Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь инсулиныг ихэсгэсэн шалтгаан: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хүний биед глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд инсулиныг нойр булчирхайгаар хийдэг.

Гормоны инсулиныг нойр булчирхайн бета эсүүд үүсгэдэг.

Энэхүү полипептидийн даавар нь бүх эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй.

Түүний функциональ шинж чанарууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • амин хүчил, калийн биед хүний ​​эд эсийг нийлүүлэх.
  • булчингийн массыг нэмэгдүүлэх процесст оролцох.
  • цусны сийвэнгээс элсэн чихрийг эс, биеийн эд эсэд тээвэрлэдэг.
  • нүүрс усны солилцоог хангах, зохицуулахад хувь нэмэр оруулдаг.
  • уураг ба липидийн солилцооны үйл явцад идэвхтэй оролцдог.

Ер нь хүний ​​биед гормоны инсулин 3-аас 20 мкУ / мл-ийн хооронд байх ёстой. Нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд хоосон ходоодонд цусны сийвэн шинжилгээ хийх хэлбэрээр оношлогооны судалгааг хийдэг.

Хэрэв процедурыг өдрийн турш хийдэг бол шалгуур үзүүлэлтүүд нь үнэн зөв биш байж болох бөгөөд энэ нь голчлон хүнсний хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Хоол хүнс идсэний дараа сийвэн дэх глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, улмаар төмрөөр орж ирж буй элсэн чихрийг зохицуулах зорилгоор даавар ялгаруулж эхэлдэг.

Хүүхэд ийм шинж чанартай байдаггүй тул хүүхдүүд хүссэн үедээ шинжилгээ хийх боломжтой байдаг. Цусан дахь инсулины хэмжээ нэмэгдэх нь өсвөр насныханд илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгсэдтэй холбоотой байдаг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээг шинжлэх шаардлагатай. Ердийн түвшнээс хазайх нь хүний ​​биеийн дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд өвчин, бусад эмгэг байгааг харуулж, ярьж болно. Үүний зэрэгцээ, инсулины индикаторыг үйлдвэрлэхээс үл хамааран өгөгдөл нь тогтоосон норматив тэмдгээс доогуур, өндөр байх ёсгүй. Сөрөг мэдээлэл нь инсулины хэмжээ буурч, илүүдэл байгааг харуулж байна.

Лабораторид хүн хазайлтыг илрүүлэх шинжилгээний аль нэгийг хийж болно.

  1. Судас эсвэл хуруугаараа цусны шинжилгээ.
  2. Хүлцэл шалгах тест.
  3. Улаан эсийн эсийн оношлогоо - гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ.

Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа нь оношлох хамгийн үр дүнтэй арга бөгөөд өвчтөний амьдралын хэв маягаас хамаардаггүй.

Норматив үзүүлэлтүүдээс холдох шалтгаанууд

Олон янзын хүчин зүйл, хүний ​​амьдралын хэв маяг нь плазмын инсулин өндөр түвшинг өгдөг.

Бие дэхь инсулины өндөр түвшин нь бүхэл бүтэн өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Бие дэхь инсулины хэмжээ ихэсч байгаагийн нэг шалтгаан нь нойр булчирхайн гипересреци байж болно.

Цусан дахь инсулин ихэссэн шалтгаан нь дараахь нөхцөл байдлын илрэл юм.

  1. Хүн энгийн нүүрс ус агуулсан их хэмжээний чихэр, хоол хүнс хэрэглэдэг. Энэ нь нойр булчирхай нь маш их хэмжээний инсулин үүсгэдэг тул тэнцвэргүй хооллолт юм.
  2. Инсулин ихэссэн шалтгаан нь хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, өлсгөлөнг удаан хугацаанд өдөөх зэрэг орно.
  3. Хэт их биеийн тамирын дасгал хийх, биеийн тамирын зааланд хэт их ачаалал өгөх.
  4. Хүмүүсийн авч буй зарим эм, түүний дотор сайн эмчилсэн эм бол хоолны дэглэмийн эм юм.
  5. Сэтгэлийн ядаргаа, стресстэй нөхцөл байдал нь цусан дахь инсулин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг төдийгүй янз бүрийн өвчин, түүний дотор чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.
  6. Илүүдэл жин, таргалалт нь өөх тосны хэвийн шимэгдэлтийг удаашруулж, нүүрс усыг хадгалахад хүргэдэг бөгөөд нойр булчирхай хэт их ажиллаж, цусны эргэлтийг удаашруулдаг.
  7. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд.
  8. Гипофиз болон adrenal cortex-ийн үйл ажиллагааны эвдрэл.
  9. Элэгний зарим эмгэг процессууд.
  10. Цусан дахь инсулины хэмжээ ихэссэн нь биед шаардлагатай ул мөр элемент, витамин хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Юуны өмнө энэ нь Е витамин ба хромд хамаарна.

Зарим эмгэг, үрэвсэлт үйл явц нь дааврын норматив үзүүлэлтээс хэтрэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ инсулин нь бөөр, бөөрний булчирхайн янз бүрийн эмгэг судлал, ходоод гэдэсний замын эрхтэн дэх неплазмуудын илрэл, янз бүрийн халдварын нөлөөн дор нэмэгддэг.

