Ахмад настанд чихрийн шижин өвчнүүд: эмчилгээ, хоолны дэглэм

Ахмад настан дахь чихрийн шижин: Энэ хуудсанд таны мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг бичсэн болно. Энэ өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, хамгийн чухал нь түүнийг үр дүнтэй эмчлэх арга замын талаар олж мэдэх. Хөгшрөлтийн үед чихрийн шижин ямар хүндрэл үүсгэж болохыг нарийвчлан олж мэдэх. Үүний дараа та дэглэмийг дагаж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох сэдэл төрөх болно. Доктор Бернштейн ба Endocrin-Patient.Com вэбсайт нь элсэн чихрийг өдөрт 24 цагаар 3.9-5.5 ммоль / л-д хэрхэн хадгалахыг заадаг. Энэ бол эрүүл хүмүүсийн түвшин юм. Үүнд хүрэхийн тулд та өлсөж, спортоор шаналж, үнэтэй, хортой эм ууж, морины тунг инсулин тарьж болохгүй.

Ахмад настан дахь чихрийн шижин: Дэлгэрэнгүй нийтлэл

65-аас дээш насны хүмүүсийн дор хаяж 20% нь чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Эдгээр нь хэдэн арван сая өвчтөн юм. Тэд зүрх судасны өвчнийг эмчлэх эмч, эмч, хөл, нүд, бөөрний асуудлыг шийддэг. Глюкозыг авах үр дүнтэй хянах аргын талаар доороос олж мэдэх. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг ашиглаарай. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үе шаттай эмчилгээний дэглэм нь өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Доктор Бернштейний зөвлөмжийг хэт их хөдөлмөрлөж байсан хүмүүс, тэр тусмаа тэтгэвэр авагчид ч гүйцэтгэж болно.

Ахмад настай өвчтөнд чихрийн шижин өвчний онцлог шинжүүд юу вэ?

Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн хөгшрөлтийн нийтлэг шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Үүнээс болоод тэтгэвэрт гардаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дор хаяж тал нь өвчнөө мэддэггүй байна. Харанхуйд байх нь тэд глюкозын бодисын солилцоог огт хянадаггүй. Өндөр настай өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь дунд насны хүмүүсийн глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг хянахаас илүү хэцүү ажил гэж тооцогддог. Эмчилгээний аргуудыг энэ хуудсан дээр дараа дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Тэтгэвэрт гарсны дараа ядуурлын улмаас хоол хүнсний чанар доройтдог. Бага орлоготой тэтгэвэр авагчдын хоолны дэглэм нь цэвэршүүлсэн нүүрс усаар хэт их ачаалалтай хямд "хоггүй" хоолонд шилжиж болно. Энэ бол хөгшрөлтийн үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан юм. Гэсэн хэдий ч генетикийн таамаглал нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Учир нь хүнд таргалалттай бүх хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөггүй.

• суурин амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын хомсдол,
• булчингийн эдийг өөх тосоор сольж,
• Д аминдэмийн дутагдал
• бодисын солилцоонд хортой эм уух.

Нас ахих тусам булчингийн тоо, хүч чадал зайлшгүй буурдаг. Хэрэв өндөр настай хүн эрүүл бус амьдралын хэв маягаар амьдардаг бол алга болсон булчингийн оронд adipose эд үүсдэг. Чихрийн шижингийн өвчлөл нэмэгдэж байгаа боловч жин хэвийн хэвээр байж магадгүй юм. Тиймээс биеийн жингийн индекс (BMI) нь 65-аас дээш насны хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдлийг үнэлэхэд хангалтгүй үйлчилдэг. Нийгмийн тусгаарлагдсан тохиолдолд глюкозын метаболизм буурах эрсдэл нэмэгддэг.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд

Ихэнх тохиолдолд өндөр настанд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг хөгшрөлтийн байгалийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Ийм тохиолдолд өвчтөн, түүний хамаатан садан аль аль нь цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах шаардлагатай байгааг мэддэггүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүн ядарч сульдах, дуулиан шуугиан, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн чадвар сулардаг. Цусны даралт, ихэвчлэн гипертензийн асуудалтай тулгардаг. Зарим өвчтөнд ортостатик гипотензи байдаг. Эдгээр нь толгой эргэх эсвэл суух байрлалаас босоход байнга толгой эргэх, тэр ч байтугай ухаан алдах болно.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бол хэт их цангах явдал юм. Энэ нь бөөр нь шээсэнд илүүдэл глюкозыг гадагшлуулахыг оролддогтой холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч өндөр настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст усны тэнцвэрийн тархины төв нь ихэвчлэн согогтой ажилладаг.Үүнээс болж цангах мэдрэмж нь бие махбодийн хүчтэй шингэн алдалтаар арилдаг. Өвчтөн аажмаар амаа хатаахад дасдаг. Тэд ихэвчлэн үрчлээстэй хуурай арьстай байдаг. Ихэвчлэн өтгөн хатах, төөрөлдөх, дэмийрэх, чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай хүмүүс комад унах үед шингэн алдалтын сүүлийн шатанд эмчээс зөвлөгөө авдаг.

Шинж тэмдгийг ерөнхий зураг дээр нэмдэг байнга дагалддаг өвчин:

• атеросклероз - хөл, зүрх, тархи тэжээдэг судаснууд,
• ясны сийрэгжилт
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Чихрийн шижингийн нейропати (мэдрэлийн системийг гэмтээх) нь олон арван янзын шинж тэмдгүүдийг өдөөж болно. Тэдний талаар эндээс уншина уу. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хөлний дотор муухайрах, мэдрэмж алдагдах явдал юм. Илүү бага тохиолддог, толгой эргэх биш, харин хөлний өвдөлт. Нойрмоглох, мэдрэхүй алдагдахыг идэвхгүй шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг бөгөөд өвдөлт идэвхтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өвдөлтийн талаар гомдоллох нь их байдаг, гэхдээ хөл нь бүхэлдээ хөлний хавагнах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул мэдээ алдалт илүү аюултай байдаг.

Ахмад настнуудад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ямар аюултай вэ?

Чихрийн шижин нь тархалтад 6-р байранд орсон ахимаг насны хүмүүсийн нас баралтын шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн улмаас нас барсан статистик мэдээнд зүрхний шигдээс, харвалтаас болж нас барсан хүмүүсийг оруулаагүй болно. Гэхдээ эдгээр өвчин нь глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг удаашруулж, буруу эмчилсэн эсвэл өвчтөний амьдралын туршид оношлох зав гараагүйгээс болдог.

Хэрэв бид зүрхний шигдээс, цус харвалтанд тохируулга хийвэл чихрийн шижин өвчтэй хүн нас баралтын хамгийн багадаа ⅓ болох нь тогтоогджээ. Энэ өвчнийг цаг тухайд нь зөв, цаг алдалгүй эмчлэх нь амьдралыг 5-10 жилээр уртасгахаас гадна чанарыг нь сайжруулж, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Чихрийн шижин нь сохрох, хөлний зовиурыг ампутац хүртэл арилгах, бусад олон арван хүндрэлийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, мөрний булчинг удирддаг мэдрэлийн саажилтын улмаас баруун эсвэл зүүн мөрийг хөдөлгөж чадахгүй байх.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гангрена, хөлний ампутаас их айдаг. Магадгүй бөөрний дутагдал нь бүр аймшигтай хүндрэл юм. Бөөрний дутагдалтай хүмүүс диализ хийлгэх эсвэл шилжүүлэн суулгах зорилгоор хандивлагч байгууллага хайх шаардлагатай болдог.

Муу хяналттай чихрийн шижин нь системийн атеросклерозын хөгжлийг хурдасгадаг. Атеросклерозын товруу нь хөл, зүрх, тархийг тэжээдэг судаснуудад нөлөөлдөг. Ихэнх өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг хоцрогдсон эсвэл зохисгүй хэрэглэвэл зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтаас болж эрт нас бардаг. Үүнээс болж хүн бүр бөөр, нүдний хараа, хөлөнд хүндрэл учруулах шаардлагагүй байдаг.

Барууны орнуудад хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон өндөр настай чихрийн шижин өвчнийг тусгай эмчилгээний газруудад байрлуулдаг. Энэ нь эрүүл мэндийн системд санхүүгийн хүнд дарамт учруулж байна. Орос хэлээр ярьдаг улс орнуудад ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн өөрсдийн төхөөрөмжид үлддэг.

Ахмад настнуудад чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн цочмог хүндрэлийг гиперосмоляр кома гэж нэрлэдэг. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ ердийнхөөс 4-7 дахин их байвал ухаан алдах эмгэг үүсч болно. Чихрийн шижингийн гиперосмоляр комагийн гол шалтгаан нь шингэн алдалт юм. Өндөр настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цангах мэдрэмж ихэвчлэн уйтгартай байдаг. Үүнээс болж тэд бие махбодид шингэний нөөцийг цаг тухайд нь нөхдөггүй.

Өндөр настнуудад цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хурдан, хялбар болгох вэ?

Чихрийн шижин өвчнөөс хурдан, амархан эдгэрэх боломжийг олгодог гайхамшигт эмчилгээ нь хараахан гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим сайн мэдээ байна. Endocrin-Patient.Com вэбсайтаар сурталчилж буй эмчилгээний аргууд нь маш сайн үр дүнг өгч, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжийг танд олгоно.

Та дараах зүйлийг хийх шаардлагагүй:

1. Калорийн хязгаарлалтаас болж архаг өлсгөлөн.
2. Спортын бэлтгэлд шаргуу ажиллах.
3. Гаж нөлөө үзүүлдэг хортой, үнэтэй эм уу.
4. Эмчдэд хэрэглэдэг морины тунг инсулин.
5. Хортой эм, өндөр тунгаар инсулины улмаас үүссэн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, гипогликемийн улмаас шаналж байх.
6. Чихрийн шижин өвчнөөс эдгэрэхийг амлаж буй хэрэгсэл, хоол хүнсний нэмэлт тэжээлийн скамеруудад сүүлчийн мөнгийг өг.

Энэ сайт дээр тайлбарласан арга хэмжээ нь глюкозын метаболизмыг бууруулж, цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчилдэг. Эдгээр нь таныг бөөр, хөл, нүдний зовиураас төдийгүй зүрхний шигдээс, цус харвалтаас хамгаалах болно.

Ахмад настай хүмүүст чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь бусад ангилалтай өвчтөнүүдтэй ажиллахаас илүү хэцүү гэж үздэг. Дараах хүчин зүйлүүд нь цусан дахь сахарын сайн хэмжээг олж авахад хүндрэл учруулдаг.

• Залуу үеийнхний ядуурал, материаллаг болон ёс суртахууны дутагдал
• өвчтөний сэдэл дутмаг
• хараа, сонсголын бэрхшээлтэй холбоотойгоор чихрийн шижингийн менежментийг сурч чадахгүй байх,
• хөгширсөн дементи.

Ахимаг насны хүмүүс янз бүрийн насны өвчнүүдэд зориулж хэд хэдэн төрлийн эмийг нэгэн зэрэг ууж байх нь элбэг тохиолддог. Энэ хэрэгсэлд чихрийн шижинтэй эм бэлдмэл нэмж оруулах нь гаж нөлөөг эрс нэмэгдүүлдэг. Учир нь олон эм нь хүний ​​биед бие биетэйгээ цогц байдлаар харилцан үйлчлэлцдэг. Албан ёсоор энэ асуудлыг шийдэх арга байхгүй. Архаг эмийг буцаах боломжгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч бага өөх тос агуулсан хоолонд шилжих нь шалгуур үзүүлэлтийг сайжруулдаг.

• цусны глюкоз
• цусны даралт
• “сайн” ба “муу” холестерины хувь.

Ихэвчлэн эмийн тун, хэмжээг 2-3 дахин бууруулах боломж байдаг.

Ахмад настанд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ямар ургамал, бусад ардын эмчилгээ байдаг вэ?

Ургамлын гаралтай дусаах, декоциний уух нь цэвэр ус уухаас өөр зүйл биш юм. Шингэн уух үед цус шингэрнэ. Үүнээс болж глюкозын үзүүлэлт бага зэрэг буурдаг. Зөвхөн ус нь бага зэрэг тусалдаг. Ардын жор бусад бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ихэвчлэн ашиггүй бөгөөд хамгийн муу тохиолдолд бүр хортой байдаг. Чихрийн шижин өвчний өөр эмчилгээ нь өвчтөнд тус болохгүй, харин хурдан өв залгамжлахыг хүсдэг хамаатан садандаа л тусалдаг.

Ахмад чихрийн шижинтэй хүмүүст аль хоолны дэглэм тохиромжтой вэ? Хоол тэжээл ямар байх ёстой вэ?

Та энэ асуултын хариуг "Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм" гэсэн нийтлэлээс авах боломжтой. Хоолны энэ арга нь өлсгөлөн биш, харин зүрх сэтгэлтэй, амттай байдаг. Тиймээс өндөр настай чихрийн шижин өвчтнүүд бусад бүх категори өвчтнүүдийн нэгэн адил дуртай байдаг. Эрүүл хоолны дэглэмд шилжсэний дараа таны чихрийн тоо хэмжээ, эрүүл мэндийн байдал нь глюкозын солилцоог бууруулсан бүх найз нөхөд, тэр байтугай эмч нарт атаархах болно.

Ахмад өвчтөнд чихрийн шижингийн эм хамгийн тохиромжтой юу вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед ямар эм хэрэглэхийг та мэдэхийг хүсч байна. Энэ нь ч зөв. Гэсэн хэдий ч аль хэдийн алдартай эмийг хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд хор хөнөөлтэйг мэдэх нь илүү чухал юм.

Ихэнхдээ бөөрний үйл ажиллагаа нас ахих тусам мууддаг. Чихрийн шижин эсвэл бусад өвчний эсрэг эм уухаасаа өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгах тестүүдийн жагсаалтыг үзнэ үү. Цус, шээсний шинжилгээ хийлгэх. Үр дүнг нормтой харьцуул. Бүх эмийг хэрэглэх заавар нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст тохиромжтой эсэхийг хэлж өгнө. Энэ эмийг таны эм бүрийн талаар ойлгоорой.

Та цусны даралт ихсэх эм ууж байгаа байх. Бага жинтэй хоол тэжээлд шилжсэний дараа тэдний тунг багасгах шаардлагатай болно. Үгүй бол гипотензи үүсч болно. Зарим эмийг бүрэн цуцлах шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь таныг уурлуулах магадлал багатай юм.

Бөөрний өвчтэй настай хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хэрхэн эмчлэх вэ?

Юуны өмнө та бөөрний дутагдлын явцыг удаашруулах хэрэгтэй. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхийн тулд диализ, мэс засал хийлгэхээс зайлсхийхийг хичээ. Үүнд хүрэхийн тулд 2-р шатны чихрийн шижингийн эмчилгээний дэглэмийг ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой, тогтвортой байлгах хэрэгтэй. Мөн эмчийн зааж өгсөн даралтын эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм.

