Мансууруулах бодис Lozap Plus

Олон улсын нэр - Lozap нэмэх

Гарах найрлага, хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал цайвар шар, гонзгой, хоёр талд нь хуваасан шугамтай. Дотроо 1 таб агуулдаг: лосартан кали - 50 мг, гидрохлоротиазид - 12.5 мг.

Хүлээн авагч: маннитол - 89 мг, микрокристалл целлюлоз - 210 мг, кроксармеллоз натри - 18 мг, повидон - 7 мг, магни стеарит - 8 мг, гипромеллоза 2910/5 - 6.5 мг, макрогол 6000 - 0.8 мг, тальк нунтаг - 1.9 мг, симетикон эмульс - 0.3 мг, будаг Opaspray шар M-1-22801 - 0.5 мг (цэвэршүүлсэн ус, титаны давхар исэл, денантаар денатурирсан (метилжуулсан спирт АД: этилийн спирт 99% ба метанол 1%), гипромеллёз, Куинолин шар (E104), будаг Pounceau 4R (E124).

Гаргалтын маягт: 10 ширхэг - цэврүү (1, 3, 9 ширхэг.) эсвэл 14 ширхэг. - цэврүү (2) - картон хайрцаг.

Клиник ба фармакологийн бүлэг

Эмийн эмчилгээний бүлэг

АД буулгах эм (ангиотензин II рецепторыг хориглогч + шээс хөөх эм)

Фармакологийн арга хэмжээ

АД буулгах эм. Тодорхой ангиотензин II рецепторын антагонист (дэд 1 AT дэд зүйл). Энэ нь ангиотензин I-ийн ангиотензин II-ийн хувиргалтыг идэвхжүүлдэг фермент болох кининаз II-ийг дарангуйлдаггүй. OPSS, адреналин ба альдостероны цусны концентрацийг бууруулж, цусны даралт, уушигны цусны эргэлтийн даралтыг бууруулж, ачааллыг бууруулж, шээс хөөх эмтэй. Энэ нь миокардийн гипертрофийн хөгжилд саад болж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Лосартан нь ACE kininase II-ийг дарангуйлдаггүй бөгөөд үүний дагуу брадикининыг устгахаас сэргийлдэггүй тул брадикининтэй шууд бус холбоотой гаж нөлөө (жишээлбэл, ангиоэдема) маш ховор байдаг.

Цусан дахь чихрийн шижинтэй, протеинурия (өдөрт 2 г-аас дээш) дагалддаггүй артерийн даралт ихсэх өвчтөнд эмийн хэрэглээ нь протеинурия, альбумин ба иммуноглобулины G-ийг ялгаруулдаг.

Цусны сийвэн дэх мочевины түвшинг тогтворжуулдаг. Энэ нь вегетатив рефлекст нөлөөлөхгүй бөгөөд цусны сийвэн дэх норэпинефриний концентрацид удаан хугацаагаар нөлөөлдөггүй. Лосартан нь өдөрт 150 мг хүртэл тунгаар артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст цусны сийвэн дэх триглицерид, нийт холестерол болон HDL холестерины түвшин нөлөөлдөггүй. Үүнтэй ижил тунгаар лосартан нь мацаг барьдаг цусан дахь сахарын байдалд нөлөөлдөггүй.

Нэг удаагийн амаар хийсний дараа гипотензи нөлөө (систолын ба диастолын даралт буурч) 6 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрч 24 цагийн дотор аажмаар буурдаг.

Хамгийн их гипотензи нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойш 3-6 долоо хоногийн дараа үүсдэг.

Фармакокинетик

Ургамлыг шингээхэд лосартан сайн шингэдэг бөгөөд энэ нь идэвхтэй метаболит үүсэх цитохромын CYP2C9 изоэнзимийн оролцоотойгоор карбоксилизаци хийх замаар элэгний "дамжин өнгөрөх" явцад бодисын солилцоог явуулдаг. Лосартаний системийн био-хүртээмж 33% орчим байдаг. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын хамгийн их концентраци нь цусан дахь сийвэнгийн ойролцоогоор 1 цагийн дараа, 3-4 цагийн дараа зохих түвшинд хүрдэг. Хоол идэх нь лосартаний биологийн хүртээмжид нөлөөлөхгүй.

Лосартан болон түүний идэвхтэй метаболитын 99% -иас илүү нь плазмын уураг, ихэвчлэн альбуминтай холбогддог. V d losartan - 34 л байна. Лосартан бараг BBB нэвтрэхгүй байна.

Судсаар эсвэл амаар өгсөн лосартанын ойролцоогоор 14% нь идэвхтэй метаболит болж хувирдаг.

Лосартаний сийвэнгийн клиренс 600 мл / мин, идэвхтэй метаболит 50 мл / мин байна. Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын бөөрний клиренс тус бүр 74 мл / мин, 26 мл / мин байна. Хооллох үед авсан тунгийн ойролцоогоор 4% нь өөрчлөгдөөгүй бөөрөөр, 6 орчим хувь нь идэвхтэй метаболит хэлбэрээр бөөрөөр ялгардаг. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболит нь 200 мг хүртэлх тунгаар амаар хэрэглэх үед шугаман фармакокинетик шинж чанартай байдаг.

Амаар уусны дараа лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын сийвэн дэх концентраци буурч, лосартан ба эцсийн хагас задралын хугацаа 2 цаг орчим, идэвхтэй метаболит нь ойролцоогоор 6-9 цаг байна.Дархах эмийг өдөрт 100 мг тунгаар уухад лосартан болон идэвхтэй метаболит их хэмжээгээр хуримтлагддаггүй. цусны сийвэн. Лосартан ба түүний метаболитууд гэдэс, бөөрөөр дамжин ялгардаг. Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад 14 С-изотопоор тэмдэглэгдсэн лосартан тараасны дараа цацраг идэвхт шошгоны 35 орчим хувь нь шээс, 58 хувь нь ялгадаснаас гардаг.

