Лисиноприл 20мг №20

Цусны даралт ихсэх асуудал бол янз бүрийн насны хүмүүст оношлогддог хамгийн түгээмэл эмгэг юм. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн архаг эсвэл огцом өөрчлөлт нь зохих эмийн тусламжтайгаар залруулга шаарддаг. Эдгээр эмүүдийн нэг нь Lisinopril бөгөөд хэрэглэх заавруудаас үзэхэд түүнийг ямар даралтаар хэрэглэх ёстойг олж мэдсэн юм. Түүнчлэн эмчилгээг эхлэхээс өмнө эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэглэх заавар

Лизиноприлыг ямар даралтаар авах ёстой вэ? Уг эм нь ACE дарангуйлагчдын бүлэгт багтдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа судасны үрэвсэл үүсдэг тул цусны даралт ихсэх эмчилгээнд заасан байдаг. Тогтмол хэвтүүлснээр зүрхний булчингийн ажил, цусны эргэлт сайжирч, илүүдэл натрийн давсыг биеэс зайлуулдаг. Мансууруулах бодис нь диастолын болон систолын үзүүлэлтүүдийг үр дүнтэй бууруулдаг бол зүрхний цохилтонд нөлөөлдөггүй.

Мансууруулах бодис нь өөр өөр тун бүхий шахмал хэлбэрээр гардаг. Таблетийн өнгө нь идэвхтэй бодисын хэмжээнээс хамаарна. Ханасан улбар шар - 2.5 мг, цайвар улбар шар - 5 мг, ягаан - 10 мг, цагаан - 20 мг. Лисиноприлын үнэ 70-200 рубль байна. багц дахь тун, хэмжээ зэргээс хамаарна.

Чухал! Лисиноприл нь зүрх, судасны ноцтой өвчнөөр нас барах хугацааг нэмэгдүүлж, зүрхний шигдээсийн дараа ховдолын эмгэгийг зогсооно.

Уг эмийн найрлагад лизиноприл дигидрат ордог бөгөөд таблет үйлдвэрлэгчээс хамаарч эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй янз бүрийн нэмэлт бодисууд орно.

Хэрэглэх заалт:

• янз бүрийн этиологийн гипертензи,
• цочмог үе шатанд зүрхний шигдээс
• зүрхний архаг дутагдал
• чихрийн шижингээс үүдэлтэй захын мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл.

Мансууруулах бодис нь ижил төстэй эмчилгээний эффекттэй бөгөөд анкетаар бараг ялгаатай байдаггүй - Лизитар, Витоприл, Даприл, Липрил.

Мансууруулах бодис хэрхэн яаж авах вэ

Лизиноприлтэй эмчилгээг эхлэхээс өмнө эдгээр эмүүд яагаад тусалдаг, хэрхэн зөв уухыг ойлгох зааврыг судалж үзэх хэрэгтэй. Энэ эм нь бөөрөөр ялгардаг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө энэ эрхтэний ноцтой өвчин байгаа эсэхийг эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Чухал! Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөө нь нэг цагийн дараа үргэлжилдэг бөгөөд удаан хугацааны туршид үр дүнтэй байдаг - сарын курсээс хойш. Мансууруулах бодис удаан үйлчилдэг тул гипертензийн хямралд анхны тусламж болгон ашигладаггүй.

Лисиноприл нь удаан хугацааны туршид нөлөө үзүүлдэг тул өдөрт нэг удаа, өглөө нь илүү тохиромжтой. Энэ эмийг олон тооны цэвэр усаар ууна. Эмчилгээний хангалттай дэглэмийг зүрх судасны эмч өвчтөний нас, архаг өвчний илрэлийг харгалзан боловсруулдаг.

Өвчин эмгэгээс хамаарч эмийн тун:

1. Чихрийн шижингийн нефропати - эмчилгээний эхний шатанд өдөрт 10 мг-аас ихгүй эм уух ёстой. Туныг 20 мг болгон нэмэгдүүлэх боломжтой боловч ноцтой хүндрэл гарах магадлал өндөр тул үүнийг эцсийн арга болгон хийж болно.
2. АГ-ийн даралт ихсэх, зайлшгүй шаардлагатай гипертензи - эмчилгээ нь 10 мг тунгаар эхэлдэг. Даралтын үзүүлэлтийг хэвийн түвшинд байлгахын тулд та өдөрт 20 мг эм уух хэрэгтэй. Аюулгүй хамгийн их тун нь 40 мг.
3. Зүрхний архаг дутагдал - эмчилгээ нь 2.5 мг тунгаар эхэлдэг бөгөөд 3-5 хоног тутамд нэмэгддэг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 10 мг.

