Глюкатлаг гемоглобин 5, 3, сахарын хэмжээ 7-8

Хүүхдийн цусан дахь сахар нэмэгдэж эхлэв. Та хүүхдийн нас, өндөр, жингийн талаар бичдэггүй тул элсэн чихэр тогтмол нэмэгдэж байгаагийн жинхэнэ шалтгааныг яг таг хэлэх нь хэцүү байдаг.

Хэрэв бид чихрийн шижингийн сонгодог төрлүүд болох чихрийн шижин 1 ба 2-р хэлбэрийг авч үзвэл таны шинжилгээ эдгээр өвчний шалгуурт нийцэхгүй байна.

Зөвхөн хүүхдийн элсэн чихэр, гликатлагдсан гемоглобиныг судалснаар хүүхдэд нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа зөрчигдсөн эсвэл хүүхэд предабиет өвчтэй гэж хэлж болно.

Энэ тохиолдол нь T1DM эсвэл T2DM-тэй адилгүй тул та илүү ховор төрлийн чихрийн шижингийн талаар бодож болно - Лада эсвэл Моди чихрийн шижингийн сонголтуудын нэг. Ховор хэлбэрийн чихрийн шижин нь маш удаан бөгөөд бага зэргийн явцтай байдаг - ихэвчлэн 6-7 ммоль / л чихрийн шижинтэй шинж тэмдэг байдаггүй тул цусан дахь сахарын шинжилгээнд хамрагдсан тохиолдолд бид зөвхөн тэдний байгаа эсэхийг олж мэдэх болно.

Хүүхэд оношлохын тулд та глюкозын хүлцэл тестийг хийж, томоохон судалгааны төвд очиж ховор төрлийн чихрийн шижин өвчнийг шалгах хэрэгтэй (эдгээр нь генетикийн нарийн төвөгтэй шинжилгээ бөгөөд хаа сайгүй хийгддэггүй - зөвхөн том институтэд байдаг). Ихэнхдээ эдгээр шинжилгээг өвчтөнд үнэ төлбөргүй хийдэг боловч шаардлагатай тоног төхөөрөмж бүхий хүрээлэн олох нь нэлээд хэцүү байдаг (Новосибирск хотод жишээлбэл, Судалгааны эмчилгээний хүрээлэн энэ чиглэлээр ажилладаг).

Та ганцаараа чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийг дагаж, биеийн тамирын дасгал хийж, цусан дахь сахар, гликатлаг гемоглобиныг хянах шаардлагатай бол яаралтай хүүхдийн эндокринологичтой холбоо бариарай.

Холбогдох ба санал болгож буй асуултууд

Сайн байна уу, Александр.
Хэд хэдэн сонголтууд байдаг - мацаг барьсан гликеми ба чихрийн шижин өвчний хөнгөн хэлбэр.

"үдээс 5.5-аас 8 хүртэл"- энэ нь хоолны өмнө юмуу эсвэл дараа уу?
Та яг одоо хоолны дэглэм барьсан уу?

Та глюкозын хүлцэл шалгах тест авсан уу?
Та инсулин, С-пептид ба NOMA индекс (нойр булчирхайн үйл ажиллагааны статусын тэмдэглэгээ) -д цусны шинжилгээ өгсөн үү? Хэрэв тийм бол үр дүн нь юу вэ?

Хүндэтгэсэн, Надежда Сергеевна.

9-р хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг танд зөвлөж байна. Тодорхой хэлбэл, би бага жинтэй хоолны дэглэмд сөрөг хандлагатай байна.

Хэрэв ийм боломж байгаа бол миний дээр бичсэн тестүүдийг давж гарна уу. Эдгээр нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх, оношийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгоно.

Өдрийн мэнд Дараагийн үр дүнгүүд гарч, дүн шинжилгээ хийх өгүүллэг дуусах дөхөж байна гэж найдаж байна. Үр дүн нь дараах байдалтай байна.

HOMA индекс = 3.87 (өөр лабораториуд үр дүнг өөрөөр тайлбарлаж байгааг харгалзан би бичиж, туршилтыг хийсэн лабораторийн шалгуурыг --- 2-оос бага - хэвийн, 2-оос дээш - инсулины эсэргүүцэл боломжтой, инсулины эсэргүүцлийг ихэсгэх магадлал 2.5-аас их , чихрийн шижин өвчний дундаж үзүүлэлтээс 5-аас дээш) инсулин 12.8 uUI / мл (лабораторийн дагуу норм нь 6-27 uUI / мл байна)

Пептид-С 3.04 нг / мл (норм 0.7-1.9 нг / мл)

