Чихрийн шижин I ба II хэлбэрийн төрөлт ба жирэмслэлт

Хэрэв инсулин (нойр булчирхайн даавар) хангалтгүй хэмжээгээр үүссэн бол жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсч болно.

Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй бие нь өөрөө болон хүүхдэдээ инсулин өгөхийн тулд хоёр удаа ажиллах шаардлагатай байдаг. Хэрэв нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ зохицуулагдахгүй бөгөөд хэвийн хэмжээнээс дээшилж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд тэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний талаар ярьдаг.

Хэрэв эмч нар цаг тухайд нь онош тавьж чадвал элсэн чихэр ихсэх нь ураг болон эмэгтэй хүний биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс ямар ч төрлийн өвчин үүсэх анхны сэжигтэй тохиолдолд эмчийн бүх зөвлөмжийг чандлан дагаж мөрдөх шаардлагатай. Дүрмээр бол хүүхэд төрсний дараа ийм чихрийн шижин алга болдог. Үүний зэрэгцээ, жирэмсэн эхчүүдийн тал хувь нь дараагийн жирэмслэлтийн үед энэ асуудлыг дахин мэдрэх эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмсэн чихрийн шижин: Хугацаа өөрчлөгдөөгүй

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин ба жирэмслэлтийн үед энэ асуудал 16-аас 20 долоо хоногтой эхлэх боломжтой. Энэ нь урьд өмнө тохиолдож чадахгүй, учир нь ихэс бүрэн хараахан үүсээгүй байгаа. Жирэмсний 2-р хагаст ихэс нь лактоген ба эстриол үүсгэж эхэлдэг.

Эдгээр дааврын гол зорилго нь ураг зөв төлөвшүүлэхэд хувь нэмэр оруулах явдал бөгөөд энэ нь төрөлтөд нөлөөлөхгүй бөгөөд тэдгээр нь инсулины эсрэг нөлөөтэй байдаг. Мөн энэ хугацаанд эмэгтэй хүний биед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (кортизол, эстроген, прогестерон) үүсэхэд нөлөөлдөг дааврын түвшин нэмэгддэг.

Энэ бүхэн нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өмнөх шигээ идэвхигүй, бага хөдөлгөөнтэй, өндөр илчлэгтэй хоол хүнс хэрэглэж эхэлдэг, жин нь хурдан өсч байгаа нь хэвийн баатруудтай харьцуулахад саад болохтой холбоотой юм.

Эдгээр бүх хүчин зүйлс нь инсулины эсэргүүцлийг ихэсгэдэг. Энэ нь инсулин нөлөөгөө өгөхөө больж, цусан дахь глюкозын түвшин муу хяналттай байдаг. Эрүүл хүмүүст энэ таагүй мөчийг өөрсдийнхөө инсулины хангалттай нөөцөөр нөхдөг. Гэхдээ харамсалтай нь бүх эмэгтэйчүүд өвчний явцыг зогсоох чадвартай байдаггүй.

Дараах сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижингийн 2 хэлбэр байгааг харуулж байна.

- шээх нь нэмэгдэж, өдөр бүр шээс нэмэгддэг,
- байнгын цангах мэдрэмж
- хоолны дуршил алдагдсанаас болж турах,
- ядаргаа нэмэгддэг.

Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулахгүй бөгөөд энэ нөхцлийг жирэмслэлт өөрөө тайлбарладаг. Тиймээс эмч нар, дүрмээр бол, эхэлсэн өөрчлөлтүүдийн талаар мэдэхгүй байна. Гэхдээ чихрийн өндөр агууламж нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг санах нь чухал юм.

- гестозын хөгжил (цусны даралт ихсэх, хавдар гарах, шээсэнд уураг олддог),
- полихидрамниос,
- судасны эмгэг (ретинопати, нефропати, нейропати),
- гинжин эхийн цусны эргэлтийг зөрчих - ихэс - ураг, ургийн ургийн дутагдал, - ургийн гипокси,
- Хэвлийд ургийн үхэл,
- бэлэг эрхтний замын халдварт өвчин ихсэх.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин урагт ямар аюултай вэ?

