Чихрийн шижингийн эмчилгээнд шинэ

Берлин, Герман, 2018 оны 10-р сарын 2-ны өдөр- Алхам алхамаар хийсэн судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд Ryzodeg ® инсулиныг өдөрт нэг удаа эмчилсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээтэй ижил төстэй хяналтыг тарилгын хагасаас илүү хэрэглэсэн бөгөөд нийт инсулины хоногийн тунг мэдэгдэхүйц бууруулж чадсан. Инсулин гларгин 100 IU-ийг өдөрт нэг удаа инсулин аспарттай хослуулан хэрэглэхэд өдрийн үдшийн гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Ryzodeg ® нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан нэг тариурын үзэг дэх инсулин degludec ба инсулин аспарт (IDegasp) -ийг хослуулан хэрэглэдэг. "Алхам алхамаар" судалгааны үр дүнг өнөөдөр Герман улсын Берлин хотноо болсон Чихрийн шижин өвчнийг судлах Европын холбооны (EASD 2018) 54 дэх удаагийн конгресст танилцуулав. 1

"Өвчтөн өдөрт өөр өөр цагт олон удаа тариа шаарддаг нарийн төвөгтэй эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх нь хэцүү байж болзошгүй тул цусан дахь сахарын хяналт хангалтгүй болох магадлалтай" гэж Step-ийн тэргүүлэх судлаач Афина Филис-Цимикас хэлэв. Скриппс Уиттиер Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн Корпорацийн дэд ерөнхийлөгч, - Энэхүү судалгааны үр дүнгээс харахад IDegasp-ийг өдөрт нэг удаа хэрэглэснээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин гларгин 100 инсулинтай харьцуулахад цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй хянах үр дүнтэй цөөн тарилга ашиглан эмчилгээний аргыг илүү хялбар болгодог. "Гэж бичжээ.

26 долоо хоногийн дараа Rizodeg ®-ийг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг инсулин эмчилгээг өвчтөнүүд инсулин аспарттай хослуулан инсулин гларгин 100 PIECES-тай харьцуулахад өдөрт 50% -иас бага, нийт инсулины нэгжийн тоо 12% -иар бага байсан. 1

Ризедег ® инсулиныг 26 долоо хоногоос хойш өдөрт нэг удаа хэрэглэснээр өдрийн үдээс хойш хүнд буюу батлагдсан цусан дахь сахарын (GC) шинж тэмдгийн гипогликемийн давтамжийг инсулин гларгин 100 IU инсулин аспарттай харьцуулахад 45% -иар буурдаг. Ризодег ®-ийг өдөрт нэг удаа хэрэглэснээр инсулин гларгин 100 IU инсулин аспарттай харьцуулахад хүнд эсвэл батлагдсан HK гипогликемийн түвшний давтамжийн нийт тоо буурсан байна. 1

"Гипогликемийн цуврал, ялангуяа шөнийн цагаар ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг айлгадаг. Өдөрт нэг удаа Rysodeg ® инсулин хэрэглэх нь илүү хялбар шийдлийг санал болгодог төдийгүй суурь булус дэглэмтэй харьцуулахад шөнийн гипогликеми үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг гэж Мисс Крогсгаард Томсен, Гүйцэтгэх дэд ерөнхийлөгч, Ерөнхий эрдэм шинжилгээний ажилтан хэллээ. Компанийн захирал Ново Нордиск. "Ризодег ® инсулиныг өдөр бүр цөөн тооны тариулснаар чихрийн шижингийн ачааллыг бууруулж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмчилгээний зөвлөмжийг сайн дагаж мөрдөж, илүү сайн үр дүнд хүрнэ гэж найдаж байна."

Ryzodeg ®-ийн тухай мэдээлэл

Ryzodeg ® нь хоёр өөр инсулины аналоги (инсулин degludec ба инсулин аспарт 70% ба 30% харьцаатай) юм. Энэ бол 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан дан үзэг дэх удаан хугацааны суурь инсулин ба прандиаль инсулины анхны хослол юм. 3-6 Ryzodeg ® нь интегулины инсулины молекулын ашиг тустай байдаг. 7, 8 Ryzodeg ® эмийг үндсэн хоолноос өмнө өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа арьсан дор тарина. 4 Ryzodeg ® нь нэг тариурын үзэг дээр базаль болон прандиаль инсулин нэвтрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд базаль болон булус инсулины эмчилгээнээс цөөн тооны тарилга ашиглан эмчилгээг хялбар болгодог. 3

Ryzodeg ®-ийг анх 2012 оны 12-р сард зохицуулах байгууллагаас баталж, 2013 оны 1-р сард Европын Эмийн Агентлагаас зөвшөөрөл авсан. Үүнээс хойш Ryzodeg ® нь дэлхийн 90 гаруй оронд, тэр дундаа АНУ-д 2015 оны 9-р сард бүртгэгдсэн. Одоогийн байдлаар дэлхийн 20 оронд худалдаалагдаж байна. ОХУ-д Ryzodeg®-ийг 2013 онд батлав.

Ново Нордиск 95 жилийн түүхтэй, чихрийн шижингийн эмчилгээний чиглэлээр манлайлан ажилладаг олон улсын эмийн компани юм. Энэхүү түүхийн ачаар бид таргалалт, гемофили, дисплази болон бусад ноцтой архаг өвчинтэй тэмцэхэд хүмүүст туслах туршлага, чадвартай болсон. Дани улсад төв байрладаг Ново Нордиск компани нь 79 оронд ойролцоогоор 43,100 ажилчинтай бөгөөд компанийн бүтээгдэхүүнийг 170 гаруй оронд борлуулдаг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд шинэ зүйл: технологи, арга, эм

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Жил бүр дэлхийн эрдэмтэд олон судалгаа хийж, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ аргыг боловсруулдаг. Хэрэглээний эмчилгээ нь зөвхөн глюкозын түвшинг хянах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд үүнийг эмчлэх боломжтой шинэлэг аргыг боловсруулдаг.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинэ эмчилгээ
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинэ эмчилгээ
• Чихрийн шижин өвчний шинэ эмчилгээ

Инсулины шинж чанар ба найрлага

Ryzodeg бол удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин юм. Энэ нь өнгөгүй тунгалаг шингэн юм.

Үүнийг генийн инженерчлэлээр хүний ​​рекомбинант ДНХ молекулыг мөөгөнцрийн хэлбэрийн Saccharomyces cerevisiae ашиглан орлуулах замаар олж авсан.

Түүний найрлагад хоёр инсулиныг нэгтгэсэн: Degludec - урт, Aspart - богино, 100 нэгжид 70/30 харьцаагаар.

1 нэгж инсулин Ryzodeg нь 0.0256 мг Degludek ба 0.0105 мг Aspart агуулдаг. Нэг тариурын үзэг (Raizodeg Flex Touch) нь 3 мл уусмал, тус бүр 300 нэгж агуулдаг.

Хоёр инсулины антагонистын өвөрмөц хослол нь эмчилгээг хурдан хийснээр 24 цаг үргэлжилсэн маш сайн гипогликемийн эффект өгсөн.

Үйл ажиллагааны механизм нь удирдаж буй эмийг өвчтөний инсулин рецептортой хослуулах явдал юм. Тиймээс эмийг ухамсарлаж, байгалийн гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулдаг.

Суурийн Degludec нь арьсан доорх бүсэд байрлах тусгай депо үүсгэдэг. Тэндээс инсулин удаан хугацааны туршид аажмаар салж, үр нөлөөг нь бууруулдаггүй бөгөөд богино Aspart инсулин шингээхэд саад болдоггүй.

Инсулин Ризодег нь цусан дахь глюкозын задралд хувь нэмэр оруулдаг тул элэгнээс гликогенийн урсгалыг зогсоодог.

Хэрэглэх заавар

Ryzodeg эмийг зөвхөн арьсан доорх өөхөнд нэвтрүүлдэг. Үүнийг судсаар эсвэл булчинд тарих боломжгүй.

Хэвлий, гуя, бага зэрэг мөрөн дээр тарилга хийхийг ихэвчлэн санал болгодог. Тарилгын талбайг нэвтрүүлэх алгоритмын ерөнхий дүрмийн дагуу өөрчлөх шаардлагатай.

Хэрэв тарилгыг Ryzodeg Flex Touch (тариурын үзэг) хийдэг бол та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хайрцагуудыг "үзэг" цэнэглэхэд ашигладаг. Хамгийн их хүлээн зөвшөөрдөг зүйл бол Ryzodeg Penfill юм.

Rysodeg Flex Touch - дахин ашиглах боломжтой тариурын үзэг. Тарилга бүрт шинэ зүү авахаа мартуузай.

Flexpen нь penfill (cartridj) бүхий нэг удаагийн үзэгний үзэг тариур юм.

Рисодег нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Үндсэн хоолны өмнө өдөрт 1 удаа ууна. Үүний зэрэгцээ, хоол хүнс бүрийн өмнө богино хугацааны инсулиныг хэрэглэдэг.

Тариур үзэг тарих видео заавар:

Тун нь өвчтөний цусан дахь глюкозыг тогтмол хянах замаар тооцогддог. Үүнийг өвчтөн бүрийн тус тусад нь эндокринологичоор тооцдог.

Удирдсаны дараа инсулин хурдан шингэдэг - 15 минутаас 1 цаг хүртэл.

Энэ эм нь бөөр, элэгний өвчний эсрэг заалттай байдаггүй.

Үүнийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

• 18-аас доош насны хүүхдүүд
• жирэмсний үед
• хөхөөр хооллох үед
• хувь хүний ​​мэдрэмж нэмэгддэг.

