Гипергликеми (шалтгаан, шинж тэмдэг, түргэн тусламж, үр дагавар)

Биеийн жингийн алдагдал нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг юм. Инсулин бие даасан хэлбэрийн тусламжтайгаар ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд алдагдахгүй, харин биеийн жин нэмэгддэг. Өгүүлэлд бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн яагаад жингээ хасдаг талаар дүн шинжилгээ хийх болно.

Анхаар! 10-р хувилбарын өвчний олон улсын ангилалд (ICD-10) инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг E11 кодоор, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг E10 кодоор зааж өгсөн болно.

Эмгэгийн шалтгаан

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан (T1D) бүрэн ойлгогдоогүй байна. CD1T нь бие махбодид гадны бодис, эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг биш харин нойр булчирхайн эсүүд буюу бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд чиглэгддэг эсрэгбие үүсгэдэг аутоиммун өвчин юм. Үүний үр дүнд биеийн дархлааны эсүүд инсулин үүсгэдэг эсүүд рүү дайрдаг. Нойр булчирхайн эсүүд устах үед ялгарсан инсулины хэмжээ буурч, энэ нь гликемийн өсөлтөд хүргэдэг. Энэ нь удамшлын урьдач нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчны нэмэлт хүчин зүйлүүд нь өвчний эхэн үед нөлөөлдөг гэж үздэг.

Өнөө үед зуун гаруй генетикийн тэмдэглэгээ нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гэдгээрээ алдартай. 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоорондох холбоо байдаг. Гэсэн хэдий ч эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрээс хамаагүй бага өвлөгддөг. Өвчний удамшлын хүчин зүйл нь чихрийн шижингийн хөгжилд шийдвэрлэх нөлөө үзүүлэх магадлалтай. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 95% нь Лангергантын арлуудад инсулин үүсгэдэг эсийн эсрэгбие үүсгэдэг генийг авч үздэг. Дархлааны цусны эсүүд (цагаан цусны эсүүд) инсулин үүсгэдэг эдэд нэвтэрч, нойр булчирхайд үрэвсэл үүсгэдэг. Үрэвсэлт үйл явц нь арлуудыг хэдэн сар эсвэл жилийн дотор устгадаг. Хэрэв инсулин үүсгэдэг арлын 80-90% уствал чихрийн шижин үүсдэг.

Судлаачид халдварт өвчин нь янз бүрийн этиологийн аутоиммун өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гэж таамаглаж байна. Эдгээрт гахайн хавдар, улаан бурхан, улаанбурхан, коксаки вирусаас үүдэлтэй өвчин орно. Дархлаа нь хэт ягаан туяанд хэт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг хүмүүс ч гэсэн инсулинээс хамааралтай эмгэг судлал үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

• Төрсний дараа хэтэрхий богино хугацаанд хөхүүлэх
• Ургамлын гаралтай хүүхдүүдийн эрт сүү хэрэглэх нь
• Цавуулаг агуулсан хоол хүнс хэт эрт хэрэглэх
• Нитрламинамин хэрэглэх.

Мөн сүүлийн үеийн судалгаагаар нойр булчирхайн мэдрэлийн эсүүд гэмтэж, өвчний эхэн үед оролцож болзошгүйг харуулж байна.

SD1T нь ихэвчлэн 20 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан, залуу хүмүүст нөлөөлдөг. Гэхдээ өндөр настай өвчтөнүүдэд ч гэсэн чихрийн шижин нь эхний хэлбэрээс (LADA чихрийн шижин) ихэвчлэн тохиолддог. Өвчин нь гэнэт эхэлдэг бөгөөд маш хэцүү байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс үүсэх шинж тэмдгүүдээс гадна ноцтой хүндрэлүүд (чихрийн шижингийн кетоацидоз эсвэл кома) үүсч болно. Зарим тохиолдолд кетоацидоз нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Гипергликемийн улмаас дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хэт их цангах (полидипсиа)
• Байнга шээх (полиурия)
• Хуурай арьс
• Жин алдах
• Ядаргаа
• Бүдгэрсэн хараа
• Муу шарх эдгэрэлт
• Бэлгийн эрхтний эрхтнүүдийн халдвар.

Архаг гипергликеми нь цусны судас ба зүрх судасны тогтолцоонд (CVS) сөрөг нөлөө үзүүлдэг. CD1T нь гипергликемиас гадна үнэмлэхүй инсулины дутагдалтай байдаг. Тиймээс биеийн эсүүд хангалттай хэмжээний глюкоз авч чаддаггүй. Инсулины дутагдал нь өөх тосны солилцоог алдагдуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс, цус харвалт болон бусад шууд бус гэмтэлд хүргэдэг.

Өөх тосны хүчлийн бодисын солилцоог зөрчсөний улмаас цусны хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг (рН-ийн үнэ цэнэ буурдаг) илүү олон бодис үүсч болно. Энэ нь чихрийн шижингийн кома үүсгэдэг ацидозын шалтгаан болдог. Чихрийн шижин өвчний үед энэ өвчнийг чихрийн шижингийн кетоацидоз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• Колик
• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Гүн амьсгаа
• Толгой эргэх, эсвэл ухаан алдах
• Ацетоны үнэр (амьсгалах эсвэл шээх үед).

Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь амь насанд аюултай тул өвчтөн түргэн тусламж дуудах шаардлагатай бөгөөд эрчимт эмчилгээний тасагт эмчлүүлэх шаардлагатай байна.

Инсулины маш их тунг нэвтрүүлснээр хүнд гипогликеми үүсч болно. Цусан дахь инсулины хэт их концентраци нь гликеми хэт их буурахад хүргэдэг. Хэрэв гликеми 50 мг / дл-ээс доош унасан бол эмч гипогликемийн талаар ярьдаг.

