Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд амоксиклавын суспенз

Амаар уух суспензийг бэлдэх нунтаг нь цагаан цагаанаас шар, цагаан хүртэл, бэлдсэн суспенз нь нэгэн төрлийн, бараг цагаанаас шаргал өнгөтэй болно.

Хүлээн авагч: усгүй нимбэгийн хүчил, усгүй натрийн цитрат, натрийн бензоат, микрокристалл целлюлоз, натрийн кармелоза, ксантан бохь, коллоид цахиурын давхар исэл, цахиурын давхар исэл, натрийн сахаринат, маннитол, амт (гүзээлзгэнэ, зэрлэг интоор, нимбэг).

25 гр - 100 мл хэмжээтэй (1) хэмжээтэй харанхуй шилний шил, тунгаар халбага / пипеткээр дүүргэсэн - картон савлагаатай.

Амаар уух суспензийг бэлдэх нунтаг нь цагаан цагаанаас шар, цагаан хүртэл, бэлдсэн суспенз нь нэгэн төрлийн, бараг цагаанаас шаргал өнгөтэй болно.

Хүлээн авагч: усгүй нимбэгийн хүчил, усгүй натрийн цитрат, натрийн бензоат, микрокристалл целлюлоз, натрийн кармелоза, ксантан бохь, коллоид цахиурын давхар исэл, цахиурын давхар исэл, натрийн сахаринат, маннитол, амт (гүзээлзгэнэ, зэрлэг интоор, нимбэг).

25 гр - 100 мл хэмжээтэй (1) хэмжээтэй харанхуй шилний шил, тунгаар халбага / пипеткээр дүүргэсэн - картон савлагаатай.

Амаар уух суспензийг бэлдэх нунтаг нь цагаан цагаанаас шар, цагаан хүртэл, бэлдсэн суспенз нь нэгэн төрлийн, бараг цагаанаас шаргал өнгөтэй болно.

Хүлээн авагч: усгүй нимбэгийн хүчил, усгүй натрийн цитрат, микрокристалл целлюлоз, кармеллоза натри, ксантан бохь, коллоид цахиурын давхар исэл, цахиурын давхар исэл, натрийн сахарин, маннитол, амт (гүзээлзгэнэ, зэрлэг интоор, нимбэг).

8.75 гр - 35 мл харанхуй шилэн шил (1) тунгаар дүүргэсэн пипеткээр хийсэн - картон савлагаатай.
12.5 гр - 50 мл хэмжээтэй (1) хэмжээтэй хар шилэн шил, тунгаар дүүргэсэн пипеткээр савласан - картон хайрцаг.
17.5 гр - 70 мл хэмжээтэй (1) хэмжээтэй харанхуй шилэн шилэн тунг дуслаар дүүргэсэн - картон савлагаатай.
35 гр - 140 мл харанхуй шилэн шил (1) нь тунгаар дүүргэсэн пипеткээр хийсэн - картон савлагаатай.

Фармакологийн арга хэмжээ

Amoxiclav ® нь амоксициллин ба хагас спирттэй антибиотик үйл ажиллагаа бүхий хагас нимбэгийн пенициллин ба клавуланийн хүчил - β-лактамазын эргэлт буцалтгүй дарангуйлагч юм. Клавуланийн хүчил нь эдгээр ферментүүдтэй тогтвортой идэвхгүй идэвхитэй цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд амоксициллинийг бичил биетний үйлдвэрлэсэн β-лактамазын нөлөөнд тэсвэртэй болгодог.

Бета-лактамын антибиотиктой төстэй бүтэцтэй Clavulanic хүчил нь бактерийн эсрэг эмийн сул дорой шинж чанартай байдаг.

Amoxiclav ® нь өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

Энэ нь амоксициллинд мэдрэмтгий омгууд, түүний дотор β-лактамаз үүсгэдэг омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Грам-эерэг аэробик бактери: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (метициллинд тэсвэртэй омгийг эс тооцвол), Стафилококкийн эпидермидид (стококсидын спектр, мембраны спектр, мембраны хавдраас бусад нь : Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus томуу, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis spp., Neisseria gonorrhoeaeeeeepeee serepplie spplia, sereppiae sereppia, sereppiae sereppia, sereppiae sereppia, sereppiae sereppia, sereflie, sereppia, sereppia, sereflie, sereppia, zarefia. , Vibrio cholerae, Yersinia enterokolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, anaerobic грам эерэг бактери: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Грам сөрөг анаэробууд: Bacteroides spp.

Фармакокинетик

Амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн үндсэн фармакокинетик үзүүлэлтүүд хоорондоо төстэй байна.

Энэ хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь мансууруулах бодисыг дотогш оруулсны дараа сайн шингэдэг бөгөөд хоол хүнс нь шингээх зэрэгт нөлөөлдөггүй. Цусны сийвэн дэх хамгийн их хэмжээ C ууснаас хойш 1 цагийн дараа хүрнэ. Амоксициллинд агуулагдах C max-ийн утга (тунгаас хамаарч) 3-12 мкг / мл, clavulanic acid-ийн хувьд ойролцоогоор 2 мкг / мл байна.

Энэ хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь бие махбодийн шингэн ба эдэд (уушиг, дунд чих, гялтангийн болон хэвлийн шингэн, умай, өндгөвч гэх мэт) сайн тархсан шинж чанартай байдаг. Амоксициллин нь мөн synovial шингэн, элэг, түрүү булчирхайн булчирхай, булчирхайн булчирхай, булчингийн эд, цөсний хүүдий, синусын шүүрэл, шүлс, гуурсан хоолойн шүүрлийг нэвт шингээдэг.

Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь цайруулаагүй менингээр BBB-т нэвтрдэггүй.

Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь ихэсийн саад тотгорыг давж, ул мөрөөр хөхний сүүгээр ялгардаг. Амоксициллин ба клавулан хүчил нь сийвэнгийн уургуудтай бага нийлдэг онцлогтой.

Амоксициллин нь хэсэгчлэн метаболизмд ордог, клавулан хүчил нь хүчтэй метаболизмд ордог бололтой.

Амоксициллин нь бөөрөнд бараг өөрчлөгдөөгүй хоолойн шүүрэл, гломеруляр шүүлтүүрээр ялгардаг. Клавулан хүчил нь бөөгнөрсөн шүүлтүүрээр ялгардаг ба хэсэгчлэн метаболит хэлбэрээр байдаг. Бага хэмжээгээр гэдэс, уушигнаас ялгарч болно. Амоксициллин ба clavulanic хүчил T 1/2 нь 1-1.5 цаг байна.

Эмнэлзүйн онцгой тохиолдлуудад фармакокинетик

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед T 1/2 нь амоксициллиний хэмжээ 7.5 цаг, clavulanic хүчил 4,5 цаг хүртэл нэмэгддэг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь гемодиализ, бага хэмжээгээр хэвлийн диализээр арилдаг.

Хэрэглэх заалт Амоксиклав ®

Бичил биетний мэдрэмтгий омгийн улмаас үүсдэг халдварууд:

• амьсгалын дээд замын болон ENT эрхтнүүдийн халдвар (цочмог ба архаг синусит, цочмог ба архаг Дунд чихний урэвсэл, залгиурын буглаа, тонзиллит, фарингит гэх мэт),
• амьсгалын доод замын халдвар (бактерийн хэт давтамж бүхий цочмог бронхит, архаг бронхит, уушигны үрэвсэл гэх мэт),
• шээсний замын халдвар
• эмэгтэйчүүдийн халдвар
• амьтны болон хүний ​​хазуулсанаас арьс, зөөлөн эдэд халдварлах,
• ясны болон холбогч эдийн халдвар,
• цөсний замын халдвар (холецистит, холангит),
• одонтогенийн халдвар.

