Exsulin - 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд гарсан шинжлэх ухааны нээлт

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинурьд нь "элсэн чихэр" гэж нэрлэдэг нь нойр булчирхай нь зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэх боломжгүй архаг өвчин юм инсулин глюкозын задралын хувьд. Энэ нь Лангерханы арлууд нь сонгомол байдлаар нөлөөлдөг боловч бусад хоол боловсруулах ферментийг үүсгэдэг булчирхайн эсүүд үлдэх чадвартай байдагтай холбоотой юм. Энэхүү сонгомол эмгэгийн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна.

Харамсалтай нь одоогийн байдлаар одоогоор эмчилгээний аргыг боловсруулж чадаагүй байгаа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин мөн олон арван жилийн турш зөвхөн ердийн тарилга өвчтөний амь насыг аварч байсан инсулин, гэхдээ тэд эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэлээс хамт аврахгүй байсан.

МакГиллийн их сургуулийн судлаачид анх удаа үүдэл эсэд нөлөөлж, улмаар инсулин үүсгэдэг бета эсүүд, мөн Лангерхан арлууд үүсгэдэг бусад дотоод шүүрлийн эсүүдэд доройтох шалтгаан болдог эмийг бий болгож чадсан юм.

Судлаачдын тэмдэглэснээр энэхүү нээлтийн ачаар шинжлэх ухаан анх удаа үүрд мөнхөд боломжтой эмийг бий болгоход ойртжээ чихрийн шижин өвчнийг даван туулах.

Хөгжлийн мөн чанар

Үндэсний Шинжлэх Ухааны Академийн материалууд нэртэй сэтгүүлд инсулиныг шахмал хэлбэрээр үүсгэдэг тухай тайлан нийтлэгдсэн байна. Харвардын их сургууль энэ асуудалтай нэлээд удаан хугацаанд харьцаж байсан боловч саяхан биоинженерийн профессор Самир Митраготри тодорхой үр дүнд хүрч чадсан юм.

Инсулиныг ходоодны шүүсний нөлөөнөөс хамгаалдаг полимер бүрхүүл бий болсон боловч жижиг гэдэсний шүлтлэг орчинд уусдаг. Тэндээс, дашрамд хэлэхэд инсулин ямар ч асуудалгүйгээр шингээгддэг. Лабораторийн судалгаа үр дүнтэй болох нь батлагдсан - одоо клиник судалгааны ээлж боллоо. Эхлээд хулгана дээр, дараа нь сайн дурынхан дээр. Зөвхөн үүнээс болоод тэд үүнийг аж үйлдвэрийн үйлдвэрлэлд нэвтрүүлж эхэлнэ.

Түүнээс гадна полимер бүрхүүл ашиглах нь инсулины ашиглалтын хугацааг нэлээд уртасгасан. Одоо өрөөний температурт хоёр сар хүртэл тэсвэрлэх чадвартай. Энэ бол ердийн стандарт инсулиныг хадгалах боломжтой хөргөгчд бараг л холбоотой байдаг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон тооны өвчтөнүүдийн мөрөөдөл юм.

Үр дагавар нь

Ерөнхийдөө уургийн нарийн төвөгтэй нэгдлүүдийг ходоодны хүчлийн нөлөөнөөс хамгаалах арга замыг нээсэн нь гайхалтай мэдээ юм. Эцсийн эцэст, инсулиныг амаар авч болохгүй төдийгүй бусад олон эмийг хэрэглэдэг. Цөөн тарилга хийх нь халдвар авах магадлал бага байх, арьсанд холбогч эд үүсэх идэвхжих, цусны судас гэмтэх магадлал буурдаг.

Хадгалах хугацааг хэр их нэмэгдүүлэх нь ашиг тусаа өгөх болно - үүнийг хэлэхэд хэцүү юм. Энэ нь фармакологийн компаниудад ч ашигтай, учир нь үйлдвэрлэл, борлуулалтын цар хүрээг тэлэх болно. Үүнээс болоод инсулины үнэ буурахад хүрэх боломжтой юм. Нухацтай хэлэхэд хэрэв төрийн ивээн тэтгэх хөтөлбөр хэрэгжүүлээгүй бол ихэнх өвчтөнүүдэд боломж байхгүй болно. Маш өндөр чанартай инсулин үнэтэй байдаг.

Joinfo.ua баг, сэтгүүлч Артём Костин энэхүү гайхалтай нээлтэд чин сэтгэлээсээ баярлаж байна. Бүх амьдралынхаа турш чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж зовж шаналж буй сая сая хүмүүсийн амьдрал амар хялбар болно гэдгийг үнэлж дүгнэх нь хэцүү байдаг.

Чихрийн шижин, тэр ч байтугай түүний илрэх хандлагыг илтгэж болох 10 орчим шинж тэмдгийг олж мэдэх нь танд ашигтай байх болно гэж бид үзэж байна. Зүгээр л хэн нэгэнтэй учирч болох юм.

Инсулин юунаас бүрддэг вэ?

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Инсулин бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний гол эм юм. Заримдаа энэ нь өвчний хоёр дахь хэлбэрийн үед өвчтөнийг тогтворжуулах, түүний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад ашиглагддаг. Энэ бодис нь шинж чанараараа бага тунгаар нүүрс усны солилцоонд нөлөөлөх чадвартай даавар юм. Ер нь нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин гаргадаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын физиологийн түвшинг хадгалахад тусалдаг. Гэхдээ дотоод шүүрлийн ноцтой эмгэгийн үед өвчтөнд ихэвчлэн туслах цорын ганц боломж бол яг инсулины тарилга юм. Харамсалтай нь хоол боловсруулах замд бүрэн устаж биологийн үнэ цэнээ алддаг тул үүнийг амаар (шахмал хэлбэрээр) авах боломжгүй юм.

Амьтны гаралтай түүхий эдээс бэлтгэсэн бэлдмэл

Гахай, үхрийн нойр булчирхайгаас энэ дааврыг олж авах нь өнөө үед ховор хэрэглэгддэг хуучин технологи юм. Энэ нь хүлээн авсан эмийн чанар муу, харшлын урвал үүсгэх хандлага, хангалтгүй цэвэршилттэй холбоотой юм. Баримт нь даавар нь уургийн бодис учраас амин хүчлийн тодорхой багцаас бүрддэг.

20-р зууны эхэн ба дунд үед ижил төстэй эм байхгүй байсан үед ийм инсулин нь анагаах ухаанд шинэ нээлт болж, чихрийн шижин өвчтнүүдийн эмчилгээг шинэ түвшинд аваачсан юм. Энэ аргаар олж авсан гормонууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч гаж нөлөө, харшил үүсгэдэг. Анагаах ухаанд агуулагдах амин хүчил, хольцын найрлага дахь ялгаа нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдалд, ялангуяа эмзэг бүлгийн өвчтөнүүдэд (хүүхэд, ахмад настнууд) нөлөөлж байв. Ийм инсулиныг хүлцэл муутай байгаагийн бас нэг шалтгаан нь эмэнд түүний идэвхтэй урьдал нөхцөл байдал (проинсулин) байгаа нь энэ эмийн өөрчлөлтөөс ангижрах боломжгүй байсан юм.

Өнөө үед эдгээр дутагдлыг үл харуулсан дэвшилтэт гахайн махны инсулинууд байдаг. Тэдгээрийг гахайн нойр булчирхайгаас авдаг боловч дараа нь нэмэлт боловсруулалт, цэвэршүүлэлтэд оруулдаг. Эдгээр нь олон бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд нэмэлт бодис агуулдаг.

Ийм эмийг өвчтөнүүд илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд практикт сөрөг урвал үүсгэдэггүй, дархлааг бууруулдаггүй, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Үхрийн инсулин нь өнөө үед анагаах ухаанд хэрэглэгддэггүй, учир нь гадны бүтэц нь хүний биеийн дархлаа болон бусад тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг.

Генийн инженерийн инсулин

Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг хүний инсулиныг аж үйлдвэрийн хэмжээгээр хоёр аргаар авдаг.

сүвэрхэг инсулинийг ферментийн аргаар хийдэг.
генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн омирчичи коли эсвэл мөөгөнцрийн омгийг ашиглан.

Физик-химийн өөрчлөлтөөс үүдэн тусгай ферментийн нөлөөн дор шаазан инсулины молекулууд хүний инсулинтай ижил болдог. Үүссэн бэлдмэлийн амин хүчлийн найрлага нь хүний биед үйлдвэрлэсэн байгалийн гормоны найрлагаас ялгаатай биш юм. Үйлдвэрлэлийн явцад эм нь өндөр цэвэршилттэй тул харшлын урвал эсвэл бусад хүсээгүй илрэл үүсгэдэггүй.

Гэхдээ ихэвчлэн инсулиныг өөрчлөгдсөн (генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн) бичил биетний тусламжтайгаар олж авдаг. Биотехнологийн аргыг хэрэглэснээр нян эсвэл мөөгөнцөр нь өөрсдийгөө инсулин үүсгэдэг байдлаар өөрчилдөг.

Ийм инсулин үйлдвэрлэх 2 арга байдаг. Тэдгээрийн эхнийх нь нэг бичил биетний хоёр өөр омгийг (зүйл) ашиглахад суурилдаг. Тэдгээр нь гормоны ДНХ молекулын зөвхөн нэг гинжийг синтезлэдэг (тэдгээрийн зөвхөн хоёр нь байдаг ба тэд хоорондоо спираль хэлбэртэй байдаг). Дараа нь эдгээр гинжүүд хоорондоо холбогддог бөгөөд үүний үр дүнд уусмалд инсулины идэвхтэй хэлбэрийг ямар ч биологийн ач холбогдолгүй байдлаас салгах боломжтой болно.

Escherichia coli эсвэл мөөгөнцрийн тусламжтайгаар эмийг авах хоёр дахь арга бол микроб нь эхлээд идэвхгүй инсулин (өөрөөр хэлбэл түүний өмнөх проинсулин) үүсгэдэг явдал юм. Дараа нь фермент эмчилгээг ашиглан энэ хэлбэрийг идэвхжүүлж анагаах ухаанд ашигладаг.

Эдгээр бүх процессууд нь ихэвчлэн автоматжуулсан, агаар, ампул, лонхтой холбогдсон бүх гадаргуу нь ариутгасан, тоног төхөөрөмжтэй шугамууд нь герметик битүүмжлэгдсэн байдаг.

Биотехнологийн арга нь эрдэмтэд чихрийн шижин өвчний өөр шийдлийн талаар бодох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, өнөөдрийг хүртэл генийн инженерийн аргыг ашиглан хиймэл нойр булчирхайн хиймэл бета эсийг үйлдвэрлэх урьдчилсан судалгаа хийж байна. Магадгүй ирээдүйд өвчтэй хүмүүст энэ эрхтэний үйл ажиллагааг сайжруулахад ашиглагдах болно.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг

Орчин үеийн ертөнцөд инсулиныг нэмэлт бодисгүйгээр үйлдвэрлэх нь төсөөлөх аргагүй юм, учир нь тэдгээр нь химийн шинж чанарыг сайжруулж, үйл ажиллагааны хугацааг уртасгаж, өндөр цэвэршилтэд хүрэх боломжтой юм.

