Тресиба инсулин - чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх хүмүүс, мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим хүмүүс bolus инсулины суурь эмчилгээ хийдэг. Энэ нь хоол хүнс хооронд бидний биед нийлэгжсэн глюкоз, түүнчлэн богино тарилга (Actrapid NM, Humulin R) шаардлагатай байдаг урт (суурь) инсулин (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH гэх мэт) тарьдаг гэсэн үг юм. , Insuman Rapid) эсвэл хэт авианы инсулин (Humalog, Novorapid, Apidra), өөрөөр хэлбэл бидний хоол хүнсээр авах глюкозын түвшинг бууруулахад шаардлагатай байдаг bolues (Зураг 1). Инсулины насос дээр эдгээр хоёр функцийг хэт авианы инсулин гүйцэтгэдэг.

1-р зураг. Суурийн булус инсулины эмчилгээ

Инсулины хоногийн тун ба инсулины суурь тунг тооцоолох тухай өгүүлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно "Инсулины суурь тунг тооцоолох. " Энэ өгүүллийн хүрээнд бид зөвхөн bolus инсулины тунг тооцоолоход анхаарлаа хандуулах болно.

Өдөр тутмын тунгийн 50-70% нь инсулины инсулин дээр, 30-50% нь базалин дээр байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв таны суурь (урт) инсулины тунг буруу сонговол доор тайлбарласан тооцооллын систем нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь танд илүү их ашиг тус авчрахгүй байх болно. Суурийн инсулины залруулгаас эхлэхийг зөвлөж байна.

Bolus инсулин руу буцах.

Болус инсулины тун = глюкозыг залруулах инсулин + хоолны нэг инсулин (XE)

Зүйл бүрийг илүү нарийвчлан шинжилье.

1. Глюкозыг залруулах инсулин

Хэрэв та глюкозын түвшинг хэмжсэн бөгөөд энэ нь таны эндокринологичоос зөвлөсөн хэмжээнээс их байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд тодорхой хэмжээний инсулин оруулах шаардлагатай.

Глюкозыг залруулах инсулины хэмжээг тооцоолохын тулд дараахь зүйлийг мэдэх шаардлагатай.

- одоогоор цусан дахь сахарын хэмжээ

- таны зорилтот глюкозын үнэ цэнэ (үүнийг эндокринологичоос олж болно. / эсвэл тооцооллыг ашиглан тооцоолж болно.) тооцоолуур)

Мэдрэмжийн коэффициент инсулин хэдэн ммоль / л цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Мэдрэмжийн коэффициент (ISF) -ийг тооцоолохдоо "дүрмийн 100" -ийг хэрэглэснээр 100 нь өдөр тутмын инсулины тунг (SDI) хуваана.

Мэдрэмжийн коэффициент (CN, ISF) = 100 / LED

ЖИШЭЭ SDI = 39 ED / өдөр, мэдрэх чадварын коэффициент = 100/39 = 2.5 байна гэж бодъё

Зарчмын хувьд та нэг өдрийн турш нэг мэдрэмжийн коэффициент үлдээж болно. Гэхдээ ихэнхдээ бидний физиологи, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл үйлдвэрлэх цаг хугацааг харгалзан үзвэл өглөө инсулины мэдрэмж оройнхоос хамаагүй муу байдаг. Өөрөөр хэлбэл, өглөө бидний бие оройнхоос илүү их инсулин хэрэгтэй байдаг. Мөн бидний өгөгдөл дээр үндэслэсэн ЖИШЭЭдараахыг санал болгож байна.

- коэффициентийг өглөө 2,0 болгож бууруулна,

- үдээс хойш 2.5 коэффициентийг орхи,

- Орой нь 3.0 болж өснө.

Одоо инсулины тунг тооцож үзье глюкозын залруулга:

Глюкозын залруулах инсулин = (одоогийн глюкозын зорилтот утга) / мэдрэмжийн коэффициент

ЖИШЭЭ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн, мэдрэмтгий байдлын коэффициент 2.5 (дээр дурьдсан), 6-аас 8 ммоль / л-ийн зорилтот глюкозын хэмжээ, цусан дахь сахарын хэмжээ 12 ммоль / л байна.

Эхлээд зорилтот утгыг тодорхойл. Бид 6-аас 8 ммоль / л-ийн завсарлагатай байна. Тэгэхээр томъёоны утга нь юу вэ? Ихэнхдээ хоёр утгын арифметик дундажийг авна. Энэ нь бидний жишээн дээр (6 + 8) / 2 = 7 байна.
Глюкозын залруулгад зориулсан инсулин = (12-7) / 2.5 = 2 ХУУД

2. Хүнсний инсулин (XE дээр)

Энэ бол хоолонд орж буй нүүрс усыг нөхөхөд шаардлагатай инсулины хэмжээ юм.

Хоол хүнсэнд хэрэглэх инсулины хэмжээг тооцоолохын тулд дараахь зүйлийг мэдэх шаардлагатай.

- хэдэн ширхэг талх, грамм нүүрс ус идэх гэж байгаа бол манай улсад 1XE = 12 грамм нүүрс ус (дэлхийн хэмжээнд 1XE нь 10-15 грамм нүүрсустөрөгчтэй тэнцдэг) гэдгийг санаарай.

- инсулин / нүүрс усны харьцаа (эсвэл нүүрс усны харьцаа).

Инсулин / нүүрс усны харьцаа (эсвэл нүүрс усны харьцаа) 1 грамм инсулин хэдэн грамм нүүрс ус агуулдаг болохыг харуулж байна. Тооцооллын хувьд "дүрэм 450" эсвэл "500" -ийг ашигладаг. Бидний практикт бид "дүрэм 500" -ийг ашигладаг. Тухайлбал, 500 нь инсулины хоногийн тунгаар хуваагддаг.

