Нойр булчирхайн цистийн мэс засал > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн нэмэлт өвчнөөр хүндрүүлдэг. Тэдгээрийн нэг нь нойр булчирхайн уйланхай бөгөөд эмчилгээ нь генетикийн эмгэгээр бие махбодид (мөн бүхэл бүтэн бие махбодид) төвөгтэй байдаг. Оношилгооны шинэ аргууд (соронзон резонансын дүрслэл, тооцоолсон томограф, хэт авиан) нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан илрүүлэлтийн тоо нэмэгдэв.

Панкреатит нь 18% -ийн шингэнтэй капсулаар нарийн төвөгтэй байдаг ба үлдсэн тохиолдлууд нь мэс засал хийлгэхийг шаарддаг гэмтэлээс үүдэлтэй байдаг. Өвчтөнүүдийн тавны нэг нь өөр аргаар эсвэл аяндаа эдгэрдэг. Үлдсэн өвчтөнүүд нойр булчирхайн цистийн үйл ажиллагааг эвгүй байдалд оруулдаг бөгөөд түүний ажиллагааг цорын ганц шийдэл гэж тооцдог байсан (ус зайлуулах). Үйл ажиллагаа нь нарийн төвөгтэй гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь перитонит, хэвлийн хөндийн буглаа, үрэвсэл, цус алдалт зэрэгт заналхийлдэг.

Нойр булчирхайн цистийг арилгах

Наян тохиолдолд эмч нар нойр булчирхайн цистийг арилгахыг зөвлөж, болзошгүй үр дагаврыг анхааруулж байна. Мэс заслын эмчилгээний үйл явцад хөндлөнгөөс оролцсон нарийн төвөгтэй байдал нь шинэ аргыг хайж олоход хүргэсэн. Гаралт нь арьсыг нээхийг шаарддаггүй хэд хэдэн арга байсан:

арьсаар дамжин ус зайлуулах - энэ нь заавал хэт авиан (эсвэл рентген зураг) ашиглан эрхтний хяналттай хослуулах явдал юм.
хүсэл эрмэлзэлээр арьсыг цоолох - хэт авиан шинжилгээний дор зүүгээр хийдэг

Хоёр тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулалт, капсулыг 1.7 мм зүүгээр цоолж, агуулгыг нь нүүлгэн шилжүүлдэг. Цоолох суваг нь буги, гурван миллиметрийн ус зайлуулах хоолой тавьдаг. Энэ аргын сул тал нь хилийн эрхтнүүдийн гэмтэл, нүдний засал чимэглэл ба дотоод орон зайн холбоо юм. Өвчтөн шилний уусдаг барийн сульфат уух нь хөрш зэргэлдээ эд эрхтнийг ялгах боломжийг олгодог тул дутагдлыг арилгана.

Нойр булчирхайн цист эмчилгээ

Нойр булчирхай дээрх цистийг аюулгүйгээр зайлуулах нь үргэлж боломжтой байдаггүй тул гастроэнтерологич ургамлын гаралтай декоциний болон дусаахыг зөвлөж байна. Илүү олон удаа ор дэрний цагаан хэрэг, mullein, yarrow, гэрийн хошоонгор, burdock ашигладаг. Тэд бүгд хооллохын өмнө өвчтэй болж, декоциний дэглэмийг сахиж, шүүж хэрэглэдэг. Тун нь нэг халбага юм. Цогц арга нь ардын жор ашигладаг:

celandine, calendula, yarrow ижил хэсгүүдэд 120 минут шаардагдана (эмчилгээний сар өдөрт 50 гр)
өмнөх эмчилгээ дууссаны дараа тэд нэн даруй шинэ эмчилгээг эхлүүлнэ - календула, тариа (сум), өмнөх жорын дагуу tansy, гэхдээ хагас жил дараалан

Шошны навч, эрдэнэ шишийн навч, гүзээлзгэнэ, нэрс, мөн сармисны навчны дуслаар шингэн капсулын өсөлтийг удаашруулна. Хагас сарын сургалт нь ямар ч насныханд аюулгүй байдаг тул завсарлага нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаатай тэнцдэг бөгөөд үүнийг олон удаа давтана.

Нойр булчирхайн цистийн мэс засал

Нойр булчирхайн цистийг арилгахад хамгийн түрүүнд мэс заслын эмчилгээний аргыг сонгох хэрэгтэй. Энэ нь түүний хэмжээ, байршлаас хамаарна. Консерватив радикал мэс засал - нойр булчирхайн резекцийг цистийн нөлөөнд өртсөн газарт хийдэг. Неплазм нь харьцангуй бага хэмжээтэй, мөн бодитой байх тохиолдолд л ийм аргаар эмчлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд хавдрын байрлалыг distal гэж нэрлэдэг нойр булчирхайн тасгийн хэсгүүдэд байх ёстой.

Хэрэв неоплазм нь псевдоцист гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бол энэ мэс заслын эмчилгээг хийх боломжгүй, учир нь ийм формацын гаднах хэсгийг ойролцоох дотоод эрхтнүүд үүсгэдэг. Ус зайлуулах шинж чанартай үйл ажиллагаа нь эрхтэн дээр тусгай хэлбэрийн ороомог үүссэн тохиолдолд хэрэглэдэг - псевдоцистууд. Хэрэв энэ нь эрхтэний каудаль бүсэд байгаа бол цистогастростоми хийдэг. Жижиг хавдар үүссэн тохиолдолд нойр булчирхайн цистийг эмчилгээг transduodenal cystoduodenostomy аргаар хийдэг. Энэ нь эрхтэний толгойд хавдар үүссэнтэй хамт явагддаг. Хэрэв цоорхой байгаа бол цэвэршилтийн перитонит үүсэх магадлал байгаа бол marsupialization хийдэг. Энэ нь хэвлийн хөндийд цус алдалтын тусламжтайгаар ус зайлуулах суваг юм. Энэ төрлийн үйл ажиллагаа нь ховор тохиолддог.

Нойр булчирхайн уйланхай нь нойр булчирхайн шүүрэл, эд детритусаар дүүрсэн хөндийн бүтэц нь тухайн эрхтэний паринематоз давхаргад үүсдэг эмгэг юм. Цистик хөндийд нойр булчирхайн эсүүд үхжилд ордог (үхдэг), шилэн эсээр солигддог. Цистууд эрүүл мэндэд ноцтой хор хохирол учруулж, хортой бүтэц рүү орох, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст үүсэх боломжтой байдаг, хүүхдүүд бол үл хамаарах зүйл юм.

Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм ба шалтгаан

Нойр булчирхай нь уураг, нүүрс ус, өөх тосыг задалж, дараа нь шингээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ эрхтэн нь цистийн харагдах байдлыг зөгнөж байдаг цулцангийн бүтэцтэй байдаг. Булчирхайд цистик бүтэц үүсэх нь норм биш бөгөөд эрхтэний үүсэх төрөлхийн гажиг эсвэл хоёрдогч хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

Үүсэх механизм нь эрхтний эд эсийг устгахад суурилдаг. Сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөн дор нойр булчирхайн паринематик давхаргад үхсэн эд эсийн бөөгнөрөл үүсч, бие нь эмгэг судлалыг эрүүл хүмүүсээс ялгаж салгадаг - холбогч буюу фиброз эсүүдээс капсул үүсдэг. Капсулыг аажмаар мөхлөгт агуулга, нууцаар дүүргэдэг - ийм байдлаар цист гарч ирдэг.

Эмгэг судлалын илрэлийн нийтлэг шалтгаанууд:

булчирхайн сувгийн төрөлхийн бөглөрөл,
чулуунууд байгаа эсэх
нойр булчирхайн үрэвсэл - цочмог, архаг, архины,
нойр булчирхайн үхжил,
эрхтэний гэмтэл
дотоод шүүрлийн өвчин - хэт таргалалт, чихрийн шижин,
паразит халдвар.

Эмгэг судлалын ангилал

Цистийг дараахь байдлаар ангилдаг.

Үнэн (төрөлхийн) - булчирхай дахь хөндий бүтэц нь төрснөөс хойш үүсдэг, үүсэх механизм нь пренатал үе шатанд тавигддаг. Төрөлхийн цистүүд томрохгүй, хөндий нь бүхэлдээ хавтгай эсүүдээс тогтдог. Нойр булчирхайн сувгийн бөглөрлөөс болж жинхэнэ цистийн харагдах байдал нь фиброз эд үүсэх замаар үрэвсэлд хүргэдэг - энэ эмгэгийг "цистик фиброз" буюу поликист гэж нэрлэдэг.
Хуурамч (псевдоцистууд) - нойр булчирхайн үрэвсэл, гэмтэл, хоёрдогч шинж чанартай бусад хүчин зүйлсийн арын хэсэгт үүссэн хөндий формаци.

