Чихрийн шижинтэй өвчтөнд ретинопати гэж юу вэ? Чихрийн шижин дэх ретинопати: шинж тэмдэг, ардын эмчилгээ

Чихрийн шижин нь хамгийн түгээмэл өвчний нэг болж байна. Өвчин нь зөвхөн насанд хүрэгчдийн төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмч нар энэ хандлагыг юуны түрүүнд орчин үеийн хүний бие махбодийн төлөв байдалд нөлөөлж болох олон хүчин зүйлүүдтэй холбодог: архаг ядаргаа, бүх төрлийн стресстэй нөхцөл байдал, илүүдэл жин, бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах, удаан сууж байх, хоол тэжээлийн таагүй байдал, хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал.

Эмгэг судлал яагаад үүсдэг вэ, энэ нь хэрхэн хөгждөг вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед ретинопати үүсэх нь анагаах ухааны түүхэнд маш түгээмэл тохиолддог хувилбар юм. Арван өвчтөний ес нь өвчний дараагийн шатанд харааны бэрхшээлтэй байдаг. Өвчний аюул нь түүний хурдацтай хөгжиж, асимптоматик уртасгах шинж чанартай байдаг. Ретинопатийн бүх шалтгааныг нөхцөлт байдлаар нэгээр бууруулж болно - чихрийн шижин. Шинээр үүссэн судаснууд нь нимгэн, нэг давхар бүтэцтэй тул хэврэг байдаг. Нүдний дотор байнга цус алдаж, шингээх чадваргүй цусны бөөгнөрсөн үед фиброз эд эсийн өсөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ нийт харалган болоход хүргэдэг. Анагаах ухаанд энэ үзэгдлийг гемофтальм гэдэг боловч хараа алдах цорын ганц шалтгаан гэж нэрлэж болохгүй.

Шинээр үүссэн судаснуудаар дамждаг цусны сийвэн дэх уургийн фракцууд нь сохроход хүргэдэг. Тэд торлог бүрхэвч, шингэний биений сорвижилтын процесст нэгддэг. Нүдний эвэрлэг бүрхэвч гэмтэх нь нүдний торлог бүрхэвчийн мэдрэмтгий байдлыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийн бүтцийг үүсгэдэг бөгөөд невроз хэлбэрийн глауком үүсэх үндэс болдог.

Харшлын болон ретинопатийн шинж тэмдэг

Өмнө дурьдсанчлан, өвчний хамгийн том аюул нь түүний удаан үргэлжилсэн хоцрогдол юм. Өвчтөн аль хэдийн бүдгэрсэн хараа, нүднийх нь өмнө толбо, хөшиг гарч ирэхэд чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдэг ихэвчлэн илэрдэг. Эвэрлэгийн бүрхэвч гэмтсэний улмаас алсын хараа хурдан буурч, хэдэн сарын дараа харалган байдал үүсдэг.

Харах чадварыг хадгалахын тулд алсын хараа эрхтэнд тохиолддог аливаа өөрчлөлтөд цаг тухайд нь анхаарах нь чухал юм. Жишээлбэл, чихрийн шижинтэй өвчтөнд ретинопати үүсэх эхний үе шатанд дараах өөрчлөлтийг тэмдэглэв.

бүдэг, бүдэг зураг
жижиг нарийвчлалтай уншиж, ажиллахад хэцүү болно
хөвөх хар толбо
залгих мэдрэмж.

Торлог бүрхэвчийн хаван нь өвчтөний хэвийн амьдралд саад болж, гараа ойртуулах замаар энгийн үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд иймэрхүү "дохиог" үл тоомсорлохыг оролддог бөгөөд энэ нь тэдний гадаад төрх байдал ядаргаа, ханиад, ерөнхийдөө муудах шинж тэмдэгтэй холбоотой байдаг.

Харааны бэрхшээлийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд

Чихрийн шижин өвчний үед нүдний ретинопати нь өгүүлбэр биш юм. Дадлагаас харахад удаан хугацааны туршид инсулины дутагдлаар өвдөж буй өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэг нь торлог бүрхэвч, эвэрлэг бүрхэвчийн гэмтэл өөр өөр байдаг. Тиймээс, 10-аас дээш жилийн турш чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хамгийн их хувийг ретинопатийн шинж тэмдгүүдийн хамгийн их ноцтой байдлыг тэмдэглэжээ. Дүгнэлт нь өөрсдийгөө харуулж байна: өвчин эмгэгийн жил ирэх тусам алсын хараа алдагдах эрсдэл нэмэгддэг. Дараах хүчин зүйлс нь эмгэг процессыг хурдасгах болно.

артерийн даралт ихсэх, байнга хямрал,
цусан дахь сахарын хэмжээ нь
бөөр болон элэгний дутагдал,
холестерол болон липидын хэмжээ ихсэх тусам
булчингийн массын висцерал өөх тосны харьцааг
байгалийн бодисын солилцооны эмгэг,
удамшлын урьдач нөхцөл байдал
жирэмслэлт ба хөхүүл
архи, тамхи татах, эрүүл бус амьдралын хэв маягийг хадгалах.

Ретинопати өвчний оношлогоо

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянахын тулд өсөлт нь ретинопати үүсэх гол шалтгаан болдог тул хоолны дэглэм барьж, шаардлагатай эмийг цаг тухайд нь авах нь хангалттай юм. Харааны хурцад шаардлагатай бүх элемент агуулсан витамин-эрдэсийн цогцолборын зарим нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тусгайлан зориулагдсан байдаг. Нэмж дурдахад мэргэжилтнүүдийн тогтмол үзлэг, эмгэг судлалын процессыг дарангуйлах урьдчилан сэргийлэх бүхий л арга хэмжээ, зөвлөмжийг нарийн мөрдөх нь ретинопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Чихрийн шижин өвчний үед нүдний хараа багасах тохиолдолд эмч нарт хандан нарийн онош тавихад бэлдэх хэрэгтэй. Өвчний эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн өмнө мэргэжилтэн санал болгож буй оношийн найдвартай байдлыг баталгаажуулах шаардлагатай. Үүнийг хэд хэдэн судалгааны журмын үр дүнгээр баталгаажуулна уу. Чихрийн шижингийн ретинопатийн үед өвчтөнүүд цогц шинжилгээнд хамрагддаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

Visometry - харааны хурц байдлыг үнэлэх тусгай хүснэгт ашиглан,
периметр - өвчтөний нүдний хоёр өнцгийг, нүдний эвэрлэгийн гэмтлийн арын тус тусад нь тодорхойлох (харах өнцөг нь нүдний хараа байгааг илтгэнэ)
Нүдний урд талын хананы биомикроскопи - нүдний торлог бүрхэвч, эвэрлэгийн гэмтэлийг судлах орчин үеийн холбоо барихгүй оношлогоо, зүссэн чийдэнг ашиглах,
диафаноскопи - нүдний эвэрлэгийн бүтэц, нүдний дотоод хэсэг, неплазм байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг нарийвчлан судлах,
нүдний эмчилгээ - нүдний тусгай толин тусгал ашиглан суурь санд үзлэг хийх.

