Хоолны дуршил, биеийн жингийн чихрийн шижинг хянах sitagliptin

Ситаглиптиныг фосфатын моногидрат хэлбэрээр авах боломжтой. Хувилбарын хэлбэр нь хальсан бүрхүүлтэй таблет юм

Хэрэгсэл нь химийн бүтэц, фармакологийн үйлдлээрээ сульфонилмоур, бигуанид, альфа-гликозидазын дарангуйлагчдын аналог ба деривативаас эрс ялгаатай.

DPP 4-ийг Ситаглиптинтэй дарангуйлах нь GLP-1 ба HIP гэсэн хоёр дааврын концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг. Эдгээр дааврууд нь incretin гэр бүлд хамаардаг. Эдгээр дааврын шүүрэл нь гэдэс дотор явагддаг.

Эдгээр дааврын концентраци нь хоол идсэний үр дүнд нэмэгддэг. Инкретин нь бие махбод дахь элсэн чихрийн гомеостазыг зохицуулдаг физиологийн системийн нэг хэсэг юм.

Фармакинетик ба эмийг хэрэглэх заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа мансууруулах бодис хурдан шингэдэг. Энэ эм нь 87% -ийн үнэмлэхүй био боломжит шинж чанартай байдаг. Өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь эмийн фармакологийн кинетик нөлөө үзүүлдэггүй.

Бэлдмэлийг татан буулгах нь шээсний найрлагад өөрчлөгдөөгүй явагддаг. Бэлдмэлийг долоо хоногийн турш зогсоосны дараа шээсээр 87%, ялгадасаар 13% ялгардаг.

Энэ эмийг өвчтөнд II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед монотерапийн хэрэгсэл болгон ашигладаг. Уг эмийг хоолноос үл хамааран уухыг зөвшөөрдөг. Метформинтай хамт ситаглиптиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цогц эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Эмийг Metformin-тай хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөг тун нь өдөрт нэг удаа 100 мг байна.

Хэрэв та Ситаглиптин авах цаг зав гарвал үүнийг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Энэ нь эмийн давхар тунг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөөгүйтэй холбоотой юм.

Уг эмийг хэрэглэх зааварт зааснаас илүү олон удаа авахыг хориглоно.

Энэхүү хэрэгсэл нь хүний ​​биед агуулагдах сахарын түвшинг хянах боломжийг олгодог боловч энэ эм нь чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэггүй.

Өвчтөн сайн мэдэрч байсан ч эмийг ууж байх ёстой бөгөөд зөвхөн эмчийн үзэж буй эмчтэй зөвлөлдсөний дараа болон түүний зөвлөмжийн дагуу эмийг зогсооно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Ситаглиптин нь монотерапийн үед болон гипогликемийн шинж чанартай бусад эмүүдтэй цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох өвчтөнүүдийг авахдаа хангалттай тэсвэртэй байдаг эм юм.

Эмийн үндсэн тунг бөөрөөр дамжуулан авах. Идэвхтэй бодисыг биеэс зайлуулах энэ арга нь эмчид хэрэглэхээс өмнө өвчтөнд бөөрний дутагдал гарсан тохиолдолд бөөрний гүйцэтгэлийг үнэлэх шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол эмийн тунг залруулах ажлыг хийдэг. Бөөрний дутагдлын бага зэргийн хэлбэр байгаа тохиолдолд авсан эмийн тунг тохируулахгүй.

Хэрэв өвчтөн дунд зэргийн бөөрний дутагдалтай бол эмийн тунг өдөрт нэг удаа 50 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Бэлдмэлийг диализийн процедураас үл хамааран хүссэн үедээ ашиглаж болно.

Эмийг цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон хэрэглэх үед бие махбод дахь хүхэрт өдөөгдсөн гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэрэглэсэн сульфонилмоурийн деривативын тунг багасгах шаардлагатай.

Хэрэглэсэн эмийн тунг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн өвчтөний цогц шинжилгээ хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн тунгаар тогтоодог.

Өвчтөний биед нойр булчирхайн үрэвсэл үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол Ситаглиптин болон өвчний явцыг улам хурцатгах хүчин зүйл болох бусад эмийг зогсоох шаардлагатай байна.

Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө эмч өвчтөнд нойр булчирхайн үрэвслийн анхны шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэгдэх ёстой.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Уг эмийг хэрэглэснээр хүний ​​биед нойр булчирхайн үрэвсэл ноцтой, амь насанд аюултай.

Мансууруулах бодисыг зохисгүй хэрэглэснээр бие махбодид олон тооны гаж нөлөө илэрч болзошгүй. Зөрчлийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед тэр даруй эмчид хандаарай.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед эмчийн зааж өгсөн тунгийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед хүн олон тооны гаж нөлөөг мэдэрч болно. Үүний үндсэн гаж нөлөө нь:

1. ангиоэдема,
2. анафилакс
3. тууралт
4. арьсны судасны үрэвсэл
5. чонон хөрвөс
6. гуужуулагч арьсны өвчин, Стивенс-Жонсоны хам шинж,
7. цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл
8. бөөрний доройтол, диализ шаардагдах бөөрний цочмог дутагдал,
9. nasopharyngitis,
10. амьсгалын замын халдвар
11. бөөлжих
12. түгжрээ
13. толгой өвдөх
14. миалгиа
15. артралгиа
16. нурууны өвдөлт
17. мөчдийн өвдөлт
18. загатнах

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед энэ хэрэгслийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх гол эсрэг заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• хэт мэдрэг байдал
• чихрийн шижингийн нэгдүгээр хэлбэр,
• чихрийн шижингийн кетоацидоз,
• Өвчтөний нас 18-аас доош настай
• хөхүүлэх хугацаа
• хүүхэд төрүүлэх хугацаа.

