Аторвастатин-Тева нь хальсаар бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг: капсул хэлбэртэй, бараг цагаан эсвэл цагаан, нэг талдаа "93" сийлбэртэй, нөгөө талд тунг хамааралтай сийлбэр: "7310" нь 10 мг, 7310 нь 20 мг. "7311", 40 мг-д - "7312", 80 мг-д - "7313" (10 ширхэг. Цэврүү, 3, 9 цэврүү бүхий картон хайрцагт).

1 таблетын найрлага:

идэвхитэй бодис: калорийн аторвастатин - 10.36, 20.72, 41.44 эсвэл 82.88 мг, энэ нь 10, 20, 40, 80 мг аторвастатинтай тэнцэх юм.
нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: повидон, лактоз моногидрат, эудрагит (E100) (метил метакрилат, бутил метакрилат ба диметиламиноэтил метакрилатын сополимер), натрийн стеарил фумарат, кроссармеллоз натри, альфа-токоферол макрогол
хальсан бүрхүүл: opadry YS-1R-7003 hypromellose 2910 3cP (E464), полисорбат 80, hypromellose 2910 5cP (E464), макрогол 400, титаны давхар исэл.

Хэрэглэх заалт

гетерозигот гэр бүлийн болон гэр бүлийн бус гиперхолестеролеми, анхдагч гиперхолестеролеми, холимог (хосолсон) гиперлипидеми (Фредриксоны ангиллын дагуу IIa ба IIb) - нийт холестерины түвшин багатай, бага нягтралтай липопротеины холестерол ба L-ийг бууруулах зорилготой липид бууруулах хоолны дэглэмийг хослуулан хэрэглэдэг. түүнчлэн өндөр нягтралтай липопротейн холестерол (HDL) нэмэгдүүлж,
homozygous familial hypercholesterolemia - нийт холестерол болон LDL холестеролыг бууруулахын тулд хоолны дэглэм, эмчилгээний бусад эмийн үр дүн хангалтгүй байгаа тул
сийвэнгийн триглицеридийг ихэсгэсэн (Фредриксоны ангиллын дагуу IV төрөл) дисбеталипопротеинеми (Фредриксоны ангиллын дагуу III хэлбэр) - хоолны дэглэмийн үр дүн муутай тохиолдолд.

Эсрэг заалтууд

жирэмслэлт ба хөхүүл
18 нас хүртэл (хүүхэд, өсвөр үеийнхний атервастатины аюулгүй байдлын талаархи судалгаа хийгдээгүй),
элэгний идэвхит өвчин, үл мэдэгдэх шинж чанартай элэгний ферментийн идэвхжил хэвийн хэмжээнээс (VGN) дээд хязгаарыг 3 дахин ихэсгэх,
элэгний дутагдал (A ба B ангиллын хүүхдүүд),
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Харьцангуй (бүтээгдэхүүнийг болгоомжтой ашиглах шаардлагатай):

дотоод шүүрлийн ба бодисын солилцооны эмгэг,
электролитийн тэнцвэргүй байдал,
артерийн гипотензи,
элэгний өвчний түүх,
хяналтгүй эпилепси,
хүнд хэлбэрийн цочмог халдвар (sepsis орно)
ясны булчингийн гэмтэл,
мэс засал, олон мэс засал,
архинд донтох.

Тун ба эмчилгээ

Аторвастатин-Тева эмийг өдөрт 1 удаа амаар хэрэглэдэг. Хоол идэх нь эмийн үр дүнд нөлөөлөхгүй.

Эхний тун нь, дүрмээр, 10 мг, шахмалыг өдрийн аль ч цагт авна. Холестерины анхны түвшин, эмчилгээний зорилго, эмчилгээнд өвчтөний хариу арга хэмжээнээс хамаарч тунг эмч тус бүрээр нь сонгоно. Өдөр тутмын тун 10-аас 80 мг-ийн хооронд хэлбэлздэг тул 4 ба түүнээс дээш долоо хоногийн интервалтайгаар залруулах хэрэгтэй. Өдөр тутмын хамгийн их тун 80 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмчилгээний явцад тунг нэмэгдүүлснээр 2-4 долоо хоног тутамд цусны сийвэн дэх липидийн түвшинг хянах, олж авсан өгөгдлийн дагуу тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Санал болгож буй тун:

гомозиген гэр бүлийн гиперхолестеролеми: өдөрт 80 мг,
гетерозигат фамилийн гиперхолестеролеми: хичээлийн эхэн үед өдөрт 10 мг, эмчилгээний явцад 4 долоо хоног тутамд тунг нэмэгдүүлж, өдөрт 40 мг авч, цөсний хүчилтэй хослуулан авч, монотерапийн эм болгон аторвастатиныг хэрэглэснээр тунг хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. үнэ цэнэ - өдөрт 80 мг,
анхан шатны гиперхолестеринеми ба холимог (хосолсон) гиперлипидеми: өдөрт 10 мг уух нь ихэнх өвчтөнд энэ тун нь липидийн түвшинг хянах шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд дүрмээр бол эмчилгээний мэдэгдэхүйц нөлөө нь эмчилгээг эхлэхээс 4 долоо хоногийн дараа ажиглагдаж, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэнэ.

Элэгний дутагдалтай тохиолдолд шаардлагатай бол Аторвастатин-Тевагийн тунг багасгаж эсвэл түүний хүлээн авалтыг цуцалж болно. Бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Зүрхний титэм судасны өвчин, зүрх судасны хүндрэл ихтэй гэж оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээг липидийн түвшинг залруулах зорилгоор дараахь зорилгын дагуу хийхийг зөвлөж байна: нийт холестеролыг үнэлнэ үү.

Гарах найрлага, хэлбэр

Радараас өгсөн мэдээллээр Аторвастатин Тева бол статинуудын бүлэгт хамаарах эмийн төлөөлөгч юм. Энэ эм нь ферментийн редуктазад шууд нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь дарангуйлдаг. Энэ эмийг тусгай хальснаас бүрсэн бүрхүүлийн хэлбэрээр шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь бүтээгдэхүүнийг цайруулж өгдөг.

Идэвхтэй идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг Аторвастатин Тева - Аторвастатин кальцийн трихидрат. Идэвхтэй бодисын концентрациас хамааран эм нь 21.7 эсвэл 10.85 мг тунтай байдаг. Хэрэв та аторвастатин руу шилжүүлбэл тус тус 20 ба 10 мг байна.

Эдгэрэлтийн функцийг гүйцэтгэдэг үндсэн бодисоос гадна таблет бүр тодорхой хэмжээний туслах элемент агуулдаг. Үүнд: кальцийн карбонат, опадрэйний будаг, магнийн стеарат, целлюлоз, цардуул. Үйлдвэрлэгч эмийг цэврүү сав, картон хайрцагт хийж өгдөг.

