Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин: үйл ажиллагааны механизм, эмийн төрөл, хэрэглэх арга

Инсулины бэлдмэл нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй инсулин хамааралтай ба инсулин шаардагдах цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Өвчний аюултай хүндрэлүүдийн нэг бол гипергликемийн хямрал юм. Богино хугацаанд инсулин орлуулах эмчилгээ нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийх, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог.

Үйл ажиллагааны механизм

Метаболизын эмгэг нь глюкозыг гадагшлуулах, ялгаруулах үйл явцад эвдрэл үүсгэдэг. Ер нь энэ нь бие махбодид эрчим хүчний эх үүсвэр болдог. Инсулин бол нойр булчирхайгаас ялгардаг даавар бөгөөд глюкозын хуваарилалт, тээвэрлэлтэд оролцдог. Чихрийн шижин өвчний үед дотоод шүүрлийн систем нь үүнийг хангалттай хэмжээгээр бүрдүүлэх чадваргүй байдаг.

Богино нөлөөтэй синтетик инсулиныг 20 жилийн өмнө боловсруулсан. Хүний гормоны аналогийг хоёр аргаар олж авдаг. Эхнийх нь генийн инженерчлэлээр дамждаг: генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн бактерийн нийлэгжилт, тэдгээрээс гаралтай проинсулинээс гормон үүсэх явдал юм. Хоёр дахь нь амьтны инсулин дээр суурилсан даавар үйлдвэрлэх явдал юм - гахайн мах эсвэл үхрийн мах.

Удирдсаны дараа богино инсулин нь эсийн мембран дээрх рецепторуудтай холбогддог бөгөөд дараа нь ордог. Гормон нь биохимийн процессыг идэвхжүүлдэг. Энэ нь ялангуяа элэг, өөх тос, булчингийн эд эсэд инсулин хамааралтай байдаг.

Инсулин нь бодисын солилцоог зохицуулж, цусан дахь сахар нөлөөлдөг. Энэ даавар нь эсийн мембранаар глюкозын хөдөлгөөнд оролцдог бөгөөд элсэн чихэрийг энерги болгон хувиргадаг. Гликоген нь элэг дэх глюкозоос үүсдэг. Инсулины энэхүү үйлдэл нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн явц, гипергликеми үүсэхээс сэргийлдэг.

Инсулины шингээлт ба үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тарилгын талбай, тун, уусмалын концентрацаас хамаарна. Мөн цусны эргэлт ба булчингийн ая нь процесст нөлөөлдөг. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь өвчтөн бүрийн хувийн шинж чанараас хамаарна.

Инсулин нэвтрүүлэх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст биеийн жинг хянах, өөх тосны солилцоог идэвхжүүлж, зүрх судасны болон мэдрэлийн системээс үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Инсулины бэлдмэлийн төрөл

Инсулины бэлдмэл нь арьсан доорх эд, үйл ажиллагааны шингээлтийн хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Урт инсулин нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй базаль гормоныг дуурайх замаар 1-1.5 хоногийн дотор цусан дахь глюкозын агууламжийг хэвийн болгох чадвартай.

Үүнтэй төстэй үр нөлөөг дунд хугацааны эмээр үйлдвэрлэдэг. Үр нөлөө нь 3-4 цагийн дараа ажиглагдаж, 12-16 цаг үргэлжилнэ.

Богино нөлөөтэй инсулин нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой дааврын ялгаруулалтыг дуурайдаг. Үүнийг хоолны өмнө хагас цагийн турш нэвтрүүлдэг. Ultrashort-ийн арга хэмжээ нь маш хурдан үр дүнтэй байдаг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч инсулины бэлдмэлийн шинж чанар

Харах	Эмийн нэрс	Удирдлагын дараах эффект эхлэх (хэдэн минут)	Тарилга хийсний дараах хамгийн дээд идэвхжилт (цаг)	Үйлдэл (цаг)
Ultrashort	Хумалог, Апидра	5–20	0,5–2	3–4
Богино	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Дунд зэрэг	Протафан Н.М., хүнлэг бус	60–90	4–10	12–16
Урт	Левемир, Лантус	60–120	−	16–30

Богино инсулиныг генийн аргаар боловсруулж болно (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), хагас синтетик (Humudar R, Biogulin R) эсвэл гахайн мах (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Хэрэглэх заавар

Эмч эмийн төрөл, тунг өвчтөний бие даасан шинж чанар, нас, заалт, өвчний шинж чанарыг харгалзан тодорхойлдог. Инсулин хэрэглэхээс өмнө зааврыг сайтар уншиж байгаарай.Богино инсулиныг монотерапийн хэлбэрээр эсвэл удаан эдэлгээтэй эмүүдтэй хавсаргаж болно.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан богино хугацааны инсулины хоногийн тун нь 8-24 нэгж, хүүхдэд - 8 нэгжээс ихгүй байна. Өсөлтийн даавар цусанд их хэмжээгээр ялгардаг тул өсвөр насныханд зориулсан тунг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөн тунг бие даан тооцоолох боломжтой. Гормоны 1 тун нь талхны нэгжийг шингээхэд шаардлагатай тун, цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулах тунгаас бүрдэнэ. Аль аль бүрэлдэхүүн хэсэг нь тэгтэй тэнцүү байна. Илүүдэл жинтэй чихрийн шижингийн хувьд энэ коэффициентийг 0.1, жин багатай бол 0.1 хувиар нэмэгддэг. Шинээр оношлогдсон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд 0.4-0.5 U / кг тунг тооцоолно. Мансууруулах бодисын төрлөөс хамаарч өдөрт 1-6 тарилга хийх боломжтой.

Туныг тохируулж болно. Энэ хэмжээг гормоны бие даасан эсэргүүцэлтэй тул кортикостероид, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, антидепрессант болон зарим шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэх шаардлагатай.

Бэлдмэлийг тусгай инсулин тариур эсвэл шахуургын тусламжтайгаар хийдэг. Ийм төхөөрөмж нь процедурыг хамгийн их нарийвчлалтай хийх боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг ердийн тариураар хийх боломжгүй юм. Та тунадасгүй тунгалаг шийдлийг л оруулна.

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоолны өмнө 30-40 минутын өмнө ууна. Тарилга хийсний дараа хоолоо алгасаж болохгүй. Ууссан тун бүрийн дараа үйлчлэх хэмжээ ижил байх ёстой. Үндсэн хоолоо авснаас 2-3 цагийн дараа та зууш идэх хэрэгтэй. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалахад тусална.

Инсулин шингээх үйл явцыг хурдасгахын тулд тарилгын өмнө сонгосон хэсгийг бага зэрэг дулаарах хэрэгтэй. Тарилга хийх хэсгийг массаж хийх боломжгүй байна. Тарилга нь арьсан дор хэвлийн хөндийд хийгддэг.

Цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдсэн тохиолдолд тогтоосон курсээс үл хамааран нэмэлт инсулин шаардлагатай болно.

Глюкозын инсулины тунг санал болгож байна

Элсэн чихрийн концентраци (ммоль / л)	10	11	12	13	14	15	16
Тун (У)	1	2	3	4	5	6	7

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Богино нөлөөтэй инсулиныг биеийн тамирын дасгал хийдэг тамирчид ихэвчлэн ашигладаг. Мансууруулах бодисын нөлөө нь анаболик эмийн нөлөөтэй тэнцүү юм. Богино инсулин нь глюкозыг биеийн бүх эсүүд, ялангуяа булчингийн эд эсэд хүргэх процессыг идэвхжүүлдэг. Энэ нь түүний булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ тохиолдолд тунг эмч тус тусад нь тогтооно. Элсэлтийн хугацаа 2 сар үргэлжилнэ. 4 сарын завсарлага авсны дараа эмийг давтан хийж болно.

Глюкозын хэмжээ 16 ммоль / л байвал хүнд биеийн тамирын дасгал хийх боломжгүй юм. Хэрэв үзүүлэлтүүд 10 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол эсрэгээр спортоор хичээллэх нь элсэн чихрийн агууламжийг бууруулахад тусална.

Заримдаа, хэрэглэсэн хоол хүнсэнд нүүрс усны дутагдалтай тул бие махбодийн өөх тосны нөөцийг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглаж эхэлдэг. Үүнийг хуваах үед ацетон хэмээх кетон бие ялгардаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, шээсэнд кетон гарах тохиолдолд өвчтөнд богино хэмжээний инсулин нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг - өдрийн тунгийн 20%. Хэрэв 3 цагийн дараа сайжруулалт ажиглагдаагүй бол тарилгыг давтан хийнэ.

Биеийн температур ихсэх (+37 о С хүртэл) чихрийн шижинтэй хүмүүст глюкометрийн шинжилгээ хийж, инсулин уух хэрэгтэй. Өдөрт дунджаар 10% -иар нэмэгддэг. +39 хэмийн температурт өдрийн тунг 20-25% -иар нэмэгдүүлдэг. Өндөр температурын нөлөөн дор инсулин хурдан устдаг тул гипергликемийн дүр төрх боломжтой байдаг. Өдөр тутмын тунг жигд хуваарилж, 3-4 цагийн интервалаар өгнө.

Гаж нөлөө

Инсулины эсрэгбие үүсэх нь уурагтай харилцан үйлчлэх сайжруулсан урвалд хүргэдэг. Энэ нь инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог. Ихэнх тохиолдолд гормоны эсэргүүцэл нь гахайн мах эсвэл үхрийн инсулин нэвтрүүлэх үед ажиглагддаг.

Богино нөлөө үзүүлдэг эм нь гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг. Харшлын урвал ихэвчлэн арьс загатнах, улайх хэлбэрээр явагддаг.Заримдаа тарилгын талбайн цочролыг тэмдэглэдэг.

Богино инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл зохисгүй хэрэглэвэл цусны глюкозын огцом бууралтаар тодорхойлогддог гипогликемийн хам шинж боломжтой. Гипогликемийн шинж тэмдэг: толгой эргэх, толгой өвдөх, цочмог өлсгөлөн, зүрхний цохилт түргэсэх, хөлс ихсэх, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд та глюкозын уусмал уух хэрэгтэй, 15-20 минутын дараа - хангалттай хэмжээний уураг, нүүрс ус агуулсан хэсгийг авна. Орондоо орохгүй байх: энэ нь гипогликемийн кома эхлэхэд хүргэдэг.

Богино нөлөөтэй инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бөгөөд үр дүнтэй болгодог. Ийм орлуулах эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бүрэн хүч чадлаар амьдрах, боломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Байгалийн ба нийлэгжсэн инсулин

Инсулин гэдэг нь олон үе шаттай боловсролын мөчлөгтэй дааврын бэлдмэл юм. Эхэндээ нойр булчирхайн арлуудад, тухайлбал бета эсүүдэд 110 амин хүчлийн гинжин хэлхээ үүсдэг бөгөөд үүнийг препросулин гэж нэрлэдэг. Дохионы уураг түүнээс салгавал проинсулин гарч ирнэ. Энэ уураг нь мөхлөгт савлаж, С-пептид ба инсулин болгон хуваадаг.

Гахайн инсулины хамгийн ойрхон амин хүчлийн дараалал. Треонины оронд В гинжин аланин агуулдаг. Үхрийн инсулин ба хүний инсулины үндсэн ялгаа нь 3 амин хүчлийн үлдэгдэл юм. Бие дэхь амьтны инсулин дээр эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь удирдаж буй эмэнд тэсвэртэй байдлыг бий болгодог.

Лабораторийн нөхцөлд орчин үеийн инсулины бэлдмэлийг нийлэгжүүлэх нь генийн инженерчлэл ашиглан хийгддэг. Биосинтетик инсулин нь хүний амин хүчлийн найрлагад ижил төстэй бөгөөд үүнийг ДНХ-ийн рекомбинант технологи ашиглан үйлдвэрлэдэг. 2 үндсэн арга байдаг:

Генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн бактерийн синтез.
Генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн бактериас үүссэн проинсулинээс.

Фенол нь богино инсулины микробын бохирдлоос хамгаалах үйлчилгээтэй, урт инсулин нь парабен агуулдаг.

Инсулины зорилго
Бие дэхь дааврын үйлдвэрлэл үргэлжилж байгаа бөгөөд үүнийг суурь эсвэл арын шүүрэл гэж нэрлэдэг. Үүний үүрэг бол хоол хүнснээс гадна глюкозын түвшинг хэвийн болгох, мөн элэгнээс орж ирж буй глюкозыг шингээх явдал юм.

Хоол идсэний дараа нүүрс ус нь гэдэснээс цусны урсгал руу глюкоз шиг ордог. Үүнийг шингээхийн тулд нэмэлт хэмжээний инсулин шаардлагатай байдаг. Цусан дахь инсулиныг хоол хүнсээр (постпрандиаль) шүүрэл гэж нэрлэдэг бөгөөд үүний улмаас 1.5-2 цагийн дараа гликеми анхны түвшинд эргэж, хүлээн авсан глюкоз нь эд эсэд нэвтэрдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бета эсэд аутоиммун гэмтэл учруулж болзошгүй тул инсулиныг нэгтгэж чадахгүй. Чихрийн шижингийн илрэл нь арлын эдийг бараг бүрэн устгах үед тохиолддог. Эхний чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг өвчний эхний өдрөөс эхлэн болон амьдралын туршид тарьдаг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эхний ээлжинд эмээр нөхөж өгөх бөгөөд өвчний удаан үргэлжилсэн тохиолдолд нойр булчирхай нь өөрийн даавар үүсгэх чадвараа алддаг. Ийм тохиолдолд өвчтөнүүдэд инсулиныг шахмал хэлбэрээр эсвэл үндсэн эм болгон тарьдаг.