Хэрэв чихрийн шижин гэх мэт өвчин илэрвэл цусан дахь инсулин ихэсч магадгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмнэлгийн хүрээлэлд буй энэ байдлыг инсулины эсэргүүцэл гэдэг бөгөөд эсийн түвшинд гормоны мэдрэг чанар буурч, үүний үр дүнд нойр булчирхай нь үүнээс их хэмжээгээр ялгаруулдаг.

Цусан дахь инсулин ихсэх шинж тэмдэг ба илрэл

Ихэнхдээ шинж тэмдгүүдийн эхний үе шатуудын илрэл нь хүн гэртээ эсвэл ажил дээрээ стресс, байнгын хурцадмал байдлаас хамаардаг. Нэгдүгээрт, ийм шинж тэмдгүүд нь бие суларч, ядрах, гүйцэтгэл буурах зэрэг орно. Үүнээс гадна их хэмжээний мэдээллийг санах хэцүү болж, анхаарал төвлөрөх чадваргүй болж эхэлдэг.

Гормоны түвшин нэмэгдэх шинж тэмдгүүд нь доод мөчдийн булчинд хураан авах, хөлрөх түвшин ихэсч, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Амьсгалын систем нь хэт их хэмжээний инсулинд амьсгал давчдах хэлбэрээр хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь бага зэргийн биеийн тамирын дасгал хийдэг ч гэсэн тохиолддог.

Мөн хоолны дуршил нэмэгдэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, учир нь инсулин ихэссэн тохиолдолд байнгын өлсгөлөн байдаг.

Заримдаа арьсны янз бүрийн асуудал үүсч болно. Энэ нь дүрмээр бол арьс дээр тууралт, улайлт эсвэл эдгэрэхэд хэцүү шарх үүсэх хэлбэрээр илэрдэг.

Илүү хүнд тохиолдолд, цусан дахь инсулины түвшин нэмэгдсэний шинж тэмдэг нь нойргүйдэх эсвэл бөөрний хэвийн үйл ажиллагаанд асуудал үүсч болзошгүй юм.

Инсулины хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг нь эмнэлгийн мэргэжилтэн дээр очиж, шаардлагатай оношлогоо хийх шалтгаан байх ёстой. Тэдний илрэлийн эхний шатанд олон дотоод эрхтэн, тогтолцооны ажилд янз бүрийн өвчин, эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Цусан дахь инсулин ихсэх эмчилгээг ийм хазайлтыг өдөөсөн үндсэн шалтгааныг харгалзан үзлэгт хамрагдах эмчийн зааж өгөх ёстой.

Бие махбодид тохиолдож болзошгүй хүндрэлүүд

Инсулины хэмжээ ихсэх нь бие махбодид янз бүрийн сөрөг үр дагавар, эмгэг үүсгэдэг.

Эдгээр эмгэгүүд нь удаан хугацааны илрэлээр ноцтой өвчний хөгжлийг өдөөж болно.

Хамгийн том аюул нь инсулины эсэргүүцлийн илрэлээс үүсдэг түүний өсөлт юм.

Энэ тохиолдолд дараахь эрүүл мэндийн асуудал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

  1. Глюкозыг биеийн өөхөнд хувиргах үйл явц хурдасдаг. Өөрөөр хэлбэл орж ирж буй элсэн чихрийг энерги болгон хувиргахгүй бөгөөд энэ нь гормоны норматив үзүүлэлтүүдтэй адил байх ёстой. Үүний үр дүнд илүүдэл жин, таргалалтын магадлал нэмэгддэг.
  2. Цусны судасны төлөв байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэх, цусны даралт ихсэх нь цусны даралт ихсэх болон зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчнийг өдөөж болно.
  3. Бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаагаар инсулины нөлөөн дор орж ирж буй бүх глюкоз нь эс, эдэд тархдаг. Хэрэв инсулины эсэргүүцлийн синдром байгаа бол глюкозын нийлэгжилт тасалдсан бөгөөд энэ нь түүний цусан дахь өсөн нэмэгдэж, чихрийн шижин өвчний шалтгаан болдог. Үүнээс гадна ийм зөрчил нь элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эрхтэн дээрх ачааллыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
  4. Инсулин ихтэй бол зүрхний булчингаар глюкозын хэрэглээг зөрчих боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ишемийн өвчин хэлбэрээр илэрдэг.

Үүнээс гадна инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх нь тархинд сөргөөр нөлөөлж, мэдрэлийн эсийн эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Өндөр инсулиныг яаж бууруулах вэ?

Таны эмч цусан дахь инсулины түвшинг хэвийн болгохын тулд тодорхой эмийг захиалж болно.

Эмийн эмчилгээ нь цогц эмчилгээний зөвхөн нэг хэсэг бөгөөд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг дагаж мөрдөхгүйгээр хүссэн үр дүнд хүрэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тийм ч учраас жороор олгосон бүх эмийг зөв, идэвхтэй амьдралын хэв маягтай хослуулах ёстой.

Эмийн эмчилгээнд дараахь эмүүд орно.

  • Цус харвах эсвэл зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг гипотоник эм, тэдгээрийн тоонд кальцийн антагонист, ACE дарангуйлагч,
  • бодисын солилцооны бүрэлдэхүүн хэсгийг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулж, инсулины түвшинг хэвийн болгоход туслах эмүүд
  • Липидийн задралд эерэгээр нөлөөлдөг ферментийн хэрэглээ, эдгээр нь юуны түрүүнд серотонины дарангуйлагч юм.