Тунгийн горим

Суспензийн өдөр тутмын тунг 125 мг + 31.25 мг / 5 мл ба 250 мг + 62.5 мг / 5 мл (суспензийг зөв тунгаар тогтоох зорилгоор тунгийн багц тус бүр 125 мг + 31.25 мг / 5 мл ба 250 мг + 62.5 мг / 5 мл багтаамжтай байдаг. 5 мл эсвэл төгссөн пипетка).

Шинэ төрсөн нярай болон 3 сар хүртэлх насны хүүхдэд 30 мг / кг (амоксицилины хувьд) / өдөр, 2 тунгаар (12 цаг тутамд), 3 сараас дээш настай хүүхдэд - 20 мг-аас (амоксициллиний хувьд) / кг / өдөрт бага зэргийн ба дунд зэргийн халдвараар ууна. хүнд явцтай амьсгалын замын замын халдварыг 40 мг / кг хүртэл (амоксициллиний дагуу) өдөрт 3 удаа хувааж (8 цаг тутамд).

Хуухдийн биеийн жин, халдварын ноцтой байдлаас хамаарч суспензийг санал болгож байна.

Өдөрт 400 мг + 57 мг / 5 мл-ийн суспензийн тунг халдварын хүнд байдлаас хамаарч биеийн жингийн 1 кг тутамд тооцдог бөгөөд өдөрт 25-45 мг / кг биеийн жин (амоксициллиний хувьд) 2 тунгаар хуваагддаг.

Зөв зохистой тунг өгөхийн тулд 400 мг + 57 мг / 5 мл суспензийг 1, 2, 3, 4, 5 мл, 4 тэнцүү хэсгүүдэд нэгэн зэрэг боловсруулсан тунгийн пипеткийн багц бүрт байрлуулна.

Хуухдийн биеийн жин, халдварын ноцтой байдлаас хамаарч суспензийг санал болгож байна.

Яг өдөр тутмын тунг хүүхдийн наснаас биш хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч тооцдог.

Амоксициллиний хоногийн дээд тун нь насанд хүрэгчдэд 6 г, хүүхдийн жингийн 45 мг / кг байна.

Клавуланийн хүчлийн хоногийн хамгийн их тун (калийн давс хэлбэрээр) насанд хүрэгчдэд 600 мг, хүүхдэд 10 мг / кг жинтэй байдаг.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд (CC нь 10 мл / мин-ээс бага) тунг зохих хэмжээгээр бууруулж эсвэл хоёр тунг хоорондох интервалыг (анури 48 цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар) нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Эмчилгээний хугацаа 5-14 хоног байна. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно. Эмчилгээ нь хоёр дахь удаагаа шинжилгээ хийлгүйгээр 14 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Суспензийг бэлтгэх журам

125 мг + 31,25 мг / 5 мл-ийн суспензийг бэлтгэхэд зориулсан нунтаг: савыг хүчтэй сэгсэрч, 86 мл ус (тэмдэг хүртэл) хоёр тунгаар нэмж, нунтаг бүрэн уусах хүртэл сайтар сэгсэрнэ.

250 мг + 62.5 мг / 5 мл-ийн суспенз бэлтгэхэд зориулсан нунтаг: савыг хүчтэй сэгсэрч, 85 мл ус (тэмдэг хүртэл) хоёр тунгаар нэмж, нунтаг бүрэн уусах хүртэл сайтар сэгсэрнэ.

400 мг + 57 мг / 5 мл-ийн суспенз бэлтгэхэд зориулсан нунтаг: савыг хүчтэй сэгсэрч, шошгон дээр заасан хэмжээгээр ус нэмж, хүснэгтэд (тэмдэг хүртэл) хоёр тунгаар нэмж нунтаг бүрэн уусах хүртэл сайтар сэгсэрнэ.

Хэрэглэхийн өмнө савыг хүчтэй сэгсрэх хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Ихэнх тохиолдолд гаж нөлөө нь зөөлөн, түр зуурын шинжтэй байдаг.

Хоол боловсруулах тогтолцооноос: хоолны дуршил алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх, элэгний үйл ажиллагаа буурах, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх (ALT эсвэл AST), ховор тохиолдолд - холестатик шарлалт, гепатит, псевдомембранозын үрэвсэл.

Харшлын урвал: загатнах, чонон хөрвөс, эритематозын тууралт, ховор тохиолдолд - олон төрлийн экссудатив эритема, ангиоэдема, анафилаксийн шок, харшлын васкулит, ховор тохиолдолд - гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, цочмог ерөнхий экзематик пустулоз.

Гемопоэтик систем ба лимфийн системээс: ховор - арын лейкопени (нейтропенийг оруулаад), тромбоцитопени, маш ховор - гемолит цус багадалт, протромбины цаг хугацааны эргэлт буцалтгүй нэмэгдэх (антикоагулянттай хавсарсан үед), эозинофили, панцитопени.

Мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, толгой өвдөх, маш ховор тохиолддог - таталт (эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тохиолдож болно), хэт идэвхжил, түгшүүр, нойргүйдэл.

Шээсний системээс: маш ховор тохиолддог - завсрын нефрит, талстурури.

Бусад: ховор тохиолдолд - суперинфекцийн хөгжил (кандидоз орно).

Эсрэг заалтууд

• эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал байдаг.
• түүхэн дэх пенициллин, цефалоспорин болон бусад бета-лактамын антибиотикт хэт мэдрэмтгий байдал,
• амоксициллин / клавуланийн хүчил ууснаас үүдэлтэй холестатик шарлалт ба / эсвэл элэгний бусад үйл ажиллагааны алдагдлын нотолгоо,
• халдварт мононуклеоз ба лимфоцитын лейкеми.

Болгоомжтой байгаарай, та элэгний дутагдал, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, түүнчлэн хөхүүлэх үед псевдомембранозын колит бүхий эмийг хэрэглэх хэрэгтэй.

Тусгай заавар

Эмчилгээний курсоор цус, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд тунгийн дэглэмийг зохих ёсоор залруулах, эсвэл тун хоорондын интервалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.

Ходоод гэдэсний замын сөрөг урвалын эрсдэлийг бууруулахын тулд эмийг хоолны хамт уух хэрэгтэй.

Лабораторийн шинжилгээ: Амоксицилины өндөр концентраци нь Бенедиктийн урвалж эсвэл Феллингийн уусмалыг хэрэглэх үед шээсний глюкозыг хуурамч эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Глюкозидазтай ферментатив урвал хийхийг зөвлөж байна.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Машин жолоодох эсвэл механизмтай ажиллах чадварыг санал болгосон тунгаар Амоксиклавын сөрөг нөлөөллийн талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Хэт их хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж нас барах, амь насанд аюултай гаж нөлөө үзүүлээгүй байна.

Шинж тэмдэг: ихэнх тохиолдолд ходоод гэдэсний замын эмгэг (хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, бөөлжих), түгшүүр төрөх, нойргүйдэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг, зарим тохиолдолд татвалзах шинж чанартай байдаг.

Эмчилгээ: өвчтөн эмчийн хяналтанд байх ёстой, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Уг эмийг саяхан хэрэглэсэн тохиолдолд (4 цагаас бага) ходоодоо угааж, эмийн шингээлтийг багасгахын тулд идэвхжүүлсэн нүүрс уух хэрэгтэй. Амоксициллин / калийн клавунатыг гемодиализаар арилгадаг.

