Новорапид Flexpen > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

NovoRapid Flexpen нь биотехнологийн үйлдвэрлэсэн хүний богино хугацааны инсулины аналог юм (В гинжин 28-р байрлал дахь амин хүчлийн пролиныг аспартын хүчилээр солино). Инсулин аспаратын гипогликемийн нөлөө нь инсулиныг булчин ба өөхний эсийн рецептортой холбосны дараа эд эс дэх глюкозын хэмжээг сайжруулах, түүнчлэн элэгнээс глюкозыг гадагшлуулах явдал юм.
НовоРапид Флекспен эмийн нөлөө нь уусдаг хүний инсулиныг нэвтрүүлэхээс өмнө эрт тохиолддог бол хоол идсэнээс хойш эхний 4 цагт цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Ск администраторын тусламжтайгаар NovoRapid Flexpen-ийн үйлчлэх хугацаа нь уусдаг хүний инсулинтай харьцуулахад богино бөгөөд эмчилгээ хийснээс хойш 10–20 минутын дараа үүсдэг. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-ээс 3 цагийн хооронд үүсдэг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа - 3-5 цаг.
Насанд хүрэгчид I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүнгээс харахад NovoRapid Flexpen эмийг хэрэглэснээр хоол идсэний дараа глюкозын түвшин хүний инсулин нэвтрүүлснээс бага байна.
Ахмад настан, настай хүмүүс. 19-8 насны II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд санамсаргүй байдлаар хийсэн судалгаагаар 65-83 насны (дундаж нас 70 нас) инсулин аспарт ба уусдаг хүний инсулиныг фармакодинамик ба фармакокинетикийг харьцуулсан. Фармакодинамик үзүүлэлтүүдийн харьцангуй ялгаа (инсулины бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 120 минутын хугацаанд түүний глюкозын инфузийн дээд хэмжээ - GIRmax ба AUC - Инсулины аспарт ба хүний инсулины хоорондох AUC GIR 0-120 мин) нь эрүүл хүн, өвчтөнийхтэй ижил байв. 65-аас доош насны чихрийн шижин
Хүүхэд, өсвөр насныхан. НовоРапид Флекспен эмчилсэн хүүхдэд цусан дахь глюкозын түвшинг удаан хугацаанд хянах үр нөлөө нь хүний уусдаг инсулинтай ижил байдаг. 2-6 насны хүүхдүүдийн эмнэлзүйн судалгаагаар гликемик хяналтын үр нөлөөг хоолны өмнө уусдаг хүний инсулин, хоолны дараа аспараграметай харьцуулж, 6-12 насны болон 13–17 насны өсвөр насныханд фармакокинетик ба фармакодинамикийг тогтоов. настай. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд инсулин аспартын фармакодинамик профиль ижил байв. I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн клиник туршилтаар инсулин аспарт хэрэглэх үед шөнийн цагаар гипогликеми үүсэх эрсдэл нь уусдаг хүний инсулинтай харьцуулахад бага байдаг бөгөөд өдрийн турш гипогликемийн тохиолдлын давтамжтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна.
Жирэмсний хугацаа. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 322 жирэмсэн эмэгтэйд хийсэн клиник судалгаанд аспарт, хүний инсулины аюулгүй байдал, үр нөлөөг харьцуулсан болно. 157 хүн инсулин аспарт, 165 хүн хүлээн авсан. - хүний инсулин. Энэ тохиолдолд хүний инсулинтай харьцуулахад жирэмсэн эмэгтэй, ураг, нярайд инсулины аспарт сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй 27 жирэмсэн эмэгтэйд хийсэн судалгаагаар 14 хүн байна. инсулин аспарт авсан, 13 хүн. - хүний инсулин. Судалгааны үр дүнгээс харахад эдгээр инсулины бэлдмэлийн аюулгүй байдлын ижил түвшинг харуулав.
Туныг (моль хэлбэрээр) тооцоолохдоо инсулин аспарт нь хүний инсулиныг уусгахад zquipotent юм.
Фармакодинамик НовоРапид Флекспен эмийн найрлага дахь инсулины молекулын В-28 байрлал дахь амин хүчлийн пролиныг аспаратын хүчилтэй орлуулах нь хүний уусдаг инсулин нэвтрүүлэх явцдаа ажиглагдсан гексамерууд буурахад хүргэдэг. Тиймээс NovoRapid Flexpen нь хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад арьсан доорх өөх тосоос цусны урсгалд илүү хурдан шингэдэг. Цусан дахь инсулины хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа нь хүний уусдаг инсулин тарих үед дунджаас хоёр дахин их байдаг.
I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусан дахь инсулины хамгийн их концентраци нь мансууруулах бодис NovoRapid Flexpen-ийг хэрэглэсний дараа 30-40 минутын дараа биеийн жингийн 0.15 U / кг хурдаар авна. Инсулины түвшин хэрэглэснээс хойш 4-6 цагийн дараа суурь түвшинд эргэж ирдэг. Шинжилгээний түвшин II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд арай бага байдаг. Тиймээс ийм өвчтөнд инсулины хамгийн их концентраци бага байдаг - 352 ± 240 pmol / L ба дараа нь 60 минутын (50-90) минутын дараа дунджаар хүрдэг. NovoRapid Flexpen-ийг нэвтрүүлснээр нэг өвчтөнд хамгийн их концентрацид хүрэх цаг хугацааны хэлбэлзэл нь харьцангуй бага бөгөөд хүний уусдаг инсулиныг нэвтрүүлэхтэй харьцуулахад хамгийн их концентрацийн түвшин өөрчлөгддөг.
Хүүхэд, өсвөр насныхан.
НовоРапидын фармакокинетик ба фармакодинамик
Флекспенийг I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд (2-6 настай ба 6-12 настай), өсвөр насныханд (13-17 настай) судалсан. Инсулин аспарт нь аль аль насны бүлэгт хурдан шингэсэн бол цусан дахь Cmax хүрэх хугацаа нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байв. Гэсэн хэдий ч хамгийн дээд түвшин байсан
янз бүрийн насны хүүхдүүдэд ялгаатай байдаг нь ач холбогдлыг харуулж байна
эмийн NovoRapid Flexpen-ийн тунг бие даан сонгох.
Ахмад настан, настай хүмүүс.
65-83 насны II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд (дундаж нас - 70 жил)
фармакокинетикийн харьцангуй ялгаатай байдал
инсулин, аспарт ба хүний инсулин нь эрүүл хүмүүс болон 65-аас доош насны чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ижил байв. Өндөр насны бүлгийн өвчтөнүүд шингээх чадвар нь бага байдаг нь инсулин Cmax хүрэх хугацаа илүү урт болох нь нотлогддог - дунджаар 4-180 минутаар дунджаар 60-120 мин, харин Cmax-ийн хэмжээ 65-аас доош насны II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийнхтэй ижил байв. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад бага бага.
Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг.
Элэгний үйл ажиллагааны өөр төлөвтэй 24 хүнд (элэгний хэвийн хэмжээнээс хүнд хэлбэрийн), инсулин аспартын эмийг дангаар нь тогтоосны дараа хэрэглэнэ. Элэгний дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд шингээлтийн түвшин буурч, илүү их өөрчлөгдөж байсан нь Cmax хүрэх хугацаа 85 мин хүртэл нэмэгдсэн (элэгний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүст энэ хугацаа 50 мин) юм. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан хувь хүний AUC, Cmax, CL / F-ийн утга нь элэгний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүстэй ижил байв.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Бөөрний үйл ажиллагааны өөр төлөвтэй (хэвийн хэмжээнээс бөөрний дутагдал) бүхий 18 хүнд инсулин аспартын нэг удаагийн тунг тогтоосны дараа фармакокинетик эмчилгээ хийдэг. Креатинины клиренцийн янз бүрийн түвшинд инсулин аспартын AUC, Cmax, CL / F-ийн утгуудад мэдэгдэхүйц ялгаа байсангүй. Бөөрний үйл ажиллагааны дунд болон хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн мэдээллийн тоо хязгаартай байв. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийг гемодиализаар шалгаж үзээгүй.