Гаж нөлөө

Аторвастатин-Тевагийн хавсарсан эмчилгээнд хамрагдаж буй ихэнх өвчтөнүүд үүнийг сайн тэсвэрлэх чадвартай гэж мэдэгджээ. Бусад бүх адил энэ эм нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Дуугаар нь хоол боловсруулах замын нойр булчирхайн эмгэг (суулгалт эсвэл өтгөн хатах, цээж хорсох, бөөлжих, бөөлжих), ходоод, гэдэсний шархлаа согог, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод гэдэсний үрэвсэл үүсч болно.

Дуугаар нь хөдөлгөөний эрхтнүүд миозит, миалгиа, артралгиа, миопати, рабдомиолиз үүсч болно. Аторвастатинаар өдөөгдсөн миопати нь миоглобинурийн улмаас бөөрний дутагдалд ордог (шээсний булчирхайн задралын бүтээгдэхүүн ялгардаг).

Мансууруулах бодис нь маш ховор тохиолддог харшлын илрэл (чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, дерматит, арьсны үрэвсэл).

Заримдаа боломжтой танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралт, бие махбодийн доройтол, нойр болон нойргүйдэл, ойлголтын харааны болон мэдрэхүйн эмгэг.

Хэрэглэх заавар

Atorvastatin Teva-г ууж эхлэхээс өмнө бүх өвчтөнд гипохолестерины стандарт хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Хоол тэжээлийн энэ зарчмыг зөвхөн эмийн эмчилгээний суурь төдийгүй амьдралынхаа туршид дагаж мөрдөх ёстой. Энэхүү хандлага нь эмчилгээний гол зорилгыг биелүүлэхэд тусална - LDL ба нийт холестерины хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрч, HDL-ийн түвшин нэмэгдэх болно.

Аторвастатин Теваг хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран авч болно. Эмчилгээг эхлэхдээ та эмийн тунг сонгох, дараа нь тохируулахын тулд липидийн профайлыг сар бүр хянах хэрэгтэй.

Эхлэх тун нь ихэвчлэн өдөрт 10 мг аторвастатинаас хэтрэхгүй байна. Шаардлагатай бол өдөрт хамгийн ихдээ 80 мг тунгаар авч болох бөгөөд үүнийг 2 тунгаар (өглөө, орой) хувааж болно. Хэрэв өвчтөнийг циклоспориомоор нэгэн зэрэг эмчилдэг бол Аторвастатин Тевагийн өдөр тутмын тунг хамгийн бага байх ёстой (өдөрт 10 мг). Цусны сийвэн дэх аторвастатины концентрацийг ихэсгэж (эргэлтийн липидийн фракцын чанар дахь таатай өөрчлөлттэй хослуулан) эмчилгээг эхлэхээс 10-14 хоногийн дараа тэмдэглэв.

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Жирэмслэлт нь Аторвастатин Теваг хатуу эсрэг заалттай байдаг эмэгтэй хүний биеийн байдал юм. Уг эмийг хэрэглэх нь эхэд үр өгөөж нь төрөөгүй өв залгамжлагчийн эрсдэлээс их байх тохиолдолд л боломжтой байдаг. Аторвастатин Тева хөхний сүүнд орох эсэх талаар эмнэлзүйн судалгааны мэдээлэл дутмаг байгаа тул үүнийг байгалийн гаралтай хоолонд оруулахыг хориглоно. Хэрэв аторвастатинтай эмчилгээ шаардлагатай бол хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.

Хэрэв шударга сексийн төлөөлөгч түүний жирэмслэлтийн талаар мэдсэн бол Аторвастатин Тева-тай эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн бол түүний элсэлтийг аль болох хурдан зогсоох хэрэгтэй. Энэ эмийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд хүүхдийн үзэл баримтлалаас хамгаалах найдвартай хэрэгслийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд Аторвастатин Теватай эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Аторвастатин Тевагийн хэрэглээг насанд хүрээгүй хүмүүст бүлэглэхийг хатуу хориглоно. Энэ нь хүүхдэд эмийн үр ашиг, аюулгүй байдлын талаар эмнэлзүйн туршилт явуулаагүй тул энэ талаарх мэдээлэл байхгүй байна.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Бие махбодид хүсээгүй үр дагаврыг арилгахын тулд Atorvastatin Teva бусад эмүүдтэй хэрхэн харьцдагийг мэдэх хэрэгтэй. Норетистерон ба этинил эстрадиол (амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм) агуулсан эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эдгээр дааврын идэвхтэй бодисын плазмын концентраци ихээхэн нэмэгддэг. Atorvastatin Teva-тай эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг эмэгтэйчүүдэд дааврын жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх эмийг томилохдоо энэ үзэгдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Аторвастатин ба бусад статинуудтай хүсээгүй харилцан үйлчлэл нь циклоспорин, нянгийн эсрэг эм, макролидын бүлгийн бактерийн эсрэг бодис, никотиний хүчил зэрэгт ажиглагддаг. Эдгээр бодисуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр үүссэн хүндрэлүүд (рабдомиолиз, бөөрний дутагдал) бүхий миопати үүсэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Аторвастатин Теваг дигоксинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх зүрхний гликозидын агууламж өдөр тутам 80 мг-аар нэмэгдэхэд л нэмэгдсэн. Тиймээс гликозидын хордлогоос зайлсхийхийн тулд дигоксиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд липидийг бууруулах эмийн тунг өдөрт 80 мг-аас бага байх ёстой.

Эмийн үнэ

Atorvastatin Teva-г худалдаж авахдаа үнэ нь идэвхтэй бодисын тун, түүнчлэн эм худалдаж авахаар төлөвлөж буй эмийн сангийн сүлжээнээс хамаарна. Энэ эмийн үнийн бодлого нь түүний үйл ажиллагааны зарчимд төстэй эмийн өртөгөөс онцгой ялгаатай биш юм.

Нутаг дэвсгэр дээр ОХУ Atorvastatin Teva-ийн нэг багцын дундаж үнэ 200 рубль байна.
Украйн эмийн сан нь 20 мг шахмалыг 250 грн үнээр санал болгодог.

Аторвастатин-Тева аналоги

Орчин үеийн эмийн үйлдвэрүүд нь Atorvastatin Teva аналогийг дотоодын болон гадаадын үйлдвэрлэгчдээс худалдаж авахыг санал болгож байна. Эдгээр эмүүд нь зөвхөн арилжааны нэрээр ялгаатай боловч идэвхтэй бодисын хувьд туйлын ижил байдаг. Atorvastatin Teva-ийн хамгийн түгээмэл аналогууд бол Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard, Atomax юм.