Эмийг хэрэглэхдээ бүх зөвлөмжийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд хэрэв эсрэг заалт байгаа бол түүнийг арилгах арга хэмжээ авахгүй. Хэрэв мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх буюу хордлого гарвал та түргэн тусламж дуудах ёстой.

Заасан эмээр хэт их уух эсвэл бие махбодид хордох нь нас барах хүртэл эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэг.

Аналог, өртөг, бусад хэрэгсэлтэй харьцах

Эмнэлзүйн туршилтын явцад ситаглиптин дээр суурилсан бэлдмэлүүд розиглитазон, метформин, глибенкламид, варфарин, симвастатин, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм зэрэг эмийн фармакологийн кинетикийн хувьд мэдэгдэхүйц, мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй.

Ситаглиптин дээр суурилсан бодисыг хэрэглэхдээ CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 изоэнзимийг дарангуйлах тохиолдол гардаггүй. Үүнээс гадна эм нь CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19 ферментийг дарангуйлдаггүй.

Ситаглиптин ба метформиныг хослуулан хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчний үед sitagliptin-ийн фармакокинетикт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаггүй.

Хамгийн түгээмэл эм бол Жанувиа юм. Оросын Januvia эмийн аналог нь Янумет бөгөөд Орост өртөг нь 2980 рубль байдаг.

Энэ эмийг эмчилгээнд хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн хийсэн дүгнэлтээс харахад энэ нь бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг боловч олон тооны гаж нөлөө үүсч болзошгүй тул биеийн төлөв байдлыг хатуу хянах шаардлагатай байдаг.

Эмийн үнэ нь тухайн улсын бүс нутаг, эмийн савлагаанаас хамаардаг бөгөөд 1596-1724 рубль хооронд хэлбэлздэг. Энэ нийтлэл дэх видео нь гликеми өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар ярилцдаг.

Маягт, найрлагыг суллах

Жанувиа хэмээх сироплиптин дээр суурилсан эм нь ягаан эсвэл шаргал өнгийн дугуй хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд 100 мг-ийн "227", 50 мг-ийн "112", 25 мг-ийн "221" гэсэн тэмдэгтэй байдаг. Таблетыг хуванцар хайрцаг эсвэл харандаа хайрцгаар савладаг. Хайрцагт хэд хэдэн хавтан байж болно.

Үндсэн идэвхит бодис болох ситаглиптин фосфатын гидратыг croscarmellose натри, магний стеарат, целлюлоз, натрийн стеарил фумарат, цэвэршээгүй кальцийн устөрөгчийн фосфатаар нөхдөг.

Силдаглиптины хувьд үнэ нь багцаас хамаардаг, тухайлбал 28 шахмалын хувьд та 1,596-1724 рубль төлөх шаардлагатай. Жороор эм өгөх, хадгалах хугацаа 1 жил байна. Эм нь хадгалах тусгай нөхцлийг шаарддаггүй. Нээлттэй сав баглаа боодол нь нэг сарын турш хөргөгчийн хаалган дээр хадгалагдана.

Фармакологийн Sitagliptinum

Эдгээр дааврууд нь гэдэсний салст бүрхэвчээр ялгардаг бөгөөд шим тэжээлийн бодисын хэрэглээ нэмэгдэж улмаар инкретиний үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Хэрэв глюкозын хэмжээ хэвийн ба түүнээс дээш байвал гормонууд нь эсийн доторх дохионы механизмын улмаас инсулин болон түүний шүүрлийг 80% хүртэл нэмэгдүүлдэг. GLP-1 нь гормоны глюкагонын б-эсийн өндөр шүүрлийг дарангуйлдаг.

Инсулины хэмжээ нэмэгдэхтэй холбоотойгоор глюкагоны концентраци буурах нь элэгний глюкозын шүүрлийг бууруулдаг. Эдгээр механизмууд нь гликемийн хэвийн байдлыг баталгаажуулдаг. Инкретиний үйл ажиллагаа нь тодорхой физиологийн суурь, ялангуяа гипогликемийн тусламжтайгаар хязгаарлагддаг бөгөөд тэдгээр нь глюкагон ба инсулины синтезд нөлөөлдөггүй.

DPP-4-ийг ашигласнаар инкретин нь гидролизд орж, инерцийн метаболит үүсгэдэг. Энэхүү ферментийн үйл ажиллагааг таслан зогсоохын тулд sitagliptin нь инкретин ба инсулины хэмжээг ихэсгэж, глюкагон үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэгүүдийн нэг болох гипергликемийн үед энэхүү үйлдлийн механизм нь нүүрс усны ачааллын дараа гликатлагдсан гемоглобин, өлсгөлөн сахар, глюкозын түвшинг бууруулахад тусалдаг. Ситаглиптины нэг тун нь өдөрт DPP-4-ийн гүйцэтгэлийг хааж, цусны урсгал дахь инкретиний эргэлтийг 2-3 дахин нэмэгдүүлдэг.

Ситаглиптиний фармакокинетик

Мансууруулах бодисын шингээлт нь маш хурдан явагддаг бөгөөд түүний биоавтобус 87% байдаг. Шингээх хэмжээ нь хоол хүнс хэрэглэх хугацаа, найрлагаас хамаардаггүй, ялангуяа өөх тос ихтэй хоол хүнс нь incretin mimetic-ийн фармакокинетик параметрүүдийг өөрчлөхгүй.