Чихрийн шижин, жирэмслэлт нь аюултай тул өвчний үед ургийн гажиг үүсэх магадлал нэмэгддэг. Энэ нь хүүхэд эхээс глюкоз иддэг боловч хангалттай инсулин авч чаддаггүй, нойр булчирхай нь хөгжөөгүй байгаагийн үр дагавар юм.

Гипергликемийн байнгын төлөв байдал нь эрчим хүч дутагдахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд төрөөгүй хүүхдийн эрхтэн, тогтолцоо буруу хөгждөг. Хоёр дахь гурван сард ураг нь нойр булчирхайгаа боловсруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь глюкозыг хүүхдийн биед төдийгүй ирээдүйн эхийн сахарын түвшинг хэвийн болгох ёстой.

Үүний үр дүнд инсулин маш их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь гиперинсулинеми үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь нярай хүүхдийн гипогликеми (эхийн нойр булчирхай нь хоёр үйл ажиллагаанд ашиглагддаг), амьсгалын дутагдал, амьсгал давчдах зэрэг өвчнийг өдөөж болно. Өндөр, бага чихрийн аль аль нь урагт аюултай.

Гипогликемийн давтамжийг олон удаа давтах нь хүүхдийн мэдрэлийн эсийн хөгжлийг алдагдуулдаг. Хэрэв хоёр дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нөхөхгүй бол энэ нь ургийн эсийн хомсдол, гипоинсулинеми үүсгэж, улмаар хүүхдийн intrauterine өсөлтийг удаашруулна.

Хэрэв төрөөгүй хүүхдийн биед хэт их хэмжээний глюкоз байвал аажмаар өөх болж хувирна. Ийм хүүхэд төрөх хүртлээ 5-6 кг жинтэй бөгөөд төрөх сувгаар явж байх үед тэдний humerus болон бусад гэмтэл бэртэл авч болно. Үүний зэрэгцээ, жин, өндөр хэдий ч ийм хүүхдүүдийг зарим үзүүлэлтийн дагуу төлөвшөөгүй гэж эмч нар үздэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх хандлагатай байдаг. Энэ нь нүүрс усыг хурдан шингээж, хоол шингээх хугацааг уртасгахтай холбоотой юм. Эдгээр үйл явцын үндэс нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа буурах явдал юм.

Жирэмсний жирэмсний эмнэлэгт анх очсоны дараа эмч жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй эсэхийг тогтооно. Эрсдэлийн хүчин зүйл бүхий эмэгтэй хүн бүр глюкозын хүлцлийг шалгадаг. Хэрэв үр дүн нь сөрөг бол жирэмсний менежментийг ердийнхөөрөө хийдэг бөгөөд өвчтөн 24-28 долоо хоногт хоёр дахь шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Эерэг үр дүн нь ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний эмгэгийг харгалзан жирэмсэн эмэгтэйг удирдан чиглүүлэхийг эмчээс шаарддаг. Хэрэв анхны айлчлалын үеэр эрсдлийн хүчин зүйл тогтоогдоогүй бол 24-28-ны өдрүүдэд глюкозын хүлцлийг шалгах шинжилгээ хийхээр төлөвлөж байна. Энэхүү судалгаа нь маш энгийн боловч маш олон мэдээллийг агуулдаг. Өмнөх шөнө эмэгтэй хүн 30-50 гр нүүрс усны агууламжтай хоол идэж болно.Шалгалтыг өглөө, шөнийн мацаг барих хугацаа 8-14 цаг хүрэхэд хийдэг.

Энэ хугацаанд зөвхөн ус уух хэрэгтэй. Өглөө хоосон ходоод дээр венийн цусыг шинжилгээнд хамруулж, элсэн чихрийн түвшинг даруй тогтооно. Хэрэв үр дүн нь жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн оношлогоонд хамаардаг бол шинжилгээг зогсооно. Хэрэв гликеми хэвийн буюу хоосон ходоодонд дарагддаг бол эмэгтэйд таван минутын глюкоз, 250 мл ус агуулсан ундаа өгдөг. Шингэний хэрэглээ нь шинжилгээний эхлэл юм. 2 цагийн дараа венийн цусны шинжилгээг дахин хийнэ, энэ хугацаанд глюкозын хэмжээ 7.8 ммоль / литр-ээс их байх ёсгүй.

