Тужео инсулины эмчилгээний шинж чанар, арга

Нэгдүгээрт, хамаатан садан нь цусан дахь сахарын шимтгэл муу байдаг, учир нь 7-аас 11 ммоль / л - эдгээр нь чихэр ихтэй байдаг тул зайлшгүй чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг дагуулдаг. Тиймээс өргөтгөсөн инсулины шаардлагатай тунг сонгох шаардлагатай. Та түүнд ямар өдөр элсэн чихэр 5 ммоль / л, 10-11 ммоль / л болж нэмэгдсэнийг чи бичээгүй юм уу?

Суурийн инсулин Tujeo SoloStar (Toujeo).

Өргөтгөсөн инсулин Toujeo SoloStar (Toujeo) - Lantus үйлдвэрлэдэг Sanofi компанийн шинэ түвшний эм. Түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь Лантусынхаас удаан байдаг - 24 цаг (Лантус) -тай харьцуулахад 24 цаг (35 цаг хүртэл) үргэлжилдэг.

Инсулин Tozheo SoloStar Lantus-аас өндөр концентрацид боломжтой (Lantus-ийн хувьд 100 нэгж / мл-ийн эсрэг 300 нэгж / мл)Байна. Гэхдээ түүнийг хэрэглэх заавар нь тунг Lantus-ийн хэмжээтэй ижил байх ёстой гэдгийг нэгээс нэгээр нь зааж өгдөг. Зүгээр л эдгээр инсулины концентраци өөр өөр байх боловч оролтын нэгжүүдийн зэрэг нь ижил хэвээр байна.

Чихрийн шижин өвчтнүүдийн хийсэн дүгнэлтээс харахад Тужэо нь Лантусаас хавтгай, арай хүчтэй байдаг, хэрвээ та үүнийг ижил тунгаар хийвэл. Тужэо бүрэн хүчин чадлаараа ажиллахад 3-5 хоног шаардагдана гэдгийг анхаарна уу (энэ нь Лантусад ч хамаатай - шинэ инсулинд дасан зохицоход цаг хугацаа шаардагдана). Тиймээс туршилт хийж, шаардлагатай бол түүний тунг багасгах хэрэгтэй.

Суурийн инсулиныг өдөрт 2 удаа тавихыг зөвлөж байна, учир нь нэг тун бага байх тусмаа сайн шингэдэг. Гипогликемийн оргилоос зайлсхийх нь илүү хялбар байдаг.

Би бас 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тул би Левемирийг базаль инсулин хэрэглэдэг. Би ойролцоогоор ижил тунгаар бичсэн байна - би 14 ширхэгийг 12 цагт, 15-24 цаг 15 ширхэгийг оруулдаг.

Tujeo SoloStar инсулины тунг тооцоолох алгоритм (Левемира, Лантус)

Та хамаатан садангаа өнгөрөөх хэрэгтэй түүнд шаардлагатай байгаа өргөтгөсөн инсулины тунг тооцоолох. Үүнийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

1. Оройн тунг тооцоолж эхэлье. Хамаатан садныхаа хоолыг ердийнхөөрөө идээрэй, тэр өдөр хоолоо идэхгүй байх. Энэ нь хоол хүнс, богино инсулины улмаас үүссэн элсэн чихэр дэх илүүдлийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Хаа нэгтээ 18-00-ээс эхлэн 1.5 цаг тутамд түүний цусан дахь сахарын хэмжилтийг хийж эхэлнэ. Оройн хоол идэх шаардлагагүй. Шаардлагатай бол чихрийн хэмжээ хэвийн байхын тулд бага зэрэг энгийн инсулин тавь.
2. 22 цагт ердийн инсулины тунг тавина. Toujeo SoloStar 300 ашиглахдаа би 15 нэгжээс эхлэхийг зөвлөж байна. Тарилга хийснээс хойш 2 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжилт хийж эхэлнэ. Өдрийн тэмдэглэл хөтлөх - тарилгын цаг, гликемийн үзүүлэлтийг тэмдэглэ. Гипогликеми үүсэх аюул тул гартаа чихэрлэг зүйлийг хадгалах хэрэгтэй - халуун цай, чихэрлэг шүүс, чихрийн шоо, Dextro4 шахмал гэх мэт.
3. Суурийн инсулин оргил нь өглөөний 2-4 цагийн үед ирэх тул анхаарал болгоомжтой байгаарай. Элсэн чихрийн хэмжилтийг цаг тутамд хийж болно.
4. Тиймээс, та үдшийн (шөнийн) сунгасан инсулины үр нөлөөг хянах боломжтой. Хэрэв шөнийн цагаар элсэн чихэр буурвал тунг 1 нэгжээр бууруулж дахин ижил судалгааг хийнэ. Үүний эсрэгээр, хэрэв элсэн чихэр ихэсвэл Toujeo SoloStar 300-ийн тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
5. Үүний нэгэн адил, базаль инсулины өглөөний тунг туршиж үзээрэй. Нэн даруй хийхгүй байсан нь дээр юм. Эхлээд үдшийн тунг зохицуулж, дараа нь өдөр тутмын тунг тохируулна уу.

