2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн маркерын шинжилгээ нь хэр үнэтэй вэ?

Энэ бүхэн өвөрмөц өвчинөөс хамаарна. Үнэ хоёроос хэдэн арван мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. UnionMed дээр туршиж үздэг өвчний богино жагсаалтыг энд оруулав.

- инсулин ба II төрөл.

ДНХ-ийн шинжилгээний өртөг нь судлагдсан өвчний тоо, хүчин зүйлийг судлах нарийвчлалаас хамаарна.

Генетик туршилт нь дараахь өвчнүүдийн урьдчилан таамаглалыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

• Артерийн гипертензи,
• Гипертензи
• Аортын болон титэм судасны судасны атеросклероз,
• Гэнэт үхэх эрсдэлтэй
• Тромбофили ба varicose судлууд.
• Зүрх судасны бүх маркерын шинжилгээ.

• Чихрийн шижин I хэлбэр (инсулин хамааралтай),
• Чихрийн шижингийн II хэлбэр
• Чихрийн шижингийн нефропати I хэлбэрийн чихрийн шижин.

Амьсгалын замын өвчин:

• Гуурсан хоолойн багтраа,
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин.

Ходоод гэдэсний замын өвчин:

• Кроны өвчин
• Өвөрмөц бус шархлаат колит.

Ясны бодисын солилцооны эмгэг:

Бамбай булчирхайн аутоиммун өвчин:

• Бамбай булчирхайн хорт хавдар
• Булшны өвчин
• Аутоиммун гипотиреоидит.

• Endometriosis
• Ердийн зулбалт
• Мэдрэлийн гажиг нь
• Урагт Дауны хам шинж,
• Хялбар цэвэр гестоз
• Хүнд цэвэр гестоз

Төрөлхийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг оношлох:

• Хантингтон Chorea,
• Адреногенит хам шинж (төрөлхийн 21-гидроксилаза дутагдал),
• Цистик фиброз
• Фенлкетонуриа,
• Duchenne миодистрофи,
• Миотоник дистрофи,
• Мартин Белл синдром,
• Нурууны булчингийн хатингаршил (Вердниг-Хоффман өвчин).

ARMED эмнэлэгт шинжилгээ өгөх нь зөв сонголт юм

• Манай клиник өвчтөнүүдэд санал болгодог бүхий л судалгааг хийх эрхтэй бөгөөд гэрчилгээжсэн байдаг.
• Эмнэлгийн хүчинтэй лицензтэй
• Лаборатори нь орчин үеийн тоног төхөөрөмж,
• Туршилтын үр дүнг богино хугацаанд гаргаж, туршлагатай эмч нар шифрлэж,
• Өвчтөн нууцлалын баталгаатай байдаг.

"АРМЕД" эмнэлгийн эмнэлгийн лабораторид та тодорхой өвчин, хазайлтыг цаг тухайд нь илрүүлэхэд шаардлагатай бүхий л шинжилгээ, иж бүрэн судалгааг үйлчилгээндээ үзүүлдэг.

Хүссэн шинжилгээний төрлийг сонгоно уу.

• Шинжилгээ
• Чихрийн шижингийн тэмдэглэгээ
• Буцах

Шинжилгээний бэлтгэлийн нөхцөл *

Дээж авах хугацаа *

Илэрцийг хүргэх хугацаа *

Өглөө, хоосон ходоод дээр хүсдэг

Өглөөний 7 - 2 цаг. Бямба гараг Өглөөний 7 - 12 цаг нар. 8-р сарын 8-аас 11-ний хооронд.

Биоматериал хүргэх өдөр Бямба, Ням гарагуудаас бусад тохиолдолд 16: 00-19: 00 цагийн хооронд

Өглөөний 7 - 2 цаг. Бямба гараг Өглөөний 7 - 12 цаг нар. 8-р сарын 8-аас 11-ний хооронд.

Биоматериал хүргэх өдөр Бямба, Ням гарагуудаас бусад тохиолдолд 16: 00-19: 00 цагийн хооронд

Өглөөний 7 - 12 цаг. Бямба гараг Өглөөний 7 - 10 цаг.

Биоматериал хүргэх өдөр Бямба, Ням гарагуудаас бусад тохиолдолд 16: 00-19: 00 цагийн хооронд

Өглөөний 7 - 12 цаг. Бямба гараг Өглөөний 7 - 11 цаг нар. 8-р сарын 8-аас 11-ний хооронд.

Биоматериал хүргэх өдөр Бямба, Ням гарагуудаас бусад тохиолдолд 6 цагийн дараа

Өглөөний 7 - 12 цаг. Бямба гараг Өглөөний 7 - 11 цаг нар. 8-р сарын 8-аас 11-ний хооронд.