Гипогликемийн үндсэн шалтгаанууд:

• Инсулин эсвэл бусад антибиотик эмийн хэт өндөр тун
• Нүүрс багатай хоол хүнс
• Хэт их дасгал хийдэг
• Архи
• Бөөлжих, суулгах
• Гипофиз, бөөрний булчирхай эсвэл бамбай булчирхайн сул тал.

Бага зэргийн гипогликемийн шинж тэмдгүүд орно.

• Цэлмэг, хөлрөх, чичрэх,
• Дөлж байна
• Айдас, бухимдал,
• Тинглинг хийх
• Толгой өвдөх.

Гипогликемийн үед тархи үндсэндээ нөлөөлдөг. Гипогликемийн үед мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй гэмтэл гарч, харьцангуй богино хугацааны дараа тохиолддог. Хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь ухаан алдах, кома, үхэлд хүргэдэг.

Глюкозыг хэрэглэснээр эмч өвчтөний гликемийг богино хугацаанд тогтворжуулах боломжтой. Глюкагоныг арьсан доорх өөхний эдэд тарих нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, гипогликемиийг зогсооно.

Эмнэлгийн дэвшлийн ачаар чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд үр дагаваргүйгээр хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Жирэмсний өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг сайн тохируулж, хэвийн хэмжээнд байлгах тохиолдолд л хүүхэд төрөх боломжтой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Жирэмслэлт нь бие махбодийн бодисын солилцоог өөрчилдөг. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний туршид нэмэгдсээр байна. Жирэмсэн эмэгтэйд ихэвчлэн таван инсулин тарилга шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчтнүүд гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд үндсэн хоолноос нэг цагийн өмнө болон цусан дахь сахаридын хэмжээг шалгах шаардлагатай. Хэрэв амь насанд аюултай гипергликеми тохиолдвол жирэмсэн эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Чихрийн шижингийн кома нь ихэвчлэн төрөөгүй хүүхдэд үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижин яагаад жингээ хасаж байна вэ

Та жингээ хасах уу эсвэл чихрийн шижинтэй таргалах уу? Архаг болон хяналтгүй гипергликеми нь эс доторх тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Бие махбодь нь өөх тосыг задалснаар глюкозын дутагдлыг нөхөхийг хичээдэг бөгөөд энэ нь маш хурдан турахад хүргэдэг. Глюкоз нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад хурдан өсдөггүй тул өвчтөнүүд жингээ хасдаггүй.

Элсэн чихэр буюу глюкоз нь хүний ​​биед хэрэгтэй энергийн хамгийн чухал эх үүсвэр юм. Чихрийн шижин өвчний улмаас биеийн эсүүд инсулингүйгээр элсэн чихрийг шингээж аваад энерги үүсгэхэд ашигладаг. Үүний оронд энэ нь цусан дахь зорилгогүйгээр эргэлддэг. Өвчтөн хүнд сул дорой байдал, ядаргаа үүсгэдэг.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс маш хурдан турдаг, гэхдээ маш их иддэг. Үүний шалтгаан нь инсулингүй биеийн эсүүд энерги гаргаж авахын тулд элсэн чихрийг шингээж, шатаадаггүй явдал юм. Иймээс бие нь энергийн өөр эх үүсвэр хайж байдаг - өөх тос, уураг, булчингийн массыг шатааж эхэлдэг.

Ихэнхдээ маш их давтагддаг шээсний улмаас масс багасдаг. Шээх нь ихэссэний логик үр дагавар нь бие нь аажмаар шингэн алддагтай холбоотой юм. Хуурайшилт нь хуурай, хагарсан арьс, загатнах хэлбэрээр гарч ирдэг. Хуурай арьс, салст бүрхэвч, цусны эргэлт муу, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь эргээд халдварт эмгэгийг өдөөж болно. Хатуу эдгэрсэн шарх ч гэсэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хөлийн шархыг маш сайн эдгээх нь чихрийн шижин хөлийн синдром, тэр ч байтугай ампутаци үүсгэдэг.

Жин алдах

Олон хүмүүс асуулт асууж байна: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрхэн жин нэмэх вэ? Чихрийн шижин өвчнийг хоолны дуршилгүй, харин үндсэн өвчнөөр эмчлэх шаардлагатай байдаг. Гэнэтийн турах эмчилгээний үндсэн аргууд:

• Эмийн эм: Чихрийн шижин өвчний үед инсулин хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний хоолны дуршлыг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижингийн зохих эмчилгээ нь хоолны дуршлыг нэмэгдүүлж, жин хасахаас сэргийлнэ,
• Сэтгэлзүйн эмчилгээ: Сэтгэлийн хямрал гэх мэт сэтгэлийн хямралыг антидепрессант эмээр эмчлэх боломжтой. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь хоол тэжээлийн эмгэгийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг.
• Мэс засал: зарим тохиолдолд наалдац, хавдар, цөсний сувгийн улмаас цөсний бөглөрөл үүсэх зэрэг мэс засал шаардлагатай байдаг.
• Хоол хүнс тогтмол хэрэглэх: хоолны дуршилгүй болохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хооллохыг зөвлөж байна.
• Хөдөлгөөн: дасгалууд, ялангуяа цэвэр агаарт, хоолны дуршилыг өдөөдөг. Илүү удаан алхвал хоолны дуршил нэмэгдэж,
• Цагаан гаа нь хоолны дуршлыг нэмэгдүүлдэг. Өдөржингөө цагаан гаа ус уухыг зөвлөж байна, ингэснээр хоол боловсруулалт, хоолны дуршил буурдаг.
• Гашуун амт нь таныг өлсгөлөн болгодог: гашуун бодис нь хоол боловсруулалтыг идэвхжүүлдэг. Усан үзэмний хагасыг өглөө, аругула эсвэл цайны салатыг өдрийн хоолны цагаар уухыг зөвлөж байна.
• Амтлагч: хөгшрөхөд мэдрэхүйн чадвар буурдаг - амт мэдрэмж бас буурдаг. Ялангуяа хөгшин хүмүүс хоолонд дургүй болжээ. Энэ шалтгааны улмаас амтлагч нь хоолны дуршлыг сайжруулж,
• Маш олон удаа турах нь стресстэй холбоотой байдаг. Тайвшруулах арга нь хоолны дуршилыг сайжруулахад туслах болно, булчингийн дэвшилтэт дасгалуудаас эхлээд бясалгал эсвэл тай Чи хүртэл.