Эмнэлзүйн онцгой тохиолдлуудад фармакокинетик

Согтууруулах ундааны циррозтой хөнгөн, дунд зэргийн өвчтэй өвчтөнүүдэд лосартаний агууламж 5 дахин, идэвхтэй метаболит нь эрүүл эрэгтэй сайн дурынхтай харьцуулахад 1.7 дахин их байжээ.

CC> 10 мл / мин-ийн дараа цусны сийвэн дэх лосартаний концентраци нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаанаас ялгаатай биш юм. Гемодиализ шаардлагатай өвчтөнүүдэд AUC нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдтэй харьцуулахад ойролцоогоор 2 дахин их байдаг.

Лосартан, түүний идэвхит метаболитийг биеэс гемодиализоор зайлуулдаггүй.

Артерийн гипертензийн өвчтэй настай эрэгтэйчүүдэд лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын концентраци нь эдгээр параметрийн утгуудаас ихээхэн ялгаатай байна.

Артерийн даралт ихсэлттэй эмэгтэйчүүдэд losartan-ийн плазмын концентраци нь артерийн гипертензи бүхий эрэгтэйчүүдэд харьцангуй хэмжээнээс 2 дахин их байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн идэвхитэй метаболитын концентраци ялгаатай биш. Энэхүү фармакокинетик ялгаа нь эмнэлзүйн хувьд чухал биш юм.

• артерийн гипертензи (энэ төрлийн эмчилгээ оновчтой байдаг өвчтөнд зориулсан хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг),
• артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд зүрх судасны өвчин, нас баралтын эрсдлийг бууруулдаг.

Эсрэг заалтууд

• эмчилгээнд тэсвэртэй гипокалиеми эсвэл гиперкалици,
• хүнд хэлбэрийн элэгний эмгэг,
• гэдэсний замын бөглөрөлт өвчин.
• галзуу гипонатриемия,
• гиперурикеми ба / тулай,
• бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг (CC ≤ 30 мл / мин),
• анури
• жирэмслэлт
• хөхүүл үе,
• 18 нас хүртэл (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй),
• эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл сульфаниламидын дериватив болох бусад эмэнд хэт мэдрэг байдал.

Хамт болгоомжтой байх Бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал буюу ганц бөөрний артерийн нарийсал, гиповолемик эмгэг (суулгалт, бөөлжих гэх мэт), гипонатриемия (давс багатай эсвэл давсгүй хоол хүнсэнд хэрэглэдэг артерийн гипотензи эрсдлийг нэмэгдүүлдэг), гипохлоремийн алкалоз, гипомагнемиеми бүхий өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. холбогч эдийн өвчин (SLE-г оруулаад), элэгний үйл ажиллагаа суларсан эсвэл элэгний дэвшилтэт өвчтэй өвчтөнүүд, чихрийн шижин, гуурсан хоолойн багтраа (түүх орно), харшилтай хүнд дарамтанд ордог КАЛ түүх, нэгэн зэрэг нь NSAID нь, түүний дотор COX-2 дарангуйлагчид, мөн Negroid уралдааны төлөөлөгчид оролцдог.

Тунгийн горим ба хэрэглэх арга Lozapa Plus

Бэлдмэлийг хоолноос үл хамааран амаар авдаг.

Үед артерийн гипертензи ердийн анхны болон эмчилгээний тун нь 1 шахмал / өдөр. Хэрэв эмийг энэ тунгаар хэрэглэх үед цусны даралтыг хангалттай хянах боломжгүй бол Lozap Plus эмийн тунг 2 шахмал болгож нэмэгдүүлэх боломжтой. 1 удаа / өдөр

Хамгийн их тун нь 2 шахмал юм. 1 удаа / өдөр Ерөнхийдөө гипотензи хамгийн их үр нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 3 долоо хоногийн дараа гардаг.

Анхны тунг тусгай сонголт хийх шаардлагагүй өндөр настай өвчтөнүүд.

Хамт артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд зүрх судасны өвчин, нас баралтын эрсдлийг бууруулах лосартан (Лозап) -ийг өдөрт 50 мг-ийн стандарт тунгаар тогтоодог. Лосартаныг өдөрт 50 мг тунгаар хэрэглэх үед цусны даралтын зорилтот түвшинд хүрч чадаагүй өвчтөнүүд бага тунгаар (12.5 мг) лосартан ба гидрохлоротиазидын эмчилгээг шаарддаг бөгөөд энэ нь Lozap Plus эмийг томилсноор хангаж өгдөг. Шаардлагатай бол Lozap Plus-ийн тунг 2 шахмал болгон нэмэгдүүлэх боломжтой. (100 мг лосартан ба 25 мг гидрохлоротиазид) 1 удаа / өдөр.

Гаж нөлөө Lozapa Plus

Гаж нөлөөг хөгжлийн давтамжийн дагуу дараах байдлаар тараана: маш олон (≥ 1/10), давтамжтай (≥ 1/100 ба түүнээс дээш

EMIS шинжилгээг яагаад үргүйдлийн үед хийдэг вэ?

Уушигны цайруулсан гялтангийн шинж тэмдэг ба эмчилгээ - Европын клиникийн вэбсайтаас хавдрын талаархи бүх мэдээллийг уншина уу.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Lozap Plus нь хальсаар хучигдсан шахмал хэлбэрээр боломжтой: гонзгой, хоёр талдаа эрсдэлтэй, цайвар шар өнгөтэй (10 ширхэг. Цэврүү, 1, 3, 9 ширхэг цэврүү, 14 ширхэг картон боодолд, цэврүү, картонон дээр) 2 цэврүүт баглаа боодол).

