Insuman® Basal GT

Insuman Basal GT 100 I.U./ml

Бүртгэлийн дугаар: P 2004 оны 7-р сарын 26-ны өдрийн № 011994/01

Зохиол

Тарилгахад зориулж 1 мл төвийг сахисан суспенз нь 100 IU хүний ​​инсулин (100% талстины инсулины протамин) агуулдаг.
Оруулагч бодисууд: протамины сульфат, м-крезол, фенол, цайрын хлорид, натрийн дигидроген фосфат дигидрат, глицерол, натрийн гидроксид, давсны хүчил, тарилгын ус.

Фармакологийн шинж чанар:

Эсрэг заалтууд

  • гипогликеми,
  • Инсулин эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай тохиолдлыг эс тооцвол инсулин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий хариу урвал. Ийм тохиолдолд Insuman Bazal GT-ийг хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн болгоомжтой хяналт, шаардлагатай бол харшлын эсрэг эмчилгээг хослуулан хийх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, тусгай зааварчилгаа

Малын гаралтай инсулинтэй хүний ​​инсулиныг хөндлөн дархлаа судлах урвал. Өвчтөний амьтны гаралтай инсулин, мөн м-крезол зэрэг эмзэг мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, Insuman Bazal GT-ийн хүлцэлийг эмнэлэгт интрадермал шинжилгээ ашиглан үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв судсаар шинжилгээ хийх явцад хүний ​​инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал илэрвэл (Артус гэх мэт яаралтай хариу урвал) эмчилгээг эмнэлзүйн хяналтан дор хийх шаардлагатай. Амьтны гаралтай инсулинд хэт мэдрэг өвчтөнүүдийн нэлээд олон тохиолдолд хүний ​​инсулин ба амьтны гаралтай инсулин хоорондын дархлаа судлалын урвалын улмаас хүний ​​инсулин руу шилжихэд бэрхшээлтэй байдаг.
Тарьсан инсулины хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипогликеми үүсч болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсан тухай өвчтөн эсвэл бусад хүмүүст зааж өгөх ёстой эмнэлзүйн тодорхой шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: гэнэт хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, сэтгэлийн түгшүүр, амны эргэн тойронд парестези, цайвар, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт дутагдах, түүнчлэн түр зуурын байдал. мэдрэлийн эмгэг (хэл яриа, харааны бэрхшээл, саажилт шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэмж. Чихрийн хэмжээ буурах тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, ухаан алдах магадлалтай байдаг. Ийм тохиолдолд арьсны хөргөлт, чийгшил ажиглагдаж, таталт гарч болзошгүй.
Адренергетикийн санал хүсэлтийн механизмын үр дүнд олон өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгааг харуулсан шинж тэмдэг илэрч болно: хөлрөх, арьсны чийгшил, түгшүүр, тахикарди (зүрх дэлсэх), цусны даралт ихсэх, чичрэх, цээжээр өвдөх, зүрхний хэмнэл эвдрэх.
Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй, инсулин хүлээн авсан өвчтөн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох ер бусын шинж тэмдгүүдийг таньж сурах ёстой. Цусан дахь сахар, шээсийг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнүүд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Хүнд гипогликемийн хандлага нь өвчтөний машин жолоодох, ямар нэгэн тоног төхөөрөмж ажиллуулах чадварыг бууруулдаг. Өвчтөн чихрийн түвшинг бууруулж, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр засч залруулах боломжтой. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж түүнтэй хамт 20 г глюкоз уух ёстой. Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилга зааж өгдөг (үүнийг эмч эсвэл сувилгааны ажилтан хийж болно). Хангалттай сайжруулалт хийсний дараа өвчтөн идэх ёстой. Хэрэв гипогликеми өвчнийг даруй арилгах боломжгүй бол эмчид яаралтай дуудах шаардлагатай.Инсулины тунг тохируулах шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргахын тулд гипогликемийн хөгжлийн талаар эмчид шууд мэдэгдэх шаардлагатай.
Тодорхой нөхцөлд гипогликемийн шинж тэмдэг бага эсвэл байхгүй байж болно. Ийм нөхцөл байдал нь өндөр настай өвчтөнүүдэд, мэдрэлийн системийн гэмтэл (мэдрэлийн эмгэг), сэтгэцийн өвчтэй, бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийдэг ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү), инсулиныг өөрчлөх үед цусан дахь сахарын түвшин бага байдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах тохиолдолд дараахь шалтгаанууд боломжтой: инсулин хэт их уух, инсулиныг зохисгүй тарих (өндөр настай өвчтөнд), өөр төрлийн инсулин руу шилжих, хоол идэхээ алгасах, бөөлжих, гүйлгэх, бие махбодийн үйл ажиллагаа алдагдах, стресстэй нөхцөл байдлаас гарах, архи согтууруулах ундаа уух, хэрэгцээг бууруулдаг өвчин. инсулин (элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин, бөөрний дээд булчирхай, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах), тарилгын талбайн өөрчлөлт (жишээлбэл, хэвлий, мөр эсвэл гуяны арьс), түүнчлэн бусад эмтэй харьцах эмийн тусламжтайгаар ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү)
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг эхлэхэд, инсулины өөр бэлтгэлд шилжихэд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Онцгой эрсдлийн бүлэгт гипогликемийн үе ба титэм судасны судасны нарийсалт (титэм судасны болон тархины цусны эргэлтийн сулрал), түүнчлэн пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүд багтдаг.
Хоолны дэглэм дагаж мөрдөхгүй байх, инсулины тарилга алгасах, халдварт эсвэл бусад өвчний улмаас инсулины хэрэглээ нэмэгдэх, бие махбодийн идэвх буурах зэрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ (гипергликеми) нэмэгдэх, магадгүй цусан дахь кетон биений түвшин (кетоацидоз) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Кетоацидоз хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэдэн өдрийн дотор хөгжиж болно. Бодисын солилцооны ацидозын эхний шинж тэмдгүүд (цангах, байнга шээх, хоолны дуршил алдагдах, ядрах, хуурай арьс, гүнзгий, хурдан амьсгалах, шээсэнд ацетон, глюкозын өндөр агууламж) яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.
Эмчийг солих үед (жишээлбэл, ослын улмаас эмнэлэгт хэвтэх, амралтын үеэр өвдөх) өвчтөн өвчтөн чихрийн шижинтэй бол эмчид мэдэгдэх ёстой.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Insuman Bazal GT-тай эмчилгээг жирэмсэн үед үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Жирэмсэн үед, ялангуяа эхний гурван сард хэрэглэсний дараа инсулины хэрэгцээ нэмэгдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч төрсний дараа нэн даруй инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн эрсдлийг бий болгодог. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.
Хөхөөр хооллох үед инсулин эмчилгээнд ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч тун ба хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Мэдрэлийн ангилал (ICD-10)

Арьсан доорх эмчилгээг түдгэлзүүлэх1 мл
хүний ​​инсулин (100% талст инсулины протеин)3,571 мг (100 IU)
туслах бодис: протамины сульфат - 0.318, метакресол (м-крезол) - 1.5 мг, фенол - 0.6 мг, цайрын хлорид - 0.047 мг, натрийн дигидрофосфат дигидрат - 2.1 мг, глицерол (85%) - 18.824 мг, натрийн гидроксид. (рН-ийг тохируулахад ашигладаг) - 0.576 мг, баяжуулсан давсны хүчил (рН-ийг тохируулахад ашигладаг) - 0.246 мг, тарилга хийх ус - 1 мл хүртэл

Инсулин Insuman Bazal GT - хэрэглэх заавар

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь ихэвчлэн инсулин агуулсан эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Эдгээрт Insuman Bazal GT орно. Эмчилгээний өртөлт нь үр дүнтэй, аюулгүй байхын тулд түүний шинж чанар, онцлог шинж чанаруудыг олж мэдэх нь үнэ цэнэтэй юм.

Энэ эмийг үйлдвэрлэгч нь Франц юм.Хэрэгсэл нь гипогликемийн бүлэгт хамаардаг. Энэ нь хагас синтетик гаралтай хүний ​​инсулины үндсэн дээр бүтээгдсэн. Тарилгын түдгэлзүүлэлт хэлбэрээр зарагдсан. Идэвхтэй бодист өртөх хугацаа дунд байна.

Энэ эмэнд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна бусад бодисууд ордог бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Үүнд:

  • ус
  • цайрын хлорид
  • фенол
  • уураг сульфат,
  • натрийн гидроксид
  • глицерол
  • метакресол
  • натрийн дигидрат натри,
  • давсны хүчил.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Түдгэлзүүлэлт нь нэгэн төрлийн байх ёстой. Түүний өнгө нь ихэвчлэн цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй байдаг. Үүнийг арьсан дээр нь хэрэглээрэй.

Та худалдаанд гарах хамгийн тохиромжтой хэлбэрийн аль нэгийг нь сонгож болно.

  1. 3 мл хайрцаг (5 ширхэг савлана.)
  2. Тариурын үзэгнүүдэд байрлуулсан хайрцагнууд. Тэдний эзэлхүүн нь мөн 3 мл байна. Тариурын үзэг бүр нэг удаагийн байна. Багцад 5 ширхэг байдаг.
  3. 5 мл архи. Тэдгээр нь өнгөгүй шилээр хийгдсэн байдаг. Нийтдээ нэг багцад ийм 5 шил байна.

Бэлдмэлийг заалт, хязгаарлалтыг харгалзан зөвхөн мэргэжилтний зааврын дагуу хэрэглээрэй. Та зөвхөн эмийн шинж чанарыг өөрөө судалж чадна. Зөв зохистой ашиглахын тулд тусгай мэдлэг шаардагдана.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Аливаа эмийн үр нөлөө нь түүний найрлагад орсон идэвхтэй бодисуудаас болдог. Insuman Bazal-ийн идэвхитэй найрлага нь синтетик аргаар олж авсан инсулин юм. Үүний үр нөлөө нь хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн ердийн инсулинтай төстэй юм.

Түүний биед үзүүлэх нөлөө нь дараах байдалтай байна.

  • элсэн чихэр бууруулах
  • анаболик нөлөөллийг өдөөх,
  • катаболизмыг удаашруулж,
  • эсийн доторх глюкозын тархалтыг түүний эс хоорондын тээвэрлэлтийг идэвхжүүлснээр
  • гликогенийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж,
  • гликогенолиз ба гликонеогенезийн үйл явцыг дарангуйлах,
  • буурах нь цусны урсгал буурдаг,
  • элэгний липогенезийг нэмэгдүүлж,
  • уураг нийлэх үйл явцыг хурдасгах,
  • хүний ​​биед калийн хэрэглээг өдөөх.

Энэ эмийн үндэс болдог идэвхтэй бодисын нэг шинж чанар нь түүний үргэлжлэх хугацаа юм. Үүний зэрэгцээ түүний үр нөлөө нь шууд гардаггүй боловч аажмаар хөгждөг. Тарилгаас хойш нэг цагийн дараа эхний үр дүн мэдэгдэхүйц болно. Хамгийн үр дүнтэй эм нь 3-4 цагийн дараа биед нөлөөлдөг. Энэ төрлийн инсулины нөлөө 20 цаг үргэлжилж болно.

Эмийн шингээлт нь арьсан доорх эдээс гардаг. Тэнд инсулин нь тодорхой рецепторуудтай холбогддог бөгөөд үүнээс болж булчингийн эдэд тархдаг. Энэ бодисыг устгах нь бөөрөөр хийгддэг тул тэдний нөхцөл байдал энэ үйл явцын хурдад нөлөөлдөг.

Аливаа эмийг хэрэглэх нь аюулгүй байх ёстой. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг багтаасан амин чухал үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох үйлчилгээтэй эмүүдийн хувьд ялангуяа үнэн юм.

Эмчилгээ нь өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүй байхын тулд та эмийн зааврыг дагаж, зохих оноштой бол хэрэглээрэй.

Insuman Bazal нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь өвчтөнд инсулин хэрэглэх шаардлагатай тохиолдолд тогтоогддог. Заримдаа эмийг бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг боловч моно эмчилгээг хүлээн авах боломжтой байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх бүр ч чухал шинж чанар бол эсрэг заалтуудыг авч үзэх явдал юм. Тэдгээрийн улмаас сонгосон эм нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул эмч эхлээд анамнезыг судалж, ямар нэгэн хязгаарлалт байхгүй эсэхийг шалгахын тулд шаардлагатай шинжилгээг хийх ёстой.

Хүний хэрэглээг арилгах үндсэн эсрэг заалтуудыг дараахь нэрлэв.

  • хувийн инсулин, үл тэвчих байдал
  • эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих.

Хязгаарлалтуудын дунд дараахь онцлогууд багтсан болно.

  • жирэмслэлт
  • хөхөөр хооллох
  • элэгний дутагдал
  • бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг,
  • өвчтөний өндөр настан, хүүхдийн нас.

Эдгээр тохиолдлууд нь хатуу эсрэг заалтад хамаарахгүй боловч эмийг зааж өгөхдөө эмч нар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Ихэвчлэн эдгээр арга хэмжээ нь глюкозын түвшинг тогтмол шалгаж, тунгийн тохируулгаас бүрддэг. Энэ нь хүсээгүй үр дагаврын эрсдлийг бууруулдаг.

Аливаа эмийн үйл ажиллагааны онцлогийг судалж үзээд жирэмслэлт, хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд хэрхэн нөлөөлж байгааг олж мэдэх шаардлагатай.

Хүүхэд төрүүлэх нь жирэмсэн эхийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эдгээр үзүүлэлтийг хэвийн болгох шаардлагатай болдог. Ийм нөхцөлд ямар эм аюулгүй байгааг ойлгох нь маш чухал юм.

Инсуман жирэмсэн эмэгтэй болон урагт үзүүлэх нөлөөллийн талаар үнэн зөв мэдээлэл олж аваагүй байна. Инсулин агуулсан эмийн талаархи ерөнхий мэдээлэл дээр үндэслэн энэ бодис нь ихэс рүү нэвтрэхгүй тул хүүхдийн хөгжилд саад болж чадахгүй гэж хэлж болно.

Өвчтөн өөрөө зөвхөн инсулины ач тустай байх ёстой. Гэсэн хэдий ч ирж буй эмч нь эмнэлзүйн зураглалын бүх шинж чанарыг харгалзан үзэж, глюкозын агууламжийг сайтар хянаж байх ёстой. Жирэмсэн үед элсэн чихэр нь хугацаанаас хамааран эрс өөрчлөгдөж болох тул инсулины хэмжээг тохируулах хэрэгтэй.

