Чихрийн шижин өвчний үед инсулин шахуургын ажил > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

1980-аад оны сүүлчээр АНУ-д 6,600 орчим инсулины шахуурга хэрэглэдэг байсан бол одоо дэлхий дээр 500,000 орчим инсулин шахуургын хэрэглэгчид байдаг бөгөөд ихэнх нь АНУ-д байдаг, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй гуравдагч хүн бүр инсулин насос хэрэглэдэг. Манай улсад сүүлийн жилүүдэд инсулин насос хэрэглэдэг хүмүүсийн тоо хурдацтай нэмэгдэж байна.

Инсулины шахуургын олон загвар байдаг. Тэдгээр нь юугаараа ялгаатай бөгөөд аль нь давуу эрх өгөх вэ?

Ямар шахуургууд байна

Насосыг инсулины удирдах алхам (насосоор удирдаж болох инсулины хамгийн бага хэмжээ), bolus-ийн туслах, алсын удирдлага, гликемийн хяналтын систем (CGM) болон бусад, ач холбогдол багатай функцууд.

Одоо дэлхий даяар инсулин шахуургын 500 мянга орчим хэрэглэгчид хэдийнэ бий болжээ.

Инсулины алхам - Энэ бол инсулины хамгийн бага тун юм. Орчин үеийн насосууд инсулиныг 0.01 PIECES хүртэл нэмэгдүүлж өгдөг. Ийм бага хэмжээний инсулин нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд шаардлагатай байж болно. Орчин үеийн бараг бүх насосууд bolus туслах буюу bolus тооцоолууртай байдаг. Түүний ажиллагааны үндсэн зарчим нь насосны бүх загварт ижил төстэй боловч үр дүнд нөлөөлж болох ялгаа байдаг.

Зарим шахуургууд нь хянах самбартай тул та тооцоолж, дараа нь инсулин оруулах эсвэл бусад хүмүүст үл мэдэгдэх насосны тохиргоог өөрчлөх боломжтой. Энэ нь олон нийтийн газар, жишээлбэл сургууль дээр инсулин тариулахад ичиж байгаа хүмүүст маш их тустай байж болох юм. Дээрээс нь тоолуур нь суурилуулсан тоолууртай тул дахиад нэг юм авч явах шаардлагагүй болно.

Гликемийн хяналтын системтэй шахуургууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бодит хугацаанд хянах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч эдгээр шахуургад нэмэлт зардал шаардагдана. Үүнд хяналт хийх мэдрэгч гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь нэмэлт зардал гарах болно. Үүнээс гадна цусан дахь глюкозын хэмжилтээс бүрэн татгалзах боломжгүй болно - мэдрэгчийг тохируулагдсан байх ёстой, өөрөөр хэлбэл түүний уншилтыг өдөрт хэд хэдэн удаа глюкозын түвшинг ашиглан харьцуулж үзэх хэрэгтэй.

Арьсан дээр шууд суулгасан шахуургууд байдаг бөгөөд инсулин хүргэхэд нэмэлт хоолой шаардагддаггүй бөгөөд энэ нь зарим хүмүүст тохиромжтой байж болох юм. Харамсалтай нь ийм шахуургууд манай улсад хараахан бүртгэгдээгүй байгаа бөгөөд тэдгээрийг олж авах, ашиглах нь тодорхой бэрхшээлтэй холбоотой юм.

Тиймээс инсулины шахуургын янз бүрийн боломжууд нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт цусан дахь глюкозын оновчтой түвшин, уян хатан амьдралын хэв маяг, эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг сайжруулах шаардлагатай функцуудыг сонгох боломжийг олгодог. Танд хамгийн тохиромжтой насос болох талаар эрүүл мэндийн ажилтантайгаа ярилц.

Инсулины шахуургын ялгаа:

Инсулины хамгийн бага тун (алхам)
Болус туслах
Хяналтын самбар
Глюкозыг тогтмол хэмжих
Гипогликемийн инсулины тасалдал
Бие махбод дээр бүрэн суурилуулах (хоолойд дусаах систем байхгүй)

Зураг 1. Инсулины насосны төхөөрөмж: 1 - усан сан бүхий насос, 2 - дусаах систем, 3 - каннула / катетер.

