Novorapid penfill ба flekspen нь ялгаа нь юу вэ

Хүмүүс, НовоРапид-Флекспен ба НовоРапид-Пенфилл хоёрын ялгааг хэлж өгөөч.

posable9905 2014 оны 12-р сарын 07, 00:24

Үзэг дотор флекс, хайрцаг дахь пенфил. Энэ нь ижилхэн инсулин.

asher199404 2014 оны 12-р сарын 07, 00:26

asher199404 2014 оны 12-р сарын 07, 00:28

Үзэг, хайрцаг нь илүү тодорхой болсон нь дээр.

posable9905 2014 оны 12-р сарын 07, 00:30

asher199404, би ижил зүйл бичсэн. Нэг ба ижил цутгавал энэ нь юугаараа ялгаатай вэ?

asher199404 2014 оны 12-р сарын 07, 00:33

Надад Пенфилл өгсөн. Өмнө нь тэдэнд үзэг өгч байсан, би түүнд юу өгөхийг нь жороор нь өгсөн, өнөөдөр би ирээд шоконд оров.

posable9905 2014 оны 12-р сарын 07, 00:38

asher199404, яагаад шоконд оров оо ?!

asher199404 2014 оны 12-р сарын 07, 00:40

Яагаад буруу зүйлийг бичсэн эсвэл өгсөн юм бэ

галуу 2014 оны 12-р сарын 07, 00:40

Хайрцаг оруулах, chtoli хавчихгүй байхаар зохицуулдаг уу?

asher199404 2014 оны 12-р сарын 07, 00:45

Үзэгний хайрцагыг сайн ойлгож байгаа нь эхнээсээ л надад хэн ч үзэг өгөөгүй. Тэд бэлэн болсон. Одоо би юу хийж чадах вэ?

галуу 2014 оны 12-р сарын 07, 01:04

asher199404, бариул аваарай. Инсулины уян хатан чанар? Хэрэв үгүй ​​бол та эндокринологичоос асууж болно, гэхдээ яаралтай байвал эмийн санд худалдаж аваарай

_7tragic81 2014 оны 12-р сарын 07, 01:04

asher199404, Москвад уу? Маргааш ирээрэй, би үзэг өгнө

posable9905 2014 оны 12-р сарын 07, 01:11

asher199404, асуудал нь таны хийж байгаа зүйл биш, өгсөнд баярла))) мөн төгсгөлөөсөө үзэг авах эсвэл худалдаж авах хэрэгтэй

asher199404 2014 оны 12-р сарын 07, 01:18

Тийм ээ, анхнаасаа би нэг удаагийн үзэг бэлдэж өгсөн. инсулин дуусахад үзэг шидэв.Энэ удаа эндокринологич дээр очоод Ланус ба Новорапид Феликс гэж Коля би юу гэж хэлсэн бэ гэж асуув.

asher199404 2014 оны 12-р сарын 07, 01:29

Тэр сайн бичжээ гэж хэллээ, чамайг бичихгүй гэж бичээч ээ. Пүрэв гарагт эмийн сан нь бидэнд тохироогүй тул эм тариагаа өгдөг. Ээждээ авах жор үлдээсэн.

asher199404 2014 оны 12-р сарын 07, 01:30

Өнөөдөр би үзэг биш гагцхүү хайрцагнуудтай уулзахаар ирлээ.

posable9905 2014 оны 12-р сарын 07, 01:48

asher199404, бид үүнийг ойлгосон) гэхдээ зүгээр л үзэг хэрэгтэй шүү дээ! Ингээд нэг удаагийн хүргэлт дуусав

marseilles 2014 оны 12-р сарын 07, 10:21

Хэт их тохиолдолд та лонхноос нэг удаагийн тариур хэрэглэж болно!

анастомоз 2014 оны 12-р сарын 07, 11:46

Инсулин нь адилхан, ялгаруулах хэлбэр нь өөр юм. Тэнд бас лонхтой

antipathy 2014 оны 12-р сарын 07, 12:07

Ерөнхийдөө нэг удаагийн үзэгний тун нь тийм ч зөв биш юм шиг санагдаж байна. Миний бодлоор инсулиныг нэг удаагийн хуванцар савнаас харьцангуй гялтгар хэв маягийн энгийн нарийн үзэгээр богиноссон нь дээр байдаг. Гэхдээ "поршений" нь тэг болж шахагдаж байсан ч ямар нэгэн зүйл гацаж, инс "дуусаагүй" байгааг би олон удаа ажигласан. дараа нь дараагийн удаа энэ "гацсан" инсулинийг тариулав .. богино хугацаанд, хоёр дахь удаагаа хагарч, цохиод авав .. тэр өөрөө яагаад үүнийг ойлгосонгүй.

posable9905 2014 оны 12-р сарын 07, 12:35

антипати, уян хатан байдал заримдаа урсдаг! Мөн хайрцагнуудад би дуртай

Мансууруулах бодисын ялгаа

Чихрийн шижинтэй тэмцэхэд эмийн хоёр хэлбэрийг хэрэглэдэг. NovoRapid Penfill нь нэгдүгээр зэрэглэлийн гидролитик шилээр хийсэн хайрцаг (сольж болно), хайрцагт савласан цэврүүт 5 ширхэгээр илэрхийлэгддэг. NovoRapid Flexpen нь нэг удаагийн тариурын 5 ширхэг савлагаанд нэг багцад байдаг. Өөр өөр хэлбэртэй боловч эмийн найрлага нь ижил байдаг - өнгөгүй шингэн бөгөөд үүнээс 1 мл-ийн 100 инсулин аспарт агуулагддаг. Ийм жижиг савны нэг нь 300 ширхэг агуулах болно. (3 мл) шингэн.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Бэлдмэлийг инсулин хамааралтай болон инсулин хамааралгүй өвчтөнүүдийн аль алинд нь зааж өгдөг. Хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан:

