Чихрийн шижингийн ой санамж алдагдах: Демийн шинж тэмдэг
Сүүлийн 30 жилийн хугацаанд чихрийн шижингийн өвчлөл эрс нэмэгдсэн. Полонскийн үзэж байгаагаар (Сүүлийн 200 жилийн турш чихрийн шижин өвчний улмаас N Engl J Med 2012) 65-аас дээш насны хүмүүсийн 27% нь дотоод шүүрлийн өвчнөөр шаналж байна. Өвчтөнд тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс гадна чихрийн шижин нь бүхэл бүтэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул ихэнх нь тахир дутуу болох, нас барахад хүргэдэг. Юуны өмнө энэ нь судасны эмгэгүүдэд хамаарна. Цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэхийн хэрээр биеийн бүх эд эсийн хялгасан судасны хананд гүн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Энэ үзэгдлийг судасны нэвчилт буурах, эмзэг байдал нэмэгдэх, атеросклерозын хөгжил, тромбоз үүсэх хандлага зэргээр тодорхойлогддог чихрийн шижингийн ангиопати гэж нэрлэдэг. Үүнээс болж эд эсийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангах нь ихээхэн сулардаг. Өөрөөр хэлбэл, архаг, аажмаар аажмаар хөгжиж, эрхтэн, эд эсийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) үүсдэг. Энэ нь хараа муудах, зүрх, бөөрний үйл ажиллагаа сулрах, гэдэсний булчирхай, бодисын солилцооны гүн эмгэг (цусан дахь ацетон хуримтлагдах, ацидоз, ус-электролит бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагдах, уургийн нийлэгжилтийг удаашруулах, өөх тосыг түргэсгэх гэх мэт) зэрэг хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг.
Чихрийн шижин өвчний дээр дурдсан хазайлтаас гадна төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа аажмаар муудаж байна. Энэ нь ядаргаа, санах ой алдагдах, суралцах чадвар буурах зэрэг янз бүрийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд тагнуулын асуудалтай байдаг. Жишээлбэл, чихрийн шижингийн хоорондох холбоо, судасны хоцрогдол (Кран, нар., Глюкозын түвшин ба Демийн эрсдэл, N Engl J Med 2013) ба Альцгеймерийн өвчин (Moeller нар, Нефрогенийн чихрийн шижин Insipidus: Чухал мэдээлэл) нь саяхан батлагдсан. Молекулын суурь ба эмчилгээний боломжит эмчилгээ, дотоод шүүрлийн тойм, 2013). Үүнээс гадна цус харвах өвчтэй өвчтөнүүд глюкозын солилцооны хэвийн явцтай хүмүүстэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчнөөс бараг 3 дахин их байдаг. Гэсэн хэдий ч тархины эдэд ийм эмгэг өөрчлөлтийн гадаад байдал, шинж тэмдгүүдийн талаархи нарийвчлан судлаагүй байгаа.
Deepti Navaratna тэргүүлсэн АНУ-ын эрдэмтэн судлаачдын бүлэг (Navaratna et al., Чихрийн шижин тархинд тархины судасны доройтол MMP9, J. Clin. Invest., 2013) бодисын солилцооны эмгэг дэх тархины судасны эмгэгийг үүсгэх механизмыг тодорхойлоход чиглэсэн цогц судалгаа хийжээ. глюкоз. Үүний тулд туршилтын чихрийн шижинийг нойр булчирхайн бета эсийг сонгон халдварладаг (инсулин үүсгэдэг) бодис болох стрептозотоциныг ашиглан лабораторийн амьтдад загварчилсан. Энэ загвар нь хамгийн бүрэн гүйцэд, учир нь чихрийн шижингийн гол шалтгаан нь инсулины дутагдал юм.
Туршилтын үр дүнд чихрийн шижин өвчний үед матриц металопротеиназа-9 (MMP9) хэмээх ферментийн идэвхжил мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн болохыг тогтоожээ. Энэ нь цусан дахь гликжуулсан (гликозилжсэн) эцсийн бүтээгдэхүүн, өөрөөр хэлбэл нүүрс ус агуулсан органик бодисын цогцолбор (гол төлөв уураг) -тай холбоотой юм. Металлопротеиназа нь эргээд трофик фактор тархи (BDNF) үйлдвэрлэх үүрэгтэй TRKB (нейротрофик тирозин киназын рецептор) -ийг маш чухал рецепторыг устгахад эхэлдэг. Сүүлийнх нь тархины мэдрэлийн хэвийн үйл ажиллагаа, бие биетэйгээ харилцан үйлчлэлийг хангах зорилготой бөгөөд өөрөөр хэлбэл энэ нь тодорхой, үр дүнтэй нейропротекторын үүрэг гүйцэтгэдэг. Иймээс чихрийн шижин өвчний явц нэмэгдэхийн хэрээр BDNF-ийн дутагдал тархины судасны доройтол гэж нэрлэгддэг төв мэдрэлийн тогтолцооны мэдрэлийн эсийн тогтвортой доройтол үүсдэг. Тархи нь бие махбодид архаг инсулины дутагдал дагалддаг эд эсийн гипокси болон бусад сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөнөөс хамгаалалтгүй болдог. Үйл явдлын хөгжлийн энэ хэв маягаас болж тархины мэдрэлийн эсийн бүтцийн болон функциональ үзүүлэлтүүд нэлээд суларч, улмаар санах ой, суралцах чадвар буурдаг.
