Хүүхэд төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн эмчилгээ

Эмэгтэй хүний хувьд хүүхэд төрүүлэх нь энгийн сорилт биш бөгөөд энэ үед түүний бие сайжруулсан горимд ажилладаг. Тиймээс энэ хугацаанд ихэвчлэн янз бүрийн эмгэгийн эмгэгүүд, жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин гарч ирдэг. Гэхдээ чихрийн шижин гэж юу вэ, тэр эмэгтэй болон ургийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болох вэ.

Энэ өвчин нь жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх үед тохиолддог. Ихэнхдээ өвчин нь хүүхэд төрсний дараа тэр даруй алга болдог. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн энэ хэлбэр нь эмэгтэйчүүдэд аюултай тул түүний явцыг ирээдүйд 2-р хэлбэрийн өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл гэж үзэж болно.

Жирэмсний чихрийн шижин нь эмэгтэйчүүдийн 1-14% -д тохиолддог. Өвчин нь жирэмсний янз бүрийн үе шатанд гарч ирж болно. Тиймээс, эхний гурван сард чихрийн шижин өвчтөнүүдийн 2.1% -д, хоёрдугаарт - 5.6%, гурав дахь тохиолдолд - 3.1% -д тохиолддог.

Шалтгаан ба шинж тэмдгүүд

Ерөнхийдөө чихрийн шижингийн аливаа хэлбэр нь нүүрс усны солилцооны эвдрэл үүсдэг дотоод шүүрлийн өвчин юм. Үүний цаана нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэх шаардлагатай инсулины харьцангуй буюу бүрэн дутагдалтай байдаг.

Энэ дааврын дутагдлын шалтгаан нь өөр байж болно. Жишээлбэл, проинсулиныг идэвхтэй даавар болгон хувиргах үйл явцын доголдол, нойр булчирхай дахь бета эсийн тоо буурах, эсүүд инсулиныг хүлээн авахгүй байх гэх мэт олон зүйлүүд.

Нүүрс усны солилцоонд инсулины нөлөөг гормоноос хамааралтай эдэд тодорхой гликопротеины рецепторууд байгаагаар тодорхойлно. Тэд идэвхжсэн үед эсэд глюкозын тээвэрлэлт нэмэгдэж, цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг.

Нэмж дурдахад инсулин нь элсэн чихэр, түүний хуримтлуулах процессыг гликоген болгон эд эсэд, ялангуяа араг ясны булчин, элэгэнд агуулдаг. Гликогенээс глюкоз ялгаруулах нь инсулины нөлөөн дор явагддаг нь анхаарал татаж байна.

Өөр нэг даавар нь уураг, өөх тосны солилцоонд нөлөөлдөг. Энэ нь анаболик нөлөөтэй, липолизийг дарангуйлдаг, инсулинээс хамааралтай эсүүд дэх ДНХ, РНХ-ийн биосинтезийг идэвхжүүлдэг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед түүний шалтгаан нь хэд хэдэн хүчин зүйлийг агуулдаг. Энэ тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой зүйл бол инсулины элсэн чихрийг бууруулж буй нөлөө болон бусад дааврын нөлөөнд байдаг гипергликемийн үр нөлөө хоёрын хоорондох функционал дутагдал юм.

Инсулины инсулины эсэргүүцэл аажмаар ахих тусам инсулины дутагдлыг улам тодотгож өгдөг. Түүнчлэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд үүнд нөлөөлж байна.

илүүдэл жин нь нормоос 20% -иас их буюу концепцын өмнө ч боломжтой,
цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн,
4 кг-аас дээш жинтэй хүүхдийн өмнөх төрөлт,
гарал үүсэл (гестестрийн гаралтай чихрийн шижин ихэвчлэн Ази, Испаничууд, Хар арьстнууд болон Уугуул Америкчууд гардаг),
урьд нь нас барсан хүүхдийн төрөлт,
глюкозгүй байх,
өндгөвчний өвчин,
хэт их амнион ус агуулсан байдаг.
удамшил
өмнөх жирэмслэлтийн үед тохиолддог дотоод шүүрлийн эмгэг.

Жирэмсэн үед дотоод шүүрлийн эмгэг нь физиологийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг, учир нь жирэмсний эхний шатанд метаболизмыг сэргээдэг. Үүний үр дүнд урагт бага глюкозын дутагдал үүсвэл бие нь липидээс энерги авч нөөцийн нөөцийг ашиглаж эхэлдэг.

Жирэмсний эхний үе шатанд ийм бодисын солилцооны өөрчлөлт нь ургийн бүх эрчим хүчний хэрэгцээг хангадаг. Гэхдээ ирээдүйд инсулины эсэргүүцлийг даван туулахын тулд нойр булчирхайн бета эсийн гипертрофи үүсдэг бөгөөд энэ нь хэт идэвхитэй болдог.