Патологийн хөндий нь нойр булчирхайн янз бүрийн хэсэгт - толгой, бие, сүүл дээр үүсч болно. Статистик мэдээллээс харахад толгойн уйланхай нь ховор оношлогддог бөгөөд нийт тохиолдлын 15% -д 85% нь бие махбодь, эрхтэний сүүлний цистийн гэмтэлээс үүдэлтэй байдаг. Нийт тохиолдлын бараг 90% -д цистүүд хоёрдогч шинж чанартай байдаг ба шилжүүлсэн нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг үүсдэг. Тохиолдлын 10% нь эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Атланта ангиллыг цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн дараа гарч ирсэн цистик формацид хэрэглэнэ.

цочмог цистууд - хурдан гарч ирдэг, сайн тогтсон ханатай байдаггүй, булчирхайн суваг, паринематик давхарга, эслэг нь хөндий болж үйлчилдэг,
subacute (архаг) - цоорхой нь ховил, мөхлөгт эдээс үүсдэг тул цочмог хэлбэрээс үүсдэг.
буглаа - бүтцийн үрэвсэл, хөндий нь серозын агууламжаар дүүрдэг.

Эмгэг судлалын явцын үүднээс цистууд нь:

фистулууд, цус, идээ бээр,
төвөггүй.

Эмнэлзүйн зураг

Нойр булчирхайн цистийн шинж тэмдгүүд үргэлж ажиглагддаггүй. Эмнэлзүйн илрэл нь хөндийн хэмжээ, тэдгээрийн нутагшуулалт, гарал үүслээс хамаарна. 50 мм хүртэл хэмжээтэй булчирхайд ганц цистик формаци байгаа тохиолдолд тодорхой шинж тэмдэг байхгүй - уйланхай нь суваг, хөрш зэргэлдээ эд эрхтэнд дарагдахгүй, мэдрэлийн төгсгөлийг шахдаггүй - өвчтөн таагүй мэдрэмж төрдөггүй.

Олон тооны том хөндий байгаа нь тод клиник илрэлийг өгдөг, сонгодог шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Өвдөлтийн шинж чанар нь цистик гэмтлийн зэргийг тодорхойлж болно.

нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг хуурамч уйланхай үүсэх үед өвдөлт нь хүчтэй, хурц, бүсэлхий ба зүүн талыг хамарна.
Гэнэт гарч ирэх өвдөлт нь өвдөлт, хөндий нь үрэвсэх, ялангуяа өвчтөн халуурч байвал
нарны салст бүрхэвчийг шахаж буй уйланхай байгаа нь нуруундаа цацруулж буй шатаж буй өвдөлтөөр өөрийгөө танин мэдэхэд хүргэдэг.

Өвдөлтөөс гадна эмгэг нь бусад шинж тэмдгээр илэрдэг.

дотор муухайрах, бөөлжих
өтгөний эмгэг, түүний дотор өтгөн хатах (ялгадас дахь өөхний дусал),
хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, шим тэжээлийн дутагдал, турах,
хоолны дуршил буурах
халууралт субфебриль оронтой тоонд шилжих.

Хүндрэлүүд

Нойр булчирхайн уйланхай нь хорт хавдрын эсэд доройтох магадлалтай тул аюултай байдаг. Бүтцийн хувьд цистик хөндий нь хоргүй, хортой байж болно. Нойр булчирхайн хорт хавдар нь хүнд хэлбэрийн бараг бараг эдгэршгүй нөхцөл бөгөөд энэ нь өргөн хэмжээний метастаз бүхий хурдан явцаар тодорхойлогддог. Үрэвсэл үүсэх, перитонит үүсэх зэрэг эрсдэлтэй тул хөхний цист нь тийм ч аюултай биш юм.

Фистул үүсэх нь өөр нэг ноцтой хүндрэл юм. Цистик формацын цооролтоор бүрэн буюу бүрэн бус фистулууд гарч ирдэг - гадаад орчин эсвэл бусад эрхтэнүүдтэй харилцдаг эмгэг судлууд. Фистулууд байгаа нь халдвар авах, бактерийн процессыг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Том уйланхай нь судас, булчирхай, хэвлийн хөндийн зэргэлдээ эрхтнүүд дээр дарахад сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

толгой дээрх цистийг нутагшуулж, хавдрын шарлалт хөгжүүлэх
судасны венийг шахах үед хөл дээрээ хавагнах.
шээсний замын даралт ихсэх өвчтэй
гэдэсний гогцоонд люменийг шахаж байх үед гэдэсний түгжрэл (том нойр булчирхайн цистүүд байгаа тохиолдолд тохиолддог ховор тохиолдол).

Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэх

Нойр булчирхайн цистийн сэжигтэй хүмүүсийг шалгаж, эмчилдэг эмч нь гастроэнтерологич юм. Анхны эмчилгээнд анамнез хийх, өвчтөний гомдлыг тодруулах, palpation ашиглан үзлэг хийх шаардлагатай. Гараар хэвлийн хөндийн үзлэг хийснээр тодорхой хил хязгаар бүхий цухуйсан мэдрэмж мэдрэгдэх болно. Бүрэн шинжилгээнд лабораторийн болон багаж хэрэгслийн аргуудыг хослуулан оруулсан болно.

Лабораторийн шинжилгээний жагсаалтад цусны шинжилгээ, түүний дотор биохими орно. Эмгэг судлалын эмгэгийн үед ESR ба билирубиний үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт (өсөлт), лейкоцитоз, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдэх болно. Шээсний шинжилгээ нь нарийн төвөгтэй уйланхай дээр үрэвслийн шинж тэмдгийг шууд харуулж чаддаг - нийтлэг шээс, цагаан эсүүд шээсэнд байдаг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг баталгаажуулах үед найдвартай мэдээлэл нь багажийн аргаар явагддаг.

Хэт авиан нь умайн хөндийн хэмжээ, тэдгээрийн тоо, хүндрэлийн илрэл,
MRI нь хэмжээ, цистик бүтэц, булчирхайн булчирхайтай харьцах чадварыг тодорхой, зөв үнэлэх боломжийг олгодог.
сцинтиграфи (радионуклидийн дүрслэл) -ийг булчирхайн паринхэмд байрлах эмгэгийн хөндийгий байршлыг тодруулах нэмэлт арга болгон ашигладаг.
Өндөр нарийвчлалтай арга байдлаар дуранографийн ретроград холанопопретографи нь хөндийн бүтэц, түүний бүтэц, сувагтай холбогдох талаар нарийвчилсан мэдээллийг өгдөг боловч үзлэгийн явцад халдвар авах өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Хэвлийн хөндийн панорамик рентген зураг нь хөндийн хил хязгаарыг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Хэрэв цистик формацийн дотоод давхаргын бүтэц тодорхойгүй бол нойр булчирхайн эдийн биопси нь хордлогыг батлах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай байдаг. Биопси нь хэт авиан шинжилгээний хяналтанд эсвэл CT-ийн үзлэг хийх үед хийгддэг. Биопсийн үед ялгаатай оношлогоо нь онкологийг цаг тухайд нь илрүүлэх, хорт хавдрын эсийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Нойр булчирхайн цистийн эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Батлагдсан олон тооны цистүүдтэй эмийн эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Хэрэв эдгээр нь хөрш зэргэлдээ эд эрхтэнд нөлөөлөөгүй бөгөөд сөрөг шинж тэмдгүүд үүсгэдэггүй бол ганц жижиг (30-50 мм хүртэл цистүүд) цистийн үйл ажиллагааг заагаагүй болно. Хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жижиг хэмжээтэй ч гэсэн хортой цистийг зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Мэс заслын гастроэнтерологийн үед нойр булчирхайн цисттэй тэмцэхэд 3 аргыг хэрэглэдэг.

эмгэг өөрчлөлтийг арилгах,
цистийн ус зайлуулах (гадаад ба дотоод),
лапароскопи хийх

Онгойлгоход цистийн бие болон нойр булчирхайн зэргэлдээ хэсгийг арилгана. Бүслэг хийх хэмжээ нь хөндийн хэмжээ, булчирхайн паринематик давхаргын төлөв байдлаас хамаардаг - тэд толгой, дистал, нойр булчирхайн үрэвслийг резекц хийдэг.

Цистийн дотоод ус зайлуулах ажлыг цистийн бие ба ходоод, гэдэсний суваг эсвэл жижиг гэдэсний хооронд анастомозоор хийдэг. Дотоод ус зайлуулах нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулдаг аюулгүй, физиологийн арга юм - хөндий дэх агуулгыг нэвтэлж, өвдөлт арилдаг, дахилтын магадлал хамгийн бага байдаг.

Цистийг гадагшлуулах нь эмгэгийн нарийн төвөгтэй явцаар явагддаг.

ихэссэн шингэн ялгарсан хуримтлал,
хэлбэргүй цистик хөндий,
Цистийн хананд судасжилтыг нэмэгдүүлж (шинэ судас үүсэх),
ерөнхий хүнд нөхцөл.

Гаднах ус зайлуулах хоолойн тусламжтайгаар сөрөг үр дагавар нь фистул үүсэх, цистийн хэмжээ томрох, шинэ формацын ургалт зэргээр илэрдэг. Заримдаа сепсис үүсдэг. Ямар ч тохиолдолд гаднах болон дотоод ус зайлуулах ажлыг зөвхөн сайн бүтэцтэйгээр гүйцэтгэдэг.

