Гликозилжсэн гемоглобин hba1c буурсан
Чихрийн шижин бол хуурамч өвчин тул гликатлагдсан гемоглобиныг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ үзүүлэлт юу вэ, ийм шинжилгээг хэрхэн яаж хийх вэ. Хүлээн авсан үр дүн нь хүний цусан дахь сахар ихтэй эсвэл бүх зүйл хэвийн байна уу, өөрөөр хэлбэл тэр эрүүл байна уу гэдэг дүгнэлтийг эмчид үзүүлжээ.
Гликозилжсэн гемоглобин - энэ юу вэ?
Энэ нь HbA1C гэсэн нэртэй. Энэ бол биохимийн үзүүлэлт бөгөөд түүний үр дүн нь цусан дахь глюкозын агууламжийг илтгэнэ. Шинжилгээний хугацаа нь сүүлийн 3 сар байна. HbA1C нь элсэн чихрийн агууламжаас гематестаас илүү мэдээлэл сайтай үзүүлэлт гэж тооцогддог. Глицжсэн гемоглобиныг харуулсан үр дүнг хувь хэлбэрээр илэрхийлнэ. Энэ нь цусны улаан эсийн нийт эзлэхүүн дэх "элсэн чихэр" нэгдлүүдийн эзлэх хувийг харуулж байна. Өндөр хувь нь хүнийг чихрийн шижинтэй гэж үздэг тул өвчин хүндэрдэг.
Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ нь нэлээд олон давуу талтай байдаг.
- Судалгааг тухайн өдрийн тодорхой цаг хугацаагүйгээр хийх боломжтой бөгөөд хоосон ходоод дээр хийх шаардлагагүй юм.
- халдварт өвчин, стресс нэмэгдсэн нь энэ шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөхгүй.
- ийм судалгаа нь чихрийн шижин өвчнийг эрт үед нь илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог.
- шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үр дүнгийн талаар дүгнэлт хийхэд тусална.
Гэсэн хэдий ч дутагдлыг судлах энэ арга нь сул талгүй юм:
- өндөр өртөгтэй байдаг - элсэн чихэр илрүүлэх шинжилгээтэй харьцуулахад нэлээд үнэтэй байдаг,
- бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурч байхад HbA1C ихэсдэг ч гэсэн хүний цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг ч
- цус багадалтай өвчтөнд үр дүн нь гажууддаг
- хэрэв хүн витамин С, Е уувал үр дүн нь бага байх болно.
Гликозилжуулсан гемоглобин - яаж хандивлах вэ?
Ийм судалгаа хийж байгаа олон лабораториууд хоосон ходоодонд цусны дээж авдаг. Энэ нь шинжилгээг мэргэжилтнүүдэд хийхэд хялбар болгодог. Хэдийгээр хооллох нь үр дүнг гажуудуулахгүй боловч хоосон ходоод дээр цус авдаггүй гэж мэдээлэх шаардлагатай байна. Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээг судаснаас болон хуруугаараа хийх боломжтой (бүгд анализаторын загвараас хамаарна). Ихэнх тохиолдолд судалгааны үр дүн 3-4 хоногийн дараа бэлэн болно.
Хэрэв индикатор хэвийн хэмжээнд байвал 1-3 жилийн дараа дараагийн шинжилгээг хийж болно. Зөвхөн чихрийн шижин илэрсэн тохиолдолд зургаан сарын дараа дахин шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн эндокринологичд аль хэдийн бүртгэгдсэн бол тэр эмчилгээг зааж өгсөн бол 3 сар тутамд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Ийм давтамж нь хүний нөхцөл байдлын талаархи бодит мэдээллийг олж авах, эмчилгээний дэглэмийн үр дүнг үнэлэх боломжийг олгоно.
Глюкатлагдсан гемоглобины шинжилгээ - Бэлтгэл ажил
Энэхүү судалгаа нь өвөрмөц онцлогтой юм. Гликозилжсэн гемоглобины цусны шинжилгээ өгөхийн тулд бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч дараах хүчин зүйлүүд үр дүнг бага зэрэг гажуудуулж (багасгах) боломжтой.