Хэрэв цусны дээж авах нь хялгасан судас (хуруунаас) эсвэл венийн судсанд өдрийн турш 11.1 ммоль / литрээс илүү гликеми байгааг тогтоовол энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн оношлогооны үндэс бөгөөд нэмэлт баталгаажуулалт шаарддаггүй. Венийн цусан дахь литрээс 7 ммоль / литрээс дээш хуруугаараа гликеми, хуруунаас авсан цусан дахь 6 ммоль / литрээс илүү мацаг барих тухай мөн адил зүйлийг хэлж болно.

Жирэмсэн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний арга хэмжээ

Ихэвчлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг хоолны дэглэм дагаж мөрддөг. Үүний зэрэгцээ бүтээгдэхүүний эрчим хүчний үнэ цэнэ огцом буурах боломжгүй юм. Тэрээр зөв, бага хэмжээгээр өдөрт 5-6 удаа хооллож, өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолны хооронд зууш хийдэг.

Хоолны дэглэм нь амархан шингэцтэй нүүрс ус (чихэр, боов) агуулсан байх ёсгүй, учир нь эдгээр нь цусан дахь сахарын огцом өсөлтөд хүргэдэг. Мөн өөх тос агуулсан хоол хүнс (цөцгийн тос, өөх тос, махан хоол) -ыг багасгах шаардлагатай байдаг, учир нь инсулин дутагдсанаас өөх тос кетон биетэй болж хувирдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид хордоход хүргэдэг. Хоолны дэглэмд шинэхэн жимс (гадил, усан үзэм, амтат гуанаас бусад), ургамал, хүнсний ногоог оруулах хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн гэртээ глюкометртэй байвал тэр өөрөө глюкозын түвшинг хэмжиж чаддаг бол маш сайн байдаг. Энэ тохиолдолд тодорхой хугацааны туршид чихрийн агууламжаас хамаарч инсулины тунг бие даан тохируулж болно. Хэрэв хоолны дэглэм баримталвал цусан дахь сахарын хэмжээ буурахгүй бол эмч нар инсулин эмчилгээг тогтоодог.

Ийм тохиолдолд элсэн чихрийг бууруулах бэлдмэл хэрэглэдэггүй тул урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Инсулины зөв тунг сонгохын тулд эмэгтэй хүн эндокринологийн тасагт эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар цаг тухайд нь арга хэмжээ авбал энэ бүх зүйлээс зайлсхийх боломжтой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн төрөлт

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол 38 долоо хоногоос дээшгүй хугацаанд байгалийн төрөлт илүү тохиромжтой байх болно. Хамгийн гол нь жирэмсэн эмэгтэйн байдлыг тогтмол хянах явдал юм.

Энэ тохиолдолд хүүхэд физиологийн төрөлтийг сайн тэсвэрлэдэг. Хэрэв жирэмсэн үед эмэгтэй хүн инсулинаар эмчилсэн бол хүүхэд төрсний дараа эндокринологич эдгээр эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх эсэхээ шийднэ. Төрсний дараах үеийн гликемийн хяналтыг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Төрөлтийг орлох кесар мэс заслын мэс заслыг зөвхөн эх барихын шинж тэмдэг, тухайлбал гипокси, ургийн хүнд хэлбэрийн өсөлт, хүүхдийн том хэмжээ, эхийн нарийн аарцаг, ямар нэгэн хүндрэл зэрэг тохиолдолд хийдэг.

Хүүхэд төрсөн

Ээж нь хүүхдээ төрүүлсний дараа хийж чадах хамгийн гайхамшигтай зүйл бол түүнийг хөхүүлэх явдал юм. Хөхний сүү нь хүүхэд өсч хөгжих, түүний дархлаа бүрдүүлэхэд шаардлагатай бүх шим тэжээлийг агуулдаг. Ээж нь хөхөөр хооллохдоо нялх хүүхэдтэй нэмэлт холбоо барих боломжтой. Тиймээс хөхүүл хөхүүлэхийг хичээж, хүүхдээ хөхний сүүгээр аль болох удаан хооллож байх хэрэгтэй.

