Эмийн Plevilox: хэрэглэх заавар

5 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (2) - картон хайрцаг.
100 ширхэг - гялгар уут (1) - полимер лааз.
1000 ширхэг - гялгар уут (1) - полимер лааз.
500 ширхэг - гялгар уут (1) - полимер лааз.
7 ширхэг - цэврүү (2) - картон хайрцаг.
7 ширхэг - цэврүү (1) - картон хайрцаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Фторхинолонуудын бүлгийн нянгийн эсрэг бодис нь бактерицид нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь олон төрлийн эерэг ба грам сөрөг бичил биетэн, анаэроб, хүчилд тэсвэртэй, атипийн нянгийн эсрэг идэвхтэй байдаг: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Бета-лактам ба макролидуудад тэсвэртэй бактерийн омгийн эсрэг үр дүнтэй. Энэ нь ихэнх бичил биетний омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг: грам эерэг - Staphylococcus aureus (метициллинд мэдрэмтгий бус омгийг оруулаад), Streptococcus pneumoniae (пенициллин ба макролидуудад тэсвэртэй омгийг оруулаад), стрептококкийн пиогенүүд (А бүлэг), грам сөрөг - Haemophilus ба бета-лактамаза үүсгэдэггүй омгууд), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (бета үүсгэдэггүй, бета-лактамаза үүсгэдэггүй омгууд хоёулаа орно), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, atypical Chlamydia pyumonia. In vitro судалгаагаар дор жагсаасан бичил биетнүүд нь моксифлоксацинд мэдрэмтгий байдаг боловч халдварыг эмчлэхэд түүний аюулгүй байдал, үр нөлөө нь тогтоогдоогүй байна. Грам эерэг организмыг: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae (омог, methicillin мэдрэмтгий гэх мэт). Грам сөрөг организмууд: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Агааргүй бичил биетэн: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium SPP, Porphyromonas SPP, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas Magnus, Prevotella SPP, Propionibacterium SPP, Clostridium perfringens, Clostridium .... рамосум. Атипик бичил биетнүүд: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

II ба IV топоизомеразуудыг блоклодог, ДНХ-ийн топологийн шинж чанарыг хянадаг ферментүүд бөгөөд ДНХ-ийн хуулбарлах, засах, транскрипц хийхэд оролцдог. Моксифлоксацины нөлөө нь түүний цус, эд дэх агууламжаас хамаарна. Бактерицидын хамгийн бага концентраци нь дарангуйлах хамгийн бага агууламжаас бараг ялгаатай биш юм.

Эсэргүүцлийг хөгжүүлэх механизм, пенициллин, цефалоспорин, аминогликозид, макролид, тетрациклиныг идэвхгүйжүүлэх нь моксифлоксацины бактерийн эсрэг үйлчилгээнд нөлөөлдөггүй. Моксифлоксацин ба эдгээр эмүүдийн хоорондох хөндлөн эсэргүүцэл байхгүй байна. Плазмидын дунд зэргийн эсэргүүцлийг хөгжүүлэх механизм ажиглагдаагүй. Эсэргүүцлийн ерөнхий тохиолдол бага байна. In vitro судалгаагаар моксифлоксацины эсэргүүцэл нь дараалсан мутацийн үр дүнд аажмаар үүсдэг. Дарангуйлагч дарангуйлах концентрацид моксифлоксацин агуулсан бичил биетний бичил биетэнд дахин өртөх тохиолдолд BMD үзүүлэлтүүд бага зэрэг нэмэгддэг. Флуорокинолон бүлгийн эмийн хоорондох хөндлөнгийн эсэргүүцэл ажиглагдаж байна. Гэсэн хэдий ч бусад фторхинолонуудад тэсвэртэй зарим грамм эерэг ба anaerobic бичил биетүүд нь махсифлоксацинд мэдрэмтгий байдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа моксифлоксацин хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Нэг моксифлоксациныг 400 мг С-ийн нэг тунгаар хэрэглэсний дараа цусанд 0.5-4 цагийн дотор хүрч 3.1 мг / л байна.

Нэг цагийн турш 400 мг тунгаар нэг дуслаар уусны дараа C max нь дуслын төгсгөлд хүрч 4.1 мг / л байдаг бөгөөд энэ нь амаар авч байх үед энэ үзүүлэлтийн утгатай харьцуулахад ойролцоогоор 26% өссөнтэй тэнцэнэ. Нэг цагийн турш 400 мг тунгаар олон удаа дусаах үед C max нь 4.1 мг / л-ээс 5.9 мг / л хооронд хэлбэлздэг. Дундаж С-ийн хэмжээ 4.4 мг / л дуслын төгсгөлд хүрдэг.

Үнэмлэхүй био хүртээмж 91 орчим хувьтай байдаг.