Хэрэв шинжилгээний үр дүнгээс харахад инсулины хэмжээ болон бага хэмжээний элсэн чихэр ихэссэн бол эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай болно.

Уламжлалт анагаах ухааны санал болгодог янз бүрийн арга хэрэгслийн тусламжтайгаар нэмэгдсэн инсулины хэмжээг хэвийн болгох боломжтой. Энэ нь юуны түрүүнд эрдэнэ шишийн гутаан, декоциний дусаах эсвэл наранцэцгийн үрээр хийсэн цай юм.

Гормоны түвшин нэмэгдсэн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхдөө өдөрт таван удаа хоол идэж байх ёстой, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Хориглосон хоолонд давс, чихэр, нарийн боов, гурилан бүтээгдэхүүн багтдаг бөгөөд өөх тос, шарсан эсвэл халуун ногоотой хоолыг их хэмжээгээр хязгаарладаг.

Хоолны үндэс нь ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, шинэ ногоо, өөх тос багатай сорт загас эсвэл мах байх ёстой. Өдрийн турш хангалттай хэмжээний шингэн уухыг анхаарч үзэх нь чухал юм. Карбонатлаг бус ус, жимсний чихэрлэг жимсний ундаа эсвэл жимсний ундаа, ногоон цай эсвэл сарнай цэцгийн шөл нь ундааны хувьд хамгийн тохиромжтой.

Хэрэв цусны инсулин ихэссэн бол янз бүрийн шинж тэмдэг эсвэл шинжилгээний үр дүнгээс харахад үүнийг өөрөө эмчлэх ёсгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хамгийн боломжийн үйлдэл бол эмчид хандана. Эмнэлгийн мэргэжилтэн гормоны хэмжээ яагаад ихэссэн, инсулин ихэссэн, энэ нь юунд хүргэдэг, юу хийх шаардлагатайг тайлбарлах боломжтой болно. Хэрэв ямар нэгэн өвчин илэрсэн бол тэр шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө.

Цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх шалтгааныг энэ нийтлэл дэх видеонд шинжээч тайлбарлах болно.

Глюкозыг сулруулах механизм

Глюкозын сулралын шалтгаан: эхний тохиолдолд нойр булчирхайн уургийн гормоны угсралт дутагдсанаас аутоиммун өвчин. Энэ нь цусан дахь глюкоз нь эсэд нэвтрэх боломжгүй болоход хүргэдэг бөгөөд ингэснээр инсулин рецепторууд идэвхижүүлэх зүйлгүй байдаг.

Өөр нэг хувилбарт үүнтэй харьцах хамаарлын рецепторуудын мэдрэмж буурч байгаа бөгөөд цусан дахь инсулины хэмжээ ихэссэн тохиолдолд эсэд нэвтрэх эрх нээгдэхгүй байна.

Гипогликемийн шалтгаанууд

Энэ нь сонин биш байх болно, гэхдээ өндөр инсулин нь холбогч эдэд өөх тосыг тасралтгүй шингээхэд хүргэдэг бөгөөд элгэнд глюкоз (гликоген) нийлүүлэхийг өдөөдөг. Гормон нь глюкозын булчирхайн булчирхайн эсүүдэд нөлөөлдөг.

Идэвхгүй байдал, булчингийн суналт байхгүй бол эрчим хүчний хэрэгцээ багасдаг. Мөн эдгээр шалтгааны улмаас өөхний эд нь булчингийн эдээс (өөхний булчингийн атрофия) давамгайлж эхэлдэг.

Цусан дахь инсулин ихэссэн гэсэн үг үү? Инсулины молекулын тоо нь цусны гол судас дахь глюкозын агууламжаас ихээхэн хамаардаг. Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс (ялангуяа түргэн нүүрс ус - чихэрлэг, гурил, согтууруулах ундаа) -ийг буруугаар ашигласнаар түүний үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

Элсэн чихрийг тогтмол идэх нь нойр булчирхайн эсийн байнгын эрчимтэй ажилд хүргэдэг бөгөөд хүний ​​биед илүүдэл инсулин өдөөдөг. Эрхтэний хувьд амрах хугацаа байхгүй - аажмаар эсийн артерийн (Лангерганс), урьд өмнө ихэссэн инсулин үүсгэдэг, зөв ​​ажиллахаа больсон эсвэл даавараа огт гаргадаггүй.

Үүнтэй зэрэгцэн инсулин рецепторуудад мэдрэмтгий чанар буурч, цусан дахь гормоны өндөр концентрацитай ч глюкозын мембраны сувгууд нээгддэггүй. Эрчим хүчний өлсгөлөнгийн шалтгаан юу болох вэ.

Мэдрэмтгий байдлыг сэргээхийн тулд бие махбодид элсэн чихрийн урсгалыг түр зогсоох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хоол хүнсэнд глюкозын хэрэглээ байхгүй байгаа нь липидийн солилцоонд бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өөхний эд эсийн үйл ажиллагаа буурдаг.

Инсулин хэвийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд энэ нь өөх тосны эд эсийн задралыг зогсоодог.

Инсулины өндөр оноо ихэвчлэн нүүрс усны хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Илүүдэл гормон нь өлсгөлөн, бие махбодийн хэт их ачаалал, зарим эм уух, стресстэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Гормоны түвшинг тодорхойлохын тулд судаснаас цусаа хандивлах хэрэгтэй.

