Ципрофлоксацин 250 ба 500 мг шахмал

Холбогдох тайлбар 20.08.2015

• Латин нэр: Ципрофлоксацин
• ATX код: S03AA07 дугаартай
• Идэвхтэй бодис: Ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин)
• Үйлдвэрлэгч: PJSC Farmak, PJSC Технологи, Киевмэдпрепарат ХК (Украйн), Озон ХХК, Верофарм ХК, Синтез ХК (Орос), C.O. Ромфарм компани S.R.L. (Румын)

Чих ба нүдний дуслууд ципрофлоксацин агуулсан байх ципрофлоксацин гидрохлорид 3 мг / мл агууламжтай (цэвэр бодисын хувьд), Трилон В, бензалконийн хлорид, натрийн хлорид, цэвэршүүлсэн ус.

Нүдний тосонд идэвхтэй бодис 3 мг / мл агууламжтай байдаг.

Ципрофлоксацины шахмалууд: 250, 500 эсвэл 750 мг ципрофлоксацин, MCC, төмсний цардуул, эрдэнэ шишийн цардуул, гипромеллоса, крокмармеллоз натри, тальк, магни стеарат, коллоид усгүй цахиурын давхар исэл, макрогол 6000, нэмэлт E171 (титаны давхар исэл), полисорбат 80.

Судсаар хийх уусмал идэвхтэй бодисыг 2 мг / мл концентрацид агуулдаг. Оруулах бодис: натрийн хлорид, эдетат дисодиум, сүүн хүчил, шингэрүүлсэн бодис давсны хүчилусны d / ба.

Фармакодинамик

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь ДНХ-ийн гиразыг (бактерийн эсийн фермент) дарангуйлдаг ДНХ синтез, хуваагдал, бичил биетний ургалтыг дарангуйлах чадвартай холбоотой юм.

Wikipedia нь эмийг хэрэглэхтэй зэрэгцэн бусад гиразын дарангуйлагчдад эсэргүүцэл үүсээгүй болохыг харуулж байна. антибиотикБайна. Энэ нь ципрофлоксациныг нянгийн эсрэг тэсвэртэй, үр дүнтэй болгодог. пенициллинүүд, задгай зуух, тетрациклин, цефалоспоринууд болон бусад олон антибиотик.

Грам (-) ба Грам (+) аэробын эсрэг хамгийн идэвхтэй байдаг: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Дараахь зүйлээс үүдэлтэй халдварын үед үр дүнтэй байдаг стафилококк (пенициллиназа үүсгэдэг), бие даасан омгууд энтерококк, легионелла, кампилобактер, хламиди, микоплазм, микобактери.

Бета-лактамаза үүсгэдэг микрофлорын эсрэг идэвхтэй.

Анаэроб нь дунд зэргийн мэдрэмтгий эсвэл эмэнд тэсвэртэй байдаг. Тиймээс холимог өвчтэй өвчтөнүүд anaerobic ба аэробик халдвар ципрофлоксацины эмчилгээг жороор хавсаргана линкозамидууд эсвэл Метронидазол.

Эсэргүүцдэг антибиотик нь: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia астероид.

Эмийн бичил биетний эсэргүүцэл аажмаар үүсдэг.

Фармакокинетик

Эм уусны дараа эм нь хоол боловсруулах замд хурдан, бүрэн шингэдэг.

Фармакокинетикийн үндсэн үзүүлэлтүүд:

• био боломжийн байдал - 70%,
• Цусны сийвэн дэх TCmax - эм ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа,
• T½ - 4 цаг

Бодисын 20-аас 40% нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Ципрофлоксацин нь биологийн шингэн ба биеийн эд эсэд сайн тархдаг бөгөөд эд, шингэн дэх түүний концентраци нь плазмаас ихээхэн хэмжээгээр давж чаддаг.

Ихэсээр дамжин тархины нугасны шингэн рүү орж, хөхний сүүгээр ялгарч, өндөр концентраци нь цөсний хүүдийд тогтдог. Хүлээн авсан тунгийн 40% -ийг 24 цагийн дотор бөөр өөрчлөгдөөгүй, тунгийн нэг хэсэг нь цөсөөр ялгардаг.

Нүд / чихний дуслаар ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Нүдний эмгэг судлалын эмчилгээнд хэрэглэдэг нүдний өнгөц бактерийн халдвар (нүд) ба түүний хавсралтууд, түүнчлэн шархлаат кератит.