Тэнцвэрийн хувьд 100 мг таблетыг нэмэлт хэрэглээ нь хуваарилалтын эзлэхүүний цаг хугацааны хамаарлыг тодорхойлдог AUC муруй дор байрлах талбайг 14% -иар нэмэгдүүлдэг. 100 мг шахмалын нэг тун нь 198 л-ийн тархалтын хэмжээг баталгаажуулдаг.

Инкретин миметикийн харьцангуй бага хэсэг нь метаболизмд ордог. Зургаан метаболит нь DPP-4-ийг дарангуйлах чадваргүй болохыг тогтоов. Бөөрний цэвэрлэгээ (QC) - 350 мл / мин. Мансууруулах бодисын үндсэн хэсгийг бөөр (79% нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр, 13% нь метаболит хэлбэрээр), үлдсэн хэсэг нь гэдэснээс ялгардаг.

Архаг хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн бөөрөнд хүнд дарамт үзүүлдэг (CC - 50-80 мл / мин.) Үзүүлэлтүүд ижил, CC 30-50 мл / мин байна. AUC-ийн хэмжээ хоёр дахин нэмэгдэж, CC нь 30 мл / мин-ээс бага байв. - дөрвөн удаа. Ийм нөхцөл нь тунг титрлэхийг зөвлөж байна.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн элэгний эмгэгийн үед Cmax ба AUC 13%, 21% -иар нэмэгддэг. Хүнд хэлбэрийн үед ситаглиптиний фармакокинетик чанар нь бараг өөрчлөгддөггүй, учир нь эм нь бөөрөөр ялгардаг.

Хэн incretinomimetic харуулсан байна

Уг эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд бага жинтэй хоол тэжээл, булчингийн үйл ажиллагаанаас гадна жороор олгодог.

Энэ нь нэг эм, метформин, сульфонилмоэ бэлдмэл эсвэл тиазолидиндионуудтай хавсарсан эмчилгээнд ашиглагддаг. Хэрэв энэ сонголт инсулины эсэргүүцлийн асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг бол инсулин тарилгын горимыг ашиглах боломжтой.

Ситаглиптины эсрэг заалтууд

Эм ууж болохгүй.

• Өндөр мэдрэмжтэй,
• Чихрийн шижин 1 төрөл,
• Жирэмсэн ба хөхүүл
• Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед
• Хүүхдүүддээ.

Бөөрний эмгэгийн архаг хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай.

Сөрөг үйл явдал

Шүүмжээс харахад ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүс диспепси, өтгөний өөхний талаар санаа зовдог. Лабораторийн шинжилгээнд гиперурикеми, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үр нөлөө буурч, лейкоцитоз ажиглагддаг.

Урьдчилан таамаглаагүй бусад нөлөөнүүдийн дунд (incretin mimetic-ийн холболт нотлогдоогүй) - амьсгалын замын халдвар, артралги, мигрень, nasopharyngitis). Гипогликемийн тохиолдол нь плацебо хүлээн авах хяналтын бүлгийн үр дүнтэй төстэй юм.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн үр дүн

Ситаглиптиныг метформин, росиглитазон, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глибенкламид, варфарин, симвастатинтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр энэ бүлгийн эмийн фармакокинетик өөрчлөлт ордоггүй.

Ситаглиптиныг дигоксинтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмийн тунгийн өөрчлөлтөд нөлөөлдөггүй. Үүнтэй төстэй зөвлөмжийг зааварчилгаа, ситаглиптин ба циклоспорин, кетоконазолын харилцан үйлчлэлээр санал болгодог.

Sildagliptin - аналоги

Ситаглиптин бол эмийн олон улсын нэр, худалдааны нэр нь Жанувиус юм. Аналогийг sitagliptin ба metformin агуулсан Yanumet-ийн хавсарсан эм гэж үзэж болно. Галвус нь мөн идэвхитэй vildagliptin бүрэлдэхүүнтэй DPP-4 дарангуйлагч (Novartis Pharma AG, Швейцарь) бүлэгт багтдаг, үнэ нь 800 рубль юм.

Гипогликемийн эмүүд 4-р түвшний ATX кодонд бас тохирно.

• Несина (Такеда Фармацевтик эм, АНУ, алоглиптин дээр үндэслэсэн),
• Онглиса (Bristol-Myers Squibb компани, загслиптин дээр суурилсан, үнэ - 1800 рубль),
• Trazhenta (Bristol-Myers Squibb Company, Итали, Их Британи, линаглиптин идэвхтэй бодис бүхий), үнэ - 1700 рубль.

Эдгээр ноцтой эмүүдийг давуу эрх олгох эмийн жагсаалтад оруулаагүй тул өөрийн эрсдэл, туршлагаа төсөв, эрүүл мэндээрээ эрсдэлд оруулах хэрэгтэй юу?

Sitagliptin тоймууд

Сэдэв форум дээр хийсэн илтгэлээс харахад Жанувиусыг өвчний эхний үе шатанд чихрийн шижинтэй хүмүүст ихэвчлэн зааж өгдөг. Sitagliptin-ийн тухай эмч, өвчтөний хийсэн тойм нь incretinomimetic-ийн хэрэглээ нь олон нюансуудтай болохыг харуулж байна.