Өвчтөнүүд сонирхож байна: эмээр хэрхэн яаж эмчлэх вэ? Таблеттай жин нэмэхийг зөвлөдөггүй. Панкреатин, зарим антидепрессант ба антидепрессантууд нь хүчтэй хоолны дуршил үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны туршид antipsychotics нь нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин өвчний явцыг улам дордуулах (Ziprexa эсвэл quetiapine-тай адил), либидо алдах болон бусад эмгэгийг өдөөж болно.

Зөвлөгөө! Хоолны дуршил буурсан тохиолдолд эмчийн зөвлөсөн хоолыг идэх хэрэгтэй. Хоолны дэглэм (хоолны дэглэм) -ийг дагаж мөрдөх нь өөх тосыг илүү хурдан (хурдан сайжруулахад) тусалдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь долоо хоног тутмын цэс нь мэргэшсэн хоол тэжээлийн мэргэжилтэн бэлтгэхэд тусална. Тарган биш бол эм уух хэрэгтэй.

Жирэмсний чихрийн шижин эсвэл цэвэршилтийн үед жингээ эрс нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй. Хоолны дэглэм эхлэхээс өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.

Гипергликеми гэж юу вэ?

Гипергликеми бол өвчин биш харин эмнэлзүйн шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь лавлагаа утгаас дээш сийвэн дэх глюкозын концентраци нэмэгддэг. Грек хэлнээс орчуулбал энэ нэр томъёо нь "хэт чихэрлэг цус" гэсэн утгатай.

Их хэмжээний эрүүл хүмүүсийн цусны шинжилгээний үр дүнд ердийн элсэн чихрийн хэмжээг олж авсан болно: насанд хүрэгчдэд зориулсан - 4.1-ээс 5.9 ммоль / л, ахмад настнуудад - 0.5 ммоль / л-ээс их байна.

Шинжилгээ өглөө, ходоодонд хоосон, эм уухаас өмнө цусыг элсэн чихрээр яаж хандивлах тухай өгүүлнэ. Хоол идсэний дараа элсэн чихэр их хэмжээгээр нэмэгдэх нь эмгэгийн нэг хэлбэр бөгөөд постпандралийн гипергликеми гэж нэрлэдэг. Ер нь нүүрс ус уусны дараа тэдгээрийг 2 цагийн дотор шингээх ёстой бөгөөд глюкозын хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс доош унана.

Эмгэг судлалын ноцтой байдлын дагуу гипергликемийн төрлүүд.

Элсэн чихэр 7 ммоль / л-ээс дээш байх үед организмын гэмтэл эхэлдэг. 16 хүртэл нэмэгдсэнээр тодорхой шинж тэмдгүүд бүхий прекома нь ухаан алдах хүртэл боломжтой байдаг. Хэрэв глюкоз 33 ммоль / л-ээс их байвал чихрийн шижин өвчний улмаас комад унах магадлалтай.

Гол шалтгаанууд

Глюкоз бол бидний биеийн гол түлш юм. Үүний эсүүд болон задралууд нь нүүрс усны солилцооны чухал хэсэг юм. Цуснаас эдийн глюкозын гол зохицуулагч нь нойр булчирхайг үүсгэдэг даавар болох инсулин юм. Бие махбодид инсулины эсрэг дааврыг ялгаруулдаг. Хэрэв дотоод шүүрлийн систем хэвийн ажиллаж байвал хангалттай хэмжээний гормонууд байдаг бөгөөд эсүүд үүнийг сайн мэддэг, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгаж, эдүүд хангалттай тэжээл авдаг.

Ихэнх тохиолдолд гипергликеми нь чихрийн шижин өвчний үр дагавар юм. Энэ өвчний эхний төрөл нь нойр булчирхайн эмгэг өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог, инсулины шүүрлийг хариуцдаг эсүүд устдаг. Тэд 20% -иас бага үлдэхэд инсулин маш ихээр дутагдаж эхэлдэг ба гипергликеми хурдан үүсдэг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь өвчний эхэн үед дор хаяж хангалттай хэмжээний инсулинаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд гипергликеми нь инсулины эсэргүүцлээс үүдэлтэй байдаг - эсүүд инсулиныг таньж, глюкозыг дамжуулж өгөхийг хүсдэггүй.

Чихрийн шижин, бусад дотоод шүүрлийн өвчнүүдээс гадна зарим эм, хүнд хэлбэрийн эрхтнүүдийн эмгэг, хавдар, цочмог стресс зэрэг нь гипергликеми үүсгэдэг.

