Каротид артерийн атеросклерозын товруу: шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Каротид артериудад толгойн бүх эрхтэн, түүний дотор тархинд цусны хангамж явагддаг. Мөн ноцтой асуудал бол каротид артери дахь товруу үүсэх бөгөөд эмчилгээг нэн даруй эхлэх ёстой.

Гадаад төрх шалтгаан

Атеросклерозын товруу нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалан гарч ирдэг. Ихэнхдээ атеросклерозын товруу нь бага нягтралтай липопротеинуудаас бүрддэг холестеролоос бүрддэг боловч заримдаа тэдгээр нь кальцлагжсан орд агуулдаг.

Атеросклерозын товруу нь цусны хэвийн урсгалд саад болж хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг.

Каротид артерийн атеросклерозын товруу үүсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

дааврын тэнцвэргүй байдал,
илүүдэл жинтэй
Шим тэжээлийн дутагдал, хэт их тослог хоол хүнс,
нэг ч гэсэн физик үйл ажиллагааны хомсдол,
халдварт өвчин
цусны даралт ихсэх

Насанд хүрсэн хүн амын дийлэнх нь бие махбодийн дасгал хөдөлгөөнгүй, түргэн хоол хүнс хэрэглэдэггүй тул бараг бүх хүн эрсдэлд ордог.

Дараах хүчин зүйлс нь каротид артерийн холестерины товруу үүсэх, түүний хурдан тархалтанд нөлөөлдөг.

нас Хөгшин хүмүүст коллагений хэмжээ огцом буурч, цусны судасны хананы уян чанар муудах,
тогтмол нэмэгдэж буй даралт. Усан онгоцонд ачаалал ихсэхийн хэрээр уян хатан чанар нь буурч, хана нь микротраумд өртөмтгий болдог.
чихрийн шижин. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижинтэй бол атеросклероз үүсэх эрсдэл огцом нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчний үед бие махбодь нь глюкозыг бие даан задалдаггүй тул бага нягтралтай липопротеин задлах чадвар буурдаг.
удамшлын урьдач нөхцөл байдал. Хэрэв гэр бүлд энэ өвчин үүсэх тохиолдол гарвал эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Симптоматологи

Каротид артери дахь товруу үүсэх шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.

унтах эмгэг. Өвчтөн удаан унтаж чадахгүй, хар дарсан зүдэрч,
мигрень Толгой өвдөх нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог тул мигрень нь атеросклерозын гол шинж тэмдэг гэж тооцогддог.
ядаргаа. Холестерины товруу нь цусны эргэлт хэвийн явагдахад саад болдог тул тархины хоол тэжээл алдагддаг. Тогтмол гипоксийн улмаас бие махбодийн болон сэтгэлийн ядаргаа ажиглагддаг.
төвлөрөлтэй холбоотой асуудал,
таталт, толгой дахь хүндийн мэдрэмж.

Хэрэв танд дор хаяж хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл хүн эрүүл мэндийнхээ талаар бодож, эмчтэйгээ үзлэг шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Дэвшилтэт нөхцөлд өвчтөн түр зуурын ишемийн дайралтын довтолгоог мэдэрч болно. Шинж тэмдгүүдийн хувьд энэ нь цус харвалттай маш төстэй бөгөөд нэг өдөр орчим үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд эмчид яаралтай очих хэрэгтэй, эс тэгвэл дараагийн удаа жинхэнэ цус харвалт болно.

Боломжит үр дагавар

Артерийн судасжилтын хамгийн хүнд үр дагавар бол цус харвалт юм.

Энэ нөхцлийг боловсруулах хувилбарууд нь маш өөр байж болох ч үр дагавар нь бүх тохиолдолд гунигтай байдаг:

тархинд цусны хангамж буурах. Зарим үед цусны хангамж бараг бүрэн зогсоход тархины гипокси үүсдэг.
жижиг судас бөглөрөх. Хэрэв товруу үүссэн бол хэсэг нь судаснуудаар дамжиж эхэлдэг. Хэрэв тэр жижиг судас руу орвол тэр даруй бөглөрч, энэ хэсгийн үхэлд хүргэх болно.
цусны өтгөрөлт үүсэх. Хэрэв цусны бүлэгнэл том бол цусан хангамж тасалснаас болж цус харвалт үүсдэг.

Оношлогоо

Атеросклерозын товруу нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг боловч ихэнхдээ өвчин нь оношлогддог. Удаан хугацааны турш атеросклерозын товруу ямар нэгэн байдлаар илэрдэггүй боловч үр дагавар нь хүний биед хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Цусан дахь холестерины хэмжээг хянахын тулд та цусны шинжилгээг тогтмол хийх хэрэгтэй. Бие дэх холестерины хэмжээ.

Үүнээс гадна нэмэлт оношлогооны аргыг ашигладаг.

Цусны хөдөлгөөн, цусны судасны хананы бүтцийг хянах боломжийг олгодог доплер хэт авиан шинжилгээ.
тооцоолсон томографи. Энэ арга нь артериас бүрдэх эд эсийн давхарга бүрийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Зургийг сайжруулахын тулд тусгай тодосгогч бодисыг цусны эргэлтийн системд оруулдаг.
соронзон резонансын эмчилгээ. Түүний тусламжтайгаар цусны хөдөлгөөний хурдыг зөвхөн каротид артери төдийгүй жижиг судаснуудад тодорхойлдог.

Хэрэв шинж тэмдгүүд дөнгөж илэрч эхэлсэн бол эмчилгээ гэх мэт шаардлагатай биш юм.

Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд хангалттай.

хоол тэжээлийн залруулга. Хоол хүнс нь тогтмол, бутархай байх ёстой - өдөрт дор хаяж 5 удаа. Хоолны дэглэм нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Холестеролоор ханасан, эсвэл амархан шингэцтэй нүүрс уснаас бүрдэх хоол хүнсийг бүрмөсөн устгах буюу хамгийн бага хэмжээгээр багасгах шаардлагатай: карбонатлаг чихэрлэг ундаа, утсан мах, чихэр, аливаа боловсруулсан хоол хүнс. Түүнчлэн кофе (ялангуяа түргэн), согтууруулах ундаа,
тамхи татахаа болино, никотин судас дахь бодисын солилцоо, цусны урсгалыг удаашруулдаг тул
бие махбодод тогтмол дасгал хий. Тогтмол биеийн тамир нь цусны судасны ханыг бэхжүүлэхээс гадна бодисын солилцоог хурдасгаж, цусны судасаар хүчилтөрөгчийн дамжуулалтыг хурдасгахад тусалдаг.

Эмийн эмчилгээний хувьд эмийг дараахь зорилгод ашигладаг.

цусны сийрэгжилт. Ийм эм нь цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг - атеросклерозын хөгжлийн гол аюул юм. Хамгийн түгээмэл эм бол ацетилсалицилын хүчил (Аспирин) юм.
жишээ нь Фосикард, Амлодипин, Рениприл болон бусад цусны даралтыг бууруулах
судас дахь холестерины хэмжээг бууруулах - Atorvastatin, Cardiostatin,
судасны ханыг бэхжүүлэх - Пирацетам, Рибоксин, Аскорутин,
шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм, жишээлбэл, Ибупрофен.

Хэрэв каротид артери дээр товруу маш хурдан ургадаг бол каротид артерийн люменыг хурдан нарийсгадаг бол эмч мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно. Үйл ажиллагааг ашигласнаар та одоо байгаа хадгаламжуудыг устгах боломжтой бөгөөд ингэснээр хадгаламжийн хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой болно.

Хоёр төрлийн мэс засал байдаг.

каротид endarterectomy - мэс заслын багаж ашиглан артерийн холестерины товруу арилгах. Энэ арга нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Мэс засалч атеросклерозын товруу арилгахын тулд каротид артерийн зүсэлт хийдэг. Энэ үйлдэл нь цус харвалттай тэмцэхэд хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог,
каротид ангиопластик ба стентлэх - стент ашиглан люмений диаметр нэмэгдэх. Энэ төрлийн ажиллагааг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Каротид артери руу катетер байрлуулж, дамжин бөмбөлөг оруулна. Аажмаар лааз өргөжиж, ингэснээр бүрдүүлэлт нэмэгддэг. Уг процедурыг хэд хэдэн удаа давтана.