Амоксиклавын түдгэлзүүлэлт - хэрэглэх заавар

Энэ эмийн маш сайн шинж чанар нь түүнд олон зуун өвчнөөс найдвартай эмчлэх нэр хүндтэй болсон. Амоксиклавыг Орос болон ТУХН-ийн бусад орнуудын тэргүүлэх эмч нар зөвлөж байна. Гэхдээ зохисгүй хэрэглэвэл эм нь хүний ​​биед хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Ийм алдаанаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг эхлэхээс өмнө зааврыг нарийвчлан уншиж, эмчид хандаарай.

Бактерийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг эмийн идэвхтэй найрлага - амоксициллин ба клавулан хүчил. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хортой организмын өсөлт, нөхөн үржихийг саатуулдаг.Эдгээрээс гадна найрлага нь хүний ​​биед эмийг илүү сайн шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг туслах бодисын цогцолборыг агуулдаг.

• усгүй нимбэгийн хүчил,
• carmellose натри
• коллоид цахиурын давхар исэл нь
• натрийн сахарин
• усгүй натрийн цитрат,
• бичил уушигны целлюлоз,
• ксантан бохь,
• натрийн бензоат
• цахиурын
• маннитол
• амт (нимбэг, гүзээлзгэнэ, интоор).

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Эм нь олон төрлийн бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг:

• аэроб, эерэг ба грам сөрөг бактери,
• анаэроб, грам-эерэг бактери,
• бета-лактамазын II, III, IV, V төрөл (амоксициллинд тэсвэртэй эдгээр бичил биетний дэд зүйлүүд нь хоёр дахь идэвхтэй бодисоор үр дүнтэй устдаг - клавуланийн хүчил).

Суспензийг дотор нь оруулсны дараа Amoxiclav-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг. Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шингээлтийг бууруулдаггүй тул хооллохын өмнө болон дараа нь түр зогсоохыг зогсоох шаардлагагүй юм. Клавулан хүчил ба амоксициллиний хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа 45 минут байна. Эмчийн зааж өгсөн тунгийн дагуу эмчилгээ нь биед хор хөнөөл учруулахгүй. Амоксициллиний задралын бүтээгдэхүүнийг 10-15 хоногийн дотор биеэс гаргаж авдаг.

Мэдрэлийн ангилал (ICD-10)

Хэрэглэх заалт

Амоксиклав нунтаг эмзэг омгийн бичил биетнээс үүдэлтэй халдвартай тэмцэх шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнд:

• амьсгалын дээд замын болон ENT эрхтнүүдийн халдвар (архаг ба цочмог синусит, залгиурын буглаа, фарингит, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл),
• амьсгалын доод замын халдварт өвчин (бактерийн хэт халдвар, уушгины хатгалгаа гэх мэт бронхит цочмог хэлбэр),
• эмэгтэйчүүдийн халдвар
• шээсний замын халдвар
• арьсны болон холбогч эдийн халдвар,
• зөөлөн эд, арьсны халдвар (хүн, амьтдын хазуулсан орно),
• одонтогенийн халдвар
• цөсний замын халдвар (холангит, холецистит).

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

250 + 125 мг шахмал: цагаан эсвэл бараг цагаан, гонзгой, найман өнцөгт, биконвекс, хальсан, нэг талдаа "250/125", нөгөө талд нь "AMC" хэвлэнэ.

500 + 125 мг шахмал: цагаан эсвэл бараг цагаан, зууван, биконвекс, кино бүрсэн.

Таблет 875 + 125 мг: цагаан буюу бараг л цагаан, гонзгой, биконвекс, хальсаар бүрсэн, нэг талдаа "875" ба "125", нөгөө талд нь "AMC" байна.

Туузан дээр харах: шаргал масс.

Амаар түдгэлзүүлэх нунтаг: нунтаг цагаанаас шаргал цагаан хүртэл. Бэлэн түдгэлзүүлэлт нь бараг цагаан өнгөнөөс шар хүртэл нэг төрлийн суспенз юм.

Заасан уусмалд хэрэглэх уусмал бэлтгэх нунтаг: цагаанаас шаргал цагаан хүртэл.

Хуваарилах боломжтой таблетууд: гонзгой, хүрэн өнгөтэй, жимсний үнэртэй, гонзгой, найман өнцөгт, цайвар шар өнгөтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед Амоксиклав ®-ийг эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь ураг болон хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Тодорхой заалт байгаа тохиолдолд жирэмсэн үед Amoxiclav ® Quicktab-ийг ууж болно.

Амоксициллин ба клавулан хүчил нь бага хэмжээгээр хөхний сүүнд ордог.

Гаж нөлөө

Амоксиклав ® кино бүрсэн шахмал ба заагийг заагийн уусмалд хэрэглэх уусмал бэлтгэхэд зориулагдсан нунтаг

Хоол боловсруулах системээс: хоолны дуршил алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх, гастрит, стоматит, глоссит, хар "үсэрхэг" хэл, шүдний паалан харанхуйлах, цусархаг колит (эмчилгээний дараа үүсч болно), энтероколит, псевдомембран колит, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг ALT, AST, шүлтлэг фосфатаза ба / эсвэл плазмын билирубиний түвшин, элэгний дутагдал (ахимаг насны хүмүүс, эрэгтэйчүүдэд удаан эмчилгээ хийдэг), холестатик шарлалт, гепатит.

Харшлын урвал: загатнах, чонон хөрвөс, эритематозын тууралт, эритема multiforme экссудатив, ангиоэдема, анафилаксийн шок, харшлын судас, гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны синдром, цочмог ерөнхий эксганематозын пустулоз, сийвэнгийн өвчинтэй төстэй синдром, хорт эпидерми.

Цусархаг болон тунгалгын системээс: урвуу лейкопения (нейтропения орно), тромбоцитопени, гемолитик цус багадалт, PV-ийн өсөлт (антикоагулянттай хамт хэрэглэх үед), цус алдалтын хугацааг эргүүлж нэмэгдүүлэх, эозинофили, панкитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз.

Төв мэдрэлийн системийн талаас: толгой эргэх, толгой өвдөх, таталт (эмийн тунг их хэмжээгээр хэрэглэх үед бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тохиолдож болно).

Шээсний системээс: завсрын нефрит, талстур, гематури.

Бусад: кандидоз ба бусад төрлийн суперфекцит.

Кино бүрсэн шахмал эмийн хувьд амны хөндийн түдгэлзүүлэлтийн нунтаг, амаар уусмалд зориулсан нунтаг зэргийг нэмж өгнө

Төв мэдрэлийн системийн талаас: хэт идэвхжил. Сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, зан авир, өөрчлөлт.

Амоксилав ® Quicktab ба Amoxiclav ® нунтаг нь амны хөндийн түдгэлзүүлэлт юм

Бөөрний эрхтэн, тунгалгийн системээс: Ховор тохиолдолд - эргэлт буцалтгүй лейкопения (нейтропения орно), тромбоцитопени, маш ховор - эозинофили, тромбоцитоз, буцаах агранулоцитоз, цус алдалтын хугацаа ихсэх, PV, цус багадалт, түүний дотор нөхөн сэргэлт буцаж гемолитик цус багадалт.

Дархлалын тогтолцооноос: давтамж нь тодорхойгүй - ангиоэдема, анафилаксийн урвал, харшлын васкулит, сийвэнгийн өвчинтэй төстэй синдром.

Мэдрэлийн системээс: ховор тохиолддог - толгой эргэх, толгой өвдөх, маш ховор тохиолддог - нойргүйдэл, түгшүүр, түгшүүр, зан авирын өөрчлөлт, эргээд гиперактив байдал, таталт, таталт зэрэг нь бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнд, түүнчлэн эмийн өндөр тунг хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог.

