг талх, элсэн чихэр эсвэл өөр нүүрс ус өгөх нь хангалттай боловч хүнд нөхцөлд энэ нь бүр их хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Хэрэв хүн гликемийн 3-4 үе шаттай эрчимт эмчилгээнд орвол түүнийг глюкозын 80-100 мл 40% -ийн глюкозын уусмалаар тарьдаг. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол 5% -ийн глюкозын дуслаар уусмал хийнэ. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 3 ммоль / литр-ээс доош унах үед гипогликемийн кома үүсдэг. Энэ нөхцөл байдлын дараа үүссэн хүндрэлүүд нь цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс байж болно.

Хэрэв өвчтөн цусны даралт ихсэх юм бол дусаагуурт магнийн сульфатын уусмал нэмнэ.

Гипосмоляр коматай

Энэ бол бодисын солилцооны үйл ажиллагааны ноцтой хямралаар тодорхойлогддог өөр нэг кома юм. Нөхцөл байдал хэдэн долоо хоногийн дотор хөгждөг. Чухал тэмдэг нь глюкозын түвшинг эмээр зохицуулдаггүй явдал юм. Ийм кома бүхий нас баралт 50% хүрдэг

Гипосмоляр коматай өвчтөнд хэд хэдэн эмээс дусаагуур өгдөг.

Цусны даралт буурах үед - 0.9% натрийн хлоридын уусмал, 5% глюкоз агуулагдана. Дусаагуурын нийт хэмжээ 100-2000 мл байна.
Шингэн алдалтыг арилгах - төлөв байдлын эхний цагт 1000-1500 мл хэмжээтэй 0.9% натрийн хлоридын уусмал.
5% глюкоз ба 1000-1500 мл дуслыг мөн эхний 60 минутанд ууна.

Шингэн алдалтыг арилгахын тулд натрийн хлоридын уусмалыг тогтооно

Тиймээс гипосмоляр комагийн эмчилгээний зорилго нь цусан дахь рН болон глюкозын түвшинг сэргээхэд оршино.

Кетоацидозын хамт

Энэ бол кетоны бие махбодийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа өвчтөний нөхцөл байдал юм. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед аль дусаагуур хэрэглэдэг нь эмчийн зааж өгсөн зүйлийг хэлж өгнө. Ихэнхдээ кетоацидоз нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг юм. Нас баралт - 15% хүртэл. Шинж тэмдэг

Дотор муухайрах, бөөлжих.
Хэвлийн хүнд өвдөлт.
Амнаас ацетон үнэртэнэ.
Шээсэнд ацетон байгаа эсэх (тусгай туузаар илрүүлж болно).
Толгой эргэх, нойрмоглох, нойрмоглох.

Чихрийн шижин өвчний үед дусаагуур яагаад тавьдаг вэ

Цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэсний үр дүн нь зүрх, судас, мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг. Буруу эмчилгээ, хоолны дэглэм зөрчих, инсулин болон бусад хүчин зүйлсийн улмаас чихрийн шижин өвчтэй хүний бие махбодь ачааллаа дийлэхгүй бол аюултай нөхцөл байдал үүсдэг.

Чихрийн шижингийн кома нь судсаар дусаах шаардлагатай гурван синдромд хуваагддаг.

кетоацидотик кома эсвэл кетоацидоз,
гипермоляр кома,
гиперлактакидемийн кома.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулины бэлдмэлийг зохисгүй хэрэглэснээс болж гипергликемийн кома үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Нэг дусаагуур нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт аюултай байдаг гипергликемийн байдлыг хурдан арилгах хэрэгтэй.

Эмийн уусмалыг судсаар дусаах томилох нь ийм нөхцөл байдалд тохиолддог.

Цусан дахь глюкозын өндөр түвшин.
Цусны даралт өөрчлөгдөнө.
Липидийн хэмжээ ихсэх.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын зэрэгцээ дусаах эмчилгээ нь дотоод эрхтний ажилд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Өвчтөний биед эвдэрсэн хүчил-суурь тэнцвэрийг сэргээдэг.
Эмийн идэвхитэй үйл ажиллагааны дараа тархины эсүүд өөрсдийгөө гипоксиас найдвартай хамгаалдаг.
Эмчилгээ нь бичил эргэлтийг идэвхжүүлдэг.
Хортой бодисыг хурдан арилгадаг.

Чухал! Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед дусаагуурыг нэг төрлийн өвчин, гормоны дутагдалтай хоол хүнсээр өгдөг. Энэ байдал нь инсулины түвшинг хянах нь хэцүү бөгөөд хүн ихэвчлэн кома үүсгэдэгтэй холбоотой юм.

Зүрх судасны тогтолцооны хувьд

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний зүрх, цусны судас стрессдэн устдаг тул эмч нар урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийг дэмжих олон арга хэрэглэдэг. Тиймээс өвчтөн түүний оношийг үл харгалзан урт, бүрэн бүтэн, идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжтой болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөний судасны системийг нөхөн сэргээх, эмчлэхийн тулд би дуслаар хэрэглэдэг хэд хэдэн эм байдаг.

Актовегин.Энэ нь бодисын солилцооны үйл явцыг дэмжиж, эс, эд эсийн шинэчлэлтийг дэмждэг. Энэ нь артерийн болон венийн аль алиных нь захын судасны системийг зөрчсөн тохиолдолд тогтоогддог. Эмчилгээний курс гурван долоо хоног 250-500 мл байна. Уг эмийг хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг. Чихрийн шижин өвчнөөр ихэвчлэн олддог хөлний өвдөлт, мэдээ алдалтыг багасгахад тусалдаг.
Трентик. Цусан дахь цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Биеийн бүх судасны эсэргүүцлийг бууруулж, титэм судасыг шингэлнэ. Дусал дуслыг өдөрт 1-2 удаа байрлуулж, эмч өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн эмийн тунг тооцоолох хэрэгтэй.
Мексидол. Энэ нь дусаагуураар дамжуулж, ялтасны хуримтлалыг бууруулахад тусалдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн үүсдэг вегетатив-судасны dystonia-ийн маш сайн эм. Холестеролыг бууруулдаг. Ургамлын эмчилгээний хугацаа нь нөхцөл, хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч 3-10 хоног байна.
Реополиглюкин. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан эдгээр дусаагуур нь цусны өтгөрөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хорт бодисыг зайлуулж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг. Дусал дуслыг долоо хоногт 3 удаа 300-400 мл тунгаар хийнэ. 8-аас дээш процедурыг дараалан хийхийг зөвлөдөггүй. Энэ курс нь хүссэн үр дүнд хүрэх, өвчтөний байдлыг сайжруулах хангалттай юм.

Мексидол бол чихрийн шижин өвчний үед дусаагуураар дамждаг эмүүдийн нэг юм

Эм, тариа харьцуулахад дусаагуурын гол давуу тал нь тэр даруй үйлчилдэг бол эм нь тодорхой хугацааны дараа л байдаг.

Нейропати ба ангиопатитай хамт

Мэдрэлийн системийн хэвийн ажиллагааг хангахын тулд полиневропати хэлбэрээр хүндрэл учруулахгүйн тулд мэргэжилтнүүд тиоцик хүчил агуулсан дусаагуурыг зөвлөж байна. Эмчилгээний хугацаа 10-аас 20 хоног байна. Хэрэв энэ эмийг цаашид хэрэглэх шаардлагатай бол ижил төстэй шахмалыг томилно.

Липойн хүчил бас хэрэглэдэг. Эдгээр хүчил хоёулаа нүүрс усыг энерги болгон хувиргах үйл явцад оролцдог бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нейропати дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Өвдөлт.
Хөлийн мөчдийн нойрмог байдал.
Цусны даралт огцом нэмэгддэг.
Эрэгтэйчүүдэд потенциалтай холбоотой асуудал гардаг.
Өвдөлт

Энэ тохиолдолд хүнд хэлбэрийн нейропатитай өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж, тиоцитын хүчил судсаар авч, 3-4 долоо хоногийн турш 300-600 мг тунгаар дуслаарай.

Мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр

Аливаа мэс заслын үйл ажиллагааг зөвхөн чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь глюкозын хэмжээ 8 ммоль / литрээс ихгүй тохиолдолд л зөвшөөрнө. Тиймээс, үйл ажиллагааны явцад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дусаагуурыг глюкозын түвшинг хэвийн болгохын тулд инсулинаар тогтоодог. Тодорхой тунг эмч үйл ажиллагааны хүнд байдал, өвчтөний байдал, түүнчлэн глюкозын анхны түвшин, түүний үсрэлтээс хамаарч тооцдог.

