Толгойн өвчний тухай

Өмнө нь би энэ үзүүлэлтийн талаар юу ч мэдэхгүй байсан бол хоол идсэний дараа бид элсэн чихэр байнга агуулдаг байсан бөгөөд тэд инсулин боловсруулж эхэлснээр тэд хэвийн хэмжээнээс доогуур байсан. Богино инсулин хангалттай биш гэж бодож байсан бөгөөд бүх зүйл нэмж, нэмж оруулсан.

Гэхдээ дараа нь би бодож эхэллээ. Элсэн чихэр анхны хэмжээндээ эргэж, тэр ч байтугай доогуур байгаа нь инсулин хангалттай, зөвхөн хоол хүнс инсулиныг давж гарч ирдэг бөгөөд хурдан шингэсэн глюкоз нь тарьсан инсулинаар шингээж аваагүй гэсэн үг юм.

Гэхдээ дараа нь инсулин ажиллаж эхэлмэгц цусан дахь бүх хуримтлагдсан глюкозыг шингээж авах болно. Хэрэв та маш их инсулин тарьсан бол гипогликемийн төлөв буюу цусан дахь сахарын түвшин бага зэрэг буурч магадгүй юм.

Зөвхөн нэг дүгнэлт байдаг - энэ тохиолдолд инсулиныг хоолны өмнө хэдэн минутын өмнө хийх ёстой

Хэзээ авах нь инсулины төрлөөс хамаарна. Хүний энгийн инсулинууд нь ультрашорт инсулины аналогиас арай хожуу ажиллаж эхэлдэг. Энгийн инсулин хэрэглэх заавар нь тарилга хийснээс хойш 30 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг гэжээ. Энэ нь дундаж утга бөгөөд хүн бүрийн хувьд энэ нь өөр өөр байдаг боловч энэ үзүүлэлтийг удирдамж болгон авч болно.

Ультрашорт инсулин хэрэглэх заавар нь тарилга хийснээс хойш 15 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг гэсэн. Энэ тоонуудаас бид голчлон хөгжүүлэх хэрэгтэй. Одоо бид инсулин хэрхэн ажиллах ёстойг мэддэг тул төгс нөлөөллийг сонгож болно.

Гормоны тун зөв тунг хүртэл тохируулах шаардлагатай:

1. Хэт богино хугацааны инсулины эзлэхүүний зохицуулалт. Бэлдмэлийг хангалтгүй хэрэглэвэл төрсний дараах гипергликемийн дүр төрхийг өдөөж болно. Энэ нөхцлөөс салахын тулд дааврын тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
2. Уртасгасан үйлдэлтэй эмийн анхны эзлэхүүний тохируулга нь өглөө, орой дахь глюкозын агууламжаас хамаарна.
3. Соможи синдром гарч ирэхэд уртасгасан инсулины тунг 2 нэгжээр бууруулахыг зөвлөж байна.
4. Хэрэв шээсний шинжилгээ нь кетон биетүүд байгааг харуулж байвал та хэт авиан шинжилгээний гормоны өөр нэг тарилга хийх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын тунг зөв тохируулах нь бие махбодийн үйл ажиллагааны зэргээс хамаарна.

Спорт зааланд бэлтгэл хийх үед бие махбод нь элсэн чихэрийг маш ихээр шатаадаг гэдгийг санах нь чухал юм. Тиймээс, хичээлийн үеэр инсулины анхны тунг өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвэл хүсээгүй хэтрүүлэн хэрэглэх магадлал өндөр байдаг.

Инсулин хэрэглэснээс тодорхой үр нөлөө үзүүлэхийн тулд өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи мэдээлэл дээр үндэслэн зөвхөн хувийн эмчээр сонгох хэрэгтэй. Эмч нь чихрийн шижинтэй хүмүүст өвчний талаар, эмийг хэрэглэх журам, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, хүндрэлийн талаар тодорхой, тодорхой хэлэх ёстой.

Хэрэв синтетик гаралтай нойр булчирхайн даавар тариулсны дараа чихрийн хэмжээ өндөр хэвээр байвал эмчид хандсан нь дээр. Тэр анхааралтай сонсож, цаашдын үйл ажиллагааны талаар зөвлөмж өгөх болно.

Инсулины тунг тооцоолохдоо ямар нүхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй вэ?

Эмийн тун зөв сонгосон тун нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөнөөс хамаарч зарим тохируулгыг шаарддаг.

Анхаарал хандуулах хэрэгтэй гол зүйлүүд, ингэснээр инсулин нь зөв бууруулах үр нөлөөг авчирдаг.

1. Хэт богино өртөлттэй инсулины тунгийн тохируулга. Энэ нь эмийг хангалтгүй хэмжээгээр нэвтрүүлсэн тохиолдолд тохиолддог (өөрөөр хэлбэл, хоолны үеэр хэд хэдэн талх идэж уусан гэх мэт) нь дараахь гипергликемийн хөгжилд хүргэдэг. Энэ синдромыг арилгахын тулд эмийн тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.
2. Уртасгасан үйлдэлтэй эмийн тунг тохируулах нь хоолны өмнө глюкозын хэмжээ болон өглөөний үзүүлэлтээс шууд хамаарна.
3. Сомогигийн синдром үүссэний дараа хамгийн оновчтой шийдэл бол удаан хугацааны туршид эмийн тунг ойролцоогоор хоёр нэгжээр бууруулах явдал юм.
4. Хэрэв шээсний шинжилгээнд кетон бие байгаа эсэхийг харуулсан бол ацетоны тунгийн талаар залруулга хийх хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл хэт авианы инсулиныг нэмэлт тарилга хийх хэрэгтэй.

Тунгийн хэмжээг биеийн хөдөлгөөний түвшингээс хамааран тохируулах шаардлагатай. Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулины тухай өгүүлнэ.

Инсулин тариулсны дараа элсэн чихэр яагаад буурдаггүй вэ

Та 7.6 ммоль / л чихрийн агууламжтай оройн хоолонд ирлээ гэж бодъё. Хэрэв та инсулины ердийн тунг хийж, өдрийн энэ хугацаанд хэдэн минутын турш хадгалдаг бол идсэнээс 2 цагийн дараа илүү өндөр магадлалтай бол чихрийн хэмжээ танд таалагдахгүй болно.

Яагаад вэ? Учир нь та буулгах залруулгыг аваагүй бөгөөд эхний түвшин зорилтот нормоод хүрэх үед нэмэлт цагийг зогсож чадахгүй байсан. Элсэн чихрийн түвшин таны төлөвлөсөн хэмжээнээс доогуур байгаа өөр нэг нөхцөл байдал байгаа боловч энэ бол гипогликеми биш юм.

"alt =" ">

Жишээлбэл, зарим нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчний үед 3.9 ммоль / л хэмжээ нь гипогликемийн эмгэг үүсгэдэггүй, гэхдээ хэрэв та ийм хэмжээний элсэн чихэр идэхээс өмнө зогсож байвал "гипо" гарах магадлал өндөр байна. Энэ тохиолдолд 2 сонголт байдаг. Хоолны өмнө чихрийн түвшинг зорилтот хэмжээнд хүргэхийн тулд бага зэрэг юм идээрэй, эсвэл бүрэн идсэнийхээ дараа инсулин оруулаарай.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ямар шинж тэмдгээр илэрдэг вэ?

Эхлээд та цусан дахь сахар ихтэй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Гипергликемийн сонгодог шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• Маш их цангаж байна.
• Та шүршүүрт орохын тулд бие засах газар руу явж эхэлсэн.
• Миний ам хуурай байна.
• Хэт ядаргаа, ядаргаа үүсдэг (зөвхөн энэ шинж тэмдгийг найдах боломжгүй, учир нь энэ нь гипогликеми дагалддаг).
• Та уур уцаартай болдог, та эвгүй байдаг.

Цусан дахь сахараа шалгана уу

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд элсэн чихэр багатай, гипогликеми үүсгэдэг эм хэрэглэж байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжиж, буцааж хэвийн байдалд оруулахыг зөвлөж байна. Гипергликемийн үед бага элсэн чихрийн зарим шинж тэмдгийг авахгүйн тулд үүнийг хийх хэрэгтэй. Хэрэв та инсулин эмчилгээ хийлгэж байгаа бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Өндөр байсныг баталгаажуулахын тулд элсэн чихэр хэмжихээ мартуузай.

Би хэзээ эмнэлгийн тусламж авах ёстой вэ?

Цусан дахь глюкозын өндөр түвшин нь эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй тул үүнийг өөрөө өөртөө буулгаж болохгүй, гэхдээ түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв таны ам ацетон эсвэл жимс үнэртэж байвал чихрийн шижинтэй кетоацидоз үүссэн бөгөөд үүнийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмчлэх боломжтой. Маш их хэмжээний элсэн чихэр (20 ммоль / литр) хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчний улам бүр аймшигтай, амь насанд аюултай хүндрэл үүсдэг - гипермоляр кома. These Эдгээр тохиолдолд элсэн чихэр өөрөө тогших шаардлагагүй тул та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Инсулины тарилга нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг (гэхдээ энэ нь эхлэгчдэд тохирохгүй)

Хэрэв танд инсулин өгөгдсөн бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нэг арга бол инсулин тарих явдал юм.

Инсулины тарилга - Өндөр цусан дахь сахарыг хурдан шахах гол арга зам

Гэсэн хэдий ч болгоомжтой байгаарай, учир нь инсулин 4 цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар ажиллаж эхэлдэг тул энэ хугацаанд өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож болзошгүй юм.

Хэрэв та өндөр цусан дахь сахарыг инсулинаар задлахаар шийдсэн бол богино эсвэл хэт богино инсулин хэрэглээрэй. Эдгээр төрлийн инсулин маш хурдан ажиллаж эхэлдэг. Гэхдээ болгоомжтой байгаарай хэтрүүлэн хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд ялангуяа унтах үед аюултай байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг аажмаар бууруулах хэрэгтэй.Жижиг инсулины тарилгыг 3-5 нэгжээр хийж, хагас цаг тутамд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болох хүртэл бага тунгаар инсулин хийнэ.

Кетоацидозын үед та эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болно

Хэрэв та оношлогдоогүй чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарыг инсулинаар бие даан бууруулахыг хатуу хориглоно. Инсулин бол тоглоом биш бөгөөд амь насанд аюултай байж болзошгүйг санаарай!

Дасгал нь элсэн чихэрийг бууруулахад үргэлж тусалдаггүй

Бие махбодийн идэвхжил нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг боловч таны цусан дахь сахар бага зэрэг нэмэгдэж, та гипергликеми эсвэл кетоацидозгүй бол л болно. Баримт нь хэрэв та дасгал хийхийн өмнө цусан дахь сахар их байвал дасгал хийснээс бүр ч их нэмэгдэх болно. Тиймээс энэ арга нь глюкозын түвшинг хэвийн болгоход хамааралгүй юм.

Энэ видеонд Елена Малышева нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах арга замыг тайлбарласан болно.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар өндөр элсэн чихрийг яаж хурдан буулгах вэ?

Ардын арга нь элсэн чихэрийг маш зөөлрүүлдэг гэдгийг санаарай, би тэдгээрийг зөвхөн урьдчилан сэргийлэх болон туслах бодис болгон ашигладаг. Зарим ардын арга бол та элсэн чихрийг хэвийн байдалд оруулах боломжгүй болно.

Жишээлбэл, булан навч нь элсэн чихэр бууруулдаг гэж бичжээ. Магадгүй ийм зүйл байж болох ч энэ эм нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулж чадахгүй, ялангуяа хэрэв та 10 ммоль / литрээс дээш байвал үүнийг хийх болно.

Β Гайхамшигт ардын эмчилгээг дүрмээр бол анх удаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст итгэдэг бөгөөд бодит байдал нь хараахан мэддэггүй байна. Хэрэв та инсулин эсвэл элсэн чихэр бууруулагч шахмалаар эмчлэхийг эрс эсэргүүцэж байгаа бол ардын эмчилгээг хийж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол эмчид хандана уу.

Илүү их ус уух

Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ маш их байвал бие махбодь илүүдэл сахарыг цуснаас шээсээр гаргаж авахыг хичээх болно. Үүний үр дүнд та өөрийгөө чийгшүүлж, өөрийгөө цэвэрлэх үйл явцыг эхлүүлэхийн тулд илүү их шингэн хэрэгтэй болно. Илүү энгийн ус ууж, их уух хэрэгтэй, гэхдээ үүнийг бүү хэтрүүлээрэй, учир нь Богино хугацаанд хэд хэдэн литр ус уувал та усанд орж болно.

Ус шаардлагатай байдаг, гэхдээ та өндөр хэмжээний цусан дахь сахарыг ганцаараа усаар буулгаж болохгүй гэдгийг анхаарна уу. Ус нь хүний ​​биед агуулагдах элсэн чихрийн түвшин өндөртэй тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт бодис юм.

Инсулины үр ашиггүй байдлын техник, эмнэлгийн шалтгаан

Тиймээс, хэрэв та тодорхойлсон нөхцөл байдалтай тулгарч, инсулинтай харьцахгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээ яагаад буурахгүй байгааг мэдэхгүй бол бид дараахь зүйлийг шалгахыг зөвлөж байна.

Инсулиний хугацаа дуусах хугацааг хэзээ шалгасан бэ?

Инсулин дутагдалтай байсан өвчтөн 1,5 настай байсан сунгасан инсулиныг санамсаргүйгээр хэрэглэв. Өдөр бүр элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэж байгааг цэг дээр дүн шинжилгээ хийх хүртэл тайлбарлахаас өөр арга байсангүй.

Та хөргөгчинд инсулин хадгалдаг уу? Тэр хөлдсөн үү? Уутанд инсулин хөлдсөн үү, халуунд хэт халсан уу? Энэ нь гэрлээс хамгаалагдсан уу?

Ердийн амьдралын инсулин нь зохих ёсоор хадгалагдвал муудаж болно. Инсулиныг устгах: хөлдөх, хэт халах, нарны шууд тусгал.

Та инсулины шилийг өрөөний температурт байлгадаг уу?

Тийм ээ, үүнийг өрөөний температурт (20-22C) хадгалах боломжтой. Үүнийг хөргөгчинд хадгалах шаардлагагүй: хүйтэн нэвтрүүлсэн, энэ нь илүү сул ажилладаг.

Та өөр нэг инсулиныг нэг тариураар холих уу?

Богино инсулинтай нэг тариур руу тариулахаас өмнө уртасгасан инсулин (протафан, химулин N) зарим эмийг бичиж болно (энэ нь тусгай дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд тунг сонгохдоо алдаа гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг). Богино инсулинтай холилдсон бусад удаан хугацааны инсулинууд (монотарт, соронзон хальс) нь энэ хольцын үйл ажиллагааг сулруулахад хүргэдэг.

Тариур руу агаар орж байна уу?

Хэрэв тариур дотор агаар байгаа эсэхийг анзаараагүй бол та бодож байснаас бага инсулин тарина.

Хэдэн долоо хоногийн турш инсулиныг бүсүүдийн аль нэгэнд (жишээлбэл, баруун ба зүүн мөрөн дээр), дараагийн хэдэн долоо хоногт - нөгөө хэсэгт (жишээлбэл, баруун, зүүн гуяанд) тарьдаг.

Хуучин тарилга хийснийхээ дараа битүүмжлэх эсвэл "вэн" авахгүй байна уу?

Энэ газарт тарьсан тохиолдолд инсулин ердийнхөөс илүү сул байх болно (үүнийг арьсны хэвийн хэсэгт оруулбал).

Тарилга хийхийн өмнө арьсыг архигаар арчих уу?

Архи нь инсулиныг устгадаг. Үүнээс гадна орчин үеийн инсулин, тариурыг ашиглан тарилгын талбайд халдвар авах эрсдэл бараг байдаггүй тул арьсанд ийм эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.

Тарилга хийхийн өмнө арьсыг нугалав уу?

Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол инсулиныг булчинд тарьж болно. Та инсулины үйл ажиллагааны талаар сайн мэдэхгүй байгаа тул энэ нь муу юм. Тэр илүү хүчтэй эсвэл сул дорой байх болно. Та бүх инсулин тариулах хүртэл арьсны нугалаа суллагдах боломжгүй.

Тарилгын дараа зүүг зайлуулахаас 5-7 секундын дараа хүлээх үү? Тарилгын талбайн дусал инсулин урсдаг уу?

Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол инсулин тарилгын талбайн дундуур урсана. Энэ тохиолдолд инсулины үл мэдэгдэх хэсэг (2, 3, 5 ба түүнээс дээш нэгж) биед нэвтрэхгүй. Нэвчилтээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга техникүүд байдаг.

Хооллохоос хэдэн минутын өмнө та "богино" инсулин тарьдаг вэ? Та үргэлж энэ завсарлагыг дагаж явдаг уу?

Хэрэв та тариурын үзэг хэрэглэдэг бол:

Өргөтгөсөн инсулиныг та хэрхэн холих вэ?

Алга хооронд бариулыг эргэлдүүлэх нь үр дүнгүй болно! Үүнийг зүүгээр дээш, доош 5-7 удаа эргүүлэх шаардлагатай.

Тарилга хийсний дараа инсулин зүүнээс гоожиж байна уу?

Хэрэв агаар нэвтрэн орж байвал инсулин тариулах хугацааг уртасгаж болно (агаарын шахалтаас болж). Бүх инсулин үзэгнээс гарахаас өмнө та зүүг арилгаж болно.

Та инсулины зөв тунг авч байна уу? Та хүлээн авсан тунгаа бүрэн бөглөх шаардлагатай юу?

Нүдний хараа муу байгаа тохиолдолд шаардлагатай тооны төхөөрөмжийг суурилуулахтай холбоотой алдаа гарч болно. Зарим тариурын үзэгүүдэд поршений товчлуур бүрэн дарагдаагүй бол инсулиныг зөвхөн хэсэгчилсэн байдлаар хийдэг. Та нар үүнийг ойлгож байна. Туршлагаас харахад ихэнх тохиолдолд "элсэн чихрийн түвшин буурах" нь хуурамч байдаг.

Инсулин хэрэглэхгүй байх эмнэлгийн шалтгаан

• Таргалалт
• Цусан дахь холестерины хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс хамаагүй өндөр эсвэл бага байдаг
• Янз бүрийн зүрхний өвчин,
• Өндгөвчний өндгөвч нь
• Элэгний өвчин.

• Илүүдэл жинтэй

Инсулин элсэн чихэр буурахад туслахгүй бол юу хийх хэрэгтэй вэ?

Инсулин хэрэглэсэн ч цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаггүй гэсэн ойлголттой хүмүүс ихэвчлэн тулгардаг. Хэрэв энэ үйл явцын шалтгаан нь инсулины эсэргүүцэл эсвэл бусад эмгэг биш бол дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг буруугаар ашиглах явдал юм. Үүнтэй холбоотойгоор инсулин хэрэглэх явцад гарсан гол алдааг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл

Юуны өмнө бид бусад эмүүд шиг инсулин нь дуусах хугацаатай гэдгийг мартаж болохгүй. Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгээс авсан сав баглаа боодол дээр, түүнийг нээсэн үеэс эхлэн хүчинтэй байх хугацаа, ижил төстэй үзүүлэлтийг үргэлж зааж өгдөг. Тэд үүнийг анхааралдаа авах эсвэл эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Үгүй бол нөхөн сэргээх эмчилгээний үр дүн муутай төдийгүй тодорхой хүндрэлүүд үүсдэг.

Үүнээс гадна хадгалах горимыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд хадгалалтын оновчтой хугацаатай найрлага нь эвдэрч болзошгүй. Энэ талаар ярихад шинжээчид хөлдөх, хэт халалт, нарны шууд тусгал зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг - энэ бүхнээс болгоомжлохыг зөвлөж байна. Энэ найрлага нь зөвхөн өрөөний температурт хадгалагдах ёстой гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. 20-22 хэмийн температурын үзүүлэлтүүдийн талаар бид ярьж байна.

Хөргөгчинд инсулин хадгалах нь бас зохимжгүй, учир нь ийм бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүйтэн нэвтрүүлсэн тохиолдолд хамаагүй удаан байдаг. Заримдаа энэ нь инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй шалтгаан юм.

Холимог шинж чанарууд болон бусад нюансууд

Зарим эм, тухайлбал инсулины хэт удаан хугацааны нөлөөгөөр тодорхойлогддог эмүүд (жишээлбэл, Протафан эсвэл Химулин N), тарилга хийхийн өмнө богино үйлдэлтэй нэг тариураар оруулахыг зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ энэ нь тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд тунг сонгохдоо алдаа гаргах магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэдгийг мартаж болохгүй.

Тийм учраас мэргэжилтний урьдчилсан зөвлөгөө авах нь чухал нөхцөл болно.

Удаан хугацааны туршид тодорхойлогддог инсулины бусад сортууд (жишээлбэл, Монотард, Ленте) шинж чанараа алдаж магадгүй юм. Богино нөлөөтэй инсулинтай холилдсон тохиолдолд ихэнх тохиолдолд энэ нь танилцуулсан хольцын нөлөө мэдэгдэхүйц сулардаг. Ийм учраас тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгтгэх талаар бие даан шийдвэр гаргахад маш их урам хугардаг. Би бусад онцлог шинжүүдэд анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна.

1. хэрэв тариур дотор агаар байгаа бол гормоны бүрэлдэхүүнийг анх шаардлагатай хэмжээнээс бага хэмжээгээр нэвтрүүлэх болно. Үүнтэй холбогдуулан түүний орших эсвэл байхгүй байдалд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай.
2. хамгийн тохиромжтой нь хэвлийд тарьсан инсулины нөлөө.
3. бага зэрэг, гэхдээ Гэсэн хэдий ч энэ нь өгзөгнөөс дээш гуя болон арьсны атираа руу ороход улам дорддог, удаан байдаг. Хамгийн ач холбогдолгүй нөлөө нь мөрний бүсэд нэвтрүүлэх үед илэрдэг.

Инсулины өртөлтийн үр нөлөө нь түүний удирдлагын бүсийг хэрхэн чадварлаг хослуулахаас хамаардаг болохыг харгалзан үзэх нь бас чухал юм. Үүнтэй холбогдуулан мэргэжилтнүүд хоёр үндсэн алгоритмыг тодорхойлдог бөгөөд эхнийх нь бүс бүрийг урьдчилан төлөвлөсөн төлөвлөгөөний дагуу өдөр бүр ашигладаг. Үүний дагуу тарилга бүр өөрийн гэсэн тусдаа бүстэй байдаг. Энэ тохиолдолд богино хэлбэрийн дааврын бүрэлдэхүүнийг хэвлийн арьсан дор нэвтрэхийг зөвлөж байна. Ийм байдлаар, агентийн үр нөлөөг хурдан эхлүүлэх боломжийг олгодог.

Хоёрдахь алгоритмын талаар ярихад энэ нь хэдэн долоо хоногийн дотор найрлагыг аль нэг бүсэд нэвтрүүлэх ёстой гэдгийг дурдах нь зүйтэй. Энэ нь баруун эсвэл зүүн мөрөнд, дараагийн долоо хоногт - өөр алгоритмаар (жишээлбэл, баруун эсвэл зүүн гуяны бүсэд байж болно) гэж бодъё. Ингэснээр инсулины хамгийн их үр нөлөө, үр нөлөөг олж авах тухай ярих боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг ажиллахгүй байхаас хамгаалах хамгаалалт бүхий бүх дүрмээс хол байна.

Вэн үүсэхийг маш олон удаа тохиолддог үзэгдэл гэж нэрлэдэг. Түүнээс гадна, тэд нүцгэн нүдэнд бараг харагдахгүй байгаа тул чихрийн шижин өвчтэй хүн тэдний тухай мэдэхгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь арьсны ердийн атираа гэж боддог. Мэдээжийн хэрэг, үйл явдлын хөгжлийг харгалзан бүрэлдэхүүн хэсэг нь удаан ажиллаж, эсвэл элсэн чихэр бууруулахаа болих болно.

Мэргэжилтнүүд инсулиныг тодорхой газар тараах үед алдаа гардаг нь анхаарал хандуулдаг.

Үүнтэй холбогдуулан өмнө нь заагаагүй бусад шинж чанаруудад анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна. Гол санаа нь бүхэл бүтэн бүсийг ашиглах шаардлагатай бөгөөд үүнийг аль болох өргөн байлгах хэрэгтэй. Жишээлбэл, хажуу тийш, тухайлбал их биеийн хажуугийн хэсэг эсвэл доошоо inguinal атираа хүртэл.

Хавирга, хүйс хоорондох бүсэд дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг зөв хэрэглэх нь зөв байх болно.Энэ нь инсулины оновчтой нөлөөг төдийгүй, ийм нөхцөлд лац нь арьс дээр үүсэхгүй, тарилгын үед өвдөлтийн түвшин мэдэгдэхүйц буурах болно.

Өөр нэг нийтлэг алдаа бол тарилгын өмнө шууд согтууруулах ундаа хэрэглэх явдал юм. Баримт нь инсулиныг гэмтээж байна. Үүнээс гадна арьсанд ийм эмчилгээ хийх шаардлагагүй, учир нь одоогийн инсулин, тариурыг оруулснаар тарилгын талбайд халдвар авах магадлал хамгийн бага бөгөөд бараг тэг байдаг.

Арьсны атираа үүсэхийг зөвлөж байна, эс тэгвээс дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг булчингийн хэсэгт нэвтрүүлж болно. Энэ нь маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг, учир нь найрлагын нөлөөнд итгэх итгэл байхгүй болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүйгээр илүү хүчтэй эсвэл сул дорой үйлдэл хийж эхэлдэг. Инсулиныг бүрэн хэмжээгээр нэвтрүүлэх хүртэл арьсны атираа суллахыг хатуу зөвлөж байна.

Эцэст нь элсэн чихэр бууруулах асуудалд туслах хамгийн сүүлийн зөвлөмж бол таваас долоон секундын хугацаанд хүлээх ёстой зүйл бөгөөд дараа нь зөвхөн зүүг нь зайлуулна. Хэрэв та иймэрхүү зүйл хийхгүй бол дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг тарилгын бүсээр шууд гарна. Энэ нөхцөлд найрлагын тогтмол бус хэсэг (хоёроос гурван ба түүнээс дээш нэгж байж болно) нь хүний ​​биед нэвтрэхгүй.

Ирээдүйд гоожих магадлалыг арилгаж, багасгах олон тооны тусгай арга техник байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тариурын үзэг яг яг яаж хэрэглэх ёстой талаар тодорхой тэмдэглэлээ.

Тариурын үзэгний талаар хэдэн үг хэлье

Тариурын үзэг ашиглах нь чихрийн шижин өвчтнүүдийн автоматизм ба ашиглахад илүү ач холбогдолтой хэдий ч үр дүнгийн түвшинтэй холбоотой асуултууд үүсгэдэг. Юуны өмнө сунгасан инсулиныг холих дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд таваас долоон удаа зүүгээр доошоо эргүүлэх шаардлагатай.

Үзэг ашиглах явцад боломжтой бол агаар нэвтрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Баримт нь агаарыг илүү их шахдаг тул инсулин тарилга хийх хугацааг уртасгахад нөлөөлдөг. Үүний үр дагавар нь дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг гарахаас өмнө зүүг арилгаж болно.

Алсын харааны функцтэй холбоотой асуудлын хувьд шаардлагатай тооны нэгжийг тодорхойлоход алдаа гардаг. Зарим төрлийн тариурын үзэгүүдэд поршений товчлуурыг бүрэн аваагүй бол дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг зөвхөн хэсэгчилсэн байдлаар нэвтрүүлдэг. Хэрэв төхөөрөмжийг ашиглах явцад ямар нэгэн эргэлзээ байвал мэргэжилтэнээс тусламж авахыг зөвлөж байна.

Дадлагаас харахад нэлээд олон тохиолдолд цусан дахь сахарын чадвар, инсулины муу нөлөө нь хуурамч юм. Энэ нь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглах стандартыг дагаж мөрдөхгүй байх, мэргэжилтний анхан шатны зөвлөмжийг үл тоомсорлож байгаатай холбоотой юм. Ийм учраас чихрийн шижинтэй хүн бүр хичээл эхлэхээс өмнө тусгай танилцуулга хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд ингэснээр инсулин яагаад чихрийн хэмжээг бууруулдаггүй вэ гэсэн асуултуудаас зайлсхийх болно.

Соможи синдром эсвэл архаг инсулины хэтрэлт

Соможи синдром нь архаг инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх нөхцөл юм. Энэ синдромын өөр нэг нэр нь постегипликемийн гипергликеми эсвэл рикоцетын гипергликеми юм. Хамгийн сүүлийн үеийн нэрс дээр үндэслэн Соможи синдром нь илт, далд хэлбэрээр байнга тохиолддог гипогликемийн хариу урвал үүсдэг гэж ойлгож болно.

Үүнийг бүрэн ойлгомжтой болгохын тулд би жишээ хэлье.Жишээлбэл, хүн элсэн чихрийн хэмжээ 11.6 ммоль / л байдаг тул үүнийг мэдээд өөрийгөө инсулиныг багасгах зорилгоор хийсэн боловч хэсэг хугацааны дараа сул дорой хэлбэрээр гипогликемийн бага зэргийн шинж тэмдгийг мэдэрч байв. Гэсэн хэдий ч тэрээр тодорхой шалтгааны улмаас энэ нөхцлийг хурдан зогсоож чадаагүй юм. Хэсэг хугацааны дараа тэр илүү сайн мэдэрсэн, гэхдээ дараагийн хэмжилт дээр тэрээр глюкозын хэмжээ 15.7 ммоль / л байв. Үүний дараа тэрээр дахиад инсулиныг шахахаар шийдсэн боловч арай илүү юм.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд инсулины ердийн тун нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулаагүй боловч гипергликеми үргэлжилсээр байв. Хийж байсан зүйлээ мэдэхгүй тэр хүн элсэн чихрийн хэмжээг улам ихэсгэснээр чихрийн шижин өвчнийг тайвшруулахыг дэмий хоосон оролдов. Үүний үр дүнд тэрээр улам л муудаж, сэтгэлийн түгшүүр төрж, байнга толгой нь өвдөж эхлэв, тэр жингээ илүүдэл жинтэй, тэр үргэлж өлсөж байсан, элсэн чихэр сайжраад зогсохгүй хачин ааштай болж эхэлсэн: энэ нь том хэмжээнд хүрсэн. хэмжээ, дараа нь тодорхойгүй шалтгаанаар нурж унав.

