2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликеми

Санаж байна уу гипогликеми - Энэ бол цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буюу 3.3 ммоль / л-ээс доогуур байна. Гипогликеми нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин эсвэл элсэн чихэр бууруулдаг шахмал хэлбэрээр л хөгжиж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэхгүйгээр хоолны дэглэм барьж, бие махбодийн үйл ажиллагааг хэрэгжүүлдэг бол гипогликемиас эмээх боломжгүй юм.

Гипогликеми хурдан, гэнэт үүсч, өвчтөн огцом сулрах, хөлрөх, гар нь чичрэх эсвэл дотоод чичрэх мэдрэмж гарч ирдэг. Сэтгэл түгших, айдас, зүрх дэлсэх зэрэг нь бас онцлог шинж юм. Нүдэнд харанхуйлж болно, толгой өвдөх. Зарим өвчтөн өлсгөлөнг мэдэрдэг бол зарим нь үүнийг анзаардаггүй.

Зарим тохиолдолд хэрвээ гипогликеми өвчнийг хурдан арилгахгүй бол өвчтөн улам бүр тэнэг болж, өөрийгөө эмчлэх боломжгүй болж, хүндэрч, хүнд байдалд хүргэж болзошгүй юм. Гипогликемийн цаашдын хөгжил нь гипогликемийн коматай холбоотой байдаг - ухаан алдах, энэ нь амь насанд аюул учруулдаг.

Мэдээжийн хэрэг бага зэргийн гипогликеми нь хүнд хэлбэрийн хэлбэрт орохгүй, тэр ч байтугай эмчилгээ хийлгүйгээр өөрөө дамждаг тул хүний биед чихрийн хэмжээ огцом буурах тохиолдолд хамгаалалтын механизм байдаг: элэг нь гликогенээс элсэн чихрийн нөөцийг дайчлан цусанд нийлүүлдэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг найдаж болохгүй - гипогликеми бүр аюултай байж болно.

Заримдаа асуулт гарч ирдэг, гипогликемитэй төстэй мэдрэхүй үнэхээр гипогликеми мөн үү? Эцэст нь эдгээр мэдрэмжүүдэд өвөрмөц зүйл алга. Үнэхээр сул дорой байдал, толгой эргэх, гэнэт өлсөх мэдрэмжийг үе үе мэдэрдэггүй хэн бэ? Үүнээс гадна чихрийн шижингийн декомпенсацит өвчтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрэх үед гипогликемийн мэдрэмж ихэвчлэн гардаг. Энэ нь өвчтөнийг айлгадаг бөгөөд тэр ийм нөхцөл байдлыг жинхэнэ гипогликеми гэж үздэг.

Хэрэв эргэлзээтэй байгаа бол гипогликемийн мэдрэмжийг мэдрэх үед цусан дахь сахарын түвшинг тодорхойлох шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл үүнийг батлах шаардлагатай. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцээд амархан шингэцтэй нүүрс ус ууж идэж болохгүй!

Гипогликемийн шалтгаанууд

Гипогликеми нь элсэн чихэр бууруулдаг эмийн үр нөлөөг бий болгодог нөхцөлд үүсдэг. инсулин эсвэл шахмал - хэт их. Энэ нь нэг эсвэл өөр тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд тохиолдож болно, жишээ нь өвчтөн алдаа гаргаж, ердийнхөөс илүү олон инсулин тарьж, санамсаргүйгээр мартсан тул шахмалыг хоёр удаа ууж байжээ. Нөгөө талаар, хэрэв өвчтөн нүүрс усны агууламж багатай хоол идсэн эсвэл огт идээгүй, элсэн чихэр бууруулдаг эм уувал ердийн тунг ууж байх үед гипогликеми үүсч болно.

