Жанумет эмийг яаж хэрэглэх вэ?

Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг (гликеми өвчнийг хянах боломжийг олгодог), тусгайлан сонгосон хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалтай хослуулан хамгийн үр дүнтэй хэрэглэдэг. Януметыг мөн метформин ба ситаглиптинтэй тус тусад нь эмчлэх боломжгүй тохиолдолд хэд хэдэн тохиолдолд зааж өгдөг бөгөөд энэ эм нь эдгээр хоёр бодисыг нэгтгэж, хоёулангийнх нь дутагдлыг нөхдөг. Мөн Януметтай эмчилгээг уусмал нь сульфонилмоэ (гурван ширхэг) агуулсан бодис агуулсан бэлдмэлтэй хослуулан явуулдаг. PPAR агонистууд болон инсулинтэй хамт хэрэглэхийг мөн зааж өгсөн болно.

Маягтыг суллах

Янумет бол кино бүрсэн таблет бөгөөд тус бүр нь 50 мг ситаглиптин, түүнчлэн 500, 800, 1000 мг метформин агуулдаг тул эмийн найрлага дахь метформины концентрацийн дагуу эмийг хуваадаг. Эмийн зах зээл нь эмийн дараахь хэлбэрийг санал болгодог.

• Жанумет шахмалууд 500 мг + 50 мг,
• Janumet шахмал 800 мг + 50 мг,
• Janumet шахмал 1000 мг + 50 мг.

Нэг хайрцагт нэгээс долоон цэврүү байж болно. Дөрвөн цэврүү сав баглаа боодол нь хамгийн их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Цэврүү бүр 14 шахмалыг агуулдаг. Та ийм эмийг хоёр жилээс илүүгүй хугацаанд хадгалах боломжтой.

Хэрэглэх заавар

Жирэмсэн, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх ёсгүй. Хүүхдэд хэзээ ч бүү өг! Таблетыг 18 нас хүртлээ хэрэглэж болохгүй. Энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Өдөрт 2 удаа 2 шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хуурай, харанхуй газар хоёр жилээс илүүгүй хугацаанд хадгална.

Түүнчлэн, Януметын эерэг нөлөөг үл харгалзан мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байх. Ситаглиптин өндөр агууламжтай тул sitagliptin агуулсан бусад бодисуудтай хамт уухыг зөвлөдөггүй. Януметын 2 шахмал нь ердийн тунг (өдөрт 100 мг) хамардаг.

Yanumet-ийг хэрэглэх заавар нь гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг.

Эсрэг заалтууд

Janumet-ийг дараахь хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд хэрэглэхийг хүсэхгүй байна.

• мансууруулах бодис үүсгэдэг аливаа бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих (повидон, метформин, ситаглиптин фосфатын моногидрат, стеарил фумарат, натрийн лаурил сульфат);
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо
• бөөрний янз бүрийн өвчний хүнд үе шатууд, түүнчлэн бөөрний үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг халдвар, цочрол (шингэн алдалт) дамжих үед үүсдэг.
• архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх,
• жирэмсний хугацаа (жирэмслэх хугацаа, хөхүүлэх хугацаа гэх мэт),
  рентген шинжилгээ (долоо хоногийн дараа, процедурын дараа шууд),
• эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг өвчин, ялангуяа зүрх судасны системтэй холбоотой өвчний илрэл.

Януметийг авахдаа ялангуяа өндөр настай хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үнэндээ цаг хугацаа өнгөрөхөд бөөрний үйл ажиллагаа буурч, тэдгээр нь хүний ​​бие махбодид шүүлтүүр болдог. Нас ахих тусам ялгадас гадагшлуулах тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдох бөгөөд энэ нь биеэс хүсээгүй бодис, эд ангиудыг зайлуулах нь улам бүр хэцүү болж байна гэсэн үг юм. Януметыг өндөр настай хүмүүст зааж өгөхдөө мэргэжилтнүүд эмийн тунг сайтар сонгож, өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай.