Каротид артериудын атеросклерозын товруу гэж юу вэ?

Хамгийн том судаснуудын нэг нь каротид артери юм. Энэ нь цээжний хөндийд эхэлдэг. Энэ бол хосолсон хөлөг онгоц юм. Зүүн ба баруун талын нийтлэг каротид артериуд ялгагдана. Тэдгээр нь 2 салбар болгон хуваагддаг. Дотоод болон гадаад каротид артериуд нь тархи, нүд, толгойн бусад бүтцийг цусаар хангадаг. Атеросклероз бол өөх тосны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг халдварт бус архаг өвчин юм.

Энэ эмгэг нь цусны даралт ихсэх, тархины судасны цочмог осол үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Атеросклероз нь орон нутгийн болон системийн шинж чанартай байдаг. Сүүлийн жилүүдэд өвчтөнүүдийн тоо эрс нэмэгдэж байна. Үүний шалтгаан нь амьдралын буруу хэв маяг юм. Эрсдлийн бүлэгт 45 насны эрчүүд багтдаг. Эмэгтэйчүүд 3-4 дахин бага өвддөг. Энэ эмгэг нь хүн амын хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгаануудын бүтцэд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Өнөөдөр өвчин залуу хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.

Этиологийн үндсэн хүчин зүйлүүд

Каротид артериудын ялагдлын хэд хэдэн шалтгаан бий. Атеросклерозын хөгжилд дараах хүчин зүйлүүд оролцдог.

эрэгтэй хүйс
тамхи болон дэгээ тамхи татах, идэвхгүй тамхи татах,
хөгшин
цусны даралт ихсэлт
таргалалт
дотоод шүүрлийн өвчин
хоол тэжээлийн дутагдал
цитомегаловирусын халдвар,
моторт үйл ажиллагаа байхгүй,
дислипидеми.

Ихэнхдээ энэ өвчин хоол тэжээлийн дутагдалтай хүмүүст тохиолддог. Хамгийн чухал зүйл бол малын липид ба энгийн нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэх явдал юм. Мах, загасны мах, майонез, чипс, цөцгийн тос, цөцгий, нарийн боов, сэндвич, өндөгний шар зэрэг өөхний сортууд нь каротидын артерийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Эдгээр бүтээгдэхүүний цэснээс илүүдэл нь атеросклерозын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Тамхины утаанд агуулагдах никотин ба гав нь цусны судсанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Бага наснаасаа атеросклероз нь бие махбодийн идэвхгүй байдлын үр дагавар байж болно. Залуу хүмүүс маш бага хөдөлдөг, машин жолоодохыг илүүд үздэг, компьютер, зурагт дээр удаан суудаг. Энэ бүхэн нь таргалалт, бодисын солилцооны эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Спортоор хичээллэдэг хүмүүс атеросклерозын өвчлөл бага байдаг. Эрсдлийн хүчин зүйл бол цусны даралт ихсэлт юм. Энэ нь артерийн хананд гэмтэл учруулж, өөх тосоор эндотелийг шингээх процессыг хөнгөвчилдөг. Нас ахих тусам өвчлөл нэмэгддэг. Үүний шалтгаан нь хөгшрөлтийн байгалийн үйл явц юм. Каротид артерийн атеросклерозын хөгжилд хамгийн их ач холбогдол нь удамшлын, дислипидеми, судасны хананд гэмтэл учруулах хүчин зүйлүүд болдог.

Өвчин эмгэгийн эмгэг жам

Атеросклерозын товруу үүсэх механизм нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Энэ эмгэгийн хөгжлийн 3 үе шат байдаг. Үүний үндэс нь атерогений липидийн каротид артерийн дотоод бүрхүүл дэх элэгдэл юм. Сүүлийнх нь LDL ба VLDL орно. Цусны судаснуудад өндөр нягтралтай липопротеид нөлөөлдөг. LDL-ийн харьцаа HDL-ийн харьцаа өмнөх чиглэлд өөрчлөгдвөл ханан дээр өөх тос толбо үүсдэг.

Атеросклероз үүсдэг. 1-р шатанд атерогенийн липопротеинууд хуримтлагддаг. Энэ нь артерийн хананд гэмтэл учруулж, цусны урсгал буурдаг. Липидийн толбо нь судаснуудад цусны урсгалыг алдагдуулдаггүй. Тэд микроскопоор харагдах болно. Хэрэв эмчилгээг хийхгүй бол 2-р шат үүснэ. Үүнийг липосклероз гэж нэрлэдэг.

Өөх тослог ихтэй газруудад холбогч эд ургадаг. Товруу үүсч эхэлдэг. Тэд зөөлөн бөгөөд сайн уусдаг. Энэ үе шатанд өөхний эмболизм үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Судасны хананы байдал мөн өөрчлөгддөг. Энэ нь бага уян харимхай болдог. Төрөл бүрийн согог үүсдэг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хурцатгадаг.

Энэ үе шатанд цусны бүлэгнэл ихэвчлэн үүсдэг. 3-р шат өвчин нь атероскальциноз гэж нэрлэгддэг. Өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болдог. Эм нь товруу арилгахаа больж, сүүлийнх нь нягт болно.

Үүний шалтгаан нь кальцийн давсны хомсдол юм. Хавтгай хэмжээ нэмэгдэж, каротид артерийн цэвэрлэгээг бууруулдаг. Энэ нь тэдний нарийсахад хүргэдэг. Ишемийн харвалт, харалган байдлыг өдөөж болох тул гадагшлуулах эрсдэлтэй.

Өвчин ямар байна?

Өвчний шинж тэмдэг тэр дороо гардаггүй. Липидийн толбо үе шат нь хэдэн жил үргэлжилж болно.

Каротид артерийн люмен их хэмжээгээр буурч (50% -иас их) шинж тэмдэг илэрдэг. Ялагдал нь нэг талын ба хоёр талын. Өвчний дараахь илрэлүүд боломжтой.

толгой өвдөх
шуугиантай
загатнах
сул тал
ярианы хомсдол
алсын хараа багассан
сул тал
цээжээр өвдөх
мэдрэмжийн зөрчил
толгой эргэх
орон зайд хувь заяа
мөчдийн сул тал
зан байдал өөрчлөгдөнө
унтах эмгэг
хөхрөлт
сэтгэлийн түгшүүр
цочромтгой байдал
санах ойн сулрал
удаан хөдөлгөөн
идэж байхдаа амьсгал боогдох

Дотоод каротид артерийн атеросклерозын эхний шатанд гомдол үл тоомсорлодог. Шинж тэмдэг нь үе үе тохиолддог. Амрах дараа биеийн байдал сайжирна. Явцын шатанд шинж тэмдгүүд улам эрчимждэг. Магадгүй үе мөчний дотор чичрэх шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Яриа нь хөндөгддөг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь тархины хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой юм.

Декомпенсацийн шатанд mnестик чадвар зөрчигддөг (санах ой, сэтгэх чадвар, санах чадвар). Ийм хүмүүс хайртай хүмүүсээс тусламж авах шаардлагатай байдаг. Атеросклероз нь парез болон саажилт үүсгэдэг. Ишемийн цус харвалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Түр зуурын ишемийн дайралт ихэвчлэн үүсдэг. Шинж тэмдэг нь өдрийн турш алга болдог. Тэдний эмнэлзүйн зураг дээр түр зуурын довтолгоо нь цус харвалттай төстэй байдаг.

Артериудын артериосклерозын үр дагавар

Каротид артерийн атеросклерозын гэмтэлтэй бол окклюзит боломжтой байдаг. Энэ бол аюултай нөхцөл бөгөөд энэ нь тархийг тэжээдэг судасны люмен бүрэн буюу хэсэгчилсэн бөглөрсөөр тодорхойлогддог. Тархины ишемийн тохиолдлын 50-иас дээш хувь нь каротид артерийн эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг. Цусны судасны люмен буурах нөхцөлд хүчилтөрөгч, тэжээлийн дутагдал үүсдэг.

Ихэнхдээ ийм хүмүүс dyscirculatory encephalopathy үүсдэг. Үүний үндсэн шинжүүд нь:

сэтгэлийн хямрал
толгой өвдөх
толгой дахь дуу чимээ
нурууны өвдөлт
артралги,
анхаарал сарниулах
төвлөрөхөд хэцүү байдаг,
ажил хийх ядаргаа,
сэтгэх чадвар буурсан
санах ойн сулрал.

