Лориста 12

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис - лосартан кали 12.5 мг,

дотортуслахдотородоо ч гэсэн: целлюлоз, pregelatinized цардуул, эрдэнэ шишийн цардуул, микрокристалл целлюлоз, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат

бүрхүүлийн бүтэц: гипромеллоз, тальк, пропилен гликол, титаны давхар исэл (E171), хинолин шар (E104)

Шар өнгийн бүрээстэй, зууван шахмал хэлбэртэй

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Хийж дууссаны дараа лосартан нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэж, элэгээр дамжин эхний дамжих явцад их хэмжээний метаболизмд орж, идэвхтэй метаболит - карбоксилын хүчил ба бусад идэвхгүй метаболит үүсгэдэг. Лосартаний системийн био-хүртээмж нь ойролцоогоор 33% байдаг. Лосартаний дундаж оргил концентрацийг 1 цагийн дотор, түүний идэвхтэй метаболит 3-4 цагийн дотор гардаг.

Лосартан болон түүний идэвхтэй метаболитын 99% -иас илүү нь плазмын уургууд, гол төлөв альбуминуудтай холбогддог. Лосартан тараах хэмжээ 34 литр байна.

Амаар удирдаж буй лосартанын 14 орчим хувь нь идэвхтэй метаболит болж хувирдаг.

Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын плазмын цэвэрлэгээ ойролцоогоор 600 мл / мин, 50 мл / мин байна. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын бөөрний цэвэрлэгээний хэмжээ ойролцоогоор 74 мл / мин ба 26 мл / мин байна. Лосартантай аман эмчилгээ хийснээр тунгийн 4% нь шээсээр өөрчлөгдөөгүй, 6% орчим нь идэвхтэй метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын фармакокинетик нь 200 мг хүртэл тунгаар лосартан калийн аман эмчилгээний тусламжтайгаар шугаман байдаг.

Хийж дууссаны дараа лосартан ба түүний цусны идэвхтэй сийвэн дэх метаболитын концентраци эрс буурч, эцсийн хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 2 цаг, 6-9 цаг байна. 100 мг тунгаар өдөрт нэг удаа уухад лосартан, түүний идэвхит метаболит нь сийвэн дотор их хэмжээгээр хуримтлагддаггүй.

Лосартан ба түүний метаболитууд цөс, шээсээр ялгардаг: ойролцоогоор 35% ба 43% нь шээсээр, 58% ба 50% нь ялгадасаар ялгагддаг.

Фармакокинетикүедөвчтөний бие даасан бүлгүүд

Артерийн гипертензи бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд лосартан ба түүний цусны сийвэн дэх идэвхит метаболитын концентраци нь артерийн гипертензи бүхий залуу өвчтөнүүдэд олдоцтой харьцуулахад эрс ялгаатай байдаг.

Эмэгтэй артерийн даралт ихсэх өвчтнүүдийн хувьд цусны сийвэн дэх лосартанын түвшин эрэгтэй артерийн даралт ихсэх өвчтөнтэй харьцуулахад хоёр дахин их байдаг бол цусны сийвэн дэх идэвхтэй метаболитын түвшин эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ялгаагүй байдаг.

Элэгний архаг циррозтой өвчтөнд аман эмчилгээ хийснээс хойш цусны сийвэн дэх лосартан ба түүний идэвхит метаболитын түвшин залуу эр өвчтөнүүдийнхээс 5, 1,7 дахин их байсан.

10 мл / мин-ээс дээш креатинины клиренс бүхий өвчтөнүүдэд лосартаний плазмын концентраци өөрчлөгдөөгүй. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдтэй харьцуулахад гемодиализ хийдэг өвчтөнүүдэд лосартангийн AUC (концентраци-цаг хугацааны муруй дор байрлах талбай) ойролцоогоор 2 дахин их байдаг.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд эсвэл гемодиализ хийлгэсэн өвчтөнд идэвхтэй метаболитын сийвэн дэх концентраци өөрчлөгдөөгүй.

Лосартан, идэвхтэй метаболитийг гемодиализаар арилгаж чадахгүй.

Лориста® - АГ-ийн эсрэг эм нь амны хөндийн сонгомол ангиотензин II рецепторын антагонист (AT1 төрөл) юм.Ангиотензин II бол ренин-ангиотензин системийн идэвхтэй даавар бөгөөд артерийн гипертензийн эмгэг судлалын хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Ангиотензин II нь янз бүрийн эдэд (жишээ нь, цусны судасны гөлгөр булчингийн эд, бөөрний булчирхай, бөөр, зүрх гэх мэт) олж авсан AT1 рецепторуудтай холбогддог бөгөөд судасны хатуурал, альдостероны ялгаруулалт зэрэг олон тооны биологийн чухал нөлөөг бий болгодог. Ангиотензин II нь булчингийн гөлгөр эсүүдийн тархалтыг өдөөдөг.

Лосартан ба түүний фармакологийн идэвхит метаболит E3174 нь ангиотензин II-ийн бүх физиологийн нөлөөллийг эх үүсвэр, биосинтезийн замаас үл хамааран хаадаг.

Lorista® нь AT1 рецепторуудыг сонгомол байдлаар блоклож, зүрх судасны тогтолцооны зохицуулалтыг хариуцдаг бусад даавар эсвэл ионы сувгуудын рецепторуудыг блоклодоггүй. Түүнээс гадна лосартан нь брадикинины задралд оролцдог фермент болох ангиотензин хувиргах фермент (киназ II) -ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаггүй.

Бага зэргийн дунд зэргийн артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд нэг удаагийн лосартан нь систолын болон диастолын цусны даралт буурсан нь статистикийн ач холбогдолтой болохыг харуулж байна. Үүний хамгийн их үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 6 цагийн дараа үүсдэг, эмчилгээний үр нөлөө 24 цаг үргэлжилдэг тул өдөрт нэг удаа уухад хангалттай. АД буулгах нөлөө нь эмчилгээний эхний долоо хоногт хөгжиж, дараа нь аажмаар нэмэгдэж, 3-6 долоо хоногийн дараа тогтворждог

Lorista® нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, түүнчлэн өндөр настанд (≥ 65 нас) болон залуу өвчтөнүүдэд (≤ 65 нас) адил үр дүнтэй байдаг.

АГ-тэй өвчтөнүүдэд лосартаныг зогсоох нь цусны даралтыг огцом өсгөхөд хүргэдэггүй. Цусны даралт мэдэгдэхүйц буурсан ч лосартан зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй.

Хэрэглэх заалт

- насанд хүрэгчдэд шаардлагатай артерийн даралт ихсэх эмчилгээ

- АГ-тэй насанд хүрсэн өвчтөнд бөөрний эмгэгийг эмчлэх

мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин протеинурия day өдөрт 0.5 г, үүний нэг хэсэг юм

- насанд хүрсэн өвчтөнд зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээ

(зүүн ховдлын салалтын фракц ≤40%, клиник тогтвортой

нөхцөл) ангиотензин хувиргах дарангуйлагч ашиглах үед

ферментийг үл тэвчихтэй холбоотойгоор, ялангуяа боломжгүй гэж үздэг

ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, эсвэл тэдгээрийн эсрэг заалттай байдаг

- Артерийн өвчтэй насанд хүрэгчдэд цус харвах эрсдлийг бууруулдаг

ECT-ээр батлагдсан гипертрофи ба зүүн ховдлын гипертрофи

Валериан гэж юу вэ, үүнтэй хамт юу иддэг вэ?

Ургамлын гаралтай гэрийн эмчилгээ манай улсад үргэлж өндөр ач холбогдолтой байсаар ирсэн. Тосгоны нугад эсвэл уугуул цэцэрлэгт ургасан бүх зүйл автоматаар ашигтай, аюулгүй, байгаль орчинд ээлтэй гэж тооцогддог. Ноцтой архаг өвчнийг нийтлэг гэмтэлтэй эмчлэх нь мэдээжийн хэрэг сайн санаа биш боловч мэдрэл, ургамлыг тайвшруулахад тэд маш сайн туслагч болж чадна.

Долоогонын, эх газрын болон цээнэ цэцгийн ашигтай шинж чанарууд одоо хүртэл маш их үнэлэгддэг нь нууц биш. Тийм ээ, өнөөдөр valerian - эмийн санд "тайвшруулах" борлуулалтын удирдагчдад. Мөн эмийн ургамал хэдэн мянган жилийн турш хэрэглэгдэж ирсэн!

Валериан олон тооны нэртэй байдаг - муурны үндэс, ойн утлага, өвс сэгсрэх. Түүний үр нөлөө нь маш олон янз байдаг. Үнэхээр сүр жавхлант галзууг жолоодож, анхилуун ургамлын дусал гэрийн мууранд хэрхэн нөлөөлж байгааг та харсан байх? Гэхдээ хүний ​​нөлөөлөл бол эсрэгээрээ - тэд намайг тайвшруулж тайвшруулдаг.

Гэхдээ илүүдэл валерианы үр нөлөө нь бүрэн урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Мөн энэ нь ургамлын тунгийн хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг. Өнөөдөр эмийн сангууд хэд хэдэн валерианы эмийг санал болгодог.

• драже (20 мг-ийн шар шахмал),
• хандмал (25, 40, 50 мл дусал),
• үндэслэг иш (бөөнөөр, шүүлтүүр уутанд).

Мансууруулах бодисын ялгаруулах хэлбэр ба найрлага

Бүтээгдэхүүн нь шаргал өнгөтэй, зууван биконвекс хэлбэртэй, шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

Картон хайрцагт гурван, зургаа, есөн цэврүү, тус бүр 10 ширхэг байдаг.

Lorista N нь дараахь зүйлсээс бүрдэнэ.

• лосартан кали - 50 мг,
• гидрохлоротиазид - 12.5 мг.

Мөн найрлагад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

• желатинтай цардуул
• бичил уушигны целлюлоз,
• лактозын моногидрат,
• магнийн стеарат.

Бүрхүүл нь дараахь байдлаар хийгдсэн байдаг.

• Talcum нунтаг
• хиппеллюлоз байдаг бөгөөд
• макрогол 4000,
• шар будаг.

Хэрэглэх заавар, тун

Өглөө нь өдөрт 1 удаа, хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар аваарай. Дүрмээр бол эмчилгээг цусны даралтыг бууруулахад чиглэсэн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Таблетыг бага хэмжээний шингэнээр ууна.

Хамгийн багадаа 50 мг тунгаар ууж эхэлнэ. Мансууруулах бодисын хамгийн их үр нөлөө нь тогтмол хэрэглэсний дараа 3-6 долоо хоногийн дараа эхэлдэг.

Шаардлагатай бол тунг 100 мг болгон нэмэгдүүлж, нэг тунгаар эсвэл хоёр тунгаар - өглөө, оройд авна.

Хэрэв эмчилгээг шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай бол Lorista N-ийн анхны тунг 25 мг байна.

Зүрхний дутагдалтай тохиолдолд эмийг 12.5 мг-аар ууж эхлэх ба тунг аажмаар 50 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, эхний долоо хоногт өвчтөн өдөрт нэг удаа 12.5 мг эм ууж, хоёр дахь долоо хоногт тунг 25 мг, гурав дахь долоо хоногт 50 мг хүртэл нэмэгддэг.

Тархины цус харвалтын эрсдлийг бууруулахын тулд эм нь 50 мг-аас эхэлдэг бөгөөд хоёр долоо хоногийн дараа тунг 100 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Эм уухтай ижил хуваарь нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Засварын эмчилгээнд эмийг насан туршид нь зааж өгч болно.

Эсрэг заалтууд

Бусад олон төрлийн АД буулгах эмийн нэгэн адил Lorista N нь эсрэг заалттай байдаг. Эмийг дараахь байдлаар хэрэглэж болохгүй.

• цусны даралт бага
• сийвэнгийн калийн түвшин (гиперкалиеми)
• шингэн алдалт
• лактоз үл тэвчих,
• галактосеми,
• хүнд элэг, бөөр,
• жирэмслэлт ба хөхүүл
• 18-аас доош насны
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Жирэмсэн үед мансууруулах бодис хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Жирэмсэн болох нь тогтоогдсон даруйд эмийн эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Ялангуяа жирэмсний 2, 3-р гурван сард лосартан хэрэглэх үед төрөөгүй хүүхдийн хувьд эрсдэл их байдаг. Энэ хугацаанд эм уух нь ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Лосартаныг хөхний сүүгээр хуваарилах талаар ямар ч мэдээлэл байхгүй тул хөхүүл эмэгтэйд Lorista N-тай эмчилгээ хийлгэх зайлшгүй шаардлагатай бол нялх хүүхдэд ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та хөхүүл хүүхдээ нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис нь согтууруулах ундаатай тохирохгүй байдаг. Lorista N нь гипертензийн хүчтэй эм бөгөөд архи, согтууруулах ундаагаар нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цус харвалт, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс үүсэх магадлал нэмэгддэг. Өвчтөнүүд лосартантай согтууруулах ундаа хэрэглэснээр комад унаж нас барсан тохиолдол байдаг.

Эмийг нарийн чанд эмчийн зааж өгсөн байдаг. Өөрийгөө эмчлэх нь амь насанд аюултай.

Гаж нөлөө

Ерөнхийдөө эмийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг боловч үүнийг авахдаа гаж нөлөө илэрч болно.

• толгой өвдөх, мигрень болон толгой эргэх
• дотор муухайрах, бөөлжих
• нойр болон нойр нь муудах,
• астения
• нойрмог, нойрмог
• сэтгэлийн хямрал, санах ойн эмгэг,
• үе мөчний мэдрэх чадвар зөрчих,
• хөлийн хуруу
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал, тахикарди, брадикарди, зүрх дэлсэх)
• хамрын түгжрэл,
• бронхит ба ханиалга төрх
• гэдэс дотор өвдөх, хаван, суулгалт, өтгөн хатах,
• хоолны дуршилгүй болох
• хуурай ам
• шүдний өвчин
• хавчаар
• цээж, нурууны өвдөлт
• чихэнд дуугарч, амт болон хараа муудах,
• цус багадалт
• коньюнктивит,
• тулай
• хөлс ихсэх
• янз бүрийн харшлын илрэлүүд (загатнах, чонон хөрвөс, тууралт, уруул хавагнах, хавагнах, хэл) гэх мэт.

