Инсулиныг 1-р төрөл ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмээр тогтоосон үед

Мэргэжлийн хүмүүсийн тайлбар бүхий "инсулиныг 1, 1-р хэлбэр, чихрийн шижин өвчний үед 2-р хэлбэртэй" гэсэн сэдвээр бичсэн нийтлэлтэй танилцахыг санал болгож байна. Хэрэв та асуулт асуух эсвэл сэтгэгдэл бичихийг хүсч байвал өгүүллийн дараа үүнийг хялбархан хийж болно. Манай эндопринологич мэргэжилтэн танд тодорхой хариулт өгөх болно.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн инсулин эмчилгээний онцлог

Эндокринологчид цусны шинжилгээ хийсний дараа мэргэжилтнүүд глюкозын концентрацийг ихэсгэдэг гэж оношлодог.

Яг тэр мөчид хүн бүр өөр асуулт тавих хэрэгтэй байна. Дараа нь юу хийх вэ? Одоо та энгийн амьдралтай холбоотой олон бэрхшээлтэй тулгарах ёстой.

Эмч чихрийн хэмжээг бууруулахад шаардлагатай эмийг зааж өгөх ёстой. Нэмж дурдахад инсулин уухтай холбоотой мөч нь хамааралтай хэвээр байна.

Үүнийг глюкозын түвшинг хэвийн түвшинд байлгахад ашигладаг гэж үздэг. Үндсэндээ энэ нь чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэртэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь өвчний хоёр дахь хэлбэрийг зааж өгч болно. Тиймээс ямар тохиолдолд инсулиныг тогтоодог вэ?

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Энэ хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахарын инсулиныг ямар түвшинд хэрэглэхийг гайхаж байна.

Дүрмээр бол энэ тохиолдолд нойр булчирхайн хүний инсулин үйлдвэрлэх чадварыг хадгалах нь амин чухал юм. Хэрэв өвчтөн зохих эмчилгээ хийлгэхгүй бол тэр зүгээр л үхэж магадгүй юм.

Энэ нийтлэг хэлбэрийн чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн өвчнөөс хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг. Боломжтой бол үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ бага эсвэл огт байхгүй болно.

Ийм учраас өвчтөний бие махбодь нь элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн тохиолдолд бие даан даван туулах чадваргүй байдаг. Бодисын түвшин бага байгаа нь үүнтэй адил аюултай тул энэ нь гэнэтийн кома болон үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Элсэн чихрийн агууламжийг тогтмол хянах, тогтмол шалгалт өгөх талаар бүү мартаарай.

Өвчний эхний хэлбэртэй хүн инсулингүйгээр амьдрах боломжгүй тул энэ асуудлыг нухацтай авч үзэх шаардлагатай байна.

Ийм учраас чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Харамсалтай нь энэ даавраас гадна өөр тохиромжтой хувилбар байхаа больжээ.

Инсулиныг томилох гол зөвлөмж бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааны ноцтой дутагдал юм.

Энэ нь гормоны тусламжтайгаар хүний биеийн үйл ажиллагааг зохицуулах тогтолцооны хамгийн хариуцлагатай эрхтэн бөгөөд түүний тогтсон ажилд гэнэтийн зөрчил гарсан тохиолдолд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Энэ нь хүний инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй β эсүүдээс бүрдэнэ. Гэхдээ организм бүр дэх насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд өөрсдийгөө мэдрүүлдэг тул жил бүр тухайн өвчтөнд эдгээр эсүүдийн тоо тасралтгүй буурч байна. Статистикийн дагуу эцсийн оношлогоо хийсний дараа - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, өвчтөн арав орчим жилийн дараа инсулиныг тогтоодог.

Дотоод шүүрлийн байгууллагын ажлын чадавхид хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход нөлөөлж буй шалтгаанууд.

маш их хэмжээний хүхэрлэг натрийг агуулсан эм
Энэ нь ойролцоогоор 9 ммоль / л-ийн өндөр глюкоз,
өөр чихрийн шижингийн эмчилгээ.

Нойр булчирхайн энэхүү хиймэл дааврын бэлдмэл нь хоосон ходоодонд цусны шинжилгээ хийсэн бөгөөд үүний дагуу глюкозын агууламж ямар ч жинд 14 ммоль / л-тэй тэнцдэг.

Тэгэхээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг ямар хэмжээгээр өгөх вэ?

Хэрэв чихрийн хэмжээг бууруулдаг эм, хатуу хоолны дэглэмийг хэрэглэснээс болж ходоодонд хоосон гликеми 7 ммоль / л-ээс их хэмжээгээр давтагдсан бол нойр булчирхайн энэхүү хиймэл даавар нь биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахад зориулагдсан байдаг.

Та мэдэж байгаагаар элсэн чихрийн агууламж 9 ммоль / л-ээс их байвал нойр булчирхайн β эсэд сөргөөр нөлөөлдөг эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсдэг. Глюкоз нь бие махбодь ижил нэртэй гормоныг бие даан үйлдвэрлэх чадварыг хааж эхэлдэг. Энэ хүсээгүй үзэгдлийг глюкозын хоруу чанар гэж нэрлэдэг.

Хэрэв идэхээс өмнө чихрийн хэмжээ өндөр хэвээр байвал хоол идсэний дараа тэр даруй мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно гэж таахад хялбар байдаг.

Ийм учраас нойр булчирхайгаас ялгардаг даавар нь их хэмжээний глюкозыг дарангуйлахад хангалтгүй байдаг тул ийм нөхцөл байдлыг үгүйсгэхгүй.

Элсэн чихэр удаан хугацаанд өндөр түвшинд байх үед дотоод шүүрлийн эрхтэний эсүүд үхэх процесс эхэлдэг. Үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ тасралтгүй буурч, хүний биед агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээ хоолны өмнө болон дараа нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг хэзээ хэрэглэх вэ? Бие махбодид элсэн чихэрийг даван туулах, үхсэн эсийг сэргээх боломжийг олгохын тулд инсулин хэрэгтэй. Энэ дааврын тунг хувь хүний шинж чанар, хэрэгцээнд үндэслэн зөвхөн эмчийн үзэж буйгаар тогтоодог.

Энэхүү гормоныг түр зуур томилох нь нойр булчирхайд өвөрмөц эсийн алдагдсан нөөцийг бүрэн сэргээж, түүний ажиллагааг сайжруулах боломжийг олгодог. Тиймээс хиймэл инсулинаар эмчилсний дараа өөрийн даавар үйлдвэрлэж эхэлдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээг харуулсан зохих шинжилгээг хийсний дараа та зөвхөн эмийг хэрэглэхээ зогсоож болно. Та үүнийг ямар ч эмнэлгийн байгууллагад хийж болно.

Одоогийн байдлаар дааврын хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эмчилгээний тун ба давтамжийг зөв сонгоход тусалдаг.

Өвчний эхний үе шатанд өдөрт хоёроос илүүгүй инсулин тарихыг зөвлөдөггүй.

Өвчтөн зөвхөн өвчний сүүлийн үе шатанд л тогтоосон гэж андуурч, инсулин агуулсан зохих эмийг хэрэглэхээс эрс татгалздаг тохиолдол байдаг.

Гэхдээ эмч нар үүнийг үл тоомсорлохгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь тарилга нь нойр булчирхай зэрэг ийм амин чухал эрхтэнүүдийн алдсан функцийг хурдан сэргээхэд тусална. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирсний дараа инсулин цуцлагдаж, өвчтөнд туслах тусгай эмийг тогтооно.

Энэ нийтлэл нь чихрийн шижингийн инсулиныг ямар хэлбэрээр тарьж байгаа вэ гэсэн асуултанд хариулдаг. Энэ нь өвчний аль алинд нь тогтоогдсон байдаг.

Хоёр дахь хэлбэрийн хувьд нойр булчирхайг сайжруулах, сайжруулах илүү их боломж бий.

Энэ эмийн эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахын өмнө инсулины эмчилгээний ерөнхий эмчилгээг долоо хоногийн турш хэрэглэж, цусан дахь сахарын бүх өгөгдлийг тусгай өдрийн тэмдэглэлд оруулах шаардлагатай.