Januvia бол шинэ үеийн эм бөгөөд бүх эмч нар үүнийг хэрэглэх хангалттай туршлага олж чадаагүй байна. Саяхныг хүртэл метформин нь нэгдүгээр эмийн эм байсан бол одоо Жанувиа мөн монотерапийн эмчилгээнд оруулдаг. Хэрэв түүний чадавхи хангалттай байвал түүнийг метформин болон бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Чихрийн шижинтэй эм нь эм нь заасан шаардлагыг үргэлж хангаж чаддаггүй тул цаг хугацааны явцад түүний үр нөлөө буурдаг гэж гомдоллодог. Энд тулгараад байгаа асуудал бол эм уухгүй байгаа боловч өвчний шинж чанарт: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - архаг явцтай, дэвшилтэт эмгэг юм.

Бүх санал бодол нь цоо шинэ шинэ төрлийн эм болох sitagliptin-ийн эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлэх нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхээс өмнөх үеэс эхлээд нэмэлт эмчилгээ хүртэл өргөн хүрээний боломжийг олгодог бөгөөд уламжлалт гликемийн нөхөн олговрын схемийг хэрэглэснээр хангалтгүй үр дүн өгдөг.

Профессор А.С. Аметов, эндокринологич-чихрийн шижин судлаач, ситаглиптиныг хэрэглэх онол, практикийн талаар - видео бичлэг дээр.

Хэрэглэх заалт

Ситаглиптин нь элсэн чихрийн өндөр түвшинг тогтворжуулахад туслах бодис боловч энэ нь түүний эмчилгээний үр дүнтэй арга биш юм. Ситаглиптиний фармакокинетикт үзүүлэх үзүүлэлтүүд нь насны ангилал, өвчтөний жин, хоолны цаг зэргээс хамаардаггүй. Энэ эм нь шинж чанараа өөрчлөхгүйгээр өөх тос ихтэй хоол идэхэд бие даасан байдлаар ажилладаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь хоолны дэглэм, түүнчлэн шаардлагатай биеийн тамирын дасгал хийхэд асуудалтай тул Sitagliptin нь үндсэн эмчилгээний нэмэлт хэрэгсэл болж чадсан юм.

Ситаглиптин нь хоолны дуршил буурахаас гадна бүрэн дүүрэн мэдрэмжийг удаан хугацаанд хадгалдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй, илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Бөөрний дутагдал

Бөөр нь мансууруулах бодисыг биеэс зайлуулах үүрэгтэй тул бөөрний дутагдалтай гэж оношлогдсон тохиолдолд шээсний системийг бүхэлд нь нарийвчлан шалгаж үзэх шаардлагатай. Хөнгөн хэлбэрийн хувьд тун нь өөрчлөгддөггүй, дунд зэргийн зэргээр өдөрт 50 мг хүртэл тохируулдаг.

Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух хэрэгтэй.

Хэрэв диализ хийдэг бол Ситаглиптиныг өвчний клиник дүрсийн онцлогоос хамааран дангаар нь авч үздэг. Ситаглиптиныг цаашид хэрэглэхдээ шээсний шинжилгээг бүрэн хэмжээгээр тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.

Хөгшин настай үед ашигла

Ахмад настнуудын судалгаагаар цусан дахь ситаглиптины агууламж залуу үеийнхээс 20% их байна. Гэсэн хэдий ч залруулах заалтуудын дагуу үүнийг хийх шаардлагагүй, учир нь нарийн төвөгтэй эмчилгээнд эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн бүлэгт сайн ажилласан.

Бусад эмүүдтэй хослуулах

Ситаглиптин нэмэлтийг сайн хийдэг, тухайлбал эмийн фармакокинетикийг өөрчлөхгүйгээр.

• метформин
• варфарин
• симвастатин
• глибенкламид,
• циклоспорин
• кетоконазол,
• дигоксин
• аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм.

Энэ тохиолдолд эм нь тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Гаж нөлөө

Нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эм уухаа боль. Сульфонилмоурийг ердийн тунгаар уухад элсэн чихрийн хэмжээг эрс бууруулдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд Ситаглиптиныг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд оруулсны дараа бие даасан гаж нөлөө үүсч болно. Дараах тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй.

• ар тал, үе мөч өвддөг.
• бөөлжих, удаан хугацаагаар өтгөн хатах,
• SARS-ийн шинж тэмдэггүй эсвэл амьсгал давчдах,
• толгой өвдөх
• нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж байна
• мэдрэлийн хавантай анафилакс,
• загатнах хэлбэрээр загатнах арьс, тууралт
• арьсан дээр улайсан, том газар
• бөөрний дутагдал.

Хэт их хэрэглэх

Ситаглиптиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хэрэв эмийг давхар тунгаар хэрэглэх магадлалтай эсвэл сэжиглэж байвал (өндөр настай өвчтөнд тохиолддог) бол яаралтай тусламжийг яаралтай дуудах шаардлагатай.

Ситаглиптиний үйлдвэрлэсэн бүх аналог нь түүний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг дагуулдаг. Боловсруулсан бэлдмэлийн хувьд Sitagliptin ба Metformin нь тэнцвэртэй байдаг Хүснэгтэнд одоо байгаа сонголтуудыг харуулав.

Эмч нь метформиноос гадна sitagliptin-ийг зааж өгсөн. Хэрэглэх зааврын дагуу бөөрийг нэмэлтээр шалгаж үзсэн. Олон тооны тойм уншиж дууссаны дараа би гаж нөлөө үзүүлэхэд бэлэн байсан боловч аз болоход энэ нь надад нөлөөлсөн. Долоо хоногийн дараа хэрэглэснээс хойш надад сайхан байна.

Николай, Красноярск хот

Ситаглиптин ба түүний аналогууд нь миний биеийн байдлыг хэвийн байдалд оруулдаг. Эхний удаа курс томилогдсоны дараа толгой эргэх, бага зэрэг дотор муухайрах мэдрэмж төрж байсан ч долоо хоногийн дараа бүх зүйл хэвийн байдалдаа оров.

Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай.

Аронова С.М. чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар тайлбар өглөө. Бүрэн унших

Найрлага, үйл ажиллагааны механизм

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь ижил нэртэй sitagliptin юм. Эмийн Латин нэр нь Ситаглиптин юм. Цусан дахь глюкозыг хэвийн эсвэл ихэсгэсэн тохиолдолд уг эм нь инсулины гарц, нойр булчирхай дахь бета эсүүдээс дааврын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эсийн доторхи эсийн механизмын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Эм уусны дараа хурдан шимэгдэлт үүсдэг. Ситаглиптин нь үнэмлэхүй био боломжийн шинж чанартай байдаг - 87%. Өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэх нь эмийн фармакокинетикт нөлөөлдөггүй.

Энэ эм нь байнга шээсээр ялгардаг бөгөөд эмчилгээг нэг долоо хоногийн турш зогсоосны дараа шээсээр 87%, ялгадасаар 13% байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Хэрэглэх зааврын дагуу Ситаглиптиныг хоёрдугаар хэлбэрийн эмгэг бүхий чихрийн шижинтэй хүмүүст монотерапийн эмчилгээг зохион байгуулах эм болгон зааж өгсөн болно. Таблетыг хоол хүнснээс үл хамааран ууж болно.

Ситаглиптин ба эмийг метформинтай хослуулах нь хоёрдогч хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст бас боломжтой байдаг. Метформинтай нэгэн зэрэг эмчилгээнд хэрэглэх тунг - өдөрт 100 мг.

Хэрэв эм уух цагийг алдсан бол та аль болох хурдан уух хэрэгтэй, учир нь нэг удаад хоёр удаа тун өгөхийг хориглоно. Мөн зааварт зааснаас илүү олон удаа шахмал уух нь эсрэг заалттай байдаг.

Ситаглиптин нь цусан дахь сахарыг үр дүнтэй хянадаг боловч үйлдэл нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг арилгах, бие махбодид этиологийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг зогсооход чиглэгддэггүй.

Эрүүл мэндээ хэвийн байлгахын тулд эм уух шаардлагатай байдаг. Зөвхөн мэргэжилтний зааврын дагуу курсээ дуусга.

Монотерапийн буюу "Ситаглиптин" эмчилгээг 100 мг тунгаар амаар хийдэг тул тунг бөөрний дутагдалтай хүмүүст л бууруулдаг.

Мансууруулах бодисыг устгах гол зам бол бөөрөнд ялгарах явдал юм. Бөөрний дутагдлын дунд ба хүнд хэлбэрийн өвчнүүд, бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнд залруулга хийх хэрэгтэй - тунг багасгах. Зөвхөн ийм аргаар бөөрний үйл ажиллагааг бууруулаагүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн адил сийвэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентрацид хүрэх боломжтой.

Боломжтой гаж нөлөө

Ситаглиптиний эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд гипогликеми үүсэх магадлал нэмэгддэггүй нь батлагдсан. Мансууруулах бодис, түүнчлэн гаж нөлөө бүхий гипогликеми зэрэг эмчилгээг судалж үзээгүй болно.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэх тун нь өөрчлөгддөггүй.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь бие махбод дахь тодорхой системд үзүүлэх нөлөөллөөс хамааран бүлэгт хуваагдаж болно.

• ходоод өвдөж байна
• бөөлжих, бөөлжих зэрэг
• диспепси
• түгжрээ
• тэгш байдал
• нойр булчирхайн үрэвсэл нь үхэлд хүргэх хэлбэрээр хөгжих чадвартай.

• тууралт,
• амьсгал боогдох
• арьсны судасны үрэвсэл
• ангиоэдема.

Бусад гаж нөлөө:

• амьсгалын дээд замын халдвар
• толгой өвдөх
• артралгиа
• миалгиа
• арьсны мөөгөнцөр
• нурууны өвдөлт
• бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд биеийн амин чухал үзүүлэлтүүдийг заавал хянах шаардлагатай. Эмч шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг, дэмжих арга хэмжээ, түүний дотор гемодиализыг зохион байгуулж байна.

Анагаах ухаанд эмэнд сөрөг урвал болох цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Ихэвчлэн энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй аюултай цусархаг эсвэл үхжил хэлбэр юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд яаралтай тусламж дуудах эсвэл эмнэлэгт очихын тулд нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог дайралтын шинж тэмдгүүдийн талаар заавал мэдээлэх шаардлагатай. Эдгээр нь хэвлий дэх байнгын тэсвэргүй, байнгын өвдөлт юм. Хэрэв та нойр булчирхайн үрэвслийн илрэл гэж үзвэл эмийг яаралтай цуцална.

"Ситаглиптин" аналоги нь ийм эм гэж тооцогддог.

Хамгийн алдартай аналог бол Yanumet юм. Түүний үнэ маш өндөр, ойролцоогоор 2900 рубль байдаг.

Ситаглиптин бол шинэ үеийн анагаах ухаан юм. Гэхдээ бүх эмч нар үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст үр дүнтэй ашиглах практикийг хангалттай эзэмшээгүй байдаг. Саяхан болтол энэ оношлогооны гол эм нь Метформин байсан бөгөөд одоо Ситаглиптинтэй яг ижил төстэй эмчилгээ хийлгэх боломжтой болсон. Хэрэв эмийн чадвар нь чихрийн түвшинг хянах хангалттай биш бол эмчийн үзэмжээр үүнийг Metformin эсвэл бусад эмээр хангаж өгдөг.