• гипогликеми,
• инсулин аспарт болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэгт үл тэвчих,
• 2-оос доош насны хүүхдүүд (энэ насны ангилалд NovoRapida-ийн аюулгүй байдлыг баталгаажуулж чадах судалгааны мэдээлэл дутмаг байгаагаас).

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Програм

"Flexpen" ба "Penfill" -ийг нэвтрүүлэх нь судсаар ба арьсан доорх тарилгыг хоёр аргаар явуулдаг. Эмч нь чихрийн шижин тус бүрт тодорхой тунг сонгоно. NovoRapid нь хурдан инсулин учраас удаан эдэлгээтэй бодис хэрэглэдэг. Ямар ч тохиолдолд элсэн чихрийн түвшинг хянах, удирдаж буй эмийн хэмжээг тохируулах шаардлагатай. Өдөр тутмын тун нь 0.5-1 нэгж байна. биеийн жингийн 1 кг тутамд. Хэрэв та эм уухаасаа өмнө эм уувал инсулин нь бие махбодийг 50-70% -иар хангаж чаддаг бол үлдсэн хэсгийг урт хугацааны аналогоор хийдэг.

Хоолны дэглэм өөрчлөгдөх эсвэл дагалдах өвчний улмаас бие махбодийн идэвхжил нэмэгдсэн тохиолдолд тунг тохируулах хэрэгцээ үүсдэг. "Flexspen" болон "Penfill" -ийг арьсан дор хэрэглэдэг бөгөөд ихэнхдээ хэвлийн урд хананы хэсгийг тарьж хэрэглэдэг (энэ газарт эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг хурдан шингэдэг). Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайн өөрчлөлтийг хийх шаардлагатай. Гэдэсний судсаар тарилга хийхийг зөвхөн тусгайлан бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнуудад зөвшөөрнө.

НовоРапидийг булчинд тарихыг зөвшөөрдөггүй.

Уг процедурын явцад арьсан дор зүү дор хаяж 6 секунд байх ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Товчлуурыг тайлтал нь дарна. Энэ нь эмийг бүрэн хэмжээгээр хүлээн авахаас гадна эмийг зүү эсвэл саванд цус оруулахаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай юм. Савыг инсулинаар дүүргэж болохгүй.

Хадгалах онцлог

"FlexPen" болон "Penfill" эмийг хүүхдүүдийн гаралгүй, дулааны эх үүсвэрээс 2-8 ° C температурт хадгална. Хөргөгчийг хөлдөөгчид хол байлга, эмийг хөлдөх ёсгүй. Гэрэлээс хамгаална (эм нь хайрцагт үлдэх ёстой). Бариул дээр малгай өмссөн байх ёстой. Хадгалах хугацаа 30 сар байна. Нээлттэй сав, аль хэдийн хэрэглэсэн тариурын үзэгийг хөргөгчинд байрлуулах боломжгүй болсон. Тэднийг 30 градусын температурт 28 хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд энэ хэлбэрээр хадгалах боломжтой.

Гаж нөлөө

Түргэн инсулин нь хүсээгүй урвал, тухайлбал гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог. Үүний илрэл:

• хөлрөх нь ихэссэн
• арьс нөхөх,
• тайлбарлаагүй сэтгэлийн түгшүүр
• хөл, гараа чичрэх
• анхаарал сарниулах
• сансарт тааруухан чиглэл,
• сул тал
• толгой эргэх
• дотор муухайрах
• толгой өвдөх
• харааны бэрхшээл,
• зүрхний цохилт,
• хоолны дуршил нэмэгдсэний илрэл.

Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурвал өвчтөн ухаан алдаж унах болно.

Гликеми нь таталт, ухаан алдах, тархины үйл ажиллагаа буурах зэргээр дагалддаг бөгөөд үхлийн үр дагаврыг өдөөж болно. Магадгүй хоол боловсруулах эрхтний бүтэлгүйтэл, харшлын илрэл илэрч магадгүй юм. Заримдаа даралт буурдаг. Заримдаа тарилгын талбайн арьс улайж, хавдаж, загатнах шинж илэрдэг. Эдгээр бүх илрэлүүд нь нийцэхгүй бөгөөд тунгаас хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүст эмийг эмийн хордлого үүсгэдэг.

Хэрэгслийн сонголт

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс Пенфилл хэрэглэхийг илүүд үздэг тул эм нь хоол идсэнээс хойш эхний 4 цагийн дотор глюкозын хэмжээг бууруулдаг. Бэлдмэлийг шууд арьсан дор хэрэглэвэл 10 минутын дараа идэвхитэй бодис үйлчилж эхэлдэг. Хоёр цагийн турш эмийн үр нөлөө дээд цэгтээ хүрдэг бөгөөд 4 цагийн дараа дахин эмчлэх шаардлагатай болдог. Ижил агууламжтай ч гэсэн зарим өвчтөнүүд хайрцаг дээрх эмийг FlexPen-ээс хэрэглэхэд илүү тохиромжтой гэж мэдэгддэг бөгөөд тариурын үзэгний төхөөрөмж нь хамгийн тааруухан нөхцөлд ашиглах боломжгүй болж өгдөг. Нэг эсвэл өөр эмчилгээг сонгох нь өвчтөнүүдийн хувийн сонголтоос хамаарна.