Ийнхүү чихрийн шижин өвчний тархины үйл ажиллагаа муудсан нь металопротеиназа-9 ферментийн идэвхжил нэмэгдсэнээр нотлогджээ. Энэхүү ферментийн ажлыг саатуулж буй эмийн үйлдвэрлэл нь чихрийн шижин өвчний үед төв мэдрэлийн тогтолцооны эсийг хамгаалах шинэ ирээдүйтэй арга юм.
Чихрийн шижингийн 2 төрөл үү? Тархиндаа анхаарал тавиарай - энэ нь амархан юм!
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь архаг исэлдэлтийн стресстэй холбоотой бөгөөд танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа муудаж, Альцгеймер өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өөх тос агуулсан хоол хүнс идэх нь исэлдэлтийн стресс, эд эсийг, түүний дотор тархины эдийг гэмтээж эхэлдэг чөлөөт радикалууд огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчний тархины гэмтэл
Тархины эсүүд нь цусан дахь глюкозын хэлбэлзэлд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Тэдний хувьд энэ бол эрчим хүчний гол эх үүсвэр юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед түүний төрлөөс үл хамааран өөрчлөлтүүд судаснууд болон тархины эд эсийн аль алинд нь хөгждөг.
Чихрийн шижин өвчтэй болохын хэрээр судасны эмгэгийн шинж тэмдэг ахих тусам өвчний үргэлжлэх хугацаа удаан байх тусам сэтгэлгээний үйл явцад нөлөөлдөг. Энэ нь чихрийн шижингийн нөхөн олговр ба чихрийн хэмжээ гэнэтийн хэлбэлзэлээс хамаарна.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь метаболизм удааширч, өндөр нягтралтай липопротеины хэмжээ буурч, холестерины хэмжээ ихэсдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хэт таргалалттай байдаг ба эхний хэлбэртэй харьцуулахад даралт их байдаг.
Өвчтөний нас ихэвчлэн судасны уян хатан чанар буурах, түүнчлэн атеросклерозын гэмтэл, тромбоз зэрэгт хүргэдэг тул судасны тасалдал хоёрдогч чихрийн шижинтэй илүү олон удаа дагалддаг.
Нэмж хэлэхэд, хөгшин хүмүүст судасны артерийн анастомоз үүсэх нь тархины эд эсийн гэмтсэн хэсэгт цусны эргэлтийг нөхөх магадлал багатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний тархинд хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь:
- Бие махбодид инсулин эсвэл инсулины эсэргүүцэл дутагдсанаар амилоид уураг задлах чадвар буурдаг.
- Гипергликемийн улмаас судасны ханыг устгах.
- Липидийн метаболизмыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь судаснуудад холестерины хэмжээг бууруулдаг
- Тархины эсийн үхэлд хүргэдэг гипогликемийн довтолгоо.
Чихрийн шижин ба Альцгеймерийн өвчний хоорондын хамаарлыг судалсан эрдэмтэд чихрийн шижин дэх ой санамжийн алдагдал нь нүүрс усны солилцооны хэвийн явцаас хоёр дахин их байдаг болохыг тогтоожээ. Эдгээр өвчний хоорондын хамаарлын нэг таамаглал бол нойр булчирхай ба тархины доторх амилоид уургийн ижил төстэй байдал юм.
Альцгеймер өвчний үед амилоид уургийн ордууд тархины мэдрэлийн эсүүд хоорондоо холбоо тогтоох чадвараа алдах шалтгаан болдог. Энэ нь энэ эмгэгийн үед санах ой, оюун ухаан буурах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Инсулин үүсгэдэг бета эсүүдэд гэмтэл гарсан тохиолдолд нойр булчирхайн эдэд амилоид хуримтлал үүсдэг.
Судасны дементи нь өвчний илрэлийг улам бүр хурцатгадаг тул Альцгеймерийн тодорхойлсон өвчний хөгжлийн хоёр дахь чухал хүчин зүйл гэж үздэг.
Үүссэн эд эсийн гипокси нь тархины үйл ажиллагааг сулруулж буй ферментийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, түүний тархинд үзүүлэх нөлөө
Чихрийн шижин өвчний тархинд нөлөөлж буй зарим шинж тэмдгүүд тэр даруй гарч ирдэггүй, ялангуяа тэд цусан дахь сахар ихтэй байдаг.
"Чихрийн шижин өвчний улмаас хэсэг хугацааны дараа та цусны судас, түүний дотор тархины жижиг судас гэмтэх эрсдэлтэй болно. Эдгээр гэмтэлүүд нь тархины цагаан хэсгийг устгадаг ”гэж Хьюстоны Мэдрэлийн хүрээлэнгийн мэргэжилтэн, доктор, профессор Жозеф С. Месду хэлэв.
Цагаан бодис нь мэдрэлийн утас хоорондын харилцан үйлчлэлээр тархины чухал хэсэг юм. Тархины мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтсэн тохиолдолд та сэтгэхүйн янз бүрийн өөрчлөлтийг авч болно, жишээлбэл судасны танин мэдэхүйн сулрал эсвэл судасны дементиа.
