Инсулины аналог: таны эмийн хэлбэрийг орлох болно

Инсулины аналог нь инсулины молекулын өөрчлөгдсөн химийн бүтэц бөгөөд инсулин рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэг боловч тэдгээрийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь байгалийн даавраас өөр юм.

Ultrashort бэлдмэл - инсулин лиспро ("Бяцхан"), инсулин аспарт (НовоРанид) инсулин глулисин ("Апидра"). Үйл ажиллагааны хувьд тэд дараахь давуу талтай байдаг: хурдан эхлэхэд инсулиныг хоолны өмнө шууд уух боломжийг олгодог. Хоол идсэний дараа тарилга хийж болно, хоолны хэмжээнээс хамаарч тунг сонгож болно. Ультрасорт инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн цагтай ойролцоо байдаг тул та хоолны хооронд зууш хийхээс зайлсхийх боломжтой.

Лиспро инсулин ("Humalog") нь байгалийн инсулины молекулаас бүтцийн хувьд ялгаатай юм. Хүний байгалийн инсулинд амин хүчлийн пролин нь В-гинжин 28-р байранд, лизин 29-р байранд ордог. Лизроп инсулины аналоги бүтцэд эдгээр амин хүчлүүд "дахин зохицуулагдсан" байдаг. 28-р байранд лизинийг нутагшуулсан, 29-р байранд - пролин. Үүнээс аналогийн нэр гарч ирдэг - insulin lispro. Инсулины молекулыг "дахин зохион байгуулах" нь түүний биологийн шинж чанарт өөрчлөлт оруулахад хүргэсэн бөгөөд арьсан доорх захиргааны тусламжтайгаар үйл ажиллагаа эхлэх нь богино хугацааны байгалийн инсулинтай харьцуулахад багасдаг. Лизро инсулины гипогликемийн нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 15 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа нь богино инсулинтай харьцуулахад богино байдаг.

Инсулины лиспроспресс хэрэглэж эхэлснээс хэдэн жилийн дараа шинэ анхны инсулины аналогийг боловсруулжээ. Инсулины B гинжин хэлхээний 28-р байрлалд амин хүчил пролиныг сөрөг цэнэгтэй аспартик амин хүчлээр сольж нэрлэх үндэс болсон. инсулин аспарт ("ПовоРапид"). Сөрөг цэнэглэгдсэн аспартик амин хүчил байгаа нь тогтвортой гексамер үүсэхээс сэргийлж, иномин молекулыг тарилгын талбайгаас мономер хэлбэрээр хурдан шингээх боломжийг олгодог.

Инсулин глулисин ("Апидра") нь В-гинжин хэлхээний 3, 29-р байрлалд амин хүчлүүд дахин өөрчлөгдсөнөөр тодорхойлогддог.

Гурван хэт богино инсулин бэлдмэл: Новорапид, Хумалог ба Апидра нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд нүүрс усны солилцооны төлөв, нөхөн төлжилтийг эрүүл хүний онцлог шинж чанартай авчрах бөгөөд энэ нь постпандиаль (хоол идсэний дараа) гипергликемийг эрс багасгадаг. Хоол хүнс бүрийн өмнө эмийг нэвтрүүлэх шаардлагатай.

Урт хугацаанд ажилладаг эмүүд. Инсулин детемир (Левемир) нь төвийг сахисан рН-тэй инсулин дунд уусдаг аналог юм. Детемир бол хүний инсулины ацетилжуулсан дериватив бөгөөд өргөжүүлсэн биологийн нөлөөтэй байдаг. Инсулин детемирыг удаан хугацаагаар ажиллуулах механизм нь альбуминтай инсулин гексамерын цогцолбор үүсэх замаар хангагдана.

Инсулин гларгин ("Lantus") нь хүний удаан хугацаанд ажилладаг инсулины уусдаг аналог бөгөөд энэ нь Risisulin NPH-ээс удаан хугацаагаар ажилладаг инсулины биосинтетик аналог юм. Инсулины гларгин молекулын бүтэц нь хүний инсулинаас ялгаатай бөгөөд A21 байрлалд глициныг аспарагинаар сольж, B нэмэлт хэлхээний NH2-терминалын төгсгөлд хоёр нэмэлт аргинин үлдэгдэл байршдаг. Инсулины молекулын бүтцэд гарсан эдгээр өөрчлөлтүүд изоэлектрик цэгийг илүү хүчиллэг рН-ийн утга руу шилжүүлж - 5.4 (хүний байгалийн инсулин) -ээс 6.7 хүртэл, ингэснээр инсулин гларгин нь pi I-ийн төвийг сахисан утгаараа бага уусдаг бөгөөд илүү удаан шингэдэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагаагаа явуулдаг гэсэн үг юм.

Супер урт хугацааны эм. Тэдэнд хамаарна Инсулин degludec ("Treciba® Penfill®") нь шинэ, хэт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин юм. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа degludec нь уусдаг мультихексамеруудын хуримтлал үүсгэдэг бөгөөд эдгээр нь аажмаар цусны урсгалд шингэдэг бөгөөд жигд тогтвортой тогтвортой элсэн чихрийг бууруулж, 42 цагаас илүү хугацаагаар өгдөг.

Хосолсон инсулины аналогийг бэлдэх (хоёр үе шаттай) гипогликемийн нөлөө нь арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 30 минутын дараа эхэлдэг ба дээд тал нь 2-8 цаг болж 18-20 цаг хүртэл үргэлжилдэг ба эдгээр нь инсулин аспартат ба инсулины аспартат, уртасгасан уураг (протофан) -ийг хослуулдаг. Төлөөлөгч - инсулин аспарт бифасик (NovoMix 30 "),

Бифасик бэлтгэл инсулин degludec ба инсулин аспарт 100 ширхэг PIECES-т ("Rysodeg® Penfill®") 70% хэт урт инсулин, 8% хурдан уусдаг инсулин аспарт агуулдаг. Суурийн инсулин хэрэглэдэг олон өвчтөн хоолны үеэр нэмэлт тариа хийлгэхийг шаарддаг. Энэ эм нь хоёр төрлийн инсулинээс бүрддэг бөгөөд урт бөгөөд хурдан ажилладаг тул өвчтөнд хоолны үеэр элсэн чихрийг хянах, гипогликемийн халдлагаас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Инсулиныг удирдах орчин үеийн төхөөрөмжүүд (тариурын үзэг, шаардлагагүй тарилга, элэгддэг инсулин тараагч) нь инсулины хэрэглээг ихээхэн хөнгөвчилдөг.

