Чихрийн шижингийн солилцооны синдром

"Чихрийн шижин: хүүхэдээс насанд хүрэгчдэд" монографийн өгүүлэл.

Насанд хүрэгсдийн өвчлөл, хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын гол шалтгаан болох зүрх судасны өвчнийг үүсгэх эрсдэл нь бодисын солилцооны синдром (MS) -тай холбоотой байдаг.

Өнөөдрийг хүртэл энэхүү шинж тэмдгийн цогцолбор нь нүүрс ус эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (DM 2), дислипидеми, тромбоз, артерийн гипертензи (AH), таргалалтын төв хэлбэрийн хүлцэл зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.

Бодисын солилцооны синдромын салангид бөөгнөрөл байхгүй эсвэл байхгүй байж болох боловч тэдгээр нь тус бүр нь зүрх судасны өвчнийг хөгжүүлэх бие даасан хүчин зүйл болдог. Бодисын солилцооны синдромын янз бүрийн илрэлийг нэгтгэдэг эмгэг жам инсулины эсэргүүцэл (IR).

2005 онд IDF нь бодисын солилцооны синдромыг дахин тодорхойлсон бөгөөд үүний дагуу энэ нь хэвлийн таргалалт, инсулины эсэргүүцэл, гипергликеми, артерийн гипертензи, даралт буурсан гемостаз, архаг субклиник үрэвслийн хослол юм (Зураг 3.3).

Зураг. 3.3. Бодисын солилцооны синдромын талаархи одоогийн ойлголт (IDF, 2005)

Инсулины эсэргүүцэл гэсэн үг юм эмгэг өөрчлөлт нь инсулины үйл ажиллагааны шинж чанараас хамаардаг гурван эрхтэн (араг ясны булчин, өөхний эд, элэг) -д глюкозын хэрэглээг зөрчих. Амьдралын зохисгүй байдал (хоол тэжээл дэхь малын өөх тос, амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, бие махбодийн идэвхгүй байдал, сэтгэцийн сэтгэлийн хямрал гэх мэт) нь "туранхай" генотиптэй (эсвэл генетикийн урьдал хэлбэртэй) хүмүүсийн энерги зарцуулалтаас давамгайлж, уураг давамгайлсан уургийн тархалтад хувь нэмэр оруулдаг. (эсвэл висцерал) биеийн хэсэг.

Энэ үе шатанд инсулины эсэргүүцлийг хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх замаар нөхөн төлдөг бол глюкозын хэрэглээнд ямар нэгэн хазайлт байдаггүй. Цаашилбал, симпатоадренал системийг идэвхжүүлснээр зүрхний гаралт, зүрхний цохилт ихсэх бөгөөд энэ нь васоспазм болон нийт захын судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

Цусны даралт (АД) -ийг тогтмол нэмэгдүүлэх нь инсулины эсэргүүцлийн түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь липидийн метаболизмын эмгэгийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Липолиз нь өөхний эсэд үүсдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний өөх тосны хүчил (FFA) ялгаруулж, маш бага нягтралтай липопротеины (VLDL) нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг.

Метаболизын синдром хэдэн жилийн турш (ойролцоогоор 5) нүүрс усны солилцооны эмгэгийн клиник илрэлгүйгээр тохиолдож болно.

Бодисын солилцооны синдром дахь гипергликеми нь инсулины шүүрэл буурч эхлэхтэй зэрэгцэн инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. FFA байнга өндөр агууламжтай байх нь элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, эсийн доторх глюкозын тээвэрлэлт буурдаг.

Дунджаар бодисын солилцооны хам шинжийн бүрэн кластер үүсэх нь 10 орчим жил байдаг. ХС-ийн ноцтой байдал нэмэгдэх нь үрэвслийн маркер, тромбоз, эндотелийн дисфункцийн идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Өвчтөнд бодисын солилцооны синдром үүсэх эрсдлийн бүлэгт хандах боломжийг олгодог эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг юм таргалалтБайна. Бага наснаасаа таргалалт нь зүрх судасны эмгэг, сэтгэлзүйн дасан зохицох, амьдралын чанарыг зөрчих нь тогтоогджээ. Өсвөр насныхны тэн хагас нь, хэт таргалалттай хүүхдүүдийн гуравны нэг нь насанд хүрсэн үед хэт таргалалттай байх болно.