1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст судасны танин мэдэхүйн сулрал тохиолдож болох боловч эрсдэлд зарим ялгаа байдаг гэж Бронкс (Нью-Йорк, АНУ-ын алдарт эмнэлэг) Монтефиоре дахь Анагаах ухааны төвийн Клиник Чихрийн шижин судлалын төвийн дарга, доктор Жоэл Зонцан хэллээ. ) "Та чихрийн шижин өвчнөөр удаан наслах тусам судасны хомсдол үүсэх магадлал өндөр болно. Гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үүнийг сайн хянах магадлал бага байгааг бид ажиглаж байна. "Гэжээ
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд тархины судасны янз бүрийн хүндрэл үүсэхэд илүү өртөмтгий байдаг, учир нь эдгээр нь ихэвчлэн метаболизм муу, сайн холестерины түвшин (HDL), триглицерид, цусны даралт их байдаг тул илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байх магадлалтай гэж эмч хэлэв.
Тиймээс чихрийн шижин өвчний тархины судаснуудад янз бүрийн гэмтэл учруулахаас зайлсхийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Доктор Зонзейн хэлэхдээ "Заримдаа хүмүүс өдөр бүр инсулин тариа хийхээс өмнө чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд өөр өөр эм хэрэглэдэг." "Гэхдээ өвчний эхэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг даруй хянах нь чухал бөгөөд эхний 5 жилийн хугацаанд янз бүрийн туршилт хийхгүй байх нь чухал юм."
2010 онд Jocelyn чихрийн шижин өвчний төвд ажилласнаар тархины үйл ажиллагааны сонирхолтой чиглэлийг нээсэн: чихрийн шижин нь тархины холестерины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг. Тархи нь өөрийн холестеролыг үйлдвэрлэж, хангалттай хэмжээний холестерол агуулдаг бол муу ажиллаж эхэлдэг. Судлаачид хулганын зарим төрлийн чихрийн шижин өвчний тархинд холестерины нийлэгжилт хэвийн хэмжээнээс доогуур байгааг тогтоожээ.
"Холестерины бууралт нь хоолны дуршил, зан үйл, ой санамж, тэр ч байтугай өвдөлт, бие махбодийн үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог мэдрэлийн аль алинд нь нөлөөлж болно" гэж туршилтын тэргүүн доктор Кан хэлэв. "Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нилээдгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм."
Гипогликемийн үл тоомсорлох нь гэнэтийн эвдрэлд хүргэдэг.
Хэрэв та чихрийн шижингээ сайн хянаж байвал цусны сахар багатай гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар болно. Гэхдээ бага цусан дахь сахар нь өндөр цусан дахь элсэн чихрээс илүү тархинд ноцтой бөгөөд илэрхий үр дагавартай гэдгийг санах нь зүйтэй.
Бага зэргийн гипогликеми нь өвчтөнд элсэн чихэр ихтэй байдаггаас тэсвэрлэхэд илүү хэцүү байдаг. Глюкозын түвшин бага байх нь сэтгэлийн байдлыг доройтуулж, тархины сэтгэцийн үйл явцыг улам хүндрүүлдэг. Та толгой өвдөх, толгой эргэх, зохицуулалт муу, алхах эсвэл ярих нь хэцүү байж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа нь таталт, таталт өгөх, нойрмоглох эсвэл гипогликемийн комад хүргэдэг.
Доктор Гэйл Мусен |
"Гипогликемийн давтан давтан давтагдах нь ноцтой асуудал үүсгэдэг" гэж Бостон дахь Харвардын Анагаахын Сургуулийн сэтгэл судлалын дэд профессор, доктор доктор Гаил Мусен хэлэв.
"Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ тусдаа тохиолдолд буурвал тархинд удаан хугацааны үр дагавар үүсгэхгүй байх. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг бол та энэ байдлыг анзаарч чадахгүй бөгөөд энэ нь маш их аюул авчрах болно "гэж эмч хэлэв.
Таны тархинд цусан дахь сахарын хэмжээг танихад асуудал гарвал энэ нөхцлийг "гипогликемийн мунхаглал" гэж нэрлэдэг. Ийм зүйл тохиолдоход та гипогликемийн ердийн шинж тэмдгүүд - дотор муухайрах, өлсөх, чичрэх, хүйтэн эсвэл ханиалгах арьс, зүрх дэлсэх зэрэг анзаарагдахаа болино.
Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин өвчнөөс болж шөнийн цагаар сэрэх, гипогликемиийг зогсоохын тулд чихэрлэг зүйл идэхэд хангалттай байдаг. Гэвч гипогликемийн үл тоомсорлосноор өвчтөн сэрэхээ больж, цусан дахь сахарын хэмжээ нь амь насанд аюултай үнэ цэнэ буурсаар байна.
Түүнчлэн, гипогликемийн үл тоомсорлож буй байдал нь таныг жолоодож, осол аваар гарахад гэнэтийн зүйлд хүргэдэг.
Одоог хүртэл эрдэмтэд гипогликемийн давтан халдлага нь удаан хугацааны ой санамжийн асуудал үүсгэдэг эсвэл оюун ухааны хомсдол үүсгэх эрсдэлтэй гэсэн тодорхой дүгнэлт хараахан гаргаагүй байна. Нэгэн томоохон судалгаагаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ нь ой санамж, сэтгэх чадвард удаан хугацаагаар нөлөөлдөггүй. Гэхдээ өөр нэг судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй настай хүмүүст гипогликемийн хүнд хэлбэрийн дайралт, демийн эрсдэл нэмэгдэх хооронд хамаарал байдаг.