Ходоод гэдэснээс: ихэвчлэн - хоолны дуршил алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах. Их хэмжээний тунг уух үед дотор муухайрах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв ходоод гэдэсний замын эмгэгийг батлавал эмийг хоолны эхэн үед ууж, хоол боловсруулах эрхтний хямрал, антибиотик (хорхой, цусархаг колит гэх мэт) ховор антибиотиктой холбоотой колит, хар "үсэрхэг" хэл, гастрит гэх мэт. стоматит. Хүүхдүүдэд шүдний паалангийн гадаргуугийн давхаргын өнгө өөрчлөгдөх нь маш ховор ажиглагдсан. Амны хөндийн арчилгаа нь шүдний пааланг өнгө алдахаас сэргийлдэг.

Арьсан дээр: ховор тохиолддог - арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, ховор тохиолддог - олон төрлийн экссудатив эритема, үл мэдэгдэх давтамж - Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил, булчирхайлаг гуужуулагч дерматит, цочмог ерөнхий экзематик пустулоз.

Шээсний системээс: маш ховор тохиолддог - талсталури, завсрын нефрит, гематури.

Элэг ба цөсний замын талаар: ховор тохиолддог - ALT ба / эсвэл AST-ийн идэвхжил нэмэгдсэн (энэ үзэгдэл бета-лактамын антибиотик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг, гэхдээ түүний клиник ач холбогдол нь мэдэгддэггүй), Элэгний гаж нөлөө нь ихэвчлэн эрэгтэй, өндөр настай өвчтөнүүдэд ажиглагдсан бөгөөд холбогдох байж болно. урт хугацааны эмчилгээний тусламжтайгаар. Эдгээр сөрөг үйл явдлууд хүүхдүүдэд маш ховор ажиглагддаг.

Жагсаалтанд орсон шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эмчилгээ дууссаны дараа эсвэл тэр даруй тохиолддог боловч зарим тохиолдолд эмчилгээ дууссаны дараа хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирэхгүй байж болно. Сөрөг үйл явдлууд ихэвчлэн эргэлтэнд ордог. Элэгний гаж нөлөөнүүд хүнд хэлбэртэй байж болзошгүй тул маш ховор тохиолдолд үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд эдгээр нь ноцтой дагалдах эмгэг бүхий өвчтөнүүд эсвэл гепатотоксик эм ууж байсан өвчтөнүүд байв. Маш ховор тохиолддог - шүлтлэг фосфатазын идэвхжил, билирубин, гепатит, холестатик шарлалт (бусад пенициллин ба цефалоспорины хамт хавсарсан эмчилгээнд ажиглагддаг).

Бусад: ихэвчлэн - арьс, салст бүрхүүлийн кандидоз, давтамж нь тодорхойгүй - мэдрэмтгий бичил биетний өсөлт.

Харилцан үйлчлэл

Бүх тунгийн хувьд

Антацид, глюкозамин, laxatives, аминогликозидууд шингээлтийг удаашруулж, аскорбины хүчил нь шингээлтийг нэмэгдүүлдэг.

Диуретик, аллопуринол, фенилбутазон, NSAID болон бусад эмүүд нь хоолойны шүүрлийг (пробенецид) хориглох нь амоксициллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг (клавулан хүчил нь гломеруляр шүүлтүүрээр ялгардаг).

Амоксиклав ® ба метотрексатыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь метотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Аллопуринолтой хамт томилох нь экзантемагийн өвчлөлийг нэмэгдүүлдэг. Дисульфирамтай зэрэгцэн хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмийн үр нөлөөг бууруулж, метаболизмын явцад PABA үүсдэг, этинил эстрадиол - цус алдалт үүсэх эрсдэлтэй.

Уран зохиол нь аценокумарол эсвэл варфарин, амоксициллиныг хавсарсан хэрэглэсэн өвчтөнд INR-ийн нэмэгдэх ховор тохиолдлыг тайлбарласан болно. Шаардлагатай бол эмийг томилох эсвэл цуцлахдаа антикоагулянт, PV эсвэл INR-тай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Рифампицинтэй хослуулан хэрэглэх нь антагонист (бактерийн эсрэг үр нөлөөг харилцан сулруулах) юм. Амоксилав ®-ийг бактериостатик антибиотик (макролид, тетрациклин), сульфонамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Amoxiclav ® нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Ашиглахад зориулж түдгэлзүүлсэн шахмал, нунтаг хэлбэрээр амаар ууж болно

Шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг (гэдэсний микрофлорыг дарах, витамин К, протромбины индексийг бууруулдаг). Зарим тохиолдолд эмийг уух нь PV-ийг уртасгах боломжтой байдаг тул антикоагулянтууд болон Amoxiclav ® Quicktab эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Пробенецид нь амоксициллиний ялгарлыг бууруулж, сийвэнгийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Микофенолат мофетилыг хүлээн авч буй өвчтөнүүдэд амоксициллиныг клавуланийн хүчилтэй хослуулан хэрэглэснээс хойш эмийн дараагийн тунг 50% -иар авахаас өмнө идэвхтэй метаболит болох микофенолийн хүчлийн концентраци буурч байсан. Энэхүү концентраци дахь өөрчлөлт нь микофенолын хүчил өртөх ерөнхий өөрчлөлтийг нарийвчлан тусгаж чадахгүй.

Заагчийг хэрэглэх уусмал бэлтгэхэд зориулж нунтаг

Amoxiclav ® ба аминогликозидын антибиотикууд нь химийн хувьд үл нийцэх шинж чанартай байдаг.

Amoxiclav ®-ийг тариур эсвэл дусаах шилэнд бусад эмтэй хольж болохгүй.

Декстроза, декстран, натрийн бикарбонат, түүнчлэн цус, уураг, липид агуулсан уусмалуудтай холихоос зайлсхий.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Amoxiclav ® эмийг антацид, глюкозамин, лаксатив, аминогликозидтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр шингээлт удааширч, аскорбины хүчил нэмэгддэг.

Шээс хөөх эм, аллопуринол, фенилбутазон, NSAID болон бусад эмүүд нь амоксициллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг (клавулан хүчил нь гломеруляр шүүлтүүрээр ялгардаг).

Amoxiclav ®-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр метотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Амоксиклавыг аллопуринолтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл экзантемийн тохиолдол нэмэгдэх болно.

Дисульфирамтай хавсарч хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэх нь протромбины хугацааг уртасгадаг тул антикоагулянтууд болон эм Амоксиклав ® эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Амоксициллинийг рифампицинтой хослуулах нь антагонист шинж чанартай байдаг (бактерийн эсрэг үр нөлөө нь харилцан сулардаг).

Амоксиклав ®-ийг бактериостатик антибиотик (макролид, тетрациклин), сульфонамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Пробенецид нь амоксициллиний ялгарлыг бууруулж, сийвэнгийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Антибиотикууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Тун ба эмчилгээ

Кино бүрсэн шахмал

Дотор нь. Тунгийн горимыг өвчтөний нас, биеийн жин, бөөрний үйл ажиллагаа, түүнчлэн халдварын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тогтооно.

Амоксиклав ®-ыг хоолны дэглэмийг оновчтой шингээж авах, хоол боловсруулах системээс гарах гаж нөлөөг багасгах зорилгоор авахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний хугацаа 5-14 хоног байна. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно. Эмчилгээ нь хоёр дахь удаагаа шинжилгээ хийлгүйгээр 14 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Насыг болон биеийн жингээс хамаарч тунг тогтооно. Зөвлөмж болгож буй тунгийн дэглэм нь 3 хуваасан тунгаар өдөрт 40 мг / кг байна.