Биоматериал хүргэх өдөр Бямба, Ням гарагуудаас бусад тохиолдолд 16: 00-19: 00 цагийн хооронд

Өглөөний 7 - 12 цаг. Бямба гараг Өглөөний 7 - 11 цаг нар. Өглөөний 8-аас 11-ний 11 цаг хүртэл.

Биоматериал хүргэх өдөр Бямба, Ням гарагуудаас бусад тохиолдолд 6 цагийн дараа

Өглөө, хоосон ходоод дээр хүсдэг

Өглөөний 7-ны өглөөний 6.30 цаг Өглөөний 7 - 1 цаг нар. 8-р сарын 8-аас 11-ний хооронд.

Ажлын 12 хоногт

Өглөө, хоосон ходоод дээр хүсдэг

Өглөөний 7 - 12 цаг. Бямба гараг 7-р сарын 11-ний 11 цаг хүртэл.

Ажлын 14 хоногт

* Судалгаанд хамрагдах материалын түүвэрлэлт, үр дүнг салбаруудад өгөх хугацаа, нөхцлийг +7 (861) 205-02-02 утсаар тодруулна уу.

** Жирэмсэн эмэгтэйд энэ судалгааг жирэмсний 28 дахь долоо хоног хүртэл хийдэг.

Чихрийн шижингийн үзлэг

Орчин үеийн анагаах ухааны нийгэмлэг нь хүн амын тодорхой ангилалд чихрийн шижин өвчний шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Юуны өмнө энэ нь 45 ба түүнээс дээш насны хүмүүст шаардлагатай байдаг. Хэрэв үр дүн нь сөрөг бол шинжилгээг гурван жил тутамд хийдэг.

Бага насны өвчтөнүүд дараахь журмаар мэс засал хийлгэх шаардлагатай.

• илүүдэл жинтэй
• удамшил,
• арьс өнгө, гарал угсаа гаралтай,
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин
• цусны даралт ихсэх
• 4.5 кг-аас дээш жинтэй,
• хоосон ходоод дээрх өндөр гликеми.

Төвлөрсөн бус болон төвлөрсөн үзлэг хийхэд глюкоз ба гемоглобины A1c түвшинг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Энэ бол глюкозын молекул нь гемоглобины молекултай харилцан уялдаатай байдаг гемоглобин юм.

Гликозилжсэн гемоглобин нь цусны глюкозтой харьцдаг. Шинжилгээ хийхийн өмнө гурван сарын турш нүүрс усны солилцооны түвшинг харуулсан үзүүлэлт юм. HbA1c үүсэх хурд нь гипергликемийн хэмжээнээс хамаарна. Цусан дахь түүний түвшинг хэвийн болгох нь euglycemia-ээс хойш 4-5 долоо хоногийн дараа тохиолддог.

Удаан хугацааны турш өвчтэй байсан чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усны солилцоог хянах, түүний нөхөн олговрыг баталгаажуулах шаардлагатай бол HbA1c-ийн хэмжээг тодорхойлно.

Оношлогооны онцлог

Оношлогоо хийж, эмгэг судлалын бүрэн хяналтыг хийхийн тулд та оношлогооны хэд хэдэн аргыг заавал хийх хэрэгтэй.

Нэгдүгээрт, эдгээр нь лабораторийн сонгодог текстүүд болох шээс, цуснаас дээж авах замаар глюкозыг судлах, кетон, глюкозын хүлцлийн тест хийх явдал юм.

Үүнээс гадна дараахь зүйлийг шинжилгээнд явуулдаг.

1. HbA1c,
2. фруктозамин
3. бичил микробиумин
4. шээсний креатинин
5. липидийн профиль.

Чихрийн шижингийн судалгааны нэмэлт оношлогоо байдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн хөгжлийг хянах боломжийг олгодог.

• С пептид
• инсулины эсрэгбие
• Лангенгар ба тиросин фосфатазын
• глютамийн хүчил декарбоксилазын эсрэгбие,
• грелин, расчистина, лептин, адипонектин,
• HLA бичих.

Хэдэн арван жилийн турш эмгэгийг тодорхойлохын тулд эмч нар мацаг барих сахарын шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Сүүлийн жилүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ, судасны гажиг ба хөгжлийн түвшин хоёрын хооронд илүү тодорхой хамаарал байдаг нь чихрийн мацаг барьснаар биш харин хоол идсэний дараа түүний хэмжээ ихэсдэг болохыг тогтоожээ. Үүнийг төрсний дараах үеийн гипергликеми гэж нэрлэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бүх тэмдгийг дараахь байдлаар хувааж болно.

1. генетикийн
2. дархлаа судлалын
3. бодисын солилцоо.

HLA бичих

Орчин үеийн анагаах ухааны үзэл баримтлалын дагуу чихрийн шижин өвчний үед цочмог өвчин эхэлдэг боловч удаан хугацаагаар хоцрогддог. Энэ эмгэгийг үүсгэхэд зургаан үе шат мэдэгддэг. Эдгээрийн эхнийх нь удамшлын урьдал үе буюу 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой генүүд байхгүй үе юм.