2004 онд ДЭМБ-аас 5 хүртэлх насны 22 сая орчим хүүхэд илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай хүүхдийг бүртгэж байжээ. Одоогийн байдлаар Олон улсын таргалалтын бүлгийн (IOTF) мэдээллээр 5-17 насны хүүхдүүдийн дор хаяж 10% нь илүүдэл жинтэй буюу таргалалттай байгаа нь 155 сая хүн байна. Эдгээрээс 30-45 сая (2-3%) нь андроид таргалалтын шинж чанартай байдаг. Энэ байдал цаг хугацааны явцад улам дорддог.

Америкийн хүн амын дунд сүүлийн 20 жилийн хугацаанд 6-18 насны хүүхэд, өсвөр насныханд таргалалтын эзлэх хувь бараг хоёр дахин нэмэгджээ. Оросын эрдэмтдийн үзэж байгаагаар таргалалт 12-18 насны хөвгүүдийн 8%, ижил насны охидын 10 орчим хувь нь бүртгэгджээ. Таргалалттай хүүхдүүдийн 53% нь MS шинж тэмдэгтэй байдаг.

Ийм байдлаар хүүхдийн таргалалт нь янз бүрийн өвчин, дутуу нас баралтыг өдөөдөг хүчин зүйл юм. Висцерал таргалалттай, бэлхүүсээс хонго (OT / OB) харьцааны өндөр агууламжтай хүүхдүүдэд инсулины мэдрэмж нь сүүлийнхээс бага утгатай өвчтөнүүдтэй харьцуулахад бага байдаг болохыг тогтоожээ.

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхэд, өсвөр насныханд хэвлийн таргалалт нь инсулины эффект өгдөг Glu T 4 adipocyte рецепторын өвөрмөц байдлаас шалтгаалан IR-ийн объектив, бие даасан шалгуур үзүүлэлт гэж тооцогддог.

Хүүхэд амьдралын эхний жилүүдэд метаболизын синдром нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь урагт нөлөөлдөг.

Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу бид дараахь зүйлийг ялгаж чаддаг бага насны бодисын солилцооны каскад үүсэх механизм.

1. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд:
   • генетик байдлаас үл хамааран хэт таргалалт,
   • липопротеины холболтын генетикийн гажиг,
   • нойр булчирхайн гэмтэл, онтогенезийн янз бүрийн үе шатанд,
   • инсулины рецепторын генетикийн гажиг эсвэл intrauterine өртсөний улмаас ялагдал.
2. Бодит байдлыг (шийдвэрлэх) хүчин зүйлс:
   • нүүрс ус, липидийг хэт ихээр
   • суурин амьдралын хэв маяг
   • стрессд байнга өртөх.

Бодисын солилцооны синдром үүсэх гол цэг нь эргэлзээгүй юм инсулины эсэргүүцэл, энэ нь харшлын шинж тэмдгүүдийг өдөөж, эцэст нь зүрх судасны хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг үүсгэдэг.

Шим тэжээлийн дутагдалтай, 2.5 кг-аас бага жинтэй төрсөн хүүхдэд эд, эрхтний капилляр хангалтгүй, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар алдагдсан байдаг гэсэн инсулины эсэргүүцлийн хам шинжийн хөгжлийн онол бий.

Өөр нэг онолын дагуу инсулины эсэргүүцлийг генетикийн хувьд тодорхойлдог бөгөөд энэ эмгэг нь гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүдэд тохиолддог болохыг нотолж байгаа юм.

