Урт инсулин: тунгийн тооцоо

Үнэмлэхүй инсулины дутагдалтай хүний ​​хувьд эмчилгээний зорилго нь физиологийн шүүрлийг аль болох нягт нямбай, суурь болон өдөөгдсөн байдлаар ойртуулах явдал юм. Энэ нийтлэлд би базаль инсулины зөв тунг хэрхэн сонгохыг танд хэлэх болно. Бидний дунд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд "арын түвшинг хадгалах" гэсэн ойлголтыг ашигладаг бөгөөд үүний тулд удаан хугацааны инсулин агуулсан хангалттай тун байх ёстой.

Урт удаан ажилладаг инсулин

Тиймээс өнөөдөр бид суурь өнгөний байдал, тунгийн талаар ярих болно, мөн дараагийн зүйлд би хоолонд зориулсан тунг, өөрөөр хэлбэл өдөөгдсөн шүүрлийн хэрэгцээг хэрхэн яаж хангахыг хэлж өгье. Бүү мартаж, блогын шинэчлэлтүүдэд бүртгүүлээрэй.

Суурийн шүүрлийг дууриахын тулд удаан хугацааны инсулин хэрэглэдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэлэхдээ "үндсэн инсулин", "урт инсулин", "удаан үргэлжилсэн инсулин", "базальт" гэх мэт үгсийг олж болно. Энэ бүхэн нь удаан үргэлжилсэн инсулиныг ашигладаг гэсэн үг юм.

Одоогийн байдлаар 2 төрлийн урт удаан хугацааны инсулин хэрэглэдэг: дунд хугацаа, 16 цаг хүртэл үргэлжилдэг, хэт удаан үргэлжилдэг, 16 цагаас илүү үргэлжилдэг. "Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?" Нийтлэлд би энэ тухай аль хэдийн бичсэн байсан.

Хоёр дахь нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Лантус
• Левемир
• Тресиба (ШИНЭ)

Лантус, Левемир нар бусдаас ялгаатай нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь төдийгүй бүрэн ил тод байдаг тул нэгдүгээр бүлгийн инсулинууд нь саарал цагаан өнгөтэй байдаг ба хэрэглэхийн өмнө алганы хооронд эргэлдэж байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр шийдэл нь гардаг. жигд үүлэрхэг. Энэ ялгаа нь инсулин үйлдвэрлэх янз бүрийн хэлбэрт оршдог бөгөөд би зөвхөн тэдэнд зөвхөн мансууруулах бодисын зориулалтаар хийсэн нийтлэлд бусад талаар ярих болно.

Дундаж хугацааны инсулин нь оргил үе буюу өөрөөр хэлбэл богино хугацааны инсулин шиг илэрхийлэгддэггүй ч оргил үе хүртэл ажиглагддаг. Хоёрдугаар бүлгийн инсулинууд нь оргил үе гэж тооцогддог. Суурийн инсулины тунг сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ ерөнхий дүрмүүд нь бүх инсулинуудад ижил хэвээр байна.

Тиймээс хоолны хооронд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгахын тулд удаан хугацааны инсулины тунг сонгох хэрэгтэй. 1-1.5 ммоль / л-ийн хэлбэлзлийг зөвшөөрнө. Өөрөөр хэлбэл, зөв ​​сонгосон тунгаар цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхгүй эсвэл буурахгүй байх ёстой. Ийм байнгын үзүүлэлтүүд өдрийн турш байх ёстой.

Урт хугацааны инсулиныг гуя эсвэл өгзөгний аль алинд нь хийдэг боловч ходоод, гар дээр хийгддэггүй гэдгийг та нэмж хэлэхийг хүсч байна, учир нь эдгээр бүсэд тарилга хийснээр удаан, жигд шингээлт хэрэгтэй болно. Богино нөлөөтэй инсулиныг хоол хүнс шингээх оргил үед байх ёстой сайн оргилд хүрэхийн тулд ходоод, гар руу тарьдаг.

Шөнийн инсулины тунгаар удаан хугацаагаар ажилладаг

Шөнийн туршид урт инсулины тунг сонгохыг зөвлөж байна. Хэрэв та үүнийг хараахан хийгээгүй байгаа бол шөнийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байгааг хараарай. Хэмжилтийг 3 цаг тутамд эхэлнэ - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 цагт. Хэрэв тодорхой хугацаанд цусны глюкозын үзүүлэлт буурах эсвэл эсрэгээр нэмэгдэх чиглэлд их хэлбэлзэлтэй байвал энэ нь инсулины тунг тийм сайн сонгоогүй гэсэн үг юм.

Энэ тохиолдолд та энэ хэсгийг илүү нарийвчлан үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, та шөнийн цагаар 6 ммоль / л элсэн чихэртэй гарч, 00:00 - 6.5 ммоль / л, 3:00 цагт гэнэт 8.5 ммоль / л болж, өглөө нь чихрийн хэмжээ ихээр ирдэг. Нөхцөл байдал ийм байна шөнийн инсулин хангалтгүй байсан тул аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна. Гэхдээ нэг зүйл бий. Хэрэв шөнийн цагаар ийм өсөлт, бүр илүү их байдаг бол энэ нь инсулин дутагдалтай байдаг гэсэн үг биш юм. Зарим тохиолдолд энэ нь латин гипогликеми байж болох бөгөөд энэ нь цохилт гэж нэрлэгддэг цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм.

Шөнийн цагаар элсэн чихэр яагаад өсч байгааг ойлгохын тулд та энэ завсарлагыг цаг тутамд харах хэрэгтэй. Тайлбарласан нөхцөлд та өдрийн 00:00, 01:00, 02:00, 03:00 цагт элсэн чихэр үзэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ интервал дахь глюкозын түвшин буурах юм бол энэ нь далдлагдсан "гулзайлтыг" нуусан байж болох юм. Хэрэв тийм бол үндсэн инсулины тунг эсрэгээр нь бууруулах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна, таны идэж буй хоол хүнс нь үндсэн инсулины үнэлгээнд нөлөөлдөг гэдэгтэй та надтай санал нийлнэ. Тиймээс, базаль инсулины ажлыг зөв үнэлэхийн тулд цусан дахь хоол хүнсээр дамждаг богино хэмжээний инсулин, глюкоз байх ёсгүй. Тиймээс өдрийн үдшийн инсулиныг үнэлэхээс өмнө хийсэн хоол, богино инсулин нь тодорхой дүр төрхийг арилгахгүйн тулд оройн хоолоо алгасах эсвэл оройн хоол идэхийг зөвлөж байна.

Тиймээс оройн хоолонд зөвхөн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэхийг зөвлөж байна, харин уураг, өөх тосыг оруулахгүй. Эдгээр бодисууд нь илүү удаан шингэж, тодорхой хэмжээгээр дараа нь чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь шөнийн базаль инсулины үйл ажиллагааг зөв үнэлэхэд саад учруулж болзошгүй юм.

Өдөр тутмын инсулины тунг удаан хэрэглэнэ

Үдээс хойш "суурь" -ыг хэрхэн шалгах вэ? Энэ нь бас маш энгийн. Энэ нь хоолонд оруулахгүй байх шаардлагатай. Хамгийн тохиромжтой нь та өдрийн цагаар өлсөж, цаг тутамд цусан дахь сахар уух хэрэгтэй. Энэ нь өсөлт хаана байгааг, бууралт хаана байгааг харуулах болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь боломжгүй байдаг, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд. Энэ тохиолдолд үндсэн инсулин үе үе хэрхэн ажилладагийг хараарай. Жишээлбэл, өглөөний цайгаа эхлээд алгасаад, сэрсэн цагаасаа эхлээд өдөр тутмын үндсэн инсулин тарина (хэрэв та байгаа бол), үдийн хоол хүртэл, хэдэн өдрийн дараа үдийн цайгаа алгасаад дараа нь оройн хоолоо ид.