Новорапид флекспен эмийн хэрэглээ

Тун Бэлдмэлийн NovoRapid Flexpen-ийн тун нь хувь хүн бөгөөд өвчтөний шинж чанар, хэрэгцээнд нийцүүлэн эмч тодорхойлно. Ихэвчлэн NovoRapid Flexpen-ийг өдөрт дунджаар 1 удаа хийдэг дунд зэргийн буюу урт хугацааны инсулин бэлдмэлүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Инсулины бие даасан хэрэгцээ нь өдөрт 0.5-1.0 U / кг байдаг. Хүнсний хэрэглээний дагуу хэрэглэх давтамж 50-70% байх үед инсулины хэрэгцээ NovoRapid Flexpen, бусад нь дунд болон урт хугацааны инсулинаар хангагдана.
Мансууруулах бодис хэрэглэх арга NovoRapid Flexpen нь хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад хурдан эхлэх, үйл ажиллагааны богино хугацаатай байдаг. Үйл ажиллагаа илүү хурдан эхлэх тул NovoRapid Flexpen-ийг ихэвчлэн хоолны өмнө шууд уух хэрэгтэй. Шаардлагатай бол энэ эмийг хоолны дараа богино хугацаанд хийж болно.
НовоРапид нь хэвлийн урд хана, гуяны арьсан дор, мөрөн эсвэл өгзөгний deltoid булчинд тарина. Тарилгын талбайг биеийн ижил хэсэгт багтааж өөрчлөх шаардлагатай. Хэвлийн урд хананд арьсан доорх тарилга хийснээр эмийн нөлөө 10–20 минутын дараа эхэлнэ. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-ээс 3 цагийн хооронд байдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 3-5 цаг бөгөөд бүх инсулины нэгэн адил хэвлийн урд хананд арьсан доорх эмчилгээ хийх нь бусад газарт нэвтрэн орохоос илүү хурдан шингээлтийг хангадаг. Гэсэн хэдий ч уусдаг хүний инсулинтай харьцуулахад NovoRapid Flexpen-ийн үйлдэл нь тарилгын талбайгаас үл хамааран илүү хурдан явагддаг.
Шаардлагатай бол NovoRapid Flexpen-ийг iv хэлбэрээр удирдаж болно, эдгээр тарилгыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийж болно.
NovoRapid нь зохих дусаах шахуургын тусламжтайгаар тасралтгүй sc удирдлагад ашиглагдах боломжтой. Sc-ийн тасралтгүй удирдлагыг хэвлийн урд хананд хийдэг тул тарилгын талбайг үе үе сольж байх ёстой. Судсаар шахахдаа NovoRapid-ийг бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй хольж болохгүй. Судсаар хийх шахуургыг ашигладаг өвчтөнүүд эдгээр системийг ашиглах талаар нарийвчилсан зааварчилгааг авч, зохих сав, гуурсыг ашиглана. Судсаар хийх багц (хуруу шил, каннул) -ийг хавсаргасан зааврын шаардлагын дагуу өөрчлөх шаардлагатай. НовоРапидыг шахуургын системд хэрэглэдэг өвчтөнүүд бүтэлгүйтсэн тохиолдолд инсулин агуулсан байх ёстой.
Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг нь өвчтөний инсулин өгөх хэрэгцээ буурдаг. Хүний уусдаг инсулины оронд хүүхдэд NovoRapid FlexPen-ийг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь инсулины хурдан үйлдэл, жишээлбэл, хоолны өмнө шаардлагатай байдаг.
NovoRapid Flexpen нь NovoFine® богино боолтыг хийх зориулалттай тариурын үзэг юм. NovoFine® зүү бүхий сав баглаа боодол нь S. Flexpen тэмдэг бүхий тэмдэглэгээ бөгөөд 1-ээс 60 нэгж хүртэлх эмийг 1 нэгж нарийвчлалтай оруулах боломжийг танд олгоно. Та багцад багтсан эмийг эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. NovoRapid Flexpen нь зөвхөн хувь хүний хэрэглээнд зориулагдсан тул дахин ашиглах боломжгүй.
NovoRapid Flexpen эмийг хэрэглэх заавар
NovoRapid нь дусаах шахуургыг ашиглан арьсан доорх тарилга эсвэл тасралтгүй шахах зориулалттай. NovoRapid-ийг эмчийн хатуу хяналтан дор судсаар хийж болно.
Судсаар хийх шахуургад ашиглах
Судсаар хийх шахуургын хувьд хоолойг полиэтилен эсвэл полиолефинээр хийсэн гадаргууг ашигладаг. Зарим инсулин нь эхлээд дусаах савны дотоод гадаргуу дээр шингэдэг.
Үүнд ашиглахiv танилцуулга
0.9% натрийн хлорид, 5 эсвэл 10% декстроза, 40 ммоль / л хлорид агуулсан дусаах уусмалд 0.05-аас 1.0 IU / мл-ийн инсулин аспаратын концентрацитай NovoRapid 100 IU / мл дусаах системүүд. кали, полипропилен дусаах саванд байдаг, тасалгааны температурт 24 цагийн турш тогтвортой байдаг.Инсулин дусаах үед цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах шаардлагатай.
НовоРапид эмийг хэрэглэх заавар
Өвчтөнд зориулсан флекспен
NovoRapid Flexpen ашиглахаас өмнө
ашигласан зөв төрлийг шошго дээр шалгана уу
инсулин Тарилга бүрт үргэлж шинэ зүү хэрэглээрэй
халдвар авахаас зайлсхийх
Тариурын үзэг ашиглаж болохгүй: хэрэв FlexPen тариурын үзэг унаж, эвдэрсэн, гажсан байвал эдгээр тохиолдолд
инсулины нэвчилт. Хэрэв тариурын үзэг зөв хадгалагдаагүй эсвэл хөлдөөсөн бол. Хэрэв инсулины уусмал тунгалаг харагдахгүй эсвэл
өнгөгүй.
Нэвчилт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та байнга байх ёстой
тарилгын сайтуудыг өөрчлөх. Хамгийн сайн танилцуулах газрууд
хэвлийн урд хана, өгзөг, гуяны урд
эсвэл мөр. Инсулины үйлдэл нь түрхэхэд илүү хурдан болдог
түүнийг бэлхүүсээр нь.
Энэ инсулины бэлдмэлийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ: инсулиныг эмчийн зөвлөмж, тариурын үзэг ашиглах зааврын дагуу арьсан дор хийнэ.