Заримдаа гипогликеми нь өвчтөний ямар нэгэн алдаа гаргахгүйгээр тохиолддог. Эдгээр тохиолдолд, дүрэм ёсоор, бие махбодид ямар нэгэн өөрчлөлт гардаг, жишээлбэл жин буурч, улмаар инсулины мэдрэмж нэмэгддэг. Ийм нөхцөл байдал элсэн чихэр бууруулах эмийн тунг багасгахыг шаарддаг.

Гипогликемийг өдөөх эсвэл хурдасгах өөр хоёр хүчин зүйл байдаг.

Нэгдүгээрт, энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа юм. Идэвхтэй ажиллаж байгаа булчингууд их хэмжээгээр цуснаас элсэн чихрийг шингээдэг тул үүний үр дүнд цусан дахь түвшин буурч эхэлдэг. Ердийн нөхцөлд хүний хариу үйлдэл хийвэл тэр даруй үүссэн инсулины хэмжээг бууруулж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байх болно. Чихрийн шижин агуулсан эм ууж эсвэл инсулин тариулсан чихрийн шижинтэй өвчтөнд тэдний биеийн тамирын дасгалын нөлөөнөөс үл хамааран тэдний үр нөлөө үргэлжлэх болно. Үүний үр дүнд цусан дахь сахар хэт их хэмжээгээр буурч, өөрөөр хэлбэл гипогликеми үүсдэг.

Гипогликемийн хөгжилд нөлөөлдөг хоёрдахь хүчин зүйл бол архины хэрэглээ юм. Архи согтууруулах ундаа нь элгэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Гипогликеми үүсгэдэг түүний үр нөлөө нь элэгний үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Согтууруулах ундааны нөлөөн дор цусан дахь гликогенийн дэлгүүрээс элсэн чихэр нийлүүлэх процесс хаагдаж, улмаар цусан дахь түвшин буурдаг. Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн шахмалыг ууж эсвэл инсулин тариулсан бол гипогликеми үүсэх боломжтой.

Мэдээжийн хэрэг, согтууруулах ундаа нь чихрийн шижингийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах арга хэрэгсэл болгон ашиглаж болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эцсийн эцэст, тайлбарласны дагуу чихрийн шижин өвчний үед үүссэн согогийг арилгах замаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй. Энэ нь инсулины мэдрэмтгий байдлыг сайжруулдаггүй бөгөөд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулдаггүй бөгөөд элэгний үр нөлөө нь бүхэлдээ цэвэр сөрөг нөлөөтэй байдаг.

Гипогликемийн эмчилгээ

Цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан нэмэгдүүлэхийн тулд амархан шингэцтэй нүүрс ус уух хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчтэй хүн ихэвчлэн зайлсхийдэг зүйлс: чихэр, зөгийн бал, чихэрлэг ундаа (Зургийн 19-ийг үз).

Зураг 19. амархан шингэцтэй нүүрс ус.

Үүний үр дүнд хэдэн минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж, гипогликемийн шинж тэмдгүүд аажмаар алга болно.

Гипогликемиас найдвартай устгадаг нүүрс усны хэмжээг мэдэх нь чухал юм.

Элсэн чихэр 4-5 ширхэг идэх хэрэгтэй, - бага хэмжээ нь хангалтгүй байж магадгүй юм.

Жимсний шүүс эсвэл өөр чихэрлэг ундаа (нимбэгний ундаа, Пепси-Кола) 200 мл, өөрөөр хэлбэл шил ууна. Жимсний шүүсийг элсэн чихэргүйгээр байгалийн аргаар хэрэглэж болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд амархан шингэцтэй нүүрс ус авч явах хэрэгтэй.

Үүнтэй холбоотойгоор элсэн чихэр, жимсний жүүсний багахан багц эсвэл өөр чихэрлэг ундаа нь гипогликеми өвчнийг намдаахад хамгийн тохиромжтой.