АГ-ийн зарим эмүүд таны бөөрийг илүү сайн хамгаалдаг, бусад нь бага байдаг.Чихрийн шижингийн нефропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй уншина уу. Энд орсон цусны болон шээсний шинжилгээг үе үе хий. Бөөрний дутагдалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дагаж мөрдөх зөвлөмжүүд нь зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг.

Чихрийн шижин өвчнөөс гадна бөөрөнд асуудал үүсч, тэдгээрийн дотор чулуу байгаагаас гадна халдвар авах боломжтой. Эдгээр өвчнийг эмчлэх сэдэв нь энэ сайтаас хамааралгүй болно. Олон өвчтөн үр дүнтэй антибиотикийг дангаар нь сонгосон тохиолдолд пиелонефритээс эдгэрч чаддаг. Үүнийг хийхийн тулд та чадварлаг эмчийг хайж олох хэрэгтэй бөгөөд хамгийн түрүүнд тохиолддог хүмүүстэй холбоо барих шаардлагагүй юм. Түүнчлэн, бөөрөнд туслахын тулд хангалттай хэмжээний шингэн уухаас залхуурах ёсгүй. Үүнээс болоод та бие засах газартаа илүү олон удаа очих хэрэгтэй болно.

Хөлний цусны эргэлтийн эмгэгээс аспирин ууж, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай юу?

2000-аад оны эхэн үе хүртэл зүрхний шигдээсээс сэргийлэхийн тулд бараг бүх настай хүмүүс аспирин уух ёстой гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч хожим томоохон судалгаанууд энэ санааг үгүйсгэв. Аспириныг бага тунгаар уух нь зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бага зэрэг бууруулдаг боловч анхных биш. Энэ эм нь ходоод гэдэс болон цусархаг цус харвалт үүсгэдэг. Өдөр бүр бүү ав. Түүний тусламжтайгаар судаснуудад цусны өтгөрөлт үүсэхээс өөрийгөө хамгаална гэж найдаж болохгүй.

Ахмад настанд чихрийн шижин мэдрэмтгий байдал. Шалтгаанууд

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээлснээр чихрийн шижин нь дэлхийн хамгийн хурдан тархдаг өвчний нэг юм. 1980 онтой харьцуулахад чихрийн шижингийн өвчлөл 4 дахин буурчээ. Юуны өмнө, энэ нь бага, дунд орлоготой орнуудад хамаарна. Энэ нь ойлгомжтой байдаг: тэнд хүмүүс зохистой, эрүүл хоол тэжээлээр хангах боломжгүй байдаг. Тэдний хоолны дэглэм нь ихэвчлэн нүүрс ус ихтэй хоол хүнс, хүнсний ногоо, уураг дутагдалтай байдаг.

Хөгшрөлтийн үед (ихэвчлэн 50 жилийн дараа) элсэн чихрийн хүлцэл буурах нь байгалийн шинж чанартай байдаг, учир нь шүүрэл, гормоны үйл ажиллагааны ерөнхий түвшин буурдаг. Арван жил тутамд өглөөний глюкозын агууламж ойролцоогоор 0.055 ммоль / л-ээр нэмэгдэж, хоолны дараа 2 цагийн дараа сахарын хэмжээ 0.4 ммоль / л-аар нэмэгддэг. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр үзүүлэлтүүд дунджаар гардаг боловч статистик нь ерөнхий дүр зургийг тодорхой харуулдаг. Ахмад настай хүмүүс ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй байдаг. Энэ өвчний шалтгаан нь бие махбодийн идэвхгүй байдал, хоолны дэглэмийн дутагдалтай байдаг (өөрөөр хэлбэл илүүдэл жингээс хүргэдэг). Хэвлий дээрх өөхний "халаас" нь байгалиас заагаагүй дотоод шүүрлийн системийн эрхтэн юм. Висцерал буюу хэвлийн өөх гэж нэрлэгддэг өөх тос нь дотоод эрхтнүүдийг бүрхэж, хамгаалж, энерги хуримтлагч болдог. Гэхдээ хэрэв хэт их бол (бүх өөхний эсийн нийт хэмжээний 15% -иас илүү) нь бие махбодийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул висцера нь цус, лимфийн тасралтгүй урсгалыг хааж, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг (амьсгал давчдах, шөнийн дотор зогсох) хүчилтөрөгчийн тэнцвэргүй байдлыг бий болгодог. апноэ гэх мэт). Мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй тул эрүүл амьдралын хэв маягаар тэмцэх шаардлагатай байна. Энэхүү өөх тос нь маш их байвал ургахад эд эсэд орж, эд эсэд орж ирдэг. Энэ нь цусны судас руу нэвчиж, ханан дээр хуримтлагдаж, люменийг нарийсгадаг бөгөөд энэ нь гипертензи үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан болох илүүдэл жин

Одоо "насанд хүрэгчдийн" чихрийн шижин (2-р хэлбэр) улам залуужиж байна. Хүүхдүүд хүртэл өвддөг. Энэ нь яагаад болж байгаа нь тодорхой байна. Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал, идэвхигүй байдал нь маш залуу наснаас хаа сайгүй ажиглагдаж байна. Энэ бол маш их түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Бүх улс орны эрүүл мэндийн эрүүл мэндийн байгууллагууд энэ чиглэлээр хийх ажлаа хамгийн их байлгахыг хичээж байна.

Өвчтөний хяналт

Өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь одоо байгаа эмчилгээг томилох, тохируулах эмчийн даалгаврыг ихээхэн хөнгөвчилдөг, учир нь энэ нь өвчний явц, динамикийг маш тодорхой тусгадаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн өөрөө хийсэн бичлэг дээр үндэслэн түүний нөхцөл байдалд олон хүчин зүйлийн нөлөөллийг шинжлэх, боломжтой бол нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.

Шинжээчдийн тайлбар

Добрынина Анна Григорьевна Портал менежер

Өндөр настай хүмүүстэй хамт амьдрах нь заримдаа маш их бэрхшээл учруулдаг. Заримдаа энэ нь өөрсдийгөө болон нутгийн хүмүүсийн хувьд сорилт болдог. Энэ нь олон жилийн турш эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг тул өндөр настай хүн байнгын эмнэлгийн тусламж шаарддаг тул гэртээ эмчлүүлэх нь маш хэцүү байдаг. Үүний зэрэгцээ, нас бие гүйцсэн хүмүүс ихэвчлэн сэтгэлээр унаж, хамаатан садны хувьд дарамт болдог. Ийм нөхцөлд ахмад настнуудад зориулсан тэтгэвэр нь гарах цорын ганц боломжийн арга зам болж байна.

Ахмад настнуудад тохиромжтой интернат байшин сонгох нь тийм ч хялбар ажил биш бөгөөд та нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хамаатан садаа буруу гарт өгөх нь ямар аймшигтай болохыг бид ойлгож байна. Таны хайртай хүн цаг хугацаа, ур чадваргүйгээс болж түүнд өгөх боломжгүй тусламж, үйлчилгээ хэрэгтэй байж магадгүй юм. Ахмад настнуудыг бүрэн эхийн халамжаар хангахын тулд ахмад настнуудад зориулсан "Ахмад үе" пансионатын сүлжээг бий болгосон.

Бид санал болгоход бэлэн байна:

Арчилгаа, үйлчилгээ 24/7. Бүрэн эрүүл ахуй, гоо сайхны арчилгаа, эрүүл мэндийн байдлыг тогтмол хянах.

Туршлагатай мэргэжлийн хүмүүс. Мэргэжлийн зочдод өдрийн цагаар халамжилдаг (бүх ажилчид нь ОХУ-ын иргэд).

Тэнцвэртэй хоол тэжээл Өдөрт 5 удаа хооллодог, хоолны дэглэм барьдаг.

Өдөр бүр олон төрлийн чөлөөт цаг. Олон төрлийн тоглоом, хөгжим сонсож, кино үзэж, цэвэр агаарт алхдаг.

Сэтгэл зүйчдийн бие даасан ажил. Нарийн мотор ур чадварыг хөгжүүлэх урлагийн эмчилгээ, хөгжмийн анги, дасгал, хөгжлийн сэтгэлгээ, ангиуд

Мэргэшсэн эмч нарын долоо хоногийн үзлэг. Бидэнд зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд бий.

Тав тухтай, аюулгүй нөхцөл. Байгалийн үзэсгэлэнт байшин, үзэсгэлэнт байгаль, цэвэр агаар. Таны хувийн орон зайг өөрийн үзэмжээр зохион байгуулах боломжтой байх (орон дээр хэвтсэн зочдод зориулагдсан тохь тухтай ортой)

Эмчилгээний өдөр тээвэрлэлт, хүлээн авалт. Хүсэлтийг үлдээгээрэй - бид тэр өдөр таны хайртай хүнээ тэтгэврийн байшинд хүргэж өгөх болно.

Манай үйлчилгээний чанарыг өөрөө шалгаарай: хүсэлтээ үлдээгээд интернат байранд 10 хоног байрлах үнэ төлбөргүй аваарай!

Хайртай хүнийхээ тав тух, халамж, хайраар амьдрах таатай тэтгэвэрийг сонгоорой!

Энэ нийтлэлээс та дараах зүйлийг сурах болно.

• Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчний явцын онцлог юу вэ?
• Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ямар бэрхшээл байдаг вэ?
• Ахмад настанд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Ахмад настанд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь юу байх ёстой вэ?

65 нас хүрсэн хүмүүсийн тавны нэг нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Энэ өвчнийг эндокринологичдоос гадна зүрх судасны, хөл, нүдний өвчнийг эмчлэхэд оролцсон мэргэжилтнүүд тэмцэх шаардлагатай байна. Тэтгэвэр авагчид чихрийн шижин оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг, гэхдээ энэ өвчин нь олон хүндрэлийг дагуулж, ихэнхдээ үхлийн шалтгаан болдог. Ахмад настнуудад чихрийн шижинг хэрхэн зөв тодорхойлох, эмчилгээний аргыг сонгох талаар бид нийтлэлдээ ярих болно.

Чихрийн шижин гэж юу вэ

Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлоос болж үүсдэг. Өвчин нь залуу болон хөгшин хүмүүст хоёуланд нь нөлөөлдөг. Дэлхий дээр бараг зуун сая хүн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна, тэдний тоо жил бүр нэмэгдсээр байна. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд өндөр настай өвчтөнүүд байдаг. Хоёр дахь тэтгэвэр авагч бүр чихрийн шижин өвчнөөр оношлогддог.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, түүний өндөр үнэ цэнэ нь чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлдог. Өвчний үндэслэлээс үүссэн хүндрэлүүд нь энэ үзэгдэлтэй холбоотой байдаг. Чихрийн шижингийн хоёр төрөл байдаг:

Инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Энэ нь архаг хэлбэрээр аутоиммун өвчин бөгөөд энэ нь тодорхой инсулины дутагдалтай байдаг нь нүүрс усны солилцоо болон бусад бодисын солилцоог зөрчихөд хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ хэлбэр нь бага нас, өсвөр насныхан, 30-аас доош насны хүмүүст тохиолддог. Өвчний нэр нь өвчтөний амьдралын туршид инсулин шаардлагатай байгааг илтгэнэ. Нойр булчирхай нь инсулиныг хангалтгүй үйлдвэрлэдэг тул өвчтөнд энэ дааврын тарилга хийдэг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний явц хурдацтай явагдаж, тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчтөний эрүүл мэнд огцом муудаж, бие нь шингэн алдалтаас болж зовж шаналж байна. Эхний төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд бүх насандаа инсулин тогтоодог.

Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин 2-р хэлбэр.

Үүний шалтгаан нь хангалтгүй тооны инсулины рецепторууд бөгөөд ингэснээр инсулины эсэргүүцэл (эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдал) үүсдэг. 2-р хэлбэр нь ихэвчлэн дөчин настай хүмүүст ихэвчлэн хөгждөг. Хөгшрөлтийн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд ихэвчлэн биеийн жин нэмэгддэг. Ахмад настай хүмүүст шинж тэмдгийг арилгах эсвэл хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний таагүй үр дагавраас бүрэн ангижрахын тулд юуны өмнө та тусгай хоолны дэглэм баримталж, жингээ хасч, биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд цус, шээсний шинжилгээнд глюкозын үзүүлэлтийг авах шаардлагатай.

Чихрийн шижин нь нийтлэг өвчин бөгөөд өндөр хөгжилтэй орнуудын хүмүүсийн таван орчим хувь нь нөлөөлдөг.

Ахмад настнуудын чихрийн шижин өвчний онцлог

Чихрийн шижин өвчний тархалт 50-аас дээш насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Энэ нь эд эсийн инсулинтай харилцан үйлчлэлийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин өвчний гол илрэл юм. Үүний үр дүнд осмотик шээс хөөх эм үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн шингэн алдалт, ул мөр элементийн дутагдалд хүргэдэг. Ахмад настай хүмүүсийн тархалтын хувьд энэ өвчин тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.

Хоол тэжээлийн алдаа нь өвчний гол өдөөгч хүчин зүйл юм. Тэтгэвэр авагчид ихэнхдээ нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэдэг тул хоолны дэглэмийг хянадаггүй. Үүнтэй холбоотойгоор илүүдэл жин гарч ирдэг.

65-аас дээш насны хүмүүсийн бараг 40% нь нүүрс усны солилцооны алдагдалд өртдөг. Нас ахих тусам эсийн инсулинд тэсвэртэй болох, түүний шүүрэл буурах эрсдэл өндөр байдаг. Өндөр настай хүмүүст цусны даралтыг бууруулах (тиазид, бета-хориглогч) зэрэг эм ууж байгаа тохиолдолд эдгээр эмгэгийг ихэвчлэн оношлох боломжтой байдаг.

Хөгшрөлтийн үеийн чихрийн шижин өвчний илрэл нь залуу хүмүүст тохиолддог шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаг. Энэ нь оношлогоо хийхэд хэцүү болгодог. Өвчний хүндрэл нь өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг.

Өвчний асимптоматик ("хэлгүй") явц нь түүний тодорхойлоход маш хэцүү болгодог. Наснаас хамааралтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол өндөр настай хүмүүс чихрийн шижинтэй холбоотой гомдол гардаггүй, тэд цангаж байгааг анзаардаггүй, загатнах, турах талаар санаа зовдоггүй.

Сул дорой байдал, ядаргаа, толгой эргэх, ой санамж болон бусад танин мэдэхүйн эмгэгүүд нь эмч нарын эрт оношлоход саад болдог шинж тэмдгүүд юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь өвчтөнийг бусад өвчний үед шалгаж үзэхэд ихэвчлэн илэрдэг. Өвчний "чимээгүй" явцын улмаас наснаас хамааралтай чихрийн шижин нь түүний өдөөсөн судасны эмгэгийн хамт оношлогддог.

Чихрийн шижин өвчний гол шинж чанарууд нь дараахь зүйлүүд юм.

1. Тодорхой шинж тэмдэг байхгүй байна.Энэ шалтгааны улмаас өвчний эхэн үед ихэвчлэн илрүүлдэггүй.
2. Гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн ялгаа. Залуу насанд энэ нь хөлрөх, тахикарди, хөгшрөх үед сул дорой байдал, төөрөгдөлөөр илэрдэг.
3. Гипогликемийг даван туулах сулралтай нөлөө (эсрэг зохицуулах тогтолцооны үйл ажиллагааг сулруулах) нь түүний урт хугацааны үр нөлөөг бий болгодог.

Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Хүмүүс санхүүгийн бага орлогын улмаас тэтгэвэрт гарахад хоолны чанар буурдаг. Бага орлоготой тэтгэвэр авагчид эрүүл хоол хүнс хэмнэхийн тулд хоолны дэглэмийг цэвэршүүлсэн нүүрс усаар хэт их ачаалдаг. Энэ нь ахмад настанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан болдог. Гэхдээ та генетикийн урьдал нөхцөл байдлыг үл тоомсорлож чадахгүй. Биеийн жин ихтэй, таргалалттай бүх хүмүүс чихрийн шижинтэй гэж оношлогддоггүй.

Өвчин эмгэгийн өөр шалтгаан:

• суурин, суурин амьдралын хэв маяг,
• булчингийн алдагдал, өөх тосны тусламжтайгаар тэдгээрийг нөхөх (саркопенийн хэт таргалалт),
• Д аминдэм дутагдаж байна
• эм уухтай холбоотой бодисын солилцооны эмгэг.

Бие махбодийн идэвхгүй байдал, хоол тэжээлийн дутагдал, архины хэрэглээ зэрэг нь булчингийн массыг хурдан алдахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч булчингийн хоорондын өөхний хэмжээ нэмэгдэж байна. Булчинд хуримтлагдсан өөх тос нь тэдгээрийг орлуулдаг.

Ердийн жинг хадгалахдаа өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. 65-аас дээш насны хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өвчлөлийг үнэлэхийн тулд биеийн массын индексийг авах боломжгүй юм. Түүнчлэн эрсдэлээс нийгмийн хувьд хасагдсан хүмүүс байдаг.

1. Чихрийн шижин өвчний бүх шалтгааны дунд эхний байрыг удамшлын урьдач нөхцөлд өгдөг. Хэрэв өвчний талаар ахмад настнуудын аль нэгэнд нь оношлогдсон бол тодорхой нас хүрэх үед хүүхэд үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл ихэсдэг.
2. Хоёрдахь чухал шалтгаан нь таргалалт юм. Идэвхтэй турах, зохих хоол тэжээлд шилжсэнээр энэ шалтгааныг арилгах боломжтой.
3. Гуравдугаар байрыг нойр булчирхайтай холбоотой өвчин эзэлдэг: нойр булчирхайн үрэвсэл, хорт хавдар болон дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны бусад эмгэгүүд.
4. Дөрөв дэх шалтгаан нь янз бүрийн вирусын халдвар бөгөөд үүнд улаанбурхан, салхин цэцэг, вируст гепатит, томуу болон бусад халдварууд орно. Улаан өнгийн халууралт, улаан бурхан, гахайн хавдар, хүүхдийн ханиад болон бусад өвчнүүд ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.
5. Нас бол чихрийн шижингийн тав дахь шалтгаан юм. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл тодорхой насандаа улам бүр нэмэгдсээр байна. Хөгшин хүн нас ахих тусам удамшлын урьдал өвчнөөс болж өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Судалгаанаас үзэхэд 55-аас доош насны хүмүүсийн 30 орчим хувь нь эцэг эх нь өвчтэй болох нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй байдаг. 55-аас дээш насны хүмүүст эрсдэл 10% хүртэл буурдаг.
6. Чихрийн шижин нь стрессээс болж үүсч болно. Ахмад настнууд ихэвчлэн стресстэй нөхцөл байдалтай тулгарах эрсдэлтэй байдаг. Сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй цочролд ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь илэрхий шинж тэмдгээр ялгагддаг. Чихрийн шижин өвчний олон тохиолдол сэтгэлзүйн эмгэнэлт явдлаас болж оношлогддог.

Оюуны хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс бие махбодийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүсээс илүү өвчлөх магадлалтай байдаг.

Нүүрс ус солилцооны өөрчлөлтийн онцлог нь өндөр настнуудын дунд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн өсөлтөд шууд нөлөөлдөг.

• Хоосон ходоодонд гликемийн хэмжээ 0.055 ммоль / л-ээр нэмэгдэж, хоол идсэний дараа, хоёр цагийн дараа элсэн чихэр 0.5 ммоль / л,
• Инсулины эсэргүүцэл нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг зөрчиж илэрдэг.
• Инсулины үйлдвэрлэл буурсан.

Илүүдэл жинтэй хүмүүст эсийн эсийн инсулиныг мэдрэх чадварыг бууруулах эмгэг процесс ихэвчлэн ажиглагддаг.Таргалалтгүй хүмүүс инсулины үйлдвэрлэл буурснаас болж чихрийн шижин өвчтэй байдаг.

Хүн бүрт зориулсан үйл явц нь өөрийнхөөрөө явагддаг тул шалгуур үзүүлэлтүүдийн утга ойролцоо байна. Ахмад настнуудад тохиолддог өвчин эмгэг нь амьдралын хэв маяг, бие бялдрын идэвх, хоол тэжээл, архаг өвчний нийт тоо зэрэг хүчин зүйлээс бүрддэг. Олон хүчин зүйл байгаа нь зөвхөн чихрийн шижингийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Статистик мэдээллээс харахад чихрийн шижин өвчнийг анх нээсэн хүмүүс бусад ноцтой өвчнүүдтэй байжээ.

• мэдрэлийн эсийн дутагдал (нейропати),
• зүрхний титэм судасны өвчин
• нүдний цусны хангамжийн эмгэг (ретинопати),
• судасны эмгэг, ялангуяа доод мөчдийн өвчин,
• бөөрний архаг өвчин
• цусны даралт байнга нэмэгдэж,
• ходоод гэдэсний замын архаг өвчин.

Чихрийн шижин өвчнөөс гадна өвчтөнүүдийн 50% нь судасны гэмтлээс болж бусад архаг өвчнүүдтэй байв. Ийм нөхцөлд чихрийн шижин нь бусад өвчний тогтоосон эмчилгээнд залруулга, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, оношлогоо

Ахмад настай өвчтөнүүдийн тал хувь нь чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байгааг мэддэггүй. Харанхуйд байгаа чихрийн шижинтэй хүмүүс глюкозын бодисын солилцоог огт хянадаггүй. Ахмад настай хүмүүст чихрийн шижин өвчтэй байх нь дунд насны өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Хөгшрөлтийн үеийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн хуурай арьс, загатнах, шалтгаангүй турах, хүнд хэлбэрийн сулрал хэлбэрээр илэрдэг.

Хөгшрөлтийн үеийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүчтэй цангах, сулрах, алсын хараа огцом буурах, шарх эдгэрэх чадвар муутай байдаг.

Ахмад настан, ахмад настнуудад өвчний анхны шинж тэмдгүүд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг багатай тул цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрдөггүй. Ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдгийг наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд авч, наснаас хамаардаг. Гэртээ элсэн чихрийн хэмжих хэрэгсэл байхгүй бол өвчтөн өөрөө болон түүний хамаатан садны аль аль нь эмгэг судлалын хөгжлийг сэжиглэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтнийг өөр өвчний үед шалгаж үзэхэд илэрдэг.

Энд онцгой анхаарал хандуулах ёстой илрэлүүд байна.

• цочромтгой, өндөр ядаргаа, сэтгэл гутрал, сэтгэл мэдрэлийн чадвар буурах,
• дарамт нэмэгдэх, дэндүү өндөр утгууд руу
• тэнцвэр алдах, орондоо орохдоо толгой эргэх,
• харааны бэрхшээл
• хөл хавагнах
• хуурайшилт, цочрол, арьсан дахь хагарал,
• гэсэх, анагаах боломжгүй шарх,
• хавчаар.

Хэдийгээр хэд хэдэн шинж тэмдэг байгаа нь хүнийг сэрэмжлүүлж, үзлэгт хамрагдахыг хүсэх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний үед өндөр настай хүн нойрмоглох, сулрах, толгой өвдөх, ой санамж муудах, мартах, хараа муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Бронхит, пиелонефрит, идээт үрэвсэл, бусад үрэвсэлт үйл явцтай өвчний тоо нэмэгдэж, арьсны гэмтэл гарсан тохиолдолд эд эс нөхөн төлжих үйл явц удааширч байна. Илүүдэл жин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст түгээмэл байдаг.

Бусад дагалдах өвчнүүд нь чихрийн шижин өвчний явцыг улам бүр нэмэгдүүлдэг. Атеросклерозын улмаас хөл, зүрх, доод мөчдийн судаснууд өртдөг. Ясны сийрэгжилтийн үед ясны эдүүд эвдэрдэг. Бамбай булчирхайд гэмтэл гарч болзошгүй. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд чихрийн шижингийн нейропати зэрэг хүндрэлүүд шинж чанартай байдаг. Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг энэ өвчин нь жижиг судасны цусны эргэлтийн эмгэгүүдтэй холбоотой гүн гүнзгий хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгаан болдог. Шинж тэмдгүүдийн дунд ихэвчлэн хөлний мэдрэх чадвар алдагдах, үе мөчний эвгүй байдал, үе үе өвдөлтөөр солигддог.Ажиллаж байгаа нөхцөл байдал нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн орлуулахад хүргэдэг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд маш их цангадаг. Энэ нь бөөр нь илүүдэл глюкозын шээсээр ялгарах хэрэгцээтэй холбоотой юм. Усны балансыг хянаж байдаг сэтгүүлийн төвийн ажилд ихэвчлэн ахмад настанд хэвийн бус байдал илэрдэг.

Ийм нөхцөлд тэтгэвэр авагч хүнд шингэн алдалттай байсан ч цангахаа больсон. Амны хуурай хуурай мэдрэмж нь зуршил болдог. Ихэнхдээ эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүд хүчтэй шингэн алдалт, сэтгэлийн хөдлөл, саатал, төөрөгдөл дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд кома түүнд хамгийн их аюул учруулдаг.

Стресс, гэмтэл, халдвар, цусны даралт ихсэх хямрал, зүрхний шигдээс, тархины судасны цочмог осол нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

45 нас хүрсний дараа эмч нар цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна. Энэ нь өвчний хожуу оношлох эрсдэлийг бууруулж, амжилттай эмчилгээ хийх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та эдгээр шинж чанаруудаас дор хаяж нэгийг нь авсан бол жаран наснаас дээш насны хүмүүст үзлэг шинжилгээ хийлгэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний өндөр магадлалтай өвчтөнүүдийн хувьд өвчний явцыг тодорхойлоход туслах шинжилгээний үзлэгийг тогтооно. Орчин үеийн анагаах ухаанд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхэд ямар шинжилгээ хийх нь хамгийн зөв вэ гэдэгтэй санал нэг байдаггүй.

• мацаг барих глюкозын хэмжилт,
• хоолны дараа гликемийн хэмжээг
• глюкозын хүлцэл тест
• шээс дэх глюкозыг тодорхойлох,
• гликатлагдсан гемоглобины түвшинг тодорхойлох.

Чихрийн шижин өвчтэй сэжигтэй өвчтөнүүдийг зөвхөн нэг шинжилгээг ашиглан, жишээлбэл, мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохдоо дараахь гиперликликемийг цаг тухайд нь таних боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь сүүлийн үеийн судалгаагаар зүрхний үхлийн хамгийн их магадлалыг бий болгодог. судасны эмгэг. Ихэнх шинжээчид чихрийн шижин эрт илрүүлэх нь мацаг барьж буй глюкозын шинжилгээнээс гадна хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа шинжилгээний хашаа нэмж өгсөн тохиолдолд боломжтой гэж үздэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд глюкозыг хоосон ходоодонд, жил бүр хоолны дараа 2 цаг хэмжихийг зөвлөж байна. Энэ нь өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусална.

Глюкозын цус, шээсний шинжилгээг тогтмол давтан хийх, глюкозтай гемоглобины түвшинг (удаан хугацааны цусан дахь сахарын хэмжээ) тогтмол шалгаж, бөөрний оношлогоо, толгой, хөлний судасны гүн шинжилгээ хийх, алсын харааны функцийг шалгаж, мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулах нь чухал юм.

Эмнэлзүйн зураглал муу илэрхийлэгддэг тул ахмад настнуудад чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн лабораторийн оношлогоо нь өвчний атипик илрэлээр хүндрүүлдэг.

• Өвчтөнүүдийн 60% нь мацаг барих гипергликеми байхгүй болно.
• 50-70% нь тусгаарлагдсан постандралийн гипергликеми давамгайлж байгааг харуулж байна
• Элсэн чихэр ялгаруулах бөөрний босго нэмэгдэж байна.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хоёр удаа, хоолны өмнө болон дараа нь хэмжих хэрэгцээг мацаг барьдаг элсэн чихэр хэмжээ нь нормоос хэтрэхгүй байгаатай холбож үздэг бөгөөд хоол идсэний дараа өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг илтгэдэг гипергликемитэй байдаг.

Ахмад настнуудад энэ өвчнийг оношлоход шээс дэх глюкозын түвшин нь цорын ганц үзүүлэлт биш юм. 70-аас дээш насны хүмүүст шээсээр элсэн чихэр агуулагддаг гликемийн индекс 13 ммоль / л хүртэл хүрч чаддаг. Залуу хүмүүст энэ тоо гурван нэгжээс бага байдаг.

Ахмад настан дахь чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Чихрийн шижин - Маш нууцлаг өвчин бөгөөд энэ нь зөвхөн өөрөө төдийгүй түүний үүсгэдэг хүндрэлүүдтэй хамт аюултай юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй настай хүмүүсийн дийлэнх нь насанд хүрээгүй насандаа нас бардаг нь хүндрэлийн сөрөг үр дагавараас болдог. Эдгээрт юуны түрүүнд цус харвалт, зүрхний шигдээс орно.

Чихрийн шижин - Энэ бол өндөр настай хүмүүсийн үхэлд хүргэдэг хамгийн түгээмэл тохиолддог зургаа дахь өвчин юм. Үхлийн шалтгаан нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвах өвчтэй өвчтөнүүд эдгээр статистикт ороогүй байдаг ч глюкозын солилцоо ихэвчлэн эдгээр өвчинд хүргэдэг. Энэ нөхцлийг буруу эмчилсэн эсвэл огт оношлогдохгүй байх боломжтой. Тиймээс чихрийн шижин өвчний улмаас үүсэх боломжтой бүх хүндрэлээс болж ахмад хүмүүсийн гуравны нэг нь нас бардаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн биеийн хамгийн сул холбоосууд нь доод хөл, бөөр, зүрх судасны систем юм. Чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчдийн тал орчим хувь нь цусны даралт ихсэх, нүдний гэмтэл, түүнчлэн катаракт, шээс бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл болон бусад ноцтой хүндрэлүүдтэй холбоотой гомдоллодог. Чихрийн шижин өвчний үед хүн сохор болж, гангрена үүсэх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь ампутацид хүргэдэг. Түүнчлэн чихрийн шижин нь мэдрэлийн саажилт руу хөтөлдөг бөгөөд энэ нь биеийн зарим хэсгийн хөдөлгөөнгүй байдлыг өдөөдөг. Ахмад настай хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний хамгийн муу үр дагавар нь гангрена, хөлний хавагнах явдал юм.