Найрлага ба суллах хэлбэрүүд

1 мл инсулины уусмалд дараахь зүйлс орно:

Идэвхтэй найрлага: 100 IU аспарт (3.5 мг-тай адил)
Нэмэлт бодисууд: глицерол, фенол, метакресол, цайрын хлорид, натрийн хлорид, натрийн гидроксид, давсны хүчил, ус г.

S / c ба iv тарилга хийхэд зориулагдсан шингэн хэлбэрээр мансууруулах бодис нь суспензгүй, будаагүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй уусмал юм. Энэ нь дахин дүүргэж болох тариурын үзэгний шилэн саванд байрлуулна. 1 эмчилгээнд - 3 мл аспарт. Зузаан картон хайрцагны хайрцганд - 5 n-үзэг, эмийн заавар.

Тариурын үзэгнээс гадна аспарц нь дан хайрцаг хэлбэрээр ирдэг. Новорапид Пенфилл нэрээр зарах боломжтой.

Эдгээх шинж чанарууд

Энэ эм нь хүний инсулины хурдан бөгөөд богино үйлдэлтэй аналог юм. Бусад уусдаг инсулинуудтай харьцуулахад аспарт нь глюкозын түвшинг бууруулах магадлал өндөр байдаг: түүний хамгийн их үр ашиг нь тарилга хийснээс хойш эхний 4 цагт хөгжиж, элсэн чихрийн агууламж бага түвшинд байдаг. Гэхдээ арьсан дор хэрэглэсний дараа түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа хүний инсулинтай харьцуулахад богино байдаг.

Өвчтөн 10-15 минутын дараа Novorapid Flexpen-ийн дараа тайвшралыг мэдэрч, эмийн нөлөө 3-аас 5 цаг үргэлжилнэ.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гликемид үзүүлэх эмийн үр нөлөөг эмнэлзүйн судалгаагаар аспарт хийсний дараа шөнийн цагаар гипогликемийн эрсдэл нь хүний гаралтай ижил төстэй эмүүдтэй харьцуулахад бага байдаг болохыг тогтоожээ. Эдгээр бодисын хувьд тохиолдлын давтамж ижил байна.

Мансууруулах бодисын гипогликемийн нөлөө нь инсулин аспарт буюу хүний инсулинтай ижил шинж чанартай бодис юм. Aspart нь генетикийн инженерчлэлээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь Saccharomyces cerevisiae-ийн омог дахь пролиныг аспартын хүчилээр сольж өгдөг. Үүний ачаар aspart нь цусны эргэлтийн системд илүү өндөр хурдтай нэвтэрч, хүссэн үр нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэглэх арга

Новорапид Flexpen-ийг хэрэглэх нь глюкозын түвшинг үндэслэн эндокринологич боловсруулсан эмчилгээний дэглэмийн дагуу явагдах ёстой. Дүрмээр бол, эмийг дунд эсвэл урт хугацааны инсулинтай хослуулан өдөрт дор хаяж нэг удаа хийдэг.

Үүний зэрэгцээ тэд инсулины өдөр тутмын хэрэгцээний шалгуур үзүүлэлтийг удирддаг. Дунджаар энэ нь 1 кг жин тутамд ½-1 ED байна. Хэрэв эмийг хоолны өмнө хэрэглэвэл Novorapid Flexpen-ийн 50-70% -ийг хэрэглэдэг бөгөөд үлдсэн хэсэг нь удаан хугацааны инсулинаар дүүрдэг.

Бие махбодийн үйл ажиллагааг аль ч чиглэлд (өсгөх, бууруулах), өдөр тутмын хоолны дэглэмийг өөрчлөхдөө тунг тохируулах шаардлагатай.

Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ энэ нь түргэн шуурхай үйлдэлтэй тул үүнийг идэхээс хэдэн минутын өмнө эсвэл хоолны дараа шууд нэвтрүүлэх нь зүйтэй.

Програмын онцлог

Зүү ба эмийг зөвхөн дангаар нь ашиглах ёстой. Үүнийг зөвшөөрөлгүй хүн ашиглахыг зөвшөөрөх ёсгүй.
Хайрцаг бөглөхийг зөвшөөрдөггүй.
Аспарт бүхий тариурын харандаа нь доод температурт өртөж, хөлдөөгчид эсвэл 30 хэмээс дээш халуунд хадгалагдаж байвал ашиглахад тохиромжгүй гэж үздэг.
Хүүхдүүд. Хүний аналогитай харьцуулахад Новорапидын илүү хурдан үйлдэл хийдэг тул тариа, хоол хүнс хоорондын завсарлагыг тэсвэрлэх чадвартай болоход хурдан нөлөө үзүүлэх хэрэгтэй эсвэл хүүхдэд хэцүү байдаг.
Элэг ба / эсвэл бөөрний эмгэг бүхий ахмад настан, чихрийн шижинтэй хүмүүс: Новорапидын эмчилгээг гликемик хяналтыг илүү болгоомжтой хийж, аспартын тунг зохих өөрчлөлтөөр хийнэ.

Новорапид Flexpen-т хэрхэн яаж орох вэ

Бэлдмэлийг чихрийн шижин өвчтэй хүн бие даан удирдаж болно. Арьсан дор тарилга хийхийг зөвлөж буй газрууд: хэвлий (хэвлийн урд), гуя, гуяны булчин, өгзөгний дээд хэсэг. Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын бүсийг байнга өөрчлөх шаардлагатай.

Уг эмийг PPI-д дусаах зорилгоор инсулин шахуургыг ашиглаж болно. Энэ тохиолдолд процедурыг хэвлийн хөндийн урд хэсэгт хийдэг. Мансууруулах бодисыг бусад инсулины бэлдмэлтэй хольж болохгүй.