Гипергликеми боломжтой өвчний жагсаалт:

1. 1-р хэлбэр, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба тэдгээрийн завсрын LADA чихрийн шижин.
2. Тиротоксикоз. Үүнтэй хамт бамбай булчирхайн даавар, инсулин антагонистууд илүүдэл байдаг.
3. Акромегали. Энэ тохиолдолд инсулины ажил өсөлтийн даавар нэмэгдэхэд саад болдог.
4. Кортизолын гиперпродукци бүхий Кушингын хам шинж.
5. Гормон үйлдвэрлэх чадвартай хавдар - феохромоцит, глюкагон.
6. Нойр булчирхайн үрэвсэл ба хавдар.
7. Хүчтэй адреналин яаралтай тусламжтайгаар стресс. Ихэнх тохиолдолд энэ нь цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээсийг өдөөдөг. Осол гэмтэл, мэс заслын оролцоо нь стрессийг өдөөж болно.
8. Бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг.

Гипергликемийн шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Сул дорой гипергликеми нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Үндэслэлгүй ядаргаа, усны хэрэглээ нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно. Ихэнх тохиолдолд өндөр элсэн чихрийн илрэл нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн гипергликеми эхэлснээс хойш тодорхой харагддаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба бусад архаг өвчний үед цусан дахь глюкозын өсөлт удаан, хэдэн долоо хоногоос удаан байдаг.

Гипергликеми нь илүү зөөлөн байх тусам зөвхөн шинж тэмдгээр илрэх нь илүү хэцүү байдаг.

Хүн өөрийн нөхцөл байдалд дасаж, үүнийг эмгэг гэж үздэггүй бөгөөд бие нь хүнд нөхцөлд ажиллахад дасан зохицохыг хичээдэг - энэ нь шээсэнд илүүдэл глюкозыг зайлуулдаг. Энэ бүх хугацаанд оношлогдоогүй чихрийн шижин нь эд эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг: том судаснууд бөглөрч, жижиг нь устаж, нүдний хараа унаж, бөөрний үйл ажиллагаа алдагддаг.

Хэрэв та бие махбодоо анхааралтай сонсвол чихрийн шижингийн дебютийг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

1. Ундны ус өдөрт 4 литрээс их, хүнд хэлбэрийн гипергликеми - 10 хүртэл.
2. Байнга шээх, шөнийн цагаар хэд хэдэн удаа шээх шаардлагатай болдог.
3. Эвдэрсэн, нойргүйдэх, нойрмоглох, ялангуяа нүүрс ус ихтэй хоол идсэний дараа.
4. Арьсны саад бэрхшээлийн хангалтгүй ажил - арьсны загатнах, шарх нь ердийнхөөс удаан үргэлжилдэг.
5. Мөөгөнцөр идэвхжих - хоолой, амны хөндийн кандидоз, хаг.

Өвчин үргэлжилж, гипергликеми нь хүнд үе шатанд орвол өмнөх шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг - суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс өвдөх,
• согтох шинж тэмдэг - хүчтэй сул дорой, дотор муухайрах, толгой өвдөх,
• кетоацидозын үр дүнд хугацаа нь дууссан агаарт ацетоны буюу муудсан жимсний үнэр гарах болно.
• нүдний судас гэмтэх, нүдний өмнө хөшиг, хөдлөх толбо,
• халдварт өвчтэй,
• зүрх, судасны эмгэгийн эмгэг - цээжин дэх шахалт мэдрэмж, хэм алдагдал, даралт буурах, арьсны хөндүүр, уруулын цайвар байдал.

Гипергликеми болох комагийн эхний шинж тэмдгүүд нь төөрөгдөл, ухаан алдах, таталт, хангалтгүй урвал юм.

Чихрийн шижингийн комын талаар эндээс уншина уу - diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html

Анхны тусламжийг зөв өгөх

Хэрэв өвчтөн гипергликемийн шинж тэмдэг илэрч, чихрийн шижинтэй холбоотой сэжигтэй бол цусны глюкозыг хэмжих шаардлагатай. Үүнийг хийх хамгийн хялбар арга бол зөөврийн глюкометрийг ашиглах явдал юм. Чихрийн шижинтэй хүн бүр үүнийг аливаа арилжааны лабораторид, түүнчлэн эмчилгээний эмч, эндокринологийн тасагт хийдэг.

Хэрэв глюкозын хэмжээ ердийнхөөс арай өндөр бөгөөд 2-оос дээш цаг идсэн бол эмчтэй уулзалт хийх хэрэгтэй. Хэрэв индикатор 13 ммоль / л-ээс дээш байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Энэ нөхцөл байдал нь түргэн хөгжиж буй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дебют байж магадгүй бөгөөд амь насанд нь заналхийлж болзошгүй юм.

Хэрэв чихрийн шижин аль хэдийн оношлогдсон бол элсэн чихэр их байгаа нь түүний нөхөн олговрыг илүү анхаарч, өвчний талаархи уран зохиолыг уншиж, эмчид очиж, клиникийн чихрийн шижингийн сургуульд элсэх боломжтой.

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө хүнд хэлбэрийн гипергликемийн анхны тусламж.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яарч байна. Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

1. Өвчтөнд тохь тухтай байрлалаар хангах, тод гэрлийг зайлуулах, цэвэр агаарт цонх нээх.
2. Өвчтөнийг их ууж, ингэснээр элсэн чихэр шээсээр гарч ирэх болно.
3. Амтат ундаа бүү өг, хооллож болохгүй.
4. Эмнэлэгт хэвтэх боломжтой зүйлсийг бэлтгэ.
5. Эмнэлгийн карт, бодлого, паспорт, сүүлийн үеийн үзлэгийг хайж олох.

Цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн тодорхойлохгүй бол та өөрөө чихрийн шижин өвчтэй байсан ч эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийг бүү оролдоорой. Инсулин тарьж болохгүй, элсэн чихэр бууруулдаг эм өгч болохгүй. Хүнд явц дахь гипо- ба гипергликемийн шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг. Хэрэв андуурч байгаа бол мансууруулах бодисыг буруугаар ашиглах нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ямар эмчилгээ хийхийг зааж өгнө

Цочмог гипергликеми нь инсулин хэрэглэснээр арилдаг. Үүний зэрэгцээ, тэд элсэн чихэр их хэмжээгээр үүссэн сөрөг үр дагаврыг эмчилдэг - тэд алдагдсан шингэнийг эхлээд дусаагуураар бүрдүүлдэг, дараа нь өвчтөний уусны дараа алга болсон электролит, витаминыг нэвтрүүлдэг. Олон улсын ангиллын дагуу өвчинд R73.9 - тодорхойгүй гипергликемийн кодыг өгдөг. Цусны найрлагад залруулга хийсний дараа элсэн чихэр ихэссэн шалтгааныг тогтоох цогц үзлэгийг хийдэг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчний улмаас глюкоз ихэссэн гэж тогтоогдвол насан туршийн эмчилгээг тогтооно. Чихрийн шижин өвчнийг эндокринологич ажиглаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зургаан сар тутамд бусад мэргэжилтнүүд дээр очдог. Тэрээр өдөр бүр глюкометр худалдан авч, элсэн чихэр хэмжих, хоол хүнсэнд түргэн нүүрс ус бууруулах, уух дэглэмийг ажиглаж, тогтоосон эмийг үл тоомсорлож, бүр ганц эм уух хэрэгтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (ICD-10 E11-ийн код) -д инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг эсвэл инсулины синтезийг сайжруулдаг эмүүд ихэвчлэн эмнээс ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Бага жинтэй хоолны дэглэм, турах, идэвхтэй амьдралын хэв маяг хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (E10 код) нь тарилга хийх инсулин шаарддаг. Анхны тунг эмч сонгодог бөгөөд дараа нь элсэн чихрийн үзүүлэлтээс хамаарч тохируулж болно. Гипергликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн хоолонд орохдоо хэдэн таваг дээр хэдэн нүүрс ус байгааг тоолж эмийн зохих тунг оруулна.

Хэрэв өндөр глюкозын шалтгаан нь чихрийн шижин биш байсан бол өөр нэг өвчин байсан бол гипергликеми эмчилгээний дараа өөрөө алга болдог. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг эсвэл өсөлтийн даавар синтезийг саатуулдаг эмийг зааж өгч болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед тэд нойр булчирхайг аль болох их хэмжээгээр буулгахыг хичээдэг, хатуу хоолны дэглэм тогтоож, хүнд тохиолдолд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг арилгаж, дараа нь хими эмчилгээ хийдэг.

Үр дагавар нь

Гипергликемийн үр дагавар нь биеийн бүх системийн өвчин юм. Чихрийн шижингийн хүчтэй өсөлт нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст комын аюул заналхийлж байна. Гипергликеми нь цусны судас, мэдрэлийн хувьд ч аюултай байдаг - тэдгээр нь устаж, эрхтэний дутагдал, тромбоз, хэт ясны гангрена үүсгэдэг. Хөгжлийн хурдаас хамааран хүндрэлийг эрт ба алслагдсан гэж хуваадаг.

Гипергликемиас хэрхэн сэргийлэх вэ

Гипергликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Эм уухаа мартуузай, дунд зэргийн боловч тогтмол бие махбодийн үйл ажиллагааг амьдралдаа хэрэгжүүлээрэй, нүүрс ус нь бие махбодид хязгаарлагдмал хэмжээгээр, тогтмол хэмжээгээр орж байх ёстой. Хэрэв ийм нөхцөлд дараалан хэд хэдэн удаа гипергликеми тохиолдвол эмчилгээг тохируулахын тулд эмчид хандах шаардлагатай. Төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээ, хүнд халдвар, үрэвсэл, жирэмслэлт зэрэг тохиолдолд эндокринологийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг.

Эрүүл хүмүүст гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь бие махбодийн хүчтэй дасгал, стрессээс зайлсхийх, хэвийн жин, эрүүл хооллолтоос бүрддэг. Цусан дахь глюкозын огцом өсөлтийг хасах нь хэт их зүйл биш бөгөөд үүний тулд чихрийг өдрийн цагаар бага зэрэг идэх хэрэгтэй бөгөөд нэг удаагийн том хэсгийг биш.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Гипергликеми

Гипергликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний нөхцөл юм.

Цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ 8-10 ммоль / л (65-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд элсэн чихэр хэт өндөр гэж тооцогддоггүй бөгөөд 11-12 ммоль / л).

Элсэн чихрийн хэмжээ 13.2-15 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд гипергликемийн талаар ярьж болно. Хүнд тохиолдолд глюкозын хэмжээ 26-28 ммоль / л хүрч болно.

Гипергликемийн өвөрмөц аюул бол үүнийг өвчтөн үргэлж мэдэрдэггүй. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд глюкозын хэмжээ 16-20 ммоль / л байсан ч бараг хэвийн мэдрэгддэг, ялангуяа өвчний дутагдалтай хэлбэрүүд иймэрхүү танил болсон эсвэл ихэвчлэн дахин давтагддаг бол. Гэсэн хэдий ч гипергликеми үүссэн болохыг тогтооход туслах шинж тэмдгүүд байдаг.