Суурийн инсулины тунг 1-1.5 цаг тутамд тооцоолохдоо цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжинэ

Практик жишээ болгон би өдрийн тэмдэглэлээ Левемир инсулиний тунг (өглөөний тунг жишээ болгон ашиглаж болно) сонгохдоо өгөх болно.

7 цагт тэрээр Левемирийн 14 нэгжийг тавьжээ. Өглөөний хоол идээгүй.

Хүснэгтээс харахад би өглөө удаан үргэлжилсэн инсулины зөв тунг авч байсныг харж болно элсэн чихэр ойролцоогоор ижил түвшинд хадгалагдана. Хэрэв тэд 10-12 цагийн хооронд нэмэгдэж эхэлсэн бол энэ нь тунг нэмэгдүүлэх дохио болно. Мөн эсрэгээр нь.

Ерөнхий мэдээлэл ба фармакологийн шинж чанарууд

"TujeoSolostar" - удаан үргэлжилсэн инсулин дээр суурилсан эм. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Үүнд Glargin бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг - инсулины хамгийн сүүлийн үеийн үе.

Энэ нь гликемийн нөлөөтэй байдаг - хурц хэлбэлзэлгүйгээр элсэн чихэрийг бууруулдаг. Энэ эм нь сайжруулсан хэлбэртэй бөгөөд энэ нь эмчилгээг илүү найдвартай хийх боломжийг олгодог.

Тужэо нь удаан үргэлжилсэн инсулиныг хэлдэг. Үйл ажиллагааны хугацаа 24 цагаас 34 цаг хүртэл байна. Идэвхтэй бодис нь хүний ​​инсулинтай төстэй байдаг. Үүнтэй төстэй бэлдмэлүүдтэй харьцуулахад илүү төвлөрсөн байдаг - 300 нэгж / мл, Лантусд - 100 нэгж / мл агуулдаг.

Үйлдвэрлэгч - Sanofi-Aventis (Герман).

Энэ эм нь глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах замаар жигд, урт элсэн чихрийг бууруулдаг нөлөөтэй. Уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, элсэн чихэр үүсэхийг саатуулдаг. Биеийн эд эсээр глюкозын шингээлтийг идэвхжүүлдэг.

Уг бодис нь хүчиллэг орчинд уусдаг. Удаан шингэж, жигд тарааж, хурдан метаболизмд орно. Хамгийн их үйл ажиллагаа 36 цаг байна. Хагас арилгах хугацаа 19 цаг байна.

Давуу болон сул талууд

Tujeo-ийн ижил төстэй эмүүдтэй харьцуулахад давуу талууд орно.

• үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 2 хоногоос илүү,
• шөнийн цагаар гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулж,
• тарилгын бага тун, зохих үр дүнд хүрэхийн тулд эмийн хэрэглээ бага байх болно,
• хамгийн бага гаж нөлөө
• өндөр нөхөн сэргээх шинж чанартай
• тогтмол хэрэглэдэг, бага жинтэй байдаг.
• элсэн чихэр агуулаагүй гөлгөр үйлдэл.