Зөгийн бал нь тун тохиромжгүй, чихэр нь зажлахад хэцүү байдаг (карамель) эсвэл нүүрс ус (шоколад, шар буурцаг) шингээх явцыг удаашруулдаг бодис агуулдаг тул эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь найдвартай биш юм.

Мэдээжийн хэрэг хүнд хэлбэрийн гипогликеми (бие даасан байх чадваргүй болох эсвэл ухаан алдах эсвэл ухаан алдах - гипогликемийн кома) өвчтөн мэдээж өөрөө өөртөө тусалж чадахгүй. Бусдын туслалцаа шаардлагатай байдаг тул ийм нөхцөл байдал үүсэх магадлалтай талаар хайртай хүмүүстээ мэдээлэхийг зөвлөж байна.

Дашрамд хэлэхэд, бусдад мэдэгдэхүйц гипогликемийн шинж тэмдэг нь уйтгар гуниг, зан үйлийн гэнэтийн өөрчлөлт: цочромтгой байдал, нойрмог байдал гэх мэт.

Хүнд гипогликемийн үед дараахь тусламж үзүүлнэ. Хэрэв ухамсар хадгалагдан үлдсэн бол өвчтөнд чихэрлэг зүйл уух эсвэл хооллох хэрэгтэй. Ухаан алдсан тохиолдолд үүнийг хийх боломжгүй, учир нь өвчтөн залгиж чадахгүй. Дараа нь та өвчтөнийг түүний талд хэвтүүлж, амны хөндийг (жишээлбэл, шүдний хоол, хоол хүнснээс) чөлөөлж, дараа нь түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Өвчтөн чихрийн шижинтэй бол эмчид мэдэгдэх ёстой.

Гипогликемийн комаг судсаар глюкозоор эмчилдэг.

Түүнчлэн гипогликемийн эмчилгээнд хэрэглэдэг глюкагон бэлдмэлүүд байдаг (жишээ нь, ГлюкагенГипоКит). Глюкагоныг булчинд эсвэл арьсан доорх хэлбэрээр хэрэглэдэг тул үүнийг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд төдийгүй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хамаатан садан ашиглаж болно.

Ердийнхөөс илүү болгоомжтой өөрийгөө хянах шаардлагатай (дасгалын өмнө болон дараа), амархан шингэцтэй нүүрс усаар хангах шаардлагатай байдаг. Хэрэв та эрчимтэй, удаан хугацаагаар дасгал хийдэг бол энэ өдөр элсэн чихэр бууруулах эмийн тунг бууруулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэхдээ ийм шийдвэрийг өөрөө авах нь тааламжгүй бөгөөд танд эмчийн зөвлөгөө хэрэгтэй.

Согтууруулах ундааны талаархи тодорхой зөвлөмж өгөхөд хэцүү байдаг, ялангуяа өөр өөр мэдрэмж, янз бүрийн нөхцөлд урьдчилан таамаглах боломжгүй нөлөөтэй байдаг. Их хэмжээний согтууруулах ундаа уухгүй байх нь чухал юм. Долоо хоногт 30-40 г архи уух нь харьцангуй аюулгүй гэж үздэг. Архи гэх мэт хүчтэй ундааны хувьд энэ нь ойролцоогоор 100 г байх болно.

Согтууруулах ундаа нь элэгний өвчинд бүрэн эсрэг заалттай байдаг.

Давтан гипогликеми нь эмчид заавал очих шаардлагатай байдаг. Та эмчилгээний дэглэмийг эргэн харах шаардлагатай байж магадгүй: элсэн чихэр бууруулдаг эмийн төрөл, тун.

I.I. Дедов, E.V. Суркова, А.Ю. Хошууч

Эмнэлзүйн илрэлийн онцлог

Ерөнхийдөө гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь өвчний төрлөөс хамааран бие биенээсээ онцгой ялгаатай байдаггүй. Тэд тийм ч хурдан хөгжихгүй ч сэтгэлийн таагүй байдлыг авчирдаг. Хүн ийм шинж тэмдгийг мэдэрдэг:

толгой эргэх
сул тал
хөлрөх нь ихэссэн
зүрх дэлсэх
сандрах, эсвэл
Галуу булчирхай
ядаргаа
өлсгөлөн.