Шаардлагатай бол Новорапидийг судсаар хийж болно, гэхдээ энэ процедурыг зөвхөн инсулин эмчилгээний зориулалттай эмнэлгийн хэрэгслээр туршлагатай эмч нар гүйцэтгэж болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Новорапид Флекспентэй хийсэн эмнэлзүйн туршлага маш хязгаарлагдмал байдаг. Лабораторийн амьтад дээр хийсэн туршилтууд нь энэ эмийн шинж чанар, жирэмсэн үед хүний инсулины ялгаа байгааг тогтоогоогүй байна.

Бэлтгэх хугацаа болон жирэмсний туршид чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг эмч нар байнга хянаж, гликемийн түвшинг тогтмол хянаж байх ёстой.

Эхний гурван сард бие махбодид бага инсулин шаардлагатай байдаг нь мэдэгдэж байгаа боловч дараа нь түүний хэрэгцээ аажмаар нэмэгддэг. Хүүхэд төрөх үед болон тэр даруйд нь эрэлт хэрэгцээ огцом буурдаг боловч дараа нь дахин жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүн байсан түвшин хүртэл нэмэгддэг.

Эмчилгээний явцад эмэгтэй хүний биед хангалттай хэмжээний инсулин агуулагдахгүй байх нь ураг / хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг тул эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх боломжтой. Үүнээс гадна, аспарт нь ихэсээр дамждаггүй.

Сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд хөхүүлэх үед аспараг тарихыг зөвшөөрдөг. Шаардлагатай бол эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Новорапид Флекспен, хэрэглэх зааврын дагуу хэрэв өвчтөнд өндөр мэдрэмжтэй эсвэл эмийг бүрдүүлдэг бодисыг үл тэвчих чадвартай бол хэрэглэхийг хориглоно.

Инсулин хэрэглэх онцлог

Дундаж үнэ: (5 ширхэг.) - 1852 рубль.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн өөр цагийн бүстэй газар очих шаардлагатай бол тэр эмийг хэрхэн авах талаар урьдчилан зөвлөгөө авах хэрэгтэй: хэдэн цагт, ямар хэмжээгээр, эмчилгээний бусад талыг олж мэдэх.

Хэрэв Новорапид Флекспенийг хангалттай хэмжээгээр уухгүй эсвэл ямар нэгэн шалтгаанаар өвчтөн түүнийг уухаа больсон бол энэ нь гипергликеми болон чихрийн шижингийн кетоацидозыг өдөөж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтнүүд үүнд илүү өртөмтгий байдаг. Шинж тэмдгүүд аажмаар хөгжиж, байнга муудаж байдаг. Амьдралын дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, хуурай арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч, шээх нь нэмэгдэх, байнгын цангах, хоолны дуршил буурах зэргээр та эмгэгийн төлөв байдлыг үнэлж болно. Гипергликеми нь амьсгалах явцад ацетоны өвөрмөц үнэрээр үнэлэгддэг.

Хэрэв гипогликемийг сэжиглэж байгаа бол зохих эмчилгээг яаралтай хийх хэрэгтэй, эс тэгвээс нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх нь чихрийн шижингийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эрчимтэй явуулсан инсулин эмчилгээ нь гипогликемийн шинж тэмдгүүдийг гажуудуулж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн хянадаг бол өвчний хүндрэл удааширч, удаашралтай байдаг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг хянах зэрэг бодисын солилцооны хяналтыг хэвийн болгоход чиглэсэн зохих арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Хэрэв чихрийн шижин нь дагалдах өвчтэй эсвэл хоол шингээх чадварыг бууруулдаг эмээр эмчилгээ хийлгэж байгаа бол гипогликемийн процесс илүү хурдан хурдацтай явагддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Халдвартай хавсарсан эмгэгүүд, ялангуяа тэдгээр нь халдварт гаралтай бол эмийн хэрэгцээ нэмэгддэг. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн элэг, бөөрний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал гарвал хүний бие махбодид инсулин багасдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг бусад төрлийн эм рүү шилжсэний дараа гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүд урьд өмнө хэрэглэж байсан инсулинтай харьцуулахад гажсан эсвэл бага эрчимтэй болох магадлалтай.

Өөр төрлийн инсулин руу шилжих явцыг эмч нар хянаж байх ёстой. Тун хэмжээг өөрчлөх нь зөвхөн эмийн төрлийг өөрчлөхөд төдийгүй үйлдвэрлэгч, үйлдвэрлэлийн аргыг шаарддаг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн өөр хоолны дэглэмд шилжсэн, хоолны дэглэм өөрчлөгдсөн, бие махбодийн үйл ажиллагаа эхлэхээ больсон эсвэл зогсоохоо больсон бол тунг тохируулах шаардлагатай. Өвчтөн хоолны дэглэмийг алгасах эсвэл төлөвлөөгүй дасгал хийх нь гипогликеми үүсгэдэг гэдгийг санах ёстой.

Гликемик эмчилгээг зохих ёсоор үргэлжлүүлэн хийх нь чихрийн шижингийн ретинопати өвчнийг бууруулах эрсдлийг бууруулдаг. Инсулины эрчимтэй курс, гликемийн огцом сайжруулалт нь ретинопати өвчний түр зуурын муудаж болно.

Новорапид Флекспен инсулин нь урвалын хурдад нөлөөлдөг үү?

Гипо- ба гипергликемийн шинж чанарууд нь урвалын хурд, төвлөрөх чадвар зэрэгт нөлөөлдөг бөгөөд тээврийн хэрэгсэл эсвэл нарийн төвөгтэй механизм жолоодох үед аюултай нөхцөл байдал үүсэхэд нөлөөлдөг. Өвчтөн хөгжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь бүдгэрсэн, сул дорой шинж тэмдэг илэрдэг чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ нь ялангуяа үнэн юм. Эдгээр тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ төрлийн үйл ажиллагааг орхих талаар бодож үзэхийг зөвлөж байна.

Хар тамхины харилцан үйлчлэл

Зарим эм нь цусан дахь глюкозд нөлөөлдөг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн бусад эм уухаас өөр аргагүй бол тэр эмийг хэрхэн зөв тарьж болохыг мэдэхийн тулд эмчид энэ тухай урьдчилан мэдэгдэх хэрэгтэй.