Тэдний шинж чанараар бүх нэмэлт найрлагыг дараахь ангилалд хувааж болно.

пролонатор (эмийн урт хугацааны үйлчлэлийг хангахад ашигладаг бодис),
ариутгалын бүрэлдэхүүн хэсэг
тогтворжуулагч, үүнээс болж эмийн уусмал дахь хүчиллэг чанарыг оновчтой хэмжээнд байлгадаг.

Нэмэлтүүдийг сунгах

Биологийн идэвхжил нь 8-22 цаг (эмийн бүлгээс хамаарч) удаан үргэлжилдэг инсулинууд байдаг. Энэ нөлөө нь тарилгын уусмалд тусгай бодис - пролонтератор нэмснээс үүдэлтэй юм. Ихэнхдээ дараахь нэгдлүүдийн нэгийг энэ зорилгоор ашигладаг.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааг удаашруулдаг уураг нарийвчлан цэвэршүүлэгддэг бөгөөд бага харшилтай байдаг (жишээлбэл, протамин). Цайрын давс нь инсулины үйл ажиллагаа болон хүний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөггүй.

Нянгийн эсрэг бодис

Инсулины найрлага дахь ариутгалын бодис зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хадгалах, ашиглах явцад нянгийн ургамал үрждэггүй. Эдгээр бодисууд нь хадгалах бодис бөгөөд эмийн биологийн идэвхжилийг хадгалдаг. Нэмж хэлэхэд, хэрэв өвчтөн дааврын бэлдмэлийг нэг савнаас л өөрөө удирдаж байвал эм нь хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Өндөр чанарын бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар тэрээр микробын уусмалд нөхөн үржихүйн онолын хувьд онолын хувьд ашиглагдаагүй эмийг хаях шаардлагагүй болно.

Инсулин үйлдвэрлэхэд дараахь бодисыг ариутгагч бодис болгон ашиглаж болно.

Инсулины төрөл тус бүрийг үйлдвэрлэхэд ариутгалын тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүд тохиромжтой байдаг. Эдгээр даавартай харилцан үйлчлэл нь эмнэлзүйн туршилтын үе шатанд судлагдах ёстой, учир нь консервант нь инсулины биологийн идэвхийг алдагдуулж, түүний шинж чанарт сөрөг нөлөө үзүүлэх ёсгүй.

Ихэнх тохиолдолд хадгалах бодис хэрэглэх нь дааврын бэлдмэлийг архи, согтууруулах ундаа эсвэл бусад антисептиктэй урьдчилан эмчлэхгүйгээр арьсны доор уух боломжийг олгодог (үйлдвэрлэгч нь ихэвчлэн зааварт дурьдагддаг). Энэ нь эмийг хэрэглэх явцыг хялбарчилж, тарилга хийхээс өмнө бэлдмэлийн эмчилгээний тоог бууруулдаг. Гэхдээ энэ зөвлөмж нь нимгэн зүү бүхий инсулин тариурыг бие даан хэрэглэвэл л хэрэг болно.

Тогтворжуулагч

Уусмалын рН-ийг тодорхой түвшинд байлгахын тулд тогтворжуулагч хэрэгтэй. Бэлдмэлийг хадгалах, түүний үйл ажиллагаа, химийн шинж чанарын тогтвортой байдал нь хүчиллэг байдлын түвшингээс хамаарна. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд тарилгын даавар үйлдвэрлэхэд фосфатыг ихэвчлэн энэ зорилгоор ашигладаг.

Цайр бүхий инсулины хувьд уусмалын тогтворжуулагч нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй, учир нь металлын ионууд нь тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. Хэрэв тэдгээрийг огт хэрэглэдэггүй бол фосфатын оронд бусад химийн нэгдлүүдийг ашигладаг, учир нь эдгээр бодисын нэгдэл нь хур тунадас, эмийн тохиромжгүй байдалд хүргэдэг. Бүх тогтворжуулагчдад үзүүлсэн чухал шинж чанар бол аюулгүй байдал, инсулинтай ямар ч урвалд орох чадваргүй байдал юм.

Чадварлаг эндокринологич өвчтөн бүрийн өвчтөнд чихрийн шижингийн тарилгын эмийг сонгох асуудлыг шийдвэрлэх хэрэгтэй. Инсулины үүрэг бол зөвхөн цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгохоос гадна бусад эрхтэн, тогтолцоонд хор хөнөөл учруулахгүй байх явдал юм. Энэ эм нь химийн төвийг сахисан, харшил багатай, хямд байх ёстой. Сонгосон инсулиныг үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааны дагуу бусад хувилбаруудтай хольж хэрэглэх нь нэн тохиромжтой юм.

Чихрийн шижин өвчний түүх

Чихрийн шижин өвчний түүх нь хүн төрөлхтний түүхтэй хамт байдаг. Чихрийн шижингийн оньсог бол хамгийн эртний зүйлүүд юм! Үүнийг орчин үеийн шинжлэх ухаан, түүний дотор генийн инженерийн технологи, эсийн болон молекулын бүтцийн талаархи мэдлэгийн ачаар шийдвэрлэх боломжтой байв.

Чихрийн шижингийн судалгаа
Орчин үеийн нэр томъёо
Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин өвчний түүх
Дэлхийг өөрчилсөн эм
Инсулины өмнөх эрин үе
Соболев ажилладаг
Инсулины нээлт
Инсулины хэрэглээг эхлүүлээрэй
Генийн инженерийн инсулин
Чихрийн шижин өвчний хувьслын шинэ үе
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний шинэ дэвшил
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явц

Эртний үеийн эрдэмтэд, эмч нар, дундад зууны үеийн болон өнөөгийн хүмүүс энэ асуудлыг судлахад ихээхэн хувь нэмэр оруулжээ. Чихрийн шижин өвчний тухай МЭӨ эртнээс Грек, Египет, Ромд мэдэгдэж байсан.

Энэ өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо "сулрах", "өвдөх" гэх мэт үгсийг ашигладаг. Энэ өвчний талаар ямар ахиц дэвшил гарсан бэ, өнөө үед эмч нар ямар арга барил хэрэглэдэг вэ?

Чихрийн шижингийн судалгаа

Чихрийн шижин өвчний талаархи шинжлэх ухааны ойлголтын түүх нь дараахь үзэл бодлын өөрчлөлттэй холбоотой юм.

ус үл тэвчих. Эртний Грекийн эрдэмтэд шингэн алдагдал, цангахгүй цангааг тодорхойлжээ.
глюкоз хадгалах чадваргүй болох. XVII зуунд эрдэмтэд чихэрлэг, амтгүй шээсний ялгааг харуулсан. Латин хэлнээс "зөгийн бал шиг сайхан" гэсэн утгатай үг бол "чихрийн шижин" гэсэн үгийг анх оруулсан. Гормоны эмгэг, бөөрний өвчнөөс үүдэлтэй Insipid-ийг чихрийн шижин гэж нэрлэдэг байсан.
цусан дахь сахарын хэмжээ өндөрссөн. Эрдэмтэд цус, шээсэнд глюкозыг хэрхэн тодорхойлохыг мэдсэний дараа эхлээд цусан дахь гипергликеми нь шээсээр тусахгүй болохыг олж мэджээ. Өвчний шинэ шалтгааны тайлбар нь глюкоз уух чадваргүй болох талаарх үзэл бодлыг өөрчлөхөд тусалсан тул бөөрний глюкозыг хадгалах механизм нь эвдэрдэггүй болохыг тогтоожээ.
инсулины дутагдал. Эрдэмтэд нойр булчирхайг зайлуулсны дараа чихрийн шижин үүсдэг болохыг туршилтаар баталжээ. Тэд химийн бодис, эсвэл "Лангерганы арлууд" нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг гэж үзсэн.

Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин өвчний түүх

Эмч нар чихрийн шижин өвчнийг судлах явцдаа хэрхэн ахиц гарч байгааг харцгаая

МЭӨ II c э. Апаманиас ирсэн Грек эмч Деметриос өвчинд нэрээ хэлжээ.
1675. Эртний Ромын эмч Areataus шээсний чихрийн амтыг тодорхойлсон бөгөөд
1869. Германы анагаах ухааны оюутан Пол Лангерхан нойр булчирхайн бүтцийг судалж, булчирхайд тархсан эсүүдэд анхаарлаа хандуулав. Тэдний дотор үүссэн нууц нь хоол боловсруулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тогтоосон.
1889. Мехринг, Минковски нар нойр булчирхайг амьтнаас салгаж, улмаар чихрийн шижин өвчнийг үүсгэв.
1900. Амьтны талаархи судалгааны явцад Соболев чихрийн шижин ба нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хоорондын холбоог олж мэдсэн.
1901 онОросын судлаач Соболев одоо инсулин гэгддэг энэхүү химийн бодис нь нойр булчирхайн формац - Лангергангийн арлууд,
1920. Хоолны солилцооны систем боловсруулж,
1920. Нойр булчирхайгаас нохойны инсулинийг тусгаарлах
1921. Канадын эрдэмтэд Соболевын аргыг хэрэглэж, цэвэр инсулин хүлээн авч,
1922. Хүний инсулины анхны эмнэлзүйн туршилтууд
1936. Харолд Персивал чихрийн шижин өвчнийг эхний болон хоёрдугаар төрөлд хуваасан.
1942. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд нэрвэгддэг чихрийн шижингийн эсрэг эм болгон сульфонилмоурийг хэрэглэх,
50-аад он. Элсэн чихрийн хэмжээг бууруулах анхны эмүүд гарч ирэв. Тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглаж эхэлсэн.
1960. Цусны инсулиныг хэмжих иммунохимийн аргыг нээсэн Нобелийн шагнал,
1960. Хүний инсулины химийн бүтэц бий болж,
1969. Эхний зөөврийн глюкометрийг бүтээсэн.
1972. Рентген туяаг ашиглан биологийн идэвхт бодисын бүтцийг тодорхойлох шагнал. Инсулин молекулын гурван хэмжээст бүтэц тогтсон байна.
1976. Эрдэмтэд хүний инсулиныг нийлэгжүүлэх аргыг сурсан.
1988. Бодисын солилцооны синдромын тодорхойлолт,
2007. Өөрийнхөө ясны чөмөгнөөс гаргаж авсан үүдэл эсийг ашиглан шинэлэг эмчилгээ. Энэхүү хөгжлийн ачаар хүн удаан хугацаагаар инсулин тариа хийх шаардлагагүй болно.