Зөвхөн нэг удаа хийгддэг Лантусаас бусад бараг бүх сунгасан инсулиныг өдөрт 2 удаа тарина гэж хэлмээр байна. Лантус, Левемирээс бусад дээр дурдсан бүх инсулин нь шүүрэл нь өвөрмөц оргил байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Дүрмээр бол, оргил үе нь эмийн үйлдэл хийснээс 6-8 цагийн дараа тохиолддог. Тиймээс, ийм мөчүүдэд глюкозын хэмжээ буурч магадгүй бөгөөд энэ нь бага хэмжээний XE-ээр дэмжигдэх ёстой.

Суурийн инсулины тунг өөрчлөх үед та эдгээр бүх алхмуудыг хэд хэдэн удаа давтах хэрэгтэй болно гэж хэлмээр байна. Үр нөлөө нь аль ч чиглэлд гарсан эсэхийг баталгаажуулахад 3 хоног хангалттай гэж бодож байна. Мөн үр дүнгээс хамааран дараах алхмуудыг хэрэгжүүлээрэй.

Өдөр тутмын хоол хүнснээс базальт инсулиныг үнэлэхдээ дор хаяж 4 цаг, илүү тохиромжтой 5 цаг өнгөрөх ёстой. Богино инсулин (Actrapid, Humulin R, Gensulin R гэх мэт) ашигладаг ба хэт авиан (Novorapid, Apidra, Humalog) бус хүмүүсийн хувьд интервал урт байх ёстой - 6-8 цаг, учир нь энэ нь үйл ажиллагааны онцлог шинж чанартай холбоотой юм. би эдгээр өгүүлдэг бөгөөд эдгээр инсулинуудыг би дараагийн нийтлэл дээр хөндөж ярих болно.

Урт инсулины тунг хэрхэн яаж сонгохыг би тодорхой бөгөөд хялбар тайлбарласан гэж найдаж байна. Хэрэв танд асуух зүйл байвал асуугаарай. Урт удаан ажилладаг инсулины тунг зөв сонгосны дараа та богино хугацааны инсулины тунг сонгож эхлэх боломжтой. Дараа нь зугаа цэнгэл эхэлдэг, гэхдээ үүний талаар дараагийн өгүүллээр ярих болно. Энэ хооронд - баяртай!

Өргөтгөсөн инсулин хаана тарина вэ? Аль газар вэ?

Ихэвчлэн сунгасан инсулинийг гуя, мөр, хэвлий рүү тарьдаг. Бэлдмэлийг цусанд шингээх хурд нь тарилгын талбайгаас хамаарна. "Инсулины удирдлага: хаана, хэрхэн яаж цохих вэ" нийтлэлийг уншина уу. Инсулин тариур эсвэл тариурын үзэгээр туйлын өвдөлтгүйгээр тарьж сур.

Урт инсулин тариулахдаа хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацааны инсулины тунг хэрхэн сонгох вэ?

Шөнийн цагаар болон өглөө тарилга хийхэд зориулж өргөтгөсөн инсулины тунг сонгох аргыг доорх хуудсан дээр нарийвчлан тайлбарласан болно. Эдгээр нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд, мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж, өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, түүнд хуримтлагдсан мэдээллийг шинжлэхээс залхуурах хэрэггүй. Өргөтгөсөн инсулины өглөөний тунг сонгож, засахын тулд та өлсгөлөнг туршиж үзэх хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хамгийн сайн ажилладаг удаан хугацааны инсулин гэж юу вэ?

Одоо хамгийн сайн ажилладаг удаан хугацааны инсулин бол Тресиба юм. Энэ бол хамгийн сүүлийн үеийн шинэ эм бөгөөд тарилга бүр 42 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Шөнийн цагаар Трешиба инсулины хэрэглээ нь өглөө үүрний үзэгдлийг хянах, маргааш өглөө нь хэвийн сахараар сэрэх боломжийг олгодог.

Хуучин эмүүд Лантус, Левемир, үүнээс гадна Протафан нь чихрийн шижин өвчтнүүдийн шөнийн болон өглөө сахарын хэмжээг хянадаг. Харамсалтай нь Тресиб инсулины өндөр өртөг нь түүний массын хэрэглээнд саад болж байна.

Доктор Бернштейн Lantus, Tujeo эмүүд хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг бөгөөд үүнээс зайлсхийхийн тулд Левемир эсвэл Тресиба руу шилжих нь дээр. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеог үзнэ үү. Үүний зэрэгцээ инсулиныг муудаж болохгүйн тулд хэрхэн зөв хадгалах талаар сурах хэрэгтэй. Өглөө, оройд яагаад шүргэх хэрэгтэйг ойлгоорой, өдөрт нэг тарилга хийх нь хангалтгүй юм.

Урт инсулин: шөнийн тунг тооцоолох

Шөнийн цагаар удаан үргэлжилсэн инсулин тарьж, ходоодонд маргааш өглөө нь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд хийдэг. Ихэнх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд өглөө эрт элэг нь тодорхой шалтгааны улмаас цуснаас инсулин авч идэвхтэй устгадаг. Үүний үр дүнд элсэн чихэр хэвийн байлгахын тулд энэ дааврыг орхиж эхэлдэг. Энэ асуудлыг өглөөний үүрний үзэгдэл гэж нэрлэдэг. Үүнээс болж өглөөний хоосон ходоодонд глюкозыг хэвийн болгох нь өдрийн бусад цаг үеэс илүү хэцүү байдаг.

Орой нь жаахан уухаар ​​шийдсэн гэж бодъё, ингэснээр өглөөний цагаар хангалттай. Гэсэн хэдий ч хэрэв та үүнийг хэтрүүлбэл шөнийн дунд чихэр хэт бага байх магадлалтай. Энэ нь хар дарсан зүүд, зүрх дэлсэх, хөлрөх шалтгаан болдог. Тиймээс шөнийн цагаар урт инсулины тунг тооцоолох нь энгийн, нарийн асуудал биш юм.

Нэгдүгээрт, маргааш өглөө нь хоосон ходоодонд глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд эрт оройн хоол идэх хэрэгтэй. Унтахаас 5 цагийн өмнө хамгийн тохиромжтой оройн хоол. Жишээлбэл, 18:00 цагт, оройн хоол идэж, 23.00 цагт шөнийн турш инсулин тарааж, орондоо орно. Оройн хоолны өмнө хагас цагийг гар утсан дээрээ өөрөө сануулаад "бүх дэлхий хүлээнэ үү".

Хэрэв та оройн хоол идсэн бол маргааш өглөө нь хоосон ходоодонд чихэр ихтэй болно. Түүгээр ч зогсохгүй шөнийн цагаар Левемир, Лантус, Тужэо, Протафан эсвэл Тресиба эмийн том тунг тарих нь тус болохгүй. Шөнийн цагаар, өглөө нь чихрийн өндөр агууламж нь хортой байдаг, учир нь унтах үед чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл үүсэх болно.

Чухал! Бүх инсулины бэлдмэлүүд нь маш эмзэг, амархан мууддаг. Хадгалах дүрмийг сурч, анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.

Инсулинаар эмчилсэн олон чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээ бага байхаас зайлсхийх боломжгүй гэж үздэг. Тэд гипогликемийн аймшигт дайралт бол зайлшгүй гаж нөлөө гэж үздэг. Үнэндээ хэвийн сахарыг тогтвортой байлгаж чадна хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчинтэй байсан ч гэсэн. Тэгээд ч харьцангуй хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Аюултай гипогликемиас даатгуулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлэх шаардлагагүй.

Доктор Бернштейн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийн аавтай энэ асуудлыг ярилцаж буй бичлэгийг үзээрэй. Хоол тэжээл ба инсулины тунг хэрхэн тэнцвэржүүлэх талаар олж мэдээрэй.