Энэ бол Соможи синдромын хөгжлийн сонгодог жишээ боловч бусад хувилбарууд байдаг бөгөөд шалтгаан нь өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бүгд нэг эмгэг жам, үр дагаварт нэгдсэн байдаг. Архаг хэтрүүлэн хэрэглэх нь инсулины тарилга эмчилгээнд хэрэглэдэг бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Шөнийн цагаар зөвхөн суурь инсулин хэрэглэх нь хамаагүй. Суурийн инсулин хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми нь ижил аргаар, ялангуяа шөнийн цагаар тохиолдож болох бөгөөд өвчтөн өглөө өглөөний сахараар чин сэтгэлээсээ "гайхдаг" бөгөөд тэр орой тэр хангалттай биш гэж бодоод базалины тунг нэмэгдүүлдэг.

Гипогликемийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ яагаад нэмэгддэг вэ?

Тиймээс, энэ синдром байнга гипогликемийн хариу урвал үүсдэг гэдгийг та ойлгож байна. Одоо би давтамжтай гипогликеми яагаад энэ нөхцөл байдалд хүргэж болохыг тайлбарлах болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь бие махбодийг хэт их стресс гэж хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь аюулын шинж тэмдэг юм. Глюкозыг тодорхой түвшнээс доогуур хийсний үр дүнд хамгаалалтын механизм идэвхждэг. Энэ механизм нь эсрэг заалттай дааврын бүх гормонууд: кортизол, адреналин, норэпинефрин, өсөлтийн даавар, глюкагон зэрэг хүчтэй даавруудаас бүрддэг.

Эсрэг заалттай дааврын цусан дахь хэмжээ нэмэгдэх нь гэнэтийн аюул тохиолдох тохиолдолд элэг дэх глюкозын стратегийн чухал нөөц болох гликогенийг задалдаг. Үүний үр дүнд элэг маш их хэмжээний цусан дахь глюкозыг хурдан ялгаруулдаг бөгөөд ингэснээр түүний түвшин хэвийн хэмжээнээс хэд дахин ихэсдэг. Үүний үр дүнд бид тоолуур дээрх элсэн чихрийн түвшинг мэдэгдэхүйц уншдаг (ммоль / л ба түүнээс дээш).

Заримдаа глюкозын түвшин буурах нь маш хурдан бөгөөд хурдан гардаг тул хүн гипогликемийн шинж тэмдгийг анзаарах цаг хугацаа байдаггүй, эсвэл тэд тийм их харагддаг тул тэр зүгээр л ядаргаагаа илэрхийлдэг. Ийм гипогликемийг хоцрогдсон эсвэл пропинг гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хэрэв гипогликемийн нөхцөл байдал маш олон удаа давтагдвал хүн ерөнхийдөө тэдгээрийг мэдрэх чадвараа алддаг. Гэхдээ гипогликеми бага тархах эсвэл бүрмөсөн алга болоход гипо мэдрэх чадвар эргэж ирдэг.

Эсрэг заалттай дааврыг ялгаруулсны үр дүнд өөх тосны хөдөлгөөнт байдал, тэдгээрийн задрал, уушиг, бөөрөөр ялгардаг кетон бие үүсдэг. Тиймээс шээсэнд ацетон гарч ирдэг, ялангуяа өглөө. Тиймээс, шээсэнд элсэн чихрийн хэмжээ бага байсан ч ацетон гарч ирдэг, учир нь энэ нь гипергликемиас бус, харин эсрэг заалттай дааврын бэлдмэлийн үр дүнд үүсдэг.

Инсулиныг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж хүн байнга идэхийг хүсдэг тул хоол иддэг бол биеийн жин маш хурдан нэмэгдэж байгаа ч кетоацидозтой харьцуулахад жин нь эсрэгээрээ арилах ёстой. Шинээр гарч ирж буй кетоацидозын эсрэг биеийн жингийн ийм парадоксаль өсөлт юм. Кетоацидозын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл шинэ блог нийтлэлүүдэд бүртгүүлнэ үү.

Соможи синдромын шинж тэмдэг

Тиймээс нэгтгэн дүгнэхэд хүргэе.Дараах шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн архаг инсулины хэтрүүлэлтийг сэжиглэж, оношлох боломжтой.

• Өдөрт глюкозын түвшин огцом хэлбэлздэг нь диагональ гэж нэрлэгддэг.
• Давтамжтай гипогликеми: илэрхий ба далд.
• Кетоны цусан бие, шээсэнд харагдах байдал.
• Жин нэмэх, өлсөх мэдрэмж байнга байдаг.
• Инсулины тунг нэмэгдүүлэхийг оролдож байх үед чихрийн шижин өвчний явцыг бууруулж, эсрэгээр сайжруулснаар буурдаг.
• Хүйтний улиралд инсулины хэрэгцээ аяндаа нэмэгдэж, өмнөх тун нь хангалттай байхад элсэн чихрийн түвшинг сайжруулах.

Та "Латин гипогликемийг хэрхэн тодорхойлох, үүнээс үүдэн элсэн чихэр ихэссэн байна вэ?" Гэж асуух болно. Би энэ асуултанд хариулахыг хичээх болно, учир нь илрэлүүд нь маш өөр, бүгдийг тус тусад нь хийж болно.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хоёуланд нь хоёуланд нь хоцрогдсон гипогликемийн шууд бус шинж тэмдгүүд:

• Нүүрс ус уусны дараа гэнэт сулрах, толгой өвдөх.
• Гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт, ихэнх тохиолдолд сөрөг байдал байдаг, бага тохиолддог - euphoria.
• Хурдан өнгөрч буй ялаа нүдний өмнө гэнэт цэгүүд гарч ирэв.
• Унтах эмгэг. Өнгөцхөн нойр, тогтмол хар дарсан зүүд.
• Өглөө сэрэхэд хэцүү, сэрэхэд хэцүү.
• Өдрийн турш нойрмоглох нь нэмэгддэг.

Хүүхэд, ямар нэг зүйлд маш их тэмүүлэлтэй, гэнэт тоглохоо больж, сэтгэл нь хөдөлж, эсвэл эсрэгээр, уйтгар гунигтай, сэтгэлээр унасан тохиолдолд хүүхдэд хоцрогдсон гипогликемийг сэжиглэж болно. Гудамжинд хүүхэд нь хөлний сулрал, цааш явахад хэцүү гэж гомдоллож, сууж байхыг хүсдэг. Шөнийн цагаар гипогликемийн улмаас хүүхдүүд зүүдэндээ уйлж, түгшүүртэй унтаж, өглөө нь нойрмог, эвдэрсэн сэрдэг.

Гипогликемийн хяналтгүй, урьдчилан таамаглах боломжгүй байдал нь 72 цаг хүртэл үргэлжилж чаддаг бол энэ удаад биеийн доторх дааврын шуургыг тайвшруулж байна. Ийм учраас өдөр бүр гипогликеми тохиолддог бол элсэн чихэрийг тохируулах нь хэцүү байдаг. Гормоны хэмжээ хэвийн болж эхэлмэгц шинэ гипогликеми нь шинэ сэтгэл хөдлөлийг авчирдаг. Бидний эргэлзээ ихэвчлэн нэг өдөр үргэлжилдэг, дараа нь бүх зүйл шийдэгддэг. Таны хувьд яах вэ?

Гипогликемийн улмаас цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж байгаагийн бас нэг шинж тэмдэг бол түүнийг бууруулахын тулд инсулины өмнөх тунг хариу өгөхгүй байх, өөрөөр хэлбэл өмнө нь байсан инсулинд мэдрэмтгий чанар байхгүй, өндөр түвшинг бууруулах явдал юм. элсэн чихэр, та инсулины тунг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Би энэ дүрмийг өөрөө ашигладаг бөгөөд үүнийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Соможи синдромтой юу хийх вэ

Тэгэхээр, ийм өндөр чихрийн үнэ цэнийг хүн хараад хамгийн түрүүнд юу хийдэг вэ? Энэ нь зөв, олонхи нь инсулины тунг ихэсгэж эхэлдэг боловч хамгийн эхний хийх зүйл бол тархийг асаагаад харьцангуй хэвийн чихрийн дунд ийм байдал яагаад үүсдэгийг олж мэдэх явдал юм. Ийм тохиолдолд би туршилтыг ижил нөхцөлд (хоол, унтах, дасгал хийх, инсулины тунг) давтахыг зөвлөж байна. Хэрэв түүх хэд хэдэн удаа давтагдвал та юу хийхээ бодож эхлэх хэрэгтэй. Гэхдээ үүний дараа илүү их зүйл.

Өөр нэг зүйл байна. Зарим хүмүүс удаан хугацааны туршид чихрийн өндөр агууламжтай байдаг, жишээлбэл, околомол / л-ийн тогтмол түвшин байдаг бол өөр нэг хоммол / л идсэний дараа өсдөг. Хүн өөрийгөө эцэст нь анхаарч, элсэн чихэрээ засахыг хүсч байвал асуудал үүсч болно. Энэ баримт нь бие махбодид ийм үзүүлэлтүүдэд дасаж, өөрсдийгөө хэвийн гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, хүндрэлийн талаар хэвийн зүйл гэж байдаггүй. Эрүүл хүмүүсийн дунд ч элсэн чихрийн түвшин, жишээлбэл, 5.0 ммоль / л хүртэл буурсан нь түүнийг гипогликеми, дараа нь сэргэлтийн синдромтой болоход хүргэдэг.

Энэ тохиолдолд та элсэн чихрийг хурдан багасгахын тулд хичээх хэрэггүй бөгөөд ингэснээр ухрах шинж тэмдэг байхгүй тул туршлагатай чихрийн шижин өвчтнүүдийг posthypoglycemic урвал гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цусан дахь сахарын хэмжээ аажмаар буурах тусам глюкозын хэвийн түвшинд мэдрэмтгий байдал эргэж ирнэ.Энэ тохиолдолд яарах нь зөвхөн өвддөг.

Харамсалтай нь заримдаа инсулины энгийн тунг багасгах нь хангалтгүй байдаг. Бие махбодь хэвийн байдалдаа эргэж орохын тулд бүхэл бүтэн цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг бууруулж, хэмжээг нь бууруулж, биеийн тамирын тогтмол идэвхитэй холбож үзэх шаардлагатай.

Өглөө их хэмжээний элсэн чихрийг тогтмол ажиглавал базаль инсулины тунг шууд багасгах гэж бүү яар. Соможи синдромыг өглөөний үүргийн синдром эсвэл энэ маш базаль сувгийн дутагдалаас ялгах хэрэгтэй.

Үүнийг хэрхэн яаж хийх вэ Инсулины хэт их хэрэглээ

Үүнийг хийхийн тулд та шөнийн цагаар шаргуу хичээллэж, тогтмол давтамжтайгаар элсэн чихрийн түвшинг хэмжих хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, глюкозыг тасралтгүй хянах төхөөрөмж ашиглах нь тохиромжтой байх болно, жишээлбэл, Декскома. Хэрэв тийм биш бол та тоолуурыг даван туулж чадна. Эхлэхийн тулд 21:00 цагаас эхлэн 3 цаг тутамд элсэн чихэрийг хэмжээрэй. Ингэснээр та мэдэгдэхүйц хэлбэлзлийг олж чадна. Дүрмээр бол гипогликеми нь шөнийн 2:00 - 3:00 цагийн хооронд тохиолддог.

Энэ үед инсулины байгалийн хэрэгцээ буурч байна + энэ үед дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин (Протафан, Хумулин NPH) оройн найм эсвэл есөн цагт хийвэл ихэвчлэн оргил үе буурдаг. Гэхдээ инсулины тун хэмжээ маш их байвал шөнийн аль ч үед гипогликеми үүсч болзошгүй тул би шөнийн 2:00 эсвэл 3:00 цагт биш шөнөжингөө үзэхийг зөвлөж байна.

Өглөөний үүрний синдромтой бол элсэн чихрийн түвшин шөнөжингөө тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд өглөө болтол нэмэгддэг. Шөнийн цагаар инсулины дутагдалд орсноор чихрийн түвшин унтаж эхэлснээс хойш аажмаар нэмэгддэг. Соможи синдромтой бол шөнийн эхэн дэх элсэн чихрийн хэмжээ тогтвортой, дунд үеэс буурч, тодорхой түвшинд хүрдэг тул антигипогликемийн процесс эхэлдэг бөгөөд дараа нь өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.

Тиймээс энэ харгис тойргоос гарахын тулд хүн өдрийн янз бүрийн үе шатанд инсулины үйлдвэрлэлийг аажмаар харж эхлэх хэрэгтэй. Та шөнийн базаль инсулинийг эхэлж, өдрийн цагаар базаль хэрхэн ажилладагийг шалгаж дараа нь богино инсулины үр нөлөөг аажмаар хянах хэрэгтэй.

Энэ ажил их цаг хугацаа, магадгүй хэдэн сар шаардагдана. Тодорхой инулины тунг өөрчлөхийн өмнө хэд хэдэн удаа шаардлагатай эсэхийг шалгаарай. Би ихэвчлэн инсулины тунг өөрчлөх шийдвэр гаргахаас 2-3 хоногийн өмнө ажигладаг. Энэ нь зөвхөн Соможи синдромд төдийгүй инсулины тунг сонгох ердийн практикт хамаарна. Дашрамд хэлэхэд би хэлэхээ мартсан байна: та нүүрс усаа зөв тоолж байгаа эсэхээ шалгаарай. Заримдаа жинг ашиглахыг татгалзсан шалтгаанаас болж энэ нь ажиллахгүй байдаг. Энэ тохиолдолд зайлшгүй тохиолдох бүрт өөр өөр хэмжээний нүүрс ус авах шаардлагатай байдаг.

Инсулин эмчилгээтэй холбоотой нэр томъёо, тэдгээрийн тодорхойлолтууд

Чихрийн шижингийн инсулиныг эмчлэх талаар тайлбарлах шаардлагатай нэр томъёог тодорхойлно уу.

Суурь үндэс - тарилгын дараа удаан хугацаагаар (8-24 цаг) үргэлжилдэг инсулин. Энэ бол Лантус, Левемир эсвэл Протафан юм. Энэ нь цусан дахь инсулины суурь концентрацийг бий болгодог. Үндсэн тарилга нь ходоодонд хоосон элсэн чихэр хадгалах зорилготой юм. Өндөр элсэн чихрийг гадагшлуулах, хоол хүнс шингээхэд тохиромжгүй.

Болус бол хоол хүнсээ шингээж, идсэний дараа элсэн чихэр нэмэгдэхээс сэргийлж хоолны өмнө түргэн (богино эсвэл хэт авиан) инсулин тарина. Мөн bolus бол элсэн чихэр ихэссэн тохиолдолд хурдан инсулин тариулдаг тул түүнийг нөхөн төлөх шаардлагатай болдог.

Хүнсний bolus бол хоол шингээхэд шаардлагатай түргэн инсулины тун юм. Энэ нь чихрийн шижинтэй өвчтөн хоол идэхээсээ өмнө элсэн чихэр ихэсгэсэн нөхцөл байдлыг харгалзан үздэггүй.

Залруулга bolus - Өндөр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхэд шаардлагатай хурдан инсулины тун.

Хоолны өмнө богино эсвэл хэт авианы инсулины тун нь хоол хүнс ба залруулгын булгийн нийлбэр юм.Хэрэв идэхээс өмнө элсэн чихэр хэвийн байвал залруулга bolus нь тэг болно. Хэрэв элсэн чихэр гэнэт үсэрч байвал дараагийн хоолоо хүлээхгүйгээр нэмэлт залруулга хийх хэрэгтэй. Та хурдан инсулиныг бага тунгаар урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, жишээлбэл, олон нийтийн өмнө стресстэй ярихаас өмнө чихрийн хэмжээг ихэсгэх болно.

Түргэн инсулин нь богино хүн (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R болон бусад), мөн хамгийн сүүлийн үеийн хэт богино аналогууд (Humalog, Apidra, NovoRapid) байж болно. Энэ нь юу вэ, тэд юугаараа ялгаатай вэ, уншина уу. Хоолны өмнө ажиглавал хүний ​​богино хэмжээний инсулин тарих нь дээр. Ultrashort төрлийн инсулиныг их хэмжээний элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд хүргэх шаардлагатай бол хэрэглэхэд тохиромжтой.

Базис-инсулины инсулин эмчилгээ - чихрийн шижингийн эмчилгээг шөнийн цагаар болон өглөөний цагаар өргөтгөсөн инсулин тарьж, хоол хүнс бүрийн өмнө түргэн инсулин тарина. Энэ бол хамгийн хэцүү арга боловч чихрийн шижингийн оновчтой хяналтыг өгч, чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг дарангуйлдаг. Базис-булус инсулины эмчилгээнд өдөрт 5-6 тарилга орно. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөнгөн хэлбэрийн (LADA, MODY) өвчтэй бол магадгүй тэр цөөн тооны инсулин тариа хийх боломжтой болох юм.

Инсулины мэдрэмжийн хүчин зүйл - инсулины 1 ЮНИТТ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Нүүрс усны коэффициент - 1 грамм инсулин хэдэн грамм идсэн нүүрс ус агуулдаг. Хэрэв та дагаж мөрдвөл энэ уургийг албан ёсоор ашиглаагүй ч гэсэн "уургийн харьцаа" нь танд чухал ач холбогдолтой юм.

Инсулины мэдрэмжийн коэффициент ба нүүрс усны харьцаа нь чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрт өвөрмөц байдаг. Сангаас олж болох утгууд нь бодит хэмжээтэй таарахгүй байна. Эдгээр нь зөвхөн инсулины эхлэх тунг тооцоолоход зориулагдсан бөгөөд мэдээжийн хэрэг биш юм. Инсулины мэдрэмжийн коэффициент ба нүүрс усны коэффициентийг хоол тэжээл, инсулины тунгаар турших замаар тогтоодог. Эдгээр нь янз бүрийн төрлийн инсулин, тэр байтугай өдрийн өөр цаг үед ялгаатай байдаг.

Хоолны өмнө инсулин тарилга хэрэгтэй юу?

Хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хэрэгтэй эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүнийг зөвхөн цусан дахь сахарын дор хаяж 3 хоногийн турш болгоомжтой хянах замаар тодорхойлж болно. 3 өдөр биш бүтэн долоо хоног ажиглалт, бэлтгэлд зориулах нь дээр. Хэрэв та хүнд хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол шөнийн болон өглөөний цагаар өргөтгөсөн инсулин тарина, хоол хүнс бүрийн өмнө boluses хэрэгтэй. Гэхдээ хэрэв өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөнгөн хэлбэртэй (LADA, MODY) байвал магадгүй бага тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Хоол идэхээсээ өмнө элсэн чихэр, хоолны дараа 2-3 цагийн дараа хэмжээрэй.

Жишээлбэл, ажиглалтын үр дүнгээс харахад өдрийн хоолны үеэр хэвийн элсэн чихэр агуулагдаж байгаа нь оройн хоол идсэнээс хойшхи завсарлагаас бусад нь байж болно. Тиймээс, оройн хоолны өмнө богино инсулин тариа хэрэгтэй. Оройн хоолны оронд өглөөний цай эсвэл үдийн хоол идэх нь асуудалтай хоол байж болно. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр өөрийн гэсэн хувийн нөхцөлтэй байдаг. Тиймээс инсулин эмчилгээний дэглэмийг хүн бүрт зааж өгөх нь эмчийн үүрэг хариуцлага юм. Гэхдээ өвчтөн элсэн чихэрээ хянахаас залхуурч, үр дүнг нь тэмдэглэвэл өөр юу ч үлдэхгүй.

Мэдээжийн хэрэг, өдрийн турш олон удаа инсулин тариулах нь танд маш их сэтгэл хөдлөм байх болно. Хэрэв та нүүрс ус багатай хооллолтыг дагаж мөрдвөл зарим хоолны өмнө инсулины тарилга хэрэгтэй болдог, гэхдээ бусдаас өмнө биш. Жишээлбэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим өвчтөнд өглөөний ба оройн хоолны өмнө богино инсулин тариулснаар цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой бөгөөд оройн хоолны өмнө тэд зөвхөн уух хэрэгтэй болдог.

Хоолны өмнө инсулины тунг хэрхэн тооцоолох вэ

Эмч, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн аль алинд нь хоол хүнс эхлэхээс нь өмнө инсулины хамгийн тохиромжтой тунг тодорхойлж чаддаггүй.Гипогликемийн эрсдлийг багасгахын тулд бид эхэндээ тунг нь ухамсартайгаар тооцдоггүй бөгөөд дараа нь аажмаар нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд бид цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмждэг. Хэдэн өдрийн дараа та хамгийн оновчтой тунгаа тодорхойлж болно. Зорилго нь эрүүл хүмүүстэй адил сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Энэ нь хоолны өмнө ба дараа 4.6 ± 0.6 ммоль / л юм. Түүнчлэн, ямар ч үед дор хаяж 3.5-3.8 ммоль / л байх ёстой.

Хоолны өмнө түргэн инсулины тун нь таны ямар хоол идэж, хэр их хэмжээтэй байхаас хамаарна. Хэд, хэдэн хоол идсэнээ хамгийн ойрын граммаар тэмдэглээрэй. Энэ нь гал тогооны өрөөний масштабыг сайжруулахад тусалдаг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаг бол хоолны өмнө хүний ​​богино хэмжээний инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R болон бусад. Мөн Humalog хийж, элсэн чихэрээ яаралтай буулгах шаардлагатай бол үүнийг цавчихыг зөвлөж байна. Апидра ба НовоРапид нь Humalog-ээс удаан байдаг. Гэсэн хэдий ч хэт богино инсулин нь нүүрс ус багатай хоол шингээхэд тийм ч тохиромжтой биш юм, учир нь энэ нь маш хурдан ажилладаг.

Хоолны өмнө инсулины тун нь хүнсний bolus ба залруулах bolus-ийн нийлбэр юм гэдгийг санаарай. Хүнсний bolus - таны идэхээр төлөвлөж буй хоолонд шаардлагатай инсулины хэмжээ. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн "тэнцвэртэй" хооллолтыг дагаж мөрдвөл зөвхөн нүүрс усыг тооцно. Хэрэв та нүүрс ус багатай хоол хүнс идвэл нүүрс ус, уураг зэргийг харгалзан үзнэ. Залруулах болул нь тарилгын үед ихэссэн тохиолдолд өвчтөний сахарыг хэвийн хэмжээнд хүргэхэд шаардлагатай инсулины хэмжээ юм.

Хоолны өмнө инсулины тарилгын оновчтой тунг хэрхэн сонгох вэ:

1. Лавлагааны өгөгдлүүдээс харахад хоол хүнс бүрийн өмнө түргэн инсулины эхлэх тунг тооцоолно.
2. Инсулин тарина, дараа нь 20-45 минут хүлээгээд хоолны өмнө элсэн чихэр хэмжиж, идээрэй.
3. Хоол идсэний дараа 2, 3, 4, 5 цагийн дараа сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжинэ.
4. Хэрэв элсэн чихэр 3.5-3.8 ммоль / л-ээс доош унасан бол гипогликемиийг зогсоохын тулд цөөн тооны глюкозын шахмалыг идээрэй.
5. Дараагийн өдрүүдэд хоолны өмнө инсулины тунг нэмэгдүүлэх (аажмаар! Болгоомжтой байгаарай!) Эсвэл бууруулна уу. Энэ нь идсэний дараа хамгийн сүүлд хэр их элсэн чихэр идсэнээс хамаарна.
6. Элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд хэвээр байх хүртэл 2-р цэгээс эхлэн алхмуудыг давтана. Үүний зэрэгцээ инсулины "онолын" эхлэх тун биш, харин идсэний дараа өчигдрийн сахарын хэмжээтэй тохируулна. Тиймээс аажмаар оновчтой тунгаа тодорхойл.

Зорилго нь хоолны өмнө болон дараа нь элсэн чихэр 4.6 ± 0.6 ммоль / л тогтвортой байх явдал юм. Хүнд хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ч гэсэн энэ нь бодитой юм, хэрвээ та бага, нарийвчлалтай тооцоолсон инсулиныг ууж хэрэглэвэл Түүнээс гадна, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл хөнгөн хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд амархан.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд хоолны өмнө инсулины эхлэх тунг тооцоолох өөр өөр аргыг ашигладаг. Эдгээр аргуудыг доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Инсулины тунг тохируулах нь өвчтөн бүрт дангаар нь хийгддэг. Хэрэв та гипогликемиийг зогсоох шаардлагатай бол глюкозын шахмалыг гар дээрээ байлга. Урьдчилж сур. Та үүнийг хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хоолны өмнө түргэн инсулин тарилга хийхэд ямар хязгаарлалт байдаг вэ?

1. Өдөрт 3 удаа хооллох хэрэгтэй - өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоол, 4-5 цагийн завсарлагатай, илүү олон удаа биш. Хэрэв та хүсвэл хэдэн өдөр хоолоо алгасаж болно. Үүний зэрэгцээ та хоолны буудлын талаархи алдааг санаж байна.
2. Та зууш хийж чадахгүй! Албан ёсны анагаах ухаан нь юу боломжтой, юу нь болохгүй байгааг хэлж байна. Таны тоолуур түүний зөв гэдгийг батлах болно.
3. Өдөр бүр өглөөний, өдрийн болон оройн хоолондоо ижил хэмжээний уураг, нүүрс ус агуулсан хоол идэхийг хичээ. Хоол хүнс, аяга таваг нь харилцан адилгүй байдаг боловч тэдний тэжээллэг чанар ижил хэвээр байх ёстой. Энэ нь ялангуяа дэглэмд ороогүй эхний өдрүүдэд маш чухал бөгөөд зөвхөн тунгаа сонгоно уу.

Ингээд инсулины тунгаар хоолны дэглэмийг хоолны өмнө хэрхэн тооцдог болохыг жишээ болгон харцгаая.Цааш нь бүх жишээн дээр чихрийн шижин өвчтэй хүн хоолны өмнө инсулин гэхээсээ илүү богино байх болно гэж таамаглаж байна. Ultrashort төрлийн инсулин нь богино хүний ​​инсулинтай харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг. Humalog-ийн тун нь ойролцоогоор 0.4 тун богино инсулинтай тэнцэх ёстой бөгөөд NovoRapid эсвэл Actrapid-ийн тун нь ойролцоогоор ⅔ (0.66) тун богино инсулин байх ёстой. 0.4 ба 0.66 коэффициентийг тус тусад нь зааж өгөх шаардлагатай.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед та хоол хүнс бүрийн өмнө түргэн инсулин, шөнийн цагаар болон өглөө нь инсулин тарина. Энэ нь өдөрт 5-6 тариа хийдэг, заримдаа илүү их байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил зүйл Учир нь энэ нь инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин рүү ордог. Хоолны өмнө түргэн инсулины тунг тооцоолохын өмнө эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх шаардлагатай. Шөнө, өглөө юу болохыг олж мэд.

Буруу эмчилгээ хийсний үр дүнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг болохыг ярилцъя. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх олонх нь албан ёсны эмчилгээнээс сайн хохирол амсдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээ болоогүй байгаа тул эмнэлгийн ажилтнууд өөрчлөлтийг эрс эсэргүүцэж байна. 1970-аад онд тэд глюкометрийг нэвтрэхийг эсэргүүцэж байсан ... Цаг хугацаа өнгөрөхөд нийтлэг ойлголт давамгайлах болно, гэхдээ өнөөдөр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний байдал гунигтай байна.

Өвчтөн "тэнцвэртэй" хоол иддэг, нүүрс ус ихтэй байдаг. Тэд мөн нойр булчирхайгаа гадагшлуулдаг хортой эм уудаг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн бета эсүүд үхдэг. Ингэснээр бие нь өөрийн инсулин үйлдвэрлэхээ болино. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг. Энэ нь өвчин 10-15 жил үргэлжилсний дараа ажиглагддаг бөгөөд энэ хугацаанд буруу эмчилдэг. Гол шинж тэмдэг нь өвчтөн хурдан бөгөөд ойлгомжгүй жингээ алдах явдал юм. Эм нь ерөнхийдөө элсэн чихэр бууруулахаа зогсооно. Энд тайлбарласан инсулины тунг тооцоолох арга нь ийм тохиолдлуудад тохиромжтой.

Яагаад бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 1-р хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг цөөн тооны өвчтөнүүдийг бид хардаг вэ? Учир нь тэдний дийлэнх нь нойр булчирхай бүтэлгүй болохоос өмнө зүрхний шигдээс / цус харвалтаас болж нас бардаг.

Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн стандартын үр дүнгүй эмчилгээний аргуудтай шинэ дэглэмд шилжихээр шийджээ. Тэрээр нүүрс ус багатай хоол идэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч түүнд хүнд хэрэг байна. Инсулин тарилгагүй хоолны дэглэм нь элсэн чихэр бага боловч хангалттай биш юм. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхгүй байхын тулд инсулин тарих шаардлагатай байдаг. Өргөтгөсөн инсулиныг шөнийн турш, өглөө нь хурдан инсулин тариагаар хооллохын өмнө нэгтгэнэ.

Хамгийн магадлалтай, та аль хэдийн эмнэлэгт тогтоосон инсулиныг тогтмол тунгаар тарьсан байх. Та хоолны дэглэм, чихрийн шалгуур үзүүлэлтүүдийн дагуу тунгийн уян хатан тооцоонд шилжих хэрэгтэй. Үүнийг хэрхэн хийх талаар дараахь дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу. Энэ нь сонсогдож байснаас амархан гэдгийг шалгаарай. Арифметик тооцоо нь бага сургуулийн түвшинд байдаг. "Тэнцвэртэй" хоолны дэглэмээс бага нүүрс усны хоолны дэглэмд шилжихэд та инсулины тунг 2-7 дахин багасгах хэрэгтэй, эс тэгвэл гипогликеми байх болно. Бага зэргийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд тарилгаас "үсрэх" боломжтой байдаг. Гэхдээ хүнд хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд үүнийг тооцохгүй байх ёстой.