Гликозилжсэн (гликатлагдсан) гемоглобины шинжилгээг орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон лабораторид хамгийн сайн хийдэг. Үүний ачаар үр дүн нь илүү нарийвчлалтай байх болно. Өөр өөр лабораторийн судалгаа нь ихэнх тохиолдолд өөр өөр үзүүлэлтүүдийг өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь оношлогооны янз бүрийн аргыг эмнэлгийн төвүүдэд ашигладагтай холбоотой юм. Баталгаажсан лабораторид шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Гликозилжсэн гемоглобиныг тодорхойлох арга
Өнөөдрийг хүртэл эмнэлгийн лабораторид ашиглах нэг стандарт байдаггүй. Цусан дахь гликозилжсэн гемоглобиныг дараахь аргаар тодорхойлно.
- шингэн хроматограф
- дархлаа судлал,
- ионы солилцооны хроматограф,
- нефелометрийн шинжилгээ.
Гликозилжуулсан гемоглобин - хэвийн
Энэ үзүүлэлт нь нас, хүйсийн ялгаа байхгүй байна. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цусан дахь гликозилжсэн гемоглобины нормыг нэгтгэдэг. Энэ нь 4% -аас 6% хооронд хэлбэлздэг. Өндөр буюу доогуур үзүүлэлтүүд нь эмгэг судлалыг илтгэнэ. Илүү тодруулбал, гликозилжсэн гемоглобиныг дараах байдлаар харуулав.
- HbA1C нь 4% -аас 5.7% хооронд хэлбэлздэг - хүн нүүрс усны солилцоог дарааллаар нь хийдэг. Чихрийн шижин үүсэх магадлал бага байна.
- 5.7% -6.0% байна. - Эдгээр үр дүн нь өвчтөн эмгэгийн эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй боловч эмч нь бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөг.
- HbA1C нь 6.1% -аас 6.4% хооронд хэлбэлздэг - Чихрийн шижин өвчний эрсдэл маш их байдаг. Өвчтөн аль болох хурдан хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг бууруулж, бусад эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.
- Хэрэв индикатор 6.5% байвал - чихрийн шижингийн урьдчилсан оношлогоо. Үүнийг батлахын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гликозилжсэн гемоглобиныг туршиж үзвэл энэ тохиолдолд норм бусад хүмүүсийнхтэй ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөх бүх хугацаанд энэ үзүүлэлт өөрчлөгдөж болно. Ийм үсрэлтийг өдөөсөн шалтгаанууд:
Гликозилжсэн гемоглобин нэмэгдсэн
Хэрэв энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс их байвал энэ нь бие махбодид ноцтой асуудал үүсч байгааг илтгэнэ. Гликозилжсэн гемоглобиныг ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- алсын хараа алдагдах
- удаан хугацааны шарх эдгэрэлт
- цангах
- жингийн огцом огцом буурч,
- дархлаа суларсан
- тогтмол хийдэг,
- хүч чадал, нойрмог байдал,
- элэгний доройтол.
Гликозилжсэн гемоглобин нь ердийнхөөс дээгүүр байна гэсэн үг үү?
Энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.
- нүүрс усны солилцооны дутагдал,
- чихрийн бус хүчин зүйлүүд.
Глюкозтай гемоглобины цус нь индикатор хэвийн хэмжээнээс өндөр байгааг энд дурдана.
- чихрийн шижин өвчнөөр - нүүрс ус задлах үйл явц тасалдаж, глюкозын түвшин ихэссэнээс
- архины хордлого авч,
- чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол
- төмрийн дутагдлын цус багадалт,
- цус сэлбэсний дараа
- уремийн үед карбохемоглобиныг шинжлэх чадвар, бүтэц нь HbA1C-тэй маш төстэй бодис юм.
- хэрэв өвчтөн дэлүүтэй бол үхсэн улаан эсийг устгах үүрэгтэй байгууллага юм.
Гликатлагдсан гемоглобин нэмэгдсэн - юу хийх вэ?