Шөнийн цагаар урт инсулины хэмжээг тооцоолох алгоритм руу шууд ордог. Ухаантай чихрийн шижинтэй хүн эрт оройн хоол иддэг, дараа нь шөнийн цагаар элсэн чихэр, сэрсний дараа өглөө нь хэмждэг. Шөнийн болон өглөөний үнийн зөрүүг сонирхож үзэх хэрэгтэй. Хамгийн их магадлалтай, өглөө цусан дахь глюкозын түвшин шөнийнхөөс өндөр байх болно. Статистик мэдээллийг 3-5 хоногт цуглуулна. Оройн хоолоо заавал байх ёстой өдрөөсөө хойш оруул.

Өнгөрсөн өдрүүдэд өглөө, оройн чихрийн хамгийн бага зөрүүг олоорой. Энэ ялгааг арилгахын тулд та Левемир, Лантус, Тужэо, Протафан эсвэл Тресибаг шөнөжингөө хутгана. Оройн хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш өдрийн нойрны гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд дор хаяж хэдэн өдөр хэрэглэнэ.

Эхлэх тунг тооцоолохын тулд танд 1 нэгж нь цусан дахь сахарыг хэрхэн бууруулдаг талаар тооцсон утга хэрэгтэй. Үүнийг инсулины мэдрэмжийн хүчин зүйл (PSI) гэж нэрлэдэг. Доктор Бернштейний өгсөн дараах мэдээллийг ашиглана уу. Биеийн жин 63 кг жинтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд 1 нэгж Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba хэмээх инсулин элсэн чихрийг ойролцоогоор 4.4 ммоль / л-ээр бууруулдаг.

Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH-ийн дундаж инсулины эхлэх тунг тооцоолохдоо ижил зургийг ашиглана уу.

Хүн жинлэх тусам түүнд инсулины нөлөө багасна. Та биеийн жингээс хамааран пропорци хийх хэрэгтэй.

Уртасгасан инсулины мэдрэмтгий байдлын хүчин зүйл

Урт инсулины мэдрэмжийн коэффициентийн олж авсан утгыг оройд тарьж эхлэх тунг (DM) тооцоолоход ашиглаж болно.

эсвэл бүх зүйлийг нэг томъёонд багтаана

Урт инсулин: шөнийн цагаар эхлэх тун

Үүссэн утгыг хамгийн ойрын 0.5 нэгж болгон хувааж, ашигла. Шөнийн цагаар урт инсулины эхлэх тунг энэ аргыг ашиглан тооцоолж үзэхэд шаардагдах хэмжээнээс бага байх магадлалтай. Хэрэв энэ нь хайхрамжгүй болж хувирвал 1 эсвэл бүр 0.5 нэгж байвал энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Дараагийн өдрүүдэд та үүнийг тохируулах болно - өглөө чихрийн хэмжээ ихсэх эсвэл буурах. Үүнийг 3 хоногт нэгээс илүүгүй удаа, 0.5-1 ED-ийн хэмжээтэй, өглөө хоосон ходоод дээрх глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж иртэл хийх ёстой.

Оройн хэмжилт дэх элсэн чихрийн өндөр түвшин нь шөнийн цагаар уртасгасан инсулины тунтай ямар ч холбоогүй гэдгийг санаарай.

Шөнийн цагаар тарьж буй тун нь 8 нэгжээс ихгүй байх ёстой. Хэрэв илүү өндөр тун шаардлагатай бол хоолны дэглэмд ямар нэг зүйл буруу байна. Үл хамаарах зүйл бол бие махбодид халдвар, түүнчлэн өсвөр насныханд бэлгийн хавьталд орох явдал юм. Эдгээр нөхцөл байдал нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.

Унтахаас нэг цагийн өмнө оройн инсулин уух хэрэгтэй вэ?

Өргөтгөсөн инсулины үдшийн тунг унтахаас нэг цагийн өмнө биш, харин шууд унтахаас өмнө тогтооно. Энэ тарилгыг аль болох эрт хийхийг хичээгээрэй, ингэснээр өглөө болтол үргэлжилнэ. Өөрөөр хэлбэл, оройн өргөтгөсөн инсулин тарааж эхэлмэгц орондоо орно.

Инсулины эмчилгээний эхний үед шөнийн дунд сэрүүлэг тавих нь ашигтай байж болох юм. Түүний дохиогоор сэрээд, глюкозын түвшинг шалгаж, үр дүнг нь бичээд өглөө болтол унт. Орой хэт их тунгаар тарьсан инсулин нь нойргүйдлийн гипогликеми үүсгэдэг. Энэ бол тааламжгүй, аюултай хүндрэл юм. Өдөрт нэг удаа шалгахад цусан дахь сахарын хэмжээ үүнээс хамгаалдаг.

Дахин давт. Шөнийн цагаар удаан инсулины тунг тооцоолохын тулд та өглөө хэд хоногийн дотор хоосон ходоод, өмнөх үдэш чихрийн агууламжийн хамгийн бага зөрүүг ашигладаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ шөнийн цагаар илүү өндөр байдаг гэсэн тооцоо байдаг. Хэрэв энэ нь доогуур байвал шөнийн цагаар урт инсулин тараах шаардлагагүй. Та шөнийн цагаар хэмжсэн глюкозын хэмжээ ба нормоос зөрүүг ашиглаж чадахгүй.

Хэрэв тоолуурын үзүүлэлт оройн цагаар өндөр болвол та хурдан ажилладаг инсулины богино хэмжээний буюу хэт авиан шинжилгээнд залруулах тунг нэмж оруулах хэрэгтэй. Шөнийн цагаар Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan эсвэл Tresiba эмийг тарилга хийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр унтаж байхдаа, ялангуяа өглөө нь элсэн чихэр нэмэгдэхгүй. Үүний тусламжтайгаар та аль хэдийн өндөр болсон глюкозын түвшинг бууруулж чадахгүй.

Өглөөний үүрний үзэгдэл: асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх вэ

Харамсалтай нь ихэнх чихрийн шижин өвчний хувьд Lantus, Tujeo, Levemir зэрэг инсулин тарилга нь шөнийн цагаар сайн ажилладаггүй бөгөөд өглөө хоосон ходоодонд глюкозын хэмжээг хэвийн болгодог. Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH хоёрдогч эм нь энэ талаар бүр ч муу юм.

Үүний шалтгаан нь элсэн чихэр бууруулдаг дааврын үйл ажиллагаа өглөө сулардагтай холбоотой юм. Өглөө үүр цайх үзэгдлийг нөхөх нь хангалтгүй юм. Шөнийн дунд удаан уртасгасан инсулины хэт их цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхийг оролдсон.Энэ нь тааламжгүй шинж тэмдгүүд (хар дарсан зүүд), эсвэл тархинд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Өглөөний үүрний үзэгдлийг даван туулахын тулд шөнийн дунд хүртэл бага зэрэг инсулин нэмж өгөхийг зөвлөж байв. Жишээлбэл, Левемир эсвэл Лантусын 1-2 нэгжийг шөнийн 2 цагт тарина. Эсвэл өглөө 4 цаг орчим хурдан инсулин 0.5-1 IU тарина. Та орой бүх зүйлийг хоол хийж, уусмалыг тариур руу залгаад сэрүүлэгтэй цагийг тохируулах хэрэгтэй. Сэрүүлгээ дуудахад хурдан тарааж, унтаж байгаарай. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш тохиромжгүй процедур юм. Цөөхөн хэдэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг хэрэгжүүлэх хүч чадалтай байв.

Тресиб инсулин гарч ирснээр байдал өөрчлөгдсөн. Энэ нь Левемир, Лантусаас хамаагүй урт, илүү зөөлөн, илүү зөөлөн, Protafan юм. Олон чихрийн шижин өвчтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ эмийг үдшийн тарилга хийх нь нэмэлт хүчин чармайлтгүйгээр маргааш өглөө нь хоосон элсэн чихэр хэвийн байлгахад хангалттай юм. Өнөөдөр Тресиба нь Левемир, Лантусаас 3 дахин их үнэтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч санхүүгийн боломж байгаа бол үүнийг ашиглахыг хичээх нь зүйтэй юм.