Бие махбодид инсулины хэрэгцээг бууруулдаг эмүүд: амаар чихэр бууруулах эм, MAOI, бета-хориглогч, салицилат ба сульфаниламидын бүлгийн эм, анаболик.
Инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг эмүүд: жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, GCS, тиазидын шээс хөөх эм, бамбай булчирхайн даавар, шууд бус үйл ажиллагааны адреномиметик, өсөлтийн даавар, Даназол, литийн гаралтай эм, морфин, никотин.
Хэрэв инсулиныг бета-хориглогчтой хослуулах шаардлагатай бол хамгийн сүүлийн үеийн эмүүд нь гипогликемийн илрэлийг нууж чаддаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Согтууруулах ундаа агуулсан шингэн бодис (ундаа эсвэл мансууруулах бодис), Октреотид, Лантройт нь инсулинтай хослуулан хэрэглэх нь түүний үр нөлөөг урьдчилан таамаглах боломжгүй: бэхжүүлэх, багасгах.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулингаас гадна бусад эм уух ёстой бол түүнийг эмчлэх эмчтэйгээ эмийн шинж чанарыг ярилцах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Новорапид Flexpen-ийн үед үүсэх болзошгүй сөрөг нөхцөл байдал нь түүний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох rDNA инсулины онцлогоос шалтгаалдаг. Бусад төрлийн инсулины нэгэн адил чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол глюкозын түвшин огцом буурч, дараа нь гипогликеми юм. Түүний илрэх давтамж нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн янз бүрийн бүлэгт харилцан адилгүй бөгөөд тун, чанарын хяналтаар тодорхойлогддог.

Хичээлийн эхэн үед хугарлын эмгэг ихэвчлэн тохиолддог, мета-тарилгад - хавдар, зовиур, гипереми, үрэвсэл, загатнах. Орон нутгийн хариу урвал ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаг тул курс үргэлжлэх тусам өөрсдөө дамждаг. Гликемийн түргэн залруулга, ялангуяа хэт эрчимтэй байх нь чихрийн шижингийн ретинопатийн эмгэгийг түр зуурын доройтуулж, цаг тухайд нь, сайн ажиглагдсан хяналт нь түүний явцыг удаашруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед илэрдэг бусад хүсээгүй үр нөлөө нь дотоод систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг.

Дархлалын систем: тууралт, чонон хөрвөс, ховор тохиолдолд - анафилаксийн урвал, ганц өвчтөнд - эритема
NS: захын мэдрэлийн эмгэг (мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмж алдагдах, булчин сулрах, ховор тохиолдолд өвдөх)
Алсын хараа: хугарлын эмгэг, ретинопати
Арьс ба арьсан доорх эд: липодистрофи, ерөнхий урвал, тарилгын талбайд хавагнах

Гипогликеми

Нөхцөл байдал хангалтгүй тун, алгасах эсвэл эм уух зэргээр хөгждөг. Хэрэв гипогликеми нь хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр үүсдэг бол өвчний цаашдын явц нь хүний амь насанд аюул занал учруулдаг. Тэрээр CVS-ийн зөрчилтэй, GM-ийн үйл ажиллагааны түр зуурын болон эргэлт буцалтгүй эмгэгүүд байдаг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт гэнэт гарч ирдэг бөгөөд хүйтэн хөлс, дермисийн хөхрөлт, арьсыг хөргөх, хурдан ядрах, цочромтгой байдал, мэдрэлийн мэдрэмж, чичрэх, нойрмоглох, бүдэг хараа, байнгын өлсгөлөн, дотор муухайрах, зүрхний цохилт зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Нөхцөл байдлын хурцадмал байдал нь эмийн дэглэм, эмчилгээний цоорхой зэрэг нөлөөлдөг. Гипогликемийн шинж тэмдэг, давтамж нь ерөнхийдөө хүний инсулин тарьснаас үүсдэгтэй ижил байдаг.

Хүүхэд, ахмад настан, бөөр ба / эсвэл элэгний өвчтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс

Эдгээр бүлгийн өвчтөнүүдэд гаж нөлөө нь бусад өвчтөнүүдэд тохиолддог нөхцөл байдлаас ялгаатай биш юм.

Хэт их хэрэглэх

Иймээс инсулин тариулсны дараа хэтрүүлэн хэрэглэх тухай ойлголт үүсдэггүй. Аливаа эмийн өндөр тунгаар түүний агууламжийг нэвтрүүлэх нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эрчмийн зэрэг нь зөвхөн тунгаас хамаарахаас гадна хэр олон удаа хэрэглэж байсан, ялангуяа чихрийн шижингийн байдал, хүндрүүлэх хүчин зүйл байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгаагаас хамаарна.

Гипогликемийн шинж тэмдгүүд үе шаттайгаар хөгжиж, глюкозын түвшинг зохих хяналт байхгүй тохиолдолд улам бүр дорддог.

Хэрэв эмгэг нь бага зэргийн хэлбэрээр илэрдэг бол түүнийг арилгахын тулд өвчтөнд нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн, чихэр идэж, чихэрлэг цай, жүүс уухыг зөвлөж байна. Өвчтөнд өөрсдийгөө цаг тухайд нь туслах боломж үргэлж байдаг тул үргэлж тэдэнтэй хамт сайхан амттай байх ёстой.

Хүнд нөхцөлд өвчтөн ухаан алдаж, мэргэжилтэн эсвэл ижил төстэй туршлагатай хүмүүс түүнд тусалж чадна. Чихрийн шижин өвчтэй хүн дахин ухаан алдахын тулд түүнийг арьсан дор тарьж эсвэл булчинд глюкагон тарьдаг. Хэт их тохиолдолд, хэрэв урьд нь авсан арга хэмжээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бөгөөд өвчтөн ухаан алдаж унасаар байвал түүнийг декстрозын ханасан уусмалд / уусгана. Чихрийн шижин өвчтэй хүн ухаан санаанд орж, дараа нь цусан дахь глюкозын огцом огцом бууралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнд чихэр, эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол хүнс өгөх шаардлагатай болдог.

Зөвхөн эндокринологич эмч эмийн аналог буюу орлуулагчийг сонгох, инсулины зөв тунг зөв тооцоолж, тарилгын хуваарийг зөв сонгох боломжтой. Эмийг зааж өгч болох эмүүд: Ацрапид (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

Новорапид Пенфилл

Ново Нордиск ТБ нь Бразил (Бразил)

Дундаж зардал: (5 ширхэг.) - 1799 руб.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликемийн хяналтанд богино хугацаанд үйлчилдэг аспартик инсулин бэлдмэл, шаардлагатай бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бусад эмийг урьд өмнө хэрэглэвэл үр дүн муутай байсан эсвэл өвчтөн тухайн бодист хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн эсэргүүцэлтэй байдаг.

Пенфиллийг s / c ба iv шахах зориулалттай уусмал хэлбэрээр хийдэг. Шилэн хайрцагт савласан. Нэг хүчин чадлаар - 100 ширхэг аспарарт. Энэ эмийг Ново Нордиск системд хэрэглэдэг.

Пенфиллээр тарилга хийх журам ба олон талт процедурыг ирүүлсэн мэргэжилтэн тодорхойлно.