Хоолны дараа 2 цагийн дараа инсулин огцом өсдөг нь мэдэгдэж байгаа тул инсулины хэмжээг тодорхойлохын тулд хоосон ходоод дээр дээж авах шаардлагатай. Шинжилгээний хувьд цусыг судаснаас хоёр удаа авдаг.

  • эхний удаа - хоосон ходоод дээр
  • хоёр дахь удаагаа - өвчтөн глюкозын нэг хэсгийг ууснаас хойш хоёр цагийн дараа.

Олон янзын хүчин зүйл, хүний ​​амьдралын хэв маяг нь плазмын инсулин өндөр түвшинг өгдөг.

Бие дэхь инсулины өндөр түвшин нь бүхэл бүтэн өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Бие дэхь инсулины хэмжээ ихэсч байгаагийн нэг шалтгаан нь нойр булчирхайн гипересреци байж болно.

Цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх олон шалтгаан байдаг. Энэ нь стресс, бие махбодийн хэт ачаалал, дааврын дутагдалд хүргэдэг бөгөөд дараа нь инсулины түвшин хурдан хэвийн хэмжээнд эргэж, өсөлт нь түр зуурын шинжтэй байдаг.

Ихэнхдээ өндөр жин нь илүүдэл жинтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд дараа нь жин хасах нь инсулиныг хэвийн болгоход тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд процесс нь хоорондоо харилцан хамааралтай байдаг бөгөөд тухайлбал инсулин ихсэх нь өөхний хуримтлал үүсгэдэг бөгөөд шинж тэмдэг нь ходоод, тал дээр голчлон хуримтлагддаг бөгөөд глюкозын дутагдлаас үүдэлтэй өлсгөлөн мэдрэмж нь жингээ алдах үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.

Тиймээс илүүдэл жинтэй төдийгүй дааврын тэнцвэргүй байдалтай тэмцэх шаардлагатай байна.

Өндөр инсулин нь аль хэдийн үүссэн ноцтой асуудлын дохио байж болно. Анхан шатны гиперинсулинизм дараахь шалтгаанаас үүсдэг.

  • нойр булчирхайн өвчин: Лангергангийн арлууд, инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийн кластерууд, түүний гликоген антагонист,
  • Лангеран арлын функцийг гүйцэтгэдэг нойр булчирхайн хавдар, инсулиныг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг - инсулинома. Ихэнхдээ тэд үнэмшилтэй байдаг,
  • гликогенийн үйлдвэрлэл буурсан.

Бие дэхь инсулины түвшин мэдэгдэхүйц өсөхөд гипогликеми зэрэг эмгэг үүсдэг. Хүний инсулины түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байх шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

  • дарамттай, гутарсан байдал
  • анхаарал буурсан,
  • санах ойн сулрал
  • жин нэмэгддэг
  • хөлрөх нь ихэссэн
  • цаг хугацаа өнгөрөх тусам ядрах нь архаг болно.
  • даралт нэмэгддэг
  • нойргүйдэл гарч ирдэг
  • бөөрний дутагдал үүсдэг
  • цусны эргэлт удааширснаас болж хөлний гангрен үүсч болно.
  • sebaceous булчирхай эрчимтэй ажиллаж эхэлдэг тул хаг үүсч, seborrhea үүсдэг.

Хэрэв бид эмэгтэй хүний ​​цусан дахь инсулин нэмэгдэх аюулын талаар ярих юм бол ийм нөхцөл байдал нь судасны эмгэгийг улам дордуулж, улмаар цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цусны урсгалын доройтол нь дотоод эрхтнүүд хангалттай хоол тэжээлгүй болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь доод мөчдийн гангренийг өдөөж, нойргүйдэл, арьс тослог болж, бөөрний дутагдал үүсдэг.

Хэрэв хүн инсулин өндөр түвшинд байвал энэ нь түүний биед зарим төрлийн өвчин үүсч байгааг илтгэнэ. Инсулины хэмжээ ихэссэнээс шалтгаалан анхдагч ба хоёрдогч гиперинсулинизм ялгардаг.

Глюкозын хэмжээ бага буюу өндөр байх нь энэ өвчний анхны хэлбэр үүсч эхэлнэ. Энэ гиперинсулинизмыг нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд инсулины хэмжээ ихсэх шалтгаан нь глюкагон үйлдвэрлэхэд хүргэдэг зөрчил юм.

Хүн глюкозын хэвийн хэмжээтэй байх үед инсулины түвшин ихсэх шалтгаан нь нойр булчирхайн хавдар үүсэх эсвэл глюкагон үйлдвэрлэл буурахтай холбоотой байж болно.

Хэрэв глюкоз хэвийн бол хоёрдогч гиперсулинулизм үүсч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд соматропропин ба кортикотропин зэрэг гормоны илүүдэл, глюкокортикоидын бүлгийн бодисууд, мөн мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд эвдрэл үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Олон хүмүүс асуултын хариултыг мэдээд зогсохгүй - цусан дахь инсулины хэмжээ ихэсдэг, энэ нь юу гэсэн үг вэ, гэхдээ энэ үйл явцын шалтгаан юу вэ.

Юуны өмнө, зохисгүй бэлтгэсэн хоолны дэглэм нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болж хувирч магадгүй юм.

Тиймээс гурил, нүүрс ус их хэмжээгээр агуулдаг нь цусан дахь инсулины хэмжээг ихэсгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь физиологийн үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байнгын өлсгөлөнд хамаатай. Хоол тэжээлийн талаар ярихад би бие махбодийн ажлыг сайжруулахад туслах тодорхой арга хэмжээнд анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна.