50 мг-аас 1200 мг-аар нэг тунгаар, түүнчлэн 10 хоногийн турш өдөрт 600 мг тунгаар уухад moxifloksacin-ийн фармакокинетик нь шугаман юм.

Тэнцвэрийн байдалд 3 хоногийн дотор хүрнэ.

Цусны уураг (ихэвчлэн альбумин) -тай нийлэх нь ойролцоогоор 45% байдаг.

Моксифлоксацин нь эрхтэн, эд эсэд хурдан тархдаг. V d нь ойролцоогоор 2 л ​​/ кг байна.

Сийвэн дэх хэмжээнээс давсан моксифлоксацины өндөр концентраци нь уушигны эдэд (үүнд цулцангийн макрофагууд), гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, синусууд, зөөлөн эд, арьс, арьсан доорх бүтэц, үрэвслийн голомтод үүсдэг. Шүлсний завсрын шингэн ба шүлсний булчирхай нь цусны сийвэнгээс илүү концентрацитай, уураггүй, хязгаарлагдмал хэлбэрээр тогтоогддог. Үүнээс гадна идэвхтэй бодисын өндөр концентрацийг хэвлийн хөндий ба хэвлийн хөндийн шингэн, мөн эмэгтэй бэлэг эрхтний эд эсэд тодорхойлдог.

Идэвхгүй сульфатын нэгдлүүд ба глюкуронидууд. Моксифлоксацин нь P450 системийн цитохромын элэгний микросомаль элэгний ферментээр биотрансформлогддоггүй.

Биотрансформацын 2-р үе шат дамжснаас хойш моксифлоксацин нь биеэс бөөр болон гэдэс дотор өөрчлөгдөөгүй бөгөөд идэвхгүй сульфатын нэгдэл ба глюкуронид хэлбэрээр гардаг.

Энэ нь шээсээр ялгагдана, мөн ялгадас нь өөрчлөгдөөгүй, идэвхгүй метаболит хэлбэрээр гардаг. Нэг мг 400 мг тунгаар хэрэглэснээр 19% орчим нь шээсэнд өөрчлөгддөггүй, 25% нь ялгадасаар ялгардаг. Т 1/2 нь ойролцоогоор 12 цаг байна, 400 мг тунгаар уусны дараах цэвэрлэгээний дундаж хэмжээ 179 мл / мин-ээс 246 мл / мин байна.

Хэрэглэх заалт

Амьсгалын дээд ба доод замын халдварууд: цочмог синусит, архаг гуурсан хоолойн үрэвсэл, олон нийтийн олж авсан уушигны үрэвсэл, арьс, зөөлөн эдэд халдварлах, хэвлийн доторх нарийн төвөгтэй халдварууд. хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин зэргээс үүдэлтэй халдварууд.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Гэдэс дотор эсвэл судсаар дуслаар (аажмаар, 60 минутаас дээш) - өдөрт 400 мг. Таблетыг хоолноос үл хамааран бүхэлд нь залгидаг. Архаг гуурсан хоолойн үрэвслийг арилгах эмчилгээний курс - 5 хоног, олон нийтийн олж авсан уушгины хатгалгаа - 10 хоног, цочмог синусит, арьс, зөөлөн эдэд халдварлах халдвар - 7 хоног, хэвлий гэдэсний нарийн төвөгтэй халдвартай бол 5-14 хоногийн дотор (iv-ийг дараа амаар дамжуулж) , бага аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин - 14 хоног.

Элэгний өвчтэй (Хүүхэд-Pugh хэмжээс дэх А, В бүлгийн) ба бөөрний (30 мл / мин / 1.73 м.кв-аас бага CC агуулсан) өндөр настай өвчтөнд тунгийн горимыг өөрчлөх шаардлагагүй.

Гаж нөлөө

Ихэнхдээ - 1-10%, ховор - 0.1-1%, маш ховор - 0.01-0.1%.

Хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн - хэвлийн өвдөлт, диспепси (хаван, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах), "элэг" трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, ховор тохиолддог - амны хөндийн хуурай салст бүрхэвч, амны хөндийн кандидоз, хоолны дуршилгүй болох, стоматит, глоссит, гамма-глутаминтрансфераза нэмэгдэх, маш ховор тохиолддог - гастрит, хэлний өнгө өөрчлөгдөх, дисфагия, түр зуурын шарлалт.

Мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой эргэх, толгой өвдөх, ховор тохиолддог - астения, нойргүйдэл, нойрмоглох, мэдрэл, түгшүүр, чичрэх, парестези, маш ховор тохиолддог - галлюцинация, хэт мэдрэгшил, булчингийн тонус нэмэгдэх, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, түгшүүр, амни, афази, сэтгэлийн хөдлөл, нойргүйдэх, ярианы эмгэг, танин мэдэхүйн сулрал, гипестези, таталт, төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал.

Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн талаар: ихэвчлэн - амт өөрчлөгдөх, маш ховор тохиолддог - харааны бэрхшээл, амблиопи, амтыг мэдрэх чадвараа алдах, паросмия.

CCC-ээс: ховор тохиолддог - тахикарди, цусны даралт ихсэх, зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх, Q-T интервал сунах, маш ховор тохиолддог - цусны даралт буурах, судасжилт,

Амьсгалын системээс: ховор - амьсгал давчдах, маш ховор - гуурсан хоолойн багтраа.

Яс-булчингийн тогтолцооноос: ховор - артралгиа, миалгиа, маш ховор тохиолддог - нурууны өвдөлт, хөлний өвдөлт, үе мөчний үрэвсэл, тенопати.

Бэлгийн эрхтний тогтолцооноос: ховор - үтрээний кандидоз, вагинит, маш ховор - хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, нүүрний хавагнах, захын хаван, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.

Харшлын урвал: ховор - тууралт, загатнах, маш ховор - чонон хөрвөс, анафилаксийн шок.

Орон нутгийн хариу урвал: ихэвчлэн - хаван, үрэвсэл, тарилгын талбайд өвдөх, ховор тохиолдолд - флебит.

Лабораторийн үзүүлэлтүүд: ховор - лейкопени, протромбины хугацаа, эозинофили, тромбоцитоз, амилазын идэвхжил нэмэгдэх, нэн ховор тохиолддог - тромбопластины концентраци буурах, протромбины хугацаа буурах, тромбоцитопени, цус багадалт, гипергликеми, гиперлипидеми, гиперурикемийн идэвхижил, нэмэгдэх. Мансууруулах бодисын хэрэглээтэй холбосон нь нотлогдоогүй: гематокрит, лейкоцитоз, эритроцитоз эсвэл эритропенийн хэмжээ, бууралт, глюкоз, Hb, мочевины концентраци буурч, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдсэн.

Бусад: ховор тохиолддог - кандидоз, ерөнхий таагүй байдал, хөлрөх.

Тусгай заавар

Флуорокинолонуудтай эмчилгээ хийлгэх үед шөрмөсний үрэвсэл, хагарал үүсч болно, ялангуяа өндөр настай өвчтөнд болон кортикостероидыг нэгэн зэрэг хүлээн авдаг өвчтөнүүдэд. Өвдөлт, шөрмөсний үрэвслийн эхний шинж тэмдгүүд илрэх үед өвчтөн эмчилгээгээ зогсоож, өртсөн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгтэй.

Моксифлоксацины концентраци нэмэгдэх ба Q-T интервал нэмэгдэх хоёрын хооронд шууд хамаарал байдаг (ховдолын хэм алдагдал, түүний дотор torsades de pointes үүсэх эрсдэл). Үүний үр дүнд санал болгосон тунг (400 мг) хэтрүүлэх ёсгүй бөгөөд дусаах хурд хурдан байх ёстой (дор хаяж 60 минут).

Эмчилгээний явцад хүнд хэлбэрийн суулгалт байгаа тохиолдолд эмийг зогсоох шаардлагатай.

Харилцан холбоо

Антацид, эрдэс бодис, мультивитамин нь шингээлтийг удаашруулдаг (поливалент катион бүхий хелатын цогцолбор үүссэнтэй холбоотой) ба плазм дахь моксифлоксацины концентрацийг бууруулдаг (moxiflxacin-ийг хэрэглэснээс хойш 4 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн интервалтайгаар нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой).

Бусад хинолонуудтай зэрэгцэн хэрэглэх нь Q-T интервалыг уртасгах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Дигоксиний фармакокинетик үзүүлэлтэд бага зэрэг нөлөөлдөг.

GCS нь шөрмөсний үрэвсэл эсвэл шөрмөсний урагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Судсаар хийх уусмал нь дараах эмийн бүтээгдэхүүний уусмалуудтай нийцдэг: 0.9% ба 1 молийн NaCl уусмал, тарилгын ус, декстрозын уусмал (5, 10 ба 40%), ксилитын 20% уусмал, Рингерийн уусмал, Рингер-лактат, 10% аминофусины уусмал, уусмал. Йоностерил.

10, 20% NaCl, 4.2 ба 8.4% Na бикарбонатын уусмалтай нийцэхгүй байна.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Мансууруулах бодисын ялгаруулах формат нь кино бүрсэн шахмал юм. Таблет бүрт 436.4 мг моксифлоксацин гидрохлорид агуулагддаг бөгөөд энэ нь 400 мг моксифлоксацинтай тохирч байна. Бага бүрэлдэхүүн хэсэг:

• төмрийн исэлдсэн улаан будаг,
• гидроксипропил метилцеллюлоз,
• магнийн стеарат,
• МСК
• натри натрий,
• лактозын моногидрат.