1 таблет тутамд найрлага:

• идэвхитэй бодисууд: гидрохлоротиазид - 12.5 мг, лосартан кали - 50 мг,
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: микрокристалл целлюлоз, повидон, маннитол, магни стеарат, крокмармеллоз натри,
• хальсан бүрхүүл: макрогол 6000, симетикон эмульс, хүрэн улаан өнгийн Ponso 4R, гипромеллоза 2910/5, тальк, титаны давхар исэл, хинолин шар өнгийн будаг.

Фармакодинамик

Lozap plus нь гипотензи нөлөө үзүүлдэг хосолсон эм юм. Лосартан бол ангиотензин II рецепторыг хориглогч бөгөөд гидрохлоротиазид нь тиазидын шээс хөөх эм юм.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь синергетик нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цусны даралтыг тус тусад нь харьцуулахад илүү их хэмжээгээр бууруулдаг.

Лосартан нь OPSS-ийг (нийт захын судасны эсэргүүцэл) бууруулж, цусан дахь альдостерон ба адреналин концентрацийг бууруулж, уушигны эргэлтэнд даралтыг бууруулж, шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулж, ачааллыг бууруулдаг. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд лосартан нь биеийн хөдөлгөөний эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, зүрхний булчингийн гипертрофи үүсэхээс сэргийлдэг.

Гидрохлоротиазид нь шээсний фосфат, бикарбонат, калийн ионуудын ялгарлыг нэмэгдүүлж, натрийн ионуудын нөхөн төлжилтийг бууруулдаг. Цусны даралт буурах нь судасны хананы урвалын өөрчлөлт, цусны эргэлтийн хэмжээг багасгах, зангуунд дарангуйлах нөлөөг нэмэгдүүлэх, васоконстриктор бодисын даралтын нөлөөг бууруулахад хүргэдэг.

Lozap plus-ийн АД буулгах нөлөө 24 цаг үргэлжилнэ. Эм уух нь зүрхний цохилтод нэг их нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ эм нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь, ахмад настан, залуу өвчтөнүүдэд, Negroid болон бусад арьсны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст, түүнчлэн артерийн даралт ихсэх өвчний даралтыг үр дүнтэй бууруулдаг.

Фармакокинетик

Лосартан нь хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. Элэгний дундуур дамжин өнгөрөх анхны нөлөөгөөр түүний биоавтобус нь ойролцоогоор 33% байдаг. Метаболизм нь карбоксилжилтээр явагддаг тул идэвхтэй метаболит - карбоксилын хүчил үүсдэг. Лосартан 99% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь 1 цагийн дараа, идэвхтэй метаболитын концентраци 3-4 цагийн дараа хүрдэг. Хоол идэх нь лосартаний сийвэн дэх концентрацид ихээхэн нөлөөлдөггүй. Тархалтын хэмжээ 34 литр байна. Лосартан бараг л цусны тархины саад тотгорыг нэвтрүүлдэггүй. Лосартаний хагас задралын хугацаа 1.5-2 цаг, карбоксилын хүчил 3-4 цаг байна. Авсан тунгийн ойролцоогоор 35% нь шээсээр, 60 орчим хувь нь ялгадасаар ялгардаг.

Гидрохлоротиазидын шингээлт нь маш хурдан бөгөөд энэ нь элэгээр метаболизмд ордоггүй. Гидрохлоротиазид нь цусны тархины саад тотгорыг дамждаггүй бөгөөд хөхний сүүгээр ялгардаггүй боловч ихэсийн саад тотгорыг нэвт шингээдэг. Хагас арилгах хугацаа 5.8-14.8 цаг байна. Гидрохлоротиазидын 61 орчим хувь нь өөрчлөгдөөгүй бөөрөөр ялгардаг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд Lozap plus-ийн фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь залуу өвчтөнүүдийнхээс эрс ялгаатай биш юм.

Элэгний зөөлөн эсвэл дунд зэргийн архаг циррозын үед лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын сийвэнгийн концентраци нь эрүүл сайн дурынхтай харьцуулахад 5, 1.7 дахин их байдаг. Гемодиализ үр дүнтэй байдаггүй.

Эсрэг заалтууд

• хүнд хэлбэрийн элэгний эмгэг,
• бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг (креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага),
• холестатик синдром
• цөсний замын үрэвсэлт өвчин.
• давсагны шээсний дутагдал (анури),
• гиперкалиеми эсвэл гипокалиеми (эмчилгээнд тэсвэртэй),
• тулай ба элэгний гиперурикемия,
• галзуу гипонатриемия,
• жирэмслэлт ба хөхүүл
• 18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан,
• бөөрний дутагдал (креатинины клиренс 60 мл / мин-ээс бага) болон чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд алискирентэй хамт хийх,
• эмийн үндсэн эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Харьцангуй (Lozap нэмэх нь маш болгоомжтой хэрэглэгддэг):

• гиповолеми (бөөлжих, суулгах гэх мэт),
• гипомагнеземи, гипонатриемия, гипохлоремик алкалоз, гипокалиеми,
• гиперкалиеми
• зүрхний титэм судасны өвчин
• зүрхний архаг дутагдал,
• зүрхний дутагдал, хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдал дагалддаг.
• зүрхний хэм алдагдал нь амь насанд аюултай
• митрал эсвэл аортын нарийсал,
• гипертрофик бөглөрөлтэй кардиомиопати,
• элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
• явцтай элэгний өвчин,
• бөөрний артерийн нарийсал, хоёр талт (нэг бөөрний хувьд)
• бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа
• гуурсан хоолойн багтраа (түүх орно)
• холбогч эдийн өвчин
• анхдагч гипералдостеронизм,
• Квинкийн хаван үүссэн түүх
• хүндэрсэн харшлын түүх
• тархины судасны өвчин,
• өнцөг хаах глаукома ба миопийн цочмог халдлага,
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх,
• Негрох удамд хамаарах болно
• 75 наснаас дээш настай.