Та юу хийх хэрэгтэй вэ

1. Шөнийн цагаар болон өглөө нь өргөтгөсөн инсулины оновчтой тунг сонгох хэрэгтэй. Дэлгэрэнгүй унших. Тооцоолох арга байдаг.
2. Хоол идэхээсээ өмнө тарьсан 1 UNIT инсулин хэдэн грамм нүүрс ус, уураг агуулдаг болохыг олж мэдээрэй. Бид эхлэх тунг лавлагаа мэдээлэлд заасны дагуу (доороос үзнэ үү) дараа нь элсэн чихэр тогтвортой, хэвийн байх хүртэл "үнэндээ" зааж өгдөг.
3. Таны тарьдаг хурдан инсулины 1 PIECE нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэр байгааг тодорхойлох. Үүнийг доор тайлбарласан туршилтыг хийж гүйцэтгэнэ.
4. Хоолноос хэдэн минутын өмнө хурдан инсулинаар оновчтой тарьж байгааг олж мэдээрэй. Стандарт: 45 минутын дотор богино инсулин, 25 минутанд Апидра, НовоРапид, 15 минутанд Хумалог. Гэхдээ үүнийг доор тайлбарласан хөнгөн туршилтаар дамжуулан нэг бүрчлэн олж мэдэх нь дээр.

Хэцүү асуудал бол удаан хугацааны инсулины тунг хурдан, хурдан сонгох хэрэгтэй. Цусан дахь сахартай холбоотой асуудал гарвал тэдгээр нь юунаас болж үүссэнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Өргөтгөсөн инсулины буруу тун? Хоолны өмнө түргэн инсулины буруу тунг тарьсан уу? Эсвэл инсулины зөв тун уу, гэхдээ төлөвлөснөөс их / бага иддэг үү?

Элсэн чихэр нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд:

• Хоол тэжээл
• Өргөтгөсөн инсулины тун
• Хоолны өмнө хурдан инсулин тарина

Хамгийн тохиромжтой нь та өндөр элсэн чихрийг хурдан унтраах шаардлагатай бол хоолны өмнө богино инсулин, тэр ч байтугай нэмэлт ultrashort ашиглана. Хэрэв тийм бол эдгээр төрлийн инсулин тус бүрийн хувьд 1 нэгж таны элсэн чихрийг хэрхэн бууруулж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Бодит байдал дээр цөөн тооны чихрийн шижинтэй хүмүүс гурван төрлийн инсулиныг "хавчих" хүсэлтэй байдаг. Хэрэв та Humalog, Apidra эсвэл NovoRapid нь хоолны өмнө сайн ажилладаггүй, элсэн чихэр үсрэх шалтгаан болдог бол хүний ​​богино хэмжээний инсулин руу шилжих хэрэгтэй.

Эхлэх тунг тооцоолоход шаардлагатай мэдээлэл (тоо тодорхой биш байна!):

• Богино инсулин - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R болон бусад.
• Бүх төрлийн богино инсулин нь ойролцоогоор адилхан хүчтэй бөгөөд ижил хурдаар ажиллаж эхэлдэг.
• Ultrashort инсулин - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• НовоРапид ба Апидра нь богино инсулинтай харьцуулахад 1.5 дахин хүчтэй байдаг. НовоРапид ба Апидрагийн тун нь богино инсулины ижил тунгийн ⅔ (0.66) байх ёстой.
• Humalog нь богино инсулинаас 2.5 дахин хүчтэй байдаг. Humalog-ийн тун нь богино инсулины 0.4-ийн тэнцүү тун байх ёстой.

Нойр булчирхай нь бараг инсулин үүсгэдэггүй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд 1 грамм нүүрс ус агуулдаг тул биеийн жин 63.5 кг орчим цусан дахь сахарын хэмжээг 0.28 ммоль / л-ээр нэмэгдүүлдэг.

63.5 кг жинтэй чихрийн шижинтэй өвчтөнд:

• Богино инсулины 1 нэгж нь цусан дахь сахарын хэмжээг 2,2 ммоль / л-ээр бууруулна.
• Апидра эсвэл НовоРапидын 1 инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг 3.3 ммоль / л-ээр бууруулна.
• 1 нэгж инсулин Humalog нь цусан дахь сахарын хэмжээг 5.5 ммоль / л-ээр бууруулна.

1 U богино хэмжээний инсулин нь бие махбодийн өөр жинтэй хүний ​​чихрийн хэмжээг хэрхэн бууруулдаг болохыг хэрхэн олж мэдэх вэ? Энэ нь пропорцийг хийж, тооцоолох шаардлагатай болно.

Жишээлбэл, 70 кг жинтэй хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд 2.01 ммоль / л авна. 48 кг жинтэй өсвөр насныхны хувьд үр дүн нь 2.2 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 2.93 ммоль / л болно. Хүн жинлэх тусам инсулины нөлөө сул болно. Анхаар! Эдгээр нь яг тодорхой тоо биш, харин инсулины эхлэх тунг тооцоолоход зориулагдсан заалт юм. Туршилтаар дамжуулан тэдгээрийг өөртөө боловсронгуй болго. Тэд өдөр бүрийн өөр цаг үед ч ялгаатай. Өглөөний хоолны өмнө инсулин хамгийн сул тул түүний тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Дараах зүйлсийг мэддэг.

• Богино инсулины 1 нэгж нь ойролцоогоор 8 грамм нүүрс ус агуулдаг.
• 1 инсулин Апидра ба НовоРапид нь 12 грамм нүүрс ус агуулдаг.
• 1 UNIT инсулин Humalog нь ойролцоогоор 20 грамм нүүрс ус агуулдаг.
• Богино инсулины 1 нэгж нь 57 грамм идсэн уураг эсвэл 260 орчим грамм мах, загас, шувууны аж ахуй, бяслаг, өндөг агуулдаг.
• Апидра ба НовоРапидын 1 Юнителийн инсулин нь ойролцоогоор 87 грамм идсэн уураг буюу 390 грамм мах, загас, шувууны аж ахуй, бяслаг, өндөг агуулдаг.
• 1 Юнителийн инсулин Humalog нь ойролцоогоор 143 грамм иддэг уураг буюу 640 грамм мах, загас, шувууны аж ахуй, бяслаг, өндөг агуулдаг.

Дээрх бүх мэдээллийг илтгэнэ. Энэ нь зөвхөн эхлэх тунг тооцоолох зорилготой, мэдээжийн хэрэг үнэн биш юм. Туршилтаар дамжуулан зураг бүрийг тодорхой зааж өг. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрийн бодит харьцаа өөр өөр байдаг. Инсулины тунг дангаар нь тохируулах, туршилт, алдаа.

Дээр дурдсан утгууд нь нойр булчирхай нь инсулин огт гаргадаггүй, инсулины эсэргүүцэлд өртдөггүй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамаардаг. Хэрэв та хэт таргалалттай бол өсөлтийн хурдацтай өсвөр насны хүүхэд эсвэл жирэмсэн эмэгтэй бол инсулины хэрэгцээ өндөр байх болно. Нөгөө талаар, хэрэв нойр булчирхайнхаа бета эсүүд зарим инсулин гаргадаг бол таны хувьд инсулины зохих тун хэмжээ бага байх магадлалтай.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины тунг тооцоолох: жишээ

Цэсийг төлөвлөх, инсулины тунг тооцоолох тодорхой тохиолдлуудад дүн шинжилгээ хийх болно. Биеийн жингийн 64 кг жинтэй хүнд чихрийн шижинтэй өвчтөн Actrapid NM - хүний ​​богино хэмжээний инсулин идэхээс өмнө татсан гэж бодъё. Өвчтөн өдөр бүр дараахь хэмжээний нүүрс ус, уураг идэх хэрэгтэй.

• Өглөөний цай - 6 грамм нүүрс ус, 86 грамм уураг,
• Үдийн хоол - 12 грамм нүүрс ус, 128 грамм уураг,
• Оройн хоол - 12 грамм нүүрс ус, 171 грамм уураг.

Бид хүнсний өөх тосыг харгалзан үздэггүй, учир нь тэдгээр нь цусан дахь сахарт бараг нөлөөлдөггүй. Уургийн хоолонд байдаг өөх тосыг тайвнаар идээрэй. Мах, загас, шувууны аж ахуй, өндөг, хатуу бяслаг нь 20-25% цэвэр уураг агуулдаг гэдгийг санаарай. Манай баатар идэж байгаа уургийн бүтээгдэхүүний жинг авахын тулд та уургийн хэмжээг 4, 5-аар дунджаар 4.5-аар үржүүлэх хэрэгтэй. Та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмээс өлсөх шаардлагагүй болно :).

Хоолны өмнө хурдан инсулины эхлэх тунг тооцоолохдоо чихрийн шижин өвчнийг гипогликемиас хамгаалахыг хүсдэг. Тиймээс одоо бид өглөөний үүргийн нөлөө, түүнчлэн инсулины эсэргүүцэл (эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурсан) -ийг үл тоомсорлож байгаа бөгөөд энэ нь өвчтөн таргалалттай бол боломжтой юм. Эдгээр нь хожим нь хоолны өмнө инсулины тунг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг хоёр хүчин зүйл юм. Гэхдээ эхэндээ бид тэдгээрийг тооцдоггүй.

Хоол хүнс эхлэх эх үүсвэрийг тооцоолохын тулд бид дээр өгөгдсөн суурь мэдээллийг ашигладаг. Богино инсулины 1 нэгж нь ойролцоогоор 8 грамм нүүрс ус агуулдаг. Мөн богино хэмжээний инсулины 1 нэгж нь ойролцоогоор 57 грамм хоолны уураг агуулдаг.

Өглөөний хоолонд зориулсан хоол хүнс Болус:

• 6 грамм нүүрс ус / 8 грамм нүүрс ус = ins НҮБ-ын инсулин,
• 86 грамм уураг / 57 грамм уураг = 1.5 PIECES инсулин.

НИЙГМЭЛ EC ПИЦЕС + 1.5 ПИЕС = = 2.25 инсулины инсулин.

Үдийн хоолны хоол хүнс:

• 128 грамм уураг / 57 грамм уураг = 2.25 нэгж инсулин.

НИЙГМИЙН 1.5 ХИЧЭЭЛ + 2.25 PIECES = 3.75 инсулины PIECES.

Оройн хоолны хоолны bolus:

• 12 грамм нүүрс ус / 8 грамм нүүрс ус = 1.5 PIECES инсулин,
• 171 грамм уураг / 57 грамм уураг = 3 нэгж инсулин.

НИЙГМИЙН 1.5 ХУУЛИЙН + 3 ПИЕКС = 4.5 инсулины PIECES.

Өвчтөн идэхээс өмнө богино биш харин хэт богино инсулин Апидра, НовоРапид эсвэл Хумалог тарина гэж байгаа бол яах вэ? Apidra ба NovoRapida-ийн тооцоолсон тун нь бидний тооцоолсон богино инсулины тун юм. Humalog бол хамгийн хүчтэй. Түүний тун нь ердөө 0.4 тун богино хэмжээний инсулин байх ёстой.

Шаардлагатай бол хоол хүнсний эх үүсвэрийг богино инсулинээс хэт богино болгон тохируулна уу.

Анхаарна уу: өвчтөн хүчтэй хоолны дуршилтай байдаг (манай хүн! :)). Үдийн хоолны үеэр тэрээр 128 грамм уураг буюу 550 грамм уураг агуулсан хоол иддэг. Дүрмээр бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд бага иддэг. Үдийн хоолны үеэр та 45 грамм цэвэр уураг агуулсан 200 грамм уураг агуулсан хоол идэхээр төлөвлөж байгаагаа хэлье. Мөн ногоон ногооны салат, үүнд 12 г нүүрс ус агуулдаг. Энэ тохиолдолд та хоол идэхээсээ өмнө ердөө 2.25 нэгж богино хэмжээний инсулин, 1.5 нэгж апидра эсвэл НовоРапида эсвэл 1 нэгж Humalog агуулсан хоол хүнс тарина. Өглөөний ба оройн хоолны үеэр тун нь бүр ч бага байх болно. Дүгнэлт: сурахаа мартуузай.

Зарим хоолонд инсулин эхлэх тун бага байх болно, зарим хүмүүсийн хувьд хэт том болно. Инсулин хэрхэн яаж ажилласныг мэдэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны дараа 5, 5 цаг хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв өмнө нь хэмжсэн бол үр дүн нь үнэн зөв биш байх болно, учир нь инсулин үргэлжлүүлэн үйлчилдэг бөгөөд хоол нь шингэцтэй хэвээр байна.

Инсулины тунгаар хоолны эх үүсвэрийг бид зориудаар дутуу үнэлсэн. Тиймээс хоолны нэгний дараа таны сахар гипогликемийн түвшин буурах магадлал багатай юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг хасч болохгүй. Ялангуяа хэрэв та невропати өвчнөөр хоол идсэний дараа ходоодоо хоослохыг хойшлуулдаг.Нөгөө талаар, хэрэв та хэт таргалалттай байгаа бөгөөд үүнээс болоод хоол тэжээлийн өмнө түргэн инсулин хэрэглэвэл тун их болно.

Тиймээс, богино буюу хэт авианы инсулин тарьсан эхний өдөр бид хоол идэхээсээ өмнө элсэн чихэрээ хэмжиж, дараа нь хоол бүрийн дараа 2, 3, 4, 5 цагийн дараа дахин хийдэг. Хоол идсэний дараа элсэн чихэр хэр их өссөнийг бид сонирхож байна. Өсөлт нь эерэг эсвэл сөрөг байж болно. Хэрэв энэ нь сөрөг байвал дараагийн удаа хоол идэхээсээ өмнө инсулины тунг багасгах хэрэгтэй.

Хэрэв элсэн чихэр хоол идсэнээс 2-3 цагийн дараа хоолны дэглэмээс бага байвал инсулины тунг өөрчилж болохгүй. Учир нь энэ хугацаанд бие нь нүүрс ус багатай хоол хүнсийг шингээж, шингээж аваагүй байна. Эцсийн үр дүн нь хоол идсэнээс 4-5 цагийн дараа юм. Үүний талаар дүгнэлт гаргах. Хэрэв хоол идсэнээс хойш 1-3 цагийн дараа элсэн чихэр 3.5-3.8 ммоль / л-ээс доош байвал "тунг багасгана".

Манай өвчтөн дараахь үр дүнд хүрсэн гэж бодъё.

• Өглөөний хоол идсэнээс хойш 4-5 цагийн дараа - элсэн чихэр 3.9 ммоль / л,
• Өдрийн хоолны дараа 4-5 цаг - 1.1 ммоль / л буурч,
• Оройн хоолны дараа 4-5 цагийн дараа - 1.4 ммоль / л-аар нэмэгдсэн.

Хэрэв хоол идсэнээс хойш 5 цагийн дараа элсэн чихэр хоолны өмнө байсан хэмжээнээс аль ч чиглэлд 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй байвал хоолны өмнө инсулины тунг зөв гэж үзнэ. Мэдээжийн хэрэг, бид эхлэх тунг алдсан боловч үүнийг хүлээх ёстой байсан. Үр нөлөө нь тодорхой харагдаж байгаа бөгөөд энэ нь өглөөний цайны өмнө түргэн инсулин тариулах, үдийн болон оройн хоолны өмнө тарилгатай харьцуулахад үр нөлөөг бууруулдаг.

Инсулины тунг хэдэн удаа өөрчлөх шаардлагатай вэ? Үүнийг олж мэдэхийн тулд залруулга хийх боломжтой бол тооцооллыг хийцгээе. Нойр булчирхай нь инсулин огт гаргадаггүй хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд 1 нэгж богино инсулин нь 64 кг жинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг 2,2 ммоль / л-ээр бууруулна.

Биеийн жин их байх тусам инсулины нөлөө сул болно. Биеийн жин бага байх тусам хүчтэй 1 инсулин нь элсэн чихэр бууруулдаг.

Жингээ тооцох утгыг авахын тулд та пропорц хийх хэрэгтэй. Жишээлбэл, 80 кг жинтэй хүний ​​хувьд та 2.2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1.76 ммоль / л авдаг. 32 кг жинтэй хүүхдийн хувьд 2.2 ммоль / л * 64 кг / 32 кг = 4.4 ммоль / л байна.

Энэ тохиолдолд дурдсан чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн 64 кг жинтэй байдаг. Эхлэхийн тулд 1 нэгж богино инсулин нь түүний цусан дахь сахарын хэмжээг 2,2 ммоль / л-ээр бууруулдаг гэж бид үздэг. Бидний мэдэж байгаагаар өглөөний ба оройн хоолны дараа түүний сахар үсэрч, оройн хоолны дараа энэ нь буурчээ. Үүний дагуу та өглөөний ба оройн хоолны өмнө инсулины тунг, өдрийн хоолны өмнө бага зэрэг нэмэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд бид элсэн чихрийн өөрчлөлтийг 2.2 ммоль / л-ээр хувааж үр дүнг нь 0.25 IU инсулин дээш буюу доош хуваана.

Одоо бид туршилтын эхний өдрийн үр дүнд үндэслэн хоолны өмнө богино инсулины тунг тохируулж байна. Үүний зэрэгцээ бид өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоолонд иддэг уураг, нүүрс усны хэмжээг ижил хэмжээнд байлгахыг хичээдэг.

Дараагийн өдөр нь ижил процедурыг давтаж, дараа нь шаардлагатай бол өөр нэгийг хийнэ. Өдөр бүр хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх болно. Эцэст нь та хоол хүнс бүрийн өмнө богино инсулины зөв тунг олж авах болно.

Таны харж байгаагаар тооцоо нь тийм ч төвөгтэй биш юм. Тооцоолуурын тусламжтайгаар ямар ч насанд хүрсэн хүн тэдгээрийг зохицуулж чаддаг. Хэцүү асуудал бол өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоолны хэсгүүдийн тэжээллэг чанар өдөр бүр ижил хэвээр байх ёстой. Хоол хүнс, аяга таваг өөрчлөгдөж, өөрчлөгдөх ёстой боловч нүүрс ус, уургийн хэмжээ өдөр бүр өөрчлөгдөх ёстой. Гал тогооны өрөөний хэмжээс нь энэ дүрмийг дагаж мөрдөхөд тусалдаг.

Хэрэв ямар нэгэн хоол идсэний дараа та бүрэн дүүрэн биш гэж бодож байвал уургийн хэмжээг ихэсгэж болно. Үүнтэй адил их хэмжээний уураг дараагийн өдрүүдэд идэх хэрэгтэй болно. Энэ тохиолдолд та нүүрс усны хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжгүй юм! Өглөөний цайнд 6 граммаас илүүгүй нүүрс ус, өдрийн хоолонд 12 грамм, оройн хоолонд ижил хэмжээгээр идээрэй.Хэрэв та илүү их биш бол нүүрс ус бага идэж болно. Хоолны нэг дэх уургийн хэмжээг өөрчилсний дараа хоол идсэний дараа элсэн чихэр хэрхэн өөрчлөгдөхийг ажиглаж инсулины оновчтой тунг дахин сонгох хэрэгтэй.

Өөр нэг амьдралын жишээ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн, 26 нас, өндөр 168 см, жин 64 кг. Гомдоллож, хооллохын өмнө Биоциныг Р.
Өглөөний 7 цагт мацаг барих сахар 11.0 ммоль / л байжээ. Өглөөний цай: ногоон шош 112 грамм, өндөг 1 ширхэг. Нүүрс ус нь ердөө 4,9 грамм юм. Өглөөний цайгаа уухаас өмнө тэд 6 инсулин биосулин R-ийг тарилаа. Үүний дараа 9 цаг 35 минутад элсэн чихэр 5.6 ммоль / л байсан бол 12 цагийн дараа 10.0 ммоль / л болж өссөн байна. Би дахиад 5 нэгж ижил инсулин тариулах хэрэгтэй болсон. Асуулт - Та юу буруу хийсэн бэ?

Биосулин Р нь хүний ​​богино хэмжээний инсулин юм. Хэрэв та хоолны өмнө тарилга хийхэд бага карбатай хооллолтыг дагаж мөрдвөл хэт богино төрлийн инсулинаас илүү сайн байдаг.

Өвчтөн 11.0-ийн мацаг барьдаг. Тэрбээр өглөөний цайнд зориулж 112 грамм шош, 1 ширхэг өндөг идэх боломжтой. Бид бүтээгдэхүүний тэжээллэг байдлын хүснэгтийг авч үздэг. 100 грамм ногоон шош нь 2.0 грамм уураг, 3.6 грамм нүүрс ус агуулдаг. 112 граммаар энэ нь 2.24 грамм уураг, 4 грамм нүүрс ус агуулдаг. Тахианы өндөг нь ойролцоогоор 12.7 грамм уураг, 0.7 грамм нүүрс ус агуулдаг. Хамтдаа бидний өглөөний хоол нь уураг 2.24 + 12.7 = 15 грамм, нүүрс ус 4 + 0.7 = 5 грамм агуулдаг.

Өглөөний хоолны тэжээллэг чанарыг мэддэг тул хоолны өмнө богино инсулины эхлэх тунг тооцдог. Энэ бол нийлбэр юм: залруулга bolus + food bolus. Биеийн жин 64 кг жинтэй, 1 U богино инсулин хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг 2,2 ммоль / л-ээр бууруулна гэж бид үзэж байна. Ердийн элсэн чихэр 5.2 ммоль / л байна. Залруулга bolus (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 нэгжийг олж авна. Дараагийн алхам бол хүнсний bolus-ийг авч үзэх явдал юм. Энэ лавлагаанаас бид 1 инсулин богино хэмжээний 8 грамм нүүрс ус буюу 57 грамм хоолны уураг агуулдаг болохыг олж мэдсэн. Уургийн хувьд бидэнд (15 г / 57 гр) = 0,26 PIECES хэрэгтэй. Нүүрс усны хувьд танд (5 гр / 8 гр) = 0.625 PIECES хэрэгтэй.

Тооцоолсон нийт инсулины тун: 2.6 IU залруулга bolus + уураг тутамд 0.26 IU + нүүрс ус = 0.625 IU = 3.5 IU.

Өвчтөн тэр өдөр 6 ширхэг тарилга хийжээ. Шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин тарьсан ч элсэн чихэр яагаад нэмэгдсэн бэ? Учир нь өвчтөн залуу байна. Инсулины тунг ихэсгэх нь түүний стрессийн даавар, ялангуяа адреналиныг их хэмжээгээр ялгаруулахад хүргэсэн. Үүний үр дүнд элсэн чихэр үсэрч байна. Хэрэв та бага инсулин хэрэглэвэл элсэн чихэр нэмэгдэхгүй, харин буурах болно. Энэ бол парадокс юм.

Дээр дурдсан нөхцөлд богино хэмжээний инсулины илүүдэл буюу бага нарийвчлалтай тун нь 3.5 нэгж байна. Одоо та 3, 4 ширхэг тарьж болно гэж бодъё, ялгаа нь тийм ч их биш байх болно. Гэхдээ бид элсэн чихэр дэх илүүдлийг арилгахыг хүсч байна. Хэрэв та үүнийг хийж чадвал том залруулга хийх шаардлагагүй болно. Хүнсний bolus бүхэлдээ 1 UNIT ± 0.25 UNITS байдаг.

1 PIECE ± 0.25 PIECES болон ижил 1 PIECES ± 0.25 PIECES-ийн хоолны bolus байх болно гэж үзье. Нийт 2 ширхэг ± 0.5 нэгж. Инсулины 3 ба 4 нэгжийн хоорондох ялгаа тийм ч их биш юм. Гэхдээ 1.5 PIECES ба 2 PIECES-ийн тунгийн хооронд цусан дахь сахарын нөлөөллийн түвшний ялгаа ихээхэн байх болно. Дүгнэлт: та сурах ёстой. Үүнгүйгээр ямар ч арга байхгүй.

Дүгнэж хэлэхэд. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба дэвшилтэт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бид хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө хурдан инсулин тарилга хийх хоол хүнс, залруулга хийх аргыг хэрхэн тооцоолох талаар олж мэдсэн. Та эхлээд инсулины эхлэх тунг лавлагаа коэффициентуудын дагуу тооцоолж, хоол идсэний дараа элсэн чихрийн үзүүлэлтийн дагуу тохируулах хэрэгтэйг та мэдэж байсан. Хэрэв хоолны дараа 4-5 цагийн дараа элсэн чихэр 0.6 ммоль / л-ээс их хэмжээгээр нэмэгдсэн бол хоолны өмнө инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хэрэв энэ нь гэнэт буурсан бол - инсулины тунг бас багасгах шаардлагатай. Элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд байх үед хоолны өмнө болон дараа нь ± 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй хэмжээгээр өөрчлөгддөг - инсулины тунг зөв сонгосон.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл хөнгөн хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин LADA

Таны хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй гэж бодъё. Та нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталж, шөнийн цагаар, өглөө нь инсулин ууж, тариа хийдэг. Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн инсулиныг аль хэдийн зөв сонгосон байдаг. Үүний ачаар хэрэв та хоолоо алгасвал таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэвээр байна.Гэхдээ идсэнийхээ дараа хамгийн их эм ууж байгаа ч гэсэн үсэрч эхэлдэг. Энэ нь хоолны өмнө богино хэмжээний инсулин тарилга хийх шаардлагатай гэсэн үг юм. Хэрэв та үүнийг хийхдээ залхуу байвал чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу хөнгөн хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох LADA-ийн хувьд та эхлээд шөнийн ба өглөө Лантус эсвэл Левемир тариа хийх хэрэгтэй. Дэлгэрэнгүй унших. Магадгүй удаан үргэлжилсэн инсулины тарилга нь элсэн чихэр хэвийн байлгахад хангалттай байх болно. Зөвхөн хоолны дараа элсэн чихэр ихэссэн тохиолдолд хоолны өмнө хурдан инсулин нэмээрэй.

Нойр булчирхай нь зарим инсулин үйлдвэрлэж байгаа бөгөөд энэ нь таны хүнд хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдээс ялгаатай байдал юм. Та хоол идсэнийхээ дараа өндөр сахарыг гадагшлуулахад өөрийн инсулин хэр их байгааг мэдэхгүй, гэхдээ та тариагаар хичнээн их нэмэх хэрэгтэйг бид мэдэхгүй. Түүнчлэн, таргалалтаас болж эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар (инсулины эсэргүүцэл) таны инсулины хэрэгцээг хэрхэн нэмэгдүүлдэгийг бид сайн мэдэхгүй байна. Ийм нөхцөлд хоолны өмнө богино инсулины тунг таахад амаргүй байдаг. Гипогликеми байхгүй тул үүнийг хэрхэн зөв тооцоолох вэ? Дараахь нь энэ асуултын дэлгэрэнгүй хариулт юм.

Тарилга хийхийн өмнө зөвхөн дасгал хийхээс залхуу байдаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин тарина

Таныг хатуу дагаж мөрддөг гэж ойлгож байгаа. Та мөн өдөр бүр өглөөний, өдрийн болон оройн хоолондоо ижил хэмжээний нүүрс ус, уураг идэх хэрэгтэй. Хоолны өмнө болон дараа нь 3-7 хоногийн турш элсэн чихрийг ажиглаж, өгөгдлийг ашиглан хоолны өмнө инсулины эхлэх тунг тооцоолно.

Өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэр ихэсдэг талаар мэдээлэл цуглуулаарай, хэрэв та идэхээсээ өмнө инсулин тариа хийдэггүй бол ердийн чихрийн шижин эм ууна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед LADA ямар ч шахмал, түүний дотор Siofor-ийг оруулаагүй болно. Тэднийг бүү ав!

Хоол идэхээсээ өмнө элсэн чихрийг хэмжих шаардлагатай бөгөөд дараа нь хоолны дараа 2, 3, 4, 5 цагийн дараа хэрэглэнэ. Үүнийг 3-7 хоногийн турш дараалан хий. Хэмжилтийн үр дүнг тэмдэглэж, өдрийн тэмдэглэл хөтлөөрэй. Эдгээр өдрүүдэд та өдөрт 3 удаа идэх хэрэгтэй, зууш бүү хий. Нүүрс ус багатай хоол хүнс 4-5 цагийн турш ханасан байдаг. Та бүх цаг, зуушгүйгээр бүрэн дүүрэн байх болно.

Ажиглалтын бэлтгэл хугацаа 3-7 хоног байна. Өдөр бүр та өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоолны дараа элсэн чихрийн хэмжээг хамгийн их нэмэгдүүлэх сонирхолтой байна. Хамгийн их магадлалтай нь хоол идсэнээс хойш 3 цагийн дараа болно. Гэхдээ чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр өөр өөр байдаг. Энэ нь 2 цагийн дараа, 4, 5 цагийн дараа байж болно. Элсэн чихрийг хэмжиж, түүний зан байдлыг ажиглах шаардлагатай.

Өдөр бүр өглөөний, өдрийн болон оройн хоолны дараа элсэн чихрийн хэмжээ хамгийн их нэмэгдсэнийг бичнэ үү. Жишээлбэл, Лхагва гарагт оройн хоолны өмнө элсэн чихэр 6.2 ммоль / л байжээ. Хоол идснийхээ дараа тэр хүн

Хамгийн их утга нь 7.8 ммоль / л байна. Өсөлт нь 1.6 ммоль / л байна. Бидэнд хэрэгтэй байна, бичнэ үү. Өглөөний ба оройн хоолондоо ижил зүйлийг хий. Өдөр бүр та сахарын хэмжээг глюкометрээр ойролцоогоор 15 удаа хэмжих хэрэгтэй. Үүнээс зайлсхийх боломжгүй юм. Гэхдээ зарим хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хийх шаардлагагүй болно гэж найдаж байна. Ажиглалтын хугацааны үр дүнгээс харахад та дараах хүснэгтийг ойролцоогоор авна.

Өдөр тутмын бүх олзын дунд хамгийн бага утгыг хайж олох хэрэгтэй. Тэд хоол хийхээс өмнө инсулины тунг тооцоолно. Эхлэх тун бага байх тул гипогликемиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид хамгийн бага тоог авдаг.

Үр дүнг хүснэгтэд үзүүлсэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хурдан инсулиныг зөвхөн өглөөний ба оройн хоолны өмнө уух хэрэгтэй, гэхдээ оройн хоолны өмнө биш. Учир нь оройн хоолны дараа түүний элсэн чихэр ургахгүй. Энэ нь нүүрс усны агууламж багатай хоол хүнс, өдөр тутмын хоол хүнс, тэр ч байтугай бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Хэрэв та сурч мэдвэл хооллохоосоо өмнө инсулин тариа хийхээс татгалзах боломжийг танд сануулъя.

Долоо хоногийн турш хийсэн сахарын ажиглалтын үр дүнгээс харахад дараах байдалтай байна гэж бодъё.

