Ачаалал бүхий элсэн чихрийн цус: хэрхэн хандивлах, хэвийн, бэлтгэл

Глюкометрийг бий болгосноор чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь илүү хялбар болсон. Тохиромжтой, авсаархан төхөөрөмжүүд нь цусаа хандивлах хэрэгцээг байнга арилгадаг боловч 20% орчим алдаа гардаг.

Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэх, оношийг тодруулахын тулд лабораторийн иж бүрэн шинжилгээ шаардлагатай. Чихрийн шижин ба урьдчилан сэргийлэх өвчний эдгээр шинжилгээний нэг нь ачаалал бүхий цусан дахь сахарын шинжилгээ юм.

Ачаалал бүхий элсэн чихрийн цусны шинжилгээ: мөн чанар, зорилго

Дасгалжуулалттай цусан дахь сахарын шинжилгээ нь чихрийн шижинг оношлох үр дүнтэй арга юм

Ачаалал ихтэй цусан дахь глюкозын шинжилгээг амаар глюкозын хүлцлийн тест гэж нэрлэдэг. Энэ нь цусан дахь глюкоз хэрхэн бүрэн шингэж, задрахыг харуулж байна. Глюкоз нь бие махбодийн энергийн хамгийн чухал эх үүсвэр бөгөөд ингэснээр бүрэн дүүргэхгүйгээр бүх эрхтэн, эдүүд зовдог. Цусны сийвэн дэх түүний түвшинг нэмэгдүүлснээр глюкозыг сайн шингээдэггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнөөр тохиолддог.

Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цусны шинжилгээ 2 цагийн турш явагдана. Энэ аргын мөн чанар нь цусыг дор хаяж 2 удаа хандивлах явдал юм: задралыг тодорхойлохын тулд глюкозын уусмалыг хэрэглэхээс өмнө ба дараа.

Үүнтэй төстэй оношлогооны арга нь хоёрдогч бөгөөд одоо байгаа чихрийн шижингийн сэжигтэй тохиолдолд хийгддэг. Глюкозын анхны шинжилгээ нь ердийн цусны шинжилгээ юм. Хэрэв энэ нь 6.1 ммоль / л-ээс дээш үр дүнг харуулсан бол ачаалал бүхий глюкозын шинжилгээ өгнө. Энэ бол маш мэдээллийн шинж чанартай дүн шинжилгээ бөгөөд энэ нь бие махбодийн урьдчилсан чихрийн шижин өвчнийг зөв тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Таны эмч дараахь тохиолдолд шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

• Чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байна. Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн нэмэлт туршилтыг цусны эргэлзээтэй үр дүнгээр хийдэг. Ихэвчлэн 6.1-ээс 7 ммоль / л-ийн үзүүлэлтээр тогтоодог. Энэ үр дүн нь чихрийн шижингүй хэвээр байх магадлалтай боловч глюкоз нь сайн шингэдэггүй. Шинжилгээ нь цусан дахь элсэн чихрийн саатал үүссэн эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Жирэмсний чихрийн шижин. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь жирэмсэн үед тохиолддог. Хэрэв эхний жирэмслэлтийн үеэр эмэгтэй хүн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан бол дараагийн бүх жирэмслэлтийн үед тэрээр глюкозын хэмжээг тодорхойлохын тулд аман шинжилгээ хийдэг.
• Поликист өндгөвч. Дунд чихний урэвсэлтэй эмэгтэйчүүдэд дааврын асуудал гардаг бөгөөд энэ нь инсулины үйлдвэрлэл буурснаас чихрийн шижин дагалддаг.
• Илүүдэл жин. Илүүдэл жинтэй хүмүүс глюкозын хэмжээ буурч, чихрийн шижин өвчтэй болох хандлагатай байдаг. Туршилтыг жирэмсэн үед илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд авах ёстой.

Бэлтгэл ажил, журам

Лабораторийн цусан дахь сахарын шинжилгээ

Ачаалал бүхий элсэн чихрийн шинжилгээний процедур нь ердийн цус авах дээжээс илүү удаан үргэлжилдэг. Өвчтөнөөс цусыг хэд хэдэн удаа авдаг бөгөөд бүх процедур нь 2 цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн ажиглагдаж байна.

Эмч, сувилагч өвчтөнд бэлтгэлийн талаар анхааруулж, процедурын хугацааг зааж өгөх ёстой. Туршилтын үр дүн найдвартай байхын тулд эмнэлгийн ажилтнуудын үгийг сонсож, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Туршилт нь нарийн төвөгтэй бэлтгэл, хоолны дэглэм шаарддаггүй. Үүний эсрэгээр өвчтөнийг үзлэгээс 3 хоногийн өмнө сайн идэж, хангалттай хэмжээний нүүрс ус идэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч лабораторид очихын өмнө 12-14 цагийн турш хооллох ёсгүй. Та энгийн, цэвэр карбонатлаг бус ус ууж болно. Процедурын өмнөх өдөр биеийн тамирын дасгал хийх нь өвчтөнд сайн мэддэг байх ёстой. Биеийн хөдөлгөөний ердийн түвшинг огцом бууруулж, нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрөх боломжгүй тул энэ нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм.