Лисиноприлтэй эмчилгээ хийлгэх үед даралтын үзүүлэлтүүдийг байнга хянаж, бөөрийг шалгаж, шингэн, давсны алдагдлыг тогтмол нөхөж байх шаардлагатай. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны хэмжээг, ялангуяа халуун цаг агаарт багасгах шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодисын хэт их тунг хэрэглэх нь ховор байдаг - энэ тохиолдолд цусны даралт огцом буурч, цочрол үүсэх, бөөрний цочмог дутагдал үүсэх магадлалтай. Анхны тусламж нь ходоодны угаалга, давсны уусмал нэвтрүүлэх явдал юм.

Чухал! Мансууруулах бодис нь төвлөрөл, анхаарлыг бууруулдаг тул жолоодох, өндөр, гүний ажилд татгалзах шаардлагатай.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Лисиноприл нь цусны даралт ихсэхэд үр дүнтэй тусалдаг боловч эм нь олон төрлийн гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та тунг дагаж, эмчилгээний зөв дэглэмийг дагаж мөрдвөл эм уусны дараа сөрөг үр дагавар ажиглагдахгүй эсвэл хэд хоногийн дотор алга болно.

• Цээжээр өвдөх, цусны даралт огцом буурах,
• сул дорой байдал,
• дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдгийг өдөөдөг хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг,
• ESR-ийн түвшин нэмэгдэж, гемоглобины түвшин буурч,
• мочевин болон кератины азотын нэмэгдэж,
• үе мөчний өвдөлт
• булчингийн сулрал, мигрень, толгой эргэх.

Эмчилгээний эхний шатанд арьсны тууралт хэлбэрээр харшлын урвал гарч ирдэг, заримдаа Квинкийн хаван үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэх нь үр дүнгүй ханиалга дагалддаг.

Гол эсрэг заалтууд нь эм ба лактозын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих байдал, ACE дарангуйлдаг бүлгийн эм, эмийн хэт мэдрэг байдал, ангиоэдема, идиопатик хаван юм. Лисиноприл нь жирэмслэлтийн үед ямар ч үед эсрэг заалттай байдаг бөгөөд хөхүүл үед хэрэглэх нь зөвхөн хөхүүлэхийг түдгэлзүүлсэн тохиолдолд л боломжтой байдаг. Уг эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх аюулгүй байдлын талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй тул 18-аас доош насны хүмүүст үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Анхааруулга, эмчийн байнгын хяналтан дор бөөрний архаг өвчний түүх, тархины цусны эргэлтийн асуудалтай бол настай хүмүүст, чихрийн шижинтэй хүмүүст лизиноприл уух хэрэгтэй.

Лисиноприл ба согтууруулах ундааны нийцтэй байдлын талаар бид тодорхой хэлж чадна. Эмчилгээний явцад этилийн спирт агуулсан ундаа, бэлдмэлийг бүрэн хасах хэрэгтэй. Уг эм нь согтууруулах ундааны биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь элэгний ноцтой эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Чухал! Лисиноприлыг даралтанд оруулахаас өмнө бөөрний эмгэг байгаа эсэхийг арилгах, шингэн алдалтыг арилгахын тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Лисиноприл эсвэл эналаприл - аль нь илүү вэ?

Лисиноприл нь цусны даралтыг илүү үр дүнтэй бууруулдаг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь өдөрт хоёр удаа уух ёстой эналаприлаас илүү удаан байдаг. Хоёр эмийг ойролцоогоор ижил хэмжээгээр шилжүүлдэг боловч эналаприл нь потенциалд сөргөөр нөлөөлдөггүй бөгөөд элэг, бөөрөөр ялгардаг.

Диротон эсвэл Лисиноприл - аль нь илүү вэ?

Мансууруулах бодис нь нийтлэг зүйлтэй байдаг - 5-20 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр гардаг бөгөөд тэдгээрийг өдөрт нэг удаа уухад хангалттай, 2-4 долоо хоногийн дараа удаан хугацаанд үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ оновчтой гүйцэтгэлийг хадгалахын тулд Диротоны тун нь Лисиноприлээс 2 дахин их байх ёстой.