Биеийн жин 40 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхдийг насанд хүрэгчидтэй ижил тунгаар өгөх ёстой. ≤6 настай хүүхдүүдийн хувьд Амоксиклав ®-ийг түдгэлзүүлэх нь илүү тохиромжтой.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд (эсвэл биеийн жингийн 40 кг)

Бага зэргийн дунд халдвар авсан тохиолдолд ердийн тун нь 1 шахмал юм. 8 цаг тутамд 250 + 125 мг эсвэл 1 шахмалыг хэрэглэнэ. 12 цаг тутамд 500 + 125 мг, хүнд хэлбэрийн халдвар, амьсгалын замын халдвар авсан тохиолдолд - 1 хүснэгт. 8 цаг тутамд 500 + 125 мг эсвэл 1 шахмалыг хэрэглэнэ. 12 цаг тутамд 875 + 125 мг

Амоксициллин ба клавуланийн хүчил 250 + 125 мг ба 500 + 125 мг-ийн хосолсон шахмалууд тус бүрдээ ижил хэмжээтэй clavulanic хүчил агуулдаг - 125 мг, дараа нь 2 шахмал байдаг. 250 + 125 мг нь 1 шахмалтай тэнцүү биш юм. 500 + 125 мг.

Одонтогенийн халдварын тун

1 таб. 8 цаг тутамд 250 + 125 мг эсвэл 1 шахмалыг хэрэглэнэ. 5 хоногийн турш 12 цаг тутамд 500 + 125 мг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд

Тундын тохируулга нь амоксициллиний хамгийн их санал болгосон тун дээр суурилдаг бөгөөд Cl креатинины утгыг харгалзан гүйцэтгэнэ.

- насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд (эсвэл биеийн жингийн ≥40 кг) (хүснэгт. 2),

- анурийн тусламжтайгаар тунг хоорондын завсарлага 48 цаг ба түүнээс дээш байх ёстой.

- 875 + 125 мг шахмалыг зөвхөн Cl креатинины> 30 мл / мин-тай өвчтөнд хэрэглэнэ.

Амны хөндийн түдгэлзүүлэлтийн нунтаг

Суспензийн хоногийн тун нь 125 + 31.25 мг / 5 мл, 250 + 62.5 мг / 5 мл байна (зохистой тунгаар өгөх зорилгоор суспензийн багц бүрт 125 + 31.25 мг / 5 мл ба 250 + 62.5 мг / 5 мл, 5 мл нунтагласан пипеткийг 0.1 мл масштабтай эсвэл 5 мл тунгаар халбагаар хийнэ. 2.5 ба 5 мл-ийн хөндийд хавдрын тэмдгүүд).

Нярай болон 3 сар хүртэлх хүүхдүүд - Өдөрт 30 мг / кг (амоксициллиний дагуу), 2 тунгаар (12 цаг тутамд) хуваана.

Амоксиклав ® эмийг тунгаар дусааж хэрэглэнэ - нярай болон 3 сар хүртэлх хүүхдэд халдварын эмчилгээнд нэг тунг тооцоолно (Хүснэгт 3).

3 сараас дээш настай хүүхдүүд - хүнд хэлбэрийн болон амьсгалын замын замын халдвар, Дунд чихний урэвсэл, синусит (амоксициллин) -ийг өдөрт 3 удаа (8 цаг тутамд) хувааж, хөнгөн, дунд зэргийн зэргийн халдварын хувьд 20 мг / кг-аас 40 мг / кг хүртэл.

Амоксиклав ® эмийн тунг тунгаар дусаах - 3 сараас дээш настай хүүхдэд хөнгөн, дунд зэргийн халдварыг эмчлэхэд нэг тунг тооцоолно (өдөрт 20 мг / кг / амоксицилины хувьд) (Хүснэгт 4).

Амоксиклав ® эмийг тунгаар дусааж хэрэглэвэл 3 сараас дээш настай хүүхдэд хүнд халдварын эмчилгээнд нэг тунг тооцно (өдөрт 40 мг / кг / амоксициллиний хувьд) (Хүснэгт 5).

Амоксиклав ® эмийг тунгийн халбагаар (тунг дусаахгүй бол) - хүүхдийн биеийн жин, халдварын хүнд байдлаас хамаарч суспензийг санал болгож буй тунг тогтооно (Хүснэгт 6).

Суспензийн өдөр тутмын тун 400 мг + 57 мг / 5 мл

Тун нь халдварын хүнд байдлаас хамаарч биеийн жингийн кг тутамд тооцогддог. Бага зэргийн болон дунд зэргийн зэргийн халдварын хувьд 25 мг / кг-аас 45 мг / кг хүртэл хүнд хэлбэрийн халдвар, амьсгалын замын доод халдвар, Дунд чихний урэвсэл, синусит (амоксициллиний хувьд) өдөрт 2 тунгаар хуваагдана.

Зөв зохистой тунг өгөхийн тулд 400 мг + 57 мг / 5 мл суспензийг 1, 2, 3, 4, 5 мл, 4 тэнцүү хэсгүүдэд нэгэн зэрэг боловсруулсан тунгийн пипеткийн багц бүрт байрлуулна.

400 мг + 57 мг / 5 мл-ийн суспензийг 3 сараас дээш настай хүүхдэд хэрэглэдэг.

Суспензийг санал болгосон тун нь хүүхдийн биеийн жин, халдварын хүнд байдлаас хамаарна

Яг өдөр тутмын тунг хүүхдийн наснаас биш хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч тооцдог.

Амоксициллиний хоногийн хамгийн их тун нь насанд хүрэгчдэд 6 г, хүүхдүүдэд 45 мг / кг байна.

Клавуланик хүчлийн хоногийн хамгийн их тун (калийн давс хэлбэрээр) насанд хүрэгчдэд 600 мг, хүүхдүүдэд 10 мг / кг байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тунг амоксицилины хамгийн их санал болгосон тунг үндэслэн тохируулах шаардлагатай.

Креатинин Cl> 30 мл / мин-тай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

40 кг-аас дээш жинтэй насанд хүрэгчид, хүүхдүүд (заасан тунгийн дэглэмийг дунд болон хүнд явцтай халдварын үед хэрэглэдэг)

Cl креатинины өвчтөнүүд 10-30 мл / мин - өдөрт 500 удаа / өдөрт 12 удаа 500 мг-ийн тунгаар хэрэглэнэ.

Cl креатинины Cl креатининыг 10-30 мл / мин байхад санал болгож буй тун нь өдөрт 2 удаа 15 / 3.75 мг / кг (хамгийн ихдээ 500/125 мг өдөрт 2 удаа).

Cl креатинин iv-тай хамт

Хүүхдүүд: биеийн жин 40 кг-аас бага жинтэй бол тунг биеийн жингээс хамаарч тооцдог.

4 сараас бага жинтэй 3 сараас бага жинтэй - 12 цаг тутамд 30 мг / кг (Amoxiclav ® эмийг бүхэлд нь)

3 сараас доош насныхан 4 кг-аас дээш жинтэй - 8 цаг тутамд 30 мг / кг (Amoxiclav ® эмийг бүхэлд нь)

3 сараас доош настай хүүхдэд Амоксиклав ®-ийг 30-40 минутын хугацаанд аажмаар дусаах хэрэгтэй.