Инсулиныг гэмтэл, мэс засал, жирэмслэлт, халдвар, бусад тохиолдолд чихрийн хэмжээг бууруулах боломжгүй тохиолдолд шахмалыг хэрэглэнэ. Инсулин нэвтрүүлэхтэй холбоотой зорилтууд:

Мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, мөн нүүрс ус идсэний дараа түүний хэт ихэсэхээс сэргийлнэ.
Шээсний элсэн чихрийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл багасгах.
Гипогликеми болон чихрийн шижингийн комын шуугианыг бүү хас.
Биеийн жинг оновчтой байлгах.
Өөх тосны солилцоог хэвийн болгох.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулах.
Чихрийн шижин өвчний судасны болон мэдрэлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Ийм үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговрын шинж чанартай байдаг. Хангалттай нөхөн олговрын тусламжтайгаар өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийг арилгах, гипо- болон гипергликемийн кома, кетоацидозыг тэмдэглэв.

Ердийн үед нойр булчирхайгаас инсулин нь судасны венийн системээр элэг рүү дамждаг бөгөөд тэн хагас нь устдаг ба үлдсэн хэмжээг нь биед тараадаг. Арьсан дор инсулин нэвтрүүлэх онцлог шинж чанар нь цусны урсгал руу хожуу, элэг рүү орсноор илэрдэг. Тиймээс цусан дахь сахар хэсэг хугацаанд ихэсдэг.

Үүнтэй холбоотойгоор янз бүрийн төрлийн инсулиныг хэрэглэдэг: түргэн инсулин эсвэл хоолны өмнө тарилга хийх шаардлагатай богино хэмжээний инсулин, түүнчлэн удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин бэлдмэл (урт инсулин) нь хоолны хоорондох гликемийн үед 1-2 удаа хэрэглэдэг.

Богино инсулин: тойм, хамгийн сайн эмийн нэрс

Хүний инсулин нь нойр булчирхайд үүсдэг гормоныг хэлдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд өвчтөнд инсулин тарина.

богино нөлөө
тасралтгүй нөлөө
үйл ажиллагааны дундаж хугацаа.

Мансууруулах бодисын төрлийг өвчтөний сайн сайхан байдал, өвчний төрлөөс хамаарч тодорхойлно.

Инсулины төрөл

Инсулиныг анх нохойн нойр булчирхайгаар хийсэн. Жилийн дараа энэ дааврыг аль хэдийн практикт ашиглаж эхэлжээ. Дахиад 40 жил өнгөрч инсулинийг химийн аргаар синтезлэх боломжтой боллоо.

Хэсэг хугацааны дараа өндөр цэвэршүүлэх бүтээгдэхүүн хийсэн. Хэдэн жилийн дараа мэргэжилтнүүд хүний инсулины нийлэгжилтийг эхлүүлэв. 1983 оноос эхлэн инсулиныг үйлдвэрлэлийн хэмжээнд үйлдвэрлэж эхэлсэн.

15 жилийн өмнө чихрийн шижин өвчнийг амьтдын хийсэн бүтээгдэхүүнээр эмчилсэн. Өнөө үед үүнийг хориглосон байдаг. Эмийн сангаас та зөвхөн генийн инженерийн бэлтгэлийг олж авах боломжтой бөгөөд эдгээр санг үйлдвэрлэх нь генийн бүтээгдэхүүнийг бичил биетний эсэд шилжүүлэн суулгахад суурилдаг.

Энэ зорилгоор мөөгөнцрийн буюу Escherichia coli-ийн эмгэг төрүүлэгч бус бактерийг ашигладаг. Үүний үр дүнд бичил биетүүд хүний биед инсулин үүсгэж эхэлдэг.

Өнөөдрийн ашиглах боломжтой бүх эмнэлгийн хэрэгслийн ялгаа нь:

өртөх үед урт, хэт богино инсулин, богино үйлдэлтэй инсулин.
амин хүчлийн дарааллаар.

Түүнчлэн "холимог" нэртэй хавсарсан эмүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь удаан хугацаанд үйлчилдэг, богино хугацаанд ажилладаг инсулин агуулдаг. Бүх 5 төрлийн инсулинийг зориулалтын дагуу ашигладаг.

Инсулины фармакокинетик шинж чанарууд

Чихрийн шижин өвчний үед инсулины фармакокинетик шинж чанар өөр өөр байж болно. Плазмын инсулины түвшний оргил үе, элсэн чихэр бууруулахад хамгийн их нөлөө нь 50% -иар өөрчлөгдөж болно. Ийм хэлбэлзлийн зарим хэмжээ нь арьсан доорх эдээс эмийг өөр өөр хэмжээгээр авахаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч урт, богино инсулин хийх хугацаа хэтэрхий өөр байна.

Инсулинээс хамааран дааврын бэлдмэлийг арьсан доорх эдэд тогтмол тарьж байх шаардлагатай.

Энэ нь хоолны дэглэм, чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмийн улмаас сийвэн дэх глюкозын хэмжээг бууруулж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд, жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд, pacreatectomy-ийн үндсэн дээр үүссэн өвчтэй өвчтөнүүдэд хамаарна. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм нь хүлээгдэж буй үр дүнг үргэлж өгдөггүй гэж бид энд хэлж болно.

Инсулины эмчилгээ нь дараахь өвчинд зайлшгүй шаардлагатай.

гипермоляр кома,
чихрийн шижингийн кетоацидоз,
чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс засал хийсний дараагаар
инсулин эмчилгээ нь цусны сийвэн дэх сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг.
бодисын солилцооны бусад эмгэгийг арилгах.

Эмчилгээний нарийн төвөгтэй аргын тусламжтайгаар хамгийн сайн үр дүнд хүрч болно.

Өдөр бүр инсулины хэрэгцээ

Эрүүл мэнд, хэвийн бие бялдартай хүн өдөрт 18-40 нэгж буюу 0.2-0.5 нэгж / кг урт хугацааны инсулин үйлдвэрлэдэг. Энэ эзлэхүүний тал хувь нь ходоодны шүүрэл, үлдсэн хэсэг нь идсэний дараа гадагшилдаг.

Энэ дааврыг цагт 0.5-1 нэгж үйлдвэрлэдэг. Элсэн чихэр цусанд орсны дараа дааврын шүүрлийн хэмжээ цагт 6 нэгж болж нэмэгддэг.

Илүүдэл жинтэй, чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүс хоол идсэнийхээ дараа 4 дахин хурдан инсулин үйлдвэрлэдэг. Элэгний портал системээс үүссэн дааврын холболт байдаг бөгөөд тэнд нэг хэсэг нь устаж, цусны урсгалд хүрдэггүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гормоны инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ өөр өөр байдаг.

Үндсэндээ энэ үзүүлэлт 0.6-0.7 нэгж / кг хооронд хэлбэлздэг.
Маш их жинтэй бол инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг.
Хүн өдөрт ердөө 0.5 нэгж / кг хэрэгтэй бол тэр дааврын үйлдвэрлэл эсвэл бие махбодийн маш сайн нөхцөлтэй байдаг.

Гормоны инсулины хэрэгцээ 2 төрөл байдаг.

Өдөр тутмын хэрэгцээний тэн хагас нь суурь хэлбэрт хамаардаг. Энэ даавар нь элгэнд элсэн чихэр задрахаас урьдчилан сэргийлэхэд оролцдог.

Төрсний дараах хэлбэрээр хоолны дэглэмийн өдөр тутмын хэрэгцээг тарилга хийдэг. Гормон нь шим тэжээлийг шингээхэд оролцдог.

Дараа нь эмчилгээний горимыг илүү төвөгтэй хэрэглэдэг бөгөөд богино хугацааны инсулин бүхий богино хугацааны инсулин эсвэл богино үйлдэлтэй инсулиныг хослуулан хэрэглэдэг.

Ихэнхдээ өвчтөнийг өглөөний цайны үеэр, нөгөө нь оройн хоолны үеэр нэг тарилга хийхдээ холимог эмчилгээний горимоор хийдэг. Энэ тохиолдолд даавар нь богино ба дунд хугацааны инсулинээс бүрддэг.

NPH эсвэл инсулины дааврын үдшийн тунг хүлээн авахдаа соронзон хальс нь шөнийн цагаар шаардлагатай гликемийн түвшинг өгдөггүй, дараа нь тархийг 2 хэсэгт хуваадаг: оройн хоолны өмнө өвчтөнд богино хэмжээний инсулин тарина, унтахын өмнө тэдэнд NPH инсулин эсвэл инсулин соронзон хальс өгдөг.

Инсулины хэмжээг цусан дахь сахарын түвшинг үндэслэн дангаар нь тодорхойлно. Глюкометрийг бий болгосноор сийвэн дэх гликозилжсэн гемоглобины түвшинг хэмжихэд хялбар болж, ийм хүчин зүйлээс хамаардаг гормоны хэмжээг тодорхойлоход хялбар болсон.

хавсарсан өвчин
тарилгын талбай, гүн
тарилгын бүс дэх эд эсийн үйл ажиллагаа,
цусны эргэлт
хоол тэжээл
биеийн хөдөлгөөн
эмийн төрөл
эмийн хэмжээ.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин: нэр, аль инсулины эм, эм нь илүү дээр вэ?

Чихрийн шижин өвчнийг орлох эмчилгээ болгон инсулиныг нэвтрүүлэх нь өнөөдөр 1-р хэлбэрийн өвчин, мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин шаардагдах гипергликемийг хянах цорын ганц арга юм.

Инсулины эмчилгээг дааврын хэмнэлийг цусан дахь физиологийн түвшинд хүргэх хамгийн дээд хэмжээнд хүргэдэг.

Тиймээс арьсан доорх эдээс шингээх чадвартай янз бүрийн эмүүдийг хэрэглэдэг. Урт инсулинууд нь гормоны үндсэн ялгаралтыг дуурайдаг бөгөөд энэ нь хоол хүнс гэдэс дотрыг шингээхтэй холбоогүй бөгөөд богино ба хэтрүүлэн инсулинууд хоол идсэний дараа гликемийн түвшинг бууруулахад тусалдаг.

Инсулин хэрхэн ажилладаг вэ?

Байгалийн гормон шиг инсулины бэлдмэл нь эсийн мембран дахь рецепторуудтай холбогддог бөгөөд тэдгээрт нэвчдэг. Гормоны нөлөөн дор эсэд биохимийн урвал явагддаг. Ийм рецепторууд нь бүх эд эсэд байдаг бөгөөд зорилтот эсүүд дээр хэдэн арван дахин их байдаг. Инсулинээс хамааралтай бодисуудад элэгний эс, adipose болон булчингийн эд орно.

Инсулин ба түүний эмүүд нь бараг бүх бодисын солилцооны холбоосыг зохицуулдаг боловч цусан дахь сахарын үр нөлөө нь нэн тэргүүнд тавигддаг.Энэ даавар нь эсийн мембранаар дамжуулан глюкозын хөдөлгөөнийг хангаж, энерги олж авах хамгийн чухал арга болох гликолизыг дэмжих үйлчилгээ үзүүлдэг. Гликоген нь элэг дэх глюкозоос үүсдэг бөгөөд мөн шинэ молекулуудын нийлэгжилт удааширдаг.

Инсулины эдгээр нөлөө нь гликемийн түвшин бага болоход илэрдэг. Инсулины нийлэгжилт, шүүрлийг зохицуулах ажлыг глюкозын концентраци дэмждэг - глюкозын түвшин нэмэгдэж, бага нь шүүрлийг дарангуйлдаг. Глюкозоос гадна синтез нь цусан дахь гормон (глюкагон ба сомомостатин), кальци, амин хүчлүүдийн агууламжид нөлөөлдөг.

Инсулины болон түүнтэй холбоотой эмийн бодисын солилцооны үр нөлөө ийм байдлаар илэрдэг.

Өөх тосыг задалдаг.
Энэ нь кетон бие үүсэхийг саатуулдаг.
Өөх тос багатай хүчил нь цусны урсгал руу ордог (тэд атеросклерозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг).
Бие махбодид уургийн задрал дарангуйлагддаг бөгөөд тэдгээрийн нийлэгжилт хурдасдаг.

Бие дэхь инсулины шингээлт ба тархалт

Инсулины бэлдмэлийг биед тарьдаг. Үүнийг хийхийн тулд инсулин, тариурын үзэг, инсулины шахуурга гэж нэрлэдэг тариурыг ашиглана уу. Та эмийг арьсан дор, булчин, судсанд тарьж болно. Гэдэсний эмчилгээнд (комын тохиолдолд) зөвхөн богино хугацааны инсулин (ICDs) тохиромжтой байдаг ба арьсан доорх аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Инсулины фармакокинетик нь тарилгын талбай, тун, эм дэх идэвхтэй бодисын агууламж зэргээс хамаарна. Мөн тарилгын талбайд цусны урсгал, булчингийн үйл ажиллагаа цусанд орох хурдад нөлөөлж болно. Хэвлийн урд хананд тарилга хийснээр хурдан шимэгддэг бөгөөд өгзөг буюу мор ирний дор эмийг хамгийн сайн шингээдэг.

Цусан дахь инсулины 04-20% нь глобулинуудтай холбогддог тул уг эмэнд эсрэгбие үүсэх нь уургуудтай харилцан үйлчлэх урвалыг сайжруулж, улмаар инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог. Гахайн мах эсвэл үхрийн инсулиныг тогтоосон тохиолдолд гормоны эсрэг заалттай байдаг.

Өөр өөр өвчтөнд эмийн хувийн байдал ижил биш байж болно, тэр ч байтугай хэлбэлзэлтэй байдаг.

Тиймээс үйл ажиллагааны хугацаа ба хагас задралын талаархи мэдээллийг өгөхөд фармакокинетикийг дундаж үзүүлэлтүүдийн дагуу тооцдог.

Инсулины олон төрөл

Гахайн мах, үхэр, үхрийн мах, инсулин зэрэг амьтдын инсулин нь хүний инсулины аналоги болох синтетик эмийг авахад бага ашиглагддаг байв. Олон талаараа, хамгийн гол нь харшил үүсгэдэг, хамгийн сайн инсулин бол генетикийн аргаар боловсруулдаг.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа хэт авианы болон богино инсулинуудад хуваагдана. Тэд хоол хүнсээр өдөөгдсөн дааврын шүүрлийг нөхөн төлжүүлдэг. Дунд зэргийн үргэлжлэх эм, түүнчлэн урт инсулин нь дааврын үндсэн шүүрлийг дуурайдаг. Богино инсулиныг холимог бэлдмэлийн урт инсулинтай нэгтгэж болно.