Хэрэв дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн нэг буюу түүнээс дээш нь илэрвэл та эмийг шууд авахаа больж эмчид хандана уу.

Онлайн эмийн санд 50 мг эмийн үнэ:

• 90 шахмал - 641 рубль,
• 60 шахмал - 435 рубль,
• 30 шахмал - 281 рубль.

100 мг тунг дараах үнээр худалдан авч болно.

• 90 шахмал - 769 рубль,
• 30 эм 355 рубль үнэтэй.

Эмийн өртөг нь бүс нутаг, эмийн сангийн сүлжээнээс хамаарч бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Лористе N-тэй ижил найрлага, эффекттэй олон эм байдаг. Тэдгээрийг бүгдийг нь жагсаах утга алга, учир нь тэдгээр нь үйлдэл, найрлагад бие биетэйгээ төстэй юм. Доороос зөвхөн хамгийн алдартай нь дурдах болно.

Дээрх хүснэгтээс харахад Lorista N эмийн хямд аналоги нь илүү муу зүйл биш бөгөөд ялгаа нь зөвхөн үнэ, үйлдвэрлэгчээс ажиглагддаг.

Хэт их хэрэглэх

Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь өөрөө илэрдэг.

• даралт нь огцом буурч,
• тахикарди
• хэм алдагдал
• брадикарди
• биеийн шингэн алдалт.

Мансууруулах бодисын хордлогын үед нугасны рефлексийг нэн даруй өдөөж, түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Хуудас нь ашиглах заавар агуулсан байна Лористууд Байна. Энэ нь эмийн янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр (12.5 мг, 25 мг, 50 мг ба 100 мг шахмал, N ба ND ба шээс хөөх гидрохлоротиазид агуулсан) боломжтой бөгөөд мөн олон тооны аналогуудтай байдаг. Энэхүү тэмдэглэгээг шинжээчид батлав. Лористаг ашиглах талаар санал бодлоо үлдээгээрэй, энэ нь сайтын бусад зочдод туслах болно. Бэлдмэлийг янз бүрийн өвчинд хэрэглэдэг (артерийн гипертензийн даралтыг бууруулах). Хэрэгсэл нь олон тооны гаж нөлөө, бусад бодисуудтай харьцах онцлог шинж чанартай байдаг. Эмийн тун нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өөр өөр байдаг. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэхэд хязгаарлалт байдаг. Лористагийн эмчилгээг зөвхөн мэргэшсэн эмчийн зааж өгч болно. Эмчилгээний хугацаа өөр өөр байж болох бөгөөд өвөрмөц өвчинөөс хамаарна.

Хэрэглэх заавар, тун

Бэлдмэлийг хоол хүнсээс үл хамааран амаар авдаг, хэрэглэх давтамж - өдөрт 1 удаа.

Артерийн гипертензийн үед хоногийн дундаж тун 50 мг байна. АД буулгах хамгийн их үр нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш 3-6 долоо хоногийн дотор үр дүнд хүрдэг. Эмийн тунг өдөрт хоёр удаа эсвэл нэг тунгаар 100 мг болгон нэмэгдүүлэх замаар илүү тодорхой үр дүнд хүрэх боломжтой.

Шээс хөөх эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед нэг тунгаар өдөрт 25 мг тунгаар Lorista эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.

Ахмад настай өвчтөнүүд, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд (үүнд орно)гемодиализийн өвчтөнүүд) анхны тунг тохируулах шаардлагагүй.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг бага тунгаар тогтооно.

Зүрхний архаг дутагдлын үед эмийн анхны тун нь нэг тунгаар өдөрт 12.5 мг байна. Өдөрт 50 мг-ийн ердийн эмчилгээний тунг авахын тулд тунг аажмаар, 1 долоо хоногийн интервалтайгаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай (жишээлбэл, 12.5 мг, 25 мг, өдөрт 50 мг). Лориста нь ихэвчлэн шээс хөөх эм, зүрхний гликозидтай хослуулан хэрэглэдэг.

Артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд цус харвах эрсдлийг бууруулахын тулд стандарт анхны тун нь өдөрт 50 мг байна. Ирээдүйд бага тунгаар гидрохлоротиазид нэмж ба / эсвэл Лористагийн тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Протеинурийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бөөрийг хамгаалахын тулд Lorista-ийн стандарт тун нь өдөрт 50 мг байна. Цусны даралт буурч байгааг харгалзан эмийн тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Таблет 12.5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Lorista N (нэмэлтээр 12.5 мг гидрохлоротиазид агуулдаг).

Lorista ND (нэмэлт нь 25 мг гидрохлоротиазид агуулдаг).

Лосартан кали + нэмэлт бодисууд.

Калийн лосартан + гидрохлоротиазид + нэмэлт бодис (Lorista N ба ND).

Лориста байна - Сонгодог ангиотензин 2 рецепторын антагонист хэлбэр AT1 уураггүй шинж чанартай.

Лосартан (эмийн идэвхтэй бодис Lorista) ба түүний биологийн идэвхит карбокси метаболит (EXP-3174) нь ангиотензин 2-ийн AT1 рецепторуудад физиологийн ач холбогдолтой бүх нөлөөллийг синтезийн чиглэлээс үл хамааран зогсоодог: плазмын рениний идэвхжил нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх альдостероны концентраци буурдаг.

Лосартан нь ангиотензин 2-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх замаар AT2 рецепторыг идэвхжүүлэхэд шууд нөлөөлдөг. Лосартан нь брадикинины бодисын солилцоонд оролцдог фермент болох кининаза 2-ийн үйл ажиллагааг саатуулдаггүй.

Энэ нь OPSS-ийг бууруулж, уушигны эргэлтэнд орж буй даралтыг бууруулж, ачааллыг бууруулж, шээс хөөх эмтэй.

Энэ нь миокардийн гипертрофийн хөгжилд саад болж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг.

Лориста-ийг өдөрт нэг удаа хүлээн авах нь систолын болон диастолын цусны даралт буурах нь статистикийн хувьд буурахад хүргэдэг. Өдөржингөө лосартан цусны даралтыг жигд хянаж байдаг бол АД буулгах нөлөө нь циркадийн байгалийн хэмнэлтэй нийцдэг. Мансууруулах бодисын тунгийн төгсгөлд цусны даралт буурах нь хэрэглэснээс хойш 5-6 цагийн дараа эмийн оргил үе дэх нөлөө ойролцоогоор 70-80% байжээ. Татаж авах синдром ажиглагдаагүй бөгөөд лосартан зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй.

Лосартан нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, өндөр настанд (≥ 65 нас) ба залуу өвчтөнүүдэд (≤ 65 нас) үр дүнтэй байдаг.

Гидрохлоротиазид нь тиазидын шээс хөөх эм бөгөөд дистал нефрон дахь натри, хлор, кали, магни, усны ионуудын нөхөн сэргээлтийг зөрчиж, кальцийн ион, шээсний хүчил ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх шинж чанартай байдаг ба гипотензи нөлөө нь артериолуудын тэлэлтийн улмаас үүсдэг. Цусны даралт хэвийн хэмжээнд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Шээс хөөх эмийн нөлөө нь 1-2 цагийн дараа тохиолддог, 4 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 6-12 цаг үргэлжилдэг.

АД буулгах нөлөө 3-4 хоногийн дараа гардаг боловч эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд 3-4 долоо хоног шаардагдана.

Лосартан ба гидрохлортиазидын нэгэн зэрэг хэрэглэх фармакокинетик шинж чанар нь тусдаа хэрэглэснээс ялгаатай биш юм.

Энэ нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг. Бэлдмэлийг хоол хүнсээр авах нь түүний сийвэнгийн концентрацид эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлэхгүй. Бараг цус тархинд (BBB) ​​нэвтрдэггүй. Эмийн 58 орчим хувь нь цөс, 35 хувь нь шээсээр ялгардаг.

Амаар уусны дараа гидрохлортиазидын шимэгдэлт 60-80% байна.Гидрохлоротиазид нь метаболизмд ордоггүй бөгөөд бөөрөөр хурдан ялгардаг.

• артерийн гипертензи
• артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи өвчтэй хүмүүст цус харвах эрсдлийг бууруулж,
• зүрхний архаг дутагдал (ACE дарангуйлагчтай эмчилгээний үл тэвчих, эсвэл эмчилгээний үр дүнгүй байдал гэх мэт)
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд протеинурийн хэмжээг багасгах, бөөрний эвдрэлийн явцыг бууруулах, терминал үе шат үүсэх эрсдлийг бууруулах (диализийн хэрэгцээ, сийвэнгийн креатинин нэмэгдэх магадлал), үхэлд хүргэх зорилгоор.

• артерийн гипотензи,
• гиперкалиеми
• шингэн алдалт
• лактоз үл тэвчих,
• галактоземи буюу глюкоз / галактозын мальсорбцийн синдром,
• жирэмслэлт
• хөхүүлэх
• 18 нас хүртэл (хүүхдэд үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй),
• лосартан ба / эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Цусны эргэлт буурсан өвчтөнүүд (жишээлбэл, их хэмжээний тунгаар шээс хөөх эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед) артерийн гипотензи шинж тэмдэг илэрдэг. Лосартан уухаас өмнө одоо байгаа зөрчлийг арилгах, эсвэл бага тунгаар эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Элэгний зөөлөн ба дунд зэргийн циррозтой өвчтөнд амаар уусны дараа цусны сийвэн дэх лосартан ба түүний идэвхит метаболитын концентраци эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг. Тиймээс элэгний өвчний түүхтэй өвчтөнд эмчилгээний тунг бага тунгаар өгөх хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй ба түүнээс бусад тохиолдолд гиперкалиеми үүсдэг бөгөөд үүнийг анхаарах хэрэгтэй, гэхдээ үүнээс үүдэн ховор тохиолдолд л эмчилгээгээ зогсоодог. Эмчилгээний хугацаанд цусан дахь калийн агууламжийг, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өндөр настай өвчтөнд тогтмол хяналт тавих хэрэгтэй.

Ренин-ангиотензин системд үйлчилдэг эмүүд нь бөөрний артерийн нарийсал эсвэл нэг бөөрний нэг талт артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд сийвэнгийн мочевин, креатининыг нэмэгдүүлдэг. Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь эмчилгээг зогсоосны дараа эргэж болно. Эмчилгээний явцад цусны сийвэн дэх креатинины агууламжийг тогтмол хугацаанд тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Лористагийн тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад техник хэрэгслийг жолоодох чадварын талаархи мэдээлэл байхгүй байна.

• толгой эргэх
• астения
• толгой өвдөх
• ядаргаа
• нойргүйдэл
• санаа зовох
• унтах эмгэг
• нойрмоглох
• санах ойн эмгэг
• захын нейропати,
• парестези
• гипостези
• мигрень
• чичрэх
• сэтгэлийн хямрал
• ортостатик гипотензи (тунгаас хамааралтай),
• зүрхний цохилт
• тахикарди
• брадикарди
• хэм алдагдал
• angina pectoris
• чихмэл хамар
• ханиалгах
• бронхит
• хамрын салст бүрхэвч,
• дотор муухайрах, бөөлжих,
• суулгалт
• ходоодны өвдөлт
• хоолны дуршилгүй болох
• хуурай ам
• шүдний өвчин
• тэгш байдал
• түгжрээ
• шээс ялгаруулах
• бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• либидо буурсан
• бэлгийн сулрал
• хавчаар
• ар тал, цээж, хөл өвддөг.
• чихэнд дуугарч байна
• амт зөрчсөн
• харааны бэрхшээл
• коньюнктивит
• цус багадалт
• Шенлейн-Генох ягаан
• хуурай арьс
• хөлрөх нь ихэссэн
• халцрах
• тулай
• чонон хөрвөс
• арьсны тууралт
• ангиоэдема (уушиг, хэл хавагнах, амьсгалын замын бөглөрөл ба / эсвэл нүүр, уруул, залгиур зэрэг хавагнах).

Эмийн гидрохлортиазид, дигоксин, шууд бус антикоагулянттар, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицинтэй харьцах харшлын шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Рифампицин, флуконазолтой нэгэн зэрэг хэрэглэх үед калийн лосартан идэвхтэй метаболитын түвшин буурч байгааг тэмдэглэжээ.Энэ үзэгдлийн эмнэлзүйн үр дагавар нь тодорхойгүй байна.

Калийн агууламжтай шээс хөөх эм (жишээлбэл, спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийн бэлдмэлүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, түүний дотор COX-2 сонгомол дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шээс хөөх эм болон бусад АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Хэрэв Лориста тиазидын шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд цусны даралт буурах нь шинж чанараараа ойролцоогоор нэмэлт байдаг. АГ-ийн бусад эм (шээс хөөх эм, бета-хориглогч, симпатолитик) -ийн үр нөлөөг (харилцан) сайжруулдаг.

Лориста эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• Блоктран
• Брозаар
• Vasotens, ба
• Веро Лосартан
• Зисакар
• Кардомин Сановел,
• Карзартан
• Козаар
• Лейк
• Лозап,
• Лозарел
• Лосартан
• Лосартан кали,
• Лосакор
• Лотор
• Пресартан
• Реникард.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед Лориста хэрэглэх талаар мэдээлэл байдаггүй. Ренин-ангиотензин тогтолцооны хөгжлөөс хамаардаг ургийн бөөрний булчирхайн үрэвсэл нь жирэмсний 3-р гурван сард эхэлж эхэлдэг. 2, 3-р гурван сард лосартантай хамт урагт үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмсэн бол лосартан эмчилгээг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.