Үүний дутагдлыг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

• хүүхдэд жор өгөхгүй
• чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд ашиглагдаагүй,
• болзошгүй гаж нөлөөг хасч болохгүй.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Хэрэглэх заалт:

• Богино инсулинтай бол чихрийн шижингийн 1-р хэлбэртэй.
• T2DM-ийг монотерапийн эмчилгээ эсвэл амны хөндийн антибиотик эмийн хамт хэрэглэдэг.

Тужёог дараахь нөхцөлд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Аюулгүй байдлын мэдээлэл дутагдсанаас болж 18-аас доош насны гормон эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал үүсдэг.

Дараах бүлгийн өвчтөнүүдийг маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

• дотоод шүүрлийн өвчин
• настай хүмүүс, бөөрний өвчтэй бол
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Эдгээр бүлгийн хүмүүсийн дотор бодисын солилцоо суларсан тул дааврын хэрэгцээ бага байх магадлалтай.

Хэрэглэх заавар

Эмийг өвчтөн хооллох хугацаанаас үл хамааран хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ тарилга хийхийг зөвлөж байна. Үүнийг өдөрт нэг удаа арьсан дор хийдэг. Хүлцэл 3 цаг байна.

Эмийн тунг эндокринологич эмнэлгийн түүх дээр үндэслэн тогтоодог - өвчтөний нас, өндөр, жин, өвчний хэлбэр, явцыг харгалзан үздэг.

Гормоны эмийг солих эсвэл өөр брэнд рүү шилжихдээ глюкозын түвшинг нарийн хянах шаардлагатай.

Нэг сарын дотор бодисын солилцооны үзүүлэлтүүдийг хянаж байдаг. Шилжилтийг хийсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахаас сэргийлж, тунг 20% бууруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Тунгийн хэмжээг дараахь тохиолдолд хийнэ.

• хоол тэжээлийн өөрчлөлт
• өөр эм рүү шилжих
• Урьд нь тохиолддог эсвэл урьд өмнө тохиолддог өвчин
• биеийн хөдөлгөөний өөрчлөлт.

Захиргааны чиглэл

Tujeo-ийг тариурын үзэгээр арьсан дор хийнэ. Зөвлөмж болгож буй талбай - хэвлийн урд хана, гуя, мор мөрний өнгөц. Шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилга хийх газрыг нэг бүсээс өөрөөр сольж өөрчилдөг. Эмийг дусаах шахуургын тусламжтайгаар хэрэглэхийг хориглоно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд Тужёог бие даасан тунгаар богино инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд эмийг монотерапийн хэлбэрээр эсвэл боломжит тохируулгатай 0.2 нэгж / кг тунгаар шахмалаар өгнө.

Тариурын үзэг ашиглах видео заавар:

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь гипогликеми байв. Эмнэлзүйн судалгаагаар дараахь гаж нөлөөг тогтоов.

Tujeo-г авахдаа дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

• харааны бэрхшээл
• lipohypertrophy болон lipoatrophy,
• харшлын урвал
• тарилгын бүсэд орон нутгийн урвал - загатнах, хавдах, улайх.

Тарилгын дааврын тун нь түүний хэрэгцээ шаардлагаас хэтэрсэн тохиолдолд ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэдэг. Энэ нь хөнгөн, хүнд хэлбэртэй байж болно, заримдаа энэ нь өвчтөнд ноцтой аюул учруулдаг.

Бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми нь нүүрс ус эсвэл глюкоз уух замаар засагдана. Иймэрхүү тохиолдлуудад эмийн тунг тохируулах боломжтой байдаг.

Ухаан алдах дагалддаг хүнд тохиолдолд, кома, эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Өвчтөнд глюкоз эсвэл глюкагон тарьдаг.

Дахин давтагдахаас зайлсхийхийн тулд удаан хугацааны туршид нөхцөл байдлыг хянаж байдаг.

Эмийг t -ээс + 2-аас +9 хэм хүртэл хадгална.

Tujeo-ийн уусмалын үнэ 300 ширхэг / мл, 1.5 мм-ийн тариур үзэг, 5 ширхэг. - 2800 рубль.