Лапароскопи бол зөөлөн арга бөгөөд түүний давуу тал нь мэс заслын өргөн зүслэг байхгүй бөгөөд өвчтөн хурдан эдгэрдэг. Лапароскопи нь том хэмжээтэй, ганц цистик бүтцийг арилгахад тохиромжтой. Энэхүү бага зэргийн инвазив интервенцийн мөн чанар нь цоорсон зүүг агууламжийн соруулаар асуудлын голомт руу оруулдаг.

Эмийн эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг засахад чиглэгддэг. Нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа тохиолдолд нойр булчирхайгаас хангалттай хэмжээний хоол боловсруулах, буулгах шаардлагатай ферментийг томилох шаардлагатай байдаг. Өвдөлт намдаахын тулд antispasmodics болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Цусан дахь глюкозын хяналтыг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд хэрэв энэ нь гажсан бол зохих эмийг тогтооно.

Цистийн гэмтэлтэй хооллох нь нойр булчирхайн хамгийн их хэмнэлтээс хамаардаг. Зөв зохистой зохион байгуулалттай хоол тэжээл нь өвчний дахилтын эрсдлийг бууруулж, булчирхайн ферментийн чадварыг дэмжинэ. Нойр булчирхайн цисттэй хоол тэжээлийн зарчим:

тэнцүү интервалаар (3-4 цаг) бутархай хоол тэжээл,
бүх хоолыг нь арчаад,
хоол хийх арга - хоол хийх, жигнэх, хоол хийх,
өөх тос, шарсан махнаас татгалздаг,
талх, боовны махны хязгаарлалт,
хоолны дэглэмийн үндэс нь уургийн хоол хүнс юм (ургамлын гаралтай уураг нь өдрийн тунгийн 30% -иас хэтрэхгүй байх ёстой).

Өвчтөнд өөх тос мах, мөөг, шош идэхийг хатуу хориглодог. Хамгийн ашигтай бүтээгдэхүүн бол өөх тос багатай сүү, тахианы мах, цацагт хяруулын мах, чанасан өндөг, дулааны боловсруулалт хийсний дараа хүнсний ногоо юм. Ундаагаас агууламжгүй шүүс, вазелин, шөлтэй жимс зэрэг нь ашигтай байдаг. Хоолны дэглэм - насан туршийн амьдрал, бага зэргийн амралт нь муудахад хүргэдэг.

Амьдрах урьдчилсан таамаглал нь эмгэгийн үндсэн шалтгаан, эмчилгээний явц, хүрэлцээ зэргээс хамаарна. Өвчин нь өндөр түвшний хүндрэлээр тодорхойлогддог - өвчтөнүүдийн 10-50% -д өвчний явц нь онкологи, халдвар, дотоод цус алдалт дагалддаг. Резекц хийсний дараа шинэ уйланхай үүсэх магадлал өндөр байна.Эмнэлгийн зөвлөгөө, тогтмол хяналт, ферментийг хэрэглэснээр дундаж наслалтыг хадгалах боломжтой.

Өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, тогтвортой байдлыг хангахын тулд өвчтөнүүд дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

хоолны дэглэм барих
архиа хаях
ходоод гэдэсний замын асуудалд цаг тухайд нь хариу өгөх.

Нойр булчирхайн цистийн гэмтэл нь ховор тохиолддог өвчин бөгөөд хэрэв зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол үр дагавар нь сэтгэлийн хямралд ордог. Орчин үеийн анагаах ухааны боломж нь өвчнийг амжилттай даван туулж, өвчтөнүүд бүрэн амьдрах боломжийг олгодог. Хамгийн гол нь эрт оношлогоо, цистээс салах сайн сонгосон арга юм.

Нойр булчирхайн уйланхай нь ферментийн агууламжаар дүүрсэн формаци юм. Үүний илрэлийн гол шалтгаан нь гэмтэл, үрэвслийн улмаас гэмтэх явдал юм.

Шинж тэмдэг нь үүсэх байршил, хэмжээнээс хамаарна. Оношлогоо нь хэт авиан, CT, MRI орно. Үүний дараа консерватив эсвэл мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

Формацийн төрөл ба ялгаа

Нойр булчирхай дээрх цистийг ангилах нь явцын шинж чанар, нутагшуулалт, дотоод бүтцийн дагуу хийгддэг. Тэдний гадаад төрхийг биеийн янз бүрийн хэсэгт ажиглаж болох бөгөөд үүнтэй холбогдуулан гурван төрөл байдаг.

Толгойн цист. Энэ нь бусдаас бага түгээмэл байдаг, чөмөгний уутны хөндийд үүсдэг. Ходоод гэдэс хавчих нь хүндрэл гардаг.
Сүүлний уйланхай нь нойр булчирхайн нарийн төгсгөл хэсэгт байрладаг. Түүний ретроперитональ нутагшуулалт нь зэргэлдээ эдэд сөргөөр нөлөөлдөггүй.
Биеийн эрхтэн дээр байрлуулсан хавдар нь энэ хэлбэрийн хамгийн түгээмэл хэлбэрийн нэг юм. Ийм уйланхай байгаа нь ходоод, бүдүүн гэдэсний байрлал өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.

Боловсролын бүтэц нь түүний үүсэх шалтгаантай тодорхой уялдаатай байдаг. Бүтэц нь янз бүр байна.

Өвчин эмгэгийн дараа гарч ирдэг хуурамч цист. Тэр хучуур эдийн булчирхайлаг давхаргатай байдаггүй.
Эхийн хэвлийд эрхтэн үүсэх үе шатанд үүсдэг жинхэнэ цист. Маш ховор оношлогдсон, эпителийн давхаргатай.

Хэрэв формаци нь нойр булчирхайн үрэвслийн үр дагавар бол Атланта ангиллын дагуу явагдах шинж чанарын дагуу тэд дараахь зүйлийг ялгана.

Халуун ногоотой. Энэ тохиолдолд хавдар нь тодорхой хананы бүтэцтэй байдаггүй.
Шилэн буюу мөхлөг хэлбэртэй контураар хязгаарлагддаг Subacute.
Хөнгөн хөндийд улаавтар эксудат орсноор тодорхойлогддог буглаа.

Хавдрын хөгжлийн гол шалтгаанууд

Боловсролын жинхэнэ хэлбэр нь дотоод эрхтний эмгэгийн онцлог шинж юм. Энэ нь түүний ач холбогдолгүй хэмжээ, гомдол байхгүй, бүтэц доторхи хучуур эдээр ялгагдана. Та хэт авиан шинжилгээний явцад ийм цистийг илрүүлж чадна.

Заримдаа жинхэнэ хэлбэр хуурамч болж хувирдаг. Энэ нь анхдагч цист гарч ирэх үед хэвлий дэх суваг бөглөрөхөд тохиолддог. Тусгаарлагдсан шүүрэл нь архаг үрэвслийг үүсгэдэг. Ийм нөхцөлд фиброз эд эс үүсдэг бол энэ процессыг цистик фиброз гэж нэрлэдэг.

Псевдоцистуудын харагдах шалтгаан нь бие махбодийн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм.

Үрэвсэлт үйл явц, жишээлбэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил. Хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүдийн дагуу хуурамч формацын тохиолдлын 80 гаруй хувь нь нойр булчирхайн үрэвсэл үүссэний дараа тохиолддог.
Нойр булчирхай нь бөглөрөх үед нойр булчирхайн үрэвсэл.
Органик гэмтэл Хуурамч цистийн 14% нь ийм шалтгаанаар үүсдэг. Эдгээрийн 85% нь булчирхайн бие, сүүлийг гэмтээдэг бол 15% нь толгой дээр унасан байдаг.
Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал. Өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэх нь хэт таргалалтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь липидийн солилцоог зөрчихөд хүргэдэг.
Эрүүл бус амьдралын хэв маяг, ялангуяа архинд донтох.
Эрхтэн дээр хавдар.
Гельминт өвчний илрэл, ялангуяа цистицеркоз ба echinococcosis.
Ходоод гэдэсний замын аль ч эрхтэн дээр мэс заслын үйл ажиллагаа явуулсан.
Чихрийн шижин.

Цистийн харагдах шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг нь бага зэргийн таагүй байдал эсвэл хүчтэй өвдөлт хэлбэрээр илэрч болох бөгөөд энэ нь үүсэх хэмжээ, байршлаас хамаарна. Жижиг уйланхай нь хүнд асуудал үүсгэдэггүй, учир нь тэдгээр нь эрхтнүүдийг шахдаггүй тул үл хамаарах зүйл бол олон формац юм.