HLA-ийн антиген, ялангуяа хоёрдугаар ангиллын: DR 3, DR 4, DQ-ийн антигенүүд байх нь чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эмгэг үүсэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Одоогийн байдлаар нэг төрлийн өвчин үүсэх магадлал бүхий удамшлын урвалыг хэвийн генийн хэд хэдэн аллелийн хослол гэж үздэг.

1-р хэлбэрийн өвчний хамгийн мэдээллийн шинж тэмдэг бол HLA-ийн антиген юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвөрмөц шинж чанартай хаплотын хэлбэрүүд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 77% -д байдаг. 6: хамгаалалттай гэж үздэг haplotypes байдаг.

Langerhans Islet эсийн эсрэгбие

Лангергантын арлуудын эсүүдэд аутоантиденууд үүссэний улмаас сүүлийнх нь устгагддаг бөгөөд энэ нь инсулины синтезийг бууруулж, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тод дүр төрхийг бий болгодог.

Ийм механизмыг генетикийн хувьд тодорхойлж эсвэл янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалан гарч ирж болно.

Хамгийн түгээмэл нь:

• вирусууд
• хортой элементүүд
• янз бүрийн стресс.

Эхний хэлбэрийн өвчин нь шинж тэмдэггүй prediabetes үе шатаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хэдэн жилийн турш үргэлжилж болно. Энэ үед инсулины нийлэгжилт, шүүрэл нь зөвхөн глюкозын хүлцлийг судлах замаар илэрдэг.

Анагаах ухаанд ийм эсрэгбиемийг өвчний клиник дүр зураг эхлэхээс найман ба түүнээс дээш жилийн өмнө илрүүлсэн тохиолдлуудыг дурджээ. Эдгээр эсрэгбиемүүдийн тодорхойлолтыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрт оношлогоо болгон ашиглах хэрэгтэй.

Ийм эсрэгбие бүхий хүмүүст арлын эсийн үйл ажиллагаа хурдан буурдаг бөгөөд энэ нь инсулины шүүрлийг зөрчсөнөөр илэрдэг. Хэрэв үе шат нь бүрэн устгагдсан бол энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний клиник шинж тэмдэг илэрдэг.

Олон тооны судалгаагаар эдгээр эсрэгбиемүүд шинээр оношлогдсон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн 70% -д байдаг. Чихрийн шижингийн бус хяналтын бүлэгт эсрэгбие илрүүлсэн тохиолдлын дөнгөж 0.1-0.5 хувь нь байдаг.

Эдгээр эсрэгбиемүүдийг чихрийн шижингийн хамаатан садангаас олж болно. Энэ бүлгийн хүмүүс өвчин тусах өндөр магадлалтай байдаг. Олон тооны судалгаагаар эсрэгбие бүхий хамаатан садан нь цаг хугацааны явцад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсгэдэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн ямар ч хэлбэрийн тэмдэглэгээ нь энэ судалгааг агуулдаг. Эрдэмтэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эдгээр эсрэгбиемийн түвшинг хоёрдахь төрлийн өвчнөөр тодорхойлох нь эмнэлзүйн зураг гарч ирэхээс өмнө үүнийг нарийн тодорхойлж, инсулин эмчилгээний тунг тогтоох боломжийг олгодог болохыг нотолсон. Ийнхүү өвчний хоёр дахь хэлбэртэй чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ дааврын инсулинаас хамааралтай болох талаар урьдчилан таамаглах боломжтой юм.

Инсулины эсрэгбиемийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 40 орчим хувь нь олдог. Инсулин ба эсрэгбие нь арлын эсийн хоорондох хамаарлын талаархи үзэл бодол байдаг.

Эхнийх нь чихрийн шижин өвчний үе шат, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

Глютамины хүчил декарбоксилаза

Саяхан эрдэмтэд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсэхтэй холбоотой аутоитганизмын гол зорилтот гол антигенийг тогтоов. Энэ нь глутамины хүчлийн декарбоксилаза юм.

Энэ хүчил нь төв мэдрэлийн системийн нейротрансмиттерийг биосинтезжүүлдэг мембран фермент юм - гамма-аминобутирийн хүчил. Ферментийг мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг бүхий хүмүүст анх нээсэн.

GAD-ийн эсрэгбиемүүд нь өвчний урьдчилан сэргийлэлтийг илрүүлэх хамгийн мэдээллийн шинж тэмдэг юм. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өндөр эрсдэлийг тодорхойлж болно. Энэ өвчний симптоматик формац үүссэн тохиолдолд өвчний тод илрэл болохоос долоон жилийн өмнө хүмүүст GAD-ийн эсрэгбием илрэх боломжтой.