Атеросклерозын өөрчлөлт нь бага нас, өсвөр наснаас эхэлдэг бөгөөд аорт болон каротид артерийн intima нарийсч, мөн судасны хэт авиан (хэт авиан) оношлогдсон титэм судасны атеросклерозын хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд, өсвөр үеийнхний титэм судасны атеросклерозын чимээгүй байдал нь гликемийн хяналтын чанар (А нотолгооны түвшин) -тэй нягт холбоотой байдаг.

Атеросклерозын судасны өвчинд нэрвэгдсэн генетикийн урьдач нөхцөл байдлаас зайлшгүй нотолгоо байдаг. 55-аас доош насны зүрх судасны эмгэг, липидийн метаболизын эмгэг, чихрийн шижин 2, цусны даралт ихсэх, тамхи татах зэрэг хамаатан садангийн хүмүүс байгаа нь өвчтөнийг өндөр эрсдэлтэй болгодог.

Ийм байдлаар бодисын солилцооны хам шинж нь хүн амын дунд тархалт өндөр (20-25%), "залуужих" дэвшилтэт хандлагаар тодорхойлогддог орчин үеийн анагаах ухааны тулгамдсан асуудал юм. Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл бодисын солилцооны синдромоос урьдчилан сэргийлэх гол зорилго нь хүн амын дунд зүрх судасны эрсдэл ихтэй өвчтөнүүдийг тусгаарлах явдал юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, түүний дотор амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, хангалттай эм хэрэглэх зэрэг нь эрүүл мэндийн гол үзүүлэлтүүдэд ихээхэн нөлөөлдөг. Энэ нөхцөл байдлыг буцааж өгөх боломжтой, өөрөөр хэлбэл зохих эмчилгээ хийснээр та алга болох эсвэл дор хаяж түүний үндсэн илрэлийн ноцтой байдлыг багасгах боломжтой.

Асуудал нь эмнэлзүйн болон нийгмийн маш чухал ач холбогдолтой тул 2006 онд IDF нь MS өвчний талаархи зөвшилцлийг баталж, энэ өвчний шинж тэмдэг, ийм өвчтөний эмчилгээний стратеги, эмчилгээний зорилтот параметрүүдийг тодорхойлсон болно. Бодисын солилцооны хам шинжийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлтийг хүснэгтэд үзүүлэв. 3.1.

Төвийн таргалалт (угсаатны онцлог шинж чанар бүхий бүсэлхийн тойргийн дагуу тодорхойлогддог)

BMI> 30 кг / м 2-ийн тусламжтайгаар бүсэлхийн тойргийн хэмжилт хийх шаардлагагүй болно

+ Дээрх хоёр хүчин зүйлээс аль нэг нь:

Триглицерид нэмэгдэх

≥ 1.7 ммоль / л (≥ 150 мг / дл) эсвэл дислипидемийн өвөрмөц эмчилгээ

Өндөр нягтралтай липопротеины холестерол (HDL) буурсан

Эрэгтэйчүүд:
2, РТ - 106.80 ± 10.20 см. Уг эмийг 12 долоо хоногийн турш өдөрт 0.4 мг тунгаар өглөө. Шаардлагатай бол долоо хоногийн дараа моксонидины тунг өдөрт 0.8 мг хүртэл нэмэгдүүлсэн. Мансууруулах бодисын үр ашгийн шалгуур үзүүлэлт нь цусны даралт (АД) 140/90 мм м.у.б-ээс бага буурсан гэж үздэг. Урлаг. эсхүл эхний түвшний 10% -иас багагүй байна.

Моксонидины моно эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн 63% -д үр дүнтэй байсан бөгөөд өвчтөнүүдийн 58% -д 0.4 мг тунгаар хэрэглэв. Энэ эмийг өвчтөнүүд сайн хүлээн зөвшөөрсөн. Дөрвөн өвчтөн л амаа хуурай (өдөрт 0.8 мг тунгаар) ууж байсан боловч эмийг цуцлах, түүний тунг багасгах шаардлагагүй байв. Түүний үр нөлөөг харгалзан moxonidine-ийн моно эмчилгээг 12 долоо хоногийн турш хийжээ. 0.8 мг тунгаар moxonidine-тай моно эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдэд антигипертензийн эмчилгээг хавсаргасан.