Хэрэв хавдрын хэмжээ мэдэгдэхүйц байвал өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

Цочмог хэлбэрээр нойр булчирхайн үрэвсэл. Пароксизмын бэлхүүсээр өвдөх нь архи ууж, уусны дараа нэмэгддэг бөгөөд антиспазмодик болон NSAID эм уух нь тайвшруулдаггүй. Бөөлжих, хаван, суулгалт зэрэг нь энэ нөхцөлд нэгдэж болно. Сарын дараа өвчтөн дахилт болохоосоо өмнө сайжирдаг.
Дараагийн гэрэл нь эрч хүч, үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай.
Ханиалгаж, биеийн температур нэмэгдэж магадгүй юм.
Ядаргаа, ядаргаагаар тодорхойлогддог ерөнхий сулрал.
Хүнд байдал нь ихэвчлэн зүүн гипохондрийд илэрдэг.
Нүүрний арьс өөрчлөгдөж, шар өнгө олж авдаг.
Шээх нь улам ихэсч, цангах нь багасдаг.

Шинж тэмдгүүд нь харааны дэлгэцтэй байж болно.Байна. Энэ тохиолдолд хананы цухуйсан хэсэг нь стернерум доор харагдаж байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь булчирхайн толгой дээр байрладаг том формацыг илтгэнэ.

Шинж тэмдгийн мөн чанар нь боловсролын нутагшлыг илтгэж болно. Хэрэв энэ нь эрхтэний толгой дээр байрлаж, цөсний сувгийг шахаж байвал өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих, integument-ийн шаргал байдал зэргээс болж зовж шаналдаг.

Булчирхайн гол сувгийн үйл явцад оролцох үед хоол боловсруулах эрхтний хямрал, суулгалт, хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинж ажиглагддаг. Халуурах шинж тэмдгээр сулрах нь халдварын улмаас буглаа үүсдэг.

Оношлогоо

Анамнез цуглуулах, шинжилгээ өгөхөөс гадна эмгэгийг тодорхойлох багажийн үзлэгийг хийдэг.

Хэвлийн хэт авиан. Энэ арга нь уйланхай байгаа эсэх, түүний хэмжээ, байршил, хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эрүүл нойр булчирхайг хар булцуут echogenic формацаар төлөөлдөг. Цистийн илрэлийг эрхтэний биен дээр илүү хөнгөн дугуйрсан талбайгаар тодорхойлж болно. Хэрэв формац нь өөрийн гэсэн ханатай бол тэдгээр нь гөлгөр ирмэг бүхий тод контураар дүрслэгддэг.
MRI нь бусад шинж тэмдгүүдтэй цистийг ялгахад тусалдаг.
СТ
ERCP нь сувгийн сувгийн ханыг тусгай дурангаар шалгаж, биохимийн, микробиологийн, цитологийн шинжилгээнд цоолох боломжийг олгодог. Мэдээлэл сайтай хэдий ч өвчтөнд халдвар авах өндөр эрсдэлтэй тул ийм онош маш ховор байдаг.

Лабораторийн судалгаагаар эмгэг судлалын өгөгдлийг ховор харуулдаг боловч цистийн талбайд нуугдмал цус алдалтыг тодорхойлоход тусалдаг.

Уламжлалт эмчилгээний арга

Гастроэнтерологич нь дараах тохиолдолд хүлээлгийн байрлалыг санал болгодог.

Цистийн нэг удаагийн илрэл.
Бага хэмжээний боловсрол (2-3 см хүртэл).
Хөнгөний тодорхой хязгаарлалт.
Хөрш зэргэлдээ эд эрхтэнд хүндрэл, нөлөө үзүүлэхгүй байх.

Энэ тохиолдолд эмчийн зөвлөмж нь хоолны дэглэм ба эмийг агуулдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгаас халдвар авахгүйн тулд бактерийн эсрэг эмүүд шаардлагатай байдаг. Тетрациклин ба цефалоспорины бэлдмэлийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Протон шахуургын ингибитор нь өвдөлтийг намдаах, ферментийн шүүрлийг бууруулахад тусалдаг. Эдгээр нь Омепразол, Омез, Рабепразол юм.
Хоол боловсруулалтыг сайжруулахын тулд ферментийн өдөөгч бодис, жишээлбэл, Креон, Панкреатин зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш нэг сарын дараа дахин оношлогддог.

Хэрэв боловсрол хэмжээ нь нэмэгдэхгүй бөгөөд өвчтөн сайжирсан гэж үзвэл гастроэнтерологич зургаан сарын дараа хэт авиан дээр дараагийн айлчлал томилдог. Эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бөгөөд цист улам бүр нэмэгдсээр байвал хуваарийн дагуу эмчилгээ хийлгэнэ.

Өвчтөн боловсрол өөрөө өөрийгөө шийдэж чадах эсэхийг ихэвчлэн сонирхдог. 3-5 сарын дараа зөв хооллож, зохих эмийг хэрэглэснээр хавдар алга болсон тохиолдол байдаг. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн нойр булчирхайн үрэвслийн үр дүнд үүсдэг хуурамч цистүүдэд хамаатай. Өвчний архаг явцтай үед энэ үйл явц хурдацтай хөгжих шинж чанартай байдаг.

Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Консерватив эмчилгээний үр дүнгүй бол мэс заслыг зааж өгдөг. Мэс заслын эмчилгээний хэд хэдэн аргыг мэддэг бөгөөд үүнд хамгийн бага инвазив процедур орно.

Цистийг гар аргаар арилгах нь хүндрэл гарах хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг. Энэ арга нь бие махбодь эсвэл эрхтний толгой дээр нэг формацийг байрлуулахад үр дүнтэй байдаг.Байна. Үйл ажиллагааны явцад нөлөөлөлд өртсөн талбайг мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд дараа нь аспиратор эсвэл цоолсон зүүг эпигастрийн бүсэд жижиг зүсэлт хийдэг.

Үйл явцын мөн чанарт анхаарлаа төвлөрүүлснээр мэс засалч дараахь зүйлийг хийж чадна.

Цэвэрлэсэн хөндийд химийн идэвхит бодис тариулах үед цистийн склероз. Энэ тохиолдолд цист нь холбогч эдээр хаагддаг.
Цоорхойг цэвэрлэх, экссудатын гадагшлуулах резинэн хоолой суурилуулахаас бүрдэх цооролт. Ус зайлуулах ажил нь гадагшлахаа больсны дараа хийгддэг. Энэ процедурын эсрэг заалт нь цистийн том хэмжээ эсвэл сувгийн хаалт юм.

Арьсан доорх мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд мэс засалч лапароскопийн мэс засал хийдэг. Үүний тулд эндоскопийн хэрэгслийг оруулах замаар 2 зүсэлт хийдэг.

Та дараахийг хийж болно:

Цоорхойг нээж, цоорох ба цистийг дараа нь оёх. Энэ нь зөвхөн формацийн өнгөц байршилд харагддаг.
Булчирхайн өртсөн хэсгийг арилгах. Энэ нь том боловсрол эзэмшсэн тохиолдолд явагддаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эрхтэн сайтыг зайлуулдаг.
Фреймийн үйл ажиллагаа. Энэ нь сувгийн хүчтэй өргөжиж буй өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно. Үйл ажиллагааны явцад булчирхайн суваг нь жижиг гэдэс рүү оёдог.

Лапароскопийн манипуляцийн сул тал нь хүндрэл гарах өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр арга хэрэгслийг ашиглах боломж байхгүй тохиолдолд лапаротоми мэс засал хийдэг.

Энэ бол хэвийн үйл ажиллагаа бөгөөд урт нөхөн сэргээх хугацааг хамардаг.

Энэ тохиолдолд та дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

Цистийг гадагшлуулах, гаднах ус зайлуулах.
Булчирхайг бүрэн ба хэсэгчилсэн резекцийг нээх.
Марсупиализаци. Энэ тохиолдолд хөндийд авто үзлэг, ариутгал хийж, дараа нь зүсэлтийн ирмэг ба цистийн хананд наалддаг. Энэ залилангийн сул тал нь фистулусаар дамжих эрсдэл юм.

Альтернатив аргууд ба тэдгээрийг эмчилгээнд ашиглах

Өвчтөнд хэрэглэдэг бүх ардын эмчилгээг гастроэнтерологичтой тохиролцсон байх ёстой. Үндсэндээ эмчилгээг ургамлын гаралтай бэлдмэлийн тусламжтайгаар үрэвслийг намдааж, эд эсийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг.

Календула, celandine, yarrow зэргийг ижил хэмжээгээр авна. Холимог 1 халбага 250 мл буцалж буй усанд цутгаж, 2 цаг орчим шаардагдана. Үүний дараа 60 мл-т хоолны өмнө ууна.
Танси, календулын 2 хэсгийг, plantain сумны 1 хэсгийг аваад буцалж буй усаар нэг шил сонгоод 2 цагийн турш исгэж идээрэй. Сунгахад тэд 1 сарын турш өдөр бүр 60 мл ууна.
Судсаар хийх нь гүзээлзгэнэ, lingonberries, нэрс, буурцагны навч, эрдэнэ шишийн навчны тэнцүү хэсгүүдээс бүрддэг. 1 халбага хүртэл. Холимог халбагаар 250 мл буцалж буй ус нэмж, шөнийн турш уухыг зөвшөөрнө. Сунгаад 2 долоо хоногийн турш өдөр бүр 125 мл ууна. 7 хоногийн завсарлага авсны дараа курс давтагдана.