Хүүхдийг байгалийн хоолоор хооллохын зэрэгцээ Insuman Bazal-ийг ашиглахыг зөвшөөрдөг. Түүний идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь уургийн нэгдэл тул хөхний сүүтэй хамт нялх хүүхдэд хүрэх үед хор хөнөөл ажиглагдахгүй. Уг бодис нь хүүхдийн хоол боловсруулах замд амин хүчлүүд хуваагддаг бөгөөд шингээгддэг. Гэхдээ эхчүүдэд энэ үед хоолны дэглэм барьдаг.

Сэжиг бүхий чихрийн шижингийн эмчилгээнд. Хүний бус Базал өвчтөний биед тохиолддог бүх өөрчлөлтийг харгалзан үзэх ёстой. Тэд дандаа эерэг байдаггүй. Өвчтөнүүдийн тоймд дурдсанчлан, энэ эм нь олон төрлийн гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүй тул тэдгээрийг арилгах зарчим нь тэдний төрөл, эрчим, бусад шинж чанараас хамаардаг. Хэрэв эдгээр нь тохиолдвол тунг тохируулах, шинж тэмдгийн эмчилгээ, түүнчлэн эмийг түүний аналогоор солих шаардлагатай байдаг.

Энэ үзэгдэл нь инсулин хэрэглэх үед хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйлс юм. Энэ нь эмийн тунг буруу сонговол эсвэл өвчтөнд хэт мэдрэг байдал үүссэн тохиолдолд үүсдэг. Үүний үр дүнд бие махбодид шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин ачаалдаг тул элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурах болно. Ийм үр дагавар нь маш аюултай тул гипогликемийн хүнд хэлбэрүүд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликеми нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

  • сайн төвлөрсөн
  • толгой эргэх
  • өлсгөлөн
  • хавчаар
  • ухаан алдах
  • чичрэх
  • тахикарди эсвэл хэм алдагдал
  • цусны даралт өөрчлөгдөх гэх мэт.

Та хурдан нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр бага зэргийн гипогликемийг арилгах боломжтой. Эдгээр нь глюкозын түвшинг хэвийн болгож, байдлыг тогтворжуулдаг. Энэ үзэгдлийн хүнд тохиолдолд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Зарим хүмүүсийн дархлаа тогтолцоо нь харшилтай байдаг. Ихэвчлэн ийм тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд найрлагад үл тэвчих шинж тэмдгийн урьдчилсан шинжилгээг хийдэг.

Гэхдээ заримдаа мансууруулах бодис хэрэглэхийг ийм туршилтгүйгээр хийдэг бөгөөд энэ нь дараахь үзэгдлийг өдөөж болно.

  • арьсны урвал (хаван, улайлт, тууралт, загатнах),
  • бронхоспазм
  • цусны даралтыг бууруулах,
  • ангиоэдема,
  • анафилаксийн шок.

Дээрх зарим урвал нь аюул заналхийлдэггүй гэж үздэг. Бусад тохиолдолд Insuman-ийг даруй цуцлах шаардлагатай байдаг, учир нь өвчтөн үүнээс болж үхэж болзошгүй юм.

Инсулины эмчилгээ нь бодисын солилцооны хяналтыг нэмэгдүүлж, улмаар өвчтөнд хаван үүсдэг. Түүнчлэн, энэ хэрэгсэл нь зарим өвчтөний биед натрийн саатал гарахад хүргэдэг.

Харааны эрхтнүүд, арьсан доорх эд, арьс

Глюкозын уншилт гэнэтийн өөрчлөлтөөс болж харааны эмгэг үүсдэг. Гликемийн профайлыг тэгшлэвэл эдгээр зөрчлүүд дамждаг.

Харааны гол бэрхшээлүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

  • чихрийн шижингийн өвчнөөр их
  • түр зуурын харааны бэрхшээл
  • түр зуурын харалган байдал.

Үүнтэй холбоотойгоор элсэн чихрийн түвшний хэлбэлзлээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

Арьсан доорх эдэд үзүүлэх гол гаж нөлөө нь липодистрофи юм. Энэ нь нэг хэсэгт тарьсантай холбоотой бөгөөд энэ нь идэвхтэй бодисын шингээлтэд гажуудал үүсгэдэг.

Энэ үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр зорилгоор зөвшөөрөгдсөн бүсэд мансууруулах бодисын хэрэглээний газруудыг ээлжлэн өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Арьсны илрэл нь бие махбодид инсулин эмчилгээ хийх боломжгүй байдагтай холбоотой байдаг. Хэсэг хугацааны дараа тэдгээрийг эмчилгээгүйгээр арилгана, гэхдээ ирж буй эмч тэдний талаар мэдэж байх ёстой.

Үүнд:

  • өвдөлт
  • улайлт
  • хаван үүсэх,
  • загатнах
  • чонон хөрвөс
  • үрэвсэл

Эдгээр бүх урвал нь зөвхөн тарилгын талбайн ойролцоо эсвэл ойролцоо гарч ирдэг.

Insuman эмийг зөвхөн арьсан дор хэрэглэнэ. Үүнийг гуя, мөр эсвэл урд талын хэвлийн хананд оруулна. Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд ижил газарт тарилга хийх ёсгүй тул газруудыг ээлжлэн сольж байх ёстой. Тарилга хийх хамгийн оновчтой хугацаа бол хоолны өмнөх үе юм (ойролцоогоор нэг цаг эсвэл түүнээс бага). Тиймээс хамгийн их бүтээмжид хүрэх боломжтой болно.

Дунджаар эхний тун нь нэг удаад 8-24 нэгж байна. Үүний дараа энэ тунг дээш, доош нь тохируулах боломжтой. Нэг удаагийн үйлчлэх зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 40 ширхэг юм.

Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгт бие махбодийн мэдрэмтгий байдал зэрэг ийм үзүүлэлт нөлөөлдөг. Хэрэв мэдрэмтгий мэдрэмж байгаа бол бие нь инсулинд маш хурдан хариу үйлдэл хийдэг тул ийм өвчтөнд багахан хэсэг хэрэгтэй, эс тэгвэл гипогликеми үүсч болзошгүй юм. Үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх мэдрэмж буурсан өвчтөнүүдийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Тариурын үзэг ашиглах видео заавар:

Өвчтөнийг өөр эм рүү шилжүүлэх нь эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Ихэвчлэн эсрэг заалт эсвэл гаж нөлөөнөөс болж сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хийдэг. Өвчтөн Базалын үнэд сэтгэл хангалуун бус байдаг.

Эмч нь шинэ эмийн тунг маш болгоомжтой сонгох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр гликемийн профиль дахь хүчтэй хэлбэлзэл үүсгэхгүй байх болно. Энэ нь гаж нөлөөгөөр аюултай. Мөн эмийн тунг цаг тухайд нь өөрчлөх, эсвэл эмчилгээнд тохиромжгүй гэдгийг ойлгохын тулд өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах нь маш чухал юм.

Тун хэмжээг өөрчлөхийн тулд эмч динамикийг үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв эмийн тогтоосон эхний хэсэг үр дүн өгөхгүй бол яагаад ийм зүйл болж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Зөвхөн үүний дараа тунг нэмэгдүүлж, процессыг дахин хянах боломжтой болно.

Заримдаа эмэнд үзүүлэх хариу урвал нь бие махбодийн бие даасан шинж чанараас шалтгаалан байхгүй байж болох бөгөөд эсрэг заалт байгаагаас шалтгаалан гиперреактивизм ихэвчлэн үүсдэг. Зөвхөн мэргэжилтэн үүнийг тодорхойлж чадна.

Ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй өвчтөнүүдийн хэд хэдэн ангилал байдаг.

  1. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд. Тэдэнтэй холбоотойгоор глюкозын үзүүлэлтийг системтэйгээр шалгаж, үр дүнгийн дагуу эмийн хэсгийг өөрчлөх шаардлагатай байна.
  2. Бөөр ба элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Эдгээр эрхтнүүд эмэнд хамгийн ихээр өртдөг. Тиймээс, энэ чиглэлээр эмгэг байгаа тохиолдолд өвчтөнд эмийн тунг багасгахыг шаарддаг.
  3. Ахмад настан. Өвчтөний нас 65-аас дээш настай бол янз бүрийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд эмгэгийг илрүүлэх боломжтой байдаг. Наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд нь элэг, бөөрөнд нөлөөлдөг.Энэ нь ийм хүмүүсийн хувьд тунг маш болгоомжтой сонгох хэрэгтэй гэсэн үг юм. Хэрэв эдгээр эрхтнүүдэд ямар нэгэн зөрчил гараагүй бол ердийн хэсгээс эхэлж болно, гэхдээ та үе үе шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв бөөр, элэгний дутагдал үүсвэл хэрэглэсэн инсулины хэмжээг багасгахаа мартуузай.

Insuman Bazal-ийг худалдаж авахаасаа өмнө энэ нь ашигтай байх ёстой.

Туныг зөвшөөрөгдөөгүй нэмэгдүүлэх нь эмийн хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Ихэвчлэн энэ нь гипогликемийн төлөв байдалд хүргэдэг бөгөөд түүний ноцтой байдал нь маш өөр байж болно. Зарим тохиолдолд эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд өвчтөн үхэж болзошгүй. Илүү сул хэлбэрийн гипогликемийн хувьд та нүүрс усаар баялаг хоол хүнс (элсэн чихэр, чихэр гэх мэт) ашиглан дайралтыг зогсоож чадна.

Insuman Bazal GT: ашиглах заавар, тойм

Латин нэр: Insuman Basal GT

ATX код: A10AC01

Идэвхтэй найрлага: хүний ​​инсулин, изофан (Хүний инсулин, изофан)

Үйлдвэрлэгч: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Герман)

Тайлбар, зургийг шинэчлэх: 11.29.2018

Insuman Bazal GT - үйл ажиллагааны дундаж хугацааны хүний ​​инсулин.

Тунгийн хэлбэр - арьсан доорх эмийг түдгэлзүүлэх: амархан тараагддаг, бараг цагаан эсвэл цагаан (тус бүр 3 мл өнгөт шилэн хайрцаг, 5 ширхэг цэврүү хайрцаг, 1 хайрцаг хайрцаг, 3 мл хайрцаг) SoloStar нэг удаагийн тариурын үзэг, 5 тариурын үзэг, 5 мл-ийн өнгөт шилэн саванд, 5 шилтэй картон хайрцагт суурилуулсан өнгөгүй шилэн сав, тус бүр нь Insuman Bazal GT ашиглах зааврыг агуулдаг).

1 мл суспензийн найрлага:

  • идэвхтэй бодис: инсулин-изофан (хүний ​​генийн инженерчлэл) - 100 IU (Олон улсын нэгж), энэ нь 3571 мг,
  • туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: глицерол 85%, фенол, метакресол (м-крезол), натрийн дигидрог фосфат дигидрат, цайрын хлорид, протеин сульфат, тарилгын ус, түүнчлэн давсны хүчил, натрийн гидроксид (рН-ийг тохируулах).

Insuman Bazal GT - инсулин-изофан хэмээх идэвхитэй бодисыг генийн инженерчлэлээр E. coli K12 135 pINT90d ашиглан гаргаж авдаг бөгөөд бүтэц нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг.

Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, катаболик үр нөлөөг бууруулж, анаболик хөгжлийг дэмждэг. Энэ нь глюкоз, калийн эсийг эс рүү тээвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлж, элэг, булчинд гликогенийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, глюконеогенез ба гликогенолизыг дарангуйлдаг, амин хүчлүүдийн эсүүд рүү урсах, уургийн нийлэгжилт, пируват ашиглалтыг сайжруулдаг. Инсулин инсулин нь липолизийг дарангуйлж, элэг, өөх тосны эдэд липогенезийг нэмэгдүүлдэг.

Гипогликемийн нөлөө 1 цагийн дотор хөгжиж, 3-4 цагийн дараа хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, 11-20 цаг үргэлжилнэ.

Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад плазмын инсулины хагас задралын хугацаа 4-6 минут орчим байдаг бөгөөд бөөрний дутагдалтай өвчтөнд энэ үзүүлэлт нэмэгддэг.

Инсулины фармакокинетик нь түүний бодисын солилцооны үр нөлөөг тусгадаггүй.

Insuman Bazal GT нь инсулины эмчилгээ шаарддаг чихрийн шижин өвчний үед ашиглагддаг.

  • гипогликеми,
  • Инсулин эмчилгээ нь амин чухал байдлаас бусад тохиолдолд эм эсвэл инсулины нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал.

Дараах тохиолдолд Insuman Bazal GT-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй (тунг тохируулах, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай).

  • бөөрний дутагдал
  • элэгний дутагдал
  • үе хоорондын өвчин
  • титэм судасны болон судасны артерийн нарийсал,
  • пролифератив ретинопати, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдэд.
  • нас ахисан.

Фармакологийн арга хэмжээ

Insuman Bazal GT нь хүний ​​инсулинтай ижил төстэй инсулин агуулдаг бөгөөд генийн инженерчлэлээр K12 омог E. Coli ашиглан олж авсан байдаг.

- цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, анаболик нөлөөг сайжруулж, катаболик нөлөөг бууруулдаг.

- глюкозыг эсэд тээвэрлэх, түүнчлэн булчин, элгэнд гликоген үүсэхийг сайжруулж, пируватын ашиглалтыг сайжруулдаг. Энэ нь гликогенолиз ба гликоногенезийг дарангуйлдаг,

- элэг, өөхний эд дэх липогенезийг сайжруулж, липолизийг дарангуйлдаг,

- амин хүчлийн хэрэглээг эсүүдээр өдөөж, уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг,

- Калийн хэрэглээг эсүүд дэмждэг.

Insuman Bazal GT (изофан-инсулины түдгэлзүүлэлт) нь аажмаар хөгжиж, удаан үргэлжилдэг инсулин юм. Гипогликемийн нөлөө нь 1 цагийн дотор тохиолддог бөгөөд эмийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 3-4 цагийн дотор дээд тал нь хүрдэг. Үр нөлөө нь 11-20 цаг үргэлжилнэ.

Фармакокинетик

Эрүүл сэдэвт сийвэнгийн инсулины хагас задралын хугацаа 4-6 минут орчим байдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед энэ нь илүү удаан байдаг. Инсулины фармакокинетик шинж чанар нь түүний бодисын солилцооны үр нөлөөг харуулдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Клиникийн аюулгүй ажиллагааны туршилтын үр дүн

Харх руу арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа цочмог хоруу чанарыг судалжээ. Хортой нөлөө илрээгүй. Мансууруулах бодисын арьсан доорх эмчилгээний туулай, нохойнд үзүүлэх фармакодинамик нөлөөг судалж үзэхэд хүлээгдэж буй гипогликемийн урвал илэрсэн.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед хүний ​​инсулин хэрэглэх талаар эмнэлзүйн судалгаа байдаггүй. Инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй. Уг эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Урьдчилан эсвэл ходоодны чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид бодисын солилцооны зохистой түвшинг хадгалах нь чухал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй боловч хоёр ба гурав дахь гурван сард ихэвчлэн нэмэгддэг. Төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэглээ огцом буурдаг (гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг). Цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай.