Эрдэмтэдийн дунд хамгийн найдвартай, мэдээлэлтэй нь цусан дахь хэд хэдэн тэмдэглэгээг нэгэн зэрэг задлан шинжилгээ хийсэн гэж үздэг. 1 тэмдэглэгээ нь мэдээллийн 20% -ийг, хоёр тэмдэглэгч нь мэдээллийн 44% -ийг, гурван тэмдэглэгч нь 95% -ийг төлөөлдөг.

Аутоиммун чихрийн шижингийн тэмдэглэгээ

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд аутоантиденуудын профайл нь хүйс, наснаас хамаардаг. Антиген ба эсрэгбие нь арлын эсийн эсрэгбие нь ихэнхдээ насанд хүрэгсэдтэй харьцуулахад хүүхдүүдэд байдаг. Глутамины хүчил декарбоксилазын эсрэгбие нь ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Зарим төрлийн сортууд үүсэх хандлагыг HLA системийн янз бүрийн генүүд тодорхойлдог тул инсулин, арлын эсүүд ба арлын антиген 2-ийн аутоидууд HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1) хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. * 0302). Үүний зэрэгцээ HLA генотиптэй хүмүүст DR - DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201) глютамийн хүчил декарбоксилазын эсрэгбиемүүд байдаг.

Бага насны чихрийн шижин өвчтнүүдэд хэд хэдэн төрлийн аутоантиденууд ихэвчлэн байдаг бол хоцрогдсон аутоиммун чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зөвхөн нэг төрлийн аутоантидентой байдаг.

Глутамины хүчлийн декарбоксилазын эсрэгбие нь насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчний нэгдүгээр хэлбэртэй байдаг боловч өвчний хоёр дахь хэлбэрийн фенотиптэй хүмүүст давтамж өндөр байдаг.

Эдгээр эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох нь насанд хүрэгчдийн популяцийн цорын ганц тэмдэг бол аутоиммун өвчний олон тохиолдлыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Шинжилгээний зардал

Чихрийн шижинтэй сэжигтэй хүмүүс ихэвчлэн чихрийн шижингийн тэмдэглэгээ нь хэр их шинжилгээ хийдэг болохыг сонирхож байдаг. Олон тооны шинжилгээгээр илэрхийлэгддэг тодорхой профайлууд байдаг.

Чихрийн шижинтэй тэмцэх гэж нэрлэдэг ерөнхий шинжилгээнд цусны глюкоз ба креатинины шинжилгээ орно.

Нэмж хэлэхэд, профайлд дараахь зүйлс орно:

1. глюкоз гемоглобины шинжилгээ,
2. триглицерид
3. нийт холестерол
4. HDL холестерол,
5. LDL-ийн холестерол,
6. шээсний альбумин
7. Хэн нэгэн
8. Реберг тест,
9. шээсэн дэх глюкоз.

Ийм цогц шинжилгээний өртөг нь ойролцоогоор 5 мянган рубль юм.

Скрининг нь дараах орно.

1. цусан дахь сахарын шинжилгээ
2. гликатлагдсан гемоглобин.

Шинжилгээний үнэ 900 орчим рубль байна.

• инсулины эсрэгбие
• тирозин фосфатазын эсрэгбие.
• глутамат декарбоксилазын эсрэгбие,
• тирозин фосфатазын эсрэгбие.

Ийм шинжилгээ хийхэд 4 мянган рубль болно.

Инсулины сорил ойролцоогоор 450 рубль, С-пептидийн шинжилгээ 350 рубль болно.

Жирэмсний үед оношлох

Цусан дахь глюкозын шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг. Айдас нь хуруунаас 4.8 ммоль / судас, 5.3 - 6.9 ммоль / л-ээс тусах болно. Туршилт хийхийн өмнө эмэгтэй хүн 10 цаг орчим хоол идэж болохгүй.

Ураг төрөх үед глюкозын хүлцэл тестийг хийж болно. Үүний тулд эмэгтэй 75 г глюкозыг нэг аяга усанд уудаг. 2 цагийн дараа цусны дээж авах нь давтагдана. Шинжилгээ хийхийн өмнө хоол тэжээлийн талаар өөрийгөө хязгаарлах шаардлагагүй. Хоолны дэглэмийг мэддэг байх ёстой.

Хэрэв чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөх хугацааг хойшлуулж болохгүй. Өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох нь өвчний явц, амь насанд аюултай хүндрэлийг зогсооход тусалдаг. Судалгааны үр дүн нь үнэн зөв байх ёстой бөгөөд үүнд дүн шинжилгээ хийхэд бэлтгэх бүх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Энэ нийтлэл дэх видеонд шинжээчээс чихрийн шижингийн оношлогоо хэрхэн яаж оношлогдож байгааг хэллээ.