Энэ эмийг 5, 7 эсвэл 10 ширхэг цэврүүт хийнэ. эсвэл 100, 500 эсвэл 1000 ширхэг полимер шилэнд хийнэ. (эмнэлгийн байгууллагуудын хувьд). Хайрцаг нь 1, 2 цэврүү эсвэл 1 полимер шилтэй байж болно.

Фармакодинамик

Уг эм нь фторхинолон антибиотик бөгөөд нян устгах үйлчилгээтэй.

Грам-сөрөг аэробик бичил биетүүд нь эмийн үйлдэлд өөр өөр мэдрэмжтэй байдаг.

Түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хортой бичил биетний ДНХ-ийн репликацид нөлөөлж, улмаар тэдний хурдан үхэлд хүргэдэг. Грам-эерэг аэробууд нь үүнд мэдрэмтгий байдаг: Staphylococcus aureus, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus mitis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Haemophilias parainflueneeine, фенозын халдвар.

Грам-сөрөг аэробик бичил биетүүд эмийн үйлдэлд өөр өөр мэдрэмжтэй байдаг: Porphyromonas asaccharolyticus, Bacteroides ovatus, Porphyromonas asaccharolyticus, Prevotella spp., Mycoplasma уушигны үрэвсэл, Coxiella bumettii.

Антибиотикийн дунд эмзэг байдал нь: Stenotrophomonas maltophilia, Burkholdera cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Флуорокинолонуудын бүлгээс бусад эмэнд тэсвэртэй тохиолдол бүртгэгдсэн.

Эсрэг заалтууд

Заавар нь ийм тохиолдолд эм хэрэглэхийг хориглодог.

• чихрийн шижин
• эпилепси
• хүнд хэлбэрийн суулгалт
• 18-аас доош насны
• хяналтгүй гипокалиеми,
• хөхүүлэх
• жирэмслэлт

Бактерицидын эсрэг бодисыг элэгний эмгэг, гипокалиеми, таталт синдром, удаан хугацааны QT интервал, псевдомембраноз колит, кортикостероидтой хавсарч хэрэглэнэ. Үүнээс гадна эмийг гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Өвчтөн антибиотик хэтрүүлэн хэрэглэх үед таталт, чичрэх, гүйлгэх, бөөлжих, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмчилгээ нь гэдэс цэвэрлэх, шингээгч эм хэрэглэх зэрэг орно.

Цаашдын арга хэмжээ нь шинж тэмдгийн шинжтэй тул ЭКГ заагчийг хянах шаардлагатай. Бодисын эсрэг эм байхгүй байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Эм, эрдэс бодис, антацидтай хослуулан хэрэглэхэд олон төрлийн витамин нь түүний шингээлтийг улам дордуулж, сийвэнгийн концентрацийг бууруулна.

Антибиотикийг бусад хинолонтой хамт хэрэглэх нь фотоксик илрэлүүд гарахад хүргэдэг.

Ранидидин нь моксифлоксациныг шингээх чадварыг бууруулдаг.

Эмийн санд үнэ

Антибиотик эмчилгээний үнэ 620 рубльээс эхэлдэг. нэг багцад 5 шахмалаар.

Хэрэв эм худалдаж авахдаа эсрэг заалттай эсвэл эмийн санд байхгүй бол та дараахь эмийн аль нэгэнд давуу эрх олгох боломжтой.

• Максифлокс
• Алвелон-МФ,
• Aquamox
• Авелекс,
• Моксимак,
• Мегафлекс,
• Моциграм
• Вигамокс
• Moxiflo
• Moxystar
• Moxispenser
• Моксифлоксацин канон,
• Моксифлоксацин гидрохлорид,
• Моксифлоксацин-Оптик,
• Моксифлоксацин-Альвоген,
• Моксифур
• Симофлокс,
• Хэт авианы
• Мофлаксиа,
• Гейнемокс.

Борис Беляев (urologist), Балаково хот

Дөрөв дэх үеийн фторхинолон антибиотик. Үр нөлөө нь бараг 100% урьдчилан таамаглаж болно. Гаж нөлөө нь маш цөөн байдаг. Дахин давтагдах уретрит ба простатитын цогц эмчилгээнд би үүнийг зааж өгсөн.

Татьяна Сидорова, 38 настай, Дзержинск хот

Энэхүү бактерийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар би микоплазмозоор эмчилсэн. Тохиромжтой тунгийн дэглэм - Өдөрт 1 удаа өвчний дахилт, бусад шинж тэмдгүүд байхгүй болно. Энэ үр нөлөө нь эм ууснаас хойш 8-9 хоногийн дараа гарсан.