Хөхөөр хооллох үед инсулин эмчилгээнд ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч инсулины тун ба хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Тун ба эмчилгээ

Цусан дахь сахарын хэмжээг сонгох, өвчтөнд шаардлагатай инсулины бэлдмэл, түүний тунг хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, амьдралын хэв маягаас хамаарч эмч тус бүрээр нь хийдэг. Инсулины тунг цусан дахь глюкозын түвшин, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, нүүрс усны солилцооны төлөвөөс хамаарч тодорхойлно. Инсулины эмчилгээ нь өвчтөний өөртөө тохирсон сургалт шаарддаг. Эмч нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэдэн удаа тодорхойлох шаардлагатай зааврыг өгөхөөс гадна хоолны дэглэм, инсулины эмчилгээний дэглэмд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон тохиолдолд зохих зөвлөмжийг өгөх ёстой.

Өдөр тутмын тун ба хэрэглэх хугацаа

Ер нь инсулины хоногийн дундаж тун нь өвчтөний биеийн жин тутамд 0.5-аас 1.0 МЭ хооронд байдаг бөгөөд тунгийн 40-60% нь хүний ​​уртасгасан инсулин юм. Insuman Bazal GT-ийг хоолны өмнө 45-60 минутын өмнө арьсан дор гүн гүнзгий хэрэглэдэг.

Дараачийн тунг тохируулах

Гликемийн хяналтыг сайжруулах нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг. Нэмж хэлэхэд, тунг тохируулах шаардлагатай байдаг, жишээ нь өвчтөний биеийн жин өөрчлөгдөхөд,

- өвчтөний амьдралын хэв маягийг өөрчлөх (хоолны дэглэм, биеийн тамирын түвшин гэх мэт),

- гипогликеми буюу гипергликеми үүсэх хандлагыг нэмэгдүүлж болох бусад нөхцөлд (Хэрэглэх тусгай заавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үзнэ үү).

Тусгай патентын бүлгүүдэд өргөдөл гаргах

Ахмад настан, бөөр ба элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд инсулины хэрэгцээ буурч болно.

Insuman Bazal GT-ийг арьсан дор хийдэг. Бэлдмэлийг судсаар хийх нь туйлын хасагдана!

Инсулины шингээлт, улмаар глюкозыг бууруулдаг үр нөлөө нь тарилгын талбайгаас хамаарч өөр өөр байж болно (жишээлбэл, урд талын хэвлийн хананы ураг орчмын бүс нутаг). Дараачийн тарилгын дараа тарилгын талбайг ижил талбайд өөрчлөх шаардлагатай.

Тарилгын талбарыг үргэлж өөрчлөх ёстой. Тарилгын талбайг өөрчлөх (жишээлбэл, хэвлий гэдэснээс гуя хүртэл) эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хийгдэх ёстой.

Insuman Bazal GT нь янз бүрийн инсулины насосуудад ашиглагддаггүй (түүний дотор суулгагдсан).

Insuman Bazal GT-ийг өөр өөр концентрацитай инсулин (жишээлбэл, 40 IU / мл ба 100 IU / мл), амьтны гаралтай инсулин эсвэл бусад эмтэй хольж болохгүй.

Инсулины концентраци 100 IU / мл (5 мл шилэнд эсвэл 3 мл хайрцагтай) гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд иймээс зөвхөн инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур, лийртэй тохиолдолд OptiPen Pro1 тариурын үзэг ашиглах шаардлагатай. Хуванцар тариур нь бусад эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Эхний инсулиныг хуруу шилнээс авахаасаа өмнө хуванцар тагийг авч хаях хэрэгтэй. Суспензийг суурилуулахаас өмнө нэн даруй сайтар хольж, хөөс үүсэхгүй байх ёстой. Энэ нь савыг эргүүлээд гарны алган дээр хурц өнцгөөр барьж хамгийн сайн хийдэг. Холихын дараа суспенз нь жигд тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой. Түдгэлзүүлэлтийг өөр хэлбэртэй тохиолдолд ашиглах боломжгүй, ж.нь. тунгалаг хэвээр байвал шингэний өөрөө, лакны ёроолд эсвэл хананд үүссэн. Ийм тохиолдолд та дээрх нөхцлийг хангасан өөр савыг хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд эмчид заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

Инсулиныг хуруу шилнээс авахаас өмнө инсулины тогтоосон тунтай тэнцэх хэмжээний агаарыг тариураар соруулж, лак руу (шингэн рүү биш) оруулна. Дараа нь тариуртай лонхыг тариураар доош эргүүлж шаардлагатай хэмжээний инсулин цуглуулдаг. Тарилга хийхийн өмнө тариураас агаарын бөмбөлгийг зайлуулна.

Тарилгын талбайд арьсны атираа авч, арьсан дор зүү оруулж, инсулин аажмаар тарьдаг. Тарилга хийсний дараа зүү аажмаар арилгаж, тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар хэдэн секундын турш дардаг. Шишээнээс инсулины анхны хэрэгслийн огноог лонхны шошгон дээр бичсэн байх ёстой.

Нээгдсэний дараа шилийг +25 хэмээс хэтрэхгүй температурт 4 долоо хоногийн турш гэрэл, дулаанаас хамгаалж хадгалах боломжтой.

Картрижийг (100 IU / мл) OptiPen Pro1 тариурын үзэг дээр суулгахаас өмнө өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана. Үүний дараа нэгэн төрлийн түдгэлзүүлэлтийг авахын тулд адаптерийг аажмаар эргүүл (10 хүртэл удаа). Хайрцаг бүр өөрийн агуулгыг илүү хурдан холих гурван метал бөмбөлөгтэй байдаг. Картрийг тариурын үзэг рүү оруулсны дараа нэг төрлийн суспензийг авахын тулд инсулин тарилга хийхээс өмнө тариурын үзэгийг хэд хэдэн удаа эргүүл. Холихын дараа суспенз нь жигд тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой. Түдгэлзүүлэлтийг өөр хэлбэртэй тохиолдолд ашиглах боломжгүй, ж.нь. тунгалаг хэвээр байвал шингэний дотор, хайрцагны ёроолд эсвэл ханан дээр үүссэн хагархай, бөөн юм үүснэ. Ийм тохиолдолд дээр дурдсан нөхцөлд нийцсэн өөр хайрцаг ашиглах хэрэгтэй бөгөөд эмчид заавал мэдэгдэх хэрэгтэй. Тарилга хийхийн өмнө хайрцагнаас агаарын бөмбөлгийг зайлуул (OptiPen Pro1 тариурын үзэг ашиглах зааврыг үзнэ үү).

Хайрцаг нь Insuman Bazal GT-ийг бусад инсулинуудтай холих зориулалттай биш юм. Хоосон картыг цэнэглэх боломжгүй байна.

Тариурын үзэг задарсан тохиолдолд та ердийн тариур ашиглан картриджаас шаардлагатай тунг оруулна. Картрид дахь инсулины агууламж 100 IU / мл байдаг тул та зөвхөн инсулины тодорхой концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур хэрэглэх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тариур нь өөр эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Хайрцаг суулгасны дараа үүнийг ашиглаж болно - ®-ийг> 4 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ. Гэрэл, дулаанаас хамгаалагдсан газарт 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалахыг зөвлөж байна. Хайрцаг ашиглахдаа тариурын үзэгийг хөргөгчинд хадгалах ёсгүй.

Шинэ хайрцаг суулгасны дараа эхний тунг тариулахаас өмнө тариурын үзэгний зөв ажиллагааг шалгах хэрэгтэй (OptiPen Pro1 тариурын үзэг ашиглах зааврыг үзнэ үү).

Гаж нөлөө

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болох гипогликеми нь инсулины тунг шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд үүсч болно. Гипогликемийн өвчлөлийн өвчлөлийг тодорхойлох боломжгүй юм, учир нь эмнэлзүйн туршилт, арилжааны эм хэрэглэхтэй харьцуулахад энэ утга нь хүн ам, тунгийн горимоос хамаарч өөр өөр байж болно. Гипогликемийн хүнд үеүүд, ялангуяа давтагдвал мэдрэлийн шинж тэмдгүүд, түүний дотор кома, хямрал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зарим тохиолдолд ийм тохиолдол нь аюултай байж болно.

Олон өвчтөнд төв мэдрэлийн тогтолцооны гипогликемийн гэмтэл шинж тэмдгүүд нь адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдгүүдээс өмнө байдаг. Дүрмээр бол цусан дахь глюкозын түвшин хурдан, буурах тусам эсрэг зохицуулалт, түүний шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой ба клиник туршилтанд ажиглагдсан дараах сөрөг урвалыг организмын тогтолцооны ангилалаар, тохиолдох дарааллаар нь ангилдаг: маш нийтлэг (> 1/10), нийтлэг (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Хэт их хэрэглэх

Инсулины хэт их хэмжээ нь хүнд, заримдаа амь насанд аюултай гипогликеми үүсгэдэг.

Хэрэв өвчтөн ухамсартай бол тэр даруй глюкоз ууж, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх хэрэгтэй (Хэрэглэх тусгай заавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үзнэ үү). Хэрэв өвчтөн ухаангүй байдалд байгаа бол глюкагоныг м / с буюу с / эсвэл глюкозын төвлөрсөн уусмалаар нэвтрүүлэх шаардлагатай. Шаардлагатай бол глюкозын дээр дурдсан тунг нөхөн сэргээх боломжтой. Хүүхдэд глюкозын хэмжээг хүүхдийн биеийн жинтэй уялдуулан тогтоодог.

Глюкагон тарилга эсвэл декстроз хэрэглэсний дараа хүнд буюу удаан үргэлжилсэн гипогликемийн тохиолдолд гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага концентрацтай глюкозын уусмалаар дусаахыг зөвлөж байна. Бага насны хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн гипергликеми үүсэх магадлалтай холбоотой цусан дахь глюкозын түвшинг нарийн хянах шаардлагатай.

Тодорхой нөхцөлд өвчтөнийг эмчилгээг илүү нарийвчлалтай хянах, хянах зорилгоор эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэн эмчлүүлэхийг зөвлөж байна.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Олон тооны эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь Insuman Bazal GT-ийн гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж эсвэл сайжруулж чаддаг. Тиймээс инсулин хэрэглэхдээ эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр бусад эм ууж болохгүй.

Өвчтөн инсулинтай нэгэн зэрэг амны хөндийн антибиотик эм, ACE дарангуйлагч, дисопирамид, фибрин, флуоксетин, MAO ингибитор, пентоксифиллин, пропоксифен, ацетилсалицилын хүчил ба бусад салицилат, сульфонамидын антибиотикийг хүлээн авбал гипогликеми үүсч болно.

Инсулины үйл ажиллагааны суларалтыг инсулин ба кортикотропин, глюкокортикостероид, даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген, прогестоген (аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл), фенотиазин, соматотропин, симпатин зэрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ажиглаж болно. салбутамол, тербуталин), бамбай булчирхайн дааврууд, протеазын дарангуйлагчид болон атипийн эсрэг эмүүд (жишээлбэл, олзапин ба клозапин).

Инсулин ба бета-хориглогч, клонидин, литийн давс зэрэг нэгэн зэрэг ууж байгаа өвчтөнүүдэд инсулины үйлчлэл суларч, потенциацийг ажиглаж болно. Пентамидин нь гипергликемийн араас гипергликеми үүсгэдэг.

Архи уух нь гипогликеми үүсгэдэг эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг аль хэдийнэ бууруулж аюултай түвшинд хүргэдэг. Хүлээн авсан өвчтөнд архины тэсвэр тэвчээр

инсулин буурсан. Хэрэглэсэн архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Архаг архидалт, түүнчлэн архаг хэтрүүлэн хэрэглэснээр цусны глюкозын түвшинд нөлөөлдөг. Бета-хориглогч нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ба бусад симпатолитик эмүүд (клонидин, гуанетидин, резерпин) зэрэг нь адренергик эсрэг зохицуулалтын анхны шинж тэмдгүүдийг сулруулж эсвэл бүрэн дарангуйлдаг (шинж тэмдэг нь гипогликемийн урьдал шинж тэмдэг юм).

Фармакологийн онцлог

Insuman Bazal GT-ийн тун нь 100 IU / мл байна. Арьсан дор хэрэглэсний дараа аажмаар аажим аажмаар эхэлж, нэг цагийн дотор гипогликемийн үр дүнд хүрнэ. Элсэн чихрийн хамгийн их бууралт нь тарилга хийснээс 3-4 цагийн дараа үүсдэг бөгөөд энэ нөлөө 11-20 цаг үргэлжилнэ. Үйл ажиллагааны механизм нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

  • Энэ нь анаболик нөлөөтэй, катаболик үйл явцыг саатуулдаг, цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээг бууруулдаг.
  • Энэ нь эсэд глюкозыг шилжүүлэх, үүнээс гликогенийн үр тариаг синтезлэх, гликогенолиз ба глюконеогенезийн урвалыг хааж, эцсийн бүтээгдэхүүн болох пируватыг оновчтой болгодог.
  • Липолизийн биохимийн урвалыг бууруулдаг боловч элэг дэх өөхний нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.
  • Амин хүчлийн нэгдлүүдийн эсийн бүтэц, уургийн нийлэгжилтийг сайжруулдаг.
  • Кали нь мембран даяар эсэд шилжихэд тусалдаг.

Суурийн GT инсулины инсулины биологийн үр нөлөө нь доод гликеми юм.

Програмын онцлог

Insuman Bazal GT эмэнд хэт мэдрэмтгий өвчтэй өвчтөнд илүү сайн тэвчихээс өөр эм байдаггүй тул эмчилгээг нарийн эмчийн хяналтан дор үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай бөгөөд харшлын эсрэг эмчилгээг хийх шаардлагатай байдаг.