Инсулин / нүүрс усны харьцаа = 500 / LED

Бидэн рүү буцаж ирэв ЖИШЭЭхаана SDI = 39 ED / өдөр

инсулин / нүүрс усны харьцаа = 500/39 = 12.8

Энэ нь 1 нэгж инсулин 12.8 грамм нүүрс ус агуулдаг бөгөөд энэ нь 1 XE-тэй нийцдэг. Тиймээс инсулины нүүрс ус 1ED: 1XE-ийн харьцаа

Та өдөржингөө нэг инсулин / нүүрс усны түвшинг хадгалах боломжтой. Гэхдээ физиологи дээр үндэслэн өглөөнөөс үдшийн цагаар илүү их инсулин шаардлагатай байдаг тул бид өглөө нь инсулин / өнцгийн харьцааг нэмэгдүүлж, орой нь бууруулахыг зөвлөж байна.

Манай дээр үндэслэсэн ЖИШЭЭбид дараахыг санал болгож байна:

- өглөө инсулины хэмжээг 1 XE, өөрөөр хэлбэл 1.5 PIECES: 1 XE-ээр нэмэгдүүлнэ

- үдээс хойш 1ED: 1XE

- үдэш нь мөн 1ED: 1XE-г орхино

Одоо нэг хоолонд инсулины хэмжээг тооцоолж үзье

Нэг хоолонд инсулины тун = Инч / өнцгийн харьцаа * XE хэмжээ

ЖИШЭЭ: үдийн хоолонд хүн 4 XE идэх гэж байгаа бол түүний инсулин / нүүрс усны харьцаа 1: 1 байна.

Нэг хоолонд инсулины тун = 1 × 4XE = 4ED

3. Болус инсулины нийт тунг тооцоол

Дээр дурдсанчлан

BOLUS INSULIN-ийн DOSE = GLUCOSE LEVEL-ийг ДОРЛИГЛОХ + Хүнсний бүтээгдэхүүн (IN XE) дээр оруулах

Манай дээр үндэслэсэн ЖИШЭЭболж хувирдаг

Болус инсулины тун = (12-7) / 2.5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Мэдээжийн хэрэг, харахад энэхүү тооцооллын систем нь танд төвөгтэй, хэцүү санагдаж магадгүй юм. Практик дээр бол инсулины тунг тооцоолох процессыг автоматизмд хүргэхийн тулд үүнийг байнга авч үзэх шаардлагатай байдаг.

Эцэст нь хэлэхэд, дээрх өгөгдөл нь таны өдөр тутмын инсулины тунг үндэслэсэн математикийн тооцооллын үр дүн юм. Энэ нь таны хувьд төгс байх ёстой гэсэн үг биш юм. Хамгийн магадлалтай, хэрэглээний явцад чихрийн шижингийн хяналтыг сайжруулахын тулд хаана, ямар коэффициентийг нэмэгдүүлэх, бууруулж болохыг ойлгох болно. Эдгээр тооцооны явцад та тэдгээрийн аль тоон дээр дугаар авах болно залуурдах боломжтойинсулины тунг эмпирик байдлаар сонгохоос илүү дээр.

Энэ нийтлэлийг танд хэрэгтэй гэж найдаж байна. Инсулины тунг, глюкозын тогтвортой хэмжээг тооцоолоход тань амжилт хүсье!

Тресибагийн тухай ерөнхий мэдээлэл

Эмийн идэвхтэй бодис бол инсулин degludec (insulin degludec) юм. Энэ нь, та аль хэдийн таамаглаж байсанчлан Тресиба бол тус эмийг өгөх шийдвэр гаргасан худалдааны нэр юм.

Лантус, Левемир, эсвэл Новорапид, Апидра зэрэг инсулины адил энэ эм нь хүний ​​инсулины аналог юм. Эрдэмтэд Saccharomyces cerevisiae омгийг оролцуулж рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийг ашиглан хүний ​​инсулины молекулын бүтцийг өөрчлөх замаар эмийн өвөрмөц шинж чанарыг өгч чадсан.

Эхэндээ энэ эмийг зөвхөн хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхээр төлөвлөж байсан гэсэн мэдээлэл байна. Гэсэн хэдий ч өнөөдрийг хүртэл чихрийн шижингийн хоёр дахь болон эхний хэлбэрийн өвчтөнүүд энэ шинэ инсулины аналогийг өдөр бүр тарилга руу амархан шилжүүлж чаддаг.

Деглудекийн ажлын зарчим нь арьсан доорх тарилгын дараа эмийн молекулуудыг олонхексамерууд (том молекулууд) -тай нэгтгэх бөгөөд энэ нь инсулины өөр төрлийн хадгаламж үүсгэдэг. Үүний дараа бага хэмжээний инсулиныг депо-оос салгаж авдаг бөгөөд энэ нь Трешибагийн үр дүнтэй үр дүнд хүрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Анхаарах зүйл: Энэ эм нь бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй харьцуулахад ийм давуу талтай байдаг ба тэр ч байтугай аналоги нь гипогликеми бага байдаг. Үйлдвэрлэгчдийн үзэж байгаагаар зөвшөөрөгдсөн тунгаар Тресиб инсулинтай эмчилгээ хийлгэх үед гипогликеми бараг ажиглагддаггүй.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд байнга тохиолддог гипогликеми нь маш аюултай тул өвчний явцыг эрс дордуулдаг тул энэ нь чухал цэг юм. Чихрийн шижингийн гипогликемийн аюулын талаар та эндээс уншиж болно.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь 7-р сарын 6-ны өдөр эмчилгээ хийлгэж магадгүй - ҮНЭГҮЙ!

Тресиб инсулины өөр нэг давуу тал: өдрийн турш гликемийн түвшин бага өөрчлөгддөг. Өөрөөр хэлбэл, Деглудек инсулинтай эмчилгээний явцад элсэн чихрийн хэмжээг өдрийн турш харьцангуй тогтвортой түвшинд байлгадаг бөгөөд энэ нь өөрөө давуу тал юм.