Дэлхийн чихрийн шижингийн холбоо (IDF) Эмийн тэргүүлэх компаниуд болох инсулин үйлдвэрлэгч болон чихрийн шижингийн үндэсний үйлдвэрлэгчид, холбооны байгууллагуудад ойрын жилүүдэд 100 IU / мл агууламжтай инсулин бэлдмэлийн нэг хэлбэрийг хэрэглэх хэлбэрт шилжихийг зөвлөж байна. Энэхүү санаачлагыг ДЭМБ дэмжиж байгаа.

Инсулины хэрэглээний гаж нөлөө нь инсулины тарилгын хэсэгт харшлын урвал үүсгэдэг (антигистаминыг тогтоодог). Тарилга хийх газарт липодистрофи үүсэх боломжтой. Үүн дээр эсрэгбие үүсэх, гормоны антагонизм (глюкагон, STH, бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл гэх мэт), гормоны рецепторын мэдрэмтгий чанар алдагдах болон бусад тодорхой бус шалтгааны улмаас инсулины хоёрдогч эсэргүүцэл үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь амьтны гаралтай инсулин хэрэглэх үед тохиолддог тул ийм нөхцөлд хүний инсулин руу шилжихийг зөвлөж байна. Инсулины тунг нэмэгдүүлэх нь зөвхөн эндокринологичтой тохиролцсоны үр дүнд боломжтой юм.

Инсулины хэт их хэмжээнээс болж гипогликеми үүсч болно. Түүнийг элсэн чихэр эсвэл чихэрээр яаралтай зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв гипогликемийг цаг тухайд нь зогсоогоогүй бол гипогликемийн кома үүсдэг. Гипогликемийн комын шинж тэмдэг: хүйтэн хөлс, хэт ягаан, сул дорой байдал, өлсгөлөн, өргөн сурагч. Таталт, ухаан алдаж байна. Энэ тохиолдолд 2-3 минутын турш судсаар 20-50 мл 40% -ийн глюкозын уусмал эсвэл судсаар 1 мг глюкагон, магадгүй 0.5 мл 0.1% адреналин уусмал уух шаардлагатай. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа глюкозын уусмалыг амаар авах хэрэгтэй. Үүнийг хийхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гормоны дутагдал нь чихрийн шижингийн команд хүргэдэг.

Үйл ажиллагааны онцлог

Хэт богино хугацааны инсулины аналогийг хэрэглэснээс хойш 10-20 минутын дотор цусанд шингээж эхэлдэг. Хамгийн их арга хэмжээ авснаас хойш 1 цагийн дараа хийгдэх бөгөөд 3 цагаас илүүгүй үргэлжилнэ. Үйл ажиллагааны нийт хугацаа 3-аас 5 цаг хооронд хэлбэлздэг.

Хэдийгээр хэт богино богино инсулин ба базалус булчирхайн найрлага дахь богино хугацааны инсулинууд нь "хоол хүнс" инсулины ижил үүргийг гүйцэтгэдэг боловч тэдгээрийн фармакодинамик шинж чанар нь эрс ялгаатай байдаг. Эдгээр ялгаа нь хэт богино хугацааны инсулин аналоги НовоРапид ® ба богино хугацааны инсулины бэлдмэлүүдийн нэгийг харьцуулсан клиник судалгааны үр дүнгээс тодорхой харуулав.

Гэдгийг олж мэдсэн:

НовоРапид®-ийн оргил хэмжээ нь богино хугацааны инсулинтай харьцуулахад хоёр дахин их байдаг.
НовоРапид®-ийн үйл ажиллагааны оргил үе нь захиргаанаас 52 дахь минутад гарч ирдэг бол богино хугацааны инсулины үйл ажиллагааны дээд цэгт 109 дэх минутад хүрч байна.
шингээх хэмжээ нь тарилгын талбайн байршлаас хамаарал багатай байдаг.
мансууруулах бодис NovoRapid®-ийн оргил үе ба үргэлжлэх хугацаа нь түүний тунгаас хамаардаггүй.
НовоРапид®-ийн богино хугацааны үйлдэл нь богино хугацааны инсулинтай харьцуулахад хүнд нойрны гипогликемийн эрсдлийг 72% -иар бууруулдаг.

Ультрасортоор ажилладаг инсулины аналогийг шингээх, үйлдэл хийх ийм фармакодинамик шинж чанар нь хоол идсэний дараа инсулины шингээлт, ашиглалтыг инсулины синхрончлох хамгийн их боломжийг олгодог.

Зураг 3-т харахад эрүүл хүний хэт авиан инсулины үйл ажиллагааны профайл нь инсулины шүүрлийн профильтэй маш ойрхон байгааг харж болно.

Хэт богино хугацааны инсулин аналогийг ашиглах талаар зөвлөмж. Бэлдмэлийг хурдан шингээх нь эдгээр эмийг хоолны өмнө, хоолны дараа эсвэл шууд уух боломжийг олгодог.

Хэт богино хугацааны инсулин аналогын богино хугацааны туршид хөнгөн зууш ороогүй болно. Энэ нь амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, чөлөөт хоолны дэглэм өөрчлөх хүсэлтэй өсвөр насныханд тохиромжтой. Урьдчилан тааварлашгүй хоолны дэглэм бүхий бага насны хүүхдүүдэд хоол идсэнээс хойш 1 5 минутын дотор хэт богино хугацааны инсулин аналогийг нэвтрүүлэх чадвар давуу талтай байдаг.

Энэ нь инсулины тунг хүүхдийн идэж буй нүүрс усны хэмжээг тохируулахад тусалдаг.
Хүүхэд аажмаар идэж, бага гликемийн индекс бүхий нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэг бол хоол хүнс хэрэглэсний дараа эхний цагт глюкоз тодорхой буурахаас сэргийлж глюкоз аажмаар шингэдэг.
Хэрэв хүүхэд хоол идсэнээс хойш 3 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс сэргийлж нүүрс уснаас гадна их хэмжээний уураг, өөх тос агуулдаг хоол хүнс идвэл энэ нь маш чухал юм.

Мансууруулах бодисын ялгаа юу вэ?