Урт Тресиба инсулин руу шилжих нь оройн хоолноос зайлсхийх хэрэгцээг арилгаж чадахгүй. Энэ эмийг тарилга хийснээс хойш 11 цагийн дараа бага хэмжээний оргил үе гэж үздэг. Хэрэв энэ үнэн бол түүнийг хутгах нь орондоо биш, харин 18.00-20.00 цагт хийх нь дээр.

Өдөрт өргөжсөн инсулины тунг сонгох

Ходоодонд хэвийн элсэн чихэр хадгалахын тулд урт инсулин тарилга хийдэг. Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba эмүүд нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд зориулагдаагүй болно. Түүнчлэн, тэдний тусламжтайгаар өндөр элсэн чихрийг хурдан буулгахыг хичээх хэрэггүй. Дунд зэргийн төрлийн Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH зэрэг нь эдгээр асуудлыг шийдвэрлэхэд тус болохгүй. Түргэн мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагатай байдаг - Actrapid, Humalog, Apidra эсвэл NovoRapid.

Өглөө яагаад урт инсулин тарилга хэрэгтэй вэ? Тэд нойр булчирхайг дэмжиж, ачааллыг бууруулдаг. Үүнээс шалтгаалан зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нойр булчирхай нь хоол идсэний дараа элсэн чихэрийг хэвийн болгодог. Гэсэн хэдий ч үүнийг урьдчилж бүү тооцоорой. Өглөө тарьсан инсулинээс гадна хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хэрэгтэй болно.

Өглөөний тарилга хийхэд урт инсулины зөв тунг тооцоолохын тулд та бага зэрэг өлсөх хэрэгтэй. Харамсалтай нь, ийм байдлаар үзэх боломжгүй. Цаашлаад яагаад гэдгийг та ойлгох болно. Мэдээжийн хэрэг, чимээгүй амралтын өдөр мацаг барих нь дээр.

Туршилтын өдөр та өглөөний ба өдрийн хоолоо алгасах хэрэгтэй, гэхдээ та оройн хоол идэж болно. Хэрэв та метформиныг хэрэглэж байгаа бол үргэлжлүүлэн хий; завсарлага шаардлагагүй. Хорт эм уухаа больсон чихрийн шижингийн хувьд эцэст нь үүнийг хийх цаг болжээ. Сэрсэн даруй элсэн чихрийг хэмжиж, 1 цагийн дараа дахин, дараа нь 3,5-4 цагийн завсарлагатайгаар 3 удаа хэмжинэ. Хамгийн сүүлд таны глюкозын түвшинг хэмжиж өглөөний өсөлтөөс хойш 11.5-13 цагийн дараа хийдэг. Одоо та үнэхээр хүсч байвал оройн хоол идэж болно, харин орондоо ороод маргааш өглөө болтол мацаг бариарай.

Өдөр тутмын хэмжилт нь хоосон ходоодонд элсэн чихэр хэрхэн өөрчлөгдөх талаар ойлголтыг өгөх болно. Ус эсвэл ургамлын гаралтай цай ууж, хуурайшуулж болохгүй. Цусан дахь сахарын хэмжээг сэрэхэд 1 цагийн дараа хэмжихэд өглөөний үүр цайх үзэгдэл бүрэн алга болно. Та өдрийн турш чихрийн хамгийн бага үнэ цэнийг сонирхож байна. Та энэ хамгийн бага утга ба 5.0 ммоль / л-ийн зөрүүг арилгахын тулд Левемир, Лантус эсвэл Тресибаг тарина.

Урт инсулины өглөөний тунг тооцоолохыг практикт харуулж чадах уу?

Дараах бодит жишээ байна. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн бямба гарагт эрт оройн хоол идэж, ням гарагт "өлсгөлөн" туршилт хийжээ.

Өвчтөн элсэн чихэр аль хэдийн буурч байсан тул хэд хоногийн өмнө тэрээр бага жинтэй хоолны дэглэмд шилжсэн. Одоо бага тунгаар инсулины тарилга хийснээр үүнийг хэвийн байдалд оруулах цаг болжээ. Эмчилгээ нь Levemir, Lantus, Tujeo эсвэл Tresiba эмийн зөв тунг тооцоолохоос эхэлдэг.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн эмч нар анхнаасаа өдөрт 10-20 IU-ийн тунгаар инсулиныг бие даасан шинж чанараа өөрчлөхгүйгээр зааж өгөх дуртай байдаг. Энэ аргыг ашиглах нь хүчтэй сэтгэлээр унана. Бага жинтэй хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 10 PIECES урт инсулин их тунгаар гипогликеми үүсгэдэг.

Өглөөний 8 цагт авсан хэмжилтийн өгөгдлийг шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулины тунг сонгох, тохируулах боломжтой. Өчигдөр чихрийн шижинтэй хүн оройн хоол идсэн бол энэ өдрийг статистик мэдээллээс хасах хэрэгтэй.

9 цагт өглөөний үүр цайх үзэгдлийн нөлөө бараг дуусч, элсэн чихэр аяндаа буурдаг. Ходоодонд хоосон хоноход өдрийн хамгийн бага хэмжээ 5.9 ммоль / л байв. Зорилтот муж нь 4.0-5.5 ммоль / л байна. Урт инсулины оновчтой тунг тооцоолохын тулд 5.0 ммоль / л-ийн доод хязгаарыг ашиглахыг зөвлөж байна. Ялгаа: 5.9 ммоль / л - 5.0 ммоль / L = 0.9 ммоль / л.

Дараа нь та өвчтөний биеийн жинг харгалзан инсулин (PSI) мэдрэмтгий байдлын хүчин зүйлийг тооцоолох хэрэгтэй. Үүнийг хэрхэн яаж хийхийг шөнийн тунг сонгох хэсэгт тайлбарласан болно. Өглөөний эхлэх тунг авахын тулд 0.9 ммоль / л-ийг PSI болгон хуваах хэрэгтэй.

Шөнийн болон өглөөний тарилгын хувьд урт хугацааны инсулины тарилгыг тооцоолохын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Шөнийн эхлэх тунг тооцоолохын тулд өглөөний хоосон ходоод, өмнөх үдшийн чихрийн түвшингийн хамгийн бага зөрүүг хэрэглэнэ. Өглөөний цусан дахь глюкоз нь үдшээс тогтвортой өндөр байх ёстой. Үгүй бол шөнийн цагаар уртасгасан инсулин тарих шаардлагагүй болно.

Өглөө нь урт инсулины эхлэх тунг тооцоолохдоо хоосон ходоодонд өдрийн цагаар элсэн чихэр (мацаг барих үед) ба доод доод хязгаар нь 5.0 ммоль / л байна. Хэрэв өлсгөлөн байх үед глюкозын хэмжээ дор хаяж нэг удаа 5.0 ммоль / л-ээс доош унавал та өглөө өргөтгөсөн инсулин тарих шаардлагагүй болно.

Инсулины мэдрэмжийн коэффициентийг үдшийн ба өглөөний тарилгын хувьд адилхан тооцдог.

Магадгүй туршилтууд нь шөнийн ба / эсвэл өглөө нь Lantus, Tujeo, Levemir эсвэл Tresiba эм тариа хийх шаардлагагүй болохыг харуулах болно. Гэсэн хэдий ч хоолны өмнө богино эсвэл хэт авианы инсулин шаардлагатай байж болно.

Өглөө тарилга хийхэд зориулж урт инсулины тун шөнийнхөөс бага байх магадлалтай. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд бага зэргийн тохиолдолд заавал хэрэглэх шаардлагагүй. Мацаг барьсан төлөвт өдрийн цагаар элсэн чихэр ихсэх нь хэвийн хэмжээ болж хувирдаг. Үүнд найдаж болохгүй, гэхдээ туршилт хийж, үүнийг олж мэдээрэй.

Lantus, Tujeo, Levemir эсвэл Tresiba эмийн өглөөний тунг тодруулахын тулд 1 долоо хоногийн завсарлагатайгаар туршилтыг өөр 1-2 удаа давтаж хийхийг зөвлөж байна. Өглөө давтан хийсэн туршилтын үеэр хамгийн сүүлд сонгосон тунг хэрэглэнэ. Дараа нь тэд өглөөний ба үдийн хоолоо алгасч, цусан дахь сахарын хэмжээ хэр зэрэг байгааг ажиглана. Энэ нь сунгасан инсулины өглөөний тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх, эсвэл эсрэгээр бууруулах шаардлагатай болж хувирдаг.