Чихрийн шижингийн синдром

Олон жилийн турш DIABETES-тэй тэмцэл амжилтгүй болсон уу?

Хүрээлэнгийн дарга: “Өдөр бүр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Өнөөдөр бид чихрийн шижингийн хам шинжийн талаар ярих болно. Олон хүмүүс "хам шинж" ба "шинж тэмдэг" гэсэн ойлголтыг төөрөгдүүлдэг. Үнэндээ тэд төстэй юм. Зөвхөн синдром нь бие махбодид тохиолдож буй үйл явц (этиологи), үйл явц (эмгэг жам) -аар хоорондоо холбогддог хэд хэдэн шинж тэмдгүүдийн нэгдэл юм.

• Чихрийн шижингийн синдром
• Мориакийн хам шинж
• Метаболизын синдром
• Соможи синдром
• Өглөөний үүрний хам шинж
• Нефротик хам шинж
• Өвдөлтийн хам шинж
• Титэм судасны синдром

Мэдээжийн хэрэг чихрийн шижинтэй синдромууд байдаг, учир нь тэдгүйгээр ямар ч өвчин үргэлжлүүлж чадахгүй. Чихрийн шижин өвчний улмаас үүсдэг бие махбод дахь эмгэг процесс нь бүх системийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулдаг.

Чихрийн шижингийн синдром

Чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн үндсэн хам шинжүүд дараах байдалтай байна.

• Мориакийн хам шинж
• бодисын солилцоо
• соможи синдром
• өглөөний үүрний хам шинж
• нефротик
• өвдөж байна
• титэм судасны

Тэднийг илүү нарийвчлан авч үзье, тэдгээр нь тус бүр хэрхэн тодорхойлогддог, чихрийн шижингийн хувьд юу аюултай вэ?

Мориакийн хам шинж

Эмгэг судлал нь үүнийг тодорхойлсон Францын эмчийн нэрээр нэрлэгдсэн. Энэ байдал нь зөвхөн хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн бага наснаасаа чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст тохиолддог.

Энэ нь нялх хүүхдийн өсөлтийн саатал, мөн улаан хацартай сар хэлбэртэй царайгаараа онцлог юм. Эдгээр хүүхдүүд биеийн бусад хэсэгт биш хэвлий, цээж, гуянд хэт их өөх тос ялгаруулдаг.

Мориакийн синдром нь эмчилгээний зохисгүй байдлаас болж тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, инсулиныг буруу газар, буруу тунгаар хэрэглэвэл, эсвэл энэ эм нь ердөө л чанар муутай байдаг. Ийм өвчтөний амьдралыг дэмжих орчин үеийн сайн эмийн ачаар сүүлийн үед энэ синдром бага, бага тархаж байна.

Метаболизын синдром

Чихрийн шижинтэй синдром нь бие махбодийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Жишээлбэл, метаболизм нь бодисын солилцооны эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд эсүүд инсулин хүлээн авахаа больж, гормон нь түүний үүргийг гүйцэтгэдэггүй. Энэ нь биеийн бүх системд нөлөөлдөг.

Энэ эмгэгийн эмгэг байгаа тохиолдолд (энэ нь тусдаа өвчин биш юм) хүн нэгэн зэрэг хэд хэдэн өвчнөөр шаналж байна. Тухайлбал:

• Таргалалтаас
• Инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй бол
• АГ-ийн даралтаас
• Ишемиас.

Эмгэг судлал нь аюултай бөгөөд эмч нар үүнийг "үхлийн аюултай квартет" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоолны дэглэмийн дутагдал, идэвхгүй байдал, стресстэй нөхцөл байдал, цусны даралт ихсэх эмчилгээ хангалтгүй болоход хүргэдэг.