Хүний инсулины аналогийг сонгохдоо гол шалгууруудын нэг нь түүний биед үзүүлэх нөлөө хурд юм. Жишээлбэл, маш хурдан ажилладаг хүмүүс байдаг бөгөөд хоол идэхээс гучин эсвэл дөчин минутын өмнө тарилга хийх ёстой. Гэхдээ эсрэгээрээ маш удаан хугацаанд үр нөлөө үзүүлдэг хүмүүс байдаг бөгөөд энэ хугацаа арван хоёр цаг хүрдэг. Сүүлчийн тохиолдолд энэхүү арга хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний үед гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог.

Бараг бүх орчин үеийн инсулины аналоги хурдан ажилладаг. Хамгийн түгээмэл нь уугуул инсулин бөгөөд тарилгын дараа дөрөв эсвэл тав дахь минутанд ажилладаг.

Ерөнхийдөө орчин үеийн аналогиас дараахь давуу талыг тодруулах шаардлагатай байна.

Төвийг сахисан шийдэл.
Уг эмийг орчин үеийн рекомбинант ДНХ технологи ашиглан олж авдаг.
Орчин үеийн инсулины аналог шинэ фармакологийн шинж чанартай байдаг.

Дээр дурдсан бүх шинж чанаруудын ачаар элсэн чихрийн хэмжээ гэнэт нэмэгдэж, зорилтот гликемик үзүүлэлтүүдийг олж авах эрсдлийг төгс тэнцвэрт байдалд хүргэх боломжтой болсон.

Орчин үеийн алдартай эмүүдээс дараахь зүйлийг таньж болно.

Апидра, Хумалог, Новорапид зэрэг хэт авианы инсулины аналог юм.
Тасралтгүй - Левемир, Лантус.

Хэрэв өвчтөн тарилга хийсний дараа сөрөг үр дагавартай бол эмч инсулин орлуулахыг зөвлөж байна.

Гэхдээ та үүнийг зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор хийх хэрэгтэй бөгөөд орлуулах явцад өвчтөний сайн сайхан байдлыг байнга хянаж байх хэрэгтэй.

Humalog-ийн онцлог шинж чанарууд (lispro ба 25-р холимог)

Энэ бол хамгийн алдартай инсулины нэг юм - хүний дааврын аналог юм. Түүний өвөрмөц байдал нь хүний цусны урсгалд хурдан шингэдэгтэй холбоотой юм.

Хэрэв та тодорхой давтамжтайгаар, нэг тунгаар тарьдаг бол тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа дааврын концентраци анхны хэмжээндээ эргэж орох болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүний ердийн инсулинтай харьцуулахад сүүлийн хугацаа зургаан цаг үргэлжилдэг тул энэ хугацаа хамаагүй богино байдаг.

Хүний инсулиныг орлуулдаг өөр нэг онцлог шинж чанар нь үүнийг урьдчилан тооцоолох боломжтой тул дасан зохицох хугацаа ямар ч хүндрэлгүйгээр, маш амархан өнгөрдөг. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа нь тунгаас хамаардаггүй. Үүний оронд та энэ эмийн тунг ихэсгэсэн ч түүний үйлчлэх хугацаа ижил хэвээр байх болно. Энэ нь эргээд өвчтөнд гликемийн саатал гарахгүй байх баталгаа юм.

Дээр дурдсан бүх шинж чанарууд нь хүний ердийн инсулинтай ижил төстэй болгодог.

Humalog mix 25-ийн хувьд энэ нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн холимог гэдгийг энд дурдах хэрэгтэй.

Гормоны дааврын массаас хамгаалагдсан масс (75%).
Инсулин Humalog (25%).

Эхний бүрэлдэхүүн хэсгийн ачаар энэ эм нь бие махбодид өртөх хамгийн оновчтой үе байдаг. Хүний дааврын одоогийн байгаа инсулины аналогиас энэ нь өөрөө дааврын үндсэн үйлдвэрлэлийг давтах хамгийн дээд боломжийг олгодог.

Холимог дааврыг ихэвчлэн энэ өвчний хоёр дахь хэлбэрээс болж зовж шаналж буй хүмүүст зааж өгдөг. Энэ жагсаалтад хөгширсөн эсвэл санах ойн эмгэгтэй өвчтэй хүмүүс багтдаг.

Энэ дааварыг хоолны өмнө, эсвэл тэр даруй уусны дараа шууд ууж болно гэсэн үг юм.

Юу сонгох вэ - Апидра, Левемир эсвэл Лантус?

Хэрэв бид анхны дааврын талаар ярих юм бол физиологийн шинж чанараараа дээр дурдсан Humalog-тэй маш төстэй юм. Гэхдээ митогенийн болон бодисын солилцооны үйл ажиллагааны хувьд хүний инсулинтэй бүрэн ижил байдаг. Тиймээс үүнийг тодорхой бус хугацаагаар ашиглах боломжтой. Энэ нь тарилга хийсний дараа шууд үйлчилж эхэлдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Humalog-ийн нэгэн адил хүний инсулины энэ аналогийг өндөр настай хүмүүс ихэвчлэн сонгодог. Эцсийн эцэст үүнийг хоолны өмнө эсвэл дараа нь шууд авч болно.

Левемирийн хувьд энэ нь дундаж хугацаатай байдаг. Өдөрт хоёр удаа хэрэглэж байх ёстой бөгөөд дараа нь өдрийн туршид гликемийн үндсэн хяналтыг зөв хийх боломжтой болно.

Гэхдээ Lantus, эсрэгээр, маш хурдан ажилладаг. Түүнээс гадна энэ нь бага зэрэг хүчиллэг орчинд хамгийн сайн уусдаг, төвийг сахисан орчинд уусдаг. Ерөнхийдөө түүний эргэлт хорин дөрвөн цаг үргэлжилдэг. Тиймээс өвчтөн өдөрт нэг л удаа тарилга хийх боломжтой байдаг. Энэ нь биеийн аль ч хэсэгт: ходоод, гар эсвэл хөлөнд нэвчиж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Гормоны үйл ажиллагааны дундаж хугацаа нь хорин дөрвөн цаг бөгөөд хамгийн их нь хорин есөн юм.

Lantus нь эдгээр давуу талуудтай:

Инсулинээс хамааралтай биеийн бүх захын эдүүд элсэн чихэр илүү сайн хэрэглэж эхэлдэг.
Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
Өөх тос, уураг хуваах үйл явцыг удаашруулдаг тул цус, шээсэнд ацетоны түвшинг нэмэгдүүлэх эрсдлийг багасгадаг.
Бие дэх бүх булчингийн эд бодисын солилцоог сайжруулдаг.