АГ-т ципрофлоксациныг хэрэглэх заалт: Дунд чихний урэвсэл бактерийн үрэвсэл ба дунд чихний цочмог бактерийн Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл өвчтөнд тимпаностоми хоолой.

Эсрэг заалтууд

Системийн хэрэглээний эсрэг заалтууд:

• хэт мэдрэг байдал
• жирэмслэлт
• хөхүүлэх
• гэж дууддаг бөөр / элэгний үйл ажиллагааны алдагдал,
• хинолоныг хэрэглэснээс үүдэлтэй тенинит үүсэх шинж тэмдэг.

Нүд, чихэнд дуслаар хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг нүд / чихний мөөгөнцөр ба вирусын халдваржирэмсэн болон хөхүүл үед ципрофлоксацин (эсвэл бусад хинолонууд) -ийг үл тэвчих.

Хүүхдэд зориулсан шахмал болон зааны ясны уусмалыг 12 наснаас, нүд, чихний дуслыг 15 наснаас эхлэн өгч болно.

Гаж нөлөө

Мансууруулах бодис сайн тэсвэртэй байдаг. Оруулах, дамжуулах явцад хамгийн их тохиолддог гаж нөлөө:

• толгой эргэх
• ядаргаа
• толгой өвдөх
• чичрэх
• сэрэл.

Видалийн гарын авлагад тусгаарлагдсан тохиолдлуудад өвчтөнүүдийг бүртгэдэг гэж мэдээлсэн.

• хөлрөх
• таталтын эмгэг
• эмзэг мэдрэхүйн захын эмгэг,
• урсгал,
• интракраниаль гипертензи,
• сэтгэлийн хямрал,
• айдас мэдрэмж
• харааны бэрхшээл
• тэгш байдал,
• ходоод өвдөж байна
• ходоодны хямрал
• дотор муухайрах / бөөлжих
• суулгалт,
• гепатит,
• гепатоцитын үхжил,
• тахикарди,
• артерийн гипертензи(ховор)
• загатнах арьс
• арьсан дээр тууралт гарч ирдэг.

Маш ховор тохиолддог гаж нөлөө: бронхоспазм, анафилаксийн шок, Квинкийн хаван, артралгиа, петехия, хортой эксудатив эритема, судасны үрэвсэл, Лайеллын хам шинж, лейкеми ба тромбоцитопени, эозинофили, цус багадалт, гемолитик цус багадалт, тромботик буюу лейкоцитоз, LDH, билирубин, шүлтлэг фосфатаза, элэгний трансаминаз, креатинины плазмын концентрацийг нэмэгдүүлдэг..

Нүдний эмгэг судлалын салбарт дараахь зүйлийг дагалдана.

• ихэвчлэн - тааламжгүй мэдрэмж, / эсвэл нүдэнд гадны биет байх, цагаан товруу үүсэх (ихэвчлэн өвчтөндшархлаат кератит болон дуслыг байнга хэрэглэснээр) талст / өтгөрөлт, коньюнктиваль давхардал ба гипереми, шөрмөс, шатах,
• тусдаа тохиолдолд - кератит/кератопати, зовхины хаван, эвэрлэгийн толбо, хэт мэдрэг байдал, урвал, харааны мэдрэмж буурах, фотофоби, эвэрлэгийн нэвчилт.

Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой эсвэл гаж нөлөө гаж нөлөө нь ихэвчлэн бага зэргийн, ямар ч аюул занал учруулахгүй бөгөөд эмчилгээгүйгээр арилдаг.

Өвчтөнд шархлаат кератит цагаан өнгийн бүрээсийн харагдах байдал нь өвчний эмчилгээ, харааны параметрүүдэд сөргөөр нөлөөлдөггүй бөгөөд өөрөө алга болдог. Дүрмээр бол, энэ нь мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш 1-7 хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд тэр даруй эсвэл цуцлагдсанаас хойш 13 хоногийн дараа алга болдог.

Дусал хэрэглэх үед мэдрэлийн эмгэг: аманд эвгүй амт гарах, ховор тохиолдолд - дотор муухайрах, дерматит.

Отиологийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• байнга - чихээ булааж,
• зарим тохиолдолд - шуугиан, толгой өвдөх, дерматит.

Ампулыг хэрэглэх

Ампул дахь ципрофлоксациныг судсаар дуслаар дусаахыг зөвлөж байна. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун нь өдөрт 200-800 мг байна. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа дунджаар 1 долоо хоногоос 10 хоног байна.