Ryzodeg-ийн гол аналогууд нь бусад удаан хугацаанд ажилладаг инсулинууд юм. Ryzodeg-ийг эдгээр эмээр солих үед ихэнх тохиолдолд тунг нь хүртэл өөрчилдөггүй.

Эдгээрээс хамгийн алдартай нь:

Та тэдгээрийг хүснэгтийн дагуу харьцуулж болно.

Tujeo-ийн захиргааны талаархи саналыг харгалзан үзэх шаардлагатай: SoloStar тариурын үзэгний ашиглалтын чадварыг сайтар, нарийвчлан шалгаж үзэх хэрэгтэй. Түүнчлэн түүний хурдацтай талстжилт нь форум дээр хэд хэдэн сөрөг тойм гарч ирсэн шалтгаан болсон.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинэ эмчилгээ

Юуны өмнө 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх төхөөрөмжүүдийн сүүлийн үеийн хөгжил, сайжруулалтын талаар ярилцах шаардлагатай байна.

1. Тун удалгүй лазер систем ашиглан гликемийн хэмждэг шинэ мэдрэгч гарч ирэв. Үүнийг алдартай "Net Scientific" компани боловсруулсан. Энэхүү төхөөрөмж нь флюресцент дохионд суурилдаг бөгөөд үүний ачаар хагас минутын дотор чихрийн агууламжийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Шалгалт хийхийн тулд хуруугаа цоолж, цус цуглуулах шаардлагагүй.
2. Гипогликемийн хувьд тусгай уусмалаар шингэлж, судсаар тарьдаг "Глюкагон" нунтаг хэрэглэх нь заншилтай байдаг. Орчин үеийн технологиуд энэхүү түргэн нөлөөтэй эмийг сайжруулж, түүний хэрэглээг хялбаршуулсан.
   Энэ нь ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд нэн чухал ач холбогдолтой тул шинэ "Глюкагон" -ийг ширээний ард сууж байхдаа ч хаана ч ашиглаж болно. Энэ бол Locemia Solutions-ийн боловсруулсан Glucagon хамрын нунтаг хамрын шүршигч юм. Глюкагон дааврыг хамараар дамжин судсаар гаргасны дараа тэр даруй салст бүрхэвч рүү орж цусны урсгал руу ордог. Ийм төхөөрөмжийн өртөг тийм ч өндөр биш тул эмийг олон нийтэд ашиглах боломжтой байдаг.
3. Medtronic компани нь өмнөх загваруудаасаа олон давуу талтай инсулин шинэлэг насосыг бүтээжээ. Эдгээр нь Medtronic Minimed Paradigm цуврал насос юм. Насосыг 8 өөр байрлалд суулгаж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнд онцгой тохь тухыг өгдөг. Энэ нь хоолойг бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх, арьсан доорх зүү бэхлэх системээр тоноглогдсон байдаг. Үүнээс гадна глюкозын түвшинг 5 минут тутамд хянадаг. Бага зэрэг өөрчлөгдөхөд чихрийн шижин өвчтэй хүн дохио өгөх болно. Хэрэв та Veo насос хэрэглэвэл өвчтөн инсулины урсгалыг зохицуулах шаардлагагүй болно, учир нь угсарсан систем үүнийг өөрөө хийх болно.

Үүдэл эсийн хэрэглээ

Хүний биед агуулагдах үүдэл эсүүд нь гэмтсэн эрхтнүүдийг засах, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгоход зориулагдсан байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед ийм эсийн тоо огцом буурч, үүнээс болж хүндрэл үүсч, байгалийн инсулины үйлдвэрлэл зогсдог. Үүнээс гадна дархлаа сулардаг. Тиймээс алга болсон ишний эсийг нөхөх нь маш чухал юм. Харвардын эрдэмтэд лабораторид идэвхтэй дааврын В эсийг ургуулахыг сурч мэдсэн бөгөөд үүний ачаар инсулиныг зөв хэмжээгээр үйлдвэрлэж, гэмтсэн эдийг нөхөн төлжүүлж, дархлаа бэхжүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хулганууд дээр судалгаа хийжээ. Туршилтын үр дүнд мэрэгч амьтдыг энэ аюултай өвчнөөс бүрэн эмчилж чаджээ. Одоогийн байдлаар ийм эмчилгээг Герман, Израиль, АНУ-д ашиглаж байна. Шинэлэг техникийн мөн чанар нь үүдэл эсийг зохиомол тариалах, дараа нь чихрийн шижинтэй хүний ​​биед нэвтрүүлэх явдал юм. Эсүүд нь инсулиныг хариуцдаг нойр булчирхайн эдэд наалддаг бөгөөд үүний дараа гормоныг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Тиймээс, инсулины эмийг нэвтрүүлэхтэй хамт тунг багасгаж, ирээдүйд ерөнхийдөө цуцална.

Үүдэл эсийг ашиглах нь биеийн бүх системд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь ялангуяа бөөр, бэлэг эрхтний эрхтэн, тархины гэмтэлд онцгой ач холбогдолтой юм.

Бор өөх шилжүүлэн суулгах арга

Чихрийн шижин өвчний шинэ эмчилгээний хамгийн сүүлийн судалгаа бол бор өөх шилжүүлэн суулгах мэс засал юм. Энэхүү процедур нь инсулины хэрэгцээг бууруулж, нүүрс усны солилцоог сайжруулна. Энэ нь глюкозын молекулыг өөх тос хүрэн давхаргын липидийн эсүүд ихээр шингээж авахтай холбоотой юм. Энэ өөх тос нь удаан насалдаг амьтдад, мөн нялх хүүхдэд олддог. Олон жилийн турш өөх тос нь багасч байгаа тул үүнийг нөхөх нь чухал юм. Гол шинж чанарууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, бодисын солилцооны үйл явцыг хурдасгах явдал юм.

Хүрэн өөхний эдийг шилжүүлэн суулгах анхны туршилтыг хулгана дахь Вандербилт их сургуульд явуулжээ. Үүний үр дүнд туршилтын мэрэгчдийн талаас илүү хувь нь чихрийн шижин өвчнөөс салсан нь тогтоогджээ. Одоогийн байдлаар хэн ч энэ эмчилгээг зааж өгөөгүй байна.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх вакцин

Инсулины үйлдвэрлэл нь В эсийн төлөв байдлаас хамаардаг. Үрэвслийн процессыг зогсоох, өвчний явцыг зогсоохын тулд ДНХ-ийн молекулыг өөрчлөх шаардлагатай. Энэ ажлыг гүйцэтгэхэд Стэнфордын эрдэмтэн Штайнман Лоуренс ажилласан. Тэрээр Лоуренс Стеинман хэмээх ухрах вакцин зохион бүтээжээ. Энэ нь дархлааны системийг ДНХ-ийн түвшинд дарангуйлдаг бөгөөд үүний ачаар хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэгддэг.

Вакцины өвөрмөц байдал нь дархлааны тогтолцооны тодорхой хариу урвалыг хаах явдал юм. 2 жилийн туршилтын үр дүнд инсулиныг устгах эсүүд үйл ажиллагаа нь буурсан нь тогтоогджээ. Вакцин хийсний дараа гаж нөлөө, хүндрэл гараагүй. Вакцин нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор биш харин эмчилгээнд зориулагдсан.

Шилжүүлэн суулгах арга

Өнөөдөр дэлхий даяар эмч нар шилжүүлэн суулгах аргыг идэвхтэй санал болгож байгаа бөгөөд үүний ачаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой болжээ. Та дараахь зүйлийг шилжүүлэн суулгаж болно.

• нойр булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн
• бета эсүүд
• Лангаханы арлууд,
• бөөрний хэсэг
• үүдэл эс.

Тодорхой үр дүнтэй байсан ч арга нь нэлээд аюултай тул үр дүн нь тийм ч удаан биш юм. Тиймээс мэс засал хийсний дараа хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Мэс заслын дараах чихрийн шижин нь инсулины эмчилгээгүйгээр зөвхөн 1-2 жилийн турш хийх боломжтой.

Өвчтөн мэс засал хийлгэхээр шийдсэн хэвээр байгаа бол эмчийн бүх зааврыг чанд баримтлах хэрэгтэй. Хагалгааны дараах зохисгүй сонгосон эмчилгээ (залгиур нь урагдахгүй байх) сөрөг үр дүнд хүргэж болзошгүй тул эмч нь маш их туршлагатай, маш их мэдлэгтэй байх нь маш чухал юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинэ эмчилгээ

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулин хамаардаггүй тул олон хүмүүс өвчинд онцгой анхаарал хандуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч 2-р төрөл амархан 1-р төрөл болж хувирдаг тул энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Дараа нь эмчилгээний аргыг аль болох радикал байдлаар сонгодог. Өнөөдөр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ аргууд байдаг.

Цахилгаан хэрэгслийг ашиглах

Төхөөрөмжийн дугаар 1. Magnetoturbotron шинэлэг тоног төхөөрөмж нь соронзон орны нөлөөлөлд өртөх замаар эмчилгээг хамардаг. Эмийн эмчилгээг хасдаг. Үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг. Энэ төхөөрөмжийг ашиглан та чихрийн шижин өвчнийг анагаахаас гадна бусад олон асуудлаас ангижрах боломжтой. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний хувьд маш чухал байдаг цусны эргэлтийн системийг бэхжүүлэх.