Соможи синдром

Өөрөөр хэлбэл, энэ нь удаан хугацааны туршид их хэмжээний инсулин уух, өөрөөр хэлбэл гормоны хэт их тунгаар тогтмол хэрэглэх явдал юм. Энэхүү синдромыг Америкийн эрдэмтэн нэрлэжээ. Түүнчлэн гипергликеми гэж нэрлэдэг.

Соможи синдром нь тогтмол идэх хүсэл, жин нэмэгдэх шинж чанартай байдаг бөгөөд өдрийн туршид глюкозын түвшин байнга хэлбэлздэг, хэт бага эсвэл хэт өндөр байдаг тул инсулины тунг нэмэгдүүлэх оролдлого нь зөвхөн өвчтөний байдлыг улам дордуулдаг.

Өглөөний үүрний хам шинж

Чихрийн шижингийн хам шинжийн талаар ярихад энэ үзэгдлийг үл тоомсорлож болохгүй. Тэд үүнийг яг нарийн гэж нэрлэдэг байсан тул энэ тохиолдолд өвчтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн өглөө эрт нэмэгддэг. Энэ үзэгдэл 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог.

Үүний илрэлийн шалтгааныг яг нарийн тодорхойлоогүй байна. Өглөөний үүр цайх хамшинж нь бие махбодийн бие даасан илрэл гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь нэлээд түгээмэл байдаг.

Нефротик хам шинж

Энэ нь шээсний хамт уураг их хэмжээгээр ялгардаг гэдгээрээ онцлог юм. Лавлах: шээсний уургийн хэвийн төлөвт бараг байдаггүй. Нефротик хам шинж бол бөөрний эвдрэлийн шинж тэмдэг юм.

Энэ эмгэгийн эмгэг нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн гуравны нэгэнд тохиолддог. Энэ тохиолдолд бөөрийг эмчлэх нь нэлээд төвөгтэй ажил тул хүний ​​амьдралд аюултай. Үүнээс гадна, эхэндээ өвчин нь удаан үргэлжилж, дүрмээр бол хожуу үе шатанд оношлогддог.

Энэ хам шинжийн илрэх шинж чанар нь дархлаа-үрэвсэлтэй байдаг гэж үздэг.

Өвдөлтийн хам шинж

Чихрийн шижингийн синдром нь огт өөр юм. Энэ өвчинд харьяалагддаггүй хүмүүс хүртэл. Өвчин нь өөрөө өвдөлт үүсгэдэггүй боловч дагалдах эмгэгүүд үүнийг хийх чадвартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь доод мөчдийн цусны судасны гэмтэл юм.

Чихрийн шижин өвчний үед үүсэх өвдөлтийн шалтгаан нь цөөхөн биш боловч гол зүйл нь хэвээр үлддэг - зөв амьдралын хэв маягийг бий болгох. Хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам бөгөөд өвдөлт гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг.

Титэм судасны синдром

Чихрийн шижин өвчний үед цочмог титэм судасны синдром нь зүрхний шигдээс эсвэл angina pectoris бүхий өвчтөнийг сэжиглэх боломжтой болгодог клиник шинж тэмдэг юм.

Үүний хөгжил нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын эвдрэл, цусан дахь сахарын огцом хэлбэлзэл, зүрх судас, бөөр, тархи судасны гэмтэл, дааврын инсулины том тунг нэвтрүүлэх зэргээр хөгждөг.

Энэ синдромыг арилгахын тулд өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм тогтоож, инсулины хамгийн тохиромжтой тунг тооцоолж, мэдээжийн хэрэг зүрх судасны тогтолцоог эмчлэх арга хэмжээ авдаг.

Бодисын солилцооны синдром гэж юу вэ: чихрийн шижин өвчний тодорхойлолт, шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх

Өнөө үед нас баралтын тоогоороо тэргүүлж буй хүмүүс бол зүрх судасны тогтолцооны өвчин (цус харвалт, миокардийн шигдээс), 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин учраас хүн төрөлхтөн эдгээр өвчинтэй удаан, тууштай тэмцэж ирсэн. Аливаа өвчний урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний гол үндэс нь эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах явдал юм.