Хөхний сүүтэй лосартан хуваарилах талаар мэдээлэл алга байна. Тиймээс хөхөөр хооллохоо зогсоох, эсвэл лосартантай эмчилгээг цуцлах тухай асуудлыг ээжийн хувьд түүний ач холбогдлыг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Сүүлийн шинэчлэлт үйлдвэрлэгч 27.09.2017

Фармакодинамик

Lorista ® N нь хавсарсан эм бөгөөд тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нэмэлт гипотензи нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тусдаа хэрэглээтэй харьцуулахад цусны даралт илүү мэдэгдэхүйц буурдаг. Шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр гидрохлоротиазид нь сийвэн рениний идэвх, альдостероны шүүрлийг нэмэгдүүлж, сийвэнгийн кали багасгаж, цусны сийвэн дэх ангиотензин II түвшинг нэмэгдүүлдэг. Лосартан нь ангиотензин II-ийн физиологийн нөлөөллийг хааж, альдостероны шүүрлийг дарангуйлснаас болж шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр калийн ион алдагдахаас сэргийлж чаддаг.

Лосартан нь uricosuric нөлөөтэй байдаг. Гидрохлоротиазид нь шээсний хүчлийн агууламж бага зэрэг нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд лосартаныг гидрохлоротиазидтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр шээс хөөх эмийн улмаас үүссэн гиперурикеми буурдаг.

Гидрохлоротиазид / лосартан хослолын эсрэг бэлдмэлийн нөлөө 24 цагийн турш үргэлжилж байна.Таны даралт их хэмжээгээр буурсан ч гидрохлоротиазид / лосартан хослолыг хэрэглэх нь зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй.

Гидрохлоротиазид / лосартантай хослуулах нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, түүнчлэн бага (65-аас доош насны) болон өндөр настай (65 ба түүнээс дээш) өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг.

Лосартан бол уураггүй уургийн шинж чанартай ангиотензин II рецепторын антагонист юм. Ангиотензин II нь хүчтэй васоконстриктор ба RAAS-ийн гол даавар юм. Ангиотензин II нь олон эд эсэд (жишээ нь, цусны судасны гөлгөр булчин, бөөрний булчирхай, бөөр, миокарди) байдаг AT ​​1 рецептортой холбогддог бөгөөд ангиотензин II-ийн янз бүрийн биологийн үр нөлөөг, түүний дотор судасны хатуурал ба альдостерон ялгаруулдаг. Үүнээс гадна ангиотензин II нь гөлгөр булчингийн эсүүдийн тархалтыг өдөөдөг.

Лосартан нь AT 1 рецепторыг сонгомол байдлаар блоклодог. Vivo хэлбэрээр ба in vitro лосартан ба түүний биологийн идэвхит карбокси метаболит (EXP-3174) нь ангиотензин II-ийн бүх физиологийн ач холбогдолтой нөлөөг AT 1 рецепторуудад, синтезийн чиглэлээс үл хамааран хааж өгдөг. Лосартан нь агонизмгүй бөгөөд CCC-ийн зохицуулалтанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бусад дааврын рецепторууд эсвэл ион сувгуудыг хаахгүй. Лосартан нь брадикинины бодисын солилцоонд оролцдог фермент болох ACE (kininase II) -ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаггүй. Үүний дагуу энэ нь брадикининаар зуучлагдсан хүсээгүй нөлөөний давтамжийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэггүй.

Лосартан нь цусны сийвэн дэх ангиотензин II-ийн түвшинг нэмэгдүүлснээр AT 2 рецепторыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.

Лосартантай эмчлэх явцад рентин шүүрлийг зохицуулах ангиотензин II-ийг сөрөг санал хүсэлтийн механизмаар дарах нь цусны сийвэн дэх ангиотензин II-ийн агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч, АД буулгах нөлөө ба альдостероны шүүрлийг дарах нь ангиотензин II рецепторын үр дүнтэй хориглосныг илтгэнэ. Лосартаныг цуцалсны дараа плазмын рениний идэвхжил ба ангиотензин II-ийн концентраци 3 хоногийн дотор анхны утга хүртэл буурдаг.

Лосартан ба түүний гол идэвхтэй метаболит нь AT 2 рецептортой харьцуулахад AT 1 рецептортой харьцангуй өндөр харьцаатай байдаг. Идэвхтэй метаболит нь идэвхжил дэх losartan-аас 10-40 дахин давж гардаг.

Лосартан эсвэл гидрохлоротиазид хэрэглэх үед ханиалгын хөгжлийн давтамжийг харьцуулах боломжтой бөгөөд ACE дарангуйлагчийг хэрэглэснээс хамаагүй бага байна.

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөггүй артерийн даралт ихсэх, протеинурия бүхий өвчтөнүүдэд лосартантай харьцах нь протеинурия, альбумин, IgG-ийн ялгаралтыг эрс багасгадаг. Лосартан нь гломеруляр шүүлтүүрийг дэмжиж, шүүлтүүрийн фракцыг бууруулдаг. Лосартан нь эмчилгээний явцад сийвэн дэх шээсний хүчлийн концентрацийг (ихэвчлэн 0.4 мг / дл-ээс бага) бууруулдаг. Лосартан нь автономит рефлекст ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд цусны сийвэн дэх норэпинефриний концентрацид нөлөөлдөггүй.

Зүүн ховдлын дутагдалтай өвчтөнүүдэд лосартан нь 25 ба 50 мг тунгаар эерэг гемодинамик болон мэдрэлийн мэдрэлийн эерэг нөлөөтэй бөгөөд зүрхний индекс нэмэгдэж, уушигны хялгасан судасны бөглөрөлт даралт буурч, OPSS, цусны даралт, зүрхний цохилт, альдостерон ба норэпинефриний сийвэн дэх концентраци буурдаг. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл нь лосартангийн тунгаас хамаарна.

Бага зэргийн дунд зэргийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд өдөрт нэг удаа лосартан хэрэглэх нь SBP ба DBP-ийн хэмжээ буурахад хүргэдэг. Цусны даралт хэмжигдэх байгалийн хэмнэлийг хадгалахын тулд АД буулгах нөлөө 24 цаг үргэлжилнэ. Лосартан ууснаас 5-6 цагийн дараа гипотензи нөлөөтэй харьцуулахад тунгийн интервалын төгсгөлд цусны даралт буурах түвшин 70-80% байна.

Лосартан нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, мөн өндөр настай өвчтөнүүдэд (65 ба түүнээс дээш настай) болон залуу өвчтөнүүдэд (65-аас доош насны) үр дүнтэй байдаг. Артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд лосартаныг татан буулгах нь цусны даралтыг огцом нэмэгдүүлэхэд хүргэдэггүй (эмийг татах синдром байхгүй). Лосартан зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй.

Тиазидийн шээс хөөх эм, энэ нь гипотензи нөлөө үзүүлдэг механизм нь бүрэн тогтоогдоогүй байдаг. Тиазидууд нь дистал нефрон дахь электролитийн реабсорбцийг өөрчилж, натри, хлор ионы ялгаралтыг ойролцоогоор ижил хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Гидрохлоротиазидын шээс хөөх нөлөө нь бактерийн хэмжээ буурч, плазмын рениний идэвхжил, альдостероны шүүрэл нэмэгдэх бөгөөд энэ нь калийн ион, бикарбонатын ялгаруулалт бөөрөөр нэмэгдэж, ийлдэс дэх калийн агууламж буурахад хүргэдэг. Ренин ба альдостероны хоорондын хамаарлыг ангиотензин II-ийн тусламжтайгаар хийдэг тул ARA II-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тиазидын шээс хөөх эмийг эмчлэхэд калийн ионыг алдахад саад болдог.

Амаар уусны дараа шээс хөөх эм нь 2 цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд 4 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 6-12 цаг үргэлжилдэг, АД буулгах нөлөө 24 цаг үргэлжилдэг.

Фармакокинетик

Лосартан ба гидрохлоротиазидын эмийн фармакокинетикийг тусад нь хэрэглэхэд ялгаатай биш юм.

Сорох. Лосартан: аман эмчилгээ хийсний дараа лосартан нь сайн шингээж, бодисын солилцоонд элэгээр дамжин идэвхтэй карбокси метаболит (EXP-3174) ба идэвхгүй метаболит үүсдэг.Системийн биоавтобус нь ойролцоогоор 33% байдаг. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын цусны сийвэн дэх хамгийн их хэмжээ 1 цаг 3-4 цагийн дараа тус тус хүрнэ. Гидрохлоротиазид: амаар уусны дараа гидрохлоротиазидын шимэгдэлт 60-80% байна. Цусны сийвэн дэх гидрохлоротиазидын хамгийн их хэмжээг шингээж авснаас хойш 1-5 цагийн дараа гардаг.

Түгээлт. Лосартан: лосартан ба EXP-3174-ээс дээш хувь нь плазмын уураг, ихэвчлэн альбуминтай холбогддог. V d losartan нь 34 литр юм. Энэ нь BBB-ээр дамжин маш муу нэвтэрдэг. Гидрохлоротиазид: сийвэнгийн уургуудтай холбоо 64%, ихэс дамжин өнгөрдөг боловч BBB-ээр дамждаггүй бөгөөд хөхний сүүгээр ялгардаг.

Биотрансформ. Лосартан: iv ба амаар хийдэг лосартан тунгийн ойролцоогоор 14% нь идэвхтэй метаболит үүсгэдэг. 14 С-лосартан калийн аман эмчилгээ ба / эсвэл iv-ийн эмчилгээ хийсний дараа цусны эргэлтийн сийвэн дэх цацраг идэвхт чанарыг гол төлөв лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитаар тодорхойлсон.

Идэвхтэй метаболитээс гадна идэвхгүй метаболит үүсдэг бөгөөд үүнд гинжин бутил бүлгийн гидроксилизаци үүссэн хоёр үндсэн метаболит ба бага хэмжээний метаболит - N-2-тетразол глюкуронид орно.

Бэлдмэлийг хоол хүнсээр авах нь түүний сийвэнгийн концентрацид эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлэхгүй.

Гидрохлоротиазид: бодисын солилцоонд ороогүй болно.

Үржлийн. Лосартан: лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын плазмын клиренци тус бүр 600 ба 50 мл / мин, лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын бөөрний клиренс 74 ба 26 мл / мин байна. Амаар уусны дараа авсан тунгийн зөвхөн 4% нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй, 6% орчим нь идэвхтэй метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь (200 мг хүртэл тунгаар) шугаман шинж чанартай байдаг.

Лосартан ба идэвхтэй метаболитын эцсийн үе шатанд T 1/2 нь 2 цаг 6-9 цаг байна. Өдөрт нэг удаа 100 мг тунгаар хэрэглэхэд лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын хуримтлал байхгүй болно.

Энэ нь голчлон гэдэс гэдэсээр ялгардаг - 58%, бөөр - 35%.

Гидрохлоротиазид: бөөрөөр хурдан гадагшилдаг. Т 1/2 нь 5.6-14.8 цаг.Оруулсан тунгийн 61 орчим хувь нь өөрчлөгдөөгүй гадагшилдаг.

Өвчтөний бие даасан бүлгүүд

Гидрохлоротиазид / лосартан. Артерийн гипертензи бүхий өндөр настай өвчтөнд лосартан ба түүний идэвхтэй метаболит ба гидрохлоротиазидын плазмын концентраци нь залуу өвчтөнүүдийнхээс эрс ялгаатай байв.

Лосартан. Лосартаныг амаар уусны дараа элэгний зөөлөн, дунд зэргийн архаг циррозтой өвчтөнүүдэд лосартан ба цусны сийвэн дэх метаболитын агууламж залуу эрчүүдэд сайн дурынхтай харьцуулахад 5, 1.7 дахин их байжээ.

Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитийг гемодиализаар арилгадаггүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсний эхний гурван сард ARA II-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Lorista ® N эмийг жирэмсэн үед, мөн жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болохгүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө өвчтөний аюулгүй байдлыг харгалзан АД буулгах эмчилгээнд шилжүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв жирэмслэлт батлагдсан бол Лориста ® Н-ийг уухаа больж, шаардлагатай бол өвчтөнийг антибиотик эмчилгээний өөр эмчилгээнд шилжүүлэх хэрэгтэй.

Lorista ® N эм нь RAAS-д шууд нөлөө үзүүлдэг тул урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг (бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг, ургийн гавлын ясны суналт, олигогидрамниос), нярайн хортой нөлөө (бөөрний дутагдал, артерийн гипотензи, гиперкалиеми). Хэрэв та жирэмсний II-III гурван сард Lorista ® N эмийг хэрэглэсэн бол ургийн гавлын ясны бөөр, ясны хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Гидрохлоротиазид нь ихэсийг хөндлөн гаргадаг.Тиазидийн шээс хөөх эмийг жирэмсний II-III гурван сард хэрэглэвэл умайн-ихэсийн цусны урсгал буурч, тромбоцитопени, шарлалт үүсэх, ураг эсвэл нярай хүүхдийн усан-электролитийн тэнцвэр алдагдах боломжтой.

Гидрохлоротиазид нь жирэмсний 2-р хагаст гестозыг эмчлэхэд (хаван, артерийн гипертензи эсвэл преэклампси (нефропати)), бактерийн түвшинг бууруулах, умайн хөндийн цусны урсгал буурах эрсдэлтэй тул өвчний явцыг сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлэхгүй. Гидрохлоротиазидыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шаардлагатай цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэхгүй, бусад эм хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэх нь ховор байдаг.

Жирэмсэн үед эхчүүд Lorista ® N-ийг авч байсан нярай хүүхдийг хянах хэрэгтэй нярайд артерийн гипотензи үүсэх боломжтой.