Гликозилжсэн гемоглобин (HbA1C) нь глюкозтой холбосон гемоглобины уургийн цусан дахь эзлэх хувийг биохимийн үзүүлэлт юм. Энэ нь элсэн чихрийн агууламжийн ердийн цусны шинжилгээтэй харьцуулахад хамгийн найдвартай бөгөөд өмнөх 3 сарын хугацаанд глюкозын молекулын агууламжийн индикаторыг тодорхойлох боломжийг олгодог. HbA1C-ийн норм нь хүний хүйсээс хамаардаггүй бөгөөд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ижил байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
HbA1C-ийн үнэ цэнэ нь чихрийн шижингийн эрт үеийн оношлогоо, өвчний эмчилгээний үр дүнг хянахад чухал ач холбогдолтой. Нэмж дурдахад энэ үзүүлэлтийг судалж дараахь зүйлийг хийж гүйцэтгэнэ.
- бага насны хүүхдийн бодисын солилцооны эмгэг,
- жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд илэрдэг глюкозын хэмжээг урьд өмнө нь мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг гэсэн шинж тэмдгийн чихрийн шижин
- Өвчин байгаа үед жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүдэд 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин тохиолддог.
- хэвийн бус бөөрний босгонд босдог,
- гиперлипидеми,
- удамшлын чихрийн шижин
- цусны даралт ихсэх гэх мэт.
Энэхүү шинжилгээний ач холбогдлыг зүрх судасны эмгэгийг эрт оношлох, цусны судасны хэвийн бус хөгжил, харааны бэрхшээлийг илрүүлэх, нефропати ба полиневропати үүсэх гэх мэтээр тодорхойлдог. Орос улсад ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу ийм судалгааг 2011 оноос хойш ашиглаж байна.
Шинжилгээний явц
Гликозилжсэн гемоглобиныг шинжлэхэд мэдэгдэхүйц давуу тал нь түүнийг хүргэхээс өмнө бэлдэхэд дутагдалтай байдаг. Судалгааг өвчтөнөөс судсаар цусны дээж авах, эсвэл хуруунаас дээж авах замаар (анализаторын төрлөөс хамаарч) 2-5 мл хэмжээтэйгээр хийдэг. Энэ тохиолдолд тойрог түрхэх, цусны дээж авах зэргээс болж тааламжгүй мэдрэмжүүд үүсч болно.
Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүссэн физиологийн шингэнийг антикоагулянт (EDTA) -тай хольж хадгалдаг бөгөөд тодорхой температурын горимд (1 долоо хоног хүртэл) хадгалдаг.
- жирэмслэлт - 10-12 долоо хоногт нэг удаа
- Чихрийн шижингийн 1 төрөл - 3 сард 1 удаа,
- Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр - 6 сарын хугацаанд 1 удаа.
Шинжилгээ нь лабораторийн нөхцөлд явагддаг бөгөөд тусгай тоног төхөөрөмжийг ашигласнаар HbA1C-ийн плазмын концентрацийг тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд дараахь аргыг ашигладаг.
- шингэн хроматограф
- электрофорез
- дархлаа судлалын аргууд
- хамаатан босголтын хроматограф,
- баганын аргууд.
HbA1C нормыг тодорхойлоход ашигладаг багаж хэрэгслийн дотроос шингэн хроматографийн аргыг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь гликозилжсэн гемоглобины концентрацийг өндөр нарийвчлалтай тогтоох, түүний хүлээн авсан нормоос хазайлтыг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Шинжилгээний тайлбар
Гликозилжсэн гемоглобины үнэ цэнийг тайлах үйл явц нь хэцүү биш юм. Гэсэн хэдий ч эцсийн үзүүлэлтийг тайлбарлах нь лабораторийн технологийн ялгаа, хүний хувийн шинж чанарыг хослуулан хүндрүүлж болзошгүй юм. Тиймээс, ижил хэмжээний цусан дахь сахарын үзүүлэлттэй хоёр хүний гликатлагдсан гемоглобины түвшинг судлахад HbA1C-ийн эцсийн утгуудын зөрүү 1% хүртэл байж болно.
Энэхүү судалгааг хийхдээ цусан дахь ургийн гемоглобины концентраци нэмэгдсэний улмаас HbA1C-ийн хуурамч өсөлтийг авах боломжтой (насанд хүрэгчдэд энэ хэмжээ 1% хүртэл байдаг), мөн цус алдалт (цочмог ба архаг), цус багадалт, цус багадалт гэх мэт өвчний үед үүсдэг хуурамч бууралт. бас гемолитик цус багадалт.