Хүний инсулинийг амьтны гаралтай инсулинтай хөндлөн дархлаажуулах урвал үзүүлэх боломжтой. Өвчтөний амьтны гаралтай инсулин, түүнчлэн м-крезол зэрэг эмзэг мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлснээр Insuman Bazal GT эмийн хүлцэлийг эмнэлэгт интрадермал шинжилгээ ашиглан үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв судсаар шинжилгээ хийх явцад хүний ​​инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал илэрвэл (Артус гэх мэт яаралтай хариу урвал) эмчилгээг эмнэлзүйн хяналтан дор хийх шаардлагатай. Амьтны гаралтай инсулин хэт мэдрэг өвчтөнүүдийн нэлээд олон тохиолдолд хүний ​​инсулин ба амьтны гаралтай инсулин хоорондын дархлаа судлалын урвалын улмаас хүний ​​инсулин руу шилжих нь хэцүү байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд түүний солилцоо өөрчлөгдсөний улмаас инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм. Хөгшрөлтийн үед бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ байнга буурахад хүргэдэг.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулины бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс болж инсулины хэрэгцээ буурч болно. Глюкозын хяналт сул, эсвэл гипергликемийн эсвэл гипогликемийн эпизод үүсэх хандлагатай бол тунг тохируулахаасаа өмнө өвчтөн эмчилгээний дэглэмийг чанд дагаж мөрдөж, тарилгын талбай, тарилгын зөв арга, бусад чухал хүчин зүйлийг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Insuman Bazal GT руу шилжих

Өвчтөн өөр төрлийн буюу инсулин руу шилжүүлэх нь зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Мансууруулах бодисын тун, брэнд (үйлдвэрлэгч), төрөл (хэвийн, NPH, соронзон хальс, удаан эдэлгээтэй гэх мэт), гарал үүсэл (амьтан, хүн, хүний ​​инсулины аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн аргын өөрчлөлт нь инсулины тунг тохируулахад хүргэдэг.

Туныг тохируулах шаардлагатай (жишээлбэл, багасгах) нь шилжүүлэг хийсний дараа шууд мэдэгдэх болно. Үүний эсрэгээр ийм хэрэгцээ хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар хөгжиж болно.

Малын инсулинаас хүний ​​инсулин руу шилжсэний дараа тунг багасгах шаардлагатай байдаг, ялангуяа өвчтөнд:

- үүнээс өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ доод түвшинг гипогликеми болох урьдчилсан төлөвтэй байв.

- өмнө нь инсулины эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар инсулин шаардлагатай байдаг. Нэг эмээс нөгөөд шилжих үед метаболизмыг сайтар хянаж, дараа нь эхний хэдэн долоо хоногт хийхийг зөвлөж байна. Инсулины эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар инсулин хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнүүд эмнэлэгт эсвэл ижил төстэй нөхцөлд эмнэлгийн хяналтыг шаарддаг.

Тарьсан инсулины хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипогликеми үүсч болно.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ огцом буурсан тухай өвчтөн эсвэл бусдад зааж өгөх ёстой эмнэлзүйн тодорхой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: гэнэт хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, сэтгэлийн түгшүүр, амны эргэн тойронд парестези, цайвар, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт дутагдах, түүнчлэн түр зуурын байдал. мэдрэлийн эмгэг (хэл яриа, харааны бэрхшээл, саажилт шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэмж. Глюкозын хэмжээ буурах тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, ухаан алдах магадлалтай байдаг. Ийм тохиолдолд арьсны хөргөлт, чийгшил ажиглагдаж, таталт гарч болзошгүй.

Адренергетикийн санал хүсэлтийн механизмын үр дүнд олон өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгааг илтгэж дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: хөлрөх, арьсны чийгшил, түгшүүр, тахикарди (зүрх дэлсэх), цусны даралт ихсэх, чичрэх, цээжээр өвдөх, зүрхний хэмнэл алдагдах. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй, инсулин хүлээн авсан өвчтөн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох ер бусын шинж тэмдгүүдийг таньж сурах ёстой. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнүүд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Хүнд гипогликемийн хандлага нь өвчтөний машин жолоодох, ямар нэгэн тоног төхөөрөмж ажиллуулах чадварыг бууруулдаг. Өвчтөн өөрөө ажиглагдсан глюкозын бууралтыг сахар эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр засч залруулах боломжтой. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж түүнтэй хамт 20 г глюкоз уух ёстой. Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилга зааж өгдөг (үүнийг эмч эсвэл сувилгааны ажилтан хийж болно). Хангалттай сайжруулалт хийсний дараа өвчтөн идэх ёстой. Хэрэв гипогликеми өвчнийг даруй арилгах боломжгүй бол эмчид яаралтай дуудах шаардлагатай.Инсулины тунг тохируулах шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргахын тулд гипогликемийн хөгжлийн талаар эмчид шууд мэдэгдэх шаардлагатай.

Онцгой эрсдлийн бүлэгт гипогликемийн үе ба титэм судасны судасны нарийсалт (гипогликемийн улмаас титэм судасны болон тархины цусны эргэлтийн сулрал), түүнчлэн пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүд, ялангуяа фотокоагуляци эмчилгээ хийгээгүй (гипогликемийн улмаас түр зуурын харалган болох эрсдэл) багтдаг.

Цусан дахь глюкозын түвшин багатай өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг эхлэхэд өөр инсулин бэлдмэл рүү шилжихэд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Тодорхой нөхцөлд гипогликемийн шинж тэмдэг бага эсвэл байхгүй байж болно. Ийм нөхцөл байдал дараах өвчтөнүүдийн бүлэгт тохиолддог.

- глюкозын хяналтыг сайжруулж чадсан өвчтөнүүд,

- гипогликеми нь аажмаар хөгжиж буй өвчтөнүүд,

- чихрийн шижинтэй олон жилийн түүхтэй өвчтөнүүд,

- мэдрэлийн системийн гэмтэл (нейропати) байгаа бол

- сэтгэцийн өвчтэй бол

- бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээнд (үзнэ үү

Бусад эмүүдтэй харьцах)

- инсулин өөрчлөх үед.

Ийм тохиолдолд өвчтөн гипогликеми үүссэн гэдгээ ухамсарлахаас өмнө хүнд хэлбэрийг (ухаан алдах магадлалтай) авч чаддаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах тохиолдолд дараахь шалтгаанууд боломжтой: инсулин хэт их уух, инсулиныг буруу тарих (өндөр настай өвчтөнд), өөр төрлийн инсулин руу шилжих, хоол хүнс алдах, бөөлжих, гүйлгэх, бие махбодийн үйл ажиллагаа алдагдах, стресстэй нөхцөл байдлаас гарах, архи согтууруулах ундаа уух, хэрэгцээг бууруулдаг өвчин. инсулин (элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин, бөөрний дээд булчирхай, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах), тарилгын талбайн өөрчлөлт (жишээлбэл, хэвлий, мөр эсвэл гуяны арьс), түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах венийн эм (Бусад эмүүдтэй харьцах талаар үзнэ үү).

Хоолны дэглэм дагаж мөрдөхгүй байх, инсулины тарилга алгасах, халдварт эсвэл бусад өвчний улмаас инсулины хэрэглээ нэмэгдэх, бие махбодийн идэвх буурах зэрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ (гипергликеми) нэмэгдэх, магадгүй цусан дахь кетон биений түвшин (кетоацидоз) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Кетоацидоз хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэдэн өдрийн дотор хөгжиж болно. Бодисын солилцооны ацидозын эхний шинж тэмдгүүд (цангах, байнга шээх, хоолны дуршил алдагдах, ядрах, хуурай арьс, гүнзгий, хурдан амьсгалах, шээсэнд ацетон, глюкозын өндөр агууламж) яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Эмчийг солих үед (жишээлбэл, осол, өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтэх, амралтын үеэр) өвчтөн чихрийн шижинтэй бол эмчид мэдэгдэх ёстой.

Өвчин дагалддаг өвчний үед эрчимтэй ажиглалт хийх шаардлагатай байдаг. бодисын солилцоо. Ихэнх тохиолдолд кетонуудад шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг бөгөөд ихэвчлэн инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн өвчтөнүүд бага хэмжээний хоол хүнс хэрэглэж, хоол хүнсгүйгээр хийх боломжтой, бөөлжиж байгаа гэх мэтээр нүүрс усыг тогтмол хэрэглэж байх ёстой бөгөөд инсулин тарилга хийхдээ хэзээ ч орхих ёсгүй.

Хүн төрөлхтнийг суллах бусад хэлбэр буюу инсулиныг хүний ​​биед санамсаргүйгээр хэрэглэснээр эмнэлгийн алдаа гарсан байна. Инсулин гларгин ба бусад инсулинуудын хоорондох эмнэлгийн алдаанаас зайлсхийхийн тулд тарилгын өмнө инсулины шошгыг үргэлж шалгаж байх ёстой.

Insuman ба pioglitazone-ийн хослол

Пиоглитазоныг инсулинтай хослуулан хэрэглэх, ялангуяа зүрхний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний дутагдлын тохиолдол гардаг. Пиоглитазон ба Инсуман эмийн хослолыг зааж өгөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр эмүүдийг хослуулан хэрэглэхэд зүрхний дутагдал, жин нэмэгдэх, хаван үүсэх шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг өвчтөнд хянах шаардлагатай.

Зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүд улам дордох тохиолдолд пиоглитазоныг зогсоох хэрэгтэй.

Машин жолоодох чадвар, ажиллах механизмын нөлөөлөл

Өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлэх, хариу өгөх чадвар нь гипогликеми эсвэл гипергликеми, эсвэл харааны бэрхшээлийн улмаас буурдаг. Дээрх чадвар нь онцгой ач холбогдолтой нөхцөлд (жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл ажиллах үед) аюултай.

Өвчтөн жолоодох үедээ гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг анхааруулж байна. Энэ нь бага эсвэл байхгүй гипогликемийн урьдал шинж тэмдэг илэрдэг эсвэл гипогликемийн тохиолдол байнга гардаг хүмүүст онцгой чухал байдаг. Ийм нөхцөлд машин жолоодох, ажлын механизмыг хянах нь зүйтэй гэсэн асуулт гарч ирнэ

Маягтыг суллах

Түдгэлзүүлэх 100 IU / мл - 5 мл эмийг тунгалаг1гб ^ шилний шилэнд хийнэ. Савыг үйсэн, хөнгөн цагаан малгайгаар шахаж, хамгаалалтын хуванцар малгайгаар бүрсэн байна. 5 шилэн дээр хэрэглээний зааврын хамт картон хайрцаганд хийнэ. Түдгэлзүүлэх 100 IU / мл - 3 мл эмийг тунгалаг, өнгөгүй шилний хайрцагт хийнэ. Хайрцаг нь нэг талдаа үйсэн бөглөөтэй, хөнгөн цагаан малгайгаар шахаж, нөгөө талаас - товруугаар бэхлэгддэг. Үүнээс гадна гурван метал бөмбөгийг хайрцагт байрлуулна. Картон хайрцагт ашиглах заавар бүхий 5 хайрцаг.

Хадгалах нөхцөл

2 ° C - 8 ° C температуртай харанхуй газар хадгална.

Хөлдөж болохгүй! Савыг хөлдөөгчид эсвэл хөлдөөсөн объекттой шууд холбож болохгүй.

Хэрэглэсний дараа картон хайрцагт 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална (гэхдээ хөргөгчинд биш).

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Фармакодинамик

Insuman Bazal GT - инсулин-изофан хэмээх идэвхитэй бодисыг генийн инженерчлэлээр E. coli K12 135 pINT90d ашиглан гаргаж авдаг бөгөөд бүтэц нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг.

Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, катаболик үр нөлөөг бууруулж, анаболик хөгжлийг дэмждэг. Энэ нь глюкоз, калийн эсийг эс рүү тээвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлж, элэг, булчинд гликогенийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, глюконеогенез ба гликогенолизыг дарангуйлдаг, амин хүчлүүдийн эсүүд рүү урсах, уургийн нийлэгжилт, пируват ашиглалтыг сайжруулдаг. Инсулин инсулин нь липолизийг дарангуйлж, элэг, өөх тосны эдэд липогенезийг нэмэгдүүлдэг.

Гипогликемийн нөлөө 1 цагийн дотор хөгжиж, 3-4 цагийн дараа хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, 11-20 цаг үргэлжилнэ.

Insuman Bazal GT, хэрэглэх заавар: арга, тун

Эмч өвчтөнд инсулины тунгийн дэглэмийг (тун ба хэрэглэх хугацаа) тус бүрээр нь тодорхойлж, шаардлагатай бол түүнийг өвчтөний амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгалын түвшин, хоолны дэглэмийн эмчилгээний дагуу тохируулна.

Инсулины тунг нарийн зохицуулсан дүрэм журам байдаггүй. Өдөр тутмын дундаж тун 0.5-1 IU / кг байхад хүний ​​биед удаан хугацаагаар нөлөөлдөг инсулины эзлэх хувь өдрийн нийт шаардлагатай тунгийн 40-60% байдаг.

Эмчилгээ хийлгэх эмч өвчтөнд цусан дахь глюкозын агууламжийг тодорхойлох давтамжийн талаар заавар өгөхөөс гадна амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон тохиолдолд инсулины эмчилгээний дэглэмийн талаар зөвлөмж өгөх ёстой.

Insuman Bazal GT нь ихэвчлэн хоолны өмнө 45-60 минутын өмнө гүн гүнзгий удирддаг.Тарилга бүрт тарилгын талбайг захиргааны ижил анатомийн хүрээнд өөрчлөх шаардлагатай. Энэ хэсгийг өөрчлөх (жишээлбэл, хэвлий гэдэснээс гуя хүртэл) эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хийгдэх ёстой, учир нь инсулины шингээлт, түүний үр дүнд өөрчлөгдөх боломжтой юм.

Insuman Bazal GT нь янз бүрийн инсулины насос, түүний дотор имплантын насосуудад ашиглагдах ёсгүй. Эмийг судсаар хийхийг хатуу хориглоно! Та үүнийг өөр концентрацитай инсулин, инсулины аналог, амьтны гаралтай инсулин болон бусад ямар нэгэн эмээр хольж болохгүй.

Insuman Bazal GT-ийг Sanofi-Aventis Group-ийн үйлдвэрлэсэн бүх хүний ​​инсулин бэлдмэлүүдтэй холилдохыг зөвшөөрдөг.

Бэлтгэх дэх инсулины концентраци 100 IU / мл байдаг тул 5 мл хуруу шил хэрэглэх тохиолдолд зөвхөн энэ концентрацид зориулагдсан нэг удаагийн хуванцар тариур, 3 мл хайрцаг, товшилтын тариур эсвэл OptiPen Pro1 үзэг ашиглах шаардлагатай.

Залгахаасаа өмнө суспензийг сайтар хольж, шалгаж байх ёстой. Захиргааны ажилд бэлэн байгаа байдал нь жигд сүүн цагаан тууштай байх ёстой. Хэрэв түдгэлзүүлэлт өөр өөр харагддаг бол (энэ нь тунгалаг хэвээр үлддэг, шингэн эсвэл хананд / лонхны ёроолд үүссэн) байвал та үүнийг ашиглаж чадахгүй.