1. Чихрийн шижинтэй хөл - хөл дээрх арьс хуурайшиж, уян хатан болж, хагарах болно. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотой юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна хөлний хүчтэй хавдар илэрдэг. Хөлийн эмгэг өөрчлөлт нь түүний хэлбэр өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд, хамгийн жижиг шархыг эмчлэх боломжгүй байдаг. Халдварын тархалт нь эд эсийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд гангрен болж хувирдаг. Өвчтэй мөчрийг тайрч авдаг.
2. Бөөрний дутагдал - Ясны аппарат нь бүрэн ажиллахаа больсон. Бөөрний дутагдал, диализ буюу шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх хандивлагчийн эрхтэн хайх шаардлагатай.
3. Чихрийн шижин өвчний хяналт хангалтгүй байгаа тохиолдолд системийн атеросклероз ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь атеросклерозын товруу бүхий хөл, тархи, зүрхийг тэжээдэг судаснуудад гэмтэл учруулдаг.
4. Латин хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний олон тооны хүндрэлүүд болох зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт нь бусад эмзэг эрхтнүүд дээр хүндрэл гарахаас өмнө нас бардаг.
5. Цусан дахь сахарын хэмжээ 7 дахин ихэссэнээр гиперосмоляр кома үүсгэдэг. Ахмад настнуудад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл нь ухаан алдахад хүргэдэг. Чихрийн шижингийн гиперосмоляр коматай бол хүнд шингэн алдалт ажиглагддаг. Ахмад настай өвчтөнүүдэд цангах мэдрэмж нь уйтгартай байдаг тул бие махбод дахь шингэний нөөцийг нөхдөггүй.
6. "Гипогликеми" гэж нэрлэгддэг чихрийн шижин өвчний үед глюкозын түвшин бага байх тусам зүрх, судасны ажил хүндрэлтэй байдаг. Энэ хүндрэл нь түүний үр дагавартай өндөр настнуудад маш аюултай юм. Түүнчлэн глюкозын хэмжээг хязгаарлах нь тогтмол буурч байгаа нь орон зайд тэнцвэр, чиг баримжаа алдагдахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд энэ нь уналтад хүргэдэг, өндөр настнууд салж, хугарах тохиолдол гардаг.
7. Ахмад настнуудын чихрийн шижин нь ихэвчлэн судасны хүндрэл дагалддаг. Том судас ба жижиг хялгасан судас, венулууд хоёулаа зовдог.

Атеросклероз - том судасны гэмтэл. Зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээсийн явц, тархины судаснууд өртөж, хөлний судасны атеросклерозын хөгжил ажиглагдсан. Нарийсалт, далд хэлбэрийн үр дүнд эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж зогсоход тэд аажмаар үхдэг. Хүн тахир дутуу болдог.

Микроангиопати - жижиг судас ба хялгасан судасны эдийг гэмтээх үйл явц - нүдний хараа буурах, торлог бүрхэвчинд дистрофийн процесс үүсэх, линзний үүлэрхэг болох шалтгаан болдог.

Нэмж дурдахад бөөрний үйл ажиллагааны асуудлууд ихэвчлэн тэмдэглэгддэг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл бол пиелонефрит болон бөөрний бусад өвчин юм.

Чихрийн шижингийн полиневропати нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд нь үе мөчний өвдөлт, нойрмоглох, мэдрэх чадвар буурах, рефлексээр илэрдэг.

Ахмад настанд чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хүний ​​нас хамаагүй. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам илүү их хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Үүний зэрэгцээ, амьдралын чанар эрс сайжирч, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрсдэл буурна.

Залуу болон ахмад настнуудын хувьд ижил төстэй аргыг эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд өндөр настай хүмүүсийн хувьд эмийн эмчилгээний гаж нөлөө, эрсдлийн дагуу эмчилгээг тогтоодог.

Ахмад настай хүмүүст чихрийн шижин өвчнийг бусад насны бүлгийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг. Энэ нь нийгэм, сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүдээс үүдэлтэй байж болно: ядуурал, хүүхэд, ач зээ нараас санхүүгийн болон ёс суртахууны дэмжлэггүй байх, өвчтөнүүдийн урам зориг хангалтгүй, хараа, сонсголын бэрхшээлтэй холбоотой чихрийн шижин өвчнөөс өөрийгөө хянах чадваргүй болох. Архаг өвчний үед мансууруулах бодис тогтмол хэрэглэх нь чихрийн шижингийн эсрэг эмийг хэрэглэхэд хүндрэлтэй байдаг. Ихэнх эм нь хүний ​​биед химийн нарийн төвөгтэй урвал үүсгэдэг тул энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй холбоотой юм.

Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө түүний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй дараахь шалгууруудыг тодорхойлно.

• өөр эмийг хамт хэрэглэх боломжтой.
• наслалт
• зүрх судасны өвчин,
• гипогликемийн магадлал болон
• хүндрэлийн илрэл.

Хүлээн авсан үр дүн нь тохиолдол бүрт эмчилгээ хийх шийдвэр гаргахад шууд нөлөөлдөг.

1. Эм уух:

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг сонгохдоо дараахь эмүүдийг ихэвчлэн төлөөлдөг.

• Метформин. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх анхны эм. Гол эсрэг заалт бол бөөрний хүндрэл юм. Бусад тохиолдолд эм нь маш үр дүнтэй байдаг.
• Аскарбоз. Бодисын солилцооны синдром, чихрийн шижингийн комад үр дүнтэй байдаг.
• Тиазолидиндионес. Инсулины эсийн мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулна.

Инсулин орлуулах эмчилгээг томилох нь өндөр настны сайн сайхан байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

2. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх

Ахмад настай хүмүүст чихрийн шижин өвчний салшгүй хэсэг нь зохистой тэнцвэртэй хоолонд шилжих явдал юм. Нүүрс ус хэт их ачаалалтай шахмал болон хоол хүнс нь огт нийцэхгүй байна!

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өгөх зөвлөмж:

• таргалалттай тэмцэх, жин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх, биеийн жингийн үзүүлэлтийг хянах,
• бага хэмжээний давс, хэрэглээ
• инсулин үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх, далайн хоол идэх
• Өөх тос, тамхи татдаг, чихэрлэг, халуун ногоотой хоол идэж болохгүй.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тусгайлан зориулсан 9-р хүснэгтэд шилжих нь оновчтой юм.

3. Эмчилгээний дасгал

Хөгшрөхөд бие махбодийн хүнд хүч чармайлт шаарддаггүй боловч идэвхгүй амьдралын хэв маяг нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Ашиг тусын тулд та хагас цаг агаарт алхаж, алхаж эхлэх боломжтой.

Хөнгөн биеийн хөдөлгөөний үр нөлөө нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий хариу урвалыг нэмэгдүүлэх, даралтыг хэвийн болгох, атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Гэхдээ ямар ч анги нь ирж буй эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой бөгөөд одоо байгаа архаг өвчнийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Дараах тохиолдолд физик эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй.

• кетоацидоз
• чихрийн шижингийн декомпенсацийн үе шат,
• бөөрний архаг дутагдал
• нүдэнд судасны гэмтэл,
• angina pectoris.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний тохиолдол бүр нь хувь хүн бөгөөд эмчээс авч үздэг. Бид хэдэн зөвлөмжийг онцолж хэлэв.

• Тогтсон эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх нь хэвийн байдлыг тогтворжуулах түлхүүр юм. Санах ойд асуудал үүссэн тохиолдолд эмийн хэрэглээ тус бүрийн тэмдэглэл хөтлөх шаардлагатай. Эм уух цаг хугацааг алдахгүйн тулд сэрүүлэг тавьж болно.
• Маш бага ачааллаас удаан ачаалал руу шилжих замаар физик эмчилгээний дасгал хийхийг зөвлөж байна. Хичээлийг зөвшөөрөл, эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийх ёстой.
• Та нүүрс ус ихтэй хоол хүнсийг эрүүл хүнсээр сольж өгөх хэрэгтэй.
• Муу зуршлаас салах нь атеросклероз, хөлний өвчин, зүрх судасны тогтолцоог хөгжүүлэх боломжийг бууруулна.
• Чихрийн түвшинг өөрөө хянахын тулд та глюкометр худалдан авах шаардлагатай.

Ахмад настай хүн ганцаараа удаан хугацаагаар амьдардаг нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь түүний сэтгэцийн байдлыг улам дордуулж, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн түүний эрүүл мэндийн байдлыг хянах чадвараа алддаг. Настай хүмүүс үргэлж эмийг цаг тухайд нь авч чаддаггүй. Эдгээр нөхцөл байдал нь чихрийн шижин өвчнийг нөхөх биш харин өвчтэй хүнд зохих ёсоор тусламж үзүүлэх ажлыг даалгасан. Хэрэв хамаатан садан нь өндөр настай хүнийг хянах, асрах чадваргүй бол түүнийг асрамжийн газар байрлуулах боломжийг авч үзэх нь дээр. Мэргэшсэн байгууллагад эмнэлгийн тусламж үзүүлж, өвчний явцыг бууруулах эрсдлийг бууруулах нөхцлийг бүрдүүлэх болно.

Ахмад настанд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин - орчин үеийн амьдралын аймшигтай бодит байдал. Өвчин үүсгэх магадлалыг бүрэн үгүйсгэх боломжгүй боловч эрсдлийг бууруулахыг хичээх шаардлагатай байгаа, ялангуяа одоо байгаа урьдал нөхцөл байдал.

Эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

1. Илүүдэл жинг хянах, зөв ​​зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх. Өндөр нүүрс усны хэрэглээг арилгах.
2. Вирусын халдвар авахаас зайлсхийх нь чихрийн шижин өвчний гол шалтгаануудын нэг юм.
3. Бие махбодид ачаалал өгөх.
4. Муу зуршлаасаа салж, ингэснээр чанар, дундаж наслалтыг сайжруулна.
5. Стресс, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралаас зайлсхий.

Өндөр настай хүмүүст өөх тос, уураг ихтэй тусгай эмчилгээний хоолны дэглэмийг томилох нь бага нүүрсустөрөгчтэй хоолны дэглэмийн эсрэг чихрийн хэмжээг багасгахад чиглэгддэг. Энэ нь гипогликемийн эрсдлийг бууруулдаг.

Бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаа нь өвчний явцыг хөнгөвчлөх, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад тусална. Настай хүмүүсийн бие махбодийн үйл ажиллагаанд өндөр мэдрэмжтэй байх нь түүний нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлнө. Дасгалыг бүх боломжтой өвчнийг харгалзан нэг бүрчлэн сонгох хэрэгтэй.

Настай хүмүүсийн хувьд алхах нь хамгийн зөв шийдэл юм. Өдөрт 30 минут үргэлжилж, бие махбодийг эдгээхэд хувь нэмэр оруулна.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ - Энэ бол боломжтой шалтгаан, болзошгүй хүндрэлийг тодорхойлох, өвчтөний нас, биеийн байдал, амьдралын зөв хэв маягийг тохируулах, зохих эмчилгээг зохион байгуулахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм.

Хотын захын асрамжийн газрууд

Ахмад настнуудад зориулсан интернат байшингийн сүлжээ нь тохь тух, тохь тухтай, хамгийн тохь тухтай, Москва мужийн хамгийн үзэсгэлэнтэй газруудад байрладаг ахмад настнуудад зориулсан байшингуудыг санал болгодог.

Бид санал болгоход бэлэн байна:

• Мэргэжлийн асран хамгаалагчдын өндөр настнуудад өдрийн цагаар халамжилдаг (бүх ажилчид нь ОХУ-ын иргэд)
• Өдөрт 5 удаа хооллодог, хоолны дэглэм барьдаг.
• 1-2-3 хүний ​​суудалтай (тусгай зориулалтын тохь тухтай орны хувьд).
• Өдөр тутмын амралт (тоглоом, ном, кроссворд, явган аялал).
• Сэтгэл зүйчдийн бие даасан ажил: урлагийн эмчилгээ, хөгжмийн анги, загварчлал.
• Мэргэшсэн эмч нарын долоо хоногийн үзлэг.
• Тав тухтай, аюулгүй орчин (тохилог орон сууцны байшин, үзэсгэлэнт байгаль, цэвэр агаар).

Өдөр эсвэл шөнийн аль ч үед хөгшин хүмүүс ямар ч асуудалд санаа зоволгүй үргэлж аврах ажилд ирдэг. Энэ байшинд бүх хамаатан садан, найз нөхөд. Хайр дурлал, найрамдлын уур амьсгал бий.

Интернатад элсэхтэй холбоотой зөвлөгөөг дараахь утсаар авах боломжтой.

8 (495) 181-98-94 цагийн орчим.

Чихрийн шижин гэж юу вэ

Энгийнээр хэлэхэд чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн үзүүлэлт юм (энэхүү өсөлт нь архаг болно). Чихрийн шижингийн түвшинг ихэсгэх нь чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох хүчин зүйл юм. Энэ өвчинтэй шууд холбоотой ихэнх хүндрэлүүд энэ шалтгаанаас үүсдэг. Чихрийн шижин өвчнийг хоёр төрөлд хуваана.

Эхний төрөл (үүнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг)

Энэ төрөл нь инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэсэнтэй холбоотойгоор өвчтөнүүдэд тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ хэлбэр нь эрт үе шатнаас эхэлдэг: ихэнхдээ энэ нь хүүхэд, өсвөр насныхан, залуу хүмүүст нөлөөлдөг. Инсулинээс хамааралтай өвчтөнүүдэд инсулиныг тогтмол тариулах хэрэгтэй. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь эрүүл мэнд маш хурдан доройтож, бие махбодийн шингэн алдалтын шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин эмийг яаралтай өгөх шаардлагатай байдаг. Тусгай эмчилгээ дутмаг байгаагийн зайлшгүй үр дагавар нь чихрийн шижингийн кома юм.

Уншихыг санал болгож буй нийтлэл:

Хоёр дахь төрөл (энэ нь инсулин биш хараат бус гэж нэрлэдэг)

Цусан дахь инсулин илүүдэл байгаа тохиолдолд энэ төрөл үүсч болно. Гэсэн хэдий ч энэ хэмжээний инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход хангалтгүй юм. Ийм чихрийн шижин нь ахмад настнуудад (ихэвчлэн 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд) хөгждөг. Ийм өвчний гадаад төрх нь биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ахмад настай хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин тохиолддог тул заримдаа хоолны дэглэмээ тэнцвэржүүлэх, жин хасах хөтөлбөр, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх, өвчний шинж тэмдгүүд ихэнхдээ алга болдог. Чихрийн шижин өвчнийг тогтоохын тулд хоёр хүчин зүйлийг тодорхойлох хэрэгтэй: цусны шинжилгээнд глюкозын үзүүлэлт, шээсний шинжилгээнд глюкозын үзүүлэлт.

Яагаад өндөр настай хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал өндөр байдаг вэ?