Зөв зохистой хооллолтын ач холбогдол

Цист бүхий хоолны дэглэм нь өөх тос, давслаг хоол хүнс хэрэглэх, нүүрс усны хяналтыг бууруулдаг. Савыг уураар эсвэл буцалж буй усанд оруулах шаардлагатай. Жимс, хүнсний ногоог хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй.

Таны идэж байгаа хоол халуун, хүйтэн байх ёсгүй.Байна. Эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Өвчтөний хоол тэжээлд өдөрт 5-6 хоол, жижиг хэсгүүдэд багтах ёстой.

Цист нь том хэмжээтэй болж, өвчтөний нөхцөл байдалд нөлөөлөх тохиолдолд хуваарийн дагуу мэс засал хийдэг. Мэс заслын эмчилгээнд бэлтгэхийн тулд өвчтөн сийрэг хоолны дэглэмийг ажиглахыг зөвлөж байна, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь өндөр агууламж агуулсан ойролцоолсон цэсийг гаргахад тусална.

Уураг, тэдгээрийн тал нь амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнтэй холбоотой байх ёстой.
Витамин, ялангуяа В, А, С бүлгийн бүлгүүд.
Липотроп найрлагатай бүтээгдэхүүн.

Мөн өөх тос, нүүрс ус, холестерол ихтэй хоол хүнсийг оруулахгүй байх шаардлагатай.

Цистийн үр дагавар

Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох тохиолдолд таамаглал нь таатай байдаг. Хүндрэлүүд нь өтгөн хатах, дотоод цус алдалт, фистулууд илэрдэг. Хамгийн муу тохиолдолд үр дагавар нь аймшигтай байж болно: уйланхай хагарах эсвэл формаци нь хортой болно.

Мэс засал хийсний дараа дахилтын эрсдэл маш их байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Нойр булчирхайн цистийн аюулыг мэдэж байгаа тул эрүүл мэндээ хянаж, хэд хэдэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

Муу зуршлаас татгалзах: тамхи татах, архи уух.
Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирдана.
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөнө, хэрэв илүүдэл жин байгаа бол зөв хооллолт, дасгалын багцын тусламжтайгаар шаардлагагүй килограммаас салах хэрэгтэй.
Ходоод гэдэсний замын бүх эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх.
Эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор авах бөгөөд зөвлөсөн хугацаанаас хэтрэхгүй.

Нойр булчирхайн цист нь түүний хурдан хөгжиж, зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчихөд аюултай. Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй байдаг, ялангуяа том формаци байгаа тохиолдолд. Тиймээс оношлогдсоны дараа хоолны дэглэм ба урьдчилан сэргийлэх хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Их хэмжээний цист эсвэл цэвэршилт бүхий эксудат байгаа тохиолдолд хөндийгөөр ус зайлуулах ажлыг төлөвлөсөн ажиллагаа явуулдаг.

Цистаденом

Нойр булчирхайн булчирхайн хучуур эдээс үүсдэг хамгийн түгээмэл хорт хавдар. Энэ нь нойр булчирхайн цистийн бүх гэмтлийн 10-15% -д, түүний хавдрын 1.5-4% -д тохиолддог. Илүү ихэвчлэн булчирхайн сүүл эсвэл биед нутагшдаг. Ихэвчлэн эмэгтэйчүүд зовдог.

ДЭМБ-ын өнөөгийн олон улсын гистологийн ангиллын дагуу (J. Kloppel нар., 1996), нойр булчирхайн цистийн хавдрын 3 хувилбарыг ялгаж үздэг: серус, салст бүрхүүлийн цистаденома ба интрузивал папиляр-салст бүрхүүлийн хавдар.

Серозын цистаденома

Нойр булчирхайн цистаденомын энэ хэлбэр нь ихэнх тохиолдолд хөндий үүсэх бөгөөд дотор нь цэвэр усан шингэн байдаг. Серозын цистаденомын этиологи нь тодорхойгүй боловч энэ нь Zp25 хромосом дахь өөрчлөлтөөс болж нойр булчирхайн акини хучуур эдийн эсүүдээс үүсч болно гэж үздэг.

Нойр булчирхайн цистийн хавдрын макроскопийн бүтцийн онцлог шинж нь тэдний хөндийд нэмэлт эдийн бүтэц - септа эсвэл хатуу масстай байх явдал юм (Зураг 58-11).

Зураг. 58-11. Нойр булчирхайн сүүлний цистаденома: а - огтлолын бэлтгэл, б - соронзон резонансын дүрслэл.

Серозын цистаденомын хананд хийсэн гистологийн шинжилгээгээр нэг давхарга бүхий куб эсүүдээс бүрдсэн дотоод эпителийн доторлогоо байгааг олж тогтоосон бөгөөд гистохимийн будгийн үед эдгээр эпител эсийн дотор гликоген бүхий мөхлөгүүд илэрдэг.

Серозын цистаденомын тусламжтайгаар септум нь цистик хавдрыг олон жижиг цистүүдэд хувааж зөгийн сархинагаас харагддаг. Цистаденомын бүтцийн энэ хувилбарыг микроцист гэж нэрлэдэг бөгөөд зөвхөн нойр булчирхайн серозын цистийн хавдрын онцлог шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч серисийн цистийн хавдрын нэг эсийн цистийн дүр төрхтэй, дотор талын хуваалтууд нь бүрэн байхгүй үед өөр нэг хувилбар байдаг. Серозын цистаденомын энэ хувилбарыг макроцист буюу олигоцист гэж нэрлэдэг. Псевдо-цистээс ялгахад хэцүү байдаг.

Өвчин нь маш удаан үргэлжилж, удаан хугацааны ажиглалт нь серозын цистаденомын хэмжээ нэмэгдэж байгааг илтгэхгүй байж магадгүй юм. Сэрсэн цистаденокарцинома нь түүний хортой өөрчлөлтийн тохиолдлууд нь casuistic шинж чанартай байдаг.

Ийм цистийн хавдрын хэмжээ нь ихэвчлэн 5-7 см-ээс хэтрэхгүй байдаг тул ихэнх тохиолдолд өвчнийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр илрүүлдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ховор тохиолддог, өвөрмөц бус байдаг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь эпигастрийн бүсэд архаг өвдөлт юм. Оношлогоонд гол утга нь хамаарна Хэт авиан шинжилгээ, СТ ба MRI хийдэгбас эндоскопографиБайна. Псевдоцистуудтай оношлохдоо та ашиглаж болно арьсан доорх нарийн зүү цоолох, хүсэл эрмэлзэл, агуулгын шалгалт амилазын идэвхжил, ялангуяа эсийн найрлагын талаар.

Энэ олон төрлийн цистик хавдрын жагсаасан шинж чанаруудын хослол нь мэс заслын үйл ажиллагаанаас зайлсхийх бөгөөд өвчтөнүүдэд жил бүр багажийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ мэс заслыг шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, 5-6 см-ээс дээш хэмжээтэй цистийн хэмжээг нэмэгдүүлэхийг заасан байдаг. Мэс заслын эмчилгээний аргуудын дунд энерги авах нь зүйтэй бөгөөд зөвхөн сүүл дэх цистийг локализаци хийснээр энэ нойр булчирхайг эдийн засгийн аргаар резекц хийх боломжтой байдаг. Гаднах эсвэл дотоод ус зайлуулах хоолойг ажиллуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Цистийн хананд яаралтай гистологийн шинжилгээ хийх нь чухал биш бөгөөд ялангуяа мэс заслын хэмжээ хангалтгүй арга, эзлэхүүнийг сонгох эрсдэлтэй байдаг.

Амны хөндийн цистаденома

Амны хөндийн цистаденома нь бүтцийн полиморфизмаар тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зузаан ханатай наалдамхай салст эсвэл цусархаг агууламж бүхий дүүрэн том камертай цист юм (Зураг 58-12).

Зураг. 58-12. Нойр булчирхайн салст бүрхүүлийн цистаденома: а - огтлолын бэлтгэл, б - тодосгогч бүхий тооцоолсон томограм.

Ихэнхдээ энэ нь дотоод хуваалтгүй (макроцистийн олигоцист хэлбэр) нэгдмэл цистийн бүтэцтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл таамаглалын дагуу салст бүрхүүлийн цистийн хавдар нь өндгөвчний эдээс үүсдэг гэж үздэг бөгөөд тэдгээрийн элементүүд нь дотоод эрхтний дотоод эрхтний хөгжлийн эхэн үед нойр булчирхайн хавчуурганд ордог гэж үздэг. Салст бүрхүүлийн цистаденомын хана, септумын эд нь өндгөвчний стромаль эдтэй маш төстэй байдаг тул өндгөвчний стром гэж нэрлэдэг. Энэ нь салст бүрхүүлийн цистийн хавдрын бүтцийн ялгаатай шинж чанаруудын нэг гэж тооцогддог. Салст бүрхүүлийн цистийн хавдрын гистологийн бүтэц нь салст бүрхэвч агуулсан присматик хучуур эдээс бүрдэх хучуур эдээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд гликогенийн толбо нь сөрөг үр дүнг өгдөг.