Хожуу үе шатанд оюун ухаан буурдаг. Дементиа ихэвчлэн хөгждөг. Өөртөө үйлчлэх чадвараа алддаг. Өвчтэй хүмүүс бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг. Хобби сонирхохоо больсон. Алхах нь удааширдаг. Атеросклерозын үед энцефалопатийн 3 үе шатанд амны хөндийн автоматизм, эпилепсийн шүүрэл, парези, саажилт, аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, дизартриа, псевдобулбарын синдром, чичрэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Түр зуурын ишемийн дайралтын хөгжилд түр зуурын эмгэг үүсдэг. Дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

монопарез,
цусархаг
нүдний хараа муудах,
парестези
нүүр эсвэл гарны хамар
нүдний өмнө толбо бий болгох,
харааны мэдрэмж буурсан.

Каротид артерийн атеросклерозын гэмтэлтэй холбоотой бүрэн бөглөрөл 1% -д тохиолддог. Атеросклерозын хувьд дараахь үр дагавар гарах боломжтой.

мөчдийн хөдөлгөөн алдагдах
нүүрний мэдрэл,
афази
ишемийн харвалт
тромбоз
саажилт
сохор байдал
харааны хатгалтыг
тархинд склероз өөрчлөлт ордог.
эмболизм
цус алдалт
оюун ухааны хомсдол

Хэрэв өвчтэй хүнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол прогноз нь улам дорддог.

Шалгалт, эмчилгээний тактик

Атеросклерозын хувьд дараахь судалгааг хийх шаардлагатай.

Тархи, хүзүүний судасны доплерографи,
липидийн профиль
ерөнхий, биохимийн цусны шинжилгээ,
коагулограм
ангиографи
соронзон резонансын эсвэл тооцоолсон томограф.

Нэмж хэлэхэд зүрхний болон титэм судасны байдлыг үнэлдэг. Өвчтөнд судалгаа, шинжилгээ хийсний дараа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Таны эмч цусны даралтыг хэмжих ёстой. Харааны эмгэгийн хувьд нүдний эмч үзлэг хийх шаардлагатай. Атеросклерозыг хэрхэн эмчлэх нь эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч бүрт мэддэг.

Тамхи, архи тамхинаас гарах.
Мотор идэвхжил нэмэгдэнэ.
Хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
Статин болон бусад эм уух.

Тромбоз үүсэх үед antiplatelet агентууд болон антикоагулянт эмүүдийг тогтооно. Атеросклерозын үед цусан дахь LDL, VLDL эсвэл триглицеридийн түвшин дээшлэх тохиолдолд липидийн спектрийг хэвийн болгох нь чухал юм.Үүний тулд статиныг жороор олгодог. Эдгээрт Aterostat, Liprimar, Torvakard, Atorvastatin-Teva, Atoris, Simvastatin Zentiva, Vasilip, Simvor, Pravastatin, Livazo, Rosucard, Tevastor, Roxer, Krestor, Holetar, Cardiostatin, Rovakor, Vero-Lov орно.

Фибрийг ердийн жороор олгодоггүй. Хэрэв атеросклерозын өөрчлөлт илэрвэл та хоолны дэглэмгүйгээр хийх боломжгүй юм. Та тос, хиам, цөцгий, цөцгийн тос, тослог мах, майонез, чипс, лаазалсан хоол, өндөгний шар, чихэр, гахайн өөх зэргийг орхих хэрэгтэй. Давс, нарийн боовны бүтээгдэхүүний хэрэглээг багасгах шаардлагатай байна. АГ-ийн эсрэг эмийг каротид артериосклерозын эмчилгээний дэглэмд ихэвчлэн оруулдаг.

Өвчтөн өдөр бүр дор хаяж 1-2 цаг цэвэр агаарт алхахыг зөвлөж байна. Ашигтай хүчилтөрөгчийн коктейль. Ардын аргаар эмчлэх боломжтой боловч эмийн эмчилгээг орлохгүй. Хүнд тохиолдолд, endarterectomy эсвэл эндоскопийн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Ихэнхдээ стентент болон протез хийдэг. Бүрэн бөглөрсний дараа анастомоз үүсдэг. Тиймээс каротид артериудын гэмтэл нь тархины цочмог ишемид хүргэж болзошгүй ноцтой эмгэг юм.

Каротид холестерины товруу

Атеросклерозын гэмтэлээс үүдэлтэй каротид артерийн ялимгүй нарийсалт нь тархины эсэд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэхээс гадна үхлийн үр дагаварт хүргэдэг тархины артерийн нарийн төвөгтэй эмгэгийг үүсгэдэг.

Хэрэв тархины эсүүд хүчилтөрөгч авахгүй бол тархины гипоксийн дараах шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.

Толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг нь
Тодорхой биш юм.
Биеийн тогтмол ядаргаа,
Унтах нойргүйдэл
Нүдэнд харанхуйлах, ухаан алдах, ухаан алдах,
Орон зай, орон зайд цагийн гажууд.
Ой санамж, оюун ухаан, төвлөрөл буурсан,
Сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэвийн бус байдал, хэт ачаалал, зан үйлийн хэвийн бус байдал. Хүн өөрийн үйлдлийг хянахаа зогсоодог.

Каротид артериудын нарийсалт

Ихэнх тохиолдолд хүзүүний судас, атеросклероз нийтлэг гол каротид артери ба дотоод каротидын артери (ICA) -ээр өвддөг. Атеросклерозын товруу нь choroid-ийн интима дотор хадгалагдана.

Ихэнх тохиолдолд дотоод каротид артериудын атеросклероз нь хананд өөрчлөлт орж, улмаар окклюзит байдалд хүргэдэг.

Ийм атеросклерозын товруу үүсэх аюул нь ялтасууд гэмтсэн эндотелийн давхаргад наалдаж, цусны бүлэгнэл үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь тархины артери руу цусны урсгалаар орж, тархины ишеми, тархины шигдээс үүсгэдэг.

Ишемийн цус харвалт буюу тархины шигдээс нь атеросклероз өвчтэй өвчтөнүүдийн 5.0% -д үхэлд хүргэдэг.

Цусны урсгал дахь энэ төрлийн склерозын аюулын улмаас 35-аас дээш насны хүмүүс цусан дахь холестерины системийг 6 сар тутамд тогтмол хандивлаж, каротид артерийн атеросклерозыг цаг тухайд нь оношлох зорилгоор цусны урсгал болон тархины артерийн эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. хөгжлийн эхний шатанд.

Каротид холестерины товруу

Каротид склерозын шалтгаан

Атеросклероз бол архаг системийн архаг өвчин бөгөөд анхны шинж тэмдгүүдээс нэлээд удаан хугацаагаар хөгжиж эхэлдэг. Эндотели дээр холестерины толбо үүсч эхэлснээс хойш 10 жилийн турш үргэлжилж, choroid-ийн нарийсал үүсэх анхны шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Атеросклероз нь кальцийн эмгэг судлалтай зэрэгцэн үүсдэг бөгөөд энэ нь каротид артерийн интима дээр атеросклерозын товруу үүсэхэд оролцдог.

Гол каротид артерийн холестерины ордууд дараахь шалтгаанаар үүсдэг.

Липидийн солилцооны үйл ажиллагааны хазайлт. Цусны урсгалд олон тооны чөлөөт холестерины молекулууд, түүнчлэн цусан дахь бага молекулын нягтралтай липопротеины өндөр концентраци байдаг бөгөөд энэ нь бага молекулын жин, чөлөөт холестеролыг хороидын дотор липидийн толбо хэлбэрээр задалдаг.
Элэгний эсүүдээс липопротеины молекулын нийлэгжилтийг өдөөдөг дааврын тогтолцооны дутагдал.
Удамшлын гэр бүлийн гиперхолестеролеми,
Мэргэжилтнүүдийн энэхүү онолын дагуу аутоиммун шалтгаан, янз бүрийн макрофагууд, түүний дотор лейкоцитууд судасны интима дахь урвал нь атеросклерозын эмгэгийг өдөөж болно.

Атеросклерозын олон шалтгаанаас гадна эмнэлгийн практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог шалтгаан нь хүний биед липидийн солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм.