Хүлээн авсан үр дүнгийн ачаар эмч нь тодорхой өвчтөнд бие даасан эмчилгээ хийдэг. Үүний дараа өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээ, амин чухал дааврын тунг бие даан хянах боломжтой болно.ads-mob-2

Нойр булчирхайн дааврын эмчилгээг хэрхэн яаж хийх схемийг хийх вэ:

эхлээд та шөнийн цагаар инсулины хэрэглээг харгалзан үзэх хэрэгтэй,
хэрэв инсулин эмчилгээг хойшлуулах шаардлагатай бол эхний тунг зөв тооцоолох шаардлагатай бөгөөд үүнийг ирээдүйд тохируулах шаардлагатай.
өглөөний инсулины хэрэгцээг бас тооцдог. Энэ үйл явцын хамгийн тааламжгүй зүйл бол чихрийн шижинтэй өвчтөн өглөөний болон өдрийн хоолоо алгасах хэрэгтэй болдог.
шаардлагатай бол өглөө нойр булчирхайн гормоныг сунгаж эхэлбэл эхний тунг тооцож дараа хэдэн долоо хоногийн туршид тохируулна.
хэрэв ходоодонд хурдан инсулин хэрэгтэй бол эхлээд хэзээ, ямар хоол хүнс хэрэглэхээ өөрсдөө тодорхойлох хэрэгтэй.
шууд хооллохын өмнө хоосон ходоод дээр байгаа хэт авиан болон нойр булчирхайн богино хиймэл дааврыг урьдчилж тооцоолох нь маш чухал юм.
өмнөх өдрүүдийн хяналтын өгөгдлөөс хамааран дааврын тунг тогтмол тохируулах шаардлагатай байна.
тодорхой туршилтын тусламжтайгаар инсулины тунг идэхээс өмнө хэр удаан уух хэрэгтэйг олж мэдэх шаардлагатай байна.

Энэ нийтлэл нь чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг хэзээ хэрэглэх тухай асуултанд хариулдаг. Хэрэв та өвчин, инсулины эмчилгээг нухацтай авч үзвэл чихрийн шижингийн кома, үхэл гэх мэт үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Новорапид бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг үр дүнтэй инсулин юм. Энэ нь гликоген үүсэх, липогенез үүсэх процессыг өдөөдөг.

Глюкобай нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Эмч нар чихрийн шижингийн өмнөх өвчтнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үүнийг зааж өгдөг.

Ангиовитийг хэнд, юунд зориулав? Эдгээр асуултын хариултыг эндээс олж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины эмчилгээний давуу болон сул талууд:

Дээрх бүх мэдээллээс ойлгосноор чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулиныг элсэн чихрийн түвшинг тохируулах, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээхэд шаардлагатай байдаг. Энэ нь амь насанд аюултай хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд богино хугацааны ажлыг эхлүүлэх боломжийг олгоно.

Эхний үе шатанд инсулины эмчилгээг бүү хий, энэ нь ирээдүйд дааврын бэлдмэлийг насан туршдаа тарихаас аврах болно. Эмчилгээнд чадварлаг хандах, тунг зохистой тодорхойлох, эндокринологчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь бие махбодид тохиолдсон бүх эмгэгээс салахад туслах болно.

Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) нь бие махбодийн өөрийгөө зохицуулах тогтолцооны хэвийн байдлын гол үзүүлэлт юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулины дутагдал) оношлогдсон тохиолдолд тарилга хийх хэрэгцээ эргэлзээ төрүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогдсон бусад олон өвчтөнүүд байдаг (бүх чихрийн шижингийн 90%), инсулин хэрэглэхгүйгээр эмчилгээ хийх боломжтой байдаг.

Ийм өвчтөнд түр зуурын тарилга хийхийг эмч зөвлөхөд асуулт үүсдэг: цусан дахь сахарын хэмжээг инсулин ямар түвшинд өгдөг вэ?

Бүтээгдэхүүнд агуулагдах глюкоз нь гэдэсний замд молекулуудад хуваагдахад цусны урсгал руу орж, эсээс энерги өгөхийн тулд эсийн мембранаар дамжин ордог.

Сүүлийн процесс саадгүй үргэлжлүүлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байна.

Цусны инсулин хангалттай
Инсулины рецепторын мэдрэмтгий байдал (эсэд нэвтрэн орох газрууд).

Глюкоз нь эсэд саадгүй нэвтрэхийн тулд инсулин нь түүний рецепторуудтай холбоо барих ёстой. Мэдрэмтгий мэдрэмжтэй бол энэ процесс нь эсийн мембраныг глюкозоор нэвчих чадвартай болгодог.

Рецепторын мэдрэмж буурах үед инсулин тэдэнтэй холбоо барьж чадахгүй эсвэл инсулин-рецепторын шөрмөс нь хүссэн нэвчилтэд хүргэхгүй. Үүний үр дүнд глюкоз нь эс рүү нэвтэрч чадахгүй. Энэ байдал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд ихэвчлэн тохиолддог.

Чухал! Инсулины рецепторын мэдрэмтгий чанарыг сэргээхийн тулд та хоолны дэглэм, эмийг хэрэглэх боломжтой. Зөвхөн эмч тодорхойлж чадах зарим нөхцөлд инсулины эмчилгээ (түр зуурын эсвэл байнгын) шаардлагатай байдаг. Тарилга нь тэдгээрийн ачаалал нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор мэдрэмтгий чанар буурч байсан ч эсэд нэвтэрч буй чихрийн хэмжээг ихэсгэдэг.

Эм, хоолны дэглэм, эрүүл амьдралын хэв маягаар эмчилгээний үр нөлөө байхгүй эсвэл буурсан тохиолдолд инсулины эмчилгээ шаардлагатай болно. Өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл ийм хэрэгцээ ховор тохиолддог.

Инсулины эмчилгээнд хэрэглэх заалт нь хоол идсэнээс 2 цагийн дараа 7 ммоль / л-ээс дээш буюу 11.1 ммоль / л-ээс дээш капилляр цусан дахь хоосон ходоодонд гликемийн үнэ цэнэ (цусан дахь сахарын үзүүлэлт) байж болно. Өвчтөний бие даасан шинж чанараас хамааран эцсийн томилгоог зөвхөн ирж буй эмч хийж болно.

Мансууруулах бодис тарих үед цусан дахь сахарын хэмжээг доош нь шилжүүлэх боломжтой нөхцөл байдал дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Жирэмсэн үед ямар элсэн чихэр агуулдаг вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд жирэмсэн болох (инсулины эсэргүүцэлд хүргэдэг дааврын дутагдал) нь хоол тэжээлийн залруулга, эрүүл амьдралын хэв маяг нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй юм. Чихрийн хэмжээ ихэссэн хэвээр байгаа нь хүүхэд, эхэд хүндрэл гарахад заналхийлж байна.

Жирэмсний үед инсулины эмчилгээнд хэрэглэх нэмэлт шинж тэмдэг нь хэт авиан шинжилгээний явцад илэрсэн хүүхдэд полихидрамниоз, фетопатийн шинж тэмдгүүд нэмэгдэж болзошгүй тул дараахь хугацаанд хийгддэг.

15-20 долоо хоног - хөгжлийн ерөнхий эмгэгийг арилгах,
20-23 долоо хоног - төрөөгүй хүүхдийн зүрхийг шалгаж үзэхэд,
28-32 долоо хоног - intrauterine хөгжлийн нөхцөлд үүсч болох хазайлтыг тодорхойлох зорилгоор.

Гипергликемийн шинж тэмдэг илэрвэл эндокринологич жирэмсэн эмэгтэйн сахарын түвшинг өдөрт 8 удаа хэмжиж үр дүнг тэмдэглэнэ. Эрүүл мэндийн байдлаас хамааран жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд норм нь 3.3-6.6 ммоль / л байж болно.

Жирэмсэн үед элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүдийн дунд инсулин нь хэрэглэхийг зөвшөөрсөн цорын ганц эм юм.

Инсулины тарилга хийх үндэс нь элсэн чихрийн түвшингийн үр дүн байж болно.

Венийн цусанд: 5.1 нэгжээс дээш (хоосон ходоод дээр), 6.7 нэгжээс дээш. (Идсэнээс 2 цагийн дараа)
Цусны сийвэнд: 5.6 нэгжээс дээш. (хоосон ходоод дээр), 7.3 нэгжээс дээш. (Хоол идсэнээс 2 цагийн дараа).

Долоо хоногт 6-аас 12 удаа шалгаж байхыг зөвлөж буй чихрийн түвшнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг хянах шаардлагатай.