Хөхний сүүтэй лосартан ялгардаг эсэх нь мэдэгддэггүй.

Гидрохлоротиазид нь эхийн сүүнд бага хэмжээгээр ордог. Тиазидын өндөр тунгаар шээс хөөх эм нь хүчтэй шээс хөөх эм үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр хөхүүлэх явцыг дарангуйлдаг.

Гипертензи: шалтгаан, төрөл, онцлог

Чихрийн шижин, даралтыг юу хослуулсан бэ? Энэ нь эрхтэний эвдрэлийг нэгтгэдэг: зүрхний булчин, бөөр, цусны судас, нүдний торлог бүрхэвч. Чихрийн шижингийн гипертензи нь ихэвчлэн анхдагч байдаг бөгөөд энэ нь өвчнөөс өмнө тохиолддог.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

Жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэх боломжтой гэсэн найдвартай мэдээлэл байдаггүй. Ренин-ангиотензин системээс хамаарч ургийн бөөрний перфузи нь жирэмсний гурав дахь гурван сард л үйлчилнэ. Тиймээс, хоёр дахь гурван сараас эхлэн төрөөгүй хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж хэлж болно. Хэрэв Лориста эмчилгээ хийлгэж, жирэмслэлт тогтоосон бол эмчилгээг даруй зогсоох нь дээр.

Бэлдмэлийг хөхний сүүгээр хуваарилах талаар ямар ч мэдээлэл байхгүй тул саалийн хугацааг багасгах, өвчтөнд шаардлагатай ач холбогдолтой эмчилгээг цуцлах талаар шийдвэр гаргах шаардлагатай болно.

Жирэмслэлт нь эмийг томилоход туйлын эсрэг заалттай байдаг

Аппликешны дата байхгүй байна. Жирэмсэн үед эмчилгээг тасалдуул.

Гаж нөлөө

ДЭМБ-ын гаж нөлөөний тохиолдлын ангилал:

ихэвчлэн ≥1 / 10, ихэвчлэн ≥1 / 100-аас QT (пируэт хэлбэрийн ховдолын тахикарди үүсэх эрсдэл),

Эстрадын эсрэг эмийн IA ангилал (жишээ нь квинидин, дисопирамид),

III ангиллын эсрэг эмийн эсрэг эмүүд (жишээ нь, амиодарон, тоталол, дофетилид).

Зарим антипсихотик эм (жишээлбэл, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлюперазин, сульпирид, амисульприд, тиаприд, халоперидол, дроперидол).

Бусад эмүүд (жишээлбэл, цисаприд, дифенил метил сульфат, iv-ийг удирдах эритромицин, галофантрин, кетансерин, жишээастин, спарфлоксацин, терфенадин, iv-ийн эмчилгээнд зориулсан винамин).

Витамин Д ба кальцийн давс: Тиазидын шээс хөөх эмийг Д аминдэм эсвэл кальцийн давстай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сийвэнгийн кальцийн хэмжээг ихэсгэдэг тул ялгарсан кальци. Хэрэв та кальци эсвэл Д аминдэмийн бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай бол цусны ийлдэс дэх кальцийн хэмжээг хянах, магадгүй эдгээр эмийн тунг тохируулах,

Карбамазепин: шинж тэмдгийн гипонатриеми үүсэх эрсдэлтэй. Эмнэлзүйн болон биологийн үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай.

Гидрохлоротиазид нь бөөрний цочмог дутагдал, ялангуяа иод агуулсан тодосгогч бодисыг өндөр тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэхэд ихэсдэг. Тэдгээрийг ашиглахаас өмнө Bcc-ийг сэргээх шаардлагатай.

Амфотерицин В (судсаар хэрэглэхэд), өдөөгч laxatives эсвэл аммонийн гликирризинат (үржлийн нэг хэсэг): гидрохлоротиазид нь ус-электролитийн тэнцвэргүй байдлыг, ялангуяа гипокалиемийг нэмэгдүүлдэг.

Тун ба эмчилгээ

Дотор нь хоолноос үл хамааран өдөрт нэг удаа их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Lorista ® N эмийг бусад АД буулгах эмтэй нэгэн зэрэг авч болно.

Артерийн гипертензи. Гидрохлоротиазид / лосартантай хослуулан хэрэглэх нь гидрохлоротиазид эсвэл лосартаныг тусад нь хэрэглэснээр цусны даралтыг хангалттай хянадаггүй өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.

Лориста ® Н.-тай өвчтөнд эмчилгээнд шилжүүлэхийн өмнө лосартан ба гидрохлоротиазидын тунг дусаахыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол (цусны даралтыг хангалтгүй хянаж байвал) Лориста ® (лосартан) эмчилгээтэй өвчтөнийг Лориста ® Н.-тай эмчилгээнд шилжүүлэх асуудлыг авч үзэж болно.

Эхний болон засвар үйлчилгээний тун нь 1 шахмал байна. Лориста ® N (гидрохлоротиазид 12.5 мг, лосартан 50 мг). Гипотензи хамгийн их үр дүнд эмчилгээ хийснээс хойш 3 долоо хоногийн дотор хүрнэ. Илүү тод нөлөө үзүүлэхийн тулд Lorista ® N. эмийн тунг нэмэгдүүлэх боломжтой. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 2 шахмал юм. мансууруулах бодис Lorista ® N өдөрт 1 удаа.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл гемодиализ хийдэг өвчтөнүүд. Бөөрний үйл ажиллагааны дунд зэргийн сулралтай өвчтөнүүдэд (Cl креатинин 30-50 мл / мин) эхний тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Lorista ® N-тай эмчилгээ хийлгэхээс өмнө шээс хөөх эмийг зогсоох, BCC ба / эсвэл натрийн ионы хэмжээг сэргээх шаардлагатай.

Ахмад настан. Туныг тохируулах нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг.

Артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд зүрх судасны өвчлөл, нас баралтын эрсдлийг бууруулна.

Лосартаний анхны анхны тун нь өдөрт 50 мг байна. Өдөрт лосартаныг 50 мг-аар ууж байх үед цусны даралтын зорилтот түвшинд хүрч чадаагүй өвчтөнүүд лосартан ба бага тунгаар гидрохлоротиазидын хамт (12.5 мг) эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Шаардлагатай бол лосартаны тунг өдөрт 100 мг, гидрохлоротиазидтай хамт өдөрт 12.5 мг тунгаар, цаашдаа 2 шахмалаар нэмэгдүүлнэ. Лориста ® N (өдөрт ердөө 25 мг гидрохлоротиазид ба 100 мг лосартан) өдөрт нэг удаа ууна. Шаардлагатай бол цусны даралтыг бууруулахад нэмэлт даралт бууруулах эм бэлдмэл нэмж оруулах хэрэгтэй.

Тусгай заавар

Angioneurotic хаван. Ангиоэдемийн өвчтэй өвчтөнүүд (нүүр, уруул, залгиур ба / эсвэл залгиур) нь хяналт шинжилгээний түүхтэй байх ёстой.

Артерийн гипотензи ба гиповолеми (шингэн алдалт). Шээс хөөх эмчилгээ хийлгэх үед гиповолеми (шингэн алдалт) ба / эсвэл цусны сийвэн дэх натрийн агууламж буурсан, давсны хэрэглээг хязгаарлах, суулгалт, бөөлжих зэрэг тохиолдолд шинж тэмдгийн гипотензи үүсч болзошгүй, ялангуяа Лориста ® Н.-ийн эхний тунг уусны дараа эмийг хэрэглэхээс өмнө сэргээж өгөх хэрэгтэй. Сийвэн дэх BCC ба / эсвэл натри.

Ус-электролитийн тэнцвэрийг зөрчих. Усны электролитийн тэнцвэрийг зөрчих нь бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн гардаг. Үүнтэй холбоотойгоор цусны сийвэн дэх калийн агууламж, креатинины клиренс, ялангуяа зүрхний дутагдалтай өвчтөнд, Cl креатинины 30-50 мл / мин-ийн хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай байна.

Калийн агууламжтай шээс хөөх эм, калийн бэлдмэл, давс орлуулагч, эсвэл цусны сийвэн дэх калийн хэмжээг (жишээ нь гепарин) нэмэгдүүлэх боломжтой бусад хэрэгслийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Цусны сийвэн дэх лосартаний концентраци нь элэгний хатуурал бүхий өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг тул элэгний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд Lorista ® N эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. RAAS-ийг дарангуйлснаас үүдэн бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа RAAS-аас хамааралтай өвчтөнүүдэд, жишээлбэл, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнүүдэд).

Бөөрний артерийн нарийсал. Бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, түүнчлэн цорын ганц ажилладаг бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд RAAS-т нөлөөлдөг эмүүд, түүний дотор ARA II нь цусны сийвэн дэх мочевин ба креатинины концентрацийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Лосартаныг хоёр талын бөөрний артерийн нарийсал эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бөөр шилжүүлэн суулгах. Саяхан бөөр шилжүүлэн суулгасан өвчтөнд Lorista ® N-ийг хэрэглэх туршлага байдаггүй.

Анхан шатны гипералдостеронизм. Анхан шатны гипералдостеронизми бүхий өвчтөнүүд RAAS-т нөлөөлдөг АД буулгах эмэнд тэсвэртэй тул ийм өвчтөнд Лориста ® Н-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

IHD ба тархины судасны өвчин. АД буулгах эмийн нэгэн адил титэм судасны өвчин буюу тархины судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд цусны даралт хэт их буурах нь миокардийн шигдээс буюу цус харвалт үүсэхэд хүргэдэг.

Зүрхний дутагдал. Бөөрний үйл ажиллагаа нь RAAS-ийн төлөв байдлаас хамаардаг (жишээлбэл, NYHA ангиллын функциональ анги III-IV CHF, бөөрний дутагдалтай эсвэл огт байхгүй) өвчтөнд RAAS-т нөлөөлдөг эмүүдтэй артерийн гипотензи, олигурия ба дэвшилтэт явцтай дагалддаг. азотеми, ховор тохиолдолд бөөрний цочмог дутагдал. ARA II-тай өвчтөнд RAAS-ийн идэвхжил тасалдсантай холбоотойгоор эдгээр эмгэгийн хөгжлийг хасах боломжгүй юм.

Аортын ба / эсвэл митрал хавхлагын нарийсал, GOKMP. Lorista ® N эмийг бусад судасжуулагч шиг аортын ба / эсвэл митрал хавхлагын гемодинамик ач холбогдолтой нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Үндэстний онцлог. Лосартан (RAAS-т нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй адил) Negroid уралдааны өвчтөнүүдэд бусад арьсны төлөөлөгчидтэй харьцуулахад бага ялимтгай гипотензи нөлөөтэй байдаг нь магадгүй эдгээр артерийн даралт ихсэх өвчтөнд гипоренинеми өндөр тохиолддог.

Артерийн гипотензи ба ус-электролит бодисын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг. Үүнд: цусны даралтыг хянах, усны электролитийн метаболизмын сулрал, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд зэргийг хянах шаардлагатай шингэн алдалт, гипонатриемия, гипохлоремийн алкалоз, гипомагнемиеми эсвэл гипокалиеми зэрэг нь суулгалт, бөөлжих арын дэвсгэр дээр хөгжиж болно.

Сийвэнгийн электролитийг үе үе хянах хэрэгтэй.

Метаболизм ба дотоод шүүрлийн нөлөө. Амны хөндийн эмчилгээ эсвэл инсулиныг гипогликемийн бодисоор эмчилдэг бүх өвчтөнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй гидрохлоротиазид нь тэдний нөлөөг сулруулж болзошгүй юм. Тиазидын шээс хөөх эмтэй эмчилгээ хийх явцад чихрийн шижингийн латент хэлбэр илэрч болно.

Тиазидын шээс хөөх эм, түүний дотор гидрохлоротиазид нь ус-электролитийн тэнцвэргүй байдлыг (гиперкалици, гипокалиеми, гипонатриемия, гипомагнеземи, гипокалемийн алкалоз) үүсгэдэг.

Тиазидын шээс хөөх эм нь бөөрөөр ялгарах кальцийн ялгарлыг бууруулж, цусны сийвэн дэх кальцийн хэмжээг түр зуур, бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.

Хүнд гиперкалици нь латент гиперпаратиреодизмын шинж тэмдэг байж болно. Паратироидын булчирхайн үйл ажиллагааг судлахын өмнө тиазидын шээс хөөх эмийг цуцлах шаардлагатай.

Тиазидын шээс хөөх эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед цусны сийвэн дэх холестерол, триглицеридын агууламж нэмэгдэх боломжтой.

Зарим өвчтөнд тиазидын шээс хөөх эмчилгээ нь гиперурикеми болон / эсвэл тулай өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Лосартан нь цусны сийвэн дэх шээсний хүчлийн концентрацийг бууруулдаг тул гидрохлоротиазидтай хослуулан хэрэглэх нь тиазидийн шээс хөөх эмийн улмаас үүссэн гиперурикемийг арилгадаг.

Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Тиазидын шээс хөөх эмийг элэгний үйл ажиллагааны сулрал буюу элэгний дэвшилтэт өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь intrahepatic холестаз үүсгэдэг, ус-электролитийн тэнцвэрт байдлыг алдагдуулах нь элэгний комын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Мансууруулах бодис Lorista ® N нь элэгний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг, учир нь өвчтөний энэ ангилалд мансууруулах бодис хэрэглэх туршлага байдаггүй.

Цочмог миопи ба хоёрдогч цочмог өнцөг хаах глауком. Гидрохлоротиазид нь түр зуурын цочмог миопи болон хурц өнцөг хаах глаукомын хөгжилд хүргэдэг тэнэг урвал үүсгэдэг сульфонамид юм. Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд орно: нүдний хараа, нүдний өвдөлт гэнэт буурах, энэ нь гидрохлоротиазидын эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн цаг эсвэл долоо хоногийн дараа ихэвчлэн гарч ирдэг. Зүүн эмчилгээ хийгээгүй, цочмог өнцөг хаах нь алсын хараа алдагдахад хүргэдэг.