Энэ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дунд насны болон өндөр настнуудад тохиолддог бөгөөд цусан дахь глюкозын хэмжээ бага байдаг сонгодог шинж тэмдгүүдээс гадна мэдрэлийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Үүнийг дараахь илрэлүүдээр илэрхийлж болно.

гар, хөлний хөдөлгөөнийг зохицуулахад хэцүү байдаг (хамгийн энгийн ч гэсэн)
бусдад ноцтой түрэмгийлэл, хардлага, итгэлгүй байдал
нулимс асгаруулагч
ярианы хомсдол
гар нь чичирч байв
харааны бэрхшээл.

Анхны тусламж нь сонгодог хэлбэртэй байх ёстой - та хурдан шингэсэн нүүрс усыг бие махбодид нэвтрэхийг баталгаажуулах хэрэгтэй. Амтат цай, бяслаг, чихэр эсвэл амтат баар бүхий цагаан талх нь үүнийг хийхэд тохиромжтой. Хүнийг амрах, тохь тухтай орон дээр хэвтүүлэх нь чухал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн байрлаж буй өрөөнд цэвэр агаар, бүдэг гэрэл байх ёстой. Хэрэв 15 минутын дотор тэр илүү сайн мэдрэхгүй эсвэл шинж тэмдгүүд нь улам бүр муудаж эхэлбэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Үүссэн шалтгаан

Ийм хүчин зүйлийн улмаас гипогликемийн төлөв байдал ихэвчлэн хөгждөг:

удаан хугацаагаар мацаг барих (6-аас дээш цагийн хоолны завсарлага),
хэт их биеийн
архи уух
маш бага нүүрс ус агуулсан бага хоол
зохисгүй сонгосон эм эсвэл чихрийн хэмжээг бууруулах,
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд шахмал эмэнд үл нийцэх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Элсэн чихрийн түвшинг бууруулах эмийг үндсэндээ бөөрөөр ялгаруулдаг. Хэрэв тэдгээрийн үйл ажиллагаа суларвал цусны сийвэн дэх эмийн түвшин дээшлэх бөгөөд маш удаан буурдаг. Бие махбодид хуримтлагдах энэ арга нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг.

Та тусгайлан элсэн чихэрийг эмчийн зөвлөснөөс бага түвшинд хадгалах боломжгүй юм. Бие махбодийг стресстэй нөхцөлд зохиомлоор жолоодох нь танд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн эмчилгээг лабораторийн өгөгдөл, өвчтөний гомдлыг үндэслэн эндокринологичоор бие даан сонгоно. Энэ нь элсэн чихрийн тодорхой түвшинг хадгалахад чиглэгддэг бөгөөд үүнийг ирж буй эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр цаашид бууруулахыг оролдох боломжгүй юм. Ийм туршилтын үр дүн нь байнгын гипогликеми байж болно, эмчлэх чадвар муу.

Заримдаа гипофизийн хавсарсан өвчин эсвэл чихрийн шижинтэй шууд холбоогүй бодисын солилцооны эмгэгүүд нь гипогликеми үүсгэдэг. Гэхдээ энэ өвчин бүх систем, эрхтнүүдэд нөлөөлдөг тул олон дагалдах өвчнүүд урагшилж, түүний араас идэвхтэй хөгжиж байдаг.

Гликемик профайл гэж юу вэ?

Гликемик профайл нь 24 цагийн турш цусан дахь глюкозын өөрчлөлтийг харуулдаг үзүүлэлт юм. Энэ нь ховорхон байдаг хэдий ч энэ нь үнэ цэнэтэй байх үед эдгээр үе шатанд гипогликемийг харуулж чаддаг. Энэхүү судалгааны үр дүн нь цусан дахь сахарын түвшинг бие даан хянах, гипогликемийн тохиолдолд шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломж гардаг.