Энэ бол гипогликемийн нөлөөтэй эм бөгөөд хүний ​​богино хугацааны инсулины аналог юм. Новулинидийн инсулиныг Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн аргаар үйлдвэрлэдэг бөгөөд B28 байрлал дахь пролин (амин хүчил) -ийг аспартын хүчилээр солино.

Энэ эм нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр байрлах тодорхой рецепторуудтай холбогддог.

Үүний үр дүнд инсулин-рецепторын цогцолбор үүсдэг бөгөөд энэ нь эс доторх зарим үйл явцыг өдөөдөг бөгөөд үүнд гол ферментийн синтезийг идэвхжүүлдэг (гликоген синтетаза, гексокиназа, пируват киназ).

Цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь эсийн доторх тээвэрлэлт ихсэх, биеийн эд эсэд ассимиляци үүсэх, гликогеногенез, липогенезийн процессыг өдөөж, элэг дэх глюкозын хэмжээ буурахтай холбоотой юм.

Ново Рапид Флекспен эмийн В28 мужид амин хүчлийн пролиныг аспартик хүчилтэй сольж байх үед гексамер үүсгэх молекулуудын хандлага буурч, ердийн инсулины уусмалд энэ хандлага хадгалагдана.

Үүнтэй холбоотойгоор энэ эм нь арьсан доорх эмчилгээний үр дүнд илүү сайн шингэдэг бөгөөд түүний үйлдэл нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад хамаагүй эрт хөгждөг.

НовоРапид Флекспен нь хүний ​​инсулиныг бодвол хоол идсэнээс хойшхи эхний дөрвөн цагт цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад илүү үр дүнтэй байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ эмийг хэрэглэх үед хүний ​​инсулинтай харьцуулахад постпандалиаль чихрийн агууламж бага байдаг.

Ново Рапид Флекспен нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад арьсан доорх эмчилгээний үйл ажиллагааны богино хугацаатай байдаг.

Арьсан доорх тарилга хийснээр мансууруулах бодис араваас хорин минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 1-3 цагийн дараа үүсдэг. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа гурваас таван цаг байна.

1-р хэлбэрийн өвчинтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст Novo Rapida Flexpen-ийг хэрэглэх нь уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад нойрны гипогликемийн тохиолдол гарах магадлалыг бууруулдаг. Өдөрт гипогликеми нэмэгдэх эрсдлийг хараагүй.

Энэ эм нь молийн хэлбэлзлийн хувьд хүний ​​уусдаг инсулинтай ижил нөлөө үзүүлдэг.

Сорох

Инсулины арьсан доорх уусмалаар уусдаг хүний ​​инсулиныг нэвтрүүлэхээс өмнө аспарт нь цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа 2 дахин бага байдаг.

Сийвэн дэх хамгийн их агууламж дунджаар 492 + 256 ммоль / литр бөгөөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд дөчин минутын дараа биеийн жингийн 0.15 U / кг тунгаар хэрэглэвэл үр дүнд хүрдэг. Эхний түвшинд инсулины агууламж тарилгын дараа 5-т ордог.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед шингээлтийн хэмжээ бага зэрэг буурдаг бөгөөд энэ нь хамгийн бага концентрацийг (352 + 240 ммоль / литр), түүний үр дүнд хүрэх хугацааг (нэг цаг орчим) тайлбарладаг.

Инсулины аспарт агуулагдах хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа нь хүний ​​уусдаг инсулиныг хэрэглэснээс хамаагүй богино байдаг бол түүний хувьд концентрацын харилцан хамаарал өөрчлөгдөж байдаг.

Эмнэлзүйн онцгой тохиолдлуудад фармакокинетик

Ахмад настай өвчтөнд болон элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст энэ эмийн фармакокинетикийн талаар хийсэн ажлууд хийгдээгүй байна.

6-аас арван хоёр настай хүүхдүүдэд, мөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 13-аас 17 насны өсвөр насныханд инсулин аспарт аль аль насандаа хурдан шингэдэг бөгөөд хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг.

Гэхдээ эдгээр хоёр насны бүлгүүдийн хооронд концентрацийн хэмжээ харилцан адилгүй байдаг тул өвчтөний аль наснаас хамаарч эмийн тунг бие даан сонгох нь маш чухал юм.

1. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (эхний төрөл).
2. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (2-р хэлбэр) нь амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй буюу эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэлтэй байдаг (цогц эмчилгээний нэг хэсэг), түүнчлэн үе мөчний өвчний үед.

Ново Рапид Флекспен нь арьсан доорх ба судсаар удирддаг. Энэ эм нь илүү хурдан үйлчилж эхэлдэг бөгөөд хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад богино хугацаагаар нөлөөлдөг.

Энэ нь хоол хүнс идэхээс өмнө эсвэл хоол идсэний дараа нэн даруй хийгдэх ёстой (үйл ажиллагаа хурдан эхэлдэг тул).