Хүний цусан дахь сахарын хэмжээ тэсвэрлэх чадвар нь нас ахих тусам буурдаг (ялангуяа 50-аас дээш настай хүмүүст). Өөрөөр хэлбэл дараагийн 10 жил тутамд 50 наснаас эхлэн эхэлнэ.

Хоосон ходоодонд цусан дахь глюкоз 0.055 ммоль / л-ээр нэмэгдэж,

Хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа цусан дахь глюкозын ханалт 0.5 ммоль / л-ээр нэмэгддэг.

Дээрх тоо нь дунджаар байгааг анхаарна уу. Ахмад настай хүмүүст эдгээр хувь хэмжээ тус бүр өөр өөр байх болно. Зарим хөгшин хүмүүс бусдаас инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь амьдралын хэв маяг, бие махбодийн үйл ажиллагааны эрч хүч, өндөр настнуудын хоолны дэглэмийн тэнцвэртэй холбоотой юм.

Төрсний дараах гликеми бол хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын түвшин юм. Энэ үзүүлэлтийг хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа хэмждэг. Энэ үзүүлэлт нь нас ахих тусам хурдан муудаж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөгжиж байна. Ходоодонд глюкозын хэмжээ бага зэрэг хэлбэлздэг.

Ахмад настай хүмүүсийг чихрийн хэмжээнээс үл тэвчих чадвартай болгодог олон хүчин зүйл байдаг. Эдгээр хүчин зүйлс нь нэгэн зэрэг нөлөөлдөг:

Хөгшин настай хүний ​​биеийн инсулин бэлдмэлийн мэдрэг чанар буурч,

Настай хүмүүст нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг инсулины шүүрэл багасдаг.

Ахмад настай хүмүүст гормон-инкретины шүүрэл, үйл ажиллагааны сулрал ажиглагддаг.

Эмнэлзүйн онцлог

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг оношлоход хүндрэлүүд нь энэ өвчний асимптоматик ("хэлгүй") явцтай холбоотой байдаг: хөгшин хүмүүс цангахаа гомдоллодоггүй, чихрийн шижин, загатнах, турах зэргийг анзаардаггүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцгой шинж чанар: өндөр настай хүмүүсийн гомдол нь сул дорой байдал, ядаргаа, толгой эргэх, ой санамж болон бусад танин мэдэхүйн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь эмч эхэндээ чихрийн шижин оношлоход саад болдог. Хоёрдогч чихрийн шижин өвчнийг бусад дагалдах өвчний шинжилгээнд санамсаргүй байдлаар илрүүлэх тохиолдол байнга гардаг. Настай холбоотой чихрийн шижин өвчний явцын далд, тайлбарлаагүй шинж чанараас шалтгаалан түүний илрэл нь энэ өвчний улмаас үүссэн судасны эмгэгийг оношлоход чиглэгддэг. Эпидемиологийн судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох үед өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь бичил эсвэл макро судасны хүндрэлээс болж зовж шаналж байна.

Зүрхний титэм судасны өвчин (өвчтөнүүдийн 30%),

Хөлний судасны гэмтэл (өвчтөнүүдийн 30%),

Нүдний судасны гэмтэл, ретинопати (өвчтөнүүдийн 15%),

Мэдрэлийн систем, невропати (өвчтөнүүдийн 15%),

Микроалбуминури (өвчтөнүүдийн 30%),

Proteinuria (өвчтөнүүдийн 5-10%),

Бөөрний архаг дутагдал (өвчтөнүүдийн 1%).

Ахмад настнуудад өвчний явц нь холбогдох олон эрхтэн тогтолцооны эмгэгүүдээр хүндрүүлдэг. Чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн оношлогдсон өвчтөнүүдийн 50-80% нь артерийн даралт ихсэх, дислипидеми өвчтэй тул хатуу эм шаарддаг. Эмчийн зааж өгсөн эм нь нүүрс ус, липидийн солилцооны эмгэгийг өдөөж болно. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст метаболизын эмгэгийг засах ажлыг хүндрүүлдэг.

Ахмад настнуудад чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өөр нэг шинж чанар нь гипогликеми илрүүлэхэд оршдог зөрчил юм. Энэ нь заримдаа хүнд гипогликемийн кома үүсгэдэг. Ихэнх чихрийн шижин өвчний үед хяналтгүй гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал (бид зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөнгийн тухай ярьж байна) маш ихээр доройтдог. Энэ нь эсрэг зохицуулах дааврын идэвхжил буурсантай холбоотой юм.

Лабораторийн онцлог

Ахмад настнуудад чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн оношлогоо нь өвчний клиник зураглал муу илэрхийлэгддэг, лабораторийн шинжилгээний онцлог шинж чанар нь ердийн зүйл биш юм.

Хоосон ходоод дээрх гипергликеми нь өвчтөнүүдийн 60% -д байдаггүй.

Төрсний дараах тусгаарлагдсан гипергликеми нь өвчтөнүүдийн 50-70% -д тохиолддог

Элсэн чихэр ялгаруулах бөөрний босго нэмэгддэг.

Хоосон ходоод дээр гипергликеми байхгүй боловч гипергликеми нь хоол идсэний дараа илэрдэг нь өндөр настанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлоход чихрийн хэмжээг ходоод гэдсэнд төдийгүй цооролтгүйгээр хэмжих ёстойг дахин нотолж байна. - хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа.

Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчнийг оношлох үед (түүнчлэн түүний нөхөн олговрыг үнэлэх явцад) глюкозурийн түвшинг үндэслэж болохгүй. Бага насандаа бөөрний глюкозын босго (шээсэнд элсэн чихэр илэрдэг гликемийн үзүүлэлт) 10 ммоль / л-д хадгалагддаг ба 65-70-аас дээш настай хүмүүст энэ босго 13 ммоль / л хүртэл нэмэгддэг. тэр ч байтугай чихрийн шижин өвчний ядуу нөхөн олговрыг заримдаа глюкозуригаар хүндрүүлдэггүй.

Сэтгэцийн шинж чанар

Ахмад настнууд ганцаардал, нийгмийн гадуурхалт, туслах чадваргүй байдал, ядуурлаас ихэвчлэн зовдог. Ийм нөхцөл байдал нь сэтгэл мэдрэлийн эмгэг, гүн хямрал, хоолны дуршилгүй болоход хүргэдэг. Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчний явц нь ой санамж муудах, анхаарал төвлөрөх чадвар буурах, сурах чадвар буурах болон бусад эмгэгүүд зэргээс шалтгаалан ихэвчлэн улам дорддог. Альцгеймерийн эрсдэл нэмэгдэж байна.Ихэнхдээ ахмад настнуудын хувьд гол ажил бол чихрийн шижин өвчний оновчтой нөхөн олговор биш, харин зохих ёсоор эмчлэх, эмчийн ерөнхий эмчилгээ юм.

Ахмад настанд чихрийн шижин: шалтгаан

Өвлөсөн таамаглал нь хамгийн түрүүнд ирдэгБайна. Мэргэжилтнүүдийн үзэж буйгаар гэр бүлийн гишүүдийн нэг нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн хоёр дахь шалтгаан нь таргалалт юм. Өвчтөн бүх эрсдлийг мэдэрч жингээ идэвхтэй бууруулж эхэлбэл энэ шалтгааныг арилгах боломжтой.

Гурав дахь шалтгаан нь нойр булчирхайн өвчин: нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн хорт хавдар, дотоод шүүрлийн булчирхайн бусад эмгэгүүд.

Төрөл бүрийн вирусын халдвар нь дөрөв дэх шалтгаантай байдаг. Үүнд: улаанбурхан, салхин цэцэг, вируст гепатит, томуу болон бусад халдварт өвчин. Ихэнхдээ бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний илрэл нь улаанбурхан, улаанбурхан, гахайн хавдар, хөх ханиад болон бусад өвчний улмаас үүсдэг. Дээр дурьдсан бүх вирусын өвчин нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг.

Тав дахь шалтгаан нь нас юм. Хүн нас ахих тусам чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Дашрамд хэлэхэд олон жилийн турш чихрийн шижин өвчний үндсэн шалтгаан нь удамшлын шинжгүй болсон. Судалгаанаас үзэхэд эцэг эх нь чихрийн шижин өвчтэй 40-55 насны хүмүүст ижил өвчин тусах эрсдэл 30% байдаг боловч 60 жилийн дараа энэ эрсдэл 10% хүртэл буурдаг байна.

Чихрийн шижингийн өөр нэг шалтгаан нь оршдогмэдрэлийн стресс. Хуучин хүмүүс ихэвчлэн стресстэй нөхцөл байдлаас болж чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг. Сэтгэл хөдлөлийн хүнд явц нь эмнэлзүйн хувьд тайлбаргүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шилжилтийг өдөөж байна. Уй гашуу, сэтгэлзүйн эмгэнэлт байдлаас болж чихрийн шижин өвчтэй болсон тохиолдол олон байдаг.

Оюуны идэвхжилтэй хүмүүс бие махбодийн хөдөлгөөнтэй хүмүүстэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчнөөр оношлогддог.Байна. Чихрийн шижин өвчнийг ихэвчлэн соёл иргэншлийн өвчин гэж нэрлэдэг. Сонирхуулахад, саяхан Шинэ Зеландын оршин суугчдыг тосгонуудаас хот руу нүүлгэн шилжүүлснээр чихрийн шижингийн өвчлөл найм дахин нэмэгдсэн байна.

Дүгнэж хэлэхэд өндөр настанд чихрийн шижин янз бүрийн хүчин зүйлээс болж хөгждөг. Өвчний тодорхой тохиолдол бүр нэг буюу хэд хэдэн шалтгааны улмаас нэгэн зэрэг үүсч болно.

Ахмад настанд чихрийн шижин: оношлогоо

Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчнийг оношлох журам нь бүх өвчтөнд ДЭМБ-аас 1999 онд батлагдсантай ижил байна.

Чихрийн шижин өвчний оношлогооны параметрүүд:

Мацаг барих плазмын сахар> 7.0 ммоль / л (126 мг%),

Мацаг барих хялгасан судасны сахар> 6.1 ммоль / л (110 мг%),

Плазм / капиллярын цусан дахь сахарыг хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа (эсвэл 75 г глюкоз ачиж)> 11.1 ммоль / л (200 мг%).

Ахмад настнуудын чихрийн шижин өвчнийг эдгээр шалгуурыг хоёр удаа баталгаажуулсны дараа оношлогддог.

Хэрэв хоосон ходоодонд цусан дахь глюкоз 6.1-6.9 ммоль / л-ийн утгатай бол гипергликеми оношлогддог. Хэрэв хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа цусан дахь глюкозын хэмжээ 7.8-аас 11.1 ммоль / л-ийн утгатай бол глюкозын хүлцлийн эмгэгийг оношлодог.

Ахмад настнуудын чихрийн шижин өвчний үед эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй (полиури, полидипсиа гэх мэт). Ихэнхдээ чихрийн шижин нь үл тэвчих шинж чанартай, маскот бус, маск хэлбэрээр хөгждөг. Ихэнхдээ энэ нь өвчний хожуу үеийн хүндрэлийн илрэлээс болж илэрдэг: нүдний хараа муудах (ретинопати), бөөрний эмгэг (нефропати), хөлний трофик шарх буюу гангрейн (чихрийн шижин хөлийн синдром), зүрхний шигдээс, цус харвалт.Үүнтэй холбоотойгоор ахимаг насны хүмүүсийг чихрийн шижин өвчний талаар тогтмол шалгаж байх шаардлагатай бөгөөд өөрөөр хэлбэл өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүдийг ихэвчлэн шалгаж үздэг.

Америкийн чихрийн шижингийн холбоо (ADA) нь чихрийн шижингийн аюулын түвшинг тодорхойлох асуулгын хуудсыг гаргажээ. Асуултуудын эерэг хариултыг дараахь байдлаар үнэлнэ.

Би 4.5 кг жинтэй хүүхэд төрүүлэв. 1 оноо

Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой эгч / дүүтэй. 1 оноо

Зарим эцэг эх маань 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй байдаг. 1 оноо

Миний жин хэвийн хэмжээнээс их байна. 5 оноо

Миний амьдрал идэвхгүй байна. 5 оноо

Би 45-65 настай. 5 оноо

Би 65-аас дээш настай. 9 оноо

3-аас доош оноо: чихрийн шижин өвчний эрсдэл бага байна.

3-9 оноо: чихрийн шижин өвчний эрсдэл дунд зэрэг.

10 ба түүнээс дээш оноо: чихрийн шижин өвчний эрсдэл өндөр байна.

Энэхүү асуулга нь 65 наснаас хойш нас нь чихрийн шижин өвчний хамгийн том аюул болохыг харуулж байна.

Чихрийн шижингийн өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд өвчнийг тодорхойлохын тулд заавал үзлэг шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Өнөөдрийг хүртэл эмч нар зөвшилцөлд хүрээгүй тул шинжилгээг чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхэд илүү тохиромжтой гэж үзэж болно.

Хоол идсэний дараа гликеми

Глюкозын хүлцэл

Хэрэв та нэг шинжилгээний үр дүнгээс (жишээлбэл, мацаг барих гликеми) өндөр түвшний чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг шалгаж үзвэл постпандралийн гипергликеми бүхий өвчтөнүүдийг олдохгүй байх болно (сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ нь зүрх судасны эмгэгээс нас баралтын өндөр эрсдэлийг бий болгодог гиперликеми юм). Ихэнх хүмүүсийн үзэж байгаагаар өвчний эхний шатанд чихрийн шижин илрүүлэхийн тулд мацаг барих гликемийн нэг удаагийн шинжилгээг хийх нь хангалтгүй юм. Эрсдэлтэй өвчтөнд хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа гликемийн нэмэлт шинжилгээг өгөх шаардлагатай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь оношлохын тулд бид дараахь зүйлийг зөвлөж байна: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дунд болон өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүд жил бүр мацаг барьж, хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа.

Холбоотой материалыг уншина уу: Насны өндөр настай хүмүүс

Ахмад настанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: эмчилгээний арга

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь заримдаа хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст эмчилгээ нь өндөр настай хүмүүст чихрийн шижингээс үүдэлтэй бусад архаг өвчний илрэл, түүнчлэн янз бүрийн нөхцөл байдал (ганцаардал, ядуурал, тусламжгүй байдал, сурах түвшин, наснаас хамааралтай оюун ухааны хомсдол) зэрэгт хүндрэл учруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд эмч нар чихрийн шижин өвчтэй настай хүмүүст маш их эм өгдөг. Заримдаа тэдгээрийн хоорондоо нийцэж байгаа бүх нюанг харгалзан үзэх нь тийм ч хялбар биш юм. Ахмад настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн эмчийн зааврыг дагаж мөрддөггүй, өөрөө эмчилдэг, эмийн бэлдмэлийг зогсоох, дараа нь эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өөрсдийгөө өөрөө хийдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй олон настай хүмүүс ядуурлын төвшнөөс доогуур амьдардаг тул үр дүнд нь хоолны дуршилгүй болох, эсвэл сэтгэлийн хямралд орох хандлагатай байдаг. Тэдний гутранги байдал нь эм уух, цусан дахь сахарын хяналт хангалтгүй байдлыг зөрчсөн гэсэн өдөөн хатгалга үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх удирдамжийг өвчтөний бие даасан хандлага дээр үндэслэн тогтооно. Эдгээр удирдамжууд нь дараахийг тодорхойлоход тусална.