Янумет нь найрлагадаа ситаглиптин (50 мг) агуулдаг тул үүнийг зааж өгөхдөө ситаглиптиний хоногийн зөвшөөрөгдсөн хэмжээ 100 мг-аас ихгүй байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын тунг өвчний явц, хүлцэл, түүнчлэн өвчтөний нөхцөл байдал, чадварын дагуу эмчийн зааж өгдөг, өөрөөр хэлбэл тохиолдол бүр нь хувь хүн байдаг.

Гэхдээ Януметийг хэрэглэх стандарт үзүүлэлт байдаг: өдөрт хоёр удаа хоолтой хамт ууна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эхний тун нь нэмэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замаас хүсээгүй гаж нөлөөг арилгахтай холбоотой юм. Таблетийн анхны нормыг хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингийн түвшин, мэргэжилтний хийсэн эмчилгээний дагуу эмхэтгэдэг.

Гаж нөлөө

Янумет нь бусад хүчтэй эмийн нэгэн адил өвчтөнд цаг хугацааны явцад эсвэл эм уусны дараа бараг тохиолдож болох олон тооны хүсээгүй үр нөлөөтэй байдаг. Энэ эм нь ходоод гэдэсний замд хамгийн ихээр нөлөөлдөг, аажмаар турах (хоолны дуршилгүй болох), зүрх судасны системийг дэмждэг. Бодисын солилцооны ердийн хэмнэлийг зөрчихийг хориглодоггүй, үүнээс гадна арьсны анхдагч харшлын урвал илэрдэг - янз бүрийн тууралт ба загатнах.

Энэ эмийг хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөөг дор дурдана.

• үе үе толгой дээр хүчтэй өвддөг, бага зэрэг зөөлөн, мигрень,
  бие махбодийн идэвхжил буурах, зарим тохиолдолд хиймэл нойрмоглох, байнгын ядаргаа байх болно.
• хоолойд хоолой өвдөх нь элдэв үнэргүй ханиалгах хүртэл
  дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах зэрэг хэвлийн хөндийн өвдөлтийг бууруулах
  ялангуяа хөл, гар дээр илэрсэн биеийн хавдар,
• тогтмол шингэн байдаг, ихэнхдээ ханиалгаж байсан ч
  удаан хэрэглэвэл ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг тэмдэглэв.

Хэрэв эм уухдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрсэн бол зөрчлийг даруй эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Шалгалт, дүн шинжилгээнд үндэслэн мэргэжилтэн тухайн тохиолдолд хамгийн оновчтой эмчилгээг сонгох боломжтой болно. Эцсийн эцэст Янумет бол өвчний эсрэг тэмцэхэд тань туслах цорын ганц эм биш юм.

Janumet бол нэлээд үнэтэй эм бөгөөд дөрвөн цэврүү бүхий багцад 2700-аас 3000 мянган рубль байдаг. Түүнчлэн, өртөг нь худалдаж авсан бүтээгдэхүүнийг суллах хэлбэр (шахмалын тоо, метформины агууламж) болон худалдан авсан газраас хамаарч өөр өөр байж болно. Тиймээс тэргүүлэх онлайн дэлгүүрүүдэд Yanumet-ийн сав баглаа боодол нь хүргэлтийг эс тооцвол 2700-2800 рубль болно (56 шахмал хувьд). Гэхдээ Yanumet-ийн сүлжээнд ажилладаг эмийн санд 3,000 мянган рубль өгч болно.

Метформин ба ситаглиптиныг хослуулсан тусгай найрлага нь энэ эмийг фармакологийн зах зээл дээр өвөрмөц болгодог. Эцсийн эцэст Янумет бол эдгээр хоёр бодисыг нэгтгэдэг бараг цорын ганц эм юм. Гэхдээ нэлээд өндөр өртөг нь биднийг ийм үр дүнтэй, гэхдээ үнэтэй эмийн орлуулагч хайхад хүргэдэг.

Velmetia эм нь ижил төстэй найрлагатай боловч ийм эмийн үнэ Януметийн үнээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Янумет шиг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний биед нөлөөлдөг эмийн үнэ байхгүй. Гэхдээ та цусан дахь сахарын түвшинг хадгалах хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн эмийг хамт ууж үзээрэй.

Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Цэвэр метформин (метформин) ба ситаглиптин (Жанувиа). Метформин 60 ширхэг нь 250 рубль, Жанувиус 1500 ширхэг нь 28 шахмал үнэтэй байдаг. Эдгээр санг хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд цуглуулах ёстой.
• Галвус (28 шахмалд 800 рубль), Глюкофаж (60 шахмалд 350 рубль) нийт үнээр зарагддаг. Эдгээр эмүүд нь бие биенээ төгс нөхдөг боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх зүрх судасны системтэй холбоотой асуудлуудыг арилгахад чиглэсэн Януметаас ялгаатай.
• Глибомет. Энэ эм нь метформин ба глибенкламид агуулдаг бөгөөд Жануметтай яг ижил заалттай байдаг. Энэ нь гипогликемитэй тэмцэхэд чиглэгддэг, липидийг бууруулдаг шинж чанартай байдаг. Дунджаар ийм эмийн үнэ 40 шахмал эмэнд 350 рубль байдаг,
• Авандамет нь Оросын эмийн санд ховор тохиолддог бөгөөд түүний дундаж үнэ 60 шахмал тутамд 400 рубль байдаг. Энэ эм нь 500 мг метформиныг агуулдаг бөгөөд цогц эмчилгээгүйгээр үр дүнтэй хэрэгсэл болгон ашиглах боломжгүй юм. Тийм ч учраас энэ эм нь Януметаас хамаагүй бага боловч энэ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээтэй төгс ажилладаг боловч
• Триприд нь Yanumet-тай төстэй шинж тэмдэгтэй боловч түүний доторх бодисын агууламжаас доогуур байдаг (энэ нь глимепирид ба пиоглитазонтой). Ийм эм нь нэг багцад ойролцоогоор хоёр зуун рубль (30 шахмал) үнэтэй байдаг бөгөөд эдгээр нь танилцуулсан бүхний хамгийн хямд аналог юм.
• Дуглимакс нь метформин ба глимепиридийг хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд анхны шахмалуудтай ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчимтай боловч цусан дахь сахарын хэмжээ буурах хувь нь тэднээс хамаагүй доогуур байдаг. 30 шахмал агуулсан багцад Douglimax нь 350 орчим рублийн үнэтэй байдаг.

Санаж байх ёстой зүйл бол нэг эмийг өөр эмээр солих нь эмчтэй тохиролцох ёстой бөгөөд өөрөөр энэ нь урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ийм ноцтой өвчнийг эмчлэхэд бие даасан байх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ нь ерөнхий нөхцөл байдал муудаж, цусан дахь глюкозын түвшин огцом буурахад хүргэдэг.

Хэт их хэрэглэх

Хэрэв Януметыг тогтоосон тунгаас хэтрүүлэн хэрэглэвэл өвчтөний бие махбодид дараахь өөрчлөлтийг тэмдэглэж болно: гипогликемийн эсрэг зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн (хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдлын 15% -д илэрсэн), хүчил-суурь тэнцвэр буурч, хүнд хэлбэрт хүргэж болзошгүй - лактикоз.

Энэ эмгэгийн эмгэгийг Янумет хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдлын 35 орчим хувь нь илрүүлдэг. Гэхдээ мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаагаар чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг тул өвчтөнийг тодорхой эмээр бус, харин бүх эмийг хослуулан хордуулж болно гэсэн үг юм. Тиймээс Януметийг хэтрүүлэн хэрэглэх талаар яг нарийн мэдээллийг ярих шаардлагагүй юм.

Мансууруулах бодисын хэт их тунг харуулсан эдгээр шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд хүсээгүй бодисыг биеэс зайлуулах арга хэмжээг нэн даруй авна. Үүнд стандарт дэмжлэг үзүүлэх арга хэмжээ орно. Эхний алхам бол ходоод гэдэсний замд шингээж авах цаг зав гараагүй эмийн үлдэгдлийг биеэс зайлуулах явдал юм. Дараа нь мэргэжилтэн өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи ерөнхий цуглуулга хийх ёстой (ЭКГ, зохих шинжилгээ, амин чухал шинж тэмдгүүдийн байнгын хяналт, шаардлагатай бол гемодиализ хийдэг).