Өвчтөнүүдийн хийсэн дүгнэлтээс харахад уг эмийн талаар эерэг үзэл бодол үүсдэг. Энэ нь цусан дахь глюкозын концентрацид ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд гаж нөлөө, түүний дотор гипогликемийн ноцтой дайралтаас урьдчилан сэргийлэх нөхцөл байдлыг нарийн хянахгүй байх боломжийг олгодог.

Гэхдээ чихрийн шижин өвчтнүүд зааварт заасан үр нөлөө муутай, цаг хугацааны явцад хэрэглэсний үр дүн буурч байгаа талаар гомдоллодог. Энэ нь чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр нь идэвхтэй дэвшилтэт архаг өвчинтэй холбоотой юм.

Та эмийг Оросын эмийн санд эмчийн зөвлөмжийн дагуу худалдаж авч болно. Ойролцоогоор өртөг нь 1500 - 1700 рубль байна.

Дүгнэлт

Ситаглиптиний эндокринологичдыг эмнэлгийн практикт ашиглах нь хөгжлийн үе шатнаас үл хамааран 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжийг өргөжүүлэхэд тусалдаг. Энэхүү эм нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд болон сонгодог эмчилгээний дэглэм нь хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхгүй, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг сайжруулахад эерэг үр дүнг үзүүлдэг.

Мэдрэлийн ангилал (ICD-10)

Арав дахь өөрчлөлтийн олон улсын өвчний ангилал (ICD-10) нь эрүүл мэндийн менежмент, анагаах ухаан, тархвар судлал, хүн амын эрүүл мэндийн ерөнхий байдалд дүн шинжилгээ хийх стандарт хэрэгсэл юм. ICD-10-ийн дагуу Жанувийн шахмал дахь эмийг дараахь өвчин, хүндрэлд ашиглаж болно.

• E11 Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (чихрийн шижин 2 хэлбэр).

Хүлээн авагч

Januvia-ийн нэмэлт үйлчилгээнүүд:

• бичил уушигны целлюлоз,
• натри натрий,
• кальцийн устөрөгчийн фосфат
• натрийн стеарил фумарат,
• магнийн стеарит.

• поливинилийн спирт
• Talcum нунтаг
• титаны давхар исэл
• төмрийн исэл шар,
• макрогол (полиэтилен гликол) 3350,
• төмрийн исэл улаан.

Жанувиа хэрэглэх заавар

Januvia эмийг хэрэглэх зааврыг уншснаар өвчтөний үйлдвэрлэлийн картон сав баглаа боодол дээр байрлах "Januvia-ийг хэрэглэх заавар" -ийг судлахаас чөлөөлдөггүй.

Januvia эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зааврын дагуу, зарим тохиолдолд метформин эсвэл глитазон, хөнгөн биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэдэг. Уг эмийг бөөр, элэгний дутагдлын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам эмийн нөлөө нь глюкагоны шүүрлийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсэхээс сэргийлдэг.

Januvia-ийн үйлдэл нь инсулин үйлдвэрлэх, нойр булчирхайн бета эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөний биеийн жин нэмэгдэхгүй.

Зааварт заасны дагуу эмчилгээний явц ба шахмалуудын тунг эндокринологичоор тогтооно. Чихрийн шижин өвчний үед Жанувиа өдөрт нэг удаа 100 мг-аар зааж өгдөг. Бөөрний дутагдлын үед өвчний хүнд байдлаас хамааран хоногийн норм 50 эсвэл 25 мг хүртэл буурдаг. Хэрэв та дараагийн тунг алгасвал Januvia-ийн тунг нэмэгдүүлэх ёсгүй.

Жанувиа нь харанхуй газар, 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт, хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.

Хадгалах хугацаа нь эм гарсан өдрөөс хойш 24 сар байна. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа - хэрэглэж болохгүй.

Жанувийн гаж нөлөө

Жанувиа нь гаж нөлөө үүсгэхгүйгээр сайн тэсвэрлэдэг. Онцгой тохиолдолд дараахь үзэгдэл гарч болзошгүй.

Амьсгалын системээс:

• Амьсгалын дээд замын халдвар
• Nasopharyngitis.

Төв мэдрэлийн системээс:

Хоол боловсруулах системээс:

Яс-булчингийн тогтолцооноос:

Дотоод шүүрлийн системээс:

Эсрэг заалт Januvius

Januvia эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• жирэмслэлт
• чихрийн шижингийн кетоацидоз,
• хөхүүлэх хугацаа
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал.

18-аас доош насны өвчтөнд Januvia эмийн нөлөөг бүрэн судлаагүй, Januvia шахмалыг энэ ангиллын хүмүүст зориулагдаагүй болно.

Үнэ Januvius

Таблетийн Januvius-ийн үнэ нь эмийг онлайн эмийн сангаар худалдаж авсан тохиолдолд хүргэх зардлыг оруулаагүй болно. Худалдан авах газар, хэрэглэх тунгаас хамааран үнэ ихээхэн ялгаатай байж болно.