Хэрэглээний тойм

Эмч, өвчтөний хуваалцсан эдгээр эмийн тоймуудын ихэнх нь эерэг байдаг. Atorvastatin Teva-г авсан хүмүүс түүний сайн хүлцэл, харьцангуй хурдан нөлөө, үргэлжлэх хугацаа, ерөнхий байдал сайжирсан гэж тэмдэглэв. Аторвастатин Тева-тай эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийг ажиглаж байгаа эмч нар түүний эмнэлзүйн сайн үр нөлөөг ярьдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн судалгааны аргын үр дүнгээр нотлогддог.

Аторвастатин Тева бол хүний биед агуулагдах липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгох зорилготой липид бууруулдаг эм бөгөөд ингэснээр бие махбодийн амин чухал эрхтнүүдийн судаснуудад холестерины хортой нөлөөллөөс хамгаалдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд Аторвастатин Тева бол үндсэндээ анагаах ухаан гэдгийг санах хэрэгтэй бөгөөд энэ эмийг цогц үзлэг хийсний дараа эмчтэй тохиролцох ёстой.

Тунгийн хэлбэр

Бүрсэн шахмал, 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис - atorvastatin кальцийн трихидрат 10.3625 мг, 20.725 мг, 31.0875 мг, 41.450 мг, 62.175 мг, 82.900 мг, 10 мг аторвастатинтай тэнцэх хэмжээтэй 20 мг, 30 мг, 40 мг, 60 мг 80 мг,

нэмэлт бодисууд: микрокристалл целлюлоз (GR M102), натри карбонат, мальтоз, кроксармеллоз натри, магнийн стеарат,

хальсан бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоза (Фармакоат Гр.606), гидроксипропил целлюлоз, триэтил цитрат, полисорбат 80, титаны давхар исэл (E 171).

Таблетууд нь цагаанаас бараг цагаан хүртэл, зууван хэлбэртэй, биконвекс гадаргуутай (10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг тунгаар) бүрхүүлтэй байдаг.

Таблетууд нь цагаанаас бараг цагаан хүртэл бүрхүүлтэй, зууван хэлбэртэй, биконвекс гадаргуутай, нэг талдаа "30" гэсэн тэмдэгтэй (30 мг тунгаар).

Таблетууд нь цагаанаас бараг цагаан хүртэл бүрхүүлтэй, зууван хэлбэртэй, хоёр талдаа гадаргуутай, "60" гэсэн тэмдэглэгээтэй (тунг 60 мг тунгаар).

Фармакологийн шинж чанар

Амаар уусны дараа аторвастатин хурдан шингэдэг. Хамгийн их концентрацийг 1-2 цагийн дараа авдаг бөгөөд шингээлт нь тунг харгалзан ихэсдэг. Ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийн систем цэвэрлэгээ, элэгээр дамжсан "эхний нэвтрэлт" -ийн үр дүнд аторвастатиний үнэмлэхүй био-найрлага 12%, системийн био хүртээмж 30% байна. Аторвастатиныг тараах дундаж хэмжээ нь ойролцоогоор 381 литр байна. Сийвэнгийн уурагтай нийлүүлэх - 98%. Аторвастатиныг P450 цитохромоор идэвхтэй метаболизмд орто ба пара гидроксилжүүлсэн дериватив ба бета исэлдэлтийн янз бүрийн бүтээгдэхүүн үүсдэг. Сийвэн дэх HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах идэвхжил нь идэвхтэй метаболитын улмаас ойролцоогоор 70% байдаг. Аторвастатин ба түүний метаболитууд элэгний ба экстепатик бодисын солилцооны дараа цөсөөр ялгардаг. Аторвастатины хагас задралын хугацаа 14 цаг бөгөөд идэвхтэй метаболитын улмаас HMG-CoA редуктазын дарангуйлах үйл ажиллагааны хагас хугацаа 20-30 цаг байна.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд атервастатины концентраци өндөр байдаг.

Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд аторвастатин ба түүний метаболитын концентраци 16 дахин нэмэгддэг.

Үйл ажиллагааны механизм нь HMG-CoA редуктазын сонгомол өрсөлдөөний дарангуйллын улмаас мевалоны хүчил үе шатанд элэгний холестерины синтезийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Аторвастатин нь элэг дэх холестерины синтезийг бууруулж, эсийн гадаргуу дээр элэгний бага нягтралтай липопротеины рецептор (LDL) -ийн тоо, идэвхжил нэмэгдсэний улмаас сийвэн дэх холестерины болон липопротеины түвшинг бууруулдаг бөгөөд энэ нь LDL-ийн өөх тос, катаболизмыг нэмэгдүүлдэг. Аторвастатин нь липид бууруулах эмчилгээнд хариу өгдөггүй гомосиг бүхий удамшлын удамшлын гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүдэд LDL түвшинг бууруулахад үр дүнтэй байдаг. LDL түвшин буурах нь зүрх судасны өвчний явцыг бууруулах болно.

Тун ба эмчилгээ

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэт таргалалттай өвчтөнд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, турах, түүнчлэн суурь өвчнийг эмчлэх аргыг ашиглан гиперхолестеринемийн хяналтанд хүрэхийг хичээх хэрэгтэй.Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ өвчтөн эмчилгээний явцад дагаж мөрдөх ёстой стандарт гипохолестеролемик хоолны дэглэмийг зөвлөж байх ёстой.

Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдрийн аль ч цагт авна. Мансууруулах бодисын тунг LDL-C-ийн анхны агууламж, эмчилгээний зорилго, хувь хүний үр нөлөөг харгалзан өдөрт нэг удаа 10-аас 80 мг-аар сонгоно. Эмчилгээний эхэн ба / эсвэл эмийн тунг нэмэгдүүлэх үед 2-4 долоо хоног тутамд цусны сийвэн дэх липидийн хэмжээг хянаж, шаардлагатай бол тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Анхан шатны гиперхолестеролеми ба хавсарсан (холимог) гиперлипидеми: Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд өдөрт 10 мг, эмчилгээний үр нөлөө нь 2 долоо хоногийн дотор илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн 4 долоо хоногийн дотор хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг бөгөөд удаан үргэлжилсэн эмчилгээний үр дүн хэвээр байна.

Гомозигозын гэр бүлийн гиперхолестеролеми: өдөрт 80 мг (ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь LDL-C-ийн агууламж 18-45% буурахад хүргэсэн).

Хүнд хэлбэрийн дислипидеми: санал болгож буй тун нь өдөрт нэг удаа 10 мг байна. Эмнэлзүйн хариу урвал, хүлцлийн дагуу тунг өдөрт 80 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээний санал болгож буй зорилгыг харгалзан тунг тус тусад нь сонгоно.

Элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэх: "Эсрэг заалтууд." -Г үзнэ үү.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэх тун: бөөрний өвчин нь Аторвастатин-Тева сийвэн дэх концентраци, эсвэл LDL-C-ийн агууламж буурах зэрэгт нөлөөлдөггүй тул эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Ахмад настанд хэрэглэх арга: нийт хүн амтай харьцуулахад аюулгүй байдал, үр ашиг, зорилгодоо хүрэх ялгаа байхгүй.

Аторвастатин-Тева - холестеролыг бууруулах орчин үеийн хэрэгсэл

Аторвастатин-Тева бол судас дээр товруу хуримтлагдсан өндөр холестерол бүхий өвчтөнүүдэд тусалдаг эм юм. Эмч нарын тоймд энэ бол синтетик аргаар гаргаж авсан шинэ үеийн анагаах ухаан юм гэжээ.

Аторвастатин-Тева холестерины эмийг яаж уух вэ?

Энэ эм нь статинуудын бүлэгт багтдаг боловч ижил төстэй эмүүдээс илүү өндөр үр ашгийг харуулдаг.

Atorvastatin-Teva-ийн онцлог шинж чанар нь бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд ихээхэн хязгаарлалт байдаг.

Холестерины эсрэг эмийг хэрэглэх заавар нь тухайн үйл ажиллагааны заалт, шинж чанарын талаархи мэдээллийг агуулдаг. Холестерол нь өвчтөний эрүүл мэндэд заналхийлж эхэлмэгц олон тооны өвчний явцыг өдөөдөг бодисыг шахмал хэлбэрээр өгдөг. Аторвастатин шахмалыг хэрэглэхэд ийм заалт байгаа тохиолдолд тогтооно.

удамшлын болон наснаас шалтгаалах эмгэг, амьдралын хэв маягийн зохисгүй байдал, архины хэрэглээ, тамхи татах зэргээс үүдэлтэй зүрх судасны тогтолцооны өвчин,
цусны даралт ихсэлт
зүрхний шигдээс, шигдээс
angina pectoris-ийн улмаас дахин эмнэлэгт хэвтэх,
удамшлын болон удамшлын гиперхолестеролеми,
гиперлипидеми, дисбеталинопротеинеми, гипертриглицеридеми-д заасан тусгай хоолны дэглэмийг нэмэлт хэрэгцээг хангах.

Ийм өвчний холестерин нь хүнийг заналхийлж, хүндрэлээс гэнэт үхэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь HMG-CoA редуктаза гэх мэт бодисыг дарангуйлж, түүний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг 3-гидрокси-3-метилглютарин-КоА-ийг мевалонийн хүчил болгон хувиргахад чиглэгддэг. Үүний үр дүнд бага нягтралтай липопротеинууд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь зүрх судасны өвчин, атеросклероз үүсэх эрсдлийг бууруулж, цусны судасны ханан дахь холестерины хэмжээг багасгадаг.

Гаж нөлөө

Ихэнхдээ (> 1/100-аас ˂1 / 10 хүртэл)

- залгиур, залгиур, хамар дээр өвддөг

- хаван, диспепси, дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах

- миалги, артралги, үе мөчний өвдөлт, булчингийн хавагнах, хавагнах, нурууны өвдөлт.

- элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт, цусан дахь креатин фосфокиназын түвшин (CPK) түвшин (креатин фосфокиназын хэмжээ нормын дээд хэмжээнээс 3 дахин их) атворвастатин уусан өвчтөнүүдийн 2.5% -д ажиглагдсан ба нормоос дээд хэмжээнээс 10 дахин их байна. Өвчтөнүүдийн 0.4%)

Заримдаа (> 1/1000-аас /1 / 100 хүртэл)

- хар дарсан зүүд, нойргүйдэл

- толгой эргэх, парестези, гипестези, дисфузи

- бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, гэдэс өвдөх

- хүзүүний өвдөлт, булчин сулрах

- чонон хөрвөс, арьсны тууралт, загатнах, халцрах

- дотор муухайрах, астения, цээжээр өвдөх, захын хаван, ядрах, халуурах

- шээсэнд цагаан эсийн эс бий болох эерэг үр дүн

- трансаминазын түвшин нэмэгдсэн. Бага зэрэг өөрчлөгдөж, дамждаг бөгөөд эмчилгээг тасалдуулах шаардлагагүй юм. Сийвэнгийн трансаминазын хэмжээ эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц (хэвийн хэмжээнээс дээд түвшнээс 3 дахин их) атервастатин хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 0.8% -д ажиглагдсан. Өсгөлт нь бүх өвчтөнд тунгаас хамааралтай бөгөөд эргэлт буцалтгүй байсан.

Ховор тохиолдолд (> 1/10000-аас /1 / 1000 хүртэл)

- Квинкийн хаван, булингар дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил, эритема multiforme

- миопати, миозит, рабдомиолиз, шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний тасрах

- биеийн жин нэмэгдэх

Маш ховор (> 1/10000-аас /1 / 1000)

- мартамхай байдал, санах ой алдагдах, амнези, төөрөгдөл

Дараахь сөрөг урвалын талаар мэдээлсэн бөгөөд түүний давтамж тогтоогдоогүй байна

- уушигны завсрын өвчин (удаан эмчилгээтэй)

- Чихрийн шижин өвчний давтамж нь эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаардаг (мацаг барьдаг цусан дахь сахар> 5.6 ммоль / л, BMI> 30 кг / м2, триглицеридийн хэмжээ нэмэгдсэн, цусны даралт ихсэх түүх).

- Дархлаа дарангуйлдаг миопати

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Мансууруулах бодисын аторвастатин нөлөө

Аторвастатин нь P450 3A4 (CYP3A4) цитохромын оролцоотойгоор метаболизмд ордог ба уураг, тухайлбал, элэгний шингээлт дамжуулагч OATP1B1 юм. CYP3A4 дарангуйлагч буюу уураг тээвэрлэх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь аторвастатины плазмын концентрацийг нэмэгдүүлж, миопатийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Аторвастатиныг миопатийг өдөөж болох бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эрсдлийг нэмэгдүүлж болно, жишээлбэл, фибро хүчлийн дериватив ба этимимибе.

CYP 3A4 хүчирхэг дарангуйлагч нь аторвастатины концентрацийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Шаардлагатай тохиолдолд CYP 3A4 хүчтэй дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглээрэй (жишээлбэл, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, посаконазол ба дор хаяж ХДХВ-ийн протеин дарангуйлагчид, түүний дотор ритонавирин, инавиринвин зэрэг эмийн эсрэг эмүүд) ба бусад). Хэрэв эдгээр эмийг аторвастатинтай нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй бол аторвастатиныг хамгийн бага тунгаар авч үзэх шаардлагатай бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдалд тохирсон клиник хяналтыг хийхийг зөвлөж байна.