Өвчтөн бүрийн хувьд эмч цусан дахь сахарын агууламжаас хамаарч инсулины тунг тус тусад нь сонгоно. Ново Рапид Флекспенийг бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй хослуулдаг (урт удаан эсвэл дунд хугацаагаар), өдөрт дор хаяж нэг удаа хийдэг.

Ер нь хүний ​​инсулиний өдөр тутмын хэрэгцээ нь биеийн жингийн 0.5 ба 1 U / кг хооронд байдаг. Хоолны өмнө Ново Рапид Флекспен эмийг нэвтрүүлснээр энэ хэрэгцээ 50-70% -ийг хангаж, үлдсэн хэмжээг инсулиныг удаан хугацаагаар авна.

Эмийн температурыг нэвтрүүлэхэд орчны температуртай тохирч байх ёстой.

Инсулины тариурын үзэг бүр бие даасан хэрэглээтэй тул дахин бөглөхийг хориглоно.

Хэрэв Novo Rapid Flexpen нь Flexpen үзэгний тариур дахь бусад инсулинтай нэгэн зэрэг ашиглагддаг бол инсулин тус бүрийг нэвтрүүлэхэд тусдаа тарилгын систем ашиглах шаардлагатай байдаг.

Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө сав баглаа боодол, нэрийг нь уншиж, инсулины төрлийг зөв сонгосон эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Өвчтөн эмийг, тэр дундаа резинэн поршений хамт хайрцгийг шалгах шаардлагатай байдаг. Бүх зөвлөмжийг инсулины удирдлагын тогтолцооны зааварт нарийвчлан тайлбарласан болно. Резинэн мембраныг этилийн спиртэнд дүрсэн хөвөн арчдасаар эмчлэх шаардлагатай.

Дараах тохиолдолд Novo Rapid Flexpen эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

• патрон буюу тариур үзэг
• сум нь эвдэрч гэмтсэн тул инсулин алдагдахад хүргэж магадгүй юм.
• резинэн поршений үзэгдэх хэсэг нь цагаан кодын судалнаас илүү өргөн байна.
• зааварчилгаанд тохирохгүй нөхцөлд инсулин хадгалсан эсвэл хөлдсөн,
• инсулин нь өнгөтэй болсон эсвэл уусмал нь үүлэрхэг болно.

Тарилга хийхийн тулд зүүг арьсан дор байрлуулж, эхлэх товчийг бүхэлд нь дарна. Тарилга хийсний дараа зүүг дор хаяж 6 секундын турш арьсан дор үлдээх хэрэгтэй. Зүү бүрэн арилах хүртэл тариурын үзэг товчлуурыг дарах хэрэгтэй.

Тарилга хийсний дараа зүүг зайлуулах ёстой, хэрэв ийм зүйл хийгээгүй бол картриджаас шингэн гарах болно (температурын зөрүүгээс) инсулины концентраци өөрчлөгдөнө.

Хайрцагыг инсулинаар дүүргэхийг хориглоно.

Инсулины системийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Полиолефин эсвэл полиэтиленийн дотоод гадаргуутай хоолой нь хяналтыг давж, шахуургын системд ашиглахаар зөвшөөрөгдсөн байх ёстой.
2. Тогтвортой байдлаас үл хамааран тодорхой хэмжээний инсулиныг системээс хийсэн материалаар шингээж авах боломжтой байдаг.
3. Ново Рапид шахуургын системийг ашиглахдаа түүнийг бусад төрлийн инсулинтай нэгтгэж болохгүй.
4. Ново Рапидыг шахуургын системд ашиглах талаархи эмчийн бүх зөвлөмж, зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
5. Системийг ашиглаж эхлэхээсээ өмнө өвчтэй болох, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх, бууруулах эсвэл систем задарсан тохиолдолд авах арга хэмжээний талаархи мэдээллийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.
6. Зүүг оруулахаас өмнө гар, арьсыг тарилгын талбайд халдвар авахгүйн тулд савантай усаар угаана.
7. Савыг дүүргэх үед тариур эсвэл хоолойд том хэмжээний агаарын бөмбөлөг байхгүй эсэхийг шалгаарай.
8. Хоолой, зүүг зөвхөн энэ дусаах багцад өгсөн зааврын дагуу солино.
9. Инсулины насосны эвдрэлийг цаг тухайд нь тогтоох, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд глюкозын агууламжийг тогтмол хянах шаардлагатай.
10. Инсулины насосны систем эвдэрсэн тохиолдолд гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан инсулиныг байнга авч байх хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Эмийн нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой гаж нөлөө нь гипогликеми юм. Үүний илрэл:

• хөлрөх нь ихэссэн
• арьсны хөнгөвчлөх
• чичрэх, бухимдал, түгшүүр,
• сул дорой, эсвэл ер бусын ядрал,
• орон зайд төвлөрөл, чиг баримжаа зөрчих,
• толгой эргэх, толгой өвдөх
• өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж
• түр зуурын харааны бэрхшээл,
• тахикарди, даралт буурах.

Хүнд гипогликеми нь таталт, ухаан алдах, тархины үйл ажиллагааны сулрал (түр зуурын эсвэл эргэлт буцалтгүй), үхэлд хүргэдэг.

Харшлын урвал маш олон удаа гардаг, тэврэлт эсвэл арьсны тууралт гарч болзошгүй. Анафилаксийн шок нь маш ховор тохиолддог. Ердийн харшлын үед арьсны тууралт, загатнах, хөлрөх нь ихэсдэг, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, ангиоэдэм, тахикарди, даралт буурах, амьсгалахад хэцүү байдаг.