Кристина Верина, 25 настай, Зеленогорск хот

Эмнэлэгт намайг уушгины хатгалгааны бактерийн хэлбэр гэж оношлогдсон тул намайг 10 хоногийн турш эмнэлэгт хэвтүүлэв. Амбулаторийн эмчилгээнд шилжүүлэхэд энэ эмийг доксициклинтэй хамт тогтоосон. Би зааварт заасан гаж нөлөө ажиглаагүй, эмийг бүхэлд нь ууж байхдаа ямар ч таагүй мэдрэмж төрөөгүй. Одоо би бүрэн эдгэрч, бие маань сайн байна.

Вера Игнатьева, 34 настай, Калач-на-Дону хот

Би циститтэй тулгарахдаа Aquamox хэрэглэж эхэлсэн боловч харшилтай болсон. Эмч түүнийг певилоксоор сольсон. Миний бие тайвнаар энэ эмийг уусан. Уг эмийг заасан тунгаар тогтмол хэрэглэснээс хойш 1.5 долоо хоногийн дараа өвчнийг арилгасан.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед моксифлоксацины аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна.

Хинолон антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн хүүхдүүдэд үе мөчний нөхөн сэргээлтийн талаар тайлбарласан боловч урагт өртсөнтэй ижил төстэй нөлөө үзүүлээгүй байна. Малын судалгаа нь нөхөн үржихүйн хоруу чанарыг харуулж байна.

Жирэмсэн үед моксифлоксациныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Бусад хинолон антибиотикийн нэгэн адил моксифлоксацин нь хөгжөөгүй амьтдын тулгуур үе дэх мөгөөрсний эд эсийн хөгжил, өсөлтөд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Бага хэмжээний моксифлоксацин нь хөхний сүүнд ялгардаг. Саалийн болон хооллох үед эмэгтэйчүүдэд moxifloxacin-ийг хэрэглэх талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд моксифлоксациныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Клиникийн аюулгүй байдлын мэдээлэл

Нохойн хүлцэл судлалын судалгаагаар моксифлоксациныг судсаар хэрэглэхэд үл тэвчих шинж тэмдэг илрээгүй. Intraarterial administr хийсний дараа үрэвслийн өөрчлөлтүүд периартериаль зөөлөн эдэд ажиглагдсан бөгөөд энэ нь моксифлоксациныг intraarterial эмчилгээг хэрэглэхээс зайлсхийх ёстойг харуулж байна.

Тун ба эмчилгээ

Насанд хүрэгчид

Плевилокс тунг 400 мг (1 шахмал) 24 цаг тутамд нэг удаа ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 1-р хүснэгтэд заасны дагуу халдварын төрлөөс хамаарна.

Хүснэгт 1: Насанд хүрсэн өвчтөнд эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацаа

24 цаг тутамд тун

Үргэлжлэх хугацаа (өдөр)

Цочмог бактерийн синусит

Архаг бронхит өвчний бактерийн хурцадмал байдал

Арьс ба түүний бүтцэд хүндрэлгүй халдвар

Арьс ба түүний бүтцийн хүндрэлтэй халдвар

Ходоод гэдэсний замын хүндрэлүүд

Дээр дурьдсан эмгэг төрүүлэгчдийн шалтгаантай ("Хэрэглэх заалт" хэсгийг үзнэ үү).

6 Дараалсан эмчилгээг (судсаар, дараа нь амаар) эмчийн үзэмжээр тогтооно.

Энэхүү эмчилгээний арга нь өвчтөнд хамгийн тохиромжтой тохиолдолд судсаар тарихыг зааж өгдөг (жишээлбэл, өвчтөн амны хөндийн тунг авах боломжгүй). Гэдэсний судсаар амны хөндийн хэрэглээнд шилжихдээ тунг тохируулах шаардлагагүй болно. Моксифлоксациныг судсаар тарих эмчилгээг эхлэх өвчтөнүүдийг эмчийн үзэмжээр эмнэлзүйн заалтын дагуу шахмал хэлбэрээр шилжүүлж болно.

Тусгай популяцууд

Ахмад настан, биеийн жин багатай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Моксифлоксацин нь хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай байдаг (

Програмын онцлог

Нөхөн үржихүйн хоруу чанар

Харх, туулай, сармагчинд моксифлоксацины нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг судлахдаа moxifloksacin нь ихэс дамжин өнгөрдөг нь нотлогдсон. Харх (моксифлоксациныг амаар, судсаар хэрэглэх үед) болон сармагчингууд (дотор нь moxifloksacin хэрэглэх үед) хийсэн судалгаагаар moxifloxacin-ийн тератоген нөлөө ба түүний үржил шимт нөлөөллийг илрүүлээгүй болно. Туулайнд моксифлоксациныг судсаар 20 мг / кг тунгаар хэрэглэвэл араг ясны гажиг ажиглагдсан. Эдгээр өгөгдлийг хинолонуудын араг ясны хөгжилд үзүүлэх нөлөөтэй харьцуулж үздэг. Сармагч, туулайнд зулбах тохиолдол нэмэгдсэн нь эмчилгээний тунгаар moxifloxacin-ийг хэрэглэснээр илэрчээ. Хархнуудад ургийн жин буурч, зулбалт ихсэх, жирэмсний хугацаа бага зэрэг нэмэгдэж, хоёулаа удам угсааны идэвхжил ихсэх зэрэг нь моксифлоксациныг хэрэглэх үед хүний ​​хэрэглэх эмчилгээний заавраас 63 дахин их байжээ.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар болон бусад аюултай байж болзошгүй нөлөөлөлмеханизм