Аналог эмэнд ижил идэвхтэй найрлагатай мансууруулах бодис орно (инсулин Гларгин) - Aylar, Lantus Optiset, Lantus Solostar.

Үүнтэй ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчим бүхий эмүүдэд, харин бусад идэвхтэй бодис (Детемир инсулин) -д Левемир Пенфил, Левемир Флекспен орно.

Жороор гаргасан.

Өвчтөний санал бодол

Tujeo Solostar-ийн өвчтөний хийсэн дүгнэлтээс харахад эм нь хүн бүрт тохиромжгүй гэж дүгнэж болно. Чихрийн шижингийн хангалттай тооны хувь нь эм, түүний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадвартай байдаг. Бусад нь эсрэгээрээ түүний маш сайн үйлдэл, гаж нөлөө байхгүй тухай ярьдаг.

Би нэг сарын турш эмэнд байна. Үүнээс өмнө тэр Левемир, дараа нь Лантусыг авчээ. Түюо хамгийн их таалагдсан. Элсэн чихэр нь шууд барьдаг, гэнэтийн үсрэлт байхгүй. Би ямар үзүүлэлтээр унтаж, сэрсэн хүмүүстэйгээ хамт. Хүлээн авах явцад гипогликемийн тохиолдол ажиглагдаагүй. Мансууруулах бодисоор зууш мартсан. Коля ихэнхдээ шөнийн цагаар өдөрт 1 удаа хийдэг.

Анна Комарова, 30 настай, Новосибирск

Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Lantus-ийг 14 нэгжээр авав. - маргааш өглөө нь элсэн чихэр 6.5 байв. Тужёог ижил тунгаар хэрэглэв. Өглөө нь элсэн чихэр ерөнхийдөө 12. Би тунг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй болсон. Тогтмол хоолны дэглэмтэй бол элсэн чихэр 10-аас доошгүй үзүүлсэн. Ерөнхийдөө би энэ төвлөрсөн эмийн утгыг ойлгохгүй байна. Өдөр тутмын ханшийг байнга нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Би эмнэлгээс асуухад олон хүн сэтгэл хангалуун бус байна.

Евгения Александровна, 61 настай, Москва

Би 15 жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй байна. 2006 оноос хойш инсулин дээр. Би тунг удаан хугацаагаар авах ёстой байсан. Би хоолны дэглэмийг сайтар сонгож, өдрийн цагаар инсулиныг Инсуман Рапид удирддаг. Эхлээд Лантус байсан, одоо тэд Түжэо гаргажээ. Энэ эмийн тусламжтайгаар тунг сонгоход маш хэцүү байдаг: 18 ширхэг. элсэн чихэр маш их унаж, 17 ширхэгийг хутгална. - Эхлээд хэвийн байдалдаа эргэж, дараа нь өсч эхэлдэг. Илүү олон удаа богинохон болдог. Тужэо их сэтгэлийн хөөрөлтэй байдаг тул тунгаар Лантусаар зугаалах нь арай хялбар байдаг. Бүх зүйл хувь хүн боловч клиник дээрээс нэг найз дээрээ ирэв.

Виктор Степанович, 64 настай, Каменск-Уральский

Колола Лантус дөрвөн настай. Эхлээд бүх зүйл сайхан байсан, дараа нь чихрийн шижингийн полиневропати хөгжиж эхэлсэн. Эмч инсулин эмчилгээг тохируулж, Левемир, Хумалог эмийг зааж өгсөн. Энэ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчирсангүй. Дараа нь тэд намайг Тэхёныг томилсон, учир нь тэр глюкоз дахь огцом үсрэлт өгдөггүй. Мансууруулах бодисын талаархи сайн гүйцэтгэл, тогтворгүй үр дүнгийн талаархи сэтгэгдлийг би уншсан. Эхлээд энэ инсулин надад тус болно гэдэгт би эргэлзэж байсан. Би хоёр сарын турш цоолж, өсгийт полиневропати арилсан. Би хувьдаа мансууруулах бодис над дээр ирсэн.

Людмила Станиславовна, 49 настай, Санкт-Петербург