"Доод тал нь чихрийн шижин өвчнийг сайтар хянах нь нэн чухал асуудал юм" гэж доктор Жоэл Зонзейн хэлэв. "Цусан дахь глюкоз бага байх нь оюун ухааны хомсдолд хүргэхгүй ч таныг мэдрэх болно. "Цусан дахь глюкоз нь эсрэгээр таны сайн сайхан байдлыг муутгахгүй, гэхдээ энэ нь нойргүйдлийн асуудал үүсгэдэг."
Тархлаа чихрийн шижин өвчний нөлөөнөөс хамгаалахын тулд өвчнийг хянах нь чухал юм.
Чихрийн шижин Альцгеймерийн шалтгаан болж болох уу?
Төрөл бүрийн судалгаагаар чихрийн шижин ба Альцгеймерын хоорондох хамаарлыг санал болгодог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс Альцгеймерийн өвчнийг чихрийн шижингүй өвчнөөр өвчлөх магадлал 2 дахин их байдаг. Гэхдээ эрдэмтэд Альцгеймерийн үндсэн шалтгаан нь чихрийн шижин байгаа эсэхийг олж мэдэхийг хичээж байна уу?
Лос Анжелес дахь Калифорнийн Судалгааны төвийн захирал Ларри Хиллбломын Питер Батлер хэлэхдээ: "Альцгеймерийн өвчин нь амилоид бета буюу уураг тархинд хэвийн бус хуримтлагддаг уураг юм.
Альцгеймерийн өвчтэй зарим хүмүүст амилоид бета нь мэдрэлийн эсүүд хоорондоо харилцахаас сэргийлдэг бөөгнөрөл үүсгэдэг.
Инсулин хийсэн нойр булчирхайд "ижил төстэй уургууд байдаг бөгөөд эдгээр нь эсийн эвдрэл, үхэлд хүргэдэг" гэж Батлер хэлэв. Нойр булчирхайн бета эс, тархины эсийг устгах эдгээр үйл явц нь хоорондоо маш төстэй, магадгүй тэд хоорондоо холбоотой байдаг.
Үүний зэрэгцээ, Доктор Батлер хэлэхдээ "судасны танин мэдэхүйн сулрал (чихрийн шижингийн гаж нөлөө) нь Альцгеймерийн өвчний хөгжлийн бас нэг шалтгаан юм. Энэ нь асуудлыг улам бүр төөрөлдүүлж байгаа юм. ”
"Архаг өвчинд эсүүд яагаад үйл ажиллагаагаа алдсаныг олоход хэцүү байдаг" гэж Батлер хэлэв. "Нэг хүн амилоид товруунаас 100 хувь Альцгеймер өвчнөөр өвчилсөн бол нөгөө нь судасны эмгэгээс үүдэлтэй гэж итгэх нь гэнэн хэрэг болно" гэж тэр хэллээ.
Доктор Гаил Мусен инсулин эсэргүүцэлтэй хүмүүст Альцгеймерийн өвчний шинж тэмдгийг илрүүлж болох эсэхийг олж мэдэхийн тулд судалгаа хийж байна."Энэхүү судалгаа нь инсулины эсэргүүцэл Альцгеймерийн өвчин үүсгэх эрсдлийг хэрхэн нэмэгдүүлж байгааг тодорхойлохоос гадна энэхүү эрсдлийг бууруулахад эрт хөндлөнгийн оролцоотой байх эрсдэлтэй хүмүүсийг тодорхойлоход тусална" гэж тэр хэллээ.
Доктор Мусен ба түүний хамтрагчид янз бүрийн түвшний инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүсийн тархины үйл ажиллагааг сэтгэцийн амралт, ажлын санах ойд зориулан судалж үзэхэд функциональ соронзон резонансын дүрслэл (fMRI) ашигладаг.
1) Терри Д'Арриго. Чихрийн шижин ба таны тархи (Чихрийн шижин ба таны тархи) // WebMD, 2015 оны 2-р сарын 17.
2) Чихрийн шижин ба тархины талаар судлах // Жослин Чихрийн шижингийн төв, 2011 оны 5-р сарын 26.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд юу вэ, тэд хэрхэн эмчилдэг вэ?
Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.
Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүндрэл гардаг. Ихэнх нь мэдрэл, цусны судас руу шилждэг бөгөөд тэдгээрийн ялагдал нь атеросклерозын харагдах байдал, хөгжил, нүд, зүрх, бөөр, тархинд гэмтэл учруулдаг. Мөн хөлний арын өвчний улмаас маш их зовдог.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь нэлээд хүнд явцтай шинж чанартай бөгөөд нэг талаараа хүндрэл үүсч хөгжихөд хүргэдэг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь өвчинд эмх замбараагүй хандах хандлагатай байдаг.
Олон тооны хүндрэлүүд үүсч, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Төрөл бүрийн халдвар, арьсны гэмтэл 2-р хэлбэрийн өвчний анхны илрэлээс хойш хэдэн сарын дараа гарч ирдэг. Нөхцөл байдлын дүн шинжилгээ нь эмчилгээ хангалтгүй байсан тохиолдолд 10-15 жилийн дараа хүндрэл гарах боломжтой болохыг харуулж байна.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь ихэвчлэн хөгжлийн далд шинж чанартай байдаг ба ямар ч байдлаар өөрсдийгөө мэдрүүлдэггүй. Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижин өвчтэй хүний эрүүл мэнд сайн байгаа бөгөөд энэ нь ямар ч бэрхшээлийг дагуулдаггүй юм шиг санагддаг. Тэдний хөгжил нь тааламжгүй байдаг тул гарч ирсэн хүндрэлийг шийдвэрлэхэд маш хэцүү байдаг. 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох нягт нямбай хянах хэрэгтэй.