Инсулины өмнөх эрин үе

Эртний Ромын эмч Areataus нь МЭӨ II зуунд энэ өвчнийг анх тайлбарласан. Тэрээр түүнд нэр өгсөн бөгөөд энэ нь грек хэлнээс "дамжин өнгөрөх" гэсэн утгатай байв. Ихэвчлэн ууж байгаа шингэн нь бүхэл бүтэн бие махбодоороо урсдаг гэж эмч үздэг өвчтөнүүдийг анхааралтай ажиглав. Эртний индианчууд ч гэсэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн шээс нь шоргоолж татдаг болохыг анзаарчээ.

Олон эмч нар энэ өвчний шалтгааныг олж мэдээд зогсохгүй түүнтэй тэмцэх үр дүнтэй аргыг олохыг хичээсэн. Ийм чин сэтгэлийн хүсэл эрмэлзэлийг үл харгалзан өвчтөнүүдийг тарчлаан зовоож, зовж шаналах өвчнийг эмчлэх боломжгүй байв. Эмч нар эмийн ургамал, тодорхой биеийн тамирын дасгал хийдэг өвчтөнүүдийг эмчлэхийг оролдсон. Ихэнхдээ нас барсан хүмүүс одоо мэдэгдэж байгаа шиг аутоиммун өвчтэй байдаг.

“Чихрийн шижин” гэдэг ойлголт нь зөвхөн XVII зууны үед гарч ирсэн бөгөөд эмч Томас Виллис чихрийн шижинтэй хүний шээс нь сайхан амттай байдаг болохыг анзаарч байхад. Энэ баримт нь оношлогооны чухал шинж чанар юм. Үүний дараа эмч нар цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн болохыг тогтоожээ. Шээс, цусан дахь ийм өөрчлөлтийн шалтгаан юу вэ? Энэ асуултын хариулт олон жилийн турш нууцлаг байсаар ирсэн.

Соболев ажилладаг

Чихрийн шижин өвчнийг судлахад Оросын эрдэмтэд томоохон хувь нэмэр оруулсан. 1900 онд Леонид Васильевич Соболев инсулин үйлдвэрлэлийн онолын болон туршилтын судалгаа хийжээ. Харамсалтай нь Соболевыг материаллаг дэмжлэгээс татгалзсан.

Эрдэмтэн туршилтаа Павловын лабораторид явуулсан. Туршилтын явцад Соболев Лангерганы арлууд нь нүүрс усны солилцоонд оролцдог гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Эрдэмтэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх химийн бодисыг тусгаарлах зорилгоор залуу амьтдын нойр булчирхайг ашиглахыг санал болгов.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд эндокринологи үүсч, хөгжсөн - дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны шинжлэх ухаан. Чухам ийм үед эмч нар чихрийн шижингийн хөгжлийн механизмыг илүү сайн ойлгож эхэлжээ. Физиологич Клод Бернард бол эндокринологийн үндэслэгч юм.

Инсулины нээлт

XIX зуунд Германы физиологич Пол Лангерхан нойр булчирхайг сайтар шалгаж үзсэний үр дүнд өвөрмөц нээлт хийжээ. Эрдэмтэд инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй булчирхайн эсүүдийн талаар ярьсан. Үүний дараа нойр булчирхай, чихрийн шижин хоёрын хооронд шууд холбоо тогтоожээ.

Хорьдугаар зууны эхээр Канадын эмч Фредерик Бантинг, түүнд тусалсан анагаах ухааны оюутан Чарльз Бест нар нойр булчирхайн эдээс инсулин авчээ. Тэд чихрийн шижин өвчтэй нохойнд туршилт хийснээр нойр булчирхай нь өдөөгдсөн байв.

Тэд түүний инсулин тарьж, үр дүнг нь харав - цусан дахь сахарын хэмжээ хамаагүй буурсан. Хожим нь инсулин бусад амьтдын нойр булчирхай, тухайлбал, гахайнаас ялгарч эхэлжээ. Эмгэнэлт тохиолдлоор чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аргыг Канадын эрдэмтэд гаргажээ. Түүний ойр дотны хоёр хүн энэ өвчнөөр нас барав. Энэхүү хувьсгалт нээлтийн төлөө 1923 онд Маклеод, Бантинг нар физиологи буюу анагаах ухааны чиглэлээр Нобелийн шагнал хүртжээ.

Бантинг хийхээс өмнө олон эрдэмтэд нойр булчирхай нь чихрийн шижингийн механизмд нөлөөлдөг болохыг ойлгодог байсан бөгөөд тэд цусан дахь сахар нөлөөлөх бодисыг тусгаарлахыг оролдсон боловч тэдний бүх оролдлого бүтэлгүйтсэн байна. Одоо эрдэмтэд эдгээр бүтэлгүйтлийн шалтгааныг ойлгов. Асуудал нь эрдэмтэд нойр булчирхайн ферментүүд инсулиныг уургийн молекулд нийлдэг тул хүссэн хандыг нь салгах цаг хугацаа байдаггүй байсан юм.

Мэс заслын үйл ажиллагааны тусламжтайгаар Фредерик Бантинг нойр булчирхайд атрофи өөрчлөлт оруулж, инсулин үүсгэдэг эсийг энзимийн нөлөөнөөс хамгаалахаар шийдсэн бөгөөд үүний дараа хандыг булчирхайн эдээс тусгаарлахыг оролдов.

Түүний оролдлогууд амжилттай болсон. Амьтад туршилт хийснээс найман сарын дараа л эрдэмтэд анхны хүнийг аварч чадсан юм. Хоёр жилийн дараа инсулиныг аж үйлдвэрийн хэмжээгээр гаргаж авсан.

Эрдэмтний хөгжил үүгээр дуусгавар болоогүй байгаа бөгөөд тэр инсулины хандыг залуу тугалын нойр булчирхайгаас тусгаарлаж чадсан бөгөөд үүний хүрээнд инсулин хангалттай хэмжээгээр нийлэгжсэн боловч хоол боловсруулах фермент хараахан хөгжөөгүй байв. Үүний үр дүнд тэрээр чихрийн шижин өвчтэй нохойн амьдралыг далан өдөр дэмжиж чадсан.

Инсулины хэрэглээг эхлүүлээрэй

Инсулины анхны тарилгыг чихрийн шижин өвчнөөр үхэж байсан арван дөрвөн настай сайн дурын ажилтан Леонард Томпсон өгсөн. Өсвөр насныханд харшлын урвалын улмаас хандыг муу цэвэрлэсэн тул эхний оролдлого нь бүрэн үр дүнд хүрээгүй.

Эрдэмтэд энэ эмийг сайжруулахын тулд шаргуу ажилласаар байсан бөгөөд хүү нь хоёр дахь тарилга хийснээр түүнийг дахин амийг авч оджээ. Инсулин амжилттай хэрэглэсэн тухай мэдээ ердөө л олон улсын сенсаац болж хувирсан. Эрдэмтэд чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүсийг шууд амилуулсан.

Генийн инженерийн инсулин

Эрдэмтэдийн хөгжлийн дараагийн шат бол хүний инсулинтай ижил молекулын бүтэцтэй, ижил шинж чанартай эмийг зохиох явдал байв. Үүнийг биосинтезийн ачаар эрдэмтэд хүний инсулиныг нэвтрүүлжээ.

1960-аад оны эхээр анхны хиймэл синтезийг Питтсбургын их сургуулийн Панагиотис Кацоянис, RFTI Aachen-т Хельмут Захн нар хийж байжээ.

Хүний генийн анхны инженерийн инсулиныг 1978 онд Артур Риггс, Кэйчи Такура нар Бекман судалгааны хүрээлэнд генетехийн Герберт Бойерын оролцоотойгоор рекомбинант ДНХ (rDNA) технологийг ашиглан олж авсан бөгөөд эдгээр төрлийн инсулины анхны арилжааны бэлдмэлийг 1980 онд Бекман судалгааны хүрээлэн, 1980 онд Genentech компанид боловсруулжээ. 1982 (Humulin брэндийн нэрээр).

Чихрийн шижин өвчний хувьслын шинэ үе

Инсулины аналогийг боловсруулах нь чихрийн шижингийн эмчилгээний дараагийн алхам юм. Энэ нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, бүрэн амьдрах боломжийг олгов. Инсулины аналоги нь эрүүл хүний өвөрмөц шинж чанартай байдаг нүүрс усны солилцооны ижил төстэй зохицуулалтад хүрч чаддаг.

Ердийн инсулинтай харьцуулахад инсулины аналоги нь илүү үнэтэй тул хүн бүр авах боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдний нэр хүнд улам бүр ихсэж байгаа бөгөөд дор хаяж гурван шалтгаан бий.

өвчинтэй тэмцэх, өвчтөний байдлыг тогтворжуулах,
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах зэрэг хүндрэл гардаг бөгөөд энэ нь комагийн хөгжилд заналхийлдэг.
энгийн бөгөөд ашиглахад хялбар.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний шинэ дэвшил

Эрдэмтэд бага хэмжээний судалгаа хийсэн бөгөөд энэ үеэр шинэ туршилтын эмийн бэлдмэл нь хүний биеийн инсулин үйлдвэрлэх чадварыг сэргээдэг болохыг тогтоосон бөгөөд энэ нь тарилгын хэрэгцээг эрс бууруулдаг.

Эрдэмтэд шинэ эмийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй наян өвчтөнд туршиж үзсэн. Тэдэнд аутоиммун урвал үүсэхэд саад болох CD3 эсрэгбиеийн эсрэг бэлдмэлийг өгсөн. Энэ туршилтын явцад дараах үр дүнг олж авсан: инсулины тарилга хийх хэрэгцээ арван хоёр хувиар буурч, инсулин үйлдвэрлэх чадвар нэмэгдсэн.

Гэсэн хэдий ч ийм өөр эмчилгээний аюулгүй байдал тийм ч өндөр биш юм. Энэ нь гематопоэтик системээс гаж нөлөө үүсдэгтэй холбоотой юм. Эмнэлзүйн туршилтын явцад мансууруулах бодис хэрэглэсэн өвчтөнүүд томуу, томуу, түүний дотор толгой өвдөх, халуурах зэрэг өвчнийг мэдэрсэн. Энэ эмийн бие даасан хоёр судалгаа одоогоор хийгдэж байна.

Одоогийн байдлаар Америкт явуулж буй судалгааг дурдах нь зүйтэй болов уу. Туршилтыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй амьтдад аль хэдийн явуулсан. Шинэ эм нь глюкозын түвшинг тогтмол хянах, инсулин тарилга хийх хэрэгцээг бүрэн арилгадаг. Энэ нь зөвхөн нэг тунг авах бөгөөд энэ нь цусанд эргэлдэж, шаардлагатай бол түүний идэвхжүүлэлт явагдана.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явц

Одоогийн байдлаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний зарим эмчилгээ нь бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Гэсэн хэдий ч Америкийн эрдэмтэд уг өвчний эсрэг эрс тэс стратеги санал болгосон байна. Үүний мөн чанар нь элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийг удаашруулах явдал юм.