Үнэхээр гэнэтийн үсрэлт нь эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтнүүдийн эрүүл мэндэд маш их аюултай. Дээрх хоёр зүйлээс гарах гуравдахь давуу тал нь илүү сайн зорилгод хүрэх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, гликемийн түвшин бага өөрчлөгдөж байдаг тул эмч нар эмчилгээний илүү оновчтой зорилгоо тогтоох боломжийг олгодог.

Анхааруулга: Жишээлбэл, өвчтөнд цусан дахь элсэн чихрийн мацагны дундаж утга 9 ммоль / л байна. Бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй харьцахдаа элсэн чихрийн хэмжээ ихээхэн өөрчлөгдөхийг харгалзан эмч амжилтанд хүрэх зорилгоо 6, цаашилбал 5.5 ммоль / л гэж тогтоож чадахгүй. Учир нь эдгээр үзүүлэлтэд хүрсэн үед чихрийн хэмжээ 4, бүр 3-аас доош буурна! Хүлээн авах боломжгүй зүйл!

Тресиб инсулиныг эмчлэхдээ эмчилгээний хамгийн оновчтой зорилтуудыг тогтоож (эмийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт бага байдаг тул) чихрийн шижин өвчний илүү сайн нөхөн олговрыг олж авах, ингэснээр тэдний өвчтөний амьдралын үргэлжлэх хугацаа, чанарыг сайжруулах боломжтой юм.

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв.

Би 55 настай байхдаа өөрийгөө инсулинаар хутгалчихсан байсан, бүх зүйл маш муу байсан. Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе баригдаж, түргэн тусламж намайг дараагийн ертөнцөөс шууд буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэдэгт итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Харамсалтай нь Тресиба инсулин нь 18-аас доош насны өвчтөнүүдэд, мөн сувилахуйн болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Эмийг судсаар тарих хэлбэрээр хэрэглэхийг хориглоно. Захиргааны цорын ганц зам бол арьсан доорх тарилга юм. Инсулины үргэлжлэх хугацаа 40 цагаас илүү байдаг.

Зөвлөгөө! Энэ нь сайн эсвэл муу эсэх нь хараахан тодорхой болоогүй байгаа хэдий ч үйлдвэрлэгчид энэ цэгийг эмэнд нэмээд нэмээд өдөр бүр нэг удаа тарилга хийхийг зөвлөж байна. Бусад өдөр бүр тарилга хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь нэгдүгээрт, инсулин нь бүхэл бүтэн хоёр өдөр хүрэхгүй, хоёрдугаарт, дагаж мөрдөх байдал улам дордох болно. Өвчтөн өнөөдөр тариа хийчихсэн эсвэл өчигдөр байсан бол зүгээр л андуурч магадгүй юм.

Энэ эм нь Новопен тариурын үзэг (Тресиба Пенфилл), түүнчлэн бэлэн байгаа нэг удаагийн тариурын үзэг (Tresiba FlexTouch) хэлбэрээр хэрэглэхэд зориулагдсан хайрцаг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд нэрний дагуу бүх инсулин хэрэглэсний дараа хаях хэрэгтэй шинэ FlexTouch.

Тун: 3, 200, 100 ширхэг. Тресиба инсулиныг хэрхэн яаж хийх вэ? Дээр дурдсанчлан Тресиба нь зөвхөн 24 цаг тутамд арьсан доорх поплитуудад зориулагдсан байдаг. Хэрэв та өмнө нь инсулин тарьж байгаагүй бол Тресиб инсулин эмчилгээнд шилжихдээ өдөрт 1 удаа 10 нэгж тунгаар уух хэрэгтэй.

Дараа нь мацаг барих плазмын глюкозын хэмжилтийн үр дүнгийн дагуу тунг титрлэлтийг дангаар нь хийдэг. Хэрэв та инсулин эмчилгээнд хамрагдаж, эмчийн үзэж байгаа эмч таныг Трезиба руу шилжүүлэхээр шийдсэн бол сүүлийн үед хэрэглэх тун нь урьд өмнө хэрэглэж байсан суурь инсулины тунтай тэнцүү байх болно (гликатлагдсан гемоглобины түвшин 8-аас багагүй байх ба базаль инсулиныг өдөрт нэг удаа ууна).

Үгүй бол өөр базальтаас шилжүүлэхэд Degludec инсулины бага тун шаардагдана. Би хувьдаа ижил төстэй орчуулга хийхэд арай бага тунгаар хэрэглэхийг дэмжиж байна. Учир нь Тресиб бол хүний ​​инсулины аналог бөгөөд аналоги руу орчуулахдаа норогликеми хүрэхийн тулд бага тунг ихэвчлэн шаарддаг.

Дараа нь тунг титрлэх ажлыг 7 хоногт нэг удаа хийдэг бөгөөд мацаг барих гликемийн өмнөх хоёр хэмжигдэхүүний дунджаар тооцдог: Энэ инсулиныг элсэн чихэр бууруулдаг шахмал болон бусад инсулины бэлдмэл (bolus) -тай хослуулан хэрэглэж болно.

Трешибагийн дутагдал юу вэ? Харамсалтай нь бүх давуу талыг үл харгалзан эм нь сул талуудтай. Одоо бид тэдгээрийг танд зориулж жагсаах болно. Нэгдүгээрт, энэ нь залуу өвчтөнүүд, хүүхдүүд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх боломжгүй юм. Цорын ганц сонголт бол арьсан доорх юм.

Тресибагийн судсаар дусаахыг бүү өг! Дараагийн сул тал нь миний бодлоор практик туршлага дутмаг байдаг. Өнөөдөр түүнд ихээхэн найдлага төрж байгаа бөгөөд 5-6 жилийн дараа тэр үйлдвэрлэгчдээс мэдэгддэггүй эсвэл дуугүй байгаа нэмэлт дутагдалгүй зүйл болох болно.