Метаболизын синдром гэдэг нь эмнэлгийн практикт чихрийн шижин, зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлийг эрт илрүүлэх, арилгахад хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Бодисын солилцооны синдром нь чихрийн шижин, зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн бүлэг юм.

Бодисын солилцооны хам шинжийн хүрээнд үүссэн зөрчил нь удаан хугацааны туршид тогтоогдоогүй хэвээр байна. Ихэнхдээ тэд бага нас эсвэл өсвөр насандаа үүсч, чихрийн шижин, атеросклерозын өвчин, артерийн даралт ихсэх шалтгаан болдог.

Ихэнхдээ хэт таргалалттай, цусан дахь глюкозын хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг, нормын дээд хязгаарт байрладаг цусны даралт, өвчтөнд зохих анхаарал хандуулдаггүй. Өвчтөн эмнэлгийн тусламжийг зөвхөн эрсдлийн шалгуур нь ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг тохиолдолд л авдаг.

Ийм хүчин зүйлийг зүрх судасны үед биш, аль болох эрт тодорхойлж, засах нь чухал юм

Дадлагажигч болон өвчтөнүүд өөрсдөө тав тухтай байхын тулд бодисын солилцооны синдромыг хамгийн бага үзлэгээр оношлох боломжтой тодорхой шалгууруудыг тогтоожээ.

Өнөөдөр ихэнх анагаах ухааны мэргэжилтнүүд эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст бодисын солилцооны синдромыг тодорхойлдог нэг тодорхойлолтыг ашигладаг.

Үүнийг Олон улсын чихрийн шижингийн холбооноос санал болгож байсан: хэвлийн таргалалтыг нэмэлт хоёр шалгууртай хослуулах (артерийн гипертензи, нүүрс усны солилцооны алдагдал, дислипидеми).

Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг

Эхлэхийн тулд бодисын солилцооны хам шинж, түүний шалгуур үзүүлэлт, шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй.

Гол ба заавал байх ёстой үзүүлэлт бол хэвлийн таргалалт юм. Энэ юу вэ Хэвлийн таргалалтаар өөх тосыг ихэвчлэн хэвлийд хадгалдаг. Ийм таргалалтыг "андроид" эсвэл "алимны төрөл" гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижингийн таргалалтыг тэмдэглэх нь чухал юм.

Таргалалт "гиноид" эсвэл "лийрийн төрөл" нь гуяны дотор өөх тосны эдэд элэгддэг. Гэхдээ энэ төрлийн таргалалт нь өмнөх шиг ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй тул метаболизын хам шинжийн шалгуурт хамаарахгүй бөгөөд энэ сэдвээр авч үзэхгүй.

Хэвлийн таргалалтын түвшинг тодорхойлохын тулд та сантиметрийг хэмжиж, илийн болон төгсгөлийн нуман хаалганы хоорондох зайны хоорондох бэлхүүсний хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. 94 см-ээс дээш хэмжээтэй Кавказын уралдаанд багтдаг хүний ​​бэлхүүсний хэмжээ нь хэвлийн таргалалтын шинж тэмдэг юм. Эмэгтэй хүн бэлхүүсний хэмжээ 80 см-ээс дээш байвал ижил дохио өгдөг.

Азийн үндэстний таргалалт нь илүү хатуу байдаг. Эрэгтэйчүүдийн хувьд зөвшөөрөгдсөн хэмжээ 90 см, эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь хэвээр байна - 80 см.

Анхаарал хандуулаарай! Таргалалтын шалтгаан нь хэт их идэх, амьдралын буруу хэв маягаас шалтгаалж болно. Дотоод шүүрлийн буюу удамшлын өвчин нь энэ эмгэгийг өдөөж болно!

Тиймээс, доор дурдсан шинж тэмдгүүд дан эсвэл хосолсон шинж тэмдэг илэрвэл таргалалтын хоёрдогч хэлбэрийг хасах эсвэл батлах эндокринологичоор шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлгийн төвтэй аль болох хурдан холбоо бариарай.