Гормоны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлснээр түүний хурдан устгалаар нөхдөг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний 2-р гурван сард ихэс нь дотоод шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь нүүрс усны солилцоонд ихэвчлэн нөлөөлдөг.

Ихэс үүсгэдэг эстроген, стероид хэлбэртэй, стероид даавар, кортизол нь инсулины антагонист болдог. Үүний үр дүнд 20-р долоо хоногт аль хэдийнэ жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн глюкозын мэдрэмтгий байдлын талаархи жижиг өөрчлөлтийг илтгэдэг бол энэ нөхцлийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд инсулины дутагдлыг зөвхөн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх, бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байгааг тэмдэглэнэ.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин нь бета эсийн үхэл эсвэл дааврын молекулын өөрчлөлт дагалддаггүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс дотоод шүүрлийн тасалдлыг буцаах боломжтой гэж үздэг бөгөөд энэ нь төрөх үед өөрөө нөхөн төлдөг гэсэн үг юм.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бага зэргийн шинжтэй байдаг тул эмэгтэйчүүд жирэмсний физиологийн шинж чанараараа ихэвчлэн үүнийг хийдэг. Энэ хугацаанд тохиолддог гол илрэлүүд нь нүүрс усны солилцооны эвдрэлийн аливаа хэлбэрийн ердийн шинж тэмдэг юм.

цангах
диурури
загатнах арьс
жин нэмэх болон бусад зүйлс.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь шинж тэмдэггүй байдаг тул лабораторийн шинжилгээ нь өвчнийг оношлох үндэс суурь болдог. Түүнчлэн, эмэгтэйд ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээг хийдэг тул та ихэсийн дутагдлын түвшинг тодорхойлж, ургийн эмгэгийг илрүүлж болно.

Сэргээх хугацаа

Ихэвчлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь төрсний дараа шууд дамждаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, өвчний бүх шинж тэмдгүүд өдөр тутмын амьдралаас алга болдог.

Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух хэрэгтэй.

Хүүхэд төрснөөс хойш 6 долоо хоногийн дараа цусан дахь хэт их хэмжээний глюкозын түвшинг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Жирэмсэнээс хойш 10-20 жилийн дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх магадлал 50% байдаг. Энэ нь хүүхдийн дараагийн хүлээлтийн үеэр гарч ирж болзошгүй - эрсдэл маш өндөр байдаг.

Хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлал бага байна. Гэсэн хэдий ч хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тодорхой хувь байдаг.

Хэрэв GDM-тэй жирэмсэн эмэгтэйд кесар хагалгаа хийлгэсэн бол хүндрэл гарч болзошгүй. Ихэвчлэн хүүхэд ердийн хүүхдүүдээс илүү том төрсөн байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь мэс засал хийлгүйгээр байгалийн аргаар хүүхэд төрөх боломжийг үгүйсгэхгүй.

Ихэвчлэн GDM-д зориулсан тусгай хоолны дэглэмийг заадаг бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөх нь туслах болно. Зөвшөөрөгдөх бүтээгдэхүүний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

үхрийн мах (өөх тосгүй)
ногоон ногоо
сүүн бүтээгдэхүүн (өөх тос багатай зуслангийн бяслаг орно),
үр тариа, үр тариа,
бүхэл гурилаас гурилан талх.

Түүнчлэн хоолны дэглэмээс нарийн хасах шаардлагатай хоол хүнсний жагсаалт байдаг.

Хэрэв жирэмсний үеийн чихрийн шижин арилахгүй бол

Хүүхэд төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин хэзээ эхлэх вэ, эсвэл тэр нь заавал байх ёстой гэсэн асуултын хариу. Хэрэв удаан хугацаа өнгөрч, дааврын түвшин хэвийн болсны дараа өвчин арилахгүй бол эмчилгээг тогтооно.

Жирэмсэн үед глюкозыг бууруулдаг эмийг ууж болохгүй. Төрсний дараах үеийн GDM-ийн хувьд бүх зүйл илүү хялбар байдаг - та эм ууж болно. Ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй тохиолдолд инсулины эмчилгээг тогтооно.

Ихэвчлэн жирэмсний үеийн өвчин 2-р төрөлд орж магадгүй юм. Тиймээс та мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих нь гарцаагүй. Эмч нарын жагсаалтад жирэмслэлт дахин давтагдах тохиолдолд эндокринологич орох ёстой.

Залуу эхчүүдэд өгөх зөвлөмж

Шаардлагатай бүх хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөөс гадна зөвлөмжүүд байдаг (тэдгээрийн олонх нь хоолны дэглэм бичиж байхдаа тооцохгүй болно).