Инсулины насос - Энэ бол техникийн нарийн төвөгтэй төхөөрөмж бөгөөд үүнийг цахим тариуртай харьцуулж болно. Насосны дотор насосны ажиллагааг хянадаг чухал электрон хэрэгсэл, поршений хөдөлдөг хөдөлгүүр байдаг. Поршен нь эргээд инсулинтай усан сан дээр ажилладаг. Цаашлаад инсулин нь дусаах систем гэж нэрлэгддэг хоолойгоор дамжуулж, зүүгээр дамжуулж, арьсан доор байрладаг.

Каннулууд өөр өөр уртаар ирдэг бөгөөд өөр өөр материалаар хийгдсэн байдаг. Хэрэв та глюкозыг тасралтгүй хянах чадвартай насостой бол энэ функцийг хэрэгжүүлэхийн тулд та тусгай мэдрэгчийг ашиглах хэрэгтэй болно. Үүнийг каннула гэх мэт арьсан дор суулгаж, насостой холбоо тогтоох утасгүй радио сувгаар дамждаг.

Ашигласан инсулин

Олон тооны тарилгын горимд тариурын үзэг эсвэл тариураар инсулин тарихдаа хоёр төрлийн инсулин хэрэглэдэг. уртасгасан инсулин (Lantus, Levemir, NPH) ба богино инсулин (Actrapid, Humulin R, NovoRapid, Apidra, Humalog). Та хоолны өмнө цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгохын тулд өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уртасгасан инсулин хэрэглэнэ. Хоол хүнс бүрт богино хэмжээний инсулин тарьдаг эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг.

Инсулины насос нь зөвхөн нэг төрлийн инсулин хэрэглэдэг - богино.

Бид шахуургын ажилд богино хугацаанд ажилладаг хүний инсулин аналогийг ихэвчлэн ашигладаг. NovoRapid, Apidra, Humalog. Эдгээр инсулинүүд нь инсулины молекулын бага зэрэг өөрчлөгдсөн бүтэцтэй байдаг. Эдгээр бүтцийн өөрчлөлтөөс болж инсулины аналоги нь богино хүний инсулинтай харьцуулахад хурдан ажилладаг. Илүү хурдан бол үр нөлөө, үйлдлийн оргил (хамгийн их) бөгөөд хурдан үйлдэл юм. Энэ яагаад чухал вэ? Чихрийн шижин өвчтэй хүний хувьд нойр булчирхай нь цусан дахь инсулиныг нэн даруй ялгаруулдаг бөгөөд түүний үйлдэл тэр дороо явагддаг бөгөөд хурдан зогсдог. Инсулины аналогийг ашиглан бид нойр булчирхайн эрүүл хүний ажилд ойртохыг хичээдэг.

Судалгаагаар шахуургад хэрэглэхэд богино үйлдэлтэй инсулины янз бүрийн аналоги нь цусны глюкоз ба HbA1c түвшинд үзүүлэх нөлөө хоёрын ялгааг харуулаагүй болно. Түүнчлэн гипогликеми ба катетер окклюзия (инсулин буурсан) давтамжийн хооронд ялгаа байсангүй.

Богино нөлөөтэй хүний инсулин нь инсулины шахуургад ихэвчлэн ховорхон байдаг, ихэвчлэн үл тэвчих (харшилтай) тохиолдолд тохиолддог.

Зураг 2. Болус ба суурь инсулины тарилга

Зураг 3. Суурийн инсулин бол олон тооны жижиг boluses юм.

Суурийн инсулины шахуурга - Энэ бол жижиг тунгаар хэрэглэх тун давтамжтай удирдлага юм. Үүний ачаар цусан дахь инсулины жигд концентрацид хүрэх боломжтой болно.