3 сараас 12 хүртэлх насны хүүхдүүд - 30 мг / кг (Амоксиклав ® бэлдмэлийг бүхэлд нь авч үзвэл) 8 цаг завсарлагатай, хүнд халдвар авсан тохиолдолд - 6 цаг завсарлагатай

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүүхдүүд

Тунг тохируулга нь амоксицилины хамгийн их санал болгосон тунг үндэслэнэ. Cl креатинины хэмжээ 30 мл / мин-ээс дээш байвал өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Cl креатининыг 10-30 мл / мин жинтэй хүүхдүүд12 цаг тутамд 1 кг тутамд 25 мг / 5 мг Cl креатинин ® нь 25 мг амоксициллин, 5 мг clavulanic хүчил агуулдаг.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд, эсвэл 40 кг-аас дээш жинтэй - 1.2 г мансууруулах бодис (1000 + 200 мг) 8 цаг завсарлагатай, хүнд халдвар авсан тохиолдолд 6 цаг интервалтай.

Мэс заслын үйл ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх тун: Мэдээ алдуулах индукц бүхий 1.2 г (мэс заслын үргэлжлэх хугацаа 2 цаг хүрэхгүй). Илүү удаан ажиллуулахын тулд өдөрт 1.2 г-аас 4 удаа.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд тун ба / эсвэл тарилгын хоорондын хугацааг хангалтгүй байдлаас хамааран тохируулна.

Бэлдмэлийн 85% нь гемодиализоор арилдаг тул гемодиализын процедур бүрийн төгсгөлд та Амоксиклав ®-ийн ердийн тунг оруулах ёстой. Хэвлийн диализийн үед тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Эмчилгээний хугацаа 5-14 хоног байна. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал буурах тусам Амоксиклав ® амны хөндийн хэлбэрт шилжсэнээр эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Iv тарилга хийх уусмал бэлтгэх. Тариа руу шилэн савны агуулгыг усаар уусгана: тарилгын зориулалтаар 10 мл усанд 600 мг (500 + 100 мг) эсвэл 20 мл усанд 1.2 г (1000 + 200 мг) ууна. Аажмаар нэвтрэх (дотогшоо 3-4 минутын дотор).

Амоксилав ®-ийг iv-ийн уусмал бэлтгэхээс 20 минутын дараа ууна.

Iv дусаах уусмал бэлтгэх. Амоксиклав ®-ийг дусаахын тулд цаашид шингэлэх шаардлагатай: 600 мг (500 + 100 мг) эсвэл 1.2 г (1000 + 200 мг) эм бэлдсэн уусмалыг 50, 100 мл дусаах уусмалаар шингэлнэ. Судсаар хийх хугацаа 30-40 минут байна.

Судсаар хийсэн уусмал дахь дараах шингэнийг хэрэглэхдээ антибиотик шаардлагатай концентрацийг хадгална.

Мансууруулах бодисын Amoxiclav ® уусмалыг декстроза, декстран эсвэл натрийн бикарбонатын уусмалаар хольж болохгүй.

Зөвхөн тодорхой шийдлүүдийг ашигла. Бэлтгэсэн уусмалыг хөлдөөж болохгүй.

Дотор нь. Тунгийн горимыг нас, биеийн жин, өвчтөний бөөрний үйл ажиллагаа, халдварын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тогтооно.

Таблетыг хагас аяга ус (дор хаяж 30 мл) уусгаад сайтар хольж, уусмалаа шахаж аманд уусгаад бүрэн уусгаад, дараа нь залгина.

Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг бууруулахын тулд эмийг хоолны эхэн үед ууна.

Amoxiclav ® Quicktab дисперс таблетууд 500 мг / 125 мг:

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд биеийн жин ≥40 кг байна

Бага зэргийн болон дунд зэргийн зэргийн халдварыг эмчлэхэд - 1 хүснэгт. (500 мг / 125 мг) 12 цаг тутамд (өдөрт 2 удаа).

Амьсгалын тогтолцооны хүнд хэлбэрийн халдвар, халдварыг эмчлэхэд - 1 хүснэгт. (500 мг / 125 мг) 8 цаг тутамд (өдөрт 3 удаа).

Amoxiclav ® Quicktab-ийн хоногийн хамгийн их тун нь 1500 мг амоксициллин / 375 мг clavulanic хүчил юм.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. 30 мл / мин-ээс дээш креатинин Cl-тай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдийн биеийн жин ≥40 кг (заасан тунгийн дэглэмийг дунд болон хүнд хэлбэрийн халдварын үед хэрэглэдэг):

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд биеийн жин ≥40 кг байна

Хүнд халдвар, амьсгалын замын халдварын үед - 1 хүснэгт. (875 мг / 125 мг) 12 цаг тутамд (өдөрт 2 удаа).

Өдөрт 2 удаа хэрэглэх үед Amoxiclav ® Quicktab эмийн хоногийн тун нь 1750 мг амоксициллин / 250 мг клавулан хүчил юм.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Cl креатинины хэмжээ 30 мл / мин-ээс их байвал өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Cl креатинины хэмжээ 30 мл / мин-ээс бага байгаа өвчтөнүүдэд 875 мг / 125 мг Amoxiclav ® Quicktab эмийн тархалттай шахмалыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Ийм өвчтөнүүд креатинин Cl-ийн зохих тун тохируулсны дараа эмийг 500 мг / 125 мг тунгаар авна.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Amoxiclav ® Quicktab-ийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээг эмийн парентераль удирдамжаар эхлүүлсэн бол эмчилгээг Амоксиклав ® Quicktab шахмалаар үргэлжлүүлж болно.

Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно!

Антибиотик эмчилгээний хамгийн бага курс 5 хоног байна. Эмнэлзүйн байдлыг тоймлохгүйгээр эмчилгээг 14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэх ёсгүй.

Тун ба эмчилгээ

Мансууруулах бодисыг амаар авдаг. Өдөр тутмын хэмжээг өвчний явц, өвчтөний биеийн жин зэргийг харгалзан үзэж байгаа эмч тодорхойлно. Нунтаг суспензийг бэлтгэхийн тулд та савыг сэгсрэх хэрэгтэй, хоёр тунгаар шошгон дээр заасан усны хэмжээг нэмж сайтар холино. Нунтаг нь 10-15 секундын дотор бүрэн уусч, өтгөн шингэн авна. Амоксиклавыг хэрхэн яаж авахыг ойлгохын тулд та дараах хүснэгттэй танилцах хэрэгтэй.

Тунгийн хэлбэр

Амны хөндийн суспензийн нунтаг, 156,25 мг / 5 мл ба 312.5 мг / 5 мл

5 мл суспенз (1 тунгийн пипетк) агуулдаг

идэвхтэй бодисууд: 125 мг амоксициллинийг амоксициллин трихидрат + 5% -ийн тогтвортой байдал 6.25 мг, 31.25 мг клавулан хүчил нь калийн clavulanate (156.25 мг / 5 мл-ийн тунгаар) эсвэл 250 мг амоксициллин нь амоксициллин трихидрат ба + 5% -ийн хэт тогтвортой байдал 12.5 мг, 62.5. калийн клавуланат хэлбэрээр мг клавуланийн хүчил (312.5 мг / 5 мл-ийн тунгаар).

бэлдмэл: усгүй нимбэгийн хүчил, усгүй натрийн цитрат, микрокристалл целлюлоз ба натрийн карбоксиметил целлюлоз, ксантан бохь, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, цахиурын давхар исэл, гүзээлзгэнэтэй үнэр (156.25 мг / 5 мл-ийн тунгаар), Зэрлэг интоорын 5 амттаны үнэр / 5 мл), натрийн бензоат, натрийн сахарин, хатаасан, маннитол.

Цагаан цагаанаас цайвар шар хүртэл талст нунтаг.