Нүдний эвэрлэг, бие, линз нь маш их үүлэрч байвал өвчтөнд хэт авиан шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед харааны эрхтнүүдийг цаг тухайд нь оношлох нь эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлох төдийгүй үр дүнтэй эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог. Чихрийн шижингийн ретинопати нь хувь хүний хандлага, өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн шаарддаг.

Өвчинг эмчлэхийн тулд би хэнтэй холбоо барих ёстой вэ?

Харааны эмгэг, нүдний торны гэмтэл хоёрдогч байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг тасралтгүй хянах нь өвчний эмчилгээнд нэн тэргүүний зорилт болдог. Бөөрний үйл ажиллагаа, цусны даралтыг тогтмол хянах нь ретинопатийн эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нүдний эмчээс гадна өвчтөн нарийн мэргэжлийн чиглэлээр ажилладаг бусад төлөөлөгчид - эндокринологич, чихрийн шижин эмч, зүрх судасны эмчээс мэргэжлийн тусламж авах шаардлагатай болдог. Өргөтгөсөн зөвлөгөөнүүд нь эмчилгээний төлөвлөгөөг оновчтой болгох, глюкозын хэмжээг хязгаарлах, клиникийн тодорхой тохиолдолд хамгийн тохиромжтой инсулин эмчилгээний горимыг олоход тусална.

Лазер эмчилгээ

Лазер өртөх нь чихрийн шижингийн ретинопатитай тэмцэх хамгийн түгээмэл, үр дүнтэй арга юм. Энэ нь юу вэ, магадгүй олон хүмүүс энэ санааг агуулдаг боловч эмчилгээний энэ арга нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс лазер эмчилгээг макуляр хаван хийхэд хэрэглэдэг. Уг процедурын даалгавар бол эмгэг судлалын эмгэгийг зогсоох буюу бүрэн зогсоох явдал юм. Лазерын коагуляци нь судасны ханыг бэхжүүлж, нэвчилтийг бууруулж, торлог бүрхэвчийн задралын магадлалыг бууруулдаг. Энэхүү эмчилгээний тусламжтайгаар эмч тодорхой зорилгоо биелүүлдэг.

Торлог бүрхэвч ба эвэрлэгийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн бүсийг устгах - шинээр үүссэн судаснууд ургах таатай газрууд,
цусны судасны мембранаас гарч буй торлог хүчилтөрөгчөөр ханах болно.
шинэ судасны дулааны коагуляцийг хэрэгжүүлэх.

Нэмж хэлэхэд нүдний эмч, мэс засалчдын лазерын оролцоо нь янз бүрийн хувилбаруудад хийгддэг.

саад тотгор - коагулярыг олон талт хэлбэрээр сүлжээнд хэрэглэдэг тул энэ аргыг ретинопатийн эхний үе шатанд, үр хөврөлийн хаван үүсэхэд үр дүнтэй гэж үздэг.
фокус - микроаневризм, цус алдалт, шингэнийг тайвшруулах замаар (дашрамд хэлэхэд процедурыг торлогын судасны рентгенээс өмнө хэрэглэдэг),
panretinal - коагулянтууд нь торлог бүрхэвчийг бүхэлд нь хамарч, ихэнхдээ хоёр дахь шатны ретинопатийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга барилд ханддаг.

Өвчний прололифератив буюу пролифератив хэлбэрээс ангижрахын тулд лазерын коагуляцууд нь торлог бүрхэвчийн төв хэсгүүдэд хүрэлгүйгээр тархдаг. Шинээр үүссэн судаснууд фокусын лазер цацрагт өртдөг. Энэ аргыг мэс заслын эмчилгээ гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь өвчний эхний шатанд маш үр дүнтэй бөгөөд олон тооны эмнэлзүйн тохиолдлуудад сохрохоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Чихрийн шижин өвчний эсрэг хаван үүсэх үед лазер туяа нь торлог бүрхэвчийн төв хэсэгт нөлөөлдөг. Эмчилгээний үр дүн нь өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлаас ихээхэн хамаардаг тул эмчилгээний үр дүнгийн үргэлжлэх хугацааны талаар ярих нь гарцаагүй юм.

Харааны эрхтнүүдийн мэс заслын эмчилгээ - vitrectomy

Чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн ретинопати нь vitrectomy-ээр ихэвчлэн эмчилдэг. Өвчтөний нүдний доторхи цус алдалт ихтэй тохиолдолд л эмч нар хөндлөнгөөс оролцох шийдвэрийг гаргадаг. Өвчний дэвшилтэт үе шатанд маш чухал цэг бол нүдний хөндий, цусны шингэний үүлэрхэг хэсгүүд эсвэл түүний хүсэл эрмэлзэлээс цусны өтгөрлийг хурдан арилгах явдал юм. Торлог бүрхэвчээс фиброваскуляр утаснуудыг бүрэн хэмжээгээр нь авч, боломжтой бол арьсан дээр байрлах гиалоид мембран нөлөөлдөг. Энэ эрхтэний хэсгийг салгаснаар мэргэжилтнүүд чихрийн шижингийн ретинопатийн явцыг зогсоох боломжтой юм.

Витрэктоми гэж юу вэ, өвчний лазер эмчилгээ хэрхэн явагддагийг дээр дурдсан бөгөөд дараа нь консерватив эмчилгээг авч үзэх хэрэгтэй. Дашрамд дурдахад, өнөөдрийг хүртэл чихрийн шижингийн ретинопатийн үед мансууруулах бодис хэрэглэх нь хамгийн их хэлэлцүүлэг өрнүүлэх шалтгаан болж байна. Харааны хурц байдлыг бууруулах эмгэгийн үйл явцыг зогсоож чадах тусгай эм байдаггүй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг эмийг үр дүнтэй хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Зарим нүдний эмч нар эмийг мэс заслын эмчилгээний нэмэлт хэрэгсэл болгон ашиглах нь зүйтэй гэж үздэг.

Нүдний бэлдмэл

Чихрийн шижингийн ретинопатийн үед (ICD 10 - H36.0-ийн дагуу) шинжээчид нүдний торлог бүрхэвчийн шинэ гэмтэлээс урьдчилан сэргийлж, гүйдлийг зогсоох эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

"Taufon" нь нүдний ясны бүтэц дэх бодисын солилцооны процессыг сайжруулахад тусалдаг антиоксидант юм.
"Антоциан Forte" - судасны нэвчилтийг бууруулахад чиглэсэн үйлдэл нь судасны цохилтыг бууруулдаг.
"Эмоксипин" - нүдний дусаалга, чихрийн шижин өвчний үед ретинопатийн урьдчилан сэргийлэлт болгон ашигладаг.

Үүнээс гадна физик эмчилгээний хэрэгслийн тусламжтайгаар нүдний эдэд цусны хангамжийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой. Жишээлбэл, сайн үр дүнг харуулсан алдартай зүйл бол Сидоренко нүдний шил юм. Энэ нь хэд хэдэн өртөх горимыг амжилттай хослуулсан: фонофорез, хэт улаан туяаны эмчилгээ, өнгөт эмчилгээ, уушгины массаж юм. Эмчилгээний үр дүн нь дүрмээр, бүх хүлээлтээс давж гардаг.