Дунд зэргийн CYP 3A4 дарангуйлагч (жишээ нь, эритромицин, дилтиазем, верапамил, флуконазол) нь аторвастатины плазмын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эритромицин, статиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь миопатийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Амиодарон эсвэл верапамилын аторвастатин дахь нөлөөллийг үнэлэх эмийн харилцан үйлчлэлийн талаархи судалгаа хийгдээгүй байна. Амиодарон ба верапамил нь CYP 3A4-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул эдгээр эмүүдийг аторвастатинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь атворвастатины үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс аторвастатин ба дунд зэргийн CYP 3A4 дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд аторвастатиныг хамгийн бага тунгаар хэрэглэх боломжийг авч үзэх шаардлагатай бөгөөд өвчтөний клиник хяналтыг мөн хийхийг зөвлөж байна. Дарангуйлагчтай эмчилгээг эхлэх эсвэл түүний тунг тохируулсны дараа эмнэлзүйн зохих хяналтыг хийхийг зөвлөж байна.

Усан үзэмний шүүс нь CYP 3A4 цитохромыг дарангуйлдаг нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд атервстатины плазмын концентрацийг ихэсгэдэг, ялангуяа усан үзэмний шүүс хэт их хэрэглээтэй байдаг (өдөрт 1.2 литр).

CYP 3A4 дамжуулагч

Аторвастатиныг цитохромын P450 3A4 индуктортой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр (жишээлбэл, эфавиренз, рифампицин, Гэгээн Жонны wort гэх мэт) нь аторвастатины плазмын концентраци тогтворгүй буурахад хувь нэмэр оруулдаг. Рифампицины давхар харилцан үйлчлэлийн механизм (цитохромын P450 3A-ийг өдөөх, элэгний дамжуулагч OATP1B1) -ийг идэвхжүүлснээр аторвастатин ба рифампициныг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь рифампициныг плазм дахь концентраци мэдэгдэхүйц буурч байгаатай холбоотойгоор удаан хугацаанд аторвастатиныг ууж хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч рифампицины элэгний эс дэх аторвастатины концентрацид үзүүлэх нөлөө нь тодорхойгүй бөгөөд хэрэв нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй бол өвчтөний үр нөлөөг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Уургийн дарангуйлагчид

Тээврийн уургийн дарангуйлагчид (жишээ нь, циклоспорин) нь аторвастатины системийн үр нөлөөг сайжруулах чадвартай. Элэгний эсийн доторх аторвастатины концентрацид элэгний векторыг дарах нөлөө нь тодорхойгүй байна. Хэрэв эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй бол тунг багасгаж, үр дүнтэй байдлын клиник хяналтыг хийхийг зөвлөж байна.

Гемфиброзил / Шилэн хүчлийн деривативууд / Ezetimibe

Фибрез ба эсетимибийг монотерапийн хэлбэрээр ашиглах нь булчингийн тогтолцооноос үүссэн үзэгдлүүд, түүний дотор рабдомиолиз үүсэхтэй холбоотой байдаг. Эторимибе буюу фибрилийн хүчлийн деривативыг атворвастатинтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эдгээр үзэгдлийг хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй юм. Хэрэв эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй бол эмчилгээний зорилгодоо хүрэхийн тулд аторвастатины хамгийн бага тунг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд өвчтөнүүдэд зохих хяналт тавина.

Аторвастатиныг колестиполтой хамт ууж байх үед цусны сийвэн дэх аторвастатин ба түүний идэвхтэй метаболитүүдийн концентраци бага байсан (ойролцоогоор 25%). Үүний зэрэгцээ, актвастатин ба колестипол эмийн хосолсон липидемийн нөлөө нь эдгээр эмийг тус тусад нь өгдөг үр нөлөөг давсан байна.

Аторвастатин ба фусидын хүчлийн харилцан үйлчлэлийн талаархи судалгаа хийгдээгүй байна. Атворвастатин ба фусидын хүчил ууж байх үед булчинд гаж нөлөө илэрдэг, тухайлбал рабдомиолиз үүсдэг. Энэ харилцан үйлчлэлийн механизм нь тодорхойгүй байна. Аторвастатиныг фусидын хүчилтэй хамт хэрэглэж болохгүй. Хэрэв системчилсэн fusidic acid-ийг хэрэглэх шаардлагатай бол статинтай эмчилгээг фузидийн хүчилтэй эмчилгээний бүх хугацаанд зогсооно. Өвчтөн булчин сулрах, өвдөх, өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандахыг зөвлөж байна.

Фусидын хүчил сүүлийн тунгаар ууснаас хойш 7 хоногийн дараа статин эмчилгээг дахин эхлүүлж болно. Онцгой тохиолдолд, фусидын хүчилийг удаан хугацаагаар системчилсэн эмчилгээ хийх шаардлагатай бол, жишээлбэл, хүнд халдварыг эмчлэхэд аторвастатин ба фусидын хүчлийг хавсарч хэрэглэх хэрэгцээг тус тусад нь авч үзэх ба эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх шаардлагатай.

Аторвастатиныг колхицинтай харьцуулах талаар ямар нэгэн судалгаа хийгдээгүй боловч миопатийн тохиолдол нь атервастатин ба колхициныг хэрэглэсэн тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд колчицинтай аторвастатиныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Аторвастатиныг нэгэн зэрэг хэрэглэсэн эмэнд үзүүлэх нөлөө

10 мг дигоксин ба атворвастатиныг олон тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэснээр дигоксиний тэнцвэрт концентраци бага зэрэг нэмэгддэг. Дигоксин ууж байгаа өвчтөнүүдэд зохих хяналт шаардлагатай байна.

Аторвастатиныг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь норетиндрон ба этинил эстрадиолын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Аторвастатиныг ууж буй эмэгтэйд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгохдоо энэ үр нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Антикоагулянтуудтай эмнэлзүйн хувьд маш ховор тохиолддог тохиолдол бүртгэгдсэн боловч коумарины антикоагулянт хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд протромбины хугацааг аторвастатинаар эмчлэхээс өмнө, ихэнх тохиолдолд эмчилгээний эхэн шатанд хангалттай бөгөөд протромбины хугацаандаа мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй байх шаардлагатай. Протромбины тогтвортой хугацааг тэмдэглэсний дараа энэ нь ихэвчлэн coumarin антикоагулянт хүлээн авсан өвчтөнүүдэд зөвлөдөг давтамжтайгаар хянаж болно. Аторвастатины тунг өөрчлөх эсвэл цуцлах үед ижил процедурыг давтан хийх хэрэгтэй. Аторвастатин эмчилгээг антикоагулянт хэрэглэдэггүй өвчтөнд цус алдах, протромбины цаг хугацааны өөрчлөлт зэргээр дагалддаггүй.