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

бүх муу зуршлыг арилгах,
хэмжээнээс хэтрэхгүй байх болно, илчлэгийн тоо,
спортоор хичээллэж, өглөөний дасгал хийж,
илүү их жимс, ногоо шингээж авах
жижиг хоол байх хэрэгтэй.
илүү их ус уух.

Спорт, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, гадаа байх нь илүүдэл жингээ хасахад нөлөөлнө. Хэрэв та чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд үе үе шалгаж байх шаардлагатай.

Бие махбод нь илрэл хэлбэрээр "дохио" өгдөг:

тууралт
улайлт
сэжигтэй халдвар
үл ойлгогдох шарх.

Ердийн харшлын шинж тэмдгүүдтэй төөрөлдөх эрсдэлтэй. Гэсэн хэдий ч өвчний илрэл байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна.

Ариун цэвэр байх. Энэ нь та өдөр бүр шүршүүрт орж, шүдээ угаах, долоо хоногт хумсаа тайрах хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Эмчийн мэдлэггүйгээр өөрийгөө эмчлэх нь ямар ч тохиолдолд зөвлөдөггүй. Буруу мэдээлэл өгөхөөс гацах, буруу эм уух, бие махбодид үл тэвчих эм уух эрсдэлтэй. Энэ тохиолдолд GDM-ийн байдал улам дордох болно. Эмч оношийг үнэн зөв тодорхойлж, эмийг зааж, эмчилгээнд тааламжтай эмчилгээг зааж өгч болно.

Хэрэв та хувийн эрүүл мэндийг үл тоомсорлож, эмчийн зөвлөмжийг дагаж, дэглэмийг зөрчихгүй бол үр дүнд хүрэх, сэргэх боломж нэмэгдэнэ. Үгүй бол байдал улам дордож, зөвхөн эхийн биед төдийгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулах болно.

Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай.

Аронова С.М. чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар тайлбар өглөө. Бүрэн унших

Гадаад төрх шалтгаан

Жирэмсний үеийн дааврын өөрчлөлтийн эсрэг бие махбодийн үйлдвэрлэсэн инсулиныг эсийн инсулинд тэсвэртэй (мэдрэмтгий чанар буурдаг) жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнөөр илэрхийлдэг. Хориглох үр нөлөө нь ургийн үзэл баримтлалаас хойш хорь дахь долоо хоногоос эхлэн идэвхтэй гардаг лактоген, эстроген, кортизол болон бусад бодисоор хангадаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь бүх эмэгтэйчүүдэд хөгжөөгүй байдаг - асуудлын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь дараахь байдал юм.

Илүүдэл жинтэй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийн үндсэн хүчин зүйл нь эмэгтэй хүний биед хүнд хэцүү үе шатанд GDM үүсч эхэлдэг.
Гучин наснаас дээш нас. Төрсний дараах эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Өмнөх жирэмслэлтэнд глюкозын эсэргүүцэл буурсан. Эрт үеийн урьдчилсан чихрийн шижин нь дараагийн жирэмслэлтийн үед өөрийгөө илүү тодорхой, хоёрдмол утгагүйгээр дахин сануулж чадна.
Генетикийн урьдал нөхцөл байдал. Хэрэв хамгийн ойрын эгнээнд хамаатан садан нь урьд өмнө ямар ч төрлийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон бол GDM-ийн халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
Поликист өндгөвч. Эмнэлгийн практикаас харахад энэхүү синдромтой эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлогддог.
Муу эх барихын түүх. Та архаг зулбалт, төрөлт, эсвэл физиологийн гажигтай байсан уу? Өмнө нь төрөх нь хэцүү байсан, нялх хүүхэд нь том эсвэл жижиг байсан, бусад өвөрмөц бэрхшээлүүд оношлогдсон уу (жишээ нь полигидрамниоз)? Энэ бүхэн нь ирээдүйд GDM-ийн эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

GDM-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн өвчний гадаад илрэлийг огт мэдэрдэггүй бөгөөд энэ нь бие махбодийн эрс өөрчлөгдөж, ирээдүйн төрөлтөд дасан зохицох үйл явцтай холбоотой янз бүрийн өвчнийг холбодог боловч заримдаа жирэмсэн эмэгтэй маш их цангаж, шингэний хэт их уух нь бага зэрэг хэрэгцээ шаардагддаг. жимс нь жижиг бол. Нэмж дурдахад чихрийн шижин өвчний үед үе үе даралт ихсэх, мэдрэлийн мэдрэлийн илрэл (байнга сэтгэлийн хөдлөлөөс тарнийн мэдрэмж хүртэл), ховор тохиолдолд эмэгтэй хүн зүрхний өвдөлт, мөчдийн түгжрэлээс болж зовдог.