Тодорхой хөхөрсөн тохиолдолд Гемаза, Лидазагийн бэлдмэлд агуулагдах ферментийн бодисыг судсаар тарьж өгдөг. Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижин өвчний үед ретинопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлж, зуун хувь уух боломжтой эмүүд хараахан байхгүй байгааг мартаж болохгүй. Ихэнх хөгжингүй орнуудад өвчний эмчилгээг мэс заслын аргаар, өвчтөний цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянах замаар хийдэг.

Гэсэн хэдий ч судлаачид хоосон зүйл биш, үр дүнтэй эмийг хайх ажил үргэлжилж байна. Ретинопати ба hemophthalmos-ийн эмийн эмчилгээний асуудлыг дотоодын болон гадаадын зохиогчид бараг авч үздэггүй ч практик нүдний эмч энэ чиглэлд гарч буй өөрчлөлтийг маш ирээдүйтэй гэж үздэг.

Хүндрэл ба өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Ретинопати гэх мэт өвчнөөр эдгэрэх нь нарийн төвөгтэй бөгөөд үргэлж хийх боломжтой ажлаас хол байдаг. Сохор болоход хүргэдэг эмгэг процессыг зогсоохын тулд эхлээд нүдний эмчтэй холбоо барьж, үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Орчин үеийн технологийн тоног төхөөрөмжийн ачаар нүдний харааны эрхтнүүдийн төлөв байдлыг бодитой үнэлэх боломжтой тул эрүүл мэндийн асуудлыг шийдэх нүдний эмч нарын эмнэлгийг сонгохдоо үүнийг өндөр зэрэглэлийн байгууллагын давуу талыг бий болгох нь чухал юм. Энэ нь нүдний эмчилгээний төвд эмчилгээний өртөг төдийгүй түүний нэр хүнд, бусад өвчтөнүүдийн эмнэлгийн үйлчилгээний чанарын талаархи үнэлгээг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Чихрийн шижин ба ретинопати өвчтэй бол катаракт, хоёрдогч глаукома зэрэг хүндрэлүүд гарч болно. Ийм учраас ийм оноштой өвчтөнүүдийн хувьд эндокринологич, нүдний эмч нарын системийн ажиглалт нь нэн чухал юм. Үүнээс гадна мэргэжлийн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах боломжтой эмнэлзүйн ихэнх тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвч, цусны өтгөрлийг vitreous биед нэвтрэн орохоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ нь бараг зайлшгүй алсын хараа алдагдахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн энэ нь юу болохыг олж мэдэх боломжгүй байдаг - чихрийн шижингийн ретинопати. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, цусны даралтыг хэвийн болгох гэсэн хоёр үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөхөөс бүрдэнэ.

Хараа хяналтанд чихрийн шижингийн нөлөө

Эрүүл хүмүүст нойр булчирхай нь глюкоз, уураг, өөх тос солилцоход хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаг. Чихрийн шижин нь үнэмлэхүй буюу хэсэгчилсэн инсулины дутагдал эсвэл энэ бодисын эд эсийн дархлаа хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Заримдаа эдгээр хүчин зүйлсийг нэг өвчтөнд нэгтгэдэг. Оношийг сэжиглэх хамгийн хялбар арга бол хуруунаас цусыг хандивлах явдал юм.

Инсулин нь глюкозыг тээвэрлэхэд ашигладаг тул түүний дутагдалтай үед түүний эд эсийн хэрэглээ буурч, цусан дахь сахар хуримтлагддаг. Бэлтгэгдээгүй элсэн чихрийн агууламж нэмэгдэж байгааг гипергликеми гэж нэрлэдэг. Эсийн бодисын солилцоо, тэжээлийг ноцтой зөрчсөн байдаг. Чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран янз бүрийн эд, судасны эмгэг ажиглагдах болно. Өвчний төрөл, инсулины эмчилгээний үр дүн, амьдралын хэв маягийн үр дүн нь хэр хурдан, хэр зэрэг хүндрэл гарахыг тодорхойлдог.

Гипергликеми нь ретинопатийн эхэн үед үүсэх урьдчилсан нөхцөл бөгөөд зохистой метаболизм нь харааны системийн хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал ач холбогдолтой юм. Энэ шалтгааны улмаас дотоод шүүрлийн олон өвчин нүдний эмгэгээр хүндрүүлдэг. Ретинопати бол нүдний торлог бүрхэвчийн жижиг судас (капилляр) патентаци алдагдах үед микроангиопати үүсэх нэг илрэл юм. Үүнтэй төстэй хүндрэлүүд нь чихрийн шижин өвчнөөр удаан амьдарсан хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог.

Ретинопати бол чихрийн шижин өвчний аюултай хүндрэл юм, учир нь 15-20 жилийн дараа өвчний эхний хэлбэртэй өвчтөнүүдийн 90 хувь нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг.Ихэвчлэн харааны системд гэмтэл учруулах нь 5-10 жилийн дараа эхэлдэг. Цаг тухайд нь үзлэг хийвэл эрт үе шатанд ч ретинопатийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой байдаг тул бүх чихрийн шижин өвчтнүүд жилд дор хаяж хоёр удаа нүдний эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн ретинопати хэрхэн үүсдэг вэ?

Илүүдэл глюкоз нь удаан хугацаагаар оршин тогтнох нь бодисын солилцооны ноцтой дутагдалд хүргэдэг. Түүний концентраци нормоос давсан тохиолдолд глюкоз хурдан химийн урвалд ордог. Бие махбодийн бүтцэд элсэн чихрийн сөрөг нөлөө нь глюкозын хоруу чанар юм.

Глюкоз нь уургуудтай холбогддог бөгөөд тэдгээрийн бүтэц, үндсэн функцийг өөрчилдөг. Гликозилжуулсан уургууд нь цусны судасны ханыг сүйтгэж, ялтасны тоо нэмэгдэж, эндотелины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Гемостаз ба гиперкоагуляцийг зөрчсөн, микроскопийн тромби үүсдэг.
Өөх тос, уураг, глюкозын исэлдэлтийн нөлөө нэмэгддэг бөгөөд энэ нь исэлдэлтийн стрессийг өдөөдөг. Чөлөөт радикалуудын үйлдвэрлэл огцом нэмэгдэж, улам бүр хэт өндөр хорт радикалууд үүсдэг.
Сорбитол ба фруктозыг эндотелид хуримтлуулдаг тул эсийн доторхи даралт ихэсдэг. Хавдар үүсч, эсийн мембран дахь фосфолипид ба гликолипидын найрлага тасарч, хялгасан судасны мембран өтгөрдөг.
Цусны реологийн шинж чанар өөрчлөгддөг: ялтас, улаан эсийн нэгдэл, микроскопийн цусны өтгөрөлт, хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт буурдаг. Үүний үр дүнд торлог гипокси үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний судасны гэмтэл нь гипергликеми ба глюкозын хоруу чанартай холбоотой байдаг. Энэ нь исэлдэлтийн стресс, чөлөөт радикал хэт их үйлдвэрлэл, гипергликемийн бүтээгдэхүүнийг эцэслэхэд хүргэдэг. Перицит, судаснуудад өдөөгч дамжуулдаг эсүүд үхдэг. Тэд мөн шингэний солилцоог зохицуулж, хялгасан судсыг нарийсгаж, өргөжүүлдэг.