Энэ шалтгааны улмаас цусан дахь холестерины концентраци нэмэгдэж, энэ нь choroid дээр атеросклерозын неплазм үүсэхэд хүргэдэг.

Каротид атеросклерозын төрөл

Эмнэлзүйн илрэлээс хамааран олон төрлийн эмгэгийг тодорхойлдог. ICD-10-ийн дагуу каротид артериудын склерозын хөгжлийн 3 хэлбэрийг ялгадаг.

Каротид атеросклерозын стенозын төрөл артерийн люмен 50.0% -иас их хэмжээгээр буурдаг. Эмчилгээг мөн холестерины эсрэг хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой, гэхдээ атеросклерозын энэ хэлбэрийн үед каротид артериуд нь гажигтай тул мэс заслын аргаар засч залруулах шаардлагатай эсвэл эмийн тусламжтайгаар удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Каротид атеросклерозын стенотик бус төрөл артерийн люмен 50.0% -иас буурдаг.Энэ төрлийн атеросклерозын гол эмчилгээ нь хоол тэжээлийн зохицуулалт хийх, бие махбодийн бие махбодийн идэвхийг нэмэгдүүлэх, цусан дахь холестерины концентрацийг бууруулахад чиглэсэн эмийг хэрэглэхэд чиглэгддэг. Мэс заслын эмчилгээний аргыг ховор хэрэглэдэг бөгөөд
Каротид артери дээр атеросклерозын олон төрлийн хэлбэрБайна. Эмгэг судлалын хөгжлийн энэ хэлбэрийг тархины артерийн гемодинамик эмгэг, мөн тархины эд эсийн үйл ажиллагааны төлөв байдлаас шалтгаалан эмчилдэг. Зөвхөн цогц оношлогоо хийсний дараа каротид артериудад товруу илрэх боломжтой бөгөөд эмч тэднийг хэрхэн эмчлэх талаар зааж өгөх болно.

Мэс заслын эмчилгээний аргыг каротид артериудын склерозыг эмчлэхэд ашигладаг.

Мэс заслын тусламжтайгаар та атеросклерозын товрууг артерийн хэсгээс хурдан гаргаж аваад тархинд цусны урсгалыг тогтоож чадна.

Каротид артериудын атеросклерозын төрөл зүйл

Гол каротид артерийн атеросклерозын шинж тэмдэг

Каротид артерийн склерозын шинж тэмдгүүд эхний шатанд ямар ч байдлаар гарч ирдэггүй бөгөөд энэ нь эдгээр хурдны замын диаметр хангалттай том байдаг тул артерийн склерозын үйл явц нэг жилээс илүү хугацаа шаардагддаг.

Хүзүүний судаснуудад атеросклерозын анхны шинж тэмдгүүд ийм шинж тэмдгээр илэрч эхэлдэг.

Өвчтөн артерийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хүзүүндээ таагүй мэдрэмж төрж эхэлдэг. Эхэндээ, дотор муухайрах нь богино хугацаанд тохиолддог боловч өвчин улам нэмэгдэх тусам томорч, илүү том газар мэдрэгдэх бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг,
Тархины танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа нь атеросклерозын товруу үүсэх, артерийн люмен нарийсч,
Ажиллах чадвар буурч, өвчтөн биеийн бүх хэсэгт сул мэдрэгддэг. Артерийн люменийг товруугаар их хэмжээгээр хааж эхэлснээр тархины эсүүд гипоксиас болж зовж эхэлдэг. Бие махбод нь нөөцөө бууруулж эхэлдэг, оюуны болон бие бялдрын түвшин буурч,
Богино хугацааны алсын хараа алдагдах. Энэ шинж тэмдэг нь эмгэг судлалын хөгжлийн сүүл үе шатанд илэрдэг бөгөөд ишемийн харвалт үүсгэдэг.

Ийм шинж тэмдэг нь бусад судасны эмгэг, тархины асуудлуудтай хамт тохиолддог боловч энэ нь каротид атеросклерозын оношийг тогтоохын тулд оношлох шаардлагатай болдог гэсэн дохио юм.

Өвчтөн биеийн бүх хэсэгт сул дорой санагддаг

Аль эмчтэй холбоо барих шаардлагатай вэ?

Хэрэв атеросклерозын OSA-д цусны урсгалын эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмч-эмчилгээний эмчтэй уулзах хэрэгтэй. Шалгалт, тогтоосон оношлогоо хийсний дараа эмч өвчтөнийг профайлын эмч рүү чиглүүлдэг. Ангиологич нь цусны судсыг эмчилдэг бол флебологич судсыг эмчилдэг.

Хэрэв атеросклерозын олон төрөл үүсч, титэм судасны болон зүрхний эрхтэн нөлөөлдөг бол та зүрх судасны эмчтэй уулзах хэрэгтэй. Каротид артерийн атеросклерозын дэвшилтэт үе шат, тархинд гэмтэл гарсан тохиолдолд мэдрэлийн эмч эмчилгээнд оролцдог.

Түүнчлэн энэхүү эмгэг судлалын мэс заслын эмчилгээнд судасны мэс засалч, эсвэл мэдрэлийн мэс засалч оролцдог.

Энэ эмгэгийг мэс заслын аргаар эмчлэхэд судасны мэс засалч оролцдог

Каротид судасны атеросклерозын эмчилгээ

OSA дээр склерозын ордыг эмчлэх ажлыг цогцоор нь хийх ёстой бөгөөд эмчилгээний процесс өөрөө аль болох эрт эхлэх ёстой.

Каротид артерийн атеросклерозыг эмчлэх уламжлалт анагаах ухааны жорыг ашигладаггүй, учир нь тэдгээрийн үр ашиггүй болох нь батлагдсан боловч энэ эмчилгээний хугацаа дуусч байгаа бөгөөд энэ хугацаанд атеросклероз нь нарийн төвөгтэй хэлбэрт орж үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Юуны өмнө амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн зохицуулалт хийх.

Diet эмчилгээ нь ийм хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог.

Шарж, тамхи татах замаар хийсэн хоол
Амьтны гаралтай өөх тос, сүүн тэжээллэг хоол, гахайн өөх, мах, өндөг,
Карбонатлаг, чихэрлэг ундаа,
Архи
Хүчтэй байгалийн гаралтай кофе болон цай,
Цагаан гурилын дээд зэргийн гурилан боов,
Элсэн чихэр, чихэр.

Цэс их хэмжээгээр агуулагдах ёстой:

Шинэ жимс, жимсгэнэ, жимс, ногоон гэх мэт.
Далайн загас долоо хоногт дор хаяж 4 удаа,
Бага өөх тос цагаан сорт,
Самар, ногооны тос,
Үр тариа, шош, шош гэх мэт үр тариа дээр үндэслэсэн үр тариа
Алимны сүүн бүтээгдэхүүн.

Хоолны дэглэм барихдаа өдөрт 6 хүртэл удаа хооллох хэрэгтэй бөгөөд порц нь 200 миллилитрээс ихгүй байх ёстой бөгөөд өдөрт цэвэршүүлсэн усыг 1500,0 миллилитр хүртэл хэрэглэхээ мартах ёсгүй.

Цэс нь их хэмжээний шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ, ногоон агуулсан байх ёстой

Эмийн эмчилгээ

Каротид артери дахь атеросклерозын эмчилгээнд цусан дахь холестерины концентрацийг бууруулах эм, артерийн склерозын шинж тэмдгийг арилгах эм бэлдмэл хэрэглэдэг.

Цусны даралтыг бууруулах эм
Муу холестерины түвшинг бууруулахын тулд статин ба фибрилж буй эм,
Илүүдэл липидийг ялгаруулж буй цөсийг идэвхжүүлэх цөсний хүчлийг шүүрэгч эмүүд.
Бие дэхь бодисын солилцоог сэргээх эм,
Цусны бүлэгнэл үүсэх, артерийн тромбоз үүсэхээс сэргийлдэг antiplatelet эмүүд. Атеросклерозын үед антикоагулянт эмчилгээг бүх насаараа авдаг.

Бүх эмийг хүрэлцэн ирсэн эмчийн зааж өгсөн бөгөөд энэ эмгэгийн өөрөө эмчлэхийг зөвшөөрдөггүй, учир нь энэ нь хүндрэл, үхэлд хүргэх болно.