Орон нутгийн харшлын илрэлүүд (хаван, улайлт, тарилгын талбайд загатнах) нь дүрмийн дагуу түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмчилгээг үргэлжлүүлэх үед дамждаг.

Ховор тохиолдолд липодистрофи үүсч болно.

Бусад гаж нөлөө нь хавдар (ховор тохиолддог) ба хугарсан хугарал (ховорхон) орно. Эдгээр үзэгдэл нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаг.

Ново Рапид Флекспен эмийн үйсэн үйлдэл нь ихэвчлэн тунгаас хамаардаг бөгөөд инсулины фармакологийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд Novo Rapid Flexpen-ийг хэрэглэхэд тийм ч их туршлагагүй байдаг. Туршилтын амьтдад хийсэн туршилт нь инсулины аспарт ба хүний ​​инсулины үр хөврөлийн хоруу чанар ба тератоген чанар дахь ялгааг илрүүлээгүй байна.

Жирэмсний төлөвлөлт, жирэмсний туршид бүх хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйн нөхцөл байдлыг сайтар шалгаж, цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах хэрэгтэй.

Эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурдаг ба хоёр, гурав дахь гурван сард түүний аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг.

Хүүхэд төрөх үед болон түүний дараа тэр даруйд нь хэрэгцээ дахин буурч магадгүй юм. Ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа тэр жирэмсний өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Хөхөөр хооллох үед Novo Rapid Flexpen-ийг хязгаарлалтгүйгээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, учир нь сувилахуйн эмэгтэйд хэрэглэх нь нялх хүүхдэд аюул учруулахгүй. Гэхдээ заримдаа тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Хэт их хэрэглэх

Илүүдэл жингийн гол шинж тэмдэг бол гипогликеми байдаг тул зарим тохиолдолд гипогликемийн комын яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Бага зэргийн өвчтэй бол өвчтөн элсэн чихэр, глюкоз эсвэл нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэснээр бие даан даван туулж чадна. Өвчтөн үргэлж чихэр, жигнэмэг эсвэл жимсний жүүстэй хамт байх ёстой.

Хүнд гипогликеми ба ухаан алдах тохиолдолд хүн глюкозын 40% уусмалыг судсаар, арьсан дор эсвэл булчинд глюкагоныг 0.5-1 мг тунгаар тарих шаардлагатай байдаг.

Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөн гипогликемийн дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс ус агуулсан хоол хүнс уух хэрэгтэй.

Хадгалах нөхцөл, хадгалах хугацаа

Энэ эм нь В жагсаалтад багтдаг.

Нээгээгүй багцыг 2-8 градусын температурт хөргөгчинд хадгална. Инсулинийг хөлдөөгчийн дэргэд бүү хадгал, хөлдөхгүй. Novo Rapid Flexpen-ийг гэрлээс хамгаалахын тулд үргэлж хамгаалалтын малгай өмс.

Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 2 жил байна.

Эхэлсэн тариурын үзэгийг хөргөгчинд хадгалахыг зөвлөдөггүй. Эдгээр нь 30 градусаас хэтрэхгүй температурт нээгдэж, хадгалагдсанаас хойш 1 сарын дотор ашиглахад тохиромжтой.

Амралтын нөхцөл

Novo Rapid Flexpen эмийг эмийн сангаас зөвхөн жороор олгодог.

100 IU-ийн өртөг нь дунджаар эмийн сангийн сүлжээнээс 1700-2000r байдаг

НовоРапид (инсулин) эм бол цоо шинэ эм юм. Хүний инсулины дутагдлыг нөхөж өгдөг бөгөөд бусад төрлийн гормонуудаас хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Энэ нь хурдан олж авдаг бөгөөд хэсэг хугацаанд элсэн чихэрийг бууруулдаг. Үүнийг хоолноос үл хамааран ашиглаж болно. Энэ нь хэт авианы инсулин гэж тооцогддог.

Чихрийн шижингийн найрлага

NovoRapid чихрийн шижингийн бүтээгдэхүүнийг (инсулин) хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг - эдгээр нь сольж болох Penfill сум, бэлэн FlexPen үзэг юм.

Хайрцаг, үзэгний найрлага нь адилхан - энэ нь тарилгын тунгалаг шингэн бөгөөд 1 мл 100 бүрэлдэхүүн хэсгийн инсулин аспартын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Нэг үзэг шиг сольж болох нэг хайрцаг нь 3 мл орчим уусмал агуулдаг бөгөөд энэ нь 300 ширхэг юм.

Хайрцагнууд нь I ангиллын гидролитик шилээр хийгдсэн байдаг. Нэг талд нь полиоизопрен ба бромобутил резинэн дискүүд, нөгөө талаас тусгай резинэн поршеноор хаагдсан. Хөнгөн цагаан цэврүүт таван сольж болохуйц хайрцаг байдаг бөгөөд нэг цэврүү нь картон хайрцагт суулгагдсан байдаг. Үүнтэй ижил аргаар FlexPen тариурын үзэг хийдэг. Тэдгээр нь нэг удаагийн, хэд хэдэн тунгаар хийгдсэн байдаг. Картон хайрцагт тав байдаг.