• Өглөөний хоолны дараа чихрийн хамгийн бага ашиг: 5.9 ммоль / л,
• Оройн хоолны дараа чихрийн хамгийн бага ашиг: 0.95 ммоль / л,
• Оройн хоолны дараа элсэн чихрийн хамгийн бага ашиг: 4.7 ммоль / л.

Эхлээд 1 U богино хэмжээний инсулин нь таргалалттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтөнд 5.0 ммоль / л-ээс их хэмжээгээр агуулагдах эсэхийг бид зөвлөж байна. Энэ нь хэтэрхий их боловч өвчтөнийг гипогликемиас хамгаалахын тулд инсулины анхны тунг нарийвчлан тооцдоггүй. Хоолны өмнө инсулины эхлэх тунг авахын тулд элсэн чихрийн өсөлтийн хамгийн бага утгыг энэ тоогоор хуваана. Бид үр дүнг 0.25 PIECES хүртэл дээш эсвэл доош нь эргүүлнэ.

Бид хүний ​​богинохон инсулин болох Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R болон бусад зүйлсийн талаар ярьж байна гэж бид онцолж байна. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн хоолны өмнө Apidra эсвэл NovoRapid-ийг цавчих юм бол тооцоолсон тунг 0.66, харин Humalog - 0.4-ээр үржүүлнэ.

Бид богино инсулин эхлэх тунг хоолноос 40-45 минутын өмнө, ultrashort - 15-25 минутын өмнө тарьж эхэлдэг. 0.25 ED-ийн нарийвчлалтай тарилга хийхийн тулд та сурах хэрэгтэй болно. Орос хэл дээрх болон гадаадын интернет форумуудад чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд богино, хэт богино шингэрүүлсэн инсулиныг хэвийн хэмжээнд байлгахыг баталгаажуулдаг. Инсулины эмчилгээ хэрхэн ажилладаг талаар олж мэдэхийн тулд бид хоол идсэнээс хойш 2, 3, 4, 5 цагийн дараа элсэн чихэр хэмжих болно.

Хэрэв хоолны дараа 4-5 цагийн дараа (2-3 цаг өнгөрөөгүй бол!) Элсэн чихэр 0.6 ммоль / л-ээс дээш байвал дараагийн өдөр хоол идэхээс өмнө инсулины тунг нэмэгдүүлээд үзээрэй. 0.25 нэгж, 0.5 нэгж эсвэл бүр 1 нэгж. Хэт их таргалалттай (илүүдэл жинтэй 40 кг-аас дээш) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хоолны өмнө инсулины тунг 2 нэгжээр нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ бусад бүх хүмүүсийн хувьд энэ нь хүнд гипогликемитэй тулгардаг. Хэрэв гэнэт хоолны дараа чихрийн хэмжээ хоолны өмнө хэрэглэсэн хэмжээнээс 0.6 ммоль / л-ээс бага байвал энэ хоолноос өмнө инсулины тунг бууруулах хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Хоолны өмнө инсулины тунг тохируулах дээрх журмыг элсэн чихэр идсэнээс 4-5 цагийн дараа хоолны өмнө бараг ижил хэвээр байх хүртэл давтан хийх хэрэгтэй. Өдөр бүр та инсулины тунг илүү ихээр зааж өгөх болно. Үүнээс шалтгаалан хоол идсэний дараа элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд ойртох болно. Энэ нь 0.6 ммоль / л-ээс дээш, доош хэлбэлзэх ёсгүй. Чихрийн шижингийн хяналтыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Өдөр бүр өглөөний, өдрийн болон оройн хоолондоо ижил хэмжээний уураг, нүүрс ус агуулсан хоол идэхийг хичээ. Хэрэв ямар ч хоолонд идсэн уургийнхаа хэмжээг өөрчлөхийг хүсч байвал энэ хоолны өмнө инсулины хэмжээг тооцоолох, тохируулах журмыг дахин хийх шаардлагатай болно. Нүүрс усны хэмжээг өөрчлөх боломжгүй тул энэ нь бага байх ёстой, учир нь хоолны дэглэм бага нүүрс ус гэж нэрлэдэг.

Инсулин идэхээс хэдэн минутын өмнө хэрхэн яаж тодорхойлох вэ

Хоол идэхээс хэдэн минутын өмнө хурдан инсулин тариулах хэрэгтэй вэ? Үүнийг доор тайлбарласан туршилт хийх замаар хийж болно. Туршилт нь чихрийн шижинтэй өвчтөн хэвийн хэмжээнд ойрхон элсэн чихэртэй бол түүнийг хийж эхэлбэл найдвартай үр дүн өгдөг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ дор хаяж 3 цагийн турш 7.6 ммоль / л-ээс бага түвшинд байна гэсэн үг юм.

Хоолоо идэхээр суухаас 45 минутын өмнө хурдан (богино) инсулин тарина. Тарилга хийснээс хойш 25, 30, 35, 40, 45 минутын дараа сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжинэ. 0.3 ммоль / л-ээр буурч эхэлмэгц хоол идэж эхлэх цаг болжээ. Хэрэв энэ нь 25 минутын дараа тохиолдсон бол та хэмжиж чадахгүй, гэхдээ гипогликеми байхгүй тул хурдан идэж эхэлнэ. Хэрэв 45 минутын дараа таны элсэн чихэр ижил түвшинд байвал - хоолны эхлэлийг хойшлуул. 5 минут тутамд элсэн чихэр чинь унаж эхэлснийг харах хүртэл хэмжиж үзээрэй.

Хэрэв та хэт авианы инсулин Humalog, NovoRapid эсвэл Apidra-ийг тарьж хэрэглэвэл 25 минутын дараа биш 10 минутын дараа элсэн чихэр хэмжиж эхлэх хэрэгтэй.

Энэ бол хооллохоос хэдэн минутын өмнө инсулин тариулах хэрэгтэйг тодорхойлох хялбар бөгөөд үнэн зөв арга юм. Хоол идэхээсээ өмнө хурдан инсулины хэмжээ 50% ба түүнээс дээш өөрчлөгдсөн тохиолдолд туршилтыг давтан хийх хэрэгтэй. Учир нь инсулины тун их байх тусам хурдан жүжиглэж эхэлдэг. Дахин хэлэхэд таны цусан дахь сахарын хэмжээ 7.6 ммоль / л-ээс их байсан бол үр дүн нь найдваргүй болно. Элсэн чихэрээ хэвийн хэмжээнд ойртуулах хүртэл туршилтыг хойшлуул. Үүнээс өмнө хоол идэхээс 45 минутын өмнө богино инсулин тариулах хэрэгтэй гэж үзье.

Туршилтаас харахад хоол идэхээс 40 минутын өмнө инсулин тариулах хэрэгтэй гэж үзье. Хэрэв та эрт орой хэзээ нэгэн цагт идэж эхлэх юм бол юу болох вэ? Хэрэв та 5 минутын өмнө эсвэл дараа нь идэж эхэлбэл нэг их ялгаа гарахгүй. Хэрэв та шаардлагатай бол 10 минутын өмнө идэж эхэлбэл хоол идсэний дараа элсэн чихэр тань нэмэгдэх боловч сүүлд нь магадгүй энэ нь хэвийн хэмжээнд хүртэл буурах болно. Хэрэв та алдаагаа ховор хийвэл энэ нь аймшигтай биш юм. Гэхдээ хоолны дэглэм ба хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгддэг бол чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг сайн мэдэх эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв та шаардлагатай бол 15-20 минутын өмнө идэж эхэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр, жишээлбэл, 10.0 ммоль / л хүртэл өсч болно. Ийм нөхцөлд таны бие таны тарьсан хурдан инсулинд хэсэгчлэн тэсвэртэй болох болно. Энэ нь түүний ердийн тун нь элсэн чихэр буурахад хангалтгүй болно гэсэн үг юм. Инсулины нэмэлт тунг агуулаагүй бол элсэн чихэр удаан хугацаанд өндөр хэвээр байх болно. Энэ бол чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй нөхцөл байдал юм.

Түргэн инсулин тарьсны дараа шаардлагатай бол 10-15 минутын дараа идэж эхэлбэл юу болох вэ? Ийм нөхцөлд та асуудал хүсч байна. Эцсийн эцэст бид хурдан нүүрс ус иддэггүй. Бие махбодь нь эхлээд уураг шингээж, дараа нь зарим хэсгийг нь глюкоз болгон хувиргах хэрэгтэй. Энэ бол удаан явц. 10 минутын саатал ч гэсэн элсэн чихэр хэт буурахад хүргэдэг бөгөөд нүүрс ус багатай хоолыг өөртөө шингээж авах нь үүнийг хэвийн байдалд оруулахад тус болохгүй. Гипогликемийн эрсдэл өндөр байна.

Ерөнхийдөө хүний ​​хоолны богино хэмжээний инсулиныг хоолноос 45 минутын өмнө, хэт авиан шинжилгээг 15-25 минутанд хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч залхуурахгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ таны тарилгын тохиромжтой хугацааг тодорхойлох хэрэгтэй. Үүнийг хэрхэн хийх, танд ямар ашиг тусаа өгөхийг бид дээр тайлбарласан. Ялангуяа та нүүрс ус багатай хооллолтыг дагаж мөрдвөл. Бид аксиомыг давтаж байна: чихрийн шижингийн хүндрэлийг эмчлэхийн тулд эвдэрч орохгүйн тулд тоолуурын туршилтын туузыг бүү хадгал.

Би үргэлж нэгэн зэрэг хооллох хэрэгтэй юу?

Богино ба хэт авианы төрлийн инсулиныг зохион бүтээхээс өмнө чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд үргэлж нэгэн зэрэг идэж байх ёстой байв. Энэ нь маш тохиромжгүй байсан бөгөөд эмчилгээний үр дүн муу байсан. Одоо бид богино эсвэл хэт богино инсулинтай хоол идсэний дараа элсэн чихрийн өсөлтийг нөхдөг. Энэ нь хүссэн үедээ идэх боломжтой болгодог. Зөвхөн хоол идэхийн өмнө инсулиныг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай.

Хэрэв та хоол идэхээсээ өмнө инсулин тарьдаг бол 4-5 цаг тутамд нэгээс илүүгүй удаа идээрэй.

Хэрэв та хоол идэхээсээ өмнө инсулин уухаа мартсан бол яах вэ

Богино инсулин өгөхөө мартаж, хоол нь дөнгөж идсэн эсвэл аль хэдийн идэж эхэлмэгц энэ тухай бодож магадгүй юм. Ийм яаралтай тохиолдолд хэт богино инсулиныг, үүнээс гадна хамгийн хурдан болох Хумалог авахыг зөвлөж байна. Хэрэв та аль хэдийн идэж эхэлсэн эсвэл хоолоо эхлэхээс өмнө 15 минутаас илүү хугацаа үлдэхгүй бол - Хумалога тарилга хий. Энэ нь ердийн богино инсулинаас 2.5 дахин хүчтэй гэдгийг санаарай. Тиймээс Humalog-ийн тун нь богино инсулины ердийн хэмжээнээс 0.4 байх ёстой. 0.4 коэффициентийг дангаар нь тодруулах ёстой.

Хэр хурдан инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 4 төрлийн уургийн гормоныг тогтоосон байдаг. Мансууруулах бодисын төрөл бүр нь өөрийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, плазмын декстрозыг бууруулах хурдтай байдаг.

• Ultrashort арга хэмжээ. Энэ бүлгийн эмүүд нь Апидра, Хумалог, Новорапид юм. Гормоны зөв тунг хүлээн авснаас хойш 10 минутын дараа элсэн чихэр буурдаг. Цусан дахь хамгийн их концентраци 30 минутын дараа тохиолддог - 2 цаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа - 5 цаг хүртэл.
• Богино арга хэмжээ. Хамгийн сайн эм: Rapid, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Эм нь элсэн чихэрийг хурдан бууруулдаг. Тарилга хийснээс хойш хагас цагийн дараа тусламж ирдэг. Хамгийн их концентрацийг 2-4 цагийн дараа авдаг бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 8 цаг хүртэл байдаг.
• Дунд зэргийн арга хэмжээ. Энэ бүлгийн эмэнд Insuman Bazal GT, Insuran, Gensulin, Protafan NM Penfill, Humulin багтдаг. Мансууруулах бодис тарилга хийснээс хойш 1-2.5 цагийн дараа эмүүд үйлчилж эхэлдэг. Хамгийн их үр нөлөөг 6-10 цагийн дараа ажиглаж болно. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь сонгосон тунгаас хамаарна. Ойролцоогоор 12-14 цаг байна.
• Урт ажиллагаа. Ийм үйл ажиллагаа бүхий эмүүдэд Lantus SoloStar, Levemir Penfill эсвэл FlexPen орно. Хордлогын эхний шинж тэмдгүүд тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа ажиглагддаг. Сийвэн дэх хамгийн их концентрацид 5-16 цагийн дараа хүрдэг. Эдгээр сангууд нь бие махбодид хамгийн удаан хугацаанд нөлөөлдөг байдгаараа ялгагдана. Үргэлжлэх хугацаа - нэг өдөр хүртэл.

Хэт богино нөлөөтэй эмүүд нь цусан дахь декстрозыг багасгах магадлалтай байдаг. Сайжруулалт 10 минутын дараа ажиглагддаг бөгөөд хагас цагийн дараа хүн ердийнх шиг мэдрэгддэг.

Гэсэн хэдий ч тунг илүү олон удаа хэрэглэхийг шаарддаг тул ultrashort эмийг тун ховор хэрэглэдэг. Ийм бэлтгэлийг үргэлж гар дээр байлгахыг зөвлөж байна. Үүнийг үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааны хувьд бусад төрлийн инсулинтай нэгтгэж болно. Хэрэв та санамсаргүйгээр тариа өгөх, стрессээ тайлах эсвэл өөр шалтгаанаар элсэн чихэр нэмэгдсэн бол энэ нь тохиромжтой. Хэт богино үйлдэлтэй эмүүд нь бүх шинж тэмдгүүдийг хурдан арилгах болно. Үүний дараа ердийн горимд эргэн орох боломжтой болно.

Ресторан, онгоцонд хоолонд инсулины тарилга хийдэг

Ресторан, зочид буудал, онгоцонд хоол хүнсээ цагийн хуваарийн дагуу хийдэг. Ихэвчлэн энэ нь засварын ажилтнууд эсвэл зар сурталчилгааны товхимолуудаас амласнаас хожим тохиолддог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өлсгөлөн суух, хичнээн их цаг хугацаа шаардагдахыг хүлээхээс залхдаг. Гэхдээ хэрэв та хурдан инсулин тариа хийлгэсэн бол энэ хүлээлт нь ядаргаатай төдийгүй бас аюултай байж болох юм, учир нь гипогликеми (элсэн чихэр багатай) байх магадлалтай.

Ийм нөхцөлд богино инсулин биш харин ultrashort тариа хийх боломжтой. Зөөгч эхний курс эсвэл хоолны дуршил өгөхөд бэлтгэж байгааг хараад тарина. Хэрэв та үндсэн сургалтанд хамрагдах хугацааг хойшлуулахыг хүлээх юм бол хэт авианы инсулины тунг хоёр хуваана. Эхний талыг тэр дор нь жолоодоорой, хоёр дахь нь - зөөгч гол сургалтанд явж байгааг хараад. Элсэн чихэр бага зэрэг нэмэгдэх боловч хоол хүнс хойшлогдсоор байвал гипогликеми үүсэхээс сэргийлнэ. Хэрэв та бага карбонтой хоол захиалж, аажмаар идвэл чихрийн хэмжээ түр зуур нэмэгдэхээс сэргийлж чадна.

"Чихрийн шижингийн" хоолонд бүү захиал эсвэл бүү ид! Энэхүү хоол нь үргэлж нүүрс ус ихтэй байдаг, бүр бидний Хэрэв агаарын тээврийн компани сонголтоо санал болговол далайн хоол захиалаарай. Хэрвээ онгоцонд ямар ч хооллохгүй бол бүр ч сайн байх болно, учир нь хоолны дэглэмээс хазайх уруу таталт бага байдаг. Зөвхөн онгоцны үйлчлэгч зорчигчдыг усаар усалдаг бол бид чихрийн шижин өвчний зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнээс өөрсдийгөө эрүүл хоол хүнсээр хангах болно.

Анхааруулга Хэрэв та боловсруулсан бол, жишээ нь.хоол идсэний дараа ходоодны хоосолтыг удаашруулж, улмаар хэт авианы инсулиныг хэзээ ч бүү хэрэглээрэй, гэхдээ үргэлж богино байдаг. Хэрэв хоол хүнс таны ходоодонд шингэж байвал хэт богино инсулин нь шаардлагатай хэмжээнээс хурдан үргэлжлэх болно. Түүнчлэн, хэт авианы төрлийн инсулин нь богино хэмжээтэй харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг тул тун нь 1.5-2.5 дахин бага байх ёстой гэдгийг бид санаж байна.

Тарилга хийсний дараа элсэн чихэр унахгүй бол

Чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулины дараа элсэн чихэр буурахгүй байх нь ховор байдаг тул яагаад ийм зүйл тохиолддогийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нөхцлийн 5 шалтгаан бий.

Давтамжийн дараалал буурах шалтгаан:

• зохисгүй хадгалалт
• эсэргүүцэл
• буруу тун
• буруу тарилгын талбар
• Соможи синдром.

Чихрийн шижинтэй хүн глюкометрийг үргэлж ойр байлгаж байх ёстой. Дараагийн хоолны өмнө элсэн чихрийн түвшинг хэмжих нь чухал бөгөөд эмийн үйлдэл дууссанаас хойш хэсэг хугацааны дараа (тарилга хийх инсулины төрлөөс хамаарна).

Эмийн зохисгүй хадгалалт

Инсулин бол уургийн даавар юм. Эм нь үр дүнтэй ажиллахын тулд түүнийг зөв хадгалах нь чухал юм.

Өвчтөнүүд ямар алдаа гаргадаг вэ?

• эм бэлдмэл тавьдаг.
• эмийн хадгалах хугацааг хянах шаардлагагүй,
• тэд эмийг нарны гэрэл тусах цонхны тавцан дээр байлгадаг бөгөөд эм нь өндөр температурт өртдөг.

Тарилга хийсний дараа глюкозын хэмжээ буураагүй, лонх эсвэл хайрцагт гялбаа гарсан тохиолдолд энэ даавар ажиллахаа больсон.

Өвчтөн эмийг тасралтгүй хэрэглэдэг тул дааврыг хэдэн сарын хугацаатай урьдчилан худалдан авдаг. Гэхдээ үүнийг зөв хадгалах нь чухал юм.

31-36 сар хаалттай, 1 сар нээлттэй байна. Температур - + 2- + 8 градус.

Хэрэв та холын зайнд явах шаардлагатай бол эмийг дотор нь эсвэл дулааны тохиолдолд хөргөх бодис бүхий уутанд хадгалаарай.

Эсэргүүцэл

Эмийг зөв тунгаар хэрэглэсэн ч тарилгын дараа эерэг үр дүнд хүрч чадахгүй. Гол цэг бол эмийн эсэргүүцэл юм.

• цусны даралт ихсэлт
• жирэмсэн үед дотоод шүүрлийн өвчний хөгжил
• липид бодисын солилцоог зөрчих,
• тэнцвэргүй хоол тэжээл
• генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний
• суурин амьдралын хэв маяг
• дааврын эмгэг
• булчингийн эдээр инсулинээр өдөөгдсөн глюкозын хэрэглээг зөрчсөн.

Эсэргүүцэл гэдэг нь эсүүд дааврын хариу урвал үзүүлэх чадвараа алдах явдал юм. Энэ байдал нь цусны даралт ихсэх, цусан дахь сахар, таргалалт, шээсэнд уураг үүсэх зэргээр илэрдэг.

Эсэргүүцлийг хянах боломжтой. Илүү их хөдөлж, зөв ​​хооллож, цаг алдалгүй шинжилгээ хийлгэж, эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй.

Эсийн инсулинд хариу үзүүлэх чадварыг сэргээхийн тулд эмч нар витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт, ул мөр агуулсан эмийг тогтоодог.

Өндөр сахарыг инсулинаар хэвийн болгох

Та өвчнийг хянахын тулд хичнээн их хичээсэн ч, хийдэг, эсвэл заримдаа элсэн чихэр үсэрдэг. Үүнд янз бүрийн шалтгаан байж болно.

• халдварт өвчин
• сэтгэл хөдлөлийн цочмог стресс
• хоолны дэглэм, нүүрс ус, уураг зэрэг
• инсулины тунгийн алдаа.

Хэрэв нойр булчирхайнхаа 2-р хэлбэрийн бета эсэд чихрийн шижин инсулиныг үргэлжлүүлэн хийсээр байвал өндөр сахар өөрөө хэдхэн цагийн дотор хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд бие махбодид инсулины үйлдвэрлэл буурсан бол элсэн чихрийн үсрэлтийг зогсоохын тулд богино буюу хэтрүүлэн инсулины нэмэлт цохилт шаардлагатай болно. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулины өндөр эсэргүүцэлтэй бол өсөн нэмэгдэж буй элсэн чихрийг инсулин тариулах хэрэгтэй, жишээ нь эсийн инсулины үйлчлэлд мэдрэмтгий чанар буурдаг.

Өндөр элсэн чихрийг хэвийн болгоход шаардлагатай хурдан инсулины тунг залруулга bolus гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоолтой холбоотой биш юм.Хүнсний болус бол хоолны өмнө инсулины тун бөгөөд энэ нь хоол шингээх үед цусан дахь сахар нэмэгдэхгүй байх шаардлагатай. Хэрэв элсэн чихэр үсэрч, та залруулга хийх шаардлагатай бол инсулиныг хэт богино хэлбэрийн аль нэгийг ашиглах нь илүү дээр юм.

Үүний зэрэгцээ, хэрэв та ажиглаж байгаа бол хэт улаанорт биш харин богино хэмжээний инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цөөхөн тооны чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөр бүр хоолны өмнө богино хугацааны инсулин хэрэглэхэд бэлэн байдаг бол хэт богино хугацааны инсулиныг онцгой тохиолдлуудад бэлэн байлгадаг. Хэрэв та үүнийг хийсээр байгаа бол хэт авианы төрлийн инсулин нь богино хэмжээнээс хамаагүй хүчтэй гэдгийг санаарай. Humalog нь ойролцоогоор 2.5 дахин хүчтэй, харин НовоРапид ба Апидра 1.5-2 дахин хүчтэй байдаг.

Элсэн чихэр үсэрч байх үед хурдан инсулинийг залруулгын булцуу болгон ашиглахад бэлэн байхын тулд та энэхүү инсулины 1 PIECE нь таны элсэн чихрийг хэрхэн бууруулж байгааг яг нарийн мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд доор тайлбарласан туршилтыг урьдчилан хийхийг зөвлөж байна.

Буруу тун

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь тарилгын хоорондох завсарлага, нэг тариурт янз бүрийн үйлдвэрлэгчдээс хэд хэдэн төрлийн гормоныг холих, буруу тунгаар нөлөөлдөг.

Сүүлийнх нь илүү олон удаа ажиглагддаг. Ийм учраас сар бүр эмчид очих нь чухал юм.

Гормоны тунг шинжилгээний дүн болон тодорхой хүчин зүйлд үндэслэн тохируулна. Сүүлийнх нь шээсэн дэх кетон бие, өглөө, оройн хоолны дараа элсэн чихрийн үзүүлэлтүүд орно.

1 нэгж инсулин нь элсэн чихэр бага байгааг яг яаж мэдэх вэ

Богино эсвэл хэт богино инсулин нь элсэн чихэр чинь хэр зэрэг буурч байгааг яг таг мэдэхийн тулд та туршилт хийх хэрэгтэй. Харамсалтай нь энэ туршилт нь өдрийн хоолоо алгасахыг шаарддаг. Гэхдээ үүнийг байнга хийх шаардлагагүй, нэг удаа хангалттай бөгөөд дараа нь хэдэн жил тутамд давтаж болно. Туршилтын мөн чанарыг доороос нь нарийвчлан, мөн ямар мэдээллийг авах боломжтойг дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Таны элсэн чихэр зорилтот түвшнээс дор хаяж 1.1 ммоль / л үсрэхээс өмнө өдөр хүртэл хүлээ. Энэ туршилтын зорилгоор өглөөний хоосон ходоод дээр элсэн чихэр ихэсгэх нь тохиромжгүй, учир нь үр дүн нь гажина. Элсэн чихэрийг өглөөний цайгаа ууснаас хойш 5 цагийн дараа уух хэрэгтэй. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр өглөөний хоолны өмнө түргэн инсулины тун нь аль хэдийнэ үйл ажиллагаагаа дуусгасан байдаг. Түүнчлэн өнөө өглөө ердийн тарилгын инсулинаа тогтмол ууж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Туршилт бол та үдийн хоолоо алгасч, оройн хоолны өмнө хурдан инсулин бууддаг бөгөөд энэ нь хоол хүнс болж өгдөг. Харин үүний оронд та хурдан инсулин, залруулгын булцуу тарьж, энэ нь таны элсэн чихэр хэрхэн буурч байгааг харах болно. Элсэн чихрийн хэмжээг багасгахын тулд инсулиныг бага буюу зөв тооцоолсон тунг тарих нь чухал юм - гипогликемиас урьдчилан сэргийлэхэд тийм ч өндөр биш юм. Доорх хүснэгт танд үүнийг хийхэд тусална.

Түргэн инсулины 1 нэгж хэрхэн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах вэ, уртасгасан инсулины өдөр тутмын тунгаас хамаарна

Хүснэгтэд тэмдэглэл:

• Бүх өгөгдсөн утгууд нь ойролцоо бөгөөд зөвхөн хурдан туршилтын инсулиныг "туршилтын" хэлбэрээр тарихад зориулагдсан болно. Туршилтаар дамжуулан өдөр бүр хэрэглэх тоонуудынхаа тоог олж мэдээрэй.
• Хамгийн гол нь гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд анх удаа хэт хурдан инсулин тарьж болохгүй.
• Humalog бол маш хүчтэй инсулин юм. Энэ нь шингэрүүлсэн хэлбэрээр хэвлэгдэх шаардлагатай болно. Ямар ч тохиолдолд сур.

Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм баримталж, дунд зэргийн тунгаар инсулин тарихыг зөвлөж байна. Өөрөөр хэлбэл та удаан хугацааны инсулин хэрэглэснээр зөвхөн мацаг барьдаг хэвийн сахар хэрэглэнэ. Дахин хэлэхэд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд хоол идсэний дараа элсэн чихэрийг хэвийн болгохын тулд түргэн инсулины нөлөөг дууриахын тулд удаан хугацааны инсулин хэрэглэхгүй байхыг уриалж байна. "" Гэсэн нийтлэлийг уншина уу. Энд заасан зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Практик жишээ авъя. Өдөрт нийтдээ 9 нэгж өргөтгөсөн инсулин тарааж, NovoRapid-ийг хурдан инсулин болгон хэрэглээрэй гэж бодъё. Хүснэгтэнд бид 8 нэгж, 10 нэгжийн өргөтгөсөн инсулины тунгийн мэдээлэл байна, гэхдээ 9 нэгж биш юм. Энэ тохиолдолд бид дунджийг олоод түүнийг таамаглалын эхлэл болгон ашигладаг. Тоолуур (4.4 ммоль / L + 3.6 ммоль / л) / 2 = 4.0 ммоль / л. Оройн хоолны өмнө таны чихрийн хэмжээ 9.7 ммоль / л болж, зорилтот түвшин 5.0 ммоль / л байв. Энэ нь элсэн чихрийн хэмжээ нормоос 4.7 ммоль / л-ээс давсан гэсэн үг юм. НовоРапидын хэдэн нэгжийг элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд хүртэл тарих шаардлагатай вэ? Үүнийг олохын тулд 4.7 ммоль / L / 4.0 ммоль / L = 1.25 IU инсулины хэмжээг тооцоолно.

Тиймээс, бид NovoRapida-ийн 1.25 ширхэгийг тарьж, үдийн хоолыг алгасч, үүний дагуу өдрийн хоолны өмнө хоол хүнс хэрэглэдэг. Бид цусан дахь сахарын хэмжээг залруулга bolus хийсний дараа 2, 3, 4, 5, 6 цагийн дараа хэмждэг. Бид хамгийн бага үр дүнг харуулах хэмжилтийг сонирхож байна. Энэ нь чухал мэдээллийг өгдөг.

• НовоРапид цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн ммоль / л их хэмжээгээр бууруулж
• тарилга хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд хурдан инсулин тарилга нь дараагийн 6 цагийн дотор бүрэн зогсдог. Хэрэв та 4-5 цагийн дараа хамгийн бага элсэн чихэр агуулдаг бол энэ инсулин нь бие даан танд нөлөөлнө гэсэн үг юм.

Хэмжилтийн үр дүнгээс үзэхэд NovoRapida 1.25 IU тарилга хийснээс 5 цагийн дараа таны цусан дахь сахар 9.7 ммоль / л-ээс 4.5 ммоль / л хүртэл буурч, 6 цагийн дараа тэр бүр буурсангүй гэж бодъё. Тиймээс, NovoRapid-ийн 1.25 нэгж таны чихрийн хэмжээг 5.2 ммоль / л-ээс бууруулж байгааг бид мэдсэн. Тиймээс энэхүү инсулины 1 нэгж нь таны элсэн чихрийг (5.2 ммоль / л / 1.25) = 4.16 ммоль / л-ээр бууруулдаг. Энэ бол инсулины мэдрэмжийн хүчин зүйл гэж нэрлэдэг чухал хувь хүний ​​утга юм. Өндөр элсэн чихрийг буулгахын тулд тунг тооцоолох шаардлагатай бол үүнийг ашиглана уу.

Инсулины мэдрэмжийн хүчин зүйл нь өглөө, үдээс хойш, оройд өөр өөр байдаг. Өдрийн өөр цагт хэд хэдэн туршилт хий.

Инсулины тарилгатай өндөр элсэн чихрийг хэрхэн яаж унтраах вэ

Тиймээс та туршилт хийж, богино хэмжээний эсвэл хэт авиан шинжилгээний 1 инсулин таны цусан дахь сахарын хэмжээг яг хэрхэн бууруулж байгааг тогтоосон. Одоо та энэ инсулиныг залруулга bolus болгон ашиглаж болно, өөрөөр хэлбэл үсэрсэн бол элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд хүртэл унтраана. Түргэн инсулины яг тунг тарааснаас хойш хэдэн цагийн дараа таны чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж орох магадлалтай.

Өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэрийг хэрхэн яаж хэвийн болгох вэ

Хэрэв өглөөний хоосон ходоод дээр элсэн чихэр ихэвчлэн ихэсдэг бол түүнийг хэвийн хэмжээнд хүртэл буулгах нь хэцүү байдаг. Энэ асуудлыг өглөөний үүрний үзэгдэл гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижинтэй зарим өвчтөнд энэ нь инсулины мэдрэмжийг эрс бууруулдаг, бусад тохиолдолд энэ нь бага байдаг. Өглөө хурдан инсулин нь цусан дахь сахарыг үдээс хойш эсвэл оройнхоос бага үр дүнтэй байлгадаг болохыг та олж мэднэ. Тиймээс өглөө нь залруулга хийх зорилгоор түүний тунг 20%, 33% эсвэл бүр илүү нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна. Үүнийг эмчтэйгээ ярилц. Яг% -ийг зөвхөн туршилт, алдааны тусламжтайгаар тодорхойлж болно. Үлдсэн өдөр инсулин ердийнхөөрөө ажиллах ёстой.

Хэрэв та өглөө ходоод гэдэс дотор их хэмжээний чихрийн шижигтэй асуудал гарвал "" судлаарай. Энд дурдсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Хэрэв элсэн чихэр 11 ммоль / л-ээс дээш байвал яах вэ

Хэрэв чихрийн хэмжээ 11 ммоль / л-ээс дээш байвал чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий чанар буурч болзошгүй юм. Үүний үр дүнд тарилга нь ердийнхөөс улам дордох болно. Хэрэв элсэн чихэр 13 ммоль / л ба түүнээс дээш бол энэ үр нөлөөг илтгэнэ. Болгоомжтой хийдэг хүмүүс эсвэл ийм өндөр элсэн чихэр маш ховор байдаг.

Хэрэв та ийм зовиуртай хэвээр байвал эхлээд инсулиныг ердийнх шигээ засах залруулга болгон оруулна уу.Түүний тунг дээр дурдсан аргын дагуу тооцоол. 1 нэгж инсулин таны чихрийн хэмжээг хэр зэрэг бууруулж байгааг та аль хэдийнэ олж мэдсэн гэж таамаглаж байна. 5 цаг хүлээгээд дараа нь сахараа глюкометрээр хэмжиж процедурыг давтана уу. Эхний үеэс эхлэн элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд унах магадлал багатай, гэхдээ хоёр дахь удаагаа, магадгүй, тийм ээ. Таны элсэн чихэр яагаад ийм өндөр өссөн шалтгааныг хайж олоод, асуудлыг шийдээрэй. Хэрэв та чихрийн шижингээ манай сайтын зөвлөмжийн дагуу эмчилдэг бол энэ нь огт тохиолдохгүй байх ёстой. Ийм тохиолдол бүрийг нарийвчлан судлах шаардлагатай.

Халдварт өвчин ба чихрийн шижинтэй тэмцэх

Өгүүллийг уншсаны дараа та хоолны өмнө тарилга хийхэд богино болон хэтрүүлэн инсулины тунг хэрхэн тооцоолох, түүнчлэн элсэн чихэр нэмэгдвэл түүнийг хэрхэн хэвийн болгох талаар олж мэдсэн. Текстэд хурдан инсулины тунг тооцоолох дэлгэрэнгүй жишээг өгсөн болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дүрмүүд өөр тул жишээнүүд өөр байна. Бид жишээнүүдийг аль болох тодорхой болгохыг хичээсэн. Хэрэв ямар нэгэн зүйл тодорхой биш байвал - тайлбар дээр асуулт асуугаарай, сайтын админ хурдан хариулна.

1. - 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх (хянах) үндсэн арга.
2. Хэрэв та нүүрс ус багатай хооллолтыг дагаж мөрдвөл инсулины тун бага шаардагдана. "Тэнцвэртэй" эсвэл илчлэг багатай хоолны дэглэмээс гарсны дараа тэдгээр нь 2-7 дахин буурдаг.
3. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд тэд шөнийн ба өглөө Lantus эсвэл Левемир хэмээх инсулин тарьж эхэлдэг. Шаардлагатай бол хоолны дараа түргэн инсулин тарина.
4. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, ялангуяа гүйлттэй өвчтөнд инсулин тарилгын оронд элсэн чихэрийг хэвийн болгодог. Биеийн тамирын боловсрол нь хүнд явцтай тохиолдлын 5% -д л тусалдаггүй. Үлдсэн 95% нь хоол идэхээс өмнө инсулины тарилга хийхээс татгалзах боломжийг олгодог.
5. Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг баримталдаг бол хоолны өмнө хүний ​​богино хэмжээний инсулин тарих нь илүү дээр юм - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Ultrashort төрлийн инсулин - Humalog, Apidra, NovoRapid нь хэт хурдан үйлдэл хийдэг тул элсэн чихэрээр үсрэх шалтгаан болдог.
7. Шөнийн цагаар болон өглөө нь өргөтгөсөн инсулин, хоолны өмнө богино инсулин тарих нь оновчтой бөгөөд хэт өндөр Humalog -ийг өндөр элсэн чихрийг хурдан буулгах шаардлагатай тохиолдолд гар дээрээ байлгана.
8. Инсулины мэдрэмжийн хүчин зүйл нь 1 UNIT инсулин нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдагтай холбоотой юм.
9. Нүүрс усны коэффициент - хоол тэжээлийн нүүрс ус 1 инсулин агуулдаг
10. Ном, Интернет дээрээс олж болох инсулины мэдрэмжийн коэффициент ба нүүрс усны коэффициент нь үнэн зөв биш юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр өөрийн гэсэн байдаг. Туршилтаар дамжуулан тэдгээрийг суулгана уу. Өглөө, үдийн болон оройд тэд ялгаатай.
11. Хоолны өмнө хурдан инсулины тарилгыг их хэмжээний тунгаар тарьсан инсулинаар сольж болохгүй.
12. Богино ба хэт авианы инсулины тунг бүү андуураарай. Ultrashort төрлийн инсулин нь богино хэмжээтэй харьцуулахад 1.5-2.5 дахин хүчтэй байдаг тул тун нь бага байх ёстой.
13. Сур. Богино болон хэт авианы инсулин танд хэрхэн нөлөөлж байгааг шалгана уу.
14. Тэднийг сурч, дагаж мөрдөөрэй.

Тиймээс, та янз бүрийн нөхцөлд тарилга хийхэд богино болон хэт авиан инсулины тунг хэрхэн тооцоолох талаар бодож үзсэн. Үүний ачаар эрүүл хүмүүстэй адил элсэн чихэрээ хэвийн хэмжээнд байлгах боломж танд байна. Гэсэн хэдий ч инсулины тарилга хийх чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи мэдлэг нь дагаж мөрдөх хэрэгцээг арилгаж чаддаггүй. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүний ​​хоолны дэглэм нүүрс ус ихтэй байвал инсулины тунг тооцоолох нь элсэн чихрийн илүүдэл, цочмог болон судасны хүндрэл зэргээс аврахгүй.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд элсэн чихэр нөлөөлдөг хоёрдогч хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр нь халдварт өвчин, стресстэй нөхцөл байдал, цаг агаар, улирлын өөрчлөлт, эм уух, ялангуяа дааврын эм юм. Эмэгтэйчүүдэд мөн сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэлт, цэвэршилтийн үе шатууд байдаг.Хоолны дэглэм, чихрийн агууламжаас хамаарч инсулины тунг хэрхэн өөрчлөхийг та аль хэдийн мэддэг болсон. Дараагийн алхам бол хоёрдогч хүчин зүйлийг харгалзан засвар хийх талаар сурах явдал юм. Энэ мэдээллийг "" гэсэн нийтлэлээс уншина уу. Энэ бол таны туулсан материалын зайлшгүй нэмэлт зүйл юм.

Инсулин бол нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг хүний ​​хувьд зайлшгүй шаардлагатай даавар бөгөөд үүний дутагдал нь бие махбодийн үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдал, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Энэ бодис нь хүний ​​бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцад олон талт нөлөө үзүүлдэг тул цусан дахь сахарын концентраци алдагддаг.

Гормоны хангалтгүй түвшин нь бодисын солилцоог алдагдуулж, чихрийн шижин аажмаар хөгжиж, бөөрний өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь уургийн солилцоо, шинэ уургийн нэгдэл үүсэхэд шаардлагатай байдаг.

Бага инсулин нь I хэлбэрийн чихрийн шижин болон бусад эмгэгүүд байгааг харуулж байна.

Цусан дахь инсулиныг хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар авч үзье.

Зөрчлийн онцлог

Цусан дахь инсулин буурсан нь юу гэсэн үг вэ, шалгуур үзүүлэлтийг хэрхэн яаж засах вэ? Энэ бол цусны урсгал дахь глюкозын концентрацийг бууруулдаг цорын ганц даавар юм. Инсулины дутагдал нь чихрийн шижин үүсэхэд хүргэдэг үндсэн хүчин зүйл юм. Ийм үзүүлэлтүүдийн тусламжтайгаар гипергликемийн шинж тэмдэг илэрдэг - элсэн чихрийн түвшин өсдөг.

Глюкозын моносахарид нь эсүүд рүү шилжих чадваргүй, цусны судаснуудад хуримтлагддаг. Эсүүд элсэн чихрийн дутагдалд ордог тул бусад эрчим хүчний эх үүсвэрийг хайж байдаг. Кетоз үүсдэг. Эсийн нүүрс усны өлсгөлөнгийн улмаас өөх тос задарч, кетон бие үүсдэг. Аажмаар, ялзарч буй бүтээгдэхүүнүүд нэмэгдэж, улмаар согтууруулах ундаагаар нас барахад хүргэдэг.

I хэлбэрийн чихрийн шижин ихэвчлэн оношлогддог. Үүнтэй ижил оноштой өвчтөнүүд бүх насандаа глюкозыг хянаж, элсэн чихрийн түвшинг бууруулахын тулд инсулин байнга тарьдаг.

Инсулины хэмжээг хүлээн авах боломжтой, жишээ нь. харьцангуй дутагдалтай байдаг боловч уургийн даавар нь зөрчлийн улмаас үүргээ бүрэн гүйцэтгэдэггүй. Дараа нь инсулины эсэргүүцэл ба II хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогддог.

Бүтэлгүйдлийн төрөл

Хэрэв цусан дахь инсулины түвшин бага байвал бодисын дутагдлын дараах хэлбэрийг ялгаж авна.

Цусан дахь ердийн элсэн чихрийн хэмжээтэй инсулин буурсан нь бодисын солилцооны ноцтой эмгэгийг өдөөж болно. Шээсний шинжилгээнд их хэмжээний элсэн чихэр гарч ирнэ. Гликозури нь ихэвчлэн полиурит дагалддаг. Кетоз үүсч болно.

Хэрэв та эмчилгээгээ эхлэхгүй бол кетоацидоз дагах болно - энэ бол эмгэг юм. Кетон биеийн тоо нэмэгдэж, хүн үхэж болзошгүй. Энэ бол чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэл юм.

Гормоны дутагдлын өөр нэг хэлбэр бол уургийн гормоны түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм. Илүүдэл байдал нь эсэд агуулагдах глюкозын түвшинг бууруулж, элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад тусалдаг. Хэт их агууламжтай бол sebaceous булчирхай илүү эрчимтэй ажиллаж эхэлдэг.

Гормоны түвшинг бууруулахад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Яг тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд тэд эмчид очиж, үзлэг, шинжилгээнд хамрагдана.

Энэ оношлогоо нь дараахь зүйлийг хүргэдэг.

Энэ бол бүтэлгүйтлийн хамгийн аюултай үе юм. Таван настайдаа нойр булчирхай хөгжиж, үйл ажиллагаагаа явуулдаг. Хүүхэд бага инсулин агуулдаг нь халдварт өвчин (гахайн хавдар, улаанбурхан, тууралт), хөгжлийн саатал зэргээс шалтгаалан аюултай байдаг.

Та нярайд бага инсулиныг бие даан илрүүлж болно: хүүхэд цангаж, ус, сүү ууж, уухгүй, шээсний живх нь элсэн чихэр хэт ихэссэнээс болж хатуурдаг. Ахимаг насны хүүхэд мөн шингэний байнгын хэрэгцээтэй байдаг.

Хүндрэл, чихрийн шижин өвчний эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд нийтлэг халдварын эсрэг вакцин хийлгэж, хүүхдүүдийнхээ хоол тэжээлийг хянах хэрэгтэй. Хүүхэд 10г / кг нүүрс ус хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Инсулин хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар сурах.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийг тогтворжуулах арга

Инсулины дутагдлын эмчилгээ нь дааврын хэмжээг тогтворжуулах, элсэн чихрийн концентрацийг хэвийн болгох зорилготой. Аливаа эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Энэ бол зөв зөвлөмж өгөх, үр дүнтэй эмчилгээг сонгох, бие махбодид инсулиныг хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар зөвлөгөө өгөх мэргэжилтэн юм.

Гормоны түвшинг сэргээх гол арга зам бол инсулин эмчилгээ, тэнцвэртэй хооллолт юм.

Эмийн эмчилгээний дутагдал

Бага инсулин, сахар ихтэй тохиолдолд дааврын тарилга хийх шаардлагатай болдог. Бие махбодь нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шаардлагатай гормоныг үйлдвэрлэж чаддаггүй.

Эмч нар мөн дараахь хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.

Гормоны дутагдалтай үр дүнтэй тэмцэхийн тулд хоолны дэглэмийг физик эмчилгээ, хоолны дэглэм, спортоор хослуулан хэрэглэдэг.

Яагаад хоол хүнсний нэмэлт тэжээлүүд хэрэгтэй вэ? Ийм бүтээгдэхүүн нь чихрийн боловсруулалтыг төгс сайжруулж, цусны эргэлтийг сайжруулж, бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгодог.

Хоолны дэглэм ямар нөлөөтэй болохыг олж мэдэх.

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт

Хэрэв инсулины хэмжээ буурсан бол цогц эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээний хоолны дэглэм нь чихрийн шижинтэй хүмүүст маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоолны дэглэм нь тэнцвэртэй, нүүрс багатай, өндөр агууламжтай, инсулин бага агуулсан хоол хүнс агуулсан байх ёстой.

Гликемийн өндөр индекс бүхий, илчлэг ихтэй хоолыг оруулаагүй болно: төмс, будаа, карамель, semolina, зөгийн бал.

Өвчтөнд зориулсан эмчилгээний хоолонд нойр булчирхайг өдөөдөг хоол орно. Ямар хоол хүнс инсулиныг ихэсгэдэг вэ? Эдгээр нь алим, хоолны дэглэмийн мах, исгэлэн сүү, байцаа, загас, үхрийн мах, сүү юм.

Өөр ямар хоол хүнс инсулиныг бууруулдаг вэ? Oatmeal, самар (өдөрт 50 гр-аас их идэж болохгүй), шанцай (үр тариа, тараг, жимсний ундаа нэмж болно), авокадо, шар будаа (энэ үр тариа элсэн чихэргүй, гэхдээ маш их эслэг байдаг), цэцэгт байцаа, сармис.

Тэнцвэртэй хооллолтын тусламжтайгаар урьдчилсан дүн нь тусгай хоолны дэглэмийн эхний долоо хоногт аль хэдийн мэдэгдэхүйц байх болно. Хоолыг таван хэсэгт хувааж жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Бага илчлэг хоол хүнс хэрэглэх нь зөвхөн эрүүл мэндэд хортой.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Цусны инсулиныг спортоор хэрхэн яаж өсгөх вэ? Өвчтөн илүү их алхах хэрэгтэй, дунд зэргийн дасгал хийснээр глюкозын булчингийн эдэд орох чадварыг сайжруулж, сахарын хэмжээг бууруулна. Тогтмол дасгал хийснээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн сайн сайхан байдлыг сайжруулж, гүйцэтгэлийг тогтворжуулдаг.

Цусны инсулины ардын эмчилгээг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ? Энэ функцэд тохиромжтой.

Заримдаа чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулиныг элсэн чихэр бууруулдаггүй үзэгдэлтэй тулгардаг. Шалтгаанууд нь маш өөр өөр байдаг - буруу тун, мансууруулах бодис хадгалах, архаг хэтрүүлэн хэрэглэх (Соможи нөлөө). Инсулин бага хөгжсөн тохиолдолд энэ даавар яагаад тус болохгүйг нарийвчлан ойлгох шаардлагатай.

Гормон нь яагаад сахар бууруулдаггүй вэ?

Инсулины нарийвчлалтай тооцоолсон тун нь эмийг ажиллуулах баталгаа биш юм.

Оруулсан гормоны нөлөөнд олон хүчин зүйл нөлөөлж болно.

• Мансууруулах бодисын хэрэглээний хоорондын завсарлагыг дагаж мөрдөхгүй байх.
• Өөр өөр үйлдвэрлэгчээс ижил төрлийн тариурт инсулин холих.
• Хугацаа нь дууссан эмийг нэвтрүүлэх.
• Дүрмийг дагаж мөрдөхгүйгээр эсвэл хөлдсөний дараа хадгалсан эмийг хэрэглэх.
• Тарилга нь арьсан доорх бус, харин булчинд тархана.
• Тарилгын газрыг архи, согтууруулах ундаагаар арчих үед. Согтууруулах ундаатай харьцах үед эмийн үр нөлөөг тэгшлэнэ.

Мансууруулах бодисын эсэргүүцэл хэрхэн илэрдэг вэ?

Хэрэв бүх дүрмийг дагаж мөрдөж, инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулаагүй бол бодисын солилцооны синдром эсвэл эмэнд тэсвэртэй байдал үүсч болно. Эсэргүүцлийн шинж тэмдэг:

Шээсний уураг нь бөөр нь ихэссэн стрессийг даван туулж чадахгүй гэсэн үг юм.

• Бөөрний эмгэг нь шээс задлах шинжилгээнд уурагаар нотлогддог
• өндөр цусан дахь сахар,
• жин нэмэх
• судасны хананы эмзэг байдал, тромбоз, атеросклероз,
• "муу" ба "сайн" холестерины тэнцвэргүй байдал.

Эсэргүүцлийн хувьд инсулин нь эсийн удирддаг эмийг бүрэн шингээх чадваргүйгээс болж ажиллахгүй.Өндөр элсэн чихэр ялгаруулж, нойр булчирхай нь ихэссэн даавар ялгаруулдаг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн шинж чанар болох элсэн чихэр, инсулин их хэмжээгээр агуулагддаг. Энэ үзэгдлийн бусад шалтгаанууд:

• өндгөвчний үрэвсэл нь
• "муу" холестерины түвшинг дээшлүүлсэн бол
• судасны эмгэг, зүрх судасны
• цусны даралт ихсэх
• таргалалт.

Syomogy хам шинжийн механизм

Соможи синдром нь архаг хэтрүүлэн хэрэглэх эмээр илэрдэг. Синдромын шинж тэмдэг:

• кетон бие нь шээсээр гарч ирдэг.
• эмийн өдөр тутмын тунг ихэсгэх тусам байдал сайжирч,
• глюкоз нь томуу буурч, өвчний үед даавар ихэсдэг тул
• нэг өдрийн дотор глюкозын гэнэтийн өөрчлөлт гарч,
• өвчтөн үргэлж өлсөж, биеийн жин нэмэгдэж,
• гипогликемийн байнгын цохилт.

Хэрэв инсулин тус болохгүй бол өвчтөн эхлээд тунг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг хийхийн өмнө амралт, сэрэх байдлын хоорондын хамаарал, ачааллын эрчмийг ойлгох, хоолны дэглэмийг шинжлэх нь чухал юм. Хэрэв глюкоз унахгүй бол хоосон ходоод дээр байнга нэмэгддэг бол тунг тохируулах гэж яарах шаардлагагүй болно. Магадгүй энэ нь бие махбодид тохиолддог норм бөгөөд эмийн хэрэглээ буурах нь Соможи синдромыг өдөөх болно.

Шөнийн цагаар глюкозын тогтмол хэмжилт хийх нь гормоны хэт их хэмжээг тогтооход тусална.

Архаг хэтрүүлэлтийг илрүүлэхийн тулд шөнийн глюкозын хэмжилтийг тогтмол хугацаанд, жишээлбэл, 3 цагт хийх шаардлагатай байдаг. Шөнө дундаас 2 цагийн дараа гипогликеми үүсдэг. Гормоны хэрэгцээ хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг. Дунд зэргийн нөлөөтэй эмийг шөнийн цагаас 3 цагийн өмнө уусны дараа эмийн хамгийн их үр нөлөө ажиглагддаг.

Хэрэв өвчтөн Соможи синдромтой бол шөнийн эхэн үед глюкоз тогтвортой, шөнийн гуравны нэг цагт аажмаар буурч, өглөө хурдан ургадаг.

Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн инсулины шүүрэл буурсан (эсвэл бүрэн байхгүй) шинж чанартай өвчин юм. Бие махбодид энэ дааврын дутагдлыг нөхөхийн тулд эмч нар инсулин тарилга хийдэг. Гэхдээ зарим өвчтөнд тэдний хэрэглээ ямар ч үр дүн өгдөггүй. Инсулин тус болохгүй бол яах вэ? Үүний үр нөлөө нь юу нөлөөлж болох вэ?

Хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл

Инсулин нь чихрийн шижинтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаггүй олон шалтгаан байдаг. Юуны өмнө бусад эмийн нэгэн адил инсулин нь хугацаа нь дуусдаг тул түүний хэрэглээ нь эерэг үр дүн өгөхгүй төдийгүй эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үүний зэрэгцээ, эмийг нээсэний дараа инсулины үргэлжлэх хугацааг тооцох ёстой гэж хэлэх ёстой. Мансууруулах бодис бүрийн хадгалах хугацааг илүү нарийвчлан бичсэнийг эмэнд хавсаргасан тэмдэглэлд бичсэн болно.

Түүнээс гадна, хугацаа нь хэвийн байсан ч өвчтөн түүнийг хадгалах журмыг дагаж мөрдөөгүй бол эм хурдан муудаж болно. Инсулин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хөлдөх, хэт халах, нарны шууд тусахаас хамгаалсан байх ёстой. Тэднийг өрөөний температурт (20-22 градус), харанхуй газар хадгална.

Ийм өвчнийг олон өвчтөнүүдийн адил хөргөгчийн доод тавиур дээр хадгалах нь хүсээгүй зүйл юм. Инсулин хөргөлтийн үед илүү удаан ажилладаг тул түүнийг хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэггүй.

Програмын онцлог

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижинтэй хүмүүст богино хугацааны инсулинтэй хамт тарилга хийдэг. Дүрмээр бол эдгээр эмийг нэг тариурт цуглуулж, нэгэн зэрэг удирддаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Ихэнхдээ богино, урт хугацааны инсулины тунг өөрсдөө тогтоодог өвчтөнүүдийн санаачилга нь тарилга нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаггүй шалтгаануудын нэг юм.

Богино нөлөөтэй эмүүдтэй холилдсон тохиолдолд удаан эдэлгээтэй эм нь эдгээх шинж чанараа алдах болно. Сүүлчийн нөлөөн дор тэдний үр нөлөөг дарангуйлдаг бөгөөд тарилга нь ямар ч үр дүн өгдөггүй. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар инсулиныг янз бүрийн нөлөөтэй холих талаар шийдвэр гаргахыг зөвлөдөггүй.

Үүнээс гадна, инсулин тус болохгүй бол түүнийг хэрэглэх явцыг шинжлэх шаардлагатай. Олон хүмүүс тарилга хийхдээ ноцтой алдаа гаргадаг тул үүнээс болж тэдний нөхцөл байдлыг хэвийн байдалд оруулж чадахгүй байна.

Хэвлий нь тарилгын хамгийн сайн хэсэг юм

Тиймээс, жишээ нь, олон хүн тариур дахь агаар байгаа эсэхийг анхаарч үздэггүй. Энэ нь маш чухал юм. Үүний илрэл нь нэвтрүүлсэн дааврын хэмжээ буурахад хүргэдэг бөгөөд үүний цаана, үүний цаана цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Тарилгын найрлагад нэгэн адил чухал ач холбогдолтой зүйл бол тарилга хийх газрыг сонгох явдал юм. Хэрэв танилцуулга нь хонго эсвэл өгзөгнөөс дээш арьсны нугалаас үүссэн бол энэ нь илүү муу үйлдэл үзүүлдэг. Тарилга шууд мөрний бүс буюу хэвлий рүү хийх ёстой. Эдгээр бүсүүд нь инсулины эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой байдаг.

Гэхдээ ижил бүсэд тарилга хийхийг хориглоно. Мансууруулах бодисын хэрэглээний чиглэлийг зөв хослуулах чадвартай байх шаардлагатай, учир нь түүний үр нөлөө нь үүнээс хамаарна. Мэргэжилтнүүд инсулин удирдах хэд хэдэн алгоритмыг тодорхойлдог. Эхнийх нь мансууруулах бодис тус бүр өөрийн гэсэн бүстэй байдаг. Тиймээс, жишээлбэл, өвчтөн богино хугацааны инсулин хэрэглэдэг бол хамгийн хурдан үр дүнг өгдөг тул энд хэвлий дээрх арьсан дор тарьж байх ёстой. Хэрэв удаан хугацааны инсулин хэрэглэвэл түүнийг мөрний бүсэд байрлуулах хэрэгтэй. Энэ бүх зүйлийг эмчтэй урьдчилан тохиролцсон болно.

Хоёрдахь алгоритм бол эмийг ижил бүсэд долоо хоногийн турш тарина, үүний дараа тарилгын талбай өөрчлөгдөнө. Энэ нь эхэндээ хүн зөвхөн баруун мөрний бүсэд тарилга хийх боломжтой бөгөөд долоо хоногийн дараа тарилга хийх газар, жишээлбэл, зүүн гуяны бүсэд өөрчлөх шаардлагатай болдог. Инсулины тарилгын бүсийг өөрчлөх ажлыг 7 хоног тутамд хийх ёстой.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эдгээр тарилгын дүрмийг яг нарийн мөрдөж, хамгийн их үр ашгийг нь хангаж өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь инсулин агуулсан эм хэрэглэх үед анхаарах ёстой бүх нюансууд биш юм.

Хэрэв инсулины тарилга нь эерэг үр дүн өгөхгүй бол эмчид заавал мэдэгдэх хэрэгтэй

Чихрийн шижин өвчний үед арьсан доорх давхаргууд дээр ихэвчлэн adipose эд үүсдэг бөгөөд энэ нь зэвсэгт харцаар харагдахгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнүүд тэдний байгаа эсэхийг сэжиглэж чаддаггүй бөгөөд үүнийг adipose эд гэж үздэг бөгөөд энд инсулин тарьдаг. Мэдээжийн хэрэг, ийм нөхцөлд эмийн нөлөө мэдэгдэхүйц удааширдаг бөгөөд заримдаа түүнийг хэрэглэхээс ямар ч нөлөө ажиглагддаггүй.

Мөн дээр дурьдсанчлан, эмийн хэрэглээний газраас ихээхэн хамаардаг. Гэхдээ тарилга хийхдээ тухайн газрыг бүхэлд нь ашиглах нь маш чухал гэдгийг өмнө нь заагаагүй байсан. Жишээлбэл, хэрэв эмийг хажуу тийш нь тарьдаг бол бүсийг inguinal нугалаа болгон өргөжүүлэх шаардлагатай.

Тууз ба хүйсний хоорондох талбайг инсулин хэрэглэхэд маш тохиромжтой газар гэж үздэг. Энэ тарилгын бүсэд оруулах нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлээд зогсохгүй арьсан доорх өвдөлттэй лац, жишээлбэл, инсулиныг глутал бүсэд нэвтрүүлэхэд хүргэдэг.

Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэхээс өмнө явуулсан үйл явдлууд нь түүний үр дүнтэй шууд нөлөөлдөг. Олон хүмүүс тарилгын талбайг согтууруулах ундаагаар эмчилдэг бөгөөд үүнийг хийхийг хатуу хориглодог, учир нь согтууруулах ундаа инсулиныг устгадаг тул үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц буурдаг.

Инсулины хурд ба үргэлжлэх хугацаа

Үүнийг харгалзан үзэхэд олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс арьсны өнгөний бүтцийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Тэгээд юу ч хэрэггүй. Орчин үеийн инсулин, тэдгээрийн тариурыг нэвтрүүлэх замаар халдвар авах эрсдэл бага байдаг тул тарилга хийхээс өмнө арьсны нэмэлт эмчилгээ шаардагддаггүй. Энэ тохиолдолд энэ нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж болно.

Эмэнд орохоосоо өмнө арьсны нугалаа үүсгэх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг хуруугаараа чимхээд урагш татна. Үгүй бол эмийг булчинд нэвтрүүлж болох бөгөөд энэ нь түүний нөлөөнд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд эмийг бүрэн уух хүртэл арьсны нугалаасыг суллахыг зөвлөдөггүй.

Хамгийн гол нь мансууруулах бодисыг арьсны атираа руу оруулсны дараа зүүг шууд зайлуулж болохгүй. Цусны урсгал руу идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг оруулахын тулд та 5-10 секунд хүлээх хэрэгтэй. Хэрэв та найрлагыг бүрэн оруулсны дараа зүүг нэн даруй арилгавал арьс дээр үүссэн нүхнээс гарах болно. Мэдээжийн хэрэг, түүний дараа бие махбодид шаардлагатай хэмжээний инсулин авахгүй бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвээр байх болно.

Буруу сайт байна

Бэлдмэлийг булчинд тарьж болохгүй. Ийм тарилга нь эмийг хаях болно, учир нь глюкозын түвшин ижил хэвээр байх болно.

Эмийг яаж, хаана эмчлэх вэ?

• Хамгийн сайн газар нь ходоодонд тооцогддог. Нэгдүгээрт, өвчтөнд арьсны атираа хийх нь илүү тохиромжтой байдаг. Хоёрдугаарт, чихрийн шижинтэй хүн зүүг хэрхэн яаж оруулдагийг хардаг (гурван төрлийн инсулин зүү байдаг бөгөөд тэдгээрийг арьсан дор янз бүрийн аргаар оруулдаг).
• Хөшүүргийг гуяны урд, гарны гаднах хэсэг, мөрний ирний хэсэгт байрлуулахыг зөвшөөрдөг.
• Хүйтэн эмийг ууж болохгүй. Хэрэглэхийн өмнө алган дээр дулаацуулаарай. Инсулин хэрэглэсний дараа согтууруулах ундаагаар үрж болохгүй. Яагаад вэ? Энэ нь дааврыг устгадаг. Тарилга хийхийн өмнө та согтууруулах ундаа хэрэглэж болно, гэхдээ уурших хүртэл хүлээнэ үү.