Каротид артерийн атеросклерозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд

Атеросклерозын CA мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв эмийн эмчилгээ нь атеросклерозын илрэлүүдийн шинж тэмдгийг бууруулахад туслаагүй бол эмчилгээг мэс заслын тусламжтайгаар ашиглахыг зөвлөж байна. Нээлттэй хэлбэрийн ажиллагааг каротид артериудад хийдэг бөгөөд гэмтэл багатай, бага зэргийн инвазив арга хэрэглэдэг.

Мэс заслын эмчилгээний аргыг мэс заслын өмнөх оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмч сонгоно.

Каротид артериудын үйл ажиллагааны арга:

Атеросклерозын товруу арилгах каротид endarterectomy нээлттэй мэс засал,
Бөмбөлөг хэлбэрийн ангиопластикийг эндартерэктомийн мэс засал хийх боломжгүй газарт хийдэг.
Минималь инвазив стентент арга. Бие махбодид хатгалт хийснээр каротид артери руу стент оруулдаг бөгөөд энэ нь артерийн люменыг тэлдэг.

Каротид эндертерэктоми

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараахь оршин суух дүрмийг хэрэгжүүлэхээс бүрдэнэ.

Тамхи татахаа больж, архи уух хэрэгтэй
Бие махбодийн үйл ажиллагааг бэхжүүлж, идэвхийг нэмэгдүүлэх,
Зөв зохистой хоол тэжээл
Эдгээр нэмэлт фунтуудтай тэмц
Мэдрэлийн стресс, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий,
Глюкоз ба цусны даралтын индексүүдийг тогтмол хянах, тохируулах.

Атеросклероз гэдэг нь дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хялбар байдаг эмгэг судлалыг хэлдэг.

Эмнэлгийн аргын тусламжтайгаар энэ эмгэг бүрэн эмчлэгдэхгүй бөгөөд мэс заслын эмчилгээ нь цусны урсгалыг сэргээж өгдөг боловч гол судаснуудад хаа сайгүй товруу үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Видео: Каротидын нарийсал. Цусны урсгалаас юу саад болдог вэ?

Мэргэшсэн мэргэжилтэн хүртэл энэ эмгэгийн талаар урьдчилан таамаглах арга хэмжээ авдаггүй бөгөөд үндсэн каротид артериудын атеросклероз хэрхэн илэрдэгийг баттай хэлж чадахгүй. Склероз нь маш их далд шинжтэй бөгөөд энэ нь хэвийн бус бөгөөд цус харвалт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг үхэлд хүргэдэг.

Стенотик бус хэлбэрийн склероз нь удаан хугацааны турш үргэлжилж, зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягаар өвчтөнд олон төрлийн шинж тэмдгийг авчирдаг тул өвчтөний амьдралыг хэдэн арван жилээр уртасгадаг.

Каротид артери дээр товруу яаж үүсдэг вэ?

Хүн бүрийн умайн хүзүүний бүсэд 2 каротид артери нэн даруй дамждаг ба зүүн ба баруун талд 2 нугалам байдаг. Умайн хүзүүний нурууны эдгээр артериудад цус, нүүр, тархинд урсдаг. Нурууны цусны урсгалтай харьцуулахад умайн хүзүүнд бүх зүйл илүү эрчимтэй явагддаг бөгөөд нормоос ямар ч хазайх нь цусны урсгалыг эрс бууруулж, хүний амьдралын чанарт нөлөөлдөг. Ийм учраас каротид артериудын ач холбогдол маш өндөр байдаг.

Мэдээжийн хэрэг үйл явц нь нэг өдөр, заримдаа бүр нэг жилд тохиолддоггүй боловч хүний биед тохиолддог өөрчлөлтүүдийн тодорхой дараалал нь өвчний эхэн үеийн онцлог шинж юм. Нэгдүгээрт, ийм өөрчлөлт гарахын тулд хүн зарим урьдчилсан нөхцөл, таатай нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой. Энэ нь каротид артерийн микроскопийн гэмтэл байж болох бөгөөд холестерол хуримтлагдах магадлал өндөр байдаг. Тодорхой газар цусны урсгал удаашрах нь ирээдүйд энэ газарт товруу үүсэх бас нэг боломж юм. Эцэст нь эмч нар энэ асуудал нь ихэвчлэн судасны хана нимгэн байдаг каротид артерийн сэрээ байрладаг газарт тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ.

Тиймээс каротид артерийн ханан дээр холестерины өсөлт үүсэх шууд урьдчилсан нөхцөл бол өөх тос, липопротеиноор баялаг хоол хүнс хэт их хэрэглэх явдал юм.

Эрүүл хүний хувьд илчлэгийн хэмжээ ихсэх нь зүрх судасны тогтолцоонд асуудал үүсгэхгүй байх магадлалтай боловч хэрэв хэт их уух нь тогтмол байвал биеийн хамгаалалтын механизм бүтэлгүйтэж эхэлдэг. Хэрэв парариет фермент нь ихэвчлэн өөх тосыг задлахад тусалдаг бол илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэвэл хийх ёстой ажлынхаа хэмжээг даван туулж чадахгүй. Тиймээс липид, уураг, холестерины нарийн төвөгтэй нэгдэл нь цусны судас ба артерийн хөндийд үүсдэг. Эдгээр жижиг бөөн хэсгүүд нь судасны тогтолцоонд шилжиж, хамгийн сул цэг дээр наалдаж, париетал гадаргуу нь сул, хавагндаг.Энэ хавсралт нь каротид артерийн хэсэгт яг тохиолддог байх магадлалтай.

Өөх бөмбөлөг хананд наалдсаны дараа шинэхэн холбогч эд эсийн өсөлт нэмэгддэг. Мэргэжилтнүүд энэ үе шатыг липосклероз гэж нэрлэдэг. Хэсэг хугацааны дараа өсөлт нь аль хэдийн сайтар үүсч ханан дээр бэхлэгдсэн байна. Цаашид атеросклерозын товруу улам бүр нэмэгдэх болно.

Товруу бүтэц

Мэргэжилтнүүд склеротик товрууг үндсэн ба дугуй (гадна давхарга) гэсэн хоёр хэсэгт хуваадаг. Цөм нь бага зэрэг эфиртэй чөлөөт холестеролоос бүрдэх бөгөөд энэ нь хатуурахад тусалдаг. Бөөмийн ойролцоо нэг "хөөсөнцөр" эсийн бүтцийг анзаарч болно. Эдгээр нь макрофагууд бөгөөд ихэнх тохиолдолд өөх тосоос бүрддэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөхний бүрэлдэхүүн хэсгүүд макрофагуудад нөлөөлж, цөм рүү нэвтэрдэг.

Атеросклерозын товрууны гаднах давхарга нь эластин ба коллагены утас бүхий фиброз мембран юм. Коллаген ба эластины хувь нь дугуйны хагарах чадварыг шууд нөлөөлдөг.

Эхний үе шатанд каротид артерийн товруу тийм хүчтэй биш юм. Тэдний агуулгыг хагас шингэн гэж нэрлэж болох тул татан буулгах чадвартай. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хүн энэ мөчид тэдний оршин тогтнох талаар мэддэг байсан бол эмчилгээ нь илүү хялбар байх болно. Дашрамд хэлэхэд, энэ үе шатанд атеросклерозын товруу аль хэдийн маш их аюул учруулж байна. Өсөлтийн бие даасан элементүүдийг тусгаарласнаар савыг бүрэн хаах тохиолдол гардаг. Каротид артерийн люмений ийм бөглөрөл нь салгагдсан хэсэг нь өөр нэг нарийн хэсэгт, жишээлбэл, сэрээ байрладаг газарт зогсвол үүсдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд гаднах бүрхүүл илүү нягтралтай болдог. Энэ нь кальцийн давсыг хуримтлуулдаг бөгөөд үүнээс гадна хатуулаг өгдөг. Тиймээс атеросклерозын товруу үүсэх эцсийн шат - атероскальциноз эхэлнэ. Одоо энэ холестерины товруу аажмаар нэмэгдэж, тогтвортой, бүрэн хөдөлгөөнгүй болжээ. Энэ үед энэ хэсэгт цусны урсгалын муудаж байна. Дашрамд хэлэхэд тэр ч байтугай тогтвортой товруу нь цааш хөгжих боломжтой боловч энэ нь хэдэн жилийн турш тохиолдох болно. Үүнд агуулагдах коллаген нь товруу хананд уян харимхай хэвээр үлдэж, хагарахаас сэргийлдэг.