Инсулины өөр төрлөөс Insuman Bazal GT руу шилжих

Нэг төрлийн инсулиныг нөгөө орлуулахдаа ихэвчлэн тунгийн дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, амьтны гаралтай инсулиныг хүнээр сольж, нэг хүний ​​инсулинээс нөгөөд шилжүүлж, өвчтөний уусдаг хүний ​​инсулинээс урт удаан ажилладаг инсулин руу шилжүүлэх тохиолдолд.

Амьтны гаралтай инсулинийг хүний ​​инсулинаар сольж өгөх тохиолдолд, Insuman Bazal GT-ийн тунг багасгах шаардлагатай байж болно, ялангуяа цусан дахь глюкозын бага концентрацид өмнө нь ууж байсан өвчтөнд гипогликеми үүсэх хандлагатай байдаг тул өмнө нь эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар инсулин шаардлагатай байдаг. Байна.

Өвчтөнийг өөр төрлийн инсулин руу шилжүүлсний дараа тунг бууруулах шаардлагатай болно. Түүнчлэн инсулины хэрэгцээ хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар буурч магадгүй юм.

Insuman Bazal GT-т өөр төрлийн инсулин нэвтрэн орж, эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь глюкозын түвшинг нарийн хянах шаардлагатай. Эсрэгбиемүүд байдаг тул өвчтөнд өндөр тунгаар инсулин шаардлагатай байдаг тул эмийг эмнэлгийн хяналтан дор эмнэлэгт шилжүүлэхийг зөвлөж байна.

Бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулснаар инсулины мэдрэмж нэмэгдэх боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодийн хэрэгцээ буурдаг.

Өвчтөн амьдралын хэв маягаа (биеийн тамирын дасгалын түвшин, хоолны дэглэм гэх мэт), биеийн жин болон / эсвэл бусад нөхцөл байдлаас шалтгаалан гипер- эсвэл хөгжлийг өдөөх чадварыг нэмэгдүүлдэг бол Insuman Bazal GT-ийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. гипогликеми.

Ахмад настнуудад бөөр / элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм. Үүнтэй холбоотойгоор эхний болон эмчилгээний тунг сонгохдоо маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй (гипогликемийн урвал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд).

  1. Савнаас хуванцар тагийг ав.
  2. Суспензийг сайтар холино: хуруугаа гарныхаа хооронд хурц өнцгөөр авч зөөлөн тавина (хөөс үүсэхээс зайлсхийхийн тулд).
  3. Агаарыг тариур руу шаардлагатай хэмжээний инсулины хэмжээтэй цуглуулж, хуруу шилэнд (түдгэлзүүлэлт биш) оруулна.
  4. Тариурыг авч хаяхгүйгээр савыг доош нь эргүүлж, эмийн зөв хэмжээг авна.
  5. Агаарын бөмбөлгийг тариураас зайлуулна.
  6. Хоёр хуруугаараа арьсны нугалаасыг цуглуулж, зүүг сууринд нь хийгээд аажмаар инсулин тарина.
  7. Аажмаар зүүг аваад тарилгын газрыг хөвөн арчдасаар хэдэн секундын турш шахна.
  8. Инсулины анхны хэрэгслийн огноог лонхны шошгон дээр тэмдэглээрэй.

Хайрцагнууд нь ClickStAR ба OptiPen Pro1 тариурын үзэг ашиглахад зориулагдсан. Суулгахаас өмнө хөргөлттэй инсулин тариулах нь өвдөлттэй тул картриджийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана. Дараа нь та суспензийг нэгэн төрлийн байдалд холих хэрэгтэй: патроныг аажмаар 10 удаа эргүүлээрэй (хайрцаг бүр нь агуулгыг хурдан холих боломжийг олгодог гурван метал бөмбөлөгтэй байдаг).

Хэрэв хайрцаг нь үзэг дээр аль хэдийн суулгасан бол картриджтай хамт эргүүлээрэй. Энэ процедурыг Insuman Bazal GT-ийн удирдлага бүрийн өмнө хийх ёстой.

Хайрцаг нь эмийг бусад төрлийн инсулинтай холих зориулалттай биш юм. Хоосон чингэлэг дүүргэж болохгүй. Тариурын үзэг задарсан тохиолдолд хайрцагнаас шаардлагатай тунг ердийн нэг удаагийн ариутгасан тариураар, зөвхөн инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур ашиглан хийж болно.

Эхний тунг нэвтрүүлэхээс өмнө шинэ хайрцаг суурилуулсны дараа тариурын үзэгний зөв ажиллагааг шалгах хэрэгтэй.

SoloStar тариурын үзэгүүдэд Insuman Bazal GT-ийн хэрэглээ

Эхний хэрэглээний өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана. Хэрэглэх явцад тариурын үзэгийг тасалгааны температурт (25 хэм хүртэл) хадгалах боломжтой боловч хэрэв хөргөгчинд хадгалдаг бол тариа хийхээс 1-2 цагийн өмнө үргэлж арилгаж байх ёстой.

Тарилга хийхээсээ өмнө та суспензийг нэгэн төрлийн байдалд холих хэрэгтэй: тариурын үзэгийг алганы хооронд хурц өнцгөөр барьж, тэнхлэгээ зөөлөн эргүүлээрэй.

Ашигласан SoloStar тариурын үзэгүүдийг дахин дүүргэхгүй байхаар хаясан байх ёстой. Халдвараас зайлсхийхийн тулд тариурын үзэг тус бүрийг ганц өвчтөн л авах ёстой.

Эхний тарилгахаас өмнө SoloStar тариурын үзэг хэрэглэх зааврыг уншихыг зөвлөж байна - энэ нь эмийг зөв бэлдэх, тунг сонгох, хэрэглэх талаархи мэдээллийг агуулдаг.

SoloStar тариурын үзэг ашиглах чухал дүрэм:

  • SoloStar дээр ашиглах боломжтой зүүг л ашиглана уу,
  • тарилга бүрт шинэ зүү хэрэглэж, аюулгүй байдлын шалгалт хийж,
  • зүү ашиглах, халдвар дамжих магадлалтай холбоотой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах,
  • гэмтэл авсан тариурын үзэг хэрэглэж болохгүй, эсвэл эмийн тунг тасалдуулж байвал
  • тариурын үзэгийг шороо, тоосноос хамгаална (гадна талаас нь цэвэр, чийгтэй даавуугаар арчиж болно, гэхдээ та угааж, тослох, шингэн зүйлд дүрэх боломжгүй тул эвдэрч болзошгүй),
  • үндсэн нэг нь гэмтсэн, алдагдсан тохиолдолд тариурын сэлбэг хэрэгслийг үргэлж авч яваарай.

SoloStar-ийн тариурын үзэгний хэрэглээ:

Боломжит гаж нөлөө (дараах байдлаар ангилагдана: маш олон удаа - ≥ 1/10, ихэнхдээ - ≥ 1/100 хүртэл

Идэвхтэй бодис: 1 мл суспенз нь 100 ME (3.571 гр) хүний ​​инсулин агуулдаг. Оруулагч бодисууд: протамин сульфат, м-крезол, фенол, цайрын хлорид, натрийн дигидроген фосфат дигидрат (E339), глицерол 85% (E422), натрийн гидроксид (E524), баяжуулсан давсны хүчил (E507), тарилгын ус.

Insuman Bazal GT нь хүний ​​инсулинтай ижил төстэй инсулин агуулдаг бөгөөд генийн инженерчлэлээр K12 омог E. Coli ашиглан олж авсан байдаг.

- цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, анаболик нөлөөг сайжруулж, катаболик нөлөөг бууруулдаг.

- глюкозыг эсэд тээвэрлэх, түүнчлэн булчин, элгэнд гликоген үүсэхийг сайжруулж, пируватын ашиглалтыг сайжруулдаг. Энэ нь гликогенолиз ба гликоногенезийг дарангуйлдаг,

- элэг, өөхний эд дэх липогенезийг сайжруулж, липолизийг дарангуйлдаг,

- амин хүчлийн хэрэглээг эсүүдээр өдөөж, уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг,

- Калийн хэрэглээг эсүүд дэмждэг.

Insuman Bazal GT (изофан-инсулины түдгэлзүүлэлт) нь аажмаар хөгжиж, удаан үргэлжилдэг инсулин юм. Гипогликемийн нөлөө нь 1 цагийн дотор тохиолддог бөгөөд эмийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 3-4 цагийн дотор дээд тал нь хүрдэг. Үр нөлөө нь 11-20 цаг үргэлжилнэ.

Эрүүл сэдэвт сийвэнгийн инсулины хагас задралын хугацаа 4-6 минут орчим байдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед энэ нь илүү удаан байдаг. Инсулины фармакокинетик шинж чанар нь түүний бодисын солилцооны үр нөлөөг харуулдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Клиникийн аюулгүй ажиллагааны туршилтын үр дүн

Харх руу арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа цочмог хоруу чанарыг судалжээ. Хортой нөлөө илрээгүй. Мансууруулах бодисын арьсан доорх эмчилгээний туулай, нохойнд үзүүлэх фармакодинамик нөлөөг судалж үзэхэд хүлээгдэж буй гипогликемийн урвал илэрсэн.

Инсулины эмчилгээ шаардлагатай чихрийн шижин.

Идэвхтэй бодис эсвэл нэмэлт бодисуудын хэт мэдрэг байдал.

Insuman Bazal GT-ийг судсаар хийх боломжгүй бөгөөд дусаах шахуурга, эсвэл гаднах эсвэл имплантын инсулин шахуургад хэрэглэдэг.

Жирэмсэн үед хүний ​​инсулин хэрэглэх талаар эмнэлзүйн судалгаа байдаггүй. Инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй. Уг эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Урьдчилан эсвэл ходоодны чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид бодисын солилцооны зохистой түвшинг хадгалах нь чухал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй боловч хоёр ба гурав дахь гурван сард ихэвчлэн нэмэгддэг. Төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэглээ огцом буурдаг (гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг). Цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай.

Хөхөөр хооллох үед инсулин эмчилгээнд ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч инсулины тун ба хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг сонгох, өвчтөнд шаардлагатай инсулины бэлдмэл, түүний тунг хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, амьдралын хэв маягаас хамаарч эмч тус бүрээр нь хийдэг. Инсулины тунг цусан дахь глюкозын түвшин, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, нүүрс усны солилцооны төлөвөөс хамаарч тодорхойлно. Инсулины эмчилгээ нь өвчтөний өөртөө тохирсон сургалт шаарддаг. Эмч нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэдэн удаа тодорхойлох шаардлагатай зааврыг өгөхөөс гадна хоолны дэглэм, инсулины эмчилгээний дэглэмд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон тохиолдолд зохих зөвлөмжийг өгөх ёстой.

Өдөр тутмын тун ба хэрэглэх хугацаа

Ер нь инсулины хоногийн дундаж тун нь өвчтөний биеийн жин тутамд 0.5-аас 1.0 МЭ хооронд байдаг бөгөөд тунгийн 40-60% нь хүний ​​уртасгасан инсулин юм. Insuman Bazal GT-ийг хоолны өмнө 45-60 минутын өмнө арьсан дор гүн гүнзгий хэрэглэдэг.

Дараачийн тунг тохируулах

Гликемийн хяналтыг сайжруулах нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг. Нэмж хэлэхэд, тунг тохируулах шаардлагатай байдаг, жишээ нь өвчтөний биеийн жин өөрчлөгдөхөд,

- өвчтөний амьдралын хэв маягийг өөрчлөх (хоолны дэглэм, биеийн тамирын түвшин гэх мэт),

- гипогликеми буюу гипергликеми үүсэх хандлагыг нэмэгдүүлж болох бусад нөхцөлд (Хэрэглэх тусгай заавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үзнэ үү).

Тусгай патентын бүлгүүдэд өргөдөл гаргах

Ахмад настан, бөөр ба элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд инсулины хэрэгцээ буурч болно.

Insuman Bazal GT-ийг арьсан дор хийдэг. Бэлдмэлийг судсаар хийх нь туйлын хасагдана!

Инсулины шингээлт, улмаар глюкозыг бууруулдаг үр нөлөө нь тарилгын талбайгаас хамаарч өөр өөр байж болно (жишээлбэл, урд талын хэвлийн хананы ураг орчмын бүс нутаг).Дараачийн тарилгын дараа тарилгын талбайг ижил талбайд өөрчлөх шаардлагатай.

Тарилгын талбарыг үргэлж өөрчлөх ёстой. Тарилгын талбайг өөрчлөх (жишээлбэл, хэвлий гэдэснээс гуя хүртэл) эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хийгдэх ёстой.

Insuman Bazal GT нь янз бүрийн инсулины насосуудад ашиглагддаггүй (түүний дотор суулгагдсан).

Insuman Bazal GT-ийг өөр өөр концентрацитай инсулин (жишээлбэл, 40 IU / мл ба 100 IU / мл), амьтны гаралтай инсулин эсвэл бусад эмтэй хольж болохгүй.

Инсулины концентраци 100 IU / мл (5 мл шилэнд эсвэл 3 мл хайрцагтай) гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд иймээс зөвхөн инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур, лийртэй тохиолдолд OptiPen Pro1 тариурын үзэг ашиглах шаардлагатай. Хуванцар тариур нь бусад эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Инсулиныг анх удаа хуруу шилнээс гаргахаасаа өмнө хуванцар тагийг авч хаях хэрэгтэй. Суспензийг суурилуулахаас өмнө нэн даруй сайтар хольж, хөөс үүсэхгүй байх ёстой. Энэ нь савыг эргүүлээд гарны алган дээр хурц өнцгөөр барьж хамгийн сайн хийдэг. Холихын дараа суспенз нь жигд тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой. Түдгэлзүүлэлтийг өөр хэлбэртэй тохиолдолд ашиглах боломжгүй, ж.нь. тунгалаг хэвээр байвал шингэний өөрөө, лакны ёроолд эсвэл хананд үүссэн. Ийм тохиолдолд та дээрх нөхцлийг хангасан өөр савыг хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд эмчид заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

Инсулиныг хуруу шилнээс авахаас өмнө инсулины тогтоосон тунтай тэнцэх хэмжээний агаарыг тариураар соруулж, лак руу (шингэн рүү биш) оруулна. Дараа нь тариуртай лонхыг тариураар доош эргүүлж шаардлагатай хэмжээний инсулин цуглуулдаг. Тарилга хийхийн өмнө тариураас агаарын бөмбөлгийг зайлуулна.

Тарилгын талбайд арьсны атираа авч, арьсан дор зүү оруулж, инсулин аажмаар тарьдаг. Тарилга хийсний дараа зүү аажмаар арилгаж, тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар хэдэн секундын турш дардаг. Шишээнээс инсулины анхны хэрэгслийн огноог лонхны шошгон дээр бичсэн байх ёстой.