Инсулины насос

Тиймээс, насос нь зөвхөн ганц инсулин хэрэглэдэг - богино хугацаанд ажилладаг, энэ нь хоёр горимд нийлүүлэгддэг. Эхний үндсэн дэглэм бол цусан дахь глюкозын түвшинг хадгалахын тулд бага тунгаар инсулины тогтмол хангамж юм. Хоёр дахь bolus дэглэм бол хоолонд эсвэл цусан дахь өндөр глюкоз агуулсан инсулины хэрэглээ юм.

Болус инсулиныг гар аргаар хийдэг бол тунг тооцоолохдоо bolus-ийн туслахыг ашиглаж болно - цусан дахь глюкозын хэмжээ, идсэн нүүрс усны хэмжээ зэргээс хамааран bolus инсулины тунг санал болгодог насос дээр суурилсан хөтөлбөр (насосны зарим загвар, биеийн тамирын идэвх, стресс болон бусад хүчин зүйлийг харгалзан үзэх боломжтой. )

Суурийн инсулиныг шахуургынхаа тохируулгын дагуу автоматаар тарьдаг. Түүнээс гадна, өдрийн өөр өөр цаг үед өвчтөний бие махбодийн хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч базаль инсулин нийлүүлэх хэмжээ өөр өөр байж болно. Суурийн инсулины тунг 30-60 минут тутамд өөрчлөгдөж болно.

Өдөрт агуулагдах суурь инсулины өөр өөр түвшинг базаль профил гэж нэрлэдэг. Суурийн инсулин нь маш олон тооны давтамжтай, жижиг хэмжээтэй байдаг.

Зураг 4. Наснаас хамаарах онцлогийг харгалзан хувь хүний суурь профилийг

Нойр булчирхай эрүүл

Уламжлалт ёсоор эрүүл нойр булчирхай нь хоёр "горимд" ажилладаг гэж бид хэлдэг. Эрүүл нойр булчирхай нь бага зэрэг инсулин ялгаруулж байнга ажилладаг.

Зураг 5. Эрүүл нойр булчирхай

Эрүүл нойр булчирхай нь элэгний глюкозын өндөр үйлдвэрлэлийг хянахын тулд цусан дахь бага хэмжээний инсулиныг бараг л ялгаруулдаг - глюконеогенез ба гликолиз, энэ нь суурь шүүрэл гэж нэрлэгддэг.

Хоол хүнс хэрэглэх үед нойр булчирхай нь хоол хүнсээр хүлээн авсан нүүрс ус шингээхэд их хэмжээний инсулиныг нэн даруй ялгаруулдаг. Түүнээс гадна хэрэв хоол нь удаан байвал нойр булчирхай нь ходоод гэдэсний замаас цусны урсгал руу ороход инсулин аажмаар ялгардаг.

Жишээлбэл, бие махбодийн дасгал хийх эсвэл мацаг барих үед цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг бол нойр булчирхай нь инсулин бага ялгаруулдаг тул цусан дахь глюкозын хэт хүчтэй уналт гарахгүй. гипогликеми.

Энэ юу вэ

Тиймээс чихрийн шижингийн шахуурга гэж юу вэ? Инсулины шахуурга нь инсулиныг наалдамхай эдэд тасралтгүй оруулдаг дижитал төхөөрөмж юм. Уг төхөөрөмж нь нойр булчирхайг дуурайдаг тул гормоныг бие даан удирдахаас илүү аюулгүй байдаг. Орчин үеийн насосны загварууд нь глюкозын концентрацийг бодит цаг хугацаанд (төхөөрөмжийн дэлгэц дээр харуулдаг) хянаж, бие махбодийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд шаардлагатай инсулины тарилгыг бие даан тооцоолж чаддаг.