Давуу тал:

Хурдан жүжиглэх
Хольцыг цэвэрлэх хамгийн сайн арга.

Давуу байдал:

Хүн бүрт тохиромжгүй
Өөр инсулинээс шилжсэний дараа удаан дасан зохицох шаардлагатай болдог.

Маягт, найрлагыг суллах

Уг эм нь 100 IU / мл (1 IU тутамд 35 мкг) агууламжтай бодисын усан уусмал хэлбэрээр хийгддэг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэмж оруулсан болно.

фосфорын хүчил натрийн давс,
давсны хүчил, түүний цайр, натрийн давс,
глицерол, фенол, метакресол зэрэг
натрийн гидроксид.

3 мл тариурын үзэг, картон хайрцаг бүрт 5 ширхэгийг авах боломжтой.

Фармакологийн арга хэмжээ

Эм нь гликемийн түвшинг бууруулдаг, учир нь Энэ нь эсийн мембран дээрх тодорхой инсулин мэдрэмтгий лигандуудтай нягт харьцдаг. Үүний үр дүнд инсулин-рецепторын цогцолбор үүсч, плазмын глюкозын ашиглалтын механизмыг идэвхжүүлдэг.

эс, эсийн хуримтлал нэмэгдэж,
пируват киназ ба гексокиназа ферментийн идэвхитэй үүссэний улмаас глюкозын эсийн доторх задрал,
глюкозоос ялгардаг өөх тосны хүчлүүдийн нийлэгжилт,
гликоген синтаза ферментийг ашиглан гликогенийн дэлгүүрийн хэмжээ нэмэгдэх,
фосфоржуулалтын үйл явцыг идэвхжүүлэх,
глюконеогенезийг дарах.

Эм нь гликемийн түвшинг бууруулдаг, учир нь Энэ нь эсийн мембран дээрх тодорхой инсулин мэдрэмтгий лигандуудтай нягт харьцдаг.

Фармакокинетик

Арьсан дор тарилгасны дараа инсулин аспарт цусны урсгалд хурдан шингэж, дунджаар 15 минутаас эхлэх бөгөөд үйл ажиллагааны оргил үе 60-180 минутын дараа явагдана. Гипогликемийн нөлөөний хамгийн их үргэлжлэх хугацаа 5 цаг байна.

65-аас дээш насны буюу элэгний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүсийн хувьд шингээлтийн түвшин буурах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хамгийн их нөлөө үзүүлсэн цаг хугацааны хоцрогдолоор илэрхийлэгддэг.

Богино эсвэл урт

Хүний гормоны биотехнологийн аргаар синтезжүүлсэн аналоги нь B28 молекулын локусын бүтцэд ялгаатай: найрлагад пролины оронд аспартын хүчил ордог. Энэ шинж чанар нь хүний инсулинтай харьцуулахад арьсан доорх өөхний уусмалыг шингээх явцыг хурдасгадаг үүнтэй төстэй усанд 6 молекулын аажмаар ялзарч буй холбоо үүсгэдэггүй. Үүнээс гадна эмийн дараах шинж чанарууд нь хүний нойр булчирхайн дааврын өөрчлөлтөөс ялгардаг.

үйл ажиллагааны эхэн үе
хоол идсэнээс хойш эхний 4 цагийн хугацаанд хамгийн их гипогликемийн нөлөө
гипогликемийн нөлөө богино хугацаа.

Эдгээр шинж чанаруудыг харгалзан эм нь ultrashort үйлдэл бүхий инсулины бүлэгт багтдаг.

Уг эм нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гликемийн хэмжээг хэвийн болгох, хянахад ашиглагддаг.

Хэрэглэх заалт

Уг эм нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гликемийн хэмжээг хэвийн болгох, хянахад ашиглагддаг. Үүнтэй ижил зорилгыг 2-р хэлбэрийн өвчний шийдлийг томилох замаар баримталдаг. Гэхдээ эмчилгээг эхлэх нь ховор байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний дэглэмд инсулин оруулах шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

амны хөндийн эмчилгээнд гипогликемийн эмчилгээ хангалтгүй, эсвэл байхгүй байгаа бол
суурь өвчний явцад түр зуурын буюу байнгын доройтол үүсгэдэг нөхцөл байдал (халдвар, хордлого гэх мэт).

Болгоомжтой хандана уу

Эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын хэмжээ буурах эрсдэл өндөр байдаг.

хоол боловсруулах замын дарангуйлагчид
элэгдлийн тоожилт буурч, олон тооны хүмүүс өвчилдөг.
элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий.

Өвчтөнд гликемийн болон удирдаж буй тунг нарийн хянах шаардлагатай.

65-аас дээш настай
18-аас доош насны
сэтгэцийн эмгэгтэй эсвэл сэтгэцийн чадвар буурсан.

18-аас доош насны өвчтөнд гликемийн болон удирдаж буй тунг нарийн хянах шаардлагатай.
65-аас дээш насны өвчтөнд гликемийн болон удирдаж буй тунг нарийн хянах шаардлагатай.
Элэгний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд гликемийн болон удирдаж буй тунг нарийн хянах шаардлагатай.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд гликемийн болон удирдаж буй тунг нарийн хянах шаардлагатай.

NovoRapid Flexpen-ийг хэрхэн ашиглах вэ?

Уусмалын хайрцаг ба үлдэгдлийн масштаб нь төхөөрөмжийн нэг төгсгөлд байрладаг бөгөөд нөгөө талд нь тараагч ба өдөөгч байрладаг. Зарим бүтцийн хэсгүүд амархан гэмтдэг тул хэрэглэхээс өмнө бүх эд ангиудын бүрэн бүтэн байдлыг шалгах шаардлагатай. NovoFayn болон NovoTvist худалдааны нэртэй 8 мм урттай зүү нь төхөөрөмжид тохиромжтой. Та бариулын гадаргууг этилийн спиртэнд дэвтээсэн хөвөн арчдасаар арчиж болно, гэхдээ шингэн зүйлд дүрэхийг хориглоно.

Заавар нь дараах удирдлагын аргуудыг агуулна.

арьсан дор (тариа шахаж, шахаж шахдаг)
судсанд дусаах.

Сүүлчийн хувьд эмийг 1 U / мл ба түүнээс бага концентрацитай шингэлнэ.

Тарилга яаж хийх вэ?

Хөргөсөн шингэнийг бүү тарина. Арьсан доорх эмчилгээнд дараахь газрууд орно.

хэвлийн урд хана
мөрний гаднах гадаргуу
урд гуяны талбай
gluteal мужийн гадна талын дээд дөрвөлжин.