Эмчилгээ: гидрохлоротиазидыг аль болох хурдан уухыг зогсооно уу. Хэрэв IOP хяналтгүй хэвээр байвал яаралтай түргэн тусламж, мэс засал шаардлагатай байж болно. Цочмог өнцөг хаах глаукомын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: сульфонамид эсвэл бензилпенициллинд харшлын урвал үзүүлдэг түүх.

Тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэдэг өвчтөнд хэт мэдрэгшилт урвал нь харшлын урвал эсвэл гуурсан хоолойн багтраа үүссэн тохиолдолд аль алинд нь үүсч болох боловч хэрэв тэд түүхтэй бол илүү өндөр магадлалтай байдаг.

Тиазидын шээс хөөх эмийг хэрэглэх үед системийн чонон хөрвөс ихэсч байгаа гэсэн мэдээ байна.

Хүлээн авагчийн талаархи тусгай мэдээлэл

Мансууруулах бодис Lorista ® N нь лактоз агуулдаг тул эм нь лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын мелабсорбцийн синдром бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Онцгой анхаарал, түргэн хариу үйлдэл шаарддаг аюултай үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадварын нөлөөлөл (жишээлбэл, жолоодох, хөдөлж буй механизмтай ажиллах гэх мэт). Эмчилгээний эхэн үед Lorista ® N эм нь цусны даралт буурах, толгой эргэх, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд үүсгэдэг тул сэтгэл мэдрэлийн байдалд шууд бусаар нөлөөлдөг. Аюулгүй байдлын үүднээс өвчтөний анхаарлыг ихэсгэх шаардлагатай үйл ажиллагаа эхлэхийн өмнө өвчтөн эмчилгээний хариу урвалыг эхлээд үнэлэх хэрэгтэй.

Бие махбодид үзүүлэх үйлдэл

Эртний Грекийн эмч Диоскоридууд муурны үндэс хүний ​​бодлыг удирддаг гэдэгт итгэдэг гэдгийг та мэдэх үү? Персийн эдгээгч Авиценна тархи бэхжүүлэх зорилгоор ойн утлага уухыг зөвлөдөг бөгөөд Сэргэн мандалтын үеийн Европт энэ өвсийг эмчилжээ ... эпилепси.

Мансууруулах бодисын түүх удаан байсан ч тэдгээрийг судалж байна. Эрдэмтэд үндэс дэх ямар химийн нэгдэл нь бидний мэдрэлийг тайвшруулж, чихэрлэг унтаж амрахад тусалдаг болохыг одоо хүртэл тогтоогоогүй байна.

Гэхдээ валерианы хүний ​​биед үзүүлэх өвөрмөц нөлөө (түүнчлэн motherwort, цээнэ цэцэг болон үүнтэй төстэй ургамлын шинж чанарууд) эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан.

1. Энэ нь төв мэдрэлийн систем дэх дарангуйлах процессыг эхлүүлдэг бөгөөд энэ нь тайван, хурдан унтахад тусалдаг.
2. Энэ нь мэдрэл, зүрх сэтгэлийг тайвшруулж, таагүй нөхцөл байдлыг тайвшруулж, өдөр тутмын стрессийг даван туулахад тусалдаг.
3. Энэ нь антиспазмодик байдлаар ажилладаг: хоол боловсруулах замын булчингийн спазмыг тайвшруулдаг.
4. Удаан хэрэглэвэл даралтыг эрс бууруулдаг.

Хордлогын шинж тэмдэг

Валерианы эмээр хордлогын шинж тэмдэг тэр даруй гарч ирэхгүй байж болно. Хэрэв та тайвшруулах эмийн хандмал эсвэл шахмалыг хэдэн сарын турш ууж байгаа бол (зөвшөөрөгдсөн тунгаар ч гэсэн) эмийн хортой нөлөө гарч эхэлмэгц X цаг ирж болно.

Ойн утлагаас хордлогын гол шинж тэмдэг нь:

• дотор муухайрах, бөөлжих
• гэдэс, гэдэсний өвчин
• толгой өвдөх халдлага
• даралтын уналт
• архаг өвчин эмгэг
• гүйцэтгэл буурсан
• нойрмог болон нойрмоглох
• эргэн тойронд болж буй зүйлд хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал.

Заримдаа валерианы үндэс нь хүн дээр ердийн бус байдлаар үйлчилдэг бөгөөд яг эсрэг заалттай байдаг (муурны урвалыг эргэн санаарай). Энэ тохиолдолд хүчтэй өдөөх, халуурах, хөлрөх болно, даралт нь үсрэх болно. Заримдаа зүрх өвдөж, шалтгаангүй айдас, нойргүйдэл гэх мэт мэдрэмжүүд бүртгэгддэг.

Анхны тусламж

Хэрэв та маш их валериан уувал юу болох вэ? Хэрэв та цаг тухайд нь барьж чадвал ямар ч зүйл гарахгүй - аюултай үр дагаврыг амархан багасгах боломжтой.

1. Хамгийн сайн нь, хэрэв та хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг анзаарч, шахмал эсвэл дуслын дараа эхний 2 цагт шалтгааныг тодорхойлвол. Гэрийн ходоодны угаалга ч гэсэн энд туслах болно.
2. Үүнийг маш энгийнээр хийдэг - та нэг удаад их хэмжээний бүлээн ус (2-2.5 литр) ууж, хэлний үндсийг дарж бөөлжих хэрэгтэй.
3. Хэрэв ийм эмчилгээ хийсний дараа илүү их хугацаа өнгөрч, эсвэл хүний ​​биеийн байдал хурдан муудаж байвал түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд ходоодны угаалга, нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай болно.
4. Хэрэв та өвс сэгсрэх эмчилгээ хийлгэх явцад зөвхөн тодорхой сэжигтэй шинж тэмдгийг анзаарсан бол тунг багасгах эсвэл бүр өөр эмээр солих нь дээр. Тиймээс та ноцтой үр дагавраас зайлсхийх болно.
5. Ойн утлага харшлын шинж тэмдгийг ердийн антигистаминаар арилгаж болно.

Нэг удаа хэдэн валериан ууж чадах вэ? Энэ тоо нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд санал болгосон 2 ширхэг нь аль хэдийн хамгийн их тун бөгөөд хэн нэгний хувьд 10 шахмал нь ямар ч хор нөлөө үзүүлэхгүй эсвэл мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.

Валерианы үндэсийг яаж авах вэ?

Валерианы шахмал эсвэл дуслаар хордох нь маш ховор үзэгдэл юм. Гэхдээ бие нь хоргүй валерианд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх нь хэзээ ч мэдэгддэггүй - ургамлын гаралтай хандыг урвалд оруулах нь үргэлж маш хувь хүн байдаг. Бүх эрсдлийг багасгах нь маш энгийн тул тайвшруулах эх үндэс эмчилгээний энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

1. Бүү мартаарай - валерианы үндэс маш удаан ажилладаг, заримдаа эм нь бие махбодид хуримтлагдаж, үр дүнтэй ажиллаж эхэлдэг. Хэрэв танд хурдан арга хэмжээ авах шаардлагатай бол өөр тайвшруулах эм хайж үзээрэй. Наад зах нь motherwort.
2. Тунгийн хэлбэрээ сайтар сонгоорой. Таблет нь илүү удаан ажиллана, гэхдээ хандмал нь архидалттай холбоотой хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.
3. Мансууруулах бодис нь бүрэн төгс ажилладаггүй гэсэн мэдрэмжийг хэзээ ч хэтрүүлж болохгүй. Муурны үндэс нэмэгдсэн хэсэг нь мэдрэлийн цочролыг өдөөж, улмаар тайвширч, унтах нь бүр ч хэцүү байх болно. Эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр, тэр танд өөр эм авах болно.

Ургамлын гаралтай аргууд алдартай хэдий ч валерианы хэт их хэмжээ нь эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж, мэдрэлийн эмгэгийг өдөөж болно. Эдгээр бэрхшээлээс зайлсхийх нь маш энгийн бөгөөд гол зүйл бол тунг ажиглаж, эмчилгээний хооронд завсарлага авах явдал юм.

Сайтад зориулсан нийтлэлийг Надежда Жукова бэлтгэсэн.

KRKA KRKA dd Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, ХХК Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, ХК KRKA-RUS, LLC

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

• Кино бүрсэн шахмал Таблетууд, хальсан бүрхүүлтэй шараас шар хүртэл шаргал өнгөтэй, зууван, бага зэрэг биконвекс бөгөөд нэг талдаа эрсдэлтэй. Шар, шаргал, ногоон өнгөтэй шар өнгийн бүрсэн хальсаар бүрхэгдсэн шахмалууд нь зууван, бага зэрэг биконвекс хэлбэртэй байдаг.

Онцгой нөхцөл

• 1 таб лосартан кали 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг Орц найрлага: прегелатинжуулсан цардуул - 69.84 мг, микрокристалл целлюлоз - 175.4 мг, лактоз моногидрат - 126.26 мг, магнийн стеарат - 3.5 мг.Кино мембраны найрлага: гипромеллоз - 10 мг, макрогол 4000 - 1 мг, цинолин шар (E104) - 0.11 мг, титаны давхар исэл (E171) - 2.89 мг, тальк - 1 мг. лосартан кали 100 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Орц найрлага: pregelatinized цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тальк. лосартан кали 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг Орц найрлага: прегелатинжуулсан цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тальк. калийн лосартан 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Оруулах бодис: прегелатинжүүлсэн цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеаратын бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, кинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тал. лосартан калийн 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Орц найрлага: pregelatinized цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тальк.

Lorista N-ийн эсрэг заалтууд

• Лосартан, сульфонамид болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс үүссэн эм, анури, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (креатинины клиренс (CC) 30 мл / мин-ээс бага), гиперкалиеми, шингэн алдалт (хэт их тунгаар шээс хөөх эм агуулсан) элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, хугарлын гипокалиеми, жирэмслэлт, хөхүүл, артерийн гипотензи, 18-аас доош насны (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй), лактазын дутагдал, галактоземи эсвэл глюкоз / галабаборбцийн синдром. Актууд. Болгоомжтой: ус-электролит цусны тэнцвэр алдагдах (гипонатриеми, гипохлоремик алкалоз, гипомагнеземи, гипокалиеми), бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал, чихрийн шижин, гиперкальциеми, гиперурикеми ба / эсвэл тулай, зарим харшлын мэдрэлийн анемонтой. урьд нь бусад эмүүд, түүний дотор AP дарангуйлагчидтай хамт боловсруулсан

Lorista N гаж нөлөө

• Цус ба лимфийн системийн талаар: ховор тохиолдолд: цус багадалт, Шенлане-Генока пурпура. Дархлалын тогтолцооны талаар: ховор тохиолддог: анафилаксийн урвал, ангиоэдема (уушиг, хэл хавагнах, амьсгалын замын бөглөрөл болон / эсвэл нүүр, уруул, залгиурын хаван үүсэх). Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ихэвчлэн: толгой өвдөх, системийн болон системийн бус толгой эргэх, нойргүйдэх, ядрах, ховор: мигрень. Зүрх судасны системээс: ихэвчлэн: ортостатик гипотензи (тунгаас хамааралтай), зүрх дэлсэх, тахикарди, ховор: судас. Амьсгалын тогтолцооноос: ихэвчлэн: ханиалга, амьсгалын дээд замын халдвар, фарингит, хамрын салст бүрхэвчийн хавдар. Ходоод гэдэснээс: ихэвчлэн: суулгалт, диспепси, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх. Элэгний тогтолцооноос: ховор тохиолддог: гепатит, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Арьс ба арьсан доорх өөхнөөс: ховор: чонон хөрвөс, арьс загатнах. Яс-булчингийн систем ба холбогч эдээс: ихэвчлэн: миалги, нурууны өвдөлт, ховор: артралгиа. Бусад: ихэвчлэн: астения, сул дорой байдал, захын хаван, цээжний өвдөлт. Лабораторийн үзүүлэлтүүд: ихэвчлэн: гиперкалиеми, гемоглобин ба гематокритын концентраци ихсэх (клиникийн хувьд ач холбогдолгүй), ховор тохиолддог: сийвэнгийн мочевин, креатининий түвшин бага, маш ховор тохиолддог: элэг, билирубин ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

АГ-ийн эмчилгээний ардын арга

Лориста нь эрсдлийн түвшин өндөр байгаа өвчтөнд зүрх судасны гамшгаас урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан болно.

1. хоёрдогч артерийн гипертензи
2. цусны даралт ихсэх өвчнүүд
3. зүрхний архаг дутагдал
4. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бөөрний эмгэгийн үед протеинурийн бууралт.

Лозап шахмалыг даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хамт уухыг зөвшөөрдөг. Бэлдмэлийг залгиж, дараа нь хангалттай хэмжээний чанасан эсвэл цэвэршүүлсэн усаар зайлж угаана.

Артерийн гипертензийн үед анхны тунг өдөрт нэг удаа Lorista N 50 / 12.5 мг-ийн 1 шахмалыг авна. Ийм хэмжээний хөрөнгө үр дүнгүй байгаа өвчтөнд өдөрт 2 шахмалыг зааж өгнө. Хамгийн тохиромжтой нь мансууруулах бодисыг өглөөний цайны дараа ууна. Гипотензи хамгийн их үр дүнг эмчилгээг эхэлснээс 3-4 долоо хоногийн дараа авах боломжтой.

Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнд зүрх судасны өвчлөл, нас баралтын магадлалыг бууруулахын тулд зүүн ховдлын гипертрофи эмчилгээг өдөрт нэг удаа 50 гр эм ууж эхэлдэг.