Цусны даралт
Шээсэнд ацетон байгаа эсэх
Бэлдмэлийн тун
Гипогликемийн эпизодууд.

Инсулин эмчилгээг эхлэхээс өмнө жирэмсэн байх ёстой.

Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа өөрийгөө эмчлэх чадвар, шаардлагатай нөхцөл байдалд хяналт тавих шаардлагатай.
Лабораторид өөрийгөө хянах, шаардлагатай хэмжилт хийх хөрөнгийг авах.

Энэ хугацаанд инсулины эмчилгээний гол ажил бол болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Өвчний хэлбэрээс үл хамааран эмчилгээний хамгийн оновчтой хувилбар бол хоолны өмнө богино инсулин, унтахаасаа өмнө дунд зэргийн эм уух (шөнийн цагаар гликемийг тогтворжуулах) юм.

Өдөр тутмын инсулины тунг хуваарилахдаа эмийн хэрэгцээг харгалзан үздэг: шөнийн цагаар - 1/3, өдрийн цагаар - эмийн хэмжээнээс 2/3.

Чухал! Статистик мэдээллээс харахад жирэмсний үед чихрийн шижин 1-р хэлбэр хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь хүүхэд, өсвөр насандаа хөгжиж эхэлдэг. 2-р хэлбэрийн өвчин 30 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд илүү хялбар байдаг. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм, бутархай хоол тэжээл, биеийн хөдөлгөөний хэвийн үзүүлэлтийг хангах магадлал өндөр байна. Бөөлжих чихрийн шижин нь маш ховор тохиолддог.

Бэлдмэлийг тарилга хийхдээ цусан дахь сахарын хувьд тодорхой утга байхгүй тул ийм шийдвэрийг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч гаргадаг. Зөвхөн эндокринологич үүнийг анхаарч үзэх боломжтой.

Таблет хэрэглэх эсвэл хатуу хоолны дэглэмээс ямар нэгэн нөлөөгүй бол 12 ммоль / л-ийн инсулин эмчилгээг нэвтрүүлэх нь зайлшгүй юм. Нэмэлт судалгаа хийлгүйгээр (зөвхөн чихрийн агууламжаар) инсулиныг өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд нь заналхийлж буй нөхцөлд тарьдаг.

Өвчтөн сонголт хийхдээ тулгарвал (инсулин тарааж, хэвийн амьдралаа үргэлжлүүлэх эсвэл татгалзах, хүндрэл гарахыг хүлээх) бүх хүн өөрөө шийдэх боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний үед инсулин тарихгүй бол юу болох вэ?

Чихрийн шижин нь нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ больсон үед үүсдэг дотоод шүүрлийн өвчний ангилалд багтдаг. Энэ бол бие махбодийн бүрэн ажиллагаанд шаардлагатай даавар юм. Энэ нь глюкозын бодисын солилцоог хэвийн болгодог - тархи болон бусад эрхтний ажилд оролцдог бүрэлдэхүүн хэсэг.

Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн инсулин орлуулагчийг байнга авах шаардлагатай болдог. Тиймээс олон чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулинд донтох болов уу гэж гайхаж байна. Энэ асуудлыг ойлгохын тулд та өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх шаардлагатай бөгөөд ямар тохиолдолд инсулин зааж өгсөнийг ойлгох хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн хоёр үндсэн төрөл байдаг - 1 ба 2. Эдгээр өвчний зарим ялгаа байдаг. Өвчин эмгэгийн бусад өвөрмөц хэлбэрүүд байдаг боловч тэдгээр нь ховор байдаг.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь проинсулины хангалтгүй үйлдвэрлэл, гипергликемийн төлөвөөр тодорхойлогддог. Энэ төрлийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулин тарилга хэлбэрээр дааврын орлуулах эмчилгээ орно.

1-р хэлбэрийн өвчинтэй бол та даавар тариа хийхээ болих хэрэгтэй. Үүнээс татгалзах нь комын хөгжил, цаашлаад үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хоёрдахь төрлийн өвчин илүү түгээмэл байдаг. Илүүдэл жинтэй 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдийн 85-90% -д оношлогддог.

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийн хувьд нойр булчирхай нь даавар ялгаруулдаг боловч бие махбодийн эсүүд инсулиныг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн шингээдэггүйтэй холбоотойгоор элсэн чихэр боловсруулж чадахгүй.

Нойр булчирхай аажмаар шавхагдаж, дааврын бага хэмжээгээр нийлэгжиж эхэлдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин хэрэглэх зөвлөмж

Инсулин томилох гол зөвлөмж бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол юм.

Энэ нь бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны үйл явц дахь хамгийн чухал эрхтэн учраас түүний үйл ажиллагааны доголдол нь ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Нойр булчирхай нь байгалийн инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй β эсийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч нас ахих тусам эдгээр эсүүдийн тоо буурч байна. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийсний дараа өвчтөнд 7-8 жилийн дараа инсулиныг заавал хийдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэлд нөлөөлдөг шалтгаанууд

9 ммоль / л-ээс их өндөр глюкоз,
их хэмжээний тунгаар мансууруулах бодис хэрэглэж
өөр аргыг өвчний эмчилгээ.

Цусан дахь глюкоз ихтэй

Глюкозын хоруу чанар нь нойр булчирхайгаар цусан дахь глюкозын эсрэг инсулин үйлдвэрлэх явдал юм.

Эмч нарын хэлж байгаагаар хэрэв ходоод гэдсэнд глюкоз их байвал хоол идсэний дараа их хэмжээгээр нэмэгдэх болно. Нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн инсулин нь өндөр цусан дахь сахарыг саармагжуулахад хангалтгүй бол нөхцөл байдал үүсч болно.

Өндөр сахарын хэмжээ тогтмол болох тохиолдолд нойр булчирхайн эсийн үхлийн процесс эхэлдэг. Инсулин бага, бага үйлдвэрлэгдэж байна. Өндөр чихрийн хэмжээ хоол идсэнээс өмнө болон дараа нь үргэлжилдэг.

Нойр булчирхай нь элсэн чихэрийг даван туулах, эсийг нөхөн сэргээхэд туслахын тулд өвчтөнд инсулин өгч болно. Энэ эмийн тунг өвчтөний бие даасан шинж чанар, глюкозын түвшинг харгалзан нарийн тооцоолох хэрэгтэй.

Инсулины түр зуурын удирдлага нь нойр булчирхайг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд инсулин хангалттай хэмжээгээр бие даан гаргаж эхэлдэг. Та чихрийн агууламжийг цусны шинжилгээнд үндэслэн инсулины нэвтрэлтийг цуцалж болно. Ийм шинжилгээг хотын аль ч эмнэлэгт хийж болно.

Орчин үеийн анагаах ухаанд инсулины хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хоёрдохтой хамт өвчтөнд эмчилгээний зөв тун, давтамжийг сонгоход тусална. Өвчний эхний үе шатанд өвчтөн өдөрт хоёр-аас илүүгүй инсулин тарина.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд инсулин агуулсан эмээс татгалздаг бөгөөд энэ нь өвчний сүүлийн үе шатанд тогтоогдсон гэдэгт итгэдэг. Гэхдээ эмч нар инсулины хэрэглээг орхихгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь түүний тарилга нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална. Элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болсны дараа инсулиныг цуцалж, өвчтөнд элсэн чихрийн тогтвортой түвшинг хадгалдаг шахмалыг зааж өгдөг.

Сульфонилмоурын тун өндөр тун

Нойр булчирхайн β эсийн үйл ажиллагааг сэргээхэд ихэвчлэн сульфонилмочир агуулсан бэлдмэл хэрэглэдэг. Тэд нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд чихрийн түвшинг хадгалахад тусалдаг. Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

чихрийн шижин
глимиперид эсвэл үүнтэй төстэй зүйлс,
Манин.

Эдгээр эмүүд нь нойр булчирхайд сайнаар нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь ар араасаа гарахад хүргэдэг.

Эдгээр эмийг хэрэглэхгүйгээр нойр булчирхай нь 8 жилийн турш эм ууснаас хойш 10 жилийн хугацаанд бие даан инсулин үйлдвэрлэх боломжтой болох боловч хэрэв хэт их тунгаар хэрэглэвэл нойр булчирхай нь ердөө 5 жилийн хугацаанд инсулин үйлдвэрлэх боломжтой болно.