Бүх судалгаагаар хүний инсулины сүүлчийн орлуулагчийг тогтмол хэрэглэснээр бие махбодид энэ гормоны байгалийн үйлдвэрлэлийг бүрэн дуурайх боломжтой болгодог.

Хэрхэн зөв сонголт хийх вэ?

Бие дэхь инсулиныг юу сольж болох вэ гэсэн асуулт гарч ирэхэд хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол өвчтөнийг бүрэн шалгаж, тодорхой өвчтөнд чихрийн шижин өвчний явцын шинж чанарыг тодорхойлох явдал юм. Өөртөө эм бэлдмэл уусны дараа эмчийн үзлэгт хамрагдаагүй бол өмнө нь өгсөн орлуулагчаа солих эсвэл тарилга руу шилжүүлэхийг хатуу хориглоно.

Зөвхөн нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмч эмийг өөрчлөх эсвэл анх удаа эмчийн заавраар өгөхийг зөвшөөрдөг.

Тодорхой хэрэгслийг ашиглах явцад өвчтөнд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатайг мартаж болохгүй. Энэ нь тарилга хийхдээ өвчтөний биеийн жингийн огцом өөрчлөлт, бусад дагалдах өвчин үүсэх эсэх, гипогликеми үүсэх эрсдэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хийгдэх ёстой. Энэ бүхнийг хянахын тулд өвчтөн өөрөө орон нутгийн эндокринологичдоо тогтмол очиж, түүний эрүүл мэндийн байдлыг тодруулах хэрэгтэй.

Гэхдээ дээр дурдсан бүх зөвлөмжөөс гадна та зөв хооллолтыг үргэлж дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Бас эрүүл амьдралын хэв маягийг эрхэмлэдэг. Цэвэр агаарт тогтмол алхах нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгохоос гадна өвчтөний бие махбодийн өөрөө үйлдвэрлэж буй дааврын инсулиныг сайжруулна.

Сүүлийн үед нойр булчирхайг нөхөн сэргээх, дээр дурдсан дааврын үйлдвэрлэлийг сайжруулахад тусалдаг зөв хооллолт, тусгай хоолны дэглэмийг сонгох талаар олон зөвлөмж гарч ирсэн. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, ийм зөвлөмжийг ашиглахаасаа өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулины шинж чанарыг ярьдаг.

Урт хугацааны инсулины аналогийг ашиглах зөвлөмж

Тунгаас хамааралтай нөлөөтэй тул Левемир® эмийг өдөрт 1-2 удаа тарилга хийдэг.

Хүүхэд, өсвөр насныханд энэ эмийг хоёр удаа хэрэглэх чадвар нь илүү зохимжтой байдаг: бага насны хүүхдүүдэд - өдрийн турш гипогликемийн хандлага их байгаас гадна инсулин бага шаардагддаг, ахимаг насны хүүхдүүдэд өдөр, шөнийн цагаар инсулин өөр өөр хэрэгцээтэй байдаг. цаг. Гадаадын уран зохиолоос үзэхэд Левемир® бэлдмэлийг хүлээн авч буй хүүхэд, өсвөр насныхны 70 хувь нь эмийг давхар захиргааны эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Цусан дахь глюкозын түвшинг оновчтой хянахын тулд Левемир® эмийг давхар эмчилсний дараа хүүхэд, өсвөр насныхан оройн цагаар эсвэл унтахын өмнө эсвэл өглөөний тунгаас 12 цагийн дараа ууж болно. Энэ тохиолдолд базаль аналогын өглөөний тунг bolus инсулины өглөөний тунтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зүйтэй юм.

Lantus® бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа, нэгэн зэрэг, орой, унтахын өмнө ууна.

Хэрэв эмийг шөнийн цагаар хүүхдэд нэг удаа тариулбал цусан дахь сахарын хэмжээ бага, тун буурах нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсэхэд хүргэдэг бол та инсулины тарилгыг оройн цагаар эсвэл өглөө шилжүүлэхийг оролдож болно.

Удаан хугацааны инсулин аналоги бүхий эмчилгээг нэг дэглэмд шилжүүлэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй бөгөөд эхний өдрүүдэд өдрийн турш гипогликеми үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул эмийг 10% -иар бууруулж өгнө.

Удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулины аналоги хоногийн тунг анхны хуваарилалт ойролцоогоор тэнцүү байна: өглөө 50%, орой 50%. Ирээдүйд инсулины өдөр, шөнийн хэрэгцээг зохих цагт гликемийн түвшингээр титрлэнэ.

Урт удаан ажилладаг инсулины аналогын нэг шинж чанар нь урт хугацааны идэвхитэй инсулинуудаас ялгаатай нь тодорхой концентрацийн оргил байхгүй байсан нь гипогликемийн эрсдлийг бууруулдаг. Уг эм нь үйл ажиллагааныхаа туршид сайн үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд энэ нь элсэн чихрийг бууруулж тогтвортой нөлөө үзүүлдэг.

Эцэст нь хэлэхэд, инсулины аналоги нь хүний инсулинуудаас хэд хэдэн давуу талтай байдаг хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд компенсатиргүй чихрийн шижинтэй эмийг энгийнээр сольж, өмнөх инсулины эмчилгээний үр дүнгүй байдлын шалтгааныг ойлгох нь хүлээгдэж буй сайжруулалт өгөхгүй гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй. Уламжлалт болон аналог инсулины бэлдмэлийн аль алинд нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хангалттай нөхөн олговрыг авах боломжтой. Инсулин эмчилгээг амжилттай хийснээр өвчний өөрийгөө тогтмол хянах, өөрийгөө хянах эрүүл мэндийн хяналт дээр суурилдаг!

Siofor эмийг хэрэглэх заавар ба түүний гаж нөлөө

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Антибиотик эмийн Siofor хэрэглэх зааварт түүнийг хэрэглэх дэлгэрэнгүй зааврыг тусгасан болно. Энэ бол зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд төдийгүй энэхүү ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм. Үүнийг ууж буй өвчтөнүүдэд цусны тоо сайжирч, зүрх судасны эмгэг үүсэх эрсдэл буурч, биеийн жин буурдаг.

Мансууруулах бодисын үйлдэл

Siofor бол метформин идэвхтэй бодис агуулсан чихрийн шижингийн эсрэг өндөр чанартай эм юм. Тунгийн хамт таблет хэлбэрээр авах боломжтой: Siofor 500 мг, 850 ба 1000 мг.