Мансууруулах бодисын хэрэглээний чиглэл бүр өөрчлөгдөж байдаг. Нэг газар тарилга хийх нь дор хаяж 15 хоног өнгөрөх ёстой.

Мөн хэт богино, богино нөлөөтэй эмийг ходоодонд оруулдаг. Гуяанд тэднийг дунд болон урт хугацааны үйл ажиллагааны эм тариа хийдэг.

Инсулины дутагдлын бусад шалтгаанууд

Чихрийн шижин өвчтнүүдийн инсулин нэвтрүүлэхтэй холбоотой алдаанаас гадна хэрэглэсэн эмийн үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг бусад хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:

• Samoji синдромын хөгжил.

Инсулины үр нөлөө яагаад буурч байгааг ойлгохын тулд эдгээр нөхцлийг нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

Саможи синдром

Саможи синдром нь архаг инсулин хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотойгоор үүсдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг системийн халдлагад бие махбодийн хариу үйлдэл хэлбэрээр үүсдэг. Саможи синдром нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ огцом хэлбэлзэж, дараа нь дээд хил, доод хэсэгт
• Ил тод, хоцрогдлын шинж чанарууд илэрдэг гипогликемийн байнга халдлага,
• шээс дэх кетон биений гадаад байдал (OAM-ийн хүргэлтээр илэрдэг),
• байнгын өлсгөлөн
• жин нэмэх
• инсулины тунг ихэсгэх тусам өвчтөний байдал улам дордох болно.
• ханиад томуу тусвал цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог (энэ үзэгдэл вирус бие махбодид ороход үүнийг арилгахын тулд маш их энерги шаардагддагтай холбоотой).

Соможи синдром нь инсулины хэт их тунг өдөөж болно

Ихэнх өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэж байгааг ажиглахад эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хэрэглэсэн инсулины тунг нэмэгдүүлж эхэлдэг. Гэхдээ үүнийг хийхийг хатуу хориглоно. Удирдаж буй инсулины тунг нэмэгдүүлэхийн оронд та бусад хүчин зүйлүүд, тухайлбал, хэрэглэсэн хоол хүнсний чанар, дунд зэргийн дасгал (анхааралгүй амьдралын хэв маягтай, эрчим хүчний зардал хамгийн бага байх бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг), түүнчлэн өндөр агууламжтай байх зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. унтах, амрах.

Удаан хугацааны туршид цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн чихрийн шижин нь инсулин тарилга хийх шаардлагагүй болно. Гол зүйл бол чихрийн шижинтэй хүн бүрийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байдаг.Энэ тохиолдолд инсулин хэрэглэх нь Сомогигийн синдром үүсч, нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно.

Хэрэв Соможи синдром үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмнэлэгт бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай

Бие дэхь инсулины архаг хэт их хэмжээ байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд өвчтөнд хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Энэ бизнест хамгийн чухал зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих явдал юм. Зөвхөн өдрийн цагаар төдийгүй шөнийн цагаар ч гэсэн. Шинжилгээг тогтмол хугацаанд хийдэг. Эхний цусны шинжилгээг оройн 9 цагт хийх ёстой бөгөөд дараагийн бүх хэмжилтийг 3 цаг тутамд хийх ёстой.

Сомогигийн хам шинжийн хөгжилд цусан дахь сахарын огцом бууралт өглөөний 2-3 цагийн үед ажиглагддаг. Шөнийн цагаар бие нь бага энерги хэрэглэдэг тул 8-9 цагт танилцуулсан инсулин илүү үр дүнтэй, удаан ажиллах болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Соможи синдром дахь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн өглөө 6-7 цагийн хооронд ажиглагддаг.

Зөв арга барилаар Соможи синдромыг амархан эмчлэх боломжтой. Хамгийн гол нь ирж буй эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, инсулин агуулсан эмийн тунг хэтрүүлэхгүй байх явдал юм.

Инсулины тунг тооцоолох журам

Инсулины үр нөлөө нь түүний хэрэглэх тунгаас шууд хамаардаг. Хэрэв та үүнийг хангалттай хэмжээгээр оруулбал цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхгүй хэвээр байх болно. Хэрэв та тунг хэтрүүлсэн бол энэ нь гипогликемийн хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний хөгжилд инсулины тунг зөв тооцоолох нь маш чухал юм. Энэ тохиолдолд дараахь нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Хэт богино хугацааны инсулины тунгийн тохируулга. Ихэнхдээ хоолны дэглэмдээ хяналт тавьдаггүй хүмүүс постпандралийн гипергликеми гэх мэт өвчтэй тулгардаг. Энэ нь хооллохоос өмнө өвчтөн хангалттай хэмжээний инсулин нэвтрүүлээгүй, мөн шаардлагатай хэмжээнээс илүү талх хэрэглэдэг байсан тохиолдолд тохиолддог. Ийм нөхцөлд тунг ихэсгэх үед инсулиныг яаралтай авах шаардлагатай байдаг.
• Урт хугацааны инсулины тунг тохируулах нь өглөө, оройн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаардаг.
• Хэрэв өвчтөн Соможи синдромтой бол өглөөний тогтвортой эмийн тун нь оройнхоос 2 нэгж их байх ёстой.
• Хэрэв шээсэнд кетон биетүүд байвал хэт богино нөлөө үзүүлдэг инсулины тунг нэмэгдүүлдэг.

Үүний зэрэгцээ, дээр дурьдсанчлан, өвчтөний өдрийн турш хоол тэжээл, биеийн хөдөлгөөнийг харгалзан үздэг. Эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай тул зөвхөн эмч л инсулины зөв тунг тогтоож чаддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байх болно.

Инсулин хэрэглэсэн ч цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаггүй гэсэн ойлголттой хүмүүс ихэвчлэн тулгардаг. Хэрэв энэ үйл явцын шалтгаан нь инсулины эсэргүүцэл эсвэл бусад эмгэг биш бол дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг буруугаар ашиглах явдал юм. Үүнтэй холбоотойгоор инсулин хэрэглэх явцад гарсан гол алдааг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хэт их уух шалтгаан

Инсулины эмчилгээ нь чихрийн шижин дэх нүүрс усны солилцоог сэргээж, энэ өвчтэй хүмүүст мэдэгдэхүйц хязгаарлалтгүйгээр амьдрах боломжийг олгодог.

Мөн инсулин нь анаболик нөлөөтэй тул бодибилдингчид идэвхтэй ашигладаг.

Гэхдээ эмийн буруу тогтоосон тун нь эрүүл мэндийн байдлыг ноцтой доройтуулж болзошгүй юм.

Инсулиныг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэрэглэдэг боловч түүний үр нөлөөг бусад тохиолдолд хэрэглэдэг. Жишээлбэл, инсулины анаболик нөлөө нь бодибилдингийн салбарт хэрэглээг олжээ.

Инсулины тунг эмчийн хяналтан дор дангаар нь сонгоно. Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкозыг хэмжих, өвчний өөрийгөө хянах аргыг эзэмших шаардлагатай.

Эрүүл хүний ​​хувьд эмийн "хор хөнөөлгүй" тун нь 2-оос 4 IU байна. Бодибилдингчид энэ хэмжээг өдөрт 20 IU авчирдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд өдөрт хэрэглэх эмийн хэмжээ 20-50 нэгж хооронд хэлбэлздэг.

Цусан дахь инсулин яагаад ихэсдэгийг мэдэх нь чухал юм. Шалтгаан нь өөр байж болно. Жишээ нь:

• удаан өлсгөлөн
• маш их хүч
• жирэмслэлт
• тодорхой эм ууж байгаа
• хоолны дэглэмд хэт их хэмжээний глюкоз агуулдаг хоол хүнс байдаг
• элэгний үйл ажиллагаа муу.

Гэсэн хэдий ч заримдаа шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, мэдрэлийн системийг бүрэн ядрахад хүргэдэг. Дараа нь дааврын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж орохын тулд та удаан амрах, сайн хоол тэжээл хэрэгтэй.

Мөн иймэрхүү эмгэг нь нойр булчирхай дахь неплазмын улмаас үүсдэг бөгөөд үүнийг инсулинома гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын үед инсулины хэмжээ байнга нэмэгддэг. Мөн инсулин нь бусад, илүү ач холбогдолтой, өвдөлтийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

1. Булчингийн сулрал.
2. Чичрэх.
3. Харааны бэрхшээл.
4. Хэл ярианы сулрал.
5. Толгой өвдөх.
6. Гэмтлийн хямрал.
7. Өлсгөлөн, хүйтэн хөлс.

Гормоны инсулин нь хүний ​​биед хамгийн чухал зүйл юм. Үүнгүйгээр олон тооны системийн хэвийн үйл ажиллагаа боломжгүй юм. Юуны өмнө энэ нь хүний ​​цусан дахь элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох, шаардлагатай бол үүнийг тохируулахад тусална.

Гэхдээ заримдаа ердийн элсэн чихэртэй байсан ч инсулин их хэмжээгээр нэмэгддэг. Үүний шалтгаан нь цусанд агуулагдах элсэн чихэр эсвэл инсулины хэмжээ өндөр байгаагаас үзэхэд доогуур байдаг.

Инсулин ба түүний утга

Дээр хэлсэнчлэн хүний ​​биед ямар ч процесс инсулингүйгээр явагддаггүй. Тэрбээр уураг, өөх тосны задралд идэвхтэй оролцдог. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг гол үүрэг нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянах явдал юм. Хэрэв элсэн чихрийн түвшин эвдэрвэл энергийн солилцоо хэвийн харьцаагаар бие махбодид гарахгүй.

Эрүүл, хэвийн ажилладаг биед инсулин ийм хэмжээгээр агуулагддаг.

• Хүүхдэд 3.0-аас 20 мкУ / мл хүртэл
• Насанд хүрэгчдэд 3.0-25 мкУ / мл байна.

Нас нь 60-65-аас дээш настай настай хүмүүст 35 мкУ / мл хүртэл инсулин агуулагдаж болно. Эдгээр нь бүгд хэвийн үзүүлэлт юм. Хэрэв дээд тэмдэг хэтэрсэн бол та эмчид аль болох түргэн очих хэрэгтэй. Тэр шалтгааныг тогтоож инсулин яагаад хэвийн бус байсныг тайлбарлах болно.

Ялангуяа гормоны түвшин нэмэгдэж, элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд байх нөхцөл байдалд анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Гэртээ инсулин ба глюкозын түвшинг хянахын тулд глюкометр үргэлж гартаа байх ёстой.

Хамгийн тодорхой дүр зургийг авахын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа чихрийн хэмжилт хийх шаардлагатай - дор хаяж 5-аас доошгүй хэмжээтэй байх шаардлагатай.

Гэхдээ энэ боломжгүй бол элсэн чихэрийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа шалгаж байх хэрэгтэй: сэрсэний дараа өглөө, орой нь унтахаасаа өмнө.

Инсулин яагаад өндөр байдаг вэ гэх мэт шалтгаанууд

Хэрэв инсулин ихэссэн бол энэ нь бие махбодид ноцтой доголдол гардаг, эрүүл мэндэд ямар нэгэн зүйл буруу юм. Юуны өмнө, бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн талаар ярьж болно - өвчний ийм хэлбэр нь ийм үзүүлэлтүүд шинж чанартай байдаг.

Ихэнхдээ дааврын хэмжээ ихсэх нь Кушинг гэж нэрлэгддэг өвчнийг илтгэдэг. Акромегалийн үед цусан дахь өсөлтийн даавар өндөр түвшинд зэрэгцэн ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч элсэн чихэр хэвийн хэвээр байна.

Өндөржүүлсэн инсулин нь элэгний ноцтой асуудлын нэг юм. Ихэнхдээ үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь инсулинома байгааг илтгэдэг - энэ дааврыг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг хавдар.

Мэдрэлийн булчингийн ноцтой өвчин болох дистрофийн миотони бол гормоны инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх бас нэг шалтгаан юм. Та мөн таргалалтын эхний үе шат, үүнээс үүссэн даавар, нүүрс ус зэрэг эд эсийн мэдрэг чанар буурч байгааг сэжиглэж болно.

Инсулин гэнэт ихэссэн шалтгаанаас үл хамааран өвчтөнийг нарийн, нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Чухал: Жирэмсний үед нойр булчирхайн даавар ихэсдэг. Бие махбодь нь физиологийн шинэ байдалд орсноос хойш ийм өөрчлөлт бүрэн хэвийн байдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч таны сайн сайхан байдал, хоол тэжээл, жинг хянахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин шиг өвчний ангилал

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд өвчтөн эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй - инсулиныг хэрхэн яаж эмчлэх вэ. Тарилга хийж болно:

• судсаар - зөвхөн эмнэлэгт (эрчимт эмчилгээний тасагт),
• булчинд тарих - энэ нь хүүхдэд эм бэлдмэлийг тарьж өгдөг (хэрэв эмийг арьсан доорх эдэд нэвтрүүлэх боломжгүй бол),
• арьсан дор - өөх тосны эдэд хангалттай давхарга бүхий газарт (хэвлий, мөрний гаднах гадаргуу, гуяны урд хэсэг, gluteal бүс).

Инсулины тарилгыг үзэгний тариур эсвэл тусгай масштабаар тоноглогдсон тариур ашиглан хийж болно.

Шаардлагатай уусмалыг ихэнх тохиолдолд тохиолддог шиг мл-ээр биш харин талхны нэгжээр (XE) тооцдог тул инсулины тариурын хэмжээ нь хоёр хэмжээст тортой байдаг.

Бие даасан тариурын үзэг нь инсулин уухад тохиромжтой төхөөрөмж бөгөөд үүнийг бараг ямар ч орчинд (ажил дээрээ, амралтаар, аялалд) ямар ч асуудалгүйгээр ашиглах боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг тараах ийм аргын түгээмэл тархаж байгаа шалтгааныг төхөөрөмжийн нягт хэлбэр, түүний зүү бүхий тоног төхөөрөмж, эмийн санал болгосон тунг зөв сонгох чадвар гэж үзэж болно.

Ердийн 1 мл тариурыг хэрэглэх нь эмчилгээнд хэд хэдэн төрлийн инсулин (янз бүрийн хугацаагаар хэрэглэдэг эм) -ийг хослуулах шаардлагатай байдаг тул үүнийг хүүхэд, өсвөр насныханд, мөн саяхан тогтоосон оноштой өвчтөнд шаардлагатай бол дааврын тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн төрлүүд өөр байж болно. Эмнэлгийн практикт "чихрийн шижин" гэсэн нэр томъёо нь ижил төстэй шинж чанартай олон өвчнийг хэлдэг. Гэхдээ түүний эзэд ямар өвчнөөс үл хамааран тэр үргэлж өндөр цусан дахь сахартай байдаг.

Бие махбодь элсэн чихрийг цуснаас эс рүү зөөвөрлөх чадварыг даван туулах олон шалтгаан байдаг бөгөөд үр дүн нь үргэлж ижил байдаг: хэтэрхий "чихэрлэг" цус нь эсийг шаардлагатай тэжээлээр хангаж чадахгүй.

Энэ нөхцлийг "элбэг дэлбэг өлсгөлөн" гэж тодорхойлж болно. Гэхдээ энэ нь чихрийн шижин өвчтнийг хүлээж буй бүх бэрхшээл биш юм.

Эсэд орохгүй элсэн чихэр нь тэднээс усыг зайлуулахад тусалдаг.

Шингэнээр баялаг цус нь бөөрөөр дамждаг тул өвчтөний бие шингэн алдаж эхэлдэг. Энэ нь өвчний "том шинж тэмдгүүд" -ээр илэрхийлэгддэг: хуурай ам, цангах, хэт их уух, улмаар байнга шээх.

Чихрийн шижингийн ангилал нь өргөн цар хүрээтэй бөгөөд энэ өвчний олон төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь янз бүрийн хэлбэртэй байдаг.

Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд: инсулинээс хамааралтай ба инсулин хамаардаггүй, элсэн чихэр, чихэргүй, мэс заслын дараах, нойр булчирхайн болон нойр булчирхайн бус гэх мэт.

Инсулинээс хамааралтай ба инсулин хамааралгүй чихрийн шижин

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин бөгөөд нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг эрхтэнд аутоиммун эсвэл вирусын гэмтэл үүсгэдэг. Өвчтөнүүдийн цусан дахь инсулины тун бага эсвэл огт байхгүй.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь залуу хүн амд ихэвчлэн өртдөг бөгөөд илүүдэл уух, байнга шээх, хурдан турах, шээхэд байнгын өлсгөлөн, ацетон гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Энэ төрлийн өвчнийг эмчлэх нь зөвхөн инсулины зөв тунг нэвтрүүлэх замаар боломжтой байдаг. Бусад эмчилгээ нь энд боломжгүй юм.

Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

Эрүүл хүний ​​хувьд тухайн бодисын ердийн тун 24 цагийн дотор 2-4 IU байна. Хэрэв бид бодибилдингийн талаар ярих юм бол энэ нь 20 IU юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд норм нь өдөрт 20-25 IU байна. Хэрэв эмч өөрийн жороор үүнийг хэтрүүлж эхэлбэл дааврын хэмжээ ихсэх нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.

Гипогликемийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• эмийн тунг буруу сонгох,
• тариур, эмийн төрлийг өөрчлөх,
• нүүрс усгүй спорт,
• удаан, хурдан инсулин зэрэг хэрэглээ
• тарилга хийсний дараа хоол тэжээлийн зөрчил (процедурын дараа шууд хоол идээгүй),

Инсулинээс хамааралтай аливаа хүн амьдралдаа ядаж нэг удаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж тааламжгүй мэдрэмжийг мэдэрч байсан. Инсулины хэт их хэрэглээний гол шинж тэмдэг:

1. булчингийн сулрал
2. цангах
3. хүйтэн хөлс
4. мөчдийн чичрэх
5. үймээн самуун,
6. тэнгэр, хэл амны хөндий.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь цусны глюкозын огцом бууралтаас үүдэлтэй гипогликемийн хам шинж юм. Хэрэв та эрүүл хүнийг инсулин таривал юу болох вэ гэсэн асуултын ижил төстэй хариулт.

Энэ синдромыг хурдан зогсоох ёстой, эс тэгвээс өвчтөн комад унах болно, үүнээс гарахад маш хэцүү байх болно.

Гэсэн хэдий ч инсулинээс хамааралтай аливаа хүн амьдралдаа ядаж нэг удаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж тааламжгүй мэдрэмжийг мэдэрч байсан. Хэт их уух шинж тэмдэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• булчингийн сулрал
• мөчдийн чичрэх,
• хэл, тэнгэр огших,
• хүйтэн хөлс
• цангах
• андуурсан ухамсар.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь цусан дахь сахарын огцом бууралтаас үүдэлтэй гипогликемийн хам шинж юм. Үүнийг аль болох хурдан зогсоох хэрэгтэй. Эс тэгвээс өвчтөн комад унаж магадгүй, гарах нь заримдаа хэцүү байдаг бөгөөд инсулины хэт их хэмжээ нь энэ бүхнийг хариуцдаг.

Хэрэв инсулины илүүдэл байгаа бол энэ нь чихрийн агууламж огцом буурахад хүргэдэг.

Элсэн чихэр 3.3 ммоль / л-ээс доош унасан тохиолдолд гипогликеми үүснэ.

Шинж тэмдгүүдийн өсөлтийн хурд нь инсулины төрөл (урт, богино эсвэл хэт авиан), тунгийн хэмжээтэй нягт холбоотой байдаг.

Цусан дахь хэт их инсулин нь глюкозын түвшин буурахад хүргэдэг. Та хялгасан судасны цусан дахь 3.3 ммоль / л-ээс бага үзүүлэлт бүхий гипогликемийн тухай ярьж болно. Шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн хурд нь хэрэглэж буй эмийн төрлөөс хамаарна. Түргэн инсулин нэвтрүүлсний дараа шинж тэмдгүүд нь богино хугацааны дараа удаан хугацаагаар удаан инсулин тарина.

Цусан дахь илүүдэл инсулины шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

Инсулин эмчилгээний горим: чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг инсулинтай эмчлэх :: чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн инсулин эмчилгээ

Цусан дахь сахарын шинжилгээний дагуу эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө. Нойр булчирхайн шүүрэл хангалтгүй байдаг чихрийн шижин өвчний үед өдөрт 2 удаа инсулин тарина. Эмч нь сахарозгүй хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг амьдралын туршид тогтмол дагаж мөрдөх ёстой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь стресс, буруу амьдралын хэв маягийн үр дагавар бөгөөд ихэвчлэн цусан дахь инсулин ихэсдэг. Энэ төрлийг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэдэг тул тодорхой эмээр эмчилдэг.

Аливаа спортод дуртай зүйлээ олж, булчинд дунд зэргийн дасгал хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч инсулины түвшинг байнга шалгаж, эмч-эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эрүүл хүний ​​хувьд инсулины шүүрэл байнга гардаг бөгөөд 1 цаг орчим 1 IU инсулин агуулдаг бөгөөд энэ нь суурь эсвэл арын шүүрэл гэж нэрлэгддэг. Хоолны үеэр инсулины концентраци огцом (bolus) нэмэгдэх нь олон удаа тохиолддог.

Өтгөрүүлсэн инсулины шүүрэл нь 10 г нүүрс ус тутамд 1-2 нэгж байдаг.Үүний зэрэгцээ, санал хүсэлтийн зарчмын дагуу инсулины агууламж ба түүний хэрэгцээ хоёрын хооронд тогтмол тэнцвэрийг хадгалдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд физиологийн нөхцөлд инсулины шүүрлийг дуурайдаг инсулин орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Өөр өөр цаг үед өөр өөр төрлийн инсулины бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулинийг нэг удаа тариулснаар хангалттай үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. Тарилгын тоо өдөрт 2-оос 5-6 удаа байж болно.

Илүү их тарилга хийх тусам инсулины эмчилгээний горим нь физиологийн хувьд илүү ойр байдаг. Бета эсийн хадгалалт бүхий 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд инсулины дан, давхар хэрэглээ нь нөхөн олговрын төлөв байдлыг хангахад хангалттай байдаг.

Өдөрт инсулин тарих хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

• нэг тарилга
• хоёр тарилга
• тарилгын олон дэглэм
• инсулины диспенсер эсвэл насос.

Инсулины эмчилгээний дэглэм нь өвчтөн бүрт гликемийн хяналтын зорилтоос хамааран хувь хүн байх ёстой. Өвчтөн эмчийн туслалцаатайгаар тарьсан инсулин ба түүний хэрэгцээ, хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас тодорхойлогддог тэнцвэрийг байнга хадгалах ёстой.

Сүүлийн 10-15 жилийн хугацаанд клиник диабетологийн дэвшил нь инсулины эмчилгээний одоо байгаа зарчмуудыг эргэн харах боломжийг олгов. Одоогийн байдлаар инсулины эмчилгээний хоёр үндсэн аргыг ашигладаг: уламжлалт (ердийн) ба эрчимжсэн (эрчимтэй).

Уламжлалт инсулин эмчилгээний зарчмын дагуу дунд зэргийн үйлдэлтэй инсулиныг богино хугацааны инсулинтэй хослуулан хэрэглэдэг. Тарилгыг өдөрт 2 удаа хийдэг бөгөөд хоолыг инсулины үйл ажиллагааны дагуу "өөрчлөн" хийдэг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор өвчтөн тодорхой хугацаанд өдөрт дор хаяж 5-6 удаа хувааж идэх ёстой.

Нэг удаагийн инсулиныг зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулины харьцангуй бага хэрэгцээтэй (өдөрт 30-40 нэгжээс бага) чихрийн шижин өвчний тогтвортой шинж чанартай байдаг.

Нэг төрлийн инсулиныг зарим тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ремиссия хийх үед хэрэглэдэг.

Хоёр удаа уухад ихэвчлэн өдрийн тунгийн 2/3 нь өглөөний цайны өмнө, үлдсэн гуравны нэг нь - хоолны өмнө, тарилга тус бүрийн тунгийн 1/3 нь богино хугацааны инсулин, үйл ажиллагааны дундаж хугацааны 2/3 байна. Өдрийн цагаар хангадаг инсулины тун нь оройноос 2-3 дахин их байх ёстой.

Гэсэн хэдий ч эдгээр харьцаа нь үргэлж хувь хүн бөгөөд зөвлөмжүүд нь нөхцөлт шинж чанартай байдаг. Энгийн ба урт хугацааны инсулин (ultralente, ultratard) -ийг хослуулан хэрэглэдэг.

Төрөл бүрийн хослол, ялангуяа бэлэн хольцыг ашиглах боломжтой байдаг. Нэг тарилга хийхэд янз бүрийн хугацаагаар (богино, завсрын, удаан хугацаанд ажилладаг) гурван эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Ийм хослолоор янз бүрийн төрлийн инсулины үйл ажиллагааны оргил үе давхцаж, удаан үргэлжилсэн гипогликемид хүргэдэг бөгөөд шөнийн цагаар эсвэл өглөө реактив гипергликеми дагалддаг. Инсулины нэмэлт тарилга хэрэглэх нь дээр.

Инсулины тунг өвчтөн бүрт дангаар нь зааж өгөх ёстой. Эрүүл хүний ​​инсулиныг байгалийн гаралтай (өдөрт 30-70 U) хэрэглэх нь өдөр тутмын тунг тодорхойлох тодорхой удирдамж болж чаддаг.

Инсулины дотоод шүүрэл, экзоген инсулинд мэдрэмтгий байдлаар тодорхойлогддог тунгийн хэмжээ нь өвчтөнүүдийн биеийн жингийн өдөрт 0.3-0.8 U / кг хооронд хэлбэлздэг. Дотоод шүүрлийн шинж чанартай, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй удаан хугацааны өвчтэй өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ биеийн жингийн 0.7-0.8 U / кг байдаг.

Орчин үеийн инсулины бэлдмэлийг ашиглан шинээр оношлогдсон чихрийн шижинтэй өвчтөнд түүний хоногийн тун нь биеийн жин дунджаар 0.5 IU / кг байдаг.Өвчний нөхөн олговор эхэлсний дараа 0.3-0.4 U / кг хүртэл буурч болно.

Өдөрт 1 U / кг ба түүнээс дээш тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл инсулины эсэргүүцлийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч эдгээр зөвлөмжүүд нь нөхцөлт бөгөөд гликемийн түвшин, өдөр тутмын хэлбэлзлийн дагуу хувь хүний ​​хандлага, шаардлагатай залруулгыг шаарддаг.

Өвчин, жирэмслэлт, үе хоорондын өвчний удаан хугацааны декомпенсаци нь инсулины мэдрэмжийг эрс бууруулдаг бөгөөд энэ нь эмийн тунг ихэсгэхэд хүргэдэг. Орчин үеийн өндөр цэвэршүүлсэн инсулины хэрэглээ, мөн өвчний урт хугацааны, тогтвортой нөхөн олговрыг олж авах, хадгалах шинэ боломж, өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт инсулины өдөр тутмын тун хэмжээ мэдэгдэхүйц буурахад хүргэсэн.

70-80-аад оны үед өвчтөний өдөр тутмын тунг 70-80-90 нэгжтэй өвчтөнд хэрэглэх нь үл хамаарах зүйл байв. Өндөр чанарын инсулин руу шилжих нь түүний өдөр тутмын тунг бууруулахад хүргэсэн.

Одоогийн байдлаар биеийн жингийн 1 U / кг илүүдэл жинтэй өвчтөнд инсулины эсэргүүцлийн шалтгааныг олж мэдэх, архаг хэтрүүлэн хэрэглэхийг хориглох шаардлагатай байна.

Уламжлалт инсулин эмчилгээ хийхдээ өвчтөнийг эмнэлэгт сургах ёстой дараахь үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Үүссэн инсулины өдөр тутмын тунг аль болох бага, шаардлагатай хэмжээгээр их хэмжээгээр агуулна.

Нэг тарилгын инсулины тун 40 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой. Жижиг хэмжээний инсулин нь их хэмжээний тунгаас хамаагүй богино хугацаанд үйлчилдэг болохыг санах нь зүйтэй.

Өндөр агууламжтай инсулин (U-100) -д шингээх хурд, улмаар эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа бага зэрэг саардаг. Удирдсан инсулины бэлдмэлийн хамгийн их үр нөлөө нь хоол хүнсэнд нийцсэн байх ёстой.

2-3 цагийн дараа (энгийн инсулины оргил үе) өвчтөн дахин хазах хэрэгтэй. Уртасгасан үйлдэлтэй эмийг нэвтрүүлж эхэлснээр өвчтөн 4 цаг тутамд, сүүлийн удаа унтахаас 1-2 цагийн өмнө хооллох ёстой.

Хүний инсулины бэлдмэл нь гахайн махнаас хамаагүй богино хугацаанд үйлчилдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм эмийн үйлдэл хурдан эхлэх нь хоолны дэглэмээс 15 минутын өмнө эсвэл хоол идсэнээс шууд өмнө нормогликеми тарилга хийх боломжийг олгодог.

Хэрэв инсулиныг хоёр удаа хэрэглэвэл (оройн хоолны өмнө хоёр дахь тарилга) өндөр гликеми хэвээр байвал та оройн инсулины тарилгыг хойшлуулах хэрэгтэй (22.00-23.00). Энэ тохиолдолд оройн хоолны өмнө энгийн үйлдлийн инсулин тарина.

Гурвалсан инсулины эмчилгээний дэглэм нь өглөөний цайны өмнө тунгийн 40-50% -ийг (1/3 энгийн ба дунд хэмжээний инсулины 2/3), тунгийн 10-15% -ийг богино хоол иддэг инсулин хэлбэрээр, 40% нь - дунд хугацааны инсулин ууна. унтахынхаа өмнө.

Инсулины тарилгыг алгасах

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн эмчилгээ нь зөвхөн инулин орлуулах эмчилгээний хэлбэрээр явагддаг тул эмийн арьсан доорх эмчилгээ нь цусан дахь сахарын түвшинг хадгалах цорын ганц боломж юм.

Инсулины бэлдмэлийг зохих ёсоор хэрэглэх нь глюкозын огцом хэлбэлзлээс сэргийлж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийх болно.