Өнөөдрийг хүртэл Lorista, Lorista, эмийн бэлдмэлүүдтэй эмийн аюултай харилцан үйлчлэлийг тэмдэглээгүй байна.

• Гидрохлортиазид,
• Циметидин
• Дигоксин
• Кетоконазол нь
• Фенобарбитал,
• Эритромицин.

Гэсэн хэдий ч рифампицин, флуконазолтой хамтарсан эмчилгээ хийх үед калийн лосартан метаболитын идэвхжил буурч байгааг тэмдэглэж болно. Энэ үзэгдлийн эмнэлзүйн үр дагаврын талаар мэдээлэл алга байна.

Амилорид, триамтерен, спиронолактон (калийн агууламжтай шээс хөөх эм) ба калийн бэлдмэлүүдтэй зэрэгцүүлэн эмчлэх нь гипергликеми үүсэх магадлалыг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.

NSAID-ийг (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд), түүний дотор сонгомол дарангуйлагчидтай хамт хэрэглэвэл үр нөлөө буурч байгааг тэмдэглэж болно.

1. шээс хөөх эм
2. АД буулгах бусад эмүүд.

Лориста тиазидын шээс хөөх эмтэй хамт хэрэглэх үед цусны даралтыг хэвийн болгох шинж чанар нь нэмэлт шинж чанартай байх болно, бусад АД буулгах эмийн нөлөө нэмэгдэх болно. Тиймээс, үүнийг хийх боломжтой бол ийм хослолоос зайлсхийх нь дээр.

бусад бүлгийн АД буулгах эмтэй хослуулан үр нөлөө нь нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Лориста ба флуконазол эсвэл рифампициныг тогтмол хэрэглэх нь лосартаний идэвхтэй метаболитын концентрацийг бууруулахад хүргэдэг.

Лориста ба калийн бэлдмэл, калийн агууламжтай шээс хөөх эм эсвэл давсны уусмал зэргийг хослуулан томилсон нь цусан дахь калийн түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

NSAID-тай хамт хэрэглэх үед эмийн гипотензи нөлөө буурч болно.

Артерийн гипертензи нь тохиолдлын 50-70% -д нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Өвчтөний 40% -д артерийн гипертензи 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг. Үүний шалтгаан нь инсулины эсэргүүцэл юм - инсулины эсэргүүцэл. Чихрийн шижин, даралт нь яаралтай эмчлэхийг шаарддаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ардын артерийн даралт ихсэх эмчилгээг эрүүл амьдралын хэв маягийн дүрмийг дагаж мөрдөхөөс эхлэх хэрэгтэй: хэвийн жингээ хадгалах, тамхи татахаа болих, архи уух, давс, хортой хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах.

Би ямар хоол идсэнээс үл хамааран амаар ууж, их хэмжээний цэвэр ус уудаг. Лористаг өглөө уухыг зөвлөж байна Артерийн гипертензийн хувьд хоногийн дундаж тун 50 мг. АД буулгах хамгийн их үр нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш 3-6 долоо хоногийн дотор үр дүнд хүрдэг.

Эмийн тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх замаар илүү тодорхой үр дүнд хүрэх боломжтой.

1 дэх долоо хоног (1 - 7 дахь өдөр) - 1 таб. Лориста өдөрт 12.5 мг, 2 дахь долоо хоногт (8-14 дэх өдөр) - 1 шахмал. Лориста өдөрт 25 мг, 3 долоо хоног (15-21 өдөр) - 1 шахмал. Лориста 50 мг / өдөр, 4 дэх долоо хоног (22-28 дахь өдөр) - 1 шахмал. Лориста 50 мг / өдөр.

Өндөр тунгаар шээс хөөх эм хэрэглэхтэй холбоотойгоор Лориста эмчилгээг өдөрт 25 мг-аар эхлэхийг зөвлөж байна.АД буулгах хамгийн их үр нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш 3 долоо хоногийн дотор гардаг.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд (CC 30-50 мл / мин) Лористагийн анхны тунг залруулах шаардлагагүй болно.

Артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд зүрх судасны эмгэг, нас баралтын эрсдлийг бууруулахын тулд лосартаний анхны болон эмчилгээний тунг өдөрт 50 мг-аар өдөрт 1 удаа хэрэглэдэг (Lorista 50-ийн 1 шахмал).

Хэрэв эмчилгээний явцад Lorista N 50-ийг хэрэглэх үед цусны даралтын зорилтот түвшинд хүрэх боломжгүй байсан бол эмчилгээг залруулах шаардлагатай байна. Шаардлагатай бол өдөрт 12.5 мг тунгаар гидрохлоротиазидтай хамт тунг (Lorista 100) нэмэгдүүлэх боломжтой.

Эмийн санал болгосон тун Lorista® N 100 -1 таб. (100 мг / 12.5 мг) өдөрт 1 удаа.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 1 таб байна. эм Lorista N 100.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд Лористагийн тунг багасгах хэрэгтэй. CHF-ийн хувьд эхний тун нь өдөрт 12.5 мг байна. Дараа нь эмчилгээний стандарт тунг авах хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Өсөлт нь долоо хоногт нэг удаа тохиолддог (жишээлбэл, 12.5 мг, 25 мг, өдөрт 50 мг). Ийм өвчтөнд Lorista шахмалыг ихэвчлэн шээс хөөх эм, зүрхний гликозидын хамт хавсаргасан байдаг.

Протеинурийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бөөрийг хамгаалахын тулд Lorista-ийн стандарт тун нь өдөрт 50 мг байна. Цусны даралт буурч байгааг харгалзан эмийн тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Өдөрт 1-ээс илүү таблетыг Lorista® N-ээс ихэсгэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд гаж нөлөө ихсэхэд хүргэдэг.

Лосартан ба ACE ингибиторуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааг сааруулдаг тул энэхүү хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гэдэсний судасны шингэний хэмжээ буурсан өвчтөнд хэрэглэх - Лосартан эхлэхээс өмнө шингэний эзэлхүүний дутагдлыг залруулах шаардлагатай байдаг.

Маягтыг суллах

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно Лориста байна Байна. Сайтад зочлогсдын санал хүсэлтийг өгдөг - энэ эмийг хэрэглэгчид, мөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн Лористаг практикт ашиглах талаархи санал бодлыг өгдөг. Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Боломжтой бүтцийн аналог байгаа тохиолдолд Lorista-ийн аналог. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд, мөн жирэмсэн болон хөхүүл үед цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Лориста байна - Сонгодог ангиотензин 2 рецепторын антагонист хэлбэр AT1 уураггүй шинж чанартай.

Лосартан (эмийн идэвхтэй бодис Lorista) ба түүний биологийн идэвхит карбокси метаболит (EXP-3174) нь ангиотензин 2-ийн AT1 рецепторуудад физиологийн ач холбогдолтой бүх нөлөөллийг синтезийн чиглэлээс үл хамааран зогсоодог: плазмын рениний идэвхжил нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх альдостероны концентраци буурдаг.

Лосартан нь ангиотензин 2-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх замаар AT2 рецепторыг идэвхжүүлэхэд шууд нөлөөлдөг. Лосартан нь брадикинины бодисын солилцоонд оролцдог фермент болох кининаза 2-ийн үйл ажиллагааг саатуулдаггүй.

Энэ нь OPSS-ийг бууруулж, уушигны эргэлтэнд орж буй даралтыг бууруулж, ачааллыг бууруулж, шээс хөөх эмтэй.

Энэ нь миокардийн гипертрофийн хөгжилд саад болж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг.

Лориста-ийг өдөрт нэг удаа хүлээн авах нь систолын болон диастолын цусны даралт буурах нь статистикийн хувьд буурахад хүргэдэг. Өдөржингөө лосартан цусны даралтыг жигд хянаж байдаг бол АД буулгах нөлөө нь циркадийн байгалийн хэмнэлтэй нийцдэг. Мансууруулах бодисын тунгийн төгсгөлд цусны даралт буурах нь хэрэглэснээс хойш 5-6 цагийн дараа эмийн оргил үе дэх нөлөө ойролцоогоор 70-80% байжээ.Татаж авах синдром ажиглагдаагүй бөгөөд лосартан зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй.

Лосартан нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, өндөр настанд (≥ 65 нас) ба залуу өвчтөнүүдэд (≤ 65 нас) үр дүнтэй байдаг.

Гидрохлоротиазид нь тиазидын шээс хөөх эм бөгөөд дистал нефрон дахь натри, хлор, кали, магни, усны ионуудын нөхөн сэргээлтийг зөрчиж, кальцийн ион, шээсний хүчил ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх шинж чанартай байдаг ба гипотензи нөлөө нь артериолуудын тэлэлтийн улмаас үүсдэг. Цусны даралт хэвийн хэмжээнд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Шээс хөөх эмийн нөлөө нь 1-2 цагийн дараа тохиолддог, 4 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 6-12 цаг үргэлжилдэг.

АД буулгах нөлөө 3-4 хоногийн дараа гардаг боловч эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд 3-4 долоо хоног шаардагдана.

Лосартан кали + нэмэлт бодисууд.

Калийн лосартан + гидрохлоротиазид + нэмэлт бодис (Lorista N ба ND).

Лосартан ба гидрохлортиазидын нэгэн зэрэг хэрэглэх фармакокинетик шинж чанар нь тусдаа хэрэглэснээс ялгаатай биш юм.

Энэ нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг. Бэлдмэлийг хоол хүнсээр авах нь түүний сийвэнгийн концентрацид эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлэхгүй. Бараг цус тархинд (BBB) ​​нэвтрдэггүй. Эмийн 58 орчим хувь нь цөс, 35 хувь нь шээсээр ялгардаг.

Амаар уусны дараа гидрохлортиазидын шимэгдэлт 60-80% байна. Гидрохлоротиазид нь метаболизмд ордоггүй бөгөөд бөөрөөр хурдан ялгардаг.

• артерийн гипертензи
• артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи өвчтэй хүмүүст цус харвах эрсдлийг бууруулж,
• зүрхний архаг дутагдал (ACE дарангуйлагчтай эмчилгээний үл тэвчих, эсвэл эмчилгээний үр дүнгүй байдал гэх мэт)
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд протеинурийн хэмжээг багасгах, бөөрний эвдрэлийн явцыг бууруулах, терминал үе шат үүсэх эрсдлийг бууруулах (диализийн хэрэгцээ, сийвэнгийн креатинин нэмэгдэх магадлал), үхэлд хүргэх зорилгоор.

Таблет 12.5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Lorista N (нэмэлтээр 12.5 мг гидрохлоротиазид агуулдаг).

Lorista ND (нэмэлт нь 25 мг гидрохлоротиазид агуулдаг).

Хэрэглэх заавар, тун

Бэлдмэлийг хоол хүнсээс үл хамааран амаар авдаг, хэрэглэх давтамж - өдөрт 1 удаа.

Артерийн гипертензийн үед хоногийн дундаж тун 50 мг байна. АД буулгах хамгийн их үр нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш 3-6 долоо хоногийн дотор үр дүнд хүрдэг. Эмийн тунг өдөрт хоёр удаа эсвэл нэг тунгаар 100 мг болгон нэмэгдүүлэх замаар илүү тодорхой үр дүнд хүрэх боломжтой.

Шээс хөөх эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед нэг тунгаар өдөрт 25 мг тунгаар Lorista эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.

Ахмад настай өвчтөнүүд, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд (гемодиализийн өвчтөнүүдийг оруулаад) эмийн анхны тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг бага тунгаар тогтооно.

Зүрхний архаг дутагдлын үед эмийн анхны тун нь нэг тунгаар өдөрт 12.5 мг байна. Өдөрт 50 мг-ийн ердийн эмчилгээний тунг авахын тулд тунг аажмаар, 1 долоо хоногийн интервалтайгаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай (жишээлбэл, 12.5 мг, 25 мг, өдөрт 50 мг). Лориста нь ихэвчлэн шээс хөөх эм, зүрхний гликозидтай хослуулан хэрэглэдэг.

Артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд цус харвах эрсдлийг бууруулахын тулд стандарт анхны тун нь өдөрт 50 мг байна. Ирээдүйд бага тунгаар гидрохлоротиазид нэмж ба / эсвэл Лористагийн тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Протеинурийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бөөрийг хамгаалахын тулд Lorista-ийн стандарт тун нь өдөрт 50 мг байна. Цусны даралт буурч байгааг харгалзан эмийн тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

• толгой эргэх
• астения
• толгой өвдөх
• ядаргаа
• нойргүйдэл
• санаа зовох
• унтах эмгэг
• нойрмоглох
• санах ойн эмгэг
• захын нейропати,
• парестези
• гипостези
• мигрень
• чичрэх
• сэтгэлийн хямрал
• ортостатик гипотензи (тунгаас хамааралтай),
• зүрхний цохилт
• тахикарди
• брадикарди
• хэм алдагдал
• angina pectoris
• чихмэл хамар
• ханиалгах
• бронхит
• хамрын салст бүрхэвч,
• дотор муухайрах, бөөлжих,
• суулгалт
• ходоодны өвдөлт
• хоолны дуршилгүй болох
• хуурай ам
• шүдний өвчин
• тэгш байдал
• түгжрээ
• шээс ялгаруулах
• бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• либидо буурсан
• бэлгийн сулрал
• хавчаар
• ар тал, цээж, хөл өвддөг.
• чихэнд дуугарч байна
• амт зөрчсөн
• харааны бэрхшээл
• коньюнктивит
• цус багадалт
• Шенлейн-Генох ягаан
• хуурай арьс
• хөлрөх нь ихэссэн
• халцрах
• тулай
• чонон хөрвөс
• арьсны тууралт
• ангиоэдема (уушиг, хэл хавагнах, амьсгалын замын бөглөрөл ба / эсвэл нүүр, уруул, залгиур зэрэг хавагнах).