Магни эсвэл хөнгөн цагаан гидроксид агуулсан антацид

Аторвастатинтай хамт магни эсвэл хөнгөн цагаан гидроксид агуулсан антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх концентраци буурдаг.

Тусгай заавар

Араг ясны булчингийн үйлдэл

Аторвастатин, бусад HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч (гидроксиметилглютарил коэнзим А редуктаза) нь заримдаа араг ясны булчинд нөлөөлж, мидиги, миозит, миопати үүсгэдэг бөгөөд энэ нь креатин киназын өндөр түвшингээр тодорхойлогддог рабдомиолизын хувьд амь насанд аюултай. (QC) (> VPN-ээс 10 удаа), миоглобинеми ба миоглобинурия зэрэг нь бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Өвчтөний бөөрний дутагдлын түүх нь рабдомиолизын эрсдэлт хүчин зүйл болж чаддаг. Аторвастатиныг циклоспорин, хүчтэй CYP 3A4 дарангуйлагч (кларитромицин, интраконазол, ХДХВ-ийн протеаз дарангуйлагч) зэрэг олон эмтэй хослуулан хэрэглэвэл миопати / рахдомиолиз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Atorvastatin-Teva нь липид бууруулах нь fibric хүчил деривативын хослуулан тунгаар эритромицин, cyclosporin хийлгэх, Teli-tromitsinom, дархлаа, ХДХВ-ийн халдвар хослолууд ингибитор протеаза (saquinavir, ritonavir, ritonavir, tipranavir, ritonavir, ritonavir нь darunavir, ritonavir нь fosamprenavir нь lopinavir) ниацин, аэрозолийн эсрэг эм эсвэл никотиний хүчил, колхицинтай хамт эмч энэ эмчилгээний хүлээгдэж буй ашиг, эрсдлийг сайтар тооцож, өвдөлтийг тогтмол ажиглаж байх ёстой. с, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн саруудад болон миопати эрсдэлтэй холбоотой аливаа боловсруулах тунг нэмэгдүүлэх үед, булчин өвдөх, эсвэл сул дорой илрүүлэх. Дээр дурдсан эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд атервастатины бага ба бага тунг хэрэглэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд CPK-ийн үйл ажиллагааг үе үе тодорхойлохыг зөвлөж болно, гэхдээ ийм хяналт нь хүнд хэлбэрийн миопати үүсэхээс сэргийлдэггүй.

Өөр хоорондоо харилцан үйлчлэх бодисыг томилох зөвлөмжийг дараах хүснэгтэд нэгтгэн харуулав.

Миопати / рабдомиолизын эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой эмийн харилцан үйлчлэл

Зорилго

Циклоспорин, ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагч (ритонавиртай типранавир), гепатит С вирусын протеаз дарангуйлагч (телапревир), фусидийн хүчил

Аторвастатиныг хэрэглэхээс зайлсхий

ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагч (ритонавиртай лопинавир)

Шаардлагатай бол хамгийн бага тунгаар болгоомжтой хэрэглээрэй.

Кларитромицин, интраконазол, ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагчид (ритонавиртай сакуинавир, ритонавиртай дарунавир, фосампренавир, ритонавиртай фоспренавир)

Аторвастатины тунг хэтрүүлж болохгүй

ХДХВ-ийн протеаз дарангуйлагч (нелфинавир), гепатит С вирусын протеаз дарангуйлагч (боспревир)

Өдөрт 40 мг аторвастатиныг хэтрүүлж болохгүй

* Шаардлагатай бол хамгийн бага тунгаар болгоомжтой хэрэглээрэй.

Аторвастатин-Тева нь миоглобинури, миоглобинемийн улмаас үүссэн бөөрний цочмог дутагдлын хөгжил (рахиолиолиз) -ийг өдөөх хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг (гипотиреодизм, булчингийн тогтолцооны удамшлын эмгэг, бөөрний дутагдал, элэгний өвчлөл, архины хоруу чанар их хэмжээгээр хэрэглэх, булчингийн хэрэглээ.) статин эсвэл фибратын түүх, өвчтөн 70-аас дээш настай). Энэ тохиолдолд креатин фосфокиназын түвшинг (KFK) судлах шаардлагатай бөгөөд хэрвээ KFK-ийн түвшин 5 дахин давсан бол эмчилгээг эхлэх ёсгүй. Эмчилгээний явцад булчингийн өвдөлт, хямрал, сул дорой байдал, халуурах, халуурах зэрэг гомдол гардаг бол KFK-ийн түвшинг тогтоох шаардлагатай бөгөөд хэрэв KFK 5 дахин давсан бол атервастатинтай эмчилгээг түр хугацаагаар эсвэл бүрэн зогсоох шаардлагатай.

Аторвастатин-Тева-д томилогдсон өвчтөнд өвдөлт, булчин сулрах, ялангуяа өвчин эмгэг, халууралт дагалдвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагаа

Аторвастатинтай эмчилгээ хийсний дараа "элэг" трансаминазын сийвэнгийн идэвхжил мэдэгдэхүйц (нормын дээд хязгаартай харьцуулахад 3 дахин их) нэмэгдсэнийг тэмдэглэжээ.

Эмчилгээний бүх явцад, ялангуяа элэг гэмтэх эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрч байгаа тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай. Элэгний трансаминазын агууламж нэмэгдэж байгаа тохиолдолд нормоос давах хүртэл тэдний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Хэрэв нормын дээд хязгаартай харьцуулахад AST эсвэл ALT идэвхжил 3 дахин их байвал зохих тунг бууруулах буюу цуцлахыг зөвлөж байна.

Аторвастатин-Тева эм ууж байгаа өвчтөнүүд архи уухаас татгалзах хэрэгтэй. Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл элэгний өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй (түүх).

Холестерины хэт түрэмгий (SPARCL) / цусархаг цус харвалт ашиглан цус харвахаас урьдчилан сэргийлэх

Тархины цус харвалт эсвэл лакарийн шигдээс бүхий өвчтөнд 80 мг тунгаар аторвастатины эрсдлийн / үр ашгийн харьцааны тэнцвэрийг тогтоогоогүй тул ийм өвчтөнд Аторвастатин-Тева хэрэглэх нь эрсдэл / ашиг тусын харьцааг тодорхойлсны дараа л боломжтой байдаг. давтагдах цусархаг цус харвалтын эрсдлийг авч үзье.