1. Амь насанд аюултай комагийн хөгжил: кетоацидоз, лактацидоз, гипогликеми.
2. Судасны ханыг устгах - бичил ба макроангиопати.
3. Чихрийн шижингийн нефропати.
4. Алсын хараа багассан - ретинопати.
5. Мэдрэлийн системийн гэмтэл - чихрийн шижингийн нейропати.

Инсулин хэрэглэх хамгийн сайн сонголт бол түүний цусан дахь физиологийн хэмнэлийг сэргээх явдал юм. Үүний тулд янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа бүхий инсулинүүдийг ашигладаг. Цусны тогтмол түвшинг бий болгохын тулд удаан хугацааны инсулиныг өдөрт 2 удаа хийдэг - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоолны дараа инсулины ялгаралтыг орлуулахын тулд ашигладаг. Өдөрт дор хаяж 3 удаа хооллохын өмнө - өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоолны өмнө танилцуулдаг. Тарилга хийсний дараа та 20-40 минутын хооронд хоол хүнс уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд инсулины тунг тодорхой хэмжээний нүүрс ус авахаар боловсруулсан байх ёстой.

Хэрэв хүн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүнд хэлбэрийн өвчтэй бол орой ба өглөө удаан хугацаагаар инсулин тарина, хоол хүнс бүрийн өмнө boluses шаардлагатай болно. Гэхдээ хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд цөөн тооны тарилга хийх нь заншилтай байдаг.

Хоол хүнс идэхээсээ өмнө элсэн чихэр хэмжих шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг идсэнээс хэдэн цагийн дараа ч хийж болно. Ажиглалт нь өдрийн цагаар элсэн чихрийн түвшин хэвийн байгааг харуулж байна. Энэ нь богино хугацаанд инсулин тариулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрт ижил төрлийн инсулин эмчилгээний дэглэмийг томилох нь хортой бөгөөд хариуцлагагүй юм. Хэрэв та бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм баримталвал хоол хүнс хэрэглэхээсээ өмнө нэг хүн тариа хийлгэх шаардлагатай болдог бөгөөд өөр нэг бодис хангалттай байдаг.

Тиймээс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Хэрэв энэ нь өвчний хэлбэр юм бол оройн болон өглөөний цайны өмнө богино хэмжээний инсулин оруулаарай. Үдийн хоолны өмнө та зөвхөн Siofor шахмалыг авч болно.

Өглөө инсулин нь өдрийн бусад цаг үеэс арай сул байдаг. Энэ нь өглөөний үүрний нөлөөтэй холбоотой юм. Нойр булчирхай, түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тарилга хийдэг хүний ​​инсулин нь адилхан юм. Тиймээс, хэрэв та хурдан инсулин хэрэгтэй бол, дүрмээр бол та өглөөний хоолны өмнө тарина.

Чихрийн шижинтэй хүн бүр хоолны өмнө болон дараа нь инсулин хэрхэн зөв тарьж болохыг мэддэг байх ёстой. Гипогликемиас аль болох зайлсхийхийн тулд эхлээд тунг ухамсартайгаар багасгаж, дараа нь аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд тодорхой хугацаанд элсэн чихэр хэмжих шаардлагатай болно.

Хэдэн өдрийн дараа та өөрийн оновчтой тунг тодорхойлох боломжтой. Зорилго нь эрүүл хүний ​​хувьд элсэн чихэрийг тогтвортой түвшинд байлгах явдал юм. Энэ тохиолдолд хоолны өмнө ба дараа 4.6 ± 0.6 ммоль / л байвал хэвийн гэж тооцож болно.

Ямар ч үед индикатор 3.5-3.8 ммоль / л-ээс бага байх ёсгүй. Түргэн инсулины тун, хэр их хугацаа шаардагдах нь хоолны чанар, хэмжээнээс хамаарна. Энэ нь граммаар ямар хоол хүнс хэрэглэж байгааг тэмдэглэх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд та гал тогооны өрөөний хэмжээсийг худалдан авч болно. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм баримталдаг бол хоолны өмнө богино инсулин хэрэглэх нь дээр, жишээлбэл:

1. Актрапид Н.М.
2. Хумулин тогтмол байдаг,
3. Хүнлэг Rapid GT,
4. Биосулин Р.

Та элсэн чихрийн хэмжээг хурдан бууруулах шаардлагатай тохиолдолд Humalog-ийг тарьж болно. Инсулин НовоРапид ба Апидра нь Humalog-ээс удаан байдаг. Бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг илүү сайн шингээж авахын тулд хэт богино хугацааны инсулин хэрэглэхэд тийм ч тохиромжтой биш юм.

Хоол идэх нь өдөрт дор хаяж гурван удаа, 4-5 цагийн завсарлагатай байх ёстой. Шаардлагатай бол хэдэн өдөр та хоолны нэгийг алгасч болно.

Хоол, хоол хүнс өөрчлөгдөх ёстой боловч хоол тэжээлийн хэмжээ тогтоосон нормоос доогуур байх ёсгүй.

Шингээлтийн хурд, улмаар инсулинд өртөх хугацаа нь тарилгын талбайн сонголтоос хамаарна. Ходоод нь инсулины хамгийн хурдан газар гэж тооцогддог.

Тиймээс өглөө инсулины аль хэдийн удаашруулсан үйлдлийг хурдасгахын тулд өглөөний инсулинийг ходоодонд оруулдаг. Гэхдээ бусад газрууд (мөр, өгзөг, хонго) нь инсулины ажилд илүү удаан байдаг.

Та инсулиныг зөв удирдаж байгаа гэдэгтээ итгэлтэй байна уу?

Инсулиний хугацаа дуусах хугацааг хэзээ шалгасан бэ? Хугацаа нь дууссан инсулин ердийнхөөс хамаагүй сул ажиллаж чаддаг. Хэрэв инсулин хэрэглэх боломжгүй бол түүний гадаад байдал өөрчлөгдөж болно.Шалгах - богино инсулин (мөн "аналоги" инсулин гэх мэт) тунгалаг, тунадасгүй, холилдсоны дараа сунгасан байх ёстой - жигд үүлэрхэг, хагаралгүй.

Анхны тусламжийн үр дагавар ба онцлог

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нөхцөлд нас барахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэшсэн анхны тусламж шаардлагатай байна. Инсулины хэт их хэмжээтэй бол нэн даруй юу хийхээ мэдэх нь чухал юм.

Нүүрс усны тэнцвэрийг нэмэгдүүлэхийн тулд та 100 гр хүртэл улаан буудайн талхны царцдас идэх хэрэгтэй.Хэрвээ халдлагыг 3-5 минут үргэлжлүүлбэл чихрийн хэмжээг ихэсгэх хэрэгтэй. Эмч нар хэдэн халбага элсэн чихэртэй цай уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв арга хэмжээ авсны дараа цусан дахь инсулины түвшин хэвийн биш бол та нүүрс усыг ижил хэмжээгээр хэрэглэх хэрэгтэй. Бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэх нь нийтлэг зүйл боловч хэрэв шаардлагатай арга хэмжээг үл тоомсорловол Соможи синдромын түгшүүр үүсч болзошгүй юм.

Синдромын хөгжил нь эмчилгээг ихээхэн гажуудуулж, чихрийн шижингийн кетоацидозыг өдөөдөг.

Энэ тохиолдолд та эмчилгээгээ тохируулж, хүчтэй эм ууж эхлэх хэрэгтэй байж магадгүй юм.

• тархины хаван,
• менингит шинж тэмдэг илэрдэг.
• Демийн хурдан эхлэх нь сэтгэцийн эмгэг юм.

Зүрхний дутагдалтай хүмүүсийн дунд хэт их инсулин шалтгаан болдог.

1. цус харвалт
2. зүрхний шигдээс
3. торлог цус алдалт.

Ямар нэгэн арга хэмжээ авахаас өмнө та дээрх шинж тэмдгүүдэд хүргэсэн инсулины хэт их хэмжээ байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжих хэрэгтэй - тусгайлан боловсруулсан төхөөрөмж. 5 секундын турш тоолуур нь шинжилгээний үр дүнг өгдөг. 5.7 ммоль / л-ийн үзүүлэлтүүд нь норм бөгөөд энэ үзүүлэлт бага байх тусам өвчтөнд илүү их зовох болно.

Анхны тусламж үзүүлэх гол ажил бол цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх явдал юм. Үүнийг хийх хоёр арга бий:

1. Чихэр, талх, шоколадтай баар, чихэрлэг цай зэрэг чихэрлэг зүйл идэхийг хүнд өг.
2. Өвчтөнд судсаар глюкозын уусмалыг нэвтрүүлэх ба түүний хэмжээг өвчтөний нөхцөл байдалд тохируулан тогтооно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхийн тулд та нүүрс ус ихтэй байж чадахгүй. Эрүүл хүний ​​илүүдэл сахарыг гликоген хэлбэрээр хадгалж, нөөцийн энерги болгон ашиглаж болно. Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд ийм хадгаламж нь эд эсийн шингэн алдалт, бие махбодийн шингэн алдалтанд ихээхэн нөлөөлдөг.

Инсулин хэт их, ялангуяа богино хугацаагаар хэтрүүлсэн тохиолдолд анхны тусламжийг яаралтай өгөх шаардлагатай. Энэ нь маш энгийн: өвчтөн чихэрлэг цай ууж, чихэр, нэг халбага чанамал эсвэл нэг хэсэг элсэн чихэр идэх хэрэгтэй. Хэрэв түүний байдал 3-5 минутын дотор сайжрахгүй бол хурдан нүүрс ус агуулсан хоолыг давтан хийх хэрэгтэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Инсулины хэт их хэрэглээний хамгийн аюултай үр дагавар бол тархины хаван үүсэх тархины хаван үүсэх бөгөөд энэ нь тархины бүтцийг гэмтээж, тархины үйл ажиллагааг бууруулдаг.

• хүний ​​зан чанар, хувь хүний ​​доройтол,
• хүүхдийн оюуны хөгжлийн гажилт
• тархины дээд үйл ажиллагааны эмгэг (үүнд санах ой, анхаарал, сэтгэлгээ, бусад орно),
• өндөр настанд чихрийн шижингийн энцефалопати үүсэх.

Кома үүсэхгүйгээр системчилсэн гипогликеми нь тархины үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Ишемийн болон зүрхний өвчний түүхтэй өндөр настай хүмүүсийн гипогликемийн кома нь цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул зөрчлийг илрүүлэхийн тулд комын дараа оношлогооны үзлэгт орох шаардлагатай болдог.

Илүүдэл жингийн үр дагавар нь хариу урвалын хэмжээнээс хамаарна. Бага зэргийн гипогликемийн эмгэгийг бүх чихрийн шижин өвчтнүүд мэдэрдэг.

Эмнэлгийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн бараг гуравны нэг нь гипогликеми байнга тохиолддог.Энд гол аюул нь Соможи синдромын хөгжил, үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчний зохисгүй эмчилгээ бөгөөд өвчний явцыг хөнгөвчлөхгүй бөгөөд эцэст нь кетоацидозын хөгжилд хүргэдэг.

Дунд зэргийн гипогликемийн дайралтын үед үүсэх үр дагаврыг зохих эм нэвтрүүлэх замаар арилгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь нэлээд удаан хугацаа шаардагдах болно.

Инсулины хордлогын хүнд тохиолдолд тэд төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэж болно.

• тархины хаван
• meningeal шинж тэмдэг
• сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурсан (оюун ухааны хомсдол).

Түүнчлэн зүрх судасны тогтолцооны эмгэг бүхий хүмүүст байнга тохиолддог гипогликемийн нөхцөл байдал нь миокардийн шигдээс, цус харвалт, торлог цус алдалтад хүргэдэг.

Эцэст нь хэлэхэд, хэт их хэмжээний инсулиныг цаг тухайд нь эмчилснээр үхлийн хэлбэрээр үүсэх үр дагаврыг бараг арилгах болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх нь инсулин өгөх журамд болгоомжтой хандах, өөрийгөө байнга хянах чадвартай байдаг. Түргэн нүүрс ус агуулсан элсэн чихэр, чихэр, чихэрлэг ундаа зэрэг хоол хүнс хэрэглэснээр гипогликемийн цаг тухайд нь халддаг өвчнийг зогсоох боломжтой.

Муу зуршилгүй амьдрал бол хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх арга юм

Үнэндээ чихрийн шижин гэх мэт өвчин бараг эмчлэгддэггүй. Ховор тохиолдолд өвчтөний биеийн байдал сайжирч байгааг ажиглаж болно. Хэрэв тэр эмчийн хяналтанд байнга байдаг бол.

Гэхдээ хамгийн их магадлалтай, элсэн чихрийг байнга хянаж байдаг ч өвчин улам бүр хөгжиж, хавдрын хавдар эсвэл хүнд таргалалт, амьсгал давчдах, зүрхний шигдээс болох болно.

Илүү их алхах, мэдрэлийн системийг хэт их стрессээс бие махбодийн үйл ажиллагаа, амьдралд баяр баясгалантай хандах хандлагаас хамгаалах нь хамгийн сайн арга юм. Дунд зэргийн тэжээллэг, илүүдэл өөх тосгүй, түргэн хоолгүйгээр таны амьдралыг уртасгаж, олон өвчнөөс аврах болно. Зөвхөн инсулины түвшинг зөрчсөнөөс бус.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн зохистой хоол тэжээл

Чихрийн шижингийн үндэс нь хоолны дэглэм юм. Энэ нь инсулины түвшин ямар байхаас хамаарна. Цусан дахь инсулин ихэссэн тохиолдолд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

1. Сүүн бүтээгдэхүүн нь ашигтай, гэхдээ тослоггүй байдаг.
2. Бүхэл бүтэн үр тариа.
3. Өөх тос багатай загас.
4. Өндөг чанасан, 3 ширхэгээс ихгүй байна. 7 хоногийн турш.
5. Мах, ялангуяа хэт тарган гахайн махыг хаях хэрэгтэй.

Энэ нь хатуу хуваарилагдсан цагаар хооллох шаардлагатай байдаг. Дараа нь бие махбодь нь хоол боловсруулах бүх шаардлагатай ферментийг цаг тухайд нь гаргаж авах болно.

Хэсэг нь бага байх нь чухал боловч дараа нь өдөрт 5, бүр 6 удаа идэх хэрэгтэй.

Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул чихрийн шижинээс хамааралтай инсулин өвчтэй хүмүүст хоолны дэглэм илүү хатуу байдаг. Ийм хоолны дэглэмд бүх илчлэгийг нарийн тооцоолох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр инсулин нь сахароз молекул бүрийг энерги болгон хувиргахад хангалттай байдаг.

Заримдаа тэд инсулин (нойр булчирхайн даавар) тариа хийх нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд буцаахад тусалдаггүй гэсэн үнэнтэй тулгардаг.

Тиймээс олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулины тарилга хийсний дараа элсэн чихэр багасахгүй бол сэтгэл түгшдэг.

Ийм нөхцөлд байгаа шалтгаан, юу хийх ёстойг зөвхөн мэргэжилтэн тогтоож чадна. Үүнээс гадна биеийн жинд анхаарлаа хандуулахаас гадна хоолны дэглэмийг сайтар нягталж үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь плазм дахь глюкозын үсрэлтээс зайлсхийх болно.

Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь дааврын эсэргүүцэл байж болно. Соможи синдромын илрэл, буруу сонгогдсон алдаанууд - энэ бүхэн инсулины эсэргүүцлийн үр дүн юм.

Оновчтой нөхцлийг хадгалах ерөнхий дүрмүүд:

1. Биеийнхээ жинг хянаж, хүсээгүй чичиргээнээс зайлсхий.
2. нүүрс ус, өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах замаар хэрэглэнэ.
3. сэтгэл хөдлөлийн шинж чанар. Тэд бие махбод дахь элсэн чихрийг ихэсгэх чадвартай.
4. Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирдах.

Зарим тохиолдолд инсулины эмчилгээ нь өндөр сахарыг бууруулахад тусалдаггүй.

Тарилгын үр дүнгийн дутагдлын шалтгаан нь зөвхөн сонгосон тунг зөв тогтоохоос гадна бодисыг удирдах процессоос хамаарна.

Хиймэл гаралтай нойр булчирхайн дааврын идэвхтэй үйл ажиллагааны дутагдлыг өдөөж болох гол хүчин зүйлүүд.

1. Мансууруулах бодис хадгалах журмыг дагаж мөрдөөгүй. Ялангуяа инсулин хэт өндөр эсвэл бага температуртай байсан бол.
2. Хугацаа нь дууссан эм хэрэглэх.
3. Хоёр өөр төрлийн эмийг нэг тариурт холих. Энэ нь тарьсан даавраас зохих нөлөө үзүүлэхгүй байх шалтгаан болдог.
4. Бэлдмэлийг шууд хэрэглэхээс өмнө арьсыг этилийн спиртээр халдваргүйжүүлнэ. Архины уусмал нь инсулиныг саармагжуулах нөлөөтэй байдаг.
5. Хэрэв та арьсны нугалаас биш булчинд тарилга хийвэл биеийн энэ эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Үүний дараа хүн чихрийн түвшний хэлбэлзлийг мэдэрч магадгүй: энэ нь буурч, өсч болно.
6. Хэрэв хиймэл гаралтай дааврыг хэрэглэх хугацаа ажиглагдаагүй бол, ялангуяа хоол хүнс идэхээс өмнө эмийн үр нөлөө буурч болзошгүй юм.

Инсулин тарилга хийх чадвартай болох олон тооны онцлог, дүрмүүд байдаг. Эмч нар мансууруулах бодисыг гадагшлуулахгүйн тулд арван секундын турш тарилга хийхийг зөвлөж байна. Мөн тарилгын хугацааг нарийн чанд баримтлах хэрэгтэй.

Энэ процесст тариур руу агаар орохгүй байх нь чухал юм.

Мансууруулах бодис хадгалах нөхцлийг зөрчсөн

Үйлдвэрлэгчид инсулиныг хадгалах арга, эмийн хадгалах хугацаатай холбоотойгоор хэрэглэгчиддээ байнга мэдээлж байдаг. Хэрэв та үүнийг үл тоомсорловол та маш их асуудалтай тулгарах болно.

Нойр булчирхайн хиймэл дааврыг байнга хэдэн сараар худалдан авдаг.

Энэ нь мэргэжилтний тогтоосон хуваарийн дагуу эмийг тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай байгаатай холбоотой юм.

Дараа нь хэрэв нээлттэй сав эсвэл тариурт эмийн чанар муудаж байвал үүнийг хурдан сольж болно. Үүний шалтгаан нь дараахь шалтгаанууд байж болно.

1. Бэлдмэлийн хугацаа. Үүнийг хайрцган дээр зааж өгсөн болно.
2. Лонхонд байгаа эмийн нийцтэй байдлыг харааны өөрчлөлт. Ийм инсулиныг хадгалах хугацаа дуусаагүй байсан ч хэрэглэх шаардлагагүй.
3. Шишгийн агуулгыг subcooling хийх. Энэ баримт нь гэмтсэн эмийг хаях ёстойг харуулж байна.

Эмийг хадгалахад тохиромжтой нөхцөл бол 2-оос 7 градусын температур юм. Инсулиныг зөвхөн хуурай, харанхуй газар хадгална. Таны мэдэж байгаагаар хөргөгчийн хаалган дээрх аливаа тавиур нь эдгээр шаардлагыг хангаж өгдөг.

Түүнчлэн нарны гэрэл нь эмэнд маш их аюул учруулдаг. Түүний нөлөөн дор инсулин маш хурдан задардаг. Энэ шалтгааны улмаас үүнийг хаях хэрэгтэй.

Хугацаа нь хэтэрсэн эсвэл муудсан хиймэл гормоныг хэрэглэх үед элсэн чихэр ижил түвшинд байх болно.

Хэрэв инсулин нь элсэн чихэр бууруулаагүй бол энэ нь тус болохгүй - эсэргүүцэх чадвар

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бүр дор хаяж нэг удаа инсулин эсэргүүцлийг анагаах ухааны нэр томъёогоор даван гарах ёстой байв. Заримдаа та өөр нэг нэр томъёотой уулзаж болно - бодисын солилцооны хам шинж, энэ нь яг ижил утгатай: инсулин нь зохих ёсоор сонгосон эмчилгээний горим, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөхгүй ч элсэн чихэр бууруулдаггүй.

Инсулины эсэргүүцэл нь янз бүрийн эрүүл мэндийн асуудлаас болж үүсдэг бөгөөд эдгээр нь бүгд чихрийн шижингийн хөгжлийг заадаг. Ихэнхдээ иймэрхүү нарийн төвөгтэй асуудлууд нь хүнийг чихрийн шижин өвчинд хүргэдэг эсвэл ямар ч тохиолдолд түүнийг эрсдэлд оруулдаг. Ийм өвчинд дараахь зүйлс орно.

Эмийн сангууд чихрийн шижинтэй хүмүүст бэлэн мөнгө авахыг дахин хүсч байна. Европын орчин үеийн мэдрэмжтэй эм байдаг, гэхдээ тэд энэ талаар чимээгүй байдаг. Ийм байна.

Инсулин яагаад чихрийн хэмжээг бууруулдаггүйг ойлгохын тулд энэ дааврыг ууснаас болж үүсэх үйл ажиллагааны механизмыг бага зэрэг ойлгох хэрэгтэй. Дүрмээр бол цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэхэд инсулины ялгаралтыг ихэсгэх шаардлагатай байдаг. Энэ бодис нь цуснаас глюкозыг зайлуулж, энерги болгон хувиргах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах боломжгүй юм. Хэрэв хүн эсэргүүцэлтэй бол бие махбодийн хариуцлагатай хэлтэс тарьсан эмийг хүлээн авдаггүй бөгөөд энэ нь шууд нөлөө үзүүлэхгүй: өөрөөр хэлбэл цусан дахь глюкозыг зайлуулж, элсэн чихрийг энерги болгон хувиргахад тусалдаггүй. Шаардлагагүй инсулин цусанд хуримтлагддаг тул эсэргүүцэлтэй өвчтөн нэг дор хоёр асуудал гардаг: өндөр сахар, бие махбодийн гиперинсулинизаци.

Хэрэв инсулин нь тус болохгүй бөгөөд эмчилгээг тогтмол залруулж байгаа ч элсэн чихэр буурдаггүй бол эмч эсэргүүцлийг сэжиглэж магадгүй юм. Сэжигтэй оношийг батлахын тулд дараахь шинж тэмдгүүд ба нөхцлүүд бас ярьдаг.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг мацаг барьдаг
• Тогтмол нэмэгдэж буй даралт (өнөөг хүртэл гормон нь гипертензитэй яг глюкозыг яагаад бууруулдаггүйг тогтоогоогүй байгаа),
• Илүүдэл жинтэй, ялангуяа бүсэлхийн хэсгийн өөх тос хуримтлагддаг,
• Шээсэн дэх уураг. Энэ нь үргэлж эсэргүүцлийн нотолгоо биш боловч ихэнхдээ бөөрний асуудал байвал инсулин эмчилгээ нь глюкозын концентрацийг хүссэн хэмжээнд хүртэл бууруулдаггүй.

Би 31 жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй байсан. Тэр одоо эрүүл болсон. Гэхдээ эдгээр капсулууд нь энгийн хүмүүст хүртээмжтэй биш, эмийн сан зарахыг хүсэхгүй байгаа нь тэдэнд ашиггүй юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах гол арга бол A1c тест юм. Та бүхний мэдэж байгаагаар Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн зорилго бол A1c-ээс 7% -иас бага хэмжээ өгөх явдал бөгөөд олон эмнэлгийн эмч нар одоо ч доогуур түвшинд хүрч байна: 6.5 эсвэл 6%. Хэрэв та элсэн чихэрээ буулгах боломжгүй бол дараах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

Эхнээс нь буцаж очно (тийм ээ, дахиад). Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жин хасах нь гемоглобины A1c-ийн эрүүл бууралтын шинж тэмдэг юм. Та илүүдэл жинтэй эсэхээс үл хамааран ижил цэгүүд нь глюкозыг хянах түлхүүр юм. Хэрэв хоолны дэглэм нь хатуу цагаан хоолтон бол мэдээжийн хэрэг та амьтны өөх иддэггүй. Хэрэв та ургамлын тосноос татгалзсан бол өөх тос нь огт байхгүй болно. Тэжээлийн ашигтай эдгээр өөрчлөлтүүдийн ачаар та булчингийн эсийн дотор өөх тос шатдаг. 2-р бүлгээс харахад эдгээр нь инсулины эсэргүүцлийн шалтгаан болдог.

Эрүүл нүүрс ус оруулах. Олон хүмүүс цардуултай хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд өөрсдийгөө үндэслэлгүйгээр хязгаарладаг. Тэд шош, сэвэг зарам, гоймон, чихэрлэг төмс эсвэл чихэр зэрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхийг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг, ямар ч хоол идсэний дараа элсэн чихрийг хэмжихэд уншилт нэмэгдэх болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь цардуултай хоол хүнснээс татгалзаж, өөх тос эсвэл уураг ихтэй хоолонд ордог шалтгаан биш юм. Учир ийм юм.

Загас, шувууны өөх тос нь жингээ хасах оролдлогыг хаах болно. Энэ нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Энэ бол ердийн нөхцөл байдал.

Хүн "нүүрс ус муу" гэж сонсдог, эсвэл цардуул агуулсан будаа эсвэл ногоо идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнийг анзаардаг. Тэр тахианы мах, загасны ашиг тусын тулд нүүрс уснаас татгалзахаар шийдсэн. Эхлээд бүх зүйл сайн байна. Глюкоз нь тогтвортой бөгөөд элсэн чихэр багатай хоол идсэний дараа ихэсдэггүй. Тэр “Аха!” Гэж хариулдаг. "Би ийм хоолны дэглэм сахарыг бууруулдаг болохыг ойлгосон!" Гэвч дараагийн хэдэн өдөр өвчтөн түүний цусан дахь глюкозын хэмжээ улам дордож өөрчлөгдөж байгааг ажиглав. Тэд аажмаар нэмэгдэж, долоо эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа өсөлт нь мэдэгдэхүйц болно. "Энэ юу вэ?" Бид хариулт өгнө. Калорийн зөвхөн гурван эх үүсвэр байдаг: нүүрс ус, өөх тос, уураг.Нүүрс уснаас татгалзах нь хүн өөх тосыг хэрэглэдэг бөгөөд инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг ба уураг нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Өөх тосны идэвхитэй хэрэглээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг даруй нэмэгдүүлээгүй боловч өөх тос агуулсан хоол хүнс нь биеийн эсийн өөх тосны хэмжээг ихэсгэх хандлагатай байдаг. Үүний үр дүнд инсулины эсэргүүцэл аажмаар муудаж байна. Энэ нь түүний дараа идсэн нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээ өмнөхөөсөө бүр ихэснэ гэсэн үг юм. Тиймээс инсулин өдөр бүр нэмэгдэж байна.

Өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд илүү эрүүл нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг глюкозын индекс дээр үндэслэн сонгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, шош (шош, вандуй, сэвэг зарам), хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бүхэл бүтэн үр тариа. Хоол хүнс нь цусан дахь сахарын хэмжээг түр зуур нэмэгдэхэд хүргэдэг боловч удалгүй та инсулины мэдрэмж аажмаар хэвийн хэмжээнд эргэж байгааг анзаарах болно.

Эмч дээр очих. Өндөр элсэн чихрийн хэмжээ ихэсдэг маш түгээмэл шалтгаан бол халдвар юм. Ханиад, шээсний замын халдвар, арьсны гэмтэл. Тэд бүгд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх хандлагатай байдаг. Заримдаа жижиг тайралт эсвэл ханиалга нь үүнээс хүчтэй үсрэх шалтгаан болдог. Эмчилгээний явцад (хэрэв энэ нь бүх шаардлагын дагуу хийгдсэн бол) цусан дахь сахарын хэмжээг сэргээнэ. Энэ хугацаанд эмч чихрийн шижингийн тусгай эмийг сонгож болно.

Мэдрэлээ ажиглаарай. Шөрмөс бүр нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Таныг тулалдах эсвэл аюулаас зугтах бэлтгэлээ базаадаг стрессийн эсрэг бие махбодийн хариу үйлдэл нь бодит эсвэл төсөөлөлтэй ямар ч төрлийн аюул заналхийлж болно. Бид махчин болон дайтаж буй омгуудтай тулгарч болох тэр үед цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх нь илүү ашигтай байсан. Нэмэлт цусан дахь сахар нь булчингийн томоохон бүлгүүдийг тэжээж, ажиллуулах, тэмцэхэд тусалдаг. Өнөөдөр бид ажил дээрээ бэрхшээл, санхүүгийн бэрхшээл, хувийн харилцааны бэрхшээлээс айдаг. Гэсэн хэдий ч физиологийн процесс өөрчлөгдөөгүй, хариу урвал нь хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хэрэв стресс удаан үргэлжлэхгүй бол - глюкозын түвшин хурдан хурдан хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ гэдгийг та анзаарах болно. Хэрэв энэ нь удаан хугацааны туршид байвал йог, бясалгал хий. Асуудал нь илүү гүнзгийрч магадгүй, ийм тохиолдолд сэтгэлийн хямрал, архаг түгшүүрийн мэдрэмж үүсэх боломжтой - дараа нь баатар болохыг бүү хичээ.

Биеийн тамирын дасгал. Хэрэв та идэвхтэй амьдрал ахуйд ашиглагдаагүй бол эхлэх цаг болжээ. Дасгал нь глюкозыг бууруулахад тусалдаг.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чихрийн хэмжээг бууруулахад тусална. Цусан дахь сахарын хэмжээ хамгийн сайн хүчин чармайлт гаргаснаар өндөр хэвээр байвал эмч бусад эмийг зааж өгнө.

Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн инсулины шүүрэл буурсан (эсвэл бүрэн байхгүй) шинж чанартай өвчин юм. Бие махбодид энэ дааврын дутагдлыг нөхөхийн тулд эмч нар инсулин тарилга хийдэг. Гэхдээ зарим өвчтөнд тэдний хэрэглээ ямар ч үр дүн өгдөггүй. Инсулин тус болохгүй бол яах вэ? Үүний үр нөлөө нь юу нөлөөлж болох вэ?