Чихрийн шижин өвчний үед дусаагуур тавих ерөнхий дүрэм

Чи өөрөө дусаагуур тавьж чадахгүй тул дуслыг дуслаар зөв тооцоолох хэрэгтэй. Ерөнхий дүрмүүд дараах байдалтай байна.

Эндокринологич өвчтөнийг шалгаж үзсэний дараа эмийн тун ба эмчилгээний явцыг тооцоолно.
Нэг дуслын эмчилгээ хийлгэхийн тулд чихрийн шижинтэй өвчтөн хэвтэх эсвэл тохь тухтай байр суурь эзлэх ёстой, учир нь нэг процедурын дундаж хугацаа дор хаяж хагас цаг болно.
Хэрэгсэл нь ариутгасан, хамгийн тохиромжтой нэг удаагийн байх ёстой.

Мансууруулах бодисын хэрэглээний хувь хэмжээ нь эмчийн томилгооноос хамаардаг бөгөөд уусмалын найрлага зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Ямар ч төрлийн чихрийн шижин нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянахаас гадна өвчтөний ерөнхий байдлыг хянах шаардлагатай байдаг. Энэ нь хоолны дэглэмийн стандартыг дагаж мөрдөх, бие махбодийн үйл ажиллагаа, эрүүл мэндээ хянах шаардлагатай. Тиймээс үе үе өвчтөнд глюкоз, цусны судас, түүнчлэн мэс заслын эмчилгээ хийлгэхийн тулд дусаагуурыг тогтмол хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисын удирдлагын энэ хэлбэр нь нэн даруй үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг тул өндөр үр дүнтэй байдаг. Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний эгзэгтэй нөхцөлд маш чухал юм. Эмч нь чихрийн шижин өвчтнүүдийн нөхцөл байдлын талаархи бүх нарийн мэдрэмжийг харгалзан дусаагуурыг томилох нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний үед цусны судсыг бэхжүүлэх дусаагуурын төрлүүд

Чихрийн шижин өвчний үеийн ЗСВ-ийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх нь 3 баганад суурилдаг: цусан дахь сахар, цусны даралт, холестерол.

Хэрэв эдгээр төрлийн үзүүлэлт хэвийн бол дусаагуур нь зохисгүй байдаг.

Актовегин бол эд эс дэх бодисын солилцоог идэвхжүүлж, трофизмыг сайжруулдаг ангиопротектор юм. Нөхөн сэргэлтийг идэвхжүүлж, захын цусны эргэлтийг сэргээдэг. Энэ нь SDS-т тусгагдсан болно. Мансууруулах бодис нь үе мөчний өвдөлт, парестези, бүрэн дүүрэн мэдрэмж, шатаж буй мэдрэмж, зүрх судасны өвчнийг намдааж өгдөг. Энэ тохиолдолд дусаагуурыг 3 долоо хоногийн турш ууж, дараа нь таблет хэлбэрт шилждэг.

Мексидол - antiplatelet бодис, хялгасан судасны цусны урсгалыг сайжруулж, VVD үүсэхээс сэргийлж, цусны липидийг бууруулдаг. Дусаагуурын схемийн дагуу тэдгээрийг 10 хоногийн турш хэрэглэдэг.

Trental - ангиопротектор, бичил цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, зуурамтгай чанарыг бууруулдаг. Энэ нь ялангуяа хөлний судасны гэмтэлд онцгой заалттай байдаг. Энэ нь титэм судаснуудад нөлөөлж, тэдгээрийг өргөжүүлж, захын судасны эсэргүүцлийг бууруулдаг.

Дусал дусаах эмийг томилох сайн шалтгаан байх ёстой, тэдэнгүйгээр бүх өвчнийг эдгээх боломжгүй, зөвхөн бие даасан арга хэрэглэдэг. Хэрэглэсэн бүх эм нь үргэлж гаж нөлөө, эсрэг заалт гэх мэт байдаг.

Өвчний 2-р хэлбэрийн судсаар дусаах шалтгаанууд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний гол шалтгаан нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн улмаас суларсан гэж үздэг. Чихрийн шижинтэй хүмүүст судсаар тарих тусгай эмчилгээний курс байдаг.

Хэрэв өвчтөн сахарын хэмжээ тогтвортой байвал цусны даралт хэвийн, бие махбод дахь өөхний хэмжээ, зохистой хоол тэжээл, тодорхой эмүүд хангалттай байх болно. Бусад бүх тохиолдолд тусгай дусаах эмчилгээг явуулж болохгүй.

Системийн шинж тэмдэг

Чихрийн шижингийн ретинопатитай бол:

нүдний өмнө харанхуй толбо, анивчдаг,
нүдний хараа муудах, бүдгэрүүлэх, бүдэгрүүлэх мэдрэмж
диплопия
толгой өвдөх.

үе мөч, нүүр хавагнах,
ХА
шавартай, үүлэрхэг шээс,
сул тал
дотор муухайрах
нойрмоглох

Доод мөчдийн гэмтэл:

гар, хөл мэдрэхүй алдах,
тасалдалгүй,
хөлний булчин болон булчингийн хямрал,
хүйтэн хөл
хөлний хөхрөлт, дараа нь хөлний гангрен хүртэл трофик шарх үүсдэг.

Зүрхний судасны гэмтэл:

цээжээр өвддөг
хэмнэл эвдрэх
амьсгал давчдах
хөхрөлт
ХА
зүрхний ишемийн өвчний давтамжтай дайралт.

ой санамж болон цефалгиагийн анхаарал
унтах эмгэг
сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал
толгой эргэх
астения, гүйцэтгэл буурсан.

Комагийн оношлогоо, эмчилгээ

Гиперлактакидемийн кома нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний биед сүүн хүчлийн илүүдэл ихэссэнээр тодорхойлогддог. Дүрмээр бол кома нь гэнэт, хурц хэлбэрээр илэрдэг боловч чихрийн шижин өвчтэй хүн хэдэн өдөр, эсвэл хэдэн долоо хоног даван туулж чаддаг.

Нөхцөл байдлын онцлог шинж чанар нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг (бага зэрэг цочромтгой байдал, нойрмоглох, булчин өвдөх), шингэн алдалт, хоолны дуршилгүй болох, цээжээр өвдөх, заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг юм. Ихэнх нас бие гүйцсэн насны ангилалд өртдөг, зүрх судасны систем, уушиг, элэг, бөөр зэрэг өвчтэй хүмүүс байдаг.

Хэнийг тодорхойлохын тулд цусан дахь сүүн хүчлийн агууламжид дүн шинжилгээ хийхээс гадна лактат.пируватын коэффициентийг тодорхойлох шаардлагатай. Сүүлийн шинжилгээний норм нь 12: 1 байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд дусаагуурыг шүлтлэг уусмал, глюкоз, инсулин, метилен цэнхэр уусмалаар байрлуулна. Өмнөх хоёр тохиолдлын адил нас барах магадлал 50/50% байна.

Хамгийн хүнд хэлбэрүүдийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болгон хувиргах хэлбэрийг танилцуулсан болно. Дээрх хүндэтгэлтэй байдал нь эмзэг бүлгийн өвчтөнүүдийг бодоход хүргэнэ гэж найдаж байна. Үхлийн статистик мэдээллийг ямар нэгэн шалтгаанаар өгдөг. Таны харж байгаагаар эрсдэл маш өндөр байна. Хэрэв та эдгээр статистикийн азгүй хэсгийг нөхөхийг хүсэхгүй байгаа бол яг одоо эмчилгээгээ бодож үзээрэй.

Ангиопати эмчилгээ

Инсулины дутагдалтай нөхцөлд цусан дахь глюкозын хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг өвчтөнүүдэд нөхцөл байдал үүсдэг бөгөөд үүнээс болж шингэн алдалт, кетон бие махбодийн агууламж нэмэгддэг.

Кетонуудын хортой нөлөө нь төв мэдрэлийн систем, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлдог бөгөөд яаралтай хэвтүүлэн эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Шээсний замын халдвар, уушгины хатгалгаа, вируст халдварт өвчин, хордлого, хоолны хордлого, түүнчлэн хоолны дэглэм зөрчсөн эсвэл инсулин бэлдмэлийг хэрэглэх, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах чадваргүй байх нь кетоацидозыг өдөөж болно.

Хэрэв өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эм уусан бол тэдгээрийг цуцалж, богино инсулиныг 3-4 цаг тутамд хийдэг арьсан дор эсвэл чихрийн шижингийн хяналтанд хийдэг. Өдөрт таван хүртэлх эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд эхний тун нь 20 нэгжээс ихгүй байдаг.

Кетоацидоз бүхий прекома буюу кома үүссэн чихрийн шижингийн эмчилгээг дараах чиглэлээр явуулдаг.