Эсрэг заалтуудын хооронд зарим ялгаа байдаг. Диротоныг Квинкийн хаван үүсэх өв залгамжлалтай хүмүүс авах ёсгүй. Лисиноприлыг лактоз үл тэвчих шинжтэй хамт авахыг хориглоно. Үгүй бол эмийн нөлөө ижил байна.

Lisinopril эсвэл Lozap - аль нь илүү вэ?

Хоёр эм нь ACE дарангуйлагч бүлэгт хамаардаг боловч Lozap бол үнэтэй эм юм. Өвчтөн энэ ангиллаас бусад бүх төсвийн эмэнд тэсвэргүй тэсвэр тэвчээргүй байвал л тогтоодог.

Цусны даралт ихсэх аливаа эмийг зөвхөн зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л авах боломжтой. Бүх хүчтэй эм нь эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй байдаг. АГ-ийн өөрийгөө эмчлэх нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс доогуур үзүүлэлт, кома болон бусад ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Ерөнхий шинж чанар. Зохиол:

Лизиноприл 5 мг Идэвхтэй найрлага: 5 мг лисиноприл-тэй тохирох лизиноприл дигидрат,
Лизиноприл 10 мг Идэвхтэй найрлага: 10 мг лизиноприл-тэй тохирох лизиноприл дигидрат,
Лизиноприл 20 мг Идэвхтэй найрлага: 20 мг лизиноприл-тэй тохирох лизиноприл дигидрат,
Оруулах бодис: сүүний сахар (лактоз), кальцийн стеарат.

Тайлбар: 5 мг ба 10 мг шахмалууд - цагаан эсвэл бараг цагаан, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, хошуугаараа. 20 мг шахмал - цагаан эсвэл бараг цагаан, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, товшилт, эрсдэлтэй.

Фармакологийн шинж чанар:

Фармакодинамик ACE дарангуйлагч нь ангиотензин I-ээс ангиотензин II үүсэхийг бууруулдаг. Ангиотензин II-ийн агууламж буурах нь альдостероны ялгаралтыг шууд бууруулахад хүргэдэг. Брадикинины доройтлыг бууруулж, простагландины синтезийг нэмэгдүүлдэг. Архаг зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд цусны захын судасны нийт эсэргүүцэл, цусны даралт (АД), ачаалал, уушигны капилляр дахь даралтыг бууруулж, цусны минутын хэмжээ нэмэгдэж, миокардийн хүлцэл нэмэгддэг. Артерийг судаснуудаас илүү өргөнөөр өргөжүүлдэг. Зарим эффектийг эд эсийн ренин-ангиотензин системд үзүүлэх нөлөөгөөр тайлбарладаг. Удаан хэрэглэвэл эсэргүүцэх маягийн миокарди ба артерийн хананы гипертрофи багасдаг. Ишемийн миокардийн цусны хангамжийг сайжруулдаг.
ACE дарангуйлагч нь зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг уртасгаж, зүрхний дутагдлын клиник илрэлгүйгээр миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнүүдэд зүүн ховдолын үйл ажиллагааны явцыг удаашруулдаг. АГ-ийн нөлөө нь 6 цагийн дараа эхэлж 24 цаг үргэлжилнэ. Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь тунгаас хамаарна. Үйлдлийн эхлэх хугацаа 1 цагийн дараа, хамгийн их үр нөлөө нь 6-7 цагийн дараа тодорхойлогдоно. Артерийн гипертензийн үед эмчилгээг эхлэхээс хойш эхний өдрүүдэд үр нөлөөг тэмдэглэдэг бол тогтвортой нөлөө 1-2 сарын дараа үүсдэг. Мансууруулах бодисыг огцом зогсоосноор цусны даралт огцом нэмэгдсэнгүй.
Лизиноприл цусны даралтыг бууруулахаас гадна альбуминури өвчнийг бууруулдаг. Гипергликеми бүхий өвчтөнүүдэд энэ нь гэмтсэн гломеруляр эндотелийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг.
Лисиноприл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын концентрацид нөлөөлдөггүй бөгөөд гипогликемийн тохиолдол нэмэгдэхэд хүргэдэггүй.

Фармакокинетик Шингээлт: Амаар уусны дараа Lisinopril-ийн 25% нь ходоод гэдэсний замаас шингэдэг. Хоол идэх нь эмийг шингээхэд нөлөөлдөггүй. Биологийн хүртээмж 29% байна.
Түгээлт. Плазмын уураг бараг холбодоггүй. Сийвэн дэх хамгийн их концентраци (90 нг / мл) нь 7 цагийн дараа хүрдэг. Цусны тархи, ихэсийн саад тотгороор дамжих нэвчилт бага байна.
Метаболизм. Лисиноприл нь бие махбодид биотрансформ биш юм.
Үржлийн. Энэ нь бөөр нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа 12 цаг байна.
Өвчтөнүүдийн тодорхой бүлэгт фармакокинетик эмчилгээ хийдэг: Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд Лисиноприлийн шингээлт, цэвэрлэгээ багасдаг.
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд Лисиноприлын концентраци нь сайн дурынхны цусны сийвэн дэх концентрацаас хэд дахин их байдаг бөгөөд цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа нэмэгдэж, хагас задралын хугацаа нэмэгддэг.
Ахмад настай өвчтөнд цусны сийвэн дэх эмийн концентраци ба муруй хэсгийн хэсэг нь залуу өвчтөнүүдийнхээс 2 дахин их байдаг.

Хэрэглэх заалт:

- Артерийн гипертензи (моно эмчилгээ эсвэл бусад АГ-тэй хослуулан),
- Зүрхний архаг дутагдал (дижит ба / эсвэл шээс хөөх эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдийг эмчлэх эмчилгээний хослолын нэг хэсэг),
- Цочмог миокардийн шигдээсийг эрт эмчлэх (эхний 24 цагийн турш эдгээр үзүүлэлтүүдийг хадгалж, зүүн ховдолын дисфункци, зүрхний дутагдлыг арилгах тогтвортой гемодинамик эмчилгээ хийдэг),
- Чихрийн шижингийн нефропати (цусны даралт хэвийн байгаа инсулинээс хамааралтай өвчтөнүүдэд, артерийн гипертензи бүхий инсулин хамааралгүй өвчтөнүүдэд альбуминури буурах).

Тун ба эмчилгээ

Хоолноос үл хамааран дотор нь. Артерийн гипертензийн үед бусад АД буулгах эм хэрэглэдэггүй өвчтөнд өдөрт 5 мг-аар өдөрт 1 удаа ууна. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол тунг 2-3 хоног тутамд 5 мг-аар өдөрт дунджаар 20-40 мг-аар нэмэгдүүлдэг (өдөрт 40 мг-аас дээш тунг нэмэгдүүлэх нь цусны даралтыг цаашид бууруулахад хүргэдэггүй).
Ердийн өдөр тутмын эмчилгээний тун нь 20 мг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 40 мг. Бүрэн үр нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь тунг нэмэгдүүлэх үед анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмнэлзүйн үр нөлөө хангалтгүй бол эмийг бусад АД буулгах эмтэй хослуулах боломжтой.
Хэрэв өвчтөн шээс хөөх эмтэй урьдчилсан эмчилгээ хийлгэсэн бол Лисиноприл эхлэхээс 2-3 хоногийн өмнө ийм эмийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв үүнийг хийх боломжгүй бол Лисиноприлын эхний тун нь өдөрт 5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ тохиолдолд эхний тунг уусны дараа цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч болзошгүй тул эмнэлгийн хяналтыг хэдэн цагийн турш хийхийг зөвлөж байна (хамгийн их үр нөлөө нь 6 цагийн дараа гардаг).
Ренин-ангиотензин-альдостероны системийн үйл ажиллагааны идэвхжил нэмэгдсэн бусад өвчнөөр нөхөн сэргээх судасны даралт ихсэх тохиолдолд эрүүл мэндийн сайжруулсан хяналтанд (цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагааг хянах, цусны сийвэн дэх калийн концентраци) өдөрт 2.5-5 мг тун бага тунг өгөхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний хатуу тунг цусны даралтын динамик байдлаас хамааран тогтооно.
Бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд лизиноприлыг бөөрөөр ялгаруулдаг тул эхний тунг креатинины цэвэрлэгээний хэмжээнээс хамаарч тогтооно. Дараа нь урвалын дагуу бөөрний үйл ажиллагаа, кали, натрийн сийвэнгийн түвшинг тогтмол хянах нөхцөлд эмчилгээний тунг тогтооно.

Креатинины клиренс мл / мин Эхний тунг мг / өдөр
30-70 5-10
10-30 2,5-5
10-аас бага 2.5
(гемодиализ эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийг оролцуулаад)

Артерийн даралт ихсэх тохиолдолд 10-15 мг / хоногт эмчилгээг удаан хугацаагаар хийдэг.
Зүрхний архаг дутагдалд - өдөрт нэг удаа 2.5 мг-аар эхэлж, 3-5 хоногийн дотор 2.5 мг тунг ердийнхөөс 5-20 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Тун нь өдөрт 20 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Ахмад настнуудад удаан хугацааны гипотензи нөлөө илүү ажиглагддаг бөгөөд энэ нь Лисиноприлын ялгаралтын түвшин буурсантай холбоотой байдаг (эмчилгээг өдөрт 2.5 мг-аар эхлэхийг зөвлөж байна).
Цочмог миокардийн шигдээс (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг)
Эхний өдөр - амаар 5 мг, дараа нь өдөр бүр 5 мг, хоёр өдөр тутамд 10 мг, дараа нь өдөрт нэг удаа 10 мг. Цочмог миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнд эмийг дор хаяж 6 долоо хоног хэрэглэнэ.
Систолын даралт багатай өвчтөнүүдэд (120 мм м.у.б ба түүнээс доош) өвчтөний цочмог миокардийн шигдээсийн дараа эмчилгээний эхэн буюу эхний 3 хоногийн дараа доод тунг 2.5 мг-аар тогтооно. Цусны даралт буурсан тохиолдолд (систолын цусны даралт 100 мм м.у.б-ээс доош буюу тэнцүү) өдөрт 5 мг тунгаар шаардлагатай бол 2.5 мг хүртэл түр хугацаагаар бууруулж болно. Цусны даралт удаан хугацаанд буурсан тохиолдолд (систолын цусны даралт 90 мм м.у.б-аас дээш 1 цаг гаруй) байвал Лисиноприлтэй эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн нефропати.
Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд 10 мг Лисиноприлыг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг.75 мм м.у.б-ээс доош диастолын даралт ихсэхийн тулд шаардлагатай бол тунг өдөрт 20 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. байрлалд сууж байна. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд диастолын цусны даралт 90 мм Hg-ээс бага байхын тулд тунг ижил байдаг. байрлалд сууж байна.

Хэрэглээний онцлог:

Шинж тэмдгийн гипотензи.
Ихэнх тохиолдолд цусны даралт мэдэгдэхүйц буурсан нь шээс хөөх эмчилгээний үр дүнд шингэний хэмжээ буурах, хоол хүнс, диализ, суулгалт, бөөлжих зэргээс үүсдэг. Архаг зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд бөөрний дутагдалтай эсвэл үүнгүйгээр цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах боломжтой байдаг. Энэ нь зүрхний архаг дутагдлын хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд их хэмжээний тунгаар шээс хөөх эм, гипонатриеми, бөөрний үйл ажиллагааны сулрал зэргээс илэрдэг. Ийм өвчтөнүүдэд Lisinopril-тай эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор эхлэх хэрэгтэй (болгоомжтой байх, эмийг тунг сонгох, шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай).
Цусны даралт огцом буурах нь миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалтанд хүргэж болзошгүй зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны дутагдалтай өвчтөнд жорлохдоо ижил төстэй дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Түр зуурын гипотензи урвал нь эмийн дараагийн тунг авах эсрэг заалт биш юм.
Лизиноприлыг зүрхний архаг дутагдалтай, харин хэвийн эсвэл бага даралттай өвчтөнд зарим тохиолдолд цусны даралт буурах тохиолдол гардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчилгээг зогсоох шалтгаан биш юм.
Лисиноприлтэй эмчилгээг эхлэхээс өмнө боломжтой бол натрийн концентрацийг бууруулж, алдсан шингэний хэмжээг нөхөх хэрэгтэй. Лизиноприлын анхны тунг өвчтөнд үзүүлэх үр нөлөөг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Бөөрний артерийн нарийсалт (ялангуяа хоёр талын нарийсал, эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал байгаа тохиолдолд), натри ба шингэний дутагдлаас цусны эргэлтийн дутагдалд ордог бол Лисиноприлийг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний цочмог дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь эмийг зогсоосны дараа эргэлт буцалтгүй болдог.
Цочмог миокардийн шигдээсийн үед:
Стандарт эмчилгээг (тромболитик, ацетилсалицилын хүчил, бета-хориглогч) хэрэглэхийг заана. Лисиноприлыг судсаар тарих эсвэл нитроглицерин бүхий эмчилгээний трансдермаль системийг ашиглах боломжтой.
Мэс заслын оролцоо / ерөнхий мэдээ алдуулалт.
Мэс заслын үйл ажиллагааны өргөн хүрээтэй оролцоо, цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг бусад эмүүдийг хэрэглэснээр ангиотензин II үүсэхийг хориглодог Лисиноприл нь цусны даралт тодорхой хэмжээгээр буурч болзошгүй юм.
Ахмад настай өвчтөнд ижил тун нь цусан дахь эмийн концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг тул тунг тодорхойлохдоо онцгой анхаарал тавих шаардлагатай байдаг.
Агранулоцитозын эрсдлийг арилгах боломжгүй тул цусны дүр зургийг тогтмол хянах шаардлагатай байна. Полиакрил-нитрил мембрантай диализийн нөхцөлд эмийг хэрэглэхдээ анафилаксийн шок үүсч болзошгүй тул диализ хийх өөр өөр төрлийн мембран, эсхүл АД буулгах эмийг томилохыг зөвлөж байна.
Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл.
Лисиноприлын эмчилгээний тунгаар хэрэглэдэг тээврийн хэрэгсэл, механизмыг жолоодох чадварын талаархи мэдээлэл байдаггүй боловч толгой эргэх боломжтой байдаг тул анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Гаж нөлөө:

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө: толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах, суулгах, хуурай ханиалгах, дотор муухайрах.
Зүрх судасны системээс: цусны даралт буурах, цээжээр өвдөх, ховор тохиолддог - ортостатик гипотензи, тахикарди, брадикарди, зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүд улам муудаж, атриовентрикуляр дамжуулалт буурсан, зүрхний шигдээс, зүрхний цохилт.
- Төв мэдрэлийн системээс: сэтгэлийн тогтворгүй байдал, төөрөгдөл, парестези, нойрмоглох, мөч, уруулын булчингийн таталт, ховор тохиолддог - астеник синдром.
- Гемопоэтик системээс: лейкопени, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопени, цус багадалт (гемоглобины хэмжээ буурах, гематокрит, эритроцитопения).
- Лабораторийн үзүүлэлтүүд: гиперкалиеми, гипонатриемия, ховор тохиолддог - "элэг" ферментийн идэвхжил, гипербилирубинемиеми, мочевин, креатинины түвшин нэмэгддэг.
- Амьсгалын системээс: амьсгаадалт, бронхоспазм.
- Хоол боловсруулах замаас: хуурай ам, хоолны дуршилгүй болох, диспепси, амт өөрчлөгдөх, хэвлийгээр өвдөх, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний үрэвсэл, холестатик шарлалт, гепатит.
- Арьсан дээрээс: чонон хөрвөс, хөлс ихсэх, загатнах, халцрах, гэрэл мэдрэмтгий байдал.
- Шээс бэлгийн тогтолцооноос: бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, олигурия, анури, бөөрний цочмог дутагдал, uremia, протеинурия, потенциал буурсан. Харшлын урвал: нүүр, үе мөч, уруул, хэл, эпиглотит ба / эсвэл хөхний булчирхай, арьсны тууралт, загатнах, халуурах, антинуклеарийн эсрэгбиеийн шинжилгээний эерэг үр дүн, эритроцитын тунадасны түвшин (ESR), эозинофили, лейкоцитоз. Маш ховор тохиолдолд завсрын ангиоэдем.
- Бусад: миалгиа, артралгиа / артрит, васкулит.

Бусад эмүүдтэй харьцах:

Лисиноприл нь шээс хөөх эмээр эмчлэх явцад биеэс калийн ялгаралтыг бууруулдаг. Бэлдмэлийг калийн агууламжтай шээс хөөх эм (спиронолактон, триамтерен, амилорид), кали агуулсан натри, натрийн хлоридын орлуулагч (гиперкалиеми, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурах эрсдэл нэмэгддэг) бүхий эмийг хэрэглэхдээ онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй. сийвэнгийн калийн түвшин, бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж байдаг эмч.
Анхааруулгыг хамтдаа хэрэглэж болно.
- шээс хөөх эмтэй хамт: Лисиноприлыг ууж буй өвчтөнд шээс хөөх эм бэлдмэл хэрэглэх нь ердийн тохиолдолд даралт бууруулах нэмэлт нөлөө үзүүлдэг - цусны даралт тодорхой буурах,
- бусад АГ-тэй эмүүд (нэмэлт нөлөөтэй),
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (индометазин гэх мэт), эстроген, түүнчлэн адреностимуляторууд - Лисиноприлын эсрэг бэлдмэлийн эсрэг нөлөө буурч,
- лититэй хамт (литийн ялгаралт буурч болзошгүй тул ийлдэс дэх литийн агууламжийг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй),
- антацид ба колестираминтай хамт - ходоод гэдэсний зам дахь шимэгдэлтийг бууруулна. Архи нь эмийн нөлөөг сайжруулдаг.

Эсрэг заалт:

Лизиноприл ба бусад ACE дарангуйлагчдын хэт мэдрэг байдал, ангиоэдемийн түүх, түүний дотор ACE дарангуйлагч, Куинскийн хаван, 18 наснаас доош насны хүүхдүүдийн хэрэглээ (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).

Болгоомжтой: бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, бөөрний артерийн хоёрдогч нарийсал эсвэл нэг бөөрний артерийн нарийсал, дэвшилтэт азотеми, бөөрний дутагдал, бөөрний дутагдал, азотемия, гиперкалиеми, аортын нугасны нарийсал, гипертрофик бөглөрөлтэй кардиомиопати, анхдагч гипералдроз, артерийн гипертензи, үүнд тархины судасны дутагдал), зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний титэм судасны дутагдал, аутоиммун системийн өвчин орно. холбогч эдийн өвчин (склеродерма, чонон хөрвөс системийн үрэвсэл гэх мэт), ясны чөмөгний гемопоэзийг дарангуйлах, натрийн хязгаарлалт бүхий хоолны дэглэм: гиповолемик эмгэг (суулгалт, бөөлжих гэх мэт), хөгшрөлт.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх. Програм: Жирэмсэн үед лисиноприл эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн бол эмийг аль болох хурдан зогсоох хэрэгтэй. Жирэмсний II ба III гурван сард ACE дарангуйлагчийг хүлээн авах нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг (цусны даралт тодорхой буурах, бөөрний дутагдал, гиперкалиеми, гавлын гипоплази, судасны гадуурх үхэл). Эхний гурван сард хэрэглэвэл эмийн урагт сөрөг нөлөө үзүүлэх талаар мэдээлэл байдаггүй. ACE-ийн дарангуйлагч бодис судсанд өртсөн нярай болон нярай хүүхдэд цусны даралт, олигурия, гиперкалиеми тодорхой буурсан тохиолдолд цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд болгоомжтой хяналт хийхийг зөвлөж байна.
Лисиноприл ихэсийг хөндлөн гаргадаг. Лизиноприлыг хөхний сүүнд нэвчих тухай мэдээлэл байхгүй байна. Бэлдмэлийг эмчлэх хугацаанд хөхөөр хооллохыг цуцлах шаардлагатай.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг (нэг тунг 50 мг ба түүнээс дээш хэмжээтэй авах үед тохиолддог): цусны даралт буурах, ам хуурайших, нойрмоглох, шээс ялгарах, өтгөн хатах, түгшүүр төрөх, цочромтгой болох. Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ, судсаар шингэн уух, цусны даралтыг хянах, ус-электролитийн тэнцвэр, сүүлийн байдлыг хэвийн болгох.
Лисиноприлыг гемодиализын замаар биеэс зайлуулж болно.

Амралтын нөхцөл

5, 10 эсвэл 20 мг шахмал. Цэврүү баглаа боодол бүрт 10 шахмал поливинил хлорид ба хөнгөн цагаан тугалган цаас, 20, 30 шахмалаас хөнгөн шил, лаазтай полимер эсвэл нэг шил полимер, тус бүр сав, лонх эсвэл 1, 2, 3 ширхэг цэврүү савлагаатай хамт хэрэглэх заавар хайрцагны хайрцагт байрлуулсан.