Хэрэглэх бүрт тарилга хийх техник, дүрэм:

Эмийн нэрийг хуванцар хайрцаг дээр уншаарай. Патроноос тагийг нь салга.
Шинээр зүү зүүгээд, хальснаас нь салгах хэрэгтэй. Зүүгээс гадна ба дотор талын тагийг ав.
Диспенсер дээр 2 ширхэг залгаарай. Тариурыг зүүгээр дээшлүүлж, картридж дээр хөнгөн дараарай. Хөшигний товчийг дарна уу - диспенсер дээр заагч нь тэг рүү шилжих ёстой. Энэ нь агаарыг эд эсэд нэвтрэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Шаардлагатай бол туршилтыг 6 удаа давтана, үр дүн байхгүй байгаа нь төхөөрөмжийн буруу ажиллаж байгааг илтгэнэ.
Хөшигний товчийг дарахаас зайлсхийж, тунг сонгоно уу. Хэрэв үлдсэн нь бага бол шаардлагатай тунг зааж өгөх боломжгүй.
Тарилгын сайтыг өмнөхөөсөө өөрөөр сонгоно уу. Арьсан доорх өөхний хамт арьсны нугалаасыг атгаж, доод булчинг барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Зүүг өтгөн дотор оруулна. Хөшигний товчийг диспенсер дээрх "0" тэмдэг дээр дарна уу. Арьсан дор зүү орхи. 6 секунд тоолсны дараа зүү авна.
Зүүг тариураас салгахгүйгээр гаднах хамгаалалтын гаднах тагийг (дотор нь биш!) Өмс. Дараа нь шургуулаад хая.
Картридын тагийг төхөөрөмжөөс хаа.

Арьсан доорх эмчилгээний хувьд gluteal мужийн дээд-гаднах талбай гэх мэт газрыг хамгийн тохиромжтой гэж үздэг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ

Богино инсулинтай эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн чихрийн шижингийн сургуульд орж, шаардлагатай тунг хэрхэн тооцоолж, гипо-, гипергликемийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь олж мэдэхийг зөвлөж байна. Богино нөлөө үзүүлдэг дааврыг хоолны өмнө болон дараа нь шууд хэрэглэдэг.

Өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолонд зориулсан инсулины тунг эмчээс тогтоосон тоогоор санал болгож эсвэл өвчтөн хооллохын өмнө гликеми авч үзэх шаардлагатай. Сонгосон горимоос үл хамааран өвчтөн глюкозын үнэ цэнийг бие даан хянах сурах ёстой.

Богино нөлөөтэй эмийн эмчилгээ нь ихэвчлэн инсулины нийт хэрэгцээний 30-аас 50% -ийг хамардаг цусан дахь сахарын түвшинг хянах эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Богино эмийн хоногийн дундаж тун нь бүх насны хүмүүст 0.5-1.0 U / кг байдаг.

1 кг жинд ногдох өдрийн тунг тодорхойлох ойролцоогоор удирдамж.

өвчин 1-р хэлбэр / анхны оношлогдсон / хүндрэл, декомпенсаци байхгүй - 0.5 нэгж,
өвчний үргэлжлэх хугацаа 1 жилээс давсан - 0.6 нэгж,
өвчний хүндрэл илэрсэн - 0.7 ХҮҮ,
гликеми ба гликатлаг гемоглобины хувьд декомпенсаци - 0.8 ХИЧЭЭ,
кетоацидоз - 0.9 ХУУД,
дохио зангаа - 1.0 ХУУД.

Дархлалын тогтолцооноос

Ховор тохиолдолд анафилакс үүссэн:

гипотензи, шок,
тахикарди
бронхоспазм, амьсгал давчдах,
гүйлгэх, бөөлжих
Квинкийн хаван.

Бөөлжих нь эмийн гаж нөлөөний нэг юм.

Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн талаар

Плазмын глюкозын бууралт нь ихэвчлэн гэнэт эхэлж, эмнэлзүйн хувьд дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

цайвар арьс, хүрэхэд хүйтэн, чийгтэй, эелдэг,
тахикарди, артерийн гипотензи,
дотор муухайрах, өлсгөлөн,
бууралт болон харааны бэрхшээл
сэтгэл мэдрэлийн хямрал, хурцадмал байдлыг арилгахад чиглэсэн сэтгэлзүйн мэдрэлийн өөрчлөлт нь сэтгэлзүйн хөдөлгөөнтэй (мэдрэл, бие махбодод чичрэх) мэдрэгддэг.

Төв мэдрэлийн систем

Хажуугийн шинж тэмдэг нь гипогликемийн суурь үүсдэг ба дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

толгой өвдөх
толгой эргэх
нойрмоглох
тогтвортой, зогсож байгаа
цаг орон зайд,
ухамсар буурах эсвэл дарагдсан байдал.

Ердийн гликемийн профилийг хурдан олж авсны дараа буцаж эргэх захын өвдөлт мэдрэлийн эмгэг ажиглагдсан.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас толгой өвдөх магадлалтай.

Новорапид флекспен эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Хэт хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох нь (ялангуяа I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол) гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидозын шалтгаан болж үхэлд хүргэх аюултай. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад мэдэгдэхүйц сайжирсан өвчтөнүүд, жишээлбэл, эрчимт эмчилгээний улмаас ердийн шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж магадгүй юм - өвчтөнд урьдчилан сэрэмжлүүлж өгөх шаардлагатай гипогликемийн урьдчилсан шинж тэмдэг.
Өндөр хурдтай инсулины аналоги нь фармакодинамикийн үр дагавар нь уусдаг хүний инсулинтай харьцуулахад гипогликемийн илүү хурдан хөгжил юм.
NovoRapid Flexpen-ийг хоолны өмнө шууд уух хэрэгтэй. Халдвартай өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх эсвэл хоол боловсруулах зам дахь хоол шингээх чадварыг удаашруулдаг эм уухдаа түүний үйл ажиллагааг хурдан эхлүүлэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Халдвартай өвчин, ялангуяа халдвар, халууралт нь өвчтөний инсулиныг ихэсгэдэг.
Өвчтөнүүдийг шинэ төрөл эсвэл инсулин хэлбэрт шилжүүлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Хэрэв та инсулины бэлдмэлийн агууламж, төрөл, төрөл, гарал үүслийг (амьтан, хүн, хүний инсулины аналоги) ба / эсвэл түүний үйлдвэрлэлийн аргыг өөрчилвөл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. NovoRapid Flexpen-ийг ууж буй өвчтөнүүд ердийн инсулинтай харьцуулахад тарилгын тоог нэмэгдүүлэх эсвэл тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Туныг сонгох хэрэгцээ нь шинэ эмийг анх удаа хэрэглэх үед болон түүний хэрэглээний эхний хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд үүсч болно.
Хоол идэхээ алгасах эсвэл бие махбодийн гэнэтийн дасгал хийх нь гипогликеми үүсгэдэг. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийх нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
NovoRapid Flexpen нь метакресол агуулдаг бөгөөд энэ нь ховор тохиолдолд харшлын урвал үүсгэдэг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Новорапид (инсулин аспарт) жирэмсэн үед хэрэглэж болно. 2 санамсаргүй хяналттай эмнэлзүйн туршилтын дагуу (инсулин аспарт авсан 157, 14 жирэмсэн эмэгтэй тус тус) жирэмсэн эмэгтэй эсвэл ураг / нярайд инсулины аспарт хүний инсулинтай харьцуулахад сөрөг нөлөө илрээгүй. Цусан дахь глюкозын түвшинг нарийн нягт нямбай хянах, жирэмсний бүх хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (I буюу II хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмсэн чихрийн шижин), жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хийх хэрэгтэй. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Хүүхэд төрсний дараа инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг. Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчнийг Новорапидтай эмчлэхэд ямар ч хязгаарлалт байхгүй.
Сувилахуйн эхэд эмчилгээ хийлгэх нь нялх хүүхдэд эрсдэл учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч Новорапидын тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл. Өвчтөний хариу урвал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар нь гипогликеми буурдаг. Энэ нь эдгээр чадварыг эзэмшсэн нөхцөлд эрсдлийн хүчин зүйл болж чаддаг
онцгой ач холбогдол (жишээ нь машин жолоодох эсвэл машин механизм ажиллуулах үед).
Өвчтөн жолоодохын өмнө гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь суларсан эсвэл шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой байдаг - гипогликемийн урьдал өвчин эсвэл гипогликемийн тохиолдлууд байнга гардаг. Ийм нөхцөлд жолоодлогын тохиромжтой байдлыг жинлэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл Novorapid flekspen