Инсулины дутагдлыг хурдан инсулины бэлдмэлээр арилгах.
Биеийн шингэний дүүргэлт нэмэгдэж, калийн дутагдал буурдаг.
Ацидозыг арилгах.
Тархи ба зүрхний судаснуудад хэвийн ажиллах нөхцлийг бүрдүүлэх.
Халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх
Шинж тэмдгийн эмчилгээ

Инсулины эхний тунг нэвтрүүлэхтэй зэрэгцэн давстай хамт дусаагуур байрлуулна. Энэ нь ойролцоогоор хоёр литр хэмжээгээр явагддаг. Бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахын тулд дараахь эмийн жагсаалтыг нэмэлт байдлаар хэрэглэдэг: 5% уусмал хэлбэрээр 5 мл аскорбины хүчил, 100 мг кокарбоксилаза, 1 ампул цианокобаламин 200 мкг, пиридоксин 5% 1 мл.

Өндөр тунгаар инсулины бэлдмэл агуулсан чихрийн шижин дусаах нь эсрэг заалттай дааврын ялгаралтыг өдөөж, инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, цусан дахь сахарын огцом бууралт нь зөвхөн гипогликемийн төлөв төдийгүй гипокалиеми, сүүн хүчиллэг, тархины хаван үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Тиймээс бага тунгаар инсулиныг судсаар тасралтгүй хэрэглэх дэглэмийг хэрэглэх нь дээр. Энэ нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.1 PIECES-ийн давсны уусмалаар дуслаар явагддаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 11 ммоль / л хүрсэн тохиолдолд тэд арьсан доорх ердийн эмчилгээнд шилждэг. Эмчилгээний эхний үе дэх инсулин бүхий дусаагуур нь судасны аяыг хурдан сэргээдэг.

Үүнээс гадна кетоацидозын эмчилгээнд ийм эмийг чихрийн шижинтэй хүмүүст дуслаар хэрэглэх нь сайн байдаг.

Ringer-Locke шийдэл.
Панангин эсвэл Аспаркам.
Натрийн бикарбонатын 2.5% уусмал (зөвхөн мэдэгдэхүйц ацидозын үед).
Полиглюкин.

Хоёр, гурав дахь өдөр өвчтөнүүд шүлтлэг эрдэс ус, жимсний жүүс, жимсний ундаа, мөн кали агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна: жүрж, гүйлс, лууван, махны шөл, овъёос.

Тав дахь өдөр та хоолны дэглэмд зуслангийн бяслаг, мах, загасны нухаш зэргийг оруулж болно. Үүний зэрэгцээ тэд инсулины эмчилгээний ердийн горимд шилждэг.

Эмийг судсаар тарих нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн төлөвлөсөн эмчилгээний тусламжтайгаар хийгдэж болно. Үүний тулд судасны хананд шууд үйлчилдэг, эд эсэд микроциркуляци, бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх хамгийн түгээмэл бүлэг бол тиоцитын хүчил юм. Эдгээр нь полиневропатийн эмнэлзүйн үр дүнтэй батлагдсан эм юм.

Чихрийн шижин дэх липойн хүчил, түүний эм нь нүүрс ус, өөх тос агуулсан бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулж, цусан дахь холестеролыг сайжруулж, чөлөөт радикалууд үүсэхийг бууруулж, мэдрэлийн утас дахь липидийн хэт ислийг бууруулдаг.

Тиоцитын хүчил бэлдмэлүүд - Тиогамма, Эспа Липон, Тиокацид, Диалипон, Берлиц нь мэдрэлийн систем дэх цусны эргэлт, дамжуулалтыг сайжруулж, глюкозыг инсулины оролцоогүйгээр араг ясны булчинг ашиглахад тусалдаг.

Чихрийн шижингийн эсрэг эм хэрэглэх заалт:

Чихрийн шижингийн полиневропати.
Бичил ба макроангиопати.
Архаг гепатит
Гиперлипидеми ба атеросклероз.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь судсаар тарьж эхэлдэг бөгөөд өдөрт 600 мг, хүнд полиневропати, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тунг 900 - 1200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Дусал дуслыг 10-аас 20 хоногийн дараа тавина, дараа нь өдөрт 1-ээс 3 удаа 600 мг эмийг шахмал хэлбэрээр уух хэрэгтэй.

Тиоцитын хүчилтэй бэлдмэлийн эмчилгээний курс нэгээс гурван сар хүртэл үргэлжилнэ. Эмийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг эмчилгээний зориулалтаас бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээний цогц арга хэмжээнд Мексидолыг судсаар хэрэглэх нь гипергликемиийг эмчлэх эмийн тунг бууруулж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийх, өвчний тогтворгүй үед нөхөн олговрыг олж авахад тусалдаг. Мексидолыг липидийн солилцооны үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд, мөн ийм эмгэгийн үед хэрэглэнэ.

Чихрийн шижингийн невропати.
Ретинопати.
Бөөрний дутагдлын илрэл бүхий нефропати.
Dyscirculatory эсвэл чихрийн шижингийн энцефалопати.
Санах ойн сулрал, оюуны хомсдол.

Эмчилгээний явцыг 100 мл давстай 200 мг Mexidol-ийг хэрэглэж байх үед 5-7 хоногийн дотор хийж болно. Туныг сонгосон бөгөөд нүүрс ус, липидийн солилцооны биохимийн үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд Актовегин, Вессел Ду Ф, Милдронат, Трентал зэрэг судасны бэлдмэл бүхий дусаагуурыг зааж өгч болно. Витамин, гипотензи, судасны эмийг янз бүрийн хослолуудад хэрэглэдэг.Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижинг дусаах эмчилгээнд хэрхэн эмчлэх талаар ярилцах болно.

Харамсалтай нь, чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипергликемийн кома буюу цусан дахь глюкоз болон түүний боловсруулсан бүтээгдэхүүн илүүдэл гарч ирдэг. Эмч нар энэ нөхцлийг 3 төрөлд хуваадаг.

кетоацидотик кома,
гипермоляр кома
гиперлактакидемийн кома.

Кетоацидотик коматай бол эмчилгээний эмчийн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Энэ төлөвт өвчтөн бүх бодисын солилцооны үйл явцад идэвхитэй саад болж, шингэн алдалт үүсч, кетоацидоз урагшилна.

Эдгээр бүх зөрчил нь бүхэлдээ өвчтөний байр суурийн нарийн төвөгтэй байдлыг тодорхойлдог. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь үндсэндээ элэг, бөөр, төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Энэ бүх зөрчлийн нийт дүн нь үхэлд хүргэдэг.

Кетоацидозын үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Эмнэлгийн байгууллагад тэр нэн даруй цусан дахь сахарын хэмжээг, шээс, цусан дахь ацетоны хэмжээг хэмждэг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн чихрийн шижингийн эсрэг эмийг амаар авч байсан бол цуцлагдаж, инсулин өгнө. Хэрэв өвчтөн инсулин дээр "сууж" байгаа бол эмнэлэгт хэвтсэний дараа энэ эмийг бага хэмжээгээр уухыг зөвлөж байна.

Инсулины эхний тарилгатай зэрэгцэн өвчтөнд натрийн хлоридын изотоник уусмал, аскорбины хүчил, кокарбоксилаза, В6 витамин ба В12 витамины уусмалаар дусаагуур өгдөг.

Үүний зэрэгцээ бөөлжихгүй бол алдагдсан шингэнийг "Эссентуки" эсвэл "Боржоми" рашаан ууж ууна. Хэдэн өдрийн туршид үргэлжлүүлэн хооллох нь ямар ч өөх тосыг бүрэн арилгана. Өвчтөний биеийн байдал хэвийн болсны дараа жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, шөл зэргийг нэвтрүүлж хоолны дэглэмийг аажмаар хөнгөвчилдөг.

Гиперомоляр кома нь кетоацидозгүй тохиолддог.Энэ төрлийн гипергликемийн үед бодисын солилцооны ноцтой эмгэг, түргэн шингэн алдалт, гипернатриеми, эсийн экзикоз, азотемия илэрдэг. Гипермоляр комагийн үед цусан дахь глюкозын хэмжээ 33.0 ммоль / л хүрдэг ба энэ үзүүлэлтээс хурдан дээшээ явдаг.

Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэлүүд хэдийнэ ахиц гарч эхэлж магадгүй юм. Баримт бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь глюкозын түвшинг ихэсгэснээр аюултай биш бөгөөд үүнээс үүдэлтэй хүндрэлүүд юм.