Lozap plus, хэрэглэх заавар (арга, тун)

Lozap plus шахмалыг хоолноос үл хамааран амаар авдаг.

Артерийн гипертензи бүхий өвчтөнд эмийг эхний болон эмчилгээний тунгаар өдөрт 1 шахмалаар тогтоодог. Хэрэв заасан тун нь цусны даралтыг хангалттай бууруулахад хангалтгүй бол тунг 2 шахмалаар өдөрт нэг удаа нэмэгдүүлэх боломжтой.

Мансууруулах бодисын хоногийн хамгийн их тун нь 2 шахмал бөгөөд хамгийн их гипотензи нөлөө нь эмчилгээг эхлүүлснээс хойш 3 долоо хоногийн дараа гардаг.

Ахмад настай өвчтөнүүдийн хувьд Lozap plus-ийг ердийн анхны тунгаар тогтоодог.

Зүрх судасны өвчин ба нас баралтын эрсдлийг бууруулахын тулд лосартанын анхны тунг өдөрт нэг удаа 50 мг (Lozap-ийн 1 шахмал) ууна. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол эмчилгээний аргыг лосартаныг бага тунгаар гидрохлоротиазидтай хослуулан эмчилгээний аргыг сонгох шаардлагатай (эмийн Lozap + эмийн 1 шахмал эм Lozap өдөрт 1 халбага). Цаашид тунг Lozap эмийн 2 шахмал дээр өдөрт нэг удаа нэмэгдүүлэх боломжтой.

Гаж нөлөө

Лосартан + гидрохлоротиазидын нэгдэлтэй холбоотой эмийн гаж нөлөө:

• элэг, цөсний зам: ховор тохиолддог - гепатит,
• зүрх судасны систем: давтамж тодорхойгүй - ортостатик нөлөө (тунгаас хамааралтай),
• мэдрэлийн систем: ховор тохиолддог - толгой эргэх, давтамж тодорхойгүй - амт мэдрэмжийг зөрчих,
• арьс, арьсан доорх эд: давтамж тодорхойгүй - системийн чонон хөрвөс (арьсны хэлбэр),
• лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгаа: ховор тохиолддог - элэгний ферментийн идэвхжил, гиперкалиеми.

Лозартан агуулсан эмийн гаж нөлөө нь түүний найрлага дахь лосартан агуулсан байдаг.

• ходоод гэдэс, элэг, цөсний зам: ихэнхдээ - дотор муухайрах, амьсгаадалт, хэвлийн өвдөлт, сул өтгөн, байнга - хуурай ам, бөөлжих, шүд өвдөх, гастрит, өтгөн хатах, өтгөн хатах, давтамж тодорхойгүй - элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
• зүрх судасны систем: ховор тохиолддог - ортостатик гипотензи, angina pectoris, миокардийн шигдээс, хэм алдагдал, цусны даралт буурах, гэдэс дотор өвдөх, судас, атриовентрикуляр II зэрэг, зүрх дэлсэх,
• лимфийн систем ба цус: ховор тохиолдолд - арьс, салст бүрхэвч дэх цус алдалт, цус багадалт, эритроцитоз, Шенлейн-Генох өвчин, тодорхойгүй давтамж - тромбоцитопени,
• амьсгалын замын систем: ихэнхдээ - хамрын түгжрэл, ханиалгах, синусит, амьсгалын дээд замын халдвар, ховор тохиолддог - ларингит, бронхит, ринит, фарингит, амьсгаадалт, хамар,
• мэдрэлийн систем ба сэтгэцийн эмгэг: ихэвчлэн - толгой эргэх, нойргүйдэх, толгой өвдөх, ховор тохиолддог - сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэх, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хөдлөл, ер бусын мөрөөдөл, чичиргээ, үймээн дайралт, сэтгэлийн хямрал, нойрмоглох, парестези, мигрень, ой санамж муудах, захын мэдрэлийн өвчин, нойрмоглох,
• мэдрэхүйн эрхтнүүд: ховор тохиолддог - коньюнктивит, бүдэг хараа, нүдний хараа багасах, нүдэнд шатах мэдрэмж, чихэнд дуугарах, орой,
• булчингийн тогтолцооны өвчин: ихэнхдээ - хөл, нуруунд өвдөх, sciatica, булчингийн хавагнах, ховор тохиолддог - яс ба булчинд өвдөх, үе мөчний үрэвсэл, булчин сулрах, үе мөчний хавагнах, артралгиа, фибромиалгиа, үе мөчний хөшүүн чанар, давтамж нь тодорхойгүй - бөөрний дутагдал бүхий миоглобинурия,
• шээсний систем: ихэнхдээ - бөөрний дутагдал, бөөрний үйл ажиллагааны сулрал, ховор тохиолддог - шээсний замын халдвар, байнга шээх, өдрийн цагаар шөнийн цагаар шээс хөөх өвчний тархалт,
• нөхөн үржихүйн систем: ховор - бэлгийн сулрал, либидо буурах,
• арьс, арьсан доорх эд: ховор тохиолдолд - дерматит, эритема, мэдрэмтгий байдал, арьсны тууралт, үс унах, хуурай арьс, гипереми, арьс загатнах, хөлрөх,
• дархлаа: ховор - Квинкийн хаван, анафилаксийн урвал,
• бодисын солилцоо ба хоол тэжээл: ховор тохиолддог - тулай, хоолны дуршилгүй болох,
• лабораторийн ба багажийн судалгаа: ихэвчлэн - гемоглобин ба гематокрит бага зэрэг буурах, гиперкалиеми, ховор тохиолддог - плазмын креатинин ба мочевин бага зэрэг нэмэгддэг, маш ховор тохиолддог - билирубин болон элэгний ферментийн үйл ажиллагаа нэмэгдэх, давтамж нь тодорхойгүй - сийвэнгийн натрийн концентраци буурах,
• бусад хариу урвал: ихэвчлэн - ядрах, цээжээр өвдөх, астения, ховор тохиолддог - халуурах, нүүрэн дээр хавагнах, давтамж нь тодорхойгүй - сул дорой байдал, ханиадны өвчний шинж тэмдэг.