Нойр булчирхайг сайжруулах эм бүрийг санал болгосон тунгаас хэтрэхгүйгээр хэрэглэж болно. Зөв зохистой хооллолтын хамт энэ нь чихрийн түвшинг бууруулахад тусална. Хоолны гол зарчим бол хамгийн бага хэмжээний нүүрс ус, ялангуяа чихэрлэг зүйлд агуулагдах хоол хүнс хэрэглэх явдал юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх стандарт бус аргууд

Заримдаа өндөр настай өвчтөнүүд бие махбод дахь чихрийн хэмжээ огцом нэмэгддэг. Хоолны дэглэм, эм уух нь түүний түвшинг бууруулж чадахгүй. Чихрийн хэмжээ өндөр байгаа нөхцөлд хүний жин өөрчлөгдөж болно. Зарим хүмүүс хурдан жинлэж, зарим нь маш их турж байна.

Өвчний эдгээр шинж тэмдгүүдийн хамт эмч өвчний шалтгааныг олж мэдэх, зөв шийдлийг зааж өгөх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэх шалтгаан нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд тохиолддог цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл аутоиммун чихрийн шижин байж болно.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн нэмэлт шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

байнгын дотор муухайрах
толгой эргэх
хэвлий дэх өвдөлт.

Энэ тохиолдолд шахмал тусламжтайгаар элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгохыг оролдох нь үр дүнгүй болно. Элсэн чихрийн хэмжээ үргэлжлэн нэмэгдэх бөгөөд энэ нь гунигт үр дагаварт хүргэж, түүний дотор үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөнд инсулины тунг тогтоодог. Амьдралд ийм өвчинтэй инсулин тариулах шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм, эс тэгвээс хүн бие махбодид элсэн чихэр ихэссэнээр үхэж болзошгүй.

Хэрэв хүн аутоиммун чихрийн шижинтэй бол чихрийн шижин өвчний аль ч хэлбэрээс илүү зөв эмчилгээг зааж өгөх нь илүү хэцүү байх болно, ялангуяа өвчин хангалттай удаан байгаа тохиолдолд.

Үүний гол зүйл бол хүний биед нойр булчирхайн β эсүүд, инсулин ба түүний рецепторуудын эсрэгбиемүүд байдаг. Тэдний үйлдэл нь эрхтэний эсийн үйл ажиллагааг таслан зогсоох зорилготой бөгөөд ийм механизм нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм.

Аутоиммун чихрийн шижин ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үр нөлөө нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн эсүүд эдгээр хоёр өвчний улмаас үхэх үед нэлээд төстэй байдаг.

Хэрэв энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм бол нойр булчирхайн үйл ажиллагаа нь бага наснаасаа доройтож, инсулиныг аль хэдийн тогтоосон байдаг бол аутоиммун чихрийн шижин өвчний үед β эсүүд устах нь 30-40 жилийн дараа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь ижил байх болно - өвчтөнд инсулин тарилга хийдэг.

Одоо эмч нар өвчний аль үе шатанд инсулиныг зааж өгөх ёстой талаар идэвхтэй маргаан өрнөж байна. Олон өвчтөн эмч нарт инсулин хэрэггүй гэж итгүүлэхийг хичээдэг бөгөөд түүнийг эмээр эмчилгээгээ эхлэхийг ятгадаг. Зарим эмч нар инсулины эмчилгээг аль болох эрт эхлэх хэрэгтэй гэж үздэг.

Өвчтөн инсулин айдаг бол үүнийг тайлбарлаж болно. Гэсэн хэдий ч өвчний хожуу үе шатанд түүний томилгоо нь үргэлж зөв байдаггүй. Энэ эмийг цаг тухайд нь хэрэглэснээр богино хугацаанд чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаахад тусалдаг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа хэрэглэхээ болино.

Өвчтөн бүр эмч ямар ч шалтгаангүйгээр инсулин эм бэлддэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Инсулины тарилга нь бүрэн амьдралд саад болохгүй, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг. Заримдаа, өвчтөнд инсулиныг хэдий чинээ эрт зааж өгөх тусам өвчний хүндрэлээс зайлсхийх магадлал өндөр байдаг.

Инсулиныг хэзээ тогтоодог бөгөөд үүнээс татгалзах боломжтой юу?

Чихрийн шижин өвчний эхний төрөлд инсулины эмчилгээ маш чухал тул энэ төрлийн өвчнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Хоёрдахь төрлийн өвчний хувьд удаан хугацаагаар та инсулин тарьж чадахгүй, гэхдээ хоолны дэглэм барьж, гипогликемийн эмийг хэрэглэснээр гликеми хянах боломжтой. Гэхдээ өвчтөний биеийн байдал муудаж, эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бол инсулин эмчилгээ хийх боломжтой хувилбар юм.

Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал хэвийн болоход ирээдүйд инсулин тариулах боломжтой юу? Чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрийн үед инсулин тарих нь амин чухал юм. Эсрэг тохиолдолд цусан дахь сахарын концентраци маш чухал түвшинд хүрэх бөгөөд энэ нь аймшигт үр дагаварт хүргэх болно. Тиймээс чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрт инсулин тариулах боломжгүй юм.

Гэхдээ өвчний хоёр дахь хэлбэрийн хувьд инсулинаас татгалзах боломжтой байдаг тул цусан дахь глюкозын концентрацийг тогтворжуулах зорилгоор инсулин эмчилгээг түр зуур л хийдэг.

Гормоны эмчилгээ шаардагдах тохиолдлууд:

цочмог инсулины дутагдал,
цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс,
ямар ч жинд гликеми 15 ммоль / л-ээс их байвал
жирэмслэлт
мацагны чихрийн хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс их, биеийн жин багатай,
мэс заслын оролцоо.

Ийм нөхцөлд сөрөг хүчин зүйлүүдийг арилгах хүртэл инсулин тарилга хэсэг хугацаанд тогтоогддог. Жишээлбэл, эмэгтэй хүн тусгай хоолны дэглэм баримталснаар гликеми хадгалдаг бол жирэмсэн байхдаа хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай болдог. Тиймээс хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй байх, түүнд шаардлагатай бүх бодисоор хангахын тулд эмч арга хэмжээ авч өвчтөнд инсулин эмчилгээг зааж өгөх ёстой.

Гэхдээ инсулины эмчилгээг зөвхөн бие махбодь гормоны дутагдалтай үед зааж өгдөг. Хэрэв инсулин рецептор хариу өгөхгүй бол эсүүд гормоныг хүлээн авдаггүй бол эмчилгээ нь ямар ч утгагүй болно.

Тиймээс инсулины хэрэглээг зогсоож болно, гэхдээ зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол. Инсулинаас татгалзахад юу шаардлагатай вэ?

Эмчилгээний зөвлөгөөг үндэслэн дааврын бэлдмэлийг хэрэглэхээ зогсооно уу. Татгалзсаны дараа хоолны дэглэм баримталж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол гликеми өвчнийг хянах боломжийг олгодог. Спорт нь өвчтөний бие махбодийн хэлбэр, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулаад зогсохгүй глюкозыг хурдан боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд ардын эмчилгээний нэмэлт аргыг ашиглах боломжтой. Энэ зорилгоор тэд нэрс хэрэглэж, маалингын ургамлын гаралтай декоциний ууж байна.

Инсулиныг аажмаар, тунг тогтмол бууруулж өгөхийг зогсоох нь чухал юм.

Хэрэв өвчтөн дааврын бэлдмэлээс татгалзвал цусны глюкозын түвшин огцом нэмэгдэх болно.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд инсулин эмчилгээний талаар олон санал гарч ирсэн. Тиймээс зарим өвчтөн даавар нь жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг бол зарим нь түүний нэвтрэлт нь хоолны дэглэмд нийцэхгүй байх боломжийг олгодог гэж үздэг. Тэгээд үнэхээр юу вэ?

Инсулины тарилга нь чихрийн шижин өвчнийг анагааж чадах уу? Энэ өвчин эдгэршгүй бөгөөд гормоны эмчилгээ нь зөвхөн өвчний явцыг хянах боломжийг олгодог.