Энэ өвчин нь цусны судасны хэвийн үйл ажиллагааг маш хурдан сүйтгэдэг бөгөөд энэ нь зүрх, нүд, хөл, бөөрний судаснуудад гэмтэл учруулдаг.

Зөвхөн Орост 2007 онд л гэхэд чихрийн шижин өвчтэй 400,000 өвчтөн зүрхний өвчнөөр нас баржээ. 30 секунд тутамд доод мөчдийн ампутаци нь чихрийн шижин өвчнөөр дэлхийд тохиолддог. Ихэнх сохор хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байдаг.

Үүний нэг том аюул нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед мэдрэлийн эд нь маш хурдан шаналж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зүрхний өвдөлт мэдрэхээ больж өөрсдийгөө эрүүл гэж боддог. Энэ нь "сайн сайхан" байдалтай холбоотой бөгөөд хараа нь гэнэт унаж, хатуу гутал нь эдгэрэхгүй шарх үүсгэдэг бөгөөд зүрх судасны эмч ЭКГ шинжилгээ хийхэд зүрхний шигдээс гэж байдаг.

Хэрэв та цагаан зөгий эсвэл тэргэнцэргүй хэвийн, идэвхтэй амьдрал таны хувьд чухал гэж үзвэл энэ талаар юу тусалж болохыг харцгаая.

Эмийг тогтмол уух нь маш чухал бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэлийг удаашруулж, алсын хараа, бөөр, хөл, зүрх судасны өвчнийг хадгалдаг. Энэ нь танд хэвийн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломжийг олгоно.

Гайхамшигт сэргэлтийг амлаж буй хоолны дэглэм ба бусад орлуулах эмийг хэрэглэснээр та зөвхөн цаг хугацаа алдаж, чихрийн шижин өвчний нэмэлт боломжийг өгөх болно гэдгийг санаарай. Мэдээжийн хэрэг сонголт нь таных, гэхдээ дэлхийн практик нь хоолны дэглэмийн нэмэлт тэжээл авахдаа чихрийн шижин өвчнийг эдгээх талаар хараахан сонсоогүй байна.

Тогтмол хэрэглэхийн тулд ямар эмийг эмч танд өгөх ёстой вэ? Эдгээр нь ердөө дөрвөн бүлэг юм:

Цусан дахь сахарын хяналт: амаар уух гипогликемийн эм. Эдгээр эмүүд нь зөвхөн глюкозын хэмжээ нэмэгдэхээс гадна нойр булчирхайн эсүүдээс хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэх инсулинтай тэмцдэг. Өөрөөр хэлбэл тэдний тогтмол хэрэглэснээр та чихрийн түвшинг бууруулж зогсохгүй инсулин тарилга хийхээс зайлсхийх болно. Глюкозын хяналт нь чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэлийг удаашруулж болох боловч үүнийг бүрэн зогсоож чадахгүй. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх глюкозыг хянахдаа нүдний судасны гэмтэл (ретинопати) 21% -иар буурдаг. Глюкозын хяналтын эерэг үр нөлөөг UKPDS судалгаанд тусгасан бөгөөд энэ нь глюкозын хяналт нь чухал боловч судасны хамгаалалтыг хангаж чадахгүй байгааг харуулж байна.
Өөх тос (триглицерид) -ийн бодисын солилцоог хэвийн болгодог эм хэрэглэх нь судасны хананд үрэвслийг намдаах, түүний гэмтлийг арилгах, цусны урсгалыг сайжруулж, фибрийг сайжруулдаг. Микронжуулсан фенофибрат (Tricor) авах нь ретинопатийн цаашдын явцыг мэдэгдэхүйц 79% -иар удаашруулж, тасалдах эрсдлийг бараг тал хувь - 47%, миокардийн шигдээс 25%, зүрх судасны атеросклерозын явц удааширдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэлийг эмчлэх дэлхий нийтийн практикт хэрэглэгддэг: ретинопати, ампутацийг бууруулах, миокардийн шигдээс. Орос улсад энэ эм нь 2008 оны 11-р сард гарч ирсэн боловч дэлхийн бүх оронд маш өргөн хэрэглэгддэг. Та Tricor эмийн талаар асуулт үйлдвэрлэгчийн вэбсайтаас асууж болно.
Холестерины хяналт: статин эм. Эдгээр эмүүд нь судасны хүндрэлд нөлөөлдөггүй: ретинопати, ампутаци, гэхдээ элэгний холестерины нийлэгжилтийг зогсоосноор зүрхний шигдээс, нас баралтын эрсдлийг бууруулахад тусална.
Сүүлийнх нь цусны даралтыг сайн хянах явдал юм. АГ-ийн эсрэг эмүүд бүгд чихрийн шижинтэй өвчтөнд тохирохгүй. Онцгой хэрэгцээ шаардлагагүй бол эмч нь бета-хориглогч эсвэл шээс хөөх эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь эдгээр эм нь нүүрс усны солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд зөвхөн чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүдэд ашиглагддаг. Метаболизмыг төвийг сахисан, сайн судалсан чихрийн шижин эм, даралтыг хянахаас гадна инсулины бодисын солилцоог сайжруулж, жингээ хасахад хүргэдэг эмүүдэд давуу эрх олгоно.

Эмийн эмчилгээний эдгээр дөрвөн дүрмийг баримталснаар та эрүүл мэндээ найдвартай хамгаалж, цэцэглэн хөгжсөн амьдралыг бататгаж чадна.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг судасны гэмтэлээс цогц, үр дүнтэй эмчлэхэд дээрх дөрвөн хандлага нь судасны эрсдлийг хянах олон улсын хөтөлбөрт эмч нарыг нэгтгэсэн явдал юм: www.r3i.org (англи хэл дээрх вэбсайт)

Өөрийгөө эмчлэхээс зайлсхийх, "гайхамшигт эмчлэх арга" эсвэл тогтмол бус эмийн эмчилгээг эрэлхийлэх хэрэгтэй. Учир нь чихрийн шижин нь эмчээс эргээд таны хяналтанд орохыг хүлээж байна. Орчин үеийн бүх эм нь сайн тэсвэртэй бөгөөд бараг ямар ч хүсээгүй үр дагаврыг үүсгэдэггүй.

Хоол тэжээлийн нэмэлт бүтээгдэхүүнээс ялгаатай нь тэдний эргэлт найдвартай хяналтанд байдаг бөгөөд аюулгүй байдлыг томоохон судалгаагаар баталгаажуулдаг.

Энэ ангиллын эмийн хамгийн алдартай, ихэвчлэн томилдог төлөөлөгчид нь: Доод мөчний судасны эмгэгийн нийтлэг шалтгаан бол цусны судасны люмен дэх холестерины хуримтлал юм (жижиг, том аль аль нь).

Поплитийн артерийн сулрал, түүнчлэн арын хөлний артериуд байдаг. Заримдаа том хуруу эсвэл бусад хуруунууд, түүнчлэн удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй улан дээр гарч ирдэг.

Энэ нь элсэн чихэр бууруулдаг эмийг амаар уух, прекамерат төлөв байдал, кома үүсэх зэрэг рефлексийн шинж тэмдгүүдийн талаар үнэн юм. Чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, эмчийн зааж өгсөн хуваарийн дагуу эмийг тогтмол ууж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна өвчтөнүүд архи, тамхины хэрэглээ нь ангиопатийн явцын хувьд маш сөрөг байдаг. Зүрхний ажлыг үнэлэхийн тулд өвчтөнд электрокардиограм, түүнчлэн ачаалал нэмэгдэх үед ЭКГ-д оролцдог стресс шинжилгээ хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний хувьд хушга хуваалт

Чихрийн шижинтэй ангиопати нь поплиталь артери ба тэдгээрийн мөчрүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг, түрэмгий, дэвшилтэт чиглэлтэй байдаг ба өвчтөний ампутаци, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох шалтгаан болдог гангрен үүсдэг.

Хэт авианы шинжилгээ нь цусны судасны цусны урсгалын байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Торлог бүрхэвчийн судаснуудад гэмтэл учруулахыг илрүүлэхийн тулд тусгай судалгаа - офтальмоскопи эсвэл флюресцент ангиографийг зөвхөн нүдний эмч хийнэ.

Чихрийн шижингийн хөлний синдромыг эмчлэхэд нэгдсэн арга барил байдаг уу? Оношилгоо тогтоохдоо мэргэжилтэн юуны түрүүнд өвчтөний гомдол, чихрийн шижин өвчний түүх, онцлог шинж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаархи судалгааг хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний ангиопати эмчилгээний эерэг динамикийн гол нөхцөл нь суурь өвчний нөхөн олговор, уургийн өөх тос, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох явдал юм. Чихрийн шижин өвчний зарим хүндрэлүүд зайлшгүй гардаг.