Дээрх байдлаас харахад ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь жирэмсний ердийн явц, түүнтэй холбоотой сонгодог эмгэг (жишээлбэл, токсикоз) -ийг ихэвчлэн тодорхойлдог. Бүдэгрүүлсэн "зураг" нь асуудлыг нэгдмэл байдлаар тодорхойлох боломжийг олгодоггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн зохих шинжилгээний тусламжтайгаар оношлодог.

Оношлогоо

22-28 долоо хоногийн хоорондох өвчтөнүүдийн хяналтын стандарт схемийн дагуу (энэ нь эмэгтэй хүний бие махбодид инсулин их хэмжээгээр нэмэгддэг, хэвийн хэмжээнээс дунджаар 75 хувь хүртэл байдаг) глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг. Энэхүү шинжилгээнд зориулж өглөө нь хоосон ходоодонд хуруунаас цусыг өгдөг. Туршилтаас арван хоёр цагийн өмнө хоол хүнс, эмчтэй тохиролцоогүй аливаа эмийг хэрэглэхээс татгалзах, бие махбодийн / сэтгэлийн дарамтаас зайлсхийх, архи, тамхи татахаас зайлсхийх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Дээрх схемийн дагуу хялгасан судасны цусыг авсны дараа шударга бэлгийн харьцааг 75 граммтай тэнцэх хэмжээний глюкозын тунгаар ууж, нэг ба хоёр цагийн дараа хоёр, гурав дахь хялгасан судасны дээжийг хийдэг.

Дээрх шинжилгээний норм нь хоосон ходоод дээр 5.1 ммоль / л-ээс ихгүй, амаар ууснаас нэг цагийн дараа глюкоз 10 ммоль / л-ээс ихгүй, 2 цагийн дараа - 8.5 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Дүрмээр бол GDM-тай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мацаг барих тестийн утга нь ердийнхөөс доогуур байдаг боловч дасгал хийх явцад мэдэгдэхүйц их байдаг.

Сонгодог 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түр зуурын GDM үүсэх өвөрмөц байдлаас болж гестоген гемоглобины сорилыг хийдэггүй.

Энэ шинжилгээнээс гадна оношийг батлахын тулд эмч гипергликеми үүсгэдэг бусад өвчнийг хасч, шаардлагатай бол судалгааны өөр хэлбэрийг зааж өгөх ёстой.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Нялх хүүхдийн ирээдүйн эрүүл мэндэд учирч болох тодорхой эрсдлээс шалтгаалан жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг хамгийн бага аюулгүй эмийн хамт хамгийн аюулгүй аргуудыг ашиглан хийдэг. GDM-ийг тодорхойлсны дараа шударга сексийн төлөөлөгчд ургийн хөгжлийн энэ үе шатанд түүнд тохирсон, бие махбодийн хувьд дунд зэргийн тусгай хоолны дэглэм тогтооно. Одоо өдөрт 7 хүртэл удаа глюкометр ашиглан цусан дахь одоогийн сахарын хэмжээг өөрчлөх хэрэгтэй бөгөөд шинжилгээний үр дүнгийн нарийвчилсан тэмдэглэлийг хөтлөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эмч шаардлагатай бол ийм статистиктэй танилцаж, эмчилгээний явцыг засах боломжтой болно.

Зарим тохиолдолд хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн хангалтгүй байдаг - энэ тохиолдолд мэргэжилтэн жирэмсний хугацаанд төрөх хүртэл инсулины эмчилгээний курс томилдог. Мансууруулах бодисын тодорхой тун ба горимыг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн болно! Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчний үед дааврын эсийн эсийн эсийн мэдрэг чанар муу байгаагаас инсулин тарилга нь хамгийн их үр дүнг өгдөггүй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах өөр нэг сонгодог эм бол элсэн чихэр бууруулах эмийг ууж хэрэглэдэг. Тэдний дийлэнх нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд ихээхэн эрсдэл тул жирэмсний үед хэрэглэхийг хориглодог. Метформин нь үл хамаарах зүйл боловч үүнийг бүх боломжит үр дагаврыг нарийвчлан жинлэж, ноцтой гаж нөлөөг харгалзан хамгийн сүүлийн арга болгон зааж өгдөг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм

GDS-тэй тэмцэх хамгийн үр дүнтэй механизм бол зөв сонгосон хооллолт юм. Энэ бол таван арван жилийн туршид хамааралтай байсан аксиом юм.Жирэмсний чихрийн шижин, 1.2 төрлийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинж тэмдэг, аргачлал ижил төстэй боловч тэдгээрийн хоол тэжээлийн тогтолцоо нь эрс өөр юм. GDM-ийн тусламжтайгаар та бага нүүрсустөрөгч эсвэл веган хоол хүнс хэрэглэж болохгүй, учир нь ийм хоолны дэглэм нь ирээдүйд төрөх ургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм. Биеийн өөрийн өөх тос руу шилжсэний дараа кетон бие үүсэх нь ялангуяа аюултай юм. Яалтай вэ? Эхийн амьдралын энэ үе шатанд эмч нар хүүхэд төрөх хүртлээ оновчтой тэнцвэртэй хоолонд шилжихийг зөвлөж байна. Түүний гол санаа:

Бутархай хоол, 3 үндсэн хандлага (өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол), 3 хөнгөн зууш.
Энгийн "хурдан" нүүрс ус агуулсан гурил, чихэр, даршилсан ногоо, түргэн хоол, төмс агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзах.
Биеийн жингийн нэг кг тутамд 35 ккал тутамд илчлэгийн хэвийн хэмжээ.
BJU-ийн системчилсэн тархалт нь уургийн 25-30 хувь, өөхний 30 орчим хувь, нүүрс усны 40-45 хувь хүртэл байдаг.
Шилэн агуулсан хоол хүнс хэрэглэх нь заавал байх ёстой - хоол боловсруулалтыг сайжруулж, перисталтикийг тогтворжуулах.
Хоол хүнс бүрийн дараа оновчтой (60 минутын дараа) элсэн чихэр, кетон биений түвшинг тогтмол хянах.

Ийм хоолны дэглэмийн хувьд бүх жирэмслэлтийн жингийн оновчтой өсөлт нь 11-16 килограммын хооронд хэлбэлздэг. Ерөнхийдөө жирэмсний эхэн үеэс эхлэн хүүхэд төрөх хүртэлх хугацаанд GDM бүхий эмэгтэйчүүдийн хоолны дэглэм нь эрүүл мэндийн асуудалгүйгээр сонирхолтой байрлалд шударга сексийн эрүүл зөв зохистой хооллолтын дэглэмээс бараг ижил байдаг боловч өдөр тутмын хэмнэлийг илүү чанд сахих, сахар / кетон биеийг бүрэн хянах шаардлагатай байдаг. цус.

Долоо хоногийн цэс

Өдөр бүр зургаан өдрийн хоолны дэглэм бүхий долоо хоногийн сонгодог цэс нь жирэмсэн эмэгтэйг шаардлагатай бүхэл бүтэн элементээр хангаж, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгож, GDM-ийн хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Бид хатуу бяслаг, хоёр улаан лооль, нэг чанасан өндөг бүхий том сэндвичтэй болно. Оройн хоолны өмнө зуушны хувьд - зуслангийн бяслаг бүхий жижиг аяга, цөөн хэдэн үзэм. Бид ногооны шөлтэй үдийн хоол идэж байна. Үдээс хойш зуушаар том шилэн байгалийн тараг уугаарай. Бид нэг тавган ногооны салат, нэг авокадо бүхий оройн хоол идэж байна. Унтахынхаа өмнө та шилэн цэцгийн декоциний ашиглаж болно.

Бид өглөөний цайгаа сүүнд исгэсэн овъёосны аягатай хамт уух болно. Бид хоёр алимыг хаздаг. Бид махтай тахианы шөлтэй үдийн хоол иддэг. Бид үдээс хойш нэг зуун грамм өөх тос багатай зуслангийн бяслагтай хоол иддэг. Бид ногооны шөл, бага зэрэг чанасан үхрийн махтай хоол иднэ. Унтахаасаа өмнө бид нэг шил kefir-ыг элсэн чихэргүйгээр ууж болно.

Бид хоёр өргөст хэмх бүхий нэг овъёостой. Үдийн хоолонд нэг шил тараг. Бид загасны шөлтэй үдийн хоол иддэг. Үдээс хойш хоёр банана уу. Бид нэг аяга сүүтэй будаатай хамт оройн хоол идэж байна. Унтахаасаа өмнө бид хагас аяга ногооны салатыг хэрэглэдэг.

Бид өглөөний цайгаар үзэм, мөн 15 хувийн байгалийн цөцгий нэмж өгдөг. Зуушны хувьд - цөөн хэдэн хальсалж самар. Бид нэг аяга сэвэг зарам шөлтэй үдийн хоол идэж байна. Үдээс хойш хоёр жижиг лийртэй зууш идээрэй. Оройн уурын будааны таваг, улаан лооль бүхий тахианы шатаасан мах (100 грамм). Унтахынхаа өмнө цай уух хэрэгтэй.