Мэдээжийн хэрэг, дутагдлын талаар ярихад Tresib нь инсулины бэлдмэл бөгөөд бусад бүх инсулины бэлдмэлийн адил инсулины эмчилгээний гаж нөлөө, хүндрэлийг үүсгэдэг гэдгийг бид танд сануулж чадахгүй.

Чухал! Харшлын урвал (анафилаксийн шок, тууралт, чонон хөрвөс), липодистрофи, хэт мэдрэг мэдрэмжийн урвал, орон нутгийн хариу урвал (загатнах, хавагнах, зангилаа, гематом, нягтшил), мэдээжийн хэрэг гипогликемийн төлөв (ховор боловч хасагдахгүй).

Та дор хаяж ойрын ирээдүйд Тресиб поликлиникийн эмчийн жороор үнэгүй эм авах боломжгүй болно. Тиймээс хүн бүр үүнийг анхны гараар туршиж үзэх боломжтой байдаггүй.

Тресиба: хамгийн урт инсулин

Чихрийн шижин өвчнөөр 1.5 жилийн туршид маш олон инсулин байдаг гэдгийг би мэдсэн. Гэхдээ урт, эсвэл тэдгээрийг үндсэн гэж нэрлэдэг тул нэгийг нь сонгох шаардлагагүй юм: Левемир (НовоНордискээс) эсвэл Лантус (Санофигаас).

Анхаар! Гэхдээ саяхан "уугуул" эмнэлэгт хэвтэж байхдаа эндокринологичууд чихрийн шижингийн гайхамшигт шинэлэг зүйлийн талаар хэлэв - Орос улсад саяхан гарч ирсэн, одоо маш их амлалт өгч байгаа НовоНордискээс гаралтай тресиба инсулин. Шинэ эм гарч ирснээс хойш би өөрийгөө тааруухан санагдлаа.

Эмч нар энэ инсулин нь хамгийн "эсэргүүцэлгүй" элсэн чихрийг тайвшруулж, өндөрлөг оргилуудыг тайвшруулж, дэлгэц дээрх графикийг урьдчилан таамаглах аргагүй синусоидыг шулуун шугам болгон хувиргадаг гэж эмч нар үзэж байна. Мэдээжийн хэрэг би Google болон миний мэддэг эмч нарыг ашиглан асуудлыг судлахаар яаравчлав. Тиймээс энэ нийтлэл нь Трешибагийн хэт урт базальт инсулины тухай юм.

Зах зээлийн танилцуулга

Сүүлийн хэдэн жил урт инсулин боловсруулах эмийн уралдаан болж, индэр дээрээс дэлхийн шилдэг худалдагчдын болзолгүй удирдагчдыг шахахад бэлэн байв. Арав гаруй жилийн турш Lantus нь суурь инсулины ангилалд борлуулалтаараа номер нэг байсныг төсөөлөөд үз дээ.

Мансууруулах бодисын патентыг хамгаалж байсан тул талбай дээрх бусад тоглогчид зүгээр байсангүй. Анхны патентын хүчинтэй хугацааг 2015 он гэж тогтоосон боловч Санофи нь Lantus-ийн өөрийн хямд, хямд аналог гаргах онцгой эрхийг Эли Лиллитэй хуурамч түншлэлийн гэрээ байгуулснаар 2016 оны эцэс хүртэл хойшлуулав.

Бусад компаниуд патент нь генерик массыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэх хүчээ алдах өдрийг тоолов. Мэргэжилтнүүд удахгүй үүнийг хийх гэж байна урт инсулины зах зээл эрс өөрчлөгдөнө.

Шинэ эм, үйлдвэрлэгчид гарч ирэх бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг эрэмбэлэх хэрэгтэй болно. Үүнтэй холбогдуулан Тресибагийн гарц маш чухал байсан. Одоо Lantus ба Tresiba хоёрын хооронд жинхэнэ тулаан болох болно, ялангуяа та шинэ бүтээгдэхүүн хэд дахин илүү үнэтэй байх болно гэж бодож байгаа бол.

Идэвхтэй бодис Трешиба - новш. Мансууруулах бодисын хэт урт хугацааны үйлдэл нь түүний нэг хэсэг болох гексадекандиоид хүчлийн ачаар тогтвортой тогтвортой олон биетүүд үүсэх боломжийг олгодог.

Тэд арьсан доорх давхаргад инсулины депо гэж нэрлэгддэг ба инсулин нь системийн эргэлтэнд тогтмол хурдтайгаар жигд явагддаг бөгөөд бусад суурь инсулинуудын онцлог шинж чанаргүй оргил үе гардаггүй.

Энэхүү нарийн төвөгтэй фармакологийн үйл явцыг энгийн хэрэглэгчдэд (өөрөөр хэлбэл бидэнд) тайлбарлахын тулд үйлдвэрлэгч тодорхой аналогийг ашигладаг. Албан ёсны вэбсайтаас та сувдан утсан гоёмсог суулгацыг харж болно, ирмэг бүр нь олон өнцөгт хэлбэртэй бөгөөд энэ нь үе үе баазаас салгагддаг.

Трешибагийн хийсэн ажил инсулиныг "тэнцүү хэсэг-бөмбөлгүүдийг" -ыг суллах замаар ижил төстэй байдлаар хийж, эмийг цус руу тогтмол, жигд урсгаж өгдөг. Энэ механизм нь Трешибагийн фенүүдэд үүнийг шахуургатай эсвэл бүр ухаалаг инсулинтай харьцуулахын тулд маш их урам зориг өгсөн юм. Мэдээжийн хэрэг, ийм мэдэгдэл нь зоригтой хэтрүүлэлтээс хэтрэхгүй.

Тресиба 30-90 минутын дараа жүжиглэж эхэлдэг бөгөөд 42 цаг хүртэл ажилладаг. Мэдэгдэж буй үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь гайхалтай боловч практик дээр Treshib-ийг өдөрт 1 удаа, жишээ нь Lantus-ийн адил хэрэглэж байх ёстой.