Өөрөөр хэлбэл, чихрийн шижинтэй хүн элсэн чихрийг тогтмол хэмжих шаардлагагүй болж, шаардлагатай бол дааврын тарилга хийх шаардлагатай бол энэ төхөөрөмж үүнийг шахуурга шиг автоматаар хийх болно. Инсулины насосны хэмжээ гар утасны хэмжээнээс хэтрэхгүй байна. Инсулины насосны хувьд маш хурдан ажилладаг инсулиныг ашигладаг. Шаардлагатай бол та бие махбодид өргөжүүлсэн инсулин хэрэглэсний дараа хийж чадахгүй дааврын нийлүүлэлтийг идэвхгүй болгож болно. Энэ сэдэв нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдралыг ихээхэн хөнгөвчилдөг боловч харамсалтай нь засвар үйлчилгээ нь сард 5-15 мянган рубль байдаг тул хүн бүр үүнийг төлж чадахгүй.

Эсрэг заалтууд

Чихрийн шижингийн ретинопати гэж зарласан (хараа муутай чихрийн шижин өвчтнүүд төхөөрөмж дээрх шошгыг харахгүй бөгөөд шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй байх).
Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах чадваргүй байдал (цусан дахь сахарын хэмжээг дор хаяж 4 удаа хэмжих шаардлагатай).
XE (талхны нэгж) ашиглахыг хянах хүсэлгүй байх.
Хэвлийн арьсанд харшлын илрэл.
Сэтгэцийн хэвийн бус байдал (дааврын хяналтгүй тарилга хийхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчтөнд хор хөнөөл учруулдаг).

Төхөөрөмжийн ажиллах зарчим

Савны ёроолд дарагдсан инсулин насос дээр хавхлага суурилуулсан (инсулинаар дүүргэгдсэн) нь тухайн програмыг боловсруулж өгсөн хурдтайгаар гүйцэтгэдэг. Нимгэн, уян хатан хоолой (катетер) төгсгөлд хуванцар зүү бүхий усан сангаас гарч ирдэг бөгөөд үүнийг тусгай төхөөрөмж ашиглан арьсан доорх өөх тосны эдэд оруулдаг.

Инсулины нэвтрэлтийг 2 төрөлд хуваана.

Инсулины насос дээр хавчаарыг байрлуулсан бөгөөд үүнийг туузан эсвэл бүсээр хялбархан холбож болно. Тусгай дэлгүүрүүдэд насосыг тохь тухтай өмсөх олон хэрэгслүүд байдаг (бүрхэвч, цүнх гэх мэт).

Суурийн горим

Суурийн дэглэмийн үед гормоны инсулиныг жижиг тунгаар програмчлагдсан базальтын түвшинд тасралтгүй хийдэг бөгөөд энэ нь эрүүл хүний нойр булчирхай (хоол хүнснээс бусад) инсулиныг ялгаруулах процессыг дуурайдаг. Өдрийн туршид хөтөлбөрийг хагас цаг тутамд 48 өөр даавар хүргэх түвшингээс бүрдэх боломжтой байдаг бол бие махбодийн бие даасан шинж чанар, бие махбодийн үйл ажиллагааны цар хүрээ (өдөр, шөнө, дасгал) зэргийг харгалзан үзэх нь чухал юм. Суурийн түвшинг яг тодорхой хэмжээгээр, өвчний явц, түүний гаж хувирлын талаар мэддэг эмч, нарийн мэргэжлийн эмч нар тогтоодог. Инсулиныг хүргэх хурдыг өдрийн цагаар хуваарийн дагуу тохируулж болно (хүргэлтийг зогсоох, бууруулах, нэмэгдүүлэх). Энэ ялгаа нь хамгийн чухал гэж тооцогддог, учир нь удаан хугацааны туршид инсулин хэрэглэх боломжгүй байдаг.

Bolus горим

Инсулины хүргэх bolus дэглэмийг хооллох эсвэл шаардлагатай бол цусан дахь глюкозын концентрацийг тохируулах үед хэрэглэдэг. Инсулины шахуурга бүр онцгой тохиолдолд bolus-ийн туслахтай байдаг. Энэ бол тусгай тооцоолуур бөгөөд чихрийн шижинтэй хүмүүст тарилгын хэмжээг яг хувь хүний тохиргоон дээр үндэслэн тооцоолоход тусалдаг.