Инсулин эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг хязгаарладаг уу? Богино хугацаанд дасан зохицож, тарилгын хуваарьт дассан бол та өдөр тутмын зүйлийг хийх боломжтой. Түүнээс гадна, өнөөдөр тусгай тариурын үзэг, АКК Чек Комбо инсулины шахуургууд байдаг бөгөөд эдгээр нь эмийн үйл явцыг ихээхэн хөнгөвчилдөг.

Илүү олон чихрийн шижин нь тарилгын өвдөлтийн талаар санаа зовдог. Ердийн тарилга нь үнэхээр таагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг, гэхдээ хэрэв та шинэ төхөөрөмж, жишээлбэл, тариурын үзэг хэрэглэдэг бол таагүй мэдрэмж бараг байхгүй болно.

Жин нэмэх тухай домог бас үнэн биш юм. Инсулин нь хоолны дуршлыг нэмэгдүүлдэг боловч таргалалт нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Спортоор хослуулан хоолны дэглэм баримтлах нь жингээ хэвийн хэмжээнд байлгахад тусална.

Гормоны эмчилгээнд донтуулдаг уу? Энэ дааврыг олон жилийн турш ууж хэрэглэдэг хүн инсулинээс хамааралтай байдал үүсдэггүй гэдгийг мэддэг бөгөөд энэ нь байгалийн гаралтай бодис юм.

Инсулин хэрэглэж эхэлсний дараа түүнийг байнга шахах шаардлагатай болно гэсэн үзэл бодол байсаар байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед нойр булчирхай нь гормон үүсгэх чадваргүй тул инсулин эмчилгээг системтэй, тасралтгүй хийх хэрэгтэй. Гэхдээ өвчний хоёр дахь хэлбэрийн үед эрхтэн даавар ялгаруулж чаддаг боловч зарим өвчтөнд бета эсүүд өвчний явцын явцад түүнийг гадагшлуулах чадвараа алддаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв гликемийн түвшинг тогтворжуулах боломжтой бол өвчтөнд амаар чихэр бууруулах эм рүү шилждэг.

Инсулин эмчилгээтэй холбоотой бусад домог:

Инсулин уух нь тухайн хүн чихрийн шижин өвчнийг хянах чадваргүй болсон гэсэн. Энэ нь худлаа, учир нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд сонголт байхгүй тул эмийг насан туршдаа шахахаар шахаж байгаа бөгөөд 2-р хэлбэрийн тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд дааварыг хэрэглэдэг.
Инсулин нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тодорхой нөхцөлд тарилга нь чихрийн түвшинг бууруулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч өнөөдөр гипогликеми эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх эмүүд байдаг.
Гормоны бэлдмэлийг хаана хэрэглэх нь хамаагүй. Үнэндээ бодисыг шингээх хурд нь тарилга хийх талбайгаас хамаарна. Бэлдмэлийг ходоодонд тарих үед хамгийн их шингээлт үүсдэг бөгөөд хэрэв тарилга нь өгзөг эсвэл гуяны хэсэгт хийвэл эм нь илүү удаан шингэдэг.

Ямар тохиолдолд инсулины эмчилгээг энэ нийтлэл дэх видеон дээр шинжээч томилж, цуцална.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба инсулин, та инсулин руу шилжих шаардлагатай бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ

Сүүлийн жилүүдэд чихрийн шижин гэдэг нь маш өвөрмөц өвчин бөгөөд эмчилгээний дэглэм ба нөхөн олговрын зорилго нь өвчтөний нас, түүний хоолны дэглэм, ажил, холбогдох өвчнүүд гэх мэтийг харгалзан үзэх ёстой. Өөр хоорондоо ижил төстэй хүмүүс байдаггүй тул чихрийн шижингийн эсрэг эмийн зөвлөмжийг огт өгөх боломжгүй юм.

Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч

дээд зэрэглэлийн эндокринологич

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед энэ нь бүр ч бага эсвэл бүр тодорхой байдаг: инсулин эмчилгээ нь өвчний эхэн үеэс шаардлагатай бөгөөд схем, тунг тус тусад нь сонгоно. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээний маш олон сонголт байж болно, зөвхөн хоолны дэглэм барьснаас эхлээд инсулиныг бүрэн уух эсвэл эм уухгүйгээр эцэс хүртэл хийх бөгөөд интервалаар хавсарсан эмчилгээний олон сонголтууд байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь эмч, өвчтөний жинхэнэ бүтээлч талбар бөгөөд та бүх мэдлэг, туршлагаа ашиглах боломжтой.Гэхдээ уламжлал ёсоор ихэнх асуулт, бэрхшээл нь өвчтөнийг инсулин руу шилжүүлэх шаардлагатай үед үүсдэг.

Хэдэн жилийн өмнө би нийтлэлдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчилгээг эхлэхтэй холбоотой сэтгэлзүйн асуудлуудыг нарийвчлан авч үзсэн. Инсулин эмчилгээг муу зан, муу хоол гэх мэт “шийтгэл” болгон биш харин эмчилгээний зайлшгүй шаардлагатай үе шат болгон харуулсан тохиолдолд эмчийн зөв тактик шаардлагатай байгааг би одоо дахин хэлье. Шинээр оношлогдсон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд би энэ өвчин гэж юу болохыг тайлбарлахдаа хоёрдугаар хэлбэрийн эмчилгээ байнга өөрчлөгдөж байдаг - эхлээд хоолны дэглэм, дараа нь эм, дараа нь инсулин. Дараа нь өвчтөн чихрийн шижингийн менежментийн талаархи зөв хандлага, ойлголтыг хөгжүүлдэг бөгөөд шаардлагатай бол түүнд инсулины эмчилгээ хийлгэх нь сэтгэлзүйн хувьд хялбар байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх талаар хүмүүсийн дунд маш олон сөрөг үзэгдэл байсаар байгаа тул гэр бүл, хайртай хүмүүсийн дэмжлэг нь энэ асуудалд маш чухал юм. Өвчтөн бусад хүмүүсийн хэллэгийг ихэвчлэн сонсдог: “Тэд чамайг зүү тавина. Тарилга гэх мэт зүйлд хавсаргах болно. Тиймээс инсулиныг шилжүүлэхдээ эмч өвчтөний хамаатан садантайгаа ярихад төвөгшөөдөггүй, эмчилгээний шинэ үе шатны ач холбогдлыг тэдэнд тайлбарлаж, тэдний тусламж, ялангуяа өвчтөн аль хэдийн хөгширч, инсулин эмчилгээнд туслалцаа авах шаардлагатай бол тэдэнд хандана уу.

Тиймээс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчилгээ хэзээ шаардлагатай болох, энэ нь юу болохыг олж мэдье. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээний төрлүүд:

Эмчилгээний эхэнд

* оношлогдсон үеэс

* өвчний явц эхэлснээс хойш 5-10 жилийн дараа

Эмчилгээний төрлөөр

* хослол (шахмал + инсулин) - өдөрт нэгээс хэдэн удаа инсулин тарина,

* зөвхөн инсулин дээр бүрэн орчуулга хийх

Түр зуурын инсулин эмчилгээг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд ноцтой дагалдах эмгэг (хүнд хэлбэрийн уушигны үрэвсэл, миокардийн шигдээс гэх мэт), цусан дахь сахарын хэмжээг маш хурдан хянах шаардлагатай байдаг. Эсвэл өвчтөн түр зуур эм уух боломжгүй нөхцөлд (гэдэсний цочмог халдвар, мэс заслын өмнөх ба дараа, ялангуяа ходоод гэдэсний зам гэх мэт).

Ноцтой өвчин нь аливаа хүний биед инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг. Ханиад томуу болон бусад өвчний үед чихрийн шижингүй хүнд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед стрессийн гипергликеми үүсдэг гэж та сонссон байх.

Эмч нар янз бүрийн өвчнөөр эмнэлэгт хэвтэж буй өвчтөнүүдэд 7.8 ммоль / л-ээс дээш цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн стрессийн гипергликемийн тухай ярьдаг. Судалгаанаас үзэхэд эмчилгээний тасагт өвчтөнүүдийн 31%, мэс заслын дараах тасагт болон эрчимт эмчилгээний тасагт өвчтөний 44-80% нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн байдаг бөгөөд үүнээс 80% нь урьд нь чихрийн шижингүй байжээ. Ийм өвчтөнүүд нөхцөл байдлыг нөхөх хүртэл инсулинийг судсаар эсвэл арьсан дээр хийж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ эмч нар чихрийн шижин оношлогддоггүй, харин өвчтөнд хяналт тавьдаг.