Капилляр ба перицитүүдийн эндотелиоор дамжуулан эсийн бодисын солилцоог явуулдаг. Перицитийг устгасны дараа цусны судас нарийсч, биологийн шингэнүүд торлог бүрхэвчийн бусад давхаргад орж эхэлдэг. Сөрөг даралтыг бий болгож, судаснууд сунаж, микроаневризм үүсдэг.

Чихрийн шижингийн ретинопати

Өвчин эмгэгийн явцын гол хүчин зүйлүүд нь хялгасан судасны хананы нарийсалт, микротромби ба нүдний торлог бүрхэвч юм. Фонд дээр янз бүрийн хэвийн бус байдал гарч ирдэг, транскапилляр бодисын солилцоо алдагддаг, торлог эдийн эдэд ишеми, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хүн инсулин тариагаар хамаардаг бол ретинопати маш хурдан хөгждөг. Ийм өвчтөнд өвчин нь ихэвчлэн үл тоомсорлодог хэлбэрээр оношлогддог. Хоёрдахь төрөлд (инсулинээс хамааралтай) өөрчлөлтүүд нь макула, өөрөөр хэлбэл торлог бүрхэвчийн төвд нутагшдаг. Ихэнхдээ ретинопатийн хүндрэл бол макулопати юм.

Ретинопатийн үндсэн хэлбэрүүд:

Үр нөлөөгүй. Торлог бүрхэвчинд микроскопийн аневризм, цус алдалт, хаван, экссудадын голомт үүсдэг. Цэгийн цус алдалт (бөөрөнхий, бараан эсвэл цус харвалт хэлбэрээр) нь торлог бүрхүүлийн төв хэсэгт эсвэл гүнзгий эдэд байрладаг. Экссудат нь зөөлөн, хатуу, цагаан эсвэл шар өнгөтэй, төв хэсэгт нь тод эсвэл т рхэцтэй байдаг. Пролифератив бус хэлбэр нь макуляр хавангаар тодорхойлогддог. Эрт үе шатанд алсын хараа мууддаггүй. Пролифератив бус ретинопати нь ихэвчлэн туршлагатай чихрийн шижин өвчтнүүдэд оношлогддог.
Урьдчилан сэргийлэх эм. Бичил судасны гажиг, янз бүрийн нягтрал бүхий маш олон эксудат, түүнчлэн том судасны цус алдалт байдаг.
Пролифератив. Оптик дискний неоваскуляржуулалт болон торлог бүрхэвч, гемофтальм, фиброз эсийн голомтууд үүсдэг. Шинэ хялгасан судаснууд нь эмзэг бөгөөд энэ нь цус алдалтын дахилт үүсгэдэг. Магадгүй дараачийн торлог бүрхэвчийн хамт vitreoretinal хурцадмал байдал үүсч магадгүй юм. Цахилдаг булчирхайн үрэвсэл нь хоёрдогч глауком үүсгэдэг. Пролифератив хэлбэр нь хүнд хэлбэрийн харааны бэрхшээлтэй байдаг.

Пролифератив бус хэлбэрээс пролифератив хэлбэрт шилжих нь гипергликеми бүхий залуу хүмүүст хэдэн сарын дараа тохиолдож болно. Харааны үйл ажиллагаа муудаж байгаагийн гол шалтгаан нь нүдний эдийн хаван юм (торлог бүрхэвчийн төв хэсэгт гэмтэл учруулах). Хожуу хэлбэр нь цус алдалт, нүдний торлог бүрхэвч эсвэл хүнд хэлбэрийн глаукомын улмаас алсын хараа алдах зэргээс болж аюултай байдаг.

Ретинопатийн янз бүрийн үе шатны клиник зураг

Ретинопати нь хожимдож хөгждөг, дэвшилтэт хэлбэрээр ч гэсэн үл тоомсорлож болно. Өвчин эмгэгийн хүнд байдал нь чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаа, глюкозын түвшин, цусны даралтын үзүүлэлтээс хамаарна. Жирэмсний үед ретинопати нь хурцаддаг тул элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгоход илүү хэцүү болдог.

Прололифератив үе шат

эхний шатанд байсан тэмдгүүдийн тоог нэмэгдүүлэх
судасны хөндийн тэгш бус тэлэлт,
дэд болон доод ба доод цус алдалт
hemophthalmus,
экссудатив макулопати зэрэг нь
макула дахь ишеми,
оптик дискний түр зуурын хавдар бүхий чихрийн шижингийн папилопати.

Урьдчилан сэргийлэх үе шатанд торлог бүрхэвчийн ишемийн гэмтэлийг нарийвчлан шалгаж үзэх шаардлагатай. Ишеми нь өвчний явц, пролифератив хэлбэрт хурдан шилжих, неоваскуляризаци үүсэхийг харуулж байна.

Пролифератив үе шатны клиник зураг

нүдний торлог бүрхэвч буюу оптик мэдрэлийн дискийг судлах,
их хэмжээний цус алдалт
шилэн саравч, кино.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн хүндрэлүүд:

цус алдалт (умайн хүзүү ба гэдэсний бүсэд устсан хялгасан судаснуудаас цус хуримтлагдах),
зүтгүүрийн ангижруулагч (ширхэгээс хурцадмал байдал) буюу регматоген, анхдагч,
судасны глаукомыг өдөөдөг цахилдагийн неоваскуляржуулалт.

Ретинопати дахь оптикийн эвдрэлийн зэрэг нь макулагийн нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг. Харааны функц бага зэрэг суларсан нь макулопати ба макуляр ишемийн шинж юм. Неваскуляризацийн улмаас хүнд хэлбэрийн цус алдалт, нүдний торлог бүрхэвч, глаукомын улмаас огцом муудаж болно (сохрох хүртэл).

Чихрийн шижингийн харалган байдал нь катаракт эсвэл глаукомын үр дүнд үүсдэг. Чихрийн шижингийн катаракта нь хурдацтай явагддаг (хямралын үед хэдэн цаг хүртэл) сонгодог байдлаас ялгаатай. Энэ шинж чанар бүхий линзний булчирхайг охид, охидод ихэвчлэн илрүүлдэг. Та чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой, онош нь биомикроскопи юм.

Неваскуляр глаукома нь цахилдаг дээр хялгасан судас, фиброз эд эсийн тархалт, нүдний урд хэсгийн өнцгөөс үүсдэг. Үүссэн судасны сүлжээ үүсч, гониосинехи үүсч, нүдний хаван дахь даралт тогтворгүй нэмэгдэхийг өдөөдөг. Neovascular глаукома нь ретинопатийн нийтлэг хүндрэл бөгөөд эмчилгээ нь муу, эргэлт буцалтгүй сохрох шалтгаан болдог.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдэг

Чихрийн шижинтэй харааны асуудал эхэндээ үл үзэгдэх болно. Зөвхөн цаг хугацаа өнгөрөхөд л шинж тэмдгүүд илэрдэг тул ретинопати нь ихэвчлэн пролифератив үе шатанд илэрдэг. Торлог бүрхэвчийн төв хэсэгт хаван үүсэх үед алсын харааг тодорхой болгодог. Хүн унших, бичих, бичих, жижиг нарийвчлалтай эсвэл маш ойрхон газар ажиллахад хэцүү байдаг.