Зарим эм нь цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөг тул эмийг ууж байгаа бүх эмийн талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Өвчтөн лабораторид товлосон цагт ирдэг бөгөөд тэнд хоосон ходоодонд цус авдаг. Дараа нь өвчтөн глюкозын уусмал уух хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдийн хувьд нэг кг жинд 1.75 гр уусмал бэлддэг. Уусмалыг 5 минутын дотор согтуу байх ёстой. Энэ нь маш чихэрлэг бөгөөд хоосон ходоодонд уух нь дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих шалтгаан болдог. Хүчтэй бөөлжсөн тохиолдолд шинжилгээг өөр өдөр хойшлуулах шаардлагатай болно.

Уусмалыг хэрэглэсний дараа нэг цаг өнгөрөх ёстой. Энэ хугацаанд элсэн чихэр шингэж, глюкоз дээд хэмжээндээ хүрдэг. Цагийн дараа дахин шинжилгээ хийлгэхээр цус авна. Дараагийн цусны судалт дахиад нэг цаг шаардагдана. 2 цагийн дараа глюкозын хэмжээ буурах ёстой. Хэрэв бууралт удаан эсвэл байхгүй бол бид урьдчилан тэмдэглэх тухай ярьж болно. Шалгалтанд орохдоо өвчтөн хоол идэж, тамхи татаж болохгүй. Лабораторид очихоос нэг цагийн өмнө тамхи татахгүй байх нь зүйтэй.

Декодлох: норм ба түүнээс хазайх, юу хийх

Нормативаас ямар нэгэн хазайлт үүссэн шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шалгалт шаардагдана.

Оношлогоо нь завсрын байдаг тул эмч үр дүнг тайлбарлах асуудлыг шийдвэрлэх хэрэгтэй. Өсөн нэмэгдэж буй үр дүнгээр оношийг тэр даруйд нь хийхгүй боловч цаашдын үзлэгийг тогтооно.

7.8 ммоль / л хүртэлх үр дүнг хэвийн гэж үзнэ. Энэ нь цусан дахь глюкозын хамгийн их хэмжээ бөгөөд 2 цагийн дараа буурах ёстой. Хэрэв үр дүн нь энэ үзүүлэлтээс өндөр бөгөөд аажмаар буурвал чихрийн шижингийн сэжигтэй байдал, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн талаар ярьж болно.

Бууруулсан үр дүн нь бас тохиолдож болох боловч хүний ​​биед глюкозыг задлах чадвар тодорхойлогддог тул энэ туршилтанд энэ нь хамаагүй.

Үр дүнг зөвхөн чихрийн шижин өвчний үед төдийгүй бусад шалтгааны улмаас нэмэгдүүлж болно.

• Стресс Хүнд стрессийн үед хүний ​​биеийн глюкозыг шингээх чадвар эрс буурдаг тул шинжилгээний өмнөх өдөр сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй.
• Гормоны эм. Кортикостероидууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул татан буулгах боломжгүй тохиолдолд эмийг зогсоох эсвэл эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл Архаг болон цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн элсэн чихэр шингээх чадварыг бууруулдаг.
• Поликист өндгөвч. Өндгөвчний өндгөвчтэй эмэгтэйчүүдэд инсулинтай холбоотой дааврын эмгэгүүд байдаг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин нь эдгээр эмгэгийн шалтгаан, үр дагавар байж болно.
• Цистик фиброз. Энэ бол ноцтой системийн өвчин бөгөөд бие махбодийн бүх нууцыг нягтруулах замаар дагалддаг бөгөөд энэ нь бодисын солилцоог тасалдуулж, янз бүрийн архаг өвчинд хүргэдэг.

Глюкозын хүлцэл тестийн талаархи нэмэлт мэдээллийг видеоноос олж болно.

Өвчин тус бүр өөрийн гэсэн эмчилгээ шаарддаг. Урьдчилан сэргийлэх өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хоолны дэглэмээ хянах нь зүйтэй: чихэрлэг, цардуултай хоол хүнс хэрэглэхээ багасгах, архи, сод, гүн шарсан хоол, тослог хоол хүнс хэрэглэхээ болих, жингээ хасах, хэрэв байгаа бол, гэхдээ хатуу хоолны дэглэм, өлсгөлөнгөөс татгалз. Хэрэв эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бол өвчтөний байдал муудаж, prediabet нь чихрийн шижин болж хувирна.

Та алдаагаа анзаарсан уу? Үүнийг сонгоод дар Ctrl + Enter дарна уубиднийг мэдэгдэх болно.