Хүндрэлүүд юу вэ?
Өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр олон эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд асуудал үүсч болзошгүй юм.
- Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь цусны судаснуудад гэмтэл учруулж, тэдний хана нимгэрч, биеийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж тасалдаг. Энэ хүндрэлийн үр дүн нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал юм.
- Бөөрний судаснуудад гэмтэл учруулж буй нөхцөлд бөөрний дутагдал, гипертензи үүсдэг.
- Торлог бүрхэвчийн судаснууд гэмтэх тусам нүдний хараа багасдаг. Хүндрэлийн гунигт үр дагавар нь сохор байдал байж болно.
- Түүнчлэн, глюкозын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас болж мэдрэлийн систем зовдог. Үүний үр дүнд саажилт, хөл, гарны өвдөлт, сул дорой байдал, мөчдийн мэдрэх чадвар буурч болно.
- Цусны хангамж хангалтгүй байгаагийн улмаас трофик шарх гарч ирдэг тул арьсны өөрчлөлт ч ажиглагддаг.
- Цусан дахь цагаан эсийн ажил, өөрөөр лейкоцит гэж нэрлэдэг. Энэ шалтгааны улмаас халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь дархлаа буурахад хүргэдэг.
Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь хүний биед цусны судаснууд гэмтсэний улмаас үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цусны судасны люменийг нарийсгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтэй хүний нэг буюу бусад эрхтэнд цусны урсгал буурахад хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний илрэл нь атеросклерозын хөгжлийн түвшин хэд хэдэн удаа нэмэгддэг гэсэн үг юм.
Бөөр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Таны мэдэж байгаагаар бөөр нь хүний биед байдаг шүүлтүүр бөгөөд түүнийг шээсээр ялгардаг шаардлагагүй бодисуудаас чөлөөлдөг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бөөрний жижиг судаснууд бөглөрдөг бөгөөд энэ нь шээсний ялимгүй шүүлтүүрт хүргэдэг. Үүний үр дүнд эрүүл хүн тэнд байх ёсгүй шээсэнд гарч ирдэг.
Эдгээр бодисууд нь уураг, глюкозыг агуулдаг. Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний үйл ажиллагаа доголдож, бөөрний дутагдал илэрч эхэлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бөөрний үйл ажиллагаа буурах нь дараахь шинж тэмдгүүдийг анзаарч болно.
- хавагнах
- артерийн гипертензи
- шээсний хэмжээ нэмэгдсэн эсвэл буурсан.
Хүндрэл үүсэх явцыг алдахгүйн тулд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн жилд дор хаяж нэг удаа хэт авиан шинжилгээг хийлгэж, шинжилгээнд зориулж шээс авах шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
Хүндрэлийн эхний шинж тэмдэг нь ретинопати, өөрөөр хэлбэл торлог бүрхэвчийн эмгэг юм. Эхэндээ энэ нь ямар ч байдлаар харагдахгүй боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин өвчний үед нүдний хараа огцом огцом арилдаг. Чухам ийм шалтгаанаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг жилд дор хаяж нэг удаа нүдний эмчийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай болдог.
Энэ нь нүдний хараа, торлог бүрхэвчийн төлөв байдлыг бүрэн харах боломжийг танд олгоно. Цаг хугацаанд нь анзаарсан өөрчлөлт нь эмчилгээний арга хэмжээг хурдан зааж, алсын харааг хадгалахад тусална.
Зүрх судасны систем
Чихрийн шижин өвчний үед зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд ихэвчлэн гардаг. Өвчин эмгэгийн үзүүлэлт бол артерийн гипертензи бөгөөд хөгжиж хүндэрдэг. Үүний хүндрэл нь бас аюултай - цус харвалт, зүрхний титэм судасны өвчин.
Хэрэв өвчтөн цусны даралт ихсэх юм бол энэ үйл явцыг өөрөө хянах хэрэгтэй. Дээд даралт нь 140 мм м.у.б-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Урлагийн., Доод тал нь - 85 мм RT. Урлаг. Илүүдэл жинтэй хүмүүс жингээ алдах үед цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байдалдаа эргэж, цусны даралт ихсэх нь элбэг байдаг.
Артерийн даралт ихсэх тохиолдолд давсны хэрэглээний түвшинг өдөрт 1 халбага хүртэл бууруулахыг зөвлөж байна. Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусны даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхгүй бол эмч тодорхой схемийн дагуу хатуу эм авах шаардлагатай эмийг зааж өгдөг.
Доод мөч: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хамгийн хэцүү хүндрэлүүдийн нэг бол хөлний эд эс буюу чихрийн шижинтэй хөл юм. Чихрийн шижинтэй хөл байгаа тохиолдолд хөлний эд эсийн хоол тэжээлд зөрчил гардаг бөгөөд энэ нь хөлний хэв гажилт, шарх үүсэхэд хүргэдэг. Энэ өвчин үүсэх гол шалтгаан нь хөлний бүсэд мэдрэл, цусны судасны ялагдал юм.