Суулгацын дотор соронзон орон бий болдог бөгөөд энэ нь байнга эргэлддэг. Энэ нь эргэлтийн хөдөлгөөний давтамж, хурд, чиглэлийг өөрчилдөг. Энэ нь урсгалыг тодорхой эмгэг судлалд тохируулах боломжтой болгодог. Энэ үйлдэл нь бие махбодид гүнзгий эд эсэд нэвтрэн эргэлддэг талбайнууд дээр суурилдаг. Эхний хуралдааны үеэр дор хаяж 5 минут үргэлжилнэ. Цаашдын хугацаа хэдхэн минутын дараа нэмэгддэг. Ердөө 15 сессээр л яваарай. Үр нөлөө нь эмчилгээний явцад болон сарын дараа тохиолдож болно.

Төхөөрөмжийн дугаар 2. Эрт 2009 онд чихрийн шижин өвчний крио эмчилгээний аргыг судалж эхэлсэн. Өнөөдрийг хүртэл олон туршилтыг явуулсан нь эерэг үр дүнг өгч байна. Тиймээс криозауна нь аль хэдийн анагаах ухаанд хэрэглэгддэг.

Энэхүү арга нь бага температуртай криоген хийд өртөхөд суурилдаг. Уг процедурын үеэр өвчтөнийг агаар, азотын уураар хангадаг тусгай криосаунд байрлуулдаг. Температур аажмаар буурч, зөвхөн нэг минут хагасын хугацаанд хадгалагдана. Журмын үргэлжлэх хугацаа дээд тал нь 3 минут байна.

Хүйтэнд ийм өртөх нь цусны судасны нарийсалт, тэлэлт, мэдрэлийн төгсгөл, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь эсийн шинэчлэлт, гэмтсэн эсүүдийн нөхөн төлжилтийг дэмжих болно.

Крио эмчилгээ хийсний дараа биеийн эсүүд эрүүл хүний ​​адил инсулиныг хүлээн авдаг. Энэ нь бодисын солилцооны бүх процессыг түргэсгэх, хэвийн болгоход хүрдэг - нүүрс ус, өөх тос, эрдэс бодис гэх мэт.

Төхөөрөмжийн дугаар 3. Лазер эмчилгээг одоо бараг бүх улсад ашигладаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд тоон төхөөрөмж хэрэглэдэг бөгөөд үүний ачаар лазерыг нойр булчирхайн идэвхтэй биологийн цэгүүдэд илгээдэг.

Энэ нь импульсийн цацраг, хэт улаан туяаны, соронзон, улаан гэрлээр импульс ашигладаг. Цацраг туяа нь эд, эсийн илүү гүн давхаргад нэвтэрч, тэдгээрийг шинэ эрч хүчээр ажиллахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд инсулины хэмжээ нэмэгддэг. Иймээс элсэн чихэр бууруулах эмийг тунгаар бууруулдаг.

Моно эмчилгээ

Сүүлийн үед эрдэмтэд чихрийн шижин өвчний үед эслэг хэрэглэх нь зайлшгүй шаардлагатай гэсэн дүгнэлтэд ихээр ханддаг болсон. Ялангуяа өвчин таргалалттай хавсарч байвал. Нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг монотерапийг үргэлж зааж өгдөг. Ургамлын целлюлоз нь гэдэс дотор шингэдэг глюкозын хэмжээг бууруулдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Онцлог шинж чанар - эслэгийг нарийн төвөгтэй нүүрс усны хамт хэрэглэх хэрэгтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бусад эмчилгээний талаар эндээс уншина уу.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинэ эм

1. "Lantus SoloStar" нь инсулиныг хэлдэг. Энэ нь аажмаар шингэдэг, үр нөлөө нь 24 цаг үргэлжилнэ. Үүнийг Sanofi-Aventis компани хийдэг.
2. Хумулин NPH бол шинэ үеийн инсулин юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг дээд зэргээр хянах боломжийг олгодог.
3. "Humulin M3" нь өмнөх эмийн аналог гэж тооцогддог бөгөөд түүний нөлөө 15 цаг үргэлжилдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинэ эм

1. DPP-4 дарангуйлагч (дипептидил пептидаза-4). Үндсэн идэвхтэй найрлага бол sitagliptin юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг зөвхөн ходоодонд хурдан бууруулдаг, өөрөөр хэлбэл ходоод нь өлсдөг. Сонирхолтой төлөөлөгч бол "Жанувиа" эм юм. Үр дүн нь нэг өдөр үргэлжилнэ. Таргалалтын аль ч үе шатанд ашиглахыг зөвшөөрдөг. Нэмэлт арга хэмжээ бол гликатлаг гемоглобины хэмжээг бууруулж, нойр булчирхай дахь эсийн байдал, үйл ажиллагаа сайжирдаг.
2. GLP-1 дарангуйлагч (глюкагон шиг полипептид). Тус арга хэмжээ нь инсулин үйлдвэрлэхэд суурилсан бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, глюкагон үүсэхээс сэргийлж, инсулиныг глюкоз уусгахаас сэргийлдэг. Энэ бүлгийн өвөрмөц байдал нь цусан дахь глюкозыг тогтворжуулсны дараа эм нь үйл ажиллагаагаа зогсоодог (элсэн чихрийг хэт их хэмжээгээр бууруулдаг) гипогликеми үүсдэггүй. Үүнийг таргалалт болон бусад эмийн хамт авч болно. Үл хамаарах зүйл бол тарилга GLP-1 рецептор агонистууд ба инсулин юм. Мэдэгдэж буй эмүүдийн дотроос "Галвус", "Онглизу" -ийг дурдаж болно.
3. GLP-1 рецептор агонистууд нь нойр булчирхайн эд эсэд инсулин үүсгэдэг даавар юм. Бэлтгэх нь гэмтсэн В-эсийг нөхөн сэргээж, өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг бууруулдаг тул илүүдэл жинтэй байхыг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хадгалахын тулд хоол хүнс идэвхтэй бодисыг устгадаг тул хэдэн цагийн турш хоол хүнс идэхийг хүсдэггүй. Та агонистуудыг мансууруулах бодисоор сольж болно: "Baeta" ба "Victoza".
4. Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид. Энэхүү арга хэмжээ нь нүүрс усыг элсэн чихэр болгон хувиргахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Энэ шалтгааны улмаас эмийг хоолны дараа авдаг. "Метформин" эмтэй хамт хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Алдартай эм: Диастабол ба Глюкобай.

Олон хүмүүс чихрийн шижин, шинэ үеийн эмийн шинэ эмчилгээнд эргэлзээтэй ханддаг. Гэсэн хэдий ч дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа эрдэмтэд чихрийн шижин өвчнийг арилгах хамгийн сайн, үр дүнтэй аргыг олохыг хичээж байгаа тул энэ үзэл бодол буруу байна. Түүнээс гадна, бүх арга, эм нь бета эсийг нөхөн сэргээх, өөрийн инсулин үйлдвэрлэхэд чиглэгддэг.

Инсулин Ризедег - Ново Нордискээс гаргасан шинэ шийдэл

Эмийн үйлдвэрлэл зогсохгүй байна. Энэ нь жил бүр улам нарийн, үр дүнтэй эм бэлдмэл өгдөг.

Инсулин нь үл хамаарах зүйл юм - чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралыг хялбарчлах зорилготой дааврын шинэ хувилбарууд байдаг бөгөөд энэ нь жил ирэх тусам улам бүр нэмэгдсээр байна.

Орчин үеийн хөгжил дэвшлийн нэг бол Ново Нордиск (Дани) компаний Raizodeg инсулин юм.

Эмийн үнэ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг инсулиныг ихэнх тохиолдолд Ryzodegum хэрэглэхийг зөвлөж байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст Ryzodeg инсулины тунг өдөр бүр өгөх шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын үр дүнтэй холбоотой олон эерэг тойм байдаг бөгөөд энэ нь маш түгээмэл байдаг, гэхдээ эмийн санд эм худалдаж авах нь тийм ч хялбар биш юм.

Үнэ нь чөлөөлөгдөх хэлбэрээс хамаарна.

Ryzodeg Penfill-ийн үнэ - 300 мл-ийн тус бүр нь 3 мл хэмжээтэй, 6594, 8150-аас 9050, тэр байтугай 13000 рубль болно.

Raizodeg FlexTouch - 3 мл-ийн тариурын үзэг 100 IU / мл, 5-р багцад, та 6970-аас 8737 рубльд худалдаж авах боломжтой.

Өөр өөр бүс нутагт болон хувийн эмийн санд үнэ өөр өөр байх болно гэдгийг анхаарч үзэх шаардлагатай байна.

Чихрийн шижингийн эсрэг ямар эм үр дүнтэй вэ?

Чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч өнөөдөр анагаах ухаанд түүний шинж тэмдгүүдтэй тэмцэх олон төрлийн эм байдаг. Чихрийн шижингийн эм нь нөхөн олговрын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийн үр нөлөөг бууруулдаг. Өвчний эмчилгээ нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийг өвчтөний дагаж мөрдөх тусгай хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэвэл амжилттай болно. Чихрийн шижингийн нөхцлийг тогтворжуулах өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг бол бие махбодийн хөдөлгөөн юм, тэд өвчтөний нас, эрүүл мэндэд тохирсон байх ёстой.

Зорилго, зорилтын талаар

Чихрийн шижингийн эмчилгээний гол зорилго нь бие махбод дахь глюкозын хэмжээг хэвийн болгох явдал юм. Үүнийг шийдэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, түүний хэмжээ нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Хэрэв эмийн тусламжтайгаар элсэн чихрийн түвшинг зохицуулах боломжгүй бол хүн нас бардаг. Чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай. Үүнд эм уухаас гадна дараахь зүйлийг багтаана.

• нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах,
• өвчний хүндрэлийг эрт оношлох.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Хэрэв өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол түүнд шаардлагатай инсулин тарилга хэрэгтэй болно. Хүний бие нь хэвийн ажиллахад шаардлагатай инсулиныг бие даан гаргаж авахаа больсон.

Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед тогтоосон эмийн жагсаалтад нэлээд сайн мэддэг Татьяины эм орно.

Өвчтөнд шаардлагатай эмийг сонгох нь зөвхөн эмчийн хяналтанд байх эрхтэй. Та мэдэж байх ёстой: мансууруулах бодис нь ихэвчлэн ижил нэртэй байдаг боловч үйл ажиллагааны хурд, инсулины цэвэршүүлэлтийн зэрэг нь бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Эхний үзүүлэлт нь эмийн үр нөлөөг үнэлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Чихрийн шижингийн шахмал ба тарилгад зөвхөн нэг төрлийн инсулин орно. Үүнд орсон инсулин биш бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг холимог хэлбэрээр ихэвчлэн хэрэглэдэг. Инсулины төрөл ба бэлдмэлд агуулагдах элементүүдийг харгалзан өвчтөнийг эмчлэх эмчилгээний дэглэмийг боловсруулдаг. Чихрийн шижин, тарилгын зориулалттай шахмалыг жороор нь ялгах арга нь өвчний эсрэг авах арга хэмжээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

Мансууруулах бодис шаардлагатай юу?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эм шаардлагатай байдаг уу? Энэ хэцүү асуулт байна. Нэг талаас ийм өвчтөн удаан хугацаагаар эм уухгүй байж болно. Хоёр дахь хэлбэрийн өвчин эхнийхээс хамаагүй удаан явагддаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эхний үе шатанд эмийг ихэвчлэн хэрэглэх шаардлагагүй байдаг бөгөөд тэдгээрийн үүрэг нь хоолны дэглэм, биеийн тамирын боловсрол зэрэг нь бие махбод дахь элсэн чихрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах нөлөөтэй байдаг. Нөгөө талаар тэд өвчнийг зогсоох чадваргүй хэвээр байгаа тул тодорхой үе шатанд чихрийн шижин өвчний үед шахмалыг хэрэглэх шаардлагатай болно. Эмийг томилох шалтгаан нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэмийн үр ашиг багатай байж болно.

Өвчний эсрэг цогц, үр дүнтэй тэмцэхэд зориулагдсан

Чихрийн шижин өвчний үед 3 бүлгийн эм хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн ангилал нь биед хэрхэн нөлөөлж буйгаас хамаардаг. Эхний бүлэгт нойр булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг гэсэн үг багтдаг. Хоёр дахь бүлэг нь биеийн эд эсийн инсулины бодисын солилцооны үйл явцад үзүүлэх мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг эм юм. Гурав дахь бүлэг нь ходоод гэдэсний замаар глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг. Сүүлийн ангилалд глюкозын нүүрс усыг биеэс гадагшлуулах хурдасгах эмүүд багтдаг. Ангилал бүрт нэг буюу өөр эд хөрөнгийг хамгийн их байлгах янз бүрийн эм байдаг. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний үед эмийн нөлөө нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг өдөөж, инсулины даавар ялгаруулахад чиглэгддэг. Сэргээх нөлөө үзүүлдэг санг бие махбодид сайн тэсвэрлэдэг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, эсвэл хэт таргалалттай хүмүүст урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгдөг.

Инсулинд эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг эмүүд нь элэгний глюкозын синтезийг багасгадаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар хавсарсан эмчилгээ, монотерапийн эмчилгээг үр дүнтэй хийдэг.

Ходоодны глюкозын нүүрс ус шингээх явцыг удаашруулдаг эм нь чихрийн шижин, бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өвчний эмчилгээнд шинэ үг юм. Гэхдээ хэрэв хүн ходоод гэдэс, бөөрний өвчтэй бол ийм эмийг заагаагүй болно. Мансууруулах бодисыг 3 бүлэгт хуваах нь тодорхой хэмжээгээр нөхцөлт гэж тооцогддог, учир нь олон эм нь тэдгээрийг хэд хэдэн ангилалд багтаах боломжийг олгодог шинж тэмдгүүд байдаг.

Антиоксидант яагаад хэрэгтэй вэ?

Орчин үеийн анагаах ухаан нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антиоксидант эмийг тусгай бүлэгт ялгаж өгдөг.

Өвчин эмгэгийг дагуулдаг бодисын солилцооны эмгэг нь бие махбод дахь чөлөөт радикалуудын тоог ихэсгэдэг. Энэ нь хүнийг хэрхэн заналхийлж байна вэ? Чөлөөт радикалууд нь дотоод эрхтнүүдийн эсийг устган, нойр булчирхайн бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг бий болгодог. Түүний үйл ажиллагааны жигд бус байдал улам хурцдаж, чихрийн шижин өвчний явц хурдасдаг. Антиоксидант эмийг хэрэглэх нь эдгээр үйл явцыг дарангуйлж, чихрийн шижинтэй холбоотой олон хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлдэг.

Эмчилгээ хийлгэх эмийг сонгохдоо эмч дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• биед сахар бууруулах хэмжээг тооцоолсон,
• дархлааны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө.

Хамгийн сайн сонголт бол хоёулаа шинж чанартай эмийг хэрэглэх явдал юм. Ийм эмийг системтэй хэрэглэх нь чихрийн шижингийн сайн сайхан байдлыг сайжруулж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Өвчин эмчлэхэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг "Манинил", "Диабетон", "Глюренорм", "Амарил", "Глюкобай", "Инсулин" болон бусад эмүүд. Таблетаас гадна эмийн үйлдвэр нь янз бүрийн хоолны нэмэлт тэжээл үйлдвэрлэхэд идэвхтэй оролцдог бөгөөд эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулахад тусалдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед Ryzodeg® Penfill®-ийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул жирэмсэн үед хэрэглэх эмнэлзүйн туршлага байдаггүй. Малын нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны судалгаагаар деглэдек инсулин ба хүний ​​инсулины үр хөврөл, тератоген чанар хоёрын хооронд ялгаа байгааг тогтоогоогүй болно.

Хөхөөр хооллох хугацаа

Хөхөөр хооллох үед Ryzodeg® Penfill® эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд эмнэлзүйн туршлага байдаггүй.

Амьтны судалгаагаар хархуудад деглудек инсулин нь хөхний сүүнд ялгарч, хөхний сүүнд агуулагдах эмийн концентраци цусны сийвэнгээс бага байдаг болохыг тогтоожээ. Инсулин degludec нь эмэгтэй хүний ​​хөхний сүүнд ялгардаг эсэх нь мэдэгддэггүй.

Амьтны судалгаагаар degludec инсулины үржил шимт сөрөг нөлөө үзүүлээгүй байна.

Жирэмсэн үед Ryzodeg® FlexTouch® эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул жирэмсэн үед хэрэглэх эмнэлзүйн туршлага байдаггүй. Малын нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны судалгаагаар деглэдек инсулин ба хүний ​​инсулины үр хөврөл, тератоген чанар хоёрын хооронд ялгаа байгааг тогтоогоогүй болно.

Хөхөөр хооллох үед Ryzodeg® FlexTouch® эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд эмнэлзүйн туршлага байдаггүй.

Жирэмслэлт

Жирэмсэн үед Ryzodeg FlexTouch эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул жирэмсэн үед хэрэглэх эмнэлзүйн туршлага байдаггүй.Малын нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны судалгаагаар деглэдек инсулин ба хүний ​​инсулины үр хөврөл, тератоген чанар хоёрын хооронд ялгаа байгааг тогтоогоогүй болно.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Инсулины хэрэгцээнд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг. Инсулины хэрэгцээг бууруулж болно: амаар гипогликемийн эм, глюкагон шиг пептид-1 рецептор агонистууд (GLP-1), MAO ингибитор, бета-хориглогч, ACE ингибитор, салицилат, анаболик стероид, сульфаниламид.

Инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болно: жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, тиазидын шээс хөөх эм, глюкокортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, соматропин, даазол. Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой. Октреотид / ланреотид нь хүний ​​бие махбодид инсулин өгөх хэрэгцээ нэмэгдэж, бууруулдаг.

Этанол нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, бууруулж чаддаг.

Зарим эм нь Ryzodeg® Penfill®-д нэмэгдсэн тохиолдолд degludec инсулин ба / эсвэл инсулины аспарт устгах нөлөө үзүүлдэг. Rizodeg® Penfill®-ийг iifusion уусмалд нэмж болохгүй. Энэ эмийг бусад эмтэй хольж болохгүй.

Инсулины хэрэгцээнд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг.

Инсулины хэрэгцээг бууруулж болно: амаар гипогликемийн эм, глюкагон шиг пептид-1 рецептор агонистууд (GLP-1), MAO ингибитор, бета-хориглогч, ACE ингибитор, салицилат, анаболик стероид, сульфаниламид.

Инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болзошгүй: жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, тиазидын шээс хөөх эм, глюкокортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, соматропин, даназол.

Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.

Октреотид / ланреотид нь хүний ​​бие махбодид инсулин өгөх хэрэгцээ нэмэгдэж, бууруулдаг.