Дундаж наслалт

Нарийн төвөгтэй гипогликемийн хандлага

Зүрх судасны өвчин,

Чихрийн шижингийн бусад хүндрэлүүд,

Сэтгэцийн үйл ажиллагааны түвшин (өвчтөн эмчилгээний бүх жор, томилолтыг дагаж мөрдөх боломжтой байх).

Дундаж наслалт (дундаж наслалт) нь 10-15 жилээс дээш бол эмчилгээний явцад та глюкозтай гемоглобины HbA1C-ийг олж авахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.Дижний чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст зөвлөж буй дасгал.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд бие махбодийн дасгал маш чухал юм. Өвчтөн бүр (ялангуяа өндөр настай хүн) бүх дагалдах өвчнийг харгалзан түүний бие махбодийн хувьд түүний бие махбодийн үйл ажиллагааны эрч хүчийг тооцох шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Эхлэгчдийн хувьд хагас цагаас нэг цаг хүртэл явган аялал хийх нь тохиромжтой.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст ямар биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй вэ?

Эдгээр нь хүний ​​инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг (өөрөөр хэлбэл инсулины эсэргүүцлийн түвшинг бууруулдаг),

Тэд атеросклерозын хөгжлийг саатуулдаг,

Тэд цусны даралтыг бууруулдаг.

Бид таныг урамшуулахыг хүсч байна: хөгшин хүмүүсийн бие махбодийн үйл ажиллагаанд залуу хүмүүсийн бие махбодоос илүү мэдрэмтгий байдаг.

Өвчтөн бүр биеийн тамирын дасгалын зохих төрлийг сонгох боломжтой бөгөөд ингэснээр ангиуд сэтгэл ханамж авчирдаг. Крис Кроули, Хенри Лодж нарын "Жил бүр илүү залуу" гэсэн гайхалтай номыг уншихыг танд зөвлөж байна. Энэ номонд физик эмчилгээ, өндөр настанд эрүүл амьдрах зэрэг асуудлыг багтаасан болно. Энэхүү номын зөвлөгөөг таны сайн сайхан байдал, биеийн тамирын дасгалын дагуу ашиглахыг хүсч байна.

Чихрийн шижинтэй өвчтөний бие бялдрын боловсрол дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговор,

Пролифератив үе дэхь ретинопати илрэх нь

Бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдал.

Дасгал хийж эхлэхээсээ өмнө эмчид хандан зөвлөгөө аваарай.

Ахмад настанд чихрийн шижин: эмийн эмчилгээ

Энэ хэсэгт бид орчин үеийн анагаах ухааны арсенал дахь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ямар эм бэлдмэл байдаг талаар, мөн өндөр настны өвчтөний эмчилгээнд хэрэглэх зөвлөмжийг анхаарч үзэх талаар ярилцах болно.

Хэрэв танд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсон бол доорх зөвлөмжийг уншина уу.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд өндөр нүүрсустөрөгчийн хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлаарай (мөн сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах).

Биеийн тамирын хичээлийг эхлүүлж, ачааллын түвшинг сонгоорой, ингэснээр ангиуд сэтгэл ханамж авчирдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй 10 өвчтөн тутмын долоон тохиолдолд бага жинтэй хоол хүнс, хөнгөн, бие махбодийн хувьд тааламжтай дасгал хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход хангалттай байдаг. Хэрэв хоолны дэглэм, бие бялдрын боловсрол хангалтгүй байсан бол эмчид үзүүлэх, үзлэг, шинжилгээ хийлгэх, бөөрний ажлыг шалгаж үзэх шаардлагатай. Магадгүй эмч метформиныг (сиофор, глюкофаг) томилохоор шийдэх болно. Ямар ч тохиолдолд эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр Siofor-ийг бүү ашиглаарай! Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд энэ эм нь аюултай!

Метформиныг томилох тохиолдолд бага жинтэй хоол хүнс, биеийн тамирын боловсролоос татгалзаж болохгүй.

Инсулины ялгаралтыг өдөөдөг эмийн хэрэглээг арилгах (бид sulfonylurea derivatives and meglitinides (clidesides) тухай ярьж байна). Эдгээр эм нь хортой байж болно. Инсулины тарилга нь эдгээр эмийг уухаас илүү үр дүнтэй байх болно.

Инкретиний шинэ эмийн талаар мэдэж аваарай.

Яаралтай хэрэгцээ гарсан тохиолдолд (нүүрс ус багатай хоол, биеийн тамирын дасгал хангалтгүй байсан) шахмалыг инсулин тарилга болгон шийднэ.

Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд дараахь эмүүдийг ихэвчлэн тогтоодог.

1) Метформин (борлуулахыг siofor эсвэл глюкофаг гэж нэрлэдэг) - өндөр настай өвчтөнүүдэд эмийн №1 эм. Өвчтөн бөөрний шүүлтүүрийг хангалттай ажиллагаатай (гломеруляр фильтрийг 60 мл / мин-ээс дээш хурдтайгаар хийдэг), гипокси үүсгэдэг хавсарсан өвчнөөр өвчилдөггүй тохиолдолд энэ эмийг тогтоодог.

Метформин бол маш сайн, сайн тогтсон эм юм. Энэ нь цусан дахь сахарыг үр дүнтэй бууруулж, бүхэл бүтэн сайн сайхан байдалд сайнаар нөлөөлдөг. Бусад антибиотик эмүүдээс ялгаатай нь метформин нь хортой гаж нөлөө илрээгүй хэвээр байна.

Мансууруулах бодис нь нойр булчирхайг сулруулахад хүргэдэггүй, гипогликеми үүсгэдэггүй, жин нэмдэггүй. Үүний эсрэгээр эм нь жингээ хасах үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Метформиныг хэрэглэснээр та 3 ба түүнээс дээш кг жин хасах боломжтой! Метформины анхны хариу урвал бол өтгөн хаталт, ходоодны бага зэргийн өсөлт юм, гэхдээ хэсэг хугацааны дараа бие нь дасан зохицож, дурдсан шинж тэмдгүүд арилдаг.

2) Тиазолидиндионес (глитазонууд)) 21-р зууны эхэн үеэс эхлэн чихрийн шижинтэй тэмцэхэд ашиглаж эхэлсэн. Метформинтэй адил глитазонууд нь булчин, өөх эс, элэгний мэдрэмтгий байдлыг инсулины нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмүүдээс инсулины шүүрэл нэмэгддэггүй тул гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэггүй.

Глицазоны моно эмчилгээ нь гликатлагдсан гемоглобины HbA1C-ийг 0.5-1.4% -иар бууруулдаг. Гэхдээ эм нь маш үр дүнтэй хэвээр байгаа (нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх явцад шавхагдахгүй байх тохиолдолд). Нойр булчирхай шавхагдаж, инсулин үйлдвэрлэх нь маш хэцүү (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ийм нөхцөл байдал удаан хугацаанд ажиглагддаг) глицонон авах нь утгагүй болно.

Тэдгээрийн нөлөөнд байгаа глитазонууд нь метформинтой төстэй боловч үүнтэй харьцуулахад маш их хортой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Бие махбодид шингэн урсаж, хавдар үүсгэдэг.

Зүрхний дутагдлын хөгжил хурдасч байна.

Мансууруулах бодисыг бөөр, зүрхний дутагдалд оруулдаггүй. Ахмад настнуудын эдгээр эмийг хүлээн авах нь дараахь шалтгааны улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Ахмад настай хүмүүст чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн зүрхний шигдээс, цус харвалтын улмаас зүрхний дутагдалд ордог.

Мансууруулах бодис нь ясны сийрэгжилтийг улам хүндрүүлдэг, өөрөөр хэлбэл ясны эдээс кальцийн уусмалыг сайжруулдаг. Үүний үр дүнд ахмад настанд ан цав үүсэх магадлал бусад антибиотик эм хэрэглэхтэй харьцуулахад хоёр дахин их байдаг. Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд хугарлын эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд глитазонуудын давуу тал нь эдгээр эмүүд нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүйтэй холбоотой юм. Энэ бол чухал давуу тал боловч ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд эдгээр эмүүд чухал үүрэг гүйцэтгэхгүй байх ёстой.

3) Сульфонилмоурын деривативуудБайна. Энэ ангиллын антибиотик эмийг 20-р зууны дунд үеэс ашиглаж эхэлсэн. Эдгээр эмүүд нь нойр булчирхайн бета эсүүдэд түрэмгий нөлөө үзүүлдэг тул илүү их инсулин үүсгэдэг. Эдгээр эмүүд нь инсулины нэмэгдсэн шүүрэл нь нойр булчирхайг бүрэн гадагшлуулахгүй байх хүртэл сайн нөлөө үзүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст дараахь шалтгаанаар эдгээр эмийг хэрэглэхийг хориглохыг зөвлөж байна.

Эдгээр эмүүд нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмүүдээс бага үр дүнтэй ажилладаг боловч гипогликемийн эрсдэлгүй цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах аргууд байдаг.

Эдгээр эмүүд нь нойр булчирхайн бүрэн бүтэн, эргэлт буцалтгүй шавхагдахад хүргэдэг тул өвчтөнд инсулин үйлдвэрлэх функцийг дор хаяж бага хэмжээгээр хадгалахыг зөвлөж байна.

Эдгээр эм нь жинг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижинтэй тэмцэх бусад аргууд нь цусан дахь сахарын түвшинг бууруулдаг нь үр дүнтэй, гэхдээ хэт таргалалтыг өдөөхгүйгээр.

Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр эм, барьцааны хор хөнөөлгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой. Зарим тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулин тарилга хийхгүй байхын тулд эдгээр эмийг сүүлчийн арга хэрэгсэл болгон авч эхэлдэг. Ийм туршилт нь эрүүл мэндэд маш их хор хөнөөлтэй байдаг.Хэрэв инсулины эмчилгээнд зааж өгсөн бол тэр даруйд нь арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

4) Меглитинид (глинид). Өмнөх эмийн нэгэн адил эдгээр эмүүд инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд бета эсүүдийг идэвхжүүлдэг. Меглитинидүүд бараг тэр даруй үйлчилдэг боловч тэдгээрийн өртөх хугацаа богино байдаг (30-90 минут хүртэл). Эдгээр эмийг хоолны өмнө шууд уух хэрэгтэй.

Меглитинид нь сульфонилмоурийн деривативтай ижил эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр эм нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын огцом нэмэгдэлтийг үр дүнтэйгээр "бууруулна". Хэрэв өвчтөн хурдан шингэцтэй нүүрс усны хэрэглээг хязгаарладаг бол зарчмын хувьд түүнд ийм огцом өсөлт гарах ёсгүй.

5) дипептидил пептидаз-4 (глиптин) -ийг дарангуйлдаг. Глюкагон шиг пептид-1 (GLP-1) нь гормоны гормонуудын нэг юм. Глиптин нь нойр булчирхайг инсулинаар гадагшлуулж, инсулины сөргөлдөгч глюкагоныг ялгаруулахыг зогсоодог. Гэхдээ GLP-1 нь цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдсэн тохиолдолд л нөлөө үзүүлдэг.

Глиптин бол GLP-1-ийг байгалийн саармагжуулах бодис юм. Глиптин нь энэ бодис гарч ирэхийг зөвшөөрдөггүй. Глиптин нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Эдгээр эмүүд нь GLP-1 дааврыг устгадаг бодисын идэвхийг саармагжуулдаг (дарангуйлдаг). Эдгээр эмийг уусны үр дүнд цусан дахь гормоны үзүүлэлт физиологийн үзүүлэлттэй харьцуулахад 1.5-2 дахин нэмэгддэг. Үүний үр дүнд даавар нь өөрийн инсулин үйлдвэрлэхийн тулд нойр булчирхайг илүү идэвхтэй өдөөж эхэлдэг.

Дарангуйлагчид зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээ их байвал л үйлчилдэг. Нэгэнт элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд (4.5 ммоль / л) буурахад дарангуйлагчид инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөж, глюкагоны шүүрлийг зогсооно.

Глиптинтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлнэ.

Гипогликемийн магадлал нэмэгдэхгүй,

Жин нэмэгдэхгүй

Барьцаа хөрөнгийн хохирол нь плацеботой харьцуулахад илүү олон удаа тохиолддоггүй.

Эдгээр эмүүдтэй 65 жилийн дараа хөгшчүүлийг эмчлэх (бусад эм байхгүй тохиолдолд) гликоген HbA1C-ийн хэмжээ 0.7-аас 1.2% хүртэл буурдаг. Энэ тохиолдолд гипогликемийн эрсдэл хамгийн бага бөгөөд 0-6% байна. Плацебо хэрэглэсэн туршилтын бүлгийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд гипогликемийн эрсдэл 0-10% байжээ. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь урт хугацааны судалгаагаар (зургаан сараас нэг жил хүртэлх) үр дүнгийн гэрч болсон.

Глиптиныг бусад вирусын эсрэг эмүүдтэй хавсарч, гаж нөлөө нэмэгдэхгүй. Шинжлэх ухааны сонирхолтой зүйл бол метлофинтэй хослуулан глиптиныг томилохыг зөвшөөрдөг явдал юм.

2009 онд судалгаа явуулсан бөгөөд түүний зорилго нь 65-аас дээш насны чихрийн шижинтэй хүмүүст эмчилгээний үр дүн, аюулгүй байдлын түвшинг дараах эмийн хослолыг харьцуулан судлах явдал байв.

Өвчтөн тарилга хийхийг зөвшөөрвөл метформин + сульфонилмоуре (глимепирид 30 кг / м2) хэрэглэнэ.

Дашрамд хэлэхэд, зүгээр л mimetics-ийг (сульфонилмоурийн дериватив биш) өвчтөнүүд инсулины эмчилгээг хойшлуулахыг хүсч байгаа тохиолдолд "хамгийн сүүлийн арга" болгон ашиглаж болно.

7) Акарбоз (глюкобай) - элсэн чихрийн шингээлтийг саатуулдаг эм (альфа глюкозидазын дарангуйлагч). Энэ эм нь гэдэс дотор нарийн төвөгтэй нүүрс ус (поли- ба олигосахарид) боловсруулалтыг удаашруулдаг. Энэ нэгжийг авсны үр дүнд элсэн чихэр бага хэмжээгээр цусны урсгал руу ордог. Гэсэн хэдий ч энэ эмийг уух нь хавдах, хавтгайрах, суулгах гэх мэт хүндрэлтэй байдаг.

Барьцаа хөрөнгийн эвдрэлийг багасгахын тулд акарбозыг эхлүүлэхтэй зэрэгцээд нарийн төвөгтэй нүүрс усны хэмжээг эрс хязгаарлахыг зөвлөж байна. Бидний зөвлөж буй бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн хувьд энэ эмийг хэрэглэх хэрэгцээ өөрөө алга болдог.