Энэ хэрэгслийг ашиглах нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах боломжийг олгодог бөгөөд хоол идсэний дараа шууд зогсохгүй. Нийт үзүүлэлт мөн буурч байна. Энэ нь нойр булчирхайд метформиний нөлөөгөөр үүсдэг. Энэ нь инсулины хэт их үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь гипогликемиас зайлсхийдэг. Siofor-ийг чихрийн шижингээс авсны дараа өвчтөнүүд цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг эмгэгийн эмгэг болох гиперсинсулинеми өвчнөөс зайлсхийх боломжтой болсон. Чихрийн шижин өвчний үед энэ нь биеийн жин нэмэгдэх, зүрх судасны өвчнийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчнөөс Siofor-ийг хэрэглэснээр булчингийн эсүүд цусан дахь глюкозыг шингээж авах чадварыг нэмэгдүүлж, инсулины талаарх ойлголтыг нэмэгдүүлдэг.
Ходоод гэдэсний замд энэ бүлгийн эмийн нөлөөн дор бие махбодид орж буй нүүрс ус шингээх хэмжээ буурч, чөлөөт өөх тосны хүчлийн исэлдэлт хурдасч, глюкозын задрал идэвхжиж, өлсгөлөнг дарах бөгөөд энэ нь жин хасахад хүргэдэг.

Чихрийн шижинтэй эмийг ууж, тусгай хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх нь заримдаа жингээ хасдаг. Гэсэн хэдий ч энэ бол Siofor нь жингээ хасах арга хэрэгсэл биш юм. Олон өвчтөн мансууруулах бодис болон түүний аналогийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг боловч маш их хэмжээний турах нь ховор тохиолдолд ажиглагддаг.

Албан ёсны заавар нь эм нь жингээ хасахыг дэмждэг гэж юу ч хэлээгүй. Өөртөө эмчлэхэд ийм ноцтой эм хэрэглэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Үүнийг хэрэглэхээс өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, жингээ хасахад ашиглаж болох эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй. Магадгүй эмийг хэрэглэх туршлага, өвчтөний хийсэн шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч эмч Siofor 500-ийн хамгийн бага тунг авахыг зөвлөж байна. Гэхдээ ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр жингээ алдах нь үр дүнгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Siofor-ийг авсны дараа өвчтөний тойм, шинжээчдийн ажиглалтаас харахад жингээ хасах боломжтой. Гэхдээ та илчлэг багатай хоолны дэглэм баримталж, амархан шингэцтэй нүүрс усны хэмжээг бууруулвал л хангалттай.

Хэрэглэх ба тун

Албаны заавраар Siofor болон түүний аналогийг хэрхэн яаж авах талаар тодорхой заавар өгдөг. 500, 1000, Siofor 850-ийн тунг хэрэглэхийг зөвхөн чихрийн шижин 2-р хэлбэртэй, таргалалттай, өмнө нь тогтоосон эмчилгээний үр дүнгүй насанд хүрэгчдэд хэрэглэхийг заадаг.

Сүүлийн үед мэргэжилтнүүд урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд 500 мг буюу Siofor 850 тунг зааж өгөх нь ихэсч байна. Энэ бол нойр булчирхайгаас ялгарч буй инсулины хэмжээ буурснаар тодорхойлогддог нөхцөл юм. Ийм оноштой хүмүүс чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй байдаг. Бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр өвчтөнд хоолны дэглэмийг чанд мөрдөх шаардлагатай байдаг.

Үүнээс гадна, эм нь эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний өндгөвчний эмчилгээнд заасан байдаг. Энэ нь энэхүү эмгэг бүхий өвчтөнүүд нүүрс усны тэнцвэргүй байдлаас болж ихэвчлэн зовдогтой холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч Siofor 500, 850 эсвэл 1000 мг-ийн гаж нөлөө нь мэргэжилтнүүд түүнийг томилохдоо маш болгоомжтой хандахыг шаарддаг.

Чихрийн шижин өвчний үед эмийг зөвхөн гурван тунгаар хэрэглэх боломжтой: 500, 850 ба Siofor 1000. Тухайн тохиолдолд ямар тунг хэрэглэхийг зөвхөн ерөнхий эмчийн зүгээс тэдний ерөнхий байдлыг харгалзан тогтооно. Ихэнх тохиолдолд эм нь хамгийн бага тунгаас эхэлдэг - 500 мг. Хэрэв өвчтөн өвчний урьдчилан сэргийлэлттэй бол энэ тунг, дүрмээр, хэтрүүлдэггүй. Үүнээс гадна Siofor 500 нь биеийн жинг бууруулах шаардлагатай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш 7 хоногийн дараа өвчтөнд гаж нөлөө үзүүлээгүй бол тунг нэмэгдүүлж, Siofor 850 эмийг тогтооно. Таблетыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор авах бөгөөд хэрэв ямар нэгэн гажиг байхгүй бол 7 хоног тутамд тунг 500 мг метформинаар нэмэгдүүлж хамгийн үр дүнтэй байх болно. үнэт зүйлс.

Эмийн тунг ихэсгэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд тунг өмнөх заалт болгон бууруулах шаардлагатай. Өвчтөний биеийн байдал хэвийн хэмжээнд эргэж ирвэл та тунг хамгийн үр дүнтэй болгохыг хичээх хэрэгтэй.

Таблетыг бүхэлд нь ууж, зажилж болохгүй, их хэмжээний усаар угаана.
Тэд хоол идсэнийхээ дараа эсвэл шууд идэх явцад шууд авах нь дээр.
Хэрэв Siofor 500 эмийг тогтоосон бол гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд орой нэг удаа, илүү сайн уух хэрэгтэй.
Хэрэв Siofor 1000 мг-ийг зааж өгсөн бол таблетыг хоёр тунгаар хуваах хэрэгтэй.

Эмчийн зааж өгч болох хамгийн их тун нь Siofor 1000 мг юм. Үр дүнтэй эмчилгээ, жингээ хасахын тулд өвчтөнийг өдөрт 2 удаа уухад хангалттай. Эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнд бөөр, элэгний ажилд дүн шинжилгээ хийхийн тулд цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Олон хүмүүс жингээ хасахын тулд Siofor болон түүний аналогийг ашиглахаар шийдсэн. Siofor-ийг авсны дараа гаж нөлөө нь нэлээд боломжтой байдаг тул тэдгээрийг бүр зогсоохгүй байна. Эмчилгээ эхлэхийн өмнө зааврыг анхааралтай уншиж, эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Энэ эм эсвэл түүний аналогийг ууж байгаа хүн согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрмөсөн зогсоох ёстой. Siofor ба согтууруулах ундаа нь хоорондоо нийцэхгүй байна. Тэдгээрийн хослол нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй - элэгийг эргэлт буцалтгүй устгах явдал юм.