Зарим эм нь Ryzodeg® FlexTouch® бэлдмэлд нэмэгдэхэд деглэдек инсулин ба / эсвэл инсулин аспараг устгах шалтгаан болдог. Ryzodeg® FlexTouch®-ийг iifusion уусмалд нэмж болохгүй. Энэ эмийг бусад эмтэй хольж болохгүй.

арьсан доорх уусмал

Ryzodeg - ашиглах заавар, үнэ, тойм, аналог

Ryzodeg эмийг зөвхөн арьсан доорх өөхөнд нэвтрүүлдэг. Үүнийг судсаар эсвэл булчинд тарих боломжгүй.

Хэвлий, гуя, бага зэрэг мөрөн дээр тарилга хийхийг ихэвчлэн санал болгодог. Тарилгын талбайг нэвтрүүлэх алгоритмын ерөнхий дүрмийн дагуу өөрчлөх шаардлагатай.

Хэрэв тарилгыг Ryzodeg Flex Touch (тариурын үзэг) хийдэг бол та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Бүх эд ангиудыг 3 мл картридж 300 IU / мл эм агуулж байгаа эсэхийг шалгаарай.
2. NovoFayn эсвэл NovoTvist (8 мм) нэг удаагийн зүүг шалгана уу.
3. Малгайгаа арилгасны дараа шийдлийг нь хараарай. Энэ нь ил тод байх ёстой.
4. Сонгогчийг эргүүлээд хүссэн тунг шошгон дээр тавь.
5. "Эхлүүлэх" дээр дараад зүүний үзүүр дээр нэг дусал уусмал гарч ирэх хүртэл хүлээнэ.
6. Тарилга хийсний дараа тунгийн тоолуур 0 байх ёстой. 10 секундын дараа зүүг зайлуулна.

Хайрцагуудыг "үзэг" цэнэглэхэд ашигладаг. Хамгийн их хүлээн зөвшөөрдөг зүйл бол Ryzodeg Penfill юм.

Rysodeg Flex Touch - дахин ашиглах боломжтой тариурын үзэг. Тарилга бүрт шинэ зүү авахаа мартуузай.

Flexpen нь penfill (cartridj) бүхий нэг удаагийн үзэгний үзэг тариур юм.

Рисодег нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Үндсэн хоолны өмнө өдөрт 1 удаа ууна. Үүний зэрэгцээ, хоол хүнс бүрийн өмнө богино хугацааны инсулиныг хэрэглэдэг.

Тун нь өвчтөний цусан дахь глюкозыг тогтмол хянах замаар тооцогддог. Үүнийг өвчтөн бүрийн тус тусад нь эндокринологичоор тооцдог.

Удирдсаны дараа инсулин хурдан шингэдэг - 15 минутаас 1 цаг хүртэл.

Энэ эм нь бөөр, элэгний өвчний эсрэг заалттай байдаггүй.

Үүнийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

• 18-аас доош насны хүүхдүүд
• жирэмсний үед
• хөхөөр хооллох үед
• хувь хүний ​​мэдрэмж нэмэгддэг.

Идэвхтэй бодис: инсулин degludec ба инсулин аспаратын холимог 70/30 харьцаатай (2.56 мг инсулин degludec ба 1.05 мг инсулин аспарттай тэнцүү) 100 PIECES

Оруулах бодис: глицерол - 19 мг, фенол - 1,5 мг, метакресол - 1,72 мг, цайр 27.4 мкг (цайр ацетат 92 мкг гэх мэт), натрийн хлорид 0.58 мг, давсны хүчил эсвэл натрийн гидроксид (рН-ийн тохируулгад), усны д / болон - 1 мл хүртэл.

• идэвхтэй бодис эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсэгт хувь хүний ​​мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг,
• 18-аас доош насны хүүхдүүд,
• жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох хугацаа (жирэмслэлт, хөхүүл үед хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэх эмнэлзүйн туршлага байхгүй байна)

Хэрэглэх зөвлөмж

Ryzodeg Penfill нь уусдаг инсулины аналоги юм - хэт удаан ажилладаг базаль инсулин (degludec инсулин) ба хурдан ажилладаг прандиал инсулин (инсулин аспарт).

Бэлдмэлийг үндсэн хоолны өмнө өдөрт 1-2 удаа арьсан дор хийдэг. Шаардлагатай бол өвчтөнд эмийг хэрэглэх хугацааг бие даан өөрчлөх боломжтой боловч үүнийг үндсэн хоолонд нь холбох хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд Ryzodeg Penfill-ийг монотерапия хэлбэрээр эсвэл PHGP-ийн хамт эсвэл bolus инсулинтай хамт хэрэглэж болно.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн өвчтөнд бусад хоолны өмнө богино / хэт богино хугацааны инсулинтэй хавсарч Risodeg Penfill-ийг томилдог.

Ryzodeg Penfill-ийн тунг өвчтөний хэрэгцээ шаардлагын дагуу дангаар нь тодорхойлно. Гликемийн хяналтыг оновчтой болгохын тулд мацаг барих плазмын глюкозын утгыг үндэслэн эмийн усан үзмийн ороонго засах шаардлагатай.

Инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил өвчтөний бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэж, хоолны дэглэм өөрчлөгдөж эсвэл өвчтэй болох тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Ryzodeg Penfill-ийн анхны тун

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд

Ryzodeg Penfill-ийн өдөр тутмын санал болгож буй эхний тун нь 10 нэгж бөгөөд дараа нь эмийн хувийн тунг сонгоно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд

Ryzodeg Penfill-ийн санал болгож буй тун нь өдрийн нийт инсулины хэрэгцээний 60-70% байна.

Ризодег Пенфилл эмийг үндсэн хоолны үеэр өдөрт нэг удаа хурдан / богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинтай хамт, бусад хоолны өмнө ууж, дараа нь эмийн хувь хэмжээг тогтооно.

Бусад инсулины бэлдмэлүүдээс шилжүүлэх

Дамжуулах үед болон шинэ эмийн эхний дөрөө дэх цусан дахь сахарын концентрацийг сайтар хянах шаардлагатай. Гногоглнкемическийг дагалддаг эмчилгээг (богино ба хэт авиан шинжилгээний инсулин бэлдмэлийг хэрэглэх хугацаа, эсвэл PHGP-ийн тунг тогтоох шаардлагатай байж болно).

Суурийн инсулин эмчилгээ эсвэл бифазик инсулин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийг өдөрт нэг удаа залхуурал руу шилжүүлэхдээ Ryzodeg Penfill-ийн тунг өвчтөний шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэхээс өмнө хүлээн авсан инсулины нийт өдрийн тунгаас нэгжээр тооцох хэрэгтэй.

Суурийн эсвэл бифазик инсулины эмчилгээний ганц дэглэмээс илүү байгаа өвчтөнүүдийг шилжүүлэхдээ Ryzodeg Penfill-ийн тунг нэгж тус бүрээр тооцож, Ryzodeg-ийн давхар эмчилгээнд шилжүүлэх хэрэгтэй! * Пенфилл® инсулины хоногийн нийт тунг ижил хэмжээгээр хэрэглэнэ. өвчтөн шинэ инсулин руу шилжихээс өмнө хүлээн авсан.

Ипсулипотерапийн эмчилгээний bolus горимын үндсэн дээр өвчтөнүүдийг шилжүүлэх үед. Ryzodeg® Penfill®-ийн тунг өвчтөний бие даасан хэрэгцээнд үндэслэн тооцоолно. Дүрмээр бол өвчтөнүүд суурь инсулины ижил тунгаар эхэлдэг.

Ryzodeg® Penfill®-ийн санал болгож буй анхны тун нь өдрийн нийт инсулины хэрэгцээний 60-70% -ийг богино / хэт богино нөлөөтэй инсулин бусад хоолтой хослуулан, дараа нь эмийн тусдаа тунг сонгоно.

Уян хатан тунгаар хэрэглэх горим

Ryzodeg Penfill-ийн захиргааны хугацаа үндсэн хоолны цаг өөрчлөгдсөн тохиолдолд өөрчлөгдөж болно.

Хэрэв Ryzodeg Penfill-ийн тунг алдвал өвчтөн дараагийн өдрийн хоолны дараа дараагийн тунг дараагийн үндсэн хоолонд оруулаад дараа нь эмийг хэрэглэснээс хойш ердийн цагийн байдлаар буцаана. Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд нэмэлт тунг өгөх ёсгүй.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Ryzodeg Penfill-ийг өндөр настай өвчтөнүүдэд ашиглаж болно. Цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянаж, инсулины тунг тус тусад нь тохируулна (Фармакокетикийн хэсгийг үзнэ үү).

Ryzodeg Penfill-ийг бөөр ба элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд хэрэглэж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах хэрэгтэй бөгөөд инсулины тунг тус тусад нь тохируулна (Фармакокетикийн дэд хэсгийг үзнэ үү).

Одоо байгаа фармакокинетик өгөгдлийг Фармакокинетикийн дэд хэсэгт танилцуулсан боловч 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд Ryzodeg Penfill эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдал судлагдаагүй, хүүхдэд эмийн тунгийн талаархи зөвлөмж боловсруулаагүй болно.

Мансууруулах бодисын Ryzodeg Penfill нь зөвхөн арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Ryzodeg Penfill эмийг судсаар тарих боломжгүй тул хүнд хэлбэрийн гипогликемийн хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Ryzodeg Penfill эмийг булчинд тарих боломжгүй тул энэ тохиолдолд эмийн шингээлт өөрчлөгддөг. Ryzodeg Penfill-ийг инсулины шахуургад хэрэглэж болохгүй.