Чихрийн шижинтэй ангиопати бол 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг дагалддаг ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм. Судалгааны багц нь дараахь байдалтай байна: биеийн тамирын хөдөлгөөнтэй гүйлтийн зам, шагай-хөхний индекс тодорхойлох, цусны судасны хэт авиан шинжилгээ.

Чихрийн шижин өвчний улаан шош

Чихрийн шижингийн ангиопати нь үндсэндээ биеийн эсүүд (микроангиопати) -тэй ойрхон байдаг хамгийн жижиг артерийн судаснуудыг нарийсгах явдал юм. Чихрийн шижингийн ретинопатийг (нүдний торлог бүрхэвч судас гэмтэх) тодорхойлох нь зөвхөн нүдний эмч эсвэл флюресцент ангиографийн үед нүдний эмч хийдэг.

Пальпация хийх үед суларсан судасны цохилт нь нурууны болон хойд талын артерийн артериудад мэдрэгддэг. Энэ үед хүн аль хэдийн идэвхтэй хөгжиж буй түр зуурын цооролтын синдромтой болжээ. Зарим тохиолдолд үйл явц аажмаар хөгждөг, олон жилийн турш, заримдаа хэдэн арван жил болдог.

Явган алхах хугацааг ажиглаж, хөлний өвдөлт дагалддаггүй, арьсны өөрчлөлт, тухайлбал цайвар арьс, доод мөчрүүдэд үс унах, шарх үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдана. Чихрийн шижин өвчний үед хөл өвдөх нь зөвхөн ангиопатик болон невропатик хүндрэлүүд үүсдэгтэй холбоотой биш юм.

Кетоацидозын эсрэг эм

Инсулины даавар ялгаруулалт эсвэл биед байхгүй байгаагаас болж өвчтөний цусан дахь глюкоз хурдан нэмэгдэж байна. Ийм нөхцөлд бие нь усгүйждэг.

Өвчтөний биед үүссэн бодисын солилцооны үйл явцыг цочмог декомпенсаци хийх үед глюкозын өндөр агууламжаас гадна цусан дахь кетон бие махбодийн хэмжээ нэмэгдэж, тэд шээсээр гарч ирдэг. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг бөгөөд эмчилгээ нь эмийг дусаахгүйгээр хийдэггүй.

Эмгэг судлал хэрхэн үүсдэг

Гормоны инсулин дутагдалтай эсвэл бүрэн байхгүй бол элэгний глюкозын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, харин булчин, элэг, өөхний эдэд хэрэглэх нь мууддаг. Эмгэг судлалын процесс нь гипергликеми үүсгэдэг.

Инсулины дутагдалтай тохиолдолд бие махбодь нь чөлөөт өөх тосны хүчлийг боловсруулж байх үед энерги авдаг бөгөөд энэ нь нэмэлт бүтээгдэхүүн болох кетон биеийг үүсгэдэг. Тэд маш хурдан үүсдэг тул тэдгээрийг хаях цаг хугацаа байдаггүй, кетоацидоз үүсдэг.

Орчин үеийн дусаах эмчилгээ

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн дусаагуурыг шахмалыг цуцлах, инсулиныг богино хугацаанд хэрэглэдэг бэлдмэлийг булчинд тарих замаар байрлуулна. Эмнэлэгт байхдаа судсаар дуслаар удаан хугацаагаар хийдэг.

Эмчилгээг гурван зүйлд хуваана.

давс их хэмжээгээр давсалж
цусан дахь хүчил-суурь төлөвийг 16.7 ммоль / л хүртэл залруулж, үзүүлэлтийг хэвийн түвшинд байлгах,
4-5 цаг тутамд дааврын тарилгын тусламжтайгаар гликемийн хяналтыг хянах.

Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг судлалын эмчилгээнд дусаах эмчилгээ

Шийдлийг судсаар судсаар хийдэг.

Уусмал бүрийн хэмжээ, процедурын хугацаа нь хохирогчийн нөхцөл байдал, түүний нас, хувь хүний онцлогоос хамаарна.

Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн үед уусмалыг судсаар дусаах

Хагалгаанд бэлтгэхийн тулд дусал дуслаарай

Чихрийн шижин өвчний үед дусаагуурыг хэт авианы инсулин ба богино үйлдэл хийхээс өмнө байрлуулна. Тогтмол мэс заслын эмчилгээ нь хоолны өмнө чихрийн хэмжээ 8 ммоль / л-ээс ихгүй болсны дараа хийгддэг. Хэрэв элэг, илүүдэл жингийн асуудал байхгүй бол чихрийн шижинтэй хүмүүст глюкоз, инсулин, кали агуулсан дусаагуур хэрэгтэй болно - стандарт хольцыг 5 цагийн турш ууна.

Мөн танд дараах систем хэрэгтэй байж магадгүй юм.

калий хлоридын уусмал нь гипокалиемиас сэргийлэх
плазм орлуулах эм,
натрийн бикарбонат нь кетоацидотик коматай хамт
альбумин.

Чихрийн шижингийн хүндрэлийн үед яаралтай тусламж

Невропати, ангиопати эмчилгээ

Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн дусаагуурыг өгдөг. Чихрийн шижин өвчний үед мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах тохиолдолд дусаагуурыг ихэвчлэн тиоцитын хүчил ихээр агуулдаг. Уг эм нь полиневропатитай үр дүнтэй тэмцдэг.

Тиогамма, диалипон болон бусад эмүүдийг мэдрэлийн систем дэх цусны эргэлтийг сайжруулахад ашигладаг. Липойн хүчил нь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулах, холестеролыг бууруулах зорилгоор нэвтрүүлдэг. Ийм эмчилгээнд хэрэглэх заалт нь полиневропати, ангиопати, гиперлипидеми юм.

Уг эмийг хэрэглэхээс өмнө глюкоз эсвэл натрийн хлоридын уусмалаар шингэлнэ.

Эмчилгээний ерөнхий курс нь 20 процедураас бүрдэх бөгөөд чихрийн шижингийн биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.

эд эс нөхөн төлжих үйл явцыг идэвхжүүлдэг,
бодисын солилцоог хурдасгадаг
цусны судасны янз бүрийн эвдрэлийг арилгадаг.

Чихрийн шижин өвчний үед Актовегин нь өвдөлт, зүрхний таагүй байдал, шатаж буй мэдрэмж, шуугиантай мэдрэмж зэрэг цочмог шинж тэмдгүүдийг намдааж өгдөг. Мансууруулах бодисын нийтлэг шинж тэмдэгүүдийн нэг бол чихрийн шижингийн полиневропати юм. 3 долоо хоногийн дараа Актовегинтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан дусаагуурыг шахмалаар солино.

Цусан дахь глюкозыг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлснээр мэдрэл, зүрх судасны систем зовдог. Бие махбодийг бэхжүүлэх, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд цусны судаснуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст дусаагуур өгдөг.

Полиневропати	Тиоцитын хүчил, липойн хүчил. Эмчилгээний явц 10-аас 20 хоног байна, дараа нь эмийг шахмал хэлбэрээр 1-3 сарын турш үргэлжлүүлнэ.
Кетоацидоз	Инсулин, давслаг, калийн бэлдмэл, натрийн бикарбонат. Тун нь чихрийн шижингийн байдал, эмгэгийн хам шинжийн онцлогоос хамаарна.
Судасны бэхжилт	Актовегин, Мехидол, Тренталь. Эмчилгээний явц нь өвчтөний зүрх судасны тогтолцооны эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Мансууруулах бодисыг 3 хоногоос 3 долоо хоног хүртэл хэрэглэдэг.
Гиперосмоляр кома	Гипотоник, изотоник, глюкозын уусмал.
Мэс засал хийхийн өмнө	Давсны уусмал, плазмын орлуулагч, глюкозын уусмал, натрийн бикарбонат ба бусад.

Цусан дахь сахарын өндөр дусаах эмчилгээ

Процедурын эсрэг эсрэг заалтууд

Чихрийн шижин өвчний үед дусаагуурыг нарийн шинжилгээ хийсний дараа зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу байрлуулна.

Дараах өвчний үед ийм аргаар эмийн бодисыг өвчтөний биед нэвтрүүлэхгүй.

зүрхний шигдээс
эд эсэд шингэн хадгалах,
элэг, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн,
уушигны хаван,
жирэмслэлт ба хөхүүл
цусны бүлэгнэлтийн тааруу байдал
цусны даралт ихсэх
эмэнд хувь хүний үл тэвчих байдал.

Чухал! Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн саяхан мэс засал хийлгэсэн бол судсаар тарихдаа болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн оношлогоо нь зүрх, судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг 5 дахин нэмэгдүүлдэг тул хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь эдгээр чухал эрхтэн тогтолцоонд чиглэгддэг.