  1. хоолны дэглэм нь өлсгөлөн, хэт их идэх мэдрэмжийг хасах зорилгоор зохион бүтээгдсэн байх ёстой.
  2. Өдөрт дор хаяж дөрөв, 6-аас илүүгүй удаа идэхийг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ, хөнгөн зууш цэсийг оруулах ёстой.
  3. тэрээр бие махбодийн бүрэн ханасан байдлыг хангахын тулд тэнцүү интервалтайгаар хамгийн сайн иднэ. Энэ нь цусан дахь инсулины бусад өөрчлөлтийг бууруулж, түлхэхэд хүргэхгүй.

Бие махбодийн хэт их идэвхжил нь дааврын харьцааг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Байнгын мэдрэлийн стресс, стресстэй нөхцөл байдал нь цусан дахь инсулиныг ихэсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч шинжээчдийн үзэж байгаагаар гол хүчин зүйл бол хүний ​​таргалалт юм. Энэ нь цусан дахь инсулины харьцааг хэрхэн бууруулах талаар мэдэхийн тулд чухал ач холбогдолтой юм. Бие махбодийн массын хэт их үнэлгээ нь өөх тосны шингээлтийг удаашруулж эрчим хүчийг хэмнэхэд хүргэдэг.

Энэ нь эргээд бөөрний архаг дутагдалд хүргэдэг цусны эргэлтийн хурцадмал байдалд нөлөөлдөг зүйл юм.

Цусан дахь тогтмол инсулин нь Е витамин ба хромын дутагдалтай харьцааг өөрчлөх боломжтой. Үүнтэй холбоотойгоор үе үе боломжтой биш, харин алдагдлыг нөхөх, багасгах нөлөөг арилгах боломжтой эмийн бүрдэл хэсгүүдийг ашиглах шаардлагатай байдаг.

Жишээлбэл, Е витамин ба хром агуулсан хөрөнгийг авснаар хүний ​​бие нэгэн зэрэг хэд хэдэн зорилгодоо хүрдэг. Бид эс хоорондын мембраныг бэхжүүлэх боломжийн талаар ярьж байгаа бөгөөд эсүүд өөхний төрлөөр исэлдэлтийг эсэргүүцэж эхэлдэг.

Үүний дагуу өөх тос задлах дааврын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйлдвэрлэл буурдаг.

Энэ бүхнээс гадна хүний ​​цусан дахь инсулины түвшин ихэссэн нь өвчний зарим ангиллыг өдөөж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Олон чихэр, нүүрс ус хэрэглэдэг хүн инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Мөн сайн шалтгаан нь байнгын өлсгөлөн болж чаддаг. Тиймээс хүн өлсгөлөнг байнга мэдрэхгүй байхын тулд хоолны дэглэм барих хэрэгтэй. Энэ нь та хөнгөн зууш зэргийг оруулаад өдөрт 4-5 удаа хооллох хэрэгтэй гэсэн үг юм. Та тогтмол хооллох хэрэгтэй.

Тогтмол хэт их бие махбодийн дасгал хийвэл инсулины хэмжээ ихсэх шалтгаан болдог. Мэдрэл, стресстэй нөхцөл байдал нь энэ хүчин зүйлд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч гол шалтгаан нь таргалалт юм. Таргалалт нь өөх тосыг удаан шингээж, эрчим хүч хэмнэхэд хүргэдэг. Энэ нь эргээд цусны эргэлт муудах, бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

Цусан дахь инсулин нь Е витамин, хромын дутагдлыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс алдагдлыг бүрдүүлдэг эмийг үе үе авах шаардлагатай байдаг. Е витамин ба хромтой эм ууснаар хүний ​​бие нь эс хоорондын мембраныг бэхжүүлж, эсүүд нь өөх тосны исэлдэлтэнд тэсвэртэй болдог. Үүний дагуу энэ нь өөх тос задлах дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Олон тооны чихэр, их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэг хүмүүст инсулин ихсэх хандлагатай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас инсулины өндөр түвшин гэх мэт тааламжгүй үзэгдлийн улмаас ердийн хоолны дэглэм барихад анхаарлаа хандуулдаг.

Мэргэжлийн хүмүүс зөвхөн зөв хоол идэхийг зөвлөдөггүй, харин жижиг хэсгүүдэд идэж, дор хаяж 4-5 удаа хооллохыг зөвлөж байна. Өдөр тутмын хоолны цэсэнд эрүүл, тэжээллэг хоол хүнсээс бүрдсэн тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах нь зүйтэй.

Инсулин их хэмжээгээр нэмэгддэг шалтгаан нь бие махбодийн хэт их ачаалал юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд хамгийн их тохиолддог байнгын стресс, сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэлийн байдал орно.

Е витамин, хром зэрэг ул мөр элементийн дутагдал нь хүний ​​биед, цусан дахь инсулины үзүүлэлтэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд та эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгийн дутагдлыг нөхөхийн тулд хоол хүнсээ дахин барих хэрэгтэй болно.

Орчин үеийн витамин бэлдмэлийн тусламжтайгаар та ийм төлөвлөгөөний асуудлыг хурдан, үр дүнтэй шийдвэрлэх боломжтой. Бие дэхь Е витамин, хромыг нөхөх нь эсийн мембраныг бэхжүүлэхээс гадна өөх тосны исэлдэлтэнд тэсвэртэй болоход тусална.

Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь инсулины идэвхтэй үйлдвэрлэл, өөх тосны дараагийн задралд хүргэдэг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд инсулины хэмжээ

Хүүхэд (12 нас хүртэл) гормоны хэмжээ нь насанд хүрсэн хүнийхээс ялгаатай - 20 мкУ / л. Хүүхдэд хамгийн бага агууламж нь 3 μU / L байна.

12 наснаас насанд хүрэгчид, өсвөр насныханд ердийн үзүүлэлт 25 мкУ / л байна.

Инсулины хэмжээг цусны шинжилгээгээр тодорхойлдог бөгөөд үүнийг ходоодонд хоосон ходоод дээр хуруугаараа авдаг. Мөн глюкозын хүлцэл байдлын тухай текст байдаг. Өглөө хоосон ходоод дээр өвчтөнд глюкозын төвлөрсөн уусмал бүхий шилэн аягыг өгнө. Хэсэг хугацааны дараа тэд цус авч, 60-90-120 минутын дараа шинжилгээг тогтооно.

Гэрийн төхөөрөмж - глюкометр ашиглан цусан дахь глюкозыг шинжлэх замаар дааврын түвшинг тодорхойлж болно. Глюкозын түвшингээс хамаарч инсулины түвшинг тооцож болно. 5.5 глюкоз, бага эсвэл идэвхгүй. Элсэн чихрийн хэмжээ 3.3 - өндөр.

Биеийн жингээ алдах эсвэл цусан дахь сахар бууруулах нь урьдчилан сэргийлэхээс хамаагүй хэцүү бөгөөд урт юм. Глюкозыг тогтмол хэмжиж байхаас гадна урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэмийг үе үе дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь ердийн инсулин 3-25 мкУ / мл-ийн хооронд байдаг бол хүүхдүүдэд энэ нь доод хэмжээ - 3-аас 20 хүртэл байдаг. Хүүхдийн цусан дахь дааврын хэмжээ ихсэх нь ноцтой шинж тэмдэг юм. насанд хүрэгчид, гэхдээ бие махбодь үүсэх явцад эргэлт буцалтгүй үр дагавар нь эртнээс тохиолдож болно.

Тиймээс эндокринологичдод яаралтай хандах нь гормоны үйлдвэрлэлд хазайлт үүсгэсэн үзүүлэлтийг хэвийн болгох, өвчнийг эмчлэх эхний алхам байх ёстой.

Өндөр гормоны шинж тэмдэг

Гиперисулеми нь бие махбод дахь энергийн тэнцвэрийг зөрчихөд нөлөөлдөг төдийгүй цусны найрлага, цусны судасны бүтэц, зүрх, тархины ажлыг өөрчилдөг. Инсулиныг ихэсгэх шинж тэмдэг:

  • Амьсгалаа алдсаны дараа тэсвэрлэх аргагүй өлсгөлөн нь энэ үзэгдэл даруй дахин давтагдах болно. Өдөржингөө үргэлжлүүлээрэй.
  • Мэдрэлийн системийн талаас - булчингийн сулрал, хямрал, ой санамж, сэтгэцийн бууралт. Унтах байнгын хүсэл. Бага төвлөрөл, оюун ухааны хомсдолын шинж тэмдэг.
  • Даралт ихсэх.
  • Тослог арьс, үс.
  • Тайралт, шархыг удаан эдгээх.

Инсулины хэмжээ ихсэх, эсэргүй өөх тос хэлбэрээр нүүрс ус тогтмол хуримтлагдах нь судасны атеросклерозын шалтгаан болдог - "муу" холестерол нь эндотелийн хананд наалддаг. Тиймээс тэдний хана нь гөлгөр болж, ялтасууд одоо үүссэн формацид наалддаг.

Судаснууд нь эмзэг, хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрдөг. Үлдсэн цусны эсүүдийн хувьд тээврийн хэрэгслийг алдах.

Инсулины хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ойрхон хил хязгаарыг бий болгодог.

Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэх нь гипогликеми үүсгэдэг тул энэ үед глюкозыг эрчимтэй хэрэглэж эхэлдэг.

Энэ нөхцлийн гол илрэл нь:

  • сэтгэлийн хямрал
  • сэтгэлийн хямрал
  • санах ойн сулрал
  • анхаарал буурах.

Инсулины индикаторыг хэтрүүлснээс болж чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн хөгжлийг алдахаас зайлсхийхийн тулд ямар шинж тэмдгүүд хүнийг, ялангуяа илүүдэл жинтэй хүмүүст анхааруулах ёстой вэ

  • тогтмол ядаргаа, хэт хөлрөх,
  • амьсгал бага байсан ч,
  • булчингийн өвдөлт, доод мөчдийн үе үе хавагнах,
  • ханагдахгүй байх,
  • загатнах арьс, шарх эдгэрэлт муу.

Ихэнхдээ шинж тэмдгүүдийн эхний үе шатуудын илрэл нь хүн гэртээ эсвэл ажил дээрээ стресс, байнгын хурцадмал байдлаас хамаардаг. Нэгдүгээрт, ийм шинж тэмдгүүд нь бие суларч, ядрах, гүйцэтгэл буурах зэрэг орно. Үүнээс гадна их хэмжээний мэдээллийг санах хэцүү болж, анхаарал төвлөрөх чадваргүй болж эхэлдэг.