Энэ нь хамгийн сайн инсулин болох богино, дунд эсвэл урт нь инсулин эмчилгээний дэглэмээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчтөний нас, гипергликемийн түвшин, дагалдах өвчин, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс хамаарна.

Хэт хэтрүүлэх инсулины бүлэг нь үр нөлөө хурдан эхлэх шинж чанартай байдаг - 10-20 минутын дараа элсэн чихэр 1-2.5 цагийн дараа аль болох буурч, гипогликемийн нөлөө нийт хугацаа 3-5 цаг байна. Эмийн нэрс: Humalog, NovoRapid, Apidra.

Богино инсулин 30-60 минутын дараа үйлчилдэг бөгөөд түүний үр нөлөө 6-8 цаг үргэлжилдэг бөгөөд хамгийн их хэмжээ нь хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Энэ нь хоолны дэглэмээс 20-30 минутын өмнө богино хугацааны инсулин бэлдмэлийг тариулах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр элсэн чихэр хамгийн их хэмжээнд хүрсэн үед цусан дахь гормоны дээд концентрацийг хангах болно.

Богино инсулиныг дараах брэнд нэрээр авах боломжтой.

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Тогтмол (генийн инженерийн инсулин бэлдмэл)
Khumudar R, Biogulin R (хагас синтетик инсулин).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (гахайн монокомпонент).

Энэ жагсаалтаас аль инсулиныг сонгох нь дээр вэ? Харшлын хандлага, бусад эмийг томилохыг харгалзан эмчийн үзэж байгаагаар тодорхойлно. Өөр өөр хугацаатай инсулинийг хамтдаа ашиглахдаа нэг үйлдвэрлэгчийг сонговол илүү дээр юм. Төрөл бүрийн инсулины брэндүүдийн үнийг үйлдвэрлэгч тодорхойлдог.

Түргэн үйлчлэх инсулиныг үндсэн хоолны өмнө өдөр бүр хэрэглэх, түүнчлэн мэс заслын үеэр чихрийн шижингийн кома эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Жижиг тунгаар энэ эмийг тамирчид булчин барихад ашигладаг бөгөөд ерөнхий ядаргаа, тиротоксикоз, элэгний хатууралтай байдаг.

Богино эсвэл хэт авианы инсулин ажиллахгүй тохиолдолд нормогликемийг хадгалахын тулд дунд болон урт хугацааны эмийг хэрэглэдэг.

Хэрэглэх заавар нь ийм эмийг хэрэглэх давтамжийн талаархи тодорхой зааврыг агуулдаг бөгөөд ихэвчлэн гликемийн түвшингээс хамаарч өдөрт 1-2 удаа шүргэхийг шаарддаг.

Инсулины тунгийн тооцоо

Эмчилгээний зөв сонголт нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд элсэн чихэр, цагаан гурил агуулсан бүтээгдэхүүнээс бусад тохиолдолд дуртай хоолноосоо татгалзах боломжийг олгодог. Амтат амтыг зөвхөн элсэн чихэр орлуулагчаар олж авах боломжтой.

Инсулинаас илүү сайн тунг хэрхэн тооцоолох, инсулиныг хэрхэн зөв удирдан зохицуулахыг ойлгохын тулд тунг ердийн талхны нэгж (XE) -ийн агууламжийг харгалзан үзнэ. Нэг нэгжийг 10 г нүүрс устай тэнцүү хэмжээгээр авна. Тодорхой төрлийн бүтээгдэхүүний хүснэгтийн дагуу тооцоолсон талхны нэгж нь хоолны өмнө инсулины ямар тунг хэрэглэхийг тодорхойлно.

Ойролцоогоор 1 IU инсулиныг XE тутамд хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг бие даасан эсэргүүцэл, стероидын гормон, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, гепарин, антидепрессант болон зарим шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тунг нэмэгдүүлдэг.

Инсулины гипогликемийн нөлөөг шахмал, салицилат, анаболик стероидууд, андроген, фуразолидон, сульфонамид, теофиллин, лити, кальци агуулсан эмүүдээр чихэр бууруулдаг эмүүд сайжруулдаг.

Этанол нь элгэнд глюкоз үүсэхийг саатуулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор инсулины эмчилгээний архи, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь гипогликемийн хүнд байдалд хүргэдэг. Хоосон ходоод дээр архи уух нь ялангуяа аюултай.

Инсулины дундаж тунг тодорхойлох зөвлөмж:

Тооцооллыг 1 кг жин тутамд явуулдаг. Илүүдэл масстай бол коэффициент нь 0.1, дутагдалтай бол 0.1 хувиар өснө.
Шинээр оношлогдсон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд 1 кг тутамд 0.4-0.5 нэгж байна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд тогтворгүй нөхөн олговор эсвэл декомпенсацтай тохиолдолд тунг 0.7-0.8 U / кг хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Өсвөр насныханд өсөлтийн даавар, бэлгийн дааврыг цусан дахь хэт их шүүрэл ялгаруулдаг тул инсулины тунг ихэвчлэн нэмэгдүүлдэг. Гурав дахь семестрийн жирэмслэлтийн үед ихэсийн дааврын нөлөөлөл, инсулины эсэргүүцэл үүссэний улмаас эмийн тунг дээш нь өөрчилдөг.

Инсулиныг тогтоосон өвчтөнүүдийн хувьд урьдчилсан нөхцөл бол цусан дахь сахарын тогтмол хяналтыг харгалзан эмийн тунг тохируулах явдал юм. Хэрэв хоол идсэний дараа гликемийн түвшин нормоос давсан бол маргааш инсулины тунг нэг нэгжээр нэмэгдүүлдэг.

Долоо хоногт нэг удаа цусан дахь глюкозын өөрчлөлтийн графикийг боловсруулж, үндсэн хоолны өмнө ба дараа, мөн унтахаасаа өмнө хэмжихийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын гликемийн хэмжээ, хэрэглэсэн талхны тоо, тарилгын инсулины тун зэрэг нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний эрүүл мэндийг сахин хамгаалах инсулины эмчилгээний схемийг зөв тохируулахад тусална.

Богино ба хэт авиан шинжилгээний инсулиныг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.

Хурдан ажилладаг инсулин

Энэ төрлийн бодис нь түүнийг нэвтрүүлснээс хойш арван таван минутын дотор үйлчилж эхэлдэг тул дөрвөн цагийн дараа түүний үйл ажиллагааг зогсоосноор биеэс хэт хурдан ялгардаг тул ийм нэрлэгддэг.

Ийм инсулин нь давуу талтай тул хоолны өмнө нэг цаг хүлээх шаардлагагүй, энэ нь илүү хурдан шингэдэг бөгөөд тарилга хийснээс хойш таваас арван минутын дараа идэж болно, мөн эмийг өмнө нь биш харин идсэний дараа хэрэглэх боломжтой байдаг.

Ultrashort инсулин нь энэ даавар дээр суурилсан бүх эмийн дотроос хамгийн хүчирхэг гэж тооцогддог бөгөөд түүний биед үзүүлэх нөлөө нь богино болон уртасгасан эмүүдээс хоёр дахин хүчтэй байдаг. Ихэнхдээ энэ нь цусан дахь сахар дахь огцом нэмэгдсэний улмаас ашиглагддаг тул энэ нь ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай комад хүргэж болзошгүй юм.

Ийм эм нь онцгой байдлын үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, хоолны цагийг тооцоолох боломжгүй бол бодисыг маш хурдан шингээх нь гипергликемийн комын талаар санаа зовох хэрэггүй болно.

Гэхдээ хүссэн тунг тооцоолох чадвартай байх ёстой, яагаад гэвэл хэтрашорт бодис дээр суурилсан эмийн нэг хэсэг нь чихрийн агууламжийг хоёроос хагас дахин бууруулж, хэтрүүлэн хэрэглэвэл өөр кома болох магадлал нэмэгдэх болно - гипогликемик.

Тарилгах эмийн хэмжээ нь богино инсулины тунгийн 0.04-ээс ихгүй байна.

Ультрасортекс инсулины үндсэн төрлүүд нь дараахь нэрүүдийг агуулдаг.

Уртасгасан инсулин

Богино инсулин ба удаан ажилладаг бодисын харьцуулсан шинж чанарыг дараах хүснэгтэд харуулав.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин	Уртасгасан инсулин
Бодисыг нэвтрүүлэх нь ходоодонд илүүд үздэг тул хурдан шимэгдэхийг баталгаажуулдаг.	Удаан шингээх зорилгоор гуяны дотор тарилга хийдэг.
Энэ нь хоолны өмнө хэсэг хугацааны дараа (богино хугацааны инсулины төрлөөс хамаарч) ихэвчлэн арван таван минут эсвэл хагас цагийн турш явагддаг.	Өглөө ба оройд ойролцоогоор нэг удаа тарилга хийх шаардлагатай бол өглөө тарилга нь богино инсулинтай хамт хийгддэг.
Энгийн инсулиныг зөвхөн хоолны өмнө уух хэрэгтэй бөгөөд хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах боломжгүй тул энэ нь гипогликемийн комад аюул учруулж байна.	Энэ төрлийн мансууруулах бодис нь хоолтой холбоогүй тул хоолноос өмнө биш харин өдрийн турш инсулиныг ялгаруулдаг.

Урт хугацаанд ажилладаг эмүүд нь инсулиныг дараахь төрлүүдэд агуулдаг.

Эмчилгээний дундаж үргэлжлэх хугацаа, жишээ нь, NPH болон Tape,
Детемир, Гларгин зэрэг удаан эдэлгээтэй эмүүд.

Инсулины суурь шүүрлийг дууриах нь түүний гол зорилго боловч ихэнхдээ удаан хугацаагаар ажилладаг эмийг ижил өвчтөнд өдрийн турш өөр өөр хурдтайгаар шингээдэг. Тийм учраас чихрийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь инсулин дээр суурилсан эм хэрэглэх үед ч огцом үсрэх боломжтой байдаг.

Холимог инсулин

Ийм эмийн гол давуу тал нь тэдний үр нөлөө нь тарилга хийснээс хойш хагас цагийн дотор маш хурдан тохиолддог бөгөөд арван зургаагаас арван зургаан цаг үргэлжилдэг.

Бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь эмэнд агуулагдах дааврын хэмжээнээс хамаардаг тул өвчтөний биеийн онцлог, чихрийн шижин хэлбэр гэх мэтийг харгалзан тунг тооцоолох, эмийг сонгох үүрэгтэй эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр бие даан томилох боломжгүй юм.

Холимог эмийн гол төлөөлөгч бол Novomix 30 бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч хэрэглэж болох юм.

Инсулин уух журам

Инсулин эмчилгээний эхэн үед эмч нас, жин, чихрийн шижингийн төрөл, өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн эмийн өдөр тутмын шаардлагатай тунг тооцоолох ёстой.

Өдөрт тооцоолсон хэмжээг гурав, дөрвөн хэсэгт хуваах ёстой бөгөөд энэ нь нэг удаагийн тунг бүрдүүлнэ.

Глюкозын түвшинг тогтмол хянах нь шаардлагатай идэвхтэй бодисын хэмжээг илүү нарийвчлалтай тооцоолох боломжийг олгодог.

Өнөөдөр тариурын үзэг нь маш их алдартай бөгөөд энэ нь маш нимгэн зүү бөгөөд халаасандаа аюулгүй авч явах боломжтой бөгөөд танд хэрэгтэй болгонд тарилга өгдөг. Тарилга хийхийн өмнө та арьсны талбайг сайтар массаж хийх хэрэгтэй, дараагийн тарилгыг ижил газар бүү хий, ээлжлэн хийх нь дээр.

Хамгийн нийтлэг тунгаар хэрэглэх горим:

Өглөө нь богино болон удаан хугацаанд хордох даавар,
Өдөр бол богино өртөлт юм
Орой бол богино өртөлт юм
Шөнө бол уртасгасан үйлдлийн даавар юм.

Бодибилдинг инсулин

Нойр булчирхайн даавар дээр суурилсан эмүүд нь анаболик нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг бодибилдингт идэвхтэй ашигладаг. Инсулины ачаар метаболизм сайжирч, өөхний давхарга хурдан шатаж, булчингийн масс идэвхитэй нэмэгдэж байна. Бодисын антикатаболик нөлөө нь өсч хөгжсөн булчинг их хэмжээгээр хэмнэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь багасгах боломжийг олгодоггүй.

Бодибилдинг хийхэд инсулин хэрэглэх бүх давуу талыг үл харгалзан зөв зохистой анхны тусламж үзүүлэхгүйгээр үхэлд хүргэж болзошгүй гипогликемийн кома үүсэх эрсдэлтэй.

100 PIECES-ээс дээш тунг аль хэдийнэ үхэлд хүргэдэг гэж үздэг бөгөөд зарим нь 3000 нэгж байсны дараа эрүүл хэвээр байсан ч үзэсгэлэнтэй, барималлаг булчингийнхаа төлөө эрүүл мэндээ эрсдэлд оруулах ёсгүй.

Кома нэн даруй гарахгүй, хүн бие махбодид глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлэх цаг гаргадаг тул үхэлд хүргэх үр дагавар нь маш ховор боловч энэ нь түүний магадлалыг цуцалдаггүй.

Захиргааны явц нь нэлээд төвөгтэй тул үүнийг хоёр сараас илүү хугацаанд ашиглах боломжгүй, учир нь энэ тохиолдолд бие даасан дааврын үйлдвэрлэлийг зөрчих боломжтой байдаг.

Эхний тарилга нь хоёр нэгжээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь энэ хэмжээ аажмаар өөр хоёр дахин нэмэгддэг. Хэрэв хариу урвал хэвийн бол та тунг 15 нэгж болгож болно.

Хамгийн зөөлөн арга бол өдөр бүр бага хэмжээний бодис тарина. Ямар ч тохиолдолд та бэлтгэл хийхийн өмнө, унтахаасаа өмнө эмийг ууж болохгүй.