Усанд дусаагуурыг цаг тухайд нь хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг.
Судсаар дусаах нь эмгэг процессыг саармагжуулж, түүний сөрөг үр дагаврыг зогсооно.
Гаж нөлөө, янз бүрийн хүндрэлийн тоо буурдаг.
Судаснууд болон мэдрэлийн системд үзүүлэх ачаалал буурдаг.

Зөв зохистой эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг бүрэн өөрчлөх замаар таамаглал нь таатай байх болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулах, дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгийн үр дагавраас зайлсхийх нь зохих дусаах эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Чихрийн шижинтэй амтат салат

Baralgetas-ийг тайвшруулах нь доод мөчдийн судаснуудыг өргөжүүлэхэд туслах өөр нэг антиспазодит бол Baralgetas юм. Дүрмээр бол хөлний ангиопатийн хөгжлийн эхний шатанд тодорхой өөрчлөлт, өвчний шинж тэмдэг ажиглагддаггүй.

Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт нь байнгын болж, өдөр эсвэл шөнийн аль ч үед буудаггүй. Хоёр мөч, гар, хөлний цусны даралт хэвийн байх ёстой. Хэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зааврыг дагаж мөрдвөл доод мөчдийн чихрийн шижингийн ангиопати үүсэх нь аль хэдийн эхэлсэн процессыг удаашруулж эсвэл удаашруулж болно.

Эмнэлгийн сэдвээр бичсэн нийтлэлийг орон нутгийн хэвлэл (сонин), янз бүрийн интернет портал дээр нийтлүүлжээ. Чихрийн шижин өвчний үед судасны өвчнийг эмчлэх нь цусны даралтын түвшинг хянахаас гадна цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад оршино.

Чихрийн шижин, хөлний хүндрэл. Чихрийн шижин - хөл өвддөг - эмчилгээ
Чихрийн шижин өвчний үед зүрх, судасны судасны дуслууд
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний шархыг эмчлэх нь эмчилгээнд ханддаг
Чихрийн шижин өвчний судасны гэмтэл - Эрүүл сэдэв

Эмийн эмчилгээг гол төлөв фармакологийн эм ууж, хоолны дэглэм барьснаар багасдаг. Оношилгооны явцад чихрийн шижин өвчнийг батлахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд үүнийг тодорхой схемийг ашиглан эндокринологич танд хэлэх болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижингийн эмчилгээ

Эдгээр эмүүдийг эмнэлзүйн туршилт хийснээр тэд энэ өмчийг эзэмшээд зогсохгүй цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Цуврал туршилтыг ашиглан чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн өртдөг доод мөчдийн судасны үйл ажиллагаа, бүтцийг тодорхойлдог.

Энэ бол амь насанд аюултай нөхцөл байдал бөгөөд эмчилгээний яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Энэ нөхцлийн мөн чанар нь инсулины дэвшилтэт дутагдал, түүнтэй холбоотой бүх төрлийн бодисын солилцооны огцом зөрчил, бие махбодийн шингэн алдалт, кетоацидозын хэмжээ ихсэх явдал юм.

Эдгээр эмгэгийн хослол нь ерөнхий нөхцөл байдлын ноцтой байдал, төв мэдрэлийн систем, бөөр, элэгнээс амьдралд үл нийцэх функциональ бүтцийн өөрчлөлт, гадаад төрх, явцыг тодорхойлдог.

Кетоацидозын хөгжлийн шалтгаан нь цочмог уушгины хатгалгаа, архаг пиелонефрит, фурункулоз, хоол хүнсээр дамжих токсикоз гэх мэт, түүнчлэн эмчилгээний дэглэмийг өвчтөн өөрөө зөрчиж болзошгүй юм.

Дараагийн өдрүүдэд ижил эмчилгээний дэглэмийг сахихыг зөвлөж байна: энгийн инсулиныг удаан хугацааны инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны цаана хийдэг. Кетоацидозыг арилгаснаар инсулины мэдрэмж нэмэгдэж, цусан дахь сахарын (гликемийн профиль) хяналтан дор тунг аажмаар бууруулж байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв кетоацидозыг богино хугацаанд үйлчилдэг нэг инсулинаар эмчилдэг бол дараа нь (ацетонури арилгахаас 3-4 хоногийн дараа) энэ нь удаан үргэлжилсэн эмээр солигдоно.

Дараагийн өдрүүдэд хоолны дэглэм аажмаар өргөжиж, шингэн тариа, нухсан ногоо, жимс жимсгэнэ, өөх тос багатай kefir, жигнэмэг нэмээд дараа нь тэд нухсан шөл, зуслангийн бяслаг, чанасан загас, мах өгч эхэлнэ.

1) инсулины дутагдал нь амь насанд аюултай бодисын солилцооны эмгэг,

Эмчилгээний гол чиглэл бол цусан дахь сахар, цусны даралт, холестерины хэмжээг хэвийн болгох явдал юм. Мансууруулах бодисоос гадна нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь цусны судаснуудад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гипергликеми, инсулиныг бууруулахын тулд PSSP-ийг тогтооно.

Зүрхний судасны гэмтэлд илүү сайн анхаарал тавьдаг: бета-хориглогч, ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор (ACE дарангуйлагч), Ca сувгийн хориглогч, шээс хөөх эм нь чихрийн шижин өвчний үед цусны даралтыг бууруулахад ашиглагддаг ба холестерины хэмжээ статиныг бууруулдаг.

Хэрэв antiplatelet агентууд - Аспирин, Плавикс гэх мэт эм бэлдмэл хэрэглэвэл цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл буурах болно. Чихрийн шижингийн ретинопати эмчлэх - бодисын солилцооны эмгэгийг нөхөх шаардлагатай.

Энэ зорилгоор анаболик стероидуудыг хэрэглэдэг: Неробол, Нероболил, Ретаболил - тэд жилд 3 удаа эмчилгээний курс явуулдаг. Эмч нар лазерын фото коагуляцийг бас ашигладаг. Гиперхолестеринеми - Clofibrate, Miskleron, Atromidine, Liponorm, Lipavlon ба бусад нь LDL-ийн түвшинг бууруулдаг ба antiplatelet бодисуудтай синергетик шинж чанартай байдаг.

Ангиопротекторууд - Ангинин, Продектин, Пармидин гэх мэт эмийг 6 сарын турш хэрэглэнэ. Хэрэв ретин дээр цус алдалт үүсвэл - Гемостатик Дицинон. Лазер эмчилгээг бас ашигладаг.

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний судаснууд гэмтэх - чихрийн шижин өвчний үед захын мэдрэлийн эсүүд удаан хугацааны турш ийм том асуудал болж байгаа тул тусгай хотууд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн доод мөчдийн гэмтэлийг эмчлэх тусгай подиатрын өрөөг бий болгожээ.

Энэ бол чихрийн шижин өвчний үед хөлний гэмтэлд маш их ач холбогдол өгдөг үзүүлэлт юм. Чихрийн шижингийн хөлний синдром гэдэг нь жижиг, том захын судлууд, доод мөчдийн артериудын гэмтлийн улмаас хөлний бүх эдэд (зөөлөн эд, арьс, үе мөч, яс) гэмтэл учруулдаг гэсэн үг юм.

Энэ нь үргэлж яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Гэхдээ үүнээс гадна өдөр бүр хөлний нөхцөл байдал, эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, хоол тэжээл зэргийг хянах шаардлагатай.

Бүх төрлийн мэдрэмтгий чанарыг зөрчих нь халдвар, гэмтэл, эдгэрээгүй трофик шарх нь гангрен руу шилжих боломжтой болдог.

Ихэнх тохиолдолд гангрен нь хөл эсвэл доод хөлийг тайрах аюулд ордог бол SDS-ийн эмчилгээ нь гипергликеми болон хэвийн хоол тэжээл багатай хоолны дэглэмийг хэвийн болгохоос эхэлдэг.

Хэрэв ийм нөхцөл байхгүй бол эмчилгээний үлдсэн хэсэг нь юу ч хийхгүй. Халдвар авсан тохиолдолд антибиотик эмчилгээг үргэлж хийдэг бөгөөд шархлаа - өдөр бүр антисептик эмчилгээ, шархны боолт.

Антибиотик эмчилгээ хийхдээ бактериозын тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний тодорхой төрлийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нь чухал юм.

Цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд диспрецент эмийг тогтоодог - Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс. Үүнтэй ижил зорилгоор өвчний сүүл үе шатанд консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болох, эмгэгийн явц хүнд тохиолдолд эмчилгээний мэс заслын аргууд руу орох шаардлагатай болдог. лазер технологи.