Тресибагийн шинэ дэвшилтэт инсулиныг зарчмын хувьд оройд өдөрт нэг удаа тарьж болно, энэ нь хангалттай байх болно. Гэсэн хэдий ч Доктор Бернштейн энэ эмийн тунг өдөрт 2 тариа болгон хуваах нь дээр гэж хэлсэн. Гэхдээ тус тусдаа хэдэн хувьтай байх вэ - яг тодорхой мэдээлэл одоогоор алга.

Лантус, Тужэо, Левемир нар өглөө, оройд хэвтэж байх ёстой. Энэ төрлийн инсулины хувьд өдөрт нэг удаа тарилга хийх нь албан ёсны анагаах ухаанд хамаагүй. Дунд зэргийн инсулин Protafan нь үнэ төлбөргүй өгсөн байсан ч огт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үүнтэй ижил зүйл нь түүний аналогуудад хамаарна - Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH

Урт инсулинтай хоол идсэний дараа сахарын өндөр түвшинг дарах гэж бүү оролдоорой. Үүний тулд богино эсвэл хэт авиан шинжилгээний бэлдмэлүүд байдаг - Humalog, NovoRapid, Apidra болон бусад. Өглөө удаан инсулин тарьж, ходоодоо хоосон ходоодон дээр өндөр элсэн чихрийг залруулахад ашиглаж болохгүй.

Урт инсулин тариулсны дараа би идэх ёстой юу?

Асуултын ийм мэдэгдэл нь чихрийн шижинтэй хүн инсулины эмчилгээний талаар хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй мэдлэг багатай гэсэн үг юм. Тарилга эхлэхээс өмнө сайтын материалыг дахин уншина уу. Шөнийн ба өглөө урт инсулин яагаад тавьдаг, эдгээр тарилга нь хоолтой хэрхэн холбоотой болохыг ойлгоорой. Хэрэв та хэтэрхий залхуу байгаа бол зохисгүй эмчилгээ нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг эсвэл зүгээр л ажиллахгүй болно.

Хэрэв та чихрийн шижингийн эсрэг сунгасан инсулин тариулах шаардлагатай бол жингээ хэрхэн алдах вэ?

Үнэндээ инсулин бол бие махбод дахь өөх тосыг өдөөдөг даавар бөгөөд жин хасахыг хориглодог. Гэсэн хэдий ч тарилгын үр нөлөө нь эмийн тунгаас хамаарна. Бага жинтэй хоолны дэглэмд шилжиж, анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Энэ нь хурдан, удаан үргэлжилсэн инсулины тунг 2-7 дахин, ихэвчлэн 4-5 дахин бууруулна. Жингээ хасах боломж тань мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.

Бага нүүрсустөрөгчтэй хоолны дэглэм ба бага, анхааралтай сонгосон инсулиныг тарилга нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй арга юм. Та жингээ хасах чадваргүй байсан ч глюкозын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ. Зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдвөл чихрийн шижингээ сайн хянах боломжтой. Харамсалтай нь жингээ алдах тухай баталгааг хараахан өгөх боломжгүй байна.

Зарим өвчтөнүүд цусан дахь сахар ихтэй ч гэсэн жингээ хасахын тулд инсулины тунг бууруулдаг. Ялангуяа энэ нь залуу эмэгтэйчүүдийн нүгэл юм. Хэрэв та бөөр, хөл, нүдний хараа дахь чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй танилцахад бэлэн бол л үүнийг хийж чадна. Түүнчлэн зүрхний шигдээс, цус харвалт эрт үед мартагдашгүй адал явдал болж чаддаг.

Шээсэнд ацетоныг илрүүлэхэд урт инсулин хэрхэн яаж тарих вэ?

Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижин өвчний үед шээсэнд ацетон (кетон) ихээр агуулагддаг. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд элсэн чихэр 8-9 ммоль / л-ээс ихгүй бол энэ нь аюултай биш юм. Цусан дахь глюкозын үзүүлэлтүүдийн дагуу өргөтгөсөн инсулиныг шахах шаардлагатай. Шээсэн дэх ацетоныг илрүүлэх нь элсэн чихэр хэвийн хэвээр байвал инсулины тунг нэмэгдүүлэх шалтгаан болохгүй.

Ацетоноос айх ёсгүй. Цусан дахь глюкозын хэмжээ буурахаас нааш хортой, аюултай биш юм. Үнэндээ энэ нь тархинд түлш юм. Та огт шалгаж чадахгүй. Шээсний ацетоныг шалгахын оронд цусан дахь глюкозын түвшинг анхаарч үзээрэй. Ацетоныг зайлуулахын тулд чихрийн шижинтэй нүүрс ус өгч болохгүй! Эмч, хамаатан садан нь ийм оролдлого хийвэл эсэргүүцэх хэрэгтэй.

Дунд зэргийн инсулин протафан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй вэ?

Протафан инсулин, түүнчлэн Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH зэрэгт Hagedorn гэж нэрлэгддэг төвийг сахисан протеин нэмдэг. Энэ бол эмийн үйл ажиллагааг удаашруулахад ашигладаг амьтны уураг юм. Энэ нь бидний хүссэнээс илүү олон удаа харшил үүсгэдэг. Олон чихрийн шижин өвчтнүүд эрт орой хэзээ нэгэн цагт зүрх эсвэл тархийг тэжээдэг судаснуудад мэс засал хийхийн өмнө тодосгогч шингэнийг нэвтрүүлж рентген шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Protafan-ийг хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд энэ үзлэгийн үеэр ухаан алдах, бүр үхэлд хүргэх хүнд харшлын урвалын эрсдэл нэмэгддэг.

Шинэ төрлийн өргөтгөсөн үйлдэлтэй инсулин нь Hagedorn төвийг сахисан протеин хэрэглэдэггүй бөгөөд үүнтэй холбоотой асуудал үүсгэдэггүй. Бага жинтэй хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг дааврын харьцангуй бага тунг шаарддаг. Ийм тунгаар протафан нь 7-8 цагаас илүүгүй хугацаанд хүчинтэй байдаг. Өглөө хоосон ходоод дээр хэвийн элсэн чихэр авах нь шөнөжингөө хангалттай биш юм. Мөн өдрийн турш 2 удаа хутгана.

Эдгээр шалтгааны улмаас Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH-ийн дундаж инсулин нь эвгүй бөгөөд тийм ч аюулгүй биш юм. Тэднээс Левемир, Лантус эсвэл Тужэо руу явсан нь дээр. Хэрэв санхүүгийн боломж байгаа бол Тресибагийн хамгийн сүүлийн үеийн инсулин.

"Урт инсулин: тунг тооцоолох" тухай 29 коммент

Сайн байцгаана уу Нас 33, өндөр 169 см, жин 67 кг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 7 сарын өмнөөс эхэлсэн. Би 13 жилийн турш зовж байсан гипотиреодизмаас бусад хүндрэл гараагүй байна. Эмч өглөөний 07 цаг 12 нэгжээр, орой 19 цаг 8 нэгжээр сунгасан инсулин ууж, тэнцвэртэй хоолло гэж хэлсэн. Би энэ горимд 6 сар амьдарсан, дараа нь би танай сайтыг олж, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжсэн. Гэсэн хэдий ч гипогликеми байнга гардаг. Энэ нь бүр шөнийн болон үдээс хойш 2,1 ммоль / л хүртэл тохиолдож байв. Өчигдрийн өмнөх өдөр өргөтгөсөн инсулиныг өглөө, оройд 2 нэгжээр бууруулсан. Өнөө өглөө хоосон ходоодонд 4.2 элсэн чихэр, 2 цагийн дараа өглөөний цай уухад л ердөө 3.3. Би илүү их зөвшөөрөгдсөн хүнсний ногоог идсэн боловч оройн хоолноос 2 цагийн өмнө элсэн чихэр 3.2. Би буруу зүйл юу хийж байна вэ? Би өдөрт хоол иддэг - уураг 350 гр, нүүрс ус 30 г, бүгд зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнээс гардаг.