Хэрэв түүнд илүүдэл жинтэй гемоглобин (6.5% -иас дээш HbA1c) байгаа нь өмнөх 3 сард цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн, нөхөн сэргээх явцад цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болоогүй бол түүнд чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогддог бөгөөд цаашдын эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд, хэрэв энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин бол чихрийн шижин агуулсан шахмалыг зааж өгөх эсвэл инсулиныг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно - энэ бүхэн нь дагалдах өвчнөөс хамаарна. Гэхдээ энэ нь бидний өвчтөнүүдийн байнга хэлдэг шиг ("тэд глюкоз нэмдэг ..." гэх мэт) чихрийн шижин өвчнийг үүсгэсэн гэсэн үг биш юм. Зүгээр л урьдаас төлөвлөсөн зүйл нь юу болохыг харуулсан. Гэхдээ бид энэ талаар дараа ярих болно.

Тиймээс, хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн ноцтой өвчин тусвал түүний инсулины нөөц нь стрессийн эсрэг нэмэгдэж буй эрэлт хэрэгцээг хангахад хангалтгүй байж болох бөгөөд тэр өмнө нь инсулин хэрэггүй байсан ч тэр даруй инсулины эмчилгээнд шилжих болно. Ихэвчлэн сэргэсний дараа өвчтөн дахин эм ууж эхэлдэг. Жишээлбэл, тэр ходоодонд нь мэс засал хийлгэсэн бол түүний өөрийн шүүрэл инсулин хадгалагдаж байсан ч инсулин үргэлжлүүлэн уухыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын тун бага байх болно.

Нойр булчирхайн бета эсийн инсулин үүсгэх чадвар аажмаар буурч байвал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дэвшилтэт өвчин гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмийн гаж нөлөө нь эерэг (элсэн чихэр бууруулах) нөлөөнөөс давамгайлж эхлэхэд эмийн тунг байнга, ихэвчлэн ихэвчлэн дээшлүүлдэг. Дараа нь инсулины эмчилгээнд шилжих шаардлагатай бөгөөд энэ нь аль хэдийн тогтмол байх болно, зөвхөн инсулины эмчилгээний тун, дэглэм өөрчлөгдөж болно. Мэдээжийн хэрэг, ийм өвчтөнүүд байдаг бөгөөд удаан хугацаагаар, олон жилийн турш хоолны дэглэм эсвэл бага тунгаар эм ууж, сайн нөхөн олговортой байдаг. Энэ нь байж болно, хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эрт оношлож, бета эсийн үйл ажиллагаа сайн хадгалагдаж байсан бол өвчтөн жингээ хасаж чадвал хоолны дэглэмээ хянаж, маш их хөдөлгөөн хийдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайг сайжруулахад тусалдаг - өөрөөр хэлбэл таны инсулин үрэгдэхгүй бол өөр байх болно. хортой хоол хүнс.

Эсвэл өвчтөн тодорхой чихрийн шижин илрээгүй байж болох ч урьдчилан тэмдэг, стрессийн гипергликеми байсан (дээрхийг үз), эмч нар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношийг хурдан гаргажээ. Бодит чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй байгаа тул урьд нь тогтоосон оношийг арилгах нь хэцүү байдаг. Ийм хүнд цусан дахь сахарын хэмжээ стресс эсвэл өвчний цаана жилд хоёр удаа өсч, бусад үед элсэн чихэр хэвийн хэмжээтэй байдаг. Бага зэрэг идэж, жингээ алдаж эхэлдэг өндөр настай өвчтөнүүдэд чихрийн хэмжээг бууруулах эмийн тунг бууруулж, зарим нь "хуурайшдаг" тул тэдний инсулин багасч, тэр ч байтугай чихрийн шижин өвчний эмчилгээг бүрмөсөн цуцалдаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмийн тун ихэвчлэн аажмаар нэмэгддэг.

Өмнө дурьдсанчлан, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээг оношлогдсон үеэс хойш 5-10 жилийн дараа ихэвчлэн хийдэг. Туршлагатай эмч өвчтөнийг "шинэхэн" оноштой байхад нь хараад инсулин эмчилгээ шаардлагатай болохоо яг таг хэлж чадна. Энэ нь чихрийн шижин оношлогдсон үе шатаас хамаарна. Хэрэв оношлох үед цусан дахь глюкоз ба HbA1c өндөр биш бол (глюкоз 8-10 ммоль / л хүртэл, HbA1c 7-7.5% хүртэл) байвал инсулины нөөц хадгалагдаж, өвчтөн удаан хугацаанд эм уух боломжтой болно гэсэн үг юм. Хэрэв цусан дахь глюкоз 10 ммоль / л-ээс их байвал шээсэнд ацетон ул мөр үлдсэн байвал дараагийн 5 жилд өвчтөнд инсулин хэрэгтэй байж болзошгүй юм. Инсулин нь дотоод эрхтний ажилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Үүний цорын ганц “гаж нөлөө” нь гипогликеми (цусны глюкозын бууралт) бөгөөд хэт их тунгаар инсулин хэрэглэсэн эсвэл зохих ёсоор идээгүй бол үүсдэг. Бэлтгэгдсэн өвчтөнүүдэд гипогликеми нь маш ховор тохиолддог.!

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн, тэр ч байтугай хавсарсан өвчнөөр өвчилдөггүй тул эхний хэлбэрийн адилаар бүрэн хэмжээгээр инсулин эмчилгээ хийдэг. Харамсалтай нь тийм ч ховор биш юм. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин аажмаар аажмаар үүсдэг, хүн хуурай ам, хэдэн жилийн турш байнга шээх нь ажиглагддаг боловч янз бүрийн шалтгааны улмаас эмчид хандаарай. Хүний инсулиныг үйлдвэрлэх нөөц бүрэн шавхагдаж, тэр цусан дахь глюкоз нь 20 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд эмнэлэгт очиж, шээсэнд ацетон илэрдэг (ноцтой хүндрэл үүсэх шинж тэмдэг - кетоацидоз). Энэ нь бүх зүйл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувилбарын дагуу явагддаг бөгөөд эмч нарт чихрийн шижин ямар өвчнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Ийм нөхцөлд зарим нэмэлт үзлэг (бета эсийн эсрэгбие), нарийвчилсан түүх туслалцаа авдаг. Дараа нь өвчтөн удаан хугацааны турш илүүдэл жинтэй болох нь тогтоогддог бөгөөд ойролцоогоор 5-7 жилийн өмнө түүнийг эмнэлэгт цусан дахь сахар бага зэрэг нэмэгддэг гэж хэлсэн (чихрийн шижин өвчний үед). Гэхдээ тэр үүнд ямар ч ач холбогдол өгөөгүй, тэр өмнөх шигээ амьдарсангүй.

Хэдэн сарын өмнө улам дорддог: байнгын сул дорой байдал, жингээ алдах гэх мэт. Энэ бол ердийн түүх. Ерөнхийдөө хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасаж эхэлвэл (хоолны дэглэм дагаж мөрдөхгүй бол) энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурч байгаагийн шинж юм. Бета эсийн нөөцийг хадгалсаар байх үед чихрийн шижин өвчний эхний шатанд турах нь хичнээн хэцүү болохыг бид бүгд туршлагаас мэддэг. Гэхдээ хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн жингээ алдаж, элсэн чихэр нэмэгдсээр байвал инсулин уух нь гарцаагүй. Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулиныг нэн даруй зааж өгсөн бол онолын хувьд ирээдүйд бие махбодийн өөрийн инсулин шүүрлийг хангах нөөцийг хадгалсан тохиолдолд түүнийг цуцлах боломжтой юм. Инсулин нь мансууруулах бодис биш, донтуулдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Максимова Надежда Чихрийн шижингийн хөлний синдром, LAP Lambert Academic Publishing - М., 2012. - 208 х.
Гурвих Михаил Чихрийн шижин өвчтэй. Эмнэлзүйн хоол тэжээл, Eksmo -, 2012. - 384 c.
Эндокринологийн орчин үеийн асуудал. Дугаар 1, Эмнэлгийн уран зохиолын улсын хэвлэлийн газар - М., 2011. - 284 c.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Цусан дахь сахарын түвшинг инсулинаар тогтоосон байдаг

Олон жилийн турш DIABETES-тэй тэмцэл амжилтгүй болсон уу?