Тунгалгын цистаденома харьцангуй хурдан урагшилдаг бөгөөд үүнийг илрүүлснээр ихэвчлэн 10-15 см диаметртэй байдаг. Тиймээс тодорхойгүй боловч байнгын өвдөлтийн хамшинж, эпигастрийд таагүй мэдрэмж мэдрэгддэг. Нийтлэг цөсний суваг, арван хоёр нугасны булчирхай, нойр булчирхайн гол сувгийн энэ хавдрын шахалтыг эсвэл бөглөрөлтийг нэг ажиглалт дээр дурдсан болно. Ийм цистик хавдрын хамгийн чухал шинж чанар нь хорт хавдрын хувиргалт маш өндөр байдаг.

Олон судалгаа үүнийг практик дээр харуулав ямар ч салст бүрхүүлийн цистийн хавдрын үед цаг хугацааны явцад хүнд хэлбэрийн эпителийн дисплази илэрч, байрлал дахь карцинома, дараа нь нойр булчирхайн цистаденокарцинома руу ордог.

Хэт авиан болон CT-ийн дагуу 20-30 орчим тохиолдолд гаднах хананы шохойжилт илэрдэг. Зарим тохиолдолд томографийн судсаар хийсэн CT судалгааны үед цистийн хавдрын хуваалт ба хананд тодосгогч бодисын хуримтлалыг илрүүлэх боломжтой байдаг. Цистик хавдрын доторхи барьцаалан цусны урсгалыг хоёр талт сканнердах горимд хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж, судас доторхи судаснууд, цистик хавдрын хананд цусны судаснууд байгаагаас шалтгаалж болно.

Нойр булчирхайн паренхимийн үлдсэн хэсэг нь цистик хавдрын оношлогоонд чухал ач холбогдолтой байдаг. Ийм хавдартай үед энэ нь бүтцийн өөрчлөлтөд өртөхгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Үүний зэрэгцээ нойр булчирхайн псевдоцист, склероз, атрофи, шохойжилтыг оруулах, нойр булчирхайн гол сувгийн тэлэлт зэрэг нь түүний паренхимд ихэвчлэн гардаг. Илүүдэл цистаденома нь нойр булчирхайн цистаденокарциноматай төстэй байдаг. Гэхдээ дагуу СТ эсвэл Хэт авиан шинжилгээ Зөвхөн цистаденокарциномын тусламжтайгаар хавдрын эргэн тойрон дахь эдэд нэвтрэх, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт, бусад эрхтнүүдийн алслагдсан метастаз зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тэдгээрийг ялгахын тулд хавдрын маркерыг (CEA ба CA-19-9) тодорхойлох нь чухал юм.

Нойр булчирхайн цистийн хавдрын оношлогоо хийх том боломж нээгдэж байна MRI хийдэгБайна. Энэ нь зөвхөн эрхтнүүдийн зургийг хүлээн авах, боловсруулахаас гадна T1 ба T2 жинтэй зургийг судлахдаа биологийн шингэний зарим физик шинж чанарыг нэгэн зэрэг үнэлэх боломжийг олгодог. Эдгээр өгөгдлийг салст бүрхүүлийн цистийн хавдраас серозын дифференциал оношлогоонд ашиглаж болно. Серозын цистаденомын үед судсаар нэвчдэс нь T1-д бага дохиог, T2 жинтэй дүрс дээр өндөр байдаг. Салст бүрхүүлийн цистийн хавдрын дотоод агууламжаас үүсэх дохио нь T1 жинтэй дүрс дээр илүү хүчтэй байдаг.

Нойр булчирхайн псевдоцистуудын хувьд серозын цистаденомын нэгэн адил T1 жинтэй дүрсэнд дохио бага, T2 жинтэй дүрс өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч псевдоцист дотор цусны бөөгнөрөл эсвэл таслагч байгаа нь хүлээн авсан дохионы шинж чанарыг өөрчилж болно.

Соронзон резонансын нойр булчирхайн үрэвсэл уйланхай ба нойр булчирхайн гол сувгийн хоорондох холбоо тогтоох боломжийг олгодог. Серус болон салст бүрхүүлийн цистийн хавдартай бол энэ холбоо байхгүй болно. Интрузив папилляр-салст бүрхүүлийн хавдартай бол эсрэгээр нь цистийн хөндийтэй холбосон нарийссан гол суваг нь түүний ялгавартай оношлогооны гол шинж чанаруудын нэг юм.
Гэсэн хэдий ч цистик хавдрын оношлогоонд хэт авиан болон CT-ийн өвөрмөц байдал 50-60% -иас хэтрэхгүй байна. Алдаатай дүгнэлтийн гол хэмжээ нь цистик хавдрын бүтцийн олигоцистик хувилбартай холбоотой юм.

Нойр булчирхайн цистийн гэмтэлийн шинж чанар тодорхойгүй хэвээр байвал эргэлзээтэй тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна. арьсан доорх TAB цистийг дагаж биохимийн болон цитологийн шинжилгээ хийдэг. Нойр булчирхай дахь эмгэг процессыг оношлох ирээдүйн аргуудын нэг бол энэ арга юм дурангийн хэт авианөндөр нарийвчлалтай.

Салст бүрхүүлийн цистаденомын эмчилгээнд батлагдсан мэс заслын идэвхтэй тактикууд хэмжээнээс үл хамааран энэ төрлийн цистийн хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Мэс заслын эмчилгээний аргуудын дотроос зөвхөн бүрэн арилгахыг зөвшөөрдөг бөгөөд ихэвчлэн оношлогоо, биопси, цитологи, гистологийн баталгаажуулалтын дараа зохих нойр булчирхайг резекцээр хийдэг.

Цистик хавдрын хананд ихэнхдээ дотоод эпителийн доторлогоо байхгүй хэсгүүд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Цистийн хананы хэд хэдэн хэсгүүдийг судалж үзэхэд гол төлөв эсийн доторхи эсийн ургалт буюу септа байрладаг хэсгүүдээс бүрддэг.

Интрадукталь папилляр-салст бүрхүүлийн хавдар

Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд хавдарыг оношлоход хэцүү байдаг. Энэ нь ямар ч насны үед тохиолддог. Энэ нь нойр булчирхайн гол эсвэл хажуугийн сувгийн присматик, салст бүрхэвч үүсгэдэг хучуур эдээс үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн толгой эсвэл дэгээ хэлбэрийн процессоор нутагшдаг. Ийм хавдар нь папилляр хучуур эдийн ургалт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд өтгөн салиа гаргадаг бөгөөд нойр булчирхайн гол ба хажуугийн салст бүрхүүлийн огцом тэлэлт дагалддаг. Зарим тохиолдолд булчирхайн аль ч хэсгийн давамгайлсан гэмтэл байж болно. Энэ төрлийн хавдар нь хорт хавдрын туйлын эрсдэлтэй байдаг.

Морфологиос бусад багажийн судалгааны аргуудын аль нь ч сувгийн дагуух хавдрын тархалтын жинхэнэ хил хязгаарыг тодорхойлох чадваргүй тул эмчилгээний гол арга бол нийт нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Зарим тохиолдолд булчирхайнуудыг үзэгдэх өөрчлөлтийн хилийн дагуу хэсгүүдийг яаралтай гистологийн шинжилгээгээр зайлуулахыг зөвшөөрдөг.

Нойр булчирхайд нөхөн сэргээх хуванцар мэс засал хийх

Нойр булчирхай нь хэвлийн хөндийн хамгийн том эрхтнүүдийн нэг бөгөөд хоол боловсруулах, хоол боловсруулах үйл явцыг хангахад шаардлагатай даавар, ферментийн нийлэгжилтийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Нойр булчирхайг мэс заслаар эмчлэхдээ хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг сэргээхэд нэмэлт сэргээн засах хуванцар мэс засал шаардлагатай бөгөөд энэ нь өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн шаарддаг.

Энэ нь суваг бүхий жижиг булчирхайгаас бүрдэнэ. Хорт хавдар, хорт хавдар нь булчирхайлаг эсүүдээс үүсдэг ба үрэвсэлт үйл явц, цист, буглаа нь булчирхайд үүсч, түүний суваг дахь чулуу үүсдэг. Эдгээр өвчнийг эмчлэхэд янз бүрийн нойр булчирхайн мэс засал:

нойр булчирхайн уйланхай - үйл ажиллагаа судасны нарийссан судсаар бие махбодийн эд эсээс энэхүү үүсэлтийг салгах,
нойр булчирхайн чулуу - мэс засал нь өвчний хүнд тохиолдолд хийгддэг бөгөөд нойр булчирхайн шүүс хэвийн гадагшлах арга хэмжээг авдаг. Ганц чулууг зайлуулахын тулд нойр булчирхайн мэс засал хийдэг - эдийг чулуугаар дамжуулж, түүнийг задалж авдаг. Олон тооны чулуунууд нь сувгийн булчирхайн сүүлээс нээгддэг.
нойр булчирхайг зайлуулах - үйл ажиллагаа гэмтэл, хорт хавдар, нойр булчирхайн үхжил зэргээс ихээхэн хохирол учирсан болохыг тогтоосон.