Магадгүй та гипогликемийн талаархи нийтлэлийг судлахаас залхуу байсан - http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - глюкозын шахмалаар элсэн чихэрийг хэрхэн хэвийн хэмжээнд байлгахыг олж мэдээрэй.

Таны чихрийн шижин 30 жилийн дараа эхэлсэн. Ийм өвчин амархан байдаг. Нойр булчирхай нь маш олон тооны инсулин үйлдвэрлэдэг. Танд маш бага тун тарилга хэрэгтэй. Хэрэв би та байсан бол би тэр даруй 1-2 нэгжийн тунг сольж, шаардлагатай бол цаашид нэмэгдүүлэх болно. Үүний оронд гипогликемийн эпизонуудыг аажмаар бууруулж, барих хэрэгтэй.

Ямар ч тохиолдолд та зөв замаар явж байна.

Сайн байцгаана уу. Би 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр жил хагасын турш шаналж байсан. Эмчийн зааж өгсөн дагуу би Mikstard 30 NM инсулин оруулдаг. Би өдөрт 2 удаа тарилга хийдэг - өглөө 16 ПИЕС, орой нь 14 ширхэг. Цусан дахь сахар 14 орчим үргэлжилдэг, доороосоо буудаггүй. Үүний зэрэгцээ би хэвийн санагдаж байна. Тун хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой юу? Хэрэв тийм бол хэдэн нэгж вэ? Хүндрэл гарах уу? Магадгүй Mikstard 30 NM эм надад тохирохгүй байна уу? Урьдчилж баярлалаа.

Магадгүй Mikstard 30 NM эм надад тохирохгүй байна уу?

Холимог инсулин нь зарчмын хувьд цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах боломжгүй тул энд хэлэлцэхгүй.

Хэрэв та хэвийн амьдралаар амьдрахыг хүсч байвал 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи нийтлэлийг уншаарай - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.

Хүүхэд 14 настай, жин 51.6 кг, левемир өдөр 12, шөнийн 7, мөн Новорапид өглөө 6, өдрийн хоол 5, оройн хоол 5 нэгж байна.
Инсулины тунг хэрхэн тооцоолох вэ? Тэд 8-р сарын 2-ны өдөр эмнэлэгт хэвтэж байжээ.

Инсулины тунг хэрхэн тооцоолох вэ?

Та энэ сайт дээрх нийтлэлийг сайтар судалж, тэдгээрт бичигдсэн зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Инсулин бол "ухаалаг хүний ​​эмчилгээ" юм. Үүнийг хэрхэн зөв ашиглахыг олж мэдэхэд хэдэн өдөр шаардлагатай болно.

Энэ сайтад тайлбарласан инсулины эмчилгээний бүх аргууд нь бага жинтэй хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиромжтой гэдгийг би танд сануулж байна.

Хүүхдүүдийн глюкозын солилцооны процессыг хянах нюансууд - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

Өдрийн мэнд Би 49 настай, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй. Эмч Januvius-ийн шинэ шахмалуудыг зөвлөж байна. Тэдний хэрэглээний цаана элсэн чихэр буурч, өдөрт 10 нэгжээс дээш гарахгүй байна. Гэхдээ би Тужёогийн инсулиныг 20 ширхэгээр хутгана. Би сүүлийн долоо хоногт тарилга хийгээгүй байна, гэхдээ элсэн чихэр их хэмжээгээр унах вий гэж би айж байна! Эсвэл ойролцоогоор 10 нэгжийн тунг үлдээх үү? Баярлалаа

элсэн чихэр буурсан - өдөрт 10 нэгжээс дээш гарахгүй.

Чихрийн шижингийн хүндрэлийн талаархи нийтлэлийг http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ дээрээс үзнэ үү. Ингэснээр та өөрийгөө эмчлэх урам зориг өгөх болно.

Эсвэл ойролцоогоор 10 нэгжийн тунг үлдээх үү?

Та сэтгэгдэл бичсэн нийтлэл, инсулин хэрэглэх талаархи бусад материалыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Элсэн чихрийн динамикийг хянах. Мөн энэ мэдээллийг ашиглан шийдвэр гарга.

Инсулин хэрэглэх хурдан, хялбар арга байдаггүй. Энэ бол ухаалаг хэрэгсэл юм.

Өдрийн мэнд Би чихрийн шижин өвчнөөр 15 гаруй жил өвдөж байсан. Нас - 54 жил, жин нь 108 см, 198 см өндөр, эмнэлэгт анх удаа Протафан инсулиныг өглөө - 14-ний өглөө, оройд 12 удаа тогтоосон. Тэд надад чихрийн шижинтэй эм Insuman Bazal нь протафан агуулаагүй тул эмийн санд худалдаалагджээ. Тэрбээр өөр өөр тунгаар, тунгаар хэрэглэсэн байдаг. Би бас 60 мг чихрийн шижинтэй таблет авсан. Энд бүх зүйл сайн байгаа, би юу хийх хэрэгтэй вэ? Чи хэдэн цагт бичигдсэн бэ? Ходоод дээр байдаг гэж үү? Тийм ээ?

Та нийтлэлийг судалж үзэх хэрэгтэй - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - тэгээд хэлсэнчлэн эмчилнэ.

Та эндээс уншиж болно - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - залхуу байвал юу таныг хүлээх вэ.

Чи хэдэн цагт бичигдсэн бэ? Ходоод дээр байдаг гэж үү? Тийм ээ?

Сайн байцгаана уу.Би 33 настай, SD1 өвчтэй 7 жилийн турш өвчтэй байна. Суурь - Левемир өглөө, оройд 12 ширхэг. Өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоол - Апидра хоолны өмнө 6 удаа ууна. Эдгээр нь эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмчийн бичсэн бүх жор юм. Гэхдээ элсэн чихэр бол бүрэн гамшиг юм. Тэд үргэлж үсэрч байдаг. Гурван өдөр дараалан би өглөөний Цаашилбал гипогликеми нь өглөөний хоолноос 3 цагийн дараа. Суурийн тунг өглөө 10 нэгжээр бууруулсан боловч хоол идсэнээс 2 цагийн дараа бага глюкоз хэвээр байна. Энэ бол байнгын асуудал юм. Өдөржингөө ер бусын нөхцөл байдал санаа зовсоор байна - яг одоо бодит байдал дээр унасан юм шиг байгаа ч гэсэн өнөө үед элсэн чихэр хэвийн байна. Ийм мэдрэмж нь үндсэн инсулины хэт их хэмжээнээс болдог уу? Магадгүй миний цусан дээр маш их байдаг, тэр ч байтугай богино хэмжээний үйлдэлтэй эм байдаг уу?

Элсэн чихэр бол бүрэн гамшиг юм. Тэд үргэлж үсэрч байдаг.

Та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжих хэрэгтэй бөгөөд дараа нь инсулины тунгаа өөрөө шинэ хоолны дэглэмд оруулж тохируулна уу. Үүнийг хэрхэн яаж хийхийг сайт дээр нарийвчлан тайлбарласан болно. Инсулины тунг ихэвчлэн 2-7 дахин бууруулдаг. Тэд бага байх тусам цусан дахь глюкозын түвшин тогтвортой байх болно.

Мөн манай YouTube суваг дээр - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - "Цусан дахь сахарын нэмэгдэлтийг хэрхэн зогсоох вэ" видео байдаг.

бага глюкоз хоол идсэнээс 2 цагийн дараа. Энэ бол байнгын асуудал юм.

Гипогликеми ба глюкозын түвшин дэх үсрэлт нь үнэндээ нэг л ижил асуудал юм. Тэрээр бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмд шилжих, инсулины оновчтой тунг сонгох шийдвэр гаргалаа.