Бэлдмэлийг хүйтэн газар 2-8 ° C температурт хадгална. Үүнийг хөлдөөгчийн ойролцоо байрлуулж болохгүй, мөн хөлдөх ёсгүй. Мөн сольж болох хайрцаг, тариурын үзэг нарыг нарны халуунаас хамгаалж байх ёстой. Хэрэв NovoRapid инсулин (сум) нээгдсэн бол хөргөгчинд хадгалах боломжгүй боловч дөрвөн долоо хоногийн дотор хэрэглэнэ. Хадгалах температур 30 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Нээлтгүй инсулин хадгалах хугацаа нь 30 сар байна.

Фармакологи

НовоРапид эм (инсулин) нь гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох инсулин аспарт нь хүний ​​үйлдвэрлэж буй богино хугацааны гормоны аналог юм. Энэ бодисыг рекомбинант ДНХ-ийн тусгай биотехнологийн тусламжтайгаар олж авдаг. Saccharomyces cerevisiae-ийн омгийг энд нэмээд "пролин" хэмээх амин хүчлийг аспартик хүчлээр түр орлуулдаг.

Энэ эм нь эсийн гаднах цитоплазмын мембраны рецептортой холбогддог бөгөөд энд инсулины төгсгөлийн бүхэл бүтэн цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд эс доторх бүх үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Плазм дахь глюкозын хэмжээг бууруулсны дараа эсийн доторх эсийн хэмжээ ихсэх, янз бүрийн эд эсүүдийн шингэц ихсэх, гликогеногенез, липогенез нэмэгдэх тохиолдол гардаг. Элэгээр глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурдаг.

Инсулин аспарт өртөх үед амин хүчлийн пролиныг аспартын хүчилээр орлуулах нь молекулуудын гексамер үүсгэх чадварыг бууруулдаг. Энэ төрлийн даавар нь арьсан доорх өөхийг илүү сайн шингээдэг бөгөөд хүний ​​уусдаг стандарт инсулины нөлөөгөөр бие махбодид илүү хурдан нөлөөлдөг.

Хоол идсэнээс хойшхи эхний дөрвөн цагт инсулин аспарт нь плазмын чихрийн түвшинг хүний ​​уусдаг гормоноос хурдан бууруулдаг. Гэхдээ НовоРапида арьсан доорх эмчилгээний нөлөө нь уусдаг хүнийхээс богино байдаг.

NovoRapid хэр удаан ажилладаг вэ? Энэ асуулт нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнхийг санаа зовдог. Тиймээс, эмийн нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дараа тохиолддог. Цусан дахь гормоны хамгийн өндөр концентраци нь эмийг хэрэглэснээс хойш 1-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Хэрэгсэл нь 3-5 цагийн турш биед нөлөөлдөг.

I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн судалгаагаар NovoRapida-г хэрэглэх үед өдрийн нойрны гипогликеми үүсэх эрсдлийг хэд дахин бууруулж, ялангуяа уусдаг хүний ​​инсулины хэрэглээг харьцуулж үзсэн. Үүнээс гадна инсулин аспарт тарих үед плазмын дараахь глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан байна.

"НовоРапид" эм: хэрэглэх заавар

НовоРапид эм нь инсулины аналог юм. Энэ нь тарилга хийсний дараа шууд үйлдэл хийж эхэлдэг. Өвчтөн бүрийн тун нь хувь хүн бөгөөд эмчээс сонгоно. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд энэ гормоныг удаан хугацаагаар эсвэл дунд зэргийн нөлөөтэй инсулинтай нэгтгэдэг.

Гликеми өвчнийг хянахын тулд цусан дахь глюкозын хэмжээг тогтмол хэмжиж, инсулины тунг нарийн тооцдог. Дүрмээр бол насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн хоногийн тун 0.5-1 U / кг хооронд хэлбэлздэг.

НовоРапид эм тариа тарих үед (хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэх дарааллыг нарийвчлан тодорхойлсон байдаг) хүний ​​инсулин хэрэгцээг 50-70% -аар хангадаг. Үлдсэн хэсэг нь удаан үргэлжилсэн инсулин ууснаас сэтгэл ханамжтай байдаг. Өвчтөний бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэж, хоолны дэглэм өөрчлөгдөх, үүнтэй зэрэгцэн үүсэх эмгэгүүд ихэвчлэн тунг өөрчлөх шаардлагатай болдог.

НовоРапид хэмээх даавар нь уусдаг хүнийхээс ялгаатай нь хурдан ажиллаж эхэлдэг боловч тасралтгүй явагддаг. Инсулины удаашралыг зааж өгнө. Тарилгын алгоритм нь хоолны өмнө шууд эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд хэрэв яаралтай шаардлагатай бол эмийг хоолны дараа шууд хэрэглэнэ.

NovoRapid нь биед богино хугацаанд үйлчилдэг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шөнийн цагаар гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд, мөн бөөр эсвэл элэгний дутагдалтай хүмүүст цусан дахь сахарын концентрацийг хянах нь илүү олон удаа явагдах ёстой бөгөөд аспарт инсулины хэмжээг нэг бүрчлэн сонгоно.

Хүүхдүүд "НовоРапид" нь хүний ​​уусдаг инсулиныг орлуулдаг, гэхдээ танд түргэн үйлдэлтэй эм хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдэд тарилга, хоол хүнс хоорондын хүссэн интервалаа хадгалахгүй тохиолдолд ашиглагддаг. Хэрэв өвчтөнийг инсулин агуулсан бусад эмээс NovoRapid-т шилжүүлсэн бол тунг тохируулах, түүнчлэн базаль инсулин шаардлагатай болно.