Амьтад хийсэн туршилтын явцад элгэнд тодорхой уураг дарангуйлснаас болж глюкозын үйлдвэрлэл буурч, цусан дахь түвшин буурдаг болохыг тогтоожээ.

Шинэ Зеландын эрдэмтэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд ихээхэн амжилтанд хүрсэн гэж үзэж байна. Тэдний арга бол дасгал, кератины хандыг ашиглах явдал юм.

Эрдэмтэд хүний биед клиник туршилт явуулсан бөгөөд энэ үеэр өвчтөнүүдийн нэг нь унтах, төвлөрөл сайжирч байгааг ажигласан бол нөгөө нь цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурчээ. Тохиолдлын тавин хувьд элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв. Судалгаа үргэлжилж байгаа тул нээлтийн талаар ярихад эрт байна.

Тиймээс уг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг генийн инженерийн технологи үнэхээр гайхамшиг юм. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний хамаарал нь ач холбогдлоо алдахгүй хэвээр байна. Жил бүр улам олон хүн энэ аймшигт өвчний золиос болж байна.

Зөв зохистой амьдралын хэв маяг, тэр дундаа тэнцвэртэй эрүүл хооллолт, биеийн тамирын дасгал зэрэг нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Асуудлаа өөрөө шийдэж болохгүй, мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай. Эмч таны эрүүл мэндийн түүхийг нээж, танд хэрэгтэй зөвлөмж өгч, хамгийн сайн эмчилгээг зааж өгнө.

Эрдэмтэд өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжтой эмийг туршиж үзэхийг зогсоохгүй байна. Гэхдээ ийм зүйл тохиолдох хүртэл өвчнийг эрт илрүүлэх нь амжилттай сэргээх түлхүүр юм гэдгийг санаарай. Эмч рүү явахдаа бүү чир, үзлэг шинжилгээнд хамрагдаж, эрүүл байгаарай!

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шахмалыг ангилах

Нийтлэл дэх мэдээлэл нь чихрийн шижин болох XXI зууны өвчин гэж юу болохыг мэддэг хүмүүсийн хувьд шинэ зүйл биш бөгөөд энэ зорилгыг тавиагүй болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хэрхэн эмчлэх талаар нарийвчилсан, системтэй мэдээлэл авах шаардлагатай хүмүүст маш их хэрэгтэй болно.

Чихрийн шижин өвчний талаар товч мэдээлэл өгөх

Санах ойг сэргээхийн тулд янз бүрийн амжилтаар дэлхий нийт хоёр төрлийн чихрийн шижинтэй тэмцэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдний үндсэн ялгаа нь юу вэ?

Эхнийх нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг шаардлагатай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхээ зогсоодог.

Хоёр дахь төрлийн чихрийн өвчний үед нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин гаргадаг боловч зарим эрхтэн, эдүүд энэхүү зохицуулалтын инсулины дохиог хүлээн авахаа больсон.

Дараа нь үл ойлгогдох "инсулин үүсгэгч" нь энэ даавар улам их хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний синтезийг хариуцдаг бета эсүүд эрт элэгдэхэд хүргэдэг.

Ялгаатай байдлаас болоод өвчин эмгэг нь

Эхний төрөл нь инсулинээс хамааралтай байдаг.
Хоёр дахь төрөл нь инсулинээс хамааралгүй юм.

Одоо бүх зүйл тодорхой болсон бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний дараагийн хэсгийг хийх нь зүйтэй болов уу гэж найдаж байна. Дашрамд хэлэхэд энэ өвчинтэй өвчтөнүүдийн 90% -д тохиолддог.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийн хэрэглээ

Өнөө үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь өвчнийг бүрэн арилгах чадваргүй бөгөөд үүнийг үүрд мартах болно. Гэхдээ энэ нь, ингэснээр та ойлгож байгаа нь өгүүлбэр биш юм. Хоолны дэглэм ба үүнтэй зэрэгцэн эм уух нь амьдралаа үргэлжлүүлэн эдлэх, өнгөт гэрэлтүүлгээ алдахгүй байх боломжийг олгоно.

Эмчилгээний стратеги боловсруулахдаа эмч нар тактикийн дөрвөн үе шат, түүний дотор эмнэлгийн тусламжийг авч үздэг.

Нэгдүгээрт: нүүрс ус багатай хоол хүнс.
Хоёрдугаарт: нүүрс ус багатай хоолны дэглэм + идэвхтэй бие махбодийн үйл ажиллагааг багтаасан хоол.
Гуравдугаарт: чихрийн шижингийн эхний хоёр + эм нь инсулиныг эсийн ойлголтыг өдөөдөг.
Дөрөвдүгээрт: чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн, дэвшилтэт хэлбэрт хамрагдах. Эхний хоёр + инсулины тарилга + эм.

Эмчилгээний гол эмүүд

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд нааштай үр дүнд нөлөөлж буй эмийн нарийвчилсан тоймыг үзэхийн тулд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шахмалуудын жагсаалт нэлээд том бөгөөд хэд хэдэн төрөлд хуваагдсаныг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эдгээр нь өртөж буй биедээ болон байршилд ялгаатай байдаг.

нойр булчирхай
jejunum
захын эдүүд.

Нэгтгэх шинж тэмдэг ба бүх эмийн гол зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах явдал юм.

Үндсэн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

Сульфонилмоурез. Нойр булчирхайн өдөөлтөөс болж энэ бүлэг нь чихрийн түвшинг бууруулахад тусалдаг.
Бигуанидууд. Үйл ажиллагааны механизм нь глюкогеногенезийг дарах замаар глюкоз авах процессыг өдөөхөд суурилдаг.
Тиазолидиндионес. Эдгээр эмийг хэрэглэх үед инсулины эсэргүүцэл буурч, өөрөөр хэлбэл эсүүд инсулинд идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр цусан дахь сахар буурдаг.
Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид. Ходоод нь янз бүрийн нүүрс ус шингээхэд эдгээр эм нь гэдэсний үйл ажиллагааг бууруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд глюкозын хэмжээг бууруулдаг.
Глинидууд. Эдгээр нь инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд үүний дагуу цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
Инкретинүүд. Инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг шинэ бүлэг эм.

Сульфонилюрез

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явцад сульфонилмоурад суурилсан элсэн чихрийг бууруулах эмүүд хэд хэдэн аргаар ажилладаг.

цусан дахь гликогенийг багасгах
инсулины шүүрлийг өдөөдөг,
нойр булчирхайн β-эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлнэ.

Эмийн нэр: Амарил, Диабетон, Минидиаб, Глюренорм, Манинил, Гликлазид М.В.

Бүх эмүүд нь мэдэгдэхүйц гипогликемийн нөлөөтэй байдаг.
Зарим эм (заалтуудыг үз) цусны өтгөрөлтийг багасгадаг.
Гликлазид MV зэрэг арга нь бөөрийг идэвхтэй хамгаалдаг.

Гипогликемийн эрсдэл өндөр байдаг - элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс доогуур унах.
Эсэргүүцлийн хурдацтай хөгжил - эдгээр эмэнд бие махбодийн эсэргүүцэл.
Инсулин үйлдвэрлэх процесст нөлөөлөхөд хоолны дуршилыг өдөөх өндөр магадлалтай бөгөөд үүний үр дүнд биеийн жин нэмэгдэх болно.

Энэ бүлгийн эм нь эсийг "сэрээдэг". Тэдний үүсгэсэн инсулиныг хүлээн авахад хариу үйлдэл үзүүлэх, мөн глюкоз шингээх үед гэдэс дотрыг удаашруулдаг.

Эмнэлзүйн туршилтын явцад илэрсэн сөрөг илрэл нь ахмад настнуудад, түүнчлэн зүрх, элэг, бөөрний өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд зарим насны хязгаарлалт тавьдаг.

Нэрс: Метформин, Глюкофаг, Siofor.

Эдгээр нь илүүдэл инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөггүй, харин аль хэдийн боловсруулсан гормоны хэрэглээг илүү гүнзгийрүүлж өдөөдөг бөгөөд энэ нь эргээд нойр булчирхайг хэт их стрессээс хамгаалдаг.
Эдгээр нь сульфонилмоурын бүлгийн арга хэрэгсэлтэй харьцуулахад нэлээд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг.
Тэд өлсгөлөнг өдөөхгүй - энэ нь жингээ хасахад тустай нөлөө үзүүлдэг.
Липидийн профилийг авах явцад (цусан дахь холестерин) мэдэгдэхүйц сайжирдаг.
Гемостазын ялтас булчирхайн холбоос, гэмтсэн судас дээр цусны өтгөрөлт үүсэх (эдгэрэлт) үйл явц мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал,
сүүн хүчлийн үүсэх эрсдлийг хасдаггүй - сүүн хүчлийн ацидоз.

Доктор Малышевагийн видео:

Α-глюкозидазын дарангуйлагчид

Чихрийн шижингийн дайснууд нь сахароз, мальтоз, цардуул гэх мэт төрөл бүрийн нүүрс ус бөгөөд эдгээр нь гэдэс дотор амархан шингэж, биед ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг. Сүүлчийн хоолны дуршилыг бууруулж, түүний үйл ажиллагааг багасгахын тулд α-глюкозидаза (альфа-глюкозидаза) ингибиторуудыг авдаг.

Нэрс: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. Бүх бэлтгэлд идэвхтэй бодис нь акарбоз юм.

Дарангуйлагчдыг авахдаа инсулины хэмжээ нэмэгдэхгүй, өөрөөр хэлбэл гипогликеми үүсэх аюул байхгүй.
Акарбоз нь нүүрс ус шингээх чадварыг бууруулж, хэрэглэсэн илчлэгийн хэмжээг багасгах, улмаар өвчтөний жинг бууруулах нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Акарбозыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрх судасны тогтолцоонд атеросклерозын үйл явцын хурдыг бууруулдаг болохыг тэмдэглэжээ.
Нэг хэсэг дэхь ингибиторууд нь цусны бүтцэд нэгддэггүй бөгөөд хүндрэлээс болж аюултай байдаггүй.

Хоол боловсруулах явцад зарим нүүрс ус нь ферментийн нөлөөнд автдаггүй бөгөөд гэдэс дотор исгэх гол өдөөн хатгагч болох бөгөөд энэ нь хавтгай, суулгалтаар илэрдэг.
Бигуанид ба сульфонилмочиртэй харьцуулахад акарбос нь элсэн чихэр бага нөлөө үзүүлдэг.

Эдгээр эмийн эмчилгээний механизм нь бета эсүүдээр дамждаг инсулины зохицуулалтад оролцдог калийн ATP мэдрэмтгий сувгийг хаах, хоол идсэний дараа дагаж мөрдөх гипергликемийн (илүүдэл сахар) эрсдлийг бууруулах явдал юм.