Түүний найрлага дахь гидрохлоротиазидын агууламжаас шалтгаалан Lozap plus эмийн гаж нөлөө:

• ходоод гэдэс, элэг, цөсний зам: ховор тохиолдолд - дотор муухайрах, хавагнах, бөөлжих, гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, шүлсний булчирхайн үрэвсэл, өтгөн хатах, эсвэл суулгалт, холецистит, холестатик шарлалт,
• зүрх судасны систем: ховор тохиолддог - судас (арьс эсвэл үхжил),
• лимфийн систем ба цус: ховор тохиолдолд - цус багадалт (гемолитик эсвэл апластик), агранулоцитоз, тромбоцитопени, пурпура, лейкопения,
• амьсгалын систем: ховор тохиолддог - зүрх судасны бус уушигны хаван, пневмонит гэх мэт амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал.
• мэдрэлийн систем ба сэтгэцийн эмгэг: ихэвчлэн - толгой өвдөх, байнга - нойргүйдэл,
• мэдрэхүйн эрхтнүүд: ховор тохиолддог - объектуудыг шар өнгөөр ​​харах, харааны мэдрэмж түр зуур буурах,
• булчингийн тогтолцоо: ховор тохиолддог - булчингийн хямрал,
• шээсний систем: ховор тохиолддог - бөөрний дутагдал, завсрын нефрит, шээсэнд глюкоз байх,
• арьс, арьсан доорх эд: ховор тохиолдолд - хамхуулын тууралт, мэдрэмтгий байдал, хорт эпидермисийн үхжил,
• дархлааны систем: ховор тохиолддог - янз бүрийн анафилаксийн урвалууд (заримдаа цочролд орох хүртэл),
• бодисын солилцоо ба хоол тэжээл: ховор тохиолддог - хоолны дуршилгүй болох,
• лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгаа: ховор тохиолддог - ийлдэс дэх натри, калийн агууламж буурах, цусан дахь шээсний хүчил ихсэх, гипергликеми,
• бусад хариу урвал: байнга - толгой эргэх, халуурах.

Хэт их хэрэглэх

Лозап плюс хэтрүүлэн хэрэглэснээр дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна: лосартан - брадикарди, тахикарди, гидрохлоротиазидын агууламжаас болж цусны даралт буурах - электролит болон шингэн алдалт.

Илүүдэл эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэхээ болих, ходоодоо зайлах, ус-электролитийн тэнцвэрийг сэргээхэд чиглэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай. Цусны даралт хэт их буурсан тохиолдолд эмчилгээний дусаах эмчилгээг зааж өгдөг. Лосартан арилгах гемодиализ нь үр дүнтэй биш юм. Гемодиализын аргаар гидрохлоротиазидыг зайлуулах зэрэг тогтоогдоогүй байна.

Тусгай заавар

Зааврын дагуу Lozap Plus-ийг бусад АД буулгах эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болно.

Эмчилгээ хийлгэх явцад тогтмол бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрч буй усан-электролитийн тэнцвэрийг зөрчих шинж тэмдгийн төрхийг хянах шаардлагатай. Ийм өвчтөнд сийвэнгийн электролитийг үе үе хянах хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Lozap plus мансууруулах бодисын хүний ​​сэтгэцэд нөлөөлөх чадварын талаархи тусгай судалгаа хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч АД буулгах эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь урвалын хурд, концентрацид нөлөөлдөг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Ренин-ангиотензин системд шууд нөлөөлдөг эм нь жирэмсний хоёр ба гуравдугаар гурван сард хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг тул ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсэн үед Lozap plus-ийг зогсоох хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээс хөөх эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь ураг, нярайд шарлалт, эхэд тромбоцитопени үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Лозап плюс нь хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг тул тиазидууд нь шээс хөөх эмийг өдөөж, сүүний үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Lozap plus-ийг калийн агууламжтай шээс хөөх эм, кали агуулсан эм эсвэл калийн давсны орлуулагч агуулсан эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (цусан дахь калийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой).

Лосартан нь цусны даралтыг бууруулах бусад эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг. Лосартаныг циметидин, кетоконазол, гидрохлоротиазид, фенобарбитал, эритромицин, шууд бус антикоагулянтууд болон дигоксинтой харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлээгүй.

Тиазидын шээс хөөх эм, зарим эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр дараахь харилцан үйлчлэлийг ажиглаж болно.

• аман эмчилгээ, инсулин хэрэглэх гипогликемийн эмүүд - жагсаасан хөрөнгийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно,
• этилийн спирт, мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм, барбитуратууд - postural (ортостатик) гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
• адренокортикотроп даавар, кортикостероидууд - электролит, ялангуяа калийн алдагдал нэмэгддэг.
• литийн бэлдмэл - литийн согтох эрсдэл нэмэгддэг.
• колестирамин, колестипол - гидрохлортиазидын шимэгдэлт буурч,
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - шээс хөөх эм, шээс хөөх эм, чийгшүүлэгч нөлөөг бууруулах боломжтой.
• даралтат амин (адреналин, г.м.) - тэдгээрийн үр нөлөө бага зэрэг буурдаг,
• depolarizing булчингийн тайвшруулагч (тубокурарины хлорид гэх мэт) - тэдгээрийн үйл ажиллагааг сайжруулах боломжтой юм,
• пробенецид, аллопуринол, сульфинпиразон - эдгээр эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм,
• салицилатууд - салицилатын төв мэдрэлийн системд хортой нөлөөг сайжруулах боломжтой,
• цитотоксик эмүүд - тэдгээрийн миелосупрессив нөлөөг сайжруулж,
• циклоспорин - магадгүй тулай өвчний хүндрэл, гиперурикеми нэмэгдэх магадлал юм.
• метилдопа - гемолит цус багадалтын тусгаарлагдсан тохиолдол ажиглагдсан,
• антихолинергик эмчилгээ - гидрохлортиазидын био хүртээмж нэмэгдэх боломжтой,
• бусад АД буулгах эм - нэмэлт нөлөө ажиглагдаж болно.