Хүрээлэнгийн дарга: “Өдөр бүр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Чихрийн шижин ба инсулин

Сүүлийн процесс саадгүй үргэлжлүүлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байна.

Цусны инсулин хангалттай
Инсулины рецепторын мэдрэмтгий байдал (эсэд нэвтрэн орох газрууд).

Рецепторын мэдрэмж буурах үед инсулин тэдэнтэй холбоо барьж чадахгүй эсвэл инсулин-рецепторын шөрмөс нь хүссэн нэвчилтэд хүргэхгүй. Үүний үр дүнд глюкоз нь эс рүү нэвтэрч чадахгүй. Энэ байдал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд ихэвчлэн тохиолддог.

Чухал! Инсулины рецепторын мэдрэмтгий чанарыг сэргээхийн тулд та хоолны дэглэм, эмийг хэрэглэх боломжтой. Зөвхөн эмч тодорхойлж чадах зарим нөхцөлд инсулины эмчилгээ (түр зуурын эсвэл байнгын) шаардлагатай байдаг. Тарилга нь тэдгээрийн ачаалал нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор мэдрэмтгий чанар буурч байсан ч эсэд нэвтэрч буй чихрийн хэмжээг ихэсгэдэг.

Инсулины сахар ямар заалттай байдаг вэ?

Урт декомпенсаци. Олон өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хяналт байхгүй тохиолдолд ажиглагдаж болно, учир нь шинж тэмдгийг өөр өвчний шинж тэмдэг гэж үздэг.
Даралт ихсэх, харааны мэдрэмж буурах, толгой өвдөх, цусны судас муудаж байна. Энэ тохиолдолд эмч цочмог үе шатанд инсулины эмчилгээний курс томилж болно - цусан дахь сахар буурах хүртэл,
LADA чихрийн шижин. Энэхүү аутоиммун өвчин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин бөгөөд бага зэргийн хэлбэрээр тохиолддог. Шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдлаас шалтгаалан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношилж, түүнд зориулагдсан эмээр эмчилдэг боловч тусгай эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Үүний үр дүнд инсулин руу шилжих үйл явц хурдан явагддаг - 3-4 жилийн дараа
Нойр булчирхайн ядаргаа. Энэ хүчин зүйлийг наснаас хамааралтай гэж үздэг тул 45 жилийн дараа өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Элсэн чихрийн хэмжээ (9 ммоль / л-ээс их) нэмэгдсэний үр дүнд инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг нойр булчирхайн бета эсүүд үйл ажиллагаа буурдаг (глюкозын хоруу чанар гэж нэрлэдэг). Инсулины эмчилгээг нэвтрүүлснээр чихрийн түвшинг бууруулж, нойр булчирхайг түр зуур тайвшруулна. Глюкозын хордлогын шинж тэмдгүүд арилдаг ба цаашдын эмчилгээ нь инсулингүйгээр явагддаг.
Судасны хүнд явцтай байдал. Судасны хүндрэлийн хөгжлийн үе шатанд (бөөр, мэдрэлийн систем, харааны эрхтнүүд, том судаснууд гэмтэх) инсулин эмчилгээ нь тэдний явцыг дарангуйлах эсвэл дунджаар 50-60% -ийн гадаад төрхөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг.
Хүнд өвчний үед цочмог нөхцөл байдал. Халуурах үед шаардлагатай бол мэс засал, гэмтэл, судасны сүйрэл (цус харвалт, зүрхний шигдээс), түр зуурын инсулин эмчилгээ нь цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгож, улмаар бие махбодийг ноцтой нөхцөл байдлыг даван туулахад туслах болно.

Инсулин тарихдаа ямар төрлийн сахар хэрэгтэй вэ?

Өвчний 2-р хэлбэрийн инсулины хэрэглээ

Инсулины хангалттай хэмжээтэй үед эдэд зохисгүй харилцан үйлчлэлээс болж чихрийн шижин өвчний тохиолдлыг хоёр дахь төрөл гэж ангилдаг. Ихэнхдээ энэ өвчин 40 наснаас хойш ихэвчлэн дунд насанд илэрдэг. Эхэндээ өвчтөн жингээ их хэмжээгээр нэмж эсвэл алддаг. Энэ хугацаанд бие махбодид инсулин дутагдаж эхэлдэг боловч чихрийн шижин өвчний бүх шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Шалгалтаар инсулин үүсгэдэг эсүүд олон тооны байдаг боловч аажмаар тэдгээр нь шавхагдаж байгааг харуулж байна. Зөв эмчилгээ хийхийн тулд та чихрийн шижин өвчний үед инсулин тариулах хэрэгтэй, гэхдээ эхлээд та инсулины тарилгын тоо, түүний эзлэхүүнийг тооцоолно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулиныг ийм нөхцөлд хэрэглэнэ.

элсэн чихэр бууруулах эм уухдаа гликеми бус болон
цочмог хүндрэл үүсэх (кетоацидоз, прекома, кома),
архаг хүндрэл (гангрена),
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, чихрийн шижин
элсэн чихрийг бууруулах зорилгоор эмэнд хувийн үл тэвчих
декомпенсаци
жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин,
мэс заслын оролцооны үеэр.

Яагаад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй даавар тарина

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулиныг өвчтөнүүд аль хэдийн инсулинээс хамааралтай болж, өөрийн гормон хангалтгүй байгаа үед хэрэглэдэг. Та хоолны дэглэм барьж, дасгал хийж болно, гэхдээ тариа хийлгүйгээр таны чихрийн хэмжээ өндөр хэвээр байх болно. Хүндрэл үүсч болзошгүй бөгөөд архаг өвчин улам дордох болно. Инсулины тунг тооцоолохыг эндокринологич хийх хэрэгтэй.

Гэхдээ эмч чихрийн шижинтэй хүмүүст тунг зөв тооцоолж, инсулиныг өвдөлтгүйгээр шилжүүлэхийг заах нь маш чухал юм. Аль инсулин илүү сайн болохыг хэлэхийн тулд та сонгох аргыг ашиглаж болно. Эцсийн эцэст, зөвхөн өргөтгөсөн хувилбар нь хэн нэгэнд хангалттай байх болно, мөн хэн нэгэн нь өргөтгөсөн, богино үйлдэлтэй байх болно.

Дараахь шалгуурууд байдаг бөгөөд үүнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнийг инсулин руу шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

хэрвээ чихрийн шижин өвчтэй бол хүний цусан дахь сахарын хэмжээ 15 ммоль / л-ээс их байвал
гликатлаг гемоглобин 7% -иас ихэснэ.
элсэн чихэр бууруулдаг эмийн хамгийн их тун нь 8 ммоль / л-ээс доош гликеми авч чадахгүй, 10 ммоль / л-ээс бага идсэний дараа
Плазмын С-пептид нь глюкагоны туршилтын дараа 0.2 нмоль / л-ээс хэтрэхгүй байна.

Үүний зэрэгцээ цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол, тогтмол хянах, хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээг тоолох шаардлагатай.

Би дахин эм ууж болох уу?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь биеийн эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар муутай байдаг. Ийм оноштой олон хүмүүст энэ дааврыг бие махбодид их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Хэрэв хоол идсэний дараа элсэн чихэр бага зэрэг нэмэгдэж байгааг олж мэдвэл та инсулиныг эмээр сольж болно. Үүний тулд "Метформин" тохиромжтой. Энэ эм нь эсийг нөхөн сэргээх чадвартай бөгөөд тэд бие махбодоос гаргаж авсан инсулиныг мэдрэх чадвартай болно.

Өдөр бүр инсулин тарилга хийхгүй байхын тулд олон өвчтөн эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэдэг. Жирэмсэн үед мэс засал хийлгэхийн тулд инсулиныг богино хугацаанд хэрэглэснээр тохиолддог элсэн чихрийг бууруулдаг эмийн арьсан дор гликемийн хэмжээг хадгалах чадвартай тохиолдолд энэхүү шилжилтийг хийх боломжтой юм. Хэрэв шахмалыг авахдаа элсэн чихрийн хэмжээ хэвээр байх юм бол тариа хийх боломжгүй болно.