Нэрс: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

инсулинотропийн үр нөлөөг аль болох богино хугацаанд - хоол идсэнээс 7 минутын дараа
Шавар тогтмол уухтай холбоотойгоор инсулины шүүрлийн эхний үе шатыг сэргээх ажил явагддаг
энэ бүлгийн эм нь хоолны хоорондох инсулины оновчтой концентрацийг өгдөг.

Бие махбодид үйлчилдэг клинидууд нь шууд бус байдлаар чихрийн шижингийн массын өсөлтийг өдөөдөг.
эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь донтоход хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэдний үр нөлөө буурдаг.

Сонгодог сөргөлдөөний нэгэн адил чихрийн шижинтэй тэмцэх эмнэлгийн хэрэгслийг сайжруулах ажил одоо ч зогсохгүй байна. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд хэрэгслийн хайрцагт жинхэнэ нээлт болжээ. Инсулин - инкретин үйлдвэрлэлийг идэвхтэй өдөөж чаддаг дааврын гайхалтай эдгээх шинж чанарууд нээгджээ.

Тэдгээрийн нөлөөллийн мөн чанар нь инкринины ачаар идсэний дараа 70% -иас ихгүй инсулин нь бие махбодид шүүрч байдаг. Харамсалтай нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд энэ үйл явцын идэвх мэдэгдэхүйц буурдаг.

Бие махбодийн туслалцаанд инсулины нөхөн үржихүйг идэвхжүүлдэг шинэ эмүүд гарч ирэв.

Тэдгээрийг гормоны хоёр бүлэгт нэгтгэв.

Глюконтой төстэй пептид-1 эсвэл GLP-1-ийн агонистууд.
Глюкозоос хамааралтай инсулинотропик полипептид эсвэл HIP.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Гипогликеми үүсэх магадлал багатайХоол боловсруулах замын ажилд зарим нэг таагүй мэдрэмж байдагБөөрний дутагдлын нарийн төвөгтэй хэлбэр Жин хасахад хувь нэмэр оруулна ууНойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх магадлалыг үгүйсгэхгүйЭлэгний гэмтэл, элэгний хатуурал Цусны даралтыг хэвийн болгохӨндөр үнэКетоацидоз Нойр булчирхайн эсийн хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэгЗөвхөн тарилгаЖирэмслэлт, хөхний сүүгээр хооллох. Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, толгой өвдөх, хэт их хөлрөх, бөөлжих, ходоодоо цээрлүүлэх

Гадаадын эмийн жагсаалтыг Эрүүл мэндийн яам баталж, ОХУ-д тэдний эргэлтийг зөвшөөрдөг.

Энд хамгийн алдартай эмүүд байна:

Exenatide (Baeta) нь Германаас гаралтай эм юм.
Лираглютид бол Данийн эмийн бүлгийн эм юм.
Ситаглиптин (Жанувиа) - Голландын эмийн үйлдвэрт үйлдвэрлэдэг.
Вилдаглиптин (Галвус) - Швейцарийн үйлдвэрлэл.
Саксаглиптин бол Америкийн чихрийн шижин эм юм.
Линаглиптин (Транета) - Германд үйлдвэрлэв.
Liksysenatyd бол Францын эмчилгээний арга юм.
Albiglutide (Tanzeum) нь Германаас гаралтай эм юм.

Анагаах ухааны бага хурлын сэдэвчилсэн видео материал:

Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг бусад эм

Нэлээд дурдсанчлан, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй "дайн" -ийг бүх чиглэлд явуулж байна.

Гаж нөлөөнөөс зайлсхийх, бие махбодийн функциональ чадварыг ерөнхийд нь бэхжүүлэх зорилгоор эмч нар янз бүрийн зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

Цусны даралт ихсэх - цусны даралт ихсэх эм.
Зүрхний булчин ба цусны судасыг бэхжүүлэх - зүрх судасны болон васотоник.
Хоол боловсруулах замын тэнцвэртэй үйл ажиллагааг хангах фермент эмүүд: пробиотикууд - тусгай гаралтай бактери ба пребиотикууд - пробиотикуудад зориулсан "хоол хүнс".
Өвдөлт намдаах эмүүд болон нянгийн эсрэг эмүүд. Эдгээр хөрөнгө нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл болох полиневропатийг саармагжуулахад шаардлагатай байдаг.
Антикоагулянтууд нь тромбоген илрэлийг саатуулдаг эм юм.
Бодисын солилцоог (бодисын солилцооны үйл явцыг) сэргээхийн тулд фибрин ба статиныг тогтооно.

Нийлмэл

Мансууруулах бодисын гол бүлгүүдийг авч үзсэн нийтлэлийн хэсгүүдэд заримдаа ижил төрлийн эмийг онцгой (моно) хэрэглэх нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй болохыг онцолсон.

Эрдэмтэд хосолсон эмийн үр нөлөөтэй гэж дүгнэжээ. Энэхүү шийдвэр нь бие махбодийн янз бүрийн цэгүүд дээр ажиллах замаар эмчилгээний үр нөлөөг бэхжүүлэх, мөн гаж нөлөөг бууруулах боломжтой болсон.

Ийм амжилттай хослолын жишээг хүснэгтээс харж болно.

Нэр ба хослол найрлага

Амарил М: Метформин + ГлимепиридБүх эмэнд сульфонилмоур, метформин орно. Эхнийх нь инсулиныг бета эсээс ялгаруулах процессыг идэвхжүүлдэг, метаморфин нь эргээд элэгнээс үүссэн инсулин ба глюкозод эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Глимеком: Гликлазид + Метформин. Глибомет, Глюконорм, Глюкован: Глибенкламид + Метформин. Жанумет: Метформин + Ситаглиптин.Хоёр эмэнд танилцуулсан нэмэлт найрлага нь эдгэрэлтийг сайжруулдаг. Ситаглиптин болох хориглогч (дарангуйлагч) нь бие махбод дахь бодисын солилцоог (бодисын солилцоог) сайжруулдаг Метформинтой амжилттай зохицдог. Galvus Met: Вилдаглиптин + Метформин.

Ахмад настан чихрийн шижинтэй хүмүүст эмийн бэлдмэл

Ахмад настан болон өндөр настай өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд өвчинд эмийн нөлөө үзүүлэхээс гадна хоёр төрлийн өдөөгч хөтөлбөрийг оруулах шаардлагатай.

Хоггүй хоолноос татгалзах.
Боломжтой бие махбодийн үйл ажиллагааг өдөр тутмын амьдралд оруулах.

Үүнээс гадна дараахь бүлгийн эмийг цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Бигуанидууд: Siofor, Metfogamma, Glyukofazh, Avandamet, Bagomet.
Сульфонилмоурийн деривативууд: Гликлазид, Глимепирид, Гликвидон, Глипизид GITS.
Глиптинууд: Ситаглиптин, Вилдаглиптин, Саксаглиптин.
Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид: Диастабол, Глюкобай.
Инсулин

АД буулгах эм

Цусны даралтыг бууруулдаг эм бол том эмийн гэр бүлийн "ах дүүс" -ийн хамгийн урт шугам юм.

Энэ нь артерийн даралт ихсэх (AH) нь чихрийн шижингийн хавсарсан эмгэг юм. Ихэнхдээ түүний шинж тэмдгүүд нь үндсэн өвчний талаархи эмнэлзүйн зураглалаас хамаагүй эрт гарч ирдэг.

АГ-ийн эсрэг үйлчилгээтэй эмүүдийн жагсаалт нэлээд өргөн цар хүрээтэй боловч бүгд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд туслах туслахуудын статусыг шаардаж чадахгүй - энэ бүхэн үүсч буй гаж нөлөөтэй холбоотой юм.

Эрдэмтэд АД буулгах эмийн үндсэн таван бүлгийг ялгадаг.

Энэ бүлгийн зорилго нь дутуу үнэлэхэд хэцүү байдаг, учир нь энэ нь атеросклерозын судасны гэмтэлтэй тэмцэхэд үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

Статин нь холестерины үүсэх процессыг зохицуулж, цусны судасны дотоод ханан дээр товруу үүсэхийг эсэргүүцдэг.

Статинуудын бүлгийн эмийн жагсаалт:

Питавастатин
Симвастатин
Ловастатин,
Правастатин,
Осувастатин
Флувастатин
Аторвастатин.

Фибратууд нь триглицеридын синтезийг саатуулахад төвлөрдөг - элэг дэх төвийг сахисан өөх тос, тэдгээрийг цуснаас зайлуулах.

Үүнд:

Доктор Малышевагийн видео:

Невропротекторууд

"Чихрийн шижин өвчин" -ийг чихрийн шижин гэж нэрлэдэгтэй адил нууцлаг байдал нь олон талаараа илэрдэг. Зарим тохиолдолд бидний мэдрэлийн систем ч үүнийг эсэргүүцэх чадваргүй байдаг.

Түүний ялагдал, сэтгэлийн хямрал нь дараахь илрэлүүдтэй байдаг.

тархины цус харвалт,
чихрийн шижингийн энцефалопати.
тэгш хэмтэй distal полиневропати,
чихрийн шижингийн нейропати зэрэг нь
аутономик полиневропати,
чихрийн шижингийн өвчин
краниал невропати
чихрийн шижин хөлний невропати.

Тиймээс нейропротекторуудын гол зорилго нь тархины метаболизм (бодисын солилцоо) болон түүний эсийн энергийн хангамжийг тэнцвэржүүлэх явдал юм.

Энэ бол тархины олон янзын сөрөг илрэлүүдтэй тэмцэхэд найдвартай туслагч болох нейропротекторууд бөгөөд үүнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин орно.

Хэрэглээний байршлуудын дагуу нейропротектор бүлгийг таван дэд бүлэгт хуваасан.

Цусны эргэлтийн эм: Тиклид, Синкумар, Клопидогрел, Фенилин, Клопидогрел, Варфарин.
Nootropic: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Пикамилон, Сераксон.
Антиоксидантууд: Corvitin, Quercetin, Glycine, Flacumin, Niacin, Glutamine, Complat
Хосолсон эмчилгээний эмүүд: Тиоцетам, Фезам.
Адаптоген: Eleutherococcus-ийн хандмал, шингэн хүн орхоодойны ханд, хятад магнолийн усан үзмийн хандмал.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүний амьдралын хэв маягийг эрс өөрчилдөг ноцтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч цөхрөл бүү зов.

Бид гартаа нэг ширээний тавцан авч, үүнийг өдөр бүр тод өнгөөр будаж, палитрын үндэс суурь болох бага калори илчлэгтэй эрүүл хоол тэжээл, бие махбодийн оновчтой дасгал, цогц эм.

Надад итгээрэй, зураг үнэхээр гайхалтай байх болно.

Болгоомжтой байгаарай

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэдэг бөгөөд хүний бие махбодийг аажмаар устгадаг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол чихрийн шижингийн гангрена, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Чихрийн шижин нь хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн нас барж, хүнд өвчинтэй тэмцэж эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй жинхэнэ хүн болж хувирдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийдэг вэ? ОХУ-ын Эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эмчилгээг амжилттай хийжээ.