Бие махбодид хор хөнөөлтэй үйл явц хөгжиж эхэлснээр мэс засал нь түүний эмчилгээний цорын ганц сонголт юм. Бүрэн эдгэрэлт нь бусад эрхтэнд метастаз байхгүй тохиолдолд л боломжтой.

Хэрэв хавдар нь булчирхайн толгойд байрладаг бол пилорус аргыг ихэвчлэн илүүд үздэг бөгөөд энэ нь уламжлалт Whipple-ээс ялгаатай нь ходоодны хэсгийг хэмнэх боломжийг олгодог. Энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг, учир нь тэр ходоодны резекцийн үр дагаврыг шийдвэрлэх шаардлагагүй (жишээлбэл, хогийн синдром).

Нойр булчирхайн мэс засал - ХЯНАЛТ

Панкреэктомийг хоёр аргаар хийж болно. Булчирхайн толгойд хавдар үүссэн тохиолдолд Whipple-ийн мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь ходоод, цөсний хүүдий, цөсний суваг, тунгалгийн булчирхайн хэсгүүдийг хамарна. Дараагийн шатанд гэдэс, цөсний сувгийн хуванцараар гэдэс дамжин хоол хүнсээр дамждаг.

Энэхүү үйл ажиллагаанд нойр булчирхай болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг зайлуулахаас гадна мэс заслын үйл ажиллагааны маш чухал үе шат бол нойр булчирхайн шүүрэл, цөсний хоосноос гадагшлах үе шат юм. Ашиглалтын явцад хоол боловсруулах замын энэ хэсэг нь дахин дахин цугларч дараахь анастомозуудыг бий болгодог.

ходоод, гэдэс дотор
нойр булчирхайн хожуул, гэдэсний гогцоо.
гэдэсний нийтлэг цөсний суваг.

Анастомоз бол хиймэл нэгдэл юм (гэдэснээс гарах гогцоо, гэдэсний гогцоо ба цөсний сувгийн хэсэг) бөгөөд энэ нь трекийн дагуу шингэн дамжих боломжийг олгодог.

Нойр булчирхайн хоолойг гэдэс рүү биш харин гэдэс рүү нэвтрүүлэх аргыг ашиглаж болно (нойр булчирхайн үрэвсэл). Эдгээр бүх арга хэмжээ нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг сэргээхэд нэмэлт сэргээн засах хуванцар мэс засал шаарддаг бөгөөд энэ нь өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн шаарддаг.

РЕСТОРКТ-ПЛАСТИКИЙН ҮЙЛДВЭРЛЭЛИЙН ҮЙЛДВЭРЛЭЛИЙН АРГА

Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг сэргээх олон тооны сонголт, арга техникийг боловсруулсан болно. Хамгийн түгээмэл сонголт бол ходоод, jejunum-тай булчирхайн хожуулыг анастомозлох явдал юм. Нойр булчирхайн-ходоодны эсвэл нойр булчирхайн гэдэсний анастомозыг хоёр аргаар үүсгэдэг.

сул дорой капсул, нойр булчирхайн сувгийн хэвийн калибр бүхий зөөлөн нойр булчирхайд зааж өгсөн суулгац, эсвэл залгиурыг ашиглан

Нойр булчирхайн суваг, ходоод эсвэл jejunum-ийн салст бүрхэвчийг анастомозлох аргыг хамарсан салст бүрхүүлийн салст арга. Энэ аргыг нойр булчирхайн сувгийн мэдэгдэхүйц тэлэлт, архаг нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас булчирхайн паренхимийн нягтралыг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг.

ШИЛДЭГ ХҮЧНИЙ ПРОГРЕСС

Нойр булчирхайг зайлуулах мэс засал нь хоол тэжээлийн хамт ферментийг шаарддаг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул элсэн чихрийн цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Туршилтыг жилд хоёр удаа цусан дахь глюкозын агууламжийн өдөр тутмын мониторинг ашиглан хийдэг. Үүнээс гадна амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийг хийж болно. Хэрэв та хоол тэжээлийн асуудалтай тулгарвал хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай.

Нойр булчирхайн мэс заслын дараах амьдрал: үр дагавар юу вэ?

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Их Пирогов нэгэнтээ: "Мэс засал хийх нь анагаах ухааны хувьд ичгүүр юм" гэж хэлжээ. Үүнийг нэмэх хэрэгтэй - өвчтөний хувьд ч бас.

Өвчний эхэн үеийг эмчлэх бидний байнгын хүсэлгүй байдал, цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүлээх, эрүүл зан үйлийн үндсэн хэм хэмжээг үл тоомсорлох нь үйл ажиллагааны ширээнд хүргэдэг. Бүхэлдээ гэнэтийн зүйл.

Аливаа үйл ажиллагаа нь бие махбодийн хувьд маш их стресс юм. Нойр булчирхайн мэс заслын тохиолдлын 25% нь нас баралт, 100% нь тахир дутуу болоход хүргэдэг. Мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүдийн дундаж наслалт бага байна.

Нойр булчирхайд мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Өнөөдөр нойр булчирхайн мэс заслыг дараахь аргыг ашиглан хийж байна.

Ашиглалтын явцад түүний бүтэц, байршил, физиологийн улмаас олон бэрхшээл үүсдэг.

Төмөр нь булчирхай, эмзэг эдээс тогтдог. Үүнийг оёх нь маш хэцүү тул энгийн хуруугаараа хуруугаараа гэмтэх боломжтой.

Энэ бол задлагдаагүй эрхтэн, булчирхай нь бөөрний хажууд байрладаг, түүний эргэн тойронд хөндий судлууд, хэвлийн аорт, артери, цөсний суваг байдаг, мөн гэдэсний хамт нийт цусны эргэлт байдаг. Ихэнхдээ булчирхайн нэг хэсгийг арилгахдаа та арван хоёрдугаар гэдэсний хэсгийг зайлуулах хэрэгтэй. Энэ эрхтэн рүү ойр орчмын эд эсийг гэмтээхгүй байх нь маш хэцүү байдаг.

Төмөр үүсгэдэг ферментийн идэвхжил өндөр байдаг тул хэвийн бус үед ферментүүд төмрийг хоол хүнсээр бус өөрөө боловсруулж чаддаг. Хэрэв үйл ажиллагааны явцад фермент цусны урсгалд орвол шууд хүчтэй цочрол үүснэ.

Энэ эрхтэний бүтцийн онцлогоос шалтгаалан түүний эсэд хавагнах, цист, буглаа, чулуу үүсч болно. Энэ бүхнийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.

Нойр булчирхайн мэс засал нь нарийн төвөгтэй, нас баралтын түвшин өндөр байдаг тул түгээмэл тохиолддоггүй. Цөөн тооны шалтгаан нь түүнийг хэрэгжүүлэх үзүүлэлт юм.

нойр булчирхайн үхжил,
хорт хавдартай, хорт хавдар
ихэнх булчирхайн гэмтэл, гэмтэл,
цистийн хөгжил
төрөлхийн гажиг
перитонит
бөглөрсөн суваг дахь чулуу
буглаа ба фистулууд.

Бүхэл бүтэн ажлыг нэг дор гүйцэтгэх боломжгүй тул үйл ажиллагаа нь хэд хэдэн үе шатанд явагддаг.

Нойр булчирхайн эмгэгийг түүний өвчний үед урьдчилан таамаглах аргагүй, нойр булчирхайн олон өвчний шалтгаан тодорхойгүй байдаг. Ихэнх өвчнийг эмчлэх талаар нэлээд маргаантай байгаа.

Өнөөдөр булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх боломжтой боловч өвчтөн энэ хагалгааны дараа дунджаар гурван жил амьдрах болно. Төмөр нь хагас цагаас илүү хугацаанд цусны урсгал байхгүй бол тэвчихгүй. Хөлдөөсөн үед үүнийг таван цагээс илүүгүй хугацаанд ашиглаж болно. Шилжүүлэн суулгахдаа түүний оронд биш харин хэвлийн хөндийд байрлуулна.

Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах нь шилжүүлэн суулгах мэс заслын хамгийн судлагдаагүй арга юм.

Техникийн асар их бэрхшээлийн улмаас булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс засал бараг хийгддэггүй. Мэс засал хийх шинэ аргыг эрэлхийлж, хиймэл булчирхайг үйлдвэрлэх чиглэлээр судалгаа хийж байна.

Үйл ажиллагааны шалтгаан нь өөр өөр, хийх арга нь бас нэлээд их, дор хаяж арван таван сонголт байна.

нойр булчирхайн гэмтэл,
мэдрэлийн мэс засал
цистоэнтеростоми,
Цистийг нарсжуулах
зүүн талын
папиллотоми ба бусад.

Шаардлагатай тохиолдолд мэс заслыг туршлагатай мэс засалчид хийдэг.