Инсулины шахуургын төрөл зүйл

Одоогийн байдлаар 3 үе инсулины насос байдаг.

1-р үеийн инсулины шахуургууд нь зөвхөн нэг функцтэй байдаг - инсулины урьдчилан тохируулсан хэмжээгээр нийлүүлэх.

2-р үеийн инсулины шахуургууд нь инсулины дааврыг нийлүүлэхээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шаардлагатай тунг тодорхойлоход тусална.

3-р үеийн инсулин шахуурга нь инсулин тарьж, тунг тодорхойлж, цусан дахь глюкозын агууламжийг бодит цаг хугацаанд харуулж, гипергликеми эсвэл гипогликеми үүсэхээс сэргийлдэг.

Төхөөрөмжийн ашиг тус

Инсулин насосны давуу талууд:

Глюкозын концентрацийг бодитоор хянах (ямар хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, эсвэл хязгаарлагдах ёстойг нэн даруй мэдэж болно).
Гипогликемийн тохиолдол мэдэгдэхүйц буурдаг.
Bolus тооцоолуур.
Богино эсвэл хэт авианы инсулин.
Үйл ажиллагааны талбараас хамаарч инсулины тунг хялбаршуулсан тооцоо.
Инсулинтай усан сан 3-4 хоног үргэлжилнэ.
Сэтгэл түгшүүртэй дохио (гипергликеми эсвэл гипогликемийн урьдчилсан нөхцөл, орхигдсон инсулин).
Хувийн компьютер эсвэл импровизация хийгдсэн хэрэгслүүдтэй синхрончлол хийх (орчин үеийн загварууд).
Илүү чөлөөт цаг.

Арьсан доорх инсулины тасралтгүй дусаах нь чихрийн шижин өвчний цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн сайн хянах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эрх чөлөө, тайтгарлыг бий болгодог. Олон үйлдэлт програмын тусламжтайгаар инсулины насосыг тээвэрлэгчийн үйл ажиллагааны аль ч салбарт тохируулж болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон хүн биеийн тамирын зааланд очихоор шийдсэн бол хагас цаг тутамд чихэрлэг коктейлийг уух хэрэгтэй болдог, учир нь инсулин нь цусанд байдаг, бие махбодийн идэвхжил нь түүний үр нөлөөг сайжруулж, глюкозын концентраци аажмаар буурдаг. Инсулины насосны тусламжтайгаар иймэрхүү нюанс үүсэхгүй, учир нь энэ нь дааврын түвшинг тогтвортой түвшинд байлгах болно.

Хүүхдэд зориулсан инсулины насос

Чихрийн шижин нь хүүхдүүдэд ихээхэн нөлөөлдөг, учир нь хүүхэд үе тэнгийнхэнтэйгээ хамт байхыг хүсдэг бөгөөд энэ өвчнөөр олон үйл ажиллагааны чиглэлийг зөвлөдөггүй. Мөн та хоолны дэглэм баримталж, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдийн тусламжгүйгээр энэ нь үргэлж үр дүнд хүрэхгүй. Инсулины насос нь сургуулийн хүүхдүүдэд хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиромжтой байдаг.

Болус инсулины хүргэх функц нь бие махбодийн бие даасан шинж чанар, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшинг харгалзан тунг зөв тооцоолоход тусална.
Хүүхэд чихрийн шижинтэй тэмцэхэд бие даах чадварыг сурах нь илүү хялбар болно.
Глюкозын концентрацийг бодитойгоор хянах нь гипергликеми эсвэл гипогликемиас зайлсхийхэд тусална.
Өдөр тутмын дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх шаардлагагүй бөгөөд энэ нь хүүхдийг "хуваарьт амьдралаас" авардаг.
Инсулины гормоны bolus дэглэм нь бие махбодийн "хүнд" хоолыг даван туулахад туслах болно.