Ялангуяа хүнд тохиолдолд хүний ​​бие даасан шинж чанарыг харгалзан сэргээн засах тусгай эмчилгээ хийдэг.

Өвөрмөц найрлага, өндөр үр дүнгээс шалтгаалан эм нь өрсөлдөгчдийн дунд тэргүүлэгч хэвээр байна. Хоёрдугаар зэргийн чихрийн шижинтэй оношлогдсон өвчтөнүүд Януметийг ихэвчлэн хэрэглэдэг тул цусан дахь сахарын хэмжээг зохих хэмжээнд байлгах цорын ганц арга зам юм. Энэ талаархи тоймууд нь ихэнхдээ эерэг байдаг, учир нь энэ эм нь маш үр дүнтэй байдаг бөгөөд Janumet-ийг хэрэглэдэг хүмүүсийн цорын ганц сөрөг зүйл бол эмийн өндөр өртөг юм. Энэ эмийн талаархи зарим тойм:

Дээр дурдсан бүх баримтыг үндэслэн Янумет нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга гэж бид дүгнэж болно. Таблетууд үзүүлсэн маш сайн үр дүн нь өөрсдийгөө илтгэдэг тул өвчтөнүүд савлагааны өндөр үнээс айдаггүй.

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ эм нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нэмэлт (нэмэлт) гипогликемийн нөлөөтэй байдаг ба II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг.

Эмийн нэг хэсэг болох Sitagliptin нь дипептидил пептидаз-4-ийн өндөр сонгомол дарангуйлагч юм. Хүлээж авахдаа глюкагон маягийн пептид-1 ба глюкозоос хамааралтай инсулинотроп пептид - инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулж, нойр булчирхайн эсийн доторх шүүрлийг нэмэгдүүлдэг даавар. Ситаглиптин нь өдрийн турш плазмын сахарын түвшинг хэвийн болгож, өглөөний болон хоолны дараа гликеми үүсэхээс сэргийлдэг.

Ситаглиптиний үйл ажиллагааг метформинаар сайжруулдаг - бигуанидуудтай холбоотой гипогликемийн бодис бөгөөд элсэнд глюкоз үйлдвэрлэх үйл явцын 1/3-ийг дарснаар цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулдаг. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд метформиныг авахдаа хоол боловсруулах замаас глюкозын шингээлт буурч, эд эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, өөх тосны хүчиллэг исэлдэлт үүсдэг.

Фармакокинетик

Ситаглиптиний плазмын хамгийн их концентрацийг нэг тунгаар метатминаар - 2.5 цагийн дараа амаар ууснаас хойш 1-4 цагийн дараа ажиглагддаг. Yanumet-ийг хоосон ходоодонд хэрэглэх үед идэвхитэй найрлагын био боломжийн байдал 87%, 50-60% тус тус байна.

Хоолны дараа ситаглиптин хэрэглэх нь хоол боловсруулах замаас шингээхэд нөлөөлдөггүй. Метформиныг хоол хүнсээр нэгэн зэрэг хэрэглэх нь түүний шингээлтийн түвшинг бууруулж, сийвэн дэх концентрацийг 40% бууруулдаг.

Ситаглиптиний ялгадас ихэвчлэн шээсээр гардаг. Үүний багахан хэсэг (ойролцоогоор 13%) нь гэдэсний агууламжтай хамт биеэсээ гардаг. Метформиныг бөөрөөр бүрэн гаргаж авдаг.

Метформиныг бөөрөөр бүрэн гаргаж авдаг.

Хэрэглэх заалт

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд эм ууна. Үүнийг хоолны дэглэм, дасгалын нэмэлт болгон харуулсан өвчтөнүүдэд үзүүлэв.