үүний дараа тэрээр глюкозын хүлцэлийн тестийг хийжээ. Лабораторийн хэмжилтүүдээс гадна 1 ба 2 цагийн дараа, Аккок Чек идэвхтэй глюкозын түвшинг 30 минут тутамд 5 цаг глюкометрээр хэмждэг. Үр дүн нь дараах байдалтай байна.
6.4 ммоль / л байна
75 грамм глюкоз 15.8 ммоль / л-ээс 30 минутын дараа
1 цагийн дараа 16.7 ммоль / л
1 цаг 30 мин 16.8 ммоль / л
2 цаг 14 ммоль / л
2 цаг 30 мин 8.8 ммоль / л байна
3 цаг 6.7 ммоль / л
3 цаг 30 мин 5.3 ммоль / л байна
4 цаг 4.7 ммоль / л
4 цаг 30 мин 4.7 ммоль / л байна
5 цаг 5.2 ммоль / л
Глюкозын хүлцэл тестийг хийхийн өмнө нүүрс ус бага хэрэглэдэг байсан. 3 сар орчим шинжилгээ өгөхөөс өмнө би түргэн нүүрс ус идэж үзээгүй. Глюкозын хэмжээ огцом буурсан боловч дараа нь 4.7 болж буурсан нь глюкозыг хэмжих явцад хэзээ ч байгаагүй юм. 17 км алхсаны дараа ч хурдны хурд 5.2 байв. Ихэвчлэн дор хаяж 6 ммоль / л байна. Бас нэг сонирхолтой ажиглалт: глюкозын хүлцэл тестийг хийсний дараа глюкозын түвшин шинжилгээний өмнөх үеийнхээс 1 ммоль / L LESS байна
Энэ тохиолдолд би бамбай булчирхайн дааврын түвшинг тогтоох шинжилгээ өгсөн. Үр дүн нь дараах байдалтай байна.
Бамбай булчирхайн өдөөгч даавар TSH 0.84 mIU / мл (хэвийн 0.4 - 4.0)
Тиропироксидадын эсрэг TPO-ийн эсрэгбие = 14.4 IU / мл (хэвийн 0-35)
Үнэгүй тироксин fT4 = 0.91 нг / дл (хэвийн 0.69 -1.7)
Нийт триодиотиронины tT3 154 нг / дл (норм 70 -204)

Эдгээр үр дүнгийн талаар та ямар тайлбар хэлэх вэ? Тэр эхлээд талархал илэрхийлж, дараа нь зөвлөлдөх нь хэвийн үзэгдэл байв. Надаас 750 рубль шилжүүлсэн.
Хамгийн сайн сайхныг хүсье!

Оройн мэнд, Александр.

Бамбай булчирхайн дааврын түвшингийн талаар надад асуулт байхгүй, энэ нь бүрэн хэвийн юм. Үнэндээ бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг "урьдчилан сэргийлэх" зорилгоор TSH-ийн цусны шинжилгээ хангалттай байх болно.

Өмнөх цусан дахь гликозилденсэн гемоглобины шинжилгээний үр дүнгээс гадна шинэхэн глюкозын хүлцэл бүхий тест, С-пептид ба HOMA индексийн цусны шинжилгээгээр инсулины эсэргүүцэл бүхий 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж хэлж болно. Үнэн хэрэгтээ энэ нь таны эд эс өөрөө инсулин мэдрэмтгий биш гэсэн үг юм - улмаар цусан дахь С-пептидийн түвшин нэмэгдэж, гликемийн хэмжээ нэмэгдэж, энэ дэвсгэрийн эсрэг биеийн илүүдэл жин гарч ирдэг. Ийм нөхцөлд харгис тойрог үүсгэдэг хоёр дахь цэг - биеийн жин ихсэх нь эргээд инсулины эсэргүүцэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Одоо таны зорилго бол биеийн жинг хэвийн болгох, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг сэргээх явдал юм.
Үүний тулд та юу хийх хэрэгтэй вэ

• Өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд хувааж идэх хэрэгтэй. Хоолны дэглэмийн дагуу 9-р хоолны дэглэмийг дагаж, гликемийн индекс багатай хоол хүнс сонгох нь илүү дээр юм (50-аас бага бол та гликемийн индексийн хүснэгтийг өөрөө олох боломжтой),
• өөрийгөө өдөр тутмын аэробик дасгалаар хангах (та алхах тухай бичсэн - энэ чинь гайхалтай),
• Жирэмсэн Сиофорыг (сонголтоороо - Глюкофаг, Метамин) хоолны дараа 1000 мг тунгаар ууж, мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш эхний 10-14 хоногт хоол боловсруулах эрхтний хямрал үүсч болзошгүй - энэ нь огт хөгжөөгүй, өөрөө дамждаг,
• Өглөө нь 5 мг тунгаар (Онглиа 100 мг) Онглиса уух хэрэгтэй.
• Эмчилгээ эхэлснээс хойш 1.5-2 сарын дараа та дараагийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно. С-пептид, HOMA индекс, фруктозамины цусны шинжилгээ авна (энэ нь гликозилжсэн гемоглобины аналог юм. Энэ нь 1 сарын хугацаанд гликемийн дундаж түвшинг харуулна).