Ризодег Пенфиллийг арьсан дор нь гуя, хэвлийн урд хананд, эсвэл мөрөн рүү оруулна. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын талбайг ижил анатомийн бүсэд байнга сольж байх ёстой. Пенфилл картридж нь Ново Нордиск инсулин тарилгын систем, NovoFailili NovoTvist нэг удаагийн зүү ашиглахад зориулагдсан.

Жирэмслэлт

Жирэмсэн үед Ryzodeg Penfill эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул жирэмсэн үед хэрэглэх эмнэлзүйн туршлага байдаггүй. Малын нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны судалгаагаар деглэдек инсулин ба хүний ​​инсулины үр хөврөл, тератоген чанар хоёрын хооронд ялгаа байгааг тогтоогоогүй болно.

Хөхөөр хооллох үед Ryzodeg Penfill эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд эмнэлзүйн туршлага байдаггүй.

Мансууруулах бодисын Ryzodeg Penfill нь Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн аргаар гаргаж авсан хэт идэвхитэй хүний ​​инсулины уусдаг аналоги (инсулин degludec) болон хүний ​​биед түргэн уусдаг хүний ​​инсулин (инсулин аспарт) зэргээс бүрдсэн хосолсон бэлдмэл юм.

Инсулин degludec ба инсулин аспарт нь тодорхой байдлаар хүний ​​эндоген инсулины рецепторыг холбож, түүнтэй харилцан үйлчлэлцэх нь хүний ​​инсулины нөлөөтэй төстэй фармакологийн үр нөлөөг мэдэрдэг. Инсулины гипогликемийн нөлөө нь инсулиныг булчин ба өөхний эсийн рецептортой холбосны дараа глюкозын эд эсийн хэрэглээ ихэсч, элэгний цусан дахь глюкозын хэмжээ буурахтай холбоотой юм.

Фармакодинамик

Ризодег Пенфилл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн фармакодинамик нөлөө нь хоорондоо ялгаатай бөгөөд эмийн ерөнхий төлөв нь хувь хүний ​​бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны чиглэлийг тусгасан байдаг: өндөр хурдтай инсулин аспарт ба инсулины деглэдек.

Хэт удаан үйлдэлтэй (инсулин degludec) агуулсан Ryzodeg Penfill эмийн суурь бүрэлдэхүүн хэсэг нь арьсан доорх депо дотор уусдаг олонхексамеруудыг үүсгэдэг бөгөөд үүнээс эхлэн инсулин деглэдекийг цусны эргэлтэд удаан оруулах бөгөөд энэ нь хавтгай хэлбэрийн үйл ажиллагаа, эмийн тогтвортой гипогликемийн эффект өгдөг. Энэ нөлөө нь инсулин аспарттай хослуулан хадгалагдан үлддэг бөгөөд хурдан ажилладаг инсулин аспарт мономеруудын шингээлтэд нөлөөлдөггүй.

Ryzodeg Penfill нь тарилга хийснээс хойш удалгүй прандиаль инсулины хэрэгцээг хангаж, хурдан ажиллаж эхэлдэг бол суурь бүрэлдэхүүн хэсэг нь суурь инсулины хэрэгцээг хангадаг хавтгай, тогтвортой, хэт урт профильтай байдаг. Ryzodeg Penfill-ийн нэг тунгийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 24 цагаас илүү байдаг.

• Мансууруулах бодисын Ryzodeg flex touch novonordisk нь хүний ​​биед ижил төстэй инсулинуудыг агуулдаг бөгөөд насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн бүтцийн дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.
• Ryzodega Flex-ийн найрлага нь хоёр инсулины хослолыг агуулдаг: удаан өртөх хугацаа бүхий аспараг, богино хугацаанд үйлчилдэг прандиал бодис
• Ryzodeg-ийг хэрхэн яаж авах талаар зөвхөн туршлагатай эмнэлгийн мэргэжилтэн суулгах ёстой.
• Жирэмсний үед Ryzodeg-ийг хэрэглэх нь лактоформацын идэвхтэй үе шатанд, эмийн найрлага дахь химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал үүсгэдэг.
• 18-аас доош насны хүүхдэд rizodeg эм өгөхийг хориглоно

- идэвхтэй бодис эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсэгт хувь хүний ​​мэдрэмжийг нэмэгдүүлж,

- 18-аас доош насны хүүхдүүд,

- жирэмслэлт ба хөхүүл үе (энэ эм нь хүүхдэд, жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйд эмнэлзүйн туршлага байдаггүй),

- жирэмслэлт ба хөхүүл үе (энэ эмийг хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйд хэрэглэх эмнэлзүйн туршлага байхгүй).

Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин.

Идэвхтэй бодисууд эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувь хүний ​​мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

18-аас доош насны хүүхдүүд, жирэмслэлт ба хөхүүл үе (хүүхдэд эм, жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийн талаар эмнэлзүйн туршлага байдаггүй).

Tresiba Flextach тариурын үзэг ашиглах заавар

Tresiba Flextach бол элсэн чихэр бууруулдаг эм юм. Энэ нь хүний ​​удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулины аналог юм. Тресиба нь фармакологийн шинж чанараас шалтгаалан инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний оноштой өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Энэ нь цусан дахь инсулины түвшинг хадгалах суурь болгон ашигладаг.

Инсулины хамаарлын шалтгаан нь өөр өөр нөхцөл байж болно. Залуу хүн амын өвөрмөц шинж чанартай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг анх инсулинаар эмчилдэг. Нойр булчирхай нь олон тооны генетикийн эмгэгийн улмаас энэ дааврыг цусанд ялгаруулж чадахгүй.

Хүн амын ахмад хагаст өвчилсөн чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь нойр булчирхайн эсийн эмгэг өөрчлөлт, эсийн рецепторын инсулинд тэсвэртэй байдал үүсч байгаатай холбоотой юм. Ийм чихрийн шижин нь инсулины бэлдмэлтэй шууд эмчилгээ шаарддаггүй. Зөвхөн цаг хугацаа өнгөрөх тусам Лангерганы арлууд хангалтгүй болж, гормоны ялгарал үүсдэг.

Tresiba Flextach нь өвөрмөц бүтэцтэй бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Энэ эмийг үзэг хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь инсулины уусмалыг илүү тохиромжтой, өвдөлтгүй болгодог бөгөөд эмийг авч явах арга замыг хөнгөвчилдөг.

Трешиба нь 5 үзэгний багцад зарагддаг. Сав баглаа боодлын дундаж үнэ 7600 - 8840 рубль байна.Энэ нь маш их ач тустай, учир нь үнийг нэн даруй 5 үзэгээр зааж өгсөн болно.

Эмийн найрлага, хэлбэр

Мансууруулах бодис Tresiba Flextach нь нэгдсэн патрон бүхий тариурын үзэг хэлбэрээр байдаг. Мансууруулах бодисыг 2 тунгаар хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь их хэмжээний жинтэй, чихрийн шижин өвчний нарийн төвөгтэй явцтай өвчтөнүүдэд маш тохиромжтой байдаг. 3 мл хайрцаг тус бүр. Үүний дагуу 300, 600 нэгж инсулин авах боломжтой.

Тарилгын 1 мл уусмалд 100, 200 ширхэг инсулин хэмээх инсулин агуулагддаг.

Төстэй шинж чанарууд нь дараахь шинж чанаруудтай байдаг.

• Глицерол - 19.6 / 19.6 мг,
• Метакресол - 1.72 / 1.72 мг,
• Фенол - 1.5 / 1.5 мг,
• Давсны хүчил
• Цайр - 32.7 / 71.9 мкг,
• Натрийн гидроксид нь
• Тарилга хийх ус - 1/1 мл хүртэл.

Бэлдмэлийг 80/160 U / кг хүртэл тунгаар хийж болно. Энэ тохиолдолд тунг тохируулах алхам нь 1 эсвэл 2 нэгж байна. Дегледж инсулин тус бүр нь хүний ​​инсулины ижил нэгжтэй тохирч байна.

Үйл ажиллагааны механизм

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь эндоген хүний ​​инсулин degludec-ийн бүрэн агонизмд суурилдаг. Хүлээн авахдаа эд эсэд, ялангуяа булчин, өөхөнд инсулин рецепторыг холбодог. Юунаас болж цусан дахь глюкозыг шингээх үйл явц идэвхждэг. Гликогенээс элэгний эсүүдээр глюкоз үйлдвэрлэх рефлексийн удаашрал ажиглагдаж байна.

Рекомбинант инсулин degludec нь генийн инженерчлэл ашиглан үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь Saccharomyces cerevisiae бактерийн омгийн ДНХ-ийг тусгаарлахад тусалдаг. Тэдний генетикийн код нь хүний ​​инсулинтай маш төстэй бөгөөд эмийн үйлдвэрлэлийг ихээхэн хөнгөвчилж, хурдасгадаг. Өмнө нь гахайн махыг инсулин хэрэглэж байсан. Гэхдээ тэр дархлааны системээс олон урвал үүсгэдэг.

Бие махбодид өртөх хугацаа, инсулины түвшинг 24 цаг байлгах нь арьсан доорх өөх тос шингээх шинж чанараараа өдөөгддөг.

Арьсан дор хэрэглэхэд инсулин degludec нь уусдаг олонхексамеруудын хуримтлал үүсгэдэг. Молекулууд нь өөхний эсүүдэд идэвхтэй холбогддог бөгөөд энэ нь эмийг цусны урсгалд аажмаар, аажмаар шингээж өгдөг. Түүнээс гадна, процесс нь хавтгай түвшинд байна. Энэ нь 24 цагийн турш инсулиныг ижил хэмжээгээр шингээж, тодорхой хэлбэлзэлгүй гэсэн үг юм.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Урт хугацааны инсулин хэрэглэх гол ба цорын ганц заалт бол чихрийн шижингийн 1 буюу 2-р хэлбэр юм. Деглудек инсулин нь цусан дахь гормоны түвшинг хадгалах, бодисын солилцоог хэвийн болгоход ашиглагддаг.