Бэлтгэсэн түдгэлзүүлэлт нь бараг цагаан өнгөнөөс шар хүртэл нэг төрлийн суспенз юм.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь биеийн уусмал дахь рН-ийн усан уусмалд бүрэн уусдаг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь амаар уусны дараа сайн шингэдэг. Амоксициллин / клавулан хүчил уух нь хоолны дэглэмийн үед эсвэл түүний эхэнд байх нь оновчтой байдаг. Амаар уусны дараа амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн биоавтар чанар ойролцоогоор 70% байна. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн сийвэн дэх эмийн концентрацийн динамик ижил байна. Сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа хүрнэ.

Амоксициллин / клавуланийн хүчлийн бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед цусны ийлдэс дэх амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн концентраци нь амоксициллин ба клавуланийн хүчилтэй тэнцэх тунг амаар тус тусад нь хэрэглэснээр ажиглагдсантай ижил байна.

Клавулан хүчилийн нийт дүнгийн 25 орчим хувь, амоксициллиний 18 хувь нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Мансууруулах бодисын амаар тараах хэмжээ нь ойролцоогоор 0.3-0.4 л / кг амоксициллин, 0.2 л / кг clavulanic хүчил юм.

Судсаар хийлгэсний дараа амоксициллин ба клавуланийн хүчил хоёулаа цөсний хүүдий, хэвлийн хөндийн эс, арьс, өөх тос, булчингийн эд, синовиаль ба хэвлийн шингэн, цөс, идээт уусмалаар илэрсэн. Амоксициллин нь тархи нугасны шингэн рүү муу нэвтэрдэг.

Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь ихэсийн саадыг гаталдаг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь мөн хөхний сүүнд ордог.

Амоксициллин нь эхний тунгийн 10-25% -тай тэнцэх хэмжээгээр идэвхгүй пеницилийн хүчил хэлбэрээр шээсээр хэсэгчлэн ялгардаг. Клавуланийн хүчил нь биед метаболизмд орж, шээс, ялгадсаар ялгардаг, мөн агааржуулсан агаартай нүүрстөрөгчийн давхар исэл хэлбэрээр ялгардаг.

Амоксициллин / клавуланийн хүчлийн хагас задралын дундаж хугацаа 1 цаг орчим, нийт цэвэршүүлэлт дунджаар 25 л / цаг байна. Амоксициллиний 60-70%, клавулан хүчил 40-65% нь нэг тунгаар амоксициллин / клавуланийн хүчил шахмалыг ууснаас хойш эхний 6 цагийн хугацаанд өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Төрөл бүрийн судалгааны явцад амоксициллиний 50-85%, клавулан хүчил 27-60% нь 24 цагийн дотор шээсээр ялгардаг болохыг тогтоожээ. Клавулан хүчил хамгийн их хэмжээгээр хэрэглэснээс хойш эхний 2 цагийн дараа ялгардаг.

Пробенецидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь амоксициллиний ялгарлыг удаашруулдаг боловч энэ эм нь бөөрөөр дамжин клавулан хүчил ялгаруулахад нөлөөлдөггүй.

Амоксициллиний хагас задралын хугацаа 3 сараас 2 нас хүртэлх хүүхдүүдэд, түүнчлэн ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд ижил байдаг. Энэ эмийг амьдралын эхний долоо хоногт маш бага насны хүүхдүүдэд (нярай нярай хүүхдэд) зааж өгөхдөө өдөрт 2-оос илүү удаа ууж болохгүй бөгөөд энэ нь хүүхдэд бөөрний гадагшлах урсгалын төлөвшөөгүйтэй холбоотой юм. Ахмад настай өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд өртөх магадлал өндөр байгаа тул эмийг энэ бүлгийн өвчтөнд болгоомжтой зааж өгөх шаардлагатай боловч хэрэв шаардлагатай бол бөөрний үйл ажиллагааны хяналтыг хийх хэрэгтэй.

Сийвэн дэх амоксициллин / клавуланийн хүчлийн нийт цэвэршилт нь бөөрний үйл ажиллагааны бууралттай шууд харьцаатай буурдаг. Амоксициллиний клирингийн бууралт нь clavulanic хүчилтэй харьцуулахад илүү тодорхой байдаг, учир нь амоксициллин их хэмжээгээр бөөрөөр дамжин ялгардаг. Тиймээс бөөрний дутагдалтай өвчтөнд эмийг зааж өгөхдөө амоксициллин хэт их хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх, клавуланий хүчил шаардлагатай түвшинг хадгалах шаардлагатай байдаг.

Элэгний дутагдалтай өвчтөнд эмийг хэрэглэхдээ тунг сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.

Фармакодинамик

Амоксициллин нь бактерийн эсийн хананы чухал бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох пептидогликан биосинтезд оролцдог нэг буюу хэд хэдэн ферментийг (пенициллинтэй холбох уураг гэж нэрлэдэг) пенициллиний бүлгээс хагас синтетик антибиотик юм. Пептидогликан синтезийг дарангуйлах нь эсийн хана суларч, улмаар эсийн лизис, эсийн үхэлд хүргэдэг.

Амоксициллин нь тэсвэртэй бактерийн үйлдвэрлэсэн бета-лактамазаар устдаг тул амоксициллиний үйл ажиллагааны спектр нь эдгээр ферментийг үүсгэдэг бичил биетүүдийг агуулдаггүй.

Клавуланийн хүчил нь пенициллинүүдтэй бета-лактам юм. Энэ нь бета-лактамазуудыг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр амоксициллинийг идэвхгүйжүүлэхээс сэргийлж, үйл ажиллагааны хүрээгээ тэлдэг. Клавуланийн хүчил нь өөрөө эмнэлзүйн хувьд чухал бактерийн эсрэг нөлөө үзүүлэхгүй.

Хамгийн бага дарангуйлах концентрациас (T> IPC) хэтрэх нь амоксициллиний үр нөлөөг тодорхойлох гол хүчин зүйл гэж тооцогддог.

Амоксициллин ба клавулан хүчилд тэсвэртэй байх хоёр үндсэн механизм нь:

- клавуланийн хүчил, түүний дотор B, C, D ангиудыг агуулаагүй бактерийн бета-лактамазаар идэвхижүүлэх.

- пенициллин агуулсан уургийн өөрчлөлт, энэ нь бактерийн эсрэг бодисыг зорилтот эмгэг төрүүлэгчтэй холбож өгдөг.

Бактерийн нэвчилтгүй байдал, эсвэл урсгалын насосны механизм (тээврийн систем) нь бактерийн эсэргүүцэл, ялангуяа грам сөрөг бактериудыг үүсгэж, хамгаалж чаддаг.

Үйлдвэрлэгч

Lek dd Веровшкова 57, Любляна, Словени.

Гэдэсний уусмалыг уусмал бэлтгэхэд зориулж нунтаг нэмж хэрэглэнэ

1. Лек, Веровшкова 57, Любляна, Словени.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Австри.

Хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг "Сандоз" ХК-д илгээнэ үү. 125317, Москва, Пресненская наб., 8, хуудас 1.

Утас: (495) 660-75-09, факс: (495) 660-75-10.

Амоксиклав ®

хальсан бүрсэн шахмал 250 мг + 125 мг 250 мг + 125 - 2 жил.

хальсан бүрсэн шахмал 500 мг + 125 мг 500 мг + 125 - 2 жил.

хальсан бүрхүүлтэй шахмал 875 мг + 125 мг 875 мг + 125 - 2 жил.

500 мг + 100 мг 500 мг + 100 - 2 жил судсаар уусмал бэлтгэхэд зориулсан нунтаг.

1000 мг + 200 мг 1000 мг + 200 - 2 жил судсаар хэрэглэх уусмал бэлтгэхэд зориулсан нунтаг.

тархсан шахмал эм 500 мг + 125 мг 500 мг + 125 - 3 жил.