Шинжилгээ хэрхэн хийх вэ: судалгааны арга зүй

Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн шинжилгээ нь цусан дахь глюкозын хэмжээг хянах, түүнийг боловсруулах чадварыг бий болгодог. Судалгааг үе шаттайгаар явуулдаг. Шинжилгээ нь хоосон ходоод дээр элсэн чихэр хэмжихээс эхэлдэг бөгөөд судаснаас цус гардаг. Дараа нь өвчтөн глюкозын уусмалыг хэрэглэдэг (насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 1 шилэн ус тутамд 75 г глюкоз, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - 100 гр). Ачаалсны дараа дээжийг хагас цаг тутамд хийдэг. 2 цагийн дараа цусыг сүүлчийн удаа авдаг. Уусмал нь маш их чихэрлэг тул өвчтөнд дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог. Ийм нөхцөлд шинжилгээг дараагийн өдөр нь шилжүүлнэ. Элсэн чихрийн шинжилгээ хийх явцад дасгал, хоол хүнс, тамхи татахыг хориглоно.

Ачаалал ихтэй глюкозыг туршиж үзэхэд эдгээр стандартууд бүгд ижил байдаг: эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, хүүхдүүд зөвхөн наснаас хамаарна. Элсэн чихрийн концентраци нэмэгдсэн тохиолдолд дахин шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Хэрэв өвчтөнд чихрийн шижин, эсвэл чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол түүнийг амбулаторийн дагуу авдаг. Илрүүлсэн өвчин нь чихрийн түвшинг залруулах шаардлагатай байдаг. Эмээс гадна хоолны дэглэмийн хоол тэжээлийг эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд үүнд илчлэг, нүүрс ус агуулагддаг.

Хүний эрхтэн, тогтолцоог глюкозоор бүрэн хангахын тулд түүний түвшин 3.5-аас 5.5 ммоль / л-ийн хооронд байх ёстой. Үүнээс гадна хэрэв ачаалал бүхий цусны шинжилгээ 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байсан бол энэ нь бас норм юм. Та элсэн чихрийн концентрацийг хянах боломжтой ачаатай тестийн үр дүнг хүснэгтэд үзүүлэв.

Мацаг барих Глюкоз, ммоль / л оношлогоо хийсний дараа хялгасан судасны цус, ммоль / л венийн цус, ммоль / л 3,5-аас 3,5-аас 3,5-аас дээш 3.5 Гипогликеми 3.5-5.5 3.5-6.1 7.8 Өвчин эмгэгийн дутагдал 5.6–6.1 6.1–7 7.8–11 Жирэмсний 6.1 ба түүнээс дээш 7.1 ба түүнээс дээш 11.1 ба түүнээс дээш чихрийн шижин Чихрийн шижин Агуулгын жагсаалт руу буцах

Чихрийн шижин нь гол шалтгаан боловч эмгэг судлалын цорын ганц шалтгаан биш юм. Цусан дахь сахар бусад шалтгааны улмаас түр зуурын эмгэг үүсгэдэг.

• сэтгэл хөдлөл, физик стресс
• зуурсан гурилаас өмнө хооллох
• нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого,
• мэс засал, бэртэл гэмтэл
• түлэгдэх өвчин
• эм уух (дааврын, шээс хөөх эм)
• сарын тэмдгийн мөчлөг
• ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар ба
• илүүдэл жинтэй.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Манай уншигчдын нэг Инга Эреминагийн түүх:

Миний жин ялангуяа сэтгэлийн хямралд ордог байсан, би 3 сумо бөхийг нэгтгэсэн шиг жинтэй байв, 92кг.

Илүүдэл жинг хэрхэн бүрэн арилгах вэ? Гормоны өөрчлөлт, таргалалтыг хэрхэн даван туулах вэ? Гэхдээ түүний дүр төрх шиг хүнийг юу ч биш, залуухан биш юм.

Гэхдээ жингээ хасахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Уруулын лазерын мэс засал? Би олж мэдсэн - дор хаяж 5 мянган доллар. Тоног төхөөрөмжийн журам - LPG массаж, кавитаци, RF-ийн өргөлт, миостимуляци? Бага зэрэг хямд - сургалтын төлбөр нь хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй 80 мянган рубльээс үнэтэй байдаг. Мэдээжийн хэрэг та гүйлтийн зам дээр гүйж, солиорч магадгүй юм.

Энэ бүх цаг мөчийг хэзээ олох вэ? Тиймээ, маш үнэтэй хэвээр байна. Ялангуяа одоо. Тиймээс, миний хувьд би өөр аргыг сонгосон.

Нүүрс ус солилцооны эхний бүтэлгүйтэлд хэд хэдэн өөрчлөлт орно. Эхэндээ та илүүдэл жингээсээ салж, цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулахад анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь тусгай хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар хоол хүнсээр хязгаарлагдах замаар үр дүнд хүрдэг. Гурил, тамхи татдаг, шарсан, ялангуяа чихэрлэг зүйлээс нэн даруй татгалзаарай. Хоол хийх аргыг өөрчлөх: уурын, чанасан, шатаасан. Үүнээс гадна өдөр бүр биеийн тамирын дасгал хийх нь чухал: усанд сэлэх, фитнес, аэробик, Пилатес, гүйлт, явган аялал.