Чихрийн шижин өвчний үед хүүхдийг спортоор хязгаарлах ёсгүй. Инсулины насос нь энэ тохиолдолд тохиромжтой, учир нь инсулин хүргэх шаардлагатай тунг сонгох нь маш энгийн байдаг. Нэгдүгээрт, ирж буй эмч нь төхөөрөмжийг тохируулахад тусална, үлдсэн хэсэг нь өмсөж буй хүний бие даасан онцлогоос хамаарна, өөрөөр хэлбэл тохируулга хийх шаардлагатай байж болно. Төхөөрөмж өөрөө ус нэвтэрдэггүй, ус нэвтэрдэггүй. Хэрэв хүүхэд усанд сэлэх дасгал хийдэг бол насосыг хичээлийн туршид салгаж, катетер дээр залгуур суурилуулсан байх ёстой. Хичээлийн дараа залгуурыг нь салгаад төхөөрөмжийг дахин холбосон боловч хэрэв хичээл 1 цаг гаруй үргэлжилсэн бол инсулины дааврын тунг тохируулах шаардлагатай болно.

Өөрөөр хэлбэл, хүүхдийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулсан инсулин насос нь хамгийн сайн туслагч болно, учир ньХүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ ялгаатай байж, өөрсдийгөө тэдэнтэй адил тэгш харьцаатай байх нь чухал юм.

Дүгнэж хэлэхэд. Инсулины насос нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтнүүдийн амьдралыг илүү хялбар болгодог. Энэхүү төхөөрөмж нь глюкозын агууламжийг бодит цаг хугацаанд харуулах, инсулины гормоны шаардлагатай тунг тооцоолж, өдрийн турш бие даан оруулдаг бөгөөд ингэснээр эзэмшигчийг шаардлагагүй бэрхшээл, бэрхшээлээс чөлөөлдөг. Энэ төхөөрөмж нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой байдаг тул тариурын үзэгээр дамжуулан инсулин тариулах үед хүүхдэд бие махбодийн үйл ажиллагаа хязгаарлагдахгүй, ичиж зовохгүй байх боломжийг олгоно. Энэ төхөөрөмжтэй чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нь ихэнхдээ эерэг байдаг боловч засварын зардал нь хүн бүрт байдаггүй.

Олон тооны инсулин тарилга (тариур / тариурын үзэг)

Эмч нар тариурын үзэгээр инсулин, өөрөөр хэлбэл өргөтгөсөн инсулинаар 1-2 удаа тарьж, хоолонд зориулж богино хэмжээний инсулин тарьж, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам бид нойр булчирхайн эрүүл үйл ажиллагааг нөхөн сэргээхийг хичээдэг. Урт удаан ажилладаг инсулин нь нойр булчирхайн үндсэн шүүрлийг нөхөн сэргээж, цусан дахь глюкозын тогтмол концентрацийг хадгалж, элэгний үйлдвэрлэлийг удаашруулж, удаашруулдаг. Богино инсулиныг хэт их хэмжээгээр багасгахын тулд хоол хүнсэнд эсвэл цусан дахь глюкозын өндөр түвшинд өгдөг.

Зураг 6. Тариурын үзэг

Харамсалтай нь энэхүү эмчилгээний аргын тусламжтайгаар бид нойр булчирхайг зөв нөхөн үржих чадваргүй тул удаан үргэлжилсэн инсулины агууламж үргэлжлэх хугацаанд ойролцоогоор ижил байх болно. Үүний зэрэгцээ өдрийн турш инсулин хэрэглэх хэрэгцээний хувь хүний онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэхгүй. Жишээлбэл, өглөөний өглөө өсвөр насныхан инсулин ихэсдэг тул энэ үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тохиолдол гардаг.

Хэрэв бид шөнийн цагаар удаан үргэлжилсэн инсулины тунг нэмэгдүүлэхийг хичээвэл энэ нь шөнийн цагаар гипогликеми, дараа нь гипергликеми зэрэгт хүргэж болзошгүй тул зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулна. Жишээлбэл, баярын үеэр удаан хооллох тохиолдолд богино инсулины үйл ажиллагааг удаашруулах арга байхгүй тул тарилга хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа гипогликеми үүсгэдэг.