Мөн энэхүү шинжилгээ нь хоолны дэглэм ба эмийн эмчилгээний үр дүнгийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэт их тунгаар буруу сонгосон эм нь нүүрс багатай хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, аюултай хүндрэл үүсэх болно. Энэхүү судалгааны ачаар та өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөө, хоолны дэглэмийг цаг тухайд нь өөрчилж чадна. Төрийн динамик байдлыг үнэлэхийн тулд энэ шинжилгээг богино хугацаанд хэд хэдэн удаа хийхийг зөвлөж байна.

Яагаад элсэн чихэр бууруулах эм нь гипогликеми үүсгэдэг вэ?

Харамсалтай нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд бүх нийтийн, тохиромжтой гипогликемийн эм байдаггүй. Тэдгээрийн зарим нь илүү хурдан ажилладаг боловч олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Бусад нь хүсээгүй хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг боловч элсэн чихэр нь маш аажмаар буурдаг. Удаан хэрэглэснээр нойр булчирхайг сулруулдаг эмүүд байдаг. Зөвхөн эмч л өвчтөнд тохирсон орчин үеийн эмийг сонгох боломжтой бөгөөд энэ нь түүнд хамгийн бага үр дагаварт хүргэх боломжтой.

Зарим эмийг элсэн чихэр бууруулахад хүргэдэг хүсээгүй үр дагавар бол гипогликемийн төлөв байдлыг хөгжүүлэх явдал юм. Илүү их хэмжээгээр энэ нь сульфонилюреа ба шаваридын хувьд тохиолддог боловч сайн сонгогдсон тун, глюкозын түвшинг тогтмол хянах нь үүнээс урьдчилан сэргийлдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эхний үе шатанд эндокринологчид ихэвчлэн эм уухгүй байхыг зөвлөж, хоолны дэглэмд анхаарч, биеийн тамирын идэвхжил, сайн сайхан байдлыг хянах хэрэгтэй. Хэрэв өвчин урагшлахгүй бол элсэн чихрийн түвшинг зохих түвшинд байлгадаг бол эмийн эмчилгээнд, дүрмээр бол ямар ч утгагүй болно.

Ямар ч төрлийн чихрийн шижин дэх гипогликеми нь өвчтөний эрүүл мэндэд аюултай нөхцөл юм. Гэхдээ энэ өвчний 2-р хэлбэрийн хувьд өвчтөний нас, бие суларч, хэт таргалах хандлагаас болж хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. Хэдийгээр гипогликеми бага тохиолддог боловч энэ эмгэгийн талаар мартаж, түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

Бага зэргийн гипогликемийн эмчилгээ

Дараа нь юу хийх вэ?

Дараагийн хоолны өмнө маш удаан хугацаагаар (жишээлбэл, шөнийн цагаар гипогликеми үүссэн бол) гипогликеми зогссоны дараа 1 удаанаар шингэцтэй XE (жишээлбэл, нэг талх) идэхийг зөвлөж байна.
эсвэл цөөн хэдэн жигнэмэг, эсвэл мюсли бар).

Шоколад, шоколадтай чихэр, цөцгийн тос бүхий хачиртай талх, бяслаг, хиам зэрэг гипогликемиийг зогсоохыг зөвлөдөггүй.
тэдгээрийн өөх тос нь нүүрс усны шингээлтийг удаашруулдаг.

Хүнд гипогликемийн эмчилгээ

Хүнд гипогликеми-ийг арилгах дүрэм:

Түргэн тусламж дуудах
Эмчилгээний гол арга бол 40-100 мл 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар хийх арга юм
ухамсарыг бүрэн сэргээх хүртэл.

Түргэн тусламжийн баг ирэхээс өмнө юу хийж болох вэ?