• хуурай арьс,
• хавагнах
• ясны өвдөлт
• түгжрээ
• арьсан дээр
• харааны бэрхшээл
• арьсны өнгө өөрчлөгддөг.

1. Артерийн гипертензи - систолын цусны даралт 130 мм м.у.б-ээс тэнцүү буюу түүнээс дээш байвал эмгэг оношлогддог. Урлагийн., Ба диастолын хэмжээ 85 мм RT-тэй тэнцүү буюу түүнээс их байна. Урлаг.
2. Липидийн спектрийг зөрчих. Энэ эмгэгийг тодорхойлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээ шаардлагатай бөгөөд энэ нь холестерол, триглицерид болон өндөр нягтралтай липопротеины түвшинг тодорхойлох шаардлагатай байдаг. Синдромын шалгуурыг дараахь байдлаар тодорхойлно: триглицеридын хэмжээ 1.7 ммоль / л-ээс их, өндөр нягтралтай липопротеины үзүүлэлт эмэгтэйд 1.2 ммоль-аас бага, эрэгтэйчүүдэд 1.03 ммоль / л-ээс бага буюу дислипидемийн эмчилгээний тогтоосон баримт юм.
3. Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих. Энэ эмгэг нь мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээ 5.6 ммоль / л-ээс хэтрэх буюу элсэн чихэр бууруулдаг эм хэрэглэхтэй холбоотойгоор нотлогддог.

Оношлогоо

Хэрэв шинж тэмдгүүд тодорхойгүй, эмгэг нь тодорхой биш бол эмчид үзүүлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Бодисын солилцооны синдромыг оношлох нь дараах байдалтай байна.

• ЭКГ шинжилгээ
• өдөр бүр цусны даралтыг хянах
• Цусны судас ба зүрхний хэт авиан
• цусан дахь липидийг тодорхойлж,
• хоолны дараа 2 цагийн дараа цусан дахь
• бөөр, элэгний үйл ажиллагааг судлах.

Яаж эмчлэх вэ

Юуны өмнө өвчтөн амьдралын хэв маягаа эрс өөрчлөх ёстой. Хоёрдугаарт эмийн эмчилгээ ордог.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь:

• хоолны дэглэм, хоолны дэглэм өөрчлөгдөх нь
• дадал зуршилаа орхих,
• бие махбодийн идэвхгүй байдлын хамт биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх.

Эдгээр дүрмүүдгүйгээр эмийн эмчилгээ нь тодорхой үр дүнд хүргэхгүй.

Хоол тэжээлийн талаархи зөвлөмж

Маш хатуу хооллолт, ялангуяа бодисын солилцооны синдромтой мацаг барихыг зөвлөдөггүй. Биеийн жин аажмаар буурах ёстой (эхний жилд 5 -10%). Хэрэв жин хурдан буурч байвал өвчтөнийг хүрсэн түвшинд хадгалах нь маш хэцүү байх болно. Хэт их жин хассан, ихэнх тохиолдолд дахин эргэж ирдэг.

Хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь илүү ашигтай, үр дүнтэй байх болно.

• мал, амьтны гаралтай өөхийг ургамлын гаралтайгаар
• утас, ургамлын эслэгийн тоо нэмэгдэж,
• давсны хэрэглээ буурах.

Сод, түргэн хоол, нарийн боов, цагаан талх зэргийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Хүнсний ногооны шөл давамгайлах ёстой бөгөөд үхрийн махны туранхай махыг махан бүтээгдэхүүн болгон ашигладаг. Шувуу, загасыг уураар эсвэл буцалгана.

Үр тарианы хувьд Сагаган, oatmeal хэрэглэхийг зөвлөж байна; будаа, шар будаа, арвай зэргийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ semolina нь бүрэн хэмжээгээр хязгаарлах, хасах нь зүйтэй юм. Бүх зүйлийг зөв тооцоолохын тулд та үр тарианы гликемийн индексийг сайжруулж болно.