Флуорокинолонууд, үүнд моксифлоксацин нь төв мэдрэлийн системийн урвалын улмаас тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар эсвэл бусад аюултай механизмыг бууруулж болзошгүй юм.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Зарим тохиолдолд, эмийг анх хэрэглэсний дараа хэт мэдрэгшил, харшлын урвал үүсч болно. Маш ховор тохиолдолд, анафилаксийн урвал нь амь насанд аюултай анафилаксийн шоконд шилжиж, эмийг анх удаа хэрэглэснээс хойш ахиц гарах болно. Эдгээр тохиолдолд моксифлоксациныг зогсоох шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг авна (шокын эсрэг).

Фульминант гепатитын тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай элэгний дутагдал, түүний дотор үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв элэгний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн үргэлжлүүлэн эмчлэхээс өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв арьс ба / эсвэл салст бүрхэвчийн хэсэгт урвал үүсвэл эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн өмнө эмчид шууд хандаарай. Хинолон эм хэрэглэх нь хураан авах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Моксифлоксациныг төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд сэжигтэй, таталт өгөх магадлал өндөртэй, татвалзах үйл ажиллагааны босго хэмжээг бууруулж болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бактерийн эсрэг өргөн хүрээтэй эм, түүний дотор moxifloksacin хэрэглэх нь антибиотик эмчилгээ хийлгэхтэй холбоотойгоор псевдомембраноз колит үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ оношийг моксифлоксацинтай эмчлэх үед хүнд хэлбэрийн суулгалтыг мэдэрч буй өвчтөнүүдэд санаж байх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд зохих эмчилгээг даруй томилно. Хүнд суулгалт бүхий өвчтөнүүд гэдэсний хөдөлгөөнийг дарангуйлдаг эмэнд эсрэг заалттай байдаг.

Moxifloxacin-ийг Gravis myasthenia gravis бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эм нь энэ өвчний шинж тэмдгийг улам хурцатгах болно. Флуорокинолонууд, түүний дотор моксифлоксацинтай эмчилгээ хийх явцад ялангуяа глюкокортикостероид хүлээн авдаг өндөр настай өвчтөнд шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний урагдал үүсч болно. Гэмтэл гарсан газарт өвдөлт, үрэвслийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоож, нөлөөлөлд өртсөн мөчийг тайвшруулна.

Гэдэсний эмчилгээнд хамрагдсан аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнийг (жишээлбэл, хоолой, өндгөвчний эсвэл аарцгийн буглаа) өвчтөнд 400 мг шахмал хэлбэрээр хэрэглэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хинолоныг ашиглах үед гэрэл мэдрэмтгий байдлын хариу урвалыг тэмдэглэв. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн болон эмнэлзүйн судалгааны явцад, мөн moxiflxacacin-ийг практикт хэрэглэхэд гэрэл мэдрэмтгий урвал ажиглагдаагүй. Гэсэн хэдий ч, моксифлоксацин хүлээн авсан өвчтөнүүд нарны шууд тусгал болон хэт ягаан туяанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Интервалын өргөтгөлQTcболон болзошгүй эмнэлзүйн нөхцөлүүд

Моксифлоксацин нь зарим өвчтөний электрокардиограмм дээрх QTc интервалыг уртасгадаг болохыг тогтоосон. Эмнэлзүйн туршилтын хөтөлбөрийн хүрээнд олж авсан ЭКГ-ийн шинжилгээнд моксифлоксациныг уух үед QTc интервалын сунгалт 6 миллисекунд ± 26 миллисекунд байсан нь анхны түвшинтэй харьцуулахад 1.4% байна. Эмэгтэйчүүдэд QTc интервалын эхний урт нь эрэгтэйчүүдээс удаан байдаг тул эмэгтэйчүүд QTc-ийг уртасгах эмийн нөлөөнд илүү өртөмтгий байдаг. Настай хүмүүс эмийн QT интервалд үзүүлэх нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Эмийн концентраци нэмэгдэхийн хэрээр QT интервал сунах түвшин нэмэгдэж болзошгүй тул санал болгосон тунг хэтрүүлж болохгүй. QT интервалын хугацааг уртасгах нь ховдолын хэм алдагдал, түүний дотор полиморф ховдолын тахикарди үүсэх эрсдэлтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч уушигны хатгалгаа бүхий өвчтөнүүдэд цусны сийвэн дэх моксифлоксацины концентраци ба QT интервалын хугацааг хооронд нь холбож үзээгүй байна. Моксифлоксацинаар эмчилсэн 9000 өвчтөний аль нь ч QT уртасгахтай холбоотойгоор зүрх судасны хүндрэл, нас баралт байгаагүй. Гэсэн хэдий ч хэм алдагдалд орох хандлагатай өвчтөнүүдэд moxifloxacin-ийг хэрэглэх нь ховдолын хэм алдагдалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Үүнтэй холбогдуулан эдгээр өвчтөнүүдэд моксифлоксациныг хэрэглэж байсан туршлагатай тул QA интервалтай, залруулаагүй гипокалиеми, мөн IA антиаритмик эм (квинидин, проксаинамид) эсвэл III ангиллын (амиодарон, соотолол) өвчтөнүүдийг хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх нь зүйтэй. органик. Моксифлоксациныг дараахь нөхцөлд оруулахгүй тул болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