Хэрэв товрууны найрлагад липидийн хувь илүү байдаг бол ийм формацийг тогтворгүй гэж үздэг. Энэ нь тромбоз үүсэх магадлалтай хэвээр байгаа гэсэн үг юм.

Гетероген атеросклерозын товруу гэх мэт зүйл байдаг. Энэ тохиолдолд өвчний явц нь холестерины товруу гадаргуу дээр байнга гардаг цус алдалт, шархлаа зэрэг хүндрүүлдэг. Ийм формацын контур нь тэгш бус байдаг, гадаргуу дээр сул хотгор байдаг.

Каротид артерийн дотор товруу үүсэх үе шатууд.

Уусах чадваргүй өөхний толбоны судаснуудад хуримтлагддаг.
Үрэвслийн эсүүд үйл явцад оролцдог - Т-лимфоцит ба моноцитууд.
Моноцитууд артерийн хананд нүүдэллэж, улмаар эндотели ба хөөсөнцрийн эсүүд үүсдэг.
Цуснаас үүссэн ялтасууд гэмтсэн хэсэгт татагддаг.
Эндотели нь гэмтсэний үр дүнд бие махбодь нь эсийн хамгаалалтын зуучлагчдыг ялгаруулж, гэмтсэн хэсгийг идэвхтэй барихыг хичээдэг.
Коллаген, эластины үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа нь тэдгээрийн орон нутгийн хуримтлал, судасны чөлөөт люменд сүрьеэгийн харагдах байдалд хүргэдэг.
Өсөлт нь нягтруулж, хэмжээ нь нэмэгддэг.

Тэд маш удаан хугацаагаар харагдахгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь асар их аюул юм. Бодит шинж тэмдгүүд нь өөр байж болох бөгөөд тэдгээр нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг - ордын хэмжээ, нутагшуулалт гэх мэт. Ихэнх тохиолдолд тодорхой газарт цусны урсгал буурч, бие махбодийн дасгал хийсний дараа ядарч сульдах, эсвэл цусны эргэлтийг хурдасгах шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх өвчтөнүүд бага зэргийн зовиуртай гэж мэдэгддэг боловч энэ нь хангалттай анхаарал тавьдаггүй. Мэдээжийн хэрэг тогтворгүй холестерины товруу задрах шинж тэмдэг бол зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт юм.

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг шинж тэмдгүүдтэй зэрэгцэн тохиолддог. Тиймээс ишемийн дайралт гарч болзошгүй бөгөөд дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

Ярианы төөрөгдөл. Тархинд цусны хангамжийг зөрчих нь олон өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ярианы төөрөгдөлд орно. Тархины хүчилтөрөгчийн ийм өлсгөлөн нь хүнийг бүр энгийн өгүүлбэр гаргахаас сэргийлдэг.
Дуугүй байдал. Энэ нь гэнэт гарч ирдэг бөгөөд зөвхөн биеийн нэг талд локалчлагдсан байдаг.
Нэг нүдэнд харааны бэрхшээл. Бие махбодийн цус харвалтын өмнөх байдлын талаар ярьдаг маш том шинж тэмдэг.
Сул тал. Магадгүй өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар шинж тэмдэг хамгийн чухал биш юм. Баримт нь атеросклерозын товруу нь цусны урсгалыг хаадаг бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Ингэснээр бие нь "эрчим хүч хэмнэх" горимыг асаана. Өвчтөн байнга ядаргаа, архаг хэлбэрээр мэдрэгддэг, тэр ч байтугай бие махбодийн ажилгүйгээр задаргаа мэдэрдэг.

Хувь хүн бүрт шинж тэмдгүүд илүү тод, сул дорой байдаг. Зарим өвчтөнүүд жагсаалтаас зөвхөн нэг шинж тэмдэгтэй байдаг бол зарим нь эмнэлзүйн дүр зургийг бүрэн тодорхойлдог. Эхлээд ишемийн довтолгоо маш богино, нэг цаг хүртэл үргэлжилж, дараа нь бараг өдөр үргэлжилж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хураан авах хугацааг багасгаж, одоо хүн яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай зүрх судасны эмчийн өвчтөн болж хувирдаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Энэ ажиллагаа нь холестерины товруунаас бүрэн салж, цусны урсгалыг сэргээнэ. Үүнийг ямар аргаар хийх шийдвэрийг зөвхөн эмч гаргах ёстой. Өнөө үед энэ асуудлыг эмчлэхэд мэс заслын хоёр төрлийг ихэвчлэн ашигладаг - бөмбөлөгний ангиопластика, дараа нь стентент болон endarterectomy хийдэг.

Эхний аргыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд эмч нь фломораль артерийн эсвэл гар дээрх радиаль артерийн катетерээр дамждаг бөмбөлгийг нэвтрүүлдэг. Бөмбөлөг каротид артерийн хүссэн байрлалд хүрэхэд люменийг томруулдаг. Цаашлаад нарийссан хэсэгт стент оруулна. Энэ бол каротид артерийн өмнөх нарийссан хэсэгт бэхлэгдсэн жижиг металл тор бөгөөд ингэснээр цусны урсгалыг сэргээх боломжийг танд олгоно.

Endarterectomy нь зөвхөн ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Энэ тохиолдолд эмч нь уян хатан хэрэгслийг нэвтрүүлж, нарийсах цэгтээ хүрдэг. Одоо мэс засалч нь цусны урсгалыг хааж буй товрууг зөөлөн арилгадаг. Харамсалтай нь өвчний дахин давтагдах хэд хэдэн тохиолдлыг тайлбарласан болно, учир нь энэ газарт байрлах судасны хананы бүтэц нь тийм ч тохиромжтой зүйл биш бөгөөд энэ нь өвчин буцаж болно гэсэн үг юм.

Лазер эмчилгээг бас ашиглаж болно. Энэ тохиолдолд эмч лазер туяаг товруу үүсэх газар руу чиглүүлдэг. Энэ цацраг туяаны нөлөөн дор элэгдэл нь яг л ууршдаг.

Озоны эмчилгээг бага зэрэг сунгасан мэс засал гэж нэрлэж болно. Ийм тохиолдолд эмч нь исэлдүүлэгч бодис, иммуномодуляторын шинж чанартай озоны эмийг өвчтөний цусанд нэвтрүүлдэг. Энэ нь цусан дахь том липидийн бөөгнөрлийг задалдаг бөгөөд метаболизмыг хурдасгадаг бөгөөд каротид артерийн товрууны өвчтэй ихэнх өвчтөнд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Эцэст нь тромболизыг мэс заслын аргуудтай холбож болно. Үүний мөн чанар нь эмч каротид артери руу шийдвэрлэх нөлөө бүхий тусгай бодисыг нэвтрүүлдэг. Холестерины товруу бүрэн уусч, цусны урсгал сэргээгддэг.

Мэс засал хийх заалт

Эхнийх нь товрууны хэмжээ юм. Дүрмээр бол, нөлөөлөлд өртсөн каротид артерийн доторх товруу нь нийт люмений 70% -иас илүү байвал хаагдана. Ийм хадгаламж нь хэдэн жилийн турш үүссэн бөгөөд энэ бүх хугацаанд өвчтөний бие муудаж байгааг мэдэрсэн. Тодорхой заалтууд нь өвчтөний эмийн эмчилгээнд мэдрэмтгий байдлыг агуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв эм уух нь үр дүн өгөөгүй бол ихэнх тохиолдолд эмч өвчтөнийг мэс заслын аргаар эмчлэхээр шийддэг бөгөөд энэ нь өвчтөний жинхэнэ аврал болно. Түүнчлэн товрууны тогтворгүй байдал, түүний тэгш бус мембран нь ямар ч үед гарч ирж, эргэлт буцалтгүй хохирол учруулж болзошгүй тул мэс заслын эмчилгээний шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Хэрэв өвчтөн аль хэдийн микроинфракци буюу цус харвалтын шинж тэмдэгтэй бол мэс заслыг хойшлуулж болохгүй.