Дархлаа дарангуйлсан некротик миопати (IONM)

Маш ховор тохиолдолд, зарим төрлийн статиныг эмчлэх үед эсвэл дараа нь дархлаажуулсан үхжил бүхий миопати (IONM) гардаг. ИОНМ нь клиник шинж чанартай бөгөөд проксимал булчингийн сул дорой байдал, сийвэнгийн креатин киназын түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд статинтай эмчилгээ хийсний дараа ч үргэлжилдэг. Аторвастатинтай эмчилгээ нь эдгээр эмүүдтэй зэрэгцүүлэн эмчлэх шаардлагатай бол хавсарсан эмчилгээний эрсдэл / үр ашгийн харьцааг нарийвчлан судлах шаардлагатай.

Уушигны завсрын өвчин

Уушигны завсрын өвчний онцгой тохиолдлууд тодорхой статинуудтай, ялангуяа удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед тохиолддог. Хэрэв эмчилгээ хийлгэх явцад уушигны үрэвсэл үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл (амьсгал давчдах, үржил шимгүй ханиалгах, ядрах, турах, халуурах) байвал статин эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Статин нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул ирээдүйд чихрийн шижин үүсэх өндөр эрсдэлтэй зарим өвчтөнд гипергликеми үүсгэдэг тул чихрийн шижин өвчний эмчилгээг эхлэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч энэхүү эрсдэл нь статинтай хамт цусны судасны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулах ач тусыг даван туулж байгаа тул статин эмчилгээг зогсоох шалтгаан болохгүй. Статин агуулсан эрсдэлтэй өвчтөнүүд (глюкоз 5.6-6.9 ммоль / л, BMI> 30 кг / м2, ихэссэн триглицерид, цусны даралт ихсэх) өвчтөнүүдийг эмнэлзүйн болон биохимийн ажиглалтанд оруулна.

Аторвастатин ба фусидын хүчлийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул фусидын хүчилтэй эмчилгээ хийлгэх үед аторвастатиныг түр зуур таслан зогсоох боломжийг авч үзэх шаардлагатай.

Аторвастатин-Тева усан үзэмний шүүсээр уухдаа сийвэн дэх аторвастатины концентраци нэмэгдэж, гаж нөлөөний эрсдэл үүсдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Хүүхдийн хэрэглээ

18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх туршлага хязгаарлагдмал тул үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна.

Мансууруулах бодис нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвартай, эсвэл аюултай механизмд нөлөөлөх шинж чанарууд

Мансууруулах бодисын гаж нөлөөг харгалзан тээврийн хэрэгсэл болон бусад аюултай механизмыг жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Маягт, баглаа боодлыг суллана

Алу / Алу цэврүүтсэн 10 шахмал нь поливинил хлорид эсвэл поливинилиден хлорид, лак хөнгөн цагаан тугалган цаас, поливинил хлоридын полиамид ба хөнгөн цагаан тугалган цааснаас бүрддэг.

3 контурын эсийн багцыг эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах зааврыг төрийн болон орос хэл дээр цаасан хайрцаганд хийж өгнө.

Аторвастатин-Тева эм: заавар, эсрэг заалт, аналог

Аторвастатин-Тева бол гиполипидемийн эм юм. Липид бууруулах эмийн үйл ажиллагааны механизм нь "муу" холестерины түвшинг бууруулахаас гадна бага, маш бага нягтралтай триглицерид болон липопротеины хэмжээг бууруулахад оршино. Энэ нь эргээд өндөр нягтралтай липопротеид ба "сайн" холестерины агууламжийг нэмэгдүүлдэг.

Аторвастатин-Тева нь цагаан хальсаар бүрсэн шахмал хэлбэрээр байдаг. Хоёр бичээс гадаргуу дээр сийлсэн бөгөөд тэдгээрийн нэг нь "93", хоёр дахь нь эмийн тунгаас хамаарна. Хэрэв тун нь 10 мг бол "7310" гэсэн бичээс, 20 мг бол "7311", 30 мг байвал "7312", 40 мг байвал "7313" гэсэн бичээс сийлнэ.

Atorvastatin-Teva-ийн гол идэвхтэй найрлага бол калорийн аторвастатин юм. Түүнчлэн эмийн найрлагад олон нэмэлт, туслах бодис орно. Эдгээрт жишээлбэл, лактоз моногидрат, титаны давхар исэл, полисорбат, повидон, альфа-токоферол орно.

Аторвастатин-Тевагийн үйл ажиллагааны механизм

Аторвастатин-Тева нь эхэнд дурьдсанчлан липидийг бууруулдаг бодис юм. Түүний бүх хүч нь дарангуйлах, өөрөөр хэлбэл HMG-CoA редуктаза гэсэн ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлахад чиглэгддэг.

Энэхүү ферментийн гол үүрэг нь холестерины үүсэлтийг зохицуулахад оршдог, учир нь түүний 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзим А.-ээс түүний урьдал болох мевалонат үүсэхээс өмнө үүсдэг бөгөөд синтезжсэн холестерол нь триглицеридтэй хамт элэг рүү илгээгддэг бөгөөд энэ нь маш бага нягтралтай липопротеинтэй нийлдэг. Байна. Үүссэн нэгдэл нь цусны сийвэн рүү орж, улмаар түүний гүйдэл бусад эрхтэн, эдүүдэд дамждаг.

Маш бага нягтралтай липопротеинууд нь тэдгээрийн тодорхой рецепторуудтай холбоо тогтоосноор бага нягтралтай липопротеид болж хувирдаг. Энэ харилцан үйлчлэлийн үр дүнд тэдний катаболизм, тухайлбал задрал үүсдэг.

Энэ эм нь өвчтөний цусан дахь холестерин ба липопротеины хэмжээг бууруулж, ферментийн нөлөөг бууруулж, бага нягтралтай липопротеидын элэг дэх рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг. Энэ нь тэдгээрийг илүү их олж авах, устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Атерогений липопротеиныг нийлэгжүүлэх үйл явц мөн мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүнээс гадна өндөр нягтралтай липопротеины холестерины концентраци нэмэгдэж, аполипопротеины В (зөөгч уураг) хамт триглицерид буурдаг.

Аторвстатин-Тева эмийг хэрэглэх нь зөвхөн атеросклероз төдийгүй липидийн метаболизмтай холбоотой бусад өвчнийг эмчлэхэд өндөр үр дүн үзүүлдэг бөгөөд үүнээс бусад липид бууруулах эмчилгээ үр дүнгүй байв.

Зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт зүрх судас, судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл эрс буурдаг болохыг тогтоожээ.

Аторвастатин-Тева эмийн фармакокинетик

Энэ эм нь хурдан шингэдэг. Хоёр цаг орчим эмийн хамгийн их концентрацийг өвчтөний цусанд тэмдэглэв. Шингээх, өөрөөр хэлбэл шингээх чадвар нь түүний хурдыг өөрчилж чадна.