QT интервалыг сунгаж буй эмүүд (цисаприд, эритромицин, антипсикотик эмүүд, трициклик антидепрессантууд) -тай зэрэгцэн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд.

эмнэлзүйн ач холбогдолтой брадикарди, цочмог миокардийн ишеми зэрэг хэм алдагдалд орох хандлагатай өвчтөнд.

элэгний хатуурал бүхий өвчтөнд QT интервалын өргөтгөлийг хасах боломжгүй тул

QT хугацааг уртасгах эмэнд илүү мэдрэмтгий болсон эмэгтэйчүүд эсвэл өндөр настай өвчтөнд,

Хэрэв мооксифлоксацинтай эмчилгээ хийлгэх үед зүрхний хэм алдагддаг бол та эм уухаа больж, ЭКГ хийлгэх хэрэгтэй.

Эмийн Plevilox: хэрэглэх заавар

Антибиотик эм Плевилокс нь олон өвчинтэй тэмцэх боломжийг олгодог бөгөөд түүний үүсгэгч бодис нь түүний үйлдэлд мэдрэмтгий бичил биетүүд юм. Гэсэн хэдий ч эмийг зөвхөн мэргэжилтний зааж өгөх ёстой, учир нь өөрөө эмчлэх нь урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Плевилокс нь олон өвчинтэй тэмцэх боломжийг олгодог бөгөөд түүний үүсгэгч бодис нь түүний үйлдэлд мэдрэмтгий байдаг бичил биетнүүд юм.

14 Аналогууд

Хэрэв эм худалдаж авахдаа эсрэг заалттай эсвэл эмийн санд байхгүй бол та дараахь эмийн аль нэгэнд давуу эрх олгох боломжтой.

• Максифлокс
• Алвелон-МФ,
• Aquamox
• Авелекс,
• Моксимак,
• Мегафлекс,
• Моциграм
• Вигамокс
• Moxiflo
• Moxystar
• Moxispenser
• Моксифлоксацин канон,
• Моксифлоксацин гидрохлорид,
• Моксифлоксацин-Оптик,
• Моксифлоксацин-Альвоген,
• Моксифур
• Симофлокс,
• Хэт авианы
• Мофлаксиа,
• Гейнемокс.

Борис Беляев (urologist), Балаково хот

Дөрөв дэх үеийн фторхинолон антибиотик. Үр нөлөө нь бараг 100% урьдчилан таамаглаж болно. Гаж нөлөө нь маш цөөн байдаг. Дахин давтагдах уретрит ба простатитын цогц эмчилгээнд би үүнийг зааж өгсөн.

Татьяна Сидорова, 38 настай, Дзержинск хот

Энэхүү бактерийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар би микоплазмозоор эмчилсэн. Тохиромжтой тунгийн дэглэм - Өдөрт 1 удаа өвчний дахилт, бусад шинж тэмдгүүд байхгүй болно. Энэ үр нөлөө нь эм ууснаас хойш 8-9 хоногийн дараа гарсан.

Кристина Верина, 25 настай, Зеленогорск хот

Эмнэлэгт намайг уушгины хатгалгааны бактерийн хэлбэр гэж оношлогдсон тул намайг 10 хоногийн турш эмнэлэгт хэвтүүлэв. Амбулаторийн эмчилгээнд шилжүүлэхэд энэ эмийг доксициклинтэй хамт тогтоосон. Би зааварт заасан гаж нөлөө ажиглаагүй, эмийг бүхэлд нь ууж байхдаа ямар ч таагүй мэдрэмж төрөөгүй. Одоо би бүрэн эдгэрч, бие маань сайн байна.