Өглөөний хоолны үеэр сэндвич (цөцгийн тос, хатуу бяслаг, хөх тарианы талх) бүхий омлет бэлтгэ. Оройн хоолны өмнө улаан лоолийн шүүс ууна. Бид ногооны шөл, 100 грамм чанасан махтай үдийн хоолтой. Үдээс хойш хоёр тоор уу. Оройн хоолны хувьд - улаан лоолийн соустай хамт улаан лоолийн улаан буудайнаас хийсэн спагетти хавтан. Унтахаасаа өмнө ургамлын гаралтай цай ууж болно.

Бид сараалжтай жимсний нэмэлт бүхий зуслангийн байшин бяслагтай өглөөний цайгаа ууж байна. Бид нэг жижиг сэндвич, нэг зүсмэл хатуу бяслагтай хаздаг. Бидэнд Сагаган будаа, ногооны салат, ногоон цай байдаг. Үдээс хойш шинэ шилэн аягатай байгаарай. Бид ногооны салаттай оройн хоол, 100 грамм улаан лоолийн хамт тахианы хөхтэй. Унтахаасаа өмнө нэг хувийн сүү ууж болно.

Хатаасан гүйлс бүхий сүүний эрдэнэ шишийн будаатай будаатай өглөөний цайгаа уух болно. Бид хоёр алимыг хаздаг. Сонгодог салаттай улаан лооль / өргөст хэмх, байцаатай шөл бүхий үдийн хоол. Үдээс хойш хэд хэдэн хатаасан жимс идээрэй. Оройн хоол нь цөцгий, түүнчлэн шилэн жүүс нэмж өгдөг. Унтахынхаа өмнө та сарнайн декоциний ууж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд сандрахгүй байхыг бид зөвлөж байна - дэлхийн анагаах ухааны статистик мэдээгээр энэ синдромыг жирэмсэн эхчүүдийн дөрвөн хувь нь оношлогддог. Тийм ээ, энэ нь бүх зүйл бие махбодид нийцэхгүй байгаа нь түгшүүртэй "хонх" боловч ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрсний дараа GDM алга болдог. Мэдээжийн хэрэг, төрснөөс хойш нэг жил хагасын дараа эмэгтэй хүний биеийн байдлыг хянаж, цусан дахь элсэн чихрийг тогтмол хандивлаж, заасан хугацаанд шинэ жирэмслэлтээс татгалзах хэрэгтэй - өвчний дахин давтагдах эрсдэл ба түүний үндсэн 1, 2 хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд шилжих эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Илүү зөв, зөв хооллож, цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулж, эмчийн зааж өгсөн, биеийн тамирын дасгал хий - төлөвлөсөн төрөлт амжилттай болно, та хүүхдээ хөхүүлж ч болно, ирээдүйд чихрийн шижин өвчний илрэлийг сайтар ажиглана.

Жирэмсэн үед аюултай жирэмсэн чихрийн шижин гэж юу вэ?

GDM нь ургийн болон эхийн аль алинд нь тодорхой эрсдлийг үүрдэг. Шударга сексийн төлөөлөгчид GDM-ийн хүндрэл болох чихрийн шижингийн нефропати ба преэклампси үүсч, ургийн хөгжил, эхэд бөөрний дутагдал бүхий ихэсийн цусны хангамж хангалтгүй байдаг. Үүнээс гадна, цусан дахь элсэн чихрийн өндөр агууламж нь ургийн хэт өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд ялангуяа жирэмсний сүүлийн гурван сард дутуу болон маш хүнд байгалийн төрөлт эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр түгшүүртэй мэдээллүүдийг үл харгалзан орчин үеийн анагаах ухааны статистик мэдээнд нялхсын гестестатик чихрийн шижингийн өвчлөл бага байгаа нь эрүүл эхчүүд болон төрөөгүй хүүхдүүдийн дөнгөж 1/3 хувь илүү байгаа нь харагдаж байна.

Би жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй. Урагт ямар нөлөө үзүүлэх вэ?

Өвчинг бүрэн хянах, жирэмсэн эмэгтэйн болон ургийн өнөөгийн байдлыг хянах, хоол тэжээлийн залруулга болон бусад шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээ авах тохиолдолд GDM нь таны төрөөгүй нярайд төдийлөн нөлөөлөхгүй - төрөлт цаг тухайд нь эхлэх бөгөөд байгалийн жамаар явагдах болно. Хэрэв эмэгтэй хүн хүндрэл гарвал (нефропати, умай дээрх сорви, preeclampsia, нарийн аарцаг гэх мэт) байвал янз бүрийн хувилбарууд боломжтой - дутуу төрснөөс кесар хагалгааны хэсэг хүртэл. Глюкозын өндөр түвшин нь урагт макрози үүсэх шалтгаан болдог - ургийн хэт идэвхжил, түүний массын хэмжээ нэмэгдэх бөгөөд энэ нь нярай болон эхийн аль алинд нь төрөх явцдаа эрт төрөх, гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нөхцөлд тодорхой шийдвэрийг нарийн мэргэжлийн эмч нарын эмнэлгийн зөвлөгөөнөөр гаргадаг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр юу идэж болохгүй, юу идэж болохгүй вэ?