Хөгшрөлтийн үед чихрийн шижин өвчнийг инсулин хэрхэн яаж эмчилдэг вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин эмчилгээг хоолны дэглэм, дасгал, чихрийн шижингийн эсрэг эм нь цусан дахь глюкозыг хангалттай хэмжээгээр бууруулдаг тохиолдолд тогтоодог. Ахмад настнуудад чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг инсулины тарилга (шахмалаар эсвэл шахмал хэлбэрээр) эмчилдэг. Илүүдэл жинтэй хөгшин настай хүмүүст инсулины тарилгыг метформин эсвэл вилдаглиптинтэй хавсарч хэрэглэснээр инсулины хэрэгцээ багасч, гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулна.

Сэтгэлзүйн үүднээс авч үзвэл чихрийн шижин өвчтэй настай хүмүүст эмчийн инсулин тарилга хийхийг оролдох нь хэцүү байдаг. Гэхдээ инсулины тарилгын зорилго нь үндэслэлтэй бол эмч өвчтөнийг ядаж түр зуурын (2-3 сар) инсулин хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Та инсулины эмчилгээнээс айх хэрэггүй!

Инсулины тарилга хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа чихрийн шижин өвчтэй настай хүмүүс сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг анзаардаг. Инсулин нь зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг төдийгүй маш сайн анаболик нөлөөтэй. Үүний үр дүнд эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх тухай асуултууд өөрсдөө алга болдог.

Ахмад настай өвчтөнүүд инсулины эмчилгээний өөр аргыг ашиглаж болно.

Шөнийн цагаар ганц удаа инсулин тарина (ходоодонд элсэн чихрийн хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг тохиолдолд). Өдөр бүр инсулин хэрэглэхийг зөвлөдөг оргил үе буюу "дунд".

Инсулины тарилгыг өдөрт хоёр удаа (өглөөний цай болон унтахын өмнө) хийдэг.

Холимог инсулиныг өдөрт 2 удаа тарина. "Богино нөлөөтэй" ба "дунд үйлдэлтэй" инсулины тогтмол хольцыг 30:70 эсвэл 50:50 харьцаагаар түрхэнэ.

Инсулинтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх суурь-булус эмчилгээний курс. Унтахынхаа өмнө хэт богино эсвэл богино үйлдэлтэй инсулин тарьж, мөн унтахаасаа өмнө дунд зэргийн буюу удаан хугацааны инсулин тарьж байгаа тухай ярьж байна.

Инсулины эмчилгээний жагсаасан хамгийн сүүлийн дэглэмийг өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянах боломжтой байх нөхцөлд ашиглаж болно. Чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай хүмүүс анхаарлаа төвлөрүүлэх, суралцах чадвараа хадгалах нь чухал юм.

Манай интернатуудад бид зөвхөн хамгийн сайныг санал болгоход бэлэн байна.

Мэргэжлийн асран хамгаалагчдын өндөр настнуудад өдрийн цагаар халамжилдаг (бүх ажилчид нь ОХУ-ын иргэд)

Өдөрт 5 удаа хооллодог, хоолны дэглэм барьдаг.

1-2-3 хүний ​​суудалтай (тусгай зориулалтын тохь тухтай орны хувьд).

Өдөр тутмын амралт (тоглоом, ном, кроссворд, явган аялал).

Сэтгэл зүйчдийн бие даасан ажил: урлагийн эмчилгээ, хөгжмийн анги, загварчлал.

Мэргэшсэн эмч нарын долоо хоногийн үзлэг.

Тав тухтай, аюулгүй орчин (тохилог орон сууцны байшин, үзэсгэлэнт байгаль, цэвэр агаар).

Өдөр, шөнийн аль ч үед хөгшин хүмүүс ямар ч асуудалд санаа зовох зүйлгүй үргэлж аврах ажилд ирдэг. Энэ байшинд бүх хамаатан садан, найз нөхөд. Хайр дурлал, найрамдлын уур амьсгал бий.

Интернатад элсэхтэй холбоотой зөвлөгөөг дараахь утсаар авах боломжтой.

Хөгжлийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд

Тавин наснаас эхлэн ихэнх хүмүүс глюкозын хүлцлийг бууруулдаг. Түүнээс гадна, хүн нас ахих тусам 10 жил тутамд судсанд цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, идсэний дараа нэмэгдэх болно. Тиймээс, жишээлбэл, 50 жилийн дараа эрэгтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байх ёстойг мэдэх хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн эрсдлийг зөвхөн наснаас хамаарч бус бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, өдөр тутмын хоолны дэглэмээс хамаарч тодорхойлдог.

Яагаад хөгшин хүмүүс гажиг төрсний дараах үеийн халдвар авдаг вэ? Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй.

• эсийн наснаас хамааралтай инсулины мэдрэмж буурч,
• хөгшрөлтийн үед буурсан дааврын бэлдмэлийн үйл ажиллагаа суларч,
• нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй.

Удамшлын урьдал өвчнөөс болж ахмад настан, өндөр настнуудад чихрийн шижин өвчтэй. Өвчин эхлэхэд нөлөөлдөг хоёрдахь хүчин зүйлийг илүүдэл жинтэй гэж үздэг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагаанаас болж эмгэг үүсдэг. Эдгээр нь дотоод шүүрлийн булчирхай, хорт хавдар эсвэл нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэгүүд байж болно.

Настай настай чихрийн шижин ч гэсэн вирусын халдварын эсрэг хөгжиж болно. Ийм өвчинд томуу, улаан хоолой, гепатит, салхин цэцэг болон бусад өвчин орно.

Үүнээс гадна дотоод шүүрлийн эмгэг нь мэдрэлийн стрессийн дараа ихэвчлэн гарч ирдэг. Үнэн хэрэгтээ статистик мэдээллээс үзэхэд сэтгэл хөдлөлийн туршлагатай хамт хөгширсөн нь өндөр настанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний магадлалыг нэмэгдүүлээд зогсохгүй түүний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Түүнээс гадна оюуны хөдөлмөр эрхэлдэг өвчтөнүүдэд глюкозын өндөр түвшин нь бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой хүмүүстэй харьцуулахад илүү их тохиолддог.

Эмнэлзүйн зураглал ба хүндрэлүүд

40-өөс дээш насны хүмүүст чихрийн шижин өвчний нийтлэг шинж тэмдэг нь:

1. алсын хараа багассан
2. арьс загатнах, хатаах,
3. хавчаар
4. байнгын цангалт
5. доод мөчдийн хавдар,
6. байнга шээх.

Гэсэн хэдий ч оношийг баталгаажуулахын тулд бүх шинж тэмдгүүд шаардлагагүй болно. 1 эсвэл 2 шинж тэмдэг илрэх нь хангалттай.

Тэтгэврийн насны өвчтөнүүдэд чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь ихэвчлэн харааны бэрхшээл, цангах, эмзэглэх, шархыг удаан эдгээх зэргээр илэрдэг.

Хөгшрөлт нь чихрийн шижин өвчний улмаас улам бүр нэмэгддэг зүрх судасны системд байнга тохиолддог эмгэгүүдээр аюултай байдаг. Тиймээс өвчтөнүүд хөлний судаснуудад нөлөөлдөг титэм артерийн атеросклерозтой байдаг тул чихрийн шижин өвчний үед гангрен үүсгэдэг. Мөн энэ нь хөлний их хэмжээний гэмтэл, цаашдын ампутацид хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэлүүд нь:

• буглаа үүсэх
• харааны бэрхшээл (катаракт, ретинопати),
• зүрхний өвдөлт
• хавагнах
• шээсний замын халдвар.

Чихрийн шижин өвчний өөр нэг аюултай үр дагавар бол бөөрний дутагдал юм. Үүнээс гадна мэдрэлийн системд нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь нейропати үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ нөхцөл байдал нь өвдөлт, хөлөнд шатах, мэдрэмж алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Оношлогоо, эмийн эмчилгээ

Ахмад настанд чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг. Энэ нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэн үед шээсний элсэн чихэр бүрэн байхгүй байхтай холбоотой гэж тайлбарлаж байна.

Тиймээс хөгшрөлт нь хүнийг жил бүр, ялангуяа атеросклероз, цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, нефропати, арьсны цэвэршилттэй холбоотой өвчтнүүдийн үзлэгт хамрагдахыг үүрэг болгодог. Гипергликемийн илрэлийг тогтоох нь шалгуур үзүүлэлтийг - 6.1-6.9 ммоль / л, 7.8-11.1 ммоль / л-ийн үр дүн нь глюкозын хүлцлийг зөрчсөн болохыг харуулж байна.

Гэсэн хэдий ч глюкозын хүлцэл судлалын судалгаа үнэн зөв биш байж магадгүй юм. Энэ нь нас ахих тусам эсийн элсэн чихрийг мэдрэх чадвар буурч, цусан дахь агууламжийн түвшин удаан хугацааны туршид хэт их хэвээр үлддэгтэй холбоотой юм.

Түүнээс гадна энэ нөхцөлд комагийн оношлогоо нь бас хэцүү тул түүний шинж тэмдэг нь уушгины гэмтэл, зүрхний дутагдал, кетоацидозын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

Энэ бүхэн ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнийг хожуу үе шатанд илрүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс 45-аас дээш насны хүмүүс хоёр жил тутамд цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь нэлээд хэцүү ажил юм, учир нь тэд бусад архаг өвчин, илүүдэл жинтэй байдаг. Тиймээс нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд эмч янз бүрийн бүлгээс өвчтөнд маш олон төрлийн эмийг зааж өгдөг.

Өндөр настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан эмийн эмчилгээнд дараахь төрлийн эмийг авах шаардлагатай байдаг.

1. Метформин
2. глитазонууд
3. sulfonylurea үүсмэл бүтээгдэхүүн
4. Клинидууд
5. глиптинууд.

Өндөржүүлсэн элсэн чихрийг ихэвчлэн Метформин (Klukofazh, Siofor) -ээр бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн бөөрний хангалттай шүүлтүүртэй, гипокси үүсгэдэг өвчин байхгүй тохиолдолд л тогтоогддог. Мансууруулах бодисын давуу тал нь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахаас гадна нойр булчирхайг шавхахгүй, гипогликемийн харагдах байдалд нэмэр болдоггүй.

Глитазонууд, Метформинтай адил өөхний эс, булчин, элэгний инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн хомсдолын улмаас тиазолидиндионыг хэрэглэх нь утгагүй болно.

Глицазонууд нь зүрх, бөөрний ажилд эсрэг заалттай байдаг. Түүнээс гадна энэ бүлгийн эмүүд нь кальцийг яснаас уусгахад хувь нэмэр оруулдаг тул аюултай байдаг. Хэдийгээр ийм эм нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Сульфонилмоурийн деривативууд нь нойр булчирхайн бета эсүүдэд нөлөөлдөг тул үүнээс болж инсулин идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Ийм эмийг хэрэглэх нь нойр булчирхай бүрэн шавхагдах хүртэл боломжтой байдаг.

Гэхдээ сульфонилморийн дериватив нь хэд хэдэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

• гипогликемийн магадлалыг ихэсгэж,
• нойр булчирхайн үнэмлэхүй бөгөөд эргэшгүй хомсдол,
• жин нэмэх.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд бүх эрсдэлээс үл хамааран инсулин эмчилгээнд хамрагдахгүйн тулд сульфонилмоурийн дериватив авч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч ийм үйлдэл нь эрүүл мэндэд хортой, ялангуяа өвчтөний нас 80 нас хүрдэг.

Клинид эсвэл меглитинид, түүнчлэн сульфонилморийн дериватив нь инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Хэрэв та хоолны өмнө эм ууж байгаа бол хоол идсэний дараа өртөх хугацаа нь 30-90 минут байна.

Меглитинидийг хэрэглэхэд эсрэг заалт нь сульфонилмоуртай төстэй байдаг. Ийм сангийн давуу тал нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын концентрацийг хурдан бууруулж чаддаг явдал юм.

Глиптин, ялангуяа Глюкагонтай төстэй пептид-1 нь инкретин даавар юм. Дипептидил пептидаз-4 дарангуйлагч нь нойр булчирхайд инсулин үүсгэдэг бөгөөд глюкагоны шүүрлийг дарангуйлдаг.

Гэсэн хэдий ч GLP-1 нь зөвхөн элсэн чихэр ихэссэн тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг. Глиптиний найрлага нь Саксаглиптин, Ситаглиптин, Вилдаглиптин юм.

Эдгээр сангууд нь GLP-1-т хортой нөлөө үзүүлдэг бодисыг саармагжуулдаг. Ийм эмийг хэрэглэсний дараа цусан дахь дааврын түвшин бараг 2 дахин нэмэгддэг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайг өдөөдөг бөгөөд энэ нь инсулиныг идэвхтэй гаргаж эхэлдэг.

Хоолны эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Ахмад настнуудын чихрийн шижин нь тодорхой хоолны дэглэм шаарддаг. Хоолны гол зорилго бол турах явдал юм. Бие дэхь өөх тосны хэрэглээг багасгахын тулд хүн бага илчлэг хоолонд шилжих хэрэгтэй.

Тиймээс өвчтөн хоолны дэглэмийг шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, өөх тос багатай сорт мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа, үр тариагаар баяжуулах хэрэгтэй. Мөн чихэр, боов, цөцгийн тос, баялаг шөл, чипс, даршилсан ногоо, тамхи татдаг мах, архи, чихэрлэг карбонатлаг ундаа зэргийг хаях хэрэгтэй.

Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм нь өдөрт 5-аас доошгүй удаа жижиг хэсгийг идэх шаардлагатай байдаг. Мөн оройн хоол унтахаас 2 цагийн өмнө байх ёстой.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь тэтгэвэр авагчдын дунд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм. Тогтмол дасгал хийснээр та дараахь үр дүнд хүрч чадна.

1. цусны даралт буурах
2. атеросклерозын харагдах байдлаас урьдчилан сэргийлэх,
3. биеийн эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг сайжруулах.

Гэсэн хэдий ч ачааллыг өвчтөний сайн сайхан байдал, түүний бие даасан онцлогоос хамаарч сонгох хэрэгтэй. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол цэвэр агаарт 30-60 минут алхах, усан сэлэлт, дугуй унах явдал юм. Та мөн өглөөний дасгал хийх эсвэл тусгай дасгал хийх боломжтой.

Гэхдээ өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд бие махбодийн үйл ажиллагаанд хэд хэдэн эсрэг заалт байдаг.Эдгээр нь хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдал, чихрийн шижингийн нөхөн олговор, ретинопатийн пролифератив үе, angina pectoris, ketoacidosis зэрэг орно.

Хэрэв 70-80 жилийн дараа чихрийн шижин илэрсэн бол ийм оношлогоо нь өвчтөнд маш аюултай юм. Тиймээс тэрээр өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулж, түүний амьдралыг аль болох уртасгах боломжтой байх ёстой.