Олон тооны эм нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг.
Инсулины хэрэгцээг бууруулдаг эмүүд: амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, окреотид, MAO дарангуйлагчид, сонгомол бус β-адренерг рецептор хориглогч, ACE дарангуйлагчид, салицилатууд, архи, анаболик стероидууд, сульфонамидууд.
Инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлэх эмүүд: аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазид, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, даназол. Β-адренерг дарангуйлагч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.
Архи нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, уртасгадаг.
Тохиромжгүй байдал. Зарим эмийг инсулин дээр нэмэх нь түүний идэвхгүйжүүлэлтийг өдөөж болно, жишээлбэл, тиол эсвэл сульфит агуулсан эм.

Мансууруулах бодисын хадгалалтын нөхцөл Novorapid flekspen

Хадгалах хугацаа 2.5 жил байна. Ашигласан тариурын үзэг NovoRapid Flexpen-тэй хамт хөргөгчинд хадгалах ёсгүй. Ашиглаж байгаа эсвэл дагалдах хэрэгсэл болгон авч явдаг тариурын үзэгийг 4 долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд (30 хэмээс хэтрэхгүй температурт) хадгална. Хэрэглээгүй тариурын үзэг эмийн хамт NovoRapid Flexpen нь хөргөгчинд 2-8 ° C температурт (хөлдөөгчид хол байх ёстой) хадгална. Хөлдөж болохгүй. Гэрлийн нөлөөнөөс хамгаалахын тулд тариурын үзэгийг малгайгаар нь хадгалаарай.

Novorapid flekspen худалдаж авах боломжтой эмийн сангийн жагсаалт:

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдийн оролцоотой хийсэн судалгаагаар ураг, хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Тунгийн дэглэмийг эмч тодорхойлно. Дараах хэв маягийг тодорхойлсон.

0-13 долоо хоног - дааврын хэрэгцээ буурч,
14-40 долоо хоног - эрэлт нэмэгдсэн.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Амны хөндийн гипогликемийн эмчилгээнд инсулин нэмэх нь гликемийн хэт их бууралтыг өдөөж болно. Нянгийн эсрэг ба эмийн эсрэг эмүүд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг: тетрациклин, сульфниламид, кетоконазол, мебендазол.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй хийсэн судалгаагаар ураг, хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.

Зүрх судасны эмгэгийг эмчлэхдээ бета-хориглогч нь гипогликемийн клиникийг нуун дарагдуулж, кальцийн сувгийн хориглогч, клонидин нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг болохыг харгалзан үзнэ.

Сэтгэц нөлөөт эмтэй харьцахдаа илүү болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай байдаг, учир нь моноамин оксидазын дарангуйлагч, лити агуулсан эм, бромокриптин зэрэг эмүүд нь гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, трицлик антидепрессант, морфиныг эсрэгээр нь бууруулж болно.

Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл, бамбай булчирхайн дааврууд, бөөрний булчирхай, өсөлтийн даавар зэрэг эмийг хэрэглэх нь рецепторуудын эм, түүний үр нөлөөг бууруулдаг.

Октреотид ба ланреотид нь инсулины эмчилгээний арын дэвсгэр дээр гипо- болон гипергликеми үүсгэдэг.

Тиол ба сульфит агуулсан бодисууд инсулин аспартыг устгадаг.

Нэг системд холихын тулд зөвхөн изофан-инсулин, физиологийн натрийн хлоридын уусмал, 5 эсвэл 10% декстрозын уусмал (40 ммоль / л калийн хлорид агуулсан) -ийг зөвшөөрнө.

НовоРапид Пенфилл агуулсан инсулин аспарт агуулсан уусмал. Үр нөлөө эхлэх хугацаа болон хугацаатай харьцуулж болох санд:

NovoRapida Flexpen-ийн талаархи тоймууд

Ирина С., эндокринологич, Москва

Богино ба урт инсулин хэрэглэх нь гликемийн хяналтыг хөнгөвчилсөн. Та өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг бие даасан горимыг сонгож, өвчний явцыг үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Геннадий Т., эмчилгээний эмч, Санкт-Петербург

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмийг өөртөө авч явдаг. Хоолны завсарлагагүйгээр удирдан зохион байгуулах чадвар нь өвчтөнүүдэд өдөр бүрийг төлөвлөхөд хялбар болгодог. Хүний даавар дээр үндэслэсэн бэлдмэл хэрэглэх нь илүү тохиромжтой, аюулгүй байдаг.

Елена, 54 настай, Дубна

Би энэ эмийг 2 жилийн турш хэрэглэж байна. Олон давуу талууд: зүгээр л тарилга хийдэг, тэд өвдөлтгүй байдаг. Энэ найрлага нь сайн тэсвэртэй байдаг.

Павел, 35 настай, Новосибирск

6 сараас дээш хугацаагаар эмэнд шилжүүлсэн даруйдаа түргэн шуурхай арга хэмжээ авч байгааг тэмдэглэв. Эмчилгээ нь үр дүнтэй байдаг: гликатлагдсан гемоглобин нь тогтмол бага байдаг.