Нүдний цус алдалтаар нүдний хараанд хөвөх толбо гарч ирвэл хөшигний мэдрэмж гарч ирнэ. Фокус уусах үед толбо арилах боловч гадаад төрх нь нүдний эмчтэй холбоо тогтоох ноцтой шалтгаан болдог. Цус алдалтын явцад бие махбодийн бие махбодийн хурцадмал байдал үүсч, салалт, хараагаа хурдан алдахад хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед харааны эрхтнүүдийн үзлэг

Удаан хугацааны турш чихрийн шижингийн ретинопати нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд энэ нь эмчилгээг оношлох, сонгоход хүндрэл учруулдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүнийг эмчлэх үед оптометрист өвчний үргэлжлэх хугацаа, хэлбэр, эмчилгээний үр дүнгийн түвшин, хүндрэл, нэмэлт эмгэгийн талаар тодруулах шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй бүх хүмүүст нүдний эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв анхны үзлэг нь ретинопатийн шинж тэмдгийг илрүүлээгүй бол жил бүр 1-2 удаа давтан үзлэг хийдэг. Үрэвсэлгүй хэлбэр илэрсэн тохиолдолд тестийг 6-8 сар тутамд хийдэг. Прололифератив ба пролифератив хэлбэрүүд 3-4 сар тутамд хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Эмчилгээг өөрчлөх үед нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.

10 хүртэлх насны хүүхдэд ретинопати нь ховор тохиолддог тул 2-3 жил тутамд үзлэг хийдэг. Жирэмсэн үед үзлэгийг гурван сар тутамд үзүүлдэг бөгөөд тасалдсан тохиолдолд сар бүр 3 сар хийдэг.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн шинжилгээний багц:

харааны хурц байдлын тест (нүдний торлог төвийн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжтой болгодог),
нүдний шууд мэс засал (торлог бүрхэвчний ишеми, хэвийн бус судас, микроаневризм, торлог бүрхэвч, судасны гажигийг шалгах),
нүдний эсийн өмнөх хэсгийн биомикроскопи,
гониоскопи (урд талын өнцгийг шалгах),
периметр (харааны талбайн үзлэг, захын алсын харааг баталгаажуулах),
тонометр (нүдний даралтыг хэмжих).

Харааны системийн үйл ажиллагааны талаархи нэмэлт мэдээллийг торлог бүрхэвчийн ангиографи, оптик уялдаа томографи, хэт авиан, флюрофотометр, электротеринографийн талаар авах боломжтой. Шаардлагатай бол өнгөний алсын хараа, ялгаатай байдал, дасан зохицох байдлыг шалгахын тулд сэтгэлзүйн физиологийн шинжилгээ хийх.

Стандарт шинжилгээний үед анзаарагдахгүй ретинопатийн шинж тэмдгийг флюресцент ангиографийн үед илрүүлж болно. Энэхүү судалгааны үр дүнгээс үзэхэд лазерын коагуляцийн хэрэгцээ ба өртөх талбайг тодорхойлсон болно. Ангиографи нь оношийг найдвартай баталж, ишемийн тархалтыг үнэлэх боломжийг олгодог. Нягт нямбай байхын тулд суурийн бүх захыг арилгадаг.

Нүдний судасны эмийн эмчилгээ

Чихрийн шижингийн ретинопатийн консерватив эмчилгээ нь метаболизмыг засах, цусан хангамжийн эмгэгийг багасгахад шаардлагатай байдаг. Эм, физик эмчилгээг хэрэглээрэй. Чихрийн шижин өвчний үед нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх, зогсоох боломжгүй гэдгийг эмчид зөвлөж байна. Эдгээрийг мэс засал хийлгэхээс өмнө эсвэл дараа нь нэмэлт өртөлт болгон ашигладаг. Нийт үр дүн нь чихрийн шижингийн нөхөн төлбөр, цусны даралтыг хэвийн болгох, липидийн метаболизмаас хамаарна.

Чихрийн шижингийн ретинопатид ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Ангиотензин I-г ангиотензин II (Lisinopril) болгон хувиргадаг ферментийн дарангуйлагчид.
липидийн бодисын солилцоог залруулах (Ловастатин, Флувастатин, Симвастатин, Фенофибрат),
судасны эм, ялгах эм (Аспирин, Пентоксифиллин),
антиоксидант (Е витамин, Мексидол, Эмоксипин, Гистохром),
тиоцик хүчил, нэмэлт антиоксидант (липой хүчил, Берлиц, Эспа-Липон),
ангиопротекторууд (аскорбины хүчил, рутозид, этамсилат, кальцийн добесилат),
бодисын солилцоог сайжруулах (Retinalamin, Mildronate)
цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх (Prourokinase, Fibrinolysin, Collagenase, Wobenzym),
экссудатив макулопатийг эмчлэхэд глюкокортикоидууд (Триамцинолон),
неоваскуляризацийн регрессийг арилгах ангиогенезийн хориглогч (Bevacizumab).

Чихрийн шижингийн ретинопатийн мэс заслын эмчилгээ

Витрэктоми нь бие махбодь, торлог бүрхэвч, хучуур эдийн бүсийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ аргыг хурцадмал байдалд өдөөгддөг макула архаг хавдрын үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Витроктоми нь урт удаан үргэлжилсэн гемофталь болон зүтгүүрийн хэсгийг арилгахад тусалдаг. Энэ ажиллагаа нь шар биеийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгах, түүнийг биоматериалд тохирсон аргаар орлуулах ажил орно.

Витроктоми нь төлөвлөсөн байдлаар хийгддэг боловч торлог бүрхэвчийн хагарал, эсвэл ретинопатийн хурдацтай хөгжилд яаралтай оролцох боломжтой. Эсрэг заалт нь мэдээ алдуулалт, системийн хүнд өвчин, цусны бүлэгнэлтийн асуудал, нүдний хавдрын хавдар зэрэг орно.

Бие махбодийн биеийг солихын тулд силикон, флютор нүүрстөрөгчийн эмульс, хийн хольц, давсны уусмал хэрэглэдэг. Тэд нүднээсээ татгалздаггүй, хэвийн хэлбэрийг хадгалж, торлог бүрхэвчийг салгахаа больж байрлуулна. Хамгийн тохиромжтой силикон тосыг хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь гэрлийг сайн халааж, бараг л эвгүй байдалд хүргэдэггүй.

Хэрэв хөндий нь хийнээр дүүрсэн бол хүн дахин амрах бүрт нүднийх нь өмнө хөшиг хардаг. Хэдэн долоо хоногийн дараа vitreous хөндий нь нүднээс өөрөө шингэнээр дүүрдэг.

Нүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчний сөрөг өөрчлөлт зайлшгүй байх ёстой тул скрининг нь ретинопатийн үндсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хэвээр байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол өвчний эхэн үеэс хойш 5 жилийн дараа та окулисттай тогтмол уулзах хэрэгтэй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношийг тодруулсны дараа шалгана. Ирээдүйд хуваарийн дагуу нүдний эмчээс гүнзгий үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Нүдний эмч нь анхны үзлэг хийсний дараа өвчтөн бүрийн үзлэгийн давтамжийг тодорхойлно.

Чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь, бүрэн эмчлэх, түүнчлэн дагалдах эмгэгүүд нь ретинопатийн хөгжлийг хойшлуулж, түүний явцыг зогсоох боломжийг олгодог. Өвчтөн өөрийгөө хянах, хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэмийг сахих, бие махбодийн зохистой дасгал хөдөлгөөнд өртөх, тамхи татахаа болих, стрессийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд суралцах ёстой. Энэ бол сохрох, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм.

Чихрийн шижингийн ретинопатиас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох явдал юм. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь цусны даралт тогтворгүй, чихрийн шижингийн нефропати орно. Эдгээр нөхцлийг чихрийн шижин өвчнөөс өөрөөр хянах хэрэгтэй.

Уламжлал ёсоор чихрийн шижингийн ретинопати нь гипергликемийн хүндрэл гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд мэргэжилтнүүд чихрийн шижингийн ретинопати нь хүндрэл биш харин чихрийн шижин өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрч байна. Энэ нь өвчнийг эхний шатанд болон эмчилгээг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүлээгдэж буй тактикууд нь хуучирсан бөгөөд аюултай гэж тооцогддог, учир нь эрт оношлогоо нь дистрофийн явцын үе шатанд аль хэдийн гарсан үед хийгдсэн байдаг.

Аюултай хэтийн төлөв

Чихрийн шижингийн ретинопати нь цорын ганц дагалддаг өвчин биш юм. Зарим судалгаагаар 2025 он гэхэд эгзэгтэй тэмдгийг тогтооно. Эрдэмтэд 300 сая хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилнө гэж таамаглаж байна. Энэ нь дэлхийн нийт хүн амын 5% юм.

Чихрийн шижин өвчний онцлог шинж

Чихрийн шижин өвчний ретинопати хурдан хөгжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та үүнийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь өвчин хэрхэн ажилладаг талаархи ойлголтыг шаарддаг. Чихрийн шижингийн гол шинж тэмдэг нь өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм. Эрүүл хүний хувьд нойр булчирхайн эсүүд гормон - инсулин үүсгэдэг. Энэ бодис нь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг бөгөөд голчлон элсэн чихэр, уураг, өөх тос юм.

Чихрийн шижин өвчний үед инсулин хангалтгүй байдаг. Үүний үр дүнд зөрчил нь зөвхөн бодисын солилцооны хувьд бус тохиолддог. Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд биеийн эсүүд хэвийн ажиллах чадваргүй байдаг.

Инсулины дутагдал нь өөх метаболизм, түүнчлэн холестерины хуримтлал буурахад хүргэдэг. Энэ бодис аажмаар цусны судасны ханан дээр хуримтлагдаж, гунигт үр дагаварт хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний үед нүд, бөөр, зүрх, харааны аппарат, доод мөчдийн хэсэгт байрладаг судаснууд ихэвчлэн өртдөг.

Чихрийн шижин өвчний үед ретинопати хэзээ тохиолддог

Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс 5-10 жилийн дараа хүн чихрийн шижингийн ретинопати үүсгэдэг. Өвчин 1-р хэлбэрийн хувьд энэ үзэгдэл хурдан үргэлжилж байна.Ретинопати хурдан хөгжиж, пролифератив болдог. Хэрэв өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол бүх өөрчлөлт нь ихэвчлэн торлог бүрхүүлийн төв бүсэд ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд макулопати үүсдэг. Энэ нь дүрмээр бол цистик шинж чанартай бөгөөд төвийн хараа муудахад хүргэдэг.

Чихрийн шижин, үүнтэй холбоотой өвчин яагаад тохиолддог вэ?

Энэ нь чихрийн шижин үүсэх хэд хэдэн үндсэн шалтгааныг тогтоов. Өвчин улам хүндрэхээс сэргийлж, ретинопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Гол шалтгаануудын дунд:

Таргалалт
Удамшлын урьдал нөхцөл байдал.
Бета эсийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг нойр булчирхайн өвчин, хорт хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт.
Вирусын халдвар, түүний дотор ханиад, тахал, гепатит, салхин цэцэг, улаанбурхан гэх мэт. Ийм өвчин нь эрсдэлтэй хүмүүст гох зүйл болдог.
Мэдрэлийн стресс.

Ретинопатийг тэр дор нь оношлох боломжтой

Чихрийн шижин өвчний ретинопати нь тэр даруй оношлогддоггүй, учир нь өвчтөний биед нарийн төвөгтэй үйл явц явагддаг. Ихэнхдээ өвчин нь зарим хүндрэл гарсны дараа л мэдэгдэхүйц болдог. Статистик мэдээллээс харахад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ретинопати нь бүх өвчтөнүүдийн бараг 99% -д байдаг.

Энэ өвчин нь ноцтой хүндрэл юм. Ретинопати нь нүдний торонд шууд торлог бүрхэвчинд байрладаг судаснуудад нөлөөлдөг. Халдвар нь чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөний 90 гаруй хувь нь ажиглагдаж байна. Өвчний гол шинж тэмдэг бол харааны мэдрэмж, бууралт, үүнээс болж хүн хэвийн үзэгдэхээ больсон байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн сохордог. Ретинопатийн анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой. Үүний тулд нүдний эмч нар нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн ретинопати: Шинж тэмдгүүд

Энэ өвчин ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй үргэлжлэх болно. Эрт үе шатанд өвчтөн харааны бэрхшээлийг мэдэрдэггүй, түүний бууралт анзаардаггүй. Чихрийн шижин өвчний ретинопати нь нүдний дотор үүссэн цус алдалтын дараа л илэрдэг. Энэ үед өвчтөн тасралтгүй хөшиг, харанхуй хөвж буй толботой байдаг. Хэсэг хугацааны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг.

Гэсэн хэдий ч цус алдалт нь өвчтөний ул мөргүй байдаг. Ийм зөрчлийн үр дүнд алсын хараа бүрэн алдагдаж болно. Үнэхээр чулуун биений дотор утаснууд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь торлог бүрхэвчийг салгахад хүргэдэг.

Үүнээс гадна, жижиг объектуудыг уншиж, ажиглах чадварыг хариуцдаг төв хэсгүүдийн хавдар байдаг. Ийм тохиолдолд хөшиг дахин нүд рүү буцдаг. Унших, ойр зуурын ажил хийх, түүнчлэн оёх, нэхэх, хатгамал хийх нь бараг боломжгүй болдог.

Ретинопатийн ангилал

Шинж тэмдгийг дээр дурдсан чихрийн шижингийн ретинопати нь хэд хэдэн сорттой байдаг. Энэ өвчний ангиллыг 1992 онд гаргасан. Үүнийг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас зөвшөөрсөн. Энэ ангилал хүчинтэй хэвээр байна. Ретинопати нь дараах байдалтай байж болно.