Siofor-ийг авахдаа түүний эсрэг заалтууд нь шингэн алдалтын өвчтэй хүмүүст, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг сулруулж, зүрх судасны системтэй холбоотой байдаг. Халдварт өвчний үед, биеийн температур өндөр, мэс засал хийлгэхээс өмнө эсвэл гэмтлийн дараа эм уухаа болих хэрэгтэй. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүд үүнийг орхих хэрэгтэй. Үүнээс гадна, эм нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байдаг.

Энэ эмийг хүүхдэд зориулагдаагүй байдаг. 60-аас дээш насны хүмүүс түүний хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Биеийн хүнд ажил хийдэг эсвэл спортод идэвхтэй оролцдог хүмүүст үүнийг бүү хэрэглээрэй. Хэрэв энэ нөхцөл байдал хангагдаагүй бол гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

500 мг, 850 ба Сиофор 1000 идэвхтэй бодисын тунгаар Siofor болон түүний аналогиудыг авч байхдаа анхаарал хандуулах, машин жолоодох шаардлагатай ажил хийхийг зөвлөдөггүй. Үгүй бол гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Энэ эмийг хэрэглэхээс гаж нөлөө нь бусад эмийг чихрийн шижинтэй харьцуулахад илүү их тохиолддог нь өвчтөнүүдийн олон тооны тойм, мэргэжилтнүүдийн ажиглалтаар нотлогддог. Siofor 850-ийг авахдаа хамгийн багадаа 500 мг тунгаар хэрэглэх үед сөрөг илрэлүүд гардаг. Өвчтөн дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, бөөлжих, хаван үүсэх зэрэг гомдоллож болно. Үүнээс гадна, эм нь цус багадалт, харшлын урвал үүсгэж болно.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь сүүн хүчлийн аутозыг өдөөж болно. Энэ бол булчин, хэвлий гэдэс дотор өвдөлт үүсгэдэг хамгийн аюултай гаж нөлөө юм. Өвчтөн нойрмоглох, амьсгал давчдах, бие махбодийн температур, цусны даралт буурах, зүрхний цохилт буурдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

Асфартын бифасик инсулин

Инсулин аспарт нь биотехнологи ба генийн инженерийн аргыг ашиглан олж авсан хэт богино хугацааны инсулин юм. Энэ нь эмийн үйлдвэрт эдгээр зорилгоор тарьж ургуулдаг Saccharomyces cerevisiae мөөгөнцрийн генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн төрлөөр үйлдвэрлэгддэг. Энэ эм нь чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг тул харшлын урвал үүсгэдэггүй, дархлааг бууруулдаггүй.

Үйл ажиллагааны зарчим

Энэ эм нь өөх тосны эд, булчингийн эсэд инсулин рецепторыг холбодог. Цусан дахь глюкозын түвшин буурч, эд эс нь глюкозыг илүү үр дүнтэй шингээж авахаас гадна эсэд илүү сайн нэвтэрч, элэгэнд үүсэх хурд нь эсрэгээрээ удааширдаг. Бие дэхь өөх тосыг хуваах үйл явц нь уургийн бүтцийг эрчимжүүлж, хурдасгадаг.

Мансууруулах бодисын үйлдэл 10-20 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд цусан дахь хамгийн их концентрацийг 1-3 цагийн дараа тэмдэглэдэг (энэ нь хүний ердийн даавартай харьцуулахад 2 дахин хурдан юм). Ийм монокомпонент инсулиныг NovoRapid худалдааны нэрээр зардаг (үүнээс гадна түүний найрлагад өөр өөр байдаг хоёр фазын инсулин аспарт байдаг).

Давуу болон сул талууд

Инсулин аспарт (бифазик ба нэг фаз) нь энгийн хүний инсулинаас арай өөр юм. Тодорхой байрлалд амин хүчлийн пролиныг аспартын хүчил (аспартат гэгддэг) солино. Энэ нь зөвхөн дааврын шинж чанарыг сайжруулж, сайн хүлцэл, идэвхжил, бага харшил үүсгэхэд нөлөөлдөггүй. Энэхүү өөрчлөлтийн ачаар энэ эм нь түүний аналогиас хамаагүй хурдан ажиллаж эхэлдэг.

Энэ төрлийн инсулинтай эмийн сул талуудаас ховор тохиолддог боловч гаж нөлөөг тэмдэглэж болно.

Тэд дараах хэлбэрээр өөрсдийгөө илэрхийлэх болно.

тарилга хийдэг газар хавдар, зовиур шаналах,
липодистрофи,
арьсны тууралт
хуурай арьс,
харшлын урвал.

Орчин үеийн инсулины онцлог шинж чанарууд

Хүний инсулин хэрэглэхэд зарим хязгаарлалт байдаг, жишээлбэл, хордлогын удаан явц (чихрийн шижинтэй хүн хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө тариа өгөх ёстой), хэт удаан ажиллах хугацаа (12 цаг хүртэл) байдаг бөгөөд энэ нь хожуу гипогликемийн урьдчилсан нөхцөл болж чаддаг.

Өнгөрсөн зууны төгсгөлд эдгээр дутагдлуудаас ангижрах инсулины аналогийг боловсруулах хэрэгцээ гарч ирэв. Богино нөлөөтэй инсулинууд хамгийн бага хагас ашиглалтын хугацаагаар үйлдвэрлэгдэж эхлэв.

Энэ нь тэдгээрийг уугуул инсулины шинж чанарт ойртуулж, цусны урсгалд орсноос хойш 4-5 минутын дараа идэвхгүй болох боломжтой юм.

Инсулины оргил үе нь арьсан доорх өөхөөс жигд, жигд шингэж, нойрны гипогликеми үүсгэдэггүй.

Сүүлийн жилүүдэд фармакологийн салбарт томоохон өөрчлөлт гарч байна, учир нь дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

хүчиллэг уусмалаас төвийг сахисан руу шилжүүлэх,
рекомбинант ДНХ-ийн технологи ашиглан хүний инсулин олж авах,
шинэ фармакологийн шинж чанартай өндөр чанартай инсулин орлуулагчийг бий болгох.