Чухал: Олон өвчтөн инсулины хэт их хүч 24 цагийн дараа хаашаа ордог, энэ эм нь "сүүл" -ээ үлдээдэг эсэх, энэ нь ерөнхий төлөв байдалд хэрхэн нөлөөлдөг талаар үндэслэлтэй асуудаг. Ийм мэдэгдлийг Тресиб дэх албан ёсны материалуудаас олж аваагүй байна.

Гэхдээ эмч нар, дүрэм ёсоор, өвчтөнүүд Lantus-тай харьцуулахад Tresib-т илүү их мэдрэмтгий байдаг тул үүн дээрх тунг их хэмжээгээр бууруулдаг болохыг эмч нар тайлбарлаж байна. Зөв тунгаар эм нь маш жигд, урьдчилан таамаглах чадвартай тул "сүүл" -ийг тооцоолох талаар ярих шаардлагагүй болно.

Онцлог шинж чанарууд

Treshiba-ийн гол онцлог нь түүний туйлын тэгш гадаргуутай үйл ажиллагааны профиль юм. Энэ нь "төмөр бетон" ажилласнаар бараг л маневр хийх зайгүй болдог.

Анагаах ухааны хэлээр мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны ийм дур зоргоор хэлбэлзлийг хэлбэлзэл гэж нэрлэдэг. Тиймээс эмнэлзүйн туршилтын явцад Трешибагийн хувьсах чанар Lantus-тай харьцуулахад 4 дахин бага болохыг тогтоожээ.

3-4 хоногийн хугацаанд тэнцвэрийн байдал

Treciba-г хэрэглэхийн өмнө тунг тодорхой сонгох шаардлагатай. Үүнд хэсэг хугацаа орж болно. Зөв тунгаар 3-4 хоногийн дараа тогтвортой инсулин "бүрэх" буюу "тогтвортой төлөв" боловсруулж, Трешибагийн засаг захиргааны хугацаанд тодорхой эрх чөлөө өгдөг.

Үйлдвэрлэгч энэ эмийг өдрийн янз бүрийн цагт хэрэглэж болно гэж баталж байгаа бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөө, үйл ажиллагааны горимд нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар эмх замбараагүй тарилга дэглэмд андуурч, "тэнцвэрийн байдал" -ыг алдагдуулахгүйн тулд тогтвортой хуваарийн дагуу эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тресиба эсвэл Лантус уу?

Трешибагийн гайхамшигт шинж чанаруудын талаар олж мэдээд би танил эндокринологичтой шууд асуулт асуусан. Би гол зүйлийг сонирхож байв. Хэрвээ эм нь сайн бол яагаад бүгд үүнийг хийдэггүй вэ? Хэрэв бүрэн нээлттэй байх юм бол Левемирээс өөр хэнд хэрэгтэй юм бэ?

Зөвлөгөө! Гэхдээ бүх зүйл тийм ч хялбар биш юм. Тэд бүгд өөрийн гэсэн чихрийн шижинтэй гэж хэлэхэд гайхах зүйл алга. Үгийн хамгийн үнэн утгаараа. Бүх зүйл нь тусдаа байдаг тул бэлэн шийдэл огт байдаггүй. "Инсулины бүрэх" -ийн үр нөлөөг үнэлэх гол шалгуур бол нөхөн олговрын асуудал юм. Зарим хүүхдүүдийн хувьд өдөрт нэг удаа Левемирийг тариулах нь сайн нөхөн олговрыг авахад хангалттай байдаг (тийм ээ! Зарим нь байдаг).

Давхар Левемирийг даван туулж чаддаггүй хүмүүс ихэвчлэн Лантусд сэтгэл хангалуун байдаг. Лантус дээр байдаг хүн нэг настайгаасаа л сайхан санагддаг. Ер нь, энэ эсвэл инсулиныг эмчийн зааж өгсөн шийдвэрийг элсэн чихрийн зорилтот түвшинд хүрэх цорын ганц зорилготойгоор таны хэрэгцээ, шинж чанарыг шинжлэн судалж буй эмч гаргадаг.

Санофи болон Ново Нордискийн хоорондох инсулины өрсөлдөөн. Холын зайн уралдаан. Трешибагийн гол өрсөлдөгч нь Lantus байсан, одоо ч байх болно. Энэ нь дан удирдлага шаарддаг бөгөөд урт удаан, тогтвортой үйл ажиллагаагаараа алдартай.

Лантус ба Трезиба хоёрын хооронд хийсэн харьцуулсан клиник судалгаагаар ардын эм нь гликемийн хяналтыг дагах үүрэг даалгаврыг амжилттай гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.

Гэсэн хэдий ч хоёр том ялгааг олж тогтоосон. Нэгдүгээрт, Тресиб дэх инсулины тунг 20-30% бууруулж баталгаатай өгнө. Энэ нь ирээдүйд эдийн засгийн зарим ашиг тустай байх болно, гэхдээ шинэ инсулины одоогийн үнээр энэ нь шаардлагагүй юм.

Хоёрдугаарт, өдрийн үдшийн гипогликемийн тоо 30% -иар буурдаг. Энэ үр дүн нь Трешибагийн маркетингийн гол давуу тал болсон. Шөнийн цагаар элсэн чихрийн бөглөрөл үүссэн тухай түүх нь ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хар дарсан зүүд, ялангуяа тасралтгүй хянах системгүй байдаг. Тиймээс чихрийн шижингийн тайван байдлыг хангах амлалт нь үнэхээр гайхалтай харагдаж байна.

Боломжит эрсдэлүүд

Батлагдсан үр дүнтэйгээс гадна аливаа шинэ эм өргөн тархсан практикт нэвтрүүлэхэд үндэслэн мэргэжлийн нэр хүндийг бий болгох урт хугацааны туршлагатай байдаг. Treshiba-г янз бүрийн улс орнуудад ашиглах туршлагын талаархи мэдээллийг бага багаар цуглуулах шаардлагатай байдаг: эмч нар уламжлал ёсоор бага судлагдаж байсан эмийг эмчилдэг бөгөөд өвчтөнд идэвхтэй эм өгөхийг яардаггүй.