Lozapa plus-ийн аналогууд нь: Лозартан, Лозартан-Н Канон, Лозартан-Н Рихтер, Лориста, Лориста Н, Лориста N 100, Лейка, Лозарел, Козаар, Центор, Пресартан.

Lozap Plus дээр тоймууд

Шүүмжээс харахад Lozap Plus нь цусны даралтыг бууруулдаг үр дүнтэй эм юм. Өвчтөнүүд энэ нь артерийн даралт ихсэхэд тустай төдийгүй зүрх судасны зарим өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно гэдгийг тэмдэглэжээ. Lozap plus нь даралтыг хурдан бууруулж, өдрийн турш үр дүнтэй байдаг. Мансууруулах бодисын давуу талуудаас түүний найдвартай байдал, хэрэглэхэд хялбар (өдөрт нэг удаа), зөөлөн нөлөө, аюулгүй байдлыг тэмдэглэв.

Зарим тоймд эмийн сул талууд нь Lozap plus-ийн үүсгэж болох гаж нөлөө, эмийг зөвхөн тогтмол хэрэглэснээр үр дүнтэй байдаг. Зарим өвчтөнүүд түүний өндөр өртөгтэй гэж гомдоллодог (эмийг том багцад худалдаж авах нь илүү ашигтай байдаг).

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

"Лозап плюс" эм нь АГ-ийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг. Гаднах нь эдгээр нь шар эсвэл бараг цагаан өнгөтэй, гонзгой хэлбэртэй шахмал юм. Кино нь эмийг хамардаг. Таблетийн хоёр талд зурвас байдаг. 10, 15 ширхэг эмийн цэврүү савлагаатай, картон савлагаатай. Lozap шахмал нь 2 идэвхтэй найрлагатай байдаг - калийн лосартан ба гидрохлоротиазид. Тэдний таблет тус бүр 50 мг, 12.5 мг агуулдаг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:

Томилох заалт

Хэрэглэх заавар нь "Лозап Плюс" -ийг эмчилгээнд тусдаа эм болгон эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэмэлт болгон ашиглаж болно гэсэн. Хэрэглэхийн өмнө эмчид хандана уу. "Lozap" ба "Lozap plus" нь бараг л ижил нөлөө, эмчилгээний хүрээтэй байдаг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Хэрэглэх заалт нь:

• тогтмол эсвэл тогтмол хугацааны цусны даралт огцом нэмэгдэж,
• зүрхний архаг дутагдлыг эмчлэх эмчилгээний нэг хэсэг болох
• зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх байдлаар
• цусны даралт ихсэх өвчнөөр

"Lozap plus" мансууруулах бодис хэрэглэх, тун хэрэглэх заавар

Хэрэглэх арга ба санал болгосон тун нь Lozap-ийг Lozap Plus-аас ялгаж буй зүйл юм. Өдөрт 1 таблет (50 мг лосартан) уух нь зөв болно. Хоолны хавсралт байхгүй байна. Хэрэв цаг хугацаа өнгөрөх тусам даралт нь хүний ​​шаардагдах хэмжээгээр буурдаггүй бол тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Өдөрт 2-оос ихгүй шахмал уух нь дээр. Энэ нь эрүүл мэндийн үр дагаварт ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй юм. Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 1 эм уухад хангалттай. Хэрэв эмч Lozap-ийг 100 гэж заасан бол өдөрт хагас шахмал (50 мг) хангалттай байдаг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчид хандаж, үзлэг шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын нийцтэй байдал

"Лозап Плюс" эмийг үндсэн эмчилгээний нэмэлт болгон эмч нар тогтоодог. идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийцтэй байдал, харилцан үйлчлэлийг авч үзэх нь чухал юм. Үйлдвэрлэгч нь losartan-ийн тэмдэглэгээнд агуулагдах бусад эмийн бодисын нөлөөг илтгэнэ. АД буулгах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр даралт илүү хурдан буурдаг. Кали агуулсан бодисыг хослуулан хэрэглэхэд калийн илүүдэл хэмжээ ажиглагдаж байна. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл үр нөлөө нь буурдаг. Хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх бие даасан эхлэхийг хориглоно.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед "Lozap Plus" эсвэл "Lozap" -ийг хориглоно. Энэ нь ялангуяа жирэмслэлтийг төлөвлөж, хүүхэд төрүүлсний эхний гурван сард үнэн байдаг. Энэ нь найрлага дахь бодисын урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Лосартан нь хөхний сүүнд нэвтрэх чадвартай. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээний явцад хооллохоо болих хэрэгтэй. Сүүлийн тунг ууснаас хойш 2 хоногийн дараа та хүүхдийг байгалийн хоол тэжээлд буцааж өгч болно.