Инсулины аналоги нь хүний бие махбодийн дааврын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг өөрчилдөг бөгөөд эмчилгээнд бие даасан физиологийн хандлага, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамгийн их тав тухтай байдлыг бий болгодог.

Уг эм нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах эрсдэл ба зорилтот гликемийн хүрэх түвшингийн хоорондох оновчтой тэнцвэрт байдлыг бий болгох боломжийг олгодог.

Инсулины орчин үеийн аналогийг түүний үйл ажиллагааны цаг хугацааны дагуу ихэвчлэн хуваадаг.

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
уртасгасан (Лантус, Левемир Пенфилл).

Нэмж дурдахад, орлуулагч хосолсон эмүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь тодорхой харьцаагаар хэт авианы болон удаан хугацааны гормоны хольц юм: Penfill, Humalog mix 25.

Хумалог (лиспро)

Энэ инсулины бүтцэд пролин ба лизиний байрлал өөрчлөгдсөн. Мансууруулах бодис ба уусдаг хүний инсулины ялгаа нь молекул хоорондын холболтын сул дорой байдал юм. Үүнийг харгалзан лисро нь чихрийн шижинтэй хүний цусны урсгалд илүү хурдан шингэж болно.

Хэрэв та эмийг ижил тунгаар, нэгэн зэрэг тарьдаг бол Humalog оргил үеийг 2 дахин хурдан өгнө. Энэ дааврыг илүү хурдан арилгаж, 4 цагийн дараа түүний концентраци анхны түвшинд хүрдэг. Хүний энгийн инсулины концентрацийг 6 цагийн дотор хадгалах болно.

Lyspro-ийг энгийн богино инсулинтай харьцуулж үзвэл өмнөх нь элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг илүү хүчтэй дарангуйлдаг гэж хэлж болно.

Humalog эмийн бас нэг давуу тал нь илүү урьдчилан таамаглах чадвартай бөгөөд тунг тэжээлийн ачаалалд тохируулах хугацааг хөнгөвчлөх боломжтой юм. Энэ нь оролтын бодисын эзэлхүүн нэмэгдсэнээс өртөх хугацаа өөрчлөгдөөгүй гэдгээрээ онцлог юм.

Хүний энгийн инсулин хэрэглэснээр түүний ажлын үргэлжлэх хугацаа тунгаас хамаарч өөр өөр байж болно. Үүнээс үзэхэд дунджаар 6-12 цаг үргэлжилдэг.

Humalog инсулины тунг нэмэгдүүлснээр түүний үргэлжлэх хугацаа бараг ижил түвшинд хэвээр байгаа бөгөөд 5 цаг байх болно.

Эндээс үзэхэд лиспро тунг нэмэгдүүлснээр гипогликемийн саатал гарах эрсдэл нэмэгдэхгүй.

Aspart (Новорапидын penfill)

Энэ инсулины аналог нь хоол хүнс хэрэглэхэд шаардлагатай инсулины хариу урвалыг бараг төгс дуурайж чаддаг. Богино хугацаа нь хоолны хооронд харьцангуй сул нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын бүрэн хяналтыг авах боломжийг олгодог.

Хэрэв бид эмчилгээний үр дүнг инсулины аналогитай ердийн богино үйлдэлтэй хүний инсулинтай харьцуулж үзвэл төрсний дараах цусан дахь сахарын түвшинг хянах чанар мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.

Детемир, Аспарттай хослуулсан эмчилгээ нь дараахь боломжийг олгодог.

бараг 100% нь инсулин гормоны өдөр тутмын
гликозилжүүлсэн гемоглобины түвшинг сайжруулахын тулд
гипогликемийн нөхцөл үүсэх магадлалыг ихээхэн бууруулдаг.
чихрийн шижинтэй хүний цусан дахь сахарын далайц, далайц, оргил түвшинг бууруулна.

Суурийн булус инсулины аналогитай эмчилгээ хийлгэх үед биеийн жингийн дундаж өсөлт динамик ажиглалтын туршид харьцангуй бага байсан нь анхаарал татаж байна.

Глулисин (Апидра)

Хүний инсулины аналог Apidra бол хэт богино өртөлттэй эм юм. Фармакокинетик, фармакодинамик шинж чанар, био боломжийн байдлаас харахад Глюлицин нь Humalog-тэй тэнцүү юм. Митоген ба бодисын солилцооны үйл ажиллагаанд энэ даавар нь хүний энгийн инсулинаас ялгаатай байдаггүй. Үүний ачаар үүнийг удаан хугацаагаар ашиглах боломжтой бөгөөд энэ нь туйлын аюулгүй юм.

Дүрмээр бол Apidra-г дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

хүний удаан хугацааны инсулин
суурь инсулины аналоги.

Нэмж дурдахад, эм нь хүний биеийн хэвийн даавартай харьцуулахад илүү хурдан ажил, богино хугацаагаар тодорхойлогддог. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үүнийг хүний даавар гэхээсээ илүүтэйгээр хоол хүнсэнд хэрэглэхэд илүү уян хатан байдлыг харуулах боломжийг олгодог. Инсулин нь уусмалыг хэрэглэснээс хойш шууд нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ Апидраг арьсан дор тарьснаас 10-20 минутын дараа буурдаг.

Ахмад настай өвчтөнд гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмч нар хоолоо идсэний дараа эсвэл нэгэн зэрэг эмийг даруй нэвтрэхийг зөвлөж байна. Гормоны бууралт нь гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлж, "давхардал" гэх үр дагавраас зайлсхийхэд тусалдаг.

Глюлин нь илүүдэл жинтэй хүмүүст үр дүнтэй байдаг, учир нь түүний хэрэглээ нь жин нэмэхэд хүргэдэггүй. Мансууруулах бодис нь бусад төрлийн ердийн болон лиспро дааврын бэлдмэлүүдтэй харьцуулахад хамгийн их концентраци хурдан эхэлснээс онцлог юм.

Апидра нь өндөр уян хатан чанараараа илүүдэл жингийн янз бүрийн түвшинд тохиромжтой. Висцерал хэлбэрийн таргалалтад эмийн шингээлтийн хэмжээ өөр өөр байж болох бөгөөд энэ нь гликемийн хяналтыг хүндрүүлдэг.

Детемир (Левемир Пенфилл)

Левемир Пенфилл бол хүний инсулины аналог юм. Энэ нь үйл ажиллагааны дундаж хугацаатай бөгөөд оргил үе байхгүй. Энэ нь өдрийн цагаар гликемийн хяналтыг хангахад тусалдаг боловч давхар хэрэглэх шаардлагатай.