Мэс заслын мэс засал - цусны урсгал дахь гэмтсэн нарийссан хэсгийг сольж, цусны урсгалыг сэргээдэг. Гэмтсэн газрыг тойрч гарахдаа шунт суурилуулсан. Чанарын хувьд гуяны том савеноз судас эсвэл хиймэл хоолойг ихэвчлэн ашигладаг. Шугамын нэг үзүүр нь нарийссан хэсгийн дээгүүр, нөгөө нь артерийн нарийссан хэсгийн доор байрладаг.
Endarterectomy - Энэ бол чихрийн шижин өвчний цусны судаснуудыг шууд цэвэрлэх явдал юм: гэмтсэн артерийн люменийг огтолж, дотоод товруунаас цэвэрлэх.
Ангиопластик - катеретерийг цусны судас руу ургийн нугаламын хэсэгт, эмэгтэйн артерийн хэсэгт оруулна. Энэ нь төгсгөлд нь хөөрөгдсөн бөмбөлөгтэй байдаг. Катетер нь эвдэрч гэмтэх газрыг олж, бөмбөлгийг нэвтлэх замаар бөглөрсөн хөлөг онгоцыг өргөжүүлдэг - энэ бүхнийг хяналтын дэлгэцээр удирддаг.
Стентлэх - саванд тусгай торон сав суулгасан бөгөөд энэ нь савыг өргөжүүлж, унахаас сэргийлнэ. Стент нь артерийн нарийсалтаас салахад туслах болно. Ихэнхдээ ангиопластиктай хослуулдаг. Артерийг өргөжүүлсэн өмнөх катетерийг салгаж, амьдралд зориулагдсан утаснуудын хүрээ байрлуулна.
Лазер эмчилгээ - Энэ нь ретинопати эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг - мэс засалч нүдний хэвийн бус цусны судасыг лазераар цэвэрлэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед цусны судсыг яаж эмчлэх, цэвэрлэх вэ? Бүхэл бүтэн арсеналын эм хэрэглэдэг бөгөөд булан навчны декоциний нь маш их алдартай байдаг.

Нефропатитай бол шээс хөөх эмийг хэрэглэдэг - Lasix, Diacarb, Spironol, Furosemide.

Нэмэлт эмчилгээ нь физик эмчилгээ юм: халуун ус, массаж, хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээ, ургамлын гаралтай эм гэх мэт. Дасгал эмчилгээ - CVS болон амьсгалын тогтолцоонд анхаарал хандуулдаг дасгалууд.

Судасны гэмтэлийг эмчлэх нь гликемийн байнгын хяналтыг шаарддаг. Зарим эм нь элэгэнд хортой байдаг тул элэгний ферментийн түвшин, жишээ нь статин гэх мэт.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд Диабетон, Реклид, Метфогамма гэх мэт эмүүдийг тогтоосон байдаг. 5-10 дугаар курсийн дусаагуурыг томилох нь өнөөдөр судасны сүйрлээс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн шаардлагатай байгаа.

Дусал дусаах нь бодисын солилцоог сайжруулж, липидийн төлөв байдлыг сайжруулж, өвчтөний тогтвортой байдлыг хангаж, судасны хананы байдал сайжирч, судаснуудыг цэвэрлэж, бие махбодь нь холестерины түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг.

Үйл ажиллагааны явцад дусаагуур ашиглах

Хүчиллэг бус кома нь цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэж, 55 ммоль / л-ээс хэтрэх боломжтой. Чихрийн шижин өвчний энэ хүндрэл нь шингэн алдалтыг анзаардаггүй цангалт буурсан өндөр настай хүмүүсийн онцлог шинж юм. Чихрийн шижингийн ацидоз үүсэхгүй тул үлдэгдэл инсулины шүүрэл хадгалагдана.

Нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь ус татдаг шээсэн дэх глюкозыг их хэмжээгээр ялгаруулдагтай холбоотойгоор шингэн алдалтын хэт илрэлээс үүдэлтэй юм. Осмотик шээс хөөх эм ихсэх нь цусны эргэлтийн дутагдалд хүргэхээс гадна полиурийн дараа шээсний гаралтыг зогсооход хүргэдэг.

Гиперосмоляр комаг эмчлэхэд бэрхшээлтэй байдал нь тархины хавантай төстэй мэдрэлийн статусыг зөв үнэлэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ шингэн сэлбэхийн оронд шээс хөөх эм хэрэглэх нь үхэлд хүргэдэг.

Гиперосмоляр комад уусмалыг нэвтрүүлэх онцлогууд:

Цусан дахь натрийн давс их байдаг тул эхний хэдэн цагт изотоник натрийн хлоридын уусмалыг нэвтрүүлэх боломжгүй юм.
Цайруулалтыг 2.5% глюкозын уусмал эсвэл 0.45% натрийн хлоридын уусмалаар хамгийн сайн хийдэг.
Инсулиныг маш бага тунгаар эсвэл огт хэрэглэдэггүй.
Гликемийг маш удаан, цагт 5 ммоль / л-ээс хэтрүүлэхгүй байх шаардлагатай, учир нь чихрийн хэмжээ огцом буурах нь уушиг болон тархины хаван руу хүргэдэг.
Ахмад настнуудад цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд гепариныг бага тунгаар хэрэглэдэг.

Хэрэв зааж өгсөн бол зүрхний эм, антибиотик эмчилгээг хийж болно.

Хэвлийн мэс засал хийлгэсэн бүх өвчтөнүүд, мөн мэс заслын дараа хоол хүнсэндээ хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дуслаар хэт богино хугацааны инсулин, богино инсулин, 1-р хэлбэрийн өвчинд шилждэг. өмнө эмчилгээ.

Хуваарьт үйл ажиллагааг зөвхөн мацаг барих гликемийн хэмжээ 8 ммоль / л-ээс ихгүй, хоол идсэний дараа хамгийн ихдээ 11.2 ммоль / л-ээс ихгүй тохиолдолд л хийдэг. Мэс заслын үед болон дараа чихрийн шижин өвчнийг нөхөхийн тулд инсулин, глюкоз эсвэл калийн хлоридын уусмалыг судсаар хийдэг. Өдөрт глюкоз дунджаар ойролцоогоор 130 гр уух ёстой.

Үйл ажиллагааны явцад дусаагуурыг судсанд тарихдаа глюкоз, кали, инсулины стандарт холимог - GKI уусмалыг ашиглана. Үүний дотор инсулин ба глюкозын харьцаа 1 г тутамд 0.3 PIECES байдаг бөгөөд энэ хольцыг 5 цаг хэрэглэнэ. Хэрэв өвчтөн элэгний гэмтэл эсвэл их хэмжээний таргалалттай бол инсулины тунг нэмэгдүүлдэг.

Түүнчлэн мэс заслын үеэр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд дараахь зүйлийг хийж болно.

Гипокалиемиас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор калийн хлорид.
Плазмын солилцооны шийдэл.
Натрийн бикарбонат нь кетоацидозын шинж тэмдэгтэй байдаг.
Систем дэх инсулины суурьшихаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд альбумины 10% -ийн уусмал.

Инсулин, глюкозын хэмжээг бууруулахад нөлөөлдөг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эм - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийн эмчилгээ түгээмэл байдаг

Энэ өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг хэрхэн төлөвлөж, тэвчиж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийг сонирхож байна. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хянах юм бол чихрийн шижингийн нефропатийн хөгжил 65% -иас илүү дарангуйлагддаг бөгөөд зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл 35% -иар буурдаг.

Ер нь, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед цусан дахь инсулин хангалттай хэмжээгээр агуулагддаг боловч эсүүд нь түүний нөлөөнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь инсулин тарилга, зохистой хооллолт, биеийн тамирын тогтмол дасгал юм. Гэхдээ хэрэв хүүхэд эрүүл саруул төрсөн бол эхийнх нь хувьд чихрийн шижингийн халдвар авах эрсдэл маш бага байдаг - ердөө 1-1.5%.

Чихрийн шижин 2 ба 1-р хэлбэрийн дусаагуур
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өгдөг чихрийн шижингийн дусаалга
Чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэл Атеросклероз
Отривиныг дусааж, шүршинэ. - МЭДЭЭЛЭЛ
Хариултууд @ Мэйл. Ру дусаагуур бэлтгэхийн тулд ямар сайн бэлтгэлүүд байдаг вэ?

Энэ тохиолдолд олон тооны дайвар бүтээгдэхүүнүүд үүсдэг - кетон бие. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жирэмслэлтийг төлөвлөх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хэдэн сарын өмнө цусан дахь сахарын хяналтаа сайжруул.