Эндокринологич нь инсулины тун, түүнчлэн хөхүүлэх үеийн хоолны дэглэмийг зөвлөж байна. Практикт хөхөөр хооллох нь элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг (гипогликеми) ажиглагдаж байна. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хооллохын өмнө ээж нь нэг аяга сүү уух хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан бол төрсний дараа 6 долоо хоногоос хэтрэхгүй бол шинжилгээ хийж, хоосон ходоод дээр цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох, глюкозын хүлцэл (эсэргүүцэл) тест хийх шаардлагатай. Энэ нь нүүрс усны солилцооны явцыг үнэлэх, шаардлагатай бол хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах боломжийг олгодог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн цаашдын хөгжлийн эрсдэл байгаа тул хүүхэд төрсний дараа эмэгтэйг хэдэн жилийн турш шалгаж үзэх шаардлагатай болдог. 2-3 жилд нэг удаа та хүлцэл тест хийж, мацаг барьдаг элсэн чихрийн шинжилгээ хийнэ. Хэрэв тэсвэр тэвчээрийн зөрчил илэрсэн бол үзлэгийг жил бүр хийх хэрэгтэй. Дараагийн жирэмслэлтийг нэг жил хагасын хугацаанд төлөвлөж болох бөгөөд жирэмслэлтээ урьдчилан сайтар хийх хэрэгтэй.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Цэвэршүүлсэн элсэн чихрийг хэрэглэхээс татгалзах, давслаг, өөх тос бүхий хоол хүнсийг оруулахгүй байх шаардлагатай. Цэс дээр хивэг, микроцеллюлоз, пектин хэлбэрээр эслэг оруулах ёстой. Өдөр бүр дор хаяж 2 цаг цэвэр агаарт алхах хэрэгтэй. Хэрэв ойр дотны хүмүүсийн хэн нэгэн нь чихрийн шижинтэй эсвэл эмэгтэй 40-тэй ойролцоо байвал жилд хоёр удаа хоол идсэнээс 2 цагийн дараа глюкозыг хэмжих шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ нь хуруугаараа (хялгасан судас) хоосон ходоодонд 4-өөс 5,2 ммоль / литр, хоолны дараа хоёр цагийн дараа 6.7 ммоль / литр-ээс ихгүй байна.

Жирэмсэн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

- 40-өөс дээш насны жирэмсэн эмэгтэй,
- ойр дотны хүмүүс чихрийн шижинтэй байдаг. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь өвчнөөр өвчилсөн бол эрсдэл нь хоёр дахин, хэрэв хоёулаа өвдвөл гурван удаа,
- эмэгтэй хүн цагаан арьст биш,
- Жирэмсний өмнө BMI (биеийн жингийн индекс) 25-аас дээш байсан.
- Илүүдэл жинтэй болохын тулд биеийн жин нэмэгддэг,
- тамхи татах
- урьд төрсөн хүүхдийн жин 4.5 кг-аас дээш байвал
- өмнөх жирэмслэлт нь тодорхойгүй шалтгаанаар ургийн үхэлд хүргэсэн.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэм

Эхний аяганд ногоо, цагаан идээ, загасны шөл тохиромжтой байдаг. Байцааны шөл, borsch нь зөвхөн цагаан хоолтон эсвэл сул шөл дээр идэж болно.

Хоёрдугаар курс - тахиа, өөх тос багатай загас, хурга, өөх тос багатай үхрийн мах. Хүнсний ногоо нь ямар ч хэмжээгээр, ямар ч хэмжээгээр тохиромжтой байдаг.

Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн (kefir, цөцгий, тараг, зуслангийн бяслаг) хэрэглэхээ мартуузай.

Хоолны дэглэмийн хувьд та чанасан эсвэл шарсан загас, өөх тос багатай мах, гэрийн хийсэн зуурмагийг тос, цэнхэр бяслаг эсвэл Адиге бяслаггүйгээр нэмж хэрэглэж болно.

Ундаа дотроос та сүү, эрдэс ус, сарнайн дуслаар цай ууж болно.

Талх нь хөх тарианы том гурилнаас чихрийн шижинтэй байх ёстой. Жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ, сахарин дээрх вазелин нь чихэр хийхэд тохиромжтой.