Хүлээн авах хуваарь

Чихрийн шижин өвчний үед инсулин сонгохдоо хоолны дэглэм, өвчтөний бие махбодийн идэвхжил зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хэрэв нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, хөнгөн ачааллыг тодорхойлвол долоо хоногт чихрийн түвшинг өөрөө хянах шаардлагатай бөгөөд үүнийг глюкометрээр хийж, өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хэрэгтэй. Хамгийн сайн сонголт бол эмнэлэгт инсулины эмчилгээнд шилжих явдал юм.

Инсулин хэрэглэх дүрмийг дор харуулав.

Шөнийн цагаар, жишээ нь, шөнийн 2-4 цагийн үед элсэн чихрийн түвшинг хэмжих замаар ойлгож болох дааврыг шөнийн цагаар уух эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад авсан инсулины хэмжээг тохируулж болно.
Өглөөний тарилгыг тодорхойлох. Энэ тохиолдолд та хоосон ходоодонд тарилга хийх хэрэгтэй. Зарим өвчтөнүүд өргөтгөсөн эмийг хангалттай хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг өдөрт нэг удаа 24-26 ширхэгээр хийдэг.
Хоол идэхээсээ өмнө тариа хэрхэн өгөхийг олж мэдэх хэрэгтэй. Үүний тулд богино хугацааны эм хэрэглэдэг. Түүний хэмжээг 1U нь 8 г нүүрс ус агуулдаг, 57 г уураг нь 1 дааврын нэг хэсгийг шаарддаг гэсэн үндэслэлээр тооцдог.
Ультрасорт инсулины тунг яаралтай тусламж болгон ашиглах хэрэгтэй.
Таргалалттай өвчтөнд тарилгын эмийн хэмжээг хэвийн жинтэй хүмүүсийн дундаж тунтай харьцуулахад ихэсгэх шаардлагатай байдаг.
Инсулины эмчилгээг элсэн чихрийг бууруулах эмтэй хослуулж болох бөгөөд үүнийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж, хоол идэхээс өмнө хэр удаан инсулин тарьж байгааг мэдэх хэрэгтэй.

Өвчтөн нүүрс усны хэрэглээг инсулины хэрэглээгээр нөхөх ёстой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв хүн элсэн чихэр бууруулах шахмал, инсулины хослол хэрэглэдэг бол даавар нь зөвхөн биед нэвтрээд зогсохгүй эдэд глюкозыг хангалттай хэмжээгээр шингээдэг.

Мансууруулах бодисын төрөл

Одоогийн байдлаар инсулинууд өртөх хугацаагаараа ялгагдана. Энэ нь эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэр удаан бууруулж болохыг илтгэнэ. Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмийн тунг бие даан сонгох шаардлагатай.

Маш хурдан "ultrashort" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эхний 15 минутанд үүргээ гүйцэтгэж эхэлдэг.
Нөлөө нь тийм ч хурдан биш гэсэн утгатай "богино" гэсэн тодорхойлолт байдаг. Тэднийг хоолны өмнө тооцоолох хэрэгтэй. 30 минутын дараа тэдгээрийн үр нөлөө илэрч, оргил нь 1-3 цагийн дотор хүрдэг боловч 5-8 цагийн дараа тэдгээрийн үр нөлөө алга болно.
"Дундаж" гэсэн ойлголт байдаг - тэдний нөлөөлөл нь 12 цаг орчим байдаг.
Өдөрт идэвхтэй ажилладаг инсулиныг 1 удаа ууна. Эдгээр инсулинууд нь физиологийн шүүрлийн түвшинг бий болгодог.

Одоогийн байдлаар инсулин үйлдвэрлэж байгаа бөгөөд энэ нь генийн инженерчлэлийн үндсэн дээр боловсруулагддаг. Энэ нь харшил үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь түүнд өртөмтгий хүмүүст маш сайн байдаг. Туныг тооцоолох, тарилгын хоорондох завсарлагыг мэргэжилтэн тодорхойлно. Үүнийг өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамааран эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн нөхцөлд хийж болно.

Гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээг хянах чадвар чухал юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд дасан зохицох нь зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хийгдэх бөгөөд үүнийг эмнэлгийн нөхцөлд хийх нь дээр. Аажмаар өвчтөн өөрөө тунг тооцоолох, түүний тохируулгыг хийх боломжтой байдаг.

Тунгийн дэглэм

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Эмчилгээний энэ хэлбэрийн дагуу бүх тунг аль хэдийн тооцсон, өдрийн хоолны тоо өөрчлөгдөхгүй, тэр ч байтугай цэс, хэсгийн хэмжээг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн тогтоодог гэж ойлгож болно. Энэ нь маш нарийн дэг журам бөгөөд зарим шалтгааны улмаас цусан дахь сахраа хянах чадваргүй эсвэл хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усны хэмжээг харгалзан инсулины тунг тооцоолж чаддаггүй хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Энэ горимын сул тал нь өвчтөний бие махбодийн онцлог шинж чанар, болзошгүй стресс, хоолны дэглэм зөрчсөн, бие махбодийн идэвхжил зэргийг харгалздаггүй явдал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Та энэ зүйлийн талаар илүү ихийг уншиж болно.

Эрчимт инсулин эмчилгээ

Энэ горим нь илүү физиологийн шинж чанартай, хүн бүрийн хоол тэжээлийн онцлог шинж чанар, ачааллыг харгалзан үздэг боловч өвчтөн тунг тооцоолохдоо ухамсартай, хариуцлагатай хандах нь маш чухал юм. Түүний эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал үүнээс хамаарна. Эрчимжүүлсэн инсулины эмчилгээг урьдчилж өгсөн холбоос дээрээс илүү нарийвчлан судалж үзэх боломжтой.

Тарилгын эмчилгээ байхгүй

Олон чихрийн шижинтэй хүмүүс тарилга хийдэггүй тул та тэднээс салж чадахгүй. Гэхдээ ийм эмчилгээ нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Тарилга нь шахмалыг тэсвэрлэхээ больсон тохиолдолд дааврын хэвийн түвшинд хүрэх боломжийг олгодог. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд шахмал хэлбэрт шилжих боломжтой байдаг. Энэ нь тарилга богино хугацаанд, жишээлбэл, мэс засал хийхэд бэлдэх, хүүхэд, хөхүүл хүүхэд төрүүлэх тохиолдолд тохиолддог.

Гормоны тарилга нь тэдгээрийн ачааллыг арилгах чадвартай бөгөөд эсүүд сэргэх боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэм, эрүүл амьдралын хэв маяг үүнд л хувь нэмэр оруулна. Энэ сонголт нь магадгүй хоолны дэглэм, эмчийн зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдсөн тохиолдолд л боломжтой юм. Их зүйл нь хүний биеийн онцлогоос хамаарна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг хоолны дэглэм эсвэл бусад эмээр эмчлэх боломжтой боловч инсулин эмчилгээ хийлгүйгээр хийх боломжгүй тохиолдол байдаг.

Тарилга хийх боломжтой.

хэрэв хамгийн их тунгаар хэрэглэх эм нь хүссэн үр нөлөөг авчрахгүй бол
үйлдлийн явцад
жирэмслэлт, хөхүүл үе,
хэрэв хүндрэл гарвал.

Тарилгын хоорондох тун ба цагийг тооцоолох нь зайлшгүй шаардлагатай. Үүний тулд судалгааг долоо хоногийн турш явуулдаг. Өвчтөн бүр эмийг тус тусад нь сонгоно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянахын тулд цусан дахь глюкоз хэмжигчийг худалдаж авахыг зөвлөж байна. Ийм арга хэмжээ нь инсулины тунг зөв тодорхойлох, сонгосон эмийн үр дүнг хянахад тусална.

Инсулиныг хэрэглэх үед: 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэрэглэх тохиолдолд

Чихрийн шинжилгээний үр дүн цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлснийг харуулж байна. Ийм нөхцөлд юу хийх, түүнийг бууруулахын тулд ямар эм уух вэ, инсулин уух үед ямар ч хүн асуулт асуудаг.

Энэ нь чихрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад ашигладаг инсулиныг зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд инсулиныг энэ өвчний 2-р хэлбэрт зааж өгч болно.

Хүн инсулин хэрэгтэй эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Эмч нарын дунд чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин авах хугацаа хязгаарлагддаг гэсэн яриа байдаг. Ямар ч төрлийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд гол зүйл нь томилогдсон мөчийг алдахгүй байх явдал юм. Заримдаа өвчтөн энэ эмийг томилохыг хүлээхгүйгээр зүгээр л нас барсан тохиолдол байдаг.