Холбооны "Эрүүл Үндэстэн" хөтөлбөр хэрэгжиж байгаа бөгөөд энэ хүрээнд энэ эмийг ОХУ, ТУХН-ийн оршин суугч бүрт өгдөг ҮНЭГҮЙ Байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг MINZDRAVA-ийн албан ёсны вэбсайтаас үзнэ үү.

Дүгнэлт зур

Хэрэв та эдгээр мөрүүдийг уншвал та эсвэл таны хайртай хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй байна гэж дүгнэж болно.

Бид мөрдөн байцаалт явуулж, олон тооны материалыг судалж, хамгийн чухал нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний аргууд, эмүүдийг шалгаж үзсэн. Шийдвэр нь дараах байдалтай байна.

Бүх эм, хэрэв өгвөл түр зуурын үр дүн гардаг байсан тул хэрэглээг зогсоосноор өвчин огцом нэмэгдэж байв.

Ихээхэн үр дүн өгсөн цорын ганц эм бол Difort юм.

Одоогийн байдлаар энэ нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх цорын ганц эм юм. Ялангуяа Difort-ийн хүчтэй үйлдэл нь чихрийн шижин өвчний эхний шатанд илэрсэн.

Бид Эрүүл мэндийн яаманд хүсэлт гаргасан.

Манай сайтын уншигчдын хувьд одоо ийм боломж байна
дифорт авах ҮНЭГҮЙ!

Анхаар! Difort хэмээх хуурамч эмийг зарах тохиолдол гарсаар байна.
Дээрх линкийг ашиглан захиалга хийснээр та албан ёсны үйлдвэрлэгчээс чанартай бүтээгдэхүүн авах баталгаатай болно. Нэмж дурдахад, албан ёсны вэбсайт дээр захиалга хийхдээ эм нь эмчилгээний үр нөлөөгүй тохиолдолд буцаан олголтын баталгаа (тээврийн зардал орно) авах болно.

Чихрийн шижингийн эсрэг эм

DiabeNot чихрийн шижинтэй капсул бол Германы эрдэмтэд Labor von Dr. Гамбург дахь Будберг. DiabeNot нь чихрийн шижин эмийн дунд Европт нэгдүгээр байр эзэлжээ.

Фобринол - цусан дахь сахарыг бууруулж, нойр булчирхайг тогтворжуулж, биеийн жинг бууруулж, цусны даралтыг хэвийн болгодог. Хязгаарлагдмал нам!

Эмийн бэлдмэлийг 2 бүлэгт хуваадаг: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нэн чухал шаардлагатай инсулин ба үндсэн өвчнийг арилгах эм. Үүнийг хэд хэдэн төрлөөр ангилж болно, дуусах хугацааг, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг:

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин. Гормоныг хэрэглэснээс хойш арван таван минутын дараа хүчин төгөлдөр болно.
Дунд зэргийн нөлөөтэй эмийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа идэвхжүүлнэ.
Урт удаан ажилладаг инсулин тарилга хийснээс хойш дөрөв, зургаан цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний биед инсулин тарьж, нимгэн зүү эсвэл шахуургатай тусгай тариур ашиглан тарилга хийх боломжтой.

Хэрэв хүн эрүүл бол түүний нойр булчирхай нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд шаардлагатай хэмжээний инсулин үүсгэдэг. Энэхүү эв нэгдэлтэй механизм бүтэлгүйтвэл чихрийн шижин үүсч эхэлдэг.

Хэрэв бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тухай ярьж байгаа бол түүний урьдчилсан нөхцөл нь инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэл эсвэл бие махбодийн үүнийг ашиглах чадвар буурсан явдал юм.

Нойр булчирхайн дааврын эсэргүүцлийн гол шалтгаан нь элэг, булчингийн эсэд хэт их липид хуримтлуулах явдал юм. Энэ нь өөх тос бөгөөд инсулин нь бие махбодийг глюкозыг хангалттай хэмжээгээр ууж, түлш болгон ашиглахад хүргэдэг үйл явцыг тасалдуулж өгдөг.

Элсэн чихрийн илүүдлийн ихэнх хэсэг нь цусны урсгалд үлддэг бөгөөд энэ нь биеийн эд эсийг, ялангуяа өндөр концентрацийг гэмтээж болно. Үүнээс гадна өндөр цусан дахь сахар нь дараахь шалтгаануудыг үүсгэдэг.

сохор байдал
бөөрний эмгэг
зүрх судасны өвчин.

Ийм учраас орчин үеийн эрдэмтэд өөх тосны хэмжээг бууруулах шинэ аргыг зохион байгуулахыг үүрэг болгов. Хулгануудад хийсэн шинжлэх ухааны судалгааны явцад өөх тосыг элэгнээс нь гаргаж авчээ.

Энэ нь туршилтын амьтдад инсулиныг зохих хэмжээгээр хэрэглэхэд тусалсан бөгөөд үүний үр дүнд тэдний цусан дахь глюкозын түвшин буурч, чихрийн шижин өвчнөөс ангижрах боломжтой болсон.

Митохондрийн диссоциацийн арга

Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Эмч өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг оношлоход зарим хүмүүс айдаст автдаг бол зарим нь "өөдрөг үзэлтэй" харагддаг, яагаад гэвэл шинжлэх ухаан нь зогсдоггүй, байнга хөгжиж байдаг. Ямар ч тохиолдолд чихрийн шижинтэй хүн бүр чихрийн шижингийн эмчилгээнд шинэ зүйл юу сонирхож байгааг сонирхдог.

Эрүүл хүний хувьд нойр булчирхай нь шаардлагатай хэмжээний инсулин даавар ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад тусалдаг. Хэрэв эрхтэний үйл ажиллагаа алдагдвал чихрийн шижин өвчин үүсдэг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тухай ярихад түүний урьдчилсан нөхцөл нь бие махбодид дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаа, эсвэл инсулины эсэргүүцэл ажиглагдах, өөрөөр хэлбэл зөөлөн эдүүд гормоны мэдрэмжийг алддаг тул глюкозыг шингээж авах боломжгүй юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргуудыг авч үзэх шаардлагатай. Мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд шинэ зүйл юу байгааг олж мэдэх үү? Мөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хамгийн сүүлийн үеийн техник технологийн дагуу хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэх үү?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинэ эмчилгээ

Нэгдүгээр хэлбэрийн эмгэг нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа дутагдсанаас үүсдэг бөгөөд чихрийн шижинтэй хүний биед гормоны инсулин үүсгэдэггүй. Эмнэлзүйн зураг нь хурц, шинж тэмдэг нь өндөр дэвшилттэй байдаг.

Дээр дурьдсанчлан өвчний цөм нь хүний биед даавар үүсгэдэг эсүүд юм. Ийм эмгэгийг үүсгэдэг үндсэн шалтгаан нь өвчний генетикийн урьдач нөхцөл юм.

Эмнэлгийн практикт эмгэгийг өдөөх урьдчилсан нөхцлийг мөн ялгадаг: вирусийн шинж чанартай өвчин, стресс, мэдрэлийн хурцадмал байдал, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны сулрал.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд элэгний өөрчлөгдсөн эсүүд дээр суурилсан шинэ аргууд гарч ирсэн бөгөөд тэдгээр нь тодорхой эмчилгээний нөлөөн дор инсулин үйлдвэрлэх чадвартай болжээ.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд дараахь аргуудыг ялгаж болно.

Бор өөх шилжүүлэн суулгах. Эмнэлзүйн судалгаагаар энэхүү процедур нь бие махбодид глюкозын хэмжээг хэвийн болгох, дааврын өндөр тунг багасгах шаардлагатайг харуулж байна.
Эрдэмтэд лазер хэвлэмэл ашиглан цусан дахь сахарын концентрацийг тодорхойлдог тусгай мэдээлэл унших төхөөрөмж хэлбэрээр төхөөрөмжийг боловсруулжээ.
Дархлааны системийг бие махбод дахь гормоны үйлдвэрлэлийг хангаж буй эсүүд рүү довтлохгүй байхыг "сурахад" тусалдаг вакцины хэлбэрээр эмийг боловсруулсан. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор нойр булчирхайд чиглэсэн үрэвслийн процессыг дарангуйлдаг.
2016-2017 онд глюкагоныг шууд хамар руу шахдаг шинэ ингаляторыг боловсруулж байна. Энэ төхөөрөмжийг ашиглахад илүү тохиромжтой гэж үздэг бөгөөд үнэ нь тийм ч өндөр биш юм.

Шинэ бүтээгдэхүүнүүдийн дотроос Lantus Solontar нэртэй Sanofi-Aventis эмийн компанийг ялгаж салгаж болно. Эмч нарын санал бодлыг үндэслэн энэ бол ийм эм юм. Үүний ачаар та анхны хэлбэрийн өвчнийг аль болох хурдан нөхөх боломжтой юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ аргуудын талаар нийтлэлд хэлэх шаардлагатай байгаа эхний зүйл бол гайхамшигт хэт найдах хэрэггүй, харин одоо цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг бөглөх ёстой.

Чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээний талаар судалгаа хийгдэж байгаа бөгөөд эрт орой хэзээ нэгэн цагт эрдэмтэд амжилтанд хүрэх болно. Гэхдээ энэ аз жаргалтай үе болтол чи бид хоёр амьд үлдэх хэрэгтэй.

Мөн хэрэв таны нойр булчирхай нь инсулинаа дор хаяж тодорхой хэмжээгээр үйлдвэрлэсээр байвал энэ чадвараа алдахаас сэргийлж хадгалах нь зүйтэй юм.

Чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээний судалгаа нь өвчтөнд инсулин тариулах хэрэгцээг хөнгөвчлөхийн тулд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээг олоход чиглэгджээ. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй бол өнөөдөр та 90% тохиолдолд инсулингүйгээр хийж болно, хэрэв та үүнийг бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр сайтар хянаж, дасгал хийвэл таатай байх болно.

Доорх нийтлэлд та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн хожуу үеийн аутоиммун чихрийн шижин болох LADA-г үр дүнтэй эмчлэх шинэ аргууд ямар чиглэлээр боловсруулагдаж байгааг мэдэх болно.

Хүний бие дэх инсулин нь нойр булчирхай дахь Лангерантын арлуудад байрладаг бета эсийг үүсгэдэг гэдгийг санаарай. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг, учир нь дархлааны систем нь бета эсүүдийн ихэнхийг устгадаг.

Дархлааны систем яагаад бета эсүүд рүү дайрч эхэлж байгаа нь одоогоор яг тогтоогдоогүй байна. Эдгээр халдлага нь зарим вирусын халдварыг (улаанбурхан) өдөөж, нялх хүүхдийг үнээний сүүтэй эрт эрт танилцуулж, удамшлын удамшил үүсгэдэг гэдэг нь мэдэгдэж байна.

Чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээг хөгжүүлэх зорилго нь бета эсийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм.

Одоогийн байдлаар энэ асуудлыг шийдэх олон шинэ арга барил боловсруулж байна. Тэд бүгд 3 үндсэн чиглэлд хуваагдана.

нойр булчирхай, түүний эд эс, эсийг шилжүүлэн суулгах,
бета эсийг дахин програмчлах ("хувилах"),
immunomodulation - бета эсэд дархлааны тогтолцооны довтолгоог зогсоох.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ: алхам алхмаар хийх арга
Ямар хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой вэ? Бага илчлэг ба нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг харьцуулах
Чихрийн шижингийн 2-р эм: дэлгэрэнгүй нийтлэл
Siofor ба Glucofage шахмалууд
Бие бялдрын боловсролыг хэрхэн эдлэх талаар сурах

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн эмчилгээний 1-р хэлбэр
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хоолны дэглэм
Зөгийн балны үе, түүнийг хэрхэн яаж сунгах вэ
Хүүхэд чихрийн шижин 1-р хэлбэрийг зөв хооллолтыг ашиглан инсулингүйгээр эмчилдэг. Гэр бүлийнхэнтэй хийсэн ярилцлага.
Бөөрний устгалийг хэрхэн удаашруулах вэ

Нойр булчирхай ба бие даасан бета эсийг шилжүүлэн суулгах

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (T2DM) нь бие махбодийн эсүүд инсулинд мэдрэмтгий чанараа алдаж, глюкоз шингээж авахаа больж, үүний үр дүнд цусанд суурьшиж эхэлдэг системийн өвчин юм.

Цусан дахь сахарын хэт их хуримтлалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар чихрийн шижинтэй хүмүүс бага жинтэй хоол хүнс, дасгал хөдөлгөөнийг тогтмол дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр арга хэмжээ нь үргэлж эерэг үр дүнг өгдөггүй бөгөөд өвчин улам бүр хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүнийг илүү ноцтой арга хэмжээ авах - эмчилгээний курсэд шилжихэд хүргэдэг.

Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд шинэ зүйл байгаа бөгөөд үүнийг одоо хэлэлцэх болно.

Өвчний талаар хэдэн үг хэлье

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь T2DM нь илүү сайн эмчилдэг, мэдээжийн хэрэг, хэрэв та үүнийг цаг тухайд нь эхлүүлбэл. Энэ өвчнөөр нойр булчирхайн ажил хадгалагдаж, өөрөөр хэлбэл эхний тохиолдолд бие махбодид инсулины дутагдал байхгүй болно. Тиймээс орлуулах эмчилгээг энд хийх шаардлагагүй юм.

Гэсэн хэдий ч T2DM боловсруулснаар цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос давсан тул нойр булчирхай нь бүрэн ажилладаггүй, инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Үүний үр дүнд эрхтэн байнга ноцтой стресст ордог бөгөөд энэ нь эсүүд аажмаар гэмтэх, T2DM-ээс T1DM руу шилжихэд хүргэдэг.

Тиймээс эмч нар өвчтөнүүддээ цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж, хэмжээ нэмэгдэх үед тэр даруй хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. T2DM-ийн тусламжтайгаар хоолны дэглэм барьж, биеийн тамирын дасгал хийхэд хангалттай. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол элсэн чихэр бууруулах эмийн тусламжинд очиж болно.

Гэхдээ эдгээр бүх чихрийн шижингийн эмчилгээ хуучирсан байна. Жил бүр энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгааг харгалзан эмч нар эрдэмтэд болон эмийн янз бүрийн компаниудын санал болгож буй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээг улам бүр ихэсгэж байна.

Тэд энэ өвчнийг даван туулахыг зөвшөөрдөг үү эсвэл ядаж түүний явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Энэ болон бусад олон зүйлийг одоо авч үзэх болно.

T2DM-ийг эмчлэх шинэ аргууд нь глитазон гэж нэрлэгддэг хамгийн сүүлийн үеийн эмийг хэрэглэхийг санал болгож байна. Эдгээрийг пиоглитазон ба розиглитазон гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг.

Эдгээр идэвхтэй бодисууд нь өөх тос болон булчингийн эд эсийн цөмд байрлах рецепторыг өдөөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр жор идэвхжсэн үед глюкоз ба липидийн солилцооны зохицуулалтыг хариуцдаг генүүдийн транскрипт өөрчлөлт гарч, улмаар бие махбодийн эсүүд инсулинтай харьцаж, глюкозыг шингээж, цусанд орохоос сэргийлдэг.

Эдгээр эмийн бэлдмэлийг хоол хүнс идэх хугацаанаас үл хамааран өдөрт 1 удаа л хийдэг. Эмчилгээний хамгийн эхэнд тэдний тун 15-30 мг байна.

Пиоглитазон нь ийм хэмжээгээр эерэг үр дүн өгөхгүй бол түүний тунг 45 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Хэрэв эмийг T2DM-ийн эмчилгээнд бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэвэл түүний хамгийн их тун нь өдөрт 30 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хамгийн сүүлийн үеийн эмийг өдөрт хэд хэдэн удаа, хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран амаар авдаг. Эмчилгээний эхний шатанд розинлитазоны хоногийн тун 4 мг (нэг удаад 2 мг) байна. Хэрэв үр нөлөө ажиглагдаагүй бол 8 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Хавсарсан эмчилгээ хийх үед эдгээр эмийг хамгийн бага тунгаар авдаг - өдөрт 4 мг-аас ихгүй байна.

Сүүлийн үед эдгээр эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчлэхэд анагаах ухаанд улам бүр их ашигладаг болсон. Розиглитизан ба пиоглитазон хоёулаа олон давуу талтай байдаг. Тэдний хүлээн авалт нь:

инсулины эсэргүүцэл буурч,
цусан дахь өөх тосны хүчлийн концентраци буурахад хүргэдэг липолизыг хориглох нь өөх тосны эдийг дахин хуваарилахад сөргөөр нөлөөлдөг.
триглицеридын бууралт болон
цусны даралт ихсэх HDL (өндөр нягтралтай липопротеид).

Эдгээр эмийн бэлдмэлийг хэрэглэснээр эдгээр эмийг хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчний тогтвортой нөхөн олговрыг олж авдаг - цусан дахь сахарын хэмжээ бараг үргэлж хэвийн хязгаарт байдаг ба өвчтөний ерөнхий байдал сайжирдаг.

Вакцинжуулалт

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тухай 2016 оны өвчний эсрэг вакцин нэвтрүүлсэн Америкийн холбооноос ирсэн. Боловсруулсан вакцин нь бүрэн шинэлэг зүйл юм. Энэ нь бусад вакцинуудтай адил өвчний эсрэг эсрэгбие үүсгэдэггүй. Вакцин нь нойр булчирхайн эсэд тодорхой дархлааны хариу урвалыг үүсгэдэг.

Шинэ вакцин нь бусад элементүүдэд нөлөөлөхгүйгээр нойр булчирхайд нөлөөлдөг цусны эсийг хүлээн зөвшөөрдөг. Гурван сарын хугацаанд судалгаанд 80 сайн дурын ажилтан оролцсон.

Хяналтын бүлэгт нойр булчирхайн эсүүд бие даан нөхөн сэргээх чадвартай болох нь тогтоогджээ. Энэ нь өөрсдийнхөө инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Вакциныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь инсулины тунг аажмаар бууруулахад хүргэдэг. Эмнэлзүйн туршилтын явцад ямар нэгэн хүндрэл гараагүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны турш чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд вакцинжуулалт үр дүнгүй байдаг. Гэхдээ шалтгаан нь халдварт хүчин зүйл болох үед өвчний илрэл дээр сайн эмчилгээний нөлөөтэй байдаг.

BCG вакцин

Массачусетсийн Шинжлэх ухааны лаборатори нь сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглагддаг алдарт BCG вакцины клиник туршилтыг хийжээ. Вакцин хийсний дараа нойр булчирхайд нөлөөлөх чадвартай цагаан цусны эсийн үйлдвэрлэл буурдаг гэж эрдэмтэд дүгнэжээ. Үүнтэй зэрэгцэн бета эсийг аутоиммун довтолгооноос хамгаалдаг Т эсүүдийг ялгаруулж өдөөдөг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг ажигласнаар Т эсийн тоо толгой аажмаар нэмэгдэж байгааг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өөрсдийнхөө инсулины шүүрэл хэвийн болсон.

4 долоо хоногийн завсарлагатай вакцин хийсний дараа өвчтөнүүд мэдэгдэхүйц сайжирсан байна. Өвчин нь тогтвортой нөхөн олговрын шатанд оржээ. Вакцинжуулалт нь инсулин тарих талаар мартах боломжийг олгодог.

Нойр булчирхайн бета эсийн капсулаци

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд маш сайн үр дүн нь дархлаагаа хуурч чадах хамгийн сүүлийн үеийн биологийн материал юм. Энэ материал Массачусетс ба Харвардын их сургуулийн эрдэмтдийн ачаар түгээмэл болсон. Энэхүү техникийг лабораторийн амьтанд амжилттай туршиж үзсэн бөгөөд гаж нөлөө үзүүлээгүй.

Туршилтанд зориулж нойр булчирхайн арлын эсийг урьдчилж ургуулсан. Үүдэл эс нь тэдгээрийн субстрат болж, ферментийн нөлөөн дор бета эсүүд болж хувирав.

Хангалттай хэмжээний материалыг олж авсны дараа арлын эсийг тусгай гельээр капсулжуулжээ. Гель бүрсэн эсүүд шим тэжээлийн сайн нэвчилттэй байв. Үүссэн бодисыг чихрийн шижин өвчнөөр шаналж буй лабораторийн амьтдад судсаар тариа ашиглан хийжээ. Бэлэн болсон арлуудыг нойр булчирхайд суулгажээ.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд нойр булчирхайн арлууд нь дархлааны тогтолцооны нөлөөнөөр хязгаарлагддаг өөрийн инсулин үүсгэдэг. Гэхдээ суулгагдсан эсүүдийн ашиглалтын хугацаа зургаан сар байна. Дараа нь хамгаалагдсан арлын шинэ шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байна.

Полимер мембранаар бүрхэгдсэн арлын эсийг тогтмол удирддаг нь инсулин эмчилгээг үүрд мартах боломжийг олгодог. Эрдэмтэд урт удаан насалдаг арлын эсүүдэд шинэ капсул боловсруулахаар төлөвлөж байна. Эмнэлзүйн туршилтын амжилт нь удаан хугацааны нормогликемийг хадгалахад түлхэц болно.

Бор өөх шилжүүлэн суулгах

Хүрэн өөх тос нь шинэ төрсөн нярай болон өвчилсөн амьтдад сайн хөгжсөн байдаг. Насанд хүрэгчдэд энэ нь бага хэмжээгээр илэрдэг. Бор арьсны эд эсийн үүрэг.