Вера Игнатьева, 34 настай, Калач-на-Дону хот

Би циститтэй тулгарахдаа Aquamox хэрэглэж эхэлсэн боловч харшилтай болсон. Эмч түүнийг певилоксоор сольсон. Миний бие тайвнаар энэ эмийг уусан. Уг эмийг заасан тунгаар тогтмол хэрэглэснээс хойш 1.5 долоо хоногийн дараа өвчнийг арилгасан.

Анжелина Маринина, 44 настай, Владимир хот

Уушгины хатгалгааны эдгээр эмээр эмчилсэн. Түргэн хугацаанд тусалдаг үр дүнтэй антибиотик. Гэсэн хэдий ч эмийг хэрэглэсний дараа би ходоодонд орсон. Эмч энэ нь түгээмэл гэж хэлсэн. Би нэмэлт Diflucan уух хэрэгтэй байв.

Плевилокс ялгаруулах хэлбэр

400 мг хальсаар хучсан шахмал, 5 хайрцаг хайрцаг 1,

400 мг хальсаар бүрсэн шахмал, цэврүү 7 хайрцаг 1,

400 мг хальсаар бүрсэн шахмал, 10 хайрцаг хайрцаг 1,

400 мг хальсаар бүрсэн шахмал, 7 хайрцаг картон 2,

400 мг хальсан бүрхүүлтэй таблет, 10 хайрцаг хайрцаг 2,

400 мг хальсан бүрхүүлтэй шахмал, полиэтилен уут (уут) 100 лааз (сав) полимер 1,
400 мг хальсаар бүрсэн шахмал, гялгар уут (уут) 500 лааз (сав) полимер 1,
400 мг хальсан бүрхүүлтэй шахмал, гялгар уут (уут) 1000 лааз (сав) полимер 1,

ATX ангилал:

J Системчилсэн хэрэглээний нянгийн эсрэг эм

J01 Системийн хэрэглээний нянгийн эсрэг эм

J01M Бактерийн эсрэг эм - хинолон дериватив

Манай сайтын энэ хуудсанд жагсаасан Plevilox эмийн талаархи тайлбарыг өдөр тутмын хэрэглээнд ашиглаж болно.

Эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх

Шинж тэмдэг: үйл ажиллагааны бууралт, нойрмоглох, бөөлжих, суулгах, биеийн ерөнхий чичирхийлэл, таталт. Эмчилгээ: ходоодны угаалга (хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш эхний хоёр цагт), ажиглалт, ЭКГ-ийн хяналт бүхий шинж тэмдгийн эмчилгээ. Тодорхой эсрэг заалт байхгүй тул шээс хөөх эмийг хангалттай хэмжээгээр хадгалахын тулд бие махбодид шингэн уухыг хангах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэх тусгай зөвлөмж

Моксифлоксациныг эсэргүүцэх чадварыг бууруулах, бактерийн эсрэг эмийн үр нөлөөг хадгалахын тулд moxifloksacin-ийг зөвхөн энэ эмэнд мэдрэмтгий омгийн улмаас үүссэн халдварын эмчилгээнд хэрэглэнэ. Эмчилгээний явцад ЭКГ-т хяналт тавих шаардлагатай (QT-ийн интервал сунах, ховдолын хэм алдагдал). Эмийн концентраци нэмэгдэхийн хэрээр QT интервал сунах түвшин нэмэгдэж болзошгүй тул санал болгосон тунг хэтрүүлж болохгүй. QT интервалын хугацааг уртасгах нь ховдолын хэм алдагдал, түүний дотор эргэлддэг. Флуорокинолонууд, түүний дотор моксифлоксацинтай эмчилгээ хийлгэх үед ялангуяа глюкокортикостероид хүлээн авдаг өндөр настай өвчтөнд шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний урагдал үүсэх боломжтой байдаг. Гэмтэл гарсан газарт өвдөлт, үрэвслийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоож, нөлөөлөлд өртсөн мөчийг тайвшруулна. Моксифлоксацинтай эмчилгээ хийлгэх үед хүнд хэлбэрийн суулгалт гарсан тохиолдолд эмийг зогсоон зохих эмчилгээг тогтооно. Зарим тохиолдолд хүнд харшлын урвал, түүний дотор амь насанд аюултай анафилаксийн шок үүсч болно. Эдгээр тохиолдолд моксифлоксациныг таслан зайлуулж, шаардлагатай (цочролын эсрэг) эмийг тогтооно: глюкокортикостероид, норэпинефрин, антигистаминууд. Моксифлоксацин нь фотоксик шинж чанартай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч, моксифлоксациныг хүлээн авдаг өвчтөнүүд нарны шууд тусгал болон хэт ягаан туяанаас зайлсхийх хэрэгтэй. Моксифлоксацин нь төв мэдрэлийн системээс сөрөг урвал үүсгэдэг хэдий ч өвчтөн автомашин / хөдлөх машин жолоодохын өмнө эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг мэддэг байх ёстой.