Хөлийн хувьд гол функц нь дэмжлэг гэж тооцогддог. Тиймээс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аюултай хэлбэрээр урсаж эхлэхэд хүнд ачаалал үүсдэг хөлний ул нь өөрчлөлтөд өртдөг. Дараах хүчин зүйлүүд хөлний гажигийг үүсгэдэг.
- артерийн гипертензи
- хэт таргалалт, хэт таргалалт
- тамхи татах
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний амьдрал нэмэгдэх хандлага нэмэгдэх хандлагатай байна.
Чихрийн шижингийн хөлний гол шинж тэмдэг нь трофик шарх үүсэх явдал юм. Энэ тохиолдолд механик үр нөлөө, өөрөөр хэлбэл алхах, хөл дээрээ үрэх болон бусад гэмтэл зэргийг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд хөлний хэв гажилт нь нейропатигүйгээр бүрэн хийгддэггүй - мэдрэлийн гэмтэл, энэ нь алхах үед хөлний тодорхой цэгүүдэд даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Механик хүчин зүйлүүдэд удаан хугацаагаар өртөх үед хөлний эдэд нөлөөлдөг шарх үүсдэг. Халдвар тэнд амархан ордог. Нэвчилтийн хэмжээ, гүнээс хамааран дараахь хэлбэрийн шархыг ялгадаг.
- зөвхөн арьсанд өртсөн өнгөц шархлаа
- яс, үе мөч, шөрмөсний гүн шарх,
- ясны чөмөг, ясанд гэмтэлтэй байдаг остеомиелит,
- хурууны үхжилээр тодорхойлогддог нутагшсан гангрена,
- хөлний бүх хэсэгт нөлөөлдөг нийтлэг гангрена.
Хөлний гажиг үүсэх гол шалтгаан нь мэдрэлийн үрэвсэл бөгөөд үүний дотор хөл өвдөх, шатах, шаналах, өвдөх, хүйтэн байх зэрэг мэдрэмж байдаг. Чихрийн шижингийн шархыг эдгээх нь 70% тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүс гэртээ эмчлэхийг илүүд үздэг. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 6-аас 14 долоо хоног байна. Үндсэндээ чихрийн шижин өвчнөөс үүдэлтэй трофик шархыг эмчлэх нь нөлөөлөлд өртсөн газрыг антисептикээр эмчилдэг. Ийм эмийг гялалзсан ногоон, иод, антибиотик болон Бетадин агуулсан тос гэж үздэг.
Шархлаа үүсэх нь өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаг бөгөөд хугацаа нь сараас хоёр хүртэл байдаг. Хүнд тохиолдолд, нөлөөлөлд өртсөн хөлний ампутыг хийдэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчний эмчилгээ зөв хийгдсэн бол шархлаа үүсэх эрсдэл буурч, эдгэрэх явц хурдасдаг.
Чихрийн шижингийн шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
Хөлийн зөв арчилгааны тусламжтайгаар та чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийх боломжтой. Энэ нь зөвхөн шаардлагатай байна:
- тамхи татах, түүний дотор дэгээ,
- хөлөө дулаан байлга
- хөлийг өдөр бүр ажиглаж,
- Өдөр бүр хөлөө бүлээн усаар угааж, процедурын дараа зөөлөн алчуураар арчиж,
- хөл нүцгэн бүү яв
- гуталд механик нөлөө үзүүлдэг гутлаас хасах,
- хумсыг хуруугаараа арьсан дээр ургахаас сэргийлж, хумс нь болгоомжтой арилгаж, хумсыг ариутгагч бодисоор эмчлэх шаардлагатай байна.
Кетоацидоз
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд хамгийн цочмог ба хүнд хэлбэрийн хүндрэл бол кетоацидоз юм. Энэ нь инсулин дутагдсанаас өөх тос, нүүрс ус, уураг бодисын солилцоонд огцом үсрэх үед өөрийгөө илэрхийлэх чадвартай байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний энэ хүндрэл нь органик нэгдлүүд ба нүүрс ус, өөх тос, уураг бодисын солилцооны завсрын бүтээгдэхүүн болох кетон биений цусан дахь хуримтлалаар тодорхойлогддог.
Хэрэв хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бөгөөд цусан дахь зохисгүй эмчилгээ хийвэл кетон бие махбодийн тоо огцом өсч, мэдрэлийн эсүүд болон комагийн гэмтэлд хүргэдэг. Кетоацидозыг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлно.
- хуурай ам
- нойрмоглох
- цангах
- сул тал
- толгой өвдөх
- аманд ацетон үнэр.
Кетоацидоз хүндэрвэл өвчтөн ухаан алдаж, комад унах болно. Хэрэв ийм шинж тэмдгүүд мэдрэгдвэл эмчид шууд хандах хэрэгтэй. Кетоацидозын эмчилгээ нь цусыг кетон биеэс цэвэрлэж мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор, нарийн эмнэлэгт хэвтүүлдэг.
Гипогликеми
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсан буюу 3 эсвэл 3.5 ммоль / л байдаг нөхцөл байдлыг ихэвчлэн гипогликеми гэж нэрлэдэг. Шалтгаан нь дараахыг агуулж болно.
- согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр
- инсулины хэтрэлт
- Бие махбодийн идэвхи нь
- нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийн хэрэглээ
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч байгаа нь тархины эд эсийн хоол тэжээлд аюултай гажуудал үүсгэдэг. Гипогликемийн эхний шатанд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- гар чичрэв
- уруулын хамар
- цочромтгой байдал нэмэгдсэн
- толгой эргэх
- өлсгөлөн
- хүйтэн хөлс
- сул тал
- арьсны хөнгөвчлөх.
Гипогликемийн завсрын шинж тэмдгүүд нь иймэрхүү шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: зүрхний цохилт нэмэгдэх, алсын хараа, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, зохисгүй зан байдал, түрэмгийлэл эсвэл идэвхгүй байдал, төөрөгдөл. Гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн хожуу илрэлээр өвчтөн ухаан алдаж, хавагнах нь эхэлдэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн анхдагч шинж тэмдэг илэрвэл амархан шингэдэг нүүрс ус авахыг зөвлөж байна. Жишээлбэл, жүүс эсвэл 3 аяга цай 5-6 ширхэг элсэн чихэр ууна. Энэ хүндрэлийг эмчлэх зарчим бол шаардлагатай хэмжээний глюкозыг цусанд оруулах явдал юм.
Үнэндээ чихрийн шижин өвчний цөөн тооны хүндрэл нь нэлээд хүнд хэлбэрээр илэрч, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, бодит эмчилгээ нь голчлон өвчинтэй тэмцэхэд чиглэгддэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, зөв сонгосон эмчилгээ нь хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг.
Чихрийн шижингийн ой санамж алдагдах: Демийн шинж тэмдэг
- Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
- Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд нь микро- болон макроангиопати үүсэх замаар судасны хананд гэмтэл учруулдаг. Тэд тархины судаснуудад тархах үед чихрийн шижингийн энцефалопати үүсдэг.
Энэ нь төв полиневропатын шинж тэмдэг гэж ангилагддаг. Энэ үзэл баримтлал нь толгой өвдөх, толгой эргэхээс эхлээд сэтгэцийн үйл ажиллагааны алдагдал хүртэлх олон илрэлийг агуулдаг.
Судасны дутагдал нь нүүрс ус, липидийн солилцооны үйл явц, тархины хоол тэжээлийн дутагдал, гипокси зэрэг өвчний улмаас үүсдэг. Энэ нь хорт бүтээгдэхүүн хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархины өндөр үйл ажиллагааг муудахад хувь нэмэр оруулдаг.
Сэтгэцийн чихрийн шижин буурах шинж тэмдэг
Сэтгэцийн хомсдолын илрэлүүдтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн бүлэгт санах, бодох, өдөр тутмын болон нийгмийн асуудлыг шийдэх зэрэг асуудлууд орно. Эдгээр нь үхжил эсвэл тархинд хавдрын процесс үүсэхтэй холбоогүй ярианы хүндрэлүүд орно.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эдгээр илрэлүүд нь илүү тогтвортой байдаг тул тархинд цусны хангамж илүү өргөн тархсан эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Хөгшрөлт нь ойлголт, сэтгэхүйн бууралтыг нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн шинж тэмдэг ихэвчлэн аажмаар нэмэгддэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн гипергликеми дагалддаг. Эхэндээ өвчтөнүүд санаж, төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг. Дараа нь логик сэтгэлгээг хөгжүүлэх, учир шалтгааны харилцаа тогтоох чадварыг зөрчсөн.
Өвчин үүсэх тусам дараах шинж тэмдгүүд эрчимждэг.
- Гадаад ертөнцийн тухай ойлголт, цаг хугацааны хувьд чиг баримжаа, байршил багасдаг.
- Хүний зан чанар өөрчлөгддөг - эгоизм, бусдад хайхрамжгүй байдал хөгждөг.
- Бие даасан арга хэмжээ авах чадвараа алддаг.
- Өвчтөн шинэ мэдээллийг ойлгож чадахгүй, хуучин дурсамж нь шинэ хүмүүст зориулж өгдөг.
- Тэд ойр дотны хүмүүс, найз нөхдөө танихаа больсон.
- Өрхийн болон мэргэжлийн ур чадвар, унших, тоолох чадвараа алддаг.
- Үгийн сан багасч, утгагүй илэрхийлэлүүд гарч ирэв.
Өргөтгөсөн үе шатанд судасны хомсдол нь дэмийрэл болон галлюцинация илэрч, өвчтөнүүд гадны хүмүүсээс бүрэн хамааралтай болдог тул гэр ахуйн энгийн ажил хийж чадахгүй бөгөөд эрүүл ахуйн үндсэн арга хэмжээг дагаж мөрддөг.
Чихрийн шижин өвчний үед нойргүйдлийн эмчилгээ
Альцгеймер ба чихрийн шижин өвчний холбоог илтгэсэн хүчин зүйлүүдийн нэг нь дементицийн явцыг удаашруулах антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг олж илрүүлсэн явдал юм.
Тиймээс элсэн чихрийг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, холестерол, цусны даралтыг бууруулахад шаардлагатай эмийг цаг тухайд нь томилох нь чихрийн шижин өвчний тархины явцыг удаашруулж болзошгүй юм.
Зөв зохистой эмчилгээ хийсний дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээнд шилжсэн тохиолдолд нейропсихологийн үзүүлэлтүүд тасралтгүй буурч байна. Түүнээс гадна танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг бууруулдаг тул тархины судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд гипогликемийн эпидеми нь аюултай байдаг.