Инсулины арьсан доорх эмчилгээ (гормоны тарилгын алгоритмыг хэрэглэх зааврыг нарийвчлан тайлбарласан болно) нь гэдэс, гуя, хөхөрч, нугасны булчинд, мөн өгзөгт тарилга хийдэг. Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилга хийдэг хэсгийг өөрчлөх шаардлагатай.

Гормоны бэлдмэлийг хэвлийн хөндийн урд хэсэгт нэвтрүүлэхэд эм нь биеийн бусад хэсэгт тарилга хийхээс илүү хурдан шингэдэг. Гормоны нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, цусны урсгалын түвшин, биеийн температур, өвчтөний биеийн хөдөлгөөний түвшин зэргээс хамаардаг.

"НовоРапид" гэдэг нь тусгай шахуургаар хийгддэг урт арьсан доорх дусаахад ашиглагддаг. Мансууруулах бодисыг урд гэдсэнд тарьдаг боловч газар үе үе өөрчлөгддөг. Хэрэв инсулины насос хэрэглэвэл NovoRapid-ийг бусад төрлийн инсулинтай хольж болохгүй. Судсаар хийх системийг ашиглан гормоны бэлдмэлийг хүлээн авдаг өвчтөнүүд төхөөрөмж эвдэрсэн тохиолдолд эмийн хангамжтай байх ёстой.

НовоРапидийг судсаар хэрэглэх боломжтой боловч процедурыг эрүүл мэндийн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой. Энэ төрлийн захиргааны хувьд заримдаа дусаах цогцолборыг ашигладаг бөгөөд үүнд инсулин 100 PIECES / мл хэмжээтэй байдаг бөгөөд түүний агууламж 0.05-1 PIECES / мл байдаг. Уг эм нь 40 ммоль / л хүртэл калийн хлорид агуулсан 0.9% натрийн хлорид, 5- ба 10% декстрози уусмалаар шингэлнэ. Дээр дурдсан санг өрөөний температурт нэгээс илүүгүй өдөр хадгална. Инсулины дуслаар та цусан дахь глюкозыг тогтмол өгөх хэрэгтэй.

Инсулины тунг хэрхэн тооцоолох вэ?

Туныг тооцоолохын тулд та инсулиныг нэгтгэсэн, урт (сунгасан), дунд, богино, хэт авиан гэсэн үг болохыг мэдэх хэрэгтэй. Эхнийх нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог. Энэ нь хоосон ходоод дээр танилцуулагддаг. Энэ нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан болно. Зөвхөн ганц төрлийн инсулин хэрэглэдэг хүмүүс байдаг - өргөтгөсөн. Зарим хүмүүс глюкозын гэнэтийн өсөлтөөс зайлсхийхийн тулд зөвхөн NovoRapid ашигладаг. Богино, урт инсулиныг чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд нэгэн зэрэг ашиглаж болох боловч тэдгээрийг өөр өөр цаг үед хэрэглэдэг. Зарим өвчтнүүдийн хувьд зөвхөн эмийн хосолсон хэрэглээ нь хүссэн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг.

Уртасгасан инсулиныг сонгохдоо зарим нэг нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, богино даавар, үндсэн хоолонд оруулахгүйгээр урт инсулины нөлөөгөөр өдрийн турш элсэн чихэр ижил түвшинд байх ёстой.

Уртасгасан инсулины тунг сонгох нь дараах байдалтай байна.

• Өглөө, өглөөний цайгүйгээр чихрийн түвшинг хэмжинэ.
• Үдийн хоол идэж, гурван цагийн дараа плазмын глюкозын түвшинг тодорхойлно. Дараагийн хэмжилтийг унтахынхаа өмнө цаг тутамд явуулдаг. Туныг сонгох эхний өдөр үдийн хоолоо алгасаарай, гэхдээ оройн хоол идээрэй.
• Хоёр дахь өдөр өглөөний ба өдрийн хоол идэхийг зөвшөөрдөг боловч оройн хоол идэхийг зөвшөөрдөггүй. Элсэн чихэр, эхний өдөр шиг цаг тутамд, тэр дундаа шөнийн цагаар хянах шаардлагатай байдаг.
• Гурав дахь өдөр нь тэд үргэлжлүүлэн хэмжилт хийж, хэвийн хооллодог, гэхдээ богино хэмжээний инсулин ууж болохгүй.

Өглөөний хамгийн тохиромжтой үзүүлэлтүүд нь:

Ийм глюкозын үзүүлэлтийг богино хугацааны гормонгүйгээр авах шаардлагатай. Жишээлбэл, хэрэв өглөө цусан дахь сахар 7 ммоль / л, харин оройд - 4 ммоль / л байвал энэ нь урт дааврын тунг 1, 2 нэгжээр бууруулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд өдрийн тунг тодорхойлохын тулд Форшамын томъёог ашигладаг. Хэрэв гликеми нь 150-216 мг /% -ийн хооронд хэлбэлздэг бол цусан дахь сахарын хэмжээнээс 150-ыг авч үр дүнг нь 5-т хуваана. Үүний үр дүнд урт дааврын нэг тунг авна. Хэрэв гликемийн хэмжээ 216 мг /% -иас давсан бол хэмжигдсэн элсэн чихрээс 200-ийг нь хасаад үр дүнг нь 10-т хуваана.