Анхаарах зүйл бол Германд, жишээлбэл, Тресибтэй дайсагнах явдал бий болжээ. ХБНГУ-ын хараат бус байгууллага Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний чанар, үр ашгийн институт нь Трешибагийн үр нөлөөг өрсөлдөгчидтэй харьцуулж өөрийн судалгаа хийж, шинэ инсулин ямар ч чухал давуу талаар сайрхахгүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна ( "Нэмэгдсэн утга байхгүй").

Энгийнээр хэлэхэд, сайн хуучин Лантусаас хамаагүй илүү эмийг яагаад хэд дахин илүү төлөх ёстой вэ? Гэхдээ энэ нь бүгд тийм биш юм. Германы мэргэжилтнүүд мансууруулах бодис хэрэглэхээс гаж нөлөөг зөвхөн охидод илрүүлжээ. Тэд 52 долоо хоногийн турш Трешибаг авч явсан 100 охидын 15-д нь гарч ирэв. Бусад эмийн хамт хүндрэл гарах эрсдэл нь 5 дахин бага байв.

Ерөнхийдөө бидний чихрийн шижингийн амьдралд суурь инсулиныг өөрчлөх асуудал боловсорчээ. Хүүхэд нас ахих тусам Левемиртэй чихрийн шижин өвчтэй болсноор бидний харилцаа аажмаар мууддаг. Тиймээс одоо бидний итгэл найдвар Lantus эсвэл Tresiba-тай холбоотой байна. Бид аажмаар урагшлах болно гэж бодож байна: бид сайн настайгаас эхэлж, тэнд бид харах болно.

Эмийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск (Дани)

Нэр: Tresiba®, Tresiba®

Фармакологийн арга хэмжээ:
Нэмэлт удаан үргэлжилсэн инсулины бэлдмэл.
Энэ нь хүний ​​инсулины аналог юм.

Зөвлөгөө! Деглудекийн үйлдэл бол инсулин нь эдгээр эсүүдийн рецептортой холбогддог тул өөх тос болон булчингийн эсүүдээр глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлдэг явдал юм. Үүний хоёр дахь арга хэмжээ нь элэгний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэгддэг.

Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 42 цагаас илүү байдаг.Сийвэн дэх инсулины тэнцвэртэй концентраци инсулин хэрэглэснээс хойш 24-36 цагийн дараа хүрдэг. Инсулин нь тунгаас хамааралтай нөлөөтэй байдаг.

Хэрэглэх заалт: чихрийн шижин I хэлбэр нь богино ба хэт богино инсулин, II хэлбэрийн чихрийн шижин (монотерапийн болон аман гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг). Инсулиныг зөвхөн насанд хүрэгчдэд хэрэглэх боломжтой.

Хэрэглэх арга:
S / c, өдөрт нэг удаа. Өдөрт нэгэн зэрэг инсулин уухыг зөвлөж байна. Туныг дангаар нь тодорхойлно.

Гаж нөлөө:
Гипогликемийн нөхцөл, харшлын урвал, липодистрофи (удаан хэрэглэвэл).

Эсрэг заалт:
18-аас доош насны хүүхдүүд, жирэмслэлт ба хөхүүл, гипогликеми, бие даасан үл тэвчих.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл:
Ацетилсалицилын хүчил, архи, гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, анаболик стероидууд, сульфонамидууд нь гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулдаг.

Гипогликемийн нөлөө суларсан - дааврын бэлдмэл, глюкокортикоид, бета-хориглогч, бамбай булчирхайн даавар, трицлик антидепрессантууд.

Жирэмслэлт ба хөхүүл
Жирэмсэн үед болон хөхүүл үед Тресиб инсулин хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул эдгээр хугацаанд түүний хэрэглээний талаар клиник мэдээлэл байхгүй байна.

Хадгалах нөхцөл:
Харанхуй газар 2-8 ° C температурт (хөлдөхгүй). Нарны гэрэлд бүү гарга. Ашигласан лонхыг өрөөний температурт (25 ° С-ээс ихгүй) 6 долоо хоногийн турш хадгалах боломжтой.

Зохиол:
Тарилгахад 1 мл эм нь инсулин degludec 100 IU агуулдаг.
Нэг хайрцаг 300 нэгж (3 мл) агуулдаг.

Тресиба инсулиныг яаж хэрэглэх вэ?

Энэ нийтлэлд та инсулины зааврыг мэдэж, тунг тус тусад нь сонгох, заалт ба эсрэг заалтууд, түүнчлэн Tresib эмийн талаар олж мэдэх, хэрэглэгчийн тоймыг судлах боломжтой. Хүний бие махбодь инсулингүйгээр хэвийн ажиллаж чадахгүй гэдгийг бүгд мэддэг.

Зөвлөмж: Энэ бодис нь хоол хүнсээр шингэдэг глюкозыг боловсруулахад тусалдаг. Энэ нь ямар нэг шалтгааны улмаас бие махбодид алдаа гардаг бөгөөд даавар хангалттай биш байдаг. Ийм нөхцөлд Тресиб аврах ажилд ирнэ, тэр удаан хугацаагаар арга хэмжээ авна.

Трешиба инсулин бол Degludec агуулсан эм юм, өөрөөр хэлбэл энэ нь хүний ​​инсулин шиг юм. Энэхүү хэрэгслийг бүтээхэд эрдэмтэд биотехнологийг ашиглан Saccharomyces cerevisiae-ийн омгийг ашиглан ДНХ-г дахин бүтээж, молекулын түвшинд инсулины бүтцийг өөрчлөх боломжтой болжээ. Саяхан болтол энэ эмийг зөвхөн хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст л хэрэглэх боломжтой гэсэн онол гарч ирсэн.