Ашиггүй. Энэ бол торлог бүрхэвчинд тохиолддог нэг төрлийн эмгэг юм. Дүрмээр бол цус алдалт, микроскопийн аневризм бүхий хэлбэр нь харанхуй толбо буюу цэг юм.
Урьдчилан сэргийлэх эм. Чихрийн шижинтэй ижил төстэй ретинопати бол түүний зургийг доороос харж болно венийн хэвийн бус байдал. Тэдгээр нь бага зэргийн контур, гогцоотой, их хэмжээний эксудаттай байдаг. Ихэнхдээ ийм зөрчил гарвал олон тооны том цус алдалт тохиолддог болохыг тэмдэглэж байна.
Пролифератив. Энэ тохиолдолд оптик мэдрэлийн хэсэгт байрлах дискний неоваскуляржуулалтыг тэмдэглэв. Энэ тохиолдолд vitreous цус алдалт үүсдэг. Үүний үр дүнд гэмтсэн хэсэгт фиброз эд үүсдэг. Шинээр бий болсон хөлөг онгоцууд нь эмзэг бөгөөд маш нимгэн ханатай байдаг. Давтагдах цус алдалт нь тэдгээрт байдаг. Нүдний цахилдаг хэсэгт үүссэн судаснууд ихэвчлэн хоёрдогч глаукомд хүргэдэг.

Ретинопатийн үе шатууд

Чихрийн шижингийн ретинопати гэж юу вэ? Энэ өвчний үе шатууд нь тэдний шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Өвчин гурван үе байдаг:

Хялбар шат. Энэ үе нь пролифератив бус ретинопатийн шинж чанартай байдаг. Энэ бол өвчний эхэн үе юм. Энэ хугацаанд микроаневризм үүсдэг - эдгээр нь торлог бүрхэвчийн жижиг судаснуудад үүсдэг бөмбөлөг хэлбэрээр өвөрмөц хавдар юм.
Дунд зэрэг. Өвчний явцын хамт торлог бүрхэвчийг хэвийн хооллоход шаардлагатай цусны судас бөглөрдөг.
Хүнд үе шат. Энэ өвчнөөр олон тооны судаснууд бөглөрдөг. Үүний зэрэгцээ торлог бүрхэвчинд цусны урсгал хангалтгүй ажиглагдаж байна. Энэ үе шатанд бие нь эд эсийн хэвийн хоол тэжээлийг сэргээхийн тулд шинэ судас үүсгэх шаардлагатай гэсэн дохиог хүлээн авдаг.

Пролифератив ба пролифератив ретинопати

Чихрийн шижин өвчний пролифератив ретинопати нь төвийн бүсэд аневризм үүссэнээр тодорхойлогддог. Энэ нь торлог бүрхэвчээр дамждаг том судасны ойролцоо тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд суурь дахь эксудатив фокус тэмдэглэгдсэн байдаг. Дүрмээр бол тэдгээр нь цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй, мөн тод бус хилтэй байдаг. Ийм өвчтэй бол торлог хаван нь төвийн бүсэд, түүнчлэн төв ба том судасны бүсэд байрладаг. Энэ үзэгдэл нь чихрийн шижин өвчний тархалтад ороогүй ретинопатийн гол шинж тэмдэг юм.

Өвчин тархдаг олон янзын тухайд энэ бол өвчний хамгийн сүүлийн үе шат юм. Торлог бүрхэвч хангалттай тэжээл авч чаддаггүй тул эмзэг, нимгэн ханатай шинэ судаснууд үүсч эхэлдэг. Тэднийг хэвийн бус гэж нэрлэдэг. Ийм судаснууд нь торлог бүрхэвч дээр ургадаг бөгөөд нүдний дотор байрлах vitreous ихээхэн хэсгийг хамардаг. Тэд хараа муудах чадваргүй, гэхдээ маш эмзэг байдаг. Эдгээрээс дүрмээр бол цус гоождог. Үүний үр дүнд харааны бэрхшээл үүсдэг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ихэнхдээ өвчин нь бүрэн сохроход хүргэдэг.

Эмчилгээний үндсэн зөвлөмжүүд

Ретинопати 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг өөр өөр аргаар эмчилдэг. Эцсийн эцэст тэдний шинж тэмдгүүд ижил биш юм. Зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоогүйгээр өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй байдаг. Дүрмээр бол өвчний эмчилгээг цогц хэлбэрээр явуулдаг. Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө өвчтөнийг зөвхөн нүдний эмч төдийгүй эндокринологичоор шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв өвчин хоёр, гуравдугаар шатанд байвал эм уух нь хангалтгүй болно. Ийм нөхцөлд нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар зурах шаардлагатай байдаг. Энэ бол хамгийн үр дүнтэй арга юм.

Шинж тэмдгүүд нь зөвхөн эцсийн шатанд гарч болох чихрийн шижин өвчний ретинопати бол нарийн төвөгтэй өвчин юм. Эмчилгээ нь инсулины эмчилгээг чанд дагаж мөрдөх, түүнчлэн өвчтөнд зөв хооллолтыг бэлтгэх замаар явагддаг. Өвчтөнд амьтны гаралтай өөх тос их хэмжээгээр хэрэглэхийг хориглодог. Тэдгээрийг ихэвчлэн ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнээр орлуулдаг. Маш амархан шингэцтэй нүүрс усыг хоолны дэглэмээс хасдаг. Ийм өвчнөөр тэд маш хортой байдаг.

Хүнс ба эм

Чихрийн шижин өвчний ретинопати эмчлэх нь тэвчээр шаарддаг нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Юуны өмнө өвчтөнд хоолны дэглэм барих нь зүйтэй. Мэргэжилтнүүд нүдэнд тустай липотроп бүрэлдэхүүн агуулсан хоол идэхийг зөвлөж байна. Өвчтөний цэсэнд брокколи, харцага, нэрс болон вибурнум, халуун, амтат чинжүү, Брюссель соёолж, далайн байцаа байх ёстой. Үүнээс гадна залуу төмс, сүүн бүтээгдэхүүн, элэг, загасны тос гэх мэт хоол хүнс нь хоолны дэглэмд байх ёстой.

Үүнээс гадна витамины цогцолборыг авах нь зүйтэй. В бүлгийн бэлдмэл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд маш их хэрэгтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн дотор төдийгүй эцэг эхийн хэлбэрээр авах боломжтой.

Е, Р, С зэрэг витаминууд цусны судасны хананд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хамгаалалтын нөлөөтэй байдаг. Angioprotective үр дүнтэй эм бол Doksium, Ditsinon, Anginin юм.

Эмийг хүлээн авах нь зөвхөн мэргэжилтний зааврын дагуу хийгдэх ёстой. Чихрийн шижин өвчний үед ретинопати эмчлэх нь зөвхөн эмийн хэрэглээ биш юм. Энэ өвчин нь нүдний эмчийн үзлэг, тогтмол үзлэгийг шаарддаг. Үүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд та тогтмол шинжилгээ өгөх ёстой.