Хүүхэд, хөгшчүүл

"Lozap Plus" -ийг 18-аас дээш насныханд хориглоно. Үйлдвэрлэгч элсэх аюулын талаар анхааруулж байна. Ахмад настай өвчтөнүүдэд эхний тун нь өдөрт 50 мг байдаг. Энэ тохиолдолд та өөрийн сайн сайхан байдлыг байнга хянаж, лабораторийн шинжилгээ хийлгэх ёстой. Хэрэв үр дүнгүй бол эмийг ижил төстэй эсвэл ижил төстэй эм болгон өөрчлөх шаардлагатай.

Бөөр, элэгний асуудалд зориулагдсан

"Лозап плюс" -ийг Хүүхэд-Пигийн түвшинд 9-ээс бага элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэнэ. Тун нь өдөрт 1 эмээс ихгүй байна. Элэгний дутагдал үүсэх үед хүлээн авахыг хориглоно. Шээс бэлгийн тогтолцооны эрхтнүүдийн ажилд тохиолддог эмгэг нь эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг нарийн сонгох шаардлагатай байдаг. Лабораторийн шээсийг хянах нь чухал юм.

Үүнтэй төстэй эмчилгээ

Хэрэв "Лозап плюс" эмэнд эсрэг заалт байгаа бол эсвэл эмийн санд дутагдалтай байвал орлуулах эмийг сонгох хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хэрэгсэл нь өвчтөнд бүрэн тохирсон байхад анхны хувилбартай ижил төстэй байх ёстой. Сонгон шалгаруулалт нь өвчтөний эрүүл мэндийн түүхийг харгалзан үзлэгт хамрагдах эмчээр явагддаг. Боломжит орлуулагчид бол Cardomin, Co-Centor, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor, Valsartan.

Хэрэглэх заалт

Lozap Plus-ийг эмчилгээний хэлбэр нь оновчтой байдаг өвчтөнүүдэд артерийн гипертензийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ эмийг зүрх судасны эмгэг, нас баралтын эрсдлийг бууруулах зорилгоор артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Lozap Plus ашиглах заавар: арга ба тун

Lozap Plus шахмалыг хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран амаар авдаг.

Зааварчилгааны дагуу санал болгож буй тун:

• артерийн гипертензи: эхлэх ба хадгалах тун - Өдөрт 1 шахмал, цусны даралтыг хангалттай хянах боломжгүй бол тунг өдөрт 2 удаа 2 шахмалаар нэмэгдүүлж, эмийн гипотензи нөлөөг эмчилгээг эхлэхээс 3 долоо хоногийн дотор авах боломжтой.
• Артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд зүрх судасны эмгэг, нас баралтын эрсдлийг бууруулна: лосартан эхлэх тун нь өдөрт 50 мг, хангалттай хяналт байхгүй, зорилтот цусны даралт, лосартан моно эмчилгээ хийлгэж байгаа тохиолдолд лосартаныг бага тунгаар гидрохлоротиазидтай хослуулан хэрэглэх шаардлагатай ( Лозап Плюс эмийг хэрэглэснээр 12.5 мг) шаардлагатай бол тунг 2 шахмалаар өдөрт 1 удаа (100 мг лосартан + 25 мг гидрохлоротиазид) нэмэгдүүлж болно.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий

Циррозтой өвчтөнд фармакокинетик судалгаагаар лосартанын плазмын концентраци огцом нэмэгдэж байгаа нь ажиглагдсан. Тиазидын шээс хөөх эм, түүний дотор гидрохлоротиазид нь intrahepatic холестаз үүсгэдэг бөгөөд усан-электролитийн тэнцвэрт байдалд бага зэргийн гажиг үүсэх нь элэгний комын хөгжилд нөлөөлдөг. Үүнтэй холбоотойгоор Lozap Plus-ийг элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд (түүх орно) эсвэл элэгний дэвшилтэт өвчний үед болгоомжтой зааж өгдөг. Элэгний үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Гидрохлоротиазид