Инсулин нь бие махбодид маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бодис бөгөөд ингэснээр түүний шүүрэл дэх өөрчлөлтийг нягт нямбай хянах нь эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг хадгалахад тусалдаг. Гормоны олон янзын хэлбэр нь таныг ямар ч өвчтөнд үүнийг сонгох боломжийг олгодог бөгөөд түүнд бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг олгож, кома эхлэхээс айхгүй байх боломжийг олгоно.

Богино нөлөөтэй инсулин: эмийн жагсаалт, нэрс, хүснэгт

Богино нөлөөтэй инсулин бол глюкозын хүнсний оргил үеийг хурдан зогсоох боломжийг олгодог эм юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн амьдралынхаа туршид инсулины тарилга хийснээр бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг хадгалах албатай байдаг.

Богино нөлөөтэй инсулиныг ийм өвчтөнд яаралтай тусламж, өдөр тутмын эмчилгээнд аль алинд нь ашиглаж болно.

Гормоны мөн чанар

Богино инсулинууд бие махбодид нэвтрэн ороход 1.5-2 цагийн дараа хамгийн их нөлөөлөх чадварт хүрдэг. Тэд цусанд 6 цаг орчим үлддэг бөгөөд дараа нь сална. Богино инсулин нь түүний бүтэцээр ялгагддаг - түүний найрлагад гормоноос өөр юу ч байдаггүй, ердийн инсулин дээр хэд хэдэн нэмэлт бодис байдаг.

Энэ нь цусны урсгал руу орсны дараа 30 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг. Тиймээс үүнийг хоолны өмнө хагас цагийн турш уух хэрэгтэй. Илүү хурдан үйлдэлтэй илүү олон эм байдаг, тэд цусанд орсноос хойш 15 минутын дотор ажиллаж эхэлдэг. Ийм эмийг хэт зөөлөн инсулин гэж нэрлэдэг.

Нэр нь түүний үр нөлөөг тодорхойлдоггүй эмийн жагсаалт байдаг боловч эдгээр инсулины тарилгын тодорхойлолтод тэдгээрийн яг цаг хугацаа шаардагдсаныг харуулсан болно.

Жагсаалтыг уншихад хялбар болгохын тулд дараах хүснэгтийг үзүүлэв.

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - эмүүд нь ultrashort, тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа 3-4 цаг байна.Тэд захиргааны дараа 5-15 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг, 2 цагийн дараа оргилд хүрдэг.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - эмүүд нь богино, тэдний үргэлжлэх хугацаа 6-8 цаг байна. Тэд бие махбодид орсноос хойш 30 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг, 3-4 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг.
"Protafan NM", "Humulin NPH", "Bazal" - дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулинууд. Тэдний үргэлжлэх хугацаа 12-16 цаг байна. Тэд бие махбодид орсноос хойш 1-1.5 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг, 6-10 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг.
"Лантус", "Левемир" - эм нь удаан хугацааны инсулинд хамаардаг. Тэдний үргэлжлэх хугацаа 24-30 цаг байна. 1 -2 цагийн дараа ажиллаж эхэлнэ. Үйлдлийн оргил үе нь илэрхийлэгддэггүй.

Дээр дурдсан бүтээгдэхүүний бүх нэр нь баталгаажсан бөгөөд туршиж үзсэн болно. Үл мэдэгдэх, гэрчилгээ аваагүй эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Энэ юунд ашигладаг вэ?

Инсулин бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэвийн амьдрах боломжийг олгодог эм юм. Гэхдээ танилцуулахдаа ямар тодорхой зорилтуудыг дэвшүүлж байна вэ? Гол зорилго нь цусан дахь глюкозыг хэвийн болгох, ялангуяа нүүрс ус идсэний дараа юм.

Өөр нэг зорилго бол гипогликеми болон чихрийн шижингийн комын эрсдлийг арилгах явдал юм. Инсулин ууж байгаа хүн биеийн жингийн өсөлтийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь эмийн хувьд бас хэцүү ажил юм.

Цусан дахь инсулин нь судасны өвчнийг хөгжүүлэх, тэдний ханыг устгах, улмаар гангренийн харагдах байдлыг саатуулдаг. Эцэст нь хүний инсулин уух нь тэдний амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.

Үүний цорын ганц нөхцөл бол мансууруулах бодис хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Юугаар хийдэг вэ

Инсулин бол маш их хэмжээний амин хүчлээс бүрддэг маш нарийн төвөгтэй даавар юм. Түүний үүсэх нь хэд хэдэн үе шатанд явагддаг. Эхний шатанд амин хүчил нь препросулин үүсгэдэг. Үүнээс дохионы уураг салгасны дараа проинсулин үүснэ. Энэ уураг нь мөхлөгт болж, доторх бодис нь С-пептид ба инсулинд хуваагддаг.

Энэ дараалал нь амьтдад бараг бүрэн давтагддаг. Гахай, үнээнд. Хүний гомоноос ялгарах цорын ганц ялгаа нь треонин биш харин аланиныг амин хүчлийн гинжин хэлцэлд хэрэглэдэг явдал юм. Малын инсулины сул тал бол хүний биед эсрэгбие үүсэх боломжтой байдаг.

Энэ тохиолдолд тухайн хүн синтетик орлуулагч руу шилждэг. Үүнийг ДНХ-ийн рекомбинант технологиор үйлдвэрлэдэг. Энэ тохиолдолд генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн нянг нэгтгэх аргыг ашигладаг. Фенол бүхий богино инсулин, парабен бүхий ердийн инсулин нь нянгийн эсрэг хамгаалалттай байдаг.

Хэрэглэх журам

Богино инсулиныг амьтны гаралтай материалаас, гахайн мах, эсвэл синтетик аргаар хийж болно. Өвчтөн тус бүрт аль нь тохирох вэ гэдгийг эмч шийддэг. Энэ нь бодисын солилцооны түвшин, жин, нас, бусад олон бүрэлдэхүүн хэсгүүд өөр өөр байдагтай холбоотой юм.

Хүнсний идсэн хэмжээнээс ч гэсэн. Богино инсулины удирдаж буй тун нь хамаарч болно. Өөр нэг чухал дүрэм бол инсулины тусгай тариур ашиглах явдал юм. Зөвхөн тэдний тусламжтайгаар эмийн шаардлагатай тунг зөв хэмжих боломжтой болно.

Гурав дахь дүрэм - мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа ижил байх ёстой. Бие махбодь захиргааны хуваарьт дасах ёстой бөгөөд дараа нь түүний үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.

Дөрөв дэх дүрэм бол шинэ инсулин тарилга бүрийг өөр газарт хийх ёстой. Өдөр бүр нэг цэг дээр цохих боломжгүй, буглаа үүсч магадгүй юм.

Энэ тохиолдолд та тарилгын талбайг үрж болохгүй, учир нь эмийг цусанд жигд шингээж авах хэрэгтэй.

Мөн хамгийн сүүлийн дүрэм - хурдан инсулины үр нөлөөг үл харгалзан үүнийг тасралтгүй авч чадахгүй, бүр цаашлаад удаан эдэлгээтэй эмээр солино.

Энэ нь хурдан инсулины үйлдэл нь спазмодик шинж чанартай байдаг тул дараагийн хэрэглээний тунг зөв тооцоолох нь бараг боломжгүй юм.

Хэрэв хүчирхийлж, байнга хэрэглэвэл эрт эсвэл хожим аюултай үр дагавар гарч болзошгүй - жишээлбэл чихрийн шижингийн кома.

Хэт их хэрэглэх

Богино инсулиныг зөв хэрэглэхгүй бол хэт их уух шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр нь бүгд цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурснаас үүсдэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг гэсэн үг юм. Бие махбодид ийм нөлөө нь тодорхой илрэлүүдтэй байдаг.

Сансарт чиг баримжаа алдах, нүдэнд харанхуйлах хүртэл толгой эргэх нь орон зайд биеийн байрлалыг өөрчлөхийг хичээдэг.
Инсулины хэт их хэмжээтэй хүн өлсгөлөнгийн давтагдашгүй мэдрэмж байдаг.
Ихэнхдээ хүчтэй толгой өвддөг.
Зүрхний цохилт нь тахикарди, ховдолын тосгуурын фибрилляци хүртэл олон удаа болдог.
Хөлрөх нь ихэсдэг.
Инсулины нөлөөн дор хүний сэтгэл зүй өөрчлөгдөж, сэтгэлийн түгшүүр, хувирал болж хувирдаг. Энэ нь үндэслэлгүй цочромтгой, муу зүйл болж хувирдаг.

Илүүдэл жинтэй өвчтэй хүмүүст туслахын тулд хэд хэдэн алхамыг хийх шаардлагатай.

Юуны өмнө, түргэн тусламж дуудах эсвэл хэт их тунгаар өвчтэй хүнийг хамгийн ойрын эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.
Хоёрдугаарт, хохирогч уураг, нүүрс ус агуулсан зүйлийг идэх хэрэгтэй.
Гуравдугаарт, хүн унтаж амрах ёсгүй. Үнэндээ инсулины үр нөлөөний нэг бол гүн нойр юм. Хэрэв та хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүн унтах эсвэл ухаан алдахыг зөвшөөрвөл тэр чихрийн шижингийн комад орж болно. Өвчтөнийг буцааж авахад тэдний нөхцөл байдал үргэлж боломжгүй байдаг гэдгийг ойлгох ёстой.

Спортод богино инсулин хэрэглэх

Богино инсулин нь чихрийн шижинтэй тэмцэхэд төдийгүй спортод ашиглагдаж байгааг олж мэдсэн. Ялангуяа бодибилдинг дээр. Энэ спорт нь булчингийн массыг хурдан бий болгохоос бүрддэг бөгөөд инсулин нь энэ асуудалд зайлшгүй туслагч юм. Энэ нь глюкозын молекулуудыг барьж, булчингийн эс бүрт хүргэдэг бөгөөд ингэснээр түүний өсөлтийг сайжруулдаг.

Булчингийн эдийг инсулинаар барихад шаардлагатай нөхцөл бол булчинд тогтмол ачаалал өгдөг. Өөрөөр хэлбэл тамирчин бэлтгэлд хамгийн сайн бүхнийг 100 хувь өгөх ёстой, эс тэгвээс бие махбодь нь булчин барих урьдчилсан нөхцөлгүй болно.

Дээрээс нь тамирчин хүн маш зөв, тэнцвэртэй хооллох ёстой. Та мэргэжлийн хоол тэжээлийн мэргэжилтний тусламжгүйгээр хийж чадахгүй.

Хоолны дэглэмийг тооцоолохын тулд мэргэжилтэн нь тамирчдын жин, түүний дасгалын үргэлжлэх хугацаа, түүнчлэн цус, шээсний шинжилгээ, элсэн чихэр, хэд хэдэн дааврын хэмжээг харгалзан үздэг.

Богино нөлөөтэй инсулинууд: хамгийн сайн эмийн нэрс

Инсулины эмчилгээг дааврын хэмнэлийг цусан дахь физиологийн түвшинд хүргэх хамгийн дээд хэмжээнд хүргэдэг.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн бактерийн синтез.
Генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн бактериас үүссэн проинсулинээс.

Фенол нь богино инсулины микробын бохирдлоос хамгаалах үйлчилгээтэй, урт инсулин нь парабен агуулдаг.

Мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, мөн нүүрс ус идсэний дараа түүний хэт ихэсэхээс сэргийлнэ.
Шээсний элсэн чихрийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл багасгах.
Гипогликеми болон чихрийн шижингийн комын шуугианыг бүү хас.
Биеийн жинг оновчтой байлгах.
Өөх тосны солилцоог хэвийн болгох.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулах.
Чихрийн шижин өвчний судасны болон мэдрэлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Хүснэгт бүхий урт хугацааны инсулины хамгийн сайн төрлүүдийн тойм

Урт хугацаанд ажилладаг инсулинууд нь чихрийн шижин өвчний аль ч түвшинд өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай байдаг. Энэ тохиолдолд цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн концентраци буурах нь түүний биеийн эд эсүүд, ялангуяа элэг, булчинг идэвхтэй шингээж авдагтай холбоотой юм. "Урт" инсулин гэдэг нэр томъёо нь элсэн чихрийг бууруулдаг бусад төрлийн эмүүдтэй харьцуулахад ийм тарилгын үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа илүү урт болохыг тодорхой болгож өгдөг.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин нь уусмал эсвэл судсаар тарихад уусмал эсвэл түдгэлзүүлэлт хэлбэрээр гардаг.Эрүүл хүний хувьд энэ дааврыг нойр булчирхай тасралтгүй гаргаж авдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ижил төстэй үйл явцыг дууриахын тулд удаан хугацаагаар дааврын найрлага боловсруулсан. Гэхдээ өргөтгөсөн хэлбэрийн тарилга нь чихрийн шижингийн кома буюу прекоматоз бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Одоогийн байдлаар урт хугацааны, хэт урт бүтээгдэхүүн түгээмэл хэрэглэгддэг.

Энэ нь 60 минутын дараа идэвхждэг, хамгийн их үр нөлөө нь 2-8 цагийн дараа гардаг бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшинг 18-20 цагийн хооронд зохицуулдаг.

Sc захиргааны хувьд түдгэлзүүлсэн өргөтгөсөн төрөл. Энэ нь тариурын үзэгний хувьд 4-10 мл-ийн шил эсвэл 1.5-3.0 мл хэмжээтэй хайрцган хэлбэрээр зарагддаг.

Энэ нь 1-1.5 цагийн дотор ажиллаж эхэлдэг Хамгийн их үр ашиг нь 4-12 цагийн дараа илэрдэг бөгөөд дор хаяж 24 цаг үргэлжилнэ.

S / c нэвтрүүлэхийг түдгэлзүүлэх. 3 мл патрон, 5 ширхэг савлагаатай.

Энэ нь 1-1.5 цагийн дараа идэвхждэг, 11-24 цагийн дараа үр дүнтэй байдаг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 4-12 цагийн хооронд ажиглагддаг.

Sc-ийн удирдлагад зориулсан өргөтгөсөн инсулин. 3 мл хайрцаг, 5 мл-ийн шил, 3 мл-ийн тариурын үзэгнүүдийг авах боломжтой.