Эмийн сангаас ургамлын гаралтай бэлдмэл

Тиймээс чихрийн шижин дэх ретинопати, шинж тэмдгүүд нь сүүлийн шатанд илүү тод илэрдэг тул эмчлэхэд маш хэцүү байдаг өвчин юм. Эмийн санд та ургамлын гаралтай бэлдмэл худалдаж авах боломжтой. Хамгийн үр дүнтэй жагсаалтыг энд харуулав:

"Танакан." Энэ эмийг нэлээд олон удаа тогтоодог. Энэ эм нь гинкго билоба шиг ургамлаар хийгдсэн байдаг. Өдөрт гурван удаа хоолоор нэг эм ууна. Сургалт дор хаяж гурван сар байна.
Нейрострон. Энэ бол өөр нэг үр дүнтэй эм юм. Энэ нь нэрс, В витамин, гинкго билоба, лецитин зэрэг хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг. Энэ эм нь цусны эргэлтийг сайжруулж, эсийг хэвийн амьсгалаар хангадаг. Энэ нь цус алдалт, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг арилгана. "Neurostrong" -ийг өдөрт 4 удаа нэг таблетаар томилно.
Дибикор. Чихрийн шижин өвчний ретинопати нь ийм эм хэрэглэхээс өмнө буурдаг. Ийм өвчнийг яаж эмчлэх вэ? Бэлдмэлийг хагас граммаар өдөрт 2 удаа эмчилнэ. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь өглөө, оройн хоолны өмнө 20 минутын өмнө байх ёстой. Сургалт 6 сар байна. Энэхүү хэрэгсэл нь бодисын солилцоог сайжруулж, эд эсийг ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хангаж чаддаг.

Өвчтэй сорви

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн ретинопати, ардын эмчилгээг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Альтернатив эмийг ихэвчлэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг хараахан хараахан илрээгүй эсвэл өвчин эхний шатандаа байгаа бол та зуун настын суурьтай эмийг туршиж үзэж болно.

Энэ ургамал нь өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд олон асуудлыг эмчлэхэд ашигладаг. Эм бэлдэхийн тулд гурван наснаас хэтрэхгүй зуун настын хэрэгтэй. Ургамлыг сайтар шалгаж, эрүүл, махлаг навчийг сонгох хэрэгтэй. Тэд сайтар угааж, дараа нь цаасан дээр боож өгнө. Илгэн цаас ашиглах нь дээр. Үүссэн түүхий эдийг хөргөгчийн доод тавиур дээр хэсэг хугацаанд байлгана. Илүү нарийвчлалтай болгохын тулд энэ нь 12 орчим хоног шаардагдах бөгөөд үүний дараа зөвхөн зуун настын навчийг буталж болно. Үүнийг хийхийн тулд мах бутлуурын эсвэл хутгагч хэрэглэх нь дээр.

Үр массыг самбайгаар шахаж авна. Шүүсийг хангалттай нягт даавуугаар шүүж, гал дээр тавьж буцалгаад авчирна. Үүссэн найрлагыг гурван минутын турш чанаж болгосон байх ёстой.

Бэлэн болсон шүүсийг удаан хугацаагаар хадгална. Эм нь шинж чанараа маш хурдан алдаж эхэлдэг. Тиймээс, хүлээн авахаас өмнө ийм аргаар хоол хийх нь дээр. Та зуун настын шүүсийг өдөрт гурван удаа хоолны өмнө хагас цагийн турш уух хэрэгтэй. Нэмж хэлэхэд, эмийг нүдэнд шингээж авах боломжтой. Та шөнийн цагаар үүнийг хийх хэрэгтэй. Хэдэн дусал хангалттай байх болно. Гэсэн хэдий ч өдөөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй. Ийм эмчилгээ хийлгэх нь зөвхөн ирж буй эмчийн зөвшөөрлөөр хийгддэг.

Судсаар хийх ба жүүс

Чихрийн шижин өвчний үед ретинопатийг өөр яаж арилгах вэ? Ардын аргаар эмчлэх нь ихэвчлэн өвчтөний нөхцөл байдлыг хадгалахаас гадна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор томилогддог. Хэрэв өвчин эхний шатанд байгаа бол ийм эм нь түүний цаашдын хөгжлийг зогсоож чадна. Альтернатив анагаах ухаанд ургамлын гаралтай янз бүрийн дусаахыг хэрэглэдэг.

Нэг үр дүнтэй эм бол календула дээр суурилсан эм юм. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та энэ ургамлын цэцгийг нунтаглаж, халуун ус асгах хэрэгтэй. Хагас литр буцалж буй усанд гурван халбага түүхий эд шаардагдана. Өвсний савыг боож, гурван цагийн турш шаардах ёстой. Бэлэн найрлага нь сайн шүүгддэг. Календула дусаахыг өдөрт дөрвөн удаа ½ аяганд ууна. Нүдэнд нөлөөлөхийн тулд ижил төстэй эмийг ашиглаж болно.

Нэрс дээр үндэслэсэн хандмал нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Энэ эмийг бэлтгэхийн тулд та шилэн аяга буцалж буй усанд нэг халбага жимс асгах хэрэгтэй. Бэлдмэлийг нэг цагийн турш шаард. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг өдөрт согтуу байх шаардлагатай.

Төрөл бүрийн жимсгэний шүүс бас ашигтай байдаг. Эцсийн эцэст тэдгээр нь олон тооны ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Чихрийн шижинтэй ретинопатитай тэмцэхийн тулд та lingonberries-аас хийсэн ундаа хэрэглэж болно. Ийм жүүсийг өдөр бүр хэрэглэх нь эхний шатанд ч гэсэн каротенопатийг даван туулахад тусалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гайхалтай цуглуулга

Чихрийн шижин өвчний ретинопатийг арилгахын тулд та янз бүрийн төлбөрийг ашиглаж болно. Хэрэв хүсвэл ийм хэрэгслийг бие даан бэлтгэж болно. Альтернатив эмийн үр дүнтэй жоруудын нэг нь энд байна.

Бэлтгэхийн тулд танд хэрэгтэй болно: жижиглэсэн burdock үндэс, жижиглэсэн навч, түүнчлэн бургас холтос, буурцгийн навч, зангилаа, царс мод, хамхуул, хушга, хус, гаа навч. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцүү хэмжээгээр авах ёстой. Гүн гүнзгий саванд цуглуулгын бүх орцыг нэгтгэж, дараа нь холино. Холимог халбага хагас литр буцалж буй усаар исгэж байх ёстой. Бэлдмэлийг нэг цагийн турш дусаах хэрэгтэй. Үүний дараа та омоглох хэрэгтэй. Энэ цуглуулгад хагас шил байх ёстой, хоолны өмнө. Сургалт дор хаяж 3 сар байна. Хэрэв та бүтээгдэхүүнийг завсарлагагүйгээр хэрэглэвэл үр дүнд хүрэх болно. Одоо та чихрийн шижинтэй өвчтөнд ретинопати гэж юу болохыг мэддэг болсон. Уламжлалт бус аргуудтай ямар ч эмчилгээг мэргэжилтний зөвлөгөөгүйгээр хийх ёсгүй. Үгүй бол энэ нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж болно.