Богино инсулины тунг тодорхойлохын тулд та долоо хоногийн турш чихрийн түвшинг хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв оройноос бусад өдөр тутмын бүх зүйл хэвийн байвал богино инсулиныг зөвхөн оройн хоолны өмнө хэрэглэнэ. Хэрэв хоолны дараа чихрийн хэмжээ огцом өсвөл тарилгыг хоолны өмнө шууд өгнө.

Гормоны бэлдмэл хэрэглэх хугацааг тодорхойлохын тулд глюкозыг хоолны өмнө 45 минутын өмнө хэмжих шаардлагатай. Дараа нь та элсэн чихрийг түүний түвшин 0.3 ммоль / л түвшинд хүрэх хүртэл таван минут тутамд хянах хэрэгтэй, зөвхөн үүний дараа та идэх хэрэгтэй. Энэ арга нь гипогликеми эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Хэрэв 45 минутын дараа элсэн чихэр буурахгүй бол глюкоз хүссэн хэмжээнд хүрэх хүртэл хоол хүнсээр хүлээх хэрэгтэй.

Ultrashort инсулины тунг тодорхойлохын тулд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст долоо хоногийн турш хоолны дэглэм сахихыг зөвлөж байна. Тэд хэр их, ямар хоол хүнс хэрэглэж байгааг хянаж байгаарай. Зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтрэхгүй байх. Өвчтөний бие махбодийн идэвхжил, эм тариа, архаг өвчний илрэл зэргийг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Ultrashort инсулиныг хоолны өмнө 5-15 минутын өмнө хийдэг. Энэ тохиолдолд НовоРапид инсулины тунг хэрхэн тооцоолох вэ? Энэ эм нь богино орлуулагчтай харьцуулахад глюкозын түвшинг 1.5 дахин бууруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс NovoRapid-ийн хэмжээ нь богино дааврын тунгийн 0.4-ийн хэмжээ юм. Нормыг илүү нарийвчлалтайгаар зөвхөн туршилтаар тодорхойлж болно.

Инсулины тунг сонгохдоо өвчний зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд дааврын доторх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хэрэгцээ 1 U / кг-аас хэтрэхгүй байна. Эс тэгвэл хэт их уух нь олон янзын хүндрэл үүсгэдэг.

Чихрийн шижингийн тунг тодорхойлох үндсэн дүрмүүд:

• Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн эхний шатанд гормоны хэмжээ 0.5 U / кг-аас ихгүй байх ёстой.
• Өвчтөнд нэг ба түүнээс дээш жилийн турш ажиглагддаг чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн инсулины хэмжээ 0.6 U / кг байна.
• Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь олон тооны ноцтой өвчин дагалддаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворгүй байдаг бол гормоны хэмжээ 0.7 U / кг байна.
• Чихрийн шижингийн декомпенсацид инсулины хэмжээ 0.8 U / кг байна.
• Хэрэв чихрийн шижин нь кетоацидозтой бол ойролцоогоор 0.9 U / кг даавар шаардлагатай байдаг.
• Жирэмсэн үед гурав дахь гурван сард нэг эмэгтэйд 1.0 U / кг хэрэгтэй.

Инсулины нэг тунг тооцоолохын тулд өдрийн тунг биеийн жинг үржүүлж хоёр хувааж, эцсийн үзүүлэлтийг бөөрөнхийлөнө.

Гормоны өртөг

НовоРапид эм нь эмчийн зааврын дагуу хатуу гаргадаг. Таван Penfill-ийн хайрцагны үнэ 1800 рубль байна. Flexpen дааврын дааврын өртөг нь 2000 рубль юм. Нэг багцад таван новорапид инсулины үзэг байдаг. Түгээх сүлжээнээс хамааран үнэ нь бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Өвчтөний тойм

NovoRapid-ийн талаархи тоймууд юу вэ? Хүмүүс сайн, зөөлөн инсулин гэж ярьдаг. Хурдан үйлдэв. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хэцүү байдаг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой. Олон өвчтөн үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүс Flexpen үзэг тариурыг маш тохиромжтой гэж үздэг. Тэд тариурыг тусад нь худалдаж авах хэрэгцээг арилгадаг.

Дүрмээр бол өвчтөнүүд урт хугацааны инсулины үйл ажиллагааны цаана NovoRapid эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өдрийн турш чихрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Энэ нь хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг хөнгөвчилж, сургуулийн цагаар хооллох боломжийг танд олгоно. Зарим хүмүүс өвчний эхний шатанд зөвхөн энэ дааврыг хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Бага насны хүүхдэд хэрэглэх үед мансууруулах бодис сүүлчийн цусан дахь гэнэтийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхдүүд таагүй мэдрэмж төрдөг гэсэн хүмүүс байдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд олон эцэг эхчүүд NovoRapida удаан хугацааны инсулин хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Илүү олон өвчтөн буруу сонгогдсон тун нь гипогликеми үүсэхийг өдөөж, сайн сайхан байдлыг дордуулдаг болохыг тэмдэглэжээ. Ийм үр дагавраас зайлсхийхийн тулд өөрийгөө эмчлэх хэрэггүй, гэхдээ мэргэжлийн хүмүүсээс тусламж хүсээрэй.