• барбитурат, согтууруулах ундаа, опиоид өвдөлт намдаах эм, антидепрессант: ортостатик гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
• антибиотик эмүүд (инсулин ба амны хөндийн гипогликемийн эмүүд): гидрохлоротиазид нь тэдний сахарын хэмжээг бууруулахад нөлөөлдөг тул тунг тохируулах шаардлагатай байж болно,
• метформин: сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх боломжтой байдаг тул гидрохлортиазид хэрэглэснээс болж бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал үүсдэг тул хамт хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.
• АГ-ийн бусад эмүүд: үйл ажиллагааны синергит нь нэмэлт нөлөөг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг
• колестирамин, колестипол: ион солилцооны давирхай нь гидрохлоротиазидын шингээлтийг дарангуйлдаг, колестирамин / колестиполийн нэг тун нь гидрохлортиазидын хүлэгдэх шалтгаан болж, ходоод гэдэсний замаас шингээлтийг 85% / 43% бууруулж,
• кортикостероидууд, адренокортикотропик даавар (ACTH): электролит, ялангуяа гипокалиемийн дутагдлыг улам хүндрүүлдэг.
• даралтат амин (адреналин): үйл ажиллагааны бууралт, хэрэглээг эс тооцвол,
• depolarizing булчин сулруулагч (tubocurarine хлорид): гидрохлоротиазид нь тэдний нөлөөг сайжруулж,
• литийн бэлдмэл: шээс хөөх эм, түүний дотор гидрохлоротиазид нь бөөрний цэвэрлэгээг бууруулж, литийн хорт нөлөөний эрсдлийг ихэсгэдэг тул нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• тулайтай тэмцэх эм (сульфинпиразон, пробенецид, аллопуринол): тунгаар тохируулах шаардлагатай байдаг, учир нь гидрохлортиазид нь сийвэнгийн шээсний хүчлийн түвшинг нэмэгдүүлэх чадвартай тул аллопуринол, харшлын урвалын илрэлийг нэмэгдүүлэх магадлалтай.
• антихолинергик эмүүд (атропин, биперидин): ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг удаашруулж, ходоодны хоосолтыг бууруулснаар гидрохлортиазидын биологийн хүртээмжийг нэмэгдүүлж,
• цитотоксин (метотрексат, циклофосфамид): бөөрөөр дамжин гадагшилж, миелосупрессив нөлөөг сайжруулж,
• салицилат: өндөр тунгаар хэрэглэх үед тэдгээрийн төв мэдрэлийн системд хортой нөлөө (CNS) нэмэгдэж болно
• метилдопа: гемолитик цус багадалтын хөгжлийн үе шатыг тайлбарласан болно,
• циклоспорин: гиперурикеми болон тулай өвчний хүндрэл,
• зүрхний гликозидууд: гидрохлоротиазидын улмаас үүссэн гипокалиеми / гипомагнессеми нь дижитал өдөөгдсөн хэм алдагдал,
• дижитал гликозид, антиаритмик эм (эмчилгээний үр нөлөө нь сийвэнгийн калийн түвшингээс хамаардаг), IA ангиллын антиаритик эм (гидрокинидин, хинидин, дисопирамид), III ангиллын эсрэг эмийн эсрэг эмүүд (амиодарон, дофетилид, ибутилид, тотолол), зарим антропидемазин, левропидемаз , трифлюоперазин, циемазазин, сультоприд, сульпирид, амисулрид, пимозид, тиаприд, дроперидол, халоперидол), пируэтет хэлбэрийн ховдолын тахикарди үүсгэж болох бусад эмүүд (дифеманил, бепридил, цисаприд, эритромицин судсаар, халофантрин, пентамидин, мисастин, терфенадин, винкамицин судсаар): ийлдэс дэх калийн түвшинг тогтмол хянаж байхыг зөвлөж байна.
• кальцийн давс: гидрохлоротиазид нь сийвэн дэх кальцийн түвшинг нэмэгдүүлдэг тул ийлдэс дэх кальцийн түвшинг хянах, кальцийн бэлдмэлийн тунгийн дэглэмийг зохих ёсоор засах шаардлагатай байдаг.
• карбамазепин: эмнэлзүйн ажиглалт, карбамазепиныг хэрэглэдэг өвчтөний цусан дахь натрийн түвшинг лабораторийн хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг тул шинж тэмдгийн гипонатриеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
• Иод агуулсан тодосгогч бодисууд: шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр шингэн алдалт ихэссэн тохиолдолд бөөрний цочмог дутагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа иодын бэлдмэлийг өндөр тунгаар уухад хэрэглэхээс өмнө шингэн сэлбэх шаардлагатай байдаг.
• амфотерицин В (парентерал), глюкокортикостероидууд, ACTH-ийг өдөөдөг laxatives эсвэл гликирризин (үр хөврөлд байдаг): гидрохлоротиазид нь электролитийн дутагдал, ялангуяа гипокалиеми үүсгэдэг.

Lozap Plus-ийн аналогууд нь: Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Simor Norista. Nd.

Lozap Plus дээр тоймууд

Даралтыг бууруулахын тулд Lozap Plus-ийг сонгосон өвчтөнүүд ихэвчлэн эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг. Өдөрт нэг удаа шахмал уух нь сайн сайхан байдлыг сайжруулж, даралтыг бууруулж, толгой эргэхээ зогсооно гэж тэд бичсэн. Зарим нь эмийн шээс хөөх эмийн талаар санаа зовж, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хортой эсэх талаар сонирхож байна.

Гэдэс хавагнах хандлагатай өвчтөнүүд шээс хөөх эм нь түүний эсрэг заалттай байдаг тул эмчилгээг бусад антигипертензийн эсрэг эмтэй хослуулан Lozap Plus эмчилгээнээс татгалзах шаардлагатай болдог.

Lozap plus: хэрэглэх заавар (тун, арга)

Lozap plus шахмалыг хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран амаар авдаг.

Санал болгож буй заалтууд:

• артерийн гипертензи: анхны ба эмчилгээний тун - өдөрт 1 шахмал. Хэрэв цусны даралтыг зохих түвшинд хүрэхэд ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй бол тунг хамгийн ихдээ 2 шахмалаар өдөрт нэг удаа нэмэгдүүлж болно. Хамгийн их гипотензи нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 3 долоо хоногийн дараа гардаг.
• артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи - зүрх судасны өвчин, үхлийн эрсдлийг бууруулах зорилгоор: Лосартаны эхний тун нь өдөрт нэг удаа 50 мг байна. Хэрэв лосартантай хийсэн моно эмчилгээний аргын хувьд цусны даралтын түвшинг тогтоох боломжгүй бол бага тунгаар (12.5 мг) лозартантай гидрохлоротиазидын хавсарсан эмчилгээг сонгох шаардлагатай. Шаардлагатай бол лосартаний тунг өдөрт гидрохлоротиазидтай хамт өдөрт 12.5 мг тунгаар 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Ирээдүйд тунг хамгийн ихдээ нэмэгдүүлэх боломжтой - 2 шахмал Lozap өдөрт нэг удаа.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Зааврын дагуу Lozap plus-ийг хоёр бөөрний артерийн нарийсал эсвэл ганц бөөрний бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд, мөн саяхан бөөр шилжүүлэн суулгасан өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Зүрхний хүнд хэлбэрийн буюу одоо байгаа бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд лосартаныг ренин-ангиотензин-альдостероны системээр дарангуйлснаас болж бөөрний дутагдал үүссэн тухай нотолгоо байдаг. Лосартан нь хоёр талын бөөрний артерийн нарийсал эсвэл ганц бөөрний бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд цусны сийвэн дэх мочевин ба креатинины агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж, эмийг зогсоосны дараа буурч болно.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд (креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага) Lozap plus-ийн зорилго нь эсрэг заалттай байдаг.