Анхааруулах ёстой шинж тэмдгүүд:

  • байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж, магадгүй өдрийн цаг орчим,
  • хурдан, олон удаа ядарч,
  • хөлрөх, хөлрөх,
  • бага зэрэг хүч чадалтай байсан ч гэсэн
  • булчингийн өвчин
  • үрэлт, шархыг удаан эдгээх, арьсыг байнга загатнах.

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь зөвхөн шууд бус шинж чанартай байдаг боловч тэдний үзэж байгаагаар инсулины агууламж нэмэгдсэн гэж үзэж болох бөгөөд та энэ баримтыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Оношлогоо яаж хийгддэг вэ?

Нойр булчирхай нь бие махбодид шаардлагатай хэмжээгээр даавар ялгаруулдаг. Цусан дахь инсулины хэмжээ нь түүний хэвийн үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Шалгуур үзүүлэлт буурсан эсвэл нэмэгдсэн нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолыг илтгэнэ.

Шинжилгээг хэрхэн бэлдэж, хэрхэн дамжуулах вэ?

Аливаа шинжилгээний үр дүн нь алдаатай болж болзошгүй, ялангуяа өвчтөн зохих ёсоор бэлтгэж чадаагүй бол.

Инсулины түвшинг заагчийг гажуудуулахгүйгээр авахын тулд та дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

  1. Зөвхөн хоосон ходоод дээр цусаа хандивла. Судалгааны өмнөх шөнө хөнгөн зууш оруулахгүй байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр судалгааны үр дүн аль болох найдвартай байх ёстой. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол цусны дээж авахаас өмнө 8 цаг ус уух явдал юм.
  2. Туршилтын өмнөх өдөр дасгал, биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалз.
  3. Элсэн чихэрээр баяжуулсан хоолыг шинжилгээнээс 20 цагийн өмнө хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
  4. Цусны дээж авахаас 2 хоногийн өмнө хоолны дэглэмд зөвхөн лентен цэс орно.
  5. Судалгааны өмнөх өдөр ямар ч төрлийн архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй.
  6. Туршилтаас 2-оос доошгүй цагийн өмнө тамхи татахаа болих хэрэгтэй.
  7. Өвчтөн шинжилгээ хийлгэхээс дор хаяж 2 хоногийн өмнө элсэн чихэр ихсэх эм бүхий эмчилгээнээс татгалзах хэрэгтэй. Жишээлбэл, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, глюкокортикостероид хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Хүлээн авсан өгөгдлийн нарийвчлалыг ачаалал бүхий шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.

Үүний тулд өвчтөний цусыг хоёр удаа авдаг.

  • эхлээд мацаг барих
  • Глюкозын уусмал (амаар) ууснаас хойш 2 цагийн дараа.

Гормоны тэсрэлт нь үр дүнг бараг л гажуудуулдаггүй тул эмэгтэйчүүдийг эгзэгтэй өдрүүдэд ч шалгаж болно.

Эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ?

Эмчтэй холбоо барих шалтгаан нь эндокринологичтой холбоотой дараахь шинж тэмдгүүд байж болно: цочромтгой байдал, ой санамж муудах, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох, байнгын ядрах мэдрэмж, жингийн хурдан өсөлт, цусны даралт ихсэх.

Хэрэв шарх удаан хугацаанд эдгэрэхгүй бол илүү батга гарч ирвэл арьс тослог, нойргүйдэл гарч ирдэг бол та даруй эмчтэй холбоо барьж, глюкозын цусны шинжилгээ, инсулиныг шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Гормоны түвшин 3.5 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд илүүдэл гэж тооцогддог. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​цусан дахь инсулин ихэссэн бол эмчилгээ нь энэ үзэгдлийн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Бие дэхь илүүдэл бодисын хор уршиг юу болохыг тодорхойлохын тулд бүрэн эмнэлзүйн үзлэг хийх шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд инсулин ихэсдэг шалтгаан нь хавдар үүсэхтэй холбоотой бөгөөд энэ тохиолдолд цорын ганц эмчилгээ бол мэс засал юм.

Хэрэв бие махбодид инсулины хэмжээ ихэссэн бол энэ нь глюкоз буурахад хүргэдэг бөгөөд дараа нь гипогликемийн дайралт гарах магадлал өндөр байдаг.

Ийм тохиолдолд өвчтөнд глюкозын уусмалаар судсаар тарьдаг тул энэ процедурыг эмнэлэгт хийх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн гиперинсулинизмын цочмог хэлбэртэй бол глюкагоныг түүнд өгдөг эсвэл энэ нь адреналин байж болно.

Та инсулины түвшинг өөрөө хэрхэн яаж бууруулахаа мэдэх хэрэгтэй, учир нь та үүнийг гэртээ хийж болно. Үүнд хүрэхийн тулд эмч нар тусгай хоолны дэглэм баримталж, бие махбодийн биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна, ингэснээр илүүдэл жингээ авахгүй болно. Энэ нь таны массыг байнга хянаж, түүний өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байна.

Хоол хүнс нь бутархай байх ёстой, та өдөрт дор хаяж 5 удаа идэх хэрэгтэй, өдөрт 150 гр-аас их нүүрс ус идэж болохгүй. Бид их хэмжээний нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг орхих ёстой. Ийм өвчтөний хоолны дэглэмд овъёос, Сагаган будаа байх ёстой бөгөөд исгэлэн сүүгүй тэжээлийн бүтээгдэхүүн, илүү их ногоо, жимс, өндөг, өөх тос багатай загас идэх хэрэгтэй.