Чихрийн шижин өвчнийг ардын аргаар эмчлэх

Чихрийн шижингийн булими нь амь насанд аюултай бөгөөд дараахь эрсдэлийг дагуулдаг: Нүүрс ус багатай хоол тэжээл нь инсулины хэмжээг 2-7 дахин бууруулж, цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулна. Таргалалт, өндөр тунгаар инсулин нь харгис мөчлөг үүсгэдэг: Дээр дурдсан харгис тойрог нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг бөгөөд зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд бус ажиглагддаг.

Илүүдэл глюкозтой бол та үүнийг өөх тос болгон хувиргахаас өөр юу ч хийж чадахгүй. "Тэнцвэртэй" хооллодог чихрийн шижин нь маш их хэмжээний нүүрс ус хэрэглэдэг.

Чихрийн шижин өвчний судасны судас ба судасны цэвэршүүлэлт.
Чихрийн шижин өвчний судасны гэмтэл
Чихрийн шижин өвчний үед цусны судсыг хэрхэн хамгаалах вэ - чихрийн шижингийн ажиглагч
Чихрийн шижингийн гангрена, чихрийн шижингүй хөлийг эмчлэх.

Гэсэн хэдий ч инсулины анхны тарилга хийсний дараа зарим шалтгааны улмаас тэд илүү сайн ажиллаж эхэлдэг. Чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь өнөөг хүртэл тодорхойгүй байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг сайн хянахын тулд та маш олон төрлийн мэдээллийг сурах хэрэгтэй. Онлайн форумууд нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдийн жирэмсний амжилтын түүхээр дүүрэн байдаг. Цусан дахь түүний агууламж өндөр байх тусам жингээ хасах нь хэцүү болно.

Үр ашиг, аюулгүй байдлыг баталгаажуулахын тулд олон жилийн судалгаа шаардлагатай болно. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд шилдэг эрдэмтэд ажилладаг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд полиартрит

Тэд хувийн өрхүүдийн орон дээр ургадаг, эсвэл ойролцоох нуга, талбайд олоход хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаан зогсохгүй хэвээр байгаа бөгөөд инсулин хамааралтай хүмүүсийн нөхцөл байдлыг бууруулах эм, аргыг боловсруулж байна. Гэсэн хэдий ч оношийг илүү хурдан хийж, объектив эмчилгээг эхлэх тусам ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл бага байна.

Гэхдээ энэ баримтыг харгалзан үзэхэд тэдний хэрэглээ нь зөвхөн өвчтөний ашиг тусын тулд юм. Жишээлбэл, ирж буй эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг нэгэн зэрэг дагаж мөрдөх нь маш үр дүнтэй байдаг. Энэ нь бараг бүх ургамлын найрлагад маш олон тооны ашигтай ул мөр, витамин агуулдагтай холбоотой юм.

Инсулин, глюкозын боловсруулалтанд нөлөөлдөг чихрийн шижингийн 2 эм
Чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эм бол эмийн жагсаалт юм.
Наранцэцгийн үр нь ашиг тус, хор хөнөөлийг өдөр тутам хэрэглэдэг.

Хэрэв та түүхий эдийг өөрөө цуглуулахыг хүсэхгүй байгаа бол эмийн сан эсвэл бусад төрөлжсөн байгууллагуудад зарагдаж байгаа ногоонуудыг ашиглаж болно. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс хоолны дэглэмийг сайтар хянаж, инсулины нэмэлт тэжээлээс үргэлж хамааралтай байх ёстой.

Дусал: эсрэг заалтууд

Чихрийн шижин өвчний хувьд дусаагуур авах эм нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, шинжилгээний дүн муу, цусан дахь сахар ихтэй холбоотой байж болно.

Тодорхой нөхцөлд чихрийн шижин өвчтнүүдэд кома үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нөхцлийг зогсоох нь эмийг дусаахад тусалдаг. Эмнэлгийн хэрэгслийн цогцолборыг дангаар нь тодорхойлно. Кома үүсэх эрсдлийг арилгахаас гадна чихрийн шижин өвчний дусаагуур дараахь зорилготой.

захын цусны эргэлтийн үйл явцыг тогтворжуулах,
тархины эсийн гипоксийн эсрэг хамгаалах,
ус ба хүчил-суурь тэнцвэрийг нөхөн сэргээх, ацидозын эсрэг тэмцэх,
нарийн чиглэсэн эмчилгээ
хорт бодис, хорт бодисыг цэвэрлэх.

Кома нь эндоген дааврын туйлын дутагдалтай өвчтөнүүдэд мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахад хэцүү болгодог. Тиймээс ийм хүмүүст чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд бусад өвчтөнүүдээс илүү их эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижин оношлогдсон эмийн дуслын эсрэг заалтууд:

анури
бөөр ба элэгний цочмог ба архаг
хавагнах
ялзруулсан зүрхний дутагдал,
зүрхний шигдээс,
эмийн мэдрэмж
уушигны хаван,
жирэмслэлт ба хөхүүл үе.

Глюкозын уусмалыг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

гипогликеми (бага глюкоз),
нүүрс усны дутагдал
элэгний өвчин, элэгний дутагдал, гепатит гэх мэт өвчнүүд дагалддаг.
хортой халдвар (биед хоол хүнсээр дамждаг микробуудаас үүссэн хордлого),
цусархаг диатез (цусны эргэлт ихсэх хэлбэрээр илэрдэг өвчин),
шингэн алдалт, суулгалт, бөөлжих, эсвэл мэс заслын дараах үеийн үед
согтууруулах ундаа,
нурах (цусны даралт огцом буурах),
цочирдсон.

Глюкозыг судсаар тарих эмийн уусмал бэлтгэхэд, мөн цочрол, цусыг шингээдэг шингэний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглаж болно.

Глюкоз 5% -ийг биед ямар ч аргаар (судсаар, арьсан доорх, шулуун гэдсээр) нэвтрүүлж болно, учир нь түүний осмотик даралт нь цусны осмотик даралттай тохирч байна. Гипертоник глюкозын уусмалыг зөвхөн судсаар хийдэг, учир нь тэдгээрийн osmotik даралт нь эд, цусан дахь хэмжээнээс хамаагүй их байдаг.

Глюкозын түвшинг өдөрт 0.5-1 г эмийн тусламжтайгаар амны хөндийн хэрэглээ (шахмал) -аар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. 5% -ийн глюкозын уусмалыг бургуй ашиглан хэрэглэхэд 200 мл, 500 мл эсвэл 1000 мл эмийг нэг удаа дусааж байх ёстой бөгөөд өдөр тутмын тун нь 2000 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

5% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар (дуслаар) эсвэл арьсан дор 300-500 мл хэмжээтэй ууж болно.

Гипертоник глюкозын уусмалыг нэг тарилгын хэлбэрээр 10-100 мл буюу дуслаар 200-300 мл (өдөр тутмын тун) хэлбэрээр хийж болно.

Глюкозын санал болгосон тунг хэрэглэх нь дүрмээр бол хүсээгүй үр дагаврыг үүсгэдэггүй. Ховор тохиолдолд, эм нь халуурах, гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх), зүүн ховдлын цочмог дутагдал, гиперволеми (цусны хэмжээ ихсэх), шээсний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Глюкозыг хэрэглэхтэй холбоотой орон нутгийн хариу урвал нь тромбофлебит, хөхөрсөн, халдварын хөгжил, орон нутгийн өвдөлт зэрэг хэлбэрээр илэрч болно.

Глюкоз 5% -ийг бусад эмэнд уусгагч болгон хэрэглэхэд гаж нөлөө илрэх нь эдгээр эмийн үйлдэлтэй холбоотой юм.

Мансууруулах бодис өдөөгдсөн тохиолдолд глюкозын хэмжээ дараахь тохиолдолд аюултай байдаг.

чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст (цусны сахар их байдаг)
глюкоз бага хүлцэл бууруулж,
гипергликеми,
гиперосмоляр кома (чихрийн шижингийн комагийн тусгай төрөл),
гиперлактакидеми (чихрийн шижинтэй цусан дахь сүүн хүчлийн түвшин ихэссэн).

Бөөрний архаг дутагдал, гипонатриеми, зүрхний декомпенсаци бүхий архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд глюкозын уусмалыг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Жирэмсний болон хөхүүл үед глюкоз хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдэд шээсэн дэх глюкозын түвшин нэмэгддэгийг санах нь гипергликеми ба инсулины харьцангуй хангалтгүй үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй болохыг санах нь зүйтэй. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн үед глюкозын хэлбэлзлийг анхааралтай хянах шаардлагатай.

Эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.