Арьс арьсандаа уухад Детемир нь завсрын шингэн дэх сийвэнгийн альбуминтай холбогддог бодис үүсгэдэг. Капилляр хананд дамжсаны дараа инсулин нь цусны урсгал дахь альбуминтай дахин нийлдэг.

Бэлтгэл ажилд зөвхөн чөлөөт фракц нь биологийн идэвхитэй байдаг. Тиймээс альбумин болон түүний удаашралтай ялгарах нь урт, оргил ачаалал өгдөг.

Левемир Пенфилл инсулин нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд жигд үйлчилж, түүний базаль инсулиныг бүрэн хангаж өгдөг. Энэ нь арьсан доорх эмчилгээ хийлгэхээс өмнө чичрэхийг өгдөггүй.

Гларгин (Лантус)

Гларгин инсулин орлуулагч нь хэт хурдан байдаг. Энэ эм нь бага зэрэг хүчиллэг орчинд сайн, бүрэн уусдаг бөгөөд төвийг сахисан орчинд (арьсан доорх өөхөнд) сайн уусдаг.

Гларгин арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа нэн даруй саармагжуулах урвалд ордог бөгөөд энэ нь эмийн гексамеруудыг цааш гаргаж, инсулин гормоны мономер ба димерүүдэд хуваахад шаардлагатай байдаг.

Лантус чихрийн шижинтэй өвчтөний цусны урсгал руу жигд, аажмаар урсдаг тул түүний суваг дахь цусны эргэлт 24 цагийн дотор явагддаг. Ингэснээр инсулины аналогийг өдөрт нэг л удаа тарина.

Бага хэмжээний цайрыг нэмэх үед Lantus инсулин нь арьсан доорх эслэг давхаргад талстжиж, түүний шингээх хугацааг уртасгадаг. Энэ эмийн эдгээр бүх шинж чанарууд нь түүний жигд, бүрэн оргил байдлыг баталгаажуулдаг.

Гларгин арьсан доорх тарилга хийснээс хойш 60 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг. Өвчтөний цусны сийвэн дэх тогтвортой концентрацийг эхний тунг ууж эхэлснээс хойш 2-4 цагийн дараа ажиглаж болно.

Энэхүү хэт улаан туяаны эмийг яг хэзээ тарьсан (өглөө, орой), шууд тарилга хийх газар (ходоод, гар, хөл) -ийг үл харгалзан биед үзүүлэх хугацаа үргэлжлэх болно.

дунджаар - 24 цаг
дээд тал нь - 29 цаг.

Гларгин инсулиныг орлуулах нь өндөр үр ашигтайгаар физиологийн гормонтой бүрэн нийцэж чаддаг, учир нь эм нь:

инсулин (ялангуяа өөх, булчин) -аас хамааралтай захын эд эсүүдээр элсэн чихрийн хэрэглээг чанарын хувьд өдөөдөг,
глюконеогенезийг дарангуйлдаг (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг).

Үүнээс гадна, эм нь булчингийн эд эсийн үйлдвэрлэлийг сайжруулж, өөх тосны эд (липолиз), уургийн задрал (протеолиз) хуваах үйл явцыг ихээхэн дарангуйлдаг.

Гларгиний фармакокинетикийн анагаах ухааны судалгаагаар энэ эмийн оргилгүйгээр тархалт нь 24 цагийн дотор эндоген дааврын инсулины суурь үйлдвэрлэлийг бараг 100% дуурайдаг болохыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ гипогликемийн нөхцөл үүсэх, цусан дахь сахарын хэмжээ огцом үсрэх магадлал эрс буурдаг.

Humalog холимог 25

Энэ эм нь дараахь зүйлээс бүрдэх холимог юм.

Lispro гормоны 75% -ийн хамгаалалттай суспенз нь,
25% инсулин Humalog.

Энэ болон бусад инсулины аналогийг ялгаруулах механизмын дагуу нэгтгэдэг. Лизро дааврын дааврын бэлдмэлийн протеинжсэн суспензийн нөлөөгөөр эмийн маш сайн үргэлжлэх хугацаа өгдөг бөгөөд энэ нь дааврын үндсэн үйлдвэрлэлийг давтах боломжийг олгодог.

Үлдсэн 25% лиспро инсулин нь хэт богино хугацаанд өртөх хугацаа бүхий бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хоол идсэний дараа гликемид эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Холимог найрлага дахь Humalog нь богино даавартай харьцуулахад биед илүү хурдан нөлөөлдөг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь төрсний дараах гликемийн хамгийн дээд түвшний хяналтыг өгдөг бөгөөд богино хугацааны инсулинтай харьцуулахад түүний профайл илүү физиологийн шинж чанартай байдаг.

Хосолсон инсулиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зөвлөж байна. Энэ бүлэгт дүрмийн дагуу ой санамжийн өвчнөөр шаналж буй өндөр настай өвчтөнүүд багтдаг. Тийм ч учраас дааврын бэлдмэлийг хоолны өмнө эсвэл тэр даруй хэрэглэснээс хойш нэвтрүүлэх нь ийм өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Humalog mix 25 эмийг ашиглан 60-80 насны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдлын судалгаагаар тэд нүүрс усны солилцоонд маш сайн нөхөн олговор авч чадсан байна. Гормоны бэлдмэлийг хоолны өмнө болон дараа нь уух горимд эмч нар бага зэрэг жин нэмэх, хэт бага гипогликеми авах боломжтой болсон.

Инсулин аль нь илүү дээр вэ?

Хэрэв бид хэлэлцэж буй эмийн фармакокинетикийг харьцуулж үзвэл эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмчийн зааж өгсөн томилгоо нь нэлээд үндэслэлтэй юм. Эдгээр инсулины хоорондох мэдэгдэхүйц ялгаа нь эмчилгээний явцад биеийн жин нэмэгдэхгүй байх, цусан дахь глюкозын концентрацид шөнийн өөрчлөлтийн тоо буурах явдал юм.

Үүнээс гадна, өдрийн туршид ганц удаа тарилга хийх шаардлагатай байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байдаг. Ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд метформинтэй хослуулан Гларгин хүний инсулины аналоги үр нөлөө өндөр байдаг. Судалгаанаас үзэхэд шөнийн цагаар чихрийн агууламж ихсэх хандлага ажиглагджээ. Энэ нь өдөр тутмын гликемийн түвшинг найдвартай хэвийн болгоход тусалдаг.