Гипергликемийн гол шалтгаан нь бие махбодид инсулин дутагдалтай байдаг. Инсулин хангалтгүй бол цусан дахь сахар ихэсдэг. Цусан дахь глюкозын концентраци нь бөөрний босгыг давж, элсэн чихэр ялгарч эхэлдэг, шээх нь улам ихэсдэг. Бие махбодид шингэн алддаг. Шингэн алдалт нь цангааг ихэсгэдэг. Шээсний тусламжтайгаар олон ашигтай бодис биеэс гадагшилдаг - натри, калийн давс гэх мэт өвчтөн сул дорой байдал, дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй, өвчнийхөө талаар мэдэхгүй, гипогликемийн эм хэрэглэдэггүй хүмүүст ихэвчлэн гипергликеми ажиглагддаг. Тиймээс, та дор хаяж гипергликемийн шинж тэмдгийг ажигласан тохиолдолд нэн даруй цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж эмчид хандана уу. Хэрэв та полиурия (шээсний хэмжээ өдөрт хэд хэдэн литр хүртэл нэмэгдэх), цангаж, хуурай ам (ялангуяа шөнийн цагаар) санаа зовж байвал хоолны дуршил буурч, эсвэл эсрэгээр огцом нэмэгдэж байвал арьсны байнгын загатнах, ялангуяа тухайн газарт байнга загатнах асуудал гардаг. перинум, идээт өвчнөөр өвдөх, шарх эдгэрэлт муу - та даруй эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурахгүй бол хамгийн ноцтой хүндрэлүүд зайлшгүй гардаг.

Мэдээжийн хэрэг, олон жилийн турш инсулин тарьж байсан өвчтөнд гипергликеми тохиолдож болох бөгөөд түүний өвчний талаар бүгдийг мэддэг юм шиг санагддаг. Хэрэв та бага чанарын (жишээлбэл, хөлдөөсөн эсвэл хугацаа нь дууссан) инсулин хэрэглэсэн бөгөөд энэ нь ажиллахгүй байсан бол энэ нь тохиолдож болно. Гипергликеми нь хоолны дэглэмийн алдаанаас болж үүсч болно (жишээлбэл, хэрэв та чихэрлэг жүүсийг байгалийн гаралтай чихрийн агууламжгүй андуурч эсвэл болгоомжгүйгээр уусан бол). Заримдаа өвчтөнүүд сайн дураараа эмчийн зөвлөсөн инсулины тунг багасгах эсвэл нэг эмийг нөгөө эмээр сольж өгдөг. Стандарт бус физиологийн нөхцөл байдал нь гипергликеми үүсгэдэг. Аливаа өвчин, ялангуяа ноцтой (цус харвалт, зүрхний шигдээс, цэвэршилттэй халдвар) нь гликеми үүсгэдэг. Элбэг тохиолддог элэгний өвчин ч ийм аюулыг авчирдаг. Баримт нь тусгай (жишээлбэл, жирэмсний үед) эсвэл хүнд хэцүү нөхцөлд инсулин ердийнх шигээ байдаггүй. Хүний биеийн температур гучин наймаас хэтрэхэд ердөө нэг градусын температурын өсөлт нь инсулины 20% -ийг устгадаг гэдгийг мэддэг. Гипергликеми нь мэдрэлийн хэт ачаалал, сэтгэцийн гэмтэл, стресстэй нөхцөл байдлыг өдөөж болно. Халдварт өвчний үед гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулиныг бүү цуц, тунг нь бууруулж болохгүй. Ямар ч тохиолдолд зөвхөн өвчнийг эмчилдэг эмчээс гадна чихрийн шижингээ хянадаг эндокринологичтой зөвлөлд. Шаардлагатай эмийг цаг тухайд нь ууж, хоолны дэглэм бариарай (хэрэв асуудал гарвал нэмэлт инсулин, чихрийн шижин агуулсан элсэн чихэр багасгах) - та гипергликемиас өөрийгөө хамгаалах болно.

Чихрийн шижингийн кетоацидоз

Чихрийн шижингийн кетоацидоз бол гипергликемийн улмаас үүсдэг амь насанд аюултай. Бие махбодид инсулин дутагдаж, цусан дахь элсэн чихэр их хэмжээгээр агуулагддаг тул элсэн чихэр эсэд орж ирдэггүй. Эсүүд өлсөж эхэлж, эрчим хүчний өлсгөлөнгийн байдалд бие махбодийн өөх тосыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашигладаг. Бие махбодид хуримтлагдсан өөх тосыг хэрэглэхэд кетон гэж нэрлэгддэг бие махбодь үүсдэг. Өөх задалдаг бүтээгдэхүүн - кетон бие, ялангуяа ацетон нь цус, шээсэнд хуримтлагддаг. Цусан дахь нэг удаа кетон бие нь хүчиллэг балансыг алдагдуулдаг. Кетонууд нь цусыг илүү хүчиллэг болгодог (энэ нэр томъёоны гарал үүсэл - кетоацидоз).

Ацетон нь өвчтөний амнаас гарч буй үнэрээр илэрдэг (энэ бол исгэлэн жимсний үнэр юм). Шээсэнд ацетон гарч ирэх нь бие махбодид ноцтой эвдрэлийн шинж тэмдэг юм. Шээсийг кетон байгаа эсэхийг хоёр аргаар шалгаж үздэг: Үүссэн кетонуудын хэмжээнээс хамаарч шээсний өнгө өөрчлөгддөг тусгай шахмал, тусгай найрлагатай бүрсэн ялтсуудын тусламжтайгаар шинжилгээнд хамрагдсан шээсэнд дүрснийхээ дараа өнгөө өөрчилдөг. Хэрэв шээсэнд ацетон илэрсэн бол энэ нь бие махбодийн дотоод орчныг хүчиллэгжүүлдэг гэсэн үг юм - кетоацидоз бөгөөд энэ нь комын болон үхэлд хүргэдэг. Инсулин хараахан мэдэгдээгүй тэр өдрүүдэд кетоацидоз үргэлж өвчтөний үхэлд хүргэдэг байв. Өнөө үед чихрийн шижин өвчнүүд нь кетоацидозын кома өвчнөөс харьцангуй ховор тохиолддог тул эмч нар танд туслахад нэлээд их боломжтой болсон.

Кетоацидоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Хэрэв та ацетоны үнэр, сул дорой байдал, толгой өвдөх гэх мэт шинж тэмдгүүд мэдрэгдвэл хоол хүнс рүү шилжих, ходоод өвдөх, бөөлжих, гүйлгэх, дотор муухайрах, шуугиантай, гүнзгий, түргэн амьсгалах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Кетоацидозын хөгжлийг эмнэлгийн нөхцөлд инсулины цочролын тунгаар сэргийлдэг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн, гэхдээ шээсэнд ацетон байхгүй бол "богино" инсулины тунг өдрийн нийт тунгийн 10% -иар нэмэгдүүлэх буюу удаан хугацаагаар инсулины хэмжээг өөрчлөхгүйгээр 4 нэгжээр "богино" тариа өгөх шаардлагатай. өвчний 4-6 цаг тутамд. Хэрэв цусан дахь сахар маш их бөгөөд шээсэнд ацетон гарч ирвэл та "богино" инсулины тунг өдрийн нийт тунгийн 20% -иар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ, гипергликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн тусламжтайгаар инсулины үйлдлийг хэсэгчлэн нөхөх хэрэгтэй: элбэг дэлбэг, чихэрлэг ундаа ашигтай байдаг. Хоолны дуршилгүй байсан ч гэсэн (өвчний үед энэ нь байгалийн шинжтэй байдаг) та идэх, ядаж чихэр идэх хэрэгтэй. Гурван өдрийн турш, өдөрт хоёр удаа, та сод бургуй тавих хэрэгтэй. Нэг литр ус тутамд дөрвөн халбага сод авна (усны температур тухайн үеийн биеийн температуртай ижил байх ёстой). Хэвлийн өвдөлт, суулгалт, бөөлжих зэрэг аюул заналхийлж буй шинж тэмдэг илэрвэл энэ журмыг цуцлах ёстой. Энэ тохиолдолд тэр даруй түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Гипергликемийн шалтгаанууд

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас, ялангуяа эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүйтэй холбоотой байж болно. Чихрийн шижинтэй хүн хэт их хэмжээний нүүрс ус уувал хагас цагийн дотор түүний цусан дахь глюкозын концентраци огцом нэмэгддэг.

Глюкоз бол цэвэр энергийн эх үүсвэр боловч илүүдэл жин нь анх харахад хамаагүй илүү хор хөнөөл учруулдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд гипергликеми нь бодисын солилцооны үйл явцад сөргөөр нөлөөлөх бөгөөд энэ нь өөрөө илэрнэ.

• таргалалт
• зүрх судасны систем,
• глюкозын хүлцэл буурдаг бөгөөд
• триглицерид нэмэгдсэн.

Өвчтөн хэт таргалалттай хамт 2 ба түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг бодисын солилцооны синдром гэж оношлох болно. Цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин аажмаар үүсдэг.

Илүүдэл жин нь өөх тосыг бэлхүүсээр хуримтлуулах үед инсулины эсэргүүцлийг өдөөдөг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь илүүдэл жинтэй (BMI 25-аас дээш).

Таргалалттай хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний механизмыг нэлээд сайн судалсан.Илүүдэл өөх тосны илүүдэл нь эрчим хүчний гол эх үүсвэр болох өөх тосны хүчлүүдийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь өөхний хүчлүүд хуримтлагдаж, гиперинсулинеми, инсулины эсэргүүцэл үүсдэг. Үүнээс гадна, чөлөөт өөхний хүчил нь нойр булчирхайн бета эсүүдэд маш хортой байдаг тул энэ нь эрхтэний нууцыг бууруулдаг.

Тиймээс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг эрт оношлохын тулд FFA-ийн түвшин дэх плазмын судалгааг харуулсан бөгөөд эдгээр бодисын илүүдэл нь бид глюкозын хүлцэл, мацаг барих гипергликемийн хөгжлийн талаар ярьж байна.

Гипергликемийн бусад шалтгаанууд: байнга стресстэй нөхцөл байдал, тодорхой эм уух, халдварт эсвэл архаг эмгэг, инсулины дутагдал.

Ялангуяа хүний ​​биед эрчим хүчний тархалтыг дэмждэг тээврийн даавар инсулин дутагдалтай байдаг. Түүний дутагдалд орсноор глюкозын молекулууд цусны урсгалд хуримтлагдаж, илүүдэл энергийн нэг хэсэг нь элэг дотор хадгалагдаж, хэсэг нь өөх тос болж, үлдсэн хэсэг нь шээсэнд аажмаар нүүлгэнэ.

Нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин гаргаж чадахгүй бол:

1. элсэн чихрийн хор
2. тэр нь хортой болдог.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг инсулины тунг хянах шаардлагатай байдаг. Гормоны тодорхой тун нь үргэлж өвчтөний хоол тэжээл, түүний нас болон бусад олон үзүүлэлтээс хамаардаг. Инсулины хангалтгүй хэмжээтэй бол гипергликеми үүсдэг.