Үед urogenital халдвар, хамтарсан гэмтэлбаяс эсвэл ENT эрхтэнүүд өвчтөнд өдөрт 2 удаа 200-400 мг тарина. Үед амьсгалын замын халдвар, арьсан доорх халдвар, сепсис, зөөлөн эд, арьсны гэмтэл ижил давтамжтай нэг тун 400 мг.

Үед бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эхлэх тун нь 200 мг бөгөөд дараа нь Clcr-ийг харгалзан тохируулна.

Ампулыг 200 мг тунгаар хэрэглэх тохиолдолд дусаах хугацаа 30 минут, эмийг 400 мг тунгаар нэвтрүүлэхэд 1 цаг болно.

Ципрофлоксациныг тарилга хийх шаардлагагүй.

Заавал биш

Өөр өөр үйлдвэрлэгчээс эмийг хэрхэн яаж авах талаар үндсэн ялгаа байхгүй: хэрэглэх заавар Ципрофлоксацин-АКОС дээрх заавруудтай төстэй Ципрофлоксацин-FPO, Ципрофлоксацин-Амласан, Веро-Ципрофлоксацинэсвэл Ципрофлоксацин-тева.

18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд эмгэг төрүүлэгч бусад хими эмчилгээний эмэнд тэсвэртэй тохиолдолд эмийг томилно.

Хэт их хэрэглэх

Ципрофлоксациныг хэтрүүлэн хэрэглэснээр өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчтөнд ходоодоо угааж, эмийн эм ууж, шээсний хүчиллэг урвал үүсгэж, их хэмжээний шингэнийг нэвтрүүлдэг. Бүх үйл ажиллагааг амин чухал систем, эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн байлгаж байх ёстой.

Хэвлийн диализ ба гемодиализ авсан тунгийн 10% -ийг арилгахад хувь нэмэр оруулна.

Энэ эмэнд тусгай антидот байхгүй байна.

Харилцан үйлчлэл

Хамтдаа ашиглах Теофиллин сийвэнгийн концентрацийг нэмэгдүүлж T1 / 2-ийн өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.

Al / Mg агуулсан антацидууд нь ципрофлоксацин шингээлтийг удаашруулж, улмаар шээс, цусан дахь концентрацийг бууруулдаг. Эдгээр эмийн тунг дор хаяж 4 цаг интервалтай байлгах хэрэгтэй.

Ципрофлоксацин нь үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг coumarin антикоагулянтууд.

Ципрофлоксациныг otology ба нүдний эмчилгээнд хэрэглэхэд бусад эмүүдтэй харьцах хараахан судлагдаагүй байна.

Тусгай заавар

Өвчин эмгэгийн түүхтэй өвчтөнүүдэд төв мэдрэлийн системээс гаж нөлөө үүсэх магадлалтай тул эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэрэглэж болно.

Ципрофлоксациныг татвалзах бэлэн байдлын босгыг бууруулахдаа болгоомжтой зааж өгнө. эпилепси, тархины гэмтэл, хүнд тархины судасны эмгэг (цусны хангамж буурах магадлал нэмэгдсэн ба цус харвалт), at элэг / бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалхөгшин настай.

Эмчилгээний хугацаанд хэт ягаан туяа, нарны цацраг туяа, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэхээс зайлсхийх, шээсний хүчиллэг, уух дэглэмийг хянах шаардлагатай.

Шээсний шүлтлэг урвал бүхий өвчтөнүүдэд тохиолдол бүртгэгдсэн талстурБайна. Түүний хөгжлөөс зайлсхийхийн тулд эмийн эмчилгээний тунг хэтрүүлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Үүнээс гадна, өвчтөн их хэмжээний ундаа ууж, шээсний хүчиллэг урвал шаарддаг.

Тендонын өвдөлт, шинж тэмдгүүд теносиновит үрэвсэл / шөрмөсний үрэвсэл үүсэх магадлалыг үгүйсгэхгүй тул эмчилгээг зогсоох дохио юм.

Ципрофлоксацин нь психомоторын урвалыг (ялангуяа согтууруулах ундааны арын эсрэг) дарангуйлдаг тул үүнийг аюултай төхөөрөмжтэй ажилладаг өвчтөнүүд санаж байх ёстой.

Хөгжлийн хамт хүнд хэлбэрийн суулгалтхасах ёстойпсевдомембраноз колитучир нь энэ өвчин нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Шаардлагатай тохиолдолд барбитуратыг нэгэн зэрэг олборлоход CCC-ийн үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай: тухайлбал, ЭКГ, зүрхний цохилт, цусны даралт.

Мансууруулах бодисын шингэн хэлбэр нь нүдний судсанд тарих зориулалттай биш юм.