Эдгээр нь эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмчийн бичсэн бүх жор юм.

Хэрэв та амьдрахыг хүсч байвал та өөрийнхөө толгойгоор бодож, чихрийн шижин болон бусад архаг өвчнийг эмчлэхийн тулд эмч нарт найдаж болохгүй.

өдрийн турш ер бусын нөхцөл байдал - та бодит байдлаас унах мэт болно

Тархины судасны осол шиг харагдаж байна

Сайн байна уу Сергей! Би 33 настай, жин нь 62 кг, өндөр нь 167 см, удамшил нь муу - ээж, эмээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, өөр эмээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. 2010 онд хоёр дахь жирэмслэлтийн үеэр тэд элсэн чихэр ихэссэн бөгөөд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй болох нь тогтоогдсон байна. Түүнийг хоолны дэглэмээр удирддаг инсулин нь цохихгүй байв. Хоёр хүүхэд хоёулаа (анхны төрөлтөөс хойш) том төрсөн - 4.5 кг. Түүнээс хойш би глюкометртэй найзууд болсон. Дараа нь 2013 онд С-пептид бууж өгөөгүй боловч инсулин нь нормоос доогуур түвшинд байсан, гликатлаг гемоглобин 6.15% байсан ба хэдэн жилийн турш аажмаар өссөн байна. Тэд 2 төрлийн чихрийн шижин өвчнийг Жанувиа эмээр тогтоосон. Би үүнийг уугаагүй, жирэмсэн үеийнхтэй адил хоолны дэглэмийг баримтлахыг хичээсэн. 2017 онд гликатлагдсан гемоглобин 7.8%, С-пептид ба инсулин нэмэгдсэн - доод хязгаар хэвийн байна. Тэд аажмаар дэвшилтэт 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, жороор хийсэн инсулин оношлогджээ. 2017 оны 10-р сараас эхлэн нүүрс багатай хоолны дэглэмд шилжсэн сайтаа оллоо. Арванхоёрдугаар сард глицтэй гемоглобин 5.7%, 1-р сард 5.8% байжээ. Таны өмнөх сайт дээр Лада-г оношлохдоо даруй жижиг тунгаар өргөтгөсөн инсулин тарьж эхлэх хэрэгтэй гэсэн зөвлөмж гарч байсан. Би хэр их хэрэгтэй гэж ойлгох гэж хичээж байна? Шөнийн турш миний элсэн чихэр 0.5-0.3 ммоль-ээр буурдаг бөгөөд энэ нь шөнийн цагаар шаардлагагүй гэсэн үг юм. Үдээс хойш хэрэв би өлсөж байвал үдшээр элсэн чихэр 3.5-4.5 болж буурах боломжтой! Би ямар тунг тарих ёстой вэ? Үүний зэрэгцээ элсэн чихэр идсэнээс 2 цагийн дараа ихэвчлэн 5.8-6.2, ховор бага байдаг. Өглөөний хоол идсэний дараа элсэн чихэр нь үдийн болон оройн хоолны дараа аажмаар хэвийн байдалд ордог.Манай өглөөний хоол нь ихэвчлэн хэрчсэн өндөг эсвэл хэрчсэн өндөг юм. Хариу өгсөнд баярлалаа.

Аажмаар дэвшилтэт 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон

Маш дэвшилтэт эндокринологич! Энэ сайтыг түүнд хааяа үзүүлээрэй.

онош тавихад Лада тэр даруй жижиг тунгаар удаан хугацааны инсулин тарьж эхлэв. Би хэр их хэрэгтэй гэж ойлгох гэж хичээж байна?

Та 1 нэгж урт инсулин нэвтрүүлж эхэлж, шаардлагатай бол тунг 0.5-1 нэгжээр нэмэгдүүлж болно. Тарилга хийх хуваарийг сонгох нь хувь хүний ​​шийдлийг шаарддаг илүү ноцтой асуудал юм.

Үдээс хойш хэрэв би өлсөж байвал үдшээр элсэн чихэр 3.5-4.5 болж буурах боломжтой!

Мацаг барих шинжилгээг зөвхөн хүнд хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд, нэг дор хоёр эм хэрэглэдэг, хооллохын өмнө хурдан инсулин тарьдаг өвчтөнд л хийх ёстой. Энэ бол таны хэрэг биш. Таны өвчин харьцангуй хөнгөн байна.

Миний ойлгож байгаагаар идсэний дараа элсэн чихэр ихэсдэг. Зарчмын хувьд хурдан инсулин уух хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин харьцангуй зөөлөн байдаг. Тиймээс өргөтгөсөн эмийг тарилга хийх нь шаардлагагүй хүндрэлгүйгээр хангалттай үр нөлөөг өгч чадна.

Тарилга хийх хуваарийг сонгохын тулд мэдээлэл цуглуулж, өдөр тутмын профайл үүсгэх.

Сайн байцгаана уу.
Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдсон. 33 настай, жирэмслэлт 28-29 долоо хоног. Гэр бүлд чихрийн шижин өвчтэй хүн байдаггүй. Би бага карбатай хоолны дэглэмд шилжсэн. Эхэндээ, өглөө эхний өдрүүдэд хоосон ходоод дээр элсэн чихэр 5.3 болж буурсан боловч дараа нь дахин 6.2 болж хувирав. Хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа би 7.2-оос дээш гарч байгаагүй. Левемир 2 инсулиныг өглөө ба оройд томилно. Миний хамгийн сүүлийн хоол 18.00 цагт байсан. Би тариагаа 23.00 цагт хийлээ. Өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэр 6.6, өглөөний цайны дараа нэг цагт 9.3 хүрдэг. Энэ нь юу холбоотой вэ? Энэ сайтад заасны дагуу хоолны дэглэмийг би дэмжиж байна.

өглөөний цайны дараа нэг цагт 9.3 хүрдэг. Энэ нь юу холбоотой вэ?

Харамсалтай нь, Левемирийн оройн тарилга нь шөнөжингөө хангалттай биш тул өглөөний үүрний асуудлыг шийдэж чадахгүй.

Шөнийн дундуур, өглөө 3-4 цаг орчим Тресиба инсулин руу шилжих эсвэл нэмэлт тарилга хийхийг зөвлөж байна.

Өдрийн мэнд Би 53 настай. 2 сарын өмнө эмнэлэгт 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Түүнийг Tujeo 8 нэгжээр инсулиныг 22.00 цагт + богино Новорапид идсэн нүүрс усны хэмжээгээр тогтоосон. Би өөрөө талхны нэгж тоолж сурсан. Эмнэлэгт байхад тэд бидэнд энэ бүгдийг нэг өдрийн дотор хэллээ. Би илчлэг багатай хоолны дэглэмийг баримталдаг. Гипогликемийн тасалдал гарсан. Өргөтгөсөн инсулины тунг 5 нэгж болгож бууруулах шаардлагатай байв. Оройн элсэн чихэр - 6.5-8.0. Одоо өглөө элсэн чихэр 6-6.5 байна. Гэхдээ өдрийн цагаар 4.1-5.2. Өдөржингөө элсэн чихэр яагаад бага байдаг вэ? Биеийн тамирын дасгал хийдэг үү?

өдрийн турш 4.1-5.2. Өдөржингөө элсэн чихэр яагаад бага байдаг вэ?

Тийм ч доогуур биш ч энгийн

Би 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болсон, одоо би сайтыг судалж, системдээ шилжиж эхэллээ. Дасгал хийх явцад инсулиныг хэрхэн, хэдэн удаа тарьдаг нь тодорхойгүй байна? Бага цавчих хэрэгтэй гэж эмч хэллээ. Гэхдээ эсрэгээр спортоор хичээллэсний дараа миний элсэн чихэр ихэсдэг. Хэдийгээр би бага карбонатлаг хатуу хоолны дэглэмд орсон байгаа.

Дасгал хийх явцад инсулиныг хэрхэн, хэдэн удаа тарьдаг нь тодорхойгүй байна?