GTT-ийн төрөл зүйл

Глюкозын шинжилгээг глюкозын хүлцлийн тест гэж нэрлэдэг. Энэхүү судалгаа нь цусан дахь сахар хэр хурдан шингэж, хэр удаан задардаг болохыг үнэлэхэд тусалдаг. Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч шингэрүүлсэн глюкозыг хүлээн авсны дараа элсэн чихрийн түвшин хэр хурдан хэвийн хэмжээнд эргэж байгааг дүгнэх боломжтой болно. Уг процедурыг ходоодонд хоосон ходоодонд авсны дараа хийдэг.

Өнөөдөр глюкозын хүлцлийн тестийг хоёр аргаар явуулдаг.

95% тохиолдолд GTT-ийн шинжилгээг шилэн глюкоз, өөрөөр хэлбэл амаар хийдэг. Хоёрдахь аргыг ховор хэрэглэдэг, учир нь тарилгатай харьцуулахад шингэний глюкоз агуулсан амны хөндий нь өвдөлт үүсгэдэггүй. Цусан дахь GTT шинжилгээг зөвхөн глюкозын үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүдэд хийдэг.

• байрлал дахь эмэгтэйчүүд (хүнд хордлогын улмаас),
• ходоод гэдэсний замын өвчнөөр.

Судалгааг захиалсан эмч өвчтөнд тухайн тохиолдолд аль аргыг илүү тохиромжтой болохыг хэлж өгнө.

Заалт

Эмч өвчтөнд дараах тохиолдолд ачаалал бүхий элсэн чихрийн цусыг хандивлахыг зөвлөж болно.

• 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Туршилтыг тогтоосон эмчилгээний дэглэмийн үр нөлөөг үнэлэх, мөн өвчин нь муудсан эсэхийг мэдэх зорилгоор явуулдаг.
• инсулины эсэргүүцлийн хам шинж. Нүд нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг дааврыг эс мэдрэхгүй байх үед эмгэг үүсдэг.
• хүүхэд төрөх үед (эмэгтэй хүн чихрийн шижингийн хэлбэртэй гэж сэжиглэж байвал)
• илүүдэл жинтэй хоол хүнс их идсэн,
• хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг,
• гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих,
• дотоод шүүрлийн эмгэг
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
• зүрх судасны хүнд хэлбэрийн өвчний илрэл.

Глюкозын хүлцэл туршилтын нэг давуу тал нь түүний тусламжтайгаар эрсдэлтэй хүмүүст халдварын урьдчилсан хэлбэрийг тодорхойлох боломжтой байдаг (тэдгээрийн дотор өвчлөх магадлал 15 дахин нэмэгддэг). Хэрэв та өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээгээ эхэлбэл хүсээгүй үр дагавар, хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Эсрэг заалтууд

Ихэнх гематологийн судалгаанаас ялгаатай нь ачаалал бүхий цусан дахь сахарын шинжилгээ нь шинжилгээ хийхэд хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг. Дараах тохиолдолд туршилтыг хойшлуулах шаардлагатай.

• ханиад, SARS, ханиад,
• архаг өвчин
• халдварт эмгэг
• үрэвсэлт өвчин
• ходоод гэдэсний замд буй үйл явц,
• токсикоз
• сүүлийн үеийн мэс заслын оролцоо (шинжилгээг 3 сараас өмнө хийх боломжгүй).

Мөн шинжилгээний эсрэг заалт бол глюкозын концентрацид нөлөөлдөг эм уух явдал юм.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ

Туршилтанд элсэн чихрийн найдвартай концентраци гарч ирэхэд цусыг зөв хандивлах ёстой. Өвчтөний санаж байх ёстой хамгийн эхний дүрэм бол цусыг хоосон ходоодонд авдаг тул процедураас 10 цагийн өмнө идэж болно.

Мөн шалгуур үзүүлэлтийг гажуудуулах нь бусад шалтгааны улмаас боломжтой гэдгийг харгалзан үзэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр шинжилгээ өгөхөөс 3 хоногийн өмнө дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Архи, согтууруулах ундаа агуулсан ундааны хэрэглээг хязгаарлах, биеийн тамирын идэвхийг нэмэгдүүлэхгүй байх. Цусны дээж авахаас 2 хоногийн өмнө биеийн тамирын заал, усан санд очихоос татгалзах нь зүйтэй.