Чихрийн шижин өвчний ой санамж алдагдахыг нейропротектороор эмчилдэг бөгөөд үүнийг курсэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Үүнээс гадна В витамины бэлдмэлийг зааж өгч болно - Neurorubin, Milgamma.
Дементийн клиник зураг дээр ой тогтоолт, ойлголтыг сайжруулах зорилгоор эмийг тасралтгүй хэрэглэхийг заадаг. Үүнд: донепезил (Alpezil, Almer, Donerum, Paliksid-Richter), галантамин (Нивалин, Реминил), Ривастигмин, мемантин (Abiksa, Meme, Remanto, Demax).
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь загас, далайн хоол, чидун тос, шинэ ногоо, амтлагч, ялангуяа турмерик агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Үүний зэрэгцээ чихэрлэг, гурил, тослог хоолонд уламжлалт хязгаарлалтаас гадна мах, сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээг бууруулахыг зөвлөж байна.
Заавал биеийн тамирын дасгал хийдэг, түүний түвшинг өвчтөний анхны төлөв байдлаас хамааруулан тодорхойлдог, түүнчлэн шатрын тоглоом, шалгагч хэлбэрээр тоглох, кроссворд, таавар унших, уран зохиол унших зэргээр санах ойн бэлтгэл хийдэг.
Бүрэн унтах, сэтгэлийн дарамтанд тэсвэртэй байх нь бас чухал юм. Үүний тулд амьсгалын дасгал, амралтын үеэр өвчтөнд зөвлөмж өгөх боломжтой. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл сэдвийг үргэлжлүүлэв.
- Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
- Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг
Чихрийн шижин тархинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Чихрийн шижин нь бие махбод дахь бүх үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг. Глюкоз нь тархины тэжээл, энергийн гол эх үүсвэр юм. Түвшин дэх хэлбэлзэл нь тархинд сөргөөр нөлөөлж, эсийн үйл явцыг тасалдуулж, тархины эд эсүүд аажмаар үхэлд хүргэдэг. Шинж тэмдгийн хүнд байдал, өвчний явцын хэлбэр нь түүний хэлбэр, өвчтөний амьдралын хэв маяг, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, хянахаас хамаарна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам оношлогоо, бие махбодийн байгалийн хөгшрөлтийн дараа нойргүйдэл үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.
Дементиа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд олон эмгэгийн улмаас хүндэрдэг.
- хэт таргалалт, хэт таргалалт
- өндөр цусны даралт,
- цусан дахь холестерины хэмжээг ихэсгэдэг.
Чихрийн шижин өвчний үеийн демийн шалтгаанууд:
- цусны эргэлтийн эмгэг, судасны уян чанар буурах, цусны бүлэгнэл үүсэх хандлага,
- эд эс, эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн,
- цусан дахь холестерины дутагдал,
- уургийн задрал
- ус, өөх тосны солилцоог зөрчих,
- цусан дахь муудсан бүтээгдэхүүнийг ялгаж авах,
- эсрэгбие үүсэх, халдвар авах,
- гипогликеми - глюкозын түвшин огцом буурч, ухаан алдах, кома, тархины эсийн үхэл зэрэг болно.
Чихрийн шижин өвчний үед нойргүйдлийн шинж тэмдэг
Өвчин, бие махбодийн байгалийн хөгшрөлт нь тархины үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлдэг. Цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдсэний дараа ялагдал илэрдэг. Хөгшрөлтийн дементийн шинж тэмдэг:
- санах ойн сулрал
- сайн төвлөрсөн
- ирж байгаа талаарх шинэ мэдээлэл,
- орон зай, цаг хугацааны
- ядаргаа,
- унших, бичих хэцүү
- сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх - бусдад хайхрамжгүй байдал, гадаад өдөөлтөөс анхаарал сарниулах, нойрмоглох,
- үгсийн сан багасч, бодол санаагаа боловсронгуй болгох, уялдаатай өгүүлбэр гаргахад бэрхшээлтэй болно.
Чихрийн шижин өвчний тархалтын аюул нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, гадны тусламжгүйгээр сайн сайхан байдалд гарсан өөрчлөлтүүдэд зохих арга хэмжээ авах чадваргүй болох явдал юм.
Өвчний явцыг дагаад өвчтөн өөрөө өөртөө үйлчлэх, энгийн үйлдлийг хийх чадвараа алддаг.
- орон зайд хувь заяа,
- зан авирын байдал өөрчлөгдөхөд өвчтөн түрэмгий болох,
- Сонсголын болон нүдний хийц танилт, төөрөлдөөн,
- хүмүүс, обьектуудыг таних чадвар алдагддаг.
Эмчилгээний онцлог шинж чанарууд
Эмчилгээ нь чихрийн түвшинг бууруулах, цусан дахь глюкозын хэмжээг тогтворжуулах, хадгалах, цусны даралтыг бууруулж, холестеролыг бууруулах зорилготой. Өвчин хүндэрсэн, өвчтөн өөрөө өөртөө үйлчлэх чадваргүй тохиолдолд эмийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.
Эмнэлгийн тактик
Тунгалгийн шинж тэмдгийг арилгахад хэрэглэдэг эмийг хүснэгтэд үзүүлэв.