терморегуляци
бодисын солилцооны хурдатгал,
цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох
инсулины хэрэгцээ багассан.

Ардын эмчилгээ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон өвчтөнүүд өвчинтэй тэмцэх уламжлалт аргыг хэрэглэдэг. Зарим хоол хүнс, ургамал, хураамж нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, бүр хэвийн болгодог. Гэрийн эмчилгээнд өөр бусад аргууд

Шош (5-7 ширхэг) өдөртөө тасалгааны температурт 100 мл ус хийнэ. Хоосон ходоод дээр хавдсан шош идэж, шингэн уух хэрэгтэй. Өглөөний хоолыг нэг цагийн турш хойшлуулах хэрэгтэй.
0.2 литр ус, 100 грамм овъёосны үр тариа агуулсан дусаахыг хий. Өдөрт гурван удаа би 0.5 аяга ууна.
Шөнийн турш термосыг 1 аяга ус (буцалж буй ус), 1 халбага холино. л шарилж. Өглөө нь шавхаж, арван таван өдөр тутамд 1/3 аяга ууна.
Сармисын дунд хэдэн хумс сармисыг нунтаглаж, ус (0.5 литр) нэмж, хагас цагийн турш дулаан газар байлгана. Чихрийн шижин өвчний хувьд өдөржингөө цай шиг ууна.
7 минутын турш 30 грамм зааны ясан жүүс хийж, 0.5 л усаар дүрээд хэдэн цагийн турш шаардагдана. Элсэлтийн дүрэм: үндсэн хоолны өмнө уух.
Дөчин самарны хуваалтыг цуглуулж, 0.2 л цэвэр ус нэмж, усан ваннд нэг цагийн турш буцалгана.Нэг халбага идэхээс өмнө хандмалыг зайлж, ууна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийн зөв эмийг сонгох нь маш чухал бөгөөд шийдвэрлэх алхам юм. Одоогийн байдлаар эмийн үйлдвэрлэлийн зах зээл дээр элсэн чихэр бууруулах эмийн 40 гаруй химийн томъёо, тэдгээрийн олон тооны худалдааны нэрсийг танилцуулж байна.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ямар арга байдаг вэ?
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хамгийн сайн эм
Ямар эмээс зайлсхийх ёстой вэ?
Чихрийн шижингийн шинэ эм

Гэхдээ битгий уурлаарай. Үнэндээ үнэхээр хэрэгтэй, өндөр чанартай эмийн тоо тийм ч их биш бөгөөд доор авч үзэх болно.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ямар арга байдаг вэ?

Инсулины тарилгаас гадна "чихэрлэг өвчин" 2-р хэлбэрийн эмчилгээний бүх эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд маш тохиромжтой байдаг. Юу сонгохоо мэдэхийн тулд эмийн үйл ажиллагааны механизмыг ойлгох хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд заримдаа заадаг цорын ганц цусан дахь эм бол метформин юм. Эдгээр нь аутоиммун чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүүдэл жингээсээ болж хүндрэл учруулдаг цөөхөн хүмүүст л хэрэгтэй. Ийм өвчтөнүүдэд метформин нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс болж тарилгын дааврын тунг багасгаж, цусан дахь глюкозын түвшинг илүү тогтвортой байлгаж, үсрэхгүй.

Нарийхан, туранхай чихрийн шижинтэй метформиныг авах нь ашиггүй болно. Метформин болон бусад найрлагыг агуулсан хосолсон бэлдмэлийг бүү хэрэглээрэй. Эдгээр нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь инсулины тарилгыг бүрэн орлож чадахгүй.

Олон чихрийн шижинтэй хүмүүс статин гэж нэрлэгддэг өндөр холестерины эмийг хэрэглэдэг. Энэ бол эмийн маш нарийн төвөгтэй бүлэг юм.

Статинууд миокардийн шигдээс, ялангуяа эрчүүдэд тохиолддог эрсдлийг бууруулдаг. Цусан дахь холестерины хэмжээ буурч байгаа боловч бусад шалтгааны улмаас энэ нь тохиолдохгүй байх.

Статин нь зүрхний шигдээсийн анхны эрсдлийг бууруулах магадлал багатай юм. Тэд ихэвчлэн гаж нөлөө үүсгэдэг.

Зүрх судасны эрсдлийг үнэлэх, статин уух нь зүйтэй эсэхийг эндээс уншина уу.

Таблет даавар хийх

Хүний инсулины мономерын гурван хэмжээст загвар

Оросын эрдэмтдийн хийсэн судалгаа нэмэлт шинжилгээнд хамрагдаж байгаа "Рансулин" гэсэн урьдчилсан нэртэй инсулины бэлдмэлийг танилцуулснаар өндөрлөв.

Энэ чиглэлээр гарсан шинэ нээлт бол Калифорнийн их сургуулийн Америкийн эрдэмтэд ер бусын капсул үүсгэсэн явдал байв. Тэд хамгаалалтын бүрхүүл бүхий гайхалтай капсулыг зохион бүтээсэн бөгөөд энэ нь агуулгыг ходоодны шүүсний нөлөөнөөс хамгаалж, жижиг гэдсэнд тайвшруулж өгдөг.

Капсул дотор инсулин нэвт норгосон тусгай нөхөөс бүхий бодис (ямар нэгэн бодисыг хадгалах чадвартай тусгай полимерууд) байдаг.

Нүхнээс гаргаж авсан полимер бодис нь гэдэсний хананд наалдах чадвартай байдаг.

Гэдэсний хананд наалдсан бөгөөд энэ нь инсулиныг нэг талдаа ферментийн хор хөнөөлтэй нөлөөллөөс хамгаалж, доторх даавар нь нөгөө талаас цусны урсгал руу шингэдэг.

Үйл ажиллагааны зарчим

Инсулин бол нойр булчирхай үүсгэдэг даавар юм. Цусны урсгалаар энэ нь эд, эрхтэнд хүрч, тэдгээрт нүүрс ус нэвтрэхийг баталгаажуулдаг.

Хэрэв бодисын солилцооны үйл явц алдагдвал хуваарилагдсан хэмжээ нь эдгээр зорилгод хүрэхгүй байж болно. Чихрийн шижин байдаг. Инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалах хамгийн батлагдсан, найдвартай арга бол өвчтөн бүрийн тусгайлан тооцоолсон тодорхой гормоны тунг нэвтрүүлэх явдал юм.

Өвчтөн өдөрт хэд хэдэн удаа тусгай тариураар эм ууна. Тэд бүгд эмийг амаар авч болох цаг үеийг мөрөөддөг нь гайхах зүйл биш юм.

Энэ бодисыг таблет хэлбэрээр савлаж байгаа юм шиг санагдаж, асуудал шийдэгдсэн байна. Гэхдээ тийм ч энгийн биш. Ходоод нь инсулиныг шингээх шаардлагатай ердийн уураг гэж үздэг.

Эрдэмтэд асуултын шийдлийг зөрүүдээр хайж байв - ходоодны хүчил үүн дээр ажиллахгүй байхын тулд үүнийг хийж болох уу?

Судалгаа хэд хэдэн үе шаттайгаар явагдсан.

Нэгдүгээрт, хүчиллэг орчиноос айхгүй бүрхүүлийг олох шаардлагатай байв.

Инсулиныг липосом гэж нэрлэгдэх хэсэгт байрлуулахаар шийдсэн. Энэ бол ходоодны хүчлийн нөлөөнөөс хамгаалдаг эсийн мембранаас үүссэн өөх тос капсул юм.

Полиэлектролит молекулын давхаргын өөр нэг бүрхүүл нь антиферментийн хамгаалалт болсон. Үүнийг "давхарга" гэж нэрлэдэг байсан. Тэр татан буугдах ёстой бөгөөд эм нь шингэсэн. Гэхдээ шингээлт нь тохиолдоогүй. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд маш их ажил, цаг хугацаа шаардагдлаа.

Эдгээр зорилгын үүднээс Оросын эрдэмтэд гидрогелийг санал болгов. Полисахарид нэмж оруулсан бөгөөд түүний зорилго нь жижиг гэдэсний ханан дээр байрлах рецепторуудын үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхэд оршино. Гидрогелийн дотор мансууруулах бодис хэрэглэсэн бөгөөд ингэснээр полисахаридтай нийлэхгүй байв.

Наноинжинержсэн полисахаридын капсул дахь инсулин эсвэл инсулин ба хитозан зэрэг микросхемүүдийн нанокоатын схем.

Фолийн хүчил (витамин В9) нь жижиг гэдэс дотор хурдан шингэдэг нь мэдэгдэж байсан өмч болох полисахарид болгон ашигладаг байжээ. Энэ өмч нь энд маш их хэрэгтэй байдаг.

Бүх гель, полимерийн үлдэгдэл нь задралын бүтээгдэхүүнээр байгалийн гаралтай тайван байдлаар гарч ирэв. Инсулин нь цусанд бүрэн шингэсэн байв. Энэ нь хүссэн тунг тооцоолж, тооцоолоход үлддэг.

Туршилтаар шахмал дахь инсулины концентрацийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэж тогтоожээ.

Эмийн давуу тал нь шахмал хэлбэрээр байдаг

Эмийг амаар авах нь ашиг тус юм.

Өвчтөн байнгын тарилга хийхээс залхдаг.

Эмийн өвдөлтгүй тунг шахмал хэлбэрээр өгөх болно.

тариураар байнга шуугиан тарьж,
ариутгасан зүү шиг шаардлагагүй тусламж,
тарилга хийх зөв газрыг сонгох журам дутмаг,
зүүг тодорхой өнцгөөр нэвтрүүлэхэд онцгой анхаарал халамжийг арилгах.

Та таблетаа тохиромжтой цагт, хаана ч залгиж болно. Тусгай өрөө хайх шаардлагагүй. Та нэмэлт хүчин чармайлтгүйгээр хадгалах боломжтой. Тарилга ашиглан эцэс төгсгөлгүй гэмтэл учруулахаас илүү хүүхэд эм уух нь илүү хялбар байдаг.

Туршилтын судалгаагаар шахмал дахь тун нь өвчтөнд үр дүнтэй байдаг тул үүнийг ойролцоогоор 4 дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай болохыг анзаарсан. Түүнчлэн инсулиныг удаан хугацаагаар амаар уух нь гипогликемийн үр нөлөөг бий болгодог.

Бүх гарагийн чихрийн шижин нь шахмал дахь инсулин руу шилжихэд таатай байх болно. Масс үйлдвэрлэлд хараахан гараагүй байгаа, нэргүй байна. Таблетад инсулины бэлдмэл авах нь бараг боломжгүй юм - тэдний өртөг өндөр хэвээр байна.

Гэхдээ өвдөлт намдаах тарилгаас салах найдвар гарч ирэв.