Инсулины тунг зөв тооцоолох

Эмийн тунг шээсэнд кетон бие байгаа эсэх, плазмын глюкозын уншилт өглөөний / оройн хоолны өмнө болон дараа хамаарч тохируулагдсан байдаг. Соможи синдромтой бол тунг 2 нэгжээр бууруулдаг.

Инсулины тооцоог туршлагатай эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн өвчтөний хоолны дэглэмийг харгалзан хийдэг.

• Урт эсвэл дунд зэргийн үйлдэлтэй эмийг хэрэглэснээр оройн хоолны өмнө болон өглөө элсэн чихрийн түвшинг анхаарч үзээрэй.
• Хэрэв кетон бие нь шээсэнд байвал хэт авиан дааврын нэмэлт тарилга хий.
• Дасгал хийх үед тунг нь өөрчлөх. Спорт зааланд ажиллаж байхдаа булчингийн элсэн чихэр шатдаг. Тиймээс хэт их уухаас зайлсхийхийн тулд тунг өөрчлөх хэрэгтэй.

Эмийн тунг зөв тооцоолох нь хоол тэжээлээс үүсдэг.Чихрийн шижинтэй хүн долоо хоногийн турш хоолны дэглэм барьж, үүнийг тогтмол дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Хэрэв та шинэ зүйлийг туршиж үзэхийг, ресторанд үдийн хоол эсвэл оройн хоол идэхийг хүсч байвал тунг нь дахин тохируулах хэрэгтэй болно.

Туршилт, алдааны тусламжтайгаар үүнийг өөрийн мэдрэмж, урьд өмнө хэрэглэж байсан гормоны хэмжээ дээр төвлөрүүлэн хийх боломжтой.

Мансууруулах бодисын буруу тунг оруулахаас зайлсхийхийн тулд эмийг шаардлагатай хэмжээнээс илүү нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй тодорхой тэмдэглэгээ бүхий тариурын үзэг хэрэглэх нь тохиромжтой.

Шинэ тунг нэвтрүүлэхээс өмнө инсулин тариулсны дараа элсэн чихэр яагаад буурдаггүйг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь хэт их хэмжээ, бусад хүсээгүй хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Тун буруу сонгосон

Хэрэв инсулины тунг зөв сонгоогүй бол элсэн чихэр ихтэй хэвээр байна.

Гормоны тунг сонгохын өмнө чихрийн шижинтэй хүн бүр талхны нэгж гэж юу болохыг мэддэг байх шаардлагатай. Тэдний хэрэглээ нь эмийн тооцооллыг хялбаршуулдаг. Та мэдэж байгаачлан, 1 XE = 10 г нүүрс ус агуулдаг. Энэ хэмжээг саармагжуулахын тулд дааврын янз бүрийн тунг шаардаж болно.

Өдөр, шөнийн янз бүрийн цаг үед бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин эрс өөр байдаг тул эмийн хэмжээг цаг хугацаа, хэрэглэсэн хоол хүнсийг харгалзан сонгох хэрэгтэй. Мөн нойр булчирхайн шүүрэл нь янз бүрийн хэлбэрээр явагддаг.

1 XE-ийн өглөө хоёр нэгж инсулин шаардлагатай гэдгийг мартаж болохгүй. Үдийн хоолны үеэр - нэг, оройд - нэг ба хагас эм.

Богино нөлөөтэй дааврын тунг зөв тооцоолохын тулд та дараах алгоритмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Инсулины хэмжээг тооцоолохдоо өдөрт хэрэглэсэн илчлэгийг харгалзан үзэх хэрэгтэй.
2. Өдрийн туршид нүүрс усны хэмжээ нийт хоолны 60% -иас ихгүй байх ёстой.
3. 1 гр нүүрс ус хэрэглэх үед бие нь 4 ккал ялгаруулдаг.
4. Мансууруулах бодисын хэмжээг жингээс хамааруулан сонгоно.
5. Юуны өмнө та богино хугацааны инсулины тунг сонгох хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн дараа нь - удаан үргэлжилнэ.

Инсулины ангилал

Үхэр, гахайн мах, хүний ​​инсулин нь гарал үүслээс хамаарч нууцлагддаг. Эхний 2 төрлийг өнөөдөр ховор хэрэглэдэг. Гуравдугаарт, ялангуяа генийн инженерийн технологи ашиглан олж авсан нь инсулины эмчилгээний эхний сонголт юм.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааны дагуу,

• IUD - хэт богино инсулин,
• ICD - богино хугацааны инсулин,
• ISD - эмийн үйл ажиллагааны дундаж хугацаа,
• IDD - удаан үйлчилдэг
• хосолсон инсулин (өөр өөр хугацааны үргэлжлэх инсулин агуулдаг).

Инсулины үйл ажиллагааны зарчим ба түүний үр нөлөө

Инсулин нь полипептидийн даавар юм. Ердийн үед нойр булчирхайн β-эсүүдэд түүний урьдал нөхцөл болох проинсулин үүсдэг бөгөөд үүнээс С-пептид ялгарч инсулин үүсдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, вагусын мэдрэлийг цочроох, түүнчлэн бусад олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор инсулин ялгаруулах үйл явц идэвхждэг.

Зорилтот эсийн мембран дээрх рецепторыг холбосноор даавар нь физиологийн үр нөлөөгөө өгч эхэлдэг.

• цусан дахь сахарын хэмжээ буурах (энэ нь глюкозыг эд эсэд шингээж өгөх, бусад доторх биед үүсэх процессыг дарангуйлдаг),
• гликоген нийлэгжүүлэлтийг идэвхжүүлдэг,
• кетон бие үүсэхийг саатуулдаг,
• нүүрс усны бус нэгдлээс глюкоз үүсэхийг саатуулдаг,
• маш бага нягтралтай липопротеин болон триглицерид үүсэхийг идэвхжүүлдэг,
• янз бүрийн уураг нэгтгэж,
• хүний ​​биеийн энергийн нөөцийн үүрэг гүйцэтгэдэг гликогенийн үйлдвэрлэлийг
• өөх тосны задралыг дарангуйлдаг, нүүрс уснаас өөх тосны хүчил үүсэхийг идэвхжүүлдэг.

Бие дэхь гадны инсулин хэрхэн ажилладаг

Инсулин уух гол арга бол арьсан доорх, гэхдээ онцгой нөхцөлд хурдан үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг булчин эсвэл судсанд тарьж болно.

Гормоны арьсан доорх хэрэглээний талбайгаас тарилгын хэмжээ, тарилгын талбай, эмийн төрөл, тун, тарилгын бүс дэх цусны урсгал, булчингийн үйл ажиллагааны чанар, тарилгын арга техникийг дагаж мөрдөх зэргээс хамаарна.

• Хэт богино хугацааны инсулин нь хамгийн хурдан шингэж, тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Тэд 30-180 минутын дараа хамгийн үр дүнтэй байдаг (эмээс хамаарч). 3-5 цагийн турш хүчинтэй байна.
• Богино нөлөөтэй инсулины нөлөө нь түүнийг хэрэглэснээс хойш 30-45 минутын дараа гарч ирдэг. Үйл ажиллагааны оргил үе нь 1-ээс 4 цаг, үргэлжлэх хугацаа 5-8 цаг байна.
• Дундаж хугацааны инсулин тарилгын талбайгаас аажмаар шингэж, арьсан доорх тарилга хийснээс 1-2 цагийн дараа цусан дахь сахарын бууралтыг хангадаг. Хамгийн их үр нөлөөг 4-12 цагийн дотор тэмдэглэнэ, эмийн нийт хугацаа 0.5-1 хоног байна.
• Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин нь арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 1-6 цагийн дараа идэвхжиж эхэлдэг бөгөөд элсэн чихэр жигд буурдаг - эдгээр эмийн ихэнх үйл ажиллагааны оргил үе нь илэрхийлэгддэггүй, 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ийм эмийг өдөрт зөвхөн 1 удаа тариулах шаардлагатай болдог.

Удирдлагын дараа бие дэх инсулины "зан байдал" нь дараахь байдлаар нөлөөлдөг.

• эмийн тун (бага байх тусам эм удаан байх бөгөөд удаан үйлчлэх болно),
• тарилга хийсэн биеийн хэсэг (хэвлий гэдсэнд, шимэгдэлт хамгийн их, мөрөн дээр - бага, гуяны эдэд - бүр бага),
• эмчилгээний чиглэл (арьсан доорх тарилгатай бол эм нь булчинд тарьсантай харьцуулахад удаан шингэдэг боловч удаан ажиллана),
• захиргааны бүс дэх эд эсийн температур (хэрэв нэмэгдсэн бол шимэгдэлт нэмэгдэх болно),
• липома буюу эд эсийн липодистрофи (энэ талаар юу болохыг доороос уншина уу),
• массаж эсвэл булчингийн ажил (шингээлтийн процесс хурдасдаг).

Зарим оронд шинжээчид өвчтөнд хэрэглэхэд илүү тохиромжтой удирдамжаар инсулины бэлдмэлийг судалж байна. Тиймээс АНУ-д амьсгалахад зориулж инсулин байдаг. Энэ нь 30 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг (энэ нь IUD-тэй тохирч байгаа), үйл ажиллагааны оргил үе нь ойролцоогоор 2 цагийн дараа тэмдэглэгддэг, үргэлжлэх хугацаа 8 цаг хүртэл байдаг (энэ нь ICD-тэй төстэй).

Хэрэглэх заалт

Дараах тохиолдолд өвчтөнд инсулины эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

• чихрийн шижин I хэлбэрийн
• ямар ч ноцтой оношлогддог,
• чихрийн шижин, гиперосмоляр эсвэл сүүн хүчиллэг аатозын комад байдаг.
• хүнд хэлбэрийн үрэвсэл гардаг
• цочмог үе шатанд архаг соматик өвчинтэй,
• чихрийн шижин өвчний хүндрэл, ялангуяа эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хүчтэй судасны гэмтэл,
• хэрэв өвчтөн амны хөндийн гипогликемийн эм хэрэглэдэг бол тэдгээрийн хамгийн их тун нь хоолны дэглэмийн хязгаарлалттай ч гэсэн хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй (цусан дахь глюкоз 8 ммоль / л-ээс дээш, гликозилжсэн гемоглобин 7.5% -иас их),
• тархины судасны гэнэтийн ослоор ()
• үед
• мэс заслын үйл ажиллагааны явцад, тухайлбал, нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн нэг хэсгийг арилгах),
• өвчтөний биеийн жингийн огцом бууралттай холбоотой.

Инсулины эмчилгээний горим

Чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчлэх 2 схем байдаг.

1. Уламжлалт. Үүний мөн чанар нь өвчтөнд инсулины тодорхой (ижил) тунг өдөр бүр нэвтрүүлэхэд хамгийн бага тооны тарилга (ихэвчлэн 1-2) агуулдаг. Богино ба дунд хугацааны инсулин бэлтгэсэн хольцыг хэрэглэж, өдрийн тунгийн 2/3 нь өглөө, үлдсэнийг нь оройн хоолны өмнө ууна. Энэ схем нь идэвхтэй хүмүүст тохиромжгүй, учир нь эмийн тун нь стандарт бөгөөд өвчтөнд үүнийг тохируулах боломж байдаггүй.Энэ нь ахмад настан, орны ортой, сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.
2. Үндсэн bolus (эрчимтэй). Инсулины физиологийн хувилбартай тохирч байна. Үүний үндсэн хэрэгцээг өглөө, оройн дунд хэмжээний инсулин тарилгаар хангадаг бөгөөд өвчтөн богино хугацааны инсулиныг хоол хүнс болгоны өмнө тусад нь нэвтрүүлдэг. Тэрээр эцсийн тунг өөрийн цусан дахь сахарын хэмжээ болон түүний хэрэглэх нүүрс усны хэмжээг харгалзан тооцдог. Энэ бол энэ схем нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх бөгөөд өвчний хяналтанд хүрэх боломжийг олгодог. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь өвчтөний урьдчилсан бэлтгэлийг шаарддаг.

Инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ нь өвчний үе шат болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарч өвчтөний бие даасан байдлаар тодорхойлогддог.

Инсулинийг тусгай - инсулин - тариур эсвэл тариурын үзэг ашиглан тарьдаг. Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд өвчтөн тарилга хийх арга техниктэй байх ёстой бөгөөд дараахь дүрмийг чандлан дагаж мөрдөнө.

• хэт богино хугацааны инсулиныг хоолны өмнө яг тохируулж өгөх ёстой (хэрэв энэ мөчийг санахгүй байвал тариа өгөхөд оройтохгүй)
• богино хугацааны инсулиныг хоол идэхээс хагас цагийн өмнө эсвэл
• ICD тарилгыг гэдэсний арьсан доорх өөхний эдэд гүнзгий хийж, ISD-ийг гуя эсвэл өгзөгт тарьж, эдийг хуруугаараа өргөн шахаж, зүүг 45 эсвэл 90 градусын өнцөгт оруулдаг.
• Удирдахаас өмнө уусмалын температур өрөөний температур дотор байх ёстой.
• эмийг тариурт оруулахаасаа өмнө сайн сэгсрэх хэрэгтэй
• липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгыг өдөр бүр шинэ газар, гэхдээ ижил анатомийн бүсэд хийдэг.

Хэрэв стандарт инсулины эмчилгээний дэглэмийн хүрээнд өвчний явцыг нөхөх боломжгүй бол инсулиныг арьсан доорх тасралтгүй удирдах үйлчилгээ үзүүлдэг инсулины шахуургыг ашигладаг.

Инсулины эмчилгээний эсрэг заалтууд

Инсулин тариулах эсрэг заалтууд нь дан юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах - гипогликеми, түүнчлэн тодорхой инсулины бэлдмэл эсвэл түүний аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт харшил үүсгэдэг.

Амьсгалсан инсулин нь илүү хэцүү байдаг. Тэдгээрийг хүүхдийн эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүдэд, мөн зарим уушгины өвчинд эмфизем хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Үүнээс гадна эдгээр эмүүд сүүлийн зургаан сарын турш тамхи татдаг өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Инсулины гаж нөлөө

Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Өвчтөн дараах тохиолдолд тохиолддог.

• хэт их тунгаар эм уудаг,
• зохих инсулин (булчинд арьсан дор биш),
• Дараагийн хоолоо алгасчихвал
• нүүрс ус бага байдаг
• төлөвлөөгүй их биеийн тамирын дасгал хийх
• хэт их согтууруулах ундаа хэрэглэдэг.

Түүнчлэн өвчтөн бусад хүндрэлүүд, ялангуяа:

• жин нэмэх (инсулин эмчилгээний арьсан дээр зохисгүй хооллолтоор),
• харшлын урвал (бие махбодид фарсины инсулин нэвтрүүлсэнтэй холбоотойгоор илүү олон удаа бүртгэгдсэн байдаг. Ийм тохиолдолд өвчтөнийг хүний ​​инсулин руу шилжүүлэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв түүнд харшил үүссэн бол эмийг цуцлах боломжгүй. Энэ нөхцлийг антигистамин эсвэл глюкокортикостероид ашиглан арилгана).
• Өөрөө гарч ирэх, эсвэл алга болох хөлний хавдар (натрийн ионы биед саатал гарсантай холбоотой инсулин эмчилгээний эхний долоо хоногт тохиолдож болно),
• харааны бэрхшээл (инсулин эмчилгээг эхлүүлсэн даруйд олон өвчтөнд үүсдэг. Үүний шалтгаан нь линзний хугарлын өөрчлөлт, 2-3 долоо хоногийн дотор эмчилгээ хийлдэггүй)
• липодистрофи (арьсан доорх өөхний атрофийн эсвэл гипертрофи, эмгэг судлалын эхний хувилбар бараг хэзээ ч олддоггүй, хоёрдугаарт өдөр бүр ижил газар арьсан доорх инсулин тарьдаг тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь зөвхөн гоо сайхны асуудал биш, эмийн шингээлтэд нөлөөлдөг (энэ нь удаашруулдаг) ),
• буглаа (ховор тохиолддог, пироген бичил биетний арьсан дор орох үед эмийн талбайн арьс цэвэр байх ёстой, гэхдээ ариутгагч бодисоор эмчлэх шаардлагагүй).

Оруулсан инсулин нь уушигны эдэд фиброз үүсгэж, судасны даралтыг нэмэгдүүлж, уушгины хэмжээг бууруулж, улмаар бие махбодийн инсулинд дархлааны хариу урвал (түүнд эсрэгбие үүсэх) үүсдэг.

Инсулины бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл

Энэ эмийн үр нөлөө нь шахмал гипогликемийн эмүүд, бета-хориглогч антилийн эсрэг бэлдмэл, этилийн спирттэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээс илүү тод илэрнэ.

Инсулины үр нөлөөг бууруулж, гипергликемийн глюкокортикостероидын гормоныг нэмэгдүүлэх.

Хэт богино хугацааны инсулинууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• глюлисин (Апидра),
• aspart (худалдааны нэр - NovoRapid Penfill эсвэл Flexpen),
• lispro (Humalog).

Богино үүрэг гүйцэтгэдэг инсулинууд:

• уусдаг хүний ​​генийн инженерчлэл (Биосулин, Генсулин, Хүний, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
• хүний ​​уусдаг хагас нимбэг (Бринсулапи, Хумодар P 100, Берлсулин N ердийн U-40 ба бусад).

Дундаж хугацааны инсулин:

• изофан (Berlsulin N Basal U-40, Isofan-Insulin Дэлхийн цом, Humodar B 100),
• цайр-инсулины хосолсон суспенз (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Tape "XO-S").

Тарилга хийх талбайн буруу сонголт

Хэрэв эмийг арьсан дор биш, харин булчинд суулгасан бол ихэссэн элсэн чихэр тогтворжихгүй.

Тариур дахь агаар нь эмийн хэмжээг бууруулдаг. Тарилга хийх хамгийн их хүсдэг газар бол хэвлий гэдсэнд тооцогддог. Өгзөг эсвэл гуянд тариа хийх үед эмийн үр нөлөө бага зэрэг буурдаг.

Инсулины дараа цусан дахь сахар буухгүй бол яах вэ

Гормоны тун зөв тунг хүртэл тохируулах шаардлагатай:

1. Хэт богино хугацааны инсулины эзлэхүүний зохицуулалт. Бэлдмэлийг хангалтгүй хэрэглэвэл төрсний дараах гипергликемийн дүр төрхийг өдөөж болно. Энэ нөхцлөөс салахын тулд дааврын тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
2. Уртасгасан үйлдэлтэй эмийн анхны эзлэхүүний тохируулга нь өглөө, орой дахь глюкозын агууламжаас хамаарна.
3. Соможи синдром гарч ирэхэд уртасгасан инсулины тунг 2 нэгжээр бууруулахыг зөвлөж байна.
4. Хэрэв шээсний шинжилгээ нь кетон биетүүд байгааг харуулж байвал та хэт авиан шинжилгээний гормоны өөр нэг тарилга хийх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын тунг зөв тохируулах нь бие махбодийн үйл ажиллагааны зэргээс хамаарна.

Спорт зааланд бэлтгэл хийх үед бие махбод нь элсэн чихэрийг маш ихээр шатаадаг гэдгийг санах нь чухал юм. Тиймээс, хичээлийн үеэр инсулины анхны тунг өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвэл хүсээгүй хэтрүүлэн хэрэглэх магадлал өндөр байдаг.

Инсулин хэрэглэснээс тодорхой үр нөлөө үзүүлэхийн тулд өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи мэдээлэл дээр үндэслэн зөвхөн хувийн эмчээр сонгох хэрэгтэй. Эмч нь чихрийн шижинтэй хүмүүст өвчний талаар, эмийг хэрэглэх журам, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, хүндрэлийн талаар тодорхой, тодорхой хэлэх ёстой.

Хэрэв синтетик гаралтай нойр булчирхайн даавар тариулсны дараа чихрийн хэмжээ өндөр хэвээр байвал эмчид хандсан нь дээр. Тэр анхааралтай сонсож, цаашдын үйл ажиллагааны талаар зөвлөмж өгөх болно.

Соможи синдром нь архаг инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх нөхцөл юм. Энэ синдромын өөр нэг нэр нь постегипликемийн гипергликеми эсвэл рикоцетын гипергликеми юм. Хамгийн сүүлийн үеийн нэрс дээр үндэслэн Соможи синдром нь илт, далд хэлбэрээр байнга тохиолддог гипогликемийн хариу урвал үүсдэг гэж ойлгож болно.

Үүнийг бүрэн ойлгомжтой болгохын тулд би жишээ хэлье. Жишээлбэл, хүн элсэн чихрийн хэмжээ 11.6 ммоль / л байдаг тул үүнийг мэдээд өөрийгөө инсулиныг багасгах зорилгоор хийсэн боловч хэсэг хугацааны дараа сул дорой хэлбэрээр гипогликемийн бага зэргийн шинж тэмдгийг мэдэрч байв.Гэсэн хэдий ч тэрээр тодорхой шалтгааны улмаас энэ нөхцлийг хурдан зогсоож чадаагүй юм. Хэсэг хугацааны дараа тэр илүү сайн мэдэрсэн, гэхдээ дараагийн хэмжилт дээр тэрээр глюкозын хэмжээ 15.7 ммоль / л байв. Үүний дараа тэрээр дахиад инсулиныг шахахаар шийдсэн боловч арай илүү юм.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд инсулины ердийн тун нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулаагүй боловч гипергликеми үргэлжилсээр байв. Хийж байсан зүйлээ мэдэхгүй тэр хүн элсэн чихрийн хэмжээг улам ихэсгэснээр чихрийн шижин өвчнийг тайвшруулахыг дэмий хоосон оролдов. Үүний үр дүнд тэрээр улам л муудаж, сэтгэлийн түгшүүр төрж, байнга толгой нь өвдөж эхлэв, тэр жингээ илүүдэл жинтэй, тэр үргэлж өлсөж байсан, элсэн чихэр сайжраад зогсохгүй хачин ааштай болж эхэлсэн: энэ нь том хэмжээнд хүрсэн. хэмжээ, дараа нь тодорхойгүй шалтгаанаар нурж унав.

Энэ бол Соможи синдромын хөгжлийн сонгодог жишээ боловч бусад хувилбарууд байдаг бөгөөд шалтгаан нь өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бүгд нэг эмгэг жам, үр дагаварт нэгдсэн байдаг. Архаг хэтрүүлэн хэрэглэх нь инсулины тарилга эмчилгээнд хэрэглэдэг бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Шөнийн цагаар зөвхөн суурь инсулин хэрэглэх нь хамаагүй. Базал инсулин хэтрүүлэн хэрэглэвэл тэр нь яг ийм байдлаар тохиолдож болох бөгөөд өвчтөн өглөө өндөр сахараар чин сэтгэлээсээ “гайхах” бөгөөд тэр орой тэр хангалттай биш гэж бодоод базалины тунг нэмэгдүүлдэг.

Инсулины үйлчлэлгүй байх шалтгаан нь юу вэ?

Зарим тохиолдолд инсулины эмчилгээ нь өндөр глюкозын хэмжээг бууруулж, бууруулах боломжийг олгодоггүй.

Яагаад инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй вэ? Шалтгаанууд нь зөвхөн сонгосон тунгийн үнэн зөв байдлаас хамаараад зогсохгүй тарилгын процессоос өөрөө хамаарч болно.

Мансууруулах бодисын үйлдэлгүй болох гол хүчин зүйлүүд ба шалтгаанууд:

1. Эмийн бүтээгдэхүүнийг хэт хүйтэн эсвэл халуун температурт, нарны шууд тусгалд оруулах хэлбэрээр хадгалах журмыг дагаж мөрдөхгүй байх. Инсулины хамгийн оновчтой температур нь 20-22 градус байна.
2. Хугацаа нь дууссан эм хэрэглэх.
3. Хоёр өөр төрлийн инсулиныг нэг тариурт холих нь тарилгын эмийн үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг.
4. Этанол тарихаас өмнө арьсыг арчина. Согтууруулах ундаа нь инсулины нөлөөг саармагжуулахад тусалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
5. Хэрэв инсулиныг булчинд (мөн арьсны нугаламт биш) тарьсан тохиолдолд эмэнд бие махбодийн хариу урвал холилдож болно. Энэ тохиолдолд ийм тарилгын улмаас элсэн чихрийн хэмжээ буурч, өсч магадгүй юм.
6. Хэрэв инсулины хэрэглээний хугацааны интервал ажиглагдаагүй, ялангуяа хоолны өмнө эмийн үр нөлөө буурч магадгүй юм.

Зөв хэрэгжүүлэхэд туслах олон нюанс, дүрэм байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тарилга нь цусан дахь элсэн чихэрд шаардлагатай нөлөө үзүүлэхгүй бол эмч нар дараахь зүйлийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна.

• Эмийг тараасны дараа тариа нь 5-7 секундын турш явагдах ёстой.
• Эм уух, үндсэн хоолыг авах хугацааны интервалыг нарийн ажиглах.

Тариур руу агаар орохгүй байхын тулд маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Эмийн эсрэг тэсвэртэй байдлын илрэл

Заримдаа эмчилгээг зөв хийх аргачлал, эмчийн зааж өгсөн бүх тунг дагаж мөрдөхөд инсулин нь тус болохгүй бөгөөд чихрийн түвшинг бууруулдаггүй.

Энэ үзэгдэл нь эмнэлгийн хэрэгсэлд эсэргүүцлийн илрэл байж болох юм. Анагаах ухааны нэр томъёонд "бодисын солилцооны синдром" нэрийг ихэвчлэн ашигладаг.

Энэ үзэгдлийн гол шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүд байж болно.

• хэт таргалалт, илүүдэл жингээс болж
• чихрийн шижингийн 2-р хөгжил,
• өндөр даралт эсвэл холестерол
• зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүд
• поликист өндгөвчний хөгжил.

Бие махбодийн эсүүд удирддаг эмийн үйлдэлд бүрэн хариу өгөх чадваргүй байдаг тул элсэн чихрийн хэмжээ буурдаггүй. Үүний үр дүнд бие махбодид нойр булчирхай нь инсулины дутагдалтай гэж үздэг элсэн чихэр их хэмжээгээр хуримтлагддаг. Тиймээс бие махбодид шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин ялгаруулдаг.

Биеийн эсэргүүцлийн үр дүнд дараахь байдал ажиглагдаж байна.

• өндөр цусан дахь сахар
• инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх.

Ийм үйл явц хөгжиж байгааг илтгэх гол шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• хоосон ходоод дээр цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг
• тогтмол байдаг. цусны даралт нь үргэлж өндөр түвшин,
• "сайн" холестерины түвшин огцом буурч, "муу" түвшиний түвшин буурч байна,
• зүрх судасны тогтолцооны эрхтнүүдийн асуудал, өвчин үүсч болзошгүй тул судасны уян хатан чанар буурч, атеросклероз, цусны бүлэгнэл үүсэх,
• жин нэмэх
• бөөрөнд асуудал гардаг нь шээсэнд уураг агуулдаг болохыг нотолж байгаа юм.

Хэрэв инсулин зохих нөлөө үзүүлэхгүй, цусан дахь сахар буурч эхлэхгүй бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэж, оношлогооны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Магадгүй өвчтөн инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог.

Syomozhdi хам шинжийн хөгжлийн мөн чанар юу вэ?

Эмийн архаг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүдийн нэг бол Сомогигийн хам шинжийн илрэл юм. Энэ үзэгдэл нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор үүсдэг.

Өвчтөнд өвчтөнд архаг инсулин хэтрүүлэн хэрэглэснээр үүсдэг гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• өдрийн турш глюкозын түвшин огцом нэмэгдэж, тэдгээр нь хэт өндөр түвшинд хүрч, стандарт хэмжээнээс доогуур буурч,
• давтамжтай гипогликемийн хөгжил, хоёулангийнх нь хоёуланд нь хоёуланд нь хоёуланд нь хоёуланд нь хоёуланг нь илт ажиглаж болно.
• шээсний шинжилгээ нь кетон бие,
• өвчтөн үргэлж өлсгөлөнгийн мэдрэмж дагалддаг бөгөөд биеийн жин тогтмол өсч,
• хэрэв та инсулины түвшинг нэмэгдүүлбэл өвчний явц улам бүр доройтож, тунг нэмэгдүүлэхээ зогсоовол сайжрах болно.
• ханиадны үед цусан дахь сахарын хэмжээ сайжирч байгаа нь өвчний үед бие махбодид инсулины хэмжээ ихсэх хэрэгцээ байгааг мэдэрдэгтэй холбоотой юм.

Дүрмээр бол цусан дахь глюкоз ихтэй өвчтөн бүр удирдаж буй инсулины тунг нэмэгдүүлж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд ийм үйлдэл хийхээс өмнө нөхцөл байдлыг сайтар судалж, авсан хоол хүнс, тоо хэмжээ, зохих ёсоор амрах, унтах, бие махбодийн тогтмол хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Глюкозын түвшинг өндөр түвшинд байлгадаг хүмүүсийн хувьд удаан хугацаагаар хооллож, бага зэрэг идсэний дараа инсулины тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг хэмнэх шаардлагагүй болно. Эцсийн эцэст өндөр түвшинг хүний ​​бие махбодийн хувьд хэвийн гэж үздэг, тэдгээрийн зорилтот бууруулалтаар Соможи синдромын хөгжлийг өдөөх тохиолдол гардаг.

Энэ нь бие махбодид тохиолддог инсулины архаг хэт их хэмжээтэй байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Өвчтөн тодорхой цагийн интервалаар шөнийн цагаар чихрийн түвшинг хэмжих хэрэгтэй. Ийм журмын эхлэлийг оройн есөн цагт, дараа нь гурван цаг тутамд давтан хийхийг зөвлөж байна.

Дадлагаас харахад гипогликеми нь шөнийн хоёр эсвэл гурав дахь цагийн орчимд тохиолддог. Энэ хугацаанд бие махбодид хамгийн бага инсулин шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн хамгийн их үр нөлөө нь дунд зэргийн эмийг хэрэглэснээс үүсдэг (хэрэв тариа нь оройн 8 цагаас есөн цагаар хийдэг бол).

Соможи синдром нь шөнийн эхээр элсэн чихрийн тогтвортой байдал, аажмаар хоёр, гурван цаг буурч, өглөөний дэргэд огцом үсрэлтээр тодорхойлогддог. Туныг зөв тодорхойлохын тулд та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Зөвхөн энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ буурахгүй байгаа асуудлыг арилгах боломжтой.

Видео үзэх: толгойн өвдөлт (May 2024).