Инсулины хэмжээ ихсэх тусам давсны хэрэглээг багасгаж, их хэмжээний натри агуулсан хоолыг идэж болохгүй: лаазалсан хоол, хиам, төрөл бүрийн зууш, самар, жигнэмэг гэх мэт.

Ердийн элсэн чихэр болон бусад ижил төстэй асуудалтай инсулины түвшинг дээшлүүлж, аль болох хурдан эмчлэх шаардлагатай. Энэ нь хүндрэл, ноцтой үр дагаврыг арилгах боломжийг олгоно.

Нөхөн сэргээх курс хийхээс өмнө нөхцөл байдлыг хөгжүүлэхэд чиглэсэн хүчин зүйл болж хувирсан шалтгааныг олж тогтоохыг зөвлөж байна. Үүн дээр үндэслэн мэргэжилтнүүд эмчилгээний зөв эмчилгээ, тусгай хоолны дэглэм, дасгал хийх аргыг зааж өгдөг.

Өмнө нь цусан дахь өндөр агууламжтай инсулиныг зөв эмчилгээ, эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл багасч болно.

Өвчтөнд инсулины харьцааг бууруулдаг ийм эмийг томилж болно.Гэсэн хэдий ч цусан дахь инсулиныг цаашид нэмэгдүүлэхгүй байхын тулд хоолны дэглэм ба тусгай дасгалуудыг хамт хэрэглэвэл эмийг дангаар нь тарааж болохгүй.

Зөв сонгосон хоолны дэглэм агуулсан хоолны дэглэмд онцгой анхаарал хандуулахыг хүсч байна. Элсэн чихэр гэх мэт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь өвчтөний хоолонд орох ёсгүй.

Нэмж дурдахад, танилцуулсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн орлуулалт байдаг гэдгийг бид мартаж болохгүй - бид чихэрлэг амттан, бага илчлэг баглаатай зөгийн бал эсвэл тарвас гэх мэт бүтээгдэхүүний талаар ярьж байна. Элсэн чихэр бууруулах хоолны дэглэмийн гол алхам бол нүүрс усны агууламжийг хянах явдал юм.

Мэдээжийн хэрэг тэдгээрийг бүрэн хасч болохгүй, өдрийн цагаар зөв сонгож, хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна.

Цусан дахь инсулины өндөр түвшин нь давс хэрэглэх нь ердөө л үүнийг багасгах эсвэл бүрмөсөн орхиход л шаардлагатай гэсэн үг юм.

Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө энэ хүчин зүйлд нөлөөлсөн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Шалтгааныг үндэслэн эмийн жор, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг зааж өгнө. Хэрэв зохих эмчилгээ хийвэл цусан дахь инсулины түвшинг бууруулж болно.

Өвчтөнд инсулиныг бууруулдаг эмийг зааж өгч болно. Гэхдээ та хоолны дэглэм, түүнтэй хамт дасгал хийхээс нааш зарим эмийг хийж чадахгүй.

Инсулин ихэссэн хоолны дэглэм нь зөв сонгосон хоолны дэглэмийг агуулдаг. Элсэн чихэр, чихэр зэргийг өвчтөний хоолонд оруулах ёсгүй. Үүнийг орлох зүйл бий. Энэ нь чихэрлэг зүйл, бага илчлэг зефир, тарвага байж болно. Хоолны дэглэмийн чухал алхам бол нүүрс усны хэмжээг хянах явдал юм. Тэдгээрийг бүрэн арилгах шаардлагагүй боловч өдөр тутмын хоолны дэглэмд зөв сонгож, тараах шаардлагатай байна.

Хэрэв цусан дахь инсулин ихэсвэл давсны хэрэглээг тэг хүртэл буюу хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах хэрэгтэй. Өвчтөний хоолны дэглэмд натри ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог. Үүнд лаазалсан хоол, хүйтэн зууш, хиам, төрөл бүрийн жигнэмэг, давсалсан самар орно.

Эмийн эмчилгээ

Ер нь нүүрс усны 70% нь биеийн эсийн хэрэгцээнд, 30% нь нөөцөд хадгалагддаг. Гэхдээ бие махбодь инсулины хэмжээ ихэссэн тохиолдолд нүүрс усны 30 хувийг эсүүд хэрэглэдэг бол 70% нь өөх тосны эд үүсэхэд ордог.

Эсүүд рецепторуудыг унтрааж, дааврын хариу урвалыг зогсоодог тул цусан дахь глюкоз хуримтлагдаж эхэлдэг. Инсулинээс хамааралтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь шингэн алдалтыг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны гүн хямралд хүргэж, заримдаа үхэлд хүргэдэг.

Болгоомжтой байгаарай

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэл, хүний ​​биеийг аажмаар устгахад хүргэдэг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол чихрийн шижингийн гангрен, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Чихрийн шижин нь хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн нас барж, хүнд өвчинтэй тэмцэж эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй жинхэнэ хүн болж хувирдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийдэг вэ? Оросын анагаах ухааны академийн эндокринологийн судалгааны төв амжилттай ажиллав

Видео үзэх: 남자는 살 빠지는데 여자는 살찌는 저탄고지 - LCHF 10부 (May 2024).

Сэтгэгдэл Үлдээх