Орчин үеийн хоолны дэглэм нь GDM-ийн тэнцвэртэй тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг санал болгодог. Өдөр тутмын хоолны дэглэмд уураг (25-30 хувь), өөх тос (30 хувь), нүүрс ус (40-45 хувь) агуулсан байх ёстой бөгөөд аяга тавагны илчлэгийн хэмжээг бууруулж болохгүй - биеийн хэвийн жингийн нэг килограммаар 35 ккал анхаарлаа хандуулаарай.

Жирэмсэн үед бага агуулгатай, ялангуяа веган хоол хүнс хэрэглэхийг хатуу хориглоно! Хоолны дэглэмээс зөвхөн гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр, даршилсан ногоо, төмс, түргэн хоол, хурдан боловсруулсан энгийн нүүрс усаар баялаг бусад хоол хүнс, мөн муу холестеролоос хасах хэрэгтэй. Энэ жагсаалтад дурдаагүй бөгөөд ашиглах боломжтой боловч бага зэрэг, бага багаар ашиглах боломжтой. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийг зургаан хоолонд хуваагаарай - сайхан сэтгэлтэй өглөөний цай, хөнгөн зууш, сайн үдийн хоол, энгийн үдээс хойш зууш, ердийн оройн хоол, унтахынхаа өмнөх хоёр зууш (3 үндсэн ба 3 нэмэлт).

Төрөлт нь жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй хэрхэн холбоотой вэ?

Өөр өөр байдлаар. Олон нөхцөл байдал, хүчин зүйлээс хамаарна. GDM болон хэвийн мацаг барьдаг элсэн чихэр, өмнөх саруудад өвчний бүрэн хяналтыг хийснээр эмэгтэй хүн нялх хүүхдээ төрөлхийн төрсөн он сар өдөр хүртэл тээж явдаг. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний кесар мэс заслын тасаггүйгээр физиологийн аргаар хүргэх нь эх барихын хүндрэл байхгүй тохиолдолд ургийн жин дөрвөн килограммаас бага жинтэй, эх / хүүхдийн бүхий л чухал шинж тэмдгүүдэд бодит цагийн хяналт хийх боломжтой байдаг. Хэрэв эх нь чихрийн шижингийн нефропати өвчнөөр өвдвөл нарийн аарцагтай эсвэл умайд сорви байгаа бол мэс засал хийлгэнэ. Статистик мэдээллээс харахад GDM бүхий 5 эмэгтэй тутмын 4 нь өөр дээрээ төрдөг. Ямар ч тохиолдолд шийдвэрийг эмнэлгийн консерциум гаргадаг.

Надад жирэмсний чихрийн шижин гэж оношлогдсон. Энэ юу гэсэн үг вэ?

GDM нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж, эсийн эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Ийм зөрчлийн цаана цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгдэж, цангах, байнга шээх, даралт ихсэх, үе мөчний сулрах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Дээрх илрэлүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй нэлээд төстэй боловч хүүхэд төрсний дараа бараг алга болдог, учир нь 22-28 долоо хоногт эмэгтэй хүний биед тохиолддог дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй (эстроген, лактоген ба кортизол нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг сулруулдаг) зэрэг олон төрлийн эрсдэлт хүчин зүйлсээс үүсдэг. поликистик өндгөвч, генетикийн урьдал нөхцөл, жирэмсний өмнөх үеийн ядуу түүхээс гучин наснаас дээш настай.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах вэ?

Нэгдүгээрт, байгалийн аргаар - зохистой хоол тэжээл, энэ нь "хурдан" нүүрс усыг шингээж, биеийн хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр хориглоно. Хэт их тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд инсулин тариа хийх эсвэл сахар бууруулах эмийг (метформин) чандлан ууж, ургийн эрүүл мэндэд учирч болзошгүй эрсдэл, эмийг хэрэглэх үр өгөөжийг нарийвчлан авч үзэж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах талаар эндээс уншина уу.

Эрсдлийн бүлгүүд

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин тохиолддог.

илүүдэл жинтэй байдаг
40 наснаас дээш насны ангилалд хамаарна.
өмнөх жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин өвчтэй болсон.
өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал (жишээ нь, поликист)
том хүүхдүүд (4 кг-аас их) төрсөн,
зарим жирэмсний эмгэгүүд, жишээлбэл, полигидрамниозтай байдаг.