Орчин үеийн эндокринологич, чихрийн шижин судлаачид энэ ангиллын хүмүүсийн тодорхой ангилалд хамаарах хувилбарыг дэвшүүлэв. Тиймээс түүний түвшинд дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг.
- хүний нас
- жингийн шинж чанар
- биеийн төрөл
- хавсарсан өвчний илрэл, үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэрэг.
Үнэлгээ хийхэд хялбар байхын тулд HbA1C нормыг хүснэгтэд өгсөн болно.
| Шинжилгээний үр дүн HbA1C,% | Тайлбарлах |
| Судлагдсан үзүүлэлтийн нормын тухай
Гликозилжсэн гемоглобины түвшинг тогтоохын тулд цусаа өгөхийн тулд эмчийн зөвлөлд орохын өмнө тодорхой бэлтгэл ажил хийлгэх шаардлагагүй. Та лабораторийн шинжилгээнд зориулж биологийн материалыг өглөө, үдээс хойш аль ч үед авч болно. Эмнэлэгт очихоосоо өмнө өглөөний цай, аяга цай эсвэл кофе уух боломжтой. Судалгааны өмнө авсан хоол хүнс, бусад хүчин зүйлүүд нь түүний үр дүнг тайлахад чухал нөлөө үзүүлэх чадваргүй байдаг.
Эдгээр эм нь жороор олгох эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд эмч нар тогтоодог тул эмч нар, дүрмээр, эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөний шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүйг мэддэг. Эрүүл хүний захын цусан дахь гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ 5.7% -иас бага байна. Энэ үзүүлэлт нь нормын дээд хязгаар бөгөөд үүнээс илүүдэл нь глюкозыг шингээхэд хүндрэлтэй байгааг илтгэнэ. Энэ норм нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хамаатай. Зарим лабораторид зөвхөн цусан дахь гликозилденсэн гемоглобины хувийг төдийгүй түүний тоон утгыг хэмждэг. Эрүүл хүмүүсийн цусан дахь гликозилжсэн гемоглобин байгаа эсэх нь лавлагааны норм дотор 1.86-аас эхлэн 2.48 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Оношлогдсон чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд зориулсан норм, гэхдээ эрүүл байдлыг хадгалах талаар эмчийн өгсөн зөвлөмжийн дагуу нарийвчлан долоон-аас долоон хувь хүртэл хэлбэлздэг.
Эрүүл эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн үед гликозилжсэн гемоглобин нь аль хэдийн мэдэгдэж байсан 5.7% -иас их байж болохгүй. Хэрэв энэ үзүүлэлтийн түвшин 5.7-6.4 хувь хооронд хэлбэлзэж байвал чихрийн шижин үүсч болзошгүй талаар эмч нар өвчтөнүүдэд мэдэгддэг. Хэрэв цусны шинжилгээнд гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ 6.5 хувиас давсан тохиолдолд өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчний урьдчилсан оношлогоо хийдэг. Чихрийн шижингийн талаар дэлгэрэнгүйЧихрийн шижин нь хоёр хэлбэртэй бөгөөд энэ нь хүний биед ноцтой хор хөнөөл учруулах аюултай өвчин юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед өвчтөний бие нь түүний түвшинг дээшлүүлж, (эсвэл асуудлыг хэсэгчлэн арилгах) янз бүрийн хүчийг идэвхжүүлж эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчний хамгийн хүнд үр дагаврыг бууруулах, энэ өвчнөөр өвчилсөн хүнд амьдралын илүү сайн эсвэл зохистой чанарыг буцааж өгөхийн тулд тусгайлан боловсруулсан эмийг хэрэглэнэ. Жишээлбэл, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж буй хүний ажлыг хэвийн болгохын тулд түүнд инсулины уусмалаар тарилга хийхийг зааж өгдөг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй эсвэл глюкозын хүлцэлийг хөгжүүлдэг хүмүүст гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг эсвэл эд эсийн глюкозын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг шахмалыг хэрэглэдэг. Буруу эмчилгээ эсвэл түүний бүрэн байхгүй байгаа нь цаг хугацааны явцад судлагдсан параметрийг ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлэх боломжтой юм. Гликозилжуулсан гемоглобины хэлбэрийг дээшлүүлэх үед өвчтөнүүдэд гипергликеми гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал ажиглагддаг. Энэхүү эмгэгийн эмгэг нь хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Гипергликемийн шинж тэмдгүүд (инсулины эсэргүүцэлтэй тулгардаг, гэхдээ чихрийн шижин өвчнийг нотолсон боловч хангалтгүй нөхөн олговор авсан хүмүүсийн шинж чанар).