Инсулины хамаарлын хөгжлийг удаашруулдаг бас нэг чухал хүчин зүйл бол сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэрийг хадгалах явдал юм. Эцсийн эцэст стресс нь даралт ихсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь нүүрс усны солилцооны эвдрэлийг үүсгэдэг. Тиймээс тайван байх нь чухал бөгөөд шаардлагатай бол гаа, валериан болон бусад байгалийн гаралтай найрлагад суурилсан тайвшруулах эмийг уух хэрэгтэй. Энэ нийтлэл дэх видео нь хөгшрөлтийн үеийн чихрийн шижин өвчний явцын талаар ярих болно.

Хөгшрөлтийн үеийн чихрийн шижин өвчний онцлог, түүний шалтгаан

Туршлагатай мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өндөр настай хүмүүст чихрийн шижин дараахь өвчний улмаас үүсдэг.

• наснаас хамаарч дааврын үйлдвэрлэл ба үйлдэл буурч,
• инсулин синтез буурч,
• эд, бүтцийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурах.

Биеийн эсийн инсулин мэдрэмтгий байдлаас болж чадварлаг эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд инсулины эсэргүүцэл үүсдэг бөгөөд энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхэд хүргэдэг. Ялангуяа эмгэг судлалын хөгжилд хэт таргалалттай хүмүүс байдаг.

Нийгэм, эдийн засгийн хүнд хэцүү хүчин зүйлийн улмаас тэтгэвэр авагчид хоол тэжээлийн зохисгүй хооллолтоос татгалзаж, илчлэг ихтэй хоол хүнс, үйлдвэрлэлийн хортой нүүрс ус, өөх тосыг илүүд үздэг. Ийм хоолонд удаан хугацаагаар шингэдэг уураг, хоолны эслэг бага байдаг.

Хүн амьдралынхаа туршид дагалдаж ирсэн архаг өвчнийг үл тоомсорлож чадахгүй. Өвчинтэй тэмцэхийн тулд тодорхой эмийг хэрэглэснээр өвчтөн эдгээр нь нүүрс усны солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг гэж сэжиглэж болохгүй. Хөгшрөлтийн үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг хамгийн аюултай эм бол:

• стероидууд
• тиазидын цувралын шээс хөөх эм
• сэтгэц нөлөөт эм
• бета хориглогч.

Зарим өвчний улмаас үүсэх моторт үйл ажиллагааны хязгаарлагдмал байдлаас болж амьсгалын замын, булчингийн болон зүрх судасны тогтолцооны эмгэг процессууд явагддаг. Үүний үр дүнд булчингийн масс буурч байгаа нь инсулины эсэргүүцлийг эхлүүлэх урьдчилсан нөхцөл болж өгдөг.

Өвчний гадаад төрх байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• удамшлын урьдач нөхцөл байдал
• таргалалт
• стресстэй нөхцөл байдал
• дасгалын хомсдол
• хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал.

Хөгшрөлтийн үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хайртай хүмүүсийн анхаарал халамж шаарддаг.

Олон тооны тэтгэвэр авагчдын цөөн нь л бага наснаасаа эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, зөв ​​хооллодог. Тиймээс ахисан жилүүдэд хүн бүр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.

Чухал! Ахмад настнуудад тохиолддог өвчний гол онцлог нь хохирогчдын талаас илүү хувь нь хоосон ходоод дээр гипергликеми байхгүй бөгөөд энэ нь өвчний оношийг улам хүндрүүлдэг.

Гэхдээ хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг. Энэ нь эмгэгийг тодорхойлохын тулд үзүүлэлтүүдийг зөвхөн хоосон ходоодонд төдийгүй хоол идсэний дараа хянах хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд

Ахмад настай өвчтөнд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгийг илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Ихэнх хүмүүст архаг өвчний эмчилгээнд бусад ерөнхий шинжилгээнүүдтэй хамт чихрийн шинжилгээ өгөхийг санал болгосноор өвчин нь санамсаргүйгээр илэрдэг. Ахмад настнуудад чихрийн шижин ихэвчлэн шинж тэмдэг багатай хэлбэрээр тохиолддог.

Өвчтөн дараах асуудлаар гомдол хүлээн авдаг.

• архаг ядаргаа
• уйтгар гуниг
• цангах мэдрэмж (үндсэн шинж тэмдэг)
• уушигны өвчинд хандах хандлага,
• арьсны шархыг маш сайн эдгээдэг,
• үрэвсэлт өвчин
• таргалалт.

Дараахь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн цаана өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц дорддог.

• сэтгэл зовнил, сэтгэлийн түгшүүр, стресстэй нөхцөл байдал,
• халдварт эмгэг
• даралт их хямрал,
• зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт болно.
• ишеми.

Ахмад настай хүмүүст чихрийн шижин ямар аюултай вэ?

Ямар ч насны 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь маш аюултай боловч өндөр настай хохирогчийн хувьд энэ нь хамгийн аюултай юм. Энэ өвчин эмгэгийн үед судасны эмгэг илэрдэг.

Өвчтөнүүд дараахь өвчнөөр шаналдаг.

1. Макроангиопати, шалтгаан нь атеросклерозын шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд ишемийн дэвшилтэт хөгжил, зүрхний шигдээс, мэдрэлийн системийн гол эрхтэний судасны гэмтэл зэрэг байдаг.
2. Микроангиопати. Ахмад насны чихрийн шижин өвчний үед энэ өвчин залуу өвчтнүүдээс эрт гарч ирдэг. Алсын хараа буурч, бөөр нь мэдэгдэхүйц өвддөг, доод мөчдийн микровцелүүд өртдөг.
3. Чихрийн шижинтэй хөл. Мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц буурч байгаатай холбоотойгоор хөлөн дээр микро хагарал үүсч, арьс хатаж, хальслах, уян хатан чанар, бат бөх чанараа алдаж, хавдар үүсдэг. Хөлийн хэлбэр өөрчлөгдөж байна. Ирээдүйд эдгэрэхгүй шарх, шархнууд гарч ирнэ. Дэвшилтэт тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай бөгөөд энэ тохиолдолд үе мөчийг нь таслах шаардлагатай болдог.
4. Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг полиневропати (олон мэдрэлийг зовдог). Хөлний үе мөчний өвдөлт, галууны үсрэх мэдрэмж, арьсны мэдрэмж, рефлекс буурч, мэдрэмтгий байдаг.

Ахмад настнууд ихэнхдээ ганцаардал, нийгмийн эмх замбараагүй байдал, тусламжгүй байдал, санхүүгийн байдлаас болж зовдог. Эдгээр нөхцөл байдал нь сэтгэл мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, хоолны дуршилгүй болох гол шалтгаан болдог. Өндөр настай өвчтөнд чихрийн шижин нь ихэвчлэн санах, төвлөрөх чадвар буурах, тархины үйл ажиллагаатай холбоотой бусад хүндрэлүүдээр ярвигтай байдаг. Альцгеймер үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байна. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдийн хувьд чухал ажил бол эмчилгээ, чихрийн шижин өвчнөөс салах биш харин бусдын анхаарал, халамж, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ юм.

Ахмад настанд чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Эмчилгээг эхлэхийн тулд өвчнийг оношлох, цус, шээсэнд глюкозын агууламжийн талаар олон тооны нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна шээсний ацетон тодорхойлогддог, бөөрний үйл ажиллагаа оношлогддог. Өвчтөнийг нүдний эмч, мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулж, доод мөчдийн цусны урсгалыг үнэлж, тархинд үнэлэлт өгдөг.

Ахмад настан дахь чихрийн шижин нь цогц эмчилгээ шаарддаг. Элсэн чихэр бууруулах эм уух, тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, ардын эмчилгээний эмчилгээнд хамрагдахгүй. Өвчний эмчилгээ нь өвчтөн бүрт тус бүрээр нь очиж, хамгийн их тусламж үзүүлдэг тодорхой удирдамж дээр суурилдаг.

• өвчний нарийн төвөгтэй явц,
• зүрх судасны эмгэг
• чихрийн шижингийн хүндрэл
• эмчийн зааврыг бие даан хэрэгжүүлэх чадвар

Эмийн эмчилгээ

Энэ эмгэгийг эмчлэх олон эмийг боловсруулсан. Ихэнх тохиолдолд өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүст жор өгдөг.

1. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй настай хүмүүсийн эмчилгээнд номер нэг эм гэж үздэг Метформин. Уг эмийг бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа, бөөрний эд, бүтцэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсгэдэг өвчин эмгэггүй байх зорилгоор тогтоосон байдаг. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, чихрийн шижинтэй хүний ​​сайн сайхан байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
2. Тиазолидиндионууд, эд эсийн инсулины нөлөөлөлд өртөмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Энэ цувралын эмийг бөөр, зүрхний өвчинд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
3. Миметик, арьсан доорх тарилга. Эдгээр эмүүд нь жингээ хасахыг идэвхжүүлдэг.
4. Ацарбоз, нарийн төвөгтэй нүүрс усны боловсруулалтыг бууруулдаг эм юм. Үүний үр дүнд цусан дахь бага элсэн чихэр ялгардаг.

Үүнээс гадна эмч нар өндөр настай өвчтөнүүдэд инсулин эмчилгээг томилдог бөгөөд энэ нь тэдний сайн сайхан байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.

Хоол тэжээл ба хоолны дэглэм

Зөв зохистой хооллолт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх чухал хэсэг юм.Бие махбодид орж буй уураг, өөх тос, нүүрс ус нь тодорхой тэнцвэртэй байх ёстой. Өвчтөний хэвийн жинтэй бол илчлэг багатай хүснэгтийг заадаг. Декомпенсацийн үе шатанд гипералорик хоолыг хэрэглэхийг зөвлөж байна - чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан 9 хүснэгтийн хоолны дэглэмийг судалж үзээрэй.

Мэргэжилтнүүд өдөрт 5-6 удаа хоол хүнсийг жижиг хэсгүүдэд уухыг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн үзүүлэлтүүдийн дагуу гадагшлуулна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед талхны нэгжийг тооцдог бөгөөд үүнийг хоол хүнс бүрийн өмнө хэрэглэсэн инсулины хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай (нэг тунгаар 6-7 XE-ээс ихгүй байх ёстой).

Ахмад настан чихрийн шижин өвчнийг зөвлөж байна.

• хэт таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх,
• далайн хоол хэрэглэх, учир нь тэд инсулиныг хэвийн үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг үнэт эрдэс элементтэй байдаг.
• өдөрт 10 г-аас ихгүй ширээний давс уух хэрэгтэй.
• Өөх тос, тамхи татдаг мах, халуун ногоо, даршилсан ногоо ихтэй исгэлэн сүүтэй ундаанаас татгалзаж, тослог багатай, илүү ашигтай хоол хүнс хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Физик эмчилгээний дасгалууд

Үр дүнтэй эмчилгээ хийх нь өндөр настай өвчтөнд цэнэглэхэд тусалдаг. Архаг болон дагалдах өвчнийг харгалзан тус бүр өөрийн ачааллын эрчмийг тодорхойлдог. Залуу гимнастик шиг шалан дээрээс дээш түлхэх, нарийн дасгал хийх шаардлагагүй.

Ахмад настан чихрийн шижин нь зөвхөн хагас цаг алхахаас эхлэх хэрэгтэй. Ирээдүйд тэд өөрсдийгөө биеийн тамирын дасгал хийж эхэлдэг.

• инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх,
• атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх,
• цусны даралтыг хэвийн болгоход хүргэдэг.

Өвчтөн бүр дасгалын зохих төрлийг сонгодог бөгөөд ингэснээр хичээлүүд нь ашиг тустай төдийгүй бас тааламжтай байх болно.

Өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн биеийн тамирын хичээлийг дараахь байдлаар хойшлуулна.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

• чихрийн шижингийн декомпенсаци
• кетоацидоз,
• angina pectoris
• торлог бүрхэвчтэй цусны хангамжийг зөрчсөн судасны гэмтэл.
• бөөрний архаг дутагдал.

Дасгал хийх жагсаалт болон зааврыг эндээс үзнэ үү. - diabetiya.ru/pomosh/fizkultura-pri-diabete.html

Ахмад настнуудад чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн ардын эмчилгээ

Ахмад настнууд ихэвчлэн өөр эмэнд итгэдэг бөгөөд тэд 1-р хэлбэр, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг янз бүрийн өвчинтэй тэмцэхэд ардын эмчилгээг ашигладагдаа баяртай байдаг. Эрт дээр үеэс хэрэглэж ирсэн нэлээд үр дүнтэй ургамлын гаралтай цуглуулга байдаг. Ийм эмчилгээ хийхийн өмнө чихрийн шижин эмчтэй зөвлөлдөх нь заавал байх ёстой, учир нь найрлага дахь ургамлын найрлага нь хүнээс дор хаяж нэг нь эсрэг заалттай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний өөр эмчилгээний 2 алдартай жорыг доор харуулав.

Эхний жор

Селөдерей болон Dandelion үндэс, улиасны холтос, диоцид хамхуул, шош (салаа), ялам модны навчийг сайтар цавчих ба холино. Фито-цуглуулгаас 15 г хөргөсөн буцалж буй усанд уусгаад, нэг цагийн турш шаардана, удаан гал дээр 6-7 минут буцалгана. Үүссэн эдгээх савыг термонд хийнэ, 8-12 цаг хүлээнэ, шүүнэ. Үүссэн шингэн дээр цээнэ цэцгийн үндэс, Eleutherococcus болон хамхуулын шүүс 15 дусал хандмал нэмнэ.

1.5 сарын турш том халбагаар өдөрт гурван удаа дусаахыг авна. Дараа нь тэд завсарлаж, шаардлагатай бол эмчилгээний курсээ давтана.

Хоёр дахь жор

Альтернатив аргууд нь Иерусалим artichoke дээр үндэслэсэн эм хэрэглэх явдал юм.Энэ үндэс тариалалт нь инсулин агуулсан тул өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Үүн дээр суурилсан эдгээх эм нь эсийн нэвчилтийг сайжруулж цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгож, гепатоцитуудыг хуримтлагдсан хор, хорт бодисоос цэвэрлэнэ. Иерусалим артишок, чихрийн шижин өвчний талаархи нийтлэл.

Иерусалим артишокийн хандмалыг дараах байдлаар бэлтгэсэн.

• 60 г газрын хальсалж үндэстэй хүнсний ногоог 1 литр хүйтэн буцалсан устай хольж,
• шингэнийг бага зэрэг дөл тавьж, буцалгаад 1 цаг буцалгана.
• 3 цаг шаардах.

Дөрвөн аяга өдөрт гурван удаа ууна.

Ардын 2 жорыг сур:

Санаж байх ёстой зүйл бол өндөр настай өвчтөнүүдэд, залуу өвчтөнүүдийн нэгэн адил амьдралын хэв маягийн зохисгүй байдлаас болж чихрийн шижин үүсдэг. Хөгшрөлтийн үеэр өвчнөөр өвдөхгүй байхын тулд та муу зуршлаас татгалзаж, спортоор хичээллэж, дотоод сэтгэлийн хөдөлгөөнийг өндөр түвшинд байлгах, тэнцвэртэй, эрүүл хоол хүнс хэрэглэх, илүүдэл жингээс зайлсхийх, цусны даралт, сахар зэргийг тогтмол хянах хэрэгтэй.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Видео үзэх: Ахмад настан ба (Арваннэгдүгээр 2024).