Эмийн бэлдмэл хэрэглэхээ болих, элсэн чихэр, маффин, кондитерийн бүтээгдэхүүнтэй шүүсийг багасгах, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралаас зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн журмын өдөр өглөө өглөө тамхи татахыг хориглодог, бохь зажилдаг. Хэрэв өвчтөнд тогтмол эм бэлдмэл хэрэглэдэг бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Журам яаж явагддаг вэ

GTT дээр тест хийх нь маш хялбар юм. Процедурын цорын ганц сөрөг тал нь түүний үргэлжлэх хугацаа юм (ихэвчлэн 2 цаг орчим үргэлжилдэг). Энэ хугацааны дараа лабораторийн туслах өвчтөн өвчтөнд нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаа доголдсон эсэхийг хэлэх боломжтой болно. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч биеийн эсүүд инсулинд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, онош тавих боломжтой болно.

GTT тестийг дараахь алгоритмын дагуу гүйцэтгэнэ.

• өглөө эрт өвчтөн шинжилгээ хийх эмнэлгийн байгууллагад ирэх хэрэгтэй. Процедурын өмнө судалгааг өгсөн эмчийн хэлсэн бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
• дараагийн алхам - өвчтөнд тусгай шийдэл уух хэрэгтэй. Ихэвчлэн тусгай элсэн чихэр (75 гр.) Усаар (250 мл.) Холих замаар бэлтгэдэг. Хэрэв процедурыг жирэмсэн эмэгтэйд хийвэл үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно (15-20 гр.).Хүүхдүүдийн хувьд глюкозын концентраци өөрчлөгдөж, ийм байдлаар тооцогддог - 1.75 гр. хүүхдийн жингийн 1 кг жинтэй элсэн чихэр,
• 60 минутын дараа лабораторийн техникч цусан дахь сахарын концентрацийг тодорхойлохын тулд биоматериал цуглуулдаг. 1 цагийн дараа биоматериалын хоёрдахь түүвэрлэлтийг явуулсны дараа шинжилгээ хийсний дараа тухайн хүн эмгэг судалтай эсэх, бүх зүйл хэвийн хязгаарт байгаа эсэхийг дүгнэх боломжтой болно.

Үр дүнг нь тайлах

Үр дүнг шифрлэж оношийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн хийх ёстой. Дасгал хийсний дараа глюкозын хэмжээ ямар байхаас хамаарч оношлогоо хийдэг. Хоосон ходоодонд хийсэн шинжилгээ:

• 5.6 ммоль / л-ээс бага бол утга нь хэвийн хязгаарт байна,
• 5.6-аас 6 ммоль / л хүртэл - prediabetes төлөв байдал. Эдгээр үр дүнгүүд дээр нэмэлт шинжилгээ хийлгэж,
• 6.1 ммоль / л-ээс дээш - өвчтөн чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог.

Шинжилгээний үр дүн нь глюкозтой уусмалыг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа:

• 6.8 ммоль / л-ээс бага - эмгэг судлалын дутагдал,
• 6.8-аас 9.9 ммоль / л хүртэл - өвчин,
• 10 ммоль / л - чихрийн шижин.

Хэрэв нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй эсвэл эсүүд үүнийг сайн мэдэрдэггүй бол шинжилгээний туршид чихрийн хэмжээ нормоос давах болно. Энэ нь хүн чихрийн шижинтэй болохыг харуулж байна, учир нь эрүүл хүмүүст эхний үсрэлт хийсний дараа глюкозын концентраци хурдан хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Туршилт нь бүрэлдэхүүн түвшний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан болохыг харуулсан ч цаг хугацаанаас өмнө та сэтгэл дундуур байх ёсгүй. Эцсийн үр дүнг баталгаажуулахын тулд TGG тестийг 2 удаа үргэлж авна. Ихэвчлэн дахин шинжилгээг 3-5 хоногийн дараа хийдэг. Зөвхөн үүний дараа эмч эцсийн дүгнэлт гаргах боломжтой болно.

Жирэмсний үед GTT

Шударга сексийн бүх төлөөлөгчид байрлаж байгаа, GTT-ийн шинжилгээг заавал хийдэг бөгөөд ихэвчлэн гурав дахь гурван сард өгдөг. Туршилт нь жирэмсний үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэгтэй холбоотой юм.

Ихэвчлэн энэ эмгэг нь хүүхэд төрсний дараа болон бие махбодийн дааврын суурь тогтворжсоны дараа бие даан дамждаг. Сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд эмэгтэй хүн зөв амьдралын хэв маягийг удирдаж, хоол тэжээлийг хянаж, зарим дасгал хийх хэрэгтэй.

Ер нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шинжилгээнд дараахь үр дүнг өгнө.

• хоосон ходоодонд - 4.0-аас 6.1 ммоль / л,
• Уусмалыг авснаас хойш 2 цагийн дараа - 7.8 ммоль / л хүртэл.

Жирэмсний үед бүрэлдэхүүн хэсгийн үзүүлэлтүүд нь арай өөр байдаг бөгөөд энэ нь дааврын суурь өөрчлөгдсөн, бие махбодийн стресс нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд хоосон ходоод дээрх бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци 5.1 ммоль / л-ээс их байх ёсгүй. Үгүй бол эмч нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлох болно.

Туршилтыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд арай өөрөөр хийдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Цусыг 2 удаа биш харин 4 удаа хандивлах шаардлагатай байдаг. Дараачийн цусны дээжийг өмнөх хүнээс 4 цагийн дараа хийдэг. Хүлээн авсан тоон дээр үндэслэн эмч эцсийн оношлогоо хийдэг. Оношлогоо нь Москва болон ОХУ-ын бусад хотуудын аль ч эмнэлэгт хийгдэж болно.

Дүгнэлт

Ачаалал ихтэй глюкозын шинжилгээ нь зөвхөн эрсдэлтэй хүмүүст төдийгүй эрүүл мэндийн асуудлаар гомдоллодоггүй хүмүүст ашигтай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх ийм энгийн арга нь эмгэгийг цаг алдалгүй илрүүлж, цаашдын явцыг урьдчилан сэргийлэх болно. Туршилт нь хэцүү биш бөгөөд таагүй мэдрэмж дагалддаггүй. Энэхүү шинжилгээний цорын ганц сөрөг тал нь үргэлжлэх хугацаа юм.

Ингэснээр дүн шинжилгээ нь бодит байдлыг харуулж байна

Өвчнийг үл тоомсорлох тусам түүнийг эмчлэх нь илүү хэцүү болох нь мэдэгдэж байна. Тиймээс өвчний эхэн үед илрүүлэх нь маш чухал юм. Цусны шинжилгээгүйгээр үүнийг хийх боломжгүй юм. Ийм нэг сорил бол чихрийн шинжилгээ юм. Энэ нь чихрийн шижин болон бусад дотоод шүүрлийн өвчнүүд, нойр булчирхай, элэг, бөөр, бөөрний булчирхай, гипоталамус зэрэг өвчнийг тодорхойлох боломжтой болгодог.

Гэхдээ шинжилгээ нь бие махбодид байгаа бодит байдлыг харуулахын тулд тэдгээрийг зөв хийх ёстой. Шинжилгээ нь өөрөө эмч нарын ухамсарт үлдэх бөгөөд шинжилгээ нь зөв үр дүнг авчрахын тулд өвчтөн юу хийх ёстой талаар ярилцах болно.

Нэгдүгээрт, цусны шинжилгээг гажуудуулж болох зүйлийн талаар. Үүнийг бие махбодийн хэт их стресс, нойр булчирхайн өвчин, дотоод шүүрлийн өвчин, эпилептик илрэл, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, зарим эмийг хэрэглэснээр хийж болно. Тэр ч байтугай шүдний оо, бохь зажилдаг.

Тиймээс, шинжилгээ хийхээс өмнө боломжтой бүх зүйлийг шинжилгээний өмнөх өдөр ашиглахаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд эмч нар өвчин эмгэгийн талаар мэдээлэх болно.

Тэд энэ бүхний талаар, магадгүй эмч танд анхааруулахгүй. Гэхдээ шинжилгээг зөвхөн хоосон ходоодонд хийх хэрэгтэй гэж тэр хэлэх болно. Гэсэн хэдий ч, энэ нь юу болохыг хүн бүр мэддэггүй. Энэ үзэл баримтлалд олон хүн зөвхөн хатуу хоолонд багтдаг бөгөөд ундаа ууж болно гэж үздэг. Энэ бол гүнзгий алдаа юм. Жимсний шүүс, чихэрлэг сод, кисель, компот, сүү, түүнчлэн элсэн чихэр бүхий цай, кофе зэрэг нь нүүрс ус агуулдаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг өөрчлөх чадвартай. Тиймээс шинжилгээнд зориулж цусны хандив өгөхөөс өмнө тэдгээрийг мөн хасах хэрэгтэй. Аливаа согтууруулах ундааны нэгэн адил архи нь нүүрс ус бөгөөд үүнээс гадна чадвартай байдаг.

Тэр ямар ч нөлөөгүй

Бүх ундаанаас та зөвхөн ус ууж болно. Цусны найрлагад үзүүлэх нөлөө нь бүрэн төвийг сахисан байдаг. Гэхдээ та усаар болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ нь бүрэн цэвэр, ямар ч нэмэлтгүйгээр, бүрэн гэм хоргүй мэт санагдах ёстой. Туршилтын өмнө согтуу байх ёстой. Мөн ямар ч тохиолдолд үүнийг бүү буруугаар ашиглаарай, учир нь их хэмжээний хэмжээ нь даралтыг нэмэгдүүлж болзошгүй тул шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх нь дамжиггүй. Энэ тохиолдолд маш их хэмжээний усаар хязгаарлагдахгүй байх нь дээр. Ариун цэврийн өрөө хайж эмнэлгийн байгууллагаар гүйх шаардлагагүй болно. Бензинээр ус ууж болохгүй. Мөн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх боломжтой.

Эцэст нь хэлэхэд: Хэрэв та анализ хийхээс өмнө цангахгүй бол заавал хийх шаардлагагүй. Үүнээс улам дордохгүй бөгөөд үр дүнд нөлөөлөхгүй. Ерөнхийдөө та хүссэнээсээ илүү их ус уух ёсгүй. Үүний эсрэг зүйлийг шаардсан хүн буруу байна.