Ихэнхдээ чихрийн шижин нь архаг өвчний эхэн үед үүсдэг. Тиймээс эмч нар жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөхийг зөвлөж байна. Ялангуяа шээсэнд элсэн чихрийн хэмжээ зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан хүмүүст таны эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ээж нь үндэстний харьяалалд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Эрдэмтэд Negroid арьсны төлөөлөгчид, Испаничууд, уугуул Америкчууд, Азийн эмэгтэйчүүд Европынхтой харьцуулахад жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөс хэд дахин илүү байдаг болохыг тогтоожээ.

Хүүхдэд аюул учруулах

Хэрэв жирэмсний эрт үеийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин тохиолдвол зулбах эсвэл төрөлхийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд үйрмэгийн зүрх, тархи өвддөг.

Хоёр, гурав дахь гурван сард чихрийн шижин үүсэх нь ургийн хэт өсөлт, гиперинсулинеми үүсэх шалтгаан болдог. Төрсний дараа нялх хүүхэд эхээс нь түүнд хэрэглэдэг глюкозын хэмжээг авахаа болино. Энэ нь түүний цусан дахь сахарын хэмжээ эгзэгтэй түвшинд буурахад хүргэдэг. Ийм нялх хүүхэд эмчийн байнгын хяналтан дор байх ёстой. Хэрэв хүүхэд хиймэл хооллож байгаа бол инсулины үйлдвэрлэлийг хэвийн болгохын тулд тусгай хольцыг ашиглана.

Санаж байх нь чухал: хэрэв жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шижинтэй бол яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эмчилгээний дутагдал нь урагт чихрийн шижинтэй фетопатийн хөгжилд хүргэдэг. Эхийн биед нүүрс усны солилцооны эмгэг байдаг тул хүүхэд бие махбодийн харьцаа (том гэдэс, нимгэн үе), хавагнах, илүүдэл жин (4-5 кг-аас дээш), шарлалт, амьсгалын замын эрхтнүүдийн эмгэг зэрэг эмгэгүүд илэрч болно. гипогликеми.

Жирэмсний хэвийн жин хэд вэ?

Жирэмсэн үед глюкозыг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Жирэмсэн үед шээсэнд ацетон байгаа нь юуг харуулж байна вэ?

Хүргэлт

Ходоодны чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх талаар цаг тухайд нь авч хэрэгжүүлсэн арга хэмжээ нь олон бэрхшээлээс зайлсхийх болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчин нь дутуу төрөлт эсвэл кесар хагалгааны хэсэгт хүргэдэг. Үүний заалт нь ургийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг (4 кг-аас дээш хэмжээтэй), эхийн аарцагны параметрүүд, хүнд өвчин болон чихрийн шижинтэй холбоогүй бусад эмгэгүүд юм. Гликемийн хяналтыг мэс заслын өмнө, хүүхдийг устгахаас өмнө, ихэсийг устгасны дараа, дараа нь 2 цаг тутамд хийдэг. Байгалийн төрөлтийн үед хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй хүний чихрийн түвшинг хянах ажлыг 1-2 цаг тутамд хийдэг. Хэрэв жирэмсэн эх нь инсулин эмчилгээ хийлгэж байсан бол хүүхэд төрөх үед түүнийг инфузомат ашиглан эм тарьдаг.

Төрсний дараах төрөлт

Ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа тэр даруй эмэгтэй инсулин эмчилгээг цуцалдаг. Гэхдээ 3 хоногийн дотор тэр цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд, төрсний дараа чихрийн шижин өвчний бүх шинж тэмдэг ул мөргүй алга болдог. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн ирээдүйн чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс түүнд эндокринологичтой тогтмол уулзаж, шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний улмаас хүүхэд бага цусан дахь сахараар төрдөг. Гэхдээ зохих ёсоор хооллохын ачаар нөхцөл байдлыг удахгүй засах боломжтой. Хэрэв эх нь хангалттай хэмжээний ангир уураггүй, сүү хараахан гаргаж эхлээгүй бол нялх хүүхдийг тусгай хольцоор хооллох хэрэгтэй. Эмнэлгээс гарсны дараа эмнэлгийн ажилтнууд эхэд нь хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хэвийн хянаж, зохицуулж байгааг хэлж өгнө.

Бөөлжих чихрийн шижин нь ноцтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч эх, нялх хүүхдэд цаг тухайд нь оношлоход бүх зүйл тааламжтай байдлаар хөгждөг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд нялхсын эндэгдэлд өртөх эрсдэлтэй тул неонатологич, орон нутгийн эмчээс нарийн хяналт шаарддаг. Ээж нь хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн жилийн дараа үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлээрэй: хоолны дэглэмийг хянаж, жин, дасгалаа тогтмол хянаж байгаарай.