Үүнийг зөвхөн хувь хүн, туршилт, алдааны дагуу тодорхойлж болно.

Нэг талаас, биеийн хөдөлгөөн нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, тунг бууруулах боломжийг олгодог. Нөгөө талаас, огцом ачаалал нь адреналин болон бусад стрессийн гормонуудыг ялгаруулахад хүргэдэг. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.

Энэ бүхэн таны хийдэг спортоос хамаарна. Ийм ангиллын бүх ашиг тусыг үл харгалзан би тулааны урлагийг зөвлөхгүй. Түүнчлэн, шахуургатай бодибилдинг болох гэж хичээх ёсгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь чихрийн шижин өвчний явцыг улам дордуулна. Миний сонголт бол холын зайн гүйлт, гэртээ өөрийн жингийн хүчээр дасгал хийх явдал юм. Та биеийн тамирын зааланд дасгал хийж болно. Гэхдээ тэсвэр тэвчээрийг хөгжүүлэх зорилгоо дэвшүүлж, хатуурсан зүйл болж хувирахгүй. Энэ нь инсулинаар эмчилдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бөх байх нь маш чухал юм.

Өдрийн мэнд 5 настай хүүхдийг бага нүүрсустөрөгчийн хоолонд оруулж болох уу? Эцсийн эцэст хүүхдийн бие махбодь өсч хөгжихийн тулд тэнцвэртэй хооллох хэрэгтэй гэсэн үзэл бодол байдаг. Хүүхдэд өдөр бүр хэрэглэх нүүрс ус агуулсан норм байдаг уу?

5 настай хүүхдийг бага нүүрсустөрөгчийн хоолонд оруулж болох уу? Хүүхдэд өдөр бүр хэрэглэх нүүрс ус агуулсан норм байдаг уу?

Энд http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - та эдгээр асуултын хариултыг олох болно

Эцсийн эцэст хүүхдийн бие махбодь өсч хөгжихийн тулд тэнцвэртэй хооллох хэрэгтэй гэсэн үзэл бодол байдаг

Хэрэв чихрийн шижинтэй хүүхдийг бага нүүрсустөрөгчийн дэглэмд оруулахгүй бол үр дагавар нь ноцтой байх болно. Энэ бол үзэл бодол биш, үнэн зөв мэдээлэл юм.

Сергей таны ажилд маш их баярлалаа!

Сайн байцгаана уу Би энэ оны 3-р сараас хойш чихрийн шижин өвчтэй байсан. 1-р хэлбэрийн оношлогдсон. Бэлтгэх lantus ба novorapid. Би инсулин дээр жингээ хурдан авч байна. Би хоолны дэглэм баримталж, өдөр бүр 7 км алхдаг. XE-ийн дор Novorapid оёдол - өдөрт 3 удаа 2-4 ширхэг. Lantus - 22:30 цагт 10 ширхэг. Өглөө элсэн чихэр 5.5-7.0 байна. Үдээс хойш би сандарч байна, заримдаа элсэн чихэр 11-ээс дээш бол би жин нэмэгдэхээс санаа зовдог. 5 сарын хугацаанд би 5 кг жин нэмсэн. 165 см өндөр, 70 кг жинтэй. Юу хийхийг минь хэлээд өг.

Өсөн нэмэгдэж буй жинд би үнэхээр санаа тавьдаг.

Догдолсон зүйл биш. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хэт их жинтэй байх нь хурдан үхэлд хүргэдэг нэгдэл юм.

Энэ сайтыг анхааралтай уншиж, зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.

Өдрийн мэнд Би 31 настай, 14 настайгаасаа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй. Тун удалгүй би Лантусын оронд Tujeo руу залгав. Би бүх амьдралаа зөв хооллодог, үүнийг та хэлснээр бага карбонатлаг хоолны дэглэм барьдаг. Глицтэй гемоглобин 5.5 ммоль. Гэвч 30 настай хүүхэд төрсний дараа үзүүлэлтүүд огцом өсчээ. Өдрийн турш Тужэо руу шилжсэний дараа 6.0 хүртэл өндөр буюу хэвийн байна. Шөнийн цагаар энэ нь хэвийн эсвэл 9 орчим байж болно, дараа нь 2 ultrashort нэгжийн үүр юм. Гэхдээ өглөө, ямар ч сонголтгүй, өндөр үнээр, заримдаа 15 хүртэл байдаг! Үүний шалтгааныг би ойлгохгүй байна. Хэт богино инсулин би 8 ширхэгийг үйлдвэрлэдэг, хэрэв би 1 XE 1-2 нэгж инсулин дээр үндэслэсэн XE-ээс бага идвэл багасгана. Түюо, үүний өмнө Лантус шиг би өдөрт 17 удаа хоол иддэг. Үүний зэрэгцээ, би байнга гипо хийдэг боловч хүүхэд төрсний дараа би тэднийг бараг мэдэрдэггүй, зогсоох боломжгүй юм. Хамгийн магадлалтай, энэ бол шөнийн гипо, гэхдээ би сайн унтаж байгаа болохоор сайн мэдэхгүй байна. Цангахгүй, хар дарсан зүүд байхгүй, ядаргаа ч үгүй.

Би бүх амьдралаа зөв хооллодог, үүнийг та хэлснээр бага карбонатлаг хоолны дэглэм барьдаг.

Та өөртөө худлаа ярьж, надад худлаа ярихыг хичээдэг. Гэхдээ би таны худал мэдээллийг амархан илчилдэг. Нэгдүгээрт, та XE дэх нүүрс усыг тоолно. Манай "шашны" гишүүд үүнийг өдөрт 2-2.5 XE-ээс ихгүй идэж, граммаар тоолдог. Хоёрдугаарт, та өөрийгөө морины тунгаар инсулин тавьдаг. Бодит нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн хувьд тэд дор хаяж 2 дахин, бүр 3-7 дахин бага байх болно.

Гэхдээ өглөө, ямар ч сонголтгүй, өндөр үнээр, заримдаа 15 хүртэл байдаг! Үүний шалтгааныг би ойлгохгүй байна.

Харамсалтай нь энэ асуудлыг шийдэх нь маш их бэрхшээл шаарддаг. Та шөнийн дунд сэрүүлэгтэй цаг дээр сэрээд инсулин нэмэлт тарилга хийх хэрэгтэй. Урт инсулин - Шөнө дунд. Эсвэл өглөө 4-5 цагт мацаг бариарай. Хамгийн сайн нь та үүнийг эмпирик байдлаар суулгана.

Та Tujeo-тай оройн цагаар илүү удаан явдаг Тресиб руу явж үзээрэй. Гэхдээ энэ аргаар ч гэсэн шөнийн хошигнолгүйгээр хийх боломжтой нь үнэн биш юм. Илүү хялбар арга байхгүй. Мөн энэ асуудлыг шийдэх ёстой. Үгүй бол чихрийн шижингийн хүндрэл нь хэдэн жилийн дараа ямар ч хамаагүй сайн уу гэж хэлэх болно.

Сайн байцгаана уу. Бид сайтыг аль болох нарийвчлан судалж үзсэн. Магадгүй тэд ямар нэг зүйлийг санаж байх байсан байх. Нойр булчирхайн үрэвсэлээс болж чихрийн шижин 60 насандаа гарч ирсэн бол тусгай зөвлөмж байгаа эсэхийг асуумаар байна. Мөн зайлуулсан: дэлүү, 12-р гэдэс, цөсний хүүдий, ходоодны хагас, элэгний хагас, тунгалгийн булчирхай болон бусад судлын багц. Хариу өгсөнд баярлалаа.

Нойр булчирхайн үрэвсэлээс болж чихрийн шижин 60 насандаа гарч ирэв

Ийм нөхцөлд бага карбонатлаг хоолны дэглэм барина гэдэг үнэхээр хэцүү байх болно. Галт тэрэг аль хэдийн явчихсан байх магадлалтай. Эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Видео үзэх: Life-Saving Facts On INSULIN RESISTANCE And INTERMITTENT FASTING You Must Know (Арваннэгдүгээр 2024).