Уртасгасан инсулиныг 1.5 цагийн дотор идэвхжүүлдэг. Идэвхжилтийн оргил үе 3-10 цагийн хооронд явагдана.Үйл ажиллагааны дундаж хугацаа нь өдөр юм.

Хэрэглээний s / гэсэн утгатай. Энэ нь 3 мл-ийн тариурын үзэгний патрон, 10 мл-ийн шилэнд хадгалагддаг.

Тарилга хийснээс хойш 60 минутын дараа эхэлж, цусан дахь сахарын концентрацийг дор хаяж нэг өдөр зохицуулдаг.

Хайрцаг нь ердийн бөгөөд 3 мл тариурын үзэгний хувьд, 10 мл-ийн шилэнд скакс хийх зориулалттай.

Үйл ажиллагааны оргил үе 3-4 цагийн дараа тохиолддог. Уртасгасан бодисын нөлөө үргэлжлэх хугацаа 24 цаг байна.

Уртасгасан инсулиныг 3 мл тариурын үзэгээр хийдэг.

Гипогликемийн бодисын нэр, уртасгасан инсулиныг хэрхэн яаж хэрэглэхийг зөвхөн оролцсон эмчээс зөвлөж болно.

Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс удаан хугацааны туршид түүний аналогоор бие даан орлуулж болохгүй. Өргөтгөсөн гормоны эмийг эмчилгээний үүднээс үндэслэн зааж өгөх ёстой бөгөөд үүнтэй хамт эмчилгээг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамааран удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг түргэвчилсэн бодисоор нэгтгэж, түүний үндсэн функцийг хэрэгжүүлэх зорилгоор хийдэг, эсвэл ганц эм болгон ашиглаж болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт удаан хугацааны инсулиныг богино эсвэл хэтрашорт эмтэй хослуулдаг. Чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрийн үед эмийг тусад нь хэрэглэдэг. Гормоны бодисыг ихэвчлэн нэгтгэдэг амны хөндийн гипогликемийн нэгдлүүдийн жагсаалтад:

Урт удаан ажилладаг инсулиныг бусад эмийн нэгэн адил нэг төхөөрөмж болгон авч болно

Дүрмээр бол элсэн чихэр бууруулах уртасгасан найрлагыг эмийн өртөлтийн дундаж хугацаатай сольж хэрэглэдэг. Суурийн үр дүнд хүрэхийн тулд инсулины дундаж найрлагыг өдөрт хоёр удаа, урт удаан хугацаанд өдөрт нэг удаа хэрэглэснээр эхний долоо хоногт эмчилгээний өөрчлөлт нь өглөө эсвэл шөнийн гипогликеми үүсэхийг өдөөж болно. Нөхцөл байдлыг өргөтгөсөн эмийн хэмжээг 30% бууруулах замаар засч залруулах боломжтой бөгөөд энэ нь хоолонд богино хэмжээний инсулин хэрэглэснээр удаан хугацааны гормоны дутагдлыг нөхдөг. Үүний дараа өргөтгөсөн инсулины бодисын тунг тохируулна.

Суурийн найрлагыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна. Тарилгын замаар бие махбодид орсны дараа даавар хэдхэн цагийн дараа л үйл ажиллагаагаа харуулж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ хүснэгтэд үзүүлсэн элсэн чихрийг бууруулж буй бодис тус бүрийн өртөх хугацаа өөр байна. Гэхдээ өргөтгөсөн хэлбэрийн инсулин шаардлагатай бол хүний жингийн 1 кг тутамд 0.6 нэгж хэмжээнээс хэтрэхгүй хэмжээгээр оруулбал тогтоосон тунг 2-3 тарилгаар хуваана.Үүний зэрэгцээ, хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд биеийн янз бүрийн хэсэгт тарилга хийдэг.

Инсулины эмчилгээний гаж нөлөөнөөс хэрхэн зайлсхийх талаар бодож үзээрэй.

Инсулины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, түүний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран гаж нөлөө үзүүлдэг.

Гипогликеми - цусан дахь глюкозын түвшин 3.0 ммоль / л-ээс доош унана.
Ерөнхий ба орон нутгийн харшлын урвал - тарилгын талбайд чонон хөрвөс, загатнах, нягтрах.
Өөх тосны солилцоог зөрчих - өөх тос хуримтлагдаж, зөвхөн арьсан дор төдийгүй цусанд агуулагддаг.

Удаан ажилладаг инсулин нь 1 болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх илүү сайн боломжийг олгодог. Үүнээс гадна урт инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой болгодог. Эдгээр гаж нөлөөг илрүүлэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн шижинтэй хүмүүс эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг өдөр бүр дагаж мөрдөж, тарилгын газрыг байнга өөрчлөх хэрэгтэй.

Саяхан, насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн зах зээл дээр FDA-ээр батлагдсан, удаан хугацаанд үйлчилдэг хоёр шинэ найрлага худалдаанд гарлаа.

Деглудек (Тресиба гэж нэрлэдэг).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Тресиба бол FDA-аас батлагдсан шинэ эм юм

Урт удаан ажилладаг Degludec инсулин нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Үүнтэй хамт цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах хугацаа 40 цаг орчим байна. Өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийн эхний ба хоёрдугаар хэлбэртэй чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Шинээр гаргасан хувилбарын аюулгүй байдал, үр нөлөөг батлахын тулд хэд хэдэн судалгаа явуулсан бөгөөд үүнд 2000 гаруй насанд хүрсэн өвчтөнүүд оролцсон байна. Деглудекийг амны хөндийн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашигладаг.

Өнөөдрийг хүртэл Degludec эмийг ЕХ, Канад, АНУ-д хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Дотоодын зах зээл дээр Тресиба нэртэй шинэ хөгжил гарч ирэв. Энэ найрлага нь тариурын үзэг хэлбэрээр 100 ба 200 U / мл гэсэн хоёр концентрацид хэрэгждэг. Одоо инсулины уусмалыг долоо хоногт гурван удаа хэрэглэснээр удаан хугацааны туршид ажилладаг супер агентийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгох боломжтой болжээ.

Бид Ryzodeg-ийн бэлтгэлийг тодорхойлдог. Ryzodeg-ийн өргөтгөсөн хувилбар нь гормоны нэгдэл бөгөөд эдгээрийг чихрийн шижин өвчтнүүдэд сайн мэддэг суурь инсулин Degludec болон хурдан ажилладаг Aspart (70:30 харьцаа) гэх мэт. Инсулин шиг хоёр бодис тодорхой аргаар эндоген инсулины рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэг тул үүний улмаас хүний инсулины нөлөөтэй төстэй өөрийн фармакологийн нөлөөг мэдэрдэг.

Шинээр боловсруулсан урт хугацааны эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь 360 насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин оролцсон клиник туршилтаар нотлогдсон.

Ризодегийг элсэн чихэр бууруулах өөр хоолтой хослуулан хэрэглэв. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, инсулины урт хугацааны бэлдмэл хэрэглэснээр зөвхөн урьд өмнө хүрч болох түвшинд хүрэв.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг дааврын эмүүд Tresiba, Ryzodeg нь чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Нэмж дурдахад эдгээр эмүүдийг дээр дурьдсан аналогиас гадна эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд эс тэгвээс гипогликеми болон янз бүрийн төрлийн харшлын гаж нөлөөнөөс зайлсхийх боломжгүй юм.

Богино нөлөөтэй инсулинууд: эмийн нэрс, тэдгээрийг хэрэглэх арга

Инсулин бол нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эсүүдээс гардаг даавар юм. Үүний гол ажил бол нүүрс усны тэнцвэрийг хадгалах явдал юм.

Инсулины бэлдмэлийг чихрийн шижин өвчний үед томилдог. Энэ нөхцөл байдал нь гормоны хангалтгүй шүүрэл эсвэл захын эдэд түүний үйлдлийг зөрчих шинж чанартай байдаг. Эм нь химийн бүтэц, нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг. Богино хэлбэрийг хоол хүнсээр шингээж авдаг элсэн чихрийг багасгахад ашигладаг.

Инсулиныг янз бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох зорилгоор томилдог. Гормоны хэрэглээний заалт нь өвчний дараах хэлбэрүүд юм.

Дотоод шүүрлийн эсэд аутоиммун гэмтэл учруулж, гормоны туйлын дутагдал үүсэхтэй холбоотой 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин,
Энэ нь синтезийн дутагдал, эсийн эсийн мэдрэмтгий чанар буурснаас инсулины харьцангуй дутагдалтай байдаг 2-р төрөл.
жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин
нойр булчирхайн үрэвсэл нь цочмог буюу архаг панкреатитын үр дүн юм.
дархлаагүй эмгэг судлалын төрөл - Вольфрам, Рожерс, MODY 5, нярайн чихрийн шижин ба бусад.

Элсэн чихрийг бууруулах үйлчилгээнээс гадна инсулины бэлдмэл нь анаболик нөлөөтэй байдаг ба эдгээр нь булчингийн өсөлт, ясны шинэчлэлд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ өмчийг ихэвчлэн бодибилдингт ашигладаг. Гэсэн хэдий ч хэрэглэх албан ёсны зааврын дагуу энэ заалт бүртгэгдээгүй бөгөөд эрүүл хүмүүст даавар өгөх нь цусан дахь глюкоз - гипогликеми огцом буурах аюулд ордог. Ийм нөхцөл байдал нь кома болон үхэх хүртэл ухаан алдах дагалдаж болно.

Үйлдвэрлэлийн аргаас хамааран генетикийн аргаар боловсруулсан бэлдмэлүүд ба хүний аналогийг тусгаарладаг. Сүүлчийн фармакологийн үр нөлөө нь илүү физиологийн шинж чанартай байдаг тул эдгээр бодисын химийн бүтэц нь хүний инсулинтай ижил байдаг. Бүх эмүүд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанд ялгаатай байдаг.

Өдрийн туршид даавар нь янз бүрийн хурдаар цусанд ордог. Үүний үндсэн шүүрэл нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран элсэн чихрийн тогтвортой концентрацийг хадгалах боломжийг олгодог. Өтгөрүүлсэн инсулин нь хоолны үеэр гардаг. Энэ тохиолдолд нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр бие махбодид орж буй глюкозын түвшин буурдаг. Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр механизмууд тасалддаг бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс өвчнийг эмчлэх зарчимуудын нэг бол цусан дахь гормоны ялгаралтын зөв хэмнэлийг сэргээх явдал юм.

Физиологийн инсулины шүүрэл

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой өдөөгдсөн дааврын шүүрлийг дууриахад ашигладаг. Арын түвшний эмийг урт хугацааны үйл ажиллагааны тусламжтайгаар дэмждэг.

Өндөр хурдтай эмүүдээс ялгаатай нь хоол хүнсээс үл хамааран өргөтгөсөн хэлбэрийг ашигладаг.

Инсулины ангиллыг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Инсулин бол нойр булчирхайн эсээс ялгардаг даавар юм. Үүний гол ажил бол нүүрс усны солилцоог зохицуулах, өсөн нэмэгдэж буй глюкозыг "зогсоох" явдал юм.

Ажлын механизм нь дараахь байдалтай байна: хүн идэж эхэлдэг, ойролцоогоор 5 минутын дараа инсулин үүсдэг, тэр элсэн чихэрийг тэнцвэржүүлж, идсэний дараа нэмэгддэг.

Хэрэв нойр булчирхай зөв ажиллахгүй бөгөөд гормон хангалттай хэмжээгээр ялгарахгүй бол чихрийн шижин үүсдэг.

Глюкозын тэсвэртэй хэлбэрийн хөнгөн хэлбэр нь эмчилгээ шаарддаггүй, бусад тохиолдолд та үүнгүйгээр хийх боломжгүй юм. Зарим эмийг өдөрт нэг удаа тарьдаг бол зарим нь хооллохоосоо өмнө хийдэг.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин нь хоол боловсруулснаас хойш 30-40 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацааны дараа өвчтөн идэх ёстой. Хоолоо алгасах нь зөвшөөрөгдөхгүй.

Эмчилгээний үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа 5 цаг хүртэл байдаг тул хоол хүнс боловсруулахад бие махбодид маш их цаг хугацаа шаардлагатай байдаг. Гормоны үйлдэл нь хоол идсэний дараа элсэн чихэр нэмэгдэх хугацаанаас ихээхэн давж гардаг. Инсулин ба глюкозын хэмжээг тэнцвэржүүлэхийн тулд 2.5 цагийн дараа чихрийн шижинтэй хүмүүст хөнгөн зууш хийхийг зөвлөж байна.

Түргэн инсулиныг ихэвчлэн хоол идсэний дараа глюкозын огцом өсөлттэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Үүнийг хэрэглэхдээ зарим нарийн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

үйлчлэх хэмжээ нь үргэлж ойролцоогоор ижил байх ёстой
эмийн тунг өвчтөний биед дааврын дутагдалтай болохын тулд идсэн хоол хүнсний хэмжээг харгалзан тооцоолно.
хэрэв эмийн хэмжээ хангалттай хэмжээгээр нэвтрээгүй бол гипергликеми үүсдэг.
хэт их тун нь гипогликеми үүсгэдэг.

Гипо ба гипергликеми хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд маш аюултай тул ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно.

Бага жинтэй хоолны дэглэмтэй 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хурдан инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Нүүрс усны дутагдалд орсны дараа уургийн нэг хэсгийг глюкоз болгон хувиргадаг. Энэ нь нэлээд урт процесс бөгөөд хэт авианы инсулины үйлдэл хэтэрхий хурдан эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч ямар ч чихрийн шижин өвчтэй хүн яаралтай тохиолдолд хэтраг дааврын тунг уухыг зөвлөж байна. Хэрэв элсэн чихэр идсэний дараа эгзэгтэй түвшинд хүрсэн бол ийм даавар аль болох туслах болно.

Хурдан инсулины тунг, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг хэрхэн тооцоолох вэ

Өвчтөн бүр эмэнд мэдрэмтгий байдгаас шалтгаалан эмийн хэмжээ, хоол идэхээс өмнө хүлээх хугацааг өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь тооцоолох хэрэгтэй.