Нээгдсэний дараа шилийг +25 хэмээс хэтрэхгүй температурт 4 долоо хоногийн турш гэрэл, дулаанаас хамгаалж хадгалах боломжтой.

Картрижийг (100 IU / мл) OptiPen Pro1 тариурын үзэг дээр суулгахаас өмнө өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана. Үүний дараа нэгэн төрлийн түдгэлзүүлэлтийг авахын тулд адаптерийг аажмаар эргүүл (10 хүртэл удаа). Хайрцаг бүр өөрийн агуулгыг илүү хурдан холих гурван метал бөмбөлөгтэй байдаг. Картрийг тариурын үзэг рүү оруулсны дараа нэг төрлийн суспензийг авахын тулд инсулин тарилга хийхээс өмнө тариурын үзэгийг хэд хэдэн удаа эргүүл. Холихын дараа суспенз нь жигд тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой. Түдгэлзүүлэлтийг өөр хэлбэртэй тохиолдолд ашиглах боломжгүй, ж.нь. тунгалаг хэвээр байвал шингэний дотор, хайрцагны ёроолд эсвэл ханан дээр үүссэн хагархай, бөөн юм үүснэ. Ийм тохиолдолд дээр дурдсан нөхцөлд нийцсэн өөр хайрцаг ашиглах хэрэгтэй бөгөөд эмчид заавал мэдэгдэх хэрэгтэй. Тарилга хийхийн өмнө хайрцагнаас агаарын бөмбөлгийг зайлуул (OptiPen Pro1 тариурын үзэг ашиглах зааврыг үзнэ үү).

Хайрцаг нь Insuman Bazal GT-ийг бусад инсулинуудтай холих зориулалттай биш юм. Хоосон картыг цэнэглэх боломжгүй байна.

Тариурын үзэг задарсан тохиолдолд та ердийн тариур ашиглан картриджаас шаардлагатай тунг оруулна. Картрид дахь инсулины агууламж 100 IU / мл байдаг тул та зөвхөн инсулины тодорхой концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур хэрэглэх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.Тариур нь өөр эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Хайрцаг суулгасны дараа үүнийг ашиглаж болно - ®-ийг> 4 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ. Гэрэл, дулаанаас хамгаалагдсан газарт 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалахыг зөвлөж байна. Хайрцаг ашиглахдаа тариурын үзэгийг хөргөгчинд хадгалах ёсгүй.

Шинэ хайрцаг суулгасны дараа эхний тунг тариулахаас өмнө тариурын үзэгний зөв ажиллагааг шалгах хэрэгтэй (OptiPen Pro1 тариурын үзэг ашиглах зааврыг үзнэ үү).

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болох гипогликеми нь инсулины тунг шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд үүсч болно. Гипогликемийн өвчлөлийн өвчлөлийг тодорхойлох боломжгүй юм, учир нь эмнэлзүйн туршилт, арилжааны эм хэрэглэхтэй харьцуулахад энэ утга нь хүн ам, тунгийн горимоос хамаарч өөр өөр байж болно. Гипогликемийн хүнд үеүүд, ялангуяа давтагдвал мэдрэлийн шинж тэмдгүүд, түүний дотор кома, хямрал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зарим тохиолдолд ийм тохиолдол нь аюултай байж болно.

Олон өвчтөнд төв мэдрэлийн тогтолцооны гипогликемийн гэмтэл шинж тэмдгүүд нь адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдгүүдээс өмнө байдаг. Дүрмээр бол цусан дахь глюкозын түвшин хурдан, буурах тусам эсрэг зохицуулалт, түүний шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой ба клиник туршилтанд ажиглагдсан дараах сөрөг урвалыг организмын тогтолцооны ангилалаар, тохиолдох дарааллаар нь ангилдаг: маш нийтлэг (> 1/10), нийтлэг (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,


  1. Борис, Мороз и Елена Хромова. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд шүдний эмчийн нарийн төвөгтэй мэс засал / Boris Moroz und Елена Хромова. - М.: ЛАП Ламберт Академик хэвлэлийн газар, 2012 .-- 140 х.

  2. Древаль, A.V. Чихрийн шижин өвчний макроваскуляр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх / A.V. Древаль, I.V. Мисникова, Ю.А. Ковалева. - М.: GEOTAR-Media, 2013 .-- 716 х.

  3. Евсюкова I.И., Кошелева Н.Г. Чихрийн шижин өвчний үед. Жирэмсэн ба нярай хүүхэд, Миклос -, 2009. - 272 c.
  4. Чихрийн шижин өвчнийг анагаадаг хоол. - М .: Гэр бүлийн амралтын клуб, 2011. - 608 c.
  5. Захаров Ю.Л. Энэтхэгийн анагаах ухаан. Алтан жор. Москва, Прессверк хэвлэлийн газар, 2001,475 хуудас, 5000 хувь

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Гаж нөлөө

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болох гипогликеми нь инсулины тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд үүсч болно ("Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, тусгай зааврыг" үзнэ үү).
Цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц хэлбэлзэх нь богино хугацааны харааны бэрхшээлийг үүсгэдэг. Түүнчлэн, ялангуяа эрчимтэй инсулин эмчилгээ хийснээр чихрийн шижингийн ретинопати өвчний явцыг богино хугацаанд доройтуулах боломжтой. Пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд лазер эмчилгээний эмчилгээг хэрэглэхгүйгээр хүнд гипогликемийн нөхцөл байдал нь харалган болоход хүргэдэг.
Заримдаа тарилгын талбайд өөх тосны эд эсийн атрофи эсвэл гипертрофи үүсдэг тул тарилгын талбайг байнга өөрчлөх замаар зайлсхийх боломжтой байдаг. Ховор тохиолдолд тарилгын талбайд бага зэрэг улайлт үүсч, үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийснээр алга болно. Хэрэв мэдэгдэхүйц эритема үүсч, загатнах, хавдах, тарилгын талбайн гадна тархах, түүнчлэн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд (инсулин, протамин, м-крезол, фенол) ноцтой сөрөг урвал үүсвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй. зарим тохиолдолд ийм урвал нь өвчтөний амьдралд аюул учруулж болзошгүй юм. Хэт мэдрэмтгий урвал маш ховор байдаг. Тэдгээр нь angioedema, бронхоспазм, цусны даралт буурах, маш ховор тохиолддог анафилаксийн шок зэрэг өвчнийг дагалддаг.Хэт мэдрэмтгий хариу урвал нь инсулиныг үргэлжлүүлэн эмчилгээнд яаралтай залруулах, яаралтай арга хэмжээг авах шаардлагатай байдаг.
Магадгүй удирдаж буй инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болох инсулины эсрэгбие үүсдэг. Энэ нь натри хадгалах, эд эсийг хавагнах, ялангуяа инсулинаар эрчимжсэн эмчилгээ хийсний дараа боломжтой байдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсан тохиолдолд гипокалиеми (зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл) эсвэл тархины хаван үүсэх боломжтой.
Зарим гаж нөлөө нь тодорхой нөхцөлд амь насанд аюултай байж болзошгүй тул тохиолдох үед эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
Хэрэв та ямар нэгэн гаж нөлөөг анзаарсан бол эмчид хандана уу!

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед Insuman ® Basal GT-тай эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй. Жирэмсний туршид бодисын солилцооны хяналтыг үр дүнтэй байлгах нь жирэмслэлтээс өмнө чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд заавал байх ёстой.

Жирэмсний үед инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гуравдугаар гурван сард ихэвчлэн нэмэгддэг. Төрсний дараа тэр даруй инсулины эрэлт буурч (гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг). Жирэмсэн үед, ялангуяа хүүхэд төрсний дараа цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянах шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.

Хөхөөр хооллох үед инсулины эмчилгээнд хязгаарлалт тавиагүй ч инсулины тун ба хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Гаж нөлөө

Гипогликеми. Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хэрэглэсэн инсулины тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд үүсч болно ("Тусгай заавар" -ыг үзнэ үү). Гипогликемийн хүнд давтагдах давтамж нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүд, түүний дотор кома, хямрал үүсэхэд хүргэдэг ("Илүүдэл тун" -ийг үзнэ үү). Гипогликемийн удаан буюу хүнд явц нь амь насанд аюултай.

Олон өвчтөнд симпатик мэдрэлийн тогтолцоог идэвхжүүлэх рефлексийн шинж тэмдгүүд (хөгжиж буй гипогликемийн хариуд) нейрогликопенийн шинж тэмдэг, илрэлээс өмнө байж болно. Ихэвчлэн цусан дахь глюкозын концентраци илүү тод, хурдан буурсан тохиолдолд симпатик мэдрэлийн систем, түүний шинж тэмдгүүдийн рефлекс идэвхжих үзэгдэл илүү тод илэрдэг.

Цусан дахь глюкозын концентраци огцом буурсан тохиолдолд гипокалиеми (CCC-ээс үүсэх хүндрэл) эсвэл тархины хаван үүсэх боломжтой.

Системийн эрхтнүүдийн ангилалаар ангилагддаг клиник туршилтанд дараахь сөрөг үзэгдлүүд болон тохиолдох дараалал буурч байна: маш олон (≥1 / 10), байнга (≥1 / 100 ба цусны даралт (үл мэдэгдэх давтамж), анафилаксийн шок (ховор байдаг). харшлын урвал нь яаралтай авах арга хэмжээг яаралтай авах шаардлагатай байдаг.Инсулин хэрэглэх нь инсулинд эсрэгбие үүсгэдэг (давтамж нь тодорхойгүй) Ховор тохиолдолд ийм эсрэгбиемүүд байдаг. Сулин нь гипер- эсвэл гипогликемийн хандлагыг засахын тулд инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн талаас: инсулин нь натрийн хадгалалт (давтамж тодорхойгүй), хаван (ихэнхдээ), ялангуяа илүү эрчимтэй инсулины эмчилгээг ашиглан метаболизын хяналтыг хангалтгүй сайжруулахад хүргэдэг.

Харааны эрхтэн талаас: гликемийн хяналтанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах нь нүдний линз болон тэдгээрийн хугарлын индексийн түр зуурын өөрчлөлтөөс болж түр зуурын харааны гажуудал (давтамж тодорхойгүй) гарч болзошгүй юм.

Гликемийн хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопати өвчний явцыг бууруулах болно. Гэсэн хэдий ч гликемийн хяналтыг эрс сайжруулж буй инсулины илүү эрчимтэй эмчилгээ нь чихрийн шижингийн ретинопатийн үед түр зуурын муудсантай холбоотой (давтамж нь тодорхойгүй). Пролифератив ретинопатит өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) эмчилгээ хийлгэхгүй бол хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үеүүд нь түр зуурын амуроз (алсын хараа бүрэн алдагдах) (давтамж тодорхойгүй) үүсдэг.

Арьс ба арьсан доорх эдэд: аливаа инсулины эмчилгээний нэгэн адил тарилгын талбайд липодистрофи үүсэх боломжтой (давтамж нь тодорхойгүй), удаан инсулин шингээх чадвартай.

Зөвлөмж болгож буй удирдамжийн дагуу тарилга хийх цэгүүдийг байнга өөрчлөх нь эдгээр урвалыг бууруулж, зогсооход тусалдаг.

Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг: тарилгын талбайд бага зэргийн урвал ихэвчлэн гардаг. Эдгээр нь тарилгын талбайн улайлт (давтамж тодорхойгүй), тарилгын талбайн өвдөлт (давтамж тодорхойгүй), тарилгын талбайд загатнах (давтамж тодорхойгүй), тарилгын талбай дахь чонон хөрвөс (давтамж тодорхойгүй), тарилгын талбайд хавагнах (давтамж тодорхойгүй) эсвэл үрэвслийн урвал орно. тарилгын талбайд (давтамж тодорхойгүй).

Тарилгын талбайд инсулины хамгийн тод хариу урвал ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа алга болдог.

Тусгай заавар

Гликемик хяналт хангалтгүй байгаа эсвэл гипер- эсвэл гипогликемийн тохиолдол гарах хандлагатай байгаа бол инсулины тунг тохируулахаар шийдсэний дараа инсулины эмчилгээний тогтоосон дэглэмийг шалгаж, инсулиныг санал болгосон хэсэгт оруулсан эсэх, тарилгын арга болон бусад хүчин зүйлсийн зөв эсэхийг шалгах хэрэгтэй. инсулины нөлөөнд нөлөөлдөг. Учир нь олон тооны эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь (Харилцааг үзнэ үү) эмийн гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж, сайжруулж чаддаг тул эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр бусад эм ууж чадахгүй.

Гипогликеми. Инсулины тун нь шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд тохиолддог. Цусан дахь глюкозын бага агууламжтай өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг эхлэхэд, инсулины өөр бэлтгэлд шилжихэд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Бүх инсулины нэгэн адил онцгой анхаарал хандуулж, гипогликемийн үе нь клиник ач холбогдолтой өвчтөнүүдэд, жишээ нь титэм судасны болон тархины артерийн хүчтэй нарийсал (гипогликемийн зүрх эсвэл тархины хүндрэл гарах эрсдэлтэй) өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын концентрацийг эрчимтэй хянах шаардлагатай. , түүнчлэн пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) хийгээгүй бол, тэд гипогликеми үүсэхтэй зэрэгцэн түр зуурын амавроз (бүрэн сохрох) эрсдэлтэй байдаг.

Өвчтөн эсвэл бусад хүмүүст гипогликеми үүсэх талаар зааж өгөх шаардлагатай зарим эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: хэт их хөлрөх, арьсны чийгшил, тахикарди, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, цээжинд өвдөх, чичрэх, түгшүүр, өлсгөлөн, нойрмоглох, унтах, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, сэтгэлийн түгшүүр, парестези зэрэг орно. ам, амны эргэн тойронд арьсны хөндүүр, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, түүнчлэн түр зуурын мэдрэлийн эмгэг (хэл яриа, хараа муудах, саажилтын шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэхүй зэрэг болно. Глюкозын концентраци нэмэгдэх тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, ухаан алдах магадлалтай байдаг. Ийм тохиолдолд арьсны хөргөлт, чийгшил ажиглагдаж, таталт гарч болзошгүй.Тиймээс инсулин хүлээж авсан чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох ер бусын шинж тэмдгүүдийг таньж мэдэхийг сурах хэрэгтэй. Цусан дахь глюкозын агууламжийг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнүүд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Өвчтөн өөрөө чихрийн шижин, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр ажиглагдсан цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулж чаддаг. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж түүнтэй хамт 20 г глюкоз уух ёстой.

Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилга зааж өгдөг (үүнийг эмч эсвэл сувилгааны ажилтан хийж болно). Хангалттай сайжруулалт хийсний дараа өвчтөн идэх ёстой. Хэрэв гипогликеми өвчнийг даруй арилгах боломжгүй бол эмчид яаралтай дуудах шаардлагатай. Инсулины тунг тохируулах шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргахын тулд гипогликемийн хөгжлийн талаар эмчид шууд мэдэгдэх шаардлагатай. Хоолны дэглэм дагаж мөрдөхгүй байх, инсулины тарилга алгасах, халдварт эсвэл бусад өвчний улмаас инсулины эрэлт нэмэгдэх, бие махбодийн идэвх буурах зэрэг нь цусан дахь глюкозын концентраци (гипергликеми) нэмэгдэх, магадгүй цусан дахь кетон бие махбодийн концентраци нэмэгдэх (кетоацидоз). Кетоацидоз хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэдэн өдрийн дотор хөгжиж болно. Бодисын солилцооны ацидозын эхний шинж тэмдгүүд (цангах, байнга шээх, хоолны дуршил алдагдах, ядрах, хуурай арьс, гүнзгий, хурдан амьсгалах, шээсэнд ацетон, глюкозын өндөр агууламж) яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Эмчийг өөрчлөх үед (жишээлбэл, ослын улмаас эмнэлэгт хэвтэх, амралтын үеэр өвдөх) өвчтөн өвчтөн чихрийн шижинтэй бол эмчид мэдэгдэх ёстой.

Өвчтөнүүд өөрчлөгдөж болох, бага тодрох эсвэл шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байгаа тохиолдолд гипогликемийн хөгжлийн талаар сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй, жишээлбэл:

- гликемийн хяналтыг сайжруулснаар

- гипогликемийн аажмаар хөгжүүлэх,

настай хүмүүс

- автономит нейропати бүхий өвчтөнүүдэд.

удаан хугацаагаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд

- тодорхой эмтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд ("Харилцаа холбоо" хэсгийг үзнэ үү). Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөн гипогликеми хөгжиж байгаагаа ухаарахаас өмнө хүнд гипогликеми (магадгүй ухаан алдах) хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв гликозилжсэн гемоглобины агууламж хэвийн буюу буурсан тохиолдолд гипогликемийн давтамжтай, хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй (ялангуяа үдшийн) эпизод үүсэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнд тогтоосон тун, хоол тэжээлийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх, инсулин тарилга зөв хийх, гипогликеми үүсэх шинж тэмдгүүдээс сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн хөгжлийн таамаглалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь нарийн хяналт шаарддаг бөгөөд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

- инсулин хэрэглэх чиглэлийг өөрчлөх,

- инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах),

- ер бусын (нэмэгдсэн буюу уртассан) бие махбодийн үйл ажиллагаа,

үе хоорондын эмгэг судлал (бөөлжих, суулгах),

- хоол хүнс хангалтгүй,

хоолны цаг алгасаж,

- нөхөн сэргээгддэггүй дотоод шүүрлийн зарим өвчин (жишээ нь, гипотиреодизм, урд гипофиз, adrenal кортексийн дутагдал гэх мэт),

- Зарим эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх (үзнэ үү. “Харилцаа холбоо”).

Дундын дундах өвчин. Дундын дундах өвчний үед бодисын солилцооны эрчимтэй хяналт шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд кетон биеийг илрүүлэх шээсний шинжилгээг зааж өгсөн бөгөөд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг.1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд багахан хэмжээний хоол хүнс уух эсвэл бөөлжих шинжтэй байдаг тул инсулиныг хэзээ ч бүрэн зогсоох ёсгүй.

Хөндлөнгийн дархлаа судлалын урвалууд. Амьтны гаралтай инсулин хэт мэдрэг өвчтөнүүдийн нэлээд олон тохиолдолд хүний ​​инсулин ба амьтны гаралтай инсулин хоорондын дархлаа судлалын урвалын улмаас хүний ​​инсулин руу шилжих нь хэцүү байдаг.

Өвчтөний амьтны гаралтай инсулин, түүнчлэн м-крезол зэрэг эмзэг мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, Insuman ® Basal GT эмийн хүлцэлийг эмнэлэгт эмийн шинжилгээнд хамруулан үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв судсаар шинжилгээ хийвэл хүний ​​инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал илэрдэг (Артус гэх мэт яаралтай хариу үйлдэл), дараа нь эмчилгээг эмнэлгийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл. Өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, сэтгомоторын урвалын хурд нь гипогликеми эсвэл гипергликеми, түүнчлэн харааны эмгэгийн улмаас буурдаг. Энэ нь эдгээр чадварууд чухал ач холбогдолтой нөхцөлд (тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизм) тодорхой эрсдэл учруулж болзошгүй юм.

Өвчтөн жолоо барихдаа болгоомжтой байхыг зөвлөж, гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа гипогликемийн хөгжлийг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголт буурсан эсвэл мэдлэггүй өвчтөнүүдэд маш чухал юм. Ийм өвчтөнд тэдгээрийг тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизмаар жолоодох боломжийн талаархи асуудлыг бие даан шийдэх хэрэгтэй.

Үйлдвэрлэгч

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Герман. Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, Франкфурт, Герман.

Хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг ОХУ-д дараах хаягаар илгээнэ үү: 125009, Москва, ul. Тверская, 22 настай.

Утас: (495) 721-14-00, факс: (495) 721-14-11.

ОХУ-ын "Санофи-Авентис Восток" ХК-т мансууруулах бодис үйлдвэрлэх тохиолдолд хэрэглэгчийн гомдлыг дараахь хаягаар илгээнэ үү. Орос, Орел дүүрэг, Орел дүүрэг, Большевиковское, ул. Ливенская, 1.

Утас: факс: +7 (486) 2-44-00-55.

Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалт: боломжтой гаж нөлөө

Базалийн инсулиныг эмнэлзүйн практикт хэрэглэх заалтууд нь чихрийн шижингийн 1 ба 2-р хэлбэр бөгөөд амны хөндийн гипогликемийн эм, инсулиныг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Анамнезын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд харшилтай бол эм нь эсрэг заалттай байдаг. Гормоны бэлдмэлийг гипогликеми өвчтэй өвчтөнд өгч болохгүй.

Дараахь нөхцөлүүд байгаа бол Insuman Bazal GT-ийг эмчийн хяналтан дор болгоомжтой хэрэглэнэ.

  • Ахмад настай хүмүүст.
  • Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны дутагдалтай үед.
  • Тархины артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд.
  • Пролифератив ретинопати, ялангуяа фотокоагуляци хийх замаар оношлогддог.
  • Инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа үе хоорондын эмгэг судлууд.

Гипогликемийн үед өвчтөн эсрэг заалттай байдаг

Эдгээр нөхцөл бүр нь богино эсвэл урт инсулин нь тодорхой өвчтөнд тохирох эсэх, тэдгээрийн хэрэглээг хэрхэн хослуулахыг шийдэх эмчээс хяналт шаарддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээг зогсоох боломжгүй юм. Insuman Bazal GT ихэсийн замаар дамждаггүй бөгөөд энэ нь хүүхдэд нөлөөлөхгүй гэсэн үг юм. Хэрэв жирэмслэлтийн үед (жирэмсний үед) чихрийн шижин үүссэн бол жирэмсний бүх хугацаанд чихрийн түвшинг зохицуулах нь чухал юм. Эхний гурван сард инсулин хэрэглэх хэрэгцээ бага байж болох ба 2, 3-р үед нэмэгдэж магадгүй юм. Хүүхэд төрсний дараа дааврын хэрэгцээ буурч байна. Хөхөөр хооллох үед Insuman Bazal-ийг томилоход эсрэг заалт байхгүй болно.

Инсулины их тунг хэрэглэх эсвэл түүний хэрэглээг зөрчсөн тохиолдолд гаж нөлөө үүсч болно. Аливаа инсулины эмчилгээ нь гипогликемийн төлөв байдлыг улам хүндрүүлдэг. Энэхүү хүндрэл нь хэрэглэсэн тун нь бие махбодийн хэрэгцээ шаардлагаас их байгаа тохиолдолд тохиолддог. Энэ нь ахимаг насны хүмүүст, хоолоо алгасах үед ажиглагддаг, гэхдээ инсулин тарьж, бие махбодийн хэт их хүч хөдөлмөр, архи, шөнийн цагаар уудаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу элсэн чихрийн түвшин маш хүнд түвшинд хүртэл буурсан нь тодорхой болно.

  • Гэнэт хөлрөх.
  • Өлсгөлөнгийн мэдрэмж.
  • Патологийн нойрмог, нойрны эмгэг.
  • Сэтгэлийн хямрал.
  • Мэдрэлийн шинж тэмдэг (парестези, толгой өвдөх, хөдөлгөөнийг зохицуулахтай холбоотой асуудлууд, хэл яриа, хараа өөрчлөгдөх, паралитик хам шинж).

Автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэсгийг идэвхижүүлэх нь хүчтэй зүрх дэлсэх, хөлрөх, амьсгал давчдах, хэм алдагдах, зүрхний хэтийн төлөв дэх өвдөлт, цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Дархлааны систем нь Insuman Bazal GT-ийн эмчилгээнд яаралтай харшлын урвал, бронхоспазм, ангиоэдема, ховор тохиолддог анафилаксийн шок зэрэг хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.

Амьтны инсулинд бие даасан мэдрэмж ихэссэн өвчтөнд генийн инженерчлэлээр олж авсан хүний ​​бэлтгэлд шилжих нь хэцүү байдаг. Дараа нь хэт мэдрэг мэдрэмжийн урвалыг тодорхойлоход тусалдаг интрадермал туршилтыг хийдэг.

Инсулин нь цусан дахь натрийн хэмжээг бууруулдаг тул эмчилгээний явцад хаван үүсэх боломжтой.

Хэрэв та инсулины тарилга хийдэг газрыг өөрчлөхгүй бол арьсан доорх өөхний дистрофи үүсч, эмийн шингээлт буурдаг. Түүнчлэн тарилгын бүсэд өвдөлт, улайлт, хоншоор, загатнах, хавдах зэрэг урвал илэрч болно. Ер нь хэдэн өдрийн дараа ийм хариу үйлдэл гардаг.

Ахмад настнуудад инсулины хэрэгцээ бага байдаг бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэхгүйн тулд тунг сайтар сонгон авдаг.

Хэрэглэх арга, тун

Хэрэглэх заавар Insuman Bazal GT нь өвчтөний нөхцөл байдал, түүний гормоны хэрэгцээ зэргийг харгалзан тунг сонгох боломжийг олгодог. Тун нь цусан дахь сахарын хэмжээ, бие махбодийн үйл ажиллагаа, нүүрс усны солилцооны төлөв зэргээр тооцогддог.

Өвчтөний биеийн жингийн 1 кг тутамд өдөрт дунджаар Insuman Bazal GT шаардлагатай байдаг. Энэ нь удаан үйлдвэрлэдэг инсулинтай хослуулан, нэг үйлдвэрлэгчээс илүү тохиромжтой. Тунгийн хэмжээг дараахь тохиолдолд хийнэ.

  • Малын инсулинээс шилжилт.
  • Хүний генетикийн аргаар боловсруулсан инсулиныг нөгөөд шилжүүлэх.
  • Хүний уусдаг инсулиныг илүү удаан ажиллуулах замаар орлуулах.
  • Өвчтөний биеийн жингийн өсөлт, бууралт.
  • Гипер- эсвэл гипогликеми үүсэх боломжтой нөхцөл байдал.

Ахмад настнуудын тунг тохируулж өгдөг. Ахмад настнуудад инсулины хэрэгцээ бага байдаг тул гипогликемийн байдлыг үүсгэхгүйн тулд тунг маш болгоомжтой сонгож, тохируулж өгдөг. Элэг, бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлын үе шатанд орсон тохиолдолд тунг бууруулах шаардлагатай байдаг.

Багцан дахь Bazal GT нь 5 мл-ийн 5 шил эмийг агуулдаг. Үүнийг 3 мл картриджээр авах боломжтой. Тарилгын хувьд хоолны өмнө 45-60 минутын өмнө хүссэн хэмжээгээр түдгэлзүүлэлтийг инсулины тариурт цуглуулдаг. Хэвлий, хонго руу арьсан дор оруулна. Тарилга хийх газар үе үе өөрчлөгдөж, эмчийн зөвлөмжийн дагуу солигддог. Цусан дахь шингээлтийн хэмжээ, нөлөөллийн хөгжил нь үүнээс хамаардаг тул дараахь зүйлийг хийхийг хориглоно.

  • Эмийг судсаар нэвтрүүлэх.
  • Инсулин шахуургад ашигла.
  • Нэг тарилгад бусад төрлийн инсулины бэлдмэлүүд, түүний дотор амьтны гарал үүсэл, өөр өөр концентрацитай холино.

Уусмалыг тариураар дүүргэхийн өмнө савыг эргүүлж, суспензийг үүсгэх хэрэгтэй. Энэ нь хөөсөрч болохгүй бөгөөд зааварт зааснаас ялгаатай өнгөтэй байх ёстой.Хэрэв сэгсэрсний дараа шилэн дээр хагарч, бөөн юм бол ийм эмийг хэрэглэх боломжгүй юм.

Эхний хэрэглээний дараа лонхыг гэрлээс хамгаалсан 25 градусаас хэтрэхгүй температурт 4 долоо хоног хадгална. Мартаж болохгүйн тулд нээлтийн он сарыг шошгон дээр харуулав. Нээлттэй шилийг хөргөгчинд хийхийг зөвлөдөггүй: хүйтэн инсулин бүхий тарилга нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Аналог ба зардал

Инсуман Базалын үнэ савны хэмжээнээс хамаарч 268-1695 рубль байна. ОХУ-ын янз бүрийн бүс нутаг, онлайн эмийн санд өртөг өөр өөр байдаг.

Ринсулин NPH (өртөг нь 420 рубльээс), Биосулин (500 рубльээс), Онцгой байдлын протамины инсулин (310 рубль), Росинсулин (1000 рубльээс) нь Insuman Bazal-ийн аналог болж чаддаг.

Мансууруулах бодисын хангалттай орлуулагч нь зөвхөн зөв эмчийг сонгох боломжтой байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь аюултай.

Бүртгэлийн дугаар : P 2004 оны 7-р сарын 26-ны өдрийн № 011994/01

Тарилгахад зориулж 1 мл төвийг сахисан суспенз нь 100 IU хүний ​​инсулин (100% талстины инсулины протамин) агуулдаг.
Оруулагч бодисууд: протамины сульфат, м-крезол, фенол, цайрын хлорид, натрийн дигидроген фосфат дигидрат, глицерол, натрийн гидроксид, давсны хүчил, тарилгын ус.