• өндөр тунгаар метформин агуулсан глюкозын түвшинг хянах боломжгүй байна.
• Януметийг бүрдүүлдэг идэвхтэй найрлагад суурилсан эмийг аль хэдийн хэрэглэх шаардлагатай байсан ба эмчилгээ нь эерэг үр дүнг авчирсан.
• эмчилгээг сульфонилмоурийн дериватив, PPARγ агонистууд эсвэл инсулинтай хослуулан хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул метформиныг эдгээр эмтэй хослуулан хэрэглэх нь гликемийн хяналтанд шаардлагатай хяналтанд хүрэх боломжийг олгодоггүй.

Януметыг яаж авах вэ

Бэлдмэлийг өдөрт хоёр удаа хоол хүнсээр арчиж, хэдэн халбага усаар угаана. Хоол боловсруулах замын сөрөг урвалын магадлалыг бууруулахын тулд эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлүүлж, хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Януметын гаж нөлөө

Эмийг хэрэглэх үед өвчтөн sitagliptin болон metformin өдөөдөг хүсээгүй үр нөлөөг мэдэрч болно. Хэрэв тэд тохиолдвол цаашид эмчилгээ хийхээс татгалзаж, эмчид аль болох түргэн очоорой.

Гаж нөлөө гарсан тохиолдолд цаашид эмчилгээ хийхээс татгалзаж, эмчид аль болох түргэн очоорой.

Ходоод гэдэсний зам

Хоол боловсруулах тогтолцооны гаж нөлөө нь эмчилгээний эхний шатанд ихэвчлэн ажиглагддаг. Эдгээр нь ходоод гэдэсний дээд замын өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дотор хий үүсэх, суулгалт, өтгөн хатах зэрэг орно. Хоол хүнсээр эм уух нь хоол боловсруулах тогтолцоонд үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулдаг.

Януметтай эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнүүдэд үхэлд хүргэх нойр булчирхайн үрэвсэл (цусархаг эсвэл үхжил) үүсэх магадлалтай байдаг.

Бодисын солилцооны талаас

Хэрэв тунг буруу сонговол өвчтөн цусан дахь сахарын огцом бууралтаас бүрдэх гипогликеми үүсч болно.Заримдаа эм уух нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсгэж, даралт болон биеийн температур буурах, хэвлий, булчин өвдөх, судасны цохилт сулрах, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Зүрх судасны системээс

Энэ эм нь зүрх, судасны өвчнөөр шаналж буй хүмүүст сайн тэсвэрлэдэг. Заримдаа тэд сүүн хүчлийн аутозын улмаас үүсдэг зүрхний цохилт буурч магадгүй юм.

Энэ эм нь зүрх, судасны өвчнөөр шаналж буй хүмүүст сайн тэсвэрлэдэг.

Эмийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих байдал үүсвэл хүн чонон хөрвөс, загатнах, арьсны тууралт хэлбэрээр харшлын урвал үүсгэж болно. Януметтай харьцахдаа амь насанд аюултай арьс, салст бүрхэвч, арьсан доорх эд хавагнах магадлалтайг үгүйсгэхгүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Бэлдмэлийг шээс хөөх эм, глюкагон, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, фенотиазин, кортикостероид, изониазид, кальцийн антагонист, никотиний хүчил, бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлтэй хослуулан хэрэглэх нь түүний үйл ажиллагааг сулруулахад хүргэдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, MAO ба ACE дарангуйлагч, инсулин, сульфонилмоэ, окситетрациклин, клофибрат, акарбоз, бета-адренергийг хориглох бодис, циклофосфамидтай хамт хэрэглэхэд эмийн гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг.

Архины нийцтэй байдал

Януметтай эмчилгээ хийлгэх үед архи уухыг хориглоно.

Мансууруулах бодисын бүтцийн аналог нь Valmetia юм. Энэ эм нь таблет хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд Януметтай ижил найрлага, тун агуулсан байдаг. Түүнчлэн, эм нь илүү хүчтэй сонголттой байдаг - 100 мг ситаглиптин агуулсан Yanumet Long.

Януметаас эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд эмч өвчтөнд гипогликемийн эмийг зааж өгч болох бөгөөд үүнд метформиныг бусад гипогликемийн бодисуудтай хавсарч өгдөг. Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Авандидамет
• Амарил М,
• Дуглимакс
• Галвус
• Уоканамет,
• Глюкован гэх мэт.