Мэс засал хийсний дараа өвчтөнийг эмчлэх хугацаа нь түүний өмнөх эрүүл мэндийн байдал, мэс засалчийн сонгосон арга зэргээс хамаарна.

Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байсан өвчин нь өвчтөнд үргэлжлүүлэн нөлөөлж эхэлснээс хойш урьдчилан сэргийлэх арга, өвчтөний амьдралын хэв маягийг тодорхойлдог.

Булчирхайн салсан хэсгийг сэргээх боломжгүй бөгөөд энэ нь хэзээ ч бүрэн арилдаггүй. Мэс засал хийсний дараа хүн булчирхайн салсан хэсэгт даавар, фермент байхгүйгээс болж бие махбодийн хоол боловсруулах үйл ажиллагаа байнга алдагддаг.

Нойр булчирхай дээр мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөн эмнэлгийн нөхөн сэргээх тасагт удаан хугацаагаар хэвтсэн. Хагалгааны дараах янз бүрийн хүндрэлүүд ихэвчлэн байдаг.

перитонит
цус алдалт
чихрийн шижин өвчний хүндрэл
бөөрний дутагдал
цусны эргэлтийн дутагдал.

Эмнэлгийн төвд сэргэлт нь эмнэлэгт хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг тул хоол боловсруулах зам нь өөрчлөгдсөн үйл ажиллагааны нөхцөлд дасан зохицох ёстой.

Хагалгааны дараа хүн хиймэл судсаар хоол тэжээлд шилждэг. Хиймэл хоол тэжээлийн хугацаа нь нөхөн сэргээхэд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг. Судсаар хоол тэжээлийг 5-аас 10 хоногийн хооронд хийдэг. Ийм хоолны дэглэм барих нь мэс заслын дараах хүндрэлийг багасгах боломжийг олгодог.

Өвчтөний нөхөн сэргээх мэс заслын дараах аргууд нь дараахь процедурыг агуулдаг.

хатуу хоолны дэглэм
тогтмол дасгал хийх
чихрийг зохицуулах инсулины хэрэглээ
хоол боловсруулахад ферментийн хэрэглээ.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Эмнэлгээс гарснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа өвчтөн бүрэн амрах, орны амрахыг зөвлөж байна.

Явган алхах, ном унших, бие махбодийн бусад хөдөлгөөнийг өвчтөний сайн сайхан байдлын дагуу хуваарьт оруулдаг тул хэт их ажил хийх боломжгүй байдаг.

Эмчилгээний стратегийг эмнэлгийн түүхтэй танилцаж, мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа нь харьцуулж үзсэний дараа эмч нар боловсруулдаг.

Хоолны дэглэмд согтууруулах ундаа, өөх тос, халуун ногоотой, хүчиллэг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Хэдийгээр мэс заслын дараах хүний эрүүл мэндийн байдал нь түүнийг хэрэгжүүлэх арга, түүний дараа хийгдэх эмчилгээний чанараас хамаардаг боловч мэс заслын дараах нас баралт маш өндөр хэвээр байна.

Нойр булчирхайн мэс засал (нойр булчирхайн мэс засал) нь ихэвчлэн хорт хавдрын эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Үйл ажиллагааны явцад тэд булчирхайг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн арилгаж чаддаг. Тэд мөн хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг зайлуулж болно.

- дэлүү, цөсний хүүдий,
- тунгалагийн зангилаа,
- жижиг гэдэс эсвэл ходоодны хэсэг.

Нойр булчирхайн мэс засал хийлгэсний дараа гарах таамаглал нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

- үйлдлийн арга,
- өвчтөний мэс заслын өмнөх үеийн байдал ямар байсан,
- диспансер, эмчилгээний арга хэмжээний чанар,
- зохистой хоол тэжээл, өвчтөний идэвхтэй халамж.

Цист, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхай дахь чулуу, бусад эрхтнүүдийг устгасан эсвэл зөвхөн эрхтэний хэсэг нь өвчтний ерөнхий байдал, ерөнхий төлөв байдалд нөлөөлөхгүй бол арилгах.

Жишээлбэл, хорт хавдартай мэс ажилбар дахилтын хөгжилд аюул учруулж байна. Ийм учраас ийм хагалгааны дараа амьд үлдэх таамаглал тийм ч өндөр биш юм. Хорт хавдрын үед мэс засал хийсний дараа ямар нэгэн таагүй шинж тэмдэг илэрвэл хорт хавдрын дахилт, метастазын хөгжлийг цаг тухайд нь тодорхойлох тусгай нэмэлт шинжилгээг хийдэг.

Өвчин эмгэг, нойр булчирхайн мэс заслын талаар судлагдаагүй газрын харанхуй ойд натуропатик эмч нар бидэнд найдаж байна.

Домогт хоол тэжээлийн мэргэжилтэн Арнольд Эрет 20-р зууны эхэн үед: "Бүх өвчин нь зөвхөн байгалийн гаралтай хоол хүнс, илүүдэл хоолноос бүрддэг" гэж бичжээ. 21-р зууны эхэн үед байгалийн бус хоол хүнс хэрхэн үүссэн тухай бод.

Өвчин эмгэгээс салахын тулд та түүхий хоол хүнс, цагаан хоолтон байх шаардлагагүй. Эрет ижил нэртэй номонд дурьдсан амьд хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагах хэрэгтэй.

Хүмүүс өвчний шалтгааныг ямар ч зүйлээс - халдвараас, эрхтнүүдийн гэнэтийн үрэвсэл, төрөлтийн гажигтай, харин хоол хүнснээс биш хайдаг. Тиймээс өнөө үед олон өвчний шалтгаан нь нууцлаг бөгөөд тайлбарлах боломжгүй юм. Эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичигт өвчний шалтгааныг уншина уу - тэдгээр нь бараг үргэлж мэдэгддэггүй.

Энэ зуршил нь бие махбодоос 10 дахин их хоол хүнс хэрэглэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд хоггүй хоол хүнс нь хүн төрөлхтөнтэй хэрцгий хошигнол тоглодог.

Аливаа өвчин нь гадны бодис, өөрөөр хэлбэл хүний биед хортой бодис агуулдаг гэсэн үг юм. Тэднээс салах нь нэгэн зэрэг энгийн бөгөөд хэцүү байж болно.

Энгийн байдал нь сайн мэддэг зөвлөмжүүдэд оршдог: бие махбодийг цэвэрлэх хоол хүнсний хэмжээг эрс багасгадаг. Хоол хүнс нь байгалийн гаралтай байх ёстой. Дасгал нь биеийг цэвэрлэх үйл явцыг хурдасгадаг. Нарны халуун ус нь биеийг эдгээхэд тустай. Агаарын банн нь усан ваннаас хамаагүй чухал биш, учир нь агаар нь хоол тэжээлээс илүү хүний биед чухал үүрэгтэй байдаг.

Нойр булчирхайн мэс засал хийсний дараа хоолны дэглэм барина

Нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд оролцсоны дараа маш чухал цэг бол хоолны дэглэмээс гадна эмчилгээний хоол тэжээл гэж тооцогддог. Хөндлөнгийн оролцооны дараа хоол боловсруулах эрхтэнүүд бүрэн ажиллаж чадахгүй. Хоолны дэглэмийг хэрэглэх нь тэдний ачааллыг бууруулдаг. Хоолны цэс, түүний үргэлжлэх хугацааг эмч тус тусад нь тогтооно.

Ихэвчлэн өвчин эмгэг, эмгэгийн үед өвчтөнүүд хоол хүнсний задралд хувь нэмэр оруулдаг ферментийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг аливаа бүтээгдэхүүнийг орхих хэрэгтэй болдог. Нойр булчирхайд мэс засал хийсний дараа түүний үйл ажиллагааг эмийн тусламжтайгаар нөхөх ёстой. Таны эмч цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд инсулин тарилга өгч болно. Түүнчлэн эмч нар A, E, K, D, B12 витаминыг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Хагалгааны дараах эмнэлгийн хоол тэжээл нь дараахь үе шатуудаас бүрдэнэ.

1) Хиймэл хоол тэжээл:

- зонд ашиглан,

2) Хоол тэжээлийн байгалийн хэлбэр.

Хагалгааны дараа хиймэл хоол тэжээл сайн нөлөө үзүүлдэг.

Энэ хугацаанд хоолны дэглэм дараахь үе шатуудаас бүрдэнэ.

1-р шат. Зөвхөн 7-12 хоногийн турш парентерал хоол тэжээл. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.

2-р шат. Энэ үе шат бол байгалийн хоол тэжээлд шилжих шилжилт бөгөөд энд хэсэгчлэн парентерал хоол тэжээлийг ашигладаг.

3-р шат. Өвчтөнд бүрэн байгалийн хоолоор хооллодог. Өвчтөний хоол боловсруулах эрхтний ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна.

- эхний, эхний долоо хоногт, өвчтөн 0, 0

дараа, хоёр дахь долоо хоногт тэд №1а хоолны дэглэм барина,

- тэгвэл долоо хоногт №1б хоолны дэглэмд шилжихийг зөвлөж байна.