Ерөнхий мэдээлэл

Хэрэв өндөр эсвэл хил хязгаарын утгыг илрүүлсэн бол эндокринологийн гүнзгий үзлэг хийдэг - ачаалал бүхий элсэн чихрийн цусны шинжилгээ (глюкозын хүлцэл тест). Энэхүү судалгаа нь чихрийн шижин өвчний оношлогоо эсвэл түүнээс өмнөх нөхцөл (глюкозын хүлцэл буурсан) тогтоох боломжийг олгодог. Түүгээр ч зогсохгүй шинжилгээний шинж тэмдэг нь гликемийн түвшингээс нэг удаа давсан үзүүлэлт юм.

Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цусыг клиник эсвэл хувийн төвд хандивлаж болно.

Бие махбодид глюкозыг нэвтрүүлэх аргын дагуу амаар (хоол боловсруулах) болон судсаар судлах аргыг ялгаж үздэг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн арга зүй, үнэлгээний шалгууртай байдаг.

Суралцах бэлтгэл

Эмч өвчтөнд удахгүй болох судалгааны онцлог, түүний зорилгын талаар мэдээлэх ёстой. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд ачаалал бүхий цусан дахь сахарыг тодорхой бэлдмэлээр өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь амаар болон судсаар хийдэг аргуудтай ижил байдаг.

• Судалгааны өмнөх гурван өдрийн туршид өвчтөн хооллохоо хязгаарлах ёсгүй бөгөөд боломжтой бол нүүрс усаар баялаг хоол хүнс (цагаан талх, чихэр, төмс, үрийн будаа, будааны будаа) авч болно.
• Бэлтгэх явцад дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна. Хэт их зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй: бие махбодийн хүнд ажил, орондоо хэвтэх аль аль нь.
• Сүүлчийн хоолны өмнөх өдөр тестээс 8 цагийн өмнө (хамгийн оновчтой 12 цаг) зөвшөөрнө.
• Бүх хугацаанд усны хязгааргүй хэрэглээг зөвшөөрдөг.
• Согтууруулах ундаа хэрэглэх, тамхи татахыг хориглох шаардлагатай.

Судалгаа яаж байна

Өглөө хоосон ходоод дээр цусны анхны дээжийг авна. Дараа нь 75 г, 300 мл устай хэмжээний глюкозын нунтагаас бүрдсэн уусмалыг хэдэн минутын турш нэн даруй ууна. Та үүнийг гэртээ урьдчилан бэлдэж, өөртөө авчрах ёстой. Глюкозын шахмалыг эмийн санд худалдаж авах боломжтой. Зөв концентрацийг хийх нь маш чухал бөгөөд эс тэгвээс глюкозын шингээлтийн хэмжээ өөрчлөгдөх бөгөөд энэ нь үр дүнд нөлөөлнө. Уусмалдаа глюкозын оронд элсэн чихэр хэрэглэх боломжгүй юм. Туршилтын явцад тамхи татахыг хориглоно. 2 цагийн дараа шинжилгээг дахин хийнэ.

Үнэлгээний шалгуурууд (ммоль / L)

Чихрийн шижин өвчнийг батлах, үгүйсгэхийн тулд ачаалал ихтэй элсэн чихрийн давхар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эмчийн жороор үр дүнгийн завсрын тодорхойлох ажлыг мөн хийж болно: глюкозын уусмалыг ууснаас хойш хагас цаг 60 минутын дараа гипогликемик ба гипергликемийн коэффициентийг тооцоолно. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд нь бусад сэтгэл ханамжийн үр дүнгийн үзүүлэлтээс нормоос ялгаатай байвал өвчтөнд хоолны дэглэмд амархан шингэцтэй нүүрс усны хэмжээг бууруулж, жилийн дараа шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна.

Буруу үр дүнгийн шалтгаан

• Өвчтөн бие махбодийн үйл ажиллагааны дэглэмийг ажиглаагүй (хэт их ачаалалтай бол шалгуур үзүүлэлтийг дутуу үнэлдэг, ачаалал байхгүй тохиолдолд эсрэгээр, хэт их үнэлдэг).
• Бэлтгэх үеэр өвчтөн бага илчлэг хоол иддэг.
• Өвчтөн эм ууж байгаа нь цусны шинжилгээнд өөрчлөлт оруулдаг
• (тиазидын шээс хөөх эм, L-тироксин, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, бета-хориглогч, зарим эсрэг эм, эсрэг эмүүд). Авсан бүх эмийг эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Энэ тохиолдолд судалгааны үр дүн хүчингүй болж, долоо хоногийн дараа эрт давтан хийгддэг.