тархсан шахмал 875 мг + 125 мг 875 мг + 125 - 3 жил.

амны хөндийн уусмалын түрхлэгт нунтаг 125 мг + 31,25 мг / 5 мл 125 мг + 31,25 мг / 5 - 2 жил. Бэлэн түдгэлзүүлсэн хугацаа 7 хоног байна.

амаар түрхэхэд зориулсан нунтаг 250 мг + 62.5 мг / 5 мл 250 мг + 62.5 мг / 5 - 2 жил. Бэлэн түдгэлзүүлсэн хугацаа 7 хоног байна.

амаар түрхэхэд зориулсан нунтаг 400 мг + 57 мг / 5 мл 400 мг + 57 мг / 5 - 3 жил. Бэлэн түдгэлзүүлсэн хугацаа 7 хоног байна.

Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Пенициллиний бүлгийн амны хөндийн антикоагулянт ба антибиотикийг харилцан үйлчлэлийн талаархи тайлангүйгээр практикт өргөн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч уран зохиолын хувьд амоксициллинтэй хамт acenocoumarol эсвэл warfarin-ийг ууж буй өвчтөнүүдэд олон улсын норматив харьцаа нэмэгдсэн байна. Хэрэв мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол протромбины хугацаа эсвэл амоксициллинийг хэрэглэх, цуцлах үед болгоомжтой хянах хэрэгтэй. Түүнчлэн амны хөндийн антикоагулянт эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Пенициллин бүлгийн эм нь метотрексатын ялгарлыг бууруулж, улмаар хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Пробенецидийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Пробенецид нь амоксицилины бөөрний хоолойн шүүрлийг бууруулдаг. Амоксиклавтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь амоксициллиний цусан дахь түвшинг нэмэгдүүлж болох боловч clavulanic хүчил агуулаагүй болно.

Аллопуринол ба Амоксиклавыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь харшлын урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Аллопуринол ба амоксицлавыг нэгэн зэрэг хэрэглэх талаар мэдээлэл одоогоор алга байна.

Микофенолат мофетилыг ууж байгаа өвчтөнүүдэд Amoxiclav эмийг хавсарч хэрэглэхэд эхний тунг зааж өгөхдөө микофенолын хүчил идэвхтэй метаболитын концентраци ойролцоогоор 50% -иар буурдаг. Анхны тунгийн концентрацийн түвшний өөрчлөлт нь микофенолын хүчлийн нийт концентрацийн өөрчлөлттэй тохирохгүй байж болно.

Маягт, баглаа боодлыг суллана

25 г нунтагыг хуванцар таглаатай, эхний нээлтийн хяналттай мушгирсан, 125 мл багтаамжтай хув өнгөтэй шилэн саванд хийнэ.

Тун пипетк бүхий 1 шил, эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг төрийн болон орос хэл дээр цаасан хайрцаганд хийнэ.

Жирэмсэн үед

Бактерийн эсрэг амоксициллиний үйл ажиллагаа нь урагт шууд хор хөнөөл учруулахгүй тул хэрэв тодорхой заалт байгаа бол эмч нар үүнийг жирэмсэн эхчүүдэд зөвлөж байна. Клавулан хүчил ба амоксициллинийг хөхний сүүтэй хамт бага хэмжээгээр ялгаруулдаг болохыг мэдэх нь бас чухал юм. Энэ үзэгдэл нь аюул занал учруулахгүй боловч хүүхдийн бие махбодид хүсээгүй урвал гарахгүйн тулд эмч нар хооллох үйл явцыг байнга хянаж байдаг.

Амоксиклав хүүхдэд зориулсан

Залуу биед шингэн хэлбэрээр мансууруулах бодис шингээх нь илүү хялбар байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор хүүхдэд зориулсан Амоксиклавыг (12 нас хүртэлх) нэг төрлийн суспензийн хэлбэрээр хүүхдийн эмч нар тогтоодог. Тунгийн хэмжээг харгалзан Amoxiclav нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй. Мансууруулах бодисын эзлэхүүний хэвийн жингийн харьцаа 40 мг / кг байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 45 мг / кг байна. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд үүнийг хэтрүүлж болохгүй. Хэт их хэмжээгээр хүүхдэд зориулсан антибиотик Амоксиклав нь маш аюултай.

Амоксиклавын үнэ

Өвчтөн бүрийн хувьд чухал хүчин зүйл бол эмчийн зааж өгсөн эмийн өртөг юм. Эмч нар эрүүл мэнддээ хэмнэлт хийхийг зөвлөдөггүй боловч үүнтэй төстэй бактерийн эсрэг үйл ажиллагаа бүхий эмийг хямд үнээр авах боломжтой байдаг. Үүнтэй ижил төстэй нөлөөтэй эм худалдаж авахдаа эмчид хандаарай, хэрэглэх зааврыг сайтар судлаарай. Амоксиклав болон түүний аналогууд хэр үнэтэй болохыг ойлгохын тулд доорх хүснэгтэд тусална.

Александра, 24 настай, ердийн шинжилгээнд хамрагдахад эмч нар холециститийг илрүүлжээ. Амоксиклавыг амаар хийдэг. Би интернетээс тойм уншиж, сэтгэл хангалуун байсан. Энэ нь маш нарийн хийдэг, үнэ боломжийн байдаг. Эмч нь амоксицилины тунг тогтоосон уусмал бэлтгэх хуваарийг зурав. Тэрбээр бие нь хүчтэй, насанд хүрсэн тул эмчилгээг хойшлуулахгүй гэж хэлсэн. Тиймээс ийм зүйл болов. Би долоо хоногийн дараа сэргэв.

Виктория, 27 настай, цасанд өвөл зурсан зураг нь хэт үнэтэй байсан тул хоолой өвдөв. Эмч хэлэхдээ би элэгний идэвхжил буурсан тул маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Амоксиклав 1000 нунтаг хэлбэрээр жороор өгсөн. Долоо хоногийн дотор би 10 мл суспензийг өдөрт 3 удаа ууж, бүх зүйл алга болсон. Антибиотик эмчилгээ хийснээс миний элэгний өвчин ихэвчлэн муудаж байгаа ч энэ удаад үнэтэй болжээ. Суспензийн найрлагыг миний бие ердийнхөөрөө хүлээн авдаг.

Виктор, 37 настай, 5-р сард хүү нь уушигны хатгалгаагаар эмнэлэгт хэвтжээ. Эмч нь антибиотик Amoxiclav-ийн суспензийг 125-р тогтоосон. Цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай тул антикоагулянтууд томилох шаардлагатай болсон. Шүүмжээс харахад ийм хослол нь таатай биш боловч сонголт байсангүй. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд суспензийн тунг 1 кг жинд 32 мг амоксициллин болгон бууруулсан. Эмчилгээ нь амжилттай болсон.

Анна, 32 настай, 1 сарын өмнө хүүхэд өвдөж унав. Халуурч, хоолой өвдв. Эмнэлэгт тонзиллит гэж оношлогджээ. Амоксиклавын суспензийн форте нь тусална гэж эмч хэллээ. Энэ эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь халдварыг хурдан даван туулах болно гэж тэр тэмдэглэв. Түүнийг хэрхэн яаж хэрэглэхийг тэрээр хэлсэн - өдөрт 3 удаа 5 мл амоксициллин ууна. Суспензийг хөргөгчинд хадгална. Тэд 3 хоногийн дараа эдгэрсэн бөгөөд харшил өгөхгүй.

Видео үзэх: Хамар угаагч, цэвэрлэгч +30ш давс WaterPulse9075-1414. Үнэ (May 2024).