2019 онд элсэн чихрийг хэрхэн хэвийн хэмжээнд байлгах вэ

Эхний тунг хоолны өмнө 45 минутын өмнө шүүрдэх ёстой. Дараа нь 5 минут тутамд глюкометр ашиглан чихрийн өөрчлөлтийг тэмдэглэнэ. Глюкоз 0.3 ммоль / л-ээр буурсан бол та хоол идэж болно.

Эмийн үргэлжлэх хугацааг зөв тооцоолох нь чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээний түлхүүр юм.

Манай уншигчдын захидал

Эмээ маань удаан хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй байсан (2-р хэлбэр), гэхдээ саяхан түүний хөл, дотоод эрхтнүүдэд хүндрэл гардаг.

Би санамсаргүйгээр миний амьдралыг аварсан нэгэн нийтлэлийг интернетээс оллоо. Зовлонг харах нь надад хэцүү байсан бөгөөд өрөөн доторх муухай үнэр намайг галзууруулж байв.

Эмчилгээний явцад эмээ нь хүртэл түүний сэтгэл санааг өөрчилжээ. Түүний хэлснээр хөл нь өвдөж, шарх нь өвдөөгүй, дараа долоо хоногт бид эмчийн өрөөнд очно. Холбоосыг нийтлэлд тараагаарай

Ultrashort инсулины үйл ажиллагаа шууд явагддаг. Энэ нь түүний гол ялгаа юм: өвчтөнд эмийн үр нөлөөг үзүүлэхийн тулд тогтоосон хугацааг хүлээх шаардлагагүй юм. Энэ нь хурдан инсулин тусалдаггүй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст түргэн нүүрс ус, ялангуяа чихэр зэргийг үе үе шингээж авах боломжийг олгохын тулд хэт авианы үйлдлийн дааврыг синтезжүүлсэн. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр энэ нь тийм биш юм.

Маш амархан шингэдэг нүүрс ус нь хамгийн хурдан инсулинтай харьцуулахад элсэн чихэр хурдан нэмэгдэх болно.

Тийм ч учраас нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь чихрийн шижингийн эмчилгээний үндэс болдог. Эмчийн тогтоосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь ноцтой хүндрэл гарах магадлалыг эрс багасгадаг.

Ultrafast инсулин бол сайжруулсан бүтэцтэй хүний даавар юм. Үүнийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болно.

Аливаа эмийн нэгэн адил богино инсулин нь өөрийн давуу болон сул талуудтай байдаг.

энэ төрлийн инсулин нь гипогликеми үүсгэхгүйгээр цусыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулдаг.
Элсэн чихэрт тогтвортой нөлөө үзүүлдэг
тарилга хийсний дараа тогтоосон хугацааны дараа идэж болох хэсгийн хэмжээ, найрлагыг тооцоолоход маш хялбар байдаг.
энэ төрлийн гормоны хэрэглээ нь хоолыг илүү сайн шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг тул өвчтөн тогтоосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө хүлээх хэрэгцээ. Зарим нөхцөл байдалд энэ нь маш хэцүү байдаг. Жишээлбэл, зам дээр, баяр ёслол дээр.
Эмчилгээний үр нөлөө тэр дороо гардаггүй бөгөөд ийм эм нь гипергликеми өвчнийг хурдан арилгахад тохиромжгүй гэсэн үг юм.
Ийм инсулин нь илүү удаан нөлөө үзүүлдэг тул элсэн чихрийн түвшинг тогтворжуулахын тулд тарилга хийснээс хойш 2.5-3 цагийн дараа нэмэлт хөнгөн зууш хэрэгтэй болно.

Эмнэлгийн практикт ходоодоо удаан хоослох оношлогддог чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байдаг.

Эдгээр өвчтөнүүдийг хоолноос 1.5 цагийн өмнө хурдан инсулин тарина.Ихэнх тохиолдолд энэ нь туйлын тохиромжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд цорын ганц гарц бол хэт авианы үйл ажиллагааны гормоныг ашиглах явдал юм.

Ямар ч тохиолдолд зөвхөн эмч энэ эсвэл тэр эмийг зааж өгч болно. Нэг эмээс нөгөөд шилжих нь эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой.

Одоогийн байдлаар хурдан инсулины бэлдмэлийн сонголт нэлээд өргөн байгаа. Ихэнх тохиолдолд үнэ нь үйлдвэрлэгчээс хамаардаг.

Хүснэгт: "Түргэн ажилладаг инсулинууд"

Humalog бол хүний инсулины аналог юм. 3 миллилитр хэмжээтэй шилэн хайрцганд байдаг өнгөгүй шингэн. Удирдлагын хүлээн авах боломжтой арга бол арьсан доорх ба судсаар хийдэг. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа 5 цаг хүртэл байна. Энэ нь сонгосон тун, мэдрэмтгий байдал, өвчтөний биеийн температур, түүнчлэн тарилгын талбайгаас хамаарна.

Хэрэв танилцуулга нь арьсан дор байсан бол цусан дахь гормоны хамгийн их концентраци хагас цаг - нэг цаг болно.

Хумалогийг хоолны өмнө, мөн үүний дараа шууд ууж болно. Арьсан доорх менежментийг мөр, хэвлий, өгзөг эсвэл гуяны хэсэгт хийдэг.

Новорапид Пенфилл эмийн идэвхитэй бодис бол инсулин аспарт юм. Энэ бол хүний дааврын аналог юм. Энэ бол ямар ч өнгөгүй, тунадасгүй шингэн юм. Ийм эмийг хоёр наснаас дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Ер нь инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүний биеийн жингээс хамаарч 0.5-аас 1 НҮБ-ын хооронд хэлбэлздэг.

"Апидра" нь Германы эм бөгөөд түүний идэвхтэй бодис нь инсулин глулисин юм. Энэ бол хүний дааврын өөр нэг аналог юм. Энэ эмийн үр нөлөөг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд судалж үзээгүй тул ийм бүлгийн өвчтөнд хэрэглэх нь зохисгүй юм. Энэ нь хөхүүл эмэгтэйчүүдэд адилхан юм.

Росинсулин R нь Оросын үйлдвэрлэсэн эм юм. Идэвхтэй бодис бол генетикийн аргаар боловсруулсан хүний инсулин юм. Үйлдвэрлэгч нь хоолны өмнө, эсвэл хоолны дараа 1.5-2 цагийн дараа захиргааны ажил хийхийг зөвлөж байна. Хэрэглэхийн өмнө шингэний булингар, тунадас байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд гормоныг ашиглах боломжгүй.

Түргэн инсулины бэлдмэлийн гол гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Түүний зөөлөн хэлбэр нь эмийн тунг тохируулах, эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй. Хэрэв элсэн чихэр бага буюу дунд зэргийн түвшинд хүрсэн бол түргэн тусламжийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Гипогликемиас гадна өвчтөнүүдэд липодистрофи, загатнах, чонон хөрвөс мэдрэгддэг.

Никотин, COCs, бамбай булчирхайн дааврууд, антидепрессантууд болон бусад зарим эмүүд инсулины элсэн чихрийн нөлөөллийг сулруулдаг. Энэ тохиолдолд та дааврын тунг тохируулах хэрэгтэй. Өдөр бүр зарим эмийг өвчтөнд уудаг бол тэр энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Бүх эмийн нэгэн адил хурдан инсулин бэлдмэл нь эсрэг заалттай байдаг. Үүнд:

зүрхний зарим өвчин, ялангуяа гажиг,
хурц хаш
ходоод гэдэсний өвчин
гепатит.

Ийм өвчин гарсан тохиолдолд эмчилгээний горимыг дангаар нь сонгоно.

Шуурхай инсулины бэлдмэлийг чихрийн шижинтэй хүмүүст эмчилгээний зориулалтаар зааж өгдөг. Эмчилгээний хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд тунг чанд дагаж мөрдөх, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Удирдах дааврын хэмжээг өөрчлөх, нэгийг нь нөгөөг нь орлуулах нь зөвхөн эмчтэй тохиролцсоны дараа боломжтой юм.

Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай.

Александр Мясников 2018 оны 12-р сард чихрийн шижингийн эмчилгээний талаар тайлбар өгсөн. Бүрэн унших

Фармакологийн хувьд инсулин бол дааврын эм бөгөөд цусны глюкозын түвшинг зохицуулах боломжийг олгодог. Орчин үеийн фармакологийн салбар, эдгээр эмийг маш олон янзаар үйлдвэрлэдэг. Тэд тэжээлийн түүхий эд, бэлтгэх арга, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг. Ялангуяа алдартай нь богино хугацааны инсулин юм.Энэ эм нь юуны түрүүнд хүнсний оргил үеийг хурдан арилгахад зориулагдсан боловч чихрийн шижингийн хавсарсан эмчилгээнд ашиглаж болно.

Богино нөлөөтэй инсулинууд нь уусдаг бөгөөд хүний биед метаболизын процессыг хурдан хэвийн болгох чадвартай байдаг. Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулинуудаас ялгаатай нь богино үйлдэлтэй дааврын бэлдмэлүүд нь ямар ч нэмэлт бодис агуулаагүй онцгой цэвэр дааврын уусмал агуулдаг. Ийм эмийн өвөрмөц онцлог нь тэд маш хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд богино хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд бууруулах чадвартай байдаг. Мансууруулах бодисын оргил ачаалал нь түүнийг хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд дараа нь түүний үйл ажиллагааны огцом бууралт ажиглагддаг. Зургаан цагийн дараа цусан дахь дааврын бэлдмэлийн жижиг ул мөр үлдсэн байна. Эдгээр эмийг үйл ажиллагааны цаг хугацааны дагуу дараах бүлэгт ангилдаг.

Удирдлагаас хойш 30 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг богино хугацааны инсулинууд. Тэднийг хоолны өмнө хагас цагийн өмнө уухыг зөвлөж байна.
Дөрөвний нэг цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг Ultrashort инсулинууд. Эдгээр эмийг хоолны өмнө ойролцоогоор 5-10 минутын өмнө эсвэл хоолны дараа шууд авахыг зөвлөж байна.

Харьцуулахын тулд доорх хүснэгтэд янз бүрийн төрлийн дааврын эмүүдийн үйл ажиллагааны хурд ба үргэлжлэх хугацааг харуулав. Мансууруулах бодисын нэрийг сонгон шалгаруулдаг тул маш олон төрөл байдаг.

Богино инсулин бол цэвэр дааврын эм бөгөөд хоёр аргаар хийдэг.

амьтны инсулин (сүвэрхэг) дээр суурилсан.
генийн инженерийн технологийг ашиглан биосинтезийг ашиглан.

Аль аль нь, бас өөр арга нь хүний байгалийн гормонтой бүрэн нийцдэг тул элсэн чихэр бууруулах үйлчилгээтэй. Ижил төстэй эмүүдээс ялгаатай нь тэдгээр нь нэмэлт бодис агуулдаггүй тул бараг л харшлын урвал үүсгэдэггүй. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд хоол идэхээс хагас цагийн өмнө хийдэг богино хэмжээний инсулиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Өвчтөн бүр өөрийн физиологийн шинж чанартай байдаг тул эмийн шаардлагатай эзэлхүүнийг тооцоолох ажлыг үргэлж эмч тус тусад нь хийдэг. Үүнээс гадна, авсан хоол хүнсний хэмжээ инсулины тунг тохирч байх нь маш чухал юм. Хоолны өмнө дааврын эмийг хэрэглэх үндсэн дүрмүүд нь дараах байдалтай байна.

Тарилга хийхийн тулд та зөвхөн тусгай инсулины тариур ашиглах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмчийн зааж өгсөн тунг зөв оруулах боломжийг олгодог.
Удирдах хугацаа тогтмол байх ёстой, тарилга хийх газрыг өөрчлөх шаардлагатай.
Тарилга хийсэн газрыг массаж хийх боломжгүй тул эмийн цусан дахь байгалийн шингээлт жигд байх ёстой.

Ultrashort инсулин бол хүний инсулины өөрчлөгдсөн аналог бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг маш хурдан тайлбарлаж өгдөг. Энэ эм нь янз бүрийн шалтгааны улмаас цусан дахь сахарын үсрэлт гарсан хүнд яаралтай тусламж үзүүлэх зорилгоор боловсруулагдсан. Ийм учраас чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд энэ нь ховор хэрэглэгддэг. Хүн хооллохоосоо өмнө тодорхой хугацаа хүлээх чадваргүй бол хэт авианы инсулин тарилга хийхийг зөвлөж байна. Гэхдээ зохистой хоол тэжээлийн нөхцөлд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь оргил ачааллаасаа огцом буурсан тул зөв тунг тооцоолоход маш хэцүү байдаг.

Богино ба хэт авианы инсулиныг өнөө үед бодибилдингт өргөн ашигладаг. Мансууруулах бодисыг маш үр дүнтэй анаболик бодис гэж үздэг.Тэднийг бодибилдингт ашиглахын мөн чанар нь инсулин бол глюкозыг барьж, хурдацтай өсөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг булчинд хүргэх тээврийн даавар юм. Тамирчид гормоны эмийг аажмаар хэрэглэж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр бие махбодь даавардаа дасдаг. Инсулины бэлдмэл нь дааврын эм нь маш хүчтэй тул залуу эхлэгч тамирчдад үүнийг авахыг хориглоно.

Инсулины гол шинж чанар нь шим тэжээлийг тээвэрлэх явдал юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцээд даавар нь энэ үүргийг өөр өөр чиглэлээр гүйцэтгэдэг.

булчингийн эдэд
биеийн өөхөнд.

Үүнтэй холбоотойгоор хэрэв дааврын эмийг буруу хэрэглэвэл та үзэсгэлэнтэй булчинг босгож чадахгүй, харин муухай муухай болох болно. Үүнийг арилгахдаа сургалт үр дүнтэй байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд тээврийн гормон нь хөгжсөн булчингийн эдэд глюкозыг хүргэдэг. Бодибилдинг хийдэг тамирчин бүрийн хувьд тунг дангаар нь өгдөг. Энэ нь цус, шээс дэх глюкозын хэмжээг хэмжсэний дараа тогтоогддог.