Гэхдээ эхний болон хоёр дахь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүйгээр өдөр тутмын хэрэглээнд хэрэглэхийг эрдэмтэд нотолж байна. Хэрэв та илүү гүнзгий харвал биед үзүүлэх үндсэн нөлөөг бүхэлд нь ойлгох хэрэгтэй: мансууруулах бодисыг арьсан доорх хэрэглэсний дараа макромолекулууд нийлж инсулин хадгалах цэг үүсгэдэг.

Хослосны дараа бага тунгаар инсулиныг хадгалалтаас салгаж, бие махбодид тараах хугацаа ирдэг бөгөөд энэ нь эмийг удаан хугацаагаар ажиллуулахад тусалдаг. Trecib-ийн давуу тал нь цусан дахь инсулин бага хэмжээгээр буурахад хувь нэмэр оруулдаг.

Түүнээс гадна, энэ инсулиныг эмчийн зааж өгсөн зааврын дагуу хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээ алдагдах, ажиглагдахгүй байх боломжтой. Tresib-ийн гурван шинж чанар: DABBETES - ШУУД ҮЗЭХГҮЙ! "Чихрийн шижин бол алуурчин өвчин, жилд 2 сая хүн нас бардаг!" Өөрийгөө яаж аврах вэ? "- Чихрийн шижингийн эмчилгээний хувьсгалын тухай эндокринологич.

Эсрэг заалтууд

18-аас доош насны өвчтөн. Бүх жирэмсний хугацаа. Хөхөөр хооллох хугацаа. Тресибын анагаах ухаанд өөрөө эсвэл нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих явдал юм. Мансууруулах бодис нэвтрүүлсний дараа 30-60 минутын дараа үйлдэл хийж эхэлнэ.

Чухал: Эм нь 40 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь сайн эсвэл муу эсэх нь тодорхойгүй байна. Хэдийгээр үйлдвэрлэгчид үүнийг давуу тал гэж хэлж байна. Өдөр бүр яг өдрийн цагаар орохыг зөвлөж байна.

Гэхдээ хэрэв өвчтөн өдөр бүр үүнийг хийдэг бол түүний хэрэглэсэн эм нь хоёр өдөр үргэлжлэхгүй гэдгийг мэдэж байх ёстой бөгөөд хэрэв тэр тогтоосон хугацаанд тариа хийвэл мартаж, эмзэглэж магадгүй юм. Инсулиныг нэг удаагийн тариурын үзэг, тариурын үзэгний хайрцагт байрлуулсан хайрцаг хэлбэрээр авах боломжтой. Мансууруулах бодисын тун нь 3 мл-д 150 ба 250 нэгж байдаг боловч улс, бүс нутгаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Инсулиныг анх удаа хэрэглэхдээ та нарийн тунг сонгох хэрэгтэй. Үүнд тодорхой хугацаа орж болно. Тресиба бол удаан хугацаанд ажилладаг инсулин юм. Хэрэв эмч зөв тунг сонговол 5 хоногийн дараа тогтвортой тэнцвэр үүсч, улмаар Тресибийг ашиглах эрх чөлөөг өгдөг.

Зөвлөмж! Үйлдвэрлэгчид эмийг өдрийн аль ч цагт ашиглаж болно гэж мэдэгджээ. Гэхдээ эмч нар "тэнцвэрийг" алдагдуулахгүйн тулд эмийн дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Тресибаг арьсан дор хэрэглэж болно, гэхдээ судсанд орохыг хориглодог тул цусан дахь глюкозын гүн бууралт үүсдэг.

Булчинд орохыг хориглоно, учир нь шингээсэн тунгийн хэмжээ, хугацаа өөр өөр байдаг. Өдөрт нэг удаа нэг удаа, илүү тохиромжтой өглөө орох шаардлагатай. Инсулины анхны тун: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - эхний тун нь 15 нэгж бөгөөд дараа нь түүний тунг сонгоно.

Чихрийн шижингийн нэг хэлбэрийг өдөрт нэг удаа богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинаар би хоолоор авч, дараа нь тунг нь сонгон хэрэглэнэ. Оруулах газар: гуяны талбай, мөрөн дээр, хэвлий. Липодистрофи үүссэний үр дүнд тарилгын цэгийг өөрчлөх хэрэгтэй.

Тресибийг хэрэглэх зааврын дагуу өмнө нь инсулин ууж байгаагүй өвчтөнг өдөрт нэг удаа 10 нэгжээр ууна. Хэрэв хүн өөр эмээс Тешиба руу шилжсэн бол шилжилтийн үед цусан дахь глюкозын хэмжээг, шинэ эм ууж эхэлсэн эхний долоо хоногт би нарийн шинжилгээ хийдэг.

Хэрэглэх хугацаа, инсулины бэлдмэлийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Тресиба руу шилжихдээ өмнө нь өвчтөний хэрэглэж байсан инсулин нь эмчилгээний үндсэн чиглэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд тунгийн хэмжээг сонгохдоо "нэгжээс нэгж рүү" гэсэн зарчимийг дараа нь бие даасан байдлаар сонгох хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй инсулин руу шилжихдээ "нэгж рүү нэгж" зарчмыг баримтална. Хэрэв өвчтөн давхар эмчлүүлж байгаа бол инсулиныг бие даан сонговол цусан дахь сахарын дараахь үзүүлэлтүүдээр тунг бууруулах магадлалтай.

Анхааруулга: Хэрэглэх дэс дараалал Хүн хүн өөрийн хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч захиргааны хугацааг өөрчлөх боломжтой байдаг бол тарилга хийх хугацаа 8 цагаас багагүй байх ёстой. Хэрэв өвчтөн эм уухаа мартдаг бол тэр санаж байгаа шигээ rinestone-ийг түрхэж, дараа нь ердийн горим руу буцаж очих хэрэгтэй.