• Орос (Москва, Санкт-Петербург) 2080-аас 3110 Оросын рубль,
• Украин (Киев, Харьков) 686-1026 оны Украины гривен,
• Казахстан (Алматы, Темиртау) 9797-аас 14648 Казахстан тенге,
• Беларус (Минск, Гомель) 547040-аас 817930 хүртэлх Беларусь рубль,
• Молдав (Кишинев) 582-аас 871 хооронд Молдавын Лей,
• Киргизстан (Бишкек, Ош) 2267-33390 Киргизстан,
• Узбекистан (Ташкент, Самарканд) 80662-аас 120606 хүртэл Узбек сум,
• Азербайжан (Баку, Ганжа) 31.0-аас 46.3 Азербайжан манат,
• Армени (Ереван, Гюмри) 14290-221366 Армян драм,
• Гүрж (Тбилиси, Батуми) 70.7-аас 105.7 хүртэл Гүржийн лари,
• Тажикистан (Душанбе, Хужанд) 195.9-2293.0 Тажик сомони,
• Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) 100.5-150.2 шинэ Туркман манат.

Januvius худалдаж аваарай

Та Жанувиа эмийн санд захиалах үйлчилгээг ашиглан эмийн санд кино хэлбэрээр бүрсэн шахмал хэлбэрээр худалдаж авах боломжтой. Januvius худалдаж авахаасаа өмнө дуусах хугацааг тодруулах хэрэгтэй. Жанувиа хүргэх захиалга өгөх нь онлайн эмийн санд байж болно. Мансууруулах бодисыг зөвхөн жороор олгодог.

Энэ нийтлэлийг дарж найзуудтайгаа хуваалцаарай.

Үйлдвэрлэгч Жанувиус

Januvius-ийн үйлдвэрлэгч нь Merck Sharp & Dohme юм. Merck Sharp & Dohme бол Америкийн эмийн компани Merck & Co бүтээгдэхүүнээ дэлхийн хэмжээнд зарж борлуулдаг худалдааны тэмдэг юм.

Янумет бол кино бүрсэн таблет бөгөөд тус бүр нь 50 мг ситаглиптин, түүнчлэн 500, 800, 1000 мг метформин агуулдаг тул эмийн найрлага дахь метформины концентрацийн дагуу эмийг хуваадаг. Эмийн зах зээл нь эмийн дараахь хэлбэрийг санал болгодог.

• Жанумет шахмалууд 500 мг + 50 мг,
• Janumet шахмал 800 мг + 50 мг,
• Janumet шахмал 1000 мг + 50 мг.

Нэг хайрцагт нэгээс долоон цэврүү байж болно. Дөрвөн цэврүү сав баглаа боодол нь хамгийн их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Цэврүү бүр 14 шахмалыг агуулдаг. Та ийм эмийг хоёр жилээс илүүгүй хугацаанд хадгалах боломжтой.

зөвхөн жор.

Janumet-ийг дараахь хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд хэрэглэхийг хүсэхгүй байна.

• мансууруулах бодис үүсгэдэг аливаа бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих (повидон, метформин, ситаглиптин фосфатын моногидрат, стеарил фумарат, натрийн лаурил сульфат);
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо
• бөөрний янз бүрийн өвчний хүнд үе шатууд, түүнчлэн халдвар дамжих эсвэл цочрол (шингэн алдалт), бөөрний үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг цочмог нөхцөл байдал,
• архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх,
• жирэмсний хугацаа (жирэмслэх хугацаа, түүнчлэн хөхөөр хооллох хугацаа), рентген шинжилгээ (процедураас хойш нэг долоо хоногийн дараа ба дараа),
• эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг өвчин, ялангуяа зүрх судасны системтэй холбоотой өвчний илрэл.

Януметийг авахдаа ялангуяа өндөр настай хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үнэндээ цаг хугацаа өнгөрөхөд бөөрний үйл ажиллагаа буурч, тэдгээр нь хүний ​​бие махбодид шүүлтүүр болдог. Нас ахих тусам ялгадас гадагшлуулах тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдох бөгөөд энэ нь биеэс хүсээгүй бодис, эд ангиудыг зайлуулах нь улам бүр хэцүү болж байна гэсэн үг юм. Януметыг өндөр настай хүмүүст зааж өгөхдөө мэргэжилтнүүд эмийн тунг сайтар сонгож, өвчтөний нөхцөл байдалд тогтмол хяналт тавих ёстой.

Уг эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд хориглоно.

Янумет нь бусад хүчтэй эмийн нэгэн адил өвчтөнд цаг хугацааны явцад эсвэл эм уусны дараа бараг тохиолдож болох олон тооны хүсээгүй үр нөлөөтэй байдаг.Энэ эм нь ходоод гэдэсний замд хамгийн ихээр нөлөөлдөг, аажмаар турах (хоолны дуршилгүй болох), зүрх судасны системийг дэмждэг. Бодисын солилцооны ердийн хэмнэлийг зөрчихийг хориглодоггүй, үүнээс гадна арьсны анхдагч харшлын урвал илэрдэг - янз бүрийн тууралт ба загатнах.

Энэ эмийг хэрэглэснээс үүдэлтэй гаж нөлөөг дор дурдана.

• үе үе хүчтэй өвдөх, толгой өвдөх боловч бага зэрэг мигрень, бие махбодийн идэвхжил буурч, зарим тохиолдолд хиймэл нойрмоглох, байнгын ядаргаа ажиглагдаж,
• хоолой өвдөх, тааламжгүй expectorant ханиалгах хүртэл, хэвлийн хөндийн хэсэгт өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, хавагнах, өтгөн хатах, бие хавагнах, ялангуяа хөл, гар дээр хавагнах,
• тогтмол хуурай ам, шингэн уусны дараа (ихэвчлэн ханиалга дагалддаг) удаан ууж хэрэглэвэл ходоод гэдэсний замын тогтолцооны үйл ажиллагаанд гажуудал гардаг.