Бие махбодийн байгалийн дааврын суурь байдлыг алдагдуулахгүй байх, нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг багасгахгүйн тулд эм уухдаа завсарлага авах хэрэгтэй. Өөрөөр, эм уух хоёр сарын хугацааг ээлжлэн дөрвөн сарын амралтаар уу.

Богино ба хэт авианы нөлөөтэй инсулинууд нь хүний инсулинтай төстэй өндөр чанартай эм тул харшил үүсгэдэггүй. Гэхдээ заримдаа тарилгын талбайд загатнах, цочрох зэрэг таагүй нөлөө ажиглагддаг.

Гормоны бэлдмэлийг хүч чадлын бэлтгэл хийсний дараа нэн даруй хэвлийн хөндий рүү арьсан дор тарихыг зөвлөж байна. Та бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй бөгөөд үүний зэрэгцээ биеийн хариу урвалыг хянах хэрэгтэй. Тарилга хийснээс хойш дөрөвний нэг цагийн дараа чихэрлэг зүйл идэх хэрэгтэй. Хэрэглэсэн нүүрс усны агууламжийг удирдаж буй эмийн нэгжийн харьцаа 10: 1 байх ёстой. Үүний дараа нэг цагийн дараа та сайтар идэх хэрэгтэй бөгөөд хоолны дэглэмд уураг ихтэй хоол хүнс агуулсан байх ёстой.

Гормоны эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл зохисгүй хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахтай холбоотой гипогликемийн синдром үүсгэдэг. Бараг бүх удаа хэт авиа болон богино инсулин хэрэглэсний дараа бага зэргийн буюу дунд зэргийн гипогликемийн шалтгаан болдог. Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

толгой эргэх, нүдэндээ харанхуйлах, биеийн байрлал огцом өөрчлөгдөх,
хурц өлсгөлөн
толгой өвдөх
зүрхний цохилт
хөлрөх нь ихэссэн
дотоод сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь гарч ирсний дараа та яаралтай их хэмжээний чихэрлэг ундаа уух хэрэгтэй бөгөөд дөрөвний нэг цагийн дараа уураг-нүүрс ус агуулсан хоол идээрэй. Түүнчлэн гипогликемийн хажуугийн шинж тэмдэг бол унтах хүсэлтэй байгаагийн илрэл юм. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх боломжтой тул үүнийг хийх нь туйлын боломжгүй юм. Богино ба хэт авиан шинжилгээний инсулины хэт их хэмжээтэй бол кома маш хурдан үүсч болохыг санах нь зүйтэй. Тамирчин ухаан алдаж унасан тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Бодибилдинг ашиглахдаа инсулин бэлдмэлийн гол давуу тал нь допингийн шинжилгээнд хамрагдах боломжгүй юм. Богино ба хэт авианы инсулин нь дотоод эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөггүй эм юм. Бусад анаболикуудтай харьцуулахад эмийг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой бөгөөд өртөг нь нэлээд хямд байдаг. Инсулины бэлдмэлийн хамгийн чухал сул тал боловч нэгэн зэрэг маш их ач холбогдолтой нь тэдгээрийг эмчийн тогтоосон хуваарийн дагуу чандлан авах шаардлага юм.

Расселл Жесси 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Шаардлагатай ном., - 2012. - 962 c.
Камышева, чихрийн шижин өвчний эсрэг инсулины эсэргүүцэл. / Е. Камышева. - Москва: Мир, 1977 .-- 750 х.
Данилова Л.А. Цус, шээсний шинжилгээ. Санкт-Петербург, Декан хэвлэлийн газар, 1999, 127 хуудас., Tiraj 10.000 хувь.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Инсулины ангилал

Инсулин нь

Гахайн мах. Хүнийхтэй маш төстэй эдгээр амьтдын нойр булчирхайгаас гаргаж авдаг.
Үхэрээс. Хүний гормоноос ихээхэн ялгаатай тул энэ инсулинд харшлын урвал байнга гардаг.
Хүний Бактери ашиглан синтезжүүлсэн.
Генийн инженерчлэл. Үүнийг шинэ технологийг ашиглан гахайн махнаас гаргаж авдаг бөгөөд үүний ачаар инсулин нь хүнийхтэй ижил болдог.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаар:

хэт авиан шинжилгээ (Humalog, Novorapid гэх мэт),
богино арга хэмжээ (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid болон бусад),
үйл ажиллагааны дундаж хугацаа (Protafan, Insuman Bazal, гэх мэт),
урт үйлдэл (Lantus, Levemir, Tresiba болон бусад).

Хүний инсулин

Богино ба хэт авианы инсулиныг хоол хүнс бүрийн өмнө глюкозын үсрэлтээс зайлсхийж, түвшинг нь хэвийн болгож өгдөг.Дунд болон удаан хугацааны инсулиныг үндсэн эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд өдөрт 1-2 удаа жороор хангаж, элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд хадгалж байдаг. Байна.

Хэт богино, богино үйлдэлтэй инсулин

Мансууруулах бодисын үр нөлөө хурдан байх тусам түүний үргэлжлэх хугацаа богино байх болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэт богино хугацааны инсулинууд нь хоол идсэний дараа 10 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг тул тэдгээрийг идэхээс өмнө эсвэл шууд хэрэглэвэл зохино. Тэд маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд богино хугацааны үйлдэлтэй эмүүдээс бараг 2 дахин хүчтэй байдаг. Элсэн чихэр бууруулах нөлөө 3 цаг орчим үргэлжилнэ.

Эдгээр эм нь чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд ховор хэрэглэгддэг тул үр нөлөө нь хяналтгүй, үр нөлөө нь урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүн хоол идсэн тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд богино хугацааны инсулин оруулахаа мартсан байдаг. Ийм нөхцөлд хэт авиан эмийн тарилга нь асуудлыг шийдэж, цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан хэвийн болгох болно.

Богино нөлөөтэй инсулин 30 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг бөгөөд үүнийг хоолны өмнө 15-20 минутын өмнө хийдэг. Эдгээр сангийн хугацаа 6 цаг орчим байна.

Инсулины үйл ажиллагааны хуваарь

Түргэн нөлөө үзүүлдэг эмийн тунг эмч тус тусад нь тооцдог бөгөөд тэр танд өвчтөний шинж чанар, өвчний явцыг зааж өгдөг. Түүнчлэн, тарилгын тунг хэрэглэсэн талхны хэмжээнээс хамаарч өвчтөнд тохируулж болно. Богино нөлөөтэй инсулиныг 1 талх тутамд 1 нэгжээр нэвтрүүлж байна. Нэг удаагийн хэрэглээний зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 1 нэгж, хэрэв энэ тунг хэтрүүлсэн бол ноцтой хүндрэлүүд гарах боломжтой.

Богино ба хэт авианы бэлдмэлийг арьсан дор, өөрөөр хэлбэл арьсан доорх өөхний эдэд оруулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь эмийг аажмаар, жигд урсахад хувь нэмэр оруулдаг.

Богино инсулины тунг илүү нарийвчлалтай тооцоолохын тулд чихрийн шижинтэй хүмүүст хоол хүнс (өглөөний цай, өдрийн хоол гэх мэт), хоолны дараа глюкоз, эм ууж, түүний хэмжээ, тарилгын дараа чихрийн агууламж зэргийг тэмдэглэсэн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь ашигтай байдаг. Энэ нь өвчтөнд түүний доторх глюкозид хэрхэн нөлөөлж буйг тодорхойлоход тусална.

Богино ба хэт авианы инсулиныг кетоацидозын хөгжилд яаралтай тусламж авахад ашигладаг.Энэ тохиолдолд эмийг судсаар хийдэг бөгөөд үйлдэл нь шууд гардаг. Түргэн эффект нь эдгээр эмүүдийг яаралтай эмч, эрчимт эмчилгээний тасгийн зайлшгүй туслах үйлчилгээтэй болгодог.

Хүснэгт - Зарим богино ба хэт авианы инсулины бэлдмэлүүдийн шинж чанар, нэрс

Эмийн нэр	Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны хурд	Эмийн гарал үүсэл	Эсрэгдлийн түвшин	Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа	Үйл ажиллагааны оргил
Апидра	Хэт богино	Генийн инженерчлэл	0-10 минут	3 цаг	Нэг цагийн дотор
НовоРапид	Хэт богино	Генийн инженерчлэл	10-20 минут	3-5 цаг	1-3 цагийн дараа
Хумалоги	Хэт богино	Генийн инженерчлэл	10-20 минут	3-4 цаг	0.5-1.5 цагийн дараа
Актрапид	Богино	Генийн инженерчлэл	30 минут	7-8 цаг	1.5-3.5 цагийн дараа
Гансулин r	Богино	Генийн инженерчлэл	30 минут	8 цаг	1-3 цагийн дараа
Хумулин тогтмол	Богино	Генийн инженерчлэл	30 минут	5-7 цаг	1-3 цагийн дараа
Шуурхай GT	Богино	Генийн инженерчлэл	30 минут	7-9 цаг	3-4 цагийн дараа

Мансууруулах бодисын шингээх хэмжээ, үйл ажиллагааны эхлэл нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Эмийн тун. Оролтын хэмжээ их байх тусам үр нөлөө хурдан гарах болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэх газар. Хамгийн хурдан үйлдэл нь хэвлий рүү тарьсан үед эхэлдэг.
Арьсан доорх өөхний давхаргын зузаан. Энэ нь зузаан байх тусам эмийн шингээлт удаан байдаг.

Дунд болон урт хугацааны инсулин

Эдгээр эмийг чихрийн шижин өвчний үндсэн эмчилгээ болгон зааж өгдөг. Тэд өдөр бүр өглөө, оройн цагаар хоолноос үл хамааран нэг удаа ууна.

Үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацааг өдөрт 2 удаа эмчилнэ. Тарилгын дараа үр нөлөө нь 1-1.5 цагийн дотор тохиолддог бөгөөд үр нөлөө нь 20 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Урт удаан үргэлжилсэн инсулин, эс бөгөөс удаан хугацаагаар өдөрт нэг удаа эмчлэх боломжтой, хоёр өдөр тутамд нэг удаа хэрэглэх боломжтой эм байдаг. Үр нөлөө нь захиргаанаас хойш 1-3 цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд дор хаяж 24 цаг үргэлжилнэ. Эдгээр эмийн давуу тал нь тэдгээрийн үйл ажиллагааны тодорхой оргил үе байдаггүй боловч цусан дахь жигд тогтмол концентрацийг бий болгодог.

Хэрэв инсулин тарилгыг өдөрт 2 удаа эмчилдэг бол өглөөний цайны өмнө эмийн 2/3, хоолны дараа 1/3 ууна.

Хүснэгт - Дунд болон урт хугацааны зарим эмийн шинж чанар

Эмийн нэр	Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны хурд	Эсрэгдлийн түвшин	Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа	Үйл ажиллагааны оргил
Хумулин NPH	Дунд зэрэг	1 цаг	18-20 цаг	2-8 цагийн дараа
Хүнлэг Базал	Дунд зэрэг	1 цаг	11-20 цаг	3-4 цагийн дараа
Протофан Н.М.	Дунд зэрэг	1,5 цаг	24 цаг хүртэл	4-12 цагийн дараа
Лантус	Тогтоц удаантай	1 цаг	24-29 цаг	—
Левемир	Тогтоц удаантай	3-4 цаг	24 цаг	—
Хумулин хэт авиа	Тогтоц удаантай	3-4 цаг	24-30 цаг	—

Инсулин эмчилгээний хоёр төрөл байдаг.

Уламжлалт эсвэл хосолсонБайна. Энэ нь зөвхөн нэг эмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь үндсэн эмчилгээ, богино хугацааны инсулин агуулсан байдаг. Давуу тал бол цөөн тооны тарилга боловч чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ийм эмчилгээ үр дүн муутай байдаг. Түүнтэй хамт нөхөн олговор нь улам дордож, хүндрэлүүд илүү хурдан тохиолддог.

Уламжлалт эмчилгээг өндөр настай өвчтөнүүд болон эмчилгээг бүрэн хянах чадваргүй, богино эмийн тунг тооцоолох боломжгүй хүмүүст хэрэглэдэг. Эдгээрт сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс эсвэл өөртөө үйлчилж чадахгүй байгаа хүмүүс багтана.

Bolus эмчилгээний үндэсБайна. Энэ төрлийн эмчилгээний тусламжтайгаар янз бүрийн тарилгын үндсэн эмүүд, урт эсвэл дунд зэргийн, богино нөлөөтэй эмүүдийг тогтоодог. Базис-булус эмчилгээ нь эмчилгээний хамгийн сайн сонголт гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь инсулины физиологийн шүүрлийг илүү нарийвчлан тусгаж, боломжтой бол чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд зориулагдсан байдаг.

Инсулины тарилга хийх арга

Инсулины тарилгыг инсулин тариур эсвэл үзэг тариур ашиглан хийдэг. Сүүлийнх нь эмийг хэрэглэхэд илүү тохиромжтой, илүү нарийвчлалтай байдаг тул тэдгээрийг илүүд үздэг. Хувцсаа тайлалгүйгээр тариурын үзэг бүхий тарилга хийж болно, энэ нь тохиромжтой, ялангуяа тухайн хүн ажил дээрээ эсвэл боловсролын байгууллагад байгаа тохиолдолд тохиромжтой.

Инсулины үзэг

Инсулиныг янз бүрийн хэсэгт арьсан доорх өөхний эдэд тарьдаг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь гуя, ходоод, мөрний урд гадаргуу юм. Урт удаан хугацаанд ажилладаг эмүүд нь гуя болон гаднах gluteal атираа, ходоод эсвэл мөрөн дээр богино үйлдэл хийхийг илүүд үздэг.

Үүний урьдчилсан нөхцөл бол асептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд тарилга хийхийн өмнө гараа угааж, зөвхөн нэг удаагийн тариур хэрэглэдэг. Согтууруулах ундаа инсулинийг устгадаг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр тарилгын талбайг антисептикээр эмчилсний дараа бүрэн хатах хүртэл хүлээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Өмнөх тарилгын талбайгаас дор хаяж 2 сантиметр зайтай байх нь чухал юм.