Зарим тохиолдолд өвчтөнд гликозилжсэн хэлбэрийн гемоглобины хэмжээ нэмэгдэхгүй, харин буурч байгааг тусад нь дурдах нь зүйтэй. Өвчтөнүүдэд энэ үзүүлэлтийг эрс бууруулснаар сайн сайхан байдалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ажиглагдаж байна. Гэсэн хэдий ч гликозилжсэн гемоглобины түвшинг бууруулахад энэ үзүүлэлт нэмэгдсэн нөхцөл байдлаас харьцангуй хялбар байдаг. Гликозилжсэн гемоглобины түвшин огцом буурах хамгийн түгээмэл шалтгаан бол төмрийн дутагдлаас үүссэн хүнд цус алдалт (доторхи) эсвэл цус багадалт юм. Зарим тохиолдолд гликозилжсэн гемоглобины түвшин буурсан нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөд хэрэглэсэн эмийг зохисгүй хэрэглэснээс, нүүрс усгүй хоолны дэглэм эсвэл генетикийн өвөрмөц өвчлөлөөс үүдэлтэй байж болно. Гликозилжсэн хэлбэрийн гемоглобиныг хэвийн байдалд оруулахын тулд эмчийн зөвлөмжийг анхааралтай сонсох хэрэгтэй. Ялангуяа та тодорхой "эмчилгээний" хоолны дэглэмийг дагаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлсэн хүмүүс чихэр идэхээ болих (эсвэл идэхээ багасгах), өдөр тутмын хоолны дэглэмд нүүрс усаар баялаг хоол хүнсийг багасгах хэрэгтэй.
Глюкозилжуулсан гемоглобины төрлийг тодорхойлох лабораторийн цусны шинжилгээний явцад глюкозын хүлцэл илэрсэн хүмүүс эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг тусгай эм уух хэрэгтэй. Эдгээр эмүүдийг хэрэглэх эмчилгээ нь өндөр үр өгөөжийг харуулдаг бөгөөд хүний эрүүл мэндийг хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд түүнийг гипергликемийн сөрөг шинж тэмдгүүдээс ангижруулдаг. Ихэнх тохиолдолд глюкозын шингэцтэй холбоотой асуудал гардаг бол гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох метформиныг эмээр тогтоодог. Энэ ангийн хамгийн түгээмэл, түгээмэл хэрэглэгддэг эмийг "Siofor" эсвэл "Glucophage" гэж нэрлэдэг сан гэж үздэг. Тэдгээр нь өөр өөр идэвхтэй бодис агуулдаг (таван зуун мянгаас мянган миллиграмм хүртэл) шахмал бэлдмэл хэлбэрээр зарагддаг. Глюкозын шингээлттэй холбоотой асуудлуудыг илтгэж болох аливаа шинж тэмдгийн илрэл нь ерөнхий эмчид очих боломж юм. Өвчтөний нөхцөл байдлын талаар нарийвчлан тодруулж, эрүүл мэндийн анхны түүхийг бүрдүүлэхэд шаардлагатай бусад мэдээллийг цуглуулсны дараа эмч нар өвчтөнүүдэд лабораторийн шинжилгээ хийлгэж, үр дүнг нь зургийг тодруулж, зөв, хамгийн чухал нь үр дүнтэй эмчилгээг тогтоодог. Асуудлыг зохих ёсоор тохируулаагүй нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнээс гарахаас зайлсхийх боломжгүй юм. Энэ ямар шинжилгээ вэ?Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хамгийн мэдээлэл сайтай, зөв судалгааны нэг бол HbA1C агууламжийг тодорхойлох шинжилгээ юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах зорилгоор ийм судалгаа хийж байна. Үүссэн декодчилол нь сонгосон эмчилгээ хэр үр дүнтэй, өвчтөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг эсвэл эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож буй эсэхийг ойлгох боломжийг олгоно. Судалгааны үр ашигГликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ нь элсэн чихрийн ердийн шинжилгээнээс хэрхэн сайн байдаг вэ? Гол давуу талууд:
Судалгааны сул талГэсэн хэдий ч шинжилгээ нь өөрийн сул талуудтай бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд:
Жирэмсэн эмэгтэйн оношлогооны онцлогHbA1C дээрх шинжилгээг жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд оношлоход ашиглах нь зохисгүй юм. Энэ баримт нь цусан дахь глюкозын агууламж хэдэн сарын турш хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал л энэ үзүүлэлт нэмэгдэх болно. Шинжилгээ хэрхэн явагддаг вэ?Өмнө дурьдсанчлан, шинжилгээний чухал давуу тал бол бэлтгэл хийх шаардлагагүй юм. Шинжилгээг ямар ч тохиромжтой цагт авч болно, хоосон ходоод дээр лабораторид ирэх шаардлагагүй.