Хэрэв эм уухдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрсэн бол зөрчлийг даруй эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Шалгалт, дүн шинжилгээнд үндэслэн мэргэжилтэн тухайн тохиолдолд хамгийн оновчтой эмчилгээг сонгох боломжтой болно. Эцсийн эцэст Янумет бол өвчний эсрэг тэмцэхэд тань туслах цорын ганц эм биш юм.

Janumet бол нэлээд үнэтэй эм бөгөөд дөрвөн цэврүү бүхий багцад 2700-аас 3000 мянган рубль байдаг. Түүнчлэн, өртөг нь худалдаж авсан бүтээгдэхүүнийг суллах хэлбэр (шахмалын тоо, метформины агууламж) болон худалдан авсан газраас хамаарч өөр өөр байж болно. Тиймээс тэргүүлэх онлайн дэлгүүрүүдэд Yanumet-ийн сав баглаа боодол нь хүргэлтийг эс тооцвол 2700-2800 рубль болно (56 шахмал хувьд). Гэхдээ Yanumet-ийн сүлжээнд ажилладаг эмийн санд 3,000 мянган рубль өгч болно.

Метформин ба ситаглиптиныг хослуулсан тусгай найрлага нь энэ эмийг фармакологийн зах зээл дээр өвөрмөц болгодог. Эцсийн эцэст Янумет бол эдгээр хоёр бодисыг нэгтгэдэг бараг цорын ганц эм юм. Гэхдээ нэлээд өндөр өртөг нь биднийг ийм үр дүнтэй, гэхдээ үнэтэй эмийн орлуулагч хайхад хүргэдэг.

Velmetia эм нь ижил төстэй найрлагатай боловч ийм эмийн үнэ Януметийн үнээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Янумет шиг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний биед нөлөөлдөг эмийн үнэ байхгүй тул цусан дахь сахарын түвшинг хадгалах хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн эмийг хамт ууж үзээрэй.

Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Цэвэр метформин (метформин) ба ситаглиптин (Жанувиа). Метформин 60 ширхэг нь 250 рубль, Жанувиус 1500 ширхэг нь 28 шахмал үнэтэй байдаг. Эдгээр санг хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд цуглуулах ёстой.
• Галвус (28 шахмалд 800 рубль), Глюкофаж (60 шахмалд 350 рубль) нийт үнээр зарагддаг. Эдгээр эмүүд нь бие биенээ төгс нөхдөг боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх зүрх судасны системтэй холбоотой асуудлуудыг арилгахад чиглэсэн Януметаас ялгаатай.
• Глибомет. Энэ эм нь метформин ба глибенкламид агуулдаг бөгөөд Жануметтай яг ижил заалттай байдаг. Энэ нь гипогликемитэй тэмцэхэд чиглэгддэг, липидийг бууруулдаг шинж чанартай байдаг. Дунджаар ийм эмийн үнэ 40 шахмал эмэнд 350 рубль байдаг,
• Авандамет нь Оросын эмийн санд ховор тохиолддог бөгөөд түүний дундаж үнэ 60 шахмал тутамд 400 рубль байдаг. Энэ эм нь 500 мг метформиныг агуулдаг бөгөөд цогц эмчилгээгүйгээр үр дүнтэй хэрэгсэл болгон ашиглах боломжгүй юм. Тийм ч учраас энэ эм нь Януметаас хамаагүй бага боловч энэ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээтэй төгс ажилладаг боловч
• Триприд нь Yanumet-тай төстэй шинж тэмдэгтэй боловч түүний доторх бодисын агууламжаас доогуур байдаг (энэ нь глимепирид ба пиоглитазонтой). Ийм эм нь нэг багцад ойролцоогоор хоёр зуун рубль (30 шахмал) үнэтэй байдаг бөгөөд эдгээр нь танилцуулсан бүхний хамгийн хямд аналог юм.
• Дуглимакс нь метформин ба глимепиридийг хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд анхны шахмалуудтай ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчимтай боловч цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь тэднээс хамаагүй доогуур байдаг. 30 шахмал агуулсан багцад Douglimax нь 350 орчим рублийн үнэтэй байдаг.

Санаж байх ёстой зүйл бол нэг эмийг өөр эмээр солих нь эмчтэй тохиролцох ёстой бөгөөд өөрөөр бол урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ийм ноцтой өвчнийг эмчлэхэд бие даасан байдал нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ нь ерөнхий нөхцөл байдал муудаж, цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг.

Эмийн найрлага, шинж чанар

Жанувийн анагаах ухаан нь гол идэвхтэй найрлагатай байдаг - ситаглиптин фосфат моногидрат. Эмийг бэлдмэлийн тусламжтайгаар хийдэг.

1. Кроскармеллоз натри,
2. Кальцийн устөрөгчийн фосфат,
3. МСК
4. Натрийн натрийн фумарат.

Чихрийн шижингийн насанд хүрээгүй шахмалууд нь титаны давхар исэл, шар төмрийн оксидын будаг, поливинил спиртийн будаг төмрийн исэл улаан, тальк, макроголоор бүрсэн хальсан бүрхүүлтэй байдаг.

Жанувиа бол хямд өртөгтэй чихрийн шижин эм, дипептидил пептидаз ферментийн өндөр сонгомол дарангуйлагч юм. Эмийг хэрэглэсний дараа хоёр инстретины дааврын концентраци нэмэгдэж байна. Анагаах ухааны ачаар гэдэс дотор дааврын шүүрэл үүсч, хоолны үеэр тэдний үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Гормоны үйлдэл нь инсулины үйлдвэрлэлийг синтезжүүлэхэд чиглэгддэг.

Видео үзэх: Жин хасах нууц (Арваннэгдүгээр 2024).