Жишээлбэл, шахмал хоол хүнсээр авахдаа энэ нь удааширч болно. Гэхдээ шингээлт нь удааширвал Аторвастатин өөрөө нөлөөлдөггүй - холестерол тунгийн дагуу буурсаар байна. Бие махбодид ороход мансууруулах бодис нь ходоод гэдэсний замын системд хувирдаг. Энэ нь плазмын уургуудтай маш нягт холбоотой байдаг - 98%.

Аторвастатин-Тева-ийн солилцооны гол өөрчлөлт нь изоэнзимд өртсөний улмаас элгэнд тохиолддог. Энэ нөлөөний үр дүнд HMG-CoA редуктазыг дарангуйлах үүрэгтэй идэвхтэй метаболит үүсдэг. Мансууруулах бодисын бүх нөлөөний 70% нь эдгээр метаболитын улмаас яг үүсдэг.

Аторвастатиныг биеэс элэгний цөс ялгаруулдаг. Цусан дахь мансууруулах бодисын концентрац нь анхны (хагас задрал гэж нэрлэгддэг) тэн хагастай тэнцэнэ. Ферментийн үр нөлөө ойролцоогоор нэг өдөр үргэлжилнэ. Хүлээн авсан дүнгээс хоёр хувиас илүүгүйг өвчтөний шээсийг шалгаж үзэх боломжтой. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд гемодиализын үед Аторвастатин нь биеэсээ гардаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мансууруулах бодисын хамгийн их агууламж нь эмэгтэйчүүдэд нормоос 20% -иар давж, түүнийг арилгах хувь хэмжээг 10% -иар бууруулдаг.

Архаг согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж элэг гэмтэх өвчтэй өвчтөнүүдэд хамгийн их концентраци 16 дахин, ялгаралтын хэмжээ нормоос ялгаатай нь 11 дахин буурдаг.

Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Аторвастатин-Тева бол орчин үеийн анагаах ухааны практикт өргөн хэрэглэгддэг эм юм.

Дээр дурьдсан өвчин, эмгэг судлалыг эмчлэх нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулахад тусалдаг хоолны дэглэмийг (шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, буурцагт ургамал, жимс, жимсгэнэ, далайн хоол, шувууны аж ахуй, өндөг), мөн өмнө нь үр дүн өгөхгүй байх үед хийгддэг. хэрэглэх эмчилгээ.

Түүний үр дүнтэй болохыг баталсан хэд хэдэн заалтууд байдаг.

атеросклероз
анхдагч гиперхолестеролеми,
гэр бүлийн болон гэр бүлийн бус гиперхолестеролеми,
холимог төрлийн гиперхолестеролеми (Фредриксоны дагуу хоёр дахь төрөл),
ихэссэн триглицеридүүд (Фредриксоны дагуу дөрөвдэх төрөл),
липопротеины тэнцвэргүй байдал (Фредриксоны дагуу гурав дахь төрөл),
гомозигот гэр бүлийн гиперхолестеролеми.

Аторвастатин-Тева хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг.

Элэгний идэвхитэй үе шат, эсвэл хурц үе шатанд.
Тодорхой шалтгаангүйгээр элэгний дээж (ALT - аланин аминотрансфераза, AST - аспартат аминотрансфераза) түвшин 3 дахин ихэссэн байна.
Элэгний дутагдал.
Жирэмсэн ба хөхүүл.
Насанд хүрээгүй хүүхдүүд.
Эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийг авахдаа харшлын илрэлүүд.

Зарим тохиолдолд эдгээр эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Эдгээр нь дараах тохиолдлууд юм.

согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр
элэг дагалдах эмгэг судлал,
дааврын тэнцвэргүй байдал,
электролитийн тэнцвэргүй байдал,
бодисын солилцооны эмгэг
цусны даралт бага
цочмог халдварт гэмтэл
эмчлээгүй эпилепси
мэс заслын болон гэмтэл,

Үүнээс гадна, мансууруулах бодис хэрэглэхдээ булчингийн тогтолцооны эмгэг байгаа тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Аторвастатин-Тева нь миопатийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг - HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч бүлэгт хамаарах бүх эм шиг булчингийн сулрал. Хэд хэдэн эмийг хавсарч хэрэглэвэл энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно. Эдгээр нь фибратууд (антихолестеринемик эмийн фармакологийн бүлгүүдийн нэг), антибиотик (эритромицин ба макролидууд), antifungal эмүүд, витаминууд (PP, эсвэл никотиний хүчил).

Эдгээр бүлгүүд нь Аторвастатин-Тева бодисын солилцоонд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг CYP3A4 нэртэй тусгай фермент дээр ажилладаг. Энэ төрлийн хосолсон эмчилгээ хийснээр эм нь зохих ёсоор бодисын солилцоонд ороогүй тул дээр дурдсан ферментийг дарангуйлснаас болж цусан дахь аторвастатины түвшин нэмэгдэж болзошгүй юм. Фибратын бүлэгт хамаарах эмүүд, жишээлбэл, Фенофибрат, Аторвастатин-Тевагийн хувиргах процессыг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь хэмжээ нь нэмэгддэг.

Аторвастатин-Тева нь рабдомиолизын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм - энэ бол миопатийн удаан хугацааны эмчилгээний үр дүнд үүсдэг ноцтой эмгэг юм. Энэ процесст булчингийн утаснууд их хэмжээгээр устаж, шээсэнд хуваарилалт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь бөөрний хурц дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Рабдомиолиз нь ихэвчлэн Аторвастатин-Тева ба дээрх эмийн бүлгүүдийн хамт хөгждөг.

Хэрэв та эмийг зүрхний гликозидын Digoxin-тай хамт өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх тунгаар (өдөрт 80 мг) зааж өгсөн бол Дигоксины агууламж авсан тунгийн тавны нэгээр нэмэгдэнэ.

Эмэгтэй гормоны түвшин нэмэгдэж байгаа тул Аторвастатин-Тева эмийг эстроген болон түүний дериватив агуулсан жирэмсний хяналтын эмтэй хослуулах нь маш чухал юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хамаатай.

Хүнсний хувьд Аторвастатин-Тевагийн үндсэн метаболизм явагдаж, цусан дахь түвшин нэмэгдэж, ферментийг дарангуйлдаг нэгээс олон бодис агуулдаг тул усан үзэмний шүүсийг багасгахыг зөвлөж байна. Энэ эмийг жороор авсан ямар ч эмийн санд худалдаж авах боломжтой.

Мансууруулах бодисын Аторвастатины талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.