Шифрийг тайлахСудалгааны технологи ба өвчтөний хувь хүний онцлог шинж чанараас шалтгаалан үр дүнг нь тайлах нь хэцүү байж болно.
Хэрэв хүн HbA1C-ийн агууламж 5.7% -иас бага бол энэ нь норм бөгөөд энэ үзүүлэлт эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст адил байна. Хэрэв шинжилгээ нь ийм үр дүнг өгсөн бол чихрийн шижин өвчний эрсдэл бага байх болно. Хэрэв нормоос бага зэрэг (5.7-6.0%) давсан бол чихрийн шижин үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тухай ярьж болно. Хүн хоолны дэглэмээ эргэн харж, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв HbA1C 6.1-6.4% хүртэл нэмэгдсэн бол урьдчилсан чихрийн шижингийн оношийг гаргаж болно. Хэрэв индикатор 6.5% ба түүнээс дээш бол чихрийн шижин өвчний эрт үеийн урьдчилсан оношлогоо хийдэг. Оношийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай. Хазайлтын шалтгаанHbA1C түвшинг дээшлүүлсэн гол шалтгаан нь 1-р хэлбэр буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Үүнээс гадна дараахь тохиолдолд бодисын нормыг хэтрүүлж болно.
HbA1C-ийг бууруулах өөр нэг нөхцөл бол цусан дахь цус багадалт бөгөөд цусны улаан эсийн ашиглалтын хугацаа буурч байгаатай холбоотой юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд HbA1C-ийн хэмжээ 7% -иас бага, хэрэв нормоос хэтэрсэн бол эмчилгээг тохируулах шаардлагатай. Тиймээс гликозилжсэн гемоглобины агууламжийн цусны шинжилгээ нь мэдээллийн шинжилгээ юм. Энэ бодисын агууламжийн норм нь бүх хүмүүст ижил байдаг - эрэгтэй, эмэгтэй, өсвөр насныхан, хүүхдүүд. Энэ тохиолдолд шалгуур үзүүлэлт нь тухайн хүн судалгаанд хэр бэлтгэгдсэнээс хамаарахгүй болно.
|
Жирэмслэлтийн үед элсэн чихрийн концентраци нэмэгдэж байгааг тэмдэглэв. Дүрэм ёсоор 6 сараас эхлэн шинжилгээг хийснээр эмгэг төрөлт нь зөвхөн хүүхэд төрөхөд л ойртох боломжтой байдаг. Үүний зэрэгцээ глюкозын илүүдэл нь хор хөнөөл учруулах цаг гаргах бөгөөд энэ нь жирэмсний явцыг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс жирэмслэлтийн үед судалгааны бусад аргыг, ялангуяа глюкозын хүлцлийг шинжлэх аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.
Цусны дээжийг судаснаас болон хуруугаараа авах боломжтой. Энэ нь лабораторид ашигласан анализаторын төрлөөс бүрэн хамаардаг бөгөөд үр дүнд нөлөөлөхгүй. Судалгааны хувьд 2-5 мл цусаа хандивлах шаардлагатай байдаг. Би хичнээн удаа шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
Хэрэв HbA1C-ийн концентраци норсон хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь гипогликеми байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна гликозилжсэн гемоглобин их хэмжээний цус алдалт, цус сэлбэлтээр буурдаг.