• артерийн гипотензи,
• гиперкалиеми
• шингэн алдалт
• лактоз үл тэвчих,
• галактоземи буюу глюкоз / галактозын мальсорбцийн синдром,
• жирэмслэлт
• хөхүүлэх
• 18 нас хүртэл (хүүхдэд үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй),
• лосартан ба / эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед Лориста хэрэглэх талаар мэдээлэл байдаггүй. Ренин-ангиотензин тогтолцооны хөгжлөөс хамаардаг ургийн бөөрний булчирхайн үрэвсэл нь жирэмсний 3-р гурван сард эхэлж эхэлдэг. 2, 3-р гурван сард лосартантай хамт урагт үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмсэн бол лосартан эмчилгээг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.

Хөхний сүүтэй лосартан хуваарилах талаар мэдээлэл алга байна. Тиймээс хөхөөр хооллохоо зогсоох, эсвэл лосартантай эмчилгээг цуцлах тухай асуудлыг ээжийн хувьд түүний ач холбогдлыг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Цусны эргэлт буурсан өвчтөнүүд (жишээлбэл, их хэмжээний тунгаар шээс хөөх эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед) артерийн гипотензи шинж тэмдэг илэрдэг. Лосартан уухаас өмнө одоо байгаа зөрчлийг арилгах, эсвэл бага тунгаар эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Элэгний зөөлөн ба дунд зэргийн циррозтой өвчтөнд амаар уусны дараа цусны сийвэн дэх лосартан ба түүний идэвхит метаболитын концентраци эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг. Тиймээс элэгний өвчний түүхтэй өвчтөнд эмчилгээний тунг бага тунгаар өгөх хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй ба түүнээс бусад тохиолдолд гиперкалиеми үүсдэг бөгөөд үүнийг анхаарах хэрэгтэй, гэхдээ үүнээс үүдэн ховор тохиолдолд л эмчилгээгээ зогсоодог. Эмчилгээний хугацаанд цусан дахь калийн агууламжийг, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өндөр настай өвчтөнд тогтмол хяналт тавих хэрэгтэй.

Ренин-ангиотензин системд үйлчилдэг эмүүд нь бөөрний артерийн нарийсал эсвэл нэг бөөрний нэг талт артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд сийвэнгийн мочевин, креатининыг нэмэгдүүлдэг. Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь эмчилгээг зогсоосны дараа эргэж болно. Эмчилгээний явцад цусны сийвэн дэх креатинины агууламжийг тогтмол хугацаанд тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Лористагийн тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад техник хэрэгслийг жолоодох чадварын талаархи мэдээлэл байхгүй байна.

Эмийн гидрохлортиазид, дигоксин, шууд бус антикоагулянттар, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицинтэй харьцах харшлын шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Рифампицин, флуконазолтой нэгэн зэрэг хэрэглэх үед калийн лосартан идэвхтэй метаболитын түвшин буурч байгааг тэмдэглэжээ. Энэ үзэгдлийн эмнэлзүйн үр дагавар нь тодорхойгүй байна.

Калийн агууламжтай шээс хөөх эм (жишээлбэл, спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийн бэлдмэлүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, түүний дотор COX-2 сонгомол дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шээс хөөх эм болон бусад АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Хэрэв Лориста тиазидын шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд цусны даралт буурах нь шинж чанараараа ойролцоогоор нэмэлт байдаг. АГ-ийн бусад эм (шээс хөөх эм, бета-хориглогч, симпатолитик) -ийн үр нөлөөг (харилцан) сайжруулдаг.

Лориста эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• Блоктран
• Брозаар
• Vasotens, ба
• Веро Лосартан
• Зисакар
• Кардомин Сановел,
• Карзартан
• Козаар
• Лейк
• Лозап,
• Лозарел
• Лосартан
• Лосартан кали,
• Лосакор
• Лотор
• Пресартан
• Реникард.

Эмийн идэвхтэй бодисын аналог байхгүй бол та харгалзах эмийн өвчин тусах өвчний талаархи холбоос дээр дарж, эмчилгээний үр нөлөөтэй аналогийг үзэх боломжтой.

Lorista N бол сонгодог ангиотензин рецептор хориглогч (AT1 хэлбэрийн) лосартан ба тиазидын шээс хөөх гидрохлоротиазид агуулсан хавсарсан АД буулгах эм юм. АГ-ийн эмчилгээний эцсийн зорилго нь тархины судасны эмгэг, зүрх судасны эмгэг, бөөрний дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, зүрх судасны үхлийн эрсдлийг бууруулах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд моно эмчилгээ нь цусны даралтын зорилтот түвшинд хүрэх зорилтыг биелүүлдэггүй гэсэн харамсалтай зүйлийг харгалзан үзэхэд сүүлийн жилүүдэд зүрх судасны эмч нар хавсарсан АД буулгах эмэнд илүү их найдаж байна. "Ангиотензин рецепторыг хориглогч (сартан) + тиазидын шээс хөөх эм" хослолыг хамгийн ирээдүйтэй гэж үзэж байгаа. "Ангиотензин хувиргах фермент дарангуйлагч (ACE ингибитор) + тиазидийн шээс хөөх эм" хосолсон ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай энэхүү фармакологийн "холимог" нь анхныхаас хэд хэдэн маргаангүй давуу талтай юм. Тиймээс, ACE дарангуйлагчдаас ялгаатай нь сартанууд ренин-ангиотензин-альдостероны системийн "эсийн" нөлөөллийг илүү бүрэн блоклодог. Эдгээр нь ACE дарангуйлагчдаас ялгаатай нь бие махбодид илүүдэл брадикинин хуримтлагдсанаас болж ядарч хуурай ханиалга, ангиоэдема үүсгэдэггүй тул шалтгаангүйгээр илүү сайн тэсвэрлэдэг. Олон тооны төвлөрсөн санамсаргүй эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүн нь гипертензийн лосартан өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан. Сартанчууд өнөөдөр энэ өвчнийг эмчлэх олон улсын зөвлөмжид гол байр суурийг эзэлдэг бөгөөд тасралтгүй фармакотерапид хэрэглэхэд тохиромжтой эмийн эм юм. Словенийн эмийн эм үйлдвэрлэгч Krka нь манай улсад 2008 онд гарч ирсэн бөгөөд өнөөг хүртэл эмч нарын нэр хүнд, өвчтөнүүдийн итгэлийг олж авч чадсан. Лориста N-ийн үйл ажиллагааны механизм нь лосартан (гидрохлортиазидыг орхихыг зөвшөөрдөг) нь ангиотензин II-ийг "хувийн" рецептород нэвтрэхийг хориглох чадвартай бөгөөд үүний улмаас энэ нь судасны эзэлхүүнийг олж авдаг.

Үүний үр дүнд эм нь цусны судасны ханыг тайвшруулж, миокардийн өмнөх ба дараа ачааллыг бууруулж, цусны судасны ерөнхий захын эсэргүүцлийг бууруулж, зүүн ховдлын гипертрофи үүсэхээс сэргийлдэг. Бусад вирусын эсрэг эмүүдээс ялгаатай нь Lorista N нь uricosuric нөлөөтэй, элэгдлийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөггүй, үрэвслийн эсрэг болон антиагрегет (антитромботик) шинж чанарыг харуулдаг бөгөөд танин мэдэхүйн (танин мэдэхүйн) үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Lorista N-ийн үр ашиг, аюулгүй байдлын таатай байдал нь зөвхөн эмнэлзүйн туршилтаар төдийгүй маркетингийн дараах судалгааны явцад батлагдсан. мансууруулах бодис зах зээлд гарсны дараа.Амаар уусны дараа лосартан нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг. Түүний системийн био-хүртээмж 33% -ийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь элэгний эхний дамжилтын үр нөлөөтэй холбоотой юм. Цусан дахь лосартаний хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа тэмдэглэнэ. Lorista N-ийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран ашиглаж болно. Мансууруулах бодисын хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг - тиазидын шээс хөөх гидрохлоротиазид нь натрийн ион, хлор зэрэг дистал нефрон дахь урвуу шингээлт, ус, кали, магни, кальцийн ионуудаас сэргийлдэг. Түүний артерийн даралт ихсэх нөлөө нь артериолууд өргөжиж байгаатай холбоотой юм. Шээс хөөх эмийн нөлөө нь эмийг ууснаас 1-2 цагийн дараа ажиглагдаж, 4 цагийн дараа хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Артерийн даралт ихсэх эмчилгээний lorista N-ийн анхны (мөн дэмждэг) тун нь 1 шахмалаар өдөрт 1 удаа. Эмчилгээний эхний 3 долоо хоногт эмчилгээний үр нөлөө хамгийн их байх ёстой. Эмийн үр нөлөө хангалтгүй байгаа тохиолдолд энэ тунг 2 шахмал болгон нэмэгдүүлэх боломжтой. Lorista N нь бусад АД буулгах эмүүдтэй хамт сайн явдаг. Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Бэлтгэх явцад гидрохлоротиазид байгаа нь артерийн гипотензи, усны давсны тэнцвэр алдагдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Фармакологи

АД буулгах эм.

Лосартан бол уураггүй шинж чанартай II ангиотензин II рецепторын сонгомол антагонист юм.

Vivo ба in vitro-д лосартан ба түүний биологийн идэвхит карбокси метаболит (EXP-3174) нь ангиотензин II-ийн физиологийн ач холбогдолтой нөлөөг AT 1 рецепторуудад, синтезийн чиглэлээс үл хамааран бөглөрдөг: энэ нь плазмын рениний идэвхжил нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх альдостероны концентраци буурахад хүргэдэг.

Лосартан нь ангиотензин II-ийн түвшинг нэмэгдүүлснээр AT 2 рецепторыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Лосартан нь брадикинины бодисын солилцоонд оролцдог энзим болох кининаз II-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаггүй.

Энэ нь OPSS-ийг бууруулж, уушигны эргэлтэнд орж буй даралтыг бууруулж, ачааллыг бууруулж, шээс хөөх эмтэй.

Энэ нь миокардийн гипертрофийн хөгжилд саад болж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг.

Лосартаныг өдөрт 1 удаа уух нь систолын болон диастолын цусны даралт буурахад хүргэдэг. Өдөржингөө лосартан цусны даралтыг жигд хянаж байдаг бол АД буулгах нөлөө нь циркадийн байгалийн хэмнэлтэй нийцдэг. Мансууруулах бодисын тунгийн төгсгөлд цусны даралт буурах нь хэрэглэснээс хойш 5-6 цагийн дараа эмийн оргил үе дэх нөлөө ойролцоогоор 70-80% байжээ. Татаж авах синдром ажиглагдаагүй бөгөөд лосартан зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй.

Лосартан нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, өндөр настанд (≥ 65 нас) ба залуу өвчтөнүүдэд (≤ 65 нас) үр дүнтэй байдаг.

Гидрохлоротиазид нь тиазидын шээс хөөх эм бөгөөд дистал нефрон дахь натри, хлор, кали, магни, усны ионуудын нөхөн сэргээлтийг зөрчиж, кальцийн ион, шээсний хүчил ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх шинж чанартай байдаг ба гипотензи нөлөө нь артериолуудын тэлэлтийн улмаас үүсдэг. Цусны даралт хэвийн хэмжээнд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Шээс хөөх эмийн нөлөө нь 1-2 цагийн дараа тохиолддог, 4 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 6-12 цаг үргэлжилдэг.

АД буулгах нөлөө 3-4 хоногийн дараа гардаг боловч эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд 3-4 долоо хоног шаардагдана.

Харилцан үйлчлэл

Эмнэлзүйн судалгаагаар лосартаныг гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицинтэй харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой фармакокинетик харилцан үйлчлэл илрээгүй.

Рифампицин ба флуконазол нь идэвхтэй метаболитын түвшинг бууруулдаг (эмнэлзүйн хувьд энэ харилцан үйлчлэл судлагдаагүй).

Лосартаныг калийн агууламжтай шээс хөөх эм (спиронолактон, триамтерен, амилорид), кали агуулсан нэмэлт бодис эсвэл калийн давстай хослуулан хэрэглэснээр гиперкалиеми үүсгэдэг.

NSAIDs, үүнд орно сонгомол COX-2 дарангуйлагч нь шээс хөөх эм болон бусад АД буулгах эм, түүний дотор лосартан зэрэг үр нөлөөг бууруулж чаддаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнүүдэд NSAID-тай харьцуулахад (COX-2 дарангуйлагчдыг оруулаад) ангиотензин II рецепторын антагонистуудтай эмчилгээ хийснээр бөөрний үйл ажиллагааг цаашид бууруулж, түүний дотор бөөрний хурц дутагдал үүсдэг.

Индометациныг уух үед лосартангийн бусад даралт ихсэх эмүүдтэй адил АД буулгах нөлөө буурдаг.

Тиазидын шээс хөөх эм, этанол, барбитурат, эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ортостатик гипотензи үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Гипогликемийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед (амаар, инсулин хэрэглэхэд) гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

АГ-ийн бусад эмүүдтэй хавсран хэрэглэхэд нэмэлт нөлөө үзүүлдэг.

Колестирамин ба колестипол нь гидрохлоротиазидын шингээлтийг алдагдуулдаг.

GCS, ACTH-тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл электролитын түвшин мэдэгдэхүйц буурч, ялангуяа гипокалиеми ажиглагддаг.

Гидрохлоротиазид нь даралтын амин (жишээ нь, epineefrine, norepineefrine) -ийн хариу урвалыг бууруулдаг.

Гидрохлоротиазид нь деполяргүйжүүлэгч хэлбэрийн булчингийн сулруулагч бодисын нөлөөг сайжруулдаг (жишээлбэл, tubocurarine).