Хүнсний ногоо гэх мэт: манжин, лууван, төмс, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд 200 гр-аас ихгүй идэхийг зөвлөж байна. өдөрт. Гэхдээ zucchini, улаан лууван, шанцайны ургамал, байцаа, хонхны чинжүү, өргөст хэмх, улаан лоолийг хязгаарлалтгүйгээр идэж болно. Эдгээр ногоо нь эслэгээр баялаг тул маш их хэрэгтэй байдаг.

Жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ идэж болно, гэхдээ 200-300 гр-аас ихгүй байна. өдөрт. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн нь өөх тос багатай байх ёстой. Өдөрт зуслангийн байшин бяслаг эсвэл kefir 1-2 шил идэж болох боловч өөх тос, цөцгий тосыг зөвхөн хааяа уух хэрэгтэй.

Ундаа дотроос та сул кофе, цай, улаан лоолийн шүүс, жүүс, чанасан исгэлэн жимс, элсэн чихэргүйгээр ууж, гэртээ хийхэд тохиромжтой.

Эмийн эмчилгээ

Синдромыг эмчлэхийн тулд та таргалалт, артерийн гипертензи, нүүрс усны солилцооны эмгэг, дислипидеми зэрэг өвчнөөс салах хэрэгтэй.

Өнөөдөр метаболизмын синдромыг метформин ашиглан эмчилдэг бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшинг хянахдаа түүний тунг сонгоно. Ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед 500-850 мг байдаг.

Анхаарал хандуулаарай! Ахмад настнуудад эмийг болгоомжтой зааж өгдөг бөгөөд элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнд метформин эсрэг заалттай байдаг.

Ихэвчлэн эм нь сайн тэсвэрлэдэг боловч ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө ажиглагддаг. Тиймээс метформиныг хоол идсэний дараа эсвэл түүний үеэр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хоолны дэглэм зөрчих эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми үүсч болно. Нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн дор чичрэх, сулрах, түгшүүр, өлсгөлөнгийн мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг. Тиймээс цусан дахь глюкозын түвшинг нарийн хянах шаардлагатай.

Хамгийн тохиромжтой нь өвчтөн гэртээ глюкометртэй байх ёстой бөгөөд энэ нь гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах боломжийг олгодог бөгөөд та жишээ нь Айчек глюкометрийг ашиглаж болно.

Таргалалтыг эмчлэхэд Orlistat (Xenical) нь өнөө үед нэлээд алдартай болсон. Үндсэн хоолны үеэр өдөрт 3-аас илүүгүй удаа ууна.

Хэрэв хоолны дэглэм дэх хоол нь өөх тос биш бол та эмийг алгасч болно. Эмийн үр нөлөө нь гэдэс дотор өөх тос шингээх чадвар буурахад суурилдаг. Энэ шалтгааны улмаас хоолны дэглэм дэх өөх тос ихсэх тусам тааламжгүй гаж нөлөө гарч болзошгүй.

• байнга хоослох хүсэл
• тэгш байдал
• гургалдайгаас тослог урсдаг.

Урт хугацааны хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр дүн муутай дислипидеми бүхий өвчтөнүүдэд фибрин ба статины бүлгээс липид бууруулах эмийг тогтоодог. Эдгээр эм нь ихээхэн хязгаарлалттай, ноцтой гаж нөлөөтэй байдаг. Тиймээс зөвхөн эмчийн үзэж байгаа эмч тэднийг зааж өгөх ёстой.

Бодисын солилцооны синдромд хэрэглэдэг цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд нь ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор (лисиноприл, эналаприл), имидосалин рецептор агонистууд (моксонидин, рилменидин), кальцийн сувгийн хориглогч (амлодипин) агуулдаг.

Бүх эмийг сонгох ажлыг дангаар нь хийдэг.

Видео үзэх: Лечение? Как вылечить метаболический синдром, диабет, подагру, гипертонию, гепатоз по методу Скачко? (Арваннэгдүгээр 2024).