Хувилбарын маягт, ойролцоогоор өртөг

Суурийн инсулины арьсан доорх суспензийг 100 IU / мл тунгаар авах боломжтой. Нэвтрүүлгийн эхний хэлбэр нь шил, тунгалаг эсвэл өнгөгүй шил юм. Лонхны дээд хэсэг нь таглаатай, хөнгөн цагаан малгай өмсдөг. Илүү нягт нямбай байхын тулд хуванцар малгай өмсдөг. Лонхны багтаамж 5 мл байна. Эмийн сангийн тавиур дээр Базал инсулиныг 5 заавраар 5 ампулыг багтаасан савлагаанаас харж болно.

Нэвтрүүлгийн дараагийн хэлбэр нь 3 мл багтаамжтай тунгалаг шилээр хийсэн хайрцагнууд юм. Хайрцагны дээд хэсгийг таглаагаар хучсан бөгөөд үүнээс хөнгөн цагаан малгай өмссөн байна. Доод хэсэг нь далайн хаваар дуусдаг. Үүнээс гадна, хайрцагт гурван метал бөмбөлөг байдаг. Багц бүр 5 хайрцаг агуулдаг. Тэдэнд үзэг тариур хэрэгтэй.

Гурав дахь хувилбар нь SoloStar нэг удаагийн тариурын үзэг дэх хайрцагнууд юм. Тэдгээр нь 3 мл багтаамжтай тунгалаг шилээр хийгдсэн байдаг. Гаднахаар нь хайрцаг нь өмнөх тохиолдолд яг адилхан харагдаж байна. Хөнгөн цагаан малгай бүхий үйсэн орой дээр. Хайрцагны доод хэсэг нь далайн хаваар дуусдаг. Хайрцаг бүрт 3 метал бөмбөлөг байдаг. Энэ тохиолдолд багц нь 5 тариурын үзэг, хэрэглэх зааврыг агуулдаг.

Мансууруулах бодисын дундаж өртөг нь 1000 рубль байдаг. Зардал нь сонгосон хувилбараас хамаарна.

Ерөнхий шинж чанар. Зохиол:

Идэвхтэй бодис: хүний ​​инсулин (100% талст протеин инсулин) - 3571 мг (100 IU),
нэмэлт бодисууд: протамины сульфат - 0.318 мг, метакресол (м-крезол) - 1500 мг, фенол - 0,600 мг, цайрын хлорид - 0,047 мг, натрийн дигидрог фосфат дигидрат - 2100 мг, глицерол (85%) - 18,824 мг, натрийн гидроксид (ашигласан) рН-ийг тохируулахын тулд) - 0.576 мг, давсны хүчил (рН-ийг тохируулахад хэрэглэдэг) - 0.246 мг, тарилга хийх ус - 1.0 мл хүртэл.
Тайлбар: Цагаан эсвэл бараг цагаан өнгийг түдгэлзүүлдэг, амархан тархдаг.

Фармакологийн шинж чанар:

Фармакодинамик Insuman® Basal GT нь хүний ​​инсулинтай ижил төстэй инсулин агуулдаг бөгөөд генийн инженерчлэлээр E. coli K12 омгийн 135 pINT90d ашиглан олж авсан байдаг. Инсулины үйл ажиллагааны механизм:
- цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, анаболик нөлөө, катаболик нөлөөг бууруулдаг.
- эсэд глюкозын шилжилт, булчин, элгэнд гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлж, пируватыг сайжруулж, гликогенолиз, гликоногенезийг дарангуйлдаг;
- элэг, өөхний эд дэх липогенезийг нэмэгдүүлж, липолизийг дарангуйлдаг,
- Амин хүчлүүдийн эсүүд рүү шилжих, уургийн нийлэгжилтийг дэмжиж,
- эсэд калийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг.
Insuman® Basal GT нь аажмаар аажмаар эхлэх инсулин юм. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа гипогликемийн нөлөө 1 цагийн дотор тохиолддог бөгөөд 3-4 цагийн дотор хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Үр нөлөө нь 11-20 цаг үргэлжилнэ.

Фармакокинетик Эрүүл хүний ​​хувьд плазмын инсулины хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 4-6 минут байдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд энэ нь илүү удаан байдаг. Гэсэн хэдий ч инсулины фармакокинетик нь түүний бодисын солилцооны үр нөлөөг тусгадаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нэмэлт тунгийн тохируулга

Бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулснаар инсулины мэдрэмж нэмэгдэх боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодийн хэрэгцээ буурдаг.

Өвчтөн амьдралын хэв маягаа (биеийн тамирын дасгалын түвшин, хоолны дэглэм гэх мэт), биеийн жин болон / эсвэл бусад нөхцөл байдлаас шалтгаалан гипер- эсвэл хөгжлийг өдөөх чадварыг нэмэгдүүлдэг бол Insuman Bazal GT-ийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. гипогликеми.

Ахмад настнуудад бөөр / элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм. Үүнтэй холбоотойгоор эхний болон эмчилгээний тунг сонгохдоо маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй (гипогликемийн урвал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд).

Хэрэглээ Insuman Bazal GT шилэнд хийнэ

  1. Савнаас хуванцар тагийг ав.
  2. Суспензийг сайтар холино: хуруугаа гарныхаа хооронд хурц өнцгөөр авч зөөлөн тавина (хөөс үүсэхээс зайлсхийхийн тулд).
  3. Агаарыг тариур руу шаардлагатай хэмжээний инсулины хэмжээтэй цуглуулж, хуруу шилэнд (түдгэлзүүлэлт биш) оруулна.
  4. Тариурыг авч хаяхгүйгээр савыг доош нь эргүүлж, эмийн зөв хэмжээг авна.
  5. Агаарын бөмбөлгийг тариураас зайлуулна.
  6. Хоёр хуруугаараа арьсны нугалаасыг цуглуулж, зүүг сууринд нь хийгээд аажмаар инсулин тарина.
  7. Аажмаар зүүг аваад тарилгын газрыг хөвөн арчдасаар хэдэн секундын турш шахна.
  8. Инсулины анхны хэрэгслийн огноог лонхны шошгон дээр тэмдэглээрэй.

Insuman Bazal GT програмыг патрон дээр ашиглах

Хайрцагнууд нь ClickStAR ба OptiPen Pro1 тариурын үзэг ашиглахад зориулагдсан. Суулгахаас өмнө хөргөлттэй инсулин тариулах нь өвдөлттэй тул картриджийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана. Дараа нь та суспензийг нэгэн төрлийн байдалд холих хэрэгтэй: патроныг аажмаар 10 удаа эргүүлээрэй (хайрцаг бүр нь агуулгыг хурдан холих боломжийг олгодог гурван метал бөмбөлөгтэй байдаг).

Хэрэв хайрцаг нь үзэг дээр аль хэдийн суулгасан бол картриджтай хамт эргүүлээрэй. Энэ процедурыг Insuman Bazal GT-ийн удирдлага бүрийн өмнө хийх ёстой.

Хайрцаг нь эмийг бусад төрлийн инсулинтай холих зориулалттай биш юм. Хоосон чингэлэг дүүргэж болохгүй. Тариурын үзэг задарсан тохиолдолд хайрцагнаас шаардлагатай тунг ердийн нэг удаагийн ариутгасан тариураар, зөвхөн инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур ашиглан хийж болно.

Эхний тунг нэвтрүүлэхээс өмнө шинэ хайрцаг суурилуулсны дараа тариурын үзэгний зөв ажиллагааг шалгах хэрэгтэй.

Амралтын нөхцөл

100 IU / мл арьсан доорх эмчилгээг түдгэлзүүлэх.
5 мл эмийг шилэн тунгалаг, өнгөгүй шилэнд (I төрөл) хийнэ. Савыг үйсэн, хөнгөн цагаан малгайгаар шахаж, хамгаалалтын хуванцар малгайгаар бүрсэн байна. 5 ширхэг савыг картон хайрцагт хэрэглэх заавраар хийнэ.
3 мл эмийг тунгалаг, өнгөгүй шилний хайрцагт хийнэ (I төрөл). Хайрцаг нь нэг талдаа үйсэн бөглөөтэй, хөнгөн цагаан малгайгаар шахаж, нөгөө талаас - товруугаар бэхлэгддэг. Түүнчлэн, 3 метал бөмбөгийг хайрцагт байрлуулна. Цэврүүт хайрцаг PVC хальс ба хөнгөн цагаан тугалган цаасаар 5 хайрцаг.1 цэврүүт туузны сав баглаа боодол нь картон хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт.
3 мл эмийг тунгалаг, өнгөгүй шилний хайрцагт хийнэ (I төрөл). Хайрцаг нь нэг талдаа үйсэн бөглөөтэй, хөнгөн цагаан малгайгаар шахаж, нөгөө талаас - товруугаар бэхлэгддэг. Түүнчлэн, 3 метал бөмбөгийг хайрцагт байрлуулна. Уг хайрцаг нь SoloStar® нэг удаагийн тариурын үзэг дээр суурилагдсан байна. 5 SoloStar® тариурын үзэгүүд нь хэрэглээний зааврын хамт картон хайрцаганд байрлана.

Хүний олон тооны инсулинуудаас дунд зэргийн үйлдэлтэй эмүүд онцгой байр эзэлдэг. Гол онцлог нь идэвхтэй ашиглах явдал юм 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ чихрийн өвчин. Уг эмийг үйлдвэрлэгч нь Sanofi-Aventis юм.

Инсулин Инсуман Базал нь чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөд маш сайн туслагч байж болно (харьцангуй тогтвортой цусан дахь сахарын түвшин дунд зэргийн гипергликемийн нөхцөлд). Энэ нь сонгодог эрчимтэй инсулин эмчилгээнд хиймэл даавар бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хийдэг хоёр (өглөө, орой) тарилга хийдэг.

Мансууруулах бодисын гол зорилго нь өдрийн турш нойр булчирхайгаар гардаг байгалийн суурь шүүрлийг дууриах явдал юм. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь арьсан дор хэрэглэснээс хойш 1-1.5 цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд 11-ээс 20 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Оргил үе нь захиргаа эхэлснээс хойш 4-6 цагийн завсарлага дээр унадаг. Ажлын үргэлжлэх хугацаа нь тарилгын талбайн сонгосон хэмжээ, биеийн онцлог шинж чанараас хамаарна. Ихэвчлэн өглөөний хоолны өмнө эмийг хоолны өмнө 45-55 минутын өмнө хэрэглэдэг.

Тохиромжтой нөхөн олговрыг авахын тулд эхлээд гликемийн өдөр тутмын байдлыг харгалзан тунг нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт сонгох нь зүйтэй. Өвчтөнд сүвэрхэг инсулиныг хүний ​​биед шилжүүлэхэд ихэнх тохиолдолд ердийн тунг багасгах шаардлагатай байдаг. Хүнд хэлбэрээс зайлсхийхийн тулд гадны даавар бага зэрэг тусламж шаардлагатай байгаа жижиг, өвчтөнд эмийн хэмжээг сонгоход онцгой ач холбогдолтой юм.

Insuman Bazal gt нь зөвхөн арьсан доорх эмчилгээнд тохиромжтой. Түүний хэрэглээ нь эсийн мэдрэмтгий чанарыг өөрийн даавар сэргээх чадвартай гэж үздэг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол инсулин эмчилгээг зөвхөн түр зуурын шинж чанартай байдаг.

Мансууруулах бодисыг арьсан дор тарихын тулд та хэрэглэж болно ердийн тариур эсвэл орчин үеийн тариур үзэг Байна. Төхөөрөмжийг ашиглах нь өдөр тутмын тарилгыг ихээхэн хялбаршуулж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Төхөөрөмжийн дүр төрх, авсаархан хэмжээ нь бас тааламжтай байдаг.

Хэрэв тэдгээрийн концентраци ижил бол өөр эмийг Sanofi-Aventis эмтэй хольж болно (жишээ нь 100, 40 нэгж / мл-ийг тусад нь хольж болохгүй!). Түүнчлэн, эмийг амьтны инсулин, шахуургын эмчилгээнд зориулагдсан эм, аналогийг нэг шилэнд холбохыг зөвшөөрдөггүй.

Санамж: тариур руу холилдоход богино хугацаанд үйлчилдэг даавар хамгийн түрүүнд бичигддэг!

Хүнлэг бус Рапид

Хүний генийн инженерийн инсулин нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд идэвхтэй хэрэглэгддэг. Богино нөлөөтэй эмийг заадаг. Энэ нь 50 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг, 1-4 цагийн хооронд аль болох их илэрдэг, 7 цаг хүртэл үр дүнтэй хэвээр байна. Тодорхой оргил үе нь нүүрс усны агууламжийг удаан хугацаанд төлөвлөх боломжийг олгодог бөгөөд хоолны дэглэмийг эмийн профайлын дагуу тохируулна.

Энэ нь инсулин тариураар арьсан дор тарьдаг. Solostar-ийн тусгай тариурын үзэгнүүд байдаг. Картри дууссаны дараа нэг удаагийн төхөөрөмжийг устгах ёстой.

Өдөр тутмын тодорхой дэглэмийг дагаж, бие махбодийн үйл ажиллагааг хангалттай төлөвлөж чаддаг насанд хүрэгчдэд нөхөн олговрын хувьд хамгийн тохиромжтой. Энэ нь инсулин бага хэрэгцээтэй хүүхдүүдэд гол эм болгон ашигладаг. Энэ нь элэг, булчинд гликогенийн агуулах үүсэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Гол гаж нөлөө нь хүнд гипогликеми юм. Ихэвчлэн тунг үндэслэлгүй давсан тохиолдолд тохиолддог. Харшлын урвал заримдаа чонон хөрвөс, орон нутгийн хаван, загатнах хэлбэрээр тохиолддог. Таны эмчийн зөвлөмжийн дагуу элсэн чихрийг бууруулдаг эмийн шахмалыг хослуулан хэрэглэхэд тохиромжтой.

Эмчилгээнд амжилттай ашигладаг. Саалийн үед тасалдахыг шаарддаггүй. Тун нь хүний ​​бие даасан хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Insuman Rapid эсвэл Insuman Bazal GT-ийн нээсэн лонх нь 28 хоногийн хугацаанд хүчинтэй байна. Энэ нь өрөөний температурт хадгалагддаг, хөлдөхийг зөвшөөрдөггүй. Шинэ шил нь хоёр жилийн турш + 2 + 8 температурт байх ёстой. Хугацаа дууссаны дараа хэрэглээ нь эрүүл мэндэд аюултай байж болно.

Дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэх аливаа аргыг зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа хэрэглэж болно гэдгийг санаарай. Өөрийгөө эмчлэх нь аюултай байж болно.

Сэтгэгдэл Үлдээх