Шээс хөөх эм нь литийн бөөрний цэвэрлэгээг бууруулж, литийн хорт нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй).

NSAID-ууд (COX-2 дарангуйлагчдыг оруулаад) нь шээс хөөх эм, натуруретик, гипотензи нөлөөг бууруулдаг.

Кальцийн метаболизмд нөлөөлдөг тул тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэх нь паратироидын булчирхайн үйл ажиллагааны талаархи судалгааны үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Lorista N-ийг хэрэглэх заавар, тун

Бэлдмэлийг хоолноос үл хамааран амаар авдаг. Lorist H 12.5 мг + 50 мг. даралтыг бууруулах бусад арга хэрэгсэлтэй хослуулж болно.

Анхны болон эмчилгээний тун - 1 шахмал өдөрт 1 удаа. Ахмад настан, бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүд, түүний дотор диализийн үед өвчтөнд эхний тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Илүү тод нөлөө үзүүлэхийн тулд эмийн тунг 2 шахмалаар Lorista N (50 / 12.5 мг) өдөрт 1 удаа нэмэгдүүлэх боломжтой.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь эмийн 2 шахмал юм.

Артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи

Зүрх судасны эмгэг, нас баралтын эрсдлийг бууруулахын тулд лосартаныг эхний тунгаар өдөрт 50 мг тунгаар тогтооно. Өдөрт 50 мг тунгаар лосартан ууж байх үед цусны даралт ихсэхэд хүрэх боломжгүй бол түүнийг бага тунгаар гидрохлоротиазидтай (өдөрт 12.5 мг) хослуулан тунг сонгох шаардлагатай.

Шаардлагатай бол лосартаний хоногийн тунг гидрохлоротиазидтай хослуулан 100 мг-аар 12.5 мг тунгаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд ирээдүйд Lorista N-ийн хоногийн тунг 2 шахмалаар нэмэгдүүлнэ.

Кардиологичдын үзэж байгаагаар Losista N-ийг зүрх судасны эрсдэлд оруулахыг зөвлөж байна, хэрэв лосартантай моно эмчилгээ хийснээр цусны даралтыг зорилтот түвшинд хүргэхэд тусалсангүй.

Хадгалах нөхцөл

• 15-25 градусын температурт хадгалах
• хүүхдүүдээс хол байлга

Хүний судасны систем нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааны чухал хэсэг юм. Аливаа эмгэгийн эмгэг нь хүний ​​эрүүл мэнд доройтоход хүргэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Эмийн Lorista N-ийн нөлөө нь найрлагаас идэвхитэй бодисууд дээр суурилдаг бөгөөд бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь миокардийн гипертрофи, цус харвалтын магадлалаас урьдчилан сэргийлдэг. Ийм нөлөөг анагаах ухаанд АД буулгах нөлөө гэж нэрлэдэг.

Мансууруулах бодис Lorista N

Энэ эм нь АД буулгах эмийн бүлэгт багтдаг, найрлагатай. Лориста анагаах ухаанд лосартан идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь сонгомол рецепторуудын антагонист болох уураггүй шинж чанартай байдаг. Энэхүү найрлагын ачаар Lorista N нь хүний ​​биед тохиолддог физиологийн бүх процесст хүчтэй нөлөө үзүүлдэг ангиотензин II AT1 рецепторын бүх илрэлийг үр дүнтэй, хурдан блоклох боломжийг олгодог.

Гарах найрлага, хэлбэр

Таблетууд нь зууван биконвекс хэлбэртэй, шар өнгөтэй (заримдаа ногоон өнгөтэй), нэг талдаа эрсдэлтэй байдаг. Эмийн таблет бүр нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Мансууруулах бодисын нэмэлт бодисуудыг дараах байдлаар ашигладаг.

• магнийн стеарат,
• pregelatinized цардуул
• лактозын моногидрат,
• бичил уушигны целлюлоз,
• Talcum нунтаг
• титаны давхар исэл
• макрогол 4000,
• хинолин шар будаг.

Lorista N - хэрэглэх заавар

Эм нь цогц эмчилгээний нэг хэсэг эсвэл бие даасан эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоол идэх нь эмийг шингээхэд нөлөөлдөггүй. Lorista N-ийн зааврын дагуу дараах хэрэглээний дүрмийг ялгаж үздэг.

1. AH (артерийн гипертензи). Дүрмээр бол тун нь 50 мг, ижил хэмжээ нь засварын эмчилгээнд хангалттай байдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 100 мг. АГ-ийн дээд нөлөө 3-6 долоо хоногийн эмчилгээний дараа ажиглагддаг. Элэгний дутагдалтай хүмүүс эсвэл гиповолеми өвчтэй хүмүүст эхний тун нь 25 мг.
2. Зүрхний архаг дутагдал. Энэ тохиолдолд тунг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна, долоо хоногт 12.5 мг-аар эхлэх шаардлагатай бөгөөд дараачийнх нь аль хэдийн 25 мг ууж, гурав дахь нь өдөрт 50 мг-ийн хэвийн тунгаар хэрэглэнэ.
3. Өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх: эхний тун нь 50 мг, шаардлагатай бол 100 мг хүртэл өсгөх боломжтой.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Lorista N шахмал болон бусад эмийг хослуулан хэрэглэснээс үүсэх үр нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай. Дараах өгөгдөл байна:

1. Варфарин, Циметидин, Гидрохлоротиазид, Дигоксин болон үүнтэй ижил төстэй нөлөөтэй бусад эмийг ууж байх үед эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаггүй.
2. Флуконазол, рифампицинтэй хослуулан идэвхитэй метаболитын үзүүлэлт буурдаг.
3. Кали эсвэл түүний нэмэлт бодис, давстай хамт шээс хөөх эм хэрэглэх үед гиперкалиемийн шинж тэмдэг илэрнэ.
4. NSAID ба сонгомол дарангуйлагчид нь АГ-ийн эсрэг эм, эсвэл шээс хөөх эмийн нөлөөг ихээхэн сулруулдаг.
5. NSAID-тай хослуулан хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны бууралтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний эргэлт буцалтгүй үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрдэг.
6. Lorista N-ийн гипотензи нөлөө нь индометациныг бууруулдаг.
7. Барбитурат, тиазид хэлбэрийн шээс хөөх эм, мансууруулах бодис агуулсан эмийг хослуулах үед ортостатик гипотензи үүсдэг.
8. Нэмэлт эффектийн дүр төрх нь эмийг АГ-тэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг өдөөх болно.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Lorista N нь ямар ч эмийн санд эмийн жоргүйгээр зарагддаг тул зааврын дагуу бүтээгдэхүүнийг нарны гэрэлд нэвтрэхгүйгээр дунд зэргийн температурт хадгалах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Шаардлагатай тохиолдолд ижил төстэй найрлагатай шээс хөөх эмийг Лориста Н.-тай адил хийж болно. Энэ үед дараах сонголтууд нь энэ эмийн аналоги бөгөөд ангиотензиний үр нөлөөг өгдөг.

• Blocktran GT юм.
• Гизаар
• Лосартан
• Вазотенс H
• Кардомин Плюс Сановел,
• Гизортан
• Simartan H, би
• Lozap Plus,
• Lozarel нэмэх
• Лейка Н.

Үнэ Lorista N

Аливаа эмийг аль ч хотын эмийн санд зарж борлуулдаг тул гэртээ хүргэлттэй эмийг интернетээс захиалж авах боломжтой. Онлайн дэлгүүрийн үнэ ихэвчлэн доогуур байдаг, өртөг нь борлуулалтын бүсээс хамаардаг, үйлдвэрлэгчийн компаниас хамаардаг.Lorista N бэлдмэлийн тооцоолсон өртөг дараахь байдлаар байна.

Лориста шахмалууд - тэд юунд тусалдаг вэ? Энэ эм нь АГ-ийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Мансууруулах бодис "Лориста" хэрэглэх зааврыг цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдалд орохыг заана.

Лориста эм. Тэд юу тусалдаг вэ

Хэрэглэх заалт нь дараахь зүйлийг агуулна.

• артерийн гипертензи
• зүрхний дутагдал нь архаг хэлбэрээр илэрдэг (бусад эмтэй хослуулан),
• зүүн ховдлын гипертрофи (цус харвах магадлалыг бууруулах эмийг тогтооно),
• чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хөгжиж буй нефрологи.

"Lorista N" эмийг АД буулгах, шээс хөөх эмтэй ижил төстэй шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан байдаг.

"Лориста" эм: хэрэглэх заавар

Таблетыг амаар авч, усаар зайлж, өдөрт нэг удаа ууна. Өвчтөнд цус харвах аюул заналхийлж буй өндөр даралт, түүнчлэн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нефрологичдод 50 мг эмийг зааж өгсөн байдаг. Магадгүй тунг 2 дахин нэмэгдүүлсэн байх. Эмчилгээний хугацаа 3-5 долоо хоног үргэлжилнэ. Шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэх тохиолдолд 25 мг тунгаар хэрэглэнэ. Элэгний өвчнөөр эмийн хэмжээ буурдаг.

Зүрхний архаг дутагдлын цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон шахмалыг дараах байдлаар авна. Эхний долоо хоногт тэд өдөрт 12.5 мг уудаг. Дараагийн 3 долоо хоногт тунг 7 хоног тутамд 12.5 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Эцсийн шатанд 50 мг авна. Энэ бол арчилгааны тун юм.

"Lorista N" эм: хэрэглэх заавар

АГ-ийн эмчилгээг хийхийн тулд та 1 шахмалыг уух хэрэгтэй. Шаардлагатай бол өдөрт 2 капсул ууна. Цусны эргэлтийн хэмжээ буурсан тохиолдолд эмчилгээ нь 25 мг эмээс эхэлдэг. "Lorista N" эмээр зүрхийг эмчлэх нь ердийн арга хэрэгслийн үр дүнгүй байдаг. Үүнийг 1-2 шахмал хэлбэрээр авна.

Гаж нөлөө

Мансууруулах бодис "Лориста", заавар, өвчтөний тойм зэрэг нь ийм мэдээлэл өгдөг тул өвчтөнүүд маш сайн тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө ажиглагдаж байна. Тэд хурдан өнгөрч, дуудагддаггүй. Хэрэгсэл нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• ядаргаа, гипотензи, ханиалгах, гүйлгэх,
• шээсний замын халдвар, бэлгийн сулрал,
• гуужуулалт, амт өөрчлөгдөх, цус багадалт, хуурай арьс, толбо,
• толгой өвдөх, хамрын салст бүрхэвч хавагнах, бронхит, диспепси,
• таталцал буурах, артралги,
• харааны бэрхшээл, мэдрэх чадвар, тулай,
• загатнах, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, фарингит,
• гэдэс дотор өвдөх, миалги, шуугиан, хөлрөх,
• түгшүүр, дотор муухайрах, улайх, ангиоэдэмт,
• унтах эмгэг, биеийн өвдөлт.

Мансууруулах бодис "Лориста" нь дараахь аналогуудтай байдаг.

Өвчтөн, эмч нарын хэлж байгаа зүйл

"Lorista" таблетуудын талаархи тоймууд нь олон янз байдлыг өгдөг. Зарим өвчтөнд зөвхөн энэ эм нь цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хэрэгсэл нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг. Зарим хүмүүс үр нөлөөгүй гэж хэлдэг бол зарим нь сөрөг урвалыг баталгаажуулдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь ханиалга, чонон хөрвөсөөр илэрдэг.

Эмч нар Lorista шахмал дээр саналаа өгдөг. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд та тунг тодорхойлохдоо анхааралтай хандах хэрэгтэй гэж тэд үзэж байна.

Артерийн гипертензи (хавсарсан эмчилгээг үзүүлсэн өвчтөнүүдэд). Артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд зүрх судасны өвчлөл, нас баралтын эрсдлийг бууруулдаг.

Тун ба удирдлага Lorista N шахмал 12.5 мг + 50 мг

Хоолноос үл хамааран дотор нь. Бэлдмэлийг бусад АД буулгах эмүүдтэй хавсарч болно. Артерийн гипертензи. Эхний болон эмчилгээний тун нь эмийн 1 шахмал (50 / 12.5 мг) өдөрт 1 удаа. АД буулгах хамгийн их үр нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш гурван долоо хоногийн дотор гардаг. Илүү тод нөлөө үзүүлэхийн тулд эмийн тунг өдөрт 2 удаа 2 шахмал (50 / 12.5 мг) хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь эмийн 2 шахмал юм.Цусны эргэлтийн хэмжээ буурсан өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, их хэмжээний шээс хөөх эм хэрэглэх үед) гиповолеми өвчтэй өвчтөнүүдэд лосартаныг санал болгосон анхны тун нь өдөрт нэг удаа 25 мг байна. Үүнтэй холбоотойгоор шээс хөөх эмийг цуцалж, гиповолеми засч залруулсны дараа эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Ахмад настан, бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүд, түүний дотор диализийн үед өвчтөнд эхний тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд зүрх судасны өвчлөл, нас баралтын эрсдлийг бууруулдаг. Лосартаний анхны анхны тун нь өдөрт 1 удаа 50 мг байна. Өдөрт лосартан 50 мг ууж байхдаа цусны даралт ихсэх түвшинд хүрч чадаагүй өвчтөнүүд лосартан ба бага тунгаар гидрохлоротиазидын (12.5 мг) эмчилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол лосартаны тунг 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай. гидрохлоротиазидтай хамт өдөрт 12.5 мг тунгаар, ирээдүйд - эмийн 2 шахмалаар 50 / 12.5 мг-аар нэмэгдүүлж (100 мг лосартан, өдөрт 25 мг гидрохлоротиазид).

Видео үзэх: Лориста Н таблетки - видео инструкция, показания, описание, отзывы - Лозартан, Гидрохлоротиазид (Арваннэгдүгээр 2024).