Мэс заслын эмчилгээний эсрэг заалтууд

Харамсалтай нь ийм асуудалтай өвчтөнүүдийн ихэнх нь цусны даралт ихсэх тул мэс заслын үйл ажиллагаанд өөрийн зохицуулалт хийдэг. Эхлээд зүрх судасны эмч даралтыг тэнцвэржүүлэхийг хичээдэг. Өвчтөний цусны даралтыг тогтвортой байдалд хүргэж чадахгүй байгаа нь мэс заслын эмчилгээг эхлэхэд эсрэг заалттай байдаг. Хэцүү байдал нь зүрхний хэмнэлийг зөрчих явдал юм.

Түүнчлэн, бие махбодид тохиолддог үрэвсэлт үйл явцын үеэр мэс засал хийх ёсгүй. Энэ тохиолдолд бие махбодь нь мэдээ алдуулагч эмийн бэлдмэлийг хэрэглэхэд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Мэс заслын үед удирдаж буй эмэнд харшлын урвал илрэх нь процедурыг цуцлахад туйлын хүчин зүйл болдог.

Stenting дагалдсан бөмбөлөг ангиопластикийг ихэвчлэн endarterectomy нь ямар нэг шалтгаанаар боломжгүй бол хийдэг. Мөн эндопластик нь дотоод судасны багаж хэрэгслийг ашиглахад хөндлөнгөөс нөлөөлдөг судасны эмгэгийн үед хийгддэггүй. Эцэст нь нийт судасны бөглөрөл нь стентент ангиопластикт шууд эсрэг заалт болдог. Усны судасны тод гогцоо ба таталт нь мэс заслын эмчилгээнд хүндрэл учруулдаг тул энэ тохиолдолд мэс заслын аргыг туршлагатай мэргэжилтэн хамгийн сайн хийдэг.

Хэрэв өвчтөн сүүлийн хоёр сард тархины цус алдалттай байсан бол мэс заслыг мөн хойшлуулах хэрэгтэй. Эдгээр нь Альцгеймерийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хийгддэггүй.

Тромболиз нь бас аюул учруулж болзошгүй юм. Хэрэв туршлагагүй мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн буруу үйлдэл хийвэл цус алдалт, хялгасан судасны хугарал үүсэх аюултай.

Мэс засал хийсний дараа өвчтөний амьдрал

Хагалгааны дараах үеийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь мэс засалч маш их хийсэн үр дүнг эрс сайжруулж чадна. Зааварласан цусыг нимгэн болгох. Дашрамд хэлэхэд, хамгийн энгийн аспирин нь үүнийг маш сайн даван туулж чаддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жороор эсвэл жор товхимол дээр гардаг. Статиныг мөн томилдог бөгөөд энэ нь атеросклерозын хөгжлийг удаашруулахад тусалдаг.

Ардын эмчилгээ

Эдгээр нь нарийн төвөгтэй эмчилгээг нөхөж чаддаг. Hirudotherapy нь хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг. Дашрамд хэлэхэд, лейкийн эмчилгээг одоо олон зүрх судасны төвүүдэд хийдэг. Шүүрч байгаа шүлс нь цусыг их хэмжээгээр шингэлдэг. Энэ арга нь эрүүл мэндийн байдал муу байгаа шинж тэмдгүүдийг хурдан арилгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь каротид артерийн дотор товруу үүссэний үр дүн юм. Үр нөлөө нь маш удаан үргэлжилнэ.

Зарим бүтээгдэхүүн нь цусны найрлагыг хэвийн болгох, умайн хүзүүний нуруун дахь холестерины товруу багасгахад тусалдаг. Тиймээс, ямар ч ундаанд бага хэмжээгээр нэмсэн манжингийн шүүс нь липидийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн уусалтыг дэмжиж, судаснуудад тогтвортой бөмбөрцөг хэлбэр үүсэхээс сэргийлдэг.

Сонгино, сармисанд агуулагдах эфир нь судасны хананд ижил төстэй эмчилгээний нөлөөтэй байдаг. Дашрамд хэлэхэд, зөвхөн бага зэргийн дулааны боловсруулалтгүйгээр шинэхэн бүтээгдэхүүнүүд ийм нөлөө үзүүлдэг.

Цус, зөгийн балны химийн найрлагыг хэвийн болгодог. Харшил өгөхгүй бол хүн өдөрт хоёр халбага зөгийн бал уух ёстой. Цэвэр элсэн чихрийг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна.

Хүзүүний судасны үүрэг, тэдгээрийн ялагдал гарах эрсдэл

Каротид артери нь хүний биед хамгийн чухал судаснуудын нэг юм. Тэд толгойны бүх эд, түүний дотор хамгийн чухал нь тархийг тэжээдэг. Тэрээр мэдэж байгаагаар цусанд орж буй хүчилтөрөгчийн 1/5 хэсгийг хэрэглэдэг. Үүний дагуу эдгээр цусны судасны люмен нарийсч, бие махбодийн хамгийн чухал эрхтэн зовж шаналдаг.

Усан онгоцны ердийн хана нь гөлгөр бөгөөд үүн дээр гаднах элемент байхгүй болно. Хэрэв холестерины товруу хананд хадгалагдаж байвал атеросклероз гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Хавтангийн найрлагад кальци, липидийн орд орно. Тэд бүгд цусны хэвийн урсгалыг тасалдуулдаг.

Каротид артерийн ханан дээр товруу үүсэх нь бусад артериуд аль хэдийн атеросклерозын нөлөөнд өртсөн тохиолдолд үүсдэг. Ийм хадгаламжийн тоо, хэмжээ нэмэгдэх нь тархины хоол тэжээлийн тасалдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд олон тооны аюултай хүндрэлийг үүсгэдэг.Байна. Тэднээс хамгийн хүнд нь ишемийн буюу цусархаг цус харвалт бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг.

Эрт үе шатанд өвчтөн стенотик бус атеросклероз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь судасны люмен нарийсахад хүргэдэггүй. Гэхдээ өвчний хожуу үе шатанд стенотик атеросклероз гарч ирдэг бөгөөд энэ нь амьдралын хамгийн чухал зүйл болох судасны бөглөрөл үүсгэдэг.

Өвчин яагаад үүсдэг вэ?

Каротид артериуд нь маш сайн ажилладаг. Тэд хүчилтөрөгч, тэжээлийг тархинд тараадаг тул энэ нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэд нарийсч, хатуу болдог. Энэ нь тэдний ханан дээр атеросклерозын товруу хуримтлагдаж байгаатай холбоотой юм.

Каротид атеросклерозын хөгжлийн гол шалтгаанууд нь:

Муу зуршил, өөрөөр хэлбэл тамхи татах, архи уух.
Артерийн гипертензи.
Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн эмгэг.
Өөх тосны солилцооны янз бүрийн эмгэг (эхний ээлжинд таргалалт).
Хоолны дэглэмийн алдаа, эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг зөрчсөн.
Гаж удамшлын диспозици.
Байнга мэдрэлийн стресс.
Идэвхгүй байдал, өөрөөр хэлбэл бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал.
Өмнө нь халдвар авсан зарим эмгэгүүд.
Дархлалын тогтолцооны эмгэг (түүнчлэн зарим аутоиммун эмгэгүүд).
Чихрийн шижин. Ийм өвчин нь өөх метаболизмд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодь өөх тосыг боловсруулдаг.
Цусан дахь "муу" холестерины хэмжээ, триглицеридын түвшин өндөр байгаа нь каротид артерийн ханан дээр атеросклерозын товрууны эрчимтэй хуримтлагдахад хувь нэмэр оруулдаг.

Ерөнхийдөө дээрх шалтгаан нь бие махбодид цогц байдлаар нөлөөлдөг. Үүнээс болж атеросклероз үүсэх магадлал улам нэмэгддэг.

Ховор тохиолдолд каротид артерийн аневризм эсвэл дисплазийн улмаас өвчин үүсч болно.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд

Хүзүүний судасны атеросклерозын гэмтэл нь аюултай тул эхний шатанд энэ нь өөрөө илэрдэггүй, тод шинж тэмдэг өгдөггүй. Дотоод каротид артериудын гэмтэл тодорхой хэмжээнд хүрсэн байсан ч эмч энэ өвчнийг ихэвчлэн илрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч та өөрөө өвчин эмгэгийг сэжиглэж, цаг тухайд нь эмчид хандаарай гэсэн хэд хэдэн шинж тэмдгүүд байдаг.