Гипергликеми, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийн сүүлчийн үүрэг нь удамшлын урьдач нөхцөлд хуваарилагдсан байдаг. Эрдэмтэд инсулин, таргалалт, глюкоз, өөх тосны солилцооны эсэргүүцлийг бий болгох магадлалтай холбоотой зуу гаруй генийг тодорхойлжээ.

Гипергликеми ба түүний шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн бета эсүүдэд гэмтэл учруулдаг.

Дээр дурьдсанчлан, цусан дахь сахарын дутагдлын шалтгаан нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм: бөөрний дээд булчирхайн даавар (глюкокортикостероид), шээс хөөх эм (тиазид), цусны даралт ихсэх, хэм алдагдал, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх эм (бета-хориглогч), антипсихотик (антипсихотик), антихолестерины эм (статин).

Их хэмжээний гэр бүл, ихрүүдийн дунд явуулсан судалгаагаар хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл хүүхэд гликеми нь 40 хүртэлх хувьтай байх магадлалтайг мэддэг болно.

Гликемийн хяналт: норм ба хазайлтын шалтгаан

Лабораторийн нөхцөлд чихрийн түвшинг капилляр эсвэл венийн цусыг шинжлэх эсвэл глюкометр ашиглан шинжилгээ хийдэг. Энэ төхөөрөмж нь гэртээ индикаторыг тогтмол хянахад маш тохиромжтой. Элсэн чихрийн концентрацийг 8-14 цагийн турш мацаг барьсны дараа хоосон ходоод дээр хийдэг.

Янз бүрийн насны бүлгүүдийн норм нь арай өөр байна.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яарч байна. Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь 7-р сарын 6-ны өдөр эмчилгээ хийлгэж магадгүй - ҮНЭГҮЙ!

• нэг сар хүртэлх нярай хүүхэд - 28.8-4.4 ммоль / л,
• 14 хүртэлх насны хүүхдүүд - 3.3-5.6 ммоль / л,
• насанд хүрэгчид - 4.1-5.9 ммоль / л,
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - 4.6-6.7 ммоль / л.

Гипергликемийн шалтгаан нь ихэвчлэн дотоод шүүрлийн эмгэг юм. Үүнд чихрийн шижин, феохромоцит, глюкагонома, тереотоксикоз, акромегали орно.

Энэ синдром нь халдварт эсвэл архаг өвчний үндсэн дээр стресстэй нөхцөл байдал, хэт их идэх, хоол идсэний улмаас үүсдэг.

Насанд хүрэгчдэд

Насанд хүрэгчдэд гипергликеми байгаа эсэхийг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв.

Би 55 настай байхдаа өөрийгөө инсулинаар хутгалчихсан байсан, бүх зүйл маш муу байсан. Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе халдлага гарч, түргэн тусламж намайг яг л нөгөө ертөнцөөс буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэж итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

• толгой эргэх, толгой өвдөх
• байнга шээх
• цангах нь ихэссэн
• нойрмог болон архаг ядаргаа
• цочрол
• хөлрөх
• анхаарал буурсан,
• турах
• дотор муухайрах
• харамсалтай байдал
• загатнах арьс.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн хүүхдүүдэд өвчин намдаах шинж чанартай тул гипергликемийн шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвчний 1-р хэлбэртэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц байдаг. Ихэвчлэн энэ нь цангаж, байнга шээх тохиолддог.

• нүүрэнд нь цус урсах,
• толгой өвдөх
• хуурай ам
• бүдэг хараа
• хуурай арьс
• амьсгал давчдах
• дотор муухайрах, бөөлжих
• нойрмог болон нойрмоглох
• зүрхний цохилт,
• хэвлийн өвдөлт.

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гипергликемийн зарим шинж тэмдгүүд нь жирэмсний шинж тэмдгүүдтэй, жишээлбэл, хурдан шээхтэй андуурч болно.

Ерөнхий шинж тэмдгүүдээс гадна жирэмсэн эхчүүд амьсгал давчдах, унтахад бэрхшээл гарах, хоолны дуршил нэмэгдэх, жин хасах, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Эдгээр тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Хам шинжийн суурь, дархлаа суларсан тохиолдолд халдвар болон бусад өвчнийг боловсруулах магадлал өндөр байна.

Цусан дахь сахарын өндөр эрсдэл ямар вэ?

Гипергликеми нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул энэ нөхцлийг эхлүүлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай байна.

Тэгэхээр аюул нь юу вэ?

Нэгдүгээрт, элсэн чихрийн түвшин ихсэх нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үүний дараа ус, уураг, липидийн тэнцвэрт байдалд асуудал үүсдэг.

Үүний үр дүн нь эсийн хоол тэжээл хангалтгүй байх болно, үүнээс болж улам доройтож, үхэж эхэлнэ. Хуурай арьс, хальслах, үс ургах явц удааширч, шарх эдгэрч, нүдний хараа муудах болно. Мөн судасны хүндрэл ажиглагдаж, атеросклероз үүсдэг. Эд эсийн үхжилээс болж уушиг, гангрена үүсэх боломжтой.

Булчингийн эдэд гипергликеми нь өвдөлт, хавагнах, булчин чангарах, хурдан ядрах зэрэг үр дагаврыг авчирдаг. Энэ байдал нь шингэн алдалт, биеийн жингийн мэдэгдэхүйц алдагдалд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгүүд үүсдэг.

Гипергликемийн дайралтын анхны тусламж

Гипергликемийн дайралтын шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо хамгийн эхний хийх зүйл бол цусан дахь сахарын концентрацийг хэмжих явдал юм.

Хэрэв глюкоз хэт өндөр байвал тэр даруй их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.