Инсулины шахуурга

Инсулинтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх харьцангуй шинэ арга бол инсулины шахуурга юм.

Насос нь төхөөрөмж (насос өөрөө, инсулин агуулсан усан сан, эмийг удирдах каннула) бөгөөд инсулиныг тасралтгүй нийлүүлдэг. Энэ бол өдөр бүр олон удаа тарилга хийхэд тохиромжтой хувилбар юм. Дэлхий ертөнцөд улам олон хүн инсулиныг удирдах энэ аргыг нэвтрүүлж байна.

Бэлдмэлийг тасралтгүй явуулдаг тул шахуурганд зөвхөн богино буюу хэт богино хугацааны инсулин хэрэглэдэг.

Инсулины насос

Зарим төхөөрөмжүүд нь глюкозын мэдрэгчээр тоноглогдсон байдаг бөгөөд тэдгээр нь цусан дахь инсулины үлдэгдэл, идсэн хоолыг харгалзан шаардлагатай инсулины тунг тооцдог. Тариурыг нэвтрүүлэхээс ялгаатай нь эмийг маш нарийвчлалтайгаар тогтоодог.

Гэхдээ энэ арга нь бас сул талуудтай. Чихрийн шижин өвчтэй хүн технологиос бүрэн хамааралтай болж, ямар нэг шалтгааны улмаас төхөөрөмж ажиллахаа больсон (инсулин дуусч, батерей дуусчихсан) байвал өвчтөн кетоацидозтой тулгарч магадгүй юм.

Түүнчлэн насосыг ашиглаж байгаа хүмүүс төхөөрөмжийг байнга өмсдөгтэй холбоотой зарим нэг бэрхшээлийг, ялангуяа идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг хүмүүст тэвчих хэрэгтэй болдог.

Чухал хүчин зүйл бол инсулиныг эмчлэх энэ аргын өндөр өртөг юм.

Анагаах ухаан зогсохгүй, олон шинэ эм гарч ирж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг хялбаршуулж байна. Одоо, жишээлбэл, инсулины уусдаг эмчилгээнд суурилсан эмийг туршиж байна. Гэхдээ зөвхөн мэргэжилтэн л эмийг зааж өгч, эмчлэх арга, эмчилгээний давтамжийг өөрчилж чадна гэдгийг санах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнийг өөрөө эмчлэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Мансууруулах бодисын ялгаа

Үйл ажиллагааны эхэн үед "оргил" эхлэх ба нөлөөлөх хугацаа зэргээс хамааран дараахь төрлийн эмүүдийг ялгаж үздэг.

Богино нөлөөтэй инсулиныг хүнсний инсулин гэж нэрлэдэг. Тэрээр оргил үеийг зогсоох чадвартай бөгөөд тарилга хийснээс хойш 10-15 цагийн дараа үр дүнтэй байдаг. Энэ бүлэгт хэт авиа болон богино үйлдэл бүхий эмүүд багтдаг.
Уртасгасан инсулин - хоёр дахь нэр нь "суурь" юм. Үүнд дунд зэргийн болон урт хугацааны эм хэрэглэдэг. Тэднийг нэвтрүүлэх зорилго нь өдрийн турш цусан дахь инсулиныг хэвийн хэмжээнд байлгахад суурилдаг. Тэдний нөлөө 1-ээс 4 цаг хүртэл хөгжиж болно.

Урвалын хурдаас гадна эмийн бүлгийн бусад ялгаа байдаг. Жишээлбэл, богино инсулиныг хэвлийн урд талын хананд тарьдаг тул шингээх процесс илүү хурдан явагддаг. Уртасгасан инсулинийг гуяндаа хамгийн сайн хийдэг.

Ultrashort болон богино арга хэрэгслийн арга нь бие махбодид хоол хүнс хүлээн авах хугацаатай байнга холбоотой байдаг. Тэдгээрийн найрлага дахь нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа глюкозыг багасгахын тулд тэдгээрийг хоолны өмнө уудаг. Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг эмийг өглөө, оройн хуваарийн дагуу хатуу хэрэглэдэг.Тэд хоолтой ямар ч холбоогүй болно.

Богино инсулин

Мансууруулах бодис бүр нь найрлага, хүний биед үзүүлэх нөлөөллийн тодорхой шинж чанартай байдаг тул үүнийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Эмийг хэрэглэх заавар нь энэ хэрэгсэл нь хүний инсулины аналог болохыг харуулж байна. Түүний бүтэц нь молекул дахь тодорхой амин хүчлүүдийн үлдэгдэл урвуу дараалалтай байдаг. Богино нөлөө үзүүлдэг бүх инсулинуудаас энэ нь хамгийн хурдан эхлэх ба дуусах нөлөөтэй байдаг. Тарилга хийснээс хойш 15 минутын дотор цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, 3 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Humalog-ийг томилох заалт:

инсулин хамааралтай чихрийн шижингээс хамаарч
энэ дааврын бэлдмэлд өөр нэг эмийг үл тэвчих
хоол идсэний дараа тохиолддог, бусад аргаар засч залруулахгүй байх гипергликеми
инсулин-хамааралгүй төрөл, чихрийн бууруулдаг эмэнд тэсвэртэй,
инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн хэлбэр нь "чихэрлэг өвчин" -ийн илрэлийг нэмэгдүүлдэг мэс засал эсвэл дагалдах өвчнүүдтэй хослуулдаг.

Богино инсулины тунг дангаар нь сонгоно. Ургамлын гаралтай хумалогийг арьсан дор төдийгүй булчинд, судсанд хийж болно. Хайрцагнууд дээр - зөвхөн арьсан дор. Бэлдмэлийг хоол хүнс уухаас өмнө (өдөрт 6 хүртэл удаа), урт инсулинтай хослуулан хэрэглэнэ.

Хэрэглээний гаж нөлөө нь прекома, кома, харааны эмгэг, харшлын урвал, липодистрофи (байнга хэрэглэдэг газар арьсан доорх өөхний давхаргын бууралт) зэрэг цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг буурч болно.

Актрапид Н.М.

Эмийн нэр (NM) нь түүний идэвхтэй бодис нь хүний биосинтетик инсулин болохыг харуулж байна. Actrapid NM нь хагас цагийн дараа глюкозыг бууруулдаг, үргэлжлэх хугацаа - 8 цаг хүртэл. Бэлдмэлийг инсулинээс хамааралтай "чихэрлэг өвчин", 2-р хэлбэрийн өвчний хувьд дараахь нөхцлүүдтэй хамт хэрэглэнэ.

гипогликемийн шахмал эмзэг мэдрэмж алдагдах,
өвчин эмгэгийн явцыг (үндсэн өвчний явцыг улам дордуулдаг хүмүүс),
мэс заслын оролцоо
хүүхэд төрүүлэх хугацаа.

Actrapid NM нь гипергликемийн нөхцөл (кетоацидоз, гиперосмоляр кома), амьтны гаралтай бүтээгдэхүүний хэт мэдрэг байдал, Лангерхан-Соболевын арлуудад эсийн шилжүүлэн суулгах нөхцөлд зориулагдсан байдаг.

Богино инсулиныг өдөрт 3-аас 6 удаа авах боломжтой. Хэрэв өвчтөн энэ эмэнд өөр хүний инсулинээс шилжсэн бол тун нь өөрчлөгддөггүй. Малын гаралтай эмээс шилжүүлэх тохиолдолд тунг 10% -иар бууруулна.

Хүнлэг бус Рапид

Энэ найрлага нь хүний инсулинтай ойролцоо бүтэцтэй гормоныг агуулдаг. Escherichia coli-ийн омог нь түүний синтезд оролцдог. Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулины нөлөө хагас цагийн дотор тохиолддог бөгөөд 7 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Insuman Rapid нь тариурын үзэгний шил, хайрцаг хэлбэрээр байдаг.

Мансууруулах бодисыг томилох заалт нь Actrapid NM-тай төстэй байдаг. Бие махбодид хоол хүнс нэвтрэн орохоос 20 минутын өмнө арьсан дор тарьж, тарилгын талбайгаа сольж байх болгонд тарьдаг. Insuman Rapid нь урт хугацааны инсулинтай хослуулж болох бөгөөд энэ нь уураг үүсгэдэг бодис болгон протамин агуулдаг.

Homorap 40

Богино инсулины өөр нэг төлөөлөгч нь үр дүн нь хагас цагийн дотор илэрч, 8 цаг хүрч чаддаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна.

эмийн тун
захиргааны чиглэл
тарилга хийх газар
өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар.

Хэрэгсэл нь яаралтай тусламжийн нөхцөл байдлын (чихрийн шижингийн кома, прекома) илрэлийг сайн зогсоож, мэс заслын үйл ажиллагааны явцад тогтоосон байдаг. Homorap 40-ийг хүүхэд төрүүлэх хугацаанд хүүхэд, өсвөр насныханд зориулагдсан.

Мансууруулах бодисыг өдөрт 3 хүртэл удаа тарьж, тунг тус бүрээр нь хийдэг. Үүнийг инсулины шахуурга эсвэл цуврал урттай инсулинтай ижил тариураар хийж болно.

Глюкокортикостероид, бета-хориглогч, антидепрессант ба хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тохиолдолд дааврын эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Хумулин тогтмол

Цөм нь хүний рекомбинант инсулин юм. Хайрцаг, саванд хийх боломжтой. Арьсан доорх (мор, гуя, хэвлийн урд хана), судсаар ба судсаар удирддаг. Нэг бүс 30 хоногт нэгээс олон удаа давтагдахгүйн тулд тарилгын талбайг байнга сольж байх ёстой.

цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах
орон нутгийн харшлын илрэл (тарилгын талбайд улайх, хавдах, загатнах),
системийн харшил
липодистрофи.

Хумулин Тогтмол эмийг төрсний дараа авах боломжтой. Энэ тохиолдолд эмийн тунг өвчтөний биеийн жингээс хамаарч тооцдог.

Берлинсулин HU-40

Хэд хэдэн хэлбэрээр авах боломжтой. Инсулины хүснэгт ба тэдгээрийн онцлогийг доор авч үзнэ.

Инсулины нэрс	Зохиол	Бэлтгэх үе шатуудын тоо	1 мл идэвхтэй бодисын хэмжээ	Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа
H ердийн U-40	Инсулин	Нэг нь	40 ширхэг	8 хүртэл цаг (15 минутын дараа эхлэнэ)
H basal U-40	Инсулин ба протеин	Нэг нь	40 ширхэг	20 хүртэл цаг (40 минутын дараа эхлэнэ)
H 10/90 U-40	Инсулин ба протеин	Хоёр	4 нэгж	18 цаг хүртэл (45 минутын дараа эхлэнэ)
H 20/80 U-40 хэмжээтэй	Инсулин ба протеин	Хоёр	8 нэгж	16 цаг хүртэл (40 минутын дараа эхлэнэ)
H 30/70 U-40	Инсулин ба протеин	Хоёр	12 ширхэг	15 хүртэл цаг (40 минутын дараа эхлэнэ)
Н 40/60 U-40	Инсулин ба протеин	Хоёр	16 ширхэг	D 15 цаг (45 минутын дараа эхлэх)

Инсулины эмчилгээний тунг тайлбарласан эмүүдтэй хамт залруулах нь халдварт генезийн өвчин, мэс заслын оролцоо, жирэмсний үед, бамбай булчирхайн эмгэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхайн эмгэг, ахмад настнуудад "чихэрлэг өвчин" хийхэд шаардлагатай байдаг.

Дараах бүлгийн эмүүд нь эмийн гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, эмчилгээний горимыг сонгохдоо анхаарч үзэх хэрэгтэй.

антидепрессантууд
бета хориглогч,
сульфонамидууд
жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
тестостерон дээр суурилсан эм
антибиотик (тетрациклиний бүлэг)
Этанол дээр суурилсан бүтээгдэхүүн
гепарин
шээс хөөх эм
литийн бэлдмэл
бамбай булчирхайн дааврын эм.

Бодибилдинг Богино жүжиг

Орчин үеийн ертөнцөд богино хэмжээний инсулин хэрэглэх нь бодибилдингийн салбарт өргөн хэрэглэгддэг тул эмийн нөлөө нь анаболик стероидын үйлдэлтэй төстэй байдаг. Ёроол нь даавар нь глюкозыг булчингийн эдэд шилжүүлдэг бөгөөд ингэснээр түүний хэмжээ нэмэгддэг.

Инсулиний үйл ажиллагаа нь моносахаридийг зөвхөн булчинд төдийгүй өөх тосны эдэд дамждаг тул ийм хэрэглээг "ухаалгаар" хийх ёстой нь нотлогдсон. Үр дүнгүй дасгал нь булчин барих биш харин нийтлэг таргалалтад хүргэдэг. Тиймээс тамирчдын төдийгүй өвчтэй хүмүүст зориулсан эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Тарилга хийснээс хойш 2 сарын дараа 4 сар завсарлага авахыг зөвлөж байна.

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө ба хэрэглээний нюансууд

Та инсулин ба түүний аналогийг хадгалах дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бүх зүйлийн хувьд адилхан байдаг.

Лонх, хайрцагыг хөргөгчинд хадгалах хэрэгтэй (хөлдөөгчид биш!). Тэднийг хаалган дээр тавих нь зүйтэй.
Мансууруулах бодис зөвхөн хаалттай байх ёстой.
Мансууруулах бодис нээгдсэний дараа 30 хоногийн дотор хэрэглэж болно.
Нартай шууд холбогдохгүйн тулд бүтээгдэхүүнийг зөөвөрлөх ёстой. Энэ нь дааврын молекулыг устган, үр нөлөөг бууруулдаг.

Уг эмийг хэрэглэхээс өмнө уусмал дахь булингар, тунадас, цэврүү байхгүй, хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл зэргийг сайтар шалгаж үзээрэй.

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчтөний амьдралын өндөр түвшин, суурь өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чадварын түлхүүр юм.