Tresib-ийг өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хэрэглэх: наснаас дээш насны хүмүүс (60-аас дээш насны) - эмийг зөвхөн цусан дахь глюкозын хяналтан дор, инсулины тунг тохируулах, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг сулруулж буй хүмүүст - Трешиба эмийг зөвхөн цусан дахь глюкозын хяналтан дор хэрэглэж, тунг тохируулах боломжтой. инсулин

18-аас доош насны хүмүүс - бүтээмжийг хараахан судлаагүй, тунгийн талаархи удирдамж боловсруулагдаагүй байна. Гаж нөлөө Биеийн хамгаалалтын тогтолцооны тэнцвэргүй байдал - эмийг хэрэглэх үед харшлын урвал эсвэл хэт мэдрэг байдал (дотор муухайрах, ядрах, бөөлжих, хэл, уруул хавагнах, арьс загатнах) үүсч болно.

Анхаарах зүйл! Гипогликеми нь хэт их ууснаас үүсдэг бөгөөд энэ нь ухаан алдах, шүүрэл, тархины үйл ажиллагаа буурах, гүн кома, цаашлаад үхэлд хүргэдэг. Энэ нь нүүрс усны солилцооны тэнцвэргүй байдалтай хоол, дасгал хөдөлгөөнийг алгассаны дараа үүсч болно.

Бусад аливаа өвчин нь гипогликемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тул үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Липодистрофи - эмийг ижил газарт тасралтгүй нэвтрүүлэх үр дүнд үүсдэг (өөхний эдэд инсулин хуримтлагдаж, дараа нь устгаснаас үүсдэг) ​​ба дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: өвдөлт, цус алдалт, хавагнах, гематом.

Хэрэв мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэвэл жимсний шүүс, чихэрлэг цай, чихрийн шижингүй шоколад гэх мэт чихэрлэг зүйл уух хэрэгтэй. Сайжруулсны дараа эмийн тунг тохируулахын тулд эмчид хандана уу. Бэлдмэлийг хэрэглэх үед эсрэгбие нь цаг хугацааны явцад үүсч болох бөгөөд энэ тохиолдолд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай болно.

Тун ба хэрэглэх заавар (заавар)

Treciba Penfill бол хэт удаан хугацаанд ажилладаг инсулины аналог юм. Бэлдмэлийг өдрийн аль ч үед арьсан дор өдөрт нэг удаа ууж хэрэглэдэг боловч эмийг өдөр бүр нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зүйтэй.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд уг эмийг монотерапия хэлбэрээр эсвэл PHGP, GLP-1 рецептор агонистууд, эсвэл инсулинтай хамт хэрэглэж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд прандиаль инсулины хэрэгцээг хангахын тулд богино / хэт богино хугацааны инсулинтэй хавсарч Трешиба Пенфиллийг томилдог.

Treshiba Penfill-ийн тунг өвчтөний хэрэгцээнд нийцүүлэн дангаар нь тогтооно. Гликемийн хяналтыг оновчтой болгохын тулд мацаг барих плазмын глюкозын утгыг үндэслэн тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

Ямар ч инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил Трешиба Пенфиллын тунг тохируулах нь өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааг сайжруулах, түүний хэвийн хооллолтыг өөрчлөх, эсвэл дагалддаг өвчтэй хүмүүст шаардлагатай байж болно.

Эмийн анхны тун

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд Treciba Penfill-ийн өдөр тутмын санал болгосон анхны тун нь 10 нэгж бөгөөд дараа нь эмийн хувийн тунг сонгоно.

Чухал! Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөнд эмийг өдөрт нэг удаа прандиаль инсулинтай хамт хоолоор хооллодог тул эмийн хувь хэмжээг тогтооно.

Бусад инсулины бэлдмэлүүдээс шилжүүлэх, шилжүүлэх үед цусан дахь сахарын концентрацийг нарийн хянах, шинэ эм хэрэглэх эхний долоо хоногт хийхийг зөвлөж байна. Хавсарсан гипогликемийн эмчилгээг залруулах шаардлагатай (богино ба хэт авианы инсулины бэлдмэл, эсвэл нэгэн зэрэг хэрэглэдэг гипогликемийн эмийг хэрэглэх тун, хугацаа) шаардлагатай байж болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд

Инсулины эмчилгээний суурь эсвэл базаль-булусын дэглэмтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Трешиба Пенфилл өвчтөнд эсвэл бэлэн инсулины холимог / өөрөө хийсэн инсулин бүхий эмчилгээний горимд шилжүүлэх үед.

Трешиба Пенфиллын тунг өвчтөний шинэ инсулин руу шилжүүлэхээс өмнө авсан суурь инсулины тунг үндэслэн тооцоолсон байх ба өвчтөний бие даасан хэрэгцээнд нийцүүлэн тохируулах шаардлагатай.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй ихэнх өвчтөнүүд ямар ч базаль инсулиныг Трешиба Пенфилл руу шилжүүлэхдээ шилжилтийн өмнө өвчтөний хүлээн авсан базалины инсулиныг үндэслэн "нэгж тутамд" гэсэн зарчмыг хэрэглэнэ.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд, Тресиба Пенфилл эмчилгээнд шилжих үед өвчтөнд давхар эмчлэх дэглэмийн үед инсулин эмчилгээ хийдэг, эсвэл HLALC индекс 1/10-тай өвчтөнд ихэвчлэн (1/100-ээс 1 / 1.000-аас 1 / 10,000-аас 1/1000), маш ховор (1 / 10,000), үл мэдэгдэх (байгаа мэдээлэл дээр үндэслэн тооцоолох боломжгүй).

Дархлалын тогтолцооны эмгэг:

Ховор тохиолдолд хэт мэдрэгшил, чонон хөрвөс. Метаболизм ба хоол тэжээлийн эмгэг: маш олон удаа - гипогликеми. Арьс ба арьсан доорх эдээс үүсэх эмгэг: ховор тохиолдолд - липодистрофи. Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг: ихэнхдээ - тарилгын талбайн урвал, ховор тохиолддог - захын хаван.