Хүнд гипогликемийн үед амаар дамжуулан шингэн эсвэл хатуу хэлбэрээр нүүрс усыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
амьсгал боогдох (амьсгал давчдах),
Хэрэв ухамсар, залгих чадвар хадгалагдаж байвал глюкоз агуулсан гель цэвэрлэнэ
зу, эсвэл зөгийн бал
Эмч нар ирэхээс өмнө гэртээ глюкоз нэвтрүүлэх хамгийн оновчтой хувилбар бол нэвтрэлт юм
глюкагон.

Глюкагон нь нойр булчирхайн даавар ялгаруулдаг
элэгнээс глюкоз авч улмаар цусан дахь түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Та үүнийг эмийн санд худалдаж авч болно.

Глюкагоныг хэрэглэсний дараа ухаан нь ихэвчлэн 5-10 минутын дараа сэргэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдохгүй бол танилцуулгыг давтаж болно. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа элэг дэх гликогенийн санг сэргээхийн тулд шингэцтэй нүүрс ус авах шаардлагатай болдог. Ирээдүйд эм уух боломжтой хүмүүст зохих мэдлэг олгохын тулд эмийг олж авах боломж, түүнийг хэрэглэх арга техникийг эмчтэйгээ ярилц.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь нүүрс ус нэмэлт уух эсвэл инсулины тунг бууруулах шаардлагатай байдаг гэдгийг санаарай. Энэ талаар "биеийн тамирын дасгал" нийтлэлээс уншина уу.

Аюулгүй байдлыг хангах үүднээс эмнэлгийн бугуйвч / түлхүүрийн оосор / зүүлт зүүж, өвчнийхөө талаархи мэдээлэл, мэдээллийг агуулсан байх хэрэгтэй.

Та "чихрийн шижин өвчтэй хүний паспортыг" авч болно. Уг өвчний талаар эмчлэгдэх, зохисгүй үйлдэл эсвэл ухаан алдах тохиолдолд түргэн тусламжийн баг руу яаралтай тусламж үзүүлэх тухай хүсэлт, эмчийнхээ утасны дугаар, юу болж байгааг мэдээлэх шаардлагатай бусад хүмүүстэй хамт байж болно.

Аюулгүй байдлын дүрмийг, түүний дотор гипогликемийн талаар уншаарай.
чихрийн шижин ба жолооны хэсэгт.

Өвчний явцын хамт өвчтөнд гипогликеми үүсч болно
кемии (асимптомат гипогликеми). Урьдчилан таамаглахаа больж, цусан дахь глюкозын хэмжээ 3.9 ммоль / л-ээс доош байвал та сайн мэдрэгдэх ба комагийн хөгжлийн түвшин доогуур, илүү аюултай түвшинд мэдрэгдэх болно. Энэ байдлыг эмчтэйгээ ярилцаарай: магадгүй эмчилгээний зорилго, элсэн чихрийг бууруулах эмчилгээг шинэчилсэн байж магадгүй юм гипогликеми хүлээн зөвшөөрөөгүй тохиолдолд цусан дахь глюкозын түвшинг илүү өндөр түвшинд байлгах нь илүү аюулгүй байдаг.

Шөнийн гипогликемийн үед онцгой анхаарал тавьдаг бөгөөд үүний шалтгаан нь унтахын өмнө базалины хэт их тун эсвэл оройн хоолны өмнө прандиаль инсулин, архи уух эсвэл үдээс хойш хэт их хөдөлгөөнтэй байх явдал юм. Алдагдсан шөнийн гипогликеми нь хар дарсан зүүд, нойтон даавуу, өглөө толгой өвдөх, цусан дахь өглөөний тун өндөр байдаг. Хэрэв та үдшийн гипогликеми гэж сэжиглэж байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээг шөнийн 2-4 цагт хэмжинэ. Үүнийг тогтмол хийж болно - жишээ нь долоо хоногт нэг удаа.