Тиймээс эрт үе шатанд ишемийн довтолгоо, гэхдээ хурдан дамждаг тул сэрэмжлүүлэг өгөх ёстой. Ийм халдлагын шинж тэмдэг:

биеийн хөндий юмуу эсвэл
мөчид загатнах
мэдээ алдалт
ярианы хомсдол (энэ нь хууль бус болно)
нэг нүдний харааны бэрхшээл
нэг мөчний мэдрэх чадвар алдагдах.

Өвчин хөгжихийн хэрээр энэхүү симптоматологи нь илүү тод илэрч, түр зуурын халдлага удаан үргэлжилдэг. Энэ бол эмчид аль болох түргэн очих шаардлагатай баталгаатай шинж юм.

Дээрх шинж тэмдгүүд нь цус харвалтын өдөөгч болох нь уншигчдын анхаарлыг татдаг. Энэ нь эмчийн тусламжийг аль болох эрт авах шаардлагатай байгааг дахин харуулж байна!

Өвчин үүсгэх хувилбарууд

Өмнө дурьдсанчлан атеросклерозын хамгийн аюултай хүндрэл бол цус харвалт юм. Атеросклерозын товруу бүхий артерийн бөглөрөл бүхий өвчний хөгжлийн ийм хувилбарууд байдаг.

Тархины артерийн цусны урсгалын аажмаар бууралт.
Атеросклерозын товруу үүсэх. Гэсэн хэдий ч тэд цусаар жижиг судаснуудад тархаж болно. Тиймээс тархины тодорхой хэсэгт цусны хангамж хэвийн явагдаж байдаг тул үүнээс болж үхдэг.
Цусны өтгөрөлтөөр (цусны өтгөрөлт) цусны урсгалын бөглөрөлт. Энэ нь товруу үүссэний улмаас ялтасууд цусны урсгалд хуримтлагддагтай холбоотой юм. Тэд хоорондоо холбогдож цусны өтгөрөлт үүсгэдэг. Хэрэв энэ нь том бол цусны урсгалыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь апоплексийн цочролыг үүсгэдэг.

Оношлогооны онцлог

Өвчтөнд нарийн шинжилгээ хийх нь онош тавихад шаардлагатай байдаг. Зөвхөн зохих шинжилгээ хийсний дараа каротид артерийн атеросклерозын зөв эмчилгээг зааж өгч болно. Оношлогоо нь анагаах ухааны түүхээс эхэлдэг. Эмч нь өвчний эрсдэлт хүчин зүйлийг тогтоох ёстой.
Каротид артериудын аускультация (сонсох) байгуулах нь чухал юм.
Цусны даралтыг хэмжихээ мартуузай, учир нь цусны даралт ихсэх нь каротид артериудын ажилд зөрчил илэрч болзошгүй юм.
Цусны судасны доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Энэхүү шалгалтын арга нь бүрэн аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй бөгөөд оношийг нарийн тогтоох боломжийг танд олгоно.

Шалгалтын үр дүнд эргэлзээтэй байвал өвчтөн дараахь оношилгоог дараахь байдлаар томилно.

Тооцооны томограф (CT) скан. Энэ нь артерийн бүтцийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. CT скрининг нь тодосгогч хэрэгслийг ашиглан заавал хийгддэг.
Соронзон резонансын дүрслэл.
Ангиографи нь тусгай тодосгогч бодис ашиглан заавал хийгддэг. Атеросклерозын товруу салгах эрсдэлтэй тул энэ төрлийн оношийг одоо маш ховор хэрэглэдэг.

Эмчилгээний зарчим

Зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь артерийн төлөв байдлыг хэвийн болгох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн та үүнийг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.

Дүрмээр бол ардын аргаар эмчлэх нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй. Энэ тохиолдолд үнэ цэнэтэй цаг хугацаа алдаж, тусламжийн оронд эмгэгийн тодорхой хурцадмал байдал үүсдэг.

Юуны өмнө та хүчийг тохируулах хэрэгтэй. Хоолны дэглэм нь дараахь хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог.

тамхи татдаг хоол
өөх тос
тослог хоол
сод
архи
кофе ба хүчтэй цай,
дээд зэрэглэлийн талх,
чихэр.

Цэс нь илүү шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, уурын хоолтой байх ёстой.

Эмийн эмчилгээ нь заавал байх ёстой.

Атеросклерозын шинж тэмдгийг арилгах эмийг хэрэглэдэг.
Ихэвчлэн өвчтөнд цусны даралтыг бууруулдаг эмийг тогтоодог. Тэднийг томилох хэрэгцээг жигнэсэн байх ёстой.
Цусан дахь холестеролыг бууруулах эм уух нь маш чухал юм. Эдгээр нь цусны судасны ханан дээр атеросклерозын товруу үүсэх эрчмийг бууруулахад тусалдаг.
Үүний зэрэгцээ, эм нь бодисын солилцоог хэвийн болгох, цусны судсыг бэхжүүлэхэд ашигладаг.
Заримдаа эмч цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлж өвчтөнд бага хэмжээний ацетилсалицилын хүчил зааж өгдөг. Ийм эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх хэрэгтэй. Аспириныг тогтмол уух нь цусны эргэлтийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулж, аюултай хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Атеросклерозын өөрийгөө эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг! Энэ нь маш аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Мэс засал

Хэрэв эмчилгээний дээрх консерватив аргууд нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бол мэс заслын эмчилгээний талаархи асуудлыг авч үзнэ. Үүний тулд эмч дараах төрлийн үйл ажиллагааг зааж өгч болно.

Каротид endarterectomy. Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашиглан хийдэг. Эмч жижиг зүсэлт хийсний дараа товруу арилдаг.
Бөмбөлөгний ангиопластика нь endarterectomy эсрэг заалттай тохиолдолд хийгддэг. Атеросклерозын товруу нь хэцүү газарт байгаа бол ийм ажиллагаа нь мөн зөвтгөгддөг. Энэ оролцоог орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.
Стентинг гэдэг нь артерийг гуя эсвэл мөрөнд цоолсон гэсэн үг юм. Үүний дараа стенийг каротид артерийн люмен руу оруулна - жижиг металл аппарат. Энэ нь судасны люменийг өргөжүүлж, цусны урсгал хэвийн явагдах боломжийг олгодог.

Ангиопластик нь харьцангуй шинэ эмчилгээ юм. Түүний цусны судаснууд болон бүх биед үзүүлэх нөлөө нь нарийвчилсан судалгааны сэдэв хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хүндрэл гарах өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд эдгээр төрлийн үйл ажиллагаа нь үр дүнтэй болохыг нотолж өгдөг.

Альтернатив эмчилгээ, өвчний урьдчилан сэргийлэх талаар

Зөвхөн тусгай хооллолтыг дагаж мөрдөх нь зөвхөн эхний шатанд л зөвтгөгддөг. Цөөхөн хоолны дэглэмд шилжихээс гадна дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь ашигтай болно.

Өдөрт 1 кг хүртэл интоор идээрэй (тэднийг сүүгээр уух нь дээр).
Хар үхрийн нүд, чавга, хаш, тарвас идэхэд тустай.
Элсэн чихэр хэрэглэж болно, гэхдээ маш хязгаарлагдмал хэмжээгээр л.
Цэс нь илүү сармис, сонгино агуулсан байх ёстой.
Ердийн хар цайны оронд та хар хурц, гүзээлзгэнэ, нэрс, хатаасан жимс зэргээс ундаа уух хэрэгтэй.
Хушга, эрдэнэ шиш, чидуны тос нь "муу" холестеролыг арилгахад тусалдаг.
Долоогонын нимбэгний гавар, цайны дарамтыг хэвийн болгож өгдөг.

Ийм эмчилгээний арга хэмжээ нь зөвхөн өвчин арилаагүй бол л хамааралтай болно. Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол үүнийг аль болох хурдан хийх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний дунд дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай байна.

архи уух, тамхи татах,
биеийн тамирын дасгал
хоолны дэглэм
биеийн жинг хэвийн болгох
цусны даралт, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах.

Ийм эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь эмчлэхээс хамаагүй хялбар юм. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагааг хэвийн эргэлтийг амжилттай сэргээхийг зөвлөж байна.