Шинжилгээний дараа хэрхэн биеэ авч явах вэ

Судалгааны төгсгөлд хэд хэдэн өвчтөн хүчтэй сул дорой байдал, хөлрөх, чичрэх гар зэргийг тэмдэглэж болно. Энэ нь нойр булчирхайн эсийг их хэмжээгээр ялгаруулж, глюкозын хэмжээг ихэсгэх, цусан дахь түүний түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулдагтай холбоотой юм. Тиймээс гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийсний дараа нүүрс усаар баялаг хоол хүнс аваад тайван суух эсвэл боломжтой бол хэвтэхийг зөвлөж байна.

Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цусны шинжилгээ нь нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эсүүдэд маш их нөлөө үзүүлдэг тул хэрэв чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг авах нь утгагүй болно. Эмчилгээний томилгоо нь зөвхөн бүх нюанс, болзошгүй эсрэг заалтыг харгалзан үзэх ёстой. Глюкозын тэсвэртэй байдлын бие даасан тест нь төлбөртэй эмнэлэгт өргөн тархалттай, боломжийн үнэтэй ч хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Судсаар хийх ачааллын шинжилгээ

Илүү бага томилдог. Энэ аргын ачаалал бүхий элсэн чихрийн цусыг хоол боловсруулах замд шингэц, шингээлтийг зөрчсөн тохиолдолд л шинжилгээ хийдэг. Урьдчилан гурван өдрийн бэлтгэл хийсний дараа глюкозыг судсаар 25% -ийн уусмал хэлбэрээр явуулна, цусан дахь түүний хэмжээг 8 удаа ижил хугацааны интервалаар тодорхойлно.

Дараа нь лабораторид тусгай үзүүлэлтийг тооцдог - глюкозын ассимиляцийн коэффициент, түүний түвшин нь чихрийн шижин өвчний илрэл эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ. Түүний норм нь 1.3-аас их байна.

Жирэмсэн эмэгтэйд глюкозын хүлцэл тест

Жирэмсний хугацаа бол эмэгтэй хүний ​​бие махбодийн хувьд хүч чадлын сорил бөгөөд бүх систем нь давхар ачаалалтай ажилладаг. Тиймээс, энэ үед одоо байгаа өвчнийг улам хурцатгаж, шинэ өвчний анхны илрэл нь тийм ч түгээмэл биш юм. Ихэс нь их хэмжээгээр цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг даавар ялгаруулдаг. Нэмж дурдахад эд эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар буурдаг тул үүнээс болж жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсдэг. Энэ өвчний эхэн үеийг алдахгүйн тулд эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг эндокринологич ажиглаж, эмгэг судлах магадлал хамгийн өндөр байх үед 24-28 долоо хоногт ачааллын үед элсэн чихрийн цусны шинжилгээ авна.

Чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• өндөр цусан дахь холестерол
• цусны даралт ихсэх,
• 35-аас дээш насны
• таргалалт
• өмнөх жирэмсний үеийн өндөр гликеми
• өмнөх жирэмслэлтийн үед эсвэл одоогийн байдлаар глюкозурия (urinalysis дахь сахар),
• өмнөх жирэмслэлтээс төрсөн хүүхдийн жин, 4 кг-аас дээш,
• хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог том хэмжээний ургийн хэмжээ,
• ойр хамаатан садандаа чихрийн шижин өвчнөөр
• эх барихын эмгэг судлалын түүх: полихидрамниоз, зулбалт, ургийн гажиг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд элсэн чихэр өгөх цусыг дараах дүрмийн дагуу хандивладаг.

• стандарт бэлтгэлийг журмын өмнө 3 хоногийн өмнө хийдэг.
• судсаар судсыг л хийдэг.
• цусыг гурван удаа шалгана: хоосон ходоод дээр, дараа нь стресс шинжилгээ хийснээс хойш нэг цаг, хоёр цагийн дараа.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд элсэн чихэр өгөх цусны шинжилгээний янз бүрийн өөрчлөлтийг санал болгов: нэг цаг, гурван цагийн туршилт. Гэсэн хэдий ч стандарт хувилбарыг илүү их ашигладаг.

Үнэлгээний шалгуурууд (ммоль / L)

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн биш, эрэгтэйчүүдээс илүү цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг. Жирэмсний үед онош тавихын тулд энэ шинжилгээг нэг удаа хийх нь хангалттай юм.

Төрсний дараа зургаан сарын дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон эмэгтэйд дараагийн шинжилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг ачаалалтай давтаж хийхийг зөвлөж байна.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний илрэл тэр даруй тохиолддоггүй. Хүн ямар нэгэн асуудал байна гэж төсөөлөөгүй байж ч болно. Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэх нь өвчтөнд чухал ач холбогдолтой юм. Эрт эмчилгээ нь хүндрэл гарах магадлалыг бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулж, илүү сайн таамаглал дэвшүүлдэг.

Видео үзэх: Өршөөлийн хуулийн хоригийг эсэргүүцсэн улс төрчдийг сонгуульд дэмжихгүй байхыг уриаллаа (May 2024).