Үндсэн эсрэг заалтууд нь:

1. Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсэгт үл тэвчих
2. Жирэмслэлт ба хөхүүл үе,
3. 1 хүртэлх насны хүүхдүүд.

Гаж нөлөө

Эмчилгээний явцад гаж нөлөө үүсч болно. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Дүрмээр бол заасан тунг хэтрүүлсэн, зааврыг буруу дагаж мөрдсөн, эсвэл тунг буруу сонгосон өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

Гипогликеми нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь тархины үйл ажиллагааны бууралт, цусан дахь сахар зэргээс хамаардаг. Өвчтөний бие махбодид дассан элсэн чихрийн түвшинг бие даан хэвийн хэмжээнд байлгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Харшлын илрэл нь маш ховор тохиолддог. Энэ гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинж чанартай байдаг тул гэнэтийн анафилаксийн урвалаар тодорхойлогддог.

Ихэвчлэн анафилакс нь дараах байдлаар илэрдэг.

• Уртикари
• Загатнах
• Квинкийн хаван,
• Эритема,
• Анафилаксийн шок.

Эмийн эмчилгээнд орон нутгийн хариу урвал байнга ажиглагддаг. Өвчтөн тарилгын талбайд орон нутгийн хавагнах, загатнах, тууралт гарах зэрэг гомдоллодог. Үрэвсэлт урвал ба орон нутгийн өвчин зовиуртай байдаг.

Хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд липодистрофийн үзэгдэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв та дүрмийг дагаж, тарилгын талбар бүрийг сольж байвал липодистрофи үүсэх магадлал буурах болно.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их уух хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол гипогликеми юм. Энэ байдал нь инсулины концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор цусан дахь сахарын хэмжээ буурсантай холбоотой юм. Гипогликеми нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд байдлаас хамаардаг.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл гипогликемийг сэжиглэж болно.

• Толгой эргэх
• Цангаа
• Өлсгөлөн
• Хуурай ам
• Хүйтэн ханиалгах хөлс
• Гэмтлийн хямрал
• Загатнах
• Гайхамшиг
• Цээж дэлсэх
• Сэтгэл түгших мэдрэмж
• Хэл яриа, харааны бэрхшээлтэй
• Комад хүртэл ухамсарыг бүдгэрүүлэв.

Бага зэргийн гипогликемийн анхны тусламжийг хамаатан садан эсвэл өвчтөн өгч болно. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд цусан дахь глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд нь буцаах хэрэгтэй.

Хэрэв нөхцөл байдал илүү ноцтой бөгөөд ухамсрын зөрчил үүсвэл та түргэн тусламж дуудах ёстой. Хүнд гипогликеми үүссэн тохиолдолд инсулины антидот - глюкагоныг 0.5-1 мг тунгаар булчинд эсвэл арьсан дээр нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас глюкагон байхгүй бол түүнийг бусад инсулин антагонистоор сольж болно. Бамбай булчирхайн дааврууд, глюкокортикоидууд, катехоламинууд, ялангуяа адреналин, соматотропиныг хэрэглэж болно.

Цаашдын эмчилгээ нь глюкозын уусмалаар судсаар дуслах, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянахаас бүрдэнэ. Түүнчлэн электролит ба усны балансыг хянах хэрэгтэй.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Инсулины үзэгийг хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Хаалттай ашиглагдаагүй хайрцагнуудын хамгийн оновчтой температур нь +2 - +8 градус байна. Хөлдөөгчидээс хол байрладаг хаалганы тавиур дээр хөргөгчинд хадгалахыг зөвшөөрдөг. Бэлдмэлийг хөлдөөж болохгүй!

Нарны гэрэл, хэт халалтаас зайлсхий. Үүнийг хийхийн тулд хаалттай хайрцгийг хамгаалалтын материал болгон бэхэлсэн тусгай тугалган цаасанд хадгална.

Нээлттэй тариурын үзэгийг тасалгааны температурт харанхуй газар хадгална. Хамгийн их температур нь +30 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Гэрлийн цацраг туяанаас хамгаалахын тулд хайрцагыг үргэлж таглаатай нээнэ үү.

Хадгалах дээд хугацаа нь 30 сар. Сав баглаа боодол дээр заасан хугацаа дууссаны дараа мансууруулах бодис хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Тариурын үзэг бүхий нээлттэй хайрцгийг 8 долоо хоногийн турш ашиглах боломжтой.

Тресиба инсулин нь тариурын маш сайн хувилбар бөгөөд инсулин эмчилгээний олон талаар амьдралаа илүү хялбар болгодог.

Фармакокинетик

Арьсан доорх тарилга хийсний дараа тогтвортой degдогec олонхексамерууд үүсдэг. Үүний ачаар бодисын арьсан доорх депо үүсдэг бөгөөд энэ нь цусанд удаан, тогтвортой нэвтрэх боломжийг олгодог.

Aspart нь илүү хурдан шингэдэг: арьсан дор тарьснаас хойш 15 минутын дараа профайлыг илрүүлдэг.

Хагас амьдрах хугацаа нь эмийн хэмжээнээс хамаардаггүй бөгөөд ойролцоогоор 25 цаг байна.

Энэ нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг.

Эсрэг заалтууд

Ийм тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг:

• бүрдэл хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал,
• дохио зангаа
• хөхөөр хооллох
• нас нь 18 хүртэл.

Уг эмийг хоолны өмнө өдөрт 1-2 удаа арьсан дор хийдэг. Заримдаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст уусмалыг хэрэглэх хугацааг тодорхойлохыг зөвшөөрдөг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүст энэ эмийг монотерапийн нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг бөгөөд дотооддоо хэрэглэдэг гипогликемийн эмийг хослуулан хэрэглэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой болгохын тулд биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийн үед тунг тохируулахыг харуулав.

Энэ нь гуя, хэвлий, мөрний үений хэсэгт ордог. Өвчтөн эмийн арьсан доорх тарилга хийх газрыг байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Элсэлтийн хугацааг эмч тодорхойлно.

Хайрцаг нь 8 мм хүртэл зүү ашиглах зориулалттай. Тариурын үзэг нь зөвхөн хувийн хэрэглээнд зориулагдсан. Хэрэглэх дараалал:

1. Картрид инсулин агуулагдаж, эвдэрч гэмтээгүй эсэхийг шалгана уу.
2. Малгайгаа аваад нэг удаагийн зүүг оруулна уу.
3. Сонгогчийг ашиглан шошгон дээр тунг тогтооно.
4. Инсулиныг бага дусал инсулин гарч ирэхийн тулд эхлэлийг дарна уу.
5. Тарилга хийх. Үүний дараа тоолуур тэг байх ёстой.
6. 10 секундын дараа зүүг сугалж ав.

Ихэнхдээ гипогликеми. Буруу сонгогдсон тун, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөс болж үүсдэг.

Заримдаа арьсан доорх тарилга нь липодистрофи үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв та тарилга хийх газрыг байнга сольж байвал үүнийг хийхээс зайлсхийх боломжтой. Заримдаа тарилгын талбайд гематом, цус алдалт, өвдөлт, хавдар, хавагнах, улайлт, цочрол, нягтрал гарч ирдэг. Тэд эмчилгээгүйгээр хурдан өнгөрдөг.

Хивс үүсч болно.

Инсулины тун шаардлагатай хэмжээнээс их байвал гипогликеми үүсдэг. Глюкозын огцом бууралт нь ухаан алдах, хямрал, тархины үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд маш хурдан хөгждөг: хөлрөх, сулрах, цочромтгой болох, гэдэс алдах, ядрах, нойрмоглох, өлсгөлөн, суулгалт. Ихэнхдээ зүрхний цохилт нь хүчтэй болж, хараа муудах болно.

Хэл, уруул хавагнах, ходоодонд хүндээр тусах, загатнах арьс, суулгалт. Эдгээр хариу урвал нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийснээр аажмаар алга болдог.

Гипогликемийн улмаас өвчтөнд анхаарал төвлөрөл буурдаг. Тиймээс глюкозыг бууруулах эрсдэлтэй тохиолдолд тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодохоос татгалзах нь зүйтэй.

Тиймээс глюкозыг бууруулах эрсдэлтэй тохиолдолд тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодохоос татгалзах нь зүйтэй.

Тусгай заавар

Эмчилгээний явцад гипогликемийн эмгэгийн урьдчилсан шинжүүд үүсч болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд дамждаг. Халдварт эмгэг нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.

Ryzodegum-ийн тун хангалтгүй тун нь гипергликемийн шинж тэмдгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Түүний шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг.

Бөөрний булчирхай, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Дараагийн тарилгыг орхисон тохиолдолд тухайн хүн тогтоосон тунг тухайн өдөр нь оруулж болно. Давхар тунг, ялангуяа судсанд хийж болохгүй, учир нь энэ нь гипогликеми үүсгэдэг.

Инсулины шингээлт өөрчлөгдөж байдаг тул булчинд нэвтрэхийг хориглоно. Энэ инсулиныг инсулины шахуургад бүү хэрэглээрэй.

Архаг дагалддаг эмгэгийн үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Архаг дагалдах эмгэг бүхий хөгшрөлтийн үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Хүүхдэд даалгавар өгөх

Хүүхдэд үзүүлэх үр нөлөөг судлаагүй байна. Тиймээс чихрийн шижин судлаачид энэ инсулиныг 18-аас доош насны хүүхдэд өгөхийг зөвлөдөггүй.

Жирэмсний болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд хориглодоггүй. Энэ нь эдгээр хугацаанд эмийн аюулгүй байдлын талаархи эмнэлзүйн судалгаа хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчний үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Санхүүгийн хэмжээг бууруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Тун нэмэгдэх тусам гипогликеми үүсдэг. Энэ нь яг ямар тунгаар тохиолдож болохыг тогтоохгүй байна.

Бага зэргийн хэлбэрийг бие даан арилгадаг: бага хэмжээний чихэрлэг зүйл хэрэглэхэд хангалттай. Өвчтөнүүдтэй хамт сахартай байхыг зөвлөж байна. Хэрэв хүн ухаангүй бол түүнийг глюкагоныг булчинд эсвэл арьсан дор байрлуулна. I / O эмчилгээг зөвхөн эрүүл мэндийн ажилтан хийдэг. Глюкагоныг хүнийг ухаангүй байдлаас гаргахаас өмнө танилцуулдаг.

Хосолсон:

• гипергликемийн эсрэг эм,
• ДЦС-1-ийн
• MAO ба ACE дарангуйлагч,
• бета хориглогч,
• салицилийн хүчил бэлдмэл
• анаболик стероидууд
• сульфонамидын бодисууд.

Анаболиктай харьцах үед инсулины эрэлт буурдаг.

• За юу?
• шээсний хэмжээг нэмэгдүүлэх эм,
• кортикостероидууд
• Бамбай булчирхайн дааврын аналоги,
• Өсөлтийн даавар,
• Даназол

Энэ эмийг судсаар дусаах шийдэлд нэмэхийг хориглоно.

Этанол нь гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг.

Зохиол ба шинж чанар

Ryzodeg бол 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж болох шинэ үеийн суурь инсулин юм. Ризодегумын өвөрмөц байдал нь хэт богино хугацааны инсулин аспарт болон деглегийн хэт урт хугацааны инсулин зэргээс бүрддэгт оршино.

Ryzodeg бэлдмэлийг бий болгоход ашигладаг бүх инсулин нь хүний ​​инсулины аналог юм. Тэдгээрийг Saccharomyces cerevisiae генийн нэг эсийн мөөгөнцөр ашиглан ДНХ-ийн биотехнологийн рекомбинант аргаар олж авдаг.

Үүний ачаар тэд өөрсдийнхөө хүний ​​инсулиныг хүлээн авагчтай амархан холбогддог бөгөөд үүнтэй харилцан үйлчлэх явцад глюкозыг үр дүнтэй шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс Ryzodegum нь эндоген инсулины үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ризодег нь давхар нөлөөтэй байдаг: нэг талаас, энэ нь хүний ​​дотоод эд эсийг цуснаас чихрийг илүү сайн шингээж авахад тусалдаг бөгөөд нөгөө талаар элэгний эсүүдээр гликогенийн үйлдвэрлэлийг эрс бууруулдаг. Эдгээр шинж чанарууд нь Ryzodeg-ийг хамгийн үр дүнтэй базальсулины нэг болгодог.

Ийнхүү Ryzodeg нь деглэдекийг аспарттай хослуулсан ч гэсэн тод томруун гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Энэ эмэнд үзүүлэх инсулины эсрэг нөлөөтэй мэт харагдаж байгаа хоёр инсулин нь урт инсулин нь богино шингээх чадварыг эсэргүүцдэггүй гайхалтай хослолыг бий болгодог.

Аспартын үйлдэл нь Ryzodegum-ийг тарилга хийсний дараа шууд эхэлдэг. Энэ нь өвчтөний цусанд түргэн орж, цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй бууруулахад тусалдаг.

Цаашилбал, degludec нь өвчтөний биед нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь маш удаан шингэж, 24 цагийн турш өвчтөний суурь инсулины хэрэгцээг бүрэн хангадаг.

Rysodeg-ийг зөвхөн арьсан доорх эдэд хэрэглэх ёстой, эс тэгвээс өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Ryzodegum-тай тарилга нь өглөөний хоол, оройн хоол эсвэл үдийн хоолны өмнө өдөрт 1-2 удаа шаардлагатай байдаг. Хэрэв хүсвэл өвчтөн тарилгын хугацааг бие даан өөрчлөх боломжтой боловч үндсэн хоолонд орохоос өмнө эм нь бие махбодид ордог.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн оношлогдсон өвчтөнүүдийн эмчилгээнд Ryzodeg-ийг үндсэн эмчилгээний бодис болгон ашиглаж, элсэн чихэр бууруулах шахмал эсвэл богино хугацааны инсулинтай хослуулан хэрэглэж болно.

Ryzodeg эмийн тунг өвчтөний нөхцөл байдал, түүний хэрэгцээг харгалзан нарийн тус тусад нь сонгоно. Суурийн инсулины зөв тунг тодорхойлох нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжихэд тусална. Хэрэв энэ нь нэмэгдсэн бол тунг даруй залруулах шаардлагатай.

Үүнээс гадна, өвчтөний хоолны дэглэм эсвэл биеийн хөдөлгөөнийг өөрчлөхөд тохируулга хийх шаардлагатай байдаг. Түүнчлэн, зарим эмийг их хэмжээгээр хэрэглэх нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг тул Rysodeg-ийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно.

Суурийн инсулины Ryzodeg-ийн тунг хэрхэн сонгох вэ:

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Энэ өвчнөөр Ryzodeg-ийн тун нь өвчтөний инсулины өдөр тутмын хэрэгцээний 65 орчим хувь байх ёстой. Бэлдмэлийг богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинтай хослуулан хоолны өмнө өдөрт 1 удаа эм уух шаардлагатай. Шаардлагатай бол суурь инсулины тунг тохируулах хэрэгтэй.
2. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр. Өвчин эмгэгийн ийм хэлбэртэй өвчтөнүүдийн хувьд өдөр бүр эмийн анхны тун болох Ryzodeg-ийн өдөр бүр 10 нэгж оруулахыг зөвлөж байна. Энэ тунг өвчтөний бие даасан хэрэгцээнд нийцүүлэн өөрчилж болно.

Ryzodeg-г хэрхэн ашиглах вэ:

• Суурийн инсулин Risodeg нь зөвхөн арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Энэ эм нь судсаар тарихад тохиромжгүй тул гипогликемийн хүчтэй дайралтыг өдөөж болно.
• Ризодег эмийг булчинд тарих боломжгүй тул энэ тохиолдолд инсулиныг цусанд шингээх нь ихээхэн хурдасна.
• Ryzodeg нь инсулин шахуурганд ашиглах зориулалттай биш юм.
• Ryzodeg-ийн инсулинийг гуя эсвэл хэвлийд хийх хэрэгтэй, заримдаа гарт тариа хийхийг зөвшөөрдөг,
• Тарилгын дараа чихрийн шижин өвчний үед липодистрофи үүсэхгүй байхын тулд тарилгын газрыг өөрчлөх шаардлагатай.

Ryzodeg эмийг 65-аас дээш насны буюу бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдийг тусгай бүлэгт эмчлэхэд ашиглаж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд та цусан дахь глюкозын түвшинг сайтар хянаж, шаардлагатай бол инсулины тунг тохируулах хэрэгтэй.

Энэхүү базаль инсулиныг 18 наснаас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэх боломжтой.

Гэхдээ ямар ч судалгаагаар Ryzodegum-ийг хүүхдийн өвчтнүүдийн аюулгүй байдлыг нотолж чадаагүй байна.

Суурийн инсулины Ryzodeg-ийн өртөг нь эмийн хэлбэрээс хамаарна. Тиймээс 3 мл (300 PIECES) хэмжээтэй шилний хайрцгийг 8150-аас 9050 рублийн үнээр худалдан авч болно. Гэсэн хэдий ч зарим эмийн санд энэ эмийг 13000 гаруй рубльээс хамаагүй өндөр үнээр санал болгодог.

Тариурын үзэгний үнэ илүү тогтвортой бөгөөд дүрмээр бол 6150-60000 рубль байна. Ховор тохиолдолд 7000 рубль хүрч болно.

Ихэнхдээ Ryzodeg худалдаж авахыг хүсдэг хүмүүс энэ эмийг эмийн санд урьдчилан захиалах шаардлагатай байдаг, учир нь өндөр үнэтэй ч гэсэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд үүнийг хурдан зардаг. Энэ нь энэ эмийг хэрэглэх талаархи тоймууд нь эерэг нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.

Инсулин Ризодег: чихрийн шижин өвчний эмийн тойм, үр нөлөө

Суурийн эсвэл тэдгээрийг нэрлэдэг тул арын инсулин нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь хоолны хооронд цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалахад тусалдаг бөгөөд элэгний эсээс ялгардаг гликогенийг ялгаруулахад тусалдаг.

Өнөөдрийг хүртэл орчин үеийн суурь инсулиныг боловсруулсан бөгөөд тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа 42 цагаас илүүгүй байх боломжтой.

Эдгээр эмүүдийн нэг бол Ryzodeg, хамгийн сүүлийн үеийн удаан хугацаанд ажилладаг инсулин юм.

Видео үзэх: 2017 03 16 Чихрийн шижингийн үеийн